Hét mítosz a hepatitis C-ről

Share Tweet Pin it

A hivatalos adatok azt mutatják, hogy a hepatitis C vírus a májon keresztül hat a véren keresztül. Van egy hepatitis C és függetlenül attól, hogy hatással van a májra - ez a kérdés egyre inkább úgy sokan, mint egy rendkívül élénk vita számos fórumon és mit írnak számos cikket.

A hepatitis C az elmúlt években nagy veszteségeket hozott a vadászok számára a vírusok számára. Azt kell mondanom, hogy a hepatitis valóban súlyos állapot, hasonlóan az influenza tüneteihez és több tünethez vezet - a bőr sárgulása és a magas láz. A három típusú Tepatitis - A, B és C közül - az első kettő gyakori vírus. A hepatitis C harmadik típusát az alkoholisták, heroinfüggők és vérátömlesztéses betegek között találták a 70-es években. A vizsgált esetek vizsgálata nem mutatott sem hepatitis A-t, sem hepatitis B-t.

Ma ez a betegség neve hepatitis C. Nem rendelkezik a tulajdonságait egy fertőző betegség korlátozódik egy bizonyos személyek csoportja, és nem vonatkozik az orvosok vagy a többi populáció. Azonban a virológusok "megfigyelték" ezt a betegséget, abban a reményben, hogy vírust találnak ott. És rejtélyes vírust találtunk - 1987-ben a Chiron, Amerika kutatóközpont laboratóriumában. A kísérleti majmokban találták a ribonukleinsavat (RNS), amely nem tartozott a gazdaszervezethez. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy egy idegen RNS fragmentumának egy ismeretlen vírus genetikai információja kell hogy legyen. A máj szövetei azonban nem meghatározható mennyiségben tartalmazzák ezt az anyagot. És csak a felét teszik a hepatitis C, akkor ezt az idegen ritka rinonukleinovuyu sav, ráadásul azok, akik azt úgy határozzuk meg, csak egy RNS molekula minden tíz, a máj sejtek, amelyek válhat kézenfekvő oka a betegség.

Ma a hepatitis C vírus hipotézise még inkább paradoxonokat tartalmaz. A legtöbb ember, aki az állítólagos hepatitis C vírusra pozitívnak bizonyult, nem volt semmilyen tünete a betegségnek, annak ellenére sem, hogy a vírus a vérben van. Emellett teljes körű tanulmányok szerint az ilyen "fertőzés" jelei mindaddig élnek, amíg vírus nélkül más emberek is. Ennek ellenére a tudósok továbbra is azzal érvelnek, hogy a kísérteties hepatitis C vírusa látens időszakot mutat, amely évtizedekig tarthat.

Az ilyen paradoxonok nem törődnek, akik vadásznak vírusok: a pénz „eső” mind a hipotézis egy új vírus olyan erős, hogy nem számít -, mennyire abszurd ezt a hipotézist. Chiron és csapata szabadalmaztatták a vírusra vonatkozó tesztjüket, és állami társaságot indítottak az erős szövetségesek számára. És mindez olyan vírus körül forog, amely soha nem volt teljesen elszigetelve.

Igaz, hogy a hepatitis C nem létezik?

"A hepatitis C nem létezik", ilyen címmel gyakran megtalálhatók cikkek a sajtóban és az interneten. Ez tényleg így van? Mit jelent a beteg és az orvosi közösség kérdése? Érdemes ezt a kérdést részletesebben megvizsgálni, mert ez a gyakorlatilag gyógyíthatatlan betegség, amelyet sok beteg "megrémít". Tehát tényleg? Van-e C típusú típusú hepatitis a természetben?

Miért vannak kétségek

Hepatitis C - igazság vagy fikció? Az orvosi közösség jelentős része meggyőződik betegeiről, hogy ez a betegség nem létezik a természetben. De vannak olyan orvosok, akik ebben nem biztosak. És miért van ilyen kétsége? Melyek a gyanús pillanatok?

Az egész igazság tanulmányozása a hepatitis C-ről, az orvosok kétségei a következőkre utalnak:

  1. Először is a tünetekről beszélünk. A betegség az egészségre veszélyesnek tekinthető, ami a máj cirrhosisához vezet. Szinte nyilvánvaló tünetek.
  2. Nehéz diagnosztizálni. Bizonyítsuk be, hogy a betegség jelenléte csak a hepatitis C-re vonatkozó speciális elemzés után történhet. Ezt a vizsgálatot a HIV (emberi immunhiány-vírus) kimutatásával analóg módon végezzük.
  3. A lefolytatott vizsgálatok szerint a hepatitis C főként a legfeljebb harminc éves fiatalkorúaknál fordul elő. Számos orvosnak van egy kérdése: ha a betegséget vírus okozza, akkor miért ritkán fordul elő az idősebb betegeknél?
  4. Az orvosi közösség biztosítékai szerint a "fertőzés" csak a véren keresztül lehetséges. Éppen ezért a betegek jelentős hányada kábítószerfüggő vagy átfertőzött ember. A fertőzés valószínűsége nagyon alacsony. Ebben az esetben a felmérés meglehetősen nagy számú beteget mutat. Ezek közé tartoznak azok, akik nem függnek, és nem kaptak vérátömlesztést.
  5. A kérdés az, igaz-e, hogy a hepatitis C nem létezik, hanem abból a tényből is fakad, hogy a közelmúltban fedezték fel. Csak 20-30 évvel ezelőtt nem hallottak ilyen betegségről. Egyesek azt kérdezik, hogy a vírus nem fertőzött-e korábban.

A leírt betegség kezelése nem mindig szükséges. Bizonyos esetekben a patogén vírus inaktív. A páciens egyszerűen a fuvarozója lehet.

És sok ilyen "gyanú" van. A mai napig más típusú hepatitiseket fedeztek fel. Ez félrevezető is. Ezért sok beteg kétségbe vonja a diagnózist és különösen a drága kezelést, amely jelentősen károsíthatja a májat.

Milyen volt a betegség

A hepatitis a máj veszélyes betegsége. A létezéséről az orvosok a közelmúltban tanultak.

A múlt század hetvenes évekig az orvosi közösség a következő kétféle hepatitiset azonosították:

  • Ebben az esetben a betegség különleges vírusfertőzés következtében alakul ki. A kórokozó a májba kerül a vízből vagy az élelmiszerből. Ezért ez a betegség olyan embereknél fordul elő, akik egészségtelen állapotban vannak;
  • Ez a betegség egy másik vírus által okozott hepadnavirus családból származik. Itt a fertőzés a véren keresztül történik.

Mindkét típusú hepatitis kezelhető. Ebben az esetben a B típus gyakran nem igényel speciális gyógyszert. A betegséget a beteg "spontán" módon legyőzheti.

A múlt század hetvenes éveiben az Egyesült Államokban új típusú hepatitisről beszéltek. A betegek vizsgálata után néhányan nem fedték fel az ismert vírus-kórokozók jelenlétét. Ennek eredményeként egy harmadik típus - a hepatitis C jelenlétéről beszéltek.

Maga a vírus, amely ennek a betegségnek a megjelenéséhez vezetett, oly módon azonosította és nem. 1987-ben a San Francisco-i laboratórium csimpánzokkal foglalkozott. A beteg majmok májának elemzése után nem észleltek hepatitis A és B vírusokat. Ebben a tanulmányban kimutatták a külföldi RNS vagy ribonukleinsav jelenlétét.

Hogyan leírták a betegséget?

Bármilyen betegségnek van jele. Az orvosok észrevételei szerint a leírt betegség évekig áthaladhat nyilvánvaló megnyilvánulások és jelek nélkül. A beteg hosszabb ideig hordozó lehet, amíg nem beteg.

A C típusú hepatitis létezését biztosító orvosok véleménye szerint ez a betegség a következő jellemzőkkel bír:

  1. Tipikusan az inkubálási idő egy-három hónapig tart. De még ezután is a betegség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Ez türelmetlen marad, amíg a máj visszafordíthatatlan folyamatokat kezd.
  2. Az orvosi statisztikák szerint a fertőzöttek 10-15 százaléka orvosi beavatkozás nélkül gyógyítható. A betegség önmagában jár, anélkül, hogy komoly következményekkel járna a testre. Az esetek 85-90% -ában krónikus betegség alakul ki. Ebben az esetben a tünetek ritkán fordulnak elő.
  3. Ritka esetekben a betegség kialakulásának különböző szakaszaiban nyilvánulhat meg.

Ha tüneteket észlelnek, gyakran implicit jellegűek. Nagyon gyakran az ilyen megnyilvánulások az akut légzőszervi megbetegedések jelei. Tehát a beteg gyengeséget, fájdalmat érez az izmokban, fáradtság.

Explicit jelei. ami azt jelzi, hogy a hepatitis C-ben sütődmények vannak problémákkal, nagyon ritkák. Csak izolált esetekben előfordulhat a beteg sárgasága és egyéb klinikai tünetek. Ilyen helyzetben a beteg általában felkavarja az orvoshoz fordulást, és a betegség gyorsan gyógyul. A legtöbb esetben a betegség a lábakon történik.

A vírus átjut a véren. Ebben az esetben az orvosi közösség legtöbb képviselője szerint a kórokozó még olyan személytől is kaphat, aki nem rendelkezik hepatitisszel. A vírus hosszú ideig lehet a szervezetben, és nem maga a betegség.

A betegség észlelése

A C típusú hepatitis diagnosztizálása meglehetősen bonyolult. A betegség egyszerű kimutatásával lehetetlen kimutatni.

A diagnózis speciális technikákat alkalmaz, nevezetesen:

  • enzim immunoassay a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatására Ezek az anyagok a fertőzés után 2-5 hónap múlva keletkeznek. Tehát az antitestek a teljes betegség egész életciklusa alatt a páciens szervezetében lehetnek;
  • teszt az immunglobulinok kimutatására. Ennek az elemzésnek az eredményeként meghatároztuk az M-csoportban lévő antitestek szintjét, amelyek egy hónappal a vírus májába való belépését követően jelentkeznek. Az e csoportba tartozó antitestek megjelenésének második szakasza a betegség krónikus formában való átmenet;
  • elemzést a külföldi RNS jelenlétének azonosítására a szervezetben. Ez a módszer, amelyet polimeráz láncreakciónak neveznek, a C-típusú hepatitis diagnózisában a leghatékonyabbnak tekinthető;
  • elastometry. Ez egy modern módszer a diagnózisra. A C típusú hepatitis kialakulásában jelentősen megváltozik a máj szerkezete. Emellett bizonyos anyagok kifejlesztése. Mindezek a változtatásokat és a Fibroscan nevű eszközt javítja;
  • Más diagnosztikai módszereket is alkalmaznak. Például az orvos gyakran nevez ki ultrahangot (ultrahang) a májból, vagy biopsziát végez.

A betegség azonosítását orvosi intézményekben kell elvégezni. Az önellenőrzésben, különösen a kezelésben való részvétel nem lehetséges. Mindez súlyos egészségügyi következményekhez vezet.

A modern orvosi technológiák lehetővé teszik a gyors tesztek használatát. Egy vérmintát egy speciális kazettába helyeznek. Bizonyos manipulációk után a készülék eredményt ad a C típusú hepatitis ellenes antitestek jelenlétére vagy hiányára vonatkozóan.

Érdemes kezelni a betegséget

Nagyon sok orvos és beteg úgy véli, hogy a C típusú hepatitisz létezése hazugság. Ezért felmerül a kérdés, hogy érdemes-e ezt a betegséget kezelni, ha a diagnózis megtörtént.

Meg kell jegyeznünk azonnal, amint már említettük, hogy a betegek valamivel kevesebb, mint 15 százaléka egyedül nyeri meg a betegséget, anélkül, hogy gyógyszert kellene igénybe vennie. A többi fertőzöttnek megvannak a választási lehetőségei - a betegség kezelése vagy a betegség elhagyása.

Itt figyeljen a kezelőorvos véleményére. Az a tény, hogy még az orvosok is, akik az igazságot az ilyen vírus jelenlétében tartják, nem mindig javasolják gyógyszerek igénybevételét.

Az ilyen kezelés, amely általában bonyolult és megnyúlt, a következő mellékhatásokat okozza:

  1. Anaemia vagy a vörösvértestek szintjének csökkenése. Ennek oka a Ribavirin alkalmazása a kezelésben.
  2. A pegilezett interferon alkalmazása az egész szervezet, különösen a pajzsmirigy működésének szempontjából fontos funkciók megsértéséhez vezet.
  3. Az alkalmazott gyógyszerek több esetben részleges hajhullást okoznak.
  4. Az interferon beadása után számos beteg olyan tüneteket mutat, amelyek hasonlítanak az influenza kialakulásához. A beteg fájdalmat érez az izmokban, hidegrázás, gyengeség és fejfájás.
  5. Emellett az egyéni gyógyszerek befolyásolják az érzelmi állapotot. A beteg "kaphat" álmatlanságot. Az esetek felében van ingerlékenység és depresszió, a személy nem élvezi azokat a dolgokat vagy cselekvéseket, amelyek örömet okoztak a kábítószerek bevétele előtt.
  6. Ha a beteg cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenved, a kezelés következtében a látás romlik.

Peter Duesberg biokémikus: nincs bizonyíték arra, hogy a hepatitis C vírus létezik!

A hepatitis C (HCV) csalás?

Hepatitis vagy májbetegség az utóbbi években nagymértékű lehetőségeket teremtett a vírus vadászoknak. A hepatitis valóban súlyos állapot lehet, kezdve az influenzaszerű tünetekkel és súlyosabb esetekben, például a bőr lázában és sárgulásában.

A hepatitis legalább 3 fajtája létezik. Hepatitis A fertőző betegség terjedt el az egészségtelen körülmények között, és egy hagyományos, hagyományos vírus okozza. Hepatitis B Azt is vírus okozza (nyitott 1960-xx év), és továbbítja többnyire a heroin-függő, hogy a tű között szexuálisan aktív, és kuszált emberek, vagy az anya és gyermeke szülés közben a harmadik világban.

A hepatitis harmadik típusát a 70-es években, majd ismét heroinfüggők, alkoholisták és vérátömlesztéses betegek között fedezték fel. A legtöbb tudós azt feltételezte, hogy ilyen esetekben hepatitis A vagy hepatitis B volt, de ezeknek a betegeknek a kiterjedt vizsgálata nem mutatott ki sem vírus nyomokat. Nagyjából 35 000 amerikai ember hal meg minden évben a betegség bármely típusából, és azoknak az aránya, akiknek ez a "ni-A-B-hepatitis" is része a teljesnek. Ma úgynevezett "hepatitis C". A hepatitis ezen változata nem rendelkezik fertőző betegség tulajdonságaival, csak bizonyos kockázati csoportokból álló emberekre korlátozódik, és nem terjed ki a többi lakosságra és a hepatitis betegeket kezelő orvosokra. Azonban a virológusok kezdettől fogva szemmel látták ezt a betegséget, remélve, hogy egy nap megtalálják a vírust.

És ez a nap 1987-ben jött. A laboratórium, ahol ez történt, a Chiron Corporation biotechnológiai vállalat kutatóközpontjának laboratóriuma volt, amely közvetlenül a San Franciscó-öböl mentén feküdt. A legfejlettebb technológiával felszerelt, 1982-ben a tudósok egy csoportja kezdte tanulmányozni a betegséget, és beadta a csimpánz betegek vérét. A majmok közül egyik sem fertőzött hepatitisszel, jóllehet hasonló jellegű fertőzés vagy vörösség jelei mutatkoztak. A következő lépés a máj szöveteinek vizsgálata a vírus jelenlétére. Nem találtak semmit.

Csalódás közeledett, és a csapat a tudósok akik még a legcsekélyebb nyoma a vírus, és a végén ők felerősítve egy kis része a genetikai információ vkodirovannogo néven ismert molekula ribonukleinsav (RNS), amely úgy tűnik, nem tartozik a genetikai kód a házigazda. Ez a töredék állítólag idegen az RNS-hez, a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy valamilyen ismeretlen vírus genetikai információit kell tartalmaznia. Bármi is legyen, a májszövetek szinte észrevehetetlen mennyiségben tartalmazzák. A hepatitis C-ben szenvedő betegek mindössze felében van ez a ritka külföldi RNS. És azokban, amelyekben van, csak egy RNS-molekulát határoznak meg a máj minden 10 sejtjénél, ami aligha lehet a betegség egyik elfogadható oka.

A Chiron csapat használta az új, elérhető technológiát a titokzatos vírus töredékének visszaszerzésére. Most már tesztelték a pácienseket egy hipotetikus vírus elleni antitestekre, és hamarosan azt találták, hogy csak kevés beteg a hepatitis C-vel rendelkezik ezekkel az antitestekkel a vérében.

Koch első posztulátuma azt állítja, hogy egy nagyon veszélyes vírusnak minden érintettben nagy számban kell lennie.

Második állítmánya szerint a vírusrészecskéket el kell különíteni és termeszteni kell, és ez a vélelmezett új hepatitisz vírus soha nem volt teljes egészében.

A harmadik posztulátum azt mondja, hogy az újonnan fertőzött állatoknak, például a csimpánzoknak meg kell betegedniük a vírustól. De ez a hipotetikus mikroorganizmus nem tudta elviselni a három szabályt. Úgy tűnik, hogy a Koch által megszabott szabványok az utolsó dolog, amikor a Chiron Corporation tudósai elgondolkodtak, amikor 1987-ben bejelentették, hogy végül megtalálják a "hepatitis C vírust".

Most a vírus hipotézise még inkább paradoxonokkal találkozik. A rengeteg ember, akik a meghatározott vizsgálatokat pozitívan a feltételezett hepatitis C vírus nem alakulnak ki a tünetek a betegség, annak ellenére, hogy a „vírus” vérükben nem kevésbé aktívak, mint azok, akik beteg a hepatitis. Egy 18 évig terjedő, teljes körű tanulmány szerint azoknak, akiknek fertőzés jelei vannak, mindaddig élnek, amíg azok nem. Azonban ennek ellenére a tudósok hajlítják a vonalat, mondván, hogy ez a fantomvírus határozatlan, évtizedek óta tartó látens időszakot tartalmaz.

Az ilyen paradoxonok már nem aggódnak a vírushívás tudományos közösségétől. Valóban, az új vírus minden hipotézisének vízi eső ára olyan bőséges, hogy nem számít, mennyire abszurd ez a hipotézis.

Chiron nem csak öt évet töltött el saját új vírus létrehozására. Szabadalmaztatták a vírus tesztjét, elkezdték kiadni és nyilvános kampányt szereztek erős szövetségesek megszerzésére. Az első lépés az volt a kiadvány a jól ismert tudományos folyóirat „Science” a világon, akinek a szerkesztő Dan Koshland (Dan Koshland, Jr), egyetemi tanár a molekuláris és sejtbiológiai a University of California, Berkeley.

Edward Penhoet, Chiron elnök-vezérigazgatója a Berkeley-i Kaliforniai Egyetem Molekuláris és Celluláris Biológusának professzora. Támogatta a NIH kutatói közösség a virológusokat hamarosan teljesen jóváhagyott és megerősített a megbízhatóság a promóciós kampány HCV C. fejezet Chiron büszkén kijelentette: „Van egy találatot terméket.” Az FDA (Food and Drug Administration, FDA) hivatalos rendelése a donor vér teszteléséhez óriási bevételt hozott a Chiron társaságnak.

Nagy esélyük volt 1988-ban, amikor a japán Hirohito császár (Hirohito) orvosai különleges kérést kértek. Az uralkodó haldoklott és állandó vérátömlesztésre volt szüksége, a Chiron tizedeshez intézett kérelem az volt, hogy olyan vizsgálatot végezzen, amely megerősítheti, hogy a donorvért nem a hepatitis C károsította.

A vállalat megragadta ezt a lehetőséget, és olyan nagy hírnévre tett szert Japánban, hogy a tokiói kormány egy évig jóváhagyta a terméket. A császár időközben meghalt, de a Chiron tesztjeinek izgatottsága nem csökkent, és a japán kormány ezt a tesztet az egyik legfontosabb egészségügyi prioritásává tette. A vállalat Chiron tesztje most 60 millió dolláros nyereséget generál évente csak ebben az országban. Az 1990-es évek közepére az Egyesült Államok véglegesen jóváhagyta a vizsgálatot. Az FDA nem csak jóváhagyta, hanem javasolta a donor vér vizsgálatát is a világon.

Az Amerikai Vérbankok Szövetsége (AABB) ezt a meghatározást követte, ha hivatalosan jóváhagyta a tesztet 5 dolláros áron az adott országban évente adományozott 12 millió vérmintánál - ami évente további 60 millió nyereséget eredményez Chiron számára, majd mivel a klinikai célú tesztelés ára jóval magasabb. És mindez a tesztelés olyan víruson történik, amely soha nem volt elszigetelve.

"Nem tudom bizonyítani, hogy a hepatitis C vírus létezik. Tanulmányoztam az úgynevezett "Hepatitis C vírus" összes tudományos szakirodalmát, és nem találtam bizonyítékot az állítólagos vírus létezéséről. "

A vírusos hepatitis C olyan betegség, amely nem létezik?

Egy világméretű összeesküvés támogatói

Az emberiség többször is tanúbizonyságot tett arról, hogy a társadalom elfogadhatatlannak tartja az igazságot. Néhány országban, mesterségesen létrehozva a járvány körül kialakult reményt azért hozták létre, hogy elterelje a polgárok figyelmét a politikai problémáktól.

A gyógyszeripari cégek és a tisztviselők közötti összejátszás esetei vannak, amikor a vállalkozás érdekeit törvényhozási szinten lobogtatták, hogy mindkét fél gazdagodjon, miközben a polgárok érdekeit nem vették figyelembe. Az ilyen incidensek nyilvánosságra hozatala elkerülhetetlen, valódi botrányt állít le, és megerősíti a világméretű összeesküvés megszervezésének lehetőségét.

Az expozíció kérdését csak időben, társadalmi kísérletekben bebizonyították, hogy minél több ember vesz részt ilyen intrikákban, annál kevesebb idő lesz átverés. A hepatitis C-t illetően nem szükséges azt mondani, hogy nincs betegség. A botrányos újságírók azonban időről időre megpróbálnak érvelni, hogy a HCV nem létezik. Ha meg szeretné tudni, hogy hol vásárolják meg a sophosbuvir-t, akkor megy a linkre.

A hivatalos orvoslás érvelése

A betegség kialakulásának oka továbbra is rejtély marad a mai napig, ami gyengíti a hivatalos források helyzetét. A megkérdezett események a következők:

  • A vírus hordozói nem mindig megbetegednek, az ilyen esetek aránya elég magas, és körülbelül 15-20%;
  • A betegeknek nincs egyértelmű tüneteik, sok éven át, az elemzéseken kívül, a betegségről semmi sem szól. Az erõ csökkenése, a betegség késõi szakaszában jelentkezhet a rossz közérzet;
  • Annak megértése, hogy a fertőzött, és meghatározza a betegség közelítő idejét, nem mindenki képes. Természetes, hogy a beteg felvetette a vizsgálat megbízhatóságát. Higgye el, hogy most meg kell élnie a betegséggel, senki sem akarja.

Megbízható adatok

A HCV-hordozók nem mindig válnak olyan betegekké, akik HCV diagnózissal rendelkeznek. Nincs ilyen rendszer, ezért nem lehet egyértelműen megérteni az okokat. Genetikai tanulmányokat végeznek, amelyek azt mutatják, hogy az emberek hajlamosabbak egyszerűen megszabadulni a vírustól.

Míg megállapítható volt, hogy a nők jobban tudnak gyógyulni, mint a férfiak. A versenyen megfigyelték, hogy az európai számára sokkal könnyebb megszabadulni egy vírustól, mint egy Negroid faj vagy egy ázsiai képviselő. A tünetek hiánya egyszerűen magyarázható: a HCV ártalmatlan az emberre. De ez azt jelenti, hogy jelenléte teljesen biztonságos?

Éppen ellenkezőleg, testünk érzékeli egy idegen szerkezetet, mint fenyegetést és erősen titrálja a kollagént. Szálas formációt képez, amely kiszorítja a májsejteket. Egy ilyen folyamat nem fordítható meg. A tudomány fejlődésének ezen szakaszában csak részben lehet helyreállítani a szerv funkcióit, lehetővé téve a funkciók végrehajtását.

12 héttel a hepatitis C gyógymódja előtt

A hepatitis C egy csalás

A hepatitis C egy csalás

A májgyulladást a máj akut és krónikus gyulladásos betegségeinek nevezik, amelyek nem fókuszálódnak, hanem gyakoriak. A különböző hepatitisben a fertőzés módszerei eltérőek, eltérnek a betegség progressziójának, a klinikai megnyilvánulásoknak, a módszereknek és a terápia prognózisának arányában is. Még a különböző típusú hepatitisek tünetei is különböznek. Néhány tünet súlyosabb, mint mások, amelyet a hepatitis típus határoz meg.

A fő tünetek

  1. Sárgulásmérő. Gyakran előfordul a tünet, és annak oka, hogy a bilirubin májkárosodásban szenvedő beteg vérébe lép. A testen keresztül keringő vér szerveket és szöveteket hordoz, sárga színben.
  2. A fájdalom megjelenése a megfelelő hipokondrium régiójában. Ez a máj méretének növekedése miatt keletkezik, ami a fájdalom megjelenéséhez vezet, amely tompa, hosszantartó vagy paroxizmusa.
  3. Az egészség romlása, melyet láz, fejfájás, szédülés, emésztési zavarok, álmosság és letargia kísér. Mindez a bilirubin testre gyakorolt ​​hatásának a következménye.

Hepatitis akut és krónikus

A hepatitis a betegeknél akut és krónikus formában van. Akut formában manifesztálódnak vírusos májkárosodás esetén, valamint mérgezés különböző típusú mérgekkel. A betegség akut formáiban a betegek állapota gyorsan romlik, ami hozzájárul a tünetek gyorsabb fejlődéséhez.

A betegség ezen formájával kedvező előrejelzések lehetségesek. Kivéve annak krónikus átalakulását. Akut formában a betegség könnyen diagnosztizálható és könnyebben kezelhető. A kezeletlen akut hepatitisz krónikus formában fejlődik ki. Néha súlyos mérgezés esetén (pl. Alkohol) a krónikus forma önmagában fordul elő. A hepatitis krónikus formájánál a májsejtek kötőszövetének helyettesítő folyamata zajlik le. Gyengén expresszálódik, lassú, ezért néha továbbra is diagnosztizálatlan marad a májcirrózis kezdetéig. A krónikus hepatitist rosszabbul kezelik, és a gyógyulásának prognózisa kevésbé kedvező. A betegség akut folyamán az egészségi állapot rosszabbodik, a sárgaság kifejlődik, mérgezés alakul ki, a máj funkcionális működése csökken, a bilirubin tartalma nő a vérben. A hepatitis akut formában történő időben történő kimutatásával és hatékony kezelésével a beteg leggyakrabban visszatér. A betegség több mint hat hónapig tartó időtartamával a hepatitis krónikus formát ölt. A betegség krónikus formája komoly rendellenességeket okoz a szervezetben - a lép és a máj megnagyobbodik, az anyagcsere megszakad, a komplikációk májcirrhosis és onkológiai formációk formájában jelentkeznek. Ha a beteg alacsony immunitással rendelkezik, a terápiás rendszer helytelen vagy alkoholfüggőség van, a hepatitisz átmenete krónikus formában fenyegeti a beteg életét.

A hepatitis típusai

A hepatitisnek több típusa van: A, B, C, D, E, F, G, vírusos hepatitisnek is nevezik, mert előfordulásuk oka a vírus.

Hepatitis A

Ezt a típusú hepatitiset Botkin-betegségnek is nevezik. 7 nap és 2 hónap közötti inkubációs időtartam van. A kórokozó - RNS-vírus - betegségtől egészséges személyig terjedhet gyenge minőségű termékeken és vízen keresztül, kapcsolatba léphet a háztartási tárgyakkal, amelyeket a beteg használ. A hepatitis A három formában lehetséges, a betegség megnyilvánulásának erejéig vannak felosztva:

  • sárgaság esetén akut formában súlyosan károsodik a máj;
  • ha sárgás nélküli szubakut, akkor beszélhetünk a betegség könnyebb változatáról;
  • szubklinikus formában nem észlelheti a tüneteket, bár a fertőzött a vírus forrása, és képes mások fertőzésére.

Hepatitis B

Ezt a betegséget szérum hepatitisznek is nevezik. A máj és a lép emelkedése, az ízületi fájdalom megjelenése, hányás, hőmérséklet, májkárosodás társul. Akut vagy krónikus formában áramlik, amelyet a beteg betegségének állapota határoz meg. A fertőzés módjai: az egészségügyi szabályok megsértése, szexuális együttérzés, vérátömlesztés alatt, rosszul fertőtlenített orvosi eszközök használata. Az inkubációs időtartam 50 ÷ 180 nap. A hepatitis B előfordulási gyakorisága a vakcinázással csökken.

Hepatitis C

Ez a fajta betegség az egyik legsúlyosabb betegség, mivel gyakran cirrhózis vagy májrák társul, ami halálos kimenetelhez vezet. A betegség nem alkalmazható a terápiára, és ráadásul, ha egyszer hepatitis C-vel jelentkezett, egy személy többször is fertőzhet ugyanabban a betegségben. A HCV-t nem könnyű gyógyítani: az akut hepatitis C után az emberek 20% -a gyógyul meg, és a betegek 70% -ában a test nem tudja gyógyítani a vírust, és a betegség krónikussá válik. Annak megállapítása, hogy miért vannak meggyógyultak, és mások nem, de mégsem lehetséges. A hepatitis C krónikus formája önmagában nem tűnik el, ezért kezelni kell. A HCV akut formáinak diagnosztizálását és kezelését egy fertőző betegség orvos végzi, amely a betegség krónikus formája - hepatológus vagy gasztroenterológus. Lehetséges, hogy megfertőzik a vér vagy a vér transzfúziója a fertőzött donorból, rosszul feldolgozott medinstrumentov, szexuálisan, és egy beteg anya továbbítja a fertőzést a gyermeknek. A hepatitis C vírus (HCV) gyorsan terjed a világban, a betegek száma már régóta meghaladta a százmillió embert. Korábban a HCV nem terjeszkedett a terápiában, de most a betegség korszerű, közvetlen hatású antivirusokkal gyógyítható. Csak ez a terápia igen drága, mert nem mindenki engedheti meg magának.

Hepatitis D

Ez a típusú hepatitis D csak akkor lehetséges, ha a hepatitis B vírussal fertőzött (együttes fertőzés - egy sejt különböző típusú vírusokkal történő fertőzésének esetére). Mellette a májkárosodás és a betegség akut lefolyása. A fertőzés módjai - a betegség vírusának az egészséges ember véréből való átvétele a vírus hordozótól vagy egy beteg személytől. Az inkubációs idő 20-50 napig tart. Kívülről a betegség folyamata hasonlít a hepatitis B-re, de formája nehezebb. Krónikus lesz, miután cirrhózisba kerül. A hepatitis B-hez hasonló védőoltást végezhet.

Hepatitis E

Ez kissé hasonlít a hepatitis A-re az átvitel útja és mechanizmusa miatt, mivel ez is pontosan átjut a véren keresztül. Különlegessége a villámgyors formák kialakulása, amely 10 napot meg nem haladó ideig halálos következményekkel jár. Más esetekben hatékonyan gyógyítható, és a hasznosítási prognózis gyakran kedvező. Kivétel lehet a terhesség, mivel a gyermek elvesztésének veszélye közel 100%.

Hepatitis F

Az ilyen típusú hepatitist még nem vizsgálták. Csak az ismert, hogy a betegséget két különböző vírus okozza: az egyiket a donorok véréből izolálták, a második pedig a hepatitist vérátömlesztés után kapott beteg székletében találták. Tünetek: sárgaság, láz, ascites (folyadékgyülem a has), megnagyobbodott máj és lép, növekedése a bilirubin és máj enzimek, az esemény a változások a vizeletben és a székletben, valamint általános mérgezés. A hepatitis F kezelés hatékony módszereit még nem fejlesztették ki.

Hepatitis G

Ez a típusú hepatitis hasonló a hepatitis C-hez, de nem olyan veszélyes, mivel nem járul hozzá a cirrhosis és májrák előfordulásához. A cirrózis csak a hepatitis G és C együttes fertőzése esetén jelentkezhet.

diagnosztika

A vírusos hepatitis hasonló a tüneteihez hasonlóan, akárcsak más vírusfertőzésekhez hasonlóan. Ezért nehéz pontosan meghatározni a beteg diagnózisát. Ennek megfelelően a hepatitis típusának és a terápia helyes céljának tisztázása érdekében laboratóriumi vérvizsgálatokra van szükség az egyes vírusfajtákra specifikus markerek mutatók azonosítására. Miután meghatározták az ilyen markerek jelenlétét és arányukat, meg lehet határozni a betegség állapotát, annak aktivitását és lehetséges kimenetelét. A folyamat dinamikájának nyomon követése érdekében a felmérés megismétlődik.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A jelenlegi kezelési rendek krónikus HCV csökken a kombinált antivirális terápia beleértve antivirusniki közvetlen működésű típusúak sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira különböző kombinációkban. Néha a ribavirin és az interferonok is hozzáadódnak hatékonyságuk fokozásához. A hatóanyagok ezen kombinációja megakadályozza a vírusok replikációját, megtakarítva a májat a pusztító hatásuktól. Az ilyen terápiának számos hátránya van:

  1. A hepatitis vírus elleni küzdelemre szánt gyógyszerek költsége magas, nem mindenki tudja megvásárolni.
  2. Bizonyos gyógyszeres kezelést kellemetlen mellékhatások kísérnek, beleértve a láz, émelygés, hasmenés.

A hepatitis krónikus formáinak kezelésének időtartama több hónapról egy évre szól, a vírus genotípusától, a szervezet károsodásának mértékétől és a felhasznált szerektől függően. Mivel a hepatitis C elsősorban a májra hat, a betegeknek szigorú étrendet kell követniük.

A HCV genotípusok jellemzői

A hepatitis C az egyik legveszélyesebb vírusos hepatitis. A betegséget az Flaviviridae nevű RNS-tartalmú vírus okozza. A hepatitis C vírust "gyengéd gyilkosnak" is nevezik. Olyan elhanyagolható epitét, amelyet azért kapott, mert a kezdeti szakaszban a betegséget semmilyen tünet nem kíséri. Nincsenek klasszikus sárgaság jelei, nincs fájdalom a megfelelő hipoondrium területén. Határozza meg, hogy a vírus jelenléte nem lehet korábban, mint néhány hónappal a fertőzés után. És mielőtt ez nem teljesen reagál az immunrendszerre és lehetetlen kimutatni a markerek a vérben, ezért nincs genotipizálási lehetőség. A HCV sajátossága az is, hogy a vérkeringésnek a reprodukciós folyamat során való bejutása után a vírus gyorsan változik. Az ilyen mutációk zavarják a fertőzött immunrendszert, hogy beállítsák és küzdjenek a betegséggel. Ennek eredményeképpen a betegség több évet is igénybe vehet tünetek nélkül, amely után majdnem cirrózis vagy malignus tumor jelenik meg. És az esetek 85% -ában az akut forma betegsége krónikussá válik. A hepatitis C vírusnak fontos szerepe van - a genetikai struktúra sokfélesége. Tény, hogy a hepatitis C a vírusok gyűjteménye, amelyeket strukturális változataik szerint soroltak fel, és amelyeket genotípusokra és altípusokra osztottak fel. A genotípus az örökletes tulajdonságokat kódoló gének összege. Míg az orvostudomány a hepatitis C vírus 11 genotípusát ismeri, amelyeknek saját altípusuk van. A genotípust 1-től 11-ig terjedő számokkal jelölték (bár klinikai vizsgálatokban főleg az 1 ÷ 6 genotípust használják), és az altípusok a latin ábécé betűit használva:

  • 1a, 1b és 1c;
  • 2a, 2b, 2c és 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e és 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4j és 4j;
  • 5a;
  • 6a.

A különböző országokban a HCV genotípusai különböző módon oszlanak meg, például Oroszországban leggyakrabban az elsőtől a harmadikig megtalálható. A betegség lefolyásának súlyossága a genotípus típusától függ, meghatározzák a terápia rendjét, időtartamát és a kezelés eredményét.

Ahogy a világ terjed a HCV törzsek

A Hepatitis C genotípusok heterogén módon oszlanak el a világon, az 1., 2. és 3. genotípus leggyakrabban megtalálható, és egyes területeken ez a következőképpen néz ki:

  • Nyugat-Európában és keleti régióiban az 1. és a 2. genotípus a leggyakoribb;
  • az Egyesült Államokban az 1a. és az 1b. altípus;
  • Észak-Afrikában a leggyakoribb a 4. genotípus.

A potenciális HCV-fertőzés kockázati övezetében vérbetegségben szenvedők (hematopoietikus rendszeri daganatok, hemofília stb.), Valamint a dialízis részlegek gyógymódjában fekvő betegek. A leggyakoribb a világon az 1. genotípus - ez számít

Az ügyek teljes számának 50% -a. Másodszor a prevalencia - 3. genotípus, valamivel több mint 30% -kal. A HCV Oroszországban elterjedt területe jelentős eltérést mutat a világ vagy az európai lehetőségekkel:

  • az 1b genotípus számol

Az esetek 50% -a;

  • a 3a genotípusra

    20%

  • a hepatitis 1a fertőzött

    A betegek 10% -a;

  • a 2. genotípusú hepatitist találtam

    De nem csak a genotípus függ a HCV terápia nehézségétől. A kezelés hatékonyságát a következő tényezők is befolyásolják:

    • a betegek életkora. A fiatalok gyógymódja sokkal magasabb;
    • a nők könnyebben gyógyíthatóak, mint a férfiak;
    • a máj súlyos mértékű károsodása - az eredmény előnye magasabb, kisebb károkat okozva;
    • a vírusterhelés nagysága - a kevesebb vírus a testben a kezelés idején, annál hatékonyabb a terápia;
    • a beteg súlya: annál nagyobb, annál bonyolultabbá válik a kezelés.

    Ezért a kezelési rendszert a kezelőorvos választja ki, a fenti tényezők alapján, az EASL (Európai Májbetegség Egyesület) genotipizálása és ajánlása alapján. Az EASL ajánlja, hogy ajánlásai naprakészek legyenek, és új gyógyszerek jelenjenek meg az ajánlott hepatitisz C kezelésekkel.

    Ki veszélyezteti a HCV fertőzést?

    Mint ismeretes, a hepatitis C vírus átjut a véren keresztül, és ezért a legvalószínűbb a fertőzés:

    • a vérátömlesztést kapó betegek;
    • betegek és ügyfelek a fogorvosi és egészségügyi intézményekben, ahol helytelenül sterilizálják az orvosi eszközöket;
    • a nem steril eszközök miatt veszélyes lehet egy körömszalon és egy szépségszalon;
    • a rosszul kialakított szerszámok is szenvednek szerelmeseinek piercing és tetoválás,
    • a nem steril tűk ismételt felhasználása miatt a kábítószereket használók körében nagy a kockázata a fertőzés kockázatának;
    • a magzat fertőződhet a hepatitis C-vel fertőzött anyától;
    • a szexuális bizonyítvánnyal vagy a fertőzéssel kapcsolatban az egészséges szervezet szervezetéhez is juthat.

    Mi a kezelés a hepatitis C kezelésére?

    A hepatitis C vírus nem volt hiábavalónak tekinthető "gyenge" vírusölőnek. Ez évekig nem nyilvánul meg, majd hirtelen komplikációk formájában jelenik meg, amit cirrhosis vagy májrák okoz. De a HCV diagnózisa több mint 177 millió embert hozott a világon. A 2013-ig alkalmazott kezelés, az interferon és a ribavirin együttes injekciója 40-50% -ot meg nem haladó gyógyulást eredményezett a betegeknél. Sőt, súlyos és fájdalmas mellékhatások kíséretében jártak. A helyzet megváltozott nyarán 2013. miután farmgigantom amerikai Gilead Sciences szabadalmaztatott sofosbuvir anyag kiszabadul a gyógyszer formájától márkanév alatt Sovaldi, amely áll a 400 mg hatóanyagot. Ez lett az első közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer (PDPD) a HCV ellen. A klinikai vizsgálatok eredménye sofosbuvir elégedett az orvosi hatékonyság, ami úgy érhető összefüggő genotípusa szerinti értéke 85 ÷ 95%, míg a időtartamát a terápia folyamán végzett kezeléssel összehasonlítva interferon és ribavirin, több, mint a felére csökkent. És bár a Sofosbuvir szabadalmaztatta a Gilead gyógyszergyártó céget, 2007-ben Michael Sophia, Pharmasett alkalmazottja, majd a Gilead Sciences megszerzése után készült. Michael nevéből az általa szintetizált anyagot sofosbuvirnak hívták. Magát Michael Szófia együtt tudósok egy csoportja, akik egy sor felfedezések, amelyek feltárják a természet HCV, ezáltal hatásos gyógyszer a kezelésére, megnyerte a Lasker-DeBakey klinikai orvosi kutatás. Nos, egy új hatékony eszköz megvalósításának nyeresége majdnem minden a Gileadhoz ment, amely a Sovvaldi monopóliumára szabott. Ezenkívül a cég különleges szabadalmakkal védte meg fejlesztését, amely szerint a Gilead és néhány partnervállalata tulajdonosa az eredeti PFDP gyártásának kizárólagos jogainak. Ennek eredményeként a Gilead érkezett csak az első két évben a végrehajtás a kábítószer többször blokkolt minden kiadást, amely a vállalat felmerült megszerzése Pharmasett, megszerzése a szabadalom és az azt követő klinikai vizsgálatokban.

    Mi az a Sofosbuvir?

    Ennek a gyógyszernek a hatékonysága a HCV elleni küzdelemben olyan magas volt, hogy alkalmazásának szinte semmilyen terápiás rendszere nem teljes. A Sophosbuvir monoterápiára nem ajánlott, de összetett használat esetén rendkívül magas eredményeket mutat. Kezdetben a gyógyszert ribavirinnel és interferonnal kombinációban használták, ami egyszerű esetben 12 hét alatt lehetővé tette a gyógyulást. És ez annak ellenére, hogy csak az interferon és a ribavirin terápia volt a fele olyan hatékony, és időtartamuk néha meghaladta a 40 hét. 2013 után minden egyes következő évben új híreket mutattunk ki a hepatitis C vírus elleni küzdelemben egyre több új gyógyszerről:

    • 2014-ben megjelentek a daklataswir;
    • 2015 volt Ledipasvira születésének éve;
    • 2016 elégedett volt a velpatasvira létrehozásával.

    A Daklataswirt a Bristol-Myers Squibb 60 mg aktív hatóanyagot tartalmazó Daklinza készítményként adta ki. A két következő anyagot a Gilead tudósok erői hozták létre, és mivel egyik sem volt alkalmas monoterápiára, csak a gyógyszereket használták a sofosbuvirral kombinálva. A Gilead terápia bevezetésének megkönnyítése érdekében az újonnan létrehozott gyógyszer azonnal felszabadul, a sophosbuvir-szal együtt. Tehát voltak előkészületek:

    • Harvoni, kombinálva a sophosbuvir 400 mg-ot és a ladypasvir 90 mg-ot;
    • Epclusa, amelybe a sofosbuvir 400 mg és a velpatasvir 100 mg volt.

    A daklatasvira alkalmazásával kétféle Sowaldi és Daklinsu készítményt kellett előkészíteni. A hatóanyagok egyes párosított kombinációit a HCV egyes genotípusainak kezelésére alkalmazták az EASL által ajánlott terápiás kezeléseknek megfelelően. És csak a sophosbuvira és a velpathasvir kombinációja vált pangenotipikus (univerzális) orvosságnak. Az eclusus meggyógyította a hepatitis C genotípusát, gyakorlatilag ugyanolyan nagy hatásfokkal, mintegy 97 ÷ 100% -kal.

    A generikumok megjelenése

    Klinikai vizsgálatok megerősítették a kezelés hatékonyságát, de ezek nagyon drog volt egy hátránya - túl magas árak, amelyek nem teszik lehetővé, hogy megvásárolja a nagy ügyek. Monopolisztikusan magas árak a termékek által létrehozott Gilead, felháborodást váltott ki, és a botrány, hogy történt szabadalom tulajdonosai, hogy bizonyos engedményeket, így néhány vállalat India, Pakisztán, Egyiptom és az engedélyek a termelés analógok (generikumok) annyira hatékony és népszerű gyógyszerek. Elleni harc és a szabadalom tulajdonosai, mely gyógyszerek kezelésére méltánytalanul magas árak, élükön India, mint egy ország, amely otthont ad több millió beteg hepatitis C krónikus formában. Ennek eredményeként ez a harc - Gilead kiadott 11 engedélyből az indiai vállalatok és a szabadalmi fejlesztése önkioldó sofosbuvir először, majd a többi új gyógyszerek. Miután megkapta az engedélyt, az indiai gyártók gyorsan létrehozták a generikumok termelését, és megalkották az előállított termékeket saját márkaneveikkel. Így először a Soveneri jenerkiki, majd a Daklinza, a Harvoni, az Epclusa és az India lett a világ vezető gyártója. A licencszerződés alapján indiai gyártók a megszerzett eszközök 7% -át fizették ki a szabadalmi birtokosok javára. De még ezekkel a kifizetésekkel is, az Indiában gyártott generikumok költsége tízszer kisebb volt, mint az eredetiké.

    A cselekvési mechanizmusok

    Amint azt korábban már említettük, a HCV terápia újonnan megjelenő újdonságai a PFDD-vel kapcsolatosak, és közvetlenül befolyásolják a vírust. Bár a korábban alkalmazott kezeléssel alkalmazott ribavirin interferon megerősítette az emberi immunrendszert, segítve ezzel a szervezetnek a betegség ellenállását. Mindegyik anyag a maga módján jár a víruson:

    1. A Sofosbuvir blokkolja az RNS polimerázt, ezáltal gátolja a vírus replikációját.
    1. A Daklatasvir, a lepidavir és a velpathaswir NS5A inhibitorok, amelyek megakadályozzák a vírusok terjedését és az egészséges sejtekbe való belépést.

    Az ilyen irányú hatás lehetővé teszi a HCV-vel való sikeres küzdelmet, a soplassbuvir terápiához való alkalmazását, amely a daklatasvirral, a ledipasvirral, a velpatasvirral párosítva van. Néha a vírusra gyakorolt ​​hatás fokozásához egy harmadik komponenst adnak a pároshoz, amely leggyakrabban a ribavirin.

    Az indiai generikumok termelői

    Az ország cégei az általuk kiadott engedélyeket használják, és most India gyártja az alábbi generikusokat: Sovaldi:

    • A Hepcvir a Cipla Kft. Gyártója;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir - Biocon Kft. Hetero Drugs Ltd.;
    • A MyHep a Mylan Pharmaceuticals Private Ltd. gyártója;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Kft.;
    • A Sofovir a Hetero Drugs Ltd. gyártója;
    • Az eredményeket Dr. Reddy's Laboratories gyártja;
    • Virso - kiadja a Strides Arcolab-ot.

    A Daklinsa analógok Indiában is előállnak:

    • Natdac a Natco Pharma-tól;
    • Dacihep Zydus Heptizától;
    • Daclahep a Hetero Drugs-tól;
    • Dactovin a Strides Arcolab-ból;
    • Daclawin a Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla a Mylan Pharmaceuticals cégtől.

    A Gilead után az indiai kábítószer-gyártók is elsajátították a Harvoni termelését, ami ilyen generikumokat eredményezett:

    • Ledifos - kiadja Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L-Cipla Kft.;
    • Cimivir L-Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    És 2017-ben már megkezdődött a következő indiai generikumok előállítása:

    • A Velpanat kiadta a Natco Pharma gyógyszergyártó céget;
    • release A Velasof elsajátította a Hetero Drugs-ot;
    • A SoviHep V-t Zydus Heptiza indította el.

    Amint látja, az indiai gyógyszeripari vállalatok nem elmaradnak az amerikai gyártóktól, és gyorsan felismerik az újonnan kifejlesztett gyógyszereket, miközben megvizsgálják az összes minőségi, mennyiségi és terápiás jellemzőt. Ezenkívül, beleértve a farmakokinetikai bioekvivalenciát az eredetivel kapcsolatban.

    A generikumok követelményei

    Egy generikus nevű gyógyszer, amely képes alapvető gyógyszerek helyettesíteni az alapvető farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező szabadalmat. Lehetővé tehetők mind licenc jelenlétében, mind hiányában, csak annak rendelkezésre állása teszi lehetővé az előállított analóg licencet. Abban az esetben, ha engedélyt adtak az indiai gyógyszergyártóknak, a Gilead átadta nekik a gyártástechnológiát, és megadta az engedélyesek jogosultságát egy független árpolitikához. Annak érdekében, hogy egy gyógyszer-analóg általánosnak tekinthető legyen, meg kell felelnie számos paraméternek:

    1. A készítmény legfontosabb gyógyszerészeti összetevőinek arányát minőségi és mennyiségi normák szerint kell megfigyelni.
    1. Tartsa be a vonatkozó nemzetközi szabványokat.
    1. A megfelelő termelési feltételek kötelező betartása szükséges.
    1. A készítményekben meg kell őrizni a szívó paraméterek ekvivalens ekvivalensét.

    Érdemes megjegyezni, hogy az Egészségügyi Világszervezet elkötelezte magát a gyógyszerek hozzáférhetőségének védelme mellett, amely a költségvetési generikumok segítségével drága gyógyszerekkel helyettesít.

    Egyiptomi generikus sophosbuvira

    Ellentétben Indiával, az egyiptomi gyógyszergyártók nem törtek ki a világ vezetőjévé a hepatitis C genetikáinak előállításában, bár a sofosbuvir analógjainak gyártását elsajátították. Igaz, az általuk készített analógok nagy része nem engedélyezett:

    • Az MPI Viropack gyártja a Marcyrl Pharmaceutical Industries gyógyszereket - az egyik legkorábbi egyiptomi generikust;
    • A Pharmed Healthcare által kiadott Heterosofir. van az egyetlen engedélyezett generikus Egyiptomban. A hologram alatt található csomag elrejti a kódot, amely lehetővé teszi a gyógyszer eredetiségének ellenőrzését a gyártó weboldalán, ezzel kizárva annak hamisítását;
    • Grateziano, gyártó: Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, a Vimeo által gyártott;
    • A Sofocivir által gyártott ZetaPhar.

    Generikus gyógyszerek Banglades hepatitis kezelésére

    Egy másik ország, amely nagy mennyiségben termel genetikai anyagokat a HCV ellen, Banglades. Ezenkívül ez az ország nem is szükséges a márkanevű gyógyszerek analógjainak előállításához szükséges engedélyekhez, hiszen 2030-ig a gyógyszergyártó vállalatok engedélyezhetik ilyen gyógyszerek előállítását a megfelelő engedélyezési dokumentumok rendelkezésre állása nélkül. A leghíresebb és a legmodernebb technológiával felszerelt eszköz a Beacon Pharmaceuticals Ltd. gyógyszergyár. A termelési kapacitások projektjét európai szakemberek hozták létre, és megfelelnek a világszínvonalú előírásoknak. A Beacon a következő generikumokat termeli a hepatitis C vírus kezelésére:

    • A Sofora, a sophosbuvira generikus gyógyszere 400 mg hatóanyagot tartalmaz. A 28 darabos palackokban lévő hagyományos csomagoktól eltérően a Sophoral 8 tablettát tartalmazó buborékcsomagolás formájában készül egyetlen lemezben;
    • A Daclavir egy daklatasvira generikus, a gyógyszer egy tabletta 60 mg hatóanyagot tartalmaz. Hólyagok formájában is felszabadítják, de minden lemez 10 tablettát tartalmaz;
    • A Sofosvel egy generikus Epclusa, amely a sofosbuvir 400 mg-ot és a velpatasvir 100 mg-ot tartalmaz. Pangenotipny (többféle) gyógyszerrel kezelésében hatékony HCV genotípusok 1 ÷ 6. Ebben az esetben, nincs szokásos csomagolási fiolákba, tablettákat bliszter csomagolásba 6 darab minden lemezen.
    • A Darvoni egy összetett készítmény, amely kombinálja a somosbuvir 400 mg-ot és a daklatasvir 60 mg-ot. Szükség esetén kombináljuk a sofosbuvir és a daklatasvir terápiát más gyártó készítmények alkalmazásával, ezért mindenféle tablettát kell bevinni. Beacon pedig egy tablettába rakta őket. A Darvoni 6 lapos buborékfóliába van csomagolva, egyetlen lemezen, csak exportra küldve.

    A Beacon-tól származó gyógyszerek vásárlásakor a terápia során figyelembe kell venni a csomagolás eredetiségét a kezeléshez szükséges mennyiség megvásárlásához. A leghíresebb indiai gyógyszergyártók A fent említettek szerint, miután az ország gyógyszeripari cégei engedélyt kaptak a generikus gyógyszerek előállítására a HCV terápiához, India világelsővé vált a termelésben. De a sok cég közül érdemes megemlíteni néhányat, amelyek termékei Oroszországban a leghíresebbek.

    Natco Pharma Kft.

    A legnépszerűbb gyógyszeripari vállalat Natco Pharma Kft, a gyógyszerek, amelyek életét mentette több tízezer esetben krónikus formája hepatitis C. elsajátította a termelés szinte az egész sort a vírusellenes szerek közvetlen tevékenység, beleértve sofosbuvir a daklatasvirom és ledipasvir a velpatasvirom. A Natco Pharma 1981-ben Hyderabad városában indult, 3,3 millió rúpia kezdeti tőkével, majd 20 alkalmazottat foglalkoztatott. Most Indiában öt vállalat mintegy 3500 embert foglalkoztat, és más országokban is fióktelepek vannak. A termelési osztályokon kívül a cég jól felszerelt laboratóriumokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a modern gyógyszerek kifejlesztését. Saját fejlesztései közül érdemes megjegyezni, hogy a kábítószerek a rák ellen küzdenek. Az egyik legismertebb gyógyszer ezen a területen a Veenat, amelyet 2003 óta gyártanak és leukémiában használják. Igen, és a generikumok felszabadítása a hepatitis C vírus kezelésére a Natco egyik kiemelt területe.

    Hetero Drugs Ltd.

    Ez a vállalat célja a generikumok előállítása, amely alárendelte ezt a vágyat saját iparágak hálózatába, beleértve a fióktelepekkel és laboratóriumi irodákkal rendelkező gyárakat. A Hetero termelési hálózat börtönbe kerül a gyógyszerek előállítására a vállalat által megszerzett engedélyek alapján. Tevékenységének egyik iránya olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a súlyos vírusos megbetegedések elleni harcot, melynek kezelését sok beteg számára az eredeti gyógyszerek magas költsége miatt lehetetlenné tette. A megszerzett licenc lehetővé teszi a Hetero számára, hogy gyorsan elindítsa a generikus gyógyszereket a betegek számára megfizethető áron. A Hetero Drugs létrehozása 1993-ban nyúlik vissza. Az elmúlt 24 évben egy tucat gyár és több tucat termelési egység jelent meg India területén. Saját laboratóriumok jelenléte lehetővé teszi a vállalat számára, hogy kísérleti munkát végezzen az anyagok szintézisével kapcsolatban, amelyek hozzájárultak a termelési bázis bővítéséhez és a gyógyszerek külföldi országokba történő aktív exportjához.

    Zydus Heptiza

    A Zydus egy indiai vállalat, amelynek célja egy egészséges társadalom kialakulása, amely tulajdonosai szerint az emberek életének jobb színvonalának megváltozását fogja követni. A cél nemes, és ennek elérése érdekében a vállalat aktív oktatási tevékenységet folytat az ország lakosságának legszegényebb szakaszaira. A népesség hepatitis B. elleni ingyenes vakcinázásával a Zidus az indiai gyógyszerpiac termelésének tekintetében negyedik helyen áll. Emellett termékeinek 16-át szerepelt az indiai gyógyszeripar 300 esszenciális gyógyszereinek listáján. A Zydus termékek nem csak a hazai piacon keresnek, hanem bolygónk 43 országának gyógyszertárainál is megtalálhatók. És a 7 vállalatnál gyártott gyógyszerek választéka meghaladja a 850 készítményt. Az egyik legerősebb termelési létesítménye Gujarat állam, és a legnagyobb nemcsak Indiában, hanem Ázsiában is.

    HCV terápia 2017

    A hepatitis C kezelési rendjeit minden egyes beteg esetében az orvos külön-külön választja ki. A kezelés helyes, hatékony és biztonságos kiválasztásához az orvosnak tudnia kell:

    • a vírus genotípusa;
    • a betegség időtartama;
    • a májkárosodás mértéke;
    • cirrhosis jelenléte / hiánya, egyidejű fertőzés (pl. HIV vagy más hepatitis), a korábbi kezelés negatív tapasztalata.

    Miután az elemzés ciklusa után ezeket az adatokat megkapta, az orvos az ajánlások alapján az EASL-et választja a terápia legmegfelelőbb változatának. Az EASL ajánlásait évről évre korrigálják, és új gyógyszereket adnak hozzá. Mielőtt új terápiát ajánlana, azokat a kongresszushoz vagy egy különleges értekezlethez kell benyújtani. 2017-ben az EASL rendkívüli ülésén az ajánlott rendszerek naprakésszé tétele Párizsban történt. Úgy döntöttek, hogy teljesen abbahagyják az interferon terápia alkalmazását a HCV kezelésében Európában. Ezenkívül nem volt egyetlen javasolt rendszer egyetlen közvetlen hatású gyógyszerrel. Íme néhány ajánlott kezelési lehetőség. Mindegyiket csak referenciaként adják meg, és nem válhat a cselekvés irányadójává, mivel a terápia kijelölését csak orvos adhatja meg, amelynek felügyelete alatt később elmúlik.

    1. Lehetséges kezelési rend javasolt EASLv esetben monoinfection hepatitis C vagy HIV-fertőzésben HCV + nélküli betegek cirrhosis és a korábban nem kezelt:
    • kezelésre az 1a. és 1b. genotípusok használhatja:

    - sofosbuvir + ledipasvir, ribavirin nélkül, 12 hetes időtartam; - a sophosbuvir + daklatasvir, ribavirin nélkül is, a kezelés időtartama 12 hét; - vagy a sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, a tanfolyam időtartama 12 hét.

    • terápiával genotípus 2 a ribavirin alkalmazása nélkül 12 hétig alkalmazható:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - vagy sophosbuvir + velpathaswir.

    • a kezelésben 3. genotípus a ribavirin alkalmazása nélkül, 12 hetes kezelés alatt:

    - sophosbuvir + daklatasvir; - vagy a sofosbuvir + velpatasvir.

    • terápiával 4. genotípus ribavirin nélkül 12 hétig alkalmazható:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sophosbuvir + daklatasvir; - vagy a sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Ajánlott EASL sémák monoinfection Hepatitis C vagy HIV co / HCV fertőzés akiknek kompenzált cirrhosis, korábban nem kezelték:
    • kezelésre az 1a. és 1b. genotípusok használhatja:

    - sofosbuvir + ledipasvir ribavirin, 12 hetes időtartam; - vagy 24 hét ribavirin nélkül; - és még egy lehetőség - 24 hét a ribavirinnel, a válasz kedvezőtlen prognózisával; - sophosbuvir + daklutasvir, ha ribavirin, majd 24 hét, ribavirin nélkül a kezelés időtartama 12 hét; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, 12 hétig.

    • terápiával genotípus 2 alkalmazni:

    - sofosbuvir + dklatasvir 12 hétig ribavirin és ribavirin alkalmazása kedvezőtlen prognózis esetén - 24 hét; - vagy sophosbuvir + velpathaswir a ribavirin kombináció nélkül 12 hétig.

    • a kezelésben 3. genotípus használni:

    - sophosbuvir + daklatasvir 24 héten keresztül a ribavirin esetében; - vagy a sofosbuvir + velpatasvir ribavirinnel együtt, a kezelés időtartama 12 hét; - mint változat lehetséges софосбувир + велпатасвир 24 hét, de már рибавирина nélkül.

    • terápiával 4. genotípus ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a genotípusok esetében 1a és 1b.

    Amint láthatja, a terápia eredményét befolyásolja az előírt gyógyszerek kombinációja a beteg állapota és a test sajátosságai mellett. Ezenkívül a kezelés időtartama az orvos által kiválasztott kombinációtól függ.

    A HCV modern gyógyszereivel való kezelés

    Az orvos által orálisan naponta egyszer előírt közvetlen vírusellenes hatású tablettákat készítsen. Nem osztottak részekre, nem rágják, egyszerű vízzel mossák. Ez a legjobb, ha egyszerre megy, ezért tartósan koncentráljon a hatóanyagok testében. A táplálékfelvétel idõzítéséhez nem szükséges a legfontosabb dolog - ne tegye üres gyomorra. A gyógyszerfelvétel megkezdése után figyeljen az egészségi állapotra, mivel ebben az időszakban a legegyszerűbb észlelni a lehetséges mellékhatásokat. Maguknak nem sok PDPD van, de a komplexben felírt gyógyszerek sokkal kisebbek. Leggyakrabban a mellékhatások:

    • fejfájás;
    • hányás és szédülés;
    • általános gyengeség;
    • az étvágytalanság;
    • fájdalom az ízületekben;
    • a biokémiai vérszintek változása, a hemoglobin alacsony szintje, a vérlemezkék és a limfociták csökkenése.

    Káros mellékhatások lehetségesek kisszámú beteg esetén. Ugyanakkor minden bejelentett betegséget be kell jelenteni a kezelőorvosnak a szükséges intézkedések megtételére. Annak érdekében, hogy ne növelje a mellékhatásokat, az alkoholt és a nikotint ki kell zárni, mivel káros hatással vannak a májra.

    Ellenjavallatok

    Bizonyos esetekben a PDPD elfogadása kizárt, a következőket érinti:

    • a betegek egyéni túlérzékenysége a gyógyszerek egyes összetevőire;
    • 18 év alatti betegek, mivel nincsenek pontos adatok a szervezetre gyakorolt ​​hatásukról;
    • a magzat és a szoptatós csecsemő nők;
    • a nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a terápia időtartama alatt a fogamzás elkerülése érdekében. Ez a követelmény vonatkozik a nőkre is, akiknek a partnerei szintén PADA terápián mennek keresztül.

    tárolás

    Tárolja a közvetlen cselekvés elleni vírusellenes szereket a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen és a közvetlen napfény hatásait. A tárolási hőmérsékletnek 15 ÷ 30 ° C tartományban kell lennie. Gyógyszerek szedése esetén ellenőrizze a gyártási és tárolási idejét a csomagoláson. A lejárt gyógyszerek tilosak. Hogyan lehet PPPD-t vásárolni az orosz állampolgároknak Sajnos nem találhatók az indiai generikumok az orosz gyógyszertárakban? A Gilead gyógyszergyár, amely engedélyt adott a készítmények előállítására, óvatosan tiltotta exportját számos országba. Beleértve az összes európai országot. Azok, akik a hepatitisz C ellen küzdő indiai generikumokat kívánják megvásárolni, számos módot kihasználhatnak:

    • rendelje meg őket az orosz online gyógyszertárakban, és a szállítási helytől függően néhány órát (vagy napot) kap. És a legtöbb esetben még előlegfizetésre sem lesz szükség;
    • rendelje meg azokat az indiai online áruházakban, házhozszállítással. Előlegfizetést igényel pénznemben, és a várakozási idő három héten keresztül egy hónapra szól. Ezenkívül hozzá kell adni az eladónak az angol nyelven történő kommunikáció szükségességét;
    • menj el Indiába és hozd magadnak a drogot. Ez időbe telhet, plusz egy nyelvi akadály, valamint a gyógyszertárban vásárolt áruk eredetiségének ellenőrzése bonyolultsága. A független kivitellel kapcsolatos minden probléma, amelyhez egy termó konténerre van szükség, orvosi következtetés és orvosi rendelvény elérhetősége, valamint az ellenőrzés egy másolatát is hozzá kell adni.

    Azok, akik érdeklődnek a gyógyszerek vásárlásától, maguk döntenek arról, hogy melyik lehetséges választási lehetőség közül választhatnak. Ne felejtsük el, hogy a HCV esetében a terápia kedvező kimenetele a kezdetétől függ. Itt szó szerinti értelemben a halál késleltetése hasonló, ezért nem érdemes késleltetni az eljárás kezdetét.


  • Kapcsolódó Cikkek Hepatitis