Vírusos hepatitis C

Share Tweet Pin it

A hepatitis B-gyűjtemény a vírusos hepatitis C, amely hasonló fertőzési módokat is tartalmaz, amely elsősorban a májat érinti és különböző szerkezeti változásokat idéz elő. A hepatitis C közötti különbség a betegség rejtett iránya, vagyis a személy gyakorlatilag nem érez semmi tünetet. A kezelés szinte nem létezik, ugyanúgy, mint a megelőzés, amely egy személy számára tartós immunitást biztosít.

A slovmed.com webhely a hepatitis C-t a halálos kimenetelű betegségekre utalja, amelyek szinte minden esetben halálos kimenetelhez vezetnek. Az orvosok nem hozhatnak létre vakcinát, amely megakadályozhatja a vírus terjedését. És a fertőzés módjai sokrétűek, ugyanazok, mint a hepatitis B-ben, amely a hepatitis C-vel ellentétben gyógyítható és néha önmagában is áthalad.

A vírusok sokak lehetnek, még azok is, akik nem gyanítanak egy betegség jelenlétét. A fertőzés leggyakoribb útjai a kábítószerfüggők, a nemi közösülés és a vérátömlesztés gyakori fecskendői, amelyeket hepatitis fertőzött meg.

Az ilyen típusú hepatitis gyakori az összes kontinensen. Vannak azonban olyan országok is, amelyekben különösen aktív. Ezért kell a látogatókat figyelmen kívül hagyni a helyi lakossággal folytatott kapcsolataikban.

Causative agent és a vírusos hepatitis C okai

A hepatitis C fő forgalmazója személy. Vagyis más módon egy egészséges egyén nem fertőzhet meg. A kórokozó a HCV vírus (hepatitis C vírus). Nagy koncentrációja egy személy vérében található, ezért elsősorban a szennyezett vér eljuttatásával egészséges ember testébe kerül. Ez történhet vérátömlesztéssel vagy a vérrel érintkezésbe lépő újrafelhasználható eszközök (fecskendők, tűk stb.) Használatával.

A fertőzés szexuális úton vagy nyálon keresztül történő szétválása szinte minimális, ellentétben a hepatitisz B-vel. A magzati fejlődés alatt az anyáról gyermekre a vírus C átvitelének kockázata akár 7% is lehet. A fertőzött gyermek nem továbbíthatja a fertőzést más gyermekek számára.

A C-vírus túlnyomórészt a kábítószer-használók körében egy közös tűvel, valamint olyan személyek között terjed, akiket folyamatosan befecskendeztek a megfelelés és a megelőzés hiányában.

Nem szükséges megmondani, hogy a vérben lévő személyeknél rendelkezésre álló antitestek képesek legyőzni az újbóli fertőzést. A fertőzések gyakran ismételt hepatitis C-t figyeltek meg

A hepatitis C tünetei

A hepatitis C tünetei nagyon lassan és fokozatosan alakulnak ki. Ezért adnak neki egy másik nevet - "gyengéd gyilkos". A fertőzés napjától az első tünetek kialakulásáig tartó inkubációs időszak 2 hét és 6 hónap közötti lehet. Az első tünetek:

  1. Astenikus állapot.
  2. Csökkentett hatékonyság.
  3. Fáradtság.
  4. Az étvágycsökkenés.

Más szóval, egy személy gyakorlatilag nem gyanakodik súlyos betegségről, amely ezzel párhuzamosan komoly komplikációkhoz és patológiákhoz vezet a szervezetben.

Amikor a vírus megkezdődik, a következő jelekkel azonosítja:

  • Hányinger által.
  • Az ízületek fájdalma miatt.
  • Az étvágy hiánya vagy elvesztése miatt.
  • A szemek, a bőr, a nyálkahártyák icteris sclera által okozott magas bilirubinszint miatt a vérben májkárosodás miatt.
  • A megnagyobbodott lép és máj.
  • Az egészség állapotának romlása, agyvérzés, gyengeség.

A sárgaság az első tünetek megjelenését követő 7 napon belül alakul ki. A betegség súlyosságától függően 7-20 napig is fennállhat. Ebben az esetben a fennmaradó tünetek ilyen ereje kíséri, ami megfelel a betegség súlyosságának.

Ha a hepatitis C-t gyermekeknél észlelik, akkor súlyos formában lép fel. A fentiekben ismertetett tüneteken kívül a bőrön különböző elváltozások, valamint az orrvérzés is előfordul.

A hepatitis C akut formája

A betegség két formája: akut és krónikus. A hepatitis C akut formáját ritkán észlelik, többnyire véletlenül. Ez annak köszönhető, hogy a betegség tüneteit megszünteti, ami nem jelentkezik.

Ha a betegség akut formáját észlelik, akkor az esetek 20% -ában teljesen meggyógyul. Ha az akut formát nem észlelik és nem kezelik időben, akkor szükségszerűen megy a krónikus állapotba.

A tünetek megnyilvánulásának szakaszában a betegek elsősorban gyengeséget és fizikai erőfeszítésre való alkalmatlanságot panaszkodnak. Továbbá, az étvágy szenved, hányás, fájdalom a helyes hypochondrium alacsony intenzitású, bőr viszketés.

Amint a betegség kialakul, enyhe sárgaság jelentkezik. Bőrkiütés és hányinger jelentkezik a betegek 1/3-án, a betegek csak kis része szédülésről, hányásról és fejfájásról beszél.

A hepatitis C akut formája esetén "spontán gyógyulás" lehetséges. Ez egy rendkívül ritka jelenség, és csak a fiatal nőknél van megfigyelhető.

Krónikus hepatitis C formája

A hepatitis C krónikus formája észrevétlenül és tünetmentes is lehet. Általában csak bizonyos markerek mutathatók ki a vérvizsgálat után. Krónikus formában a máj érintett, melynek szöveteit már korábban fibroidok váltják fel. Fejlődésük helyén daganatok, cirrhosis és más szövődmények jelentkeznek.

Az akut forma gyors bejutása a krónikus állapotba, ami komplikációkhoz vezet, függ a betegség súlyosságától és az immunválasztól. A hepatitis C szövődményei:

  • A folyadék hasi üregében való felhalmozódás.
  • A máj egészséges szövetének zsírral történő helyettesítése.
  • Hepatikus encephalopathia.
  • A szervek szöveteinek fibroze.
  • A máj cirrózisa.
  • Belső érzékelhető vérzés.
  • Rákos képződés a májban.
  • A magas vérnyomás.
  • Krónikus mérgezés a májszövet felbomlása és a nem megfelelő elvonás miatt.
  • Varicose vénák a belső szervekben.
menj fel

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t?

Nem léteznek népi jogorvoslatok, amelyeket otthon használhatnának. A kezelést egy orvos irányítása alatt kórházban végzik, amely az egész szervezet munkájának támogatására és a vírus megszüntetésére irányítja az erőket:

  1. A vírusellenes gyógyszerek célja.
  2. A májfunkciót támogató gyógyszerek szedése.
  3. Az általános egészséget, immunmodulátorokat és immunstimulánsokat támogató gyógyszerek.

Egy személynek követnie kell a kifejezetten neki tervezett étrendjét, meg kell tagadnia a kapcsolatot más fertőzöttekkel, teljesen nyugodnia kell és korlátoznia kell a fizikai aktivitást.

Betegségek megelőzése és prognózisa

A hepatitis C előrejelzése gyakran kedvezőtlen, mivel ritka esetekben az emberek a betegség korai szakaszában segítséget kérnek. Az orvosok azonban próbálnak segíteni az embereknek. A kezelés időtartama legalább egy évig tart, tehát türelmesnek kell lennie.

A betegség megelőzésére a következő intézkedéseket alkalmazzák:

  1. A donor vér minőségének ellenőrzése.
  2. Az eldobható eszközök vérrel érintkezve.
  3. Az anyák által fertőzött gyermekek nyilvántartása.
  4. Személyi higiéniai cikkek és óvszerek használata.

Jobb megelőzni a betegség kialakulását, nem pedig a gondatlanság miatt elkapni, ami után hosszú és néha sikertelenül kezelik. Az előrejelzések elmaradnak az a tény, hogy nincs olyan vakcina, amely segíthet a hepatitis C elleni stabil immunitás kialakulásában.

Nem vírusos etiológiájú hepatitis: okai, tünetei, kezelése

A máj gyulladásos folyamatát hepatitisnek nevezik. A betegség gyakran fordul elő és nagyon veszélyes. A betegség fejlődése messze nem okoz minden esetben a vírusok bejutását a szervezetbe. A "nem vírusos hepatitis" diagnózisa a legtöbb ember számára meglepetés, mert bizonyos patológiák gyakorlatilag tünetmentesek és még egy ideig sem érezhetik magukat.

A hepatitis előfordulása ma igen magas, és ez a kábítószer-függőség terjedésének, a szabad szexuális viselkedésnek, a gyógyszerek ellenőrizetlen használatának köszönhető. A májszövetekben a toxikus tényezők által kiváltott gyulladás kialakulását nem vírusos hepatitisnek hívják.

Mi a betegség oka? A máj egyfajta szűrő. Fő funkciója az összes káros anyag feldolgozása és eltávolítása. A szervezet képes eltávolítani a toxinokat és toxinokat. Azonban, amikor a szervezet erősen eltömődött, a máj nem tud megbirkózni a munkájával, és ennek következtében zavart okoz a szerv működésében, különböző kórokozók kialakulásában, különösen a nem vírusos hepatitisben.

Rengeteg oka van a betegség megjelenésének. A betegség a következők miatt alakulhat ki:

  • gyógyszerekkel való visszaélés: fájdalomcsillapítók, spasmolítikus és antibakteriális;
  • káros anyagok, mérgek, toxikus anyagok hatásai;
  • a szervezet besugárzása;
  • az autoimmun betegségek jelenléte;
  • az epe stagnálása.

Nem vírusos hepatitis fajtái

Izoljon mérgező, sugárzást, autoimmun, primer biliáris, reaktív, alkoholmentes kórtípusokat. A toxikus hepatitis megjelenése a gyógyszeres kezelés, az alkohol, a mérgező anyagok hatásai miatt bekövetkező májkárosodásnak tudható be.

A betegség kialakulását a következők határozzák meg:

  • a gyógyszerek szabályozatlan használata: szulfonamidok, vírusellenes, antituberkulus, lázcsillapító, görcsoldó szerek;
  • olyan mérgek, mint az arzén, peszticidek, aldehidek expozíciója;
  • alkoholfogyasztás;
  • a növényi eredetű mérgek káros hatásait.

A sugárterápiás hepatitis a májban fellépő gyulladásos nekrotikus változások kifejlődését jelenti, mivel nagy dózisú sugárzásnak van kitéve. Ez a betegség ritka, de feltétlenül bárki is érintett lehet, tekintet nélkül a nemre és az életkorra.

A betegség kialakulásának fő okai a következők:

  • a malignus daganatok sugárterápiája;
  • a szervezet besugárzása az atomerőmű balesetei miatt, atomfegyverek használata.

Az autoimmun hepatitis egy ritka betegség, melyet a szervezet saját immunitásával elpusztít. A kórtani eredet mechanizmusa nem teljesen ismert, de ismert, hogy a betegség kialakulása a vírusos etimológia hepatitisz, a herpeszvírus miatti védőerők csökkenésének tulajdonítható.

Az elsődleges biliáris hepatitis érteni autoimmun betegség lassú aktuális, amelyben az immunrendszer „támadások” a sejtek a szervezet, amely ezt követően vezet zavar a epevezeték, az epe áramlását, májsejtkárosodásra. Epiáris hepatitis van az alábbi okok miatt:

  • genetikai hajlam;
  • autoimmun betegségek, például reumatoid arthritis jelenléte;
  • lisztérzékenység.

Gyulladásos dystrophiás májkárosodás a gyomor-bélrendszer különféle betegségei miatt, a mérgezést reaktív hepatitisnek nevezik. Más szavakkal, ez a májszövet reakciója, amely extrahepatikus betegségekre reagál.

A kórtani megjelenés oka lehet:

  • gasztrointesztinális betegségek: gastritis, gastroduodenitis, gyomorfekély és nyombélfekély, colitis;
  • olyan betegségek jelenléte, mint a reumás ízületi gyulladás, cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus.

Ami a nem alkoholos steatohepatitis, e patológia jellemzi sérülések a szervezetben az emberek, akik nem fogyasztanak alkoholtartalmú italok, valamint egy kombinációja betegségek, mint például zsíros elfajulás és hepatitis. A betegség kialakulása általában az alábbiak miatt következik be:

  • a cukorbetegség, a túlsúly;
  • teljesítő műveletek: a szulloialis anasztomózis szuperpozíciója, gasztroplasztika, sztóma alkalmazása, a vékonybél reszekciója;
  • a mellékhatások gyógyszerek: Amiodarone, Tamoxifen, glükokortikoszteroidok.

A nem vírus eredetű hepatitis tünetei

Az összes típusú betegség manifesztációja hasonló, mivel minden patológiában egy szerv érintett. Ezzel együtt a tünetegyüttes a fajtól függően is változik. A máj toxinok által okozott hepatitis áramlása gyakorlatilag tünetmentes. Általában a vizsgálat során kiderül. A betegséget a következő jellemzi:

  • az éles fájdalmak megjelenése a hasban a jobb oldalon;
  • rossz közérzet;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • a bőr súlyos viszketése;
  • étvágytalanság;
  • ízületi fájdalom;
  • vérzés (az orrból, íny);
  • megnövekedett testhőmérséklet 38 ° -ra;
  • kis vérzések megjelenése a dermiszen;
  • a bőr sárgulása, sclera.

Az autoimmun hepatitis szinte mindig tünetmentes. A legtöbb esetben a szövődmények kialakulása után fordul elő. A betegség fő tünetei a következők:

  • a dermis sárgasága, a nyálkahártyák, a vizelet, a nyál;
  • a testhőmérséklet 39 ° -ra emelkedése;
  • splenomegalia (megnagyobbodott lép) és hepatomegalia (a máj nagyítása);
  • fokozott fáradtság;
  • a súlyos és fájdalmas megjelenés a megfelelő hipoondriumban;
  • emelkedett nyirokcsomók;
  • fájdalom, az ízületek duzzanata;
  • akne;
  • étvágytalanság;
  • puffadás.

A sugárterápiás hepatitist a bőr súlyos viszketése jellemzi, sebek megjelenésekor; a bőr sárgasága, sclera; fájdalom a hasban a jobb oldalon.

Az őseredetű hepatitis elsődleges jellemzője:

  • bőr viszketése;
  • a munkaképesség csökkenése, rossz közérzet, álmosság a nap folyamán, fokozott fáradtság;
  • a testtömeg jelentős csökkenése;
  • a zúzódás tendenciája;
  • artériás hypotonia;
  • telangiectasia (a bőrön jelentkező kis vérzések);
  • a pálmák, a lábak bőrének vörössége;
  • fokozott nyaki nyálmirigyek;
  • a dermis, a sclera és a nyálkahártya sárgulása;
  • leuconichia (kis fehér foltok megjelenése a körömlemezeken);
  • az ujjhegyek megvastagodása;
  • megnagyobbodott lép.

Ami a reaktív hepatitiset illeti, leggyakrabban szinte tünetmentes. Néha előfordul, hogy a tünetek teljesen hiányoznak. A fő tünetek a betegség a következők: gyengeség, krónikus fáradtság, fájdalom a fej, a megjelenése hasi fájdalom a jobb oldalon, hányinger, étvágytalanság, a bőr sárgás és sclera, sötét vizelet és a széklet elszíneződése.

Ha nem alkoholos zsírmáj panaszok megjelenése hasi diszkomfort érzés, fájdalom a jobb hypochondrium, rossz közérzet, sárgaság, a bőr, a nyálkahártyák és ínhártya.

A nem vírusos etiológia hepatitisének diagnosztizálása, kezelése és megelőzése

A patológiás kimutatást csak szakképzett szakember végezheti el. Az autoimmun hepatitis azonosítása érdekében, a fizikális vizsgálat mellett az élet és a betegség anamnézisének elemzése, az alábbiakat kell kijelölni:

  • klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • immunológiai vérvizsgálat;
  • coprogram;
  • protozoa és férgek tojásainak székletének elemzése;
  • ultrahang;
  • elastographia;
  • májbiopszia;
  • vérvizsgálat a hepatitis vírus számára;
  • CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia);
  • endoszkópia.

A sugárzás hepatitisének kimutatására az elején megállapítják a szervezet sugárzás általi legyőzését. Ezután csak biokémiai vérvizsgálatot végzünk (bilirubin, teljes fehérje, transzaminázok esetén); laparoszkópia, biopszia (a máj szerkezetének meghatározása céljából); ultrahang; MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Az elsődleges biliáris hepatitis diagnózisának tisztázása érdekében a mentális állapot vizsgálatán, interjúján és felmérésén kívül klinikai és biokémiai vérvizsgálatokat is előírnak; véralvadási; coprogram, vizelet általános analízise; Ultrahang, számítógépes tomográfia, esophagogastroduodenoscopy, májbiopszia, elasztográfia.

A reaktív hepatitis diagnózisa a vírusfertőzések vérének vizsgálata, valamint ultrahang, MRI, CT lefolyása.

A nem alkoholos steatohepatitis diagnosztizálásához vérvizsgálatot (klinikai, biokémiai), számítógépes tomográfiát, MRI-t, ultrahangot kell végezni.

A toxikus hepatitis diagnosztikájának fő módszere biokémiai vérvizsgálat, amelyben a bilirubin (teljes és közvetlen), az AST, az ALT jelentős. Ezenkívül a vért és a vizeletet, a koagulogramot, az ultrahangot általánosan fel kell tüntetni. Gyakran előfordulnak számítógépes és MR képalkotás, májszcintigráfia és biopszia.

A terápia alapelvei

A kórtan kezelésének időszerűnek és kötelezőnek kell lennie. Továbbá a terápiát csak a diagnózis után írják fel. Ne próbálja meg a betegséget egyedül kezelni. Tehát csak egészségedet károsíthatja.

A kezelés a patológia típusától függ. A toxikus hepatitis terápiája

  • gyomormosás (a fennmaradó mérgek kiválasztódása);
  • a táplálkozás és a pihenőidő betartása;
  • az aktivált szén és a dropperek elektrolit oldatokkal történő alkalmazása;
  • hemosorption;
  • plazmaferezis;
  • vitaminterápia;
  • hepatoprotektív szerek bejutása (Essentiale, Heptral, Leaf 52);
  • kolagóga-készítmények vétele (Holosas, Holenzim);
  • antidotumok alkalmazása (Atropine).

Az autoimmun májgyulladás gyógyításának célja:

  • a táplálkozásnak való megfelelés (5. táblázat);
  • glükokortikoidok és immunszuppresszánsok vétele;
  • UDCA készítmények (ursodeoxycholic acid) bevitele.

Szélsőséges esetekben jelöljön ki egy májátültetést.

A sugárkezelés hepatitisének kezelésére a

  • hepatoprotektorok - Gepabene, Heptral;
  • infúziós eszközök;
  • B1, B2, B6, A, C, D (hozzájárul a májsejtek helyreállításához).

A primer biliáris hepatitis kezelésére a következőket írják elő:

  • citosztatikumok;
  • gepatoprotektorov;
  • Bile eszközt;
  • immunmodulátor;
  • gyulladásgátló gyógyszerek;
  • antioxidánsok;
  • vízhajtók.

Fontos az epe hepatitisének az étrendhez, a vitaminok (B, C, folsav és liponsav) beviteléhez való kezelésében, enzimekben.

A reaktív hepatitis terápiájának alapja az alapbetegség kirekesztése. Felszedett méregtelenítő gyógyszerek (Lactofiltrum), enteroszorbensek, hepatoprotektorok (Heptral), vitaminok. Néha a toxinok eltávolítása érdekében különleges megoldásokat alkalmaznak.

Az alkoholmentes steatohepatitis terápiájára tekintettel a kezelés fogalma a kockázati tényezők és okok kiküszöbölésére szolgál: testsúlycsökkenés, a gyógyszeres kezelés felfüggesztése. Ursodeoxycholic acid, E-vitamin, glukagon, betain, metronidazol hozzárendelése.

A betegség terápiájának időszerűnek és megfelelőnek kell lennie. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményeket okozhat.

Ha nem kezelnek mérgező májgyulladást, májelégtelenség, májkóma, májcirrhosis alakulhat ki. Kezeletlen autoimmun hepatitisz alakulhat cirrhosis, diabetes, hemolitikus anémia, mellhártyagyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, szívizomgyulladás. A sugárterjedés szövődményeiben a hepatitis magában foglalja a teljes toxikózist, cirrhózist, májelégtelenséget, halált.

Az elsődleges biliáris hepatitis bonyolult lehet

  • hepatocellularis carcinoma;
  • hepatorenális szindróma;
  • máj vastagbélgyulladása;
  • májgastropathia;
  • ascites;
  • a nyelőcső varicose veinjai;
  • meddőség.

A nem alkoholos steatohepatitis szövődményei cirrózis és májelégtelenség.

A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében tanácsos orvoshoz fordulni, ha a betegség tünetei fordulnak elő. Időszerű terápiával a nem vírusos hepatitis prognózisa kedvező.

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:

  • rendszeresen vizsgálatot végeznek;
  • időben és teljes mértékben kezelje a különböző betegségeket, különösen vírusos;
  • tartózkodjon az alkoholfogyasztástól;
  • a gyógyszerek használatának minimalizálása;
  • ha lehetséges, csökkentse a kontaktust mérgekkel, peszticidekkel, rovarirtókkal;
  • sportolni és aktív életmódot vezetni.

Krónikus vírusos hepatitis C

Mi a hepatitis C: általános információ a betegségről

A krónikus vírusos hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) okozta diffúz májbetegség, amely több mint 6 hónapig tart.

A vírusos hepatitis C akut formájának felszámolása és a különböző források szerint felépülő gyógyszerek valószínűsége 15-30%. Az akut vírusos hepatitis C-t gyakorlatilag nem diagnosztizálják, ezért a legtöbb esetben krónikus formába kerül.

A krónikus vírusos hepatitis C nem jár önállóan, és teljes és hosszú távú kezelést igényel.

Hepatitis C: a fejlődés okai és tényezői

A kórokozó az Flaviviridae család RNS genomvírusa, amely képes hosszú távú létezésre az emberi szervezetben, ami magas szintű krónikus fertőzést okoz.

A fertőzés forrása - akut és krónikus betegségben szenvedő betegek, akik mind klinikai tünetekkel, mind tünetekkel együtt jelentkezhetnek.

Az átvitel mechanizmusa a szennyezett véren keresztül, kisebb mértékben az ember más biológiai folyadékain keresztül (nyál, vizelet, szeminárium és ascitikus folyadék).

A vírusos hepatitis C transzmissziója a terhességgel a magzatra ritka, de lehetséges, hogy a vírus nagy koncentrációban van az anyában, az egyidejű HIV-fertőzéssel.

Az alábbi kockázati csoportokat lehet azonosítani:

  • vérrel érintkező személyek (transzfúzióra szánt betegek, egészségügyi dolgozók, drogfüggők);
  • a vírus terjedésével járó területekre utazó személyek;
  • Azok a személyek, akik gyakran kapcsolódnak a hepatitis B-es betegekhez

A fogászati ​​eljárások veszélyt jelentenek. A fogászati ​​eszközök elégtelen kezelése azt eredményezi, hogy a hepatitis C vírus túlélte őket (ha az előző betegnek hepatitis C vírusa volt a vérben), és beléphet a véráramba az egészséges betegnek. Ugyanaz a veszély áll fenn néhány kozmetikai eljárással.

Jelenleg fennáll annak a hipotézisének is, hogy a vírusos hepatitis C-t még egyes vérszívó rovarok harapásával is el lehet érni. Különösen hibákra, szúnyogokra, szúnyogokra és másokra vonatkozik.

A betegség típusai: a hepatitis C besorolása

A folyamat időtartamának megfelelően a vírusos hepatitis C osztható:

  • akut - legfeljebb 6 hónap;
  • krónikus - több mint 6 hónap.

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint különböznek:

  • tünetmentes formák (vírus hordozó);
  • manifestnye.

Mint más típusú vírusos hepatitis, krónikus vírusos hepatitis C is előfordulhat icteric és jaundus formában.

A modern ötletek szerint a hepatitisz C vírusnak hat különböző genotípusa van. A hepatitisz C vírus specifikus genotípusai nem rendelkeznek specifikus területi eloszlással. A hepatitis C vírus genotípusait arab számok jelölik (1-6), és altípusukat a latin ábécé betűi (pl. 1a, 1b, 1c stb.) Jelölik.

  • A hepatitis C vírus első genotípusa - széles körben elterjedt. Három altípus van - 1a, 1b, 1c. Ha ilyen genotípust észlelünk, akkor a betegnek hosszú távú kezelésre van szüksége - legfeljebb egy évig.
  • A hepatitis C vírus második genotípusa - széles körben elterjedt. A második genotípus négy altípusai vannak - a, b, c, d. Rendszerint a második genotípusú vírussal való fertőzés kezelése legfeljebb 6 hónap.
  • A harmadik genotípus - széles körben elterjedt. A genotípusnak 6 altípusai vannak - a, b, c, d, e, f. Ha a genotípus hepatitis C vírusával fertőzött, fennáll a zsírmáj degenerációja. Tipikusan a kezelés 6 hónapig tart.
  • A negyedik genotípus - elsősorban Közép-Afrikában és a Közel-Kelet országain oszlik meg. A genotípus tíz altípusai - a, b, c, d, e, f, g, h, i, j.
  • Ötödik genotípus - Dél-Afrikában először regisztrált. Eddig a genotípus 1 altípusa azonosítható. Az ötödik genotípusú hepatitis C vírust kevéssé tanulmányozták.
  • Hatodik genotípus - az ázsiai országokban először regisztrált. Eddig 1 genotípus altípust azonosítottunk; keveset tanulmányoztak.

A hepatitis C tünetei: hogyan manifesztálódik a betegség

A krónikus vírusos hepatitis C rendszerint rossz klinikai képet mutat. Időnként fokozódhat a fáradtság, gyengeség. Gyakran a vírusos hepatitis C az étvágy romlásához vezet, sőt, az bizonyos típusú élelmiszerekkel szemben is ellenséges. A jobb hypochondriumban a vírusos hepatitis C gyakran fájdalmat vagy kellemetlenségeket mutat. Ez főként az epehólyag diszkinézia vagy gyulladásának oka. A máj parenchyma elváltozásokkal nem észlelhető fájdalomérzet.

A vizsgálat során kismértékű növekedést mutatnak ki a májban. Ezt meg kell jegyezni a tapintás során. Számos esetben a májnövekedés mellett a lép lép fel. Az aktív fázisban csökkenhet az étvágy, a fogyás, a megismételt testhőmérséklet-emelkedés. A betegség folyamata hullámzó.

A krónikus vírusos hepatitis C (valamint a vírusos hepatitis B) egyik jellemzője az a tény, hogy a betegséget számos extrahepatiás tünet kísérte, köztük:

  • az ízületek és a szívizom károsodása a vírusos hepatitis C-t kísérő reumás gyulladásos folyamatok miatt;
  • a látás romlása a vizuális szervek károsodása miatt;
  • különböző kiütések a bőrön és / vagy nyálkahártyákon;
  • elváltozások a húgyutak szerveiben (különösen a vesék és a húgyhólyag).

A hepatitis ugyanúgy fordul elő mind a nőkben, mind a férfiakban. Terhes nőknél és csecsemőknél azonban ez a betegség specifikus tünetekkel járhat:

  • Hepatitis C terhes nőknél. A vírusos hepatitis C terhes nők veszélyeztethetik a magzatot. Ugyanakkor a terhes nőknél e betegségre vonatkozó modern nézetek azt sugallják, hogy a hepatitis C vírus fertőzés ellenére egy nő elviselheti és egészséges gyermeket szülhet. Bizonyos esetekben a várandós nő megfigyelése kórházban lehetséges (gyakran járóbeteg-ellátás). Ha egy hepatitis C-es nőnél cirrhosis alakult ki, javasolt terhességet adni.
  • Csecsemő C-hepatitisz. Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis C vírusnak a várandós nőtől a magzatig történő átvitelének esetek 5-6% -át nem vették nyilvántartásba. A vírus ellenanyagai behatolnak a placenta gátba, és általában egy éven felüli csecsemő vérében találhatók.

A beteg hatásai a hepatitis C-ben

Amikor megjelenik a betegség jele, orvosnak (háziorvos, terapeuta, gasztroenterológus) kell látnia. El kell hagyni a kábítószerek, az alkohol használatát.

A hepatitis C diagnózisa

A krónikus vírusos hepatitis C diagnózisához figyelembe kell venni a járványtani adatokat (vérátömlesztés, sebészeti beavatkozás, hemodialízis a múltban, drogfüggőség stb.).

A HCV fertőzés kimutatására és monitorozására számos módszer létezik. Az antitestek a kórokozó határozzuk meg ELISA-módszerrel immunoblotingovyh rekombináns módszerekkel (RIBA), polimeráz-láncreakció (PCR), transzkripció által közvetített amplifikáció (TOA).

A máj biopszia a lézió szövettani jellemzését, de nem diagnosztizálhatja a HCV fertőzést.

A hepatitis C kezelése

A terápia célja a vírus felszámolása (megsemmisítése), a máj szövettani mintájának javítása, a betegség progressziójának lassítása, a rosszindulatú folyamat kockázatának csökkentése, az életminőség javítása.

Az etiopatogenetikai kezeléshez vírusellenes szereket (citokinek, interferonok), immunszuppresszánsokat, kombinált gyógyszereket és hepatoprotektort (Essenciale, Hepabene stb.) Használnak.

A statisztika szerint a hepatitis C esetében a 40 év feletti, férfiak, normál transzamináz aktivitású betegeknél a hepatitisz C-nek nehezebb kezelése a vírus 1 b genotípusa magas vírusterheléssel jár. A cirrhosis jelenléte a terápia kezdetén rontja a prognózist.

Azok a személyek kategóriái, akik kombinált vírusellenes kezeléssel ellenjavalltok:

  • súlyos betegségben szenvedő betegek (például cukorbetegség, szívelégtelenség, krónikus obstruktív tüdőbetegség);
  • a vese, a tüdő, a szívátültetés után a betegek;
  • azoknál a betegeknél, akiknél az interferon alkalmazása az autoimmun folyamatot súlyosbítja;
  • kezeletlen hipertireózisos betegek;
  • terhes nők;
  • gyermekek három év alatt.

A hepatitis C szövődményei

A krónikus HCV fertőzés legsúlyosabb következményei a májfibrózis, amely a májcirrózis, a májbetegség terminális stádiuma, a májsejtes karcinóma felé halad. A májcirrózis incidenciája húsz évvel az akut fertőzés után 17-55%. A súlyos szövődmények kockázata nő a férfiak, az idősek, a hepatitisz B jelenlétének, az immunhiányos állapotoknak a megfertőzésével.

Vírusos hepatitis C

  • Mi a vírusos hepatitis C?
  • Mi okozza a vírusos hepatitis C-t?
  • Pathogenesis (mi történik?) Vírusos hepatitis C alatt
  • A vírusos hepatitis C tünetei
  • A vírusos hepatitis C diagnózisa
  • Vírusos hepatitis C kezelése
  • A vírusos hepatitis C megelőzése
  • Milyen orvosokat kell kezelni, ha vírusos hepatitis C van
  • Érdekes tények a betegségről Vírusos hepatitis C

Mi a vírusos hepatitis C?


Amikor értelmezésekor etiológiája a transzfúzió utáni vírusos hepatitis nyitás után B. Blumberg „ausztrál” antigén használt módszerek immunodiagnostics a hepatitis C-ben, egy kellően nagy számú esetben markerek a hepatitis B vírus volt kimutatható, amely adott ok arra, hogy kijelöljön egy független csoport hepatitis, az úgynevezett „B hepatitisz, sem B ". 1989-ben sikerült létrehozni egy tesztrendszer antitestek kimutatására, hogy az új vírus, majd keresse annak RNS, amely lehetővé tette a csoport a hepatitis „sem A, sem B”, hogy válasszon ki egy új, független nosological formában - hepatitis C

Mi okozza a vírusos hepatitis C-t?

A vírusos hepatitis C kórokozója - RNS-genomikus vírus, amely szerepel a Flaviviridae család anonim családjában. Gömb alakú vírusok, szuper-kapszidokkal körülvéve; a genom egyszálú RNS-t tartalmaz. Izolált szerotípusok 6 és több mint 90 altípus, amelyek mindegyike „kötött”, hogy egyes országokban, így például az US elterjedt HCV-1, Japánban - HCV-2, míg a HCV-2 és -3 sokkal Észak- és Közép-Európában, valamint a Közel-Keleten és Afrikában a vírusos hepatitis C-4. Crossover immunitás ezek a szerotípusok nem adnak. Számos tanulmány kimutatta, hogy a altípusú kombinálva vannak egy sokkal súlyosabb a betegség lefolyása, a magasabb szintű RNS a hepatitis C a vér, jobban ellenáll a vírusellenes szerek és komolyabb valószínűségét a visszaesés.

A megkülönböztető jellemzője a hepatitis C-vírus az a képesség, hogy a hosszú távú fennmaradása a szervezetben, ami a magas szintű krónikus fertőzés. A vírus hatástalan eliminációját megalapozó mechanizmusokat nem vizsgálták megfelelően. A kórokozó nagyfokú variabilitásának fő fontossága. Mint a többi flavivírusok gyermekközösségért hepatitis C forma kvazishtammy - immunológiailag különböző antigénvariánsai menekülni a immunellenőrzésen, ami megnehezíti a vakcina kifejlesztése.

Mivel a vírusos hepatitis C vírus nem szaporodik a sejtkultúrákon, a vírus érzékenységére vonatkozó információk a környezeti tényezőkre szűkösek. A vírus ellenáll a 50 ° C-ig történő hevítésnek, az UFO inaktiválja. A kórokozó stabilitása a külső környezetben erőteljesebb, mint a HIV.

Tartály és fertőzésforrás - a betegség krónikus és akut formáiban szenvedő betegek, akik klinikai tünetekkel és tünetmentesek. A fertőzött személy szérum- és vérplazma fertőző a fertőzés klinikai tüneteinek előfordulása előtt egy vagy több héttel kezdődő időszakban, és a vírust határozatlan ideig is tartalmazhatja.

A hepatitis C átvitelének mechanizmusa Hasonló a vírusos hepatitis B-hez, de a fertőzési útvonalak szerkezete sajátos sajátosságokkal bír. Ez annak köszönhető, hogy a vírus viszonylag alacsony ellenállása a külső környezetben és a fertőzéshez szükséges meglehetősen nagy fertőző dózisnak tulajdonítható. A hepatitis C vírusát elsősorban fertőzött véren keresztül, kisebb mértékben más biológiai folyadékokon keresztül közvetítik. A vírus RNS-je megtalálható a nyálban, a vizeletben, a szeminális és ascitikus folyadékokban.

A magas kockázatú csoportok olyan személyek, akik többször transzfundált vér és vérkészítmények, valamint azokat, akiknek a kórtörténetében masszív orvosi beavatkozás, szervátültetés donorokból HCV-pozitív reakciót és többszörös parenterális manipulációk, különösen ismételt használata nem sterilezett tűk és fecskendők. A hepatitis C-kábítószerfüggők között magas (70-90%); ez az átviteli útvonal a legnagyobb veszély a betegség terjedésében.

Átvitelének kockázatát növeli hemodialízis, tetoválás, megsértve integritását a bőrt injekciót. Azonban 40-50% -ánál nem azonosítja minden parenterális kockázati tényezők, valamint eljárás a vírus átadásának ezeken „szórványos” esetek továbbra is ismeretlen. Gyakorisága az ellenanyag kimutatására hepatitis C vírus között orvosi személyzet által veszélyeztetett érintkezés fertőzött vér, nem magasabb, mint az általános népesség körében, az eredmény a kötelező vizsgálata minden vér transzfúziót dózisban konzerv sikerült elérni előfordulásának csökkentését a transzfúzió utáni hepatitis C egy minimális kockázat Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a lehetséges jelenléte a donor akut fertőzési periódus nem diagnosztizálják alkalmazásával szűrési eljárások detektálására antitestek hepatitis C Ugyanakkor a átvitelének kockázatát a hepatitis C egy egyetlen injekció véletlenszerű által végzett orvosi személyzet, jelentéktelen miatt az alacsony koncentrációja a vírus kis mennyiségű vér.

Függőleges átvitele hepatitis C vírus egy terhes a magzat ritka, akkor lehetséges, hogy nagy koncentrációban a vírus az anya vagy az egyidejű fertőzést a humán immundeficiencia vírus. A szerepe a szexuális átvitel továbbítására hepatitis C elegendően alacsony, és körülbelül 5-10% (az átviteli hepatitis B - 30%). A kórokozó szexuális átvitelének gyakoriságát egyidejű HIV-fertőzéssel, számos szexuális partnerrel növelik. Meghatározása azonos genotípusok a hepatitis C vírus családok megerősíti azt a lehetőséget (bár nem valószínű), hogy Appliance átvitel.

Természetes érzékenység magas és nagymértékben a fertőző dózis határozza meg. A fertőzés utáni immunitás intenzitása és időtartama ismeretlen. A majmokkal végzett kísérletekben az ismétlődés lehetősége látható.

Fő epidemiológiai jellemzők. A fertőzés mindenütt elterjedt. A WHO szerint a '90 -es évek végén mintegy 1% -át a világ népességének már fertőzött hepatitisz C Európában és Észak-Amerikában, a prevalenciája fertőzés 0,5-2%, egyes régiókban Afrika - 4% vagy több.

A betegek fő csoportja, mint a vírusos hepatitis B, serdülők és 20-29 éves személyek. A kezelésben és a profilaktikus intézményekben fertőzöttek száma az összes fertőzés eseteinek 1-2% -a. A hepatitis C-vírus egyik fő oka a krónikus diffúz májbetegségek és a hepatocelluláris karcinóma (elsődleges májrák). Májzsugorodás okozta hepatitis C, az egyik fő helyen a tartományban jelzések májátültetés.

Pathogenesis (mi történik?) Vírusos hepatitis C alatt

patogenézisében továbbra is rosszul érthető. A vírus hepatocitákra gyakorolt ​​közvetlen citopátiás hatása jelentéktelen szerepet játszik, sőt, csak az elsődleges fertőzéssel. A vírusos hepatitis C-ben a különböző szervek és szövetek fő elváltozásait immunológiai reakciók okozzák. A májon kívüli vírus replikációját nyirokcsomó és nem limfóma eredetű szövetekben bizonyítják. A vírus szaporodása immunkompetens sejtekben (monociták) az immunológiai funkciók megsértéséhez vezet.

Magas chronization virális hepatitis C, látszólag elsősorban a hiánya kialakulásának elegendő védő immunválasz, azaz a speciális antitestek képződését, ami annak a következménye, a magas frekvenciájú RNS transzkripciós meghibásodások hepatitis C-on A fertőzött egyén egy állandó gyors mutációt vírusos hepatitis C, különösen felszíni fehérjék a vírus, amely nem lehet teljes mértékben kihasználni a celluláris immunitást (antitest-és T-sejt-közvetített leölése fertőzött sejtek).

Mindez lehetővé teszi számunkra, hogy két vezető tényező jelenlétét feltételezzük a vírusos hepatitis C patogenezisében:
1. a vírus állandó, ellenőrizetlen replikációja;
2. Aktív, de hatástalan, humorális immunválasz. Ezek a tényezők hozzájárulnak a kialakulásához jelentős mennyiségű kereszt reaktív autoantitestek és poliklonális gammaglobulinopatii hogy megvalósul formájában nagyszámú autoimmun kapcsolatos betegségek, hosszan tartó hepatitis-C vírus vagy hepatitis C vírus triggerelt követő eliminációját a vírus.

A vírusos hepatitis C tünetei

Az inkubációs időszak. 2-13 hetes, de az átviteli pályától függően akár 26 hétig is meghosszabbítható.

Akut fertőzés többnyire nem klinikailag diagnosztizált előnyösen halad a szubklinikai anicteric alkotó legfeljebb 95% -a minden esetben az akut vírusos hepatitis C késői laboratóriumi diagnózisa akut fertőzés megléte miatt úgynevezett „antitest ablak” a vizsgálatban a vizsgálati rendszerek az első és második generációs antitestek a vírusos hepatitis C betegek 61% -a előtt jelennek meg a 6 hónap elteltével a kezdeti klinikai tüneteket, és sok esetben jóval később.

Az akut vírusos hepatitis C klinikailag megnyilvánuló formájában a betegség klasszikus jelei kissé vagy hiányoznak. A betegek kimutatták a gyengeséget, levertséget, fáradtságot, étvágytalanságot, csökkentették a táplálkozási terhelés toleranciáját. Néha az arthritis előtti időszakban a súlyos hipochondriumban, lázban, arthralgiában, polyneuropathiában, diszpeptikus megnyilvánulásokban súlyosság van. Egy általános vérvizsgálatban leukémia és trombocitopénia kimutatható. A sárgaság a betegek 25% -ában fordul elő, főként a transzfúziós fertőzés után. Az icterikus periódus folyamata általában könnyű, az icterizmus gyorsan eltűnik. A betegség hajlamos a súlyosbodásra, ami ismét icterikus szindrómát okoz, és növeli az aminotranszferázok aktivitását.

Ugyanakkor ritkán találhatók a vírusos hepatitis C fulmináns formái (az esetek legfeljebb 1% -a).

Egyes esetekben a megnyilvánulása akut fertőzés kíséri súlyos autoimmun reakció - aplasztikus anémia, agranulocitózis, perifériás neuropátia. Ezek a folyamatok a vírus extrahepatikus replikációjával társulnak és a betegek halálához vezethetnek, mielőtt jelentős antitesttiterek jelennek meg.

A vírusos hepatitis C megkülönböztető jellemzője az úgynevezett lassú vírusfertőzés hosszú távú látens vagy alacsony tüneteket mutató folyamata. Ilyen esetekben a betegség többnyire hosszú ideig nem ismeretes, és a klinikailag fejlett klinikai szakaszokban diagnosztizáltak, többek között a cirrózis és az elsődleges hepatocelluláris karcinóma kialakulásának hátterében.

A hepatitis C tünetei tükrözik elsősorban a károsodást és a májfunkciót.

A hepatitis kialakulásának leggyakoribb tünetei a következők:
• gyengeség és fáradtság
• étvágytalanság
• hányinger
• súlyosság vagy kényelmetlenség a hasban (jobb, ahol a máj található)
• a vizelet sötétedése
• változtassa meg a széklet színét (világít)
• sárgaság

A fent felsorolt ​​jellemzőket időrendi sorrendben mutatjuk be. Ez azt jelenti, hogy az akut májgyulladás esetén a sárgaság (a bőr színe megváltozik, a szemhéjfesték, a nyelv) végül a beteg egészségének javulását jelzi.
A sárgaság előtti időszakot előszűrtnek (prodromalis, preicteric) nevezik.

A sárgaság a szokásos értelemben a hepatitis egyik szinonimája, de más oka is lehet.
Krónikus hepatitis C tünetei
A krónikus hepatitis C-t enyhe tünetek, sőt hosszabb távollét jellemzi. A leggyakoribb hosszú távú gyengeség és fáradtság, agyi szindróma.

Néha krónikus májgyulladás csak akkor észlelhető, ha a visszafordíthatatlan kimenetelei már kialakultak.

Fenyegető következtében krónikus vírusos hepatitisz - cirrózis nyilvánvaló romlásához a beteg állapotától, a fejlesztés a sárgaság és a hasvízkór (növeli gyomor).

Hepatikus encephalopathia alakulhat ki - agyi károsodása a tevékenységének megsértésével.

Gyakran előfordul, hogy a krónikus hepatitis véletlenszerűen kimutatható más betegségek vagy orvosi vizsgálatok esetén.

A vírusos hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C differenciáldiagnózisa hasonló a hepatitisz A és B hepatitiszéhez. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C icterikus formája általában, enyhe mérgezés mellett fordul elő. A hepatitis C egyetlen megbízható megerősítése a marker diagnosztikájának eredménye. Tekintettel a hepatitis C enyhe ívű formáira, számos olyan injekciót szisztematikusan be kell vonni azoknak a személyeknek, akik szisztematikusan injekciózást végeznek (elsősorban olyan személyek, akik intravénásan alkalmazzák a gyógyszereket).

A hepatitis C akut fázisának laboratóriumi diagnosztikája
Alapján kimutatására virális RNS-t PCR-rel, és a specifikus IgM különböző szerológiai módszerekkel. A hepatitis C vírus RNS kimutatásakor kívánatos a genotipizálás. A szérum IgG kimutatása a vírusos hepatitis C antigénjei ellen vagy korábbi betegség vagy a vírus folyamatos perzisztenciája.

Vírusos hepatitis C kezelése

Jelenleg, standard a vírusos hepatitis C kezelésére, számos ország által elfogadott, kombinált vírusellenes terápia (PVT) az interferon-alfa és a ribavirin készítményekkel. A HTV javallott olyan betegeknél, akiknél folyamatosan emelkedett ALT-szint van a vérszérumban, a hepatitis C vírus (HCV) RNS kimutatásakor és a páciens máj biopátiájában kimutatható szövettani változások jelenlétében. A terápia időtartama a hepatitis C vírus genotípusától függően 24-48 hét lehet.

Az alfa-interferon készítmények rövid élettartamú és pegilezett IFN-re vannak osztva. Ez utóbbi a ribavirinrel együtt alkalmazva nagyobb hatékonyságot mutatott a standard IFN-hez képest. A kritérium a kezelés hatékonyságát rezisztens biokémiai választ (ALT normalizáció szinten hosszú idő után a HTP) és a hiányzó virémia (HCV RNS 6 hónapon vagy több kezelés után).

A hepatitis C vírussal fertőzött beteg kezelésére vonatkozó stratégiának az interferon és a ribavirin együttes kombinációjával történő szabványos antivirális kezelésére vonatkozó stratégia individualizálása és optimalizálása a következő:
1. A HCV RNS meghatározásának elérhetőségét a 4. héten "kvalitatív" PCR-teszttel és a vírusterhelés csökkentésének mértéke "a kvantitatív PCR-elemzéssel a 12. héten a kezelés kezdetétől
2. Hepatitis C 1. genotípusú betegek 72 hétig tartós kombinált kezelése, akik nem érkeztek gyors virológiai válasz (RVR) a kezelés 4. hetében
3. Pegilált interferonnal és ribavirinnel végzett ismételt kombinált kezelés nem ajánlott, ha az első kezelés nem megfelelő a tartós virológiai válasz (SVR) alacsony szintje miatt. Egy másik lehetőség ezekre a betegekre a Consensus Interferon. A "normál" kezelés hosszabb időtartama további előnyökkel járhat.
4. Az eredmények hatásának figyelemmel kísérése, hosszú távú fenntartó kezelés pegilált interferon nélkül (ribavirin) a klinikai eredmények és szövettani előrehaladott fibrózisban szakaszában kapcsolatban hepatitis C nem támasztják alá felhasználásának hatékonysága pegilált interferon kezelésére HCV-fertőzött egyének előrehaladott fibrosis, akik nem reagál a szokásos vírusellenes kezelést kombinációját használja interferon és ribavirin.
Hepatitis C prognosis
A hepatitis C kombinációja a vírusos hepatitis más formáival, drámaian megnöveli a betegség súlyosságát és halálos kimenetelű. A hepatitis C kezelése összetett és sok szempontból hasonló a hepatitis B terápiához. Az elmúlt években a hepatitis C vírus vérvizsgálat általi kimutatása nem nehéz. A hepatitis C veszélye, hogy nincs hatékony védőoltás, amely védelmet nyújt a hepatitis C fertőzés ellen.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Egészségügyi csökkentését célzó politikák a HIV, mint az a biztonságosabb szexuális reklám a fiatalok és az olyan egyedi tűk és fecskendők a drogfogyasztók körében, segít csökkenteni továbbítására hepatitis C vírus magas kockázatú csoportok. Megelőző intézkedések a fertőzés megelőzését műszeres hepatitis C, valamint olyan intézkedéseket, amelyek célja semlegesítő természetes útvonalak átviteli ugyanazok, mint a vírusos hepatitis B létrehozása HCV-vakcina gátolja a jelenléte nagy számú altípus (90), és a mutáns virális hepatitis C, valamint a neutralizáló antitestek rövid távú hatását.

Milyen orvosokat kell kezelni, ha vírusos hepatitis C van

Érdekes tények a betegségről Vírusos hepatitis C

Hepatitis C és májrák
Hepatitis C vírus is társul a májrákhoz. Például Japánban a májtumor 75% -ában hepatitis C. Mint a hepatitis B vírus, hepatitis C vírus, májrákos betegek esetében, a rákot cirrhosis előzte meg. A hepatitis C történetében több előretekintő vizsgálatban (a betegség előtti és utáni betegség vizsgálata) a májrák átlagos hepatitisz-vírusfertőzési ideje körülbelül 28 év volt. A májcirrhosis megjelenése után a rák kialakulásának ideje a hepatitis C betegeknél 8-10 év volt. Az európai tudósok néhány prospektív tanulmánya bizonyítja, hogy a májrák éves incidenciája hepatitis C és cirrhosis esetén 1,4-2,5%.

Azoknál a betegeknél, akik szenvednek hepatitis C, májrák kockázati tényezők közé tartozik a májzsugorodás, idősebb kor, férfi nem, emelkedett alfa-fetoprotein (rák marker), alkoholfogyasztás, fertőzés hepatitisz B Egyes kutatók úgy vélik, hogy a kockázati tényező lehet szintén az 1b genotípus hepatitis C vírusa, azonban a közelmúltbeli vizsgálatok nem támasztják alá ezt az állítást.

A tudósok még mindig nem értik teljesen, hogy a hepatitis C vírus hogyan okoz májrákot. A hepatitisz B vírussal ellentétben a hepatitis C vírus genetikai anyaga közvetlenül nem kerül be a májsejt genetikai anyagába. Ismeretes azonban, hogy a májcirrózis komoly kockázati tényezője a májráknak. Következésképpen vita van arról, hogy a cirrózis okozta hepatitis C vírus a májrák közvetett oka.

Azonban egyes hepatitis C és májrákos betegeknél a cirrózis egyáltalán nem alakult ki. Így a tudósok azt sugallják, hogy a hepatitisz C vírus központi fehérje okozza a májrákot. Úgy gondolják, hogy a hepatitisz C vírus központi fehérje megakadályozza a sejtes halál természetes folyamatát vagy a gén működését (p53), amely felelős a tumorsejtek elnyomásáért. Ezeknek a folyamatoknak a következménye a máj működése természetes korlátozások nélkül, ami rákot okoz.

Nevirális hepatitis, okok, tünetek, kezelés, jelek

Az ilyen esetek száma a hepatitis teljes tömegében igen kicsi.

De mindenképpen tudniuk kell, miért utasíthatják el a májat. Ez a szerv nagyon gondosan szűri a véreket, és számos elemet szolgáltat. És ez egy sokkal kiterjedtebb sorozatot hoz. Könnyű kitalálni, hogy a májszöveten keresztül a vérben jelen lévő molekulák egész halmaza szükségszerűen áthalad. Beleértve a kábítószereket, a mérgező anyagokat, a bomlástermékeket stb. A májsejtek minden egyes alkalommal alaposan megvizsgálják ezeket a molekulákat - a szó szó szerinti értelemben. Ezt azért tesznek, hogy megkülönböztessék a szükséges anyagokat a feleslegesektől. Ezért a májsejtek, mint bármely más szûrõszerv (lép, vese) sejtjei, mindig erõsebbek, mint mások a destruktív karakterek hatására.

Ez megmagyarázza a legtöbb gyógyszer, alkohol és késleltetett hatású méreg máj mérgezését. Különösen hemolitikus, közvetlenül befolyásolja a vér és májsejtek testét.

Ezért a máj fájdalmai és a bőr jellemző sárgulása nemcsak a vírus hatásának eredménye lehet, hanem:

  • a szokásos célú gyógyszerek felesége (aszpirin, érzéstelenítők és görcsoldók, erős antibiotikumok);
  • a túlzottan mérgező anyagok kezelésének mellékhatása. Például a jód radioaktív izotópjai a pajzsmirigy betegségeinek kezelésében, a rosszindulatú daganatok diagnózisában és terápiájához kapcsolódó rádióizotóp glükóz, a rák kezelésében való kemoterápia;
  • az epének stagnálása a cholelithiasis következtében. Ha az epevezeték elzáródása van, akkor ez a titok megakadályozza a hólyag és a máj szöveteinek gyulladását;
  • szerves vagy szervetlen eredetű mérgező anyagoknak való kitettség (sulema, ptomain - a fehérjék elduguló bomlása, bizonyos növényi alkaloidok, formaldehid, metanol stb.);
  • autoimmun betegség (a májsejtek elpusztulnak a szervezet saját immunrendszerében, bár nincs objektív ok az agresszióhoz);
  • rosszindulatú májkárosodás - elsődleges vagy másodlagos, de az utolsó szakaszban;
  • a szervezet teljes besugárzása nagy dózisú sugárzással. Az ilyen hepatitis a sugárbetegség egyéb tüneteinek hátterében jelentkezik.


A nem virális vírusos hepatitisz tüneti jellegű a nehézségek megkülönböztetésére. Ehhez olyan tesztek vannak, amelyek eredményei megerősítik vagy megcáfolják az orvos által a patológiás természetre vonatkozó feltevést. A legfontosabb itt egy vérvizsgálat.

Ő teszi lehetővé, hogy tisztázza azokat a paramétereket, amelyek alapvetőek az okok diagnosztizálásához:

  • a vér biokémiája meghatározza:
  • a májsejtek károsodásának mértéke az alanin és az aszpartát aminotranszferáz (AJIT és ACT) szintjének növekedésével - két transzportfehérje a vérből, amely felelős az egyes aminosavak szövetekbe történő átviteléért. A növekedés azt jelenti, hogy az egyik vér tisztító szervben a fehérje bomlástermékek eltávolítása megszűnt. És ennek a bomlásnak a termékek vérben való részesedésének emelkedésének hátterében, ami a test egyes szerveinek szövetének aktív pusztulását jelenti. Nem nehéz megállapítani, hogy milyen szerv ez;
  • az epesavszekréciót az alkalikus foszfatáz (APF) és gamma-glutamát transzpeptidáz (GGT) szintjén jelenlét vagy hiányzik. Az első indikátor növekedése azt jelenti, hogy az epének nem jut elegendő mennyiségben a bélbe, a második - a májcsatornákban, de látszólagos feleslegét figyelik;
  • az akut fázisú fehérjékre vonatkozó vizsgálat megállapítja: gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát; meghatározza az immunválasz méretét és erejét; valamint a betegség fertőző jellegének megerősítésére;
  • Végül a vírusos hepatitis markereiről szóló tanulmány meghatározza a kórokozó típusát. De a fentiek mellett van egy másik olyan betegségkategória, amelynek tünetei nagyon hasonlóak a májgyulladáshoz, de valójában nincs kapcsolatban a májfunkcióval. A vérbetegségekről van szó.

A bőr- és szemproteinek sárga (icteric) színe saját természetű. És abban áll, hogy valamilyen oknál fogva a vérben a bilirubin festékszintje vagy annak módosításai nőnek. A bilirubin felszabadul, ha a vörösvérsejt membrán megszakad. Normális esetben ez a májban történik - a piros vörösvérsejtek feldolgozásának folyamata során. Az eredményül kapott festék egy kis része belép a véráramba, és a fõ belép az epehólyagba, ahol az epe szintézisére használják.

Májbetegség esetén ez az eloszlás megzavarodik, mert elveszíti a bomlástermékekből származó vér tisztítását. Plusz, miután egy ideig a vérben már elkezdenek meghalni, és egészséges vörösvérsejtek. Ez akkor fordul elő, amikor a környező mérgező anyagok koncentrációja nő. De figyelembe véve a bilirubin forrását, könnyű kitalálni egy másik okot, amiért a vérben lévő mennyisége drámaian megnőhet. Számos olyan vérképzőszervi megbetegedés lép fel, amely a teljes egészséges májban is súlyos halálos kimenetelű vörösvérsejteket okozhat. A sárgaság megjelenéséhez elegendő egy laboratóriumi technikus hibája, melynek következtében a páciens vérrel transzfúzióba kerül az ellenkező rhesusszal.

A világ összes emberének vérsejtje ugyanaz az elektromos töltés - negatív. Ezért nem ütköznek össze egymással a véráramban való ütközéssel, és nem ragadnak az edények falához, amíg nem érintkeznek. A vörösvérsejteket továbbá speciális felületi fehérjékkel szállítják. Általában ezek a fehérjék a vér immunrendszerének részei. Tehát ez az. ezek közül a fehérjék között lehet vagy nem is az, amelyet rhesusnak neveznek. Pozitív vagy negatív rhesus csak a fehérje jelenlétére vagy hiányára utal a vörös test felszínén.

Rh proteint az jellemzi, hogy amikor a vérbe, hogy egy másik rhesus szó szoros összetapadnak „saját” vörösvérsejt számláló minden vörösvértestek. Természetesen a vörösvérsejtek masszívan szakadnak, felszabadítják a bilirubint és sok koaguláló elemet. Rövid idő elteltével a sárgaság beteg - az áldozat ugyanazt a hibát megölt egy vérrög elzáródást létfontosságú artériákban a szervezetben.

Számos olyan anyag van, amely lenyeléskor elpusztítja a testtestét - beleértve az eritrocitákat. Általában egyes növények és rovarok mérgezéséről beszélünk. Szerencsére számunkra nem közös az európai éghajlati övezetben. Számunkra a hemoglobin funkcionalitásának elvesztéséhez vezető mérgezések a legveszélyesebbek. Ez a fehérje vörös vértesteket festett pirosan. Természetes célja gázok - oxigén és széndioxid - szállítása. Tehát ez az. A leggyorsabb méreg a földön a hidrociánsav. Megköti a hemoglobint, és elveszíti a gázzal való telítettség képességét. Ez a celluláris légzés megszüntetéséhez és a hidrociánsav mérgezéséhez vezet, egy személy fulladozik.

Ami a mérgezés, ami sárgaságot okozhat, amellett, hogy a mérgek a növények és rovarok, a közelmúltban elterjedt ipari felhasználása anyag a világon, od nye hasonló jelenséget okozhat. Beleértve az élelmiszeriparban felhasznált anyagokat. Például egy formája „de-kalauz - már betiltották, de korábban széles körben LIS nekem az orvostudomány és a hosszú távú tárolás fertőtlenítésre tartósítószer termékeket. A 061-et az E 240 indexnek nevezik, és rendkívül mérgező anyag, amely visszafordíthatatlanul elpusztítja a gél fehérjét. Vérrel együtt. Ez magyarázza el magát. antiszeptikus tulajdonságok - hasonlóan a formaldehid elpusztítja a baktériumok, vírusok és protozoák DNS-fehérjéit.

A formaldehid része a balzsamozó oldatnak - a formalin. Ezenkívül az urotropin-tartósítószer (E239) bomlása során keletkezik, ami Európában eddig megengedett. A vérbe való közvetlen bejutás esetén a formaldehid minden bizonnyal a hepatitis tüneteinek gyors növekedését okozza. És éppúgy, mint a gyors halál. A hidrogén-cianavas hatáshoz hasonlóan könnyen előállítható egy másik széles körben elterjedt tartósítószer-nátrium-nitrit. Hagyományosan, hogy használják a hús és kolbász gyártás és jelöljük index E 250. Nátrium-nitrit szilárdan kötődik, és rögzíti a hemoglobin molekula, megakadályozva annak lebomlása hő vagy egy oxidációs reakciót oxigénnel. Természetesen a hemoglobin "rögzített" a nátrium-nitrit elveszíti a képességét, hogy telített egyáltalán. De a főzés utáni kolbászt gyengéden rózsaszínűvé vált, ahelyett, hogy a főtt főzött húsra piszkos szürke színt vásárolna.

Mindazonáltal nem hoztuk mindezen példákat egyáltalán ahhoz, hogy további oka legyen a pániknak. Először is, fontos, hogy adjunk arra a problémára, lebontó vére mérgek kéksav utal olyan amigdalin - olyan anyag, mely javítja a jellegzetes ízét mandula dió, kajszi és őszibarack gödrök. Ismerjük ezt a veszélyes méreganyagot, és rendszeresen használjuk az ételben - és gyermekkor óta. Természetesen olyan dózisokban, amelyek nem haladják meg a halálos dózist.

És másodsorban, senki sem jegyezte fel a haláleseteket a kolbász nátrium-nitrit mérgezésével. A tartósítószer magas toxicitása nem titok azok számára, akik hozzáadják a kolbászhoz és a húshoz. Nem titok, hogy a nátrium-nitrit önmagában bomlik felmelegedés esetén. Csak a megmaradt hemoglobin molekulák maradnak.

Tehát csak olyan anyagok problémáját vetettük fel, amelyek a vérsejtek teljes pusztulását okozhatják. Jelenségként a májkárosodásból eredő sárgaság alternatívája. Ha tudjuk, hogy ez történhet fertőzés miatt, akkor tudnunk kell más tényezőket is, amelyek ilyen jelenséget okozhatnak. Ez a horizont egyszerű bővítése - de nem több. Mert az a lehetőségünk, hogy egy kávézóban egy kolbászos snacket mérgezünk, mérhetetlenül alacsonyabb, mint az egyik vírusos hepatitis elkapásának esélye. Például, ugyanabban a kávézóban, eszközökkel, elemi mosni hideg víz helyett forró. Ez elég lesz ahhoz, hogy visszatérjünk az ib házba, amely már beteg.

Ha most, a fenti példák alapján objektíven megítéljük a kockázatok arányát, mu hepatitis nem virális etiológiát zártnak lehet tekinteni. És itt az ideje, hogy továbblépjünk a sürgetőbb fertőző májkárosodás problémáira.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis