Krónikus vírusos hepatitis (B18)

Share Tweet Pin it

Hepatitis B (vírusos) BDU

Oroszországban A betegségek nemzetközi osztályozása A 10. módosítás (BNO-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a lakosság számát, az okait, hogy az összes intézmény egészségügyi intézményeire, a halálok okaira vonatkozzanak.

BNO-10 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium megbízásából 1999-ben bevezették az egészségügyi ellátás gyakorlatát az Orosz Föderáció egész területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2004-ben 2017 2018 év.

Krónikus hepatitis C kódolása az ICD-ben

Hepatitis C (hepatitis C) említett fertőző betegség, amely leginkább érinti a májszövet, és más szervekben, mint például a pajzsmirigy és a csontvelő. A betegség jellemzői az ICD 10 krónikus hepatitis C kódját jellemzik.

A hepatitis B15-B19 fajta kategóriájába tartozik. Ciprus az általános fogalom a májbetegség krónikus formában a nemzetközi osztályozása a betegségek úgy néz ki, mint a B18, és a krónikus a hepatitis C, viszont a В18.2 kód alatt van.

Fogott az emberi szervezetben a vírus hosszú ideig van benne, és nem ölt testet, hanem az a tény, hogy ez egy krónikus destruktív, mert az elvesztegetett időt vezethet visszafordíthatatlan folyamatokat a májban.

A vírus megöli a májszövet sejtjeit, helyükön pedig kötőszövet és rostos ízületek jelennek meg, amelyek ezután cirrózishoz vagy a létfontosságú szerv rákához vezetnek.

A fertőzés módja

A vírusos hepatitis C fertőzése parenterálisan, instrumentálisan, szexuálisan és anyától a gyermekig terjed. A helyi protokollokban a hepatitis C kód a leggyakoribb tényezők leírását tartalmazza:

  • vérátömlesztés a donortól a recipiensig;
  • a fertőzés leggyakoribb módja a több ember beadására szolgáló eldobható tű ismételt felhasználása;
  • szexuális kapcsolat;
  • a terhesség alatt a magzat csak abban az esetben fertőződhet meg, ha az anya betegsége akut formában van;
  • manikűr szalonok és fodrászszalonok fertőzésveszélyt jelentenek, ha az aszeptikus, antiszeptikus és sterilizálási szabályokat nem tartják be.

A modern gyakorlatban a fertőzések 40% -a még ismeretlen.

jellegzetes tünetek

Néhány tünet megjelenhet, de az inkonzisztencia és az elmosódás nem okozza a legtöbb embernek az aggodalmat, és orvoshoz kell fordulnia.

A szubjektív panaszok a következők lehetnek:

  • időszakos hányinger;
  • izom- és ízületi fájdalmak;
  • csökkent étvágy;
  • instabil széklet;
  • apatikus államok;
  • gyengédség az epigasztrikus régióban.

A betegség akut formájától eltérően a krónikus folyamatot nehéz meghatározni anélkül, hogy a hepatitis markerekre specifikus elemzést végeznének. Általában egy progresszív szer kimutatása akkor következik be, amikor a véletlenszerűen vizsgáltat egy teljesen eltérő patológiát.

Hepatitis C A ICD-10 az a kód V18.2, amely meghatározza a típusú diagnosztikai intézkedések és a szabványos kezelésére, amelynek során beadjuk az antivirális terápia. A hatása kezelésére e patológia szakemberek használja a következő diagnosztikai technikák: biokémiai elemzése vér AST, ALT, bilirubin és a fehérje, teljes vérkép, ultrahang a has, a vér teszt a vírus elleni antitestek, májbiopszia.

Egy betegség akut betegségének kezelését orvosi intézetben egy fertőző betegség orvos végzi, és gasztroenterológus vagy hepatológus krónikus patológiában vesz részt.

A kezelés mindkét esetben legalább 21 napig tart.

Mentse el a linket, vagy ossza meg a hasznos információkat a társadalomban. hálózatba

Az ICD-10 szerinti vírusos hepatitis krónikus és akut formái

A hepatitis C hatással van a májra. Ezenkívül a pajzsmirigy és a csontvelő veszélyeztetett. Más betegségekhez hasonlóan a hepatitis C kódja a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD) szerint történik. A dokumentum 10 kiadáson ment keresztül. Ez utóbbi érvényes. Hepatitis C ICD-10 megjegyzi a kódokat, a B15-ről a B19-re. A jelzők segítik az orvosokat bármely országban, hogy helyesen értelmezzék a diagnózist.

Az ICD-10 célja és története

A betegségek osztályozásának története 1893-ból származik. A Nemzetközi Statisztikai Intézet volt az első ország, amely szabályozta a különböző betegségeket. Az általa kidolgozott osztályozást nevezték a halálokok nemzetközi listájára.

1948-ban megalakult az Egészségügyi Világszervezet, amelynek mérlegében a betegségek nemzetközi osztályozása származik. Alapos elemzés és adatgyűjtés után a szervezet tagjai elkészítik és közzéteszik az ICD-6-ot.

  1. A korábbi osztályozásokban figyelembe vett halálokok.
  2. A különböző betegségek nevei, mint kardinálisan különböztek az elődtől.

Az orvosi ismeretek javultak, a betegségek nemzetközi osztályozása is változásokon és módosításokon ment keresztül. 1990 májusában megjelent a legújabb kiadás - ICD-10 -. Ezt több mint 100 ország egészségügyi szakemberei tartják be.

Az ICD-10 egy speciális kódon alapul, amely az angol ábécé betűit tartalmazza, valamint a számokat. Ezt minden patológiához rendeltük. Osztályokra vannak osztva. 21. Ezek közé tartozik az összes ismert betegség.

Az ICD-10 kódok az A00-val kezdődnek és a Z99-vel végződnek. A közös jellemzők és mutatók által okozott betegségek speciális blokkokká alakulnak, amelyek közül 258 van. Ezek viszont oszlopokba vannak osztva. Az ICD-10 2600-ban vannak.

A betegségek nemzetközi osztályozásának következményei a gyógyszerekre:

  1. A kódoknak köszönhetően lehetséges a betegségek és a halálozás fejlődése különböző országokban és régiókban. Az orvosok figyelemmel kísérik a mutatókat a dinamikában, és megfelelő következtetéseket, előrejelzéseket készítenek.
  2. A besorolást minden orvosi vagy megelőző orvosi intézetben alkalmazzák. Ez segíti az egészségügyi szolgáltatásokat a betegség kialakulásának figyelemmel kísérésében.
  3. A tudósok az ICD-10 adatainak bevitelével helyesen és teljes mértékben különböző tanulmányokat végezhetnek, következtetéseket vonhatnak le a lakosság egészségi állapotáról.
  4. A besorolás kombinálja a módszertani megközelítéseket a diagnózis és a kezelés, a különböző országok orvosai számára.

A fentiek jelzik az ICD-10 fontosságát.

A besorolásnak köszönhetően az orvosi személyzet megértheti egymást anélkül, hogy más idegen nyelvet tudna.

A hepatitis C osztályozásának helye

Mindenféle hepatitisz kialakulásakor először a máj szenved. Az ICD-10 szerint számos olyan kód létezik, amely leírja a szerv gyulladását. Gyakran fertőzések okozzák. Minden kórokozó esetében a kód a B15-től B19-ig terjedő tartományba esik. A hepatológia részt vesz a betegségek kezelésében.

A hepatitis etiológiája két csoportra osztja a betegséget:

  • nem vírusos betegségek;
  • patológiát, amelynek kialakulását a vírus okozza.

A nem vírusos hepatitisz többféle lehet.

Ezek a következők:

  1. Autoimmun. A máj a szervezet védekezésében fellépő zavarok következménye. Az immunitás nem védi, hanem tönkreteszi az egészséges szöveteket, idegenként érzékeli őket.
  2. Sugárzás. Az ilyen hepatitis hosszú vagy erős expozíció után alakul ki.
  3. Mérgező. Az ICD-10 szerint a K71 kódot mérgezés okozza. A máj necrosis előrehaladása a megfelelő kiáramlás és keringés megsértése esetén előrehalad.
  4. Nem korrigált. Általában körülbelül hat hónapig nem jelenik meg. Emiatt magas a cirrózis kialakulásának kockázata.
  5. Reaktív. Kódja K75.2. A gyulladás a különböző fertőző betegségek szövődményei és a gyomor-bél traktusok patológiái.
  6. Gyógyászati ​​vagy alkoholtartalmú. Az ilyen hepatitis kódja a K70.1. A betegség kialakulása különböző gyógyszerekkel vagy alkoholos italokkal való visszaéléshez kapcsolódik.
  7. Cryptogen. Az orvosok nem tudják azonosítani a betegség okait, mivel a gyulladás gyorsan fejlődik.
  8. Bakteriális. Fejlődik szifilisz vagy leptospirosis fertőzés után. Ezek a betegségek, amilyen például, kiváltják a gyulladás folyamatát, ami hepatitist okoz.

A hepatitis a vírus testébe való bejutás eredményeként alakulhat ki. A betegség kórokozói hátrányosan befolyásolják a májsejteket, ami a pusztuláshoz vezet.

A vírusos hepatitis hét típusát észlelték és tanulmányozták. Mindegyikük betűrendes betűkkel van ellátva: A, B, C, D, E, F, G. Nemrégiben megnyílt egy másik űrlap, amelyet TTV-nak hívtak.

Mindegyik fajnak saját tulajdonságai vannak, amelyek megkülönböztetik a többi hepatitistól.

A betegség belép a szervezetbe valakinek, aki már rendelkezik vele. Tanulmányok folynak, amelyek képesek pontosan elmondani a tudósoknak a hepatitis fertőzés minden módját. A kórokozók többségének inkubációs ideje kb. 4 hét.

A legkisebb veszély az emberi életre és az egészségre a hepatitisz A és E. Az élelmiszerekkel és különféle italokkal együtt belépnek a szervezetbe. De a fertőzés fő forrása piszkos kéz. A betegségtől számított 1-1,5 hónap elteltével a megfelelő és időszerű kezelés nem lesz nyom.

Az ICD-10 szerinti hepatitis C és B az emberi élet és az egészség legnagyobb veszélyét jelenti. A vírusokat egyik személyről a másikra szexuálisan vagy a véren keresztül továbbítják. Ha nem kap időben kezelést, a gyulladás krónikus formává válik.

Az ICD-10 szerinti hepatitis B kódot a B18.1 kóddal jelöltük. Az ICD-10 krónikus hepatitis C kódja B18.2. Ha az első betegség nyilvánvalóan megnyilvánul, az utóbbi a szervezetben körülbelül 15 éven át jelző nélkül van.

Az ICD 10 vírusos hepatitis C kódja és B17.2 lehet. Ez egy akut betegség titka. A krónikus következménye, homályos klinikai képen különbözik. Még a krónika esetében is a remissziós periódusok tipikus váltakozása az exacerbációkkal. Ezért az ICD-10 hepatitis C kódja eltérő.

A legfrissebb statisztikák szerint több mint 170 millió ember van hepatitis C-vel a világon.

A betegségfajták kódjai

Hepatociták vannak a májban. A szervezet sejtjeinek 80% -át teszik ki. Májsejtek, amelyek a máj alapfunkcióit végzik, méregtelenítő toxinokat termelnek. Azonban a munkás "lovak" a test nem képes ellenállni a vírusnak. A hepatocyták elsőként vesznek részt a betegség sokkján.

Ebben az esetben kétféle pusztulás zajlik a májban:

Az első a májfunkciók teljesítményét zavarja. Anatómiai ugyanazok a jogsértések megváltoztatják a szervezet megjelenését, különösen, hogy nő. Először is, bármely hepatitis akut.

A betegségek nemzetközi osztályozásának megfelelően számos kódex található a betegség ezen formájára utalva:

  • akut hepatitis A - B15;
  • a В-В16 típusú akut gyulladás;
  • akut hepatitis C - B17.1;
  • az E - B17.2 típusú akut patológiát.

A vírusos hepatitis felsorolt ​​típusai meghatározzák a vérvizsgálatot, benne lévő máj enzimeket. Ha magasak, ez a betegség kialakulását jelzi.

Külsőleg, a hepatitisz akut típusai a bőr és a szemfehérjék sárgulásával fejeződnek ki. Ez a súlyos mérgezés jele.

Az akut forma két kimenetelű:

  1. A beteg teljes helyreállítása.
  2. A betegség krónikus állapotba való átjutása.

A hepatitis akut formájának további tünetei:

  1. Az ilyen belső szervek, mint a máj és a lép, növekedni kezdenek.
  2. A homeosztázis zavara következtében a hajók vérzik.
  3. Az emésztőrendszer megfelelő működése meghibásodik.
  4. A széklet szürkésfehér, és a vizelet, éppen ellenkezőleg, sötétben festett.
  5. Egy személy érzelmileg instabil, nagyon fáradt lesz.

Vannak kódok a betegség krónikus formájára. Az előző fejezet a hepatitisz C kódra vonatkozik.

  • krónikus B gyulladás delta-szerrel, vagyis a legkisebb lehetséges összetett vírus, B18.0;
  • krónikus hepatitis B delta-szer nélkül - B18.1;
  • egyéb krónikus vírusos gyulladás - B18.8;
  • nem specifikált krónikus vírusos hepatitis - B18.9.

A krónikus gyulladás klinikai képe kevésbé hangsúlyos, mint akut. Ugyanakkor a májban bekövetkező változások súlyossága nagyobb. Krónikus gyulladás, amely cirrhosishoz, szervi elégtelenséghez és onkológiai fejlődéshez vezet.

A nem vírusos gyulladás titkát a korábbi fejezetekben tárgyaltuk. A külső vagy belső okok által okozott kudarcok ritkák. A hepatitis fertőzöttek többsége a vírus hordozói, és néha több. A D típusú gyulladás például csatlakozik a patológiához. A hepatitis A együtt járhat az E-típussal. A komplex betegségek súlyosabbak, krónikus stádiumban is kimondottan klinikai képet mutatnak.

A vírusos hepatitis gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezet, mint a cirrhosis vagy a rák. Ha nem kap időben kezelést, akkor halált okozhat.

Hol van a hepatitis orvosi formában kódolt formában?

A diagnosztizált diagnózisra vonatkozó információk mindig a betegtájékoztatón és egyéb orvosi formákon vannak titkosított állapotban:

  1. A beteg személyes adatait szavak töltik ki.
  2. A betegség helyett kódot helyeznek el.

A kódolás használatára vonatkozó szabályokat a 624 sz. Különösen szabályozza a betegségek betöltésének normáit. Nem szokásos specifikus diagnózis meghatározása. A munkáltató csak azt állapítja meg, hogy a munkavállaló karanténban van. Ehhez használják a 03. kódot, világos, hogy a munkavállaló fertőzött, de pontosan mikor maradt orvosi titok.

A kártya és más orvosi formák közvetlenül a betegség titkát helyezték el. Ez úgy történik, hogy a dokumentumokkal dolgozó orvosok kompetens módon kialakítsák a betegekkel való interakciós rendszert. A fertőzött hepatitist érintő kommunikáció bizonyos óvintézkedéseket tesz szükségessé. A betegség veszélyezteti a környező embereket.

A krónikus hepatitis C várható élettartama

A huszonegyedik században az orvostudomány egy új szintet ért el - sok kedvezőtlen körülményt lehet legyőzni a fejlődés kezdetén számos gyógyszer és módszer kidolgozása révén. Ez sajnos azonban nem vonatkozik a májbetegségekre - még mindig az egyik legelső helyet foglalja el az emberi populáció leggyakoribb kórtörténetében. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikai számításai szerint napjainkban több mint kétmilliárd ember beteg, vagy krónikus vírusos hepatitis hordozói a bolygón. Ez valóban ijesztő szám, tekintettel a szórófej feltartóztathatatlanul növekvő sebességére. fertőzés a máj kárt okoz nemcsak a beteg egyéni, ez egy nagyszabású probléma az egészségügyi és a gazdaság számos állam - különösen azok, amelyek számára kifejlesztett betegek szociális támogatási programokat. Ebből a cikkből megtudhatja, mi a krónikus hepatitis C, miért tartják ilyen veszélyesnek - és milyen módon lehet legyőzni a betegséget a leghatékonyabbnak.

okok

A vírusos májkárosodás, mint bármely más fertőző betegség, fontos szerepet játszik - mindig kórokozójuk van, amelynek jelenlétét laboratóriumi módszerekkel ellenőrizni lehet. Ez nemcsak pontos diagnózist hoz létre, hanem egy konkrét, úgynevezett etiotróp kezelést is. Krónikus hepatitis C (C, HCV) humán fertőzés után alakul ki vírussal, amely RNS-t (ribonukleinsavat) tartalmaz a genomban. A Nemzetközi Betegségek Osztályozásában (ICD-10) a B18.2 kóddal titkosítják.

A fertőzés nem jelentkezik azonnal - a páciens érezheti az első tüneteket hónappal és évvel a veszélyes anyag bejutása után a szervezetbe. Sok ember azt érzékeli szakaszában cirrhosis - ennek oka, hogy a hepatitis C az úgynevezett „szelíd gyilkos”, mert a késői fázisban változik, hogy gyógyítja a személy már nem lehetséges. Ebben az esetben a májbetegséget nemcsak a vírusrészecskék jelenléte okozza sejtjeiben (májsejtek). Közvetlen hatásuk mellett agresszív reakció van az immunrendszerből, amely a szerv funkcionális egységeinek és az aktív gyulladásos folyamatok végleges elpusztításához vezet.

Krónikus hepatitis C tünetei

A betegséget hosszú látens periódus jellemzi, amely alatt a fertőzött személy semmit sem panaszkodik; Néha gyakori jelenségek vannak - fáradtság, gyengeség. Átmeneti jellegűek és megállnak a sajátjukon. A krónikus hepatitis C betegek élnek anélkül, hogy tudnák a fertőzést, hónapokat, éveket és évtizedeket.

Tipikus megnyilvánulások

Ez egy jelek csoportja, amelyek előfordulása egyértelműen jelzi a májkárosodás jelenlétét:

  1. Hányinger, hányás, étvágytalanság.
  2. A májnagyobbodás, a hasizom érzése a hasban.
  3. A vizelet sötétedése, a széklet szürke színe.
  4. Sárgaság a bőr különböző intenzitású, viszkető
  5. Fájdalom az ízületekben, az izmokban és a has jobb felső negyedében is.

Ezek a jelek fokozatosan nőnek.

Képződése cirrhosis (fibrotikus sűrű csomópontok a májban) kerül egy másik időben, de aztán a krónikus hepatitis C tüneteit csatlakozik kimerülése - a beteg elveszti súlyát, szenved állandó hányinger, nehézség a hasüregben.

Portális hipertónia, melynek oka - a magas vérnyomás, a portális véna - hoz, mint kijelzőt kitágult (expandált) a hasi vénás hálózat. A vizuális ellenőrzés során könnyen észrevehető. Ezen túlmenően, a megnövelt átmérő a lumen a nyelőcső és a gyomor, de szükséges megerősíteni fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD), amely alatt ezek a részlegek segítségével vizsgáltuk rugalmas optikai-endoszkópcső. Az ürített effúziót (ascites) a hasüregben határozzák meg.

Atipikus megnyilvánulások

Azt is hívja az általános, nem specifikus - ezek kiegészítik objektív képet leírtak az előző részben, de ugyanakkor nem szabad csak a kapcsolódó tünetek májkárosodás. A krónikus vírusos hepatitis C-t olyan jelek jellemzik, mint:

  • fáradtság még egy kis fizikai erőfeszítéssel is;
  • állandó gyengeség, ingerlékenység, idegesség, depressziós hangulat;
  • a testhőmérséklet hosszabb ideig tartós emelkedése objektív okok nélkül.

A fáradtság a napi munkaterhelés következtében észlelhető, és gyakran figyelmen kívül hagyják - a patológia tüneteit csak egy tipikus megnyilvánulási komplexum kialakulása után kezdik értékelni. A láz, mint általában, subfebrile (37,1-37,9 ° C-on belül). A depressziós rendellenességeket gyakran feljegyzik a kórelőzményben.

Hogyan terjed a krónikus hepatitis C?

A betegség a máj transzfúziós patológiáinak csoportjába tartozik. Néhány évtizeddel ezelőtt még a gyanúja sem támadta meg a kórokozó okozó kórokozót. A transzfúzióra előkészített vér nem volt tesztelve, és sokan, akiknek szüksége volt erre az eljárásra, fertőzöttek voltak. Ez azonban nem az egyetlen módja a terjedésnek; a fő fertőzési mechanizmusok több csoportot tartalmaznak:

  • parenterális (érintkező sérült bőrön vagy nyálkahártya a beteg vér során vérátömlesztés, annak érintkező maradékok eszközöket orvosi eljárások, kozmetikai manipulációk, injekció);
  • Szexuális (nem óvszer szexuális kapcsolat);
  • Függőleges (a gyermek fertőzése a méhben vagy a beteg nő születési csatornájának áthaladása során).

Hogyan fordul elő a krónikus vírusos hepatitis C háztartási kapcsolaton keresztül? A családban vagy a közeli közösségben való eloszlás akkor lehetséges, ha a betegekkel közösen használnak egy fogkefét, evőeszközt, ha a szájüregben bármilyen sérülés van.

A csók veszélyes, ha mindkét fél szájnyálkahártyájának legalább minimális károsodása van.

Hányan élnek a krónikus hepatitis C-vel?

Ezt nagymértékben a további májbetegségek jelenléte határozza meg, amelyek felgyorsíthatják a szövődmények kialakulását, valamint a páciens testének egyedi jellemzőit. A modern gyógymódok (a cirrhosis fokozata előtt) az előrejelzés viszonylag kedvező - az ember több évtizedig él, nagyon idős korig.

Ha a beteg nem kap terápiát, a vírus ártalmas lehet a szervezetnek akadály nélkül. A jelentősége kombinált fertőzést okoz más szerekkel, a gyógyszerek hatásaival, az életkorral. A várakozási idő tartamától függ:

  • májfeltételek;
  • a szövetének egyidejű elváltozásai;
  • más szervek és rendszerek betegségei;
  • immunállapot.

A használata alkohol, drogok, a gyakori / hosszan tartó használata hepatotoxikus gyógyszereket vagy akut mérgezés működhet, mint egy kiváltó (ravaszt) faktor.

Hogyan növelhető a várható élettartam?

Lehetséges a krónikus hepatitis C gyógyítása? Az elmúlt néhány évben a gyógyszeripari piacon bemutatja a különböző változatai antivirális gyógyszerek - a betegség etiológiája lehetővé teszi, hogy használja őket, oly módon, hogy elérjék az átmenetet elengedés - olyan állapot, amelyben nincsenek tünetei, és normalizálja a laboratóriumi értékek. Ugyanakkor a rendelkezésre álló kezelési továbbra is rendkívül alacsony, amelyen elsősorban a WHO és más közegészségügyi csoportokkal.

gyógyszer

Alapul, elsősorban egy bizonyos vírusellenes gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a replikáció (reprodukció) kórokozója a hepatitis C Az első sofosbuvir termelés, Nagy-Britannia, utána, voltak más lehetőségek hatóanyagok:

  1. Daklatasvir. Tabletták formájában (30 vagy 60 mg).
  2. Simeprevir. A kapszulák ugyanolyan dózisúak (150 mg).
  3. Ledipasvir. Kombinált variáns (90 mg) Sofosbuvirral (400 mg).

Add hozzá:

Ma már sokféle vírusellenes gyógyszerek elleni küzdelem hepatitis C - ők nem oszlik jó vagy rossz, és célja, hogy befolyásolja egy adott genotípus azonosított laboratóriumi diagnosztika. Eredeti farmakológiai ágensek cégek gyártják-fejlesztők - például angol Sovaldi, amely magában foglalja a hatóanyagot sofosbuvir. Ő áll alacsonyabb áron, mint a generikus (azonos összetételű a primer anyag gyógyszer másik vállalat által gyártott és a szabadalom tulajdonosa a társaság jóváhagyásával):

A generikumok túlnyomó többségét Indiában gyártják. A vállalatok használják a fejlesztői képletet, hogy teljes mértékben megfeleljenek az eredeti gyógyszernek. Engedélyezett opciók, amelyek gyártása összhangban áll a szabadalmi oltalomossal és megfelelő körülmények között végezhető el, általában jó kezelést mutatnak.

A hepatitis C-re vonatkozó legmodernebb gyógyszerek kizárólag kombinációs terápiára vonatkoznak.

Ez azt jelenti, hogy egy tanfolyamon több aktív hatóanyag is kombinálódik - egyedileg nem tud segíteni megbirkózni a vírussal. Ezenkívül a májfunkciókat (Silymarin, Essentiale) a máj fenntartására és helyreállítására írják fel. A hepatitis B fertőzés megelőzésére (vakcinázás) is sor kerül. Javasoljuk, hogy vizsgálja meg azokat a gyógyszereket, amelyeket a beteg folyamatosan használ a potenciálisan mérgező anyagok elkülönítésére, a későbbi kizárással vagy helyettesítéssel, kevésbé veszélyes analógokkal.

Hagyományos gyógyszer

Sokan nem csak a gyógyszertárban bíznak hazai jogorvoslatokban. A hepatitis C kezelésében a farmakológiai vírusellenes szerek nem menthetők el, de a séma nem tiltja a rendszer kiegészítését önmagában adott készítményekkel. A lényeg az, hogy a betegnek nincs allergiája; Fontos megjegyezni, hogy nem minden növényi összetevő kompatibilis a Sofosbuvirrel és más gyógyszerkészítménnyel (különösen a St. John's wort). Számos népszerű recept létezik:

  1. Bogyók mézzel. Vegye át az áfonyát vagy a Kalina-t, mossa és csiszolja. Győződjön meg róla, hogy a gallyak nem találkoznak. Keverjük össze egyenlő mennyiségű mézzel, vegyünk egy teáskanál naponta háromszor. A gyógyszernek frissnek kell lennie.
  2. Hasznos kivágás. Egy liter vízhez öntsön 100 gramm zabos gabonát, öntsön egy kis serpenyőbe, és forraljon 20 percig. Ragaszkodjon fél óráig, meleg itasson, egész nap hozzáadva mézet.
  3. Gyógyító sárgarépa. Mossa le és húzza le néhány kisebb gyökeret. Préseljük meg a gyümölcslevet, törzsünket, minden nap frisset adjunk két-három hétig.

A hagyományos orvoslás receptjeit nem a vírus leküzdésére tervezték, hanem az immunitás erősítésére, a fertőzés rezisztenciájának növelésére.

diétás terápia

A krónikus hepatitis C kezelése a táplálkozás korrekciójával kezdődik. Az alkoholtartalmú italok megtagadása korlátozott vagy kizárt zsíros, sült, akut fajtájú ételek, mesterséges adalékok. A Pevzner 5-ös étrendet kezelési táblázatként javasoljuk, amely a kalória tartalom és összetétel legegyszerűbb étrendjével rendelkezik:

  1. Levesek. Készíthetünk zöldséget, gyümölcsöt vagy tejet.
  2. Hús és hal. Válasszon lehetőségeket egy kis zsírtartalommal (marhahús, csirke stb.). Párolják, leállítják, sütik és forralják.
  3. Savanyú tejtermékek, gabonafélék. Meg kell enni friss és sült túrót, alacsony zsírtartalmú tejfölt, tejet. A gabonafélék, a zabpehely, a gyöngy árpa és a hajdina előnyösebb.
  4. Zöldség, zöldség. Friss formában - kis mennyiségben, a hőkezeltben - a főétel mellé.

A kenyér jobb választani tegnap; a sütés, különösen édes, korlátozott. Étvágyat, pasztit, lekvárt, mézet és lekvárt lehet - minimális mennyiségben (átlagosan napi 70 g-ig). A megfelelő táplálkozás csökkenti a máj teljes terhelését, ami lehetővé teszi a gyógyulási idő lerövidítését.

Az életmód javítása

Ha egy beteg érdekli a krónikus hepatitis C tüneteit és kezelését, akkor meg kell értenie a károsodás megelőzését is. Ehhez ajánlott:

  • megfigyelni a helyes napi rendszert - fizikai túlterhelés és érzelmi stressz nélkül;
  • tartsa be a menüt a gyógyító étrendnek megfelelően;
  • napi 5-ször kisebb adagok vannak;
  • hogy egészséges éjszakai alvást biztosítson, állandóan feküdjön egyszerre;
  • alternatív foglalkoztatási időszakok elegendő pihenéssel.

A tünetek súlyosbodásán kívüli betegnek ajánlott a torna, rendszeresen megismételni legalább otthoni gyakorlatokat az izomtónus fenntartása érdekében. Fontos, hogy alkoholt adjon, a dohányzás - az etanol és a nikotin hátrányosan befolyásolja a májat és az egész testet. El kell kerülni a dohányfüsttel való passzív érintkezést is.

A páciensnek tisztában kell lennie a tanfolyam sajátosságaival és a károsodás valószínű kockázatával, szigorúan be kell tartania az orvosi ajánlásokat, és be kell tartania a személyes és a közegészségügyi szabályokat a vírus továbbításának megakadályozása érdekében.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz gyógyítani a hepatitis C-t?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a győzelem a májbetegség elleni küzdelemben nem az Ön oldalán van. És már gondolkozott az interferon kezelésről? Érthető, mert a hepatitis C nagyon súlyos betegség, mert a máj megfelelő működése az egészség és a jó közérzet garanciája. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserűség a szájban, sötét vizelet és hasmenés. Mindezen tünetek nem ismerősek, nem hallatszik.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? A kezeléshez javasoljuk a modern orosz gyógyszereket - sophosbuvir és daklatasvir használatát. Bővebben >>

K73 Krónikus hepatitis, máshova nem soroltan

A krónikus májgyulladás a máj gyulladása, amely legalább 6 hónapot vesz igénybe, különféle okok miatt. A kockázati tényezők a konkrét esettől függenek. Az életkor nem számít. Bár a krónikus hepatitis alapvetően enyhe formában van, amely tünetek nélkül fejlődik, fokozatosan elpusztíthatja a májat, ami a cirrózis kialakulásához vezethet. Végül májkárosodás léphet fel. Krónikus hepatitisben és cirrhosisban szenvedő betegeknél nagyobb a májrák kialakulásának kockázata.

A krónikus hepatitis különböző okok miatt fordulhat elő, beleértve a vírusos fertőzést, az autoimmun reakciót, amelyben a szervezet immunrendszere elpusztítja a májsejteket; bizonyos gyógyszerek szedését, alkoholfogyasztást és bizonyos anyagcsere-betegségeket.

Néhány vírus, amely akut hepatitiset okoz, nagyobb valószínűséggel hosszabb ideig gyulladásos folyamatot eredményez, mint mások. A vírus, egy tál egyéb okok krónikus gyulladás - Ritkán a hepatitis C-vírus felelős a krónikus folyamat a vírusok hepatitisz B és D. A vírusok által okozott fertőzések és E nem veszi a krónikus formában. Előfordulhat, hogy a krónikus májgyulladás tüneteinek megjelenése előtt egyes betegek nem tudnak korábbi akut hepatitisről.

Az autoimmun krónikus májgyulladás okai még mindig nem tiszták, de a nők gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a férfiak.

Egyes gyógyszerek, például az izoniazid, káros hatással lehetnek a krónikus hepatitisz kialakulására. A betegség az elhúzódó alkoholfogyasztás eredménye is lehet.

Egyes esetekben a krónikus hepatitis tünetek nélkül halad. Nyilvánításuk esetén a tünetek általában puha formájúak, bár súlyosságukban különbözhetnek. Ezek a következők:

  • étvágytalanság és fogyás;
  • fokozott fáradtság;
  • a bőr és a szemek sárgulása;
  • puffadás;
  • kényelmetlen érzés a hasban.

Ha a krónikus májgyulladást a cirrhosis bonyolítja, a vérnyomást növelheti az emésztőrendszert és a májat összekötő edényekben. A megnövekedett nyomás az emésztőrendszeri vérzést okozhatja. A fenti tünetek kialakulásakor konzultáljon orvosával. Az orvos fiziológiai vizsgálatot, vérvizsgálatot ír elő; a diagnózis megerõsítéséhez lehetséges, hogy a páciens ilyen ultrahangvizsgálat céljából további vizsgálatokra utal. A páciens májbiopszia alatt részesül, amely alatt kis mennyiségű májszövetet vesz fel, majd mikroszkóp alatt vizsgálja, amely lehetővé teszi a májkárosodás jellegének és mértékének megállapítását.

A hepatitis B és C vírusok által okozott krónikus hepatitis sikeresen kezelhető bizonyos vírusellenes szerekkel.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegek a szervezet autoimmun reakciói miatt általában életciklusos kortikoszteroid kezelést igényelnek, amely immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinálható. Ha a máj bármilyen gyógyszer által károsodott, akkor a gyógyszer leállítása után lassan helyre kell állítani.

A krónikus vírusos hepatitis általában lassan fejlődik, és mielőtt olyan súlyos szövődmények, mint májcirrhosis és májelégtelenség alakulna ki, évekbe telhet. Krónikus májgyulladásban szenvedő betegek esetében a májrák kialakulásának kockázata nő, különösen, ha a májgyulladást hepatitis B vagy C vírus okozza.

A krónikus hepatitis, amely az anyagcsere-betegség szövődménye, hajlamos fokozatosan súlyozni az áramlást, gyakran májelégtelenséget okozva. Májelégtelenség kialakulásakor dönthet a májátültetésről.

Teljes orvosi referenciakönyv. angolul. E. Makhiyanova és I. Dreval.- Moszkva: AST, Astrel, 2006.- 1104 pp.

Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

Miután fertőzött a hepatitis C vírussal, a fertőzött emberek többsége krónikus hepatitis C-t kapott. Ennek valószínűsége körülbelül 70%.

Krónikus hepatitis C az akut fertőzésben szenvedő betegek 85% -ában fejlődik ki. A betegség kialakulása során a lánc valószínűleg akut vírusos hepatitis → krónikus hepatitis → májcirrózis → hepatocellularis rák.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a cikk csak a krónikus hepatitis C-ről szóló jelenlegi általános elképzeléseket tartalmazza.

Krónikus vírusos hepatitis C - Tünetek A krónikus forma sokkal veszélyesebb - a betegség hosszú ideig tünetek nélkül tart, csak krónikus fáradtság, energiavesztés és energiaszint hiánya a betegségről.

CHRONIC HEPATITIS C

Krónikus hepatitis C A hepatitis C vírus által okozott gyulladásos májbetegség 6 hónapos vagy annál hosszabb ideig javulás nélkül. Szinonimák: Krónikus vírusos hepatitis C (hvgs), krónikus HCV fertőzés (angol hepatitisz C vírus), krónikus hepatitis C

A vírusos hepatitis C-t csak 1989-ben fedezték fel. A betegség veszélyes, mivel gyakorlatilag tünetmentes, és nem jelentkezik klinikailag. Az akut vírusos hepatitis C csak az esetek 15-20% -ában fejeződik be, a többi pedig krónikus formában.

A fertőző folyamat aktivitásától függően izolálódik a krónikus vírusos hepatitis, minimális, enyhe, mérsékelt, expresszált aktivitással, fulmináns májgyulladással és máj encephalopathiával.

krónikus vírusos májgyulladás C, minimális aktivitással (krónikus perzisztens vírusos hepatitis) fordul elő genetikailag meghatározott gyengén immunválasz esetén.

MKB-10 KÓD B18.2 Krónikus vírusos hepatitis C.

A hepatitis C epidemiológiája

A krónikus HCV fertőzés prevalenciája a világon 0,5-2%. Oszthatja magas hepatitis C előfordulása: izolált populációk Japánban (16%), Zaire és Szaúd-Arábiában (> 6%), stb Oroszországban, az akut HCV-fertőzés - 9,9 100 000 főre (2005)..

A krónikus vírusos hepatitis C az elmúlt 5 évben első helyen állt a komplikációk morbiditása és súlyossága tekintetében.

A hepatitis C vírus 6 fő genotípusa és több mint 40 altípusa van. Ez a krónikus vírusos hepatitis C magas incidenciája.

A HEPATITIS MEGELŐZÉSE C

Nem specifikus megelőzés - lásd "Krónikus hepatitis B".
A vizsgálatok eredményei a HCV fertőzés szexuális átvitelének alacsony valószínűségére utalnak. A hepatitis C megelőzésére szolgáló vakcina fejlesztés alatt áll.

A krónikus hepatitis C az egyik fő oka a máj transzplantációjának.

SCREENING

Határozza meg a hepatitis C vírus (anti-HCV) összes antitestét. Javasolt az enzim immunvizsgálat pozitív eredményének megerősítése rekombináns immunoblotting módszerrel.

AZ INFLUENCE HEPATITIS C, ETIOLOGIA MÓDSZEREI

A patogén olyan bevont RNS vírus, amely 55 nm átmérőt tartalmaz a Flaviviridae családban. A vírust az E1 és E2 / NS1 fehérjéket kódoló genomi régiókban mutatott magas frekvenciájú frekvenciák jellemzik, ami jelentős változékonyságot okoz a HCV fertőzésben és a vírus különböző típusainak egyidejű fertőzésének lehetőségével.

A fertőzés továbbadása hematogén úton, ritkábban szexuális érintkezéssel vagy fertőzött anyától a magzatig terjed (3-5%).

A hepatitis C vírus átjut a véren. A szexuális úton nem releváns, és a hepatitisz C vírus által a nemen keresztül történő fertőzés ritka. A vírus átterjedése az anyáról a terhesség alatt is nagyon ritkán fordul elő. A szoptatás nem tilos a hepatitis C-ben, de óvatosságra van szükség, amikor vér jelenik meg a mellbimbókon.

Meg lehet fertőzni egy vírust a tetoválással, átszúrással, manikűrszobában, orvosi manipulációkkal vérrel, beleértve vérátömlesztést, vérkészítményeket, műveleteket és fogorvosokat. A fogkefék, borotvák, manikűr kiegészítők általános használatával is fertőzhetőek.

A háztartási kapcsolatoknál nem lehet elkapni a hepatitis With vírust. A vírust nem közvetíti a levegőben lévő cseppek, kézfogások, ölelések és megosztott ételek használata.

Miután a vírus bejut az emberi vérbe, a vérben áramlik a májba, fertőzi a májsejteket, és ott szaporodik.

A HEPATITIS C - KLINIKAI KÉP A TÜNETET

krónikus vírusos májgyulladás C általánosságban csekély klinikai kép és átmeneti transzaminázszint jelenik meg.

A legtöbb esetben a betegség tünetmentes. A betegek 6% -ában asthenikus szindrómát észleltek. Gyakran van egy tompa fájdalom vagy instabil gravitáció a jobb bordaív (ezek a tünetek nem kapcsolódik közvetlenül a HCV-fertőzés), ritkán - hányinger, étvágytalanság, viszketés, ízületi és izomfájdalmak.

A vírusos hepatitis C extrahepatikus klinikai megnyilvánulásai:

  • gyakran kevert krioglobulinémia - purpura, arthralgia által manifesztálódott.
  • a vesék károsodása és ritkán az idegrendszer;
  • membrán glomerulonephritis;
  • Sjogren-szindróma;
  • piros lapos zuzmó;
  • autoimmun thrombocytopenia;
  • késői bőr porfiria.

A HEPATITIS DIAGNOSZTIKÁJA C

Az anamnézis lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a fertőzés lehetséges útjáról és néha az akut hepatitis C történelméről.

A hepatitis C fizikai vizsgálata

A pre-cirrhotos szakaszban, kevés informatív, lehet, hogy jelentéktelen hepatomegalia. Sárgaság, lépmegnagyobbodás, teleangiekazy jelzi dekompenzáció májfunkció, vagy akut hepatitis különböző etiológiájú kapcsolódási (HDV, alkoholos, gyógyszer által kiváltott hepatitisz, stb).

A hepatitis C laboratóriumi vizsgálata

A hepatitis C biokémiai vérvizsgálata: A citolitikus szindróma tükrözi a transzaminázok (ALT és AST) hatását. Normális indexük azonban nem zárja ki a hepatitis citológiai aktivitását. A krónikus hepatitis C-ben az ALT-aktivitás ritkán eléri a magas értékeket, és hajlamos a spontán ingadozásokra. A transzaminázok folyamatosan normális aktivitása és az esetek 20% -a nem korrelál a szövettani változások súlyosságával. Csak az ALT fokozott aktivitásának 10-szeresével és annál nagyobb mértékben képesek (nagy valószínűséggel áthidalt máj nekrózis jelenlétére)

A prospektív vizsgálatok szerint a krónikus vírusos hepatitis C (CVHC) betegek körülbelül 30% -ánál az aminotranszferáz aktivitás a normál tartományon belül marad

Szerológiai vizsgálatok hepatitis C-vel: a hepatitis C vírus jelenlétének fő markerje a szervezetben a HCV-RNS. Az Aiti-HCV nem mutatható ki veleszületett vagy szerzett immunhiányban szenvedő személyekben, anyai hordozók újszülöttjeiben vagy elégtelenül érzékeny diagnosztikai módszerek alkalmazása esetén.

A vírusellenes terápia megkezdése előtt meg kell határozni a HCV genotípust és a vírusterhelést (a vírus RNS másolatainak száma 1 ml vérben, az index ME-ben is kifejezhető). Például az 1. és 4. genotípus kevésbé alkalmas az interferon kezelésre. A vírusterhelés értéke különösen magas az 1. genotípusú HCV fertőzés esetében, mivel értéke 2 010 6 kópia / ml vagy 600 NE / ml alatti, a kezelés folyamata csökkenhet.

Krónikus hepatitis C kezelése

A krónikus hepatitis C kezelése olyan biokémiai és hisztológiai tünetek alapján kerül meghatározásra, akiknél nagy a cirrhosis. A krónikus hepatitis C terápiája tartós virológiai válasz elérését célozza, azaz a szérum HCV-RNS megszüntetését 6 hónappal az antivirális terápia befejezése után, mivel ebben az esetben a betegség visszaesése ritka.

A virológiai válasz biokémiai (az ALT és az ACT normalizálása) és a hisztológiai (a szövettani aktivitás és a fibrosis indexének csökkenése) kíséri. A szövettani válasz késleltethető, különösen a kezdeti fibrosis magas fokával. A virológiai eredmény eléréséhez szükséges biokémiai és hisztológiai válasz hiánya a májkárosodás egyéb okainak figyelmes kizárását igényli.

A hepatitis C kezelésének célkitűzései

  • A szérum transzamináz aktivitás normalizálása.
  • A szérum HCV-RNS eliminálása.
  • A máj szövettani szerkezetének normalizálása vagy javítása.
  • A szövődmények megelőzése (cirrhosis, májrák).
  • Csökkentett halálozás.

A krónikus hepatitis C gyógyszeres kezelése

A krónikus hematitis C vírusellenes terápiája az alfa-interferonok (egyszerű vagy pegilált) kombinációját foglalja magában ribavirinnel kombinálva.

A hepatitis C farmakoterápiás rendszere a HCV genotípustól és a páciens testtömegétől függ.

A gyógyszereket kombinációban alkalmazzák.

• ribavirin orálisan 2-szer naponta étkezések a következő adag: testtömeg 65 kg - 800 mg / nap, 65-85 kg - 1000 mg / nap, 85-105 kg 1200 mg / nap. 105 kg felett - 1400 mg / nap.

• az interferon alfa 3 millió ME dózisban hetente háromszor intramuszkuláris vagy szubkután injekció formájában. Vagy szubkután peginterferon alfa-2a 180 mikrogramm dózisban hetente egyszer. Vagy szubkután peginterferon alfa-2b, heti 1,5 mcg / ttkg adagban.

Ha az 1. vagy 4. genotípussal fertőzött HCV-fertőzés fertőzött, a kombinált kezelési időtartam 48 hét, más genotípusú HCV fertőzés esetén 24 héten belül alkalmazzák.

Jelenleg a HCV enzimek (proteázok, helikázok, polimerázok) inhibitorai számára új vírusellenes szereket fejlesztenek ki. A krónikus hepatitis C kimenetele esetén a máj kompenzált májzsugorodása esetén az antivirális kezelést az általános elvek szerint végzik. Azonban a tartós virológiai válasz csökkentésének valószínűsége alacsonyabb, és a gyógyszerek mellékhatásainak gyakorisága magasabb, mint a cirrhosis nélküli betegek kezelésében.

A krónikus hepatitis C prognosztizálása

A májcirrózis előfordulása a krónikus hepatitis C tipikus folyamatában 20-25% -os. Azonban a mutató ingadozása jelentős határok között lehetséges, mivel a cirrózis kialakulása a betegség sajátosságaitól és a további káros tényezőktől (különösen az alkoholtól) függ. A cirrózis kialakulásának folyamata 10-50 év (átlagosan 20 év). Ha 50 éves vagy annál idősebb, akkor a betegség progressziója felgyorsul.

A cirrhosisos betegeknél a hepatocellularis carcinoma kialakulásának kockázata 1,4-6,9%. A krónikus hepatitisz C súlyos szövődményeinek megelőzésére egyetlen olyan módszer, amely a betegség progressziójának magas kockázatával jár, az antivirális terápia.

Még dekompenzált cirrhosis esetén is csökkenti a zselatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázatát évente 0,9-1,4% -ra, és a májátültetés szükségességét - 100-ról 70% -ra.

Krónikus vírusos hepatitis C felnőtteknél

A hepatitis C előfordulása az Orosz Föderációban folyamatosan növekszik. A krónikus hepatitis C egyik jellemzője hosszú évek óta alacsony tünetegyüttes. Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegeket véletlenül, az orvosi intézményekben más betegségek alkalmával jelentik, a műtétek előtt, a tervezett megelőző orvosi vizsgálat során. Néha a betegek csak a betegség következtében jelentkező súlyos komplikációk jelenlétében jutnak el az orvoshoz. Ezért nagyon fontos a vírusos hepatitis C diagnosztizálása időben és a kezelés megkezdése.

A vírusos hepatitis C fertőző betegség. Ezt egy egyszerű (akár tünetmentes) akut formában jellemzi. Leggyakrabban a betegség krónikus státuszt szerez, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezet - a májzsugorodás és a máj karcinóma.

A hepatitis C vírus egyetlen forrása beteg emberek.

A világon a HCV körülbelül 170 millió embert becsül.

A legutóbbi felülvizsgálat (ICD-10) betegségének nemzetközi osztályozásában a vírusos hepatitis C kódja a következő:

  • B17. 2 - akut hepatitis C.
  • B18. 2 - krónikus hepatitis C.

A kórokozó kórokozója a hepatitis C vírus (HCV). A vírus sajátossága magas mutációs képesség. A genotípus változékonysága lehetővé teszi, hogy a hepatitisz C vírus alkalmazkodjon az emberi szervezetben fennálló állapotokhoz és sokáig működjön benne. Ennek a vírusnak 6 fajtája van.

A vírus genetikai változatának létrehozása egy adott fertőzés esetében nem határozza meg a betegség eredményét, de a genotípus azonosítása lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának előrejelzését, és befolyásolja annak időtartamát.

A hepatitis C-t a kórokozó transzmissziójának vérátengedési mechanizmusa jellemzi. A mechanizmus végrehajtása természetesen előfordul (amikor a vírus az anyától a magzatig terjed - függőleges, kapcsolatfelvétel - háztartási cikkek használata során és nemi közösülés során) és mesterséges utakon.

Mesterséges útvonala fertőzés által fertőzött vért és annak elemei, orvosi és nem orvosi eljárások, amelyek kísérik megsértése integritásának a bőr és a nyálkahártyák alatt manipulációs eszközök önmagát tartalmazó fertőzött vér.

Az emberek hajlamosak a vírusra. A fertőzés kialakulása nagymértékben függ attól, hogy a kóros szer mennyi a szervezetbe került.

Az akut hepatitis C tünetmentes, ami megnehezíti a diagnózist. Ezért az esetek csaknem 82% -ában krónikus hepatitis C formában fordul elő.

A felnőttek krónikus betegségének sajátossága a simított tünetek, vagy akár a tünetek hiánya. A májenzimek fokozott aktivitása, a vírus markereinek szérumban való kimutatása hat hónapon keresztül mutatókat jeleznek. Gyakran előfordul, hogy a beteg csak a májcirrózis megjelenése és a szövődményei megnyilvánulása után jut el az orvoshoz.

A krónikus HCV fertőzést az év folyamán ismételt vizsgálat során a májenzimek teljesen normális aktivitása kísérheti.

Néhány beteg (15% vagy több) májbiopszia esetén komoly szervi szerkezeti rendellenességeket észlelnek. A betegek több mint fele szerint a betegség extrahepatikus megnyilvánulásait a tudományos orvosi közösség szerint találják meg. Meghatározzák a betegség prognosztikai adatait.

A betegség bonyolítja ilyen extrahepatikus rendellenességek, például a fejlesztési kóros fehérjék, lichen planus, glamerulonefrit bőr porferiya, reuma. A szerepe a vírus a fejlesztés a B-sejtes limfóma, thrombocytopenia, vereség endokrin (pajzsmirigygyulladás) és a külső szekréció (nyál- és könnymirigyek), idegrendszer, a szem, a bőr, az ízületek és izmok.

A diagnózis megerősítésére a krónikus hepatitis C-módszerekkel a felmérés és ellenőrzés, a mutatók meghatározására a vér biokémiai és a vizelet a dinamika, a szérum jelenléte anti-HCV és HCV RNS. A szabvány diagnózisa a krónikus hepatitis C egy májbiopszia tűt látható szenvedő minden beteg esetében diagnosztikai kritériumait krónikus gyulladás a szervben. Célkitűzések biopszia - létrehozó az aktivitás mértéke a patológiás változások a májszövetben, pontos stádium a betegség erőssége fibrózis (fibrózis meghatározása index). Biopszia segítségével értékelik a kezelés hatékonyságát.

A máj szövettana alapján határozza meg a beteg kezelési tervét, jelzi a vírusellenes terápiát és megjósolja a betegség kimenetelét.

A vírusos hepatitis C-gyan gyanús beteg esetében egyértelműen megvizsgálták a vizsgálatot. A felmérési terv laboratóriumi vizsgálatokat és instrumentális diagnosztikát tartalmaz.

Kötelező laboratóriumi diagnosztikai tesztek:

  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat (bilirubin, ALT, AST, timol vizsgálat);
  • Immunológiai elemzés: Anti-HCV; HBS Ag;
  • a vizelet általános analízise.

További laboratóriumi diagnosztikai tesztek:

  • a vér biokémiája;
  • véralvadási;
  • vércsoport, Rh faktor;
  • további immunológiai vizsgálat;
  • az okkult vér ürülékének elemzése.
  • A hasüreg ultrahangja;
  • EKG;
  • mellkas röntgen;
  • perkután punktúra májbiopszia;
  • endoszkópia.

A vírusos hepatitis C-nek összetettnek kell lennie. Ez alapvető és vírusellenes terápiát igényel.

Alapvető terápia magában foglalja betartása diéta (asztal száma 5), ​​távú alkalmazása gyógyszerek, amelyek támogatják a tevékenység a gyomor-bél traktus (enzimek gepatoprotektory, epehajtó készítmények, a bifidobaktériumok).

Szükséges a fizikai aktivitás mérséklése, a pszichoemotikus egyensúly megfigyelése, valamint az egyidejű betegségek kezelésének elfelejtése.

A cél a kauzális krónikus hepatitis C - a elnyomása virális aktivitás, a teljes eltávolítása a vírus a szervezetből, és a megszűnése patológiás fertőzés. Antivirális terápia - alapján progressziójának lassítására a betegség, ő stabilizálja és visszafejlődik patológiás változások a májban, meggátolja a májzsugor és az elsődleges máj karcinóma, javítja az életminőséget.

Ajánlásai szerint, antivirális kezelést végzik csak felnőtt betegek krónikus hepatitis C, jelenlétében a HCV-RNS a vérben és a májbetegség megerősítette szövettanilag.

Jelenleg a legjobb az egyik oki kezelés a krónikus hepatitis C kombinációja pegilezett interferon alfa-2 és ribavirin az időszak 6 hónap és 1 év (genotípustól függően a vírus okozza a betegséget).

Hepatitis C kódolás μB 10-ben

ICD 10

Az ICD egy rendszer a különböző betegségek és patológiák osztályozására.

Elfogadása óta a nemzetközi közösség az elején a XX század, ez volt 10 változathoz, így a jelenlegi változat az úgynevezett BNO 10. betegség kezelés automatizálása a kényelem titkosított kód ismeretében elvének kialakulása, amely könnyen találni olyan betegség. Tehát az emésztőrendszer minden betegsége a "K" betűvel kezdődik. A következő két számjegy határozza meg az adott testet vagy csoportot. Például a májbetegségek a K70-K77 kombinációival kezdődnek. Továbbá a cirrózis előfordulásának okától függően a K70 (alkoholos májbetegség) és a K74 (fibrosis és májcirrhosis) kezdetétől kezdődő kód lehet.

Az ICD-10 bevezetése az egészségügyi intézmények rendszerébe a betegségi listák nyilvántartása az új szabályokat követte, amikor a megfelelő kód helyett a betegség nevét írta. Ez egyszerűsíti a statisztikai elszámolást és lehetővé teszi számítógépes berendezések használatát adatkészletek feldolgozásához, általában és különböző típusú betegségekben. Ezek a statisztikák szükségesek a régiók és államok betegségének morbiditásának elemzéséhez, az új gyógyszerek kifejlesztésénél, a kibocsátás mennyiségének meghatározásánál stb. Ahhoz, hogy megértsük, mi beteg a betegeknél, elegendő összehasonlítani a rekordot a kórházi lapon az osztályozó legújabb kiadásával.

A cirrózis osztályozása

A cirrózis krónikus májbetegség, melyet a szövetek degenerációjának hiánya jellemez. Ez a betegség hajlamos előrehaladni, és különbözik a többi májbetegségtől visszafordíthatatlanná. A cirrhosis leggyakoribb oka az alkohol (35-41%) és a hepatitis C (19-25%). Az ICD 10-ben a cirrózis a következőkre oszlik:

  • K70.3 - alkoholos;
  • K74.3 - primer epe;
  • K74.4 - másodlagos epe;
  • K74.5 - epe nem meghatározott;
  • K74.6 - egyéb és nem meghatározott.

Alkoholos cirrhosis

Az ICD 10-ben az alkohol által okozott máj cirrhosisának kódja K70.3. Speciálisan az egyéni betegségek egy csoportjaként azonosították, amelynek legfőbb oka az etanol, amelynek káros hatása nem függ az italok típusától, és csak azok mennyisége határozza meg. Ezért egy nagy mennyiségű sör ugyanazt a kárt okozza, mint egy kisebb mennyiségű vodkát. A betegséget a májszövet pusztulása jellemzi, amely csontos csontok formájában csonkaként alakul át, miközben a megfelelő szerkezete megszakad és a lobulák megsemmisülnek. A betegség azt eredményezi, hogy a szervezet normálisan leáll, és a testet a bomlás termékei mérgezik.

Elsődleges biliáris cirrhosis

Az elsődleges biliáris cirrhosis az immunitással járó májbetegség. Az ICD 10 szerint a kód K74.3. Az autoimmun betegség okait nem állapították meg. Amikor előfordul, az immunrendszer megkezdi a saját sejtjeinek harcát a máj epevezetékében, károsítva őket. Az epe elkezd stagnálni, ami a szerv szövetének további megsemmisítéséhez vezet. Leggyakrabban ez a betegség a nőket érinti, leginkább 40-60 évig. A betegség viszketõ bõrön keresztül manifesztálódik, ami néha megerõsödik, ami vérzõ fésülésekhez vezet. Ez a cirrhosis, mint a legtöbb egyéb típusú betegség, csökkenti a hatékonyságot és depressziós hangulatot és étvágytalanságot okoz.

Másodlagos epe cirrhosis

A másodlagos epe cirrhosis a szervben felhalmozódó epe hatásából ered, nem hagyhatja el. Az ICD 10 szerint K74.4 kóddal rendelkezik. Az epevezetékek elzáródásának oka kövek vagy a műtét következményei lehetnek. Az ilyen betegség sebészeti beavatkozást igényel az elzáródás okainak megszüntetésére. A halogatás az epe enzimek májszövetre és a betegség kialakulásának destruktív hatásának folytatásához vezet. Az ilyen típusú betegségben a férfiak kétszer gyakrabban szenvednek, általában 25-50 éves korban, bár gyermekkorban találják őket. A betegség kialakulása leggyakrabban 3 hónap és 5 év közötti, az elzáródás mértékétől függően.

Biliáris nem specifikált cirrhosis

Az "epe" szó a latin "bilis" -ból származik, ami epét jelent. Ezért az epevezetékek gyulladásos folyamataival társuló cirrózis, az epe pangása és a májszövetre gyakorolt ​​hatás epiárisnak nevezhető. Ha azonban nem rendelkezik az elsődleges vagy a másodlagos megkülönböztető tulajdonságokkal, akkor az ICD-10 az epe, nem specifikált cirrózis szerint osztályozható. Az ilyen típusú betegségek oka számos olyan fertőzésnek és mikroorganizmusnak szolgálhat, amelyek az intrahepaticus biliáris traktus gyulladását okozzák. Az osztályozó 10. kiadásában ez a betegség kódja K74.5.

Májcirrózis okai

Egyéb és nem specifikált cirrhosis

Azok a betegségek, amelyek etiológiája és klinikai tünetei nem egyeznek meg a korábban felsorolt ​​betegekkel, az ICD 10 K74.6 általános kódjához rendelik. Az új számok hozzáadásával tovább osztályozható. Tehát a besorolatlan cirrhosis az osztályozó tizedik kiadásában a K74.60 kódot, a másik pedig a K74.69 kódot kapja. Ez utóbbi viszont lehet:

  • cryptogen;
  • mikronoduláris;
  • makronodulyarnym;
  • vegyes típus;
  • postnecroticus;
  • portálon.

A kiadvány szerzője:
Syropyotov Szergej Nikolaevics
Oktatás: Rostov Állami Orvostudományi Egyetem (RostMU), Gasztroenterológiai és Endoszkópos Intézet.
gasztroenterológus
Orvostudományi Doktor

Az ICD-10 titkosítás.

Más orvosok kiadványai

Helló kedves kollégáim!
Nemrég vizsgáltam egy 11 éves lányt, aki véleményem szerint lepra volt.
Az első jelek megjelentek 7-8 évvel ezelőtt, és a lány apja azt mondja, hogy ebben az időben sok orvosban voltak és sajnos egyikük sem ajánlott bakterioszkópos és szövettani vizsgálatot

Nő, született 1983. A májképződés áttörése. Átment minden vizsgálatot (a beolvasásokat alkalmazzák). FGD, a váz skintigráfiája, rectosigmocolonoskopia, szív visszhang, vérbiokémia, tölgy, oam - normális. A mellkasi és hasi üreg CT vizsgálata, a hasüreg szervek ultrahangja, a medencei szervek (a fotón). A citológusok szétszóródtak

35 éves beteg, demencia. Nemrég diagnosztizált primer szklerotizáló cholangitis. Fogadott t / o RB ásás céljából (tehát az ORP orvos megfogalmazott). Nem akarnak gasztroenterológiát venni a regionális központban: teljesítették a köteteket, a betegnek átültetésre van szüksége. Az elemzések a felvételkor, a teljes bilirubin

A kérdés a laboratóriumi diagnosztikusoknak szól. Egy klinikai vizsgálat során meg kell határozni a hemoglobin szintjét az öntözőfolyadékban. NaCl-oldat 0,9%. Milyen minimális hemoglobinszintet határozhat meg a Sali módszerrel? És általában ez a módszer alkalmas-e ilyen megoldásokra nagy hígítással?

Kollégák, úgy gondolja, hogy egy női nő befogadása megakadályozhatja egy meglévő méh myóma növekedését?

Jó napot, kedves kollégák. Jelenleg olyan szervezetben dolgozom, amelynek fő tevékenysége az előzetes és időszakos orvosi vizsgálatok.
Amint a 302n sorrendből tudjuk,. Az előzetes vizsgálatot a munkahelyre lépő személy, az összes szakorvos,

A gyermek 2 éves, jó szívű szívvel, hogyan kell leírni? Köszönöm!

Squamous cell carcinoma: az acantholysis nem nagy kockázat.
A Journal of Dermatology JAAD November 23, amikor a cikk megjelent, „pikkelyes bőr rák acantholysisnek általában kapcsolódó hajhagymákat, és nem aktinikus keratosis a acantholysisnek, és nem nagy a kockázata, diagnosztika,

Sok betegnek nincs információja az érzéstelenítőre gyakorolt ​​káros mellékhatás jelenlétéről, ami veszélyt jelent az egészségre és az életükre nézve.
Az "Egyesült Oroszország" párt arra kéri az Egészségügyi Minisztériumot, hogy vezesse be az allergiák injekció előtt történő kötelező vizsgálatára vonatkozó követelményeket. Jelen pillanatban a betegeknek nincs információjuk

Tisztelt kollégák! segítsen értelmezni a széklet elemzését és meghatározni a taktikát.

Nem tartalmazza a hemochromatosist (E83.1), a Reye-szindrómát (G 93.7), a Wilson-Konovalov-kór (E 83.0)

Az ICD-10 főbb kategóriái

TO 70 ALKOHOLIS ÉLŐTÉL

TO 71 MÉRGEZŐ ÉLETBEN

K 72 HEPATIC INSUFFICIENCY, nem osztályozott más szakaszokba

К 73 KRÓNIKUS HEPATITIS nem osztályozva más

TO 74 FIBROS ÉS A SZÍV ÉRZÉKELÉSE

76 A TANÁCS EGYÉB BETEGSÉGEI

K 77 MÁS SZÓRAKOZÁSBAN MINŐSÍTETT BETEGSÉGEK BETEGSÉGEI

TO 70 ALKOHOLIS ÉLŐTÉL

К 70.0 A máj alkoholos zsíros degenerációja

K 70.1 Alkoholos hepatitis

К 70.2 Alkoholos fibrózis és a máj szklerózisa

К 70.3 A máj alkoholos cirrózisa

70,4 Alkoholos májkárosodás: - akut, - szubakut, - krónikus, - májkómával vagy anélkül

К 70.9 Alkoholos májkárosodás nincs meghatározva

TO 71 MÉRGEZŐ ÉLETBEN

Tartalmazza: a kábítószer hatása által okozott károkat:

- májbetegség idiosyncrosissal (kiszámíthatatlan)

- toxikus májbetegség (kiszámítható)

Kizárni: az alkoholhoz kapcsolódó májbetegségeket, a Badda-Chiari-szindrómát

K 71.0 Mérgező májbetegség kolesztázissal

K 71.1 Mérgező májbetegség nekrózissal

K 71.2 Mérgező májbetegség akut hepatitisz esetén

K 71.3 Mérgező májbetegség krónikus perzisztáló hepatitis esetén

K 71.4 Krónikus lobularis hepatitisben mérgező májbetegség

K 71,5 Mérgező májbetegség krónikus aktív hepatitisz esetén

K 71.6 Mérgező májbetegség hepatitis nem osztályozott

K 71,7 Mérgező májbetegség fibrózissal és cirrózissal

K 71,8 Mérgező májbetegség más megnyilvánulásokkal:

fókuszos nodularis hyperplasia, máj granulomatosis, peliogenikus hepatitis, veno-occlusive májbetegség.

K 71.9 Mérgező májbetegség, nem osztályozva

K 72 HEPATIC INSUFFICIENCY, nem osztályozott más szakaszokba

Tartalmaz: kóma, encephalopathia

hepatitis: akut, fulmináns, rosszindulatú

Nem tartalmazza az alkoholos májelégtelenséget,

májelégtelenség a következőkkel:

-az abortusz és az ektopiás terhesség

-terhesség és szülés

-toxikus májbetegség

K 72,0 Akut és szubakut májelégtelenség

K 72.1 Krónikus májelégtelenség

K 73 KRÓNIKUS HEPATITIS, nem besorolva máshol

Kizárás: hepatitis (krónikus): - alkoholos, - gyógyhatású, - granulomatózus, - reaktív

K 73.0 Krónikus perzisztáló hepatitis

K 73.1 Krónikus lobularis hepatitis

K 73.2 Krónikus aktív hepatitis

K 73.8 Krónikus hepatitis, máshol nem sorolva

K 73.9 Krónikus hepatitis, nem specifikált

TO 74 FIBROS ÉS A SZÍV ÉRZÉKELÉSE

Kizárás: alkoholos májfibrózis, máj szklerózis

cirrhosis: alkoholos, veleszületett, mérgező májbetegség

74,0 Májfibrózis

K 74.1 A máj szklerózisa

74,2 májfibrózis szklerózissal

K 74,3 A máj primer biliaris cirrhosis

Krónikus göbös roncsolásmentes cholangitis

K 74.4 Másodlagos epe cirrhosis

K 74,5 Biliáris cirrhosis, nem specifikált

K 74.6 A májcirrózis egyéb formái

TO 75 EGYÉB INFLAMMATORIÓS BETEGSÉGEK A LEVÉL

Kizárás: krónikus hepatitis

K 75.0 A máj tünete

K 75.1 Portális vénusz flitebitis

К 75.2 Reaktív hepatitis

K 75.3 Granulomatosus hepatitis

K 75.8 Egyéb specifikus gyulladásos májbetegségek

K 75,9 Nem specifikus gyulladásos májbetegség

Elemzés a patológiai a belső szerkezet még az első két osztályát májbetegség jelenlétére utal egyes formák májbetegség cholestasisban, nekrózis, aktív vagy inaktív hepatitis, fibrózis, cirrhosis, májelégtelenség, stb A megnyilvánulások tényleges változatossága számos változatra csökkenthető:

a máj gyulladásos folyamata túlnyomó többsége,

elsősorban az epeösszetevők szekréciójának megsértésével,

a disztrófiás folyamat túlnyomó része,

a portális vérkeringési rendellenességek prevalenciájával.

A gyulladásos folyamat, hasonlóan a gyomorhurutokhoz, eltérő mértékű aktivitással rendelkezik, és a májbetegségekre az alábbiak szerint tekinthető:

inaktív = tartós hepatitis

aktív = aktív hepatitis

76 A TANÁCS EGYÉB BETEGSÉGEI

Ezek kizártak. alkoholos májbetegség, máj amyloidosis, máj cisztózis

a máj vénás trombózisa, a gapatomegaly, a portal vein thrombosis

toxikus májbetegség

K 76,0 Zsíros máj

76,1 Krónikus passzív stagnálás a májban

76,2 Központi hemorrhagiás nekrózis a májban

K 76,3 Máj infarktus

76,4 Pelionos hepatitis

К 76,5 Máj veno-occlusiv betegség

76,6 portális magas vérnyomás

K 76,7 hepatitis szindróma

76,8 Egyéb meghatározott májbetegségek

- fókuszos nodularis hyperplasia

K 76,9 Májbetegség, nem specifikált

K 77 MÁS SZÓRAKOZÁSBAN MINŐSÍTETT BETEGSÉGEK BETEGSÉGEI


Következő Cikk

Hepatitis C

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis

Megelőzés

Gepabene