A hepatitis C terhesség következménye a gyermek számára

Share Tweet Pin it

Minden nőgyógyász azt tanácsolja a nők terhességet tervező, hogy képes legyen előre, hogy kezelje az összes ismert betegség, normalizálják a védettség állapotának, hogy megerősítse a test bevitt folsav. A hepatitis C súlyos betegség. Ezért a diagnózisban szenvedő betegeknek információt kell kapniuk arról, hogy miként jelennek meg a terhesség és a magzati fejlődés folyamán.

Terhesség és hepatitis

Önmagában ez a betegség kontraindikáció a fogamzás nem. A krónikus májgyulladás azonban felvetette a terhesség fenntartásának kérdését.

Amikor egy egészséges nő megfertőződik, a betegség hat hónapon belül lefagyhat gyógyszerekkel. Ha a vírus nem hagyja el a szervezetet ebben az időszakban, akkor biztosan a hepatitis krónikus állapotba került. És tele van a máj fokozatos megsemmisítésével.

A várandós anyák betegségének tünetei kissé vagy teljesen hiányozhatnak. A nő egyszerűen nem figyel rá. A kezelés azonban betegséget igényel, mert cirrózisos vagy májrákkal teli. Az elsődleges fertőzés gyengeséggel, teljesítményromlással jár, hasonló lehet az influenza kezdeti jeleihez. By the way, hepatitis C ritkán okoz sárgaságot.

A terhességben a betegség krónikus jellege hányinger, izomfájdalom, fáradtság, májfájdalom, depresszió, fokozott szorongás lehet.

A hepatitis C terápiája a várandós anyáknál

Gyermeke szállítása esetén tilos gyógyszereket szedni a betegség leküzdésére. Végtére is, a hagyományos gyógyszerek (és ez az interferon és a ribavirin) a magzat számára veszélyesek, mert képesek malformációt kiváltani. A betegeket védeni kell a hepatotoxikus hatásoktól. Ezek a lakkok, festékek, alkohol, kipufogógázok, égéstermékek.

Tilos antibiotikumokat, nem szteroid gyulladásgátló szereket, antiarrhythmiákat szedni. Az over-line, a fizikai stressz, a hipotermia ellenjavallt a nőknél. A terhesnek törtenként kell lennie, 5-6 alkalommal naponta.

A jövő mamák ilyen diagnózissal születnek a fertőző részlegekben. A szállítási módot a felügyelő szülész-nőgyógyász a terapeutával együtt választja.

Hogyan befolyásolja a hepatitis C a terhességet?

Ilyen beteg esetén a csecsemő idő előtti születése súlycsökkenéssel járhat. Különleges gondosságra lesz szüksége. Ha egy jövőbeli anya hepatitisét elhízással kombinálják, akkor a terhességi cukorbetegség kialakulásának esélyei többszörösek. Emellett a magzati hipoxia, a vetélés állandó veszélye áll fenn.

Ami a vírusnak az anyától a babáig történő átadását illeti, a terhesség és a szülés ideje alatt ez a valószínűség alacsony. A statisztikák azt mutatják, hogy ez száz esetben öt esetben történik meg. Az átvitel valószínűsége azonban nőni fog, ha a terhes nő HIV-vel rendelkezik.

Miután megjelenik a morzsa a világon, köteles tanulmányt készíteni egy betegség jelenlétére. Érdemes tudni, hogy a vírus jelenléte a vérében 18 hónapig a hepatitis jele, hiszen az antitestek szülői eredetűek. Ha másfél éven belül a tesztek eredményei megerősítik az anyai antitestek szétesését, akkor azt lehet állítani, hogy a baba egészséges.

Az anya szoptatással járó betegsége nem befolyásolja, mert a vírust az anyatejjel nem továbbítják a morzsához. De a fertőzés kockázata akkor áll fenn, ha az anya károsodott a mellbimbókkal vagy a baba károsodott a szájüregben. Érdemes megjegyezni, hogy ritka esetekben a krónikus hepatitis C-es gyermek kialakulása előfordul. Végül is ez a betegség megszakítja a menstruációs ciklust, és gyakran meddőséghez vezet.

Sajnos nincs ilyen vakcina ilyen típusú hepatitis ellen. De más formáiból is vakcinázhat - A és B. Ez a szükség a fertőzés magas kockázatával jár. Ezután a vakcinázás után egy nő immunglobulint kap az immunitás növelése érdekében.

A terhesség nagy felelősség, komoly lépés egy nő életében. Ezért egy ilyen szakaszt meg kell tervezni és tudatosan ki kell zárni minden kockázatot, megfelelően fel kell készülnie a szervezetre, meg kell védenie a fertőző betegségek okozta fertőzéstől.

Hepatitis C és terhesség. Ez nem egy mondat!

A hepatitis C és a terhesség olyan kombináció, amely megrémíti a várandós anyákat. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre gyakrabban fordul elő gyermekkorban. A betegséget a fertőzés - a HIV, a hepatitisz B és a C - fertőzőképes fertőzéseinek diagnosztizálásával diagnosztizálták, amely minden jövőbeli anyát átad. A statisztikák szerint a patológia minden ország tizenharmadik állampolgárában található, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Ma, a kölcsönhatás a krónikus hepatitis C és a terhesség, nagyon keveset tudunk. Csak azt tudjuk, hogy a hatás az ez a feltétel is a vetélés és koraszülés, születési súlyú, a magzat fertőződése a vajúdás alatt, a fejlesztési terhességi cukorbetegség a kismama.

Mi a hepatitis C és hogyan terjed? Ki veszélyben van?

A hepatitis C a máj vírusos betegsége. A vírus főként parenterálisan - a véren keresztül - bejut az emberi szervezetbe. A hepatitis C fertőzés jelei általában törölt formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen maradt, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés főbb útjai:

  • vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette fontosságát, mivel minden adományozó plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétére);
  • védtelen nemi közösülés vírus hordozóval;
  • a fecskendőt egy beteg személy után használják;
  • a személyi higiéniai normák be nem tartása - a vírus borotválkozó gépek, a manikűr ollók, a fogkefék hordozójával való megosztás;
  • a piercingek és a tetoválás bőrre történő alkalmazása során fertőzött eszközökkel való fertőzés;
  • a vérképzéssel kapcsolatos szakmai tevékenység véletlenül történik, például hemodialízis során;
  • a magzat fertőzése a szülőcsatornán való áthaladása során.

A vírust nem közvetíti a háztartási és a levegőben lévő cseppek.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

  • az emberek, akik műtéten esett át 1992 előtt;
  • egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen dolgoznak a hepatitis C fertőzött személyekkel;
  • emberek, akik injekció formájában használják a gyógyszereket;
  • HIV-fertőzöttek;
  • az ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
  • rendszeresen hemodializált betegek;
  • fertőzött nőknél született gyermekek;
  • olyan emberek, akik az óvszerhasználat nélkül átgondolt szexuális életet élnek.

tünetek

Meg kell jegyeznünk, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött emberek többsége hosszú ideig nem észlel tüneteket. Annak ellenére, hogy a betegség el van rejtve, a szervezet indít visszafordíthatatlan folyamatok mechanizmusait, amelyek végül májszövet - cirrhosis és rák elpusztításához vezethetnek. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzöttek körülbelül 20% -a patológiás tüneteket mutat. Panaszkodnak az általános gyengeségre, álmosságra, a munkaképesség romlására, az étvágytalanságra és az állandó hányingerre. A legtöbb ember ezzel a diagnózissal veszít. De leggyakrabban kellemetlen érzés a jobb felső negyedben - pontosan ott, ahol a máj található. Ritka esetekben a patológiát meg lehet ítélni az ízületek fájdalmai és bőrkiütések.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozójának a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • a vírus antitestek meghatározása a vérben;
  • az ASAT és ALT meghatározása, a bilirubin a vérben;
  • PCR-elemzés vírus RNS kimutatására;
  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • májszövet biopszia.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, akkor ez a következő tényeket jelezheti:

  1. Az a személy, akinek krónikus formája van a betegségnek. A közeljövőben a májszövet biopsziáját kell elvégeznie annak érdekében, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírus törzs genotípusának azonosításához is tesztelni kell. Ez a megfelelő kezelés érdekében szükséges.
  2. Egy személy fertőzött a múltban. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt ebbe a személybe, de az immunrendszer képes volt egyedül megbirkózni a fertőzéssel. Adatok arról, hogy miért képesek az egyes emberek teste leküzdeni a hepatitis C vírust, míg mások továbbra is ártanak nekik - nem. Általánosan elfogadott, hogy nagymértékben függ az immunvédelem állapotától és a vírus típusától.
  3. Az eredmény hamis. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis hibát eredményezhet, de ez a tény nem igazolódik, ha az elemzés megismétlődik. Szükséges újra elvégezni az elemzést.

A fertőzés jellemzői a terhes nők körében

Általában a hepatitis C folyamata nincs kapcsolatban a terhességi folyamattal, a szövődmények ritkák. Egy ilyen betegségben szenvedő nőnek gondos megfigyelésre van szüksége a vemhességi időszak egészében, mert nagyobb a spontán abortusz kockázata és a magzati hypoxia lehetősége az egészséges nőkhöz képest.

A betegnek e betegséggel való megfigyelése nemcsak nőgyógyászattal, hanem fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel is foglalkozik. A magzat terhesség és szülés ideje alatt bekövetkező fertőzésének valószínűsége nem haladja meg a 5% -ot. Ugyanakkor lehetetlen megakadályozni a csecsemő fertőzését 100% -kal. Még akkor is, ha egy nő a hepatitis C hordozójaként operatív munkát végez - egy császármetszés, a fertőzés megelőzése nem.

Ezért születés után a gyermeket tesztelik a vírus vérben való meghatározására. A csecsemő életének első 18 hónapjában a hepatitis C-ben lévő, terhesség alatt szerzett antitestek megtalálhatók a vérben, de ez nem lehet fertőzés jele.

Ha a baba diagnózisát még mindig megerősítik, akkor gondosan meg kell figyelni a gyermekorvos és a fertőző betegség specialistáján. Mindenesetre megengedett a fertőzött anyák szülött gyermekei szoptatása, mivel a tejjel nem továbbítják a vírust.

A terhes nők kezelésének módszerei

Korunkban nincs vakcina a hepatitis C vírus ellen. De beadhatja a kezelést. A legfontosabb az időben észlelni a fertőzést: a helyreállítás esélyei magasabbak, ha a fertőzést már a kezdet kezdetén látták.

A hepatitis C kezelésének átfogónak kell lennie. A terápia alapja olyan gyógyszerek, amelyek erős vírusellenes hatást fejtenek ki. Leggyakrabban ribavirin és interferon használják erre a célra. De a további vizsgálatok szerint ezek a szerek hátrányosan befolyásolják a fejlődő magzatot. Ezért a hepatitis C terhesség terápiája nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kényszerítik egy adott terápiát egy nőre. Általában ez akkor történik, amikor a jövő anyája a kolesztázis világos tünetei. Ebben a helyzetben az állapota súlyosan romlik, és sürgősen valamit kell tenni. Ez ritkán fordul elő - 20 nőből egy nő számára.

Ha a terhesség alatt szükség van a hepatitis C kezelésére, az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a jövő anyájához és gyermekéhez. Általában ez egy ursodeoxikolsavra épülő injekciós folyadék.

Hogyan fertőzött nők szállítása?

A szülészetben hosszú távon statisztikát tartottak a szállítási módról, az újszülött fertőzésének kockázata nő, vagy éppen ellenkezőleg csökken. A statisztikák egyértelmű adatai azonban még nem érkeztek meg, mivel a fertőzés valószínűsége a szállítás során megegyezik a császármetszés és a természetes folyamatok esetében.

Ha egy nőnek hepatitis C van, a szülést császármetszéssel végzik el, ha a májpróbák nem kielégítőek. Általában ez egy 15 várandós anyában történik. Más esetekben az orvosok a beteg egészségi állapotának megfelelően választják ki a szállítási módot.

A szülés gyermekének fertőzése csak az anya véréből léphet fel, amikor a baba a szülőcsatornán áthalad. Ha az orvosi személyzet tudatában van az anya betegségének a szülésben, a fertőzés a gyermek szinte lehetetlen - legfeljebb 4% -át. Az orvosok tapasztalatai és szakszerűsége segíteni fog abban, hogy a lehető legkevésbé kizárják a csecsemőt az anyától vérellátással, bizonyos esetekben vészhelyzeti császármetszést folytatnak. Bővebben a császármetszés →

A hepatitis C megelőzése

A terhesség tervezése során minden nőnek át kell adnia a hepatitis C vírus jelenlétét a vérben, mivel a fertőzés általában akkor következik be, ha betegnek érintkezik vérével, ezért meg kell próbálnia elkerülni a kölcsönhatásokat ezzel a fiziológiai környezetgel.

Ne használjon közös tűket, vizet, szálakat és gyapotot, vagyis az injekcióhoz használt összes tételt. Minden orvosi műszer és kötszer eldobható vagy sterilizálható. Továbbá nem használhat más emberek fogkefeit, manikűr tételeit, fülbevalóit, mert a vírus mindezeken túlmenően életben maradhat 4 napig.

A piercinget és tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell készíteni. A ranglistákat és a sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal fertőtleníteni kell. A különböző partnerekkel való szoros kapcsolat kialakításakor óvszereket kell használni.

Meg kell jegyeznünk, hogy a legtöbb nő, akinek a hepatitis C szembesül a terhesség alatt, elkezdi teljes életüket megvizsgálni. De ne idegesd fel és menj be a depresszióba, így csak bántani tudod magát és a gyermeket. A gyakorlatban sok nő, akiknek a terhessége a hepatitis C vagy az ellene történő kezelés után jelentkezik, képesek voltak tökéletesen egészséges gyermekek sikeres kitartására és szülésére.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Mi a kockázata a hepatitis C-nek a terhesség alatt?

A Hepatitis C terhesség alatt veszélyes a magzat méhen belüli fertőzése. Fertőzés akkor történhet meg, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán. A hepatitis problémájának sürgőssége folyamatosan növekszik, mivel a fertőzött éves növekmények száma. A terhes nők betegsége súlyosabb formában történik.

A hepatitis C szakaszai

Az inkubációs időszak 7-8 hétig tart, egyes esetekben legfeljebb hat hónapig növekszik. Vírusos fertőzés 3 lépésben történik:

Sárgaság minden ötödik betegben, aki beteg. A vérben lévő antitestek több hónappal a vírus bejutását követően kimutathatók. A betegség kimenetelének két lehetősége van: az akut fertőzés a helyreállításban vagy krónikus formában megy végbe. A páciens nem is sejtheti, hogy a hepatitis C jelen van.

A reaktivációs fázis 10-20 évig tart, és ezután cirrózisba vagy májrákba kerül. Egy speciális elemzés segít a betegség azonosításában. Ha a vizsgálat során ellenanyagokat találnak, akkor hepatitisz gyanúja merül fel. Ez azt jelenti, hogy az illető fertőzött volt. Továbbá vérvizsgálatot végzünk a fertőző ágens RNS-jén. Ha kimutatható, meg kell határozni a vírusterhelést és a hepatitis típusát.

A biokémiai vérvizsgálat segít kiválasztani a leghatékonyabb terápiás rendszert.

A betegség lefolyása

Ha a gyermek hepatitis C ellenes antitestjeinek egy gyermek vérében történő kimutatása során rájönnek, milyen széles körben elterjedt. Ha több mint 2 millió replikát találunk, annak valószínűsége, hogy a magzat is fertőzött lesz, megközelíti a 30% -ot. Alacsony vírus terhelés esetén a fertőzés kockázata minimális. A krónikus hepatitis C terhesség alatt ritkán komplikációkat okoz. A gyermek fertőzése a szülés ideje alatt történik, különösen az anya vérzésének kialakulásával.

A gyermek egészséges abban az esetben, ha antitesteket találtak egy nő vérében, és a vírus RNS-ét nem detektálták. Az antitestek a gyermek testében átlagosan két évig jelen vannak. Ezért a hepatitis C elemzés eddig nem informatív. Ha találtunk egy nőt és az antitesteket és a fertőzés okozó ágensének RNS-ét, gondosan meg kell vizsgálni a babát. Az orvosok 2 évnél fiatalabb diagnosztizálást javasolnak. A terhesség és a szülés tervezésekor a nőnek szükségszerűen át kell adnia a HIV és a hepatitis C teszteket. Miután a vírusellenes terápiának legalább hat hónapot kell várnia.

Terhes nők kezelése

Amikor egy vírust észlel a szervezetben, egy nőnek meg kell vizsgálni. Először figyeljen a májkárosodás tüneteire. Részletes vizsgálatot végeznek a gyermek születése után. A vírus hordozóját tájékoztatni kell a fertőzés háztartási eszközök általi továbbításának lehetőségéről. Szükséges a személyes higiéniai ellátás:

Az antivirális terápia csak orvos engedélyével indítható. A hepatitis C kockázata a HIV-fertőzés jelenlétével nő.

Mivel a betegség kedvezőtlen hatást gyakorol a terhességre, rendszeresen meg kell határozni a vírus terhelését. Hasonló elemzést végez az első és a harmadik trimeszterben. Segít felmérni a születendő gyermek fertőzésének valószínűségét. Bizonyos diagnosztikai módszerek nem alkalmazhatók a méhen belüli fertőzés magas kockázata miatt. A terhességi terápia időtartama 6-12 hónap. A közelmúltban az alacsony hatékonyságú lineáris interferonok csoportjából származó gyógyszereket alkalmazták:

  1. Az 1990-es években kifejlesztették a Ribavirin-et, amelyet interferonnal kombinációban adtak be. Ez növelte a kedvező kimenetelek számát.
  2. A leghatékonyabbak a pegilezett interferonok. A gyógyszerek hosszantartó hatása miatt hosszú ideig tartható a vírusterhelés a kívánt szinten.
  3. Az amerikai gyógyszergyár új, vírusellenes szert, a Boceprevirt fejlesztett ki. A betegség kezelése segítséget nyújt a gyógyuláshoz, de a teratogén hatás nem teszi lehetővé terhesség alatt történő alkalmazását.
  4. A hepatitis C terhes nők Telaprevir-kezelés alatt állnak. A gyógyszer közvetlen hatással van a fertőzés okozó ágensére, csökkentve a vírusterhelést. A terhességi időszak alatt a kezelést csak alapos vizsgálat után kell kiválasztani.

A hepatitisben szenvedő betegek születésének taktika

A fertőzött nők szállításának optimális módja vitatható kérdés. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyermeket érintő veszélyes következmények nem fordulnak elő a császármetszés során. A statisztika szerint a mûtét 6% -kal csökkenti a perinatális fertõzõdés kockázatát. Míg a természetes szülésnél közel 35% -os. Mindenesetre az asszony saját döntést hoz. Fontos meghatározni a vírusterhelést. A szakembereknek minden intézkedést meg kell tenniük a gyermek fertőzésének megelőzésére.

A szoptatás újszülött fertőzésének lehetőségével kapcsolatos elméletet nem hivatalosan megerősítették. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy más fertőzések, mint például a HIV, továbbíthatók az anyatejbe. A hepatitis C-vel diagnosztizált nő gyermekét folyamatos felügyelet alatt kell tartani. Az elemzéseket 1, 3, 6 és 12 hónapos korban végezzük. Ha a vírus RNS-je észlelhető a vérben, akkor a gyermek fertőzött lesz. Ki kell zárni a hepatitis krónikus formáit.

Mi veszélyes a hepatitis C-ben egy terhes nő számára? Még ha a gyermek nem kap fertőzött az anyától, a fertőzés gyengíti a testét. Kívánatos a hepatitis C kezelésének befejezése a szállítás előtt. A krónikus hepatitis veszélye a súlyos szövődmények előfordulása. Ezenkívül a betegség megzavarja a májat, és ez a szervezet részt vesz az anya és a baba organizmusok közötti anyagcserében. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • epepangás;
  • késői toxikózis (gestosis);
  • magzati hypoxia;
  • spontán abortusz.

Hepatitis C és terhesség

A kombináció a hepatitis C és a terhesség ijeszt sok kismama, de sajnos, ma a nők egyre inkább szembesülnek ezzel a diagnózis során gyermekvállalás. A betegség kimutatása lehetővé teszi a különböző fertőzések - köztük a hepatitis B és C, valamint a HIV - fertőződésének minden terhességi szűrését. A statisztikák azt mutatják, hogy a hepatitis C markerek jelen vannak minden harmincadik orosz nő vérében - amint látja, a szomorú statisztikákba való bekerülés valószínűsége nem olyan kicsi. Ma arról beszélünk, hogyan terjed, hogy lehetséges-e a kezelés, és mennyire súlyos a hepatitisz következményei a terhes nőknél.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Véleményünk szerint a hepatitis C fertőzés csak szexuális érintkezéssel lehetséges. Ez részben igaz, de az átvitel fő útvonala hematogén. Más szavakkal, a betegség akkor kezdődik, amikor a hepatitis C vírus belép az egészséges személy vérébe. Ez a következő esetekben fordulhat elő:

  • Használt eldobható fecskendők és tűk használata esetén. Ez a leggyakoribb módja a hepatitisz közvetítésének. Úgy gondolják, hogy az intravénás kábítószert használó emberek fele szenved ebben a betegségben;
  • Gyengén sterilizált műszerekkel végzett orvosi manipulációk során;
  • Tetoválás alkalmazása vagy piercing használata korábban használt tű;
  • Egy egészséges személy közvetlen érintkezésével a betegen keresztül a véren keresztül, különösen transzfúzió útján. Ma azonban egy ilyen fertőzés módja ritkaság, hiszen 1999 óta minden donor anyagot ellenőrizünk a hepatitis C vírus jelenlétére.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kórokozója néhány hétig életben marad a kiszáradt vérben. Ez azt jelenti, hogy megfertőzheti a fertőzött személy manikűr kiegészítőit, borotvákat, fogkefét és egyéb személyes tárgyait.

Hepatitis C és terhesség: hogyan lehet megérteni, ha van oka a pániknak?

A legmegbízhatóbb módja annak, hogy az összes "i" pontot átadja a hepatitisz terhességi elemzésének. Amint azt már említettük, ő szerepel a tervezett átvilágításban, amely minden jövőbeli anyát átad. A betegség specifikus megnyilvánulásainak jelenlétére nincs szükség - sok beteg hepatitis C-vel, a klinikai tünetek teljesen hiányoznak, vagy jelentéktelen mértékben manifesztálódnak, vagy egy másik betegség jelei. Azonban nem szabad alábecsülni a vírus leromlottságát - lassan, de biztosan a hepatitis cirrhosishoz, sőt májrákhoz vezethet.

A primer hepatitis C-fertőzés esetében fáradtság és általános rossz közérzet alakulhat ki, mint az influenza esetében. A sárgaság, amely a májműködési zavarokat jelzi, nem jellemző a hepatitis C-es betegeknél. A betegség krónikus lefolyásában nehéz ellenőrizni a megfigyelt tüneteket a hepatitistól. A betegek általában panaszkodnak:

  • Gyors fáradtság;
  • Fájdalom az izmokban;
  • hányinger;
  • Ideges, depressziós érzés;
  • Fájdalom a jobb oldalon (a máj oldalán);
  • A memória problémái és a figyelem koncentrálása.

A hepatitis C terhesség terápiája

A hepatitis C specifikus vírusellenes kezelése az interferonnal és a ribavirin terhesség alatt szigorúan tilos. Ennek oka, hogy a ribavirin teratogén hatást fejt ki, és az interferon hatását a magzat fejlődésére nem vizsgálták kellő mértékben. Ha a betegséget a tervezési szakaszban észlelték, a koncepciót legkorábban 6 hónappal a terápia befejezése után kell végrehajtani. A terhesség idején az ilyen nőknek a magzati biztonságos hepatoprotector-k növényi alapon vannak rendelve (Essentiale, Karsil, Hofitol). Különös figyelmet fordítanak egy speciális diéta betartására.

Bár a hepatitis C és a terhesség nem kompatibilis fogalmaknak tűnik, az abortusz ellenjavallt bármilyen vírusos hepatitis akut állapotában. A vetélés veszélye esetén az orvosok mindent megtesznek a gyermek megmentéséért. A fertőzött betegek szülései az anyasági kórházak szakosodásaiban zajlanak, az epidemiológiai intézkedések szigorú betartásával. Érdemes megjegyezni, hogy az újszülöttek császármetszéses fertőzésének valószínűsége valamivel alacsonyabb, mint a független születéseknél. A hepatitis C vírusnak a gyermeke számára történő továbbításának konkrét megelőzésére irányuló intézkedések jelenleg nem léteznek.

A diagnózishoz tartozó nőknél született gyermekek a fertőző betegségek felügyelete alatt állnak. Végül meg lehet állapítani, hogy a betegség átvitele anyától a gyermekig terjed, csak két évvel.

A hepatitis C lehetséges terhességi következményei

A nők, akiknek terhességük és hepatitis C egyidejűleg vannak, azon tűnődnek: mi a valószínűsége annak, hogy a magzatbetegség megbontása? Amint azt számos tanulmány adataiból kitűnik, a gyermek fertőzés előfordulási gyakorisága 3 és 10% között van, és alacsonynak tekinthető. Rendszerint a vírus átvitele a szülés ideje alatt következik be. A szoptatás ideje alatt a csecsemő hepatitis C fertőzésének valószínűsége rendkívül kicsi, ezért az orvosok nem javasolják, hogy megfosszák az anyatejjel. Ugyanakkor szükséges a mellbimbók állapotának megfigyelése: a mikrotrauma jelenléte jelentősen megnöveli a fertőzés kockázatát, különösen olyan esetekben, amikor az anya magas vírusterheléssel rendelkezik.

A hepatitis C súlyos következményei a terhesség alatt a nõ számára jelentkeznek. A betegség hátterében a jövő anyja kezelheti a gestózist, esetleg a magzati hipoxia kialakulását, a koraszülést, valamint a vetélés veszélyét. Ha a hepatitis C kombinációja túlsúlyos, nagy a valószínűsége a terhességi cukorbetegségnek. A közelmúltbeli vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy általában a hepatitis C vírus nem gyakorol jelentős hatást a terhesség és a meg nem született gyermek állapotára. A fertőzött anyákból született gyermekek rendszerint normálisan fejlődnek; A vetélés és késleltetett fejlődés kockázata a betegség krónikus formáival nő.

Hepatitis C terhesség alatt

Ha egy nő szándékozik szülni egy gyermeket, vagy már terhes, akkor számos konzultációt folytat az orvosokról és a tesztekről. A bosszantó vonalak és a szükséges tanulmányok hosszú listája ellenére ez nem puszta formalitás.

Ez az egyetlen módja annak, hogy felmérjük a jövőbeli anya és a baba egészségi állapotát, hogy az eredményeket a várható kockázatokkal korrigálhassuk. Hogyan lehet, ha - mint egy kék csavar, - hepatitis C-t észlelnek?

A terhesség megőrzésének dilemmáját olyan nők is szembesülnek, akik tisztában vannak a fertőzéssel, de tervezik a baba születését. Hepatitis C és terhesség - ez elvben lehetséges?

okok

A hepatitis C vírus (HCV) a genom RNS-ben vagy ribonukleinsavban és a flavivírusok családjába tartozik. Hat különböző genotípust tartalmaz, amelyeket permutációk okoznak a nukleotid láncban.

A betegség mindenütt megtalálható a világon; A fertőzés kockázata nem függ az életkorától, a nemtől és a fajtól.

A hepatitis C átvitelének számos módja van:

  1. Parenterálisan. Ez az út magába foglalja a vírusnak a véráramba jutását. A leggyakoribb oka - intravénás kábítószer-használat, invazív orvosi és nem orvosi manipulációk társított épségének megsértése a bőr és a nyálkahártyák (endoszkópia, tetoválás, manikűr), vérátömlesztés (vérátömlesztés), hemodialízis.
  2. Szexuális. A kórokozó behatol a szervezetbe a fertőzött partnerből, védtelen nemi kapcsolatban. Érdemes megjegyezni, hogy a monogamus kapcsolatokkal járó fertőzések gyakorisága alacsonyabb, mint a különböző emberekkel való gyakori szexuális kapcsolat. A férfinak a Hepatitis C-t különös gonddal kell kezelni, a terhességet és a születést előre meg kell tervezni az orvos utasításainak teljesítésével.
  3. Függőleges. Terhesség a hepatitis C-ben egy nőnél - a vírus transzplacentális (a méhlepény véráramlás rendszerének edényén keresztül történő) lehetséges átvitelének oka és a születési folyamat során.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a HCV fertőzés nem befolyásolja a halvaszületés arányát, a spontán abortuszokat, a fejlődési rendellenességeket és általában a reproduktív funkciókat. Azonban a hepatitis C terhes nőknél a májkárosodás mértékétől függően nagy jelentőséggel bír a koraszülés és az alacsony testtömegű gyermek születése esetén.

tünetek

Az inkubációs periódus két héten át hat hónapig terjed, és az akut forma gyakran nem manifesztálódik, és még nem ismeretes. A legtöbb esetben kiderül, hogy a hepatitis C-t krónikusan kimutatták már krónikus formában.

Terhesség alatt a immunitást elnyomják a csecsemő megőrzésére, amelyet az immunrendszer külföldi proteinként érzékel, ezért a krónikus fertőzés közös jelenség.

Az akut és krónikus fázis között látens-tünetmentes periódus van, amikor nincs ok az állatok állapotára vonatkozó panaszok miatt.

Ez évekig tarthat, de drasztikusan csökken, ha a nő krónikus kórtörténetében a máj vagy bármely más testrendszer, különösen akkor, ha a folyamat autoimmun (a sejtek és szövetek immunitásának agressziója).

Az akut fázis tünetei nagyon hasonlóak a krónikus fázis súlyosbodásához. Ezek a következők:

  • gyengeség, fáradtság, csökkent fizikai terhelés tolerancia;
  • hányinger, hányás, étvágytalanság;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • súlyosság és fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • csökkent testtömeg;
  • a bőr icterusa, a nyálkahártyák és a szemek sclera;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia), a lép (splenomegalia);
  • a vizelet sötétedése, a széklet szürke színe.

A hepatitis C krónikus formájának veszélye a májcirrózis kialakulása. A terhesség aktivizálhatja a betegségét, és világos klinikai tüneteket tárhat fel a máj megnövekedett terhelése miatt. Ez különösen igaz a már kialakult portal-hipertónia és májsejt-elégtelenség esetében.

A gyermek fertőzésének veszélye

A kórokozó függőleges úton történő átvitelének gyakorisága körülbelül 10%. A gyermek fertőzése a következő esetekben lehetséges:

  • női vér keverése magzati vérrel kis placenta-hajók felszakadásakor;
  • érintkezésbe kell lépnie az anya vérével a bőr és a nyálkahártya károsodása közben a szállítás folyamán.

A terhesség és a szülés a hepatitis C-ben nőtt a szoptatás előtt. A vírus koncentrációja a tejben elhanyagolható, ezért a fertőzés laktációs útvonalát nem valószínű.

Kivételek vérzés karcolások és egyéb károkat a tőgybimbók, CO-HIV-fertőzés, a hepatitis B fertőzés aránya magasabb, alkalmazásának hatására csipeszek, és más manipulációk, amelyek potenciálisan megzavarják a integritását a bőrt és a nyálkahártyákat.

A beteget tájékoztatni kell a gyermek átjutásával kapcsolatos állítólagos kockázatokról a természetes szülőcsatornán és a szoptatáson keresztül.

A kutatás szerint a tervezett császármetszés csökkenti a magzat nagy vírusterheléssel járó fertőzésének kockázatát egy nőnél, ezért megelőző intézkedésként ajánlott. A terhességgel küzdő gyermeknek a hepatitis C hátterében bekövetkező következményei nem lehetnek pontosan előre jelezve.

diagnosztika

A hepatitis C terhességi szűrésének (célzott felismerésének) programját még nem vezették be széles körben. Ez a kutatás magas költségeinek köszönhető.

Az a gyakorlat, amely nők kockázati tényezők (intravénás kábítószer-használat, hogy szükség van a dialízis vagy vérátömlesztés, fertőzött szexuális partner), amely ajánlott vizsgálati kimutatására a vírus.

A hepatitis C terhes nők esetében a következő módszerekkel diagnosztizálható:

  1. A vér és a vizelet általános elemzése.
  2. Biokémiai vérvizsgálat.
  3. Immunenzim analízis (ELISA) a HCV RNS antitestekhez.
  4. Polimeráz láncreakció (PCR) a vírus RNS kimutatásához.
  5. A hasüregek ultrahangvizsgálata.

12-18 hónapon belül újszülötteknél a vérben vannak anyai HCV antitestek, így az első év és az élet félévében lehetetlen megállapítani a hepatitis C pontos diagnózisát.

kezelés

Standard interferon terápia gyógyszerek - ribavirin és viferonom - terhes nőknél nem végeztek azzal kapcsolatban feltételezett teratogén (veleszületett rendellenességek) hatása a magzatra és kevéssé ismert hatásai más szempontból a terhességi időszak.

Ha hepatitis C terhesség alatt végbemegy, komplikációk nélkül, a nő rendelt diéta kivételével alkohol, erős kávé és tea, zsíros, sült, fűszeres ételek, valamint májvédő terápiát a B-vitaminok, Essentiale, silymarin.

megelőzés

Mivel a C-hepatitisz átjut a vérben, a kockázatot ki kell egyenlíteni, elkerülve ezzel a kontaktust, ha lehetséges. Biológiai folyadékok használatakor viseljen kesztyűt, maszkot és szemüveget, és használjon fertőtlenítő oldatokat.

Az invazív eljárások során csak eldobható vagy gondosan sterilizált eszközök szükségesek. A vérátömlesztést megbízható adományozókból kell végezni.

A gyermek fertőzésének megelőzése érdekében javasoljuk a császármetszés tervezett működését, a szoptatás elutasítását és a mesterséges keverékekhez való kapcsolódást. A baba egészségi állapotának szisztematikus megfigyelése és a lehetséges fertőzések diagnosztizálása céljából végzett laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére kerül sor.

kilátás

A terhesség, különösen a termékeny vagy a máj vagy más szervek és rendszerek egyidejű patológiájával jár, önmagában kockázatos, és az aktív vírusfolyamat jelenléte súlyosbítja a folyamatot. Sikertelen leadás lehetséges alacsony vírusterheléssel a kompenzációs szakaszban, amikor a májfunkció nem kritikus.

Nem garantálható, hogy megakadályozza a vírus továbbítását a gyermek számára, még akkor is, ha császármetszést és mesterséges etetést alkalmaznak. A hepatitis C kezelését követő terhesség valószínűleg patológiát alakít ki, ezért a nőnek átfogó diagnózisnak kell alávetnie a fogantatás előtt.

Fontos megemlíteni a teratogenitással összefüggő gyógyszerek szedésének abbahagyását, ami csak a májtartalék tartalékok megőrzésével lehetséges.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz gyógyítani a hepatitis C-t?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a győzelem a májbetegség elleni küzdelemben nem az Ön oldalán... És már gondolkozott az interferon terápiáról? Érthető, mert a hepatitis C nagyon súlyos betegség, mert a máj megfelelő működése az egészség és a jó közérzet garanciája. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserű íz a szájban, sötét színű vizelet, hasmenés... Mindezek a tünetek ismerős nem hallomásból. De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Hepatitis C és terhesség

Évente mintegy 50 millió ember fertőzött meg a hepatitis B vírussal. A hepatitis C-es helyzet fenyegetőbbnek tűnik - 1 milliárd, vagyis a világ teljes lakosságának mintegy 20% -a.

Ukrajnában a felnőtt lakosság mintegy 3% -a vírusos hepatitis C-vel fertőzött - ez 1,700,000 ember.

Az esetek felében 16-36 év aktív, működőképes, termékeny korú. Ennek megfelelően a krónikus vírusos hepatitis B és C terjedése a terhes nők körében igen magas.

A jövő anyák számára, akik ezzel a jelenséggel szembesültek, tudták, hogyan kell viselkedni, elkészítettük ezt a cikket.

Hepatitis a terhességi tünetekben

A kezdeti stádiumban lévő klinikai tünetek, krónikus vírusos hepatitis gyengén jelennek meg, hiányozhatnak vagy maszkolhatnak más betegségekre, és gyakran nem kapnak megfelelő diagnosztikai értékelést a terhesség alatt.

A terhes nők egyik leggyakoribb tünete a krónikus vírusos hepatitis:

  • aszténiás szindróma (a 90-93% -ában) (gyengeség, általános fáradtság, csökkent a teljesítmény, apátia, „nem hangulat”), amely általában tekinthető, mint a jellemzője terhesség és nem jár a mögöttes betegség;
  • diszpepszia-szindróma (40-50%) (gyomorégés, rossz íze a szájban, "sav a szájban, hányinger, viszketés);
  • kellemetlen érzés a megfelelő hipohondriumban (20%);
  • étvágytalanság (5%);
  • subfebril testhőmérséklet (4%);
  • sárgaság (12-18%) (a bőr és a nyálkahártyák sárgulása különböző intenzitással a szem alig észrevehető árnyalatától az arc és a test sárga-sárgarépa bőréig);
  • viszketés;
  • bőrkiütés a bőrön és a nyálkahártyákon (6%);
  • hepatosplenomegalia szindróma (35-40%) (a máj és a lép méretének növekedése);
  • a biokémiai vérvizsgálat változásai (az esetek 50-98% -ában);
  • extrahepaticus megnyilvánulások (40-70%) közé tartozik az izületi és vázizmok, a vese, a vér és a bőr rendellenességei.

Egyes betegek gyakori zúzódásokat észleltek, a vörös pontokat a testen, vérzésgátlókat.

Azonban egyes betegeknél a krónikus hepatitis jelenléte és a vírus aktív reprodukálása ellenére a szérumban bekövetkező változások hiányozhatnak a terhesség alatt.

A krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek terhességének leggyakoribb szövődményei a következők:

  • az abortusz veszélye (akár 75%, 2,5-szer gyakrabban fordul elő, mint egészséges terhes nőknél),
  • placentán belüli elégtelenség (a magzati fejlődés intrauterin retardációja, hipoklórizmus, a magzat krónikus intrauterin hypoxia, a leválás normális-a placentában (35% -ig, 5-ször gyakrabban fordul elő, mint egészséges terhes nőknél),
  • spontán vetélés (legfeljebb 20%),
  • anémia (legfeljebb 20%, kétszer gyakrabban fordul elő),
  • antifoszfolipid szindróma.

Az antifoszfolipid szindróma bonyolítja a terhességi folyamatot, mivel az antifoszfolipid antitestek hatása a placenta hajaira, trombózis kialakulásával és a placenta véráramlásával együtt. Az ilyen betegek a vetélés kettős kockázatának egy csoportját képviselik.

Hogyan befolyásolja a hepatitis C a terhességet?

A krónikus hepatitisben szenvedő terhes nő lefolytatása átfogó vizsgálatot igényel, folyamatos állapotfelmérést, folyamatos állapotfelmérést, rendszeres laboratóriumi megfigyelést, a fertőző betegség specialistájával és a gasztroenterológussal folytatott konzultációt. A vírusos hepatitis markereinek kezdeti kimutatásakor a terhes nőt nyilvántartásba veszik, és meghatározzák továbbá a tanfolyam természetét, a vírus replikáció aktivitását, a gyulladásos folyamat súlyosságát a májszövetben.

A hepatitis vírusokkal fertőzött várandós nők kezelésének helyes taktikája lehetővé teszi a magzatra gyakorolt ​​méhen belüli fertőzés kockázatának minimalizálását, és növeli az egészséges baba valószínűségét. Szülészeti szövődmények vagy az alapbetegség súlyosbodása esetén az extragenital patológiában a kórházi kezelésre van szükség. A felülvizsgálatot a harmadik trimeszterben kell elvégezni.

Hepatitis C terhességi következményekkel jár a gyermek számára

A csoport a gyermekek szenvedő anyáktól született a krónikus hepatitis B, gyakrabban figyeltek malformációját újszülöttek: krónikus virális hepatitis C 5,6% -ában, a krónikus virális hepatitis B - a 2,6% -ában. Így előnyösen patológia találkozott gyomor-bél traktus (bél atresia).

Mindig értékelje a gyermek fertőzésének kockázatát, amely mind szülés közben, mind vertikálisan (anyától a gyermekig) lehetséges. A különböző tanulmányok összefoglalása során a gyermek egészének fertőzési kockázata átlagosan 5-10%.

A legnagyobb kockázatot a méhen belüli fertőzés hepatitis C-vírus a terhesség alatt és szülés van társítva, legalább két okból: a nagy mennyiségű vírus az anya vérében és placenta patológia (placenta leválás, feto-méhlepény-elégtelenség). Koraszülött magzatburokrepedéssel és hosszú száraz időszak szülés növelik a gyermek a fertőzés kockázatát. A fertőzés kockázatának mértéke 3-5 alkalommal nő, ha az anya egyidejű HIV-fertőzéssel jár.

A krónikus vírusos hepatitis B gyermeke fertőzésének veszélyének felmérésekor szem előtt kell tartani, hogy a méhen belüli útvonal a vírus átvitelének egyik fő módja, de a fertőzés veszélye a markerek spektrumától függ.

Számos indikátort kell adományozni a vér számára:

+ HBsAg és + HBeAg esetén a kockázat 80-90% -ra emelkedik; és a születéskor fertőzött krónikus fertőzés kockázata körülbelül 90%.

A + HBsAg és a -HBeAg esetében a fertőzés kockázata 2-15%, a krónikus fertőzés ezeknél a gyermekeknél ritka, de akut és fulmináns hepatitisz léphet fel. A vírus perinatális átvitelének szerepe és a hordozó szintje jelentősen eltér egymástól a különböző földrajzi területeken.

Így a délkelet-ázsiai országokkal, perinatális fertőzés módjától a fő, és több mint 50% -a fuvarozók fertőzött születéskor. A fő mechanizmus a fertőzés a szülés során fontolóra az anya vérében a felületi horzsolások a kötőhártya a magzat áthaladás során a szülőcsatornán, az eredmény lenyelés magzatvíz, az anyai-gyümölcs infúzió útján köldökvénájábói eredményeként törés a kis vérerek a méhlepény.

A hüvelyváladék, a magzatvíz, az újszülöttek posztgraduális gyomor-tartalmának, a köldökzsinór vérének bizonyított fertőződése.

A probléma kezelése a fertőzés lehetőségét a vírusos hepatitis a gyermek született, hogy egy anya hepatitis szükséges laboratóriumi vizsgálatot a vér jelenlétére virális antitestek és RNS / DNS idősebb 1, 3, 6, 12 és 15 hónap. Ennek a vizsgálatnak pozitívnak kell lennie az ismételt mérésekhez legalább kétszer. Azonban meg kell jegyezni, hogy amíg 15-18 hónapos korban, a gyermek mutathat anyai antitestek átjutnak a méhlepényen. A nem fertőzött gyermekeknél az antitestek az élet első évében eltűnnek, bár ritka esetekben akár 1,5 évig is észlelhetők. A szérum transzaminázokat meg kell növelni egy gyermeketesztnél. A vírus genotípusa ugyanaz lesz az anya és a gyermek számára. Az átmeneti viremia megfigyelései újszülötteknél vannak leírva. Különösen tartott Izraelben vizsgálatban, 5 a 22% az újszülöttek fertőzött hepatitis C anyák, RNS kimutatható volt a szérumban a második napon a születés után, de minden esetben, virémiát megszűnt kell meghatározni a 6 hónapos korban, majd eltűnése és antitestek.

Jelenleg számos ország aktívan veszi be a vírusos hepatitis B elleni immunizációt.

Tekintettel arra a bizonyítékra, hogy a C-vírus nagyon alacsony titerben található az anyatejben, a szoptatás biztonságának kérdése még mindig megvitatásra kerül. Azonban, a vírus koncentrációját az anyatejben nagyon kicsi, és ez képes szétesnek az emésztőrendszerben a magzat, ezért a szoptatást nem kell ellenjavallt jelenlétében krónikus vírusos hepatitis C

De a gyermek szoptatással járó fertőzésének kockázata még mindig tanulmányozva van. Azonban minden anyukák szabad elfelejteni, hogy a trauma az anya mellbimbó érintkezik a vérrel, vagy ezek aphtás változások a szájüregben az újszülött, ez a kockázat növekszik. És ennek megfelelően mindenképpen kerülni kell ezeket a helyzeteket. Különösen ha traumatizálással mellbimbók, hogy elsajátítsák a helyes kapcsolódását a baba a mell (baba szájába kell rögzíteni, és peripapilláris régió), akkor a párna a mellbimbó, hogy kifejezzék a tej, és adja meg, hogy a gyerek a palackból, annak érdekében, hogy felgyorsítsa a gyógyulást a mellbimbók kezelhető ápolási termékek emlő bőre.

Megjegyzés. Az élelmiszerek és a kozmetikumok visszaküldése csak sértetlen csomagolással lehetséges.

Vásárláskor Anya boltja mi garantáljuk a kellemes és gyors szolgáltatást.

Mivel nincs vakcina a hepatitis C ellen, valamint az elért eredmények a kezelés fiatal nők hepatitis C és szeretné, hogy megszüntesse a fertőzés kockázatát a gyermek kell tekinteni jelöltek antivirális terápia előtt várt terhesség. Az ilyen intézkedések szükségesek és indokoltak, mivel a vírusellenes terápiát nem a terhesség és a szoptatás alatt végzik, és ha a terhesség vírusellenes terápia során jelentkezik, a kezelést abba kell hagyni.

Az ajánlások szerint az Európai Szövetség a tanulmány, a máj és az Egészségügyi Világszervezet, a terhesség nem ellenjavallt fertőzött nők hepatitis B vírus még nem érte el a színpadon a cirrhosis, valamint a jelzések hiánya a máj aktivitását a folyamat és / vagy cholestasis.

Minden terhes nők kötelező jelenlétének vizsgálatát HBsAg szérum. Tekintettel arra, hogy jelenleg nincsenek specifikus megelőzési módszerek a perinatalis fertőzésre és a HCV fertőzés terhes nők kezelésére való lehetőségének hiányában, nem szükséges bevezetni a HCV-vel szembeni kötelező szűrést.

A hepatitis C terhességének hamis pozitív elemzése

Tekintettel arra a tényre, hogy az elején a terhesség van vírus replikáció gátlására és az antitest szintek krónikus hepatitis C-ben a vérszérumban alatt van az érzékenység a használt módszer, látjuk csak a jéghegy csúcsa. Ezért kérjük, vegye figyelembe, hogy a korai terhesség során a HCV elleni antitestek szintjének egyetlen vizsgálata nem tükrözi a helyzetet, és gyakran hamis negatív eredményt tudunk felmutatni. De az utolsó trimeszterben, amikor az anya immunrendszere gyengül, igaz képet kapunk a terhes nők fertőzéséről.

Ezért a hepatitis C vírusú várandós nők fertőzésének meghatározásához újra kell vizsgálni a markerek vérszérumát, beleértve közvetlenül a szülés előtt.

Ne felejtsük el a máj normál-fiziológiai változásait a terhesség alatt. A természet bölcs és gondoskodik a jövő gyermekéről. A jövő anyja májának tartalékai aktiválódnak, hogy semlegesítsék a magzat termékeit, és mindent megtegyenek, ami szükséges. A keringő vér mennyisége 40% -kal, a víztartalom 20% -kal nő. Jelentősen növeli számos hormon termelését, különösen az ösztrogént és a progeszteront.

Nézve nők normális terhesség mutatható bőrpír a tenyér és seprűvénák eltűnnek után. A biokémiai vizsgálatok vérszérum a harmadik trimeszterében változások történnek, amelyek normalizálódott után 2-6 héttel a születés után (mérsékelt növekedése aktivitását alkalikus foszfatáz, koleszterin, triglicerid, epesavak, α-fetoprotein, GGT szintek, bilirubin, transzaminázok nem változnak, és a szintek az albumin, a karbamid és a húgysav csökken).

Hepatitis C terhesség és szülés

A jövőbeli anyák vírusos májgyulladással történő szülését szakemberek keresik természetes eredetűek révén. Azonban a terhes nők ebben a csoportjában a koraszülés háromszor nagyobb valószínűséggel fordul elő, mint az egészséges terhes nők csoportjában.

Egy tanulmány az Egyesült Királyság és Írország, azt mutatták, hogy a császármetszés a burokrepedés járt egy lényegesen alacsonyabb átvitelének kockázatát HCV gyermek, mint a szállítás volt hüvelyen vagy a sürgősségi császármetszés.

Medinfo.club

Portál a májról

A várandós nők HCV-jét, a gyermekek szerződéskötésének és annak elkerülésének kockázatát

A hepatitis C és a terhesség egy ideje összeférhetetlennek bizonyultak, és az orvosok azt tanácsolták a nőknek, hogy abortuszt kapjanak. Ez elsősorban annak tudható be, hogy az orvosok nem diagnosztizálták a gyermek betegségét, és az ilyen gyermekek gyakran haltak meg életük első évében.

Kaphat-e teherbe a hepatitis? Az orvosok egyértelműen kijelentik, hogy a terhesség önmagában nem ellenjavallt, és az ilyen nők egészen elképzelhető, hogy szenvednek és szülnek egészséges gyermekek. A legjobb előrejelzések akkor jelennek meg, ha a hepatitis C terhesség alatt latens szakaszban van, azaz az inkubáció szakaszában. Ezután a női test még mindig nem szenved a máj és a vesék súlyos patológiáitól, és ez nem befolyásolja a csecsemőt.

Egy másik kérdés a krónikus hepatitis C hátterében álló terhességről és a máj nyilvánvaló megsértéséről szól. A betegség nem adható át a magzatnak, ha a születést megfelelő adagolják, de nincsenek előrejelzések az anya életének időtartamáról, különösen akkor, ha komplikációk alakultak ki, mint például a fibrózis vagy a cirrhosis. A terhesség megtervezése során figyelembe kell venni a hepatitis C következményeit is.

Mi a hepatitis C?

A Hepatitis C-t vírusos májkárosodásnak nevezik, melyet a C típusú hepatitiszbe való behatolás okoz. A vírus a betegség akut formáját és a krónikus betegséget is okozza. Akut formában szinte nincs szimptomatológia, de a krónikus májkárosodás jelentősen romlik a szervezet munkájában és a patológiás sajátos tünetek megjelenésével.

A hepatitis C az egyik legsúlyosabb májkárosodás a betegség lefolyása és a fibrosis, ascites, fokozott vérnyomás, cirrhosis, májsejtes karcinóma kialakulásában. Ezek a szövődmények veszélyeztetik a hepatitis C-ben megbetegedett személy életét.

A betegség nagyon gyakori a világ minden táján. Körülbelül 150 millió embert szenvednek, legtöbbjük afrikai és ázsiai ország lakóit. Többnyire a betegség olyan embereken fordul elő, akik antiszociális életmódot, kábítószerfüggőket, alkoholfogyasztókat és AIDS-betegeket vezetnek.

A hepatitis C vakcinák nem léteznek, de az erős immunitással rendelkező statisztikák szerint az összes fertőzött embernek csak a fele gyógyul meg a betegségtől függetlenül, de továbbra is a májgyulladás hordozói. Másokban krónikus állapotba kerül, és a betegek egyharmadában a betegséget a következő húsz évben cirrózisza bonyolítja. A betegek öt százaléka májrákot okoz.

A mai napig a világ már közel 100% -os hatékonysággal fejlesztette ki a hepatitis C gyógyszereit, a modern gyógyszeripar olyan gyógyszereket hozott létre, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása. Sok beteg kapja meg az első eredményeket a tünetek enyhítésében és a vírusterhelés csökkentésében egy héten át tartó bevétel után. További információ a hepatitis C gyógyszerről itt olvasható.

A cégeknek a hepatitis C indiai orvosi gyógyszer szállításához "Sofosbuvir Express" bizonyult. Ez a cég sikeresen segíti az embereket abban, hogy több mint 2 éven át gyógyuljanak a betegségből. Az elégedett páciensek megjegyzései és videói itt láthatók. Több mint 4000 embert jelentenek, akik a vásárolt gyógyszerek miatt gyógyultak. Ne hosszabbítsa meg egészségét egy hosszú dobozban, menjen a www.sofosbuvir-express.com oldalra, vagy hívja fel a számot 8-800-200-59-21

tünetek

A hepatitis jelei legfeljebb két héttel jelentkeznek a kórokozó bejutásakor. Az erős immunrendszerben szenvedőknél a betegség még fél évig sem emlékeztet önre. Az esetek 80% -ában a betegség akut fejlődési ideje nem ad a betegség tüneteit. És csak a betegek egy kis részében vannak olyan betegség jelei, amelyek a betegség krónikus folyamatának jellegzetességei. Hepatitisben szenvedő betegeknél a következő tünetek figyelhetők meg:

  1. a hőmérséklet növelése a subfebrillé, de ritka esetekben a mutatók meglehetősen magasak;
  2. a fáradtság, az apátia megjelenése, a depressziós hangulat jelei;
  3. étvágytalanság;
  4. hányinger vagy hányás;
  5. súlyos a jó hipokondriumban;
  6. a vizelet és a széklet elszíneződésének sötétedése;
  7. fájdalmak az ízületekben;
  8. fokozott májméret;
  9. a bőr és a sclera sárgulása.

A betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása szinte lehetetlen, mert a betegek nem panaszkodnak semmi miatt, és nem mennek a klinikára. Egy ilyen tünetmentes tanfolyam meghosszabbítja a betegséget a krónikus állapotba való átmenetig, amikor a májkárosodások jelentősek.

A hepatitis meghatározása elég egyszerű - szükség van a vér speciális analízisére a C típusú hepatovírus antitestjein és a hepatitis aktivátor ribonukleinsav jelenlétére. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hepatitis C súlyos vírusos betegség, minden terhes nőt vérvizsgálatnak vetnek alá a hepatitis miatt regisztráláskor. Az egész terhességre vonatkozóan három ilyen elemzést nyújtanak be. A hepatitisben szenvedő terhes nő kezelése jelentősen különbözik az egészséges betegekétól.

Ha a nőknél a hepatitis C elváltozás jelenségei vannak, akkor fontos megítélni a májműködési rendellenesség mértékét, amelyre különböző diagnosztikai intézkedések és szűrések történtek. A megállapításokat figyelembe veszik a terhes nők felírása során.

Lehetséges a kezelés terhesség alatt?

A terhes nők interferonnal és ribavirinnel való kezelése szigorúan tilos. A ribavirin a teratogén tulajdonságokról híres, és az interferonok terhes nőkre gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták. Ha a hepatitis C terhes nőknél a fertőzés akut állapotában veszélyben van a vetélés, az orvosoknak mindent meg kell tenniük a magzat megmentése érdekében.

A jövőbeli anya testének támogatása érdekében a hepatoprotektorok, a vitaminok és a jó epe-extrakció előkészítésére van szükség. Nagyon fontos megfigyelni az étrendet és a táplálkozási terhelés megfelelő a szervezetben.

Magzati fertőzés kockázata

Ha egy terhes nőnek hepatitis C vírusa van, az orvosoknak tájékoztatniuk kell a betegségnek a magzatra gyakorolt ​​hatásáról és a baba fertőzésének lehetőségéről. A különböző tudósok tanulmányait a hepatitis C átvitel gyakorisága az anya és a gyermek között jelentősen elterjedte. Néhány tudós tanulmányaiban a számok nulla szinten voltak, míg más orvosok negyven százalékkal közelítettek. Az Egészségügyi Világszervezet jegyzőkönyvei szerint azonban a gyermek fertőzésének kockázata 5 százalék körüli.

A vírusnak a csecsemőre történő átvitelének lehetőségét nem befolyásolja a kórokozó jelenléte az anyában, hanem a terhes nő vírusterhelése, i.e. a vírus koncentrációja a vérben. Általában az alacsony koncentrációjú hepatitisben szenvedő nők nem fertõzik gyermeküket szülés közben, de a hepatitisben szenvedõ nõk és a magas vírusterhelés esetén a kockázat aránya jelentõsen megnõ. Ha az anyának nemcsak a hepatitis C, hanem az emberi immunhiányos vírus is van, akkor a gyermek fertőzésének veszélye időnként megemelkedik.

Ezen adatok alapján az orvosok úgy vélik, hogy az első és a harmadik trimeszterben különös figyelmet kell fordítani a vírusterhelésre, és minden intézkedést meg kell tenni annak csökkentésére. Ez lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a vírus koncentrációját, és megakadályozzák a fenyegető átvitel, valamint a fejlesztés egy ilyen káros hatások, mint a spontán vetélés, a halvaszületés, vetélés, születési rendellenességek, a gyermek.

Hogyan szülni?

Az adagolás módjának megválasztását illetően az orvosok továbbra is vitatják az optimális szállítást és tanulmányozzák ezt a problémát. Az olasz tudósok megjegyzik, hogy a magzat fertőzésének kockázata jelentősen csökken a császármetszésben. A szülés előtt az orvosok kötelesek ezt az információt átadni a szülõ nõnek, mint számos klinikánál, a nõk választhatják a születés módját. Ugyanakkor az orvosok azt tanácsolják, hogy jobban összpontosítsanak a vírus terhelésre, ezért magas arányban az ilyen nők császármetszéssel rendelkeznek. Ha egy nő a csecsemő születésének természetes módját választja, akkor az orvosoknak mindent meg kell tenniük annak érdekében, hogy minimalizálják a fertőzés kockázatát.

A csecsemő fertőzésének veszélye a munkaerő alatt

A szülés alatt a magzat fertőzésének kockázata körülbelül öt százalék, de egyes kutatók adatai változóak. Figyelembe kell venni azt is, hogy az anyákból származó, a hepatitis C elleni antitestek jelenlétében született gyermekek hasonló antitestekkel is rendelkeznek a vérben. Ezt a jelenséget az anyai antitestek transzplacens átvitelének nevezik. Az ilyen gyermekeket egy év alatt megvizsgálják a hepatitis C klasszikus tüneteinek megnyilvánulásakor. Ha ilyen tünetek nem jelennek meg, a gyermek egészségesnek tekinthető. Általában, ha az ellenanyagokat a gyermek vérében több mint egy és fél évig tárolják, akkor az ilyen gyermekeket fertőzöttnek ismerik el. A legtöbb esetben fertőzött gyermekekben a hepatovírus RNS-je három hónapos korban szabadul fel a vérben, és minden tizedik csecsemő hepatitis C-vel pozitívvá válik az év során.

óvintézkedéseket

Mint ismeretes, a hepatitis C vírus átjut a vérben. A szülés ideje alatt az anya vérének nagy esélye van a csecsemőre jutni. A legtöbb esetben ez a helyzet az orvosi szakemberek szakszerűségének eredménye. Ezért a terhesség alatt a hepatitis C-ben szenvedő nőknek szenvedniük kell egy tapasztalt fertőző sebésznek, aki tudja, hogyan vezethet ilyen szüléshez.

A gyermek diagnózisa

Ha egy gyermek anyatejéből származik, aki diagnosztizálja a hepatitis C-t, akkor egy ilyen csecsemő megerősödik a születés után. Az összes diagnosztikai intézkedés alapos vizsgálata és végrehajtása idővel segít a betegség és az újszülöttek azonosításában, és gondoskodik róla megfelelő gondossággal.

Ideális esetben, ha a gyermeket a gyermekkori fertőző betegségek területén szakemberek vizsgálják meg. Az orvosok úgy vélik, hogy a leginkább informatív tesztek antitestek hepatovirus és feltárja nyomai ribonukleinsav év alatti egy, három, hat és tizenkét hónap. Ezekben a mérföldkövekben a szülők vérvizsgálatot végeznek e két mutató esetében. Ha a csecsemő életének első évében az összes teszt negatív volt, akkor az ilyen gyermek egészségesnek minősül, pl. nem fertőzött.

Az ilyen diagnózis megállapításának nehézsége azonban elsősorban az eredmények értelmezésében nyilvánul meg. A tudósok jelezték, hogy bizonyos esetekben nem lehet válaszolni az antitestekre, de a vérben lévő kórokozó RNS-je jelen van. A szülésben vagy az intrauterin fejlődési periódusban szerzett fertőzés a fertőzés leggyakrabban a betegség krónikus folyamatába kerül.

Éppen ezért a szállítás módjának megválasztása alapvetően: az anya önkéntes beleegyezésével az orvosok inkább császármetszést választanak. Így született, a kisbabának kicsi esélye van a hepatitis szerzésére, ezért az orvosok szoros megfigyelést szerveznek számára.

szoptatás

A szoptatás kulcsfontosságú kérdés, amelyre különös hangsúlyt kell fektetni. A japán kutatók által végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitis C nem található az anyatejben a legtöbb nőnél, bár izolált esetek még mindig előfordulnak. Itt döntő szerepet játszik a tény, hogy a vírus koncentrációja a tejben elhanyagolható, például vérplazmával. Ezért az orvosok úgy vélik, hogy az etetés biztonságos, és a gyermek nem fertőzhető meg a vírussal. Azonban az asszonyt tájékoztatni kell a fertőzés kockázatáról.

megelőzés

A betegség időben történő kimutatásához a terhes nőknek háromszoros vérvizsgálatnak kell alávetni a hepatitis C-t. Ha az anya pozitív eredményt mutat, akkor ezeket a gyermekeket külön nyilvántartásban veszik fel. A terhesség alatti betegségek megelőzése érdekében a nőknek a következő szabályoknak kell megfelelniük:

  1. hogy ne kerüljön szexuális kapcsolatra nem állandó szexuális partnerekkel az óvszer használata nélkül;
  2. Ne csináld tetoválást, piercinget;
  3. Ne szolgáljon kétes szépségszalonokban, körömápolási szolgáltatásokban, ahol a fertőtlenítési szabályokat nem tartják tiszteletben;
  4. hagyja abba a gyógyszereket;
  5. rendszeresen adományoznak vért az elemzéshez.

Észlelése esetén a HCV-fertőzés terhes nők Fontos megszervezni gondos ellenőrzése a jövőben anya, hogy vegye figyelembe az összes komplikációk léphetnek fel a terhesség alatt, és fel kell készülniük, hogy rendkívüli intézkedéseket elfogadni, hogy mentse az életét a magzat.

Az óvintézkedésekkel kapcsolatos további információkért lásd cikkünket: Hepatitis C - átviteli módok.


Előző Cikk

Hepatitis vakcina

Következő Cikk

Mi a hepatitis C vírus RNS?

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis