Elemzés a hepatitis C standard értelmezésére

Share Tweet Pin it

A májgyulladást külön gyulladásos májbetegségek csoportjában izolálják. Más etiológiájuk és formájuk lehet. Az ilyen megbetegedések első gyanúja esetén az orvos kijelöli a megfelelő elemzéseket. De mivel a patológiák természetükben különböznek egymástól, a vírus észlelésének módszerei is eltérőek.

A leggyakoribb vírusok az A, B, C, D, E, F, G hepatitisek, amelyeket kvantitatív vírusfertőzés okoz. Ezen túlmenően, a mutatók a betegség is előfordulhat a sárgaláz, a mumpsz, a betegség Epstein - Barr vírus, herpes, rubeola, citomegalovírus, Lassa-láz, az AIDS.

A patológiák kifejlődésének bakteriális okait szifilisz, leptospirosis, toxikus - alkoholizmus, gyógyszer, kémiai mérgezés jelenlétében figyeljük meg. Emellett vannak hepatitis is, amelyet a sugárbetegség és az autoimmun betegségek okoznak. Mindegyik kórtanfajta egyéni megközelítést igényel a kezeléshez.

Ezért, ha egy betegnek a betegség klinikai tünetei vannak, különféle betegségek markereire vérvizsgálatot rendelnek el.

A vizsgálatok előkészítése és szállítása

A hepatitis típusának (vírusos, nem vírusos, akut, krónikus vagy diffúz) pontos meghatározásához a betegeknek véreket kell adni az antitestek számára. De egy ilyen eljárás szükségszerűen előminősítő képzést igényel.

Ezért, mielőtt elvégezné az elemzést, fontolja meg az ilyen elemeket:

  1. A vérszállítást üres gyomorban kell elvégezni, mivel a nap folyamán jellemzői jelentősen különböznek egymástól.
  2. Az utolsó étkezésnek legalább nyolc órával a vizsgálat előtt kell lennie. Nem szabad kávét, gyümölcslevet, teát és más hasonló italokat inni, csak ivóvíz megengedett.
  3. A teszt előtt két napig nem fogyaszthat zsíros és sült ételeket, és alkoholt inni.
  4. Tilos a dohányzás néhány órával az eljárás előtt.
  5. A hepatitis vér nem adja fel röntgensugarak, ultrahang, masszázs, fizioterápia után.
  6. Az eljárás előtti napon a gyógyszerek alkalmazása teljesen leállt, a fizikai és érzelmi feszültségek csökkentek.
  7. Ha a gyógyszereket nem lehet lemondani, az elemzést megelőzően külön felsorolni kell ezeknek a gyógyszereknek a listáját.

A májgyulladás típusának megerősítésére szolgáló vérkeringés időszakai változhatnak. Tehát az A csoport vírusának markereinek azonosítása még a patológia első tünetei esetén is lehetséges, mivel az antitestek maximális mennyiségi koncentrációját harminc napig megfigyeljük.

A véradás sorrendje elemzés céljából:

  1. Az alkar területén lévő kézzel orvosi kábelköteg van kötve. Emiatt felfüggeszti a vér mozgását a tartályban, a könyökrész vénája helyén konvex lesz. Ezen a helyen a gyógyszer belép a tűbe.
  2. A könyökös, vérrel teli terület jól fertőtlenített, nedves, alkohollal nedvesítve pamut gyapjúban.
  3. Egy tűt csatlakoztatunk a fecskendőhöz, és beadjuk a vénába. Közvetlenül ezután eltávolítjuk a gyűrűt.
  4. A kívánt folyadékmennyiség kiválasztása után a tűt levesszük a tartályból, és az alkoholban átitatott gyapotot felvisszük a sebre. A vér gyors leállításához és a hematoma kialakulásának megakadályozásához erőteljesen megnyomódik, majd a kar meg van hajlítva és a testhez hajlik.

Normál indikátorok és átiratok

A hepatitis A vírus meghatározásához az IgG vírus markerek létrehozására szolgáló immunokémilumineszcens eljárást alkalmazzuk. A norma kisebb, mint 1 S / CO. Ha az eredmények magasabbak, ez jelezheti a vírus vagy a korábban átadott betegség jelenlétét.

A hepatitis B markert Lg M antitestek jelenlétében határozták meg. A hepatitisz B diagnózisának megerősítésére minden mennyiségi érték szolgál.

A hepatitis D-G markereit enzim immunvizsgálattal is meghatározzák. A vírusok és rekombinánsaik elleni antitestek jelenlétének esetében a diagnózist két pozitív minta után erősítik meg.

A toxikus, autoimmun, sugárzás, azaz a nem vírusos hepatitis definíciója kissé más.

Ilyen esetekben a diagnózis megerősítésére közvetett módszereket használnak:

  1. Fibrinogén analízis. A fehérje normál értéke 1,8-3,5 g / l. A csökkentett szám a hepatitisről és a májszövet károsodásáról szól.
  2. Az AST és az ALT analízise. Az AST normája 0-tól 75 U / l-ig, az ALT esetében pedig körülbelül 50 U / l. Az indexek mennyiségi növekedése jelzi a betegség jelenlétét.
  3. A bilirubin analízise. A normál tartomány 5-21 μmol / l. Egy nagyobb szám a patológia fejlődését jelzi.
  4. Teljes savófehérje. A felnőttek normái 66 - 83 g / l. Ha a számérték alacsonyabb - ez az albumin csökkenését jelzi, vagyis a betegség jelenlétét.

Az autoimmun májgyulladás megerősítésére mikroszkópos vizsgálatokat végeznek a májbiopsziával kapcsolatban. Egy ilyen analízis lehetővé teszi a mennyiségi specifikus szervi károsodások azonosítását. Ehhez speciális tűvel egy darab májszövetet kell venni. Ezután az anyagot speciális reagensekkel kezeljük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Szintén autoimmun hepatitisz megerősítette, ha elemzés dekódoló azt mondta, hogy a szint a gamma-globulin G a fenti 1,5-szer, és ha antigladkomyshechnye, anti-nukleáris, mitokondriális antitestek magas titerű van egy aránya több mint 1:80.

Emellett ezzel a diagnózissal a betegnek a májgyulladás és annak elégtelensége jelei vannak.

A finomságok dekódolást elemzés tudja csak egy tapasztalt szakember, így például külön mennyiségi növekedése összfehérje nem feltétlenül bizonyíték májbetegség, és csökken az albumin jelezheti vesebetegség.

További vizsgálatok

Csak egy vérvizsgálat nem mindig teszi lehetővé a diagnózis helyes megállapítását és a betegség pontos okát. Bizonyos esetekben egy bromosulfalein mintát készítenek. Ez a tanulmány lehetővé teszi a máj munkájának elemzését.

A bromszulfaleint bejuttatják a vérbe, beléjük a májba, majd az epébe és természetesen megszűnnek. Ezenkívül, amennyiben patológiás gyanú merül fel, a máj ultrahangvizsgálatát lehet előírni. Ez fogja meghatározni a test mérete (vagy nem növelt), a heterogenitás annak szöveti (fibrózis, hypertrophia stb), pontatlanságot áramkörök. Hasonló változások jellemzik a hepatitist.

Ez az elemzés a DNS vagy RNS egy bizonyos részének ismételt másolásán alapul, enzimatikus hatással. Ennek eredményeképpen kialakul a genetikai lánc gerinchálózata, amelynek köszönhetően még kis számú kórokozót is fel lehet ismerni.

A PCR vizsgálatok lehetővé teszik a vírus azonosítását és néhány órán belül pontos diagnózist. Ez a módszer azonosítja a kórokozót, míg más tesztek csak a vírushoz adott válaszokat határozzák meg. De ennek a módszernek hátrányai vannak. Minden vizsgálatot csak steril körülmények között szabad elvégezni. Még a legkisebb szennyeződés is befolyásolhatja az eredményeket.

Ezenkívül csak a géntechnológia terén szerzett széles körű tapasztalattal rendelkező orvos végezhet ilyen teszteket és dekódolást.

Tekintettel az összes fenti tényezőre, nem mondható el, hogy a KNK módszere mindig pontos. Mind a pozitív, mind a negatív irányba mutat rossz eredményt.

A vírusos hepatitis típusok minőségi kezelésére immunmodulátorokat és antivirális szereket alkalmaznak. De mivel ezek a gyógyszerek elég erős hatással vannak a szervezetre, mielőtt az orvoshoz tartozna, teljesen biztosnak kell lennie abban, hogy a patológia oka éppen a vírusfertőzés. Ezért további vizsgálatokat és vizsgálatokat lehet előírni.

PCR kimutatása és biokémiai analízis hepatitisz esetén

A hepatitis a májban gyulladásos folyamat, amely sejtjeinek mérgező anyagok általi megsemmisítésével következik be. A hepatitisz elemzésének megfejtése lehetővé teszi objektíven megítélni a májbetegségben szenvedő beteg egészségi állapotát. A fertőző betegség orvosa meg fogja mondani, hogyan lehet megérteni a vizsgálat eredményeit, és további kezelést ír elő. A beteg, miután önállóan tanulmányozta a kapott adatokat, bizonyos következtetéseket von le, amelyek nem mindig felelnek meg a valóságnak.

Hepatitis B vírus található a vérszérumban, és a laboratóriumi diagnózis specifikus módszerei lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a kórokozó antigénjeit és antitestjeit.

A hepatitis tesztjeinek listája

A máj vírusos gyulladásának diagnózisát speciális vizsgálatok igazolják. A terápia megkezdése előtt a beteg átmegy a teszteken:

  1. A beteg reggel órákban, 7.00 és 9.00 óra között ad véreket a vizsgálatnak. A betegnek 12 órán át tartózkodnia kell. A hepatitis B mennyiségi elemzése meghatározza a vírus és az antitest titer jelenlétét a vérszérumban. Ugyanakkor az orvos egy olyan vizsgálatot ír elő, amely meghatározza a HBV DNS-ét a PCR reakcióval.
  2. A fertőzött betegeknél létrejött az anti-HBc IgG fehérje és a HBsAg antigén jelenléte. A specifikus immunglobulin a hepatitis vírus koncentrációjának gyors növekedését jelzi a páciens szérumában. Anti-HBc IgG negatív vizsgálat esetén további kutatásokat végeznek más betegségek jelenlétére.
  3. A betegség súlyosbodásának időszakát vizsgálva meghatároztuk a HBeAg és Anti-HBc IgM immunglobulinokat. A helyes diagnózis megállapítása csak akkor lehetséges, ha a vírus RNS - hepatitis kimutatását ebben az esetben a molekuláris biológiai módszer igazolja.
  4. A PCR-reakciót széles körben használják a májbetegségek diagnosztizálására - a kvantitatív módszer lehetővé teszi a hepatitisz hatékony kezelését.

Immunológiai vizsgálat

A páciens veszélyes vírus elleni küzdelemre való képességének megállapítása érdekében diagnosztizálják a szervezet ellenállási szintjét. Egy egész laboratóriumi vizsgálatnak köszönhetően meghatározzák az immunológiai tényezők mennyiségi és minőségi mutatóit - a hepatitis B elleni antitesteket.

Fehérje HBsAg - felületi antigén, amely szerves része a kórokozó szuperkapsidjának (vírusburkolatának). Fő feladata, hogy részt vegyen a vírus egészséges májsejtek általi adszorpciójának folyamatában. A HBsAg peptid ellenáll a környezeti tényezők - alkáli (Ph = 10), 2% kloramin és fenol oldatnak.

A HBsAg marker a fertőzött személy szérumában jelen van. Közvetlen megjelenése után az RNS nemcsak a szintézisét fordítja le, hanem az előző marker Ar magjának részecskéit is tartalmazza. Ez megerősíti a hepatitisz aktív szakaszának fejlődését.

A HBeAg krónikus betegben való jelenléte a fertőző folyamat aktív szakaszának megjelenését jelzi.

Az Anti-HBc marker 2 típusú antitestet tartalmaz - IgG és IgM. Ez egy egyetlen antigénre specifikus fehérje. A betegség akut formáját az Anti-HBc és IgM jelenléte jellemzi. Pozitív értéke egy korábbi májbetegséget jelez.

Mennyiségi elemzés

A kórokozó aktivitásának meghatározására PCR-analízist alkalmaznak. Meghatározza a vírusterhelés szintjét és a beteg kilábalási esélyeit. A polimeráz láncreakciót a látens periódus vége után végezzük. A vizsgálat során nemcsak a HBsAg, hanem a HBeAg marker is meghatározásra került.

A hepatitisz PCR analízisének megfejtése lehetővé teszi a patológiás folyamat aktivitásának és a komplex terápia hatékonyságának a meghatározását.

Az orvos meghatározza, hogy a páciens testének mennyire érzékeny az antivirális gyógyszerekre, függetlenül attól, hogy lehetséges-e lépéseket tenni a krónikus májbetegség kialakulásának okainak felszámolására. Ebben az esetben a transzaminázindex emelkedik, és a patogén aktivitási indexe többszörös, mint a normál érték, az aminosav-koncentráció több, mint 106 példány DNS-t tartalmaz milliliterenként.

A vérben lévő transzamináz normája megfelel az ACAT és az ALAT enzimek értékeinek. Az alanin aminotranszferáz nőknél nem haladja meg a 32 U / l-t, a férfiaknál pedig - 40 U / l. A vírus koncentrációja a korai életkorban fertőzöttek számára 100 000 példány / ml.

A vírus inaktív fázisában és Anti-HBc megjelenése esetén a HBV DNS értéke 2000 NE / ml, és a példányok száma nem haladja meg a 10 000-et.

A molekuláris hibridizáció módszere

Az ELISA hepatitisre adott válaszai meghatározzák az antigén típusát antitestekkel és enzimekkel. Lehetőség van egy szakaszos kutatás elvégzésére, de csak az a szakértő, aki időben megkapta az elemzés eredményét, helyesen diagnosztizálhatja.

A vírusos hepatitis markerei az enzim immunvizsgálat során HBsAg, Anti-Hbcor IgM. A betegség kezdetekor fokozódnak: PPBR-1.55, OPkr-0.27, HBsAg 1.239, a vírus DNS-t nem határozzák meg. A kezelés után az elemzés eredménye azt mutatja, hogy a HBsAg értéke 1,07-re csökken, és a HBeAg negatív értéket vesz fel. A vírus DNS jelen van.

Ha IgM, IgG, IgA negatív értékeket kaptunk, meg kell határozni, hogy van-e betegség vagy teljes gyógyulás.

A pozitív IgG érték teljesen kialakult immunitást jelez. Ebben az esetben az IgM nem detektálható. Fontos tudni, hogy a hepatitisről szóló tanulmány magas IgM titert mutat.

A betegség akut időszakában negatív IgG értékek jelennek meg. A vírusos megbetegedés remissziója negatív IgM immunglobulin értékkel jár. Az ELISA analízise viszonylag egyszerű a teljesítményben és biztonságos a beteg egészségi állapotában.

Biokémiai vérvizsgálat

A szérum vizsgálata patológiát tár fel a szervezetben, tisztázza a diagnózist, lehetővé teszi a máj munkájának értékelését és az anyagcserével kapcsolatos információkat. A biokémiai elemzést reggel elvégzik. A vizsgálathoz vénás vérből származó anyagot használnak.

Fontos, hogy kövessük a hepatitis C elemzésére való felkészülés szabályait - ebben az esetben az összes mutató dekódolása nem torzul. A teljes bilirubin általában 8,55-20,2 mmol / l, és növekedése a májbetegség megjelenését jelzi. Az ALT és az ASAT értékei emelkednek a hepatitisz B fejlõdés esetében is.

Az albumin egészséges páciensben 35-55 g / l. Az alacsony plazmafehérje a máj vírusos gyulladását jelzi.

Az LDH index általában 125-250 U / l tartományban van, növekedése pedig a beteg szerv sejtjeinek deformálódása és megsemmisülése. Az SDH (szorbit-dehidrogenáz) indikátora a májszövet állapotát jelzi. A normál érték 0-1 U / l. A mutató növekedése a hepatitisz B akut lefolyásának vagy a krónikus állapotba való átmenet egyik jellegzetes összetevője.

A fehérje GGG alacsony aktivitást mutat a vérplazmában.

Növekedése megfigyelhető a máj gyulladásával és hosszú ideig fennáll. A normál férfiaknál 25-49 U / l, a nők esetében ez a szám sokkal alacsonyabb - 15-32 U / l.

A krónikus hepatitis B mutatóinak dekódolása

A májbetegség markereinek meghatározása az orvos legfőbb feladata, hogy elkerülje a diagnózishoz kapcsolódó hibákat. Fontos tudni, hogy az elemzés eredményét a következő fiziológiai tényezők befolyásolják:

Az antigén táblázat és értelmezése lehetővé teszi a beteg számára, hogy megértse a betegség természetét.

A hepatitis C analízis értelmezése

A májbetegségek a modern világban nagyon fontosak, mivel ez a szervezet negatív hatással van a környezetre, rossz életmódra stb.

De vannak olyan betegségek, amelyekkel mindenki fertőzhet, és előre látni, hogy ez megtörténik-e vagy sem, rendkívül nehéz. Ez például a vírusos hepatitis, amelyet főként a véren keresztül közvetítenek, és eredetileg nem érezték magukat. Különösen a C-hepatitiszről van szó.

Az a tény, hogy a vírus kezdetben nem ad speciális jeleket, komolyan bonyolítja a diagnózist, de ennek ellenére igen hatékony és sokrétű tanulmányok vannak, amelyek segítenek meghatározni a problémát.

A HCV-betegség kimutatásának fő elve a hepatitis C-tesztek értelmezése, azaz egyes mutatók összehasonlítása normákkal.

Az irány fogadásának feltételei

A hepatitis C diagnózisát az emberek számára különféle okokból végzik, elsősorban:

  • hepatitis gyanúja;
  • az illető veszélyben van;
  • A diagnózis a munka sajátosságai miatt kötelező;
  • a nők terhesség alatt vagy tervezésekor.

Számos diagnosztika létezik: ezek közül néhány felületi vizsgálat, mások mélyek és nagy pontosságúak, amelynek alapelve a normálindexek minimális eltéréseinek tanulmányozása vagy bizonyos anyagok kimutatása.

A hepatitis C vírus kimutatására az emberi vérben háromféle diagnosztikai módszert alkalmaznak:

  1. Immunoenzim analízis (ELISA). A laboratóriumban elvégzik a hepatitis elleni antitestek meghatározását, különösen: IgG, IgM. Ez a diagnózis nem ad részletes választ: a beteg beteg vagy sem, mert a hordozók egyharmada nem mutat ellenanyagot. Ez a vírus testébe való bejutás és az antitestek termelődésének időszaka miatt történik, ezért ez egy kétes és nagyon felületes elemzés.
  2. Rekombináns immunoblot analízis. Csak a laboratóriumi vizsgálat igazolására kerül sor, ha az eredmény pozitív, akkor az illető a betegség hordozója. A vírus elleni antitesteket a hepatitis sikeres kezelése után sem vonják vissza azonnal. Ezenkívül bizonyos külső tényezők miatt hamis eredmény lehetséges.
  3. Polimeráz (PCR) analízis. Mi a legpontosabb módszer a hepatitis meghatározására? - egyedülálló PCR. Ez a legfiatalabb és legpontosabb diagnosztikai módszer. Ez PCR, amely részletes választ adhat a betegség lefolyásáról, lehetővé teszi a vírus koncentrációjának megállapítását a vérben és genotípusában (6 közülük). Az elv a DNP / RNS vírus kimutatásán alapul a vérplazmában. Ez a módszer a diagnózis minőségét elkerüli, mert a hepatitis klinikai megnyilvánulása előtt legalább 20, legfeljebb 120 napig kell az antitestek kifejlesztése előtt 10-12 héttel a vírus behatolása után. De a kórokozó vérének kimutatása semmiképpen sem lehet hamis, az egyetlen korlátozás: a fertőzés pillanatától kezdve 5 napig kell tartani, mert a vírus mennyiségében a vírus még nem lehet.

A PCR-t a pontos diagnózis érdekében végezzük, három alfaj létezik:

  1. Minőségi elemzés. Segítségével csak a vírus jelenlétét határozza meg.
  2. Mennyiségi diagnózis. A vírus pontos mennyiségének meghatározására a vérben; amikor a hatékonyságot tesztelik.
  3. Genotípusos diagnózis. A genotípus, majd a vírus fenotípusának meghatározására használt. A kórokozó genotípusának ismerete rendkívül fontos a terápia szempontjából, mert a jellemzők, a gyógymódok és a koncentráció függvényében változik.

Kiegészítő vizsgálatok

A diagnosztikai módszerekben további elemzések játszanak fontos szerepet, amelyek néha teljesen megváltoztatják a kezelés jellemzőit, és néha még egy másik diagnózisra is utalhatnak.

Biokémiai analízis

Annak érdekében, hogy a kezelést megfelelően lehessen előkészíteni és ne súlyosbodjon a kép, a májkárosodás mértékét megbízhatóan meg kell határozni, amely biokémiai vérvizsgálatot tesz lehetővé, amely összetételében eltérést mutat a normától.

A változások a májszövet károsodásának jellemzőit jellemzik, ezek a következők: a betegség színvonala, a fibrózis súlyossága és a májműködés károsodása. A biokémiai módszer a bilirubin vér tartalmának valós alakját mutatja, fehérje, karbamid, kreatinin, cukor, AST és ALT, lúgos foszfatisz, vas és gamma-glutamil-transz-peptidáz. Ezenkívül meg kell határozni a lipid profilját és a fehérje-metabolizmus minőségét.

Fibrosóma diagnózis

A fibrosis a májszövet elváltozása, a természet jellege a mértéke függvénye, ezért nagyon fontos a szövetkárosodás súlyosságának felderítése. A betegség lefolyásának mintájára ítélve az orvos megítélheti a kezelés sürgősségét: ha a helyzet kritikátlan, akkor is el lehet halasztani, hogy a gyógyszerek ne okozzanak más szerveket.

Egyéb vizsgálatok

Néha, hogy teljes képet kapjunk a betegségről, a hasüreg és a pajzsmirigy ultrahangjáról, egy közös vérvizsgálat. Az előrehaladott korú embereket kardiovaszkuláris és emésztőrendszeri, tüdőbetegekkel diagnosztizálják.

Ha nincs lehetőség standard ELISA / PCR vizsgálatok elvégzésére, akkor specifikusak: a nyál és egyéb folyadékok kórokozók jelenlétének elemzése.

mutatók

A hepatitis C diagnosztizálására szolgáló technológiák magas szinten vannak, és gyakran nem adnak hamis eredményeket.

Ennek ellenére lehetetlen 100% -os pontossági garanciát biztosítani: hamis pozitív eredmények lehetségesek.

Téves választ adhat a vérvizsgálatnak az analitikai szabályok be nem tartása vagy más tényezők miatt. Az eredmények torzításának fő okai:

  • bizonyos szűrőanyagokkal reagáló speciális fertőzések és a vizsgálat pozitív;
  • terhesség alatt végzett vizsgálat;
  • melléktermékek jelenléte a szervezetben;
  • az immunrendszer megsértése;
  • a vérminták szabályainak megsértése.

A hepatitis C tesztjeinek értelmezése

A hepatitis-tesztek értelmezését egy tapasztalt szakember végzi, aki meghatározza az egyes indikátorok normáitól való eltérést, és következtetéseket von le a hepatitis valószínűségéről.

A diagnózis EIA módszerek, antitestek kimutatása a vérben fog beszélni csalhatatlanul, hogy az emberi test, vagy az volt a vírus a hepatitis B: a páciens beteg most, vagy szenvedett betegség és az antigének nem volt ideje, hogy kilép a szervezetből. Nem szabad elfelejteni az antitestek nem azonnal működnek - egy bizonyos időnek el kell telnie, hogy egy ilyen elemzés megbízható eredményeket adjon, ezért szükség esetén újra kell adományozni a véreket a teszteléshez.

Ha a PCR diagnózisa pozitív választ ad, akkor 99% -os valószínűséggel a szervezetben a kórokozó. Ebben az esetben meg kell határozni a súlyosságot és a genotipizáló rna-t a kurzus korrekciójához, és sürgősen meg kell kezdeni a kezelést, hogy a hepatitis ne váljon krónikussá. A polimeráz analízis adatai nagyon pontosak, mivel képesek kimutatni a vírus 1-szeres reprezentatívját a sejtben. Ha a polimeráz láncreakció sebessége nem sérül, akkor a válasz negatív, és nem szabad aggódnia.

A hepatitis C létrehozásakor a bilirubin, az ALT és az AST mennyiségi meghatározása során fehérjéket használnak. Tartalmaik is jelzik a betegség súlyosságát és súlyosságát.

A vérben lévő anyagok mutatóinak általános táblázata, amely a C-hepatitist a biokémiai elemzés után jelezheti:

PCR-vizsgálat a hepatitis C-re: típusok, indikációk, átirat

A vírusos hepatitis C súlyos betegség, amely májkárosodással jár. A betegek nyolcvan százalékában krónikus formában jár. A vírus szaporodik a májsejtekben - májsejtekben - és halálát okozza. A halott szövetet kötőszöveti foci váltja fel, a fibrózis kialakul.

A fejlesztés a máj fibrózis képtelen ellátni a funkcióját, kezdődik cirrhosis, ami veszélyes szövődményei: egyre nagyobb nyomás nehezedik a kapuvénában, gyomor-bélrendszeri vérzés, károsodott véralvadás mentális változások miatt kárt agyi magok mérgező termékeket.

A betegség oka a Flaviviridae családból származó vírusfertőzés, amely RNS-vírus egy típusa. Ez azt jelenti, hogy a genetikai anyag, amellyel a patogén fehérjéit szintetizálják, egy ribonukleinsav molekulában kódoljuk. A fertőzés a vérben, szexuális úton történik, és terhes nőtől a magzatig. Sajnos a fertőzés és az antitestek termelésének kezdete meglehetősen nagy mennyiségű időtartamot eredményezhet - két hétről hat hónapra. Ez nem teszi lehetővé a fertőzés meghatározását az enzim immunvizsgálat módszerével és a kezdeti kezelést a korai stádiumban.

Mi a PCR elemzés?

A PCR molekuláris analízis olyan módszere, amely lehetővé teszi a kórokozó genetikai anyagának kimutatását a fertőzés utáni első héten polimeráz láncreakcióval. A tanulmány nagyfokú specifitást, pontosságot és nem csak a vírus jelenlétének vagy hiányának meghatározását, hanem koncentrációját és genotípusát is meghatározza.

A vizsgálat elvégzéséhez vegye be a páciens vérét, amelyben potenciálisan megtalálható a vírus RNS-je. A vérben a primereket hozzáadjuk mesterségesen szintetizált részecskékhez, a kívánt gén kis hossza, és az RNS polimeráz egy speciális enzim, amely sokszorozza a kórokozó genetikai anyagának mennyiségét. Egy speciális berendezés segítségével több fűtési és hűtési ciklust hajtanak végre. Az anyagot ezután elemezzük és összehasonlítjuk az ismert vírusgénekkel, amelyek alapján következtetés születik a fertőzés jelenlétéről vagy hiányáról.

A hepatitis C PCR analízis típusai

A PCR-elemzés három típusa létezik:

  1. Minõségi PCR analízis. A tanulmány első szakasza. Lehetővé teszi a vírus genetikai anyagának azonosítását a vérben.

  • PCR mennyiségi elemzése. Lehetővé teszi a vírus terhelésének meghatározását - a patogén genetikai anyagának koncentrációját egy milliliter vérben. Ezt a vizsgálatot a terápia megkezdése előtt végezzük, majd az első, negyedik, tizenkettedik és (ha a tanfolyam hosszú) a kezelés huszonnegyedik hete annak hatékonyságának értékelésére.

  • genotipizáláshoz. A hepatitis C kórokozója gyakran és gyorsan mutál. A bolygón a vírus genotípusának hét variánsát találtam. Oroszországban az első, a második és a harmadik típus gyakori. A genotípusok mindegyike eltérő terápiás ellenállással rendelkezik, például az első típusú kezelés hatékonysága hatvan százalék, a második és a harmadik pedig nyolcvanöt. Ezért megfelelő gyógyszerek kiválasztása és megfelelő időtartamú kezelési eljárás meghatározása érdekében pontosan meg kell határozni, hogy a beteg milyen típusú vírussal fertőzött.
  • Javallatok a hepatitis C PCR analízishez

    PCR-vizsgálatot írnak elő a következő esetekben:

    • érintkezés egy beteg emberrel, ami fertőzéshez vezethet;
    • pozitív enzimkapcsolt immunvizsgálat;
    • a májcirrózis jelei: a májméret megváltozása, a megnagyobbodott lép, a szubkután vénás plexus megjelenése a hasra;
    • a májkárosodás tüneteinek megjelenése: fájdalom a hasüreg jobb oldalán, a bőr sárgulása;
    • az ALT és az AST fokozott aktivitása a biokémiai vérvizsgálatban;
    • a kezelés megkezdése előtt a vírusterhelés meghatározására;
    • az antivirális terápia hatékonyságának monitorozása;
    • a kezelés befejezése után a relapszus nyomon követése;
    • a diagnosztizált hepatitisz B jelenlétében, kizárva a vegyes májkárosodást.

    A hepatitis C PCR-vizsgálat dekódolása

    A hepatitis C-re vonatkozó PCR-analízis és enzim immunvizsgálat dekódolását egy hepatológus vagy fertőző betegség szakembernek kell foglalkoznia. A PCR eredményeinek elemzése biokémiai vérvizsgálattal, biopsziával és ultrahanggal kombinálva szükséges. Csak szakképzett orvos képes lesz elemezni a vizsgálatok eredményeit, és ezek alapján meghatározza a megfelelő kezelést.

    Minőségi elemzés dekódolása.

    A kórokozó genetikai anyagát az elemzett biológiai anyag tartalmazza. A fertőzés megerősítést nyert.

    Nincs fertőzés, vagy a patogén RNS mennyisége az érzékenységi határ alatt van.

    Kvantitatív elemzés dekódolása.

    Egészséges emberek számára normális szám. Ez azt jelenti, hogy nincs a hepatitis C RNS a vizsgálati anyagban, vagy koncentrációja a vizsgálat érzékenységi küszöb alatt van.

    Az RNS koncentrációja a mennyiségi tartomány alatt van. Az ilyen eredményeket nagyon óvatosan értelmezik, korrelálják más tanulmányok adataival, gyakran végeznek egy második vizsgálatot.

    A vírusterhelés szintje egy adott koncentrációban alacsony. Általában a vírus mennyiségének csökkenése azt jelenti, hogy a kezelés sikeres.

    Több mint 8 * 10 ^ 5 NE / ml

    A vírusterhelés szintje egy adott koncentrációban magasnak tekinthető.

    Több mint 2,4 * 10 ^ 7 NE / ml

    Az RNS mennyisége meghaladja a számszerűsítés tartományának felső határát. Lehetséges következtetéseket levonni a vírusterhelés mértéke miatt. Általában ilyen esetekben a tesztet megismétlik a vérminta hígításával.

    A genotipizálás dekódolása.

    Egy adott genotípus RNS-ét detektáltuk

    A biomateriában a hepatitisz C vírust kimutatják egy adott genotípus és altípus. Az eredmény latin számokkal és latin betűkkel van kódolva, például - 1a, 2b. Jelenleg hét genotípus és hatvanhét altípus van, de Oroszországban csak három első típus van.

    Hepatitis C vírus RNS-t detektáltunk

    A vérben az RNS egy ritka genotípust talál Oroszország számára, amely nem tulajdonítható az első, második vagy harmadik típusnak. Több kutatásra van szükség.

    Ez az eredmény azt jelzi, hogy a beteg egészséges vagy a kórokozó RNS szintje túl kicsi.

    Lehetséges a helyzet, ha a hepatitis C PCR-analízise negatív, és az enzim immunvizsgálat kimutatja a vírus ellenes antitesteket. Ez azt jelenti, hogy a beteg acut formában hepatitis C-t kapott és meggyógyult. Körülbelül húsz fertőzés esedékessé teszi a spontán gyógyulást, ha a páciens testének elegendő rezisztenciája van a fertőzésre.

    Annak ellenére, hogy a PCR nagyon pontos elemzés, annak eredménye az alábbi esetekben torzulhat:

    • a vért nem megfelelő körülmények között a laboratóriumba szállították, a hőmérsékleti rendszert megsértették;
    • a bioméret mintája szennyezett;
    • a vérben maradt nyomokban a heparin és más antikoagulánsok;
    • A vizsgált anyagban gátlók voltak - olyan anyagok, amelyek lassítják vagy leállítják a polimeráz láncreakciót.

    A PCR előnyei más módszerekkel szemben

    1. Diagnózis a korai szakaszban. A PCR detektálja a betegség kórokozójának genetikai anyagát. Az immunfluoreszcencia analízis segítségével csak immunglobulinokat lehet meghatározni, amelyeket a szervezet a fertőzésre adott válaszként termel. Hepatitis C fertőzés esetén a fertőzés és az immunválasz kialakulása között eltelt idő több hét és hónap lehet, mely időpontban az ELISA hatástalanná válik. A PCR már a fertőzés utáni első héten ad választ.

  • Alacsony hibalehetőség. A vizsgált anyagban meghatározzuk a genetikai anyagot, amely csak egyfajta kórokozóra jellemző. Ez lehetővé teszi a hamis eredmények kizárását. Az ELISA-val hibák léphetnek fel, mivel ugyanazok az antitestek felszabadulhatnak különböző vírusok ellen - ilyen antitesteket keresztreaktivitásnak neveznek.

  • Nagy érzékenység. A PCR a minimális mennyiségben is képes kimutatni a patogén RNS-ét. Ez lehetővé teszi a rejtett fertőzések azonosítását.
  • Hogyan készítsünk elő vérrátadást PCR kutatásra

    PCR analízis esetén a vénás vért gyűjtjük a hepatitis C-re. Általában két adag vért veszünk egyszerre a páciens vénájából: az első PCR-hez, a második az ELISA-hoz. Ez azért van így, hogy pontosabban felmérjük, mennyire rossz a páciensnek a vírussal fertőzött, és hogyan védekezik az immunitás.

    Általában az alábbi szabályok szükségesek a beteg számára:

    • reggel vérvizsgálatot végeznek;
    • az utolsó étkezés és a vérszállítás közötti szünetnek nyolc-tíz óra;
    • két vagy három nappal az elemzés előtt meg kell adni sült és zsíros ételeket, valamint alkoholt;
    • az elemzést megelőzően huszonnégy órával a betegnek kerülnie kell a fizikai erőfeszítést: ne hordjon súlyokat, ne vegyen részt edzőteremben vagy medencében.

    Hepatitis. A hepatitis okai és típusa: vírusos, mérgező, autoimmun. Hepatitis diagnosztizálása - hepatitis: PCR, ELISA, bilirubin, AlAt, AsAt, hepatitis B és C antitestek vérvizsgálata - az analízis értelmezése. A májgyulladás, az étrend hatékony kezelése.

    Gyakran feltett kérdések

    Melyek a hepatitis fő okai?

    Hagyományosan okoz hepatitis osztható fertőző és nem fertőző - attól függően, hogy milyen típusú vírusos hepatitis okozott szekretálnak hepatitis A, B, C, D. Of neyinfektsionnyh legnagyobb elosztó van autoimmun hepatitisz és mérgező.

    • Autoimmun hepatitis

    A májkárosodás mechanizmusa a fertőző és nem fertőző hepatitisben teljesen más. Ezért külön figyelmet kell fordítani minden egyes májkárosodásra.

    Hogyan lehet vírusos májkárosodás?

    Az emberi test véráramba kerülésével a vírusrészecskék a májba kerülnek. A vírus burkolatának felszínén lévő speciális struktúrák miatt az utóbbi szelektív módon kapcsolódik a májsejt sejtfalához. Ezeknek a membránoknak a fúziója a vírus DNS-jének vagy RNS-nek az érintett sejtbe történő felszabadulását eredményezi. Továbbá a genetikai anyag közvetlenül az érintett sejt genomjába kerül. A vírus beépített genetikai anyaga az érintett sejtet reprodukálja. A hepatocitán belüli intracelluláris reprodukció ciklusának vége után több száz és ezer új vírusrészecskét gyűjti össze, amelyek az érintett májsejteket még nem érintik a májsejteket. Természetesen az új vírusrészecskék összeszerelése jelentős energiát és építő erőforrásokat igényel a leginkább érintett sejtekben. Az egyes termelési ciklusok befejezése után az új vírus populációk ciklikus felszabadulása és az összes új májsejtek veresége megy végbe.

    Milyen a toxikus károsodás a májban?

    Ismeretes, hogy a máj számos funkciót hajt végre, amelyek közül az egyik a testből származó toxinok deaktiválása és eltávolítása. Abban az esetben azonban, ha a külvilágtól kapott vagy a testben képződő mérgező anyagok mennyisége nagy, a máj maga is érintett lehet. Az érintett sejtek nem tudnak megbirkózni a hozzárendelt anyagcsere-folyamatok működésével, ami a szerves anyagok zsír formájában történő felhalmozódásához vezet. Mérgező anyagok felhalmozódnak a májszövet, zavarja a normális működését a máj sejtek, ami egy részleges elvesztése bizonyos funkciós képességeit szintézise fehérjemolekulák, transzformáció és elküldése szállítási formák a zsírok, a fehérjék és szénhidrátok. Hosszantartó toxikus károsodás esetén a májsejtek halála következik be, ami a hepatitis jeleinek megjelenéséhez vezet.

    Mi történik az autoimmun hepatitis májával?

    Ezt a májkárosodást az immunrendszer meghibásodása okozza, amely antitesteket termel a májszövet szerkezeti elemeihez. Az immunsejtek antitesteket termelnek a májszövetekben. Az antitestek és az immunsejtek maguk befolyásolják a sejteket és a máj intercelluláris anyagát. A májszövet fokozatos megsemmisülése a máj és a májgyulladás jeleit idézi elő.

    A hepatitis tünetei

    • Hányás a megfelelő hipoondriumban. Rendszerint a fájdalmak állandóak, a betegek nyomasztóak vagy égőek. Ha úgy érzi, hogy a megfelelő hipochondrium fájdalom fokozódik.
    • Számos esetben megfigyelhető az acholikus széklet (a széklet könnyűvé válik).
    • A vizelet sötétbarna színűvé válik.
    • A bőr sápadtsága és a nyálkahártyák.

    Vírusos hepatitis - mi a fertőzés mechanizmusa?

    A vírusos hepatitis B, C, D vérrel vagy biológiai folyadékokkal (vér és vérkomponensek, spermiumok, vaginális kenés) keresztül terjednek:
    • Ha a vér vagy a vérátömlesztés átszivárog
    • A nem védett szex (orális, anális vagy genitális).
    • Injekciós kábítószerek használata
    • Egyes orvosi eljárások (injekciók, dropperek), műtét vagy fogászati ​​eljárások során.
    • Nem steril eszközök használata tetoválás, piercing, manikűr alkalmazásakor.
    • Egyes háztartási cikkek megosztása: borotvák, fogkefék, szőrtelenítők.
    A vírusos hepatitisz A és E elsősorban egy élelmiszer-átviteli útvonalon van. Ezért számos országban ez a betegség a "piszkos kezek betegsége".

    A májgyulladás diagnózisa

    Kezdjük azzal, hogy minden hepatitis laboratóriumi és ultrahangos hepatitis jeleit közösnek tekintjük.

    Az autoimmun hepatitis diagnosztizálása

    Alapvetően ez a diagnózis laboratóriumi vizsgálatok alapján történik:

    A vírusos hepatitis B diagnózisa

    A fertőzés diagnosztizálását laboratóriumi vizsgálati módszerekkel végzik.
    Az ilyen típusú hepatitis diagnózisában a szerológiai vérvizsgálatok, valamint a PCR vizsgálatok eredményei a legnagyobb értéket képviselik. A szerológiai vizsgálatokat rendszerint egy enzim immunvizsgálat (ELISA) segítségével végzik el.

    A vírusos hepatitis C diagnózisa

    A szerológiai vizsgálatokat enzim immunvizsgálat (ELISA) módszerével végezzük. A hepatitis C diagnózisában meghatározzuk az anti-HCV specifikus antitestek jelenlétét és mennyiségét.

    A vírusos hepatitis A diagnózisa

    Számos esetben laboratóriumi vizsgálatokra is szükség van:

    A hepatitis kezelése

    A hepatitis feltételesen kezelése a májműködés helyreállítására és a hepatitisz-vírusok elleni küzdelemre irányul, amely a májszövet károsultja volt. Ezért a kezelésnek átfogónak kell lennie, és szigorúan be kell tartania a racionális munka- és pihenési és étkezési szokások orvosi előírásait.

    Diétás hepatitis

    Májgyulladás esetén a máj kettős terhelést tapasztal - a károsító tényezők megakadályozzák a normális működést. A májszövet gyulladása rontja vérellátását és a szintetizált epe kiválasztását. Ugyanakkor a vírusokat könyörtelenül beillesztik a hepatocytákba, és belülről megsemmisítik őket. Mint tudják, a máj az emésztőrendszerből érkező tápanyagok fő terminusa, mivel a betegség dinamikája és a beteg általános állapota a racionális táplálkozástól függ.
    Néhány táplálkozási ajánlás:


    A hepatoprotektív gyógyszerek alkalmazásával történő komplex kezelés és a táplálkozásnak megfelelően a máj a vírusos fertőzéssel szemben tartós harcra készül. A mérgező hepatitisben ezek az intézkedések a legtöbb esetben elegendőek a klinikai gyógyulás eléréséhez.

    Összefoglalva szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a bármilyen típusú hepatitis diagnózisa nem halálos ítélet. A hepatitis minden típusát kivétel nélkül kezelik. Azonban sok szempontból a betegség kimenetele Öntől függ. A legnehezebben gyógyítható ebben az időben a vírusos hepatitis B és C. Ezek a fertőző elváltozások gyakran cirrózis vagy onkológiai folyamatok kialakulásához vezetnek a májban. Azonban a segítségnyújtás és a megfelelő kezelés időben történő kezelése a legtöbb esetben a betegség gyógyítására vagy a fertőző folyamat inaktív formába való átmenetére vezet.

    A hepatitis C vérvizsgálata

    A vírusos hepatitis a krónikus és akut jellegű májbetegségek gyakori neve. A hepatitis okai eltérőek lehetnek. De ebben az esetben a hepatitis tünetei gyulladásos folyamatot jeleznek, amely ciklikusan előfordul az emberi májszövetekben. Annak érdekében, hogy a kezelés hatékony legyen, meg kell tudni, hogy milyen vírus okozta a betegséget. Ehhez vérvizsgálatot kell végezni a hepatitis C és egyéb típusaira.

    Típusok és űrlapok

    A betegségnek számos típusa van. A hepatitis következő formái jelenleg ismertek:

    • Hepatitis A. Ez leggyakrabban fordul elő. Ezt Botkin-betegségnek is nevezik. A fertőzés széklet-orális úton történik, és legfeljebb két hónapig tart. Gyakran nem igényel speciális kezelést, hanem csak a testvédelem fenntartását. A legkisebb következményekkel jár a szervezetben, az oltás segít megelőzni a betegséget.
    • Hepatitis B. Bonyolultabb betegségnek számít és kezelést igényel a kórházban. Ennek eredményeképpen a máj rákos és cirrhosisos lehet.
    • Hepatitis C A legösszetettebb vírusfertőzés. A kezelés problémája, hogy nincs vakcina ellene, és többször fertőzhető. A szexuális érintkezés és a vér által fertőzött. Egyes betegek nem rendelkeznek a betegség tüneteivel, amelyek vérvizsgálatot mutatnak. Ennek következtében szinte mindig a fertőzés akut formája áramlik a krónikus betegségbe. A hepatitis kezelésére komplex terápiát végeznek.
    • A hepatitis B változata a hepatitis D és folytatja.
    • Hepatitis E gyakran önmagában halad. De egyes esetekben megzavarhatja a máj és a vesék működését.
    A hepatitis fő tünetei

    A hepatitis minden típusának tünetei hasonlóak. Ezek megmutatkoznak a hasonlatosságára az eredeti tüneteket, megfázás láz és rossz közérzet, gyengeség, hányinger, majd csatlakozik hozzájuk csökkent étvágy, sárgaság, a bőr és a szemfehérje, bőrkiütés, hipertermia, elszíneződés a széklet és vizelet sötétebbé.

    Ha ezen jelek egy része nyilvánvalóvá válik, kapcsolatba kell lépnie a hepatológussal és vérvizsgálatot kell tennie. Mivel a hepatitis C a legveszélyesebb betegség, akkor az elemzést először meg kell adni.

    Az elemzés elvégzése

    A hepatitis vérvizsgálata kötelező adományozott véradóknak, terhes nőknek, a fogantatás tervezésénél, valamint azoknál a betegeknél, akiket bármely műtéthez rendelnek.

    A hepatitis C betegség diagnózisa az általános (OAK) és a biokémiai vérvizsgálat (BAC), az enzim immunvizsgálat (ELISA) és a polimeráz láncreakció (PCR) alapján történik. Ezek a módszerek lehetővé teszik a diagnózis meghatározását és a betegség lefolyásának vizsgálatát.

    A vírusos hepatitises betegség a leukociták, az eritrociták és a vérlemezkék megváltozásához vezet. Ez feltétlenül megmutatja az UAC-t (általános vérvizsgálat).

    Az LHC-ben tanulmányozták a májenzimeket, a fehérje- és a vérspektrumot, a bilirubint és az alkalikus foszfatázt.

    Meg kell jegyezni, hogy a májenzimek száma a vérben jelentősen nő a betegségben. Normális esetben a bilirubin kis mennyiségben jelen van a vérben a vörösvérsejtek bomlása és a májsejtek befogása miatt. A hepatitis kialakulásával a bilirubinszint a vérben, valamint a foszfatáz szintje többször is meghaladja.

    A fehérje- és fehérje-spektrum mutatói tükrözik a máj specifikus fehérjék képződését. Ez a tulajdonság is csökken, ami az albumin csökkenéséhez vezet. Ez viszont növeli az immunrendszer fehérjét - a globulint.

    A vírus teljes mennyiségének és a betegség színpadának kimutatása PCR-t mutat. Ellenanyagokat (IgM és IgG) határoztak meg az ELISA vírusra.

    Az alábbiakban a hepatitis C vérvizsgálatának táblázata látható:

    A hepatitis C összehasonlító mutatói

    másolat

    A hepatitis C vérvizsgálatát nagy tapasztalattal rendelkező laboratóriumi szakértő végzi. A meghatározást ELISA és PCR módszerrel végezzük. A negatív eredmény meghatározásakor vegye figyelembe, hogy a vírust nem találták meg. De lehetséges egy inkubációs (latens) periódus, ami azt jelenti, hogy nem lesz felesleges újból elemezni egy későbbi időpontban.

    A hepatitis A immunológiai enzimes elemzés kimutatta a vér IgM növekedését az akut betegség megnyilvánulásában. Az IgG antitesteket a kinyerés után is meglehetősen nagy mértékben határozzák meg.

    A hepatitis C kimutatására mindkét diagnosztikai módszert alkalmazzák. Az ELISA elleni IgM antitesteket a fertőzés után 7 hét múlva találjuk meg, míg az IgG-t csak három hónap múlva mutatjuk ki. Ezért PCR-tesztet is alkalmaznak. Megmutatja a vírus jelenlétét, fejlődését és eloszlását a szöveteken. Ha a dekódolás pozitív eredményt ad a hepatitis C esetében, a fertőző betegség orvosa további vizsgálatokat fog előírni a diagnózishoz.

    A hepatitis C analízisének normája a vírus ellenes antitestek hiánya a vérben, és így, ha nincs hepatitis RNS és antigének hozzá.

    Hogyan lehet továbbítani az elemzést?

    Az analízis véradási eljárása szabványos. Hogyan kell a hepatitis C vérvizsgálatát elvégezni? Vérmintázást végeznek a vénából, míg az alkar meghúzása csavarással történik, a tűszúrás helyét fertőtleníteni kell, fecskendőt vagy tesztcsövet kell a tűhöz rögzíteni. A tűt a vénába injektálják, és a szükséges mennyiségű vért gyűjtik. Ezután a tű eltávolításra kerül és a sebre öntőt adnak. Az eljárás biztonságosnak és fájdalommentesnek tekinthető. A vért üres gyomorban adják, kora reggel. A kapott anyag vizsgálata az elemzést követő két órán belül megtörténik.

    Számos ajánlás van a pontosabb eredmények eléréséhez. Ez megtagadja az alkoholt, a dohányzást, a nehéz élelmiszerektől való tartózkodást, a testmozgást és bizonyos gyógyszerek szedését.

    Hány nap a hepatitis C vérvizsgálata? Ez az elemzés hét munkanapon belül történik. Fogalommeghatározásának ideje függ a vírusos megbetegedéstől és az elemzés összetettségétől. De általában a következő napon készen áll a vér vételére.

    Hepatitis C vírus terhelés: dekódolás

    ✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

    A vírus terhelés a vírusos ribonukleinsav (genetikai anyag) betegének vérben kifejezett mennyisége vagy tartalma. A talált RNS-sejtek száma alapján lehet a vírust kifejleszteni, és nem fertőzheti meg új sejteket. Ezt a vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha a páciens HCV elleni antitestekkel rendelkezik. A genetikai anyaggal rendelkező sejtek számát egy milliliter vérrel mérjük. Miután elvégezte az ilyen tesztet, megtanulja megtudni a saját "diagnózisa" hepatitis C-t, vagy annak hiányát.

    Hepatitis C dekódoló analízis

    diagnosztizálására

    Hepatitis C vírus

    A következő típusú tesztek használatosak:

    • minőség célja a hepatitis C jelenlétének kimutatása, nevezetesen a vírus RNS-e. Az ilyen vizsgálat lehetővé teszi a betegség tényének megerősítését vagy megtagadását. A kimeneten pozitív válasz (a vírus észlelhető) vagy negatív (az eredmények nem lépik túl a normát);
    • mennyiségi, amit korábban említettünk, gyakran azon betegek állapotának diagnosztizálására szolgálnak, akik a hepatitis későbbi stádiumaiban vannak. A vizsgálati eredmények segítik a terápia megváltoztatását a páciens aktuális állapotának megfelelően, hogy megjósolják az adott gyógyszerrel végzett kezelés eredményeit. Ez a teszt egyértelmű képet ad a hepatitis súlyosbodásának és elengedésének időszakairól.

    A hepatitis C vírus (HCV) antitestek jelenlétének vizsgálata

    OraQuick HCV-expressz teszt a hepatitis C-re

    Az ilyen diagnosztikai módszerek alkalmazása viszonylag korábban indult, de a kutatás nagy pontossága és minősége már bizonyított.

    Biokémiai vérvizsgálat

    tesztelés

    A vérben lévő genetikai anyag mennyisége vírus terhelés. Abban az esetben, ha a megállapított vírusos sejtek száma nagy, megítélhetjük az egészséges sejtek károsodásának folyamatát. Ennek megfelelően a pácienst úgy kell kezelni, hogy gyorsan eljusson egy remisszióra és megállítsa a fertőzést.

    Az orvosi gyakorlatban a vírusterhelés értékelését általában akkor hajtják végre, ha a páciens a normát meghaladó mennyiségű antitestet észlelt. Az RNS mennyiségének meghatározására három módszert alkalmazunk.

    1. PCR vagy polimeráz láncreakció képes érzékelni a hepatitisz vírus még nagyon kicsi jelenlétét is.

    A PCR lehetővé teszi a mikrobiális sejt DNS mennyiségének szaporítását

    Az igen érzékeny módszer vált a legnépszerűbb és legkeresettebb módszerré azokban az emberekben, akiknél a hepatitis C gyanúja merült fel. A PCR olyan antitesteket fog mutatni, amelyeket a szervezet a fertőzésre reagál, még akkor is, ha nagyon kevés. A nem fertőzött személy negatív eredményt kap, mivel sem az antitestek, sem a genetikai anyagok nem érzékelik a PCR-t.

    Ha RNS jelen van a beteg, az orvos azt jelenti, hozzárendeli a megfelelő terápiás kezelések és gyógyszerek gyógyítására vírusok, is hordozza további diagnosztikai (legalább ultrahang máj és vesz egy biológiai minta májszövet).

    A hepatitis C diagnózisa

    2. Elágazó DNS-módszer. Ez egy nagyságrenddel olcsóbb költséggel, mint az előző teszt, ezért az állami egyetemeken gyakorolják a diagnózist. Megfelelő, hogy lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vírus RNS-je a vírusban jelen van-e nagy számban. Természetesen a módszernek hátrányai vannak, a fő egy kisebb érzékenység, mint a PCR. Ha a PCR kimutatja a vírus jelenlétét, akkor ez a módszer negatív eredményt adhat. Ezért gyakran használják az orvosok olyan esetekben, amikor a vírus jelenléte nem kétséges, de szükség van a diagnózis meggyőződésére.

    Az elágazó DNS-módszer (bDNS)

    3. A TMA módszer (transzkripciós amplifikáció) ugyanaz a mechanizmus, mint a két korábbi módszer, feltárja a hepatitis C RNS-ét a vérben. Ez a legköltségesebb és megfizethető módja annak, hogy megtudja a betegség jelenlétét. Képes kimutatni még az RNS kis koncentrációit is, ezért aktívan használják a hepatitis diagnózisában.

    Vírusterhelés határai a hepatitisben

    Veszélyes vírusterhelés

    Mennyire veszélyes a mások számára, meghatározza a vírus RNS koncentrációját a szervezetben. Ez a mutató arra is választ ad, hogy mennyire hatékony az orvosi kezelés. Ezért, ha nagyon kevés RNS-t észlelünk, meg lehet ítélni egy személy hamarabb visszaszerzését.

    Hepatitis C vírus (HCV, HCV)

    Visszatérve az eredményekhez, magas vírus terheléssel, megjegyezzük - ez a mutató komplikációkhoz vezethet, amelyek hatással vannak az összes belső szervre, és nem csak a májra. Az aktív fázisban a vírus elleni küzdelemben, amikor az egészséges sejtek fertőzése folytatódik, a beteget hosszú bonyolult terápiás kezelésnek vetik alá. A kezelés alatt a betegnek rendszeresen vizsgálatot kell végeznie a vírusterhelés meghatározására, hogy az orvosok tisztában legyenek egyes gyógyszerek hatékonyságával és a mások betegségének nem képesek ellenállni. A vizsgálati eredménynek megfelelően a kezelést módosítani kell. Ha a vizsgálat pozitív dinamikát mutatott, és az RNS mennyisége csökkent, a kezelés csökkent, vagy a páciens fenntartó terápiára kerül. Természetesen a vírusterhelés vizsgálata nem ad objektív képet a páciens állapotáról, így azt más elemzésekkel és diagnosztikai lépésekkel együtt kell elvégezni.

    A hepatitis C vírus szerkezete

    A hepatitis C vírus életciklusa

    Az elemzés ideje

    Legfeljebb egy héttel később a páciensnek lesz vírusterheléses vizsgálatának eredménye. Ha a beteget a hepatitis C-re kezelik, akkor a következő vizsgálatot egy hónapban kell elvégezni; Egy ilyen típusú egyszeri laboratóriumi vizsgálatot végeznek az antitestek vérében; és évente egyszer egy stabil vírusválasz jelenlétében. A különböző elemzések eredményei alapján az eredmény negatív vagy pozitív válaszformátumban adható meg, vagy a vírus egy adott RNS-mennyiségét jelezve.

    A hepatitisre vonatkozó elemzések

    Az orvos is el tudja hagyni a "mérési tartomány alatti" RNS-t. Ez azt jelenti, hogy az RNS jelen van a páciensben, de annyira kevesen vannak, hogy az alkalmazott módszer nem tudott konkrét mennyiséget mutatni (szükség van további diagnosztikára).

    A mennyiségi tesztek azért jóak, mert segítik az orvosokat abban, hogy meghatározzák a terápia következő szakaszába való áttérés szükségességét, vagy annak szükségességét, hogy valamit megváltoztassanak benne. Emellett olyan embereket is fel lehet ismerni, akik a magas RNS szintek miatt veszélyt jelenthetnek mások számára.

    Az elemzés üres gyomorra történik, a legérdekesebb a vénás vér.

    A hepatitis C laboratóriumi diagnózisa

    másolat

    Általában az RNS hiányzik a vérben. ME / ml egység (RNS mennyisége milliliterenként). Ami az eredmények dekódolását illeti, a norma feletti RNS-tartalmat 800 000 NE / ml-nek tekintjük.

    Egyes laboratóriumok az alábbi formában adják meg az eredményeket: 4 x 110 NE / ml. Ebben az esetben az alacsony viremia (a vírus tartalma a vérben) 600 NE / ml-ről 3x104 NE / ml-re, az átlagosan 3x104 NE / ml-ről 8x105 NE / ml-re változik. A normán kívül is 8x105 NE / ml felett van a mutató (800 000 NE / ml egy másik osztályozásnál).

    Kész elemzés a hepatitis miatt

    Vírusterhelés a hepatitis C-ben

    Az elemzések hibái

    Néha a megállapított eredmények megváltoznak az összegyűjtött és elemzett vér tárolásával és feldolgozásával összhangban. Különösen érdemes megjegyezni, hogy ugyanaz a vér két laboratóriumban különböző eredményeket adhat.

    Vér-terhelés vérvizsgálata

    Abban az esetben, ha a vért vegyi vagy fehérjevegyületekkel szennyezték, a heparint helytelenül tárolták, az elemzés pontatlan vagy hibás lenne.

    Annak érdekében, hogy a vírusterhelés helyes kijavítása megfelelő legyen, rendszeres időközönként meg kell látogatni a laboratóriumot és véreket adni. Valójában a kezelés alatt a mutató csökkenése jelzi a gyógyszer sikeres használatát. Ebben az esetben az orvosok azt állítják, hogy a terápiás hatás vírusellenes reakciót eredményezett.

    Az RNS már a terápia harmadik napján is csökkenni kezd, ami hamar tesztelni fogja a tesztet.

    Vérzés az elemzéshez - fénykép

    Úgy gondolják, hogy a kezelés sikeres, ha a kezelés alatt a vírus terhelés legalább két egységgel csökken. Ha az RNS szintje ugyanakkora szinten marad vagy akár meg is nő, valószínűleg a használt gyógyszer nem segít megszabadulni a vírusos hepatitis C-ből. Ha a vírusterhelés a kezelés után nőtt, akkor valószínűleg relapszus. Ezért kell a hepatitis sikeres leküzdését végző embereknek a jövőben időszakosan elemezniük a vírusterhelést a test állapotának megfigyelése érdekében.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis