Hepatitis RNS pozitív, hogy ez azt jelenti

Share Tweet Pin it

A hepatitis C vírus (HCV) egy RNS-tartalmú vírus a Flaviviridae családból. Ez a fertőzés képes reprodukálni a vérsejtekben (monociták, neutrofilek, B-limfociták és makrofágok), valamint magának a máj sejtjeinek - a hepatociták - károsodását. A magas szintű mutációs aktivitás miatt az ilyen típusú hepatitis képes elkerülni az emberi immunrendszer hatását.

Jelenleg 11 genotípus és egy ilyen vírus altípusai vannak, amelyek májkárosodásban különböznek, és befolyásolják a májgyulladás kezelésének időzítését. Az ilyen sokféle hepatitis C különböző vírusellenes terápiás módszereket igényel. Például az első és a negyedik genotípus hepatitisét 48 hétig kell kezelni, és a második és harmadik faj vírusainak kezelésére 24 hétig tarthat.

Miután a hepatitis C gyors tesztje pozitív eredményt hozott, PCR-analízist végeztünk a vírus RNS-jének vérmintákban történő azonosítására.

PCR diagnosztika

A polimeráz láncreakció (PCR) egy kísérleti módszer a vírusok kimutatására. A hepatitis C-re vonatkozó ilyen elemzés lehetővé teszi a DNS vagy az RNS vírus egyes fragmenseinek koncentrációjának jelentős emelkedését a benyújtott mintákban. Ez lehetővé teszi számukra a számok felismerését és számozását.

Ezt a hepatitis C-tesztet a következő eljárás szerint végezzük:

  1. Egy vérmintát (genetikai anyagot), amely képes a kívánt hepatitisz gént tartalmazni, be kell vezetni egy kémcsőbe. Helyére speciális anyagokat - primereket tartalmaznak, a rövid távú részek a kívánt génből, amelyek kémiai úton szintetizálódnak. Ebben a tartályban DNS vagy RNS polimeráz is hozzá van adva, képes nukleinsav láncokat létrehozni, amelyek teljesen azonosak az eredetivel. A kapott kompozícióhoz olyan szabad nukleotidokat állítunk elő, amelyek a DNS és az RNS speciális építőanyaga, amelyek közül az egyik kis radioaktív foszforrészecskéket tartalmaz.
  2. A kapott elegyet először 95 ° C-ra melegítjük, ami miatt normál állapotban átlapoltunk, ezért mindkét DNS-hélix gyengül.
  3. Az elemzés folytatásához a hatóanyag hűl, ezen a ponton a primerek kapcsolódnak a hepatitisz-vírus genoma kívánt régiójához, és nem engedik meg a DNS-t kettős hélix formájában. Amikor az elegy hűl, a polimeráz egyetlen nukleotidszálat keres. Ennek az enzimnek a rögzítése során a DNS-szalag mentén csúszik (mint egy köteg egy kötél), és kettős spirállal nem képes "dolgozni", ebből a célból a keveréket felmelegítik.
  4. Az elemzés meghosszabbítása érdekében újrahevítjük, ami ismét a nukleotidláncok elválasztásához vezet. A mintában lévő ilyen PCR-ciklusok végrehajtása során a hepatitisz gének száma a geometriai arányban nő, és a fennmaradó genetikai anyagokat csak lineáris rendszerességgel állítják elő.
  5. A vizsgálat befejezéséhez az oldatot megmaradt nukleotidrészecskékből tisztítják. Ezek elektroforézissel vannak elválasztva, a molekuláris DNS-láncok molekulasúly paraméterekkel való elválasztásával. A hepatitis PCR segítségével végzett ilyen vizsgálatok lehetővé teszik annak megállapítását, hogy a vírus kívánt génjei vannak-e a vizsgálati mintában, vagy sem.

Ennek a vizsgálatnak az előnye a PCR reakció nagyon nagy érzékenységi küszöbe. Az ilyen technika a diagnosztika elvégzéséhez ideális esetben csak egyetlen genomot igényel a vírus számára a teljes mintához.

Ezenkívül az ilyen PCR teljesen specifikus. Mindegyik génben egyedülálló nukleotidszekvenciát találunk, amely ujjlenyomatokhoz hasonlóan sehol sem megismételhető. Ehhez a hepatitis C analízishez a primereket olyan módon szintetizálják, hogy teljesen megfeleljenek a kívánt gének azon egyedi részének, amelyeknek nincs más szekvenciája.

Ez a technika lehetővé teszi a hepatitis c elemzését és meghatározását is, ami segít meghatározni a végleges diagnózist.

Egy ilyen laboratóriumi analízis lehetővé teszi, hogy a HCV RNS jelenlétét vagy hiányát, illetve vérmintákon kívüli egyéb típusokat ne csak a betegeknél szerezzen be. A radioaktív sugárzás paraméterének meghatározása mellett lehetőség nyílik arra is, hogy feltárják, mennyit talált a vizsgált mintában a kívánt genetikai anyag. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az úgynevezett vírus terhelés paramétereit - a hepatitis RNS részecskék koncentrációját egy bizonyos térfogatban.

Minõségi PCR analízis

Ez az elemzés lehetővé teszi a hepatitis vírus vérmintákban való jelenlétének meghatározását. Minden embernek meg kell történnie, akiknél kimutatták, hogy ellenanyagok vannak a hepatitis ellen.

Egy ilyen vizsgálat eredményeképpen csak két érték lehet:

  • „Észlelt”. Az ilyen pozitív vizsgálati eredményeket a következőképpen értelmezik: a vizsgált mintában a hepatitis vírus RNS fragmenseit találták biológiai anyagból. Ebből következik, hogy a beteg vírussal fertőződött. Ez azt jelezheti, hogy a hepatitis okozója a szervezetben megszaporodik, és új sejteket fertőz meg, megsemmisítve a májat.
  • "Nem észlelt". Ez az eredmény azt jelzi, hogy a mintában, amelyet laboratóriumban elemzett, találtak töredékei RNS, amely specifikus a hepatitis C-vírus is van lehetőség, hogy az RNS koncentrációját a vírus-kórokozó a mintában olyan kicsi volt, hogy a teszt nem volt képes azonosítani. Ilyen esetekben azt mondják, hogy a koncentrációszint a vizsgálati érzékenységi küszöb alatt van.

Az ilyen vizsgálat lehet hamis-pozitív vagy hamis-negatív is, mivel a bioméret szennyezõdése vagy a vizsgálathoz szükséges kémiai összetevõkkel reagáló speciális anyagok mintáinak jelenléte következik be.

Hangsúlyozni kell, hogy a hepatitis C akut fázisaiban a PCR módszerrel végzett minőségi vizsgálat RNS-t csak 1-2 hét elteltével tudja észlelni a szervezet fertőzésének pillanatától számítva. Ez azt jelenti, hogy a betegség jóval a külső tünetek megjelenése előtt vagy a hepatitis elleni antitest megjelenése előtt azonosítható.

A vérvételt (a vénából) előnyösen üres gyomoron végezzük.

PCR mennyiségi elemzése

Az elemzés segítségével meghatározzuk a hepatitisz-vírus koncentrációjának szintjét a páciensben (vírus terhelés). Az ilyen vizsgálatot be kell nyújtani annak érdekében, hogy becsülhető legyen a vírus RNS-értéke egy bizonyos térfogatban.

A hepatitis c tesztek elemzésének vizsgálata a következő eredményekkel járhat:

  • Kvantitatív mutató (számokban)

A vírus koncentrációját (szám) számszerűen adjuk meg. Ehhez különféle egységeket használunk: vagy ME / ml (nemzetközi egység milliliterenként) vagy másolat / ml (a vírus RNS példányainak száma milliliterben). Átlagosan 1 NE / ml 4 kópia / ml-nek felel meg, mivel a különböző vizsgálati rendszerek eltérő konverziós faktorokkal rendelkeznek az ilyen egységek esetében.

Az alacsony virális terhelés ebben a vizsgálatban kevesebb, mint 400 000 NE / ml, és a magas 8000000 IU / ml.

Ez a mennyiségi értékelés lehetővé teszi a betegség fertőzőképességének ("fertőzőképességének") meghatározását. Minél inkább ez az analízis mutatója, annál nagyobb a kórokozó más emberekkel való átadása (szexuális érintkezéssel vagy függőleges úton).

Ez az ítélet azt jelenti, hogy a mennyiségi módszer nem képes kimutatni a hepatitis RNS-t, de maga a vírus jelen van a szervezetben, csak nagyon alacsony koncentrációban. Ezt megerősítették a PCR további minőségi analízisével, pozitív eredménye pedig a hepatitis jelenlétére utal.

  • Eredmény "Nem észlelt"

    Az elemzés pozitív értelmezése szerint a vérminta mennyiségi vizsgálata nem tudott kimutatni a hepatitis C vírus specifikus RNS részecskéit.

  • Kvantitatív PCR-analízis végzett különböző szakaszaiban az antivirális terápia (1., 4., 12. és 24. hét) jelzi a kezelés hatékonyságát, és hogy a szükséges korrekciókat.

    Az elemzés sajátosságai

    Ezt a vizsgálatot be kell nyújtani a hepatitis C különböző genotípusainak meghatározására. Jelenleg 11 kórokozó genotípusa ismert és számos altípus. Hazánkban az 1., 2. és 3. fajok hepatitis C genotípusai gyakoriak. A laboratóriumokban képes észlelni a különböző altípusok ezen fajok: 1a, 1b, 2a, 2b, vagy 3, 4, 5, 6-genotípusok meghatározására különböző módosításokat altípusok. Mindezen hepatitis esetében a detektálás sajátossága 100%.

    A genotípus módosításának tisztázása lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását. Egy adott típusú genotípus jelenléte a betegben nem jelenti azt, hogy a betegség könnyebbé vagy nehezebbé válik, csak a hepatitis vírus fajtái, és nem többé.

    Azokban az esetekben, amikor a laboratórium nem tudja izolálni a vírus genotípusát, eredményt adhat ki: "Nem írják be. Genotípusokat vizsgáltunk: ilyen és ilyen (például 1a, 2b, 3av). Ez az átirat azt jelzi, hogy ebben a laboratóriumban nem álltak rendelkezésre megfelelő reagensek, amelyek meghatározhatják a hepatitis vírus genotípusát. A vizsgálatban a listában szereplő vírusokat ellenőrizték, de az RNS-mintákkal való megfelelésüket nem észlelték.

    A végleges diagnózis érdekében csak egyfajta elemzés elégtelen. Mindegyik teszt hamis pozitív eredményt adhat. Komplex vizsgálatot végeznek a hepatitis pontos típusának és a fertőzésnek a test fertőzésével való meghatározására. Ugyanakkor a májbiopszia és az enzimek tesztelése készül: ALAT, ASAT, valamint alkalikus foszfatáz és LDH. A bilirubin teszt és protrombin index analízis is elvégezhető.

    Csak a tesztek és a laboratóriumi vizsgálatok egy komplexe, a beteg állapotának általános elemzése segít meghatározni a hepatitis jelenlétét a szervezetben, annak alakját és súlyosságát is. Alapján az orvos meghatározhatja a további kezelést és lehetséges prognózisát a beteg számára.

    Mi a hepatitis C vírus RNS?

    A hepatitis C vírus RNS-vizsgálata a legfontosabb eljárás, amely lehetővé teszi a betegek kezelésének időtartamát és módszereit nagy pontossággal. A betegség diagnosztizálása több különböző vérvizsgálatból áll, mint például:

    • a hepatitis C markerek (anti-HCV);
    • hepatitis C vírus RNS kimutatására (HCV RNS).

    Az első vizsgálat a hepatitis első gyanúja. A második lehetőség a legfontosabb a HCV RNS kezelésében, ezért részletesebben megfontoljuk.

    Mi a vírusos hepatitis C?

    A vírusos hepatitis C vagy a HCV fertőző betegség, amely a májra hat. A vírussal fertőződik a vérben. Ha fertőzést szenved, vérátömlesztést végez, amikor az orvosi eszközök sterilizálására vonatkozó szabályokat nem tartják tiszteletben. Kevesebb olyan eset van, amikor a betegséget szexuális úton vagy terhes anyától a magzatig kapják. A hepatitis C 2 típusból áll.

    A krónikus hepatitis C a legveszélyesebb. Ez egy olyan betegségforma, amely egész életen át tarthat. Komoly problémákba ütközik a máj működésében, például cirrózisban vagy rákban. A fertőzött emberek 70-90% -ában a betegség krónikus állapotba kerül.

    A hepatitis C legfontosabb veszélye az, hogy titokban, icterikus jelek nélkül halad. Ebben az esetben leggyakrabban panaszkodnak láz, hányinger és hányás, fizikai gyengeség, fokozott fáradtság, étvágycsökkenés és súlycsökkenés. Ebben az esetben a májszövetek kis tömörödésének hátterében gyakran előfordul rosszindulatú degenerációja. Ezért a vírusos hepatitis C-t gyakran "időbombaként" vagy "gyengéd gyilkosnak" nevezik.

    A betegség másik különlegessége nagyon lassú fejlődés, amely több tucat évre becsülhető.

    Rendszerint a fertőzöttek nem éreznek semmilyen tüneteket, és nem gyanítják valódi állapotukat. Gyakran előfordul, hogy a betegség csak akkor azonosítható, ha másik orvosra utal.

    A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

    • olyan gyermekek, akik az anyáknál hepatitis C vírust kaptak;
    • drogfüggők;
    • emberek, akik átszúrtak testrészeket vagy tetováltak nem steril eszközöket;
    • adományozó vért vagy szerveket (1992-ig, amikor hemodialízist nem végeztek);
    • a HIV fertőzöttek;
    • A fertőzött betegekkel érintkező orvosi dolgozók.

    A hepatitis C RNS meghatározása

    Meghatározása a hepatitis C vírus RNS-t, más néven a hepatitis C PCR, ez a tanulmány a biológiai anyagok (vér), amellyel azonosítani tudja a szervezetben az azonnali elérhetőségét genomateriala hepatitis B vírus (bármely adott vírus egy egyetlen részecske RNS).

    A fő vizsgálati módszer a PCR vagy a polimeráz láncreakció.

    A HCV RNS meghatározására kétféle vérvizsgálat létezik:

    Minőségi teszt

    A kvalitatív elemzés elvégzése lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vírus a vérben van-e. Minden olyan betegnek, aki C-hepatitis antitestet kapott, ezt a vizsgálatot meg kell vizsgálnia. Eredményeivel 2 válasz érhető el: "jelen van" vagy "hiányzik" a vírus. A pozitív vizsgálati eredmény (talált) alapján meg lehet ítélni egy olyan vírus aktív multiplikációját, amely az egészséges sejteket a májban fertőzi.

    A kiváló minõségû PCR-hez végzett tesztet specifikus érzékenységre hangolták, 10-500 NE / ml¹et. Ha a hepatitis vírus 10 μU / ml-nél kisebb koncentrációjú vérben található, akkor a vírus kimutatása lehetetlenné válik. A vírus specifikus tartalma nagyon alacsony értéket mutat azokon a betegeken, akiknél az antivirális terápiát írják elő. Ezért fontos, hogy az orvosi rendszer érzékenysége magas szintű legyen a polimeráz láncreakció minőségének megállapításához és meghatározásához.

    Gyakran előfordul, hogy a C-hepatitisz polimeráz láncreakcióját azonnal a megfelelő antitestek megtalálása után végezzük. A vírusellenes terápiás kezelést követő vizsgálatok a 4., 12. és 24. hetet tekintik meg. És egy másik elemzést a PVT befejezése után 24 hét után végzünk. Ezután - évente egyszer.

    Kvantitatív teszt

    A PCR RNS kvantitatív analízise, ​​amelyet néha vírus terhelésnek is neveznek, meghatározza a vírus koncentrációját (specifikus tartalma) a vérben. Más szóval, a vírusterhelés értetődik egy bizonyos mennyiségű virális RNS, amely jelen lehet egy adott mennyiségű vért (hozott kezelhető 1 ml 1 cm kocka). A vizsgálati eredmények egységei nemzetközi (standard) egységek, osztva egy milliliterrel (IU / ml). A vírus tartalma néha eltérőnek tűnik, attól függ, hogy a laboratórium melyik kutatást végzi. A hepatitis C esetében a mennyiségi meghatározás néha olyan értékeket használ, mint a másolatok / ml.

    Meg kell érteni, hogy nincs specifikus függőség a C-hepatitisz súlyosságától a törzs koncentrációjában a vérben.

    A "vírus terhelés" ellenőrzése lehetővé teszi a betegség fertőzőképességének meghatározását. Tehát a vírus egy másik vírusának megterhelésének kockázata nő a hepatitisz koncentrációjának növekedésében a vérben. Ezenkívül a vírus magas tartalma csökkenti a kezelés hatását. Ezért a kis vírusterhelés nagyon kedvező tényező a sikeres kezeléshez.

    Ezenkívül a hepatitis C teszt és a PCR általi meghatározása nagy szerepet játszik a betegség elleni kezelésben és a kezelés sikerességének meghatározásában. A vizsgálati eredmények alapján tervezik a rehabilitációs tanfolyamot. Például a hepatitis vírus specifikus koncentrációjának lassú csökkenése esetén az antivirális terápia meghosszabbodik, és fordítva.

    A modern orvostudományban úgy vélik, hogy a terhelés több mint 800000 ME / ml magas. A 10000000 ME / ml feletti terhelés kritikusnak tekintendő. De a különböző országok szakértői és a mai napig nem ugyanazon a véleményen voltak a vírusterhelés korlátai.

    A mennyiségi teszt gyakorisága

    Általában a hepatitis mennyiségi elemzését az antivirális terápia előtt és a kezelés befejezése után 3 hónappal a terápia minőségének meghatározása végett végezzük.

    Ennek eredményeképpen a mennyiségi vizsgálatot a fent leírt minta eredményeinek mennyiségi értékelésének kell tekinteni. Ennek következtében a "mért tartomány alatt" vagy "a vérben nem észlelhető" megállapítás fog megjelenni.

    A kvalitatív vizsgálat érzékenységi paramétere általában alacsonyabb, mint a kvantitatív elemzés érzékenysége. A "hiányzó" átirat jelzi, hogy mindkét fajta elemzés nem találta a vírus RNS-jét. A "mért tartomány alatti" vizsgálattal a kvantitatív elemzés valószínűleg nem találta meg a hepatitis RNS-t, bár ez igazolja egy nagyon kis specifikus vírus jelenlétét.

    Hepatitis C és genotípusai

    Genotipizálása hepatitis C vírus RNS diagnosztizálni jelenlétében különböző genetikai típusú hepatitis C Science tudja több mint 10 típusú vírus genom, de az orvosi gyakorlatban kellően megkülönböztetni több genotípus, amelyek a legnagyobb részesedése a régióban. Meghatározása genetikai típusa kulcsszerepet játszik kiválasztásában az időzítés a kezelés, ami szükséges, ha figyelembe vesszük, sokféle mellékhatása elleni gyógyszerek hepatitis.

    A vírusos hepatitis C kezelésének módszerei

    A hepatitisz vírus gyógyítására szolgáló egyetlen hatékony módszer 2 gyógyszer kombinációja: az interferon-alfa és a ribavirin. Különben ezek a gyógyszerek nem annyira hatékonyak. A gyógyszerek ajánlott dózisát és az alkalmazás időzítését csak az orvos írhatja elő, és minden egyes betegnél egyedileg. Ezeknek a gyógyszereknek a kezelése 6-12 hónapig tarthat.

    Ma nem találtak olyan gyógyszereket, amelyek garantálják a vírus 100% -os helyreállítását. A megfelelően kiválasztott kezeléssel azonban a betegek gyógyulása elérheti az esetek 90% -át.

    Hepatitis RNS pozitív

    Mindenki fertőzheti a hepatitis C-t. Sokan évek óta élnek ezzel a betegséggel, és nem is veszik észre, hogy belsejében van egy mechanizmus, amely előbb-utóbb szomorú következményekhez vezet. Az ilyen személyek aktívan megfertőzik másokat, és a megbetegedések aránya folyamatosan növekszik. E mutatók csökkentése érdekében mindenkinek meg kell felelnie annak a szabálynak, hogy időszakosan elemzi a hepatitis C-t, különösen ha veszélyben van.

    Rövid információ a betegségről

    A hepatitis C vírus (HCV) egy RNS molekulát tartalmaz, amely genetikai információt hordoz, és az emberi testekkel kölcsönhatásban lévő speciális fehérjéket. Főleg szexuális úton és a véren keresztül terjed. Bizonyos esetekben függőleges átviteli útvonal (azaz anya-gyermek) lehetséges.

    Belélegezve a szervezetbe, különböző vérsejtekbe (neutrofilek, monociták, limfociták) és májban (hepatocitákban) települ.

    A fertőzés titokbanvalósága az akut fázis tüneteinek hiányában rejlik. Ez azonnal krónikus tünetegyüttesbe kerül, és lassan felismeri a pusztító hatását.

    hatások

    A hepatitis C vírus RNS-be való behatolásától kezdve az első tünetek megjelenése előtt sok évig, néha 15-20 évig terjedhetnek. A panaszok kialakulása jellemző a hepatitis C fejlett formájára, amikor a máj már jelentősen érintett. Ezen betegek többségét a következő májbetegségekkel diagnosztizálták:

    A szövődmények kialakulása előtt a beteg észrevehet egy enyhe rosszat, amelyet rendszerint nem értékelik.

    Ki van elemezve

    A hepatitis C vírus RNS analízisét olyan betegeknél mutatják ki, akik hajlamosabbak a fertőzésre. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

    kábítószerfüggők, akik lehallgató és mindazokat, akik gyakorolják a védekezés nélküli szexuális aktus, különösen egy új partnerrel, rajongói tetoválás, piercing, A szépség szalonok (fodrász), a személyek, akik átestek műtéti eljárások (beleértve a szülés, a fogbetegségek); gyermek anyja, előtt született 1990-ben (az a tény, hogy abban az időben a betegség még nem azonosították, így a transzfúzió e nők fertőződött fertőzés), gyermekek beteg anyák, rokonok és a szexuális partnerek a fertőzött és a krónikus Zabolev az ismeretlen természetű májból.

    Belélegezve a szervezetbe, különböző vérsejtekbe (neutrofilek, monociták, limfociták) és májban (hepatocitákban) települ.

    A fertőzés titokbanvalósága az akut fázis tüneteinek hiányában rejlik. Ez azonnal krónikus tünetegyüttesbe kerül, és lassan felismeri a pusztító hatását.

    hatások

    A hepatitis C vírus RNS-be való behatolásától kezdve az első tünetek megjelenése előtt sok évig, néha 15-20 évig terjedhetnek. A panaszok kialakulása jellemző a hepatitis C fejlett formájára, amikor a máj már jelentősen érintett. Ezen betegek többségét a következő májbetegségekkel diagnosztizálták:

    A szövődmények kialakulása előtt a beteg észrevehet egy enyhe rosszat, amelyet rendszerint nem értékelik.

    Ki van elemezve

    A hepatitis C vírus RNS analízisét olyan betegeknél mutatják ki, akik hajlamosabbak a fertőzésre. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

    kábítószerfüggők, akik lehallgató és mindazokat, akik gyakorolják a védekezés nélküli szexuális aktus, különösen egy új partnerrel, rajongói tetoválás, piercing, A szépség szalonok (fodrász), a személyek, akik átestek műtéti eljárások (beleértve a szülés, a fogbetegségek); gyermek anyja, előtt született 1990-ben (az a tény, hogy abban az időben a betegség még nem azonosították, így a transzfúzió e nők fertőződött fertőzés), gyermekek beteg anyák, rokonok és a szexuális partnerek a fertőzött és a krónikus Zabolev az ismeretlen természetű májból.

    A lista meglehetősen kiterjedt, ezért kevés bizonyossággal mondhatja, hogy a fertőzés kockázata nulla.

    Otthoni tesztelés

    Sokan szeretnének elemezni a hepatitis C vírus RNS meghatározására, de ne kérdezzenek orvoshoz a zavar miatt, az idő hiányában, a kórházak iránti kedvében stb.

    A probléma megoldása segít egy egyszerű gyors diagnosztizálásban (ELISA). Ebben az esetben minőségi módszert alkalmaznak, amely csak a vírus ellenanyagainak jelenlétét határozza meg.

    A terhesség meghatározására irányuló vizsgálat elve alapján jár el, de a vizsgálati anyag vérrel fog rendelkezni:

    Tartalmazza a műanyag csík (figyelik az értékelés eredményét) egy különleges szike piercing ujjával megnyomja knopku.Pri támogatás része a pipetta vér kerül egy különleges egységben, és 10-15 perc elteltével lehet becsülni otvet.Dve csíkok jelzik a pozitív eredmény, egy - a negatívról. Egy második halvány folt megjelenése a vizsgálati területen a betegség jelenlétét jelzi, de az antitestek koncentrációja a vérben túl kicsi.

    Ha a betegséget felismerték, további vizsgálatra kell mennie az orvoshoz.

    A hepatitis C vírus RNS kimutatásának alapelvei

    Ezekkel az eredményekkel konzultálnia kell egy fertőző betegség specialistával és egy hepatológussal, aki további vizsgálatokat ír elő.

    A későbbi elemzések elvégzésének legfontosabb feladata, hogy feltárja, melyik genotípus kapcsolódik az észlelt hepatitishez, és meghatározza annak mennyiségét a vérben. A kapott adatokból a további kezelés függ, mivel minden fajtája különbözik egymástól, és másképpen reagálhat a gyógyszerekre. Ráadásul a mikroorganizmusok ügyesen eltakarhatják magukat.

    A kutatás típusai

    A HCV diagnosztizálásakor az alábbi módszerek egyike alkalmazható:

    PCR. Ebben az esetben a kórokozó genetikai anyagáról beszélünk, a hepatitis C vírus RNS mennyiségi elemzésére (r-DNK, TMA). Az ilyen elemzést a szervezetben jelen levő szer jelenlétének megerősítése után végezzük. Vírus terhelésnek is nevezik. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kórokozók számát 1 ml vérben. Ezekből a mutatókból függ a kezelés időtartama és a beteg fertőzőképességének mértéke. Az R-DNK tesztelést végez 500 méternél nagyobb tartományban, és a TMA 5-10 mM-en. Mindkét módszer egyszerűnek és olcsónak tekinthető. Ez az utolsó fordulóban történik, és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik faj tartozik az azonosított betegséghez.

    Az eredmények értékelése

    Ha a hepatitis C vírus RNS-elemzése PCR és ELISA segítségével pozitív eredményt adott, akkor a diagnózis megerősítést nyer. Azonban a negatív eredmény még nem garantálja a fertőzés hiányát. Sajnos ez gyakran előfordul, mivel a különböző érzékenységű reagensek használhatók a folyamat során.

    A későbbi elemzések elvégzésének legfontosabb feladata, hogy feltárja, melyik genotípus kapcsolódik az észlelt hepatitishez, és meghatározza annak mennyiségét a vérben. A kapott adatokból a további kezelés függ, mivel minden fajtája különbözik egymástól, és másképpen reagálhat a gyógyszerekre. Ráadásul a mikroorganizmusok ügyesen eltakarhatják magukat.

    A kutatás típusai

    A HCV diagnosztizálásakor az alábbi módszerek egyike alkalmazható:

    PCR. Ebben az esetben a kórokozó genetikai anyagáról beszélünk, a hepatitis C vírus RNS mennyiségi elemzésére (r-DNK, TMA). Az ilyen elemzést a szervezetben jelen levő szer jelenlétének megerősítése után végezzük. Vírus terhelésnek is nevezik. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kórokozók számát 1 ml vérben. Ezekből a mutatókból függ a kezelés időtartama és a beteg fertőzőképességének mértéke. Az R-DNK tesztelést végez 500 méternél nagyobb tartományban, és a TMA 5-10 mM-en. Mindkét módszer egyszerűnek és olcsónak tekinthető. Ez az utolsó fordulóban történik, és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik faj tartozik az azonosított betegséghez.

    Az eredmények értékelése

    Ha a hepatitis C vírus RNS-elemzése PCR és ELISA segítségével pozitív eredményt adott, akkor a diagnózis megerősítést nyer. Azonban a negatív eredmény még nem garantálja a fertőzés hiányát. Sajnos ez gyakran előfordul, mivel a különböző érzékenységű reagensek használhatók a folyamat során.

    Sokan érdekelnek, hogy mit jelent: "A hepatitis C vírus RNS-jét nem észlelték". Az ilyen mutató valóban jelezheti a betegség vagy a kis koncentráció hiányát. Például a PCR 200 ME / ML hamis eredményt ad, ha a páciens kevés számú vírusmásolatot tartalmaz. Ez történhet egy közelmúltbeli fertőzéssel vagy a kezelés alatt.

    Gyakran előfordul, hogy a páciensnek nem kell ilyen információval rendelkeznie, mivel ezeket a szempontokat a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie.

    A hepatitis C vírus RNS kimutatása mennyiségi vizsgálatban 400 000 NE és ennél több azt állítja, hogy a vírus nemcsak jelen van a vérben, hanem aktívan sokszorozza a mások fertőzését. Ha az indikátor közel 800 000, ez akut fázist és aktív károsodást jelez a májsejtekben.

    Bár a szakértők véleménye ettől eltérő. Néhányan azt állítják, hogy nincs kapcsolat a betegség progressziójának sebességével és a vírus másolatainak számával.

    Az ilyen betegeknek különösen óvatosnak kell lenniük a szeretteikkel való kommunikációban.

    További vizsgálat

    A hepatitis C vírus RNS meghatározását követően a páciens más vizsgálatokat is kaphat, beleértve:

    kimutatására a hepatitis B; általános elemzése a vér és a vizelet biokémiai, hasi ultrahang, MRI vagy CT a máj (nincs feltüntetve).

    Miután megkapta az összes szükséges információt, az orvos gondosan megvizsgálja az eredményeket, a beteg egészségi állapotát, majd kiválasztja neki egyéni kezelési rendet.

    Időben történő észlelés esetén a májkárosodás általában nincs jelen.

    Terápiás módszerek és kifejezések

    A kezelés időtartama függ a genotípustól. Napjainkig 11 fajta ismert, közülük 6 leggyakrabban megtalálható. Oroszországban a leggyakoribb az 1., 2., 3. típusú.

    Néhány évvel ezelőtt a hepatitis C egy gyógyíthatatlan betegségcsoport része volt. Az interferonokkal végzett terápia jelentősen javíthatja a beteg állapotát, de nem gyógyítja teljesen.

    A betegség kezelésében az áttörést jelentette a "Sofosbuvir" gyógyszer, amely a gyógyszertárakban egy másik "Sowaldi" kereskedelmi név alatt jelent meg. A mai napig számos analóg a hatékony eszköz:

    Gyakran jól tolerálják a betegek, de számos esetben vannak:

    fejfájás, hányinger, álmatlanság, étvágytalanság romlása, görcsök, migrén, depresszió, száraz érzés a szájban, mellkasi fájdalom, hajhullás.

    Az ilyen kezelés egyetlen hátránya a rendkívül magas költségek (csomagonként átlagosan 10 000-12000 rubel), amely a választott gyógyszertől függően többé-kevésbé változhat.

    újbóli

    A kezelés befejezése után, amely 12-24 héten át tart, a páciens ismételt elemzést kap a vírus RNS jelenlétére a vérben.

    Ebben az esetben a módszert minimális érzékenységi küszöbértékkel kell alkalmazni, mivel a gyógyszereknek való kitettség után a HCV koncentrációja elhanyagolható lehet. Ebben az esetben a kezelésnek folytatódnia kell.

    A betegség kezelésében az áttörést jelentette a "Sofosbuvir" gyógyszer, amely a gyógyszertárakban egy másik "Sowaldi" kereskedelmi név alatt jelent meg. A mai napig számos analóg a hatékony eszköz:

    Gyakran jól tolerálják a betegek, de számos esetben vannak:

    fejfájás, hányinger, álmatlanság, étvágytalanság romlása, görcsök, migrén, depresszió, száraz érzés a szájban, mellkasi fájdalom, hajhullás.

    Az ilyen kezelés egyetlen hátránya a rendkívül magas költségek (csomagonként átlagosan 10 000-12000 rubel), amely a választott gyógyszertől függően többé-kevésbé változhat.

    újbóli

    A kezelés befejezése után, amely 12-24 héten át tart, a páciens ismételt elemzést kap a vírus RNS jelenlétére a vérben.

    Ebben az esetben a módszert minimális érzékenységi küszöbértékkel kell alkalmazni, mivel a gyógyszereknek való kitettség után a HCV koncentrációja elhanyagolható lehet. Ebben az esetben a kezelésnek folytatódnia kell.

    Negatív eredmény a hepatitis C vírus hiánya, amikor a kórokozó RNS-ét nem detektálták. Ezt a vizsgálatot még több alkalommal (rövid időközönként) kell végrehajtani annak érdekében, hogy a kezelés sikeres legyen.

    megelőzés

    Mindazok számára, akik hosszú és drága kezelésben részesültek a hepatitis C-ben, érdemes megemlékezni, hogy neki a test nem képzeli mentességet, ezért ismétlődő fertőzés lehetséges.

    Ez a betegség könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani. Teljes mértékben megvédeni magad a lehetséges veszélyektől, nem fog működni, de annak érdekében, hogy ne kérdezd, mit jelent a "Hepatitis C vírus RNS-észlelése", az alábbi óvintézkedéseket kell betartani:

    ne használja más személyes higiéniai termékek (borotva, olló, fogászati ​​fonalakat), hogy elkerüljék védekezés nélküli szexuális, fogorvoshoz, szalonok (szépség, tetoválás, stb...) csak a jó hírnevét, közel gipsz vagy kötés az összes kárt a bőr; lehetséges ne érintkezzen egy fertőzött személlyel.

    kilátás

    Minél előbb megállapítják a betegséget, annál hatékonyabb a kezelés. Általában a belső szervek károsodásának hiányában a hepatitis C teljesen és következmények nélkül gyógyul.

    Ha a hepatitis C-t nem kezelik, előbb-utóbb cirrhózis vagy májrák kialakulásához vezet. Ez a vírussal való fertőzés után akár 30-40 évvel is megtörténhet.

    A cirrhosis a hepatitis C hatása alatt krónikus gyógyíthatatlan betegség. A korai stádiumokban le lehet lassítani a pályát, elhanyagolt esetben egy személy csak máj transzplantációval menthető meg.

    Miután megtudta a hepatitis C pozitív eredményét, nem kell azonnal pánikolni. Először ellenőrizni kell a máj állapotát, és meg kell kezdeni a fertőzést és a kapcsolódó patológiákat. A kezelés hosszú és drága, de a beteg számára hosszú és egészséges életet biztosít.

    »Mit kell tenni a hepatitis?

    HCV - vérvizsgálat - mi ez?

    A múlt század egyik legösszetettebb és legelterjedtebb betegsége a hepatitis C vírusfertőzés. A fejlett országokban a betegség előfordulási gyakorisága 2%, a betegek száma pedig világszerte 500 millió ember. A fertőzést sokkal későbbiekben észlelték, mint elődei: hepatitis A és B - és először nem A, sem B-fertőzésnek nevezték. A kábítószer-függőség növekedésével párhuzamosan minden évben növekszik a fertőzött emberek száma. Mindennek oka a fertőzés útja: a gyógyszer intravénás injekciója.

    A cirrhosis a hepatitis C hatása alatt krónikus gyógyíthatatlan betegség. A korai stádiumokban le lehet lassítani a pályát, elhanyagolt esetben egy személy csak máj transzplantációval menthető meg.

    Miután megtudta a hepatitis C pozitív eredményét, nem kell azonnal pánikolni. Először ellenőrizni kell a máj állapotát, és meg kell kezdeni a fertőzést és a kapcsolódó patológiákat. A kezelés hosszú és drága, de a beteg számára hosszú és egészséges életet biztosít.

    »Mit kell tenni a hepatitis?

    HCV - vérvizsgálat - mi ez?

    A múlt század egyik legösszetettebb és legelterjedtebb betegsége a hepatitis C vírusfertőzés. A fejlett országokban a betegség előfordulási gyakorisága 2%, a betegek száma pedig világszerte 500 millió ember. A fertőzést sokkal későbbiekben észlelték, mint elődei: hepatitis A és B - és először nem A, sem B-fertőzésnek nevezték. A kábítószer-függőség növekedésével párhuzamosan minden évben növekszik a fertőzött emberek száma. Mindennek oka a fertőzés útja: a gyógyszer intravénás injekciója.

    Továbbá a vírus a szülés során anyáról gyermekre terjed, ha sérült a bőr. Ezért nagyon fontos tudni, hogy a HCV vérvizsgálata - mi az? A terhesség alatt minden egyes jövőbeli anyának át kell adnia. Ez a betegség vezető szerepet tölt be a májbetegek átültetését igénylő okok között.

    Hogyan alakul ki a hepatitis C?

    A hepatitis C vírussal való fertőzés a következőképpen alakul ki: a beteg vérének be kell kerülnie az egészséges személy vérébe. Az első véráram eltávolítja az egészséges vért tartalmazó vírus részecskéit a májba, majd megkezdődik a reprodukció. Ebben az esetben az emberi máj szenved kétszeresen: egyrészt, a májsejtek károsodnak a tevékenység a vírus, a másik - az emberi test elkezd harcolni: elküldi az immunválaszt, azaz speciális limfociták a sejtek felkérik, hogy elpusztítsa a fertőzött májsejtek.

    Felismeri a vírus immunrendszerét a külföldi genetikai anyag tartalma alapján. Mindazok, akik ezt tapasztalták, valamint néhány kötelező beteg, tudják, mit jelent a HCV vérvizsgálata. Hogy ezek mind nagyon fontos mutatók a felismerés és a kezelés színvonalában, mindenki azt fogja mondani, bár egy nap szembesül ezzel a problémával.

    Mikor van HCV elemzés?

    Amikor a betegnek panasza van a májról, az orvosok rendszerint vérvizsgálatot írnak fel az ilyen betegeknél a HBS és a HCV esetében. Annak meghatározásához, hogy a betegséget a hepatitis C vírus vagy egyéb társbetegségek vérében való jelenléte okozza, HCV vérvizsgálat szükséges. Mi ez az indikátor?

    Az elemzés az emberi vérben található antitesteket tárja fel, amelyek a 2 osztály valamelyikéhez tartozhatnak:

    HCV elleni antitestek. Ők a fő jelző. A fertőzés jelenlétét a szervezetben megerősítik, amikor HCV RNS-t észlelnek. Ezeket az antitesteket a fellendülés szakaszában találják meg, és továbbra is a vérben maradhatnak még egy 1-4 évig. A krónikus hepatitis jelenlétének fő mutatója az anti-HCV növekvő aránya. Az IgA, IgM, IgG szint a vérszérumban. Ezeknek a markereknek az emelkedése májkárosodást jelez, amikor alkoholnak, biliárd cirrózisnak és néhány más betegségnek van kitéve.

    Melyek a jelölők?

    Az antigén emberi testbe jutásának pillanatától kezdve a HCV vérvizsgálat már a 4-5. Héten is kimutatható. Hogy ez a hepatitis C vírus, amit nem lehet pontosan elmondani. Ezek az adatok szükségesek ahhoz, hogy az orvos döntést hozhasson arról, hogy szükség van-e ilyen betegre vírusellenes terápiára. Különösen, ha a vérben kevesebb mint 750 RNS-másolat van 1 ml vérre, akkor ez minimális vírusos támadást jelez.

    A hepatitis C ellenanyagai mindig két csoportba sorolhatók: G vagy M, amelyek adatainak feltétlenül be kell kerülni a HCV vérvizsgálatába. A magyarázat ezeket a paramétereket G (IgG) és M (IgM) immunglobulin-osztályként magyarázza. Az első marker pozitív eredményei még nem jeleznek specifikus diagnózist. Az immunglobulin G-osztály a szervezetben a fertőzés idejétől 5-6 hónapig érte el a maximális értékeket, és ugyanaz marad a krónikus hepatitisz esetén.

    Az M-immunglobulinok a fertőzés után már 1-1,5 hónapig meghatározhatók és nagyon gyorsan elérik a maximális koncentrációt. Van még egy mutató - az anti-NS3, amely a magas indikátorokkal egyértelműen kimutatja a testben lévő akut folyamat jelenlétét.

    Hogyan adhatunk vér HCV analízishez?

    A HCV antitestek jelenlétének megállapítására a laboratóriumban vért adni, nincsenek külön utasítások. Az orvosok egyetlen ajánlása: a kerítést üres gyomoron kell elvégezni. A vizsgált beteg vénájából vért veszünk fel egy eldobható fecskendővel.

    A mutatók dekódolása

    Tehát az állítólagos beteg HCV vérvizsgálatot végzett. Mi jönnek ezek a pluszok és mínuszok az eredményben? A következő táblázat válaszol erre.

    Az akut hepatitis C vagy a krónikus hepatitis C látens fázisának helyreállítása

    A HCV-vizsgálatok típusai

    Vannak kvalitatív és kvantitatív vizsgálatok, amelyek meghatározzák a HCV-t (vérvizsgálat). Mi ez?

    Kvantitatív teszteket alkalmaznak, ha az alsó határérték 500 RNS-másolatot tartalmaz ml-enként vagy 200 egység / ml-enként. Határozza meg ezeket a HCV-RNS-teszteket. A méréseket kétszer végzik el, mivel az adatok gyakran eltérőek. A pozitív anti-HCV és kvantitatív vizsgálatok pozitív eredményt adnak az esetek mintegy 75% -ában. Továbbá, egy ilyen eredmény nyerhető majdnem 95% -ánál, akut vagy krónikus hepatitis C-Ezeket a vizsgálatokat diagnosztizálásában használjuk az akut fertőzések, valamint immunhiányos betegeknél, akiknek antitest-teszt negatív eredményt adott, azonban fennáll a gyanú jelenlétére a HCV-fertőzés.

    A minőségi vizsgálatok érzékenyebbek, az alsó határ 100 ml / 1 ml-es RNS-másolat. Az akut HCV fertőzés diagnózisának megállapítására a HCV vérvizsgálatának elvégzésére szolgál. A pozitív eredmény már a fertőzést követő első két héten belül észlelhető. A minőségi vizsgálat más, mint hogy hamis vagy hamis negatív eredményt adhat.

    Megjegyzés hozzáadása

    HCV vérvizsgálat: mit jelent ez, és mikor írják fel?

    Elemzés a vér HCV - az egyik diagnosztikai módszerek A hepatitis C vírus A vizsgálatot van rendelve amikor a tünetek a hepatitis C, emelkedett máj enzimek, valamint a vizsgálatok fenyegetett személyek számára vírusos hepatitis fertőzés. Ez utóbbi esetben, a HCV vérvizsgálatával együtt, vérvizsgálatot kell végezni a HBs Ag.

    A HCV (hepatitis C vírus hepatitis C vírus) a flavivirusok családjához tartozik. Ezt először 1988-ban fedezték fel az amerikai biotechnológiai cég Chiron kutatócsoportja. A HCV genomot RNS-molekula képviseli, így a vírus mutációjának sebessége nagyon magas. A hepatitis C vírussal fertőzöttek vírusos részecskéi vannak, amelyek genomja 1-2% -kal eltér. A vírus populációnak ez a tulajdonsága lehetővé teszi, hogy sikeresen reprodukálódjon az emberi immunitás védőreakciói ellenére. A vírus genomjainak különbségei befolyásolhatják a fertőzés folyamatát és a kezelés eredményeit.

    Az Egészségügyi Világszervezet szerint eddig a HCV vírusa 150 millió embert fertőzött meg, minden évben a hepatitis C vírus több mint 350 000 beteg halálát okozza.

    A hepatitis C átvitelének módszerei

    A hepatitis C vírus átvitele a fertőzött vér, mint a kedvezményezett a donor vért vagy szerveket a fertőzött anyáról a csecsemőre, szexuális érintkezés útján, nem-steril fecskendőket az egészségügyi ellátás és eszközök tetoválás és a piercing szalonok.

    A betegség akut formában fordulhat elő, több hétig és krónikusan, ami rákot vagy májcirrhosisot okozhat.

    A vér HCV-elemzése: mit jelent ez az immunológia szempontjából?

    A HCV vérvizsgálata a specifikus IgG és IgM immunglobulinok kimutatásán alapul, ezért ezt a típusú vizsgálatot néha anti-HCV vérvizsgálatnak nevezzük. Az immunglobulinok - ez specifikus fehérjék az immunrendszer, termelik azokat a B-limfociták válaszul Idegen fehérjék kimutatása a szervezetben. Ha a hepatitis C vírussal fertőzött, immunglobulinokat állítanak elő a vírus fehérjéinek, a nukleokapszid magproteinének és a strukturálatlan NS fehérjék bevonására. Az első antitestek megjelenése a vírushoz nem sokkal a fertőzés után 1-3 hónappal kezdődik. A kimutatott antitestek alapján az orvos meghatározhatja a fertőzés fázisát (akut, latens vagy reaktiváció). A hepatitis C-re specifikus antitestek még a betegség utáni tíz év után is kimutathatók, de koncentrációjuk alacsony, és nem képesek megvédeni magukat a vírussal való újbóli fertőzéstől.

    Az elemzési eredmények értelmezése

    Pozitív HCV vérvizsgálat. Mit jelent ez? Ez az eredmény akut vagy krónikus formájú hepatitis C betegséget vagy egy korábban átadott betegséget jelez. A vér negatív HCV-elemzése. Mit jelent ez? A vérben nincs hepatitis C vírus, vagy a fertőzés nemrég történt, ezért nincs ellenanyag. Egyes betegeknél egyáltalán nem termelnek ilyen vírus ellenanyagokat. A betegség kialakulásának e szcenárióját szeronegatívnak nevezik, az esetek 5% -ában fordul elő. A HCV RNS-sel szembeni PCR nem mutatott vírust, korábban HCV-pozitív vizsgálatot végeztek. Mit jelent ez? A HCV vérvizsgálatának eredménye hamis volt, ennek oka néhány fertőzés, daganatos betegség, autoimmun betegség.

    A hepatitis vírus RNS-ével

    A hepatitis C-vírus (HCV) a felelős körülbelül 20% az akut hepatitis, 60 és 70% a krónikus hepatitis, és körülbelül 30% a cirrhosis és a májrák. HCV, felfedezett 1989, egy RNS-vírus nemzetség flavivírus család Togaviridae, mérete 40-60 nm, túlnyomórészt lipidtartalom. Legalább hat genotípus és 50 HCV szerotípus van. A HCV genotípusának vagy szerotípusának (a genotípus specifikus antitestjeinek) ismerete ajánlott és kezelhető. HCV továbbítják való érintkezés útján fertőzött vérrel vagy vér szennyezett készítmények: vérátömlesztés, a tűk és fecskendők után egy másik személy, sterilizálás nélküli vagy rosszul sterilizált, tetoválás, oltás nem sterilizált gépek megosztás fogkefe borotválkozás kiegészítők, csipeszek, manikűr készlet. Biológiai folyadékokban (nyál, tej, hüvelyi váladék, sperma, stb), de alacsonyabb koncentrációban, mint a B vírus átvihető az anyáról a magzatra. A HCV-pozitív terhes nők esetében a vertikális átvitel szintje 2,7-4,4%. Ez a mutató elérte a 5,4-8,6% értéket a HCV-HIV fertőzéssel együtt szenvedő terhes nőknél. Az akut forma kb. 85% -a krónikus formába kerül. Hepatocelluláris rák is előfordulhat körülbelül 20% -ánál a májzsugorodás (medián, 30 év), és 1-5% -a HCV-vel fertőzött.


    A betegség kezdete titokban áll, a vírust időzített bombának vagy gyengéd gyilkosnak hívják. A HCV jelenlétének és az anti-HCV kimutatásának közötti szerológiai ablakok különböző betegekben változhatnak. Az aktuális immunológiai vizsgálatok antitesteket észlelnek, átlagosan 7-8 héttel a betegség kialakulása után. Spontán gyógyulás esetén az anti-HCV egész életében vagy fokozatosan csökkenhet, amíg eltűnik több éven keresztül. Krónikus fertőzésben szenvedő betegeknél az anti-HCV határozatlan időre megmarad. Az alacsonyabb kockázatú lakosság körében a diagnózishoz tartozó emberek száma 0,5-1%.


    Elemzés a HCV RNS-t (meghatározását HCV RNS), gyakran nevezik PCR-analízise a hepatitis C a tanulmány a vér, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a genetikai anyagot közvetlenül a hepatitis B vírus (mindegyik vírus - RNS egy részecske). Ezt a vizsgálatot leggyakrabban a PCR végzi, ezért a hepatitis C PCR-név. A HCV RNS kvalitatív és kvantitatív analízise van.


    A kvalitatív analízis azt jelzi, hogy vírus van jelen a vérben. Ezt a vizsgálatot minden olyan betegnél végre kell hajtani, akiknek a hepatitis C ellenanyaga van. Eredménye kimutatható vagy nem detektálható. A referenciaértékek (normál értékek) - nem észlelhetők. A talált eredmény azt jelezheti, hogy a vírus szaporodik és fertőz minden új májsejtet. A minőségi PCR-teszt bizonyos érzékenységgel bír. Ez azt jelenti, hogy ha a vírus nagyon alacsony koncentrációban jelen van a vérben (a módszer érzékenységi küszöbértéke alatt), akkor nem lehet eredményt elérni. Ezért, ha minőségi PCR-t alkalmaznak alacsony viremia (vírus koncentrációja) esetén, pl. Antivirális kezelés alatt, fontos tudni a diagnosztikai rendszer érzékenységét. Az antivirális terápia során alkalmazott virológiai válasz szabályozásához kívánatos legalább 50 NE / ml érzékenységgel rendelkező diagnosztikai rendszert alkalmazni.

    Betegkészítés: A vér szállítása üres gyomorra

    anyaga: Vér plazma.

    A hepatitis C vírus RNS-je, kvantitatív meghatározása

    Mi a hepatitis C vírus RNS-je, mennyiségi meghatározása?

    A hepatitis vírus RNS számszerűsítése PCR-rel.

    Analitikai indexek: a hepatitis C vírus RNS kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR) és a vírusterhelés meghatározásával a vérplazmában.

    A detektálható fragmentum a hepatitis C vírus genomjának egy konzervált szakasza, a definíció specifikussága 98%. A meghatározás érzékenysége 600 NE / ml vírusrészecskék a vérplazmában.

    Miért fontos a Hepatitis C vírus RNS-je, mennyiségi meghatározása?

    Mennyiségi tartalmának jellemzése HCV RNS klinikai mintákban fontos hatékonyságának értékelése az antivirális terápia és prognosztikai jelentősége meghatározzák ezt a krónikus hepatitis. Ha a vírus koncentrációját kisebb 8h105 NE / ml (2x106 kópia / ml), a kezelés során a prognózis kedvező, ha nagyobb -, akkor ajánlott a többi kezelési rend. A vírus genotípusának meghatározásával együtt 8x105 NE / ml (2x10 kópia / ml) alatti vírusterhelés a kezelés hatékonyságának független és legpontosabb paramétere. A hepatitisz C vírus RNS koncentrációjának csökkentése a terápia kezdetétől számított harmadik napon 85% -kal gyors és pontos paraméter a korai virológiai válaszhoz vezető terápia hatékonyságának előrejelzéséhez.

    Melyek a hepatitis C vírus RNS-jének tünetei, mennyiségi meghatározása?

    Indikációk az elemzés céljából:

    • Pozitív minőségi teszt a hepatitis C vírus RNS jelenlétére a vérszérumban.
    • A betegek kezelésének taktikája meghatározása.
    • A kezelés hatékonyságának pontos értékelése.

    Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információkat tudni a hepatitis C vírus RNS-ről, mennyiségi meghatározásáról vagy más elemzésekről? Vagy látnia kell orvosát? Tudod beszéljen orvosával - Klinika eurólabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, konzultálnak velük, biztosítják a szükséges segítséget és diagnosztizálják. Ön is forduljon orvoshoz otthon. klinika eurólabor éjjel-nappal nyitva van.

    Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
    Klinikánk klinikai telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kényelmes napot és egy órát látogat el az orvoshoz. Itt jelennek meg a koordináták és az irányok. Nézd meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

    Ha korábban már elvégezte a kutatást, győződjön meg róla, hogy eredményeit az orvosi hivatal. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.

    Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Ehhez egyszerűen évente többször is szükség van orvosi vizsgálatnak kell alávetni. nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.

    Ha orvoshoz kíván kérdezni - használja az online konzultációs részt. Talán megtalálja ott a válaszokat a kérdésekre és olvassa el tippek a gondozáshoz. Ha érdekel a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja megtalálni a szükséges információkat a fórumon. Regisztráljon az orvosi portálon is eurólabor. hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel kapcsolatban a webhelyen a hepatitis C vírus RNS-ről, a számszerűsítésről és más elemzésekről a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.

    Ha bármilyen klinikai tesztet, diagnosztikát és általános klinikai szolgáltatásokat szeretne, vagy bármilyen más kérdése és javaslata van - írjon nekünk. biztosan segíteni fogunk.

    PCR analízis

    elemzés HCV RNS (hepatitis C vírus RNS kimutatása), amelyet gyakran neveznek Hepatitis C PCR analízis Olyan vérvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy közvetlenül azonosítsa a hepatitis vírus genetikai anyagát (minden vírus egy RNS részecske). Ezt a tesztet leggyakrabban a PCR módszer végzi, ezért a név Hepatitis C PCR. A HCV RNS kvalitatív és kvantitatív analízise van.

    Minőségi elemzés jelzi a vírus jelenlétét a vérben. Ezt a vizsgálatot minden olyan betegnél el kell végezni, akiknek a hepatitis C ellenanyaga van. Eredményét "kimutathatja" vagy "nem detektálható". A referenciaértékek (az érték, amely normálisnak kell lennie) "nem észlelhető". A "felfedezett" eredmény azt jelezheti, hogy a vírus szaporodik és fertőz minden új májsejtet. Minőségi PCR teszt bizonyos érzékenységet (10-500 NE / ml) tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy ha a vírus igen alacsony koncentrációban jelen van a vérben (a módszer érzékenységének küszöbértéke alatt), akkor "nem észlelhető" eredményt kapunk. Ezért, ha minőségi PCR-t alkalmaznak alacsony viremia (vírus koncentrációja) esetén, pl. Antivirális kezelés alatt, fontos tudni a diagnosztikai rendszer érzékenységét. Az antivirális terápia során alkalmazott virológiai válasz szabályozásához kívánatos legalább 50 NE / ml érzékenységgel rendelkező diagnosztikai rendszert alkalmazni. Ezek a kritériumok megfelelnek, például analizátorok COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analitikai érzékenysége 50 NE / ml, vagy 100 kópia / ml) a HCV-RNS RealBest (analitikai érzékenysége 15 NE / ml és 38 kópia / ml), és mások.

    A PCR költségei

    PCR elemzés, költség amely az alkalmazott reagensektől függ, és 300 rubeltól is eltérhet. akár 5000 rubel. egy napról hétre fut.

    Szintén PCR a HCV RNS-t is alkalmazott módszer transzkripciós amplifikáció (TMA), van egy jobb érzékenységet (a sorrendben a 5-10 NE / ml.), De ez a módszer még nem Oroszországban kering.

    Milyen gyakran kell a hepatitis C PCR-t alkalmazni? Általában azt végre után azonnal elleni ellenanyagok kimutatására hepatitis C és 4 perc múlva, 12 perc, 24 hetes antivirális terápia és 24 héttel befejezése után az OEM, majd - évente az esetben SVR.

    Ábra. 1. Példa a kiváló minőségű hepatitis C PCR eredményére

    PCR mennyiségi elemzése (vírus terhelés) a vírus (viremia) koncentrációjának vizsgálata a vérben. A vírus terhelés a genetikai anyag (vírus RNS) egységeinek száma, amely egy adott vérmennyiségben jelen van (általában 1 ml, ami 1 köbcentiméternek felel meg). Ezt a számot ábrázolja, ME / ml egység (nemzetközi egység milliliterenként). A vírus mennyisége különböző módon megjeleníthető. Például 1,5 millió NE / ml, ami 1,500,000 NE / ml vagy 1,5 x 10 6 NE / ml. Néhány laboratóriumban más mértékegységeket is használnak - másolatok / ml. A másolatok nemzetközi egységekre történő átszámítási tényezője eltérő a különböző vizsgálati rendszerek esetében. Körülbelül az értékeket lehet újraszámolni az 1 ME / ml = 4 kópia / ml, például 5,5 * 10 5 NE / ml = 2,2 * 10 6 kópia / ml képlet szerint.

    Fontos tudni, hogy nincs közvetlen kapcsolat a vírus koncentrációja a vérben és a hepatitis C súlyossága között.

    Mi befolyásolja a vírusterhelést?

    Először is a fertőződés. Minél nagyobb a vírus koncentrációja, annál nagyobb a vírus átvitelének veszélye, például szexuális érintkezéssel vagy függőleges úton. Másodszor, a vírus koncentrációja befolyásolja a kezelés hatékonyságát (ha a kezelés interferonon alapszik). Így az alacsony vírusterhelés kedvező tényező a terápiában, és nagyon kedvezőtlen. Emellett a kvantitatív PCR fontos szerepet játszik az interferon terápia során, hogy felmérje a sikerét és megtervezze a tanfolyam időtartamát. Tehát, a terápia előtti gyors reagálásra és alacsony viremia kezelésre, csökkenthető a kezelés időzítése. Ezzel szemben, a vírus koncentrációjának lassú csökkenésével a HTV hosszabb lehet.

    Milyen terhelés alacsony és magas?

    A nagy terhelés meghaladja a 800 * 10 3 vagy 800.000 ME / ml értéket, ami körülbelül 300 * 10 4 vagy 3 000 000 kópia / ml. Az 1 * 10 7 ME / ml feletti terhelés nagyon magasnak tekinthető. Mindazonáltal a szakértők között még mindig nincs közös vélemény a magas és alacsony viremia közötti különbségeket illetően. Tehát egyes munkákban ez a szám 400.000 ME / ml.

    Milyen gyakran kell kvantitatív tesztet készíteni?

    Általában a kezelés előtt és a kezelés 12. hetében megtörténik annak hatékonysága, hogy minőségi RNS-tesztet még meghatároznak.

    A kvantitatív vizsgálat eredménye lehet a viremia mennyiségi értékelése a fent leírt formátumban, valamint a "mérési tartomány alatt" és "nem észlelhető" eredmények.

    A kvantitatív PCR érzékenységi küszöbe általában magasabb, mint a minőségi. Tehát a COBAS AMPLICOR rendszer esetében 600 ME / ml. Az "nem észlelt" eredmény azt jelentheti, hogy egy kvantitatív teszt és egy megerősítő minőségi vizsgálat nem észlelt virális RNS-t. Az eredmény "a mérési tartomány alatt" azt jelenti, hogy a mennyiségi vizsgálat nem mutatott ki hepatitis C RNS-t, de a vírus nagyon alacsony koncentrációban van jelen (ha további megerősítő minőségi vizsgálatot végeztek).


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis