A hepatitis C vírus diagnózisa

Share Tweet Pin it

A hepatitis C vírus (HCV) egy RNS-tartalmú vírus a Flaviviridae családból. Ez a fertőzés képes reprodukálni a vérsejtekben (monociták, neutrofilek, B-limfociták és makrofágok), valamint magának a máj sejtjeinek - a hepatociták - károsodását. A magas szintű mutációs aktivitás miatt az ilyen típusú hepatitis képes elkerülni az emberi immunrendszer hatását.

Jelenleg 11 genotípus és egy ilyen vírus altípusai vannak, amelyek májkárosodásban különböznek, és befolyásolják a májgyulladás kezelésének időzítését. Az ilyen sokféle hepatitis C különböző vírusellenes terápiás módszereket igényel. Például az első és a negyedik genotípus hepatitisét 48 hétig kell kezelni, és a második és harmadik faj vírusainak kezelésére 24 hétig tarthat.

Miután a hepatitis C gyors tesztje pozitív eredményt hozott, PCR-analízist végeztünk a vírus RNS-jének vérmintákban történő azonosítására.

PCR diagnosztika

A polimeráz láncreakció (PCR) egy kísérleti módszer a vírusok kimutatására. A hepatitis C-re vonatkozó ilyen elemzés lehetővé teszi a DNS vagy az RNS vírus egyes fragmenseinek koncentrációjának jelentős emelkedését a benyújtott mintákban. Ez lehetővé teszi számukra a számok felismerését és számozását.

Ezt a hepatitis C-tesztet a következő eljárás szerint végezzük:

  1. Egy vérmintát (genetikai anyagot), amely képes a kívánt hepatitisz gént tartalmazni, be kell vezetni egy kémcsőbe. Helyére speciális anyagokat - primereket tartalmaznak, a rövid távú részek a kívánt génből, amelyek kémiai úton szintetizálódnak. Ebben a tartályban DNS vagy RNS polimeráz is hozzá van adva, képes nukleinsav láncokat létrehozni, amelyek teljesen azonosak az eredetivel. A kapott kompozícióhoz olyan szabad nukleotidokat állítunk elő, amelyek a DNS és az RNS speciális építőanyaga, amelyek közül az egyik kis radioaktív foszforrészecskéket tartalmaz.
  2. A kapott elegyet először 95 ° C-ra melegítjük, ami miatt normál állapotban átlapoltunk, ezért mindkét DNS-hélix gyengül.
  3. Az elemzés folytatásához a hatóanyag hűl, ezen a ponton a primerek kapcsolódnak a hepatitisz-vírus genoma kívánt régiójához, és nem engedik meg a DNS-t kettős hélix formájában. Amikor az elegy hűl, a polimeráz egyetlen nukleotidszálat keres. Ennek az enzimnek a rögzítése során a DNS-szalag mentén csúszik (mint egy köteg egy kötél), és kettős spirállal nem képes "dolgozni", ebből a célból a keveréket felmelegítik.
  4. Az elemzés meghosszabbítása érdekében újrahevítjük, ami ismét a nukleotidláncok elválasztásához vezet. A mintában lévő ilyen PCR-ciklusok végrehajtása során a hepatitisz gének száma a geometriai arányban nő, és a fennmaradó genetikai anyagokat csak lineáris rendszerességgel állítják elő.
  5. A vizsgálat befejezéséhez az oldatot megmaradt nukleotidrészecskékből tisztítják. Ezek elektroforézissel vannak elválasztva, a molekuláris DNS-láncok molekulasúly paraméterekkel való elválasztásával. A hepatitis PCR segítségével végzett ilyen vizsgálatok lehetővé teszik annak megállapítását, hogy a vírus kívánt génjei vannak-e a vizsgálati mintában, vagy sem.

Ennek a vizsgálatnak az előnye a PCR reakció nagyon nagy érzékenységi küszöbe. Az ilyen technika a diagnosztika elvégzéséhez ideális esetben csak egyetlen genomot igényel a vírus számára a teljes mintához.

Ezenkívül az ilyen PCR teljesen specifikus. Mindegyik génben egyedülálló nukleotidszekvenciát találunk, amely ujjlenyomatokhoz hasonlóan sehol sem megismételhető. Ehhez a hepatitis C analízishez a primereket olyan módon szintetizálják, hogy teljesen megfeleljenek a kívánt gének azon egyedi részének, amelyeknek nincs más szekvenciája.

Ez a technika lehetővé teszi a hepatitis c elemzését és meghatározását is, ami segít meghatározni a végleges diagnózist.

Egy ilyen laboratóriumi analízis lehetővé teszi, hogy a HCV RNS jelenlétét vagy hiányát, illetve vérmintákon kívüli egyéb típusokat ne csak a betegeknél szerezzen be. A radioaktív sugárzás paraméterének meghatározása mellett lehetőség nyílik arra is, hogy feltárják, mennyit talált a vizsgált mintában a kívánt genetikai anyag. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az úgynevezett vírus terhelés paramétereit - a hepatitis RNS részecskék koncentrációját egy bizonyos térfogatban.

Minõségi PCR analízis

Ez az elemzés lehetővé teszi a hepatitis vírus vérmintákban való jelenlétének meghatározását. Minden embernek meg kell történnie, akiknél kimutatták, hogy ellenanyagok vannak a hepatitis ellen.

Egy ilyen vizsgálat eredményeképpen csak két érték lehet:

  • „Észlelt”. Az ilyen pozitív vizsgálati eredményeket a következőképpen értelmezik: a vizsgált mintában a hepatitis vírus RNS fragmenseit találták biológiai anyagból. Ebből következik, hogy a beteg vírussal fertőződött. Ez azt jelezheti, hogy a hepatitis okozója a szervezetben megszaporodik, és új sejteket fertőz meg, megsemmisítve a májat.
  • "Nem észlelt". Ez az eredmény azt jelzi, hogy a mintában, amelyet laboratóriumban elemzett, találtak töredékei RNS, amely specifikus a hepatitis C-vírus is van lehetőség, hogy az RNS koncentrációját a vírus-kórokozó a mintában olyan kicsi volt, hogy a teszt nem volt képes azonosítani. Ilyen esetekben azt mondják, hogy a koncentrációszint a vizsgálati érzékenységi küszöb alatt van.

Az ilyen vizsgálat lehet hamis-pozitív vagy hamis-negatív is, mivel a bioméret szennyezõdése vagy a vizsgálathoz szükséges kémiai összetevõkkel reagáló speciális anyagok mintáinak jelenléte következik be.

Hangsúlyozni kell, hogy a hepatitis C akut fázisaiban a PCR módszerrel végzett minőségi vizsgálat RNS-t csak 1-2 hét elteltével tudja észlelni a szervezet fertőzésének pillanatától számítva. Ez azt jelenti, hogy a betegség jóval a külső tünetek megjelenése előtt vagy a hepatitis elleni antitest megjelenése előtt azonosítható.

A vérvételt (a vénából) előnyösen üres gyomoron végezzük.

PCR mennyiségi elemzése

Az elemzés segítségével meghatározzuk a hepatitisz-vírus koncentrációjának szintjét a páciensben (vírus terhelés). Az ilyen vizsgálatot be kell nyújtani annak érdekében, hogy becsülhető legyen a vírus RNS-értéke egy bizonyos térfogatban.

A hepatitis c tesztek elemzésének vizsgálata a következő eredményekkel járhat:

  • Kvantitatív mutató (számokban)

A vírus koncentrációját (szám) számszerűen adjuk meg. Ehhez különféle egységeket használunk: vagy ME / ml (nemzetközi egység milliliterenként) vagy másolat / ml (a vírus RNS példányainak száma milliliterben). Átlagosan 1 NE / ml 4 kópia / ml-nek felel meg, mivel a különböző vizsgálati rendszerek eltérő konverziós faktorokkal rendelkeznek az ilyen egységek esetében.

Az alacsony virális terhelés ebben a vizsgálatban kevesebb, mint 400 000 NE / ml, és a magas 8000000 IU / ml.

Ez a mennyiségi értékelés lehetővé teszi a betegség fertőzőképességének ("fertőzőképességének") meghatározását. Minél inkább ez az analízis mutatója, annál nagyobb a kórokozó más emberekkel való átadása (szexuális érintkezéssel vagy függőleges úton).

Ez az ítélet azt jelenti, hogy a mennyiségi módszer nem képes kimutatni a hepatitis RNS-t, de maga a vírus jelen van a szervezetben, csak nagyon alacsony koncentrációban. Ezt megerősítették a PCR további minőségi analízisével, pozitív eredménye pedig a hepatitis jelenlétére utal.

  • Eredmény "Nem észlelt"

    Az elemzés pozitív értelmezése szerint a vérminta mennyiségi vizsgálata nem tudott kimutatni a hepatitis C vírus specifikus RNS részecskéit.

  • Kvantitatív PCR-analízis végzett különböző szakaszaiban az antivirális terápia (1., 4., 12. és 24. hét) jelzi a kezelés hatékonyságát, és hogy a szükséges korrekciókat.

    Az elemzés sajátosságai

    Ezt a vizsgálatot be kell nyújtani a hepatitis C különböző genotípusainak meghatározására. Jelenleg 11 kórokozó genotípusa ismert és számos altípus. Hazánkban az 1., 2. és 3. fajok hepatitis C genotípusai gyakoriak. A laboratóriumokban képes észlelni a különböző altípusok ezen fajok: 1a, 1b, 2a, 2b, vagy 3, 4, 5, 6-genotípusok meghatározására különböző módosításokat altípusok. Mindezen hepatitis esetében a detektálás sajátossága 100%.

    A genotípus módosításának tisztázása lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását. Egy adott típusú genotípus jelenléte a betegben nem jelenti azt, hogy a betegség könnyebbé vagy nehezebbé válik, csak a hepatitis vírus fajtái, és nem többé.

    Azokban az esetekben, amikor a laboratórium nem tudja izolálni a vírus genotípusát, eredményt adhat ki: "Nem írják be. Genotípusokat vizsgáltunk: ilyen és ilyen (például 1a, 2b, 3av). Ez az átirat azt jelzi, hogy ebben a laboratóriumban nem álltak rendelkezésre megfelelő reagensek, amelyek meghatározhatják a hepatitis vírus genotípusát. A vizsgálatban a listában szereplő vírusokat ellenőrizték, de az RNS-mintákkal való megfelelésüket nem észlelték.

    A végleges diagnózis érdekében csak egyfajta elemzés elégtelen. Mindegyik teszt hamis pozitív eredményt adhat. Komplex vizsgálatot végeznek a hepatitis pontos típusának és a fertőzésnek a test fertőzésével való meghatározására. Ugyanakkor a májbiopszia és az enzimek tesztelése készül: ALAT, ASAT, valamint alkalikus foszfatáz és LDH. A bilirubin teszt és protrombin index analízis is elvégezhető.

    Csak a tesztek és a laboratóriumi vizsgálatok egy komplexe, a beteg állapotának általános elemzése segít meghatározni a hepatitis jelenlétét a szervezetben, annak alakját és súlyosságát is. Alapján az orvos meghatározhatja a további kezelést és lehetséges prognózisát a beteg számára.

    RNS hepatitis kvantitatív normával

    A hepatitis C vírus képes reprodukálni a vérsejtekben és lymphoproliferatív betegségeket okozni. Több mutációnak köszönhetően a szervezet immunvédelme gyengül, a genotípusok és a vírus altípusai jelennek meg. Egy adott típus helyes és pontos azonosítása az antivirális terápia hatékonyságától függ. A fertőzés veszélye, hogy a betegség tünetmentes. Összesen 15% -a 100 hányingert és hányást, fogyást és lázot tapasztalhat.

    A hepatitis C vírus meghatározása

    A hepatitis C standard normája a 40-60 nm-es méretű, a lipidek többségénél a májkárosodás az akut vagy krónikus betegség következtében következik be. A Hepatitis C, nevezetesen a Togaviridae család RNS vírusa rendkívül tartós, vérátömlesztéssel vagy nem steril tételekkel, a fürdőszobai kiegészítők nem megfelelő higiéniájával, A kvantitatív elemzés lehetővé teszi a vér vizsgálatát és a fertőzött vírus genetikai szerkezetének azonosítását.

    A hepatitis C és annak genotípusai meghatározásához kvantitatív elemzést kell végezni. Az analizátortól függően az RNS vírus előfordulási gyakoriságának három szintje határozható meg.

    Az altípusok különböző módosításokat eredményezhetnek, ezért az analizátor sajátossága és érzékenysége száz százalék. A páciens betegségének felderítése mellett meg kell határozni a súlyosság mértékét. Egyes laboratóriumok nem rendelkeznek az RNS vírus definícióival kapcsolatos összes adatról, hamis pozitív válasz lehetséges.

    A hepatitis C vizsgálata pontosabb lesz az ilyen mutatók tanulmányozása során:

    ALAT, ASAT; alkalikus foszfatáz; LDH.

    Figyelembe véve ezen mutatók eredményeit és a szervezet általános állapotát, megjelenik egy eredmény, amely a fertőzés mértékét, a formáját és a hepatitis C sejtek számát mutatja a vérben. Ez hozzájárul a gyógyuláshoz és a vírusellenes terápia hatékonyságához.

    A hepatitis C elemzés típusai

    A polidizált láncreakció (PCR) a DNS-részecskék mennyiségét mutatja be a páciens elemzésében, és helyesen azonosítja a fertőzés kórokozóját.

    A fertőző ágensek megnyilvánulhatnak. Az ilyen fertőző májbetegség, mint a hepatitis C, manapság, gyógyítható, ha időben észlelhető. Ha vírus gyanúja merül fel, PCR elemzést végeznek.

    Míg a vírus tünetei hosszú ideig maszkolhatók, a beteg nem érezheti a betegség lefolyását. De az esetek 60-70% -ában történő alapos vizsgálata során a hepatitis C-t detektálják, amely elsődleges elemzés az ELISA, majd a PCR diagnózis. Az elemzést bizonyos időszakokban végezzük, hogy meghatározzuk a betegség állapotát és előírjuk a megfelelő kezelést. Ne tegye nélkül, anélkül, hogy ezeket az eljárásokat, akkor lehet, oltás a hepatitis.

    Az elemzés, beleértve a PCR-diagnosztikát, bemutatja a betegség képét, mennyire aktív a vírus a különböző fejlődési időszakokban.

    Először minőségi elemzést kapunk, amely csak megerősíti a fertőzésre vonatkozó hipotézist, majd mennyiségi meghatározza a máj terhelését. Az ideális lehetőség a hepatitis C negatív eredménye a beteg genetikai anyagában.

    Minőségi és mennyiségi elemzés

    Vannak minőségi és kvantitatív elemzések. Az első lényege, hogy meghatározza a fertőzés jelenlétét a vérben. És ez azt jelenti, hogy a vírus egészséges májsejtekre hat. Ha a betegnek a hepatitis C elleni antitestjei vannak, azonnal minőségi vizsgálatot végeznek. Az eredmény, amelyet az eredménynek kell előállítania, "nem észlelhető a vérben". A vírus koncentrációjának meghatározásakor szükség van a diagnosztikai rendszer érzékenységének ismeretére, mivel az elemzést antivirális terápiában részesülő személyek végezhetik. Az analizátor érzékenysége nem lehet kisebb, mint 50 NE / ml.

    Vírus kimutatásakor kvantitatív elemzést végzünk, vagyis egy vírus terhelést, amely meghatározza a vírus koncentrációját a vérben és a betegség súlyosságát.

    A vírusos RNS, amely bizonyos mennyiségű vérben van, az 1 ml köbméterenkénti 1 ml-es normává. A vírusterhelés számszerűsítése után meg lehet ítélni a fertőzött környezet fertőzésének mértékét. Amint a hepatitis C koncentrációja emelkedik a vérben, a környezetet el kell különíteni.

    Fontos, hogy az első szakaszokban a hepatitisz-koncentráció mértékét felismerjék a rehabilitáció ütemének meghatározása érdekében. Ha a Hepatitis C arányt meghaladja több mint 800 ezer IU / ml, akkor túl magasnak tekintjük, és ez egy milliós növekedésnek felel meg. Ha a mennyiségi tartomány kevesebb, mint 400 ezer IU / ml, akkor úgy tekintjük, hogy a többi szennyeződés kevésbé valószínű. Ez a szám világossá teszi, hogy a hepatitis C a szervezetben nagyon kis dózisokban van jelen. Az elemzés nem tudta meghatározni a vírusrészecskék RNS mennyiségének értékét, ezért a diagnózis pontosságát többször is átrendezte.

    A kvantitatív elemzés eredményei

    A vírusterhelés mennyiségének meghatározása a páciens vérében a fertőzés mértékének meghatározása mások számára.

    Elemzés hepatitis C-re

    lehetővé teszi az antivirális terápia hatékonyságának, a fertőzőképesség szintjének és a fertőzött szövetek számának értékelését.

    Fontos, hogy ne engedjük meg a betegség progresszióját, időben meghozzuk a megelőző intézkedéseket, és előírjuk a PCR diagnosztikán alapuló megfelelő kezelést. Ha az eredmények szerint a vírusterhelés szintje kevesebb, mint 400 ezer IU / ml, akkor a koncentráció minimális lehet, ami a lehetséges teljes helyreállítást jelzi. A pozitív eredmény normája a fertőzés hiánya.

    PCR-elemzés eredményei:

    A pozitív válasz azt jelenti, hogy fertőzés van a biológiai anyagban. Elemzéssel meghatározhatja a fertőzött sejtek pontos számát. A negatív válasz a fertőzés hiányát jelzi, amelyet alaposan átkutattak a szervezetben.

    A hepatitis C mennyiségi módszere pontos és informatív, magas érzékenységű berendezéseken. Az elemzés eredményeinek megfejtése lehetővé teszi, hogy megtudja, van-e fertőzés és annak specifikussága, hogy a fertőzött sejtek legkisebb számát a nagy érzékenységű analizátorokon látják.

    Az elemzés hamis pozitív vagy ellentétes eredményei ritkán adódnak, gyakrabban történik immunoassay vizsgálatokban.

    Nemrégiben az internetes források keresőprogramjaiban egyre inkább megjelenik a lekérdezés "mennyiségi analízis a hepatitisz dekódolásával".

    Valójában a hepatitisz vírus gyakori és veszélyes, a betegség a májra hat. A neve származik a lat. hepatitis - májgyulladás. A fertőzés a vérből vagy szexuális érintkezésből következik be, a felnőttek 25 és 50 év közötti korú betegségben szenvednek.

    A betegségnek számos típusa van. A hepatitis C nem rendelkezik élénk kifejeződéssel, de az esetek 40-70% -ában krónikus formában jár, májzsugorodást és rákot okozhat. Ez a betegség megköveteli a kapott adatok pontos diagnózisát és értelmezését, amelyekre a módszerek kidolgozása történik. Az egyik a PCR RNA-analízise a HCV RNS-nek.

    A HCV RNS RNS-analízise PCR-rel

    Az RNS (ribonukleinsav) egyfajta makromolekula, egy élő sejt egyik összetevője. Az RNS felelős a genetikai információ kódolásáért. A hepatitis C vírus RNS-molekulát tartalmaz, és a mutáció szokása szerint. Hat altípusa van, valamint számos altípus van.

    A krónikus betegségben bekövetkező betegség a májfibrózishoz vezet - a kötőszövetek növekednek, a szerv struktúrája fokozatosan megszakad. A fibrosis megfelelő időben történő kezelésre alkalmas, mivel a máj még nem romboló folyamatokon ment keresztül. A cirrhosistól eltérően súlyos, visszafordíthatatlan májbetegség, amelynél a fibrosis kialakulhat anélkül, hogy időben meghozná a szükséges intézkedéseket.

    Az a személy, aki gyanúja van a hepatitis vírusnak, meghatározza az ellenanyagokat. Ha nincsenek jelen - a betegség kizárt, jelenlétükben PTSR (polimeraznoj láncreakció) módszerhez folyamodik. A molekuláris biológiában kísérleti jellegű, de vezető szerepet tölt be a fertőző betegségek diagnosztizálására szolgáló módszerek között. Ennek segítségével jelentősen növelhető a minta molekulaszemek koncentrációja. A fertőzés után 10 nappal az RNS már kimutatható a vérben.

    Ez a módszer az egyetlen, amely lehetővé teszi a betegség azonosítását a korai szakaszban. Más módon (pl. Biokémiai vérvizsgálat) ezt nem lehet elvégezni, mivel a máj még nem érintett.

    A hepatitisz C dekódolással (PCR) végzett analízis megbízható mutatója a vírus jelenlétének egy személy vérében.

    Ezt a módszert 1993-ban a biokémikus Carrie Mullis fedezte fel, amelyért Nobel-díjat kapott. A PCR áttörést jelentett az orvostudományban és a tudományban, mivel lehetővé tette a betegek vérének és más biológiai anyagainak fertőzésének gyors és pontos azonosítását. Más szóval, a módszer felgyorsította a fertőző betegségek diagnózisának fejlődését.

    A HCV RNS PCR RNS-analízise a következő okok miatt hatásos:

    Jó érzékenységgel rendelkezik - még a vírus kis mennyiségét is észleli a vérben; maga a vírus határozza meg, és nem az általa létrehozott melléktermékeket; meghatározza a kórokozó típusát.

    A HCV RNS mennyiségi elemzésének különbségei minőségi szempontból

    A PCR módszer két alapvető módszert tartalmaz a biológiai anyag tanulmányozására a hepatitis C vírus megkereséséhez:

    Ezek a tanulmányok különböző feladatokat látnak el.

    A hepatitisz dekódolással végzett kvalitatív analízise megerősíti a vírus jelenlétét, miután a betegségben lévő antitestek már a vérben megtalálhatók. Ha a vizsgálat pozitív eredményt adott, akkor a betegséget találta. Más szóval, egy személy fertőzött. Ha negatív eredményt kap, ez azt jelenti, hogy az illető nem fertőzött, vagy túl kevés a vírus koncentrációja. Ezt a koncentrációt ilyen módon nem detektáljuk.

    Ezenkívül a betegség klinikai képe a hepatitis C markerekre és az analízis értelmezésére alapul. A fő markerek az M és G. immunglobulinok (ellenanyagok). A páciens vérében való jelenlétük egy egészséges szervezetre jellemző karaktert nem mutat. Ezen antitestek jelenlétére alapozva a beteget rendszerint diagnosztizálják.

    Kvantitatív elemzést írnak elő az antitestek kezdeti kimutatására és szükség esetén a kezelésre.

    A vegyes hepatitis (több vírusfertőzés) kimutatására a hepatitisz C mennyiségi elemzését is előírják.

    A dekódolással végzett kvantitatív elemzés célja:

    a végleges diagnózis tisztázása; a betegség lefolyásának és kezelésének előrejelzéseinek összehangolása - a kezelés meghosszabbítása, csökkentése vagy a taktika megváltozása; a terápia monitorozása.

    A nemzetközi ME / ml azt mutatja, hogy az RNS mennyiségét 1 ml vérben vizsgálják. A magas kvantitatív mutató egy másik személy fertőzésének megnövekedett valószínűségét jelzi.

    Annak érdekében, hogy az eredmények helyesek legyenek, a vér adományozása előtt kövesse az előírt rendszert:

    jöjjön el a laboratóriumba egy üres gyomorban, az utolsó alkalommal, amikor az ételt el lehet vinni 8 órával az eljárás előtt; a vizsgálat előtt két nappal tilos alkohol, zsíros és sült ételek; ultrahang, masszázs, fizioterápia a vizsgálat elvégzése előtt; napközben tilos a gyógyszerek fogadására, ha az egyes gyógyszerek fogadását nem lehet lemondani, ezt a vérmintavétel előtt jelentik; az eljárás előtt ajánlott a fizikai és az idegi terhelés lehető legnagyobb mértékű csökkentése.

    Ezeknek a követelményeknek a teljesítése kulcsfontosságú lesz a hepatitis C mennyiségi elemzésének helyes eredményeinek megszerzéséhez.

    Kvantitatív elemzés dekódolása

    A kvantitatív elemzés indikátorainak befogadása után meg kell határozni a hepatitis C-tesztek eredményeit. Az eredményeket mind ME / ml-ben, mind ml / ml-ben számoljuk. A másolatban feltüntetett eredmények megszerzéséhez számos módszert alkalmazunk.

    HCV Monitor (konverziós tényező ME-2,7); LCX HCV RNS (az ME konverziós tényezője 3,8).

    Táblázat. A HCV RNS mennyiségi elemzésének PCR dekódolása.

    Hepatitis RNS-sel

    "A hepatitis C vírus (HVC) génjének kimutatása a páciens vérében a fertőző betegség laboratóriumi diagnosztikájának második szakasza. Az olyan ágens kimutatására, amely nem rendelkezik sejtmembránnal és ennek megfelelően felületi antigénekkel, a polimeráz láncreakciós eljárást alkalmazzuk. Ezzel a módszerrel közvetlenül a molekula, amelyben az összes genetikai információ kódolt - RNS.

    RNS - Ribonukleinsav, valamint a DNS együttes része az összes élő szervezet sejtjeinek. A hepatitis C vírus RNS-molekulát tartalmaz és képes mutálni.

    A HVC genom jelenlétére vonatkozó vizsgálatot rendszerint egy általános, biokémiai vérvizsgálat elvégzése után adják be, és pozitív antitestválasz (anti-HVC) áll rendelkezésre.

    Mit jelent ez?

    A HVC-ellenes antitestek vizsgálata a szűrés, vagyis az emberek nagy populációinak (orvosok, terhes nők, kórházi betegek, donorok, intravénás kábítószer-használók és HIV-fertőzött emberek) vizsgálatára alkalmazható. Az anti-HVC laboratóriumi analízisének negatív eredménye azt sugallja, hogy a víruson nem volt immunválasz a beteg vérében. Ilyen esetekben negatív eredményt lehet elérni:

    Ha egy személy soha nem fertőzött hepatitis C-vel.

    Ha a laboratóriumi vizsgálati rendszer érzékenysége kisebb, mint az anti-HVC koncentráció.

    Ha a fertőzés kevesebb mint 2 hónappal ezelőtt történt, és a vérben található anti-HVC még mindig nem elég ahhoz, hogy meghatározza. Hamis negatív válasz esetén az emberi tényezőnek köszönhetően.

    Ha az eredmény azt eredményezi, hogy megtalálható a HVC ellenanyaga a páciensben, akkor azt jelenti, hogy a hepatitisz C vírus a vizsgálat idején a beteg testében volt, vagy valamikor a vérben volt. Az anti-HVC pozitív eredményével további laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, amelyek felismerik a kórokozó genetikai anyagát, meghatározzák génjeinek koncentrációját (vírusterhelés, viremia) és meghatározzák a genotípust.

    A hepatitis C vírus RNS analízise

    A laboratóriumban a HVC genom többféle vizsgálattal kimutatható:

    elágazó DNS (p-DNS);

    transzkripciós amplifikáció (TMA);

    polimeráz láncreakció (PCR).

    A p-DNS módszer egy olcsó és egyszerű módszer a vírus genom kimutatására számos megkérdezett embernél. Fő hátránya az alacsony érzékenység: a HVC-t csak 500 NE / ml feletti koncentrációban detektálja.

    A transzkripciós amplifikációs eljárás felismeri a vírus nukleinsavat a vérszérumban. Az elemzésnek nagy érzékenysége van (5-10 NE / ml), de még nem került kielégítően a mindenütt jelen lévő laboratóriumi gyakorlatba.

    Az oroszországi PCR módszer a leggyakoribb és megfizethető laboratóriumi vizsgálat nagy érzékenységgel (50-60 NE / ml).

    A PCR-tesztet minden olyan klinikai laboratóriumban elvégzik, amely megfelelő akkreditációval rendelkezik. Az analízis eredményét befolyásoló diagnosztikai módszer nagyon fontos dolog a laboratóriumi vizsgálati rendszer érzékenysége. Például a 60 IU / ml diagnosztikai érzékenység, mint az Invitro laboratóriumok, lehetővé teszi a vírus RNS kimutatását a fertőzés után 3 hónappal. A tesztrendszer alacsony érzékenységével a kórokozó génjei még a fertőzés után 4 hónappal sem mutathatók ki.

    A hepatitis C vírus RNS-je: PCR módszer

    A PCR módszer számos előnnyel rendelkezik a HVC gének kimutatására szolgáló egyéb laboratóriumi vizsgálatokkal szemben:

    nagy érzékenység. A módszer lehetővé teszi a kórokozó genetikai anyagának meghatározását még a minta minimális koncentrációjánál is;

    nagyobb specifitás. Egy adott genotípus vírusának génjeit azonosítja számos más kórokozó DNS és RNS-e között, ami lehetővé teszi a kórokozó genotipizálását;

    sebességet. A kórokozó hosszú termelési folyamatának hiánya csökkenti az eredmény elérésének időtartamát néhány óráig; az elemzés egyetemessége.

    A vizsgálat univerzális eljárása lehetővé teszi egy emberi vérmintának egyidejű használatát a különböző kórokozók genetikai anyagának kimutatására. Ezek az előnyök lehetővé teszik, hogy a PCR-t a vírusos hepatitis C laboratóriumi diagnosztikájának "arany standardjaként" vegyék figyelembe, valamint anti-HVC enzim immunvizsgálattal.

    A PCR olyan vizsgálat, amelyet a vizsgált személy vérében lévő HVC gének meghatározására használnak. A tanulmány több szakaszból áll:

    A bioméret mintavétele.

    A kiválasztott mintában megnöveljük az RNS másolatainak koncentrációját.

    A genetikai anyagok kimutatása speciális tesztrendszerek segítségével.

    Vénás vérvétel után a beteg mesterségesen megkezdi a HVC gének többszörös replikációjának folyamatát (amplifikáció, másolás).

    Ebből a célból a kémcső belsejében lévő hőmérséklet a biométernél bizonyos mértékben változik. Ha a csőben található RNS másolatok száma eléri a kívánt értéket, akkor a kórokozót speciális vizsgálati diagnosztikai módszerekkel detektáljuk.

    minőségi (észleli a vírus jelenlétét),

    kvantitatív (meghatározza a vírusgének koncentrációját egységnyi térfogatban)

    genotipikus (létrehozza a kórokozó genotípusát).

    A hepatitis C RNS-je: minőségi analízis

    A kvalitatív PCR feladata a bemutatott bioanyagok HVC jelenlétének meghatározása. Ezt a vizsgálatot általában a betegség diagnózisának vagy a hordozó azonosításának vizsgálatára végzik. Adja hozzá, miután az anti-HVC által ELISA-val észlelték.

    A hepatitis C diagnosztizálására elegendő a HCV genetikai anyag minőségi felismerése, azaz koncentrációja a vérben. A minőségi PCR eredménye lehet: "RNS detektált" vagy "RNS nem detektálható".

    A módszer pontossága 95% -os. Ugyanakkor a vizsgálati diagnosztikumok pontossága eléri a 100% -ot, és 5% az emberi tényező, amely mindig jelen van a laboratóriumi vizsgálatokban. A hamis negatív elemzés elkerülése érdekében, különösen az alacsony viremia esetében, a vizsgálatban alkalmazott diagnosztikai rendszer magas érzékenysége szükséges. A vizsgálati rendszer érzékenysége nem lehet kevesebb, mint 60 NE / ml.

    Hepatitis C RNS: kvantitatív analízis

    Kvantitatív elemzést írnak elő, amikor szükséges az emberi testben tapasztalható viremia szint ismerete. A vizsgálat indikációi:

    a minőségi PCR pozitív eredménye, feltéve, hogy a vírus ellenanyagai kimutathatók;

    a kórtörténet kialakítása;

    a vírusterhelés meghatározása a májgyulladásban;

    vírusölő gyógyszerek kombinációjának kiválasztása;

    A folyamatos vírusellenes terápiára adott vírusválasz monitoringja;

    az akut hepatitis C krónikus átmenetének valószínűségének értékelése.

    Az analízis eredményét IU / ml (nemzetközi egység 1 ml szérumban) vagy másolatokban / ml-ben (a vírusgének másolatait 1 ml szérumban) fejezzük ki. A kvantitatív PCR-nek nincs normája: általában a humán vérben lévő HVC gént nem szabad kimutatni. A felmérés eredményeit összehasonlítjuk a vírusterhelés adott referenciaértékével.

    Tehát a mutatók (IU / ml):

    a 4 × 10 * 5 alatt alacsony viremia;

    4 × 10 * 5 - 8 × 10 * 5 - közepes;

    több mint 8 × 10 * 5 - magas.

    A vírus RNS több példánya a vérben, annál agresszívebb a betegség, és annál nagyobb a vírus másoknak való átvitelének kockázata. De a vírusterhelés szintje nem az egyetlen olyan mutató, amely befolyásolja a patológia lefolyásának súlyosságát és a beteg további prognózisát: a kórokozó genotípusa szintén fontos.

    A helyes kezelés érdekében egy genotípus létrehozása szükséges. Azt is meghatározza a beteg egészségének és életének prognózisa. Például a genotípus 3 vírusa gyakran a máj fibrosishoz vagy cirrhosisához vezet, összehasonlítva a genotípust hordozó betegekkel.

    Hepatitis C: analízis és értelmezés

    RNS A hepatitis C diagnózisát nem lehet csak kvalitatív és / vagy kvantitatív PCR alapján elvégezni: a HVC meghatározása és a vírusterhelés szintje nem elegendő ahhoz, hogy megfelelő vírusellenes terápiát írjon elő. A potenciális betegeket átfogóan (klinikailag, laboratóriumi, instrumentálisan) kell vizsgálni annak érdekében, hogy objektív képet kapjunk a patológiáról. Pontosan kijelölni egy komplex vizsgálatokat megállapítani a diagnózis a hepatitis C, majd helyesen megfejteni az eredményeket csak orvos.

    Minőségi ptsr a hepatitis C-ben

    Nagyon nehéz ellenállni a vírusos hepatitis C-nek. Ez annak köszönhető, hogy képes a fertőzés mutálni és elkerülni az emberi immunitás kölcsönös rezisztenciáját.

    A kórtan diagnosztizálása összetett folyamat, tünetek hiányában.

    A vírus hordozói gyakran nem veszik észre súlyos állapotukat, és nem látják a hepatitisz C PCR elemzésének szükségességét, valamint hogy kapcsolatba lépjenek a hepatológussal.

    Bővebben a patológiáról

    A mai napig hat genotípus van a vírusos hepatitis C formában. Ezenfelül a szakértők a megfelelő számú altípust is felosztják.

    Tekintettel ezek helyes meghatározására, a ptsr-t hepatitis c-re írják fel. Ezután az orvos képes lesz előírni a megfelelő kezelést, amely a kívánt hatékonyságot biztosítja.

    Fontos, hogy a vírus időben átalakuljon a betegség krónikus állapotába. Növelheti a gyógyulási esélyét, ha időben eljut a klinikára egy szakképzett orvoshoz, aki kompetensen veszi fel a szervezet diagnózisát és terápiás terápiát ír elő.

    E tekintetben érdemes figyelni a test összes jelére. A hepatitis C vírus RNS koncepciója alatt meg kell érteni a májszervben megfigyelt gyulladásos folyamatot.

    A hepatitis C vírusforma átjut a szervezetbe, megzavarva a máj működését. Ezután a fertőzés behatol a vérbe, megolvasztja a májsejteket, és keményen dolgozik a májsejtek elpusztításáért.

    A szerv szövetbázisa változásokon megy keresztül, és egyre inkább szétesik a vírus hatása alatt.

    Összefoglalva, a hepatitisz C vírus RNS-jeiben cirrózis vagy rák kezdenek kialakulni. Ezek a degenerációk tele vannak a beteg halálos végével.

    Ha a vírus nem érzi magát külső tünetek formájában, akkor ez azt jelzi, hogy sok éven át a beteg nem fogja gyanakodni, hogy mi történik vele.

    Csak véletlenül, a vizsgálat után meg tudja tanulni a patológiát, de túl késő lesz.

    Amikor a hepatitis C vírus RNS-je be van adva, a szakértő alaposan megvizsgálja a ribonukleinsav láncát.

    Mint tudják, ez része a DNS-nek. Amikor meghatározzák a hepatitis C vírus RNS-jének eredményeit, az orvosnak meg kell diagnosztizálnia és meg kell határoznia a hatékony kezelést.

    Ebben az esetben az öngyógyításnak nem szabad jelen lennie, túl veszélyes az egészségi állapot kísérletéhez.

    A vírusos hepatitis C...

    A vírusos hepatitis C alatt olyan fertőző betegségként értendő, amely könyörtelen fújásokat okoz a májban.

    Egy személy fertőzött a HCV vírussal a véráramon keresztül. Hasonló eseteket figyeltek meg a vérátömlesztés során.

    Nem minden esetben megbízható orvosi központok végzik az orvosi eszközök alapos sterilizálását.

    Lehetséges, hogy a hepatitis C fertőzés az együttérzés során jelentkezik. De ez a fajta fertőzés rendkívül ritka.

    Említettek fertőzést is az anyától a gyermekéig a magzati vemhesség alatt.

    A hepatitis C típusai

    Ma a szakemberek különbséget tesznek a vírusos hepatitis C formájának két típusa között: krónikus és akut. Az alábbiakban mindegyiket röviden megfontoljuk.

    akut

    A betegség formája kezelhető. De fontos, hogy ne habozzon felkeresni az orvost, hogy a betegség ne járjon krónikus állapotban.

    krónikus

    Ez a betegség veszélyes formája. Egy beteg életében egy betegség van. Jelentősen csökkenti az áldozat életminőségét, csökkentve a májszerv működését.

    A betegség lefolyása kellemetlen szövődményekkel zárul, onkodiagnosis vagy cirrhosis formájában.

    Meg kell jegyezni, hogy az akutról a krónikus betegségre való áttérés kockázata magas. Erősítse meg a statisztikai adatokat. Az emberek 70-90% -a hasonló helyzetben van.

    A krónikus forma veszélye, hogy a betegség szinte látható tünetek nélkül jelentkezik. Egy személy panaszkodhat az általános károsodásra, hányingerre és hányásra, a testhőmérséklet emelkedésére.

    Az evés vágya is hiányzik, ami éles súlyvesztést okoz.

    Kockázati csoport

    A fertőzött emberek egyáltalán nem érezhetnek semmilyen tüneteket, anélkül, hogy arra gondolnának, hogy mi történt a szerencsétlenséggel. A betegséget véletlenül fedezik fel, amikor egy személy más ügyben orvoshoz jött.

    A hepatitis C-vel fertőzöttek kockázati csoportja:

    • anyák által fertőzött gyermekek;
    • kábítószer-problémákkal küzdő emberek;
    • a tetoválás és a piercing hívei. A szalonokban nem mindig steril eszközök vannak;
    • vérátömlesztésen átesett betegek;
    • az emberek, akik 1992 előtt átültettek a szervekbe. Végtére is, amíg ezt a pontot nem adták orvosi gyakorlatban a hemodialízis;
    • HIV-fertőzés;
    • a hepatitisben szenvedő emberek kórházainak alkalmazottai.

    Miért van szükség PCR-re a hepatitis kezelésére?

    A hepatitis c ptsr-je alatt meg kell érteni a DNS-részecskék számának a páciensben való elgondolásával kapcsolatos elemzés magyarázatát, amely meghatározza a vírusos betegség kórokozóját.

    Napjainkban a HCV kezelésben részesül, ezért fontos a betegség pontos azonosítása. Ha fennáll annak a gyanúja, hogy a PCR nélkül az emberi szervezet patológiája jelen van, már nem szükséges.

    A cikk már jelezte, hogy a hepatitis C tünetei nem mindig nagyon kimondottak.

    A szervezet egyáltalán nem adhat jeleket, ezért egy személy nem fogja érezni a betegség kialakulását.

    Ha a PCR-t és az előzetes IFA-t elvégzik, akkor az esetek 60-70% -ában meg lehet határozni a betegséget és megkezdheti az illetékes kezelést.

    Ennek az elemzésnek köszönhetően meg lehet állapítani a patológiás eloszlás mértékét és a kezelés kiválasztását. Az ilyen következmények elkerülése érdekében érdemes minden előírt oltást alkalmazni a hepatitis ellen.

    Számos elemzés létezik: mennyiségi és minőségi kvantitatív elemzés.

    Először egy második elemzést készítünk, amely lehetővé teszi annak a hipotézisnek a megerősítését, hogy az orvos gyanúja volt a beteg fertőzésére vonatkozóan.

    Ezután a kvantitatív PCR folytatódik, ami világossá teszi, hogy mekkora terhelés következett be a máj.

    A PCR analízis típusai

    A hepatitis c ptsr minőségi analízise lehetővé teszi a beteg anyagának fertőzésének meghatározását, ebben az esetben vér alkalmazását.

    Pozitív eredménnyel ismertté vált, hogy a vírus kegyetlen fenyegetést okoz a szervezet egészséges sejtjein. Ha antitesteket találtak, akkor minőségi vizsgálatot végeznek.

    A hepatitis C mennyiségi elemzése meghatározza a vérben lévő fertőzés terhelését és koncentrációját.

    Azt is lehetővé teszi, hogy meghatározza az átadott patológia súlyosságát. A hepatitis C fokát korai stádiumban kell kimutatni, így a jövőben az orvos képes rehabilitációs programot kidolgozni.

    A vírusos hepatitis C diagnózisának PCR analízisének fontossága

    A polimeráz láncreakció lehetővé teszi a DNS-fragmensek koncentrációjának növelését egy biológiai anyagban.

    A minta elemzése valóban hatékony és nagy pontosságot biztosít, ezért széles körben használják az orvosi gyakorlatban.

    A diagnózis pontosságának köszönhetően fertőző és örökletes patológiákat lehet megállapítani.

    A PCR-vel végzett vérvizsgálat lényegét a DNS-gén egy meghatározott fragmensének sokszorosítása tartalmazza.

    A kapott adatok segítenek a szakember pontos diagnosztizálásában, a HBV anyagának megértésében és az emberi fertőzés okainak megtalálásában.

    Mindez az információ hasznos lesz a későbbi kezelés során.

    Indikációk a polimeráz láncreakciós tesztekre

    A HCV tüneteinek feltárása érdekében a beteg anyagaiban tapasztalt orvosok speciális tesztrendszert fejlesztettek ki.

    A PCR indikációi a következők:

    • a szerológiai vizsgálatok elvégzése után kétes eredményeket kaptak;
    • szükség volt a HCV pontos genotípusának meghatározására;
    • Fontos, hogy átvegye az irányítást az antivirális kezelés eredményéről.

    Hogyan vizsgáljuk a polimeráz láncreakciót?

    A PCR-tesztet a következő műveletek algoritmusa szerint végezzük:

    1. Vérszakember szakítja meg a kémcsövet.
    2. Az anyagot összekeverjük láncindítókkal, pufferoldattal és DNS-mátrixgal.
    3. A keveréket 95 ° C-ra kell melegíteni.
    4. Miután az anyagnak hűlnie kell.
    5. Amikor a nukleotidmaradványokat eltávolítják az oldatból, az orvos meghatározza, van-e gén a hepatitis C vírus számára a mintában.

    Az adatok hátterében a hepatológus képes lesz meghatározni a patológia lefolyásának szakaszát és hatékony kezelést előírni.

    Ha a hepatitis során a vírusterhelés alacsony, akkor a kezelésnek sikeresnek kell lennie, a nagymértékű kezelést módosítani kell, mert a kurzus nem hoz eredményeket.

    A PCR használatának előnyei

    Diagnosztikai célokra a polimeráz láncreakciós módszert nem szabad alábecsülni. Az előnyök súlya közül kiemelkedően fontos a teszt pontossága és érzékenysége.

    Az elemzésnek köszönhetően maximális információt kaphat arról, hogyan viselkedik az RNS vírus az érintett emberi testben.

    Az elvégzett vizsgálatok miatt az orvos megerősítheti a diagnózist. Ez a teszt gyakran hasznos a szakember számára, ha kétségei vannak a beteg állapotával kapcsolatban.

    Fontos előnye annak a ténynek, hogy a PCR nemcsak a vér, hanem a nyál, a vizelet és más emberi, biológiai anyagként történő kiválasztódását is biztosítja.

    A vizsgálatokat a lehető leggyorsabban végzik el, ezért a beteg nem fog lángolni a vizsgálat megállapításai előtt, és ha szükséges, számíthat a korai kezelésre.

    A PCR lehetővé teszi továbbá a vírusos hepatitis C aktivitásának meghatározását, valamint a páciens hordozóját.

    Ha a hepatológust hatékony terápiával látták el, akkor a PCR teszt alatt meg kell jegyezni, hogy a vírus megállította az új sejteket.

    Hasonló eredményeket kapnak a jó minőségű gyógyszerek szedésével, amelyeket a beteg pontosan az orvos által előírt módon használ.

    Például az indiai gyártási készítmények - a generikumok nagyon jónak bizonyultak.

    A PCR-vizsgálat gyakoriságának fontossága

    A betegség különböző szakaszai során az orvos előírhatja a PCR-tesztek átjutását. Ez az intézkedés lehetőséget nyújt a kezelés hatékonyságának megértésére és a magatartás időzítésére a jövőben.

    Ha a tesztre adott válaszok pozitívak, az időtartam jelentősen csökken, különben a kezelést hosszabb ideig meg kell hosszabbítani.

    A meglévő gyakorlat alapján érdemes megemlíteni, hogy a PCR-t rendszerint 1, illetve 4, valamint 12 és 24 héten át tartó terápiás és terápiás tantétel esetében végezzük.

    Ha a harmadik teszt PCR mutató nem változott a helyreállítás kedvéért, akkor a tanfolyamot módosítani kell. Kiderült, hogy a terápia nem illeszkedik a testbe.

    A kvantitatív vizsgálat eredménye az, hogy megértsék az eredmények értékelésének eredményeit a mért tartományok alatt, vagy olyan jelek is lehetnek, mint a vérben, amelyet nem észleltek.

    A minőségi analízis érzékenységi mutatója alacsonyabb, mint elődje. Mindkét típusú dekódolástípus - hiányzik - azt fogja mondani, hogy a hepatitis C vírus nem található.

    Abban az esetben, ha az elemzések eltéréseket mutatnak, további tesztek is rendelhetők. Leggyakrabban ez egy biopszia. Az eljárás meghatározza a máj károsodásának mértékét.

    Ha az elemzésben bekövetkezett változások nem felelnek meg a normának, akkor a vírus tovább növekszik, és a betegség lendületet mutat.

    Annak érdekében, hogy befolyásolhassa az elemzés eredményeiben bekövetkező kudarcokat, olyan tényezők, mint például:

    • a heparin anyagokban való jelenléte vagy olyan anyagok, amelyek nem teszik lehetővé a PCR normális működését;
    • vérminták szennyezése;
    • laboratóriumi hiba;
    • A vizsgálatot a rendelkezésre álló normák figyelmen kívül hagyásával végeztük.

    Ha az eredmény eltérő a különböző laboratóriumokban, akkor ennek oka lehet más módszer a betegek biológiai anyagainak kutatásában.

    A hepatitis vírus RNS-ével

    A hepatitis C-vírus (HCV) a felelős körülbelül 20% az akut hepatitis, 60 és 70% a krónikus hepatitis, és körülbelül 30% a cirrhosis és a májrák. HCV, felfedezett 1989, egy RNS-vírus nemzetség flavivírus család Togaviridae, mérete 40-60 nm, túlnyomórészt lipidtartalom. Legalább hat genotípus és 50 HCV szerotípus van. A HCV genotípusának vagy szerotípusának (a genotípus specifikus antitestjeinek) ismerete ajánlott és kezelhető. HCV továbbítják való érintkezés útján fertőzött vérrel vagy vér szennyezett készítmények: vérátömlesztés, a tűk és fecskendők után egy másik személy, sterilizálás nélküli vagy rosszul sterilizált, tetoválás, oltás nem sterilizált gépek megosztás fogkefe borotválkozás kiegészítők, csipeszek, manikűr készlet. Biológiai folyadékokban (nyál, tej, hüvelyi váladék, sperma, stb), de alacsonyabb koncentrációban, mint a B vírus átvihető az anyáról a magzatra. A HCV-pozitív terhes nők esetében a vertikális átvitel szintje 2,7-4,4%. Ez a mutató elérte a 5,4-8,6% értéket a HCV-HIV fertőzéssel együtt szenvedő terhes nőknél. Az akut forma kb. 85% -a krónikus formába kerül. Hepatocelluláris rák is előfordulhat körülbelül 20% -ánál a májzsugorodás (medián, 30 év), és 1-5% -a HCV-vel fertőzött.


    A betegség kezdete titokban áll, a vírust időzített bombának vagy gyengéd gyilkosnak hívják. A HCV jelenlétének és az anti-HCV kimutatásának közötti szerológiai ablakok különböző betegekben változhatnak. Az aktuális immunológiai vizsgálatok antitesteket észlelnek, átlagosan 7-8 héttel a betegség kialakulása után. Spontán gyógyulás esetén az anti-HCV egész életében vagy fokozatosan csökkenhet, amíg eltűnik több éven keresztül. Krónikus fertőzésben szenvedő betegeknél az anti-HCV határozatlan időre megmarad. Az alacsonyabb kockázatú lakosság körében a diagnózishoz tartozó emberek száma 0,5-1%.


    Elemzés a HCV RNS-t (meghatározását HCV RNS), gyakran nevezik PCR-analízise a hepatitis C a tanulmány a vér, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a genetikai anyagot közvetlenül a hepatitis B vírus (mindegyik vírus - RNS egy részecske). Ezt a vizsgálatot leggyakrabban a PCR végzi, ezért a hepatitis C PCR-név. A HCV RNS kvalitatív és kvantitatív analízise van.


    A kvalitatív analízis azt jelzi, hogy vírus van jelen a vérben. Ezt a vizsgálatot minden olyan betegnél végre kell hajtani, akiknek a hepatitis C ellenanyaga van. Eredménye kimutatható vagy nem detektálható. A referenciaértékek (normál értékek) - nem észlelhetők. A talált eredmény azt jelezheti, hogy a vírus szaporodik és fertőz minden új májsejtet. A minőségi PCR-teszt bizonyos érzékenységgel bír. Ez azt jelenti, hogy ha a vírus nagyon alacsony koncentrációban jelen van a vérben (a módszer érzékenységi küszöbértéke alatt), akkor nem lehet eredményt elérni. Ezért, ha minőségi PCR-t alkalmaznak alacsony viremia (vírus koncentrációja) esetén, pl. Antivirális kezelés alatt, fontos tudni a diagnosztikai rendszer érzékenységét. Az antivirális terápia során alkalmazott virológiai válasz szabályozásához kívánatos legalább 50 NE / ml érzékenységgel rendelkező diagnosztikai rendszert alkalmazni.

    Betegkészítés: A vér szállítása üres gyomorra

    anyaga: Vér plazma.

    A hepatitis C vírus RNS-je, kvantitatív meghatározása

    Mi a hepatitis C vírus RNS-je, mennyiségi meghatározása?

    A hepatitis vírus RNS számszerűsítése PCR-rel.

    Analitikai indexek: a hepatitis C vírus RNS kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR) és a vírusterhelés meghatározásával a vérplazmában.

    A detektálható fragmentum a hepatitis C vírus genomjának egy konzervált szakasza, a definíció specifikussága 98%. A meghatározás érzékenysége 600 NE / ml vírusrészecskék a vérplazmában.

    Miért fontos a Hepatitis C vírus RNS-je, mennyiségi meghatározása?

    Mennyiségi tartalmának jellemzése HCV RNS klinikai mintákban fontos hatékonyságának értékelése az antivirális terápia és prognosztikai jelentősége meghatározzák ezt a krónikus hepatitis. Ha a vírus koncentrációját kisebb 8h105 NE / ml (2x106 kópia / ml), a kezelés során a prognózis kedvező, ha nagyobb -, akkor ajánlott a többi kezelési rend. A vírus genotípusának meghatározásával együtt 8x105 NE / ml (2x10 kópia / ml) alatti vírusterhelés a kezelés hatékonyságának független és legpontosabb paramétere. A hepatitisz C vírus RNS koncentrációjának csökkentése a terápia kezdetétől számított harmadik napon 85% -kal gyors és pontos paraméter a korai virológiai válaszhoz vezető terápia hatékonyságának előrejelzéséhez.

    Melyek a hepatitis C vírus RNS-jének tünetei, mennyiségi meghatározása?

    Indikációk az elemzés céljából:

    • Pozitív minőségi teszt a hepatitis C vírus RNS jelenlétére a vérszérumban.
    • A betegek kezelésének taktikája meghatározása.
    • A kezelés hatékonyságának pontos értékelése.

    Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információkat tudni a hepatitis C vírus RNS-ről, mennyiségi meghatározásáról vagy más elemzésekről? Vagy látnia kell orvosát? Tudod beszéljen orvosával - Klinika eurólabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, konzultálnak velük, biztosítják a szükséges segítséget és diagnosztizálják. Ön is forduljon orvoshoz otthon. klinika eurólabor éjjel-nappal nyitva van.

    Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
    Klinikánk klinikai telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kényelmes napot és egy órát látogat el az orvoshoz. Itt jelennek meg a koordináták és az irányok. Nézd meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

    Ha korábban már elvégezte a kutatást, győződjön meg róla, hogy eredményeit az orvosi hivatal. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.

    Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Ehhez egyszerűen évente többször is szükség van orvosi vizsgálatnak kell alávetni. nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.

    Ha orvoshoz kíván kérdezni - használja az online konzultációs részt. Talán megtalálja ott a válaszokat a kérdésekre és olvassa el tippek a gondozáshoz. Ha érdekel a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja megtalálni a szükséges információkat a fórumon. Regisztráljon az orvosi portálon is eurólabor. hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel kapcsolatban a webhelyen a hepatitis C vírus RNS-ről, a számszerűsítésről és más elemzésekről a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.

    Ha bármilyen klinikai tesztet, diagnosztikát és általános klinikai szolgáltatásokat szeretne, vagy bármilyen más kérdése és javaslata van - írjon nekünk. biztosan segíteni fogunk.

    PCR analízis

    elemzés HCV RNS (hepatitis C vírus RNS kimutatása), amelyet gyakran neveznek Hepatitis C PCR analízis Olyan vérvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy közvetlenül azonosítsa a hepatitis vírus genetikai anyagát (minden vírus egy RNS részecske). Ezt a tesztet leggyakrabban a PCR módszer végzi, ezért a név Hepatitis C PCR. A HCV RNS kvalitatív és kvantitatív analízise van.

    Minőségi elemzés jelzi a vírus jelenlétét a vérben. Ezt a vizsgálatot minden olyan betegnél el kell végezni, akiknek a hepatitis C ellenanyaga van. Eredményét "kimutathatja" vagy "nem detektálható". A referenciaértékek (az érték, amely normálisnak kell lennie) "nem észlelhető". A "felfedezett" eredmény azt jelezheti, hogy a vírus szaporodik és fertőz minden új májsejtet. Minőségi PCR teszt bizonyos érzékenységet (10-500 NE / ml) tartalmaz. Ez azt jelenti, hogy ha a vírus igen alacsony koncentrációban jelen van a vérben (a módszer érzékenységének küszöbértéke alatt), akkor "nem észlelhető" eredményt kapunk. Ezért, ha minőségi PCR-t alkalmaznak alacsony viremia (vírus koncentrációja) esetén, pl. Antivirális kezelés alatt, fontos tudni a diagnosztikai rendszer érzékenységét. Az antivirális terápia során alkalmazott virológiai válasz szabályozásához kívánatos legalább 50 NE / ml érzékenységgel rendelkező diagnosztikai rendszert alkalmazni. Ezek a kritériumok megfelelnek, például analizátorok COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analitikai érzékenysége 50 NE / ml, vagy 100 kópia / ml) a HCV-RNS RealBest (analitikai érzékenysége 15 NE / ml és 38 kópia / ml), és mások.

    A PCR költségei

    PCR elemzés, költség amely az alkalmazott reagensektől függ, és 300 rubeltól is eltérhet. akár 5000 rubel. egy napról hétre fut.

    Szintén PCR a HCV RNS-t is alkalmazott módszer transzkripciós amplifikáció (TMA), van egy jobb érzékenységet (a sorrendben a 5-10 NE / ml.), De ez a módszer még nem Oroszországban kering.

    Milyen gyakran kell a hepatitis C PCR-t alkalmazni? Általában azt végre után azonnal elleni ellenanyagok kimutatására hepatitis C és 4 perc múlva, 12 perc, 24 hetes antivirális terápia és 24 héttel befejezése után az OEM, majd - évente az esetben SVR.

    Ábra. 1. Példa a kiváló minőségű hepatitis C PCR eredményére

    PCR mennyiségi elemzése (vírus terhelés) a vírus (viremia) koncentrációjának vizsgálata a vérben. A vírus terhelés a genetikai anyag (vírus RNS) egységeinek száma, amely egy adott vérmennyiségben jelen van (általában 1 ml, ami 1 köbcentiméternek felel meg). Ezt a számot ábrázolja, ME / ml egység (nemzetközi egység milliliterenként). A vírus mennyisége különböző módon megjeleníthető. Például 1,5 millió NE / ml, ami 1,500,000 NE / ml vagy 1,5 x 10 6 NE / ml. Néhány laboratóriumban más mértékegységeket is használnak - másolatok / ml. A másolatok nemzetközi egységekre történő átszámítási tényezője eltérő a különböző vizsgálati rendszerek esetében. Körülbelül az értékeket lehet újraszámolni az 1 ME / ml = 4 kópia / ml, például 5,5 * 10 5 NE / ml = 2,2 * 10 6 kópia / ml képlet szerint.

    Fontos tudni, hogy nincs közvetlen kapcsolat a vírus koncentrációja a vérben és a hepatitis C súlyossága között.

    Mi befolyásolja a vírusterhelést?

    Először is a fertőződés. Minél nagyobb a vírus koncentrációja, annál nagyobb a vírus átvitelének veszélye, például szexuális érintkezéssel vagy függőleges úton. Másodszor, a vírus koncentrációja befolyásolja a kezelés hatékonyságát (ha a kezelés interferonon alapszik). Így az alacsony vírusterhelés kedvező tényező a terápiában, és nagyon kedvezőtlen. Emellett a kvantitatív PCR fontos szerepet játszik az interferon terápia során, hogy felmérje a sikerét és megtervezze a tanfolyam időtartamát. Tehát, a terápia előtti gyors reagálásra és alacsony viremia kezelésre, csökkenthető a kezelés időzítése. Ezzel szemben, a vírus koncentrációjának lassú csökkenésével a HTV hosszabb lehet.

    Milyen terhelés alacsony és magas?

    A nagy terhelés meghaladja a 800 * 10 3 vagy 800.000 ME / ml értéket, ami körülbelül 300 * 10 4 vagy 3 000 000 kópia / ml. Az 1 * 10 7 ME / ml feletti terhelés nagyon magasnak tekinthető. Mindazonáltal a szakértők között még mindig nincs közös vélemény a magas és alacsony viremia közötti különbségeket illetően. Tehát egyes munkákban ez a szám 400.000 ME / ml.

    Milyen gyakran kell kvantitatív tesztet készíteni?

    Általában a kezelés előtt és a kezelés 12. hetében megtörténik annak hatékonysága, hogy minőségi RNS-tesztet még meghatároznak.

    A kvantitatív vizsgálat eredménye lehet a viremia mennyiségi értékelése a fent leírt formátumban, valamint a "mérési tartomány alatt" és "nem észlelhető" eredmények.

    A kvantitatív PCR érzékenységi küszöbe általában magasabb, mint a minőségi. Tehát a COBAS AMPLICOR rendszer esetében 600 ME / ml. Az "nem észlelt" eredmény azt jelentheti, hogy egy kvantitatív teszt és egy megerősítő minőségi vizsgálat nem észlelt virális RNS-t. Az eredmény "a mérési tartomány alatt" azt jelenti, hogy a mennyiségi vizsgálat nem mutatott ki hepatitis C RNS-t, de a vírus nagyon alacsony koncentrációban van jelen (ha további megerősítő minőségi vizsgálatot végeztek).


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis