Hepatitis C

Share Tweet Pin it

A hepatitis C egy akut vagy krónikus antroponikus májbetegség, amelyet a hepatitis C vírus okoz.

Az Egészségügyi Világszervezet, jelenleg 130-150000000 ember (más forrás szerint - 200 millió) fertőzött hepatitis C vírus (HCV, HCV, hepatitis C-vírus). A betegség éves megbetegedése és a vele járó kórképek száma körülbelül 700 000.

Meghatározása után a 70-es években a XX században, a vírusos hepatitis, és megalázottságban az A és B típusú, volt egy kérdés a besorolás más hepatitis B, amelyek jelenléte megerősítette, de a típusának azonosítását a vírus nem volt lehetséges. Az ilyen betegségekre a "sem A, sem B hepatitis" (nem-A, nem B-hepatitis vagy NANBH) "név" szerepel. Csak 1994-ben igazolták a megfelelő betegséggel járó hepatitis C vírus jelenlétét (a továbbiakban a D és E hepatitis is megjelölésre kerül). Ugyanakkor a donor vér kötelező átvilágítását vezették be a HCV elleni antitestek jelenlétére.

A hepatitis C specifikus immunprofilaxisa (vakcinázás) nem áll fenn a vírus nagyfokú variabilitása miatt.

Gyakran az akut betegség tünetmentes, és a fertőzött egyének 15-35% -a spontán megoldódik 3-6 hónapon belül még specifikus kezelés hiányában is. Az akut hepatitis C-ben szenvedő betegek fennmaradó 45-85% -ánál a krónikus gyulladásos folyamatot jelölték meg, kb. Az esetek egyharmadában cirrózis vagy májrák miatt.

Az ilyen típusú hepatitis főbb jellemzői a súlyosságát meghatározó tényezők:

  • a krónikus betegség magas aránya;
  • életveszélyes hosszú távú következmények (cirrózis és májrák);
  • a hatékony etiotróp (a kórokozó elpusztítására irányuló) kezelés hiánya;
  • A hatékony immunizálás lehetetlensége a vírus magas életképessége miatt.

Szinonimák: vírusos hepatitis C.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis C kórokozója a Flaviviridae család RNS-vírusa, amely legalább 6 genetikai típussal és körülbelül 90 altípussal rendelkezik, amelyek különböző régiókban terjednek és meghatározzák a betegség súlyosságát.

Az 1a altípus Észak-Európában és Amerikában, 1b - Japánban, Dél- és Kelet-Európában, Ázsiában érvényesül; a 2a. és 2b. altípusok a legelterjedtebbek Európában, Észak-Amerikában és Japánban; A 3. típus széles körben képviselteti magát Délkelet-Ázsia, az indo-pakisztáni régióban. A fejlett országokban a 3a altípus a második a gyakorisággal; Általában 20 éven aluliak fertőzöttek, akik gyógyszereket injekcióznak. A 4. és 5. genotípus az afrikai országokban a leggyakoribb.

Oroszországban az 1. genotípus és a 2a. És 3a. Altípus gyakoribb.

A fertőzés egyetlen forrása beteg ember. A vírus átvitelének fő módja a parenterális:

  • a fertőzött vér és termékeinek transzfúziója;
  • terápiás, diagnosztikai és kozmetikai (esztétikai) manipulációk a sterilitás be nem tartása esetén (a fertőzött vérrel fertőzött műszerekkel);
  • a hepatitis C vírus hordozójával együtt egy tűvel (a statisztikák szerint minden második injekciós kábítószer-függő HCV-vel fertőzött).

A parenterális fertőzés útján kívül a beteg anya és gyermek közötti, a terhesség alatti és a nem védett szexuális érintkezéssel fertőzött fertőzések vertikális útja lehetséges. Ezek a fertőzési módszerek nem teszik ki az esetek több mint 10-14% -át.

Nem lehet fertőzött a hepatitis C-vel:

  • háztartási készülékek használata esetén (kivéve borotválkozás, manikűr és egyéb tartozékokat, amelyeknél vérnyomok lehetnek jelen);
  • kézfogással, öleléssel;
  • csókolózáskor;
  • amikor megosztja az ételeket.

Főbb kockázati tényezők:

  • a donor vérének transzfúziója;
  • tetoválás, manikűr, intravénás manipuláció, fogorvosi eljárások megbízhatatlan intézményekben;
  • védtelen szex egy alkalmi partnerrel;
  • közös injekciós kábítószer-használat;
  • szakmai kapcsolat a vérrel (orvosok, katonák, sürgősségi szolgálatok alkalmazottai).

A betegség formái

A vírusos hepatitis C fő formái:

  • akut (nyilvánvaló sárgaság, nyilvánvaló sárgaság, szubklinikus);
  • HCV-múlt fertőzés (akut forma kimenetele, helyreállítás);
  • krónikus HCV [látens (fekvő vagy szubklinikus), manifeszt].

Krónikus hepatitis C kimenetelei:

  • HCV-cirrhosis a májban (kompenzált vagy dekompenzált);
  • májsejtes karcinóma.

A hepatitis C súlyossága szerint:

  • egyszerű;
  • mérsékelt súlyosság;
  • nehéz;
  • fulmináns (súlyos rosszindulatú).

A betegség szakaszai

A hepatitis C következő fázisai különböznek egymástól:

  1. Az inkubációs időszak.
  2. Elővészelt színpad.
  3. Az icterikus színpad.
  4. Rekonvalescencia (helyreállítás) vagy átmenet krónikus formában.

A hepatitis C és a kapcsolódó patológiák éves mortalitási rátája körülbelül 700 000 eset.

tünetek

Az inkubációs periódus 1,5-6 hónapig tart (átlagosan 2-3).

Az akut hepatitis C-t jóindulatú betegség jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség megnyilvánulása gyengén vagy mérsékelten expresszálódik:

  • kifejezetlen diszpepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, levertség vagy tompa íves fájdalom a jobb bordaív, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, érzés keserűség a szájban);
  • emeli a testhőmérsékletet a szubfebrillális számjegyekig (a betegek körülbelül egyharmada), a magas láz nem jellemző;
  • a máj megnagyobbodása;
  • a bőr és a látható nyálkahártyák icterikus festése, icteric sclera;
  • a vizelet sötét festése, a széklet elszíneződése.

Jellemző, hogy az akut hepatitisz C betegség súlyossága kevésbé hangsúlyos, mint a vírusos hepatitis egyéb formái esetében.

A helyreállítás akut folyamat összefüggésében a fertőzött egyének 15-35% -ánál fordul elő, más esetekben a betegség krónikus formát ölt és évekig és évtizedekig is folytatódik.

A leggyakoribb (70% -ában) a tünetek akut és (később) a krónikus hepatitis hiányzik sok éven át, a fertőzött személy érintett fáradtság, visszatérő nehézség a megfelelő hypochondrium, intolerancia intenzív edzés. Ebben az esetben a fuvarozó a vírus által meghatározott esélye rutin vizsgálatok, kórházi vagy kísérlete vért, mint a donor.

diagnosztika

A diagnózis alapja:

  • epiddannyh jelenlétében egy lehetséges módszer a fertőzés - az úgynevezett referenciapont (jellemző, hogy körülbelül a fele a fertőzött oka nem azonosítható betegség);
  • specifikus klinikai megnyilvánulások (a betegség icterikus formájával);
  • a HCV IgM és IgG meghatározása;
  • HCV RNS (HCV-RNS) detektálása polimeráz láncreakcióval;
  • a biokémiai vérvizsgálat változásai [a májenzim szintjének emelkedése (ALT, AST), hiperbilirubinémia];
  • pozitív timolvizsgálat.

kezelés

A kezelés fő célja a szövődmények kialakulásának megakadályozása, lassú vagy a progresszió leállítása. Ebből a célból:

  • közvetlen hatású vírusellenes szerek (PDPD);
  • interferonok (beleértve a PEG-interferont);
  • immunmodulátor;
  • gepatoprotektory;
  • méregtelenítő terápia;
  • deszenzitizáló szerek;
  • vitaminterápia;
  • enzimkészítmények.

Egyes jelentések szerint, egy átfogó gyógyszeres kezelés az akut hepatitis C PDP és PEG-interferon 6 hónapig 98% -ában eredményezett kúrák betegek és kiküszöböli a betegség átalakult krónikus formája.

Lehetséges szövődmények és következmények

A hepatitis C szövődményei lehetnek:

  • A folyamat koronizációja (az esetek mintegy 80% -a);
  • a máj cirrhosis;
  • májsejtes karcinóma.

kilátás

A krónikus hepatitis C-ben diagnosztizált betegek 25-35% -ánál a májszövet kötőszöveti degenerációja (cirrhosis) 10 és 40 év közötti esetleges végzetes kimenetellel jár. A krónikus betegségben szenvedő betegek 30-40% -ánál a cirrhosis a jövőben rosszindulatú degenerációt eredményez.

Az Egészségügyi Világszervezet, jelenleg 130-150000000 ember (más forrás szerint - 200 millió) fertőzött hepatitis C vírus (HCV, HCV, hepatitis C-vírus).

Ha a hepatitis C vírus RNS több mint 6 hónapig fennmarad egy fertőzött személy vérében, akkor a HCV fertőzés spontán felbontása nagyon valószínűtlen.

megelőzés

A hepatitis C specifikus immunprofilaxisa (vakcinázás) nem áll fenn a vírus nagyfokú variabilitása miatt.

Főbb megelőző intézkedések:

  • a személyes higiéniai intézkedések betartása;
  • kézzel történő kezelés és a kesztyűk használata vérrel való munka során;
  • az alkalmi, nem védett szexuális kapcsolatok elutasítása;
  • kábítószer-fogyasztás megtagadása;
  • orvosi, kozmetológiai szolgáltatások beszerzése a hivatalos engedéllyel rendelkező intézményekben;
  • rendszeres megelőző vizsgálatokat végez, amelyek lehetséges szakmai kapcsolatban állnak a vérrel.

YouTube-videó a cikk témájában:

Oktatás: felsőoktatás, 2004 (Kursk Állami Orvostudományi Egyetem), specialitás "Orvostudomány", képesítés "Doktor". 2008-2012. - posztgraduális hallgatója a Klinikai Farmakológiai Orvostudományi Egyetem „KSMU”, PhD (2013 specialitás «gyógyszertan, Klinikai Farmakológiai"). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, speciális "Menedzsment az oktatásban", FGBOU HPE "KSU".

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Még akkor is, ha egy személy szíve nem verte meg, akkor még hosszú ideig élhet, amit a norvég halász Jan Revsdal bizonyított nekünk. A "motorja" 4 órával leállt, miután a halász elveszett és elaludt a hóban.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns Clomipramine az orgazmust okozza.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ben (USA) jegyezték fel, aki 46,5 ° C hőmérsékleten lépett be a kórházba.

Annak érdekében, hogy a beteg kiszabaduljon, az orvosok gyakran túl messzire mennek. Így például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. túlélt több mint 900 műveletet a daganatok eltávolítására.

A szamárról való leereszkedésnél nagyobb a nyaka, mint a ló leesése. Ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

Az élet során az átlagos személy két vagy több nagy nyálas medencét termel.

Ha naponta csak kétszer mosolyog, akkor csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát.

Az Oxfordi Egyetem kutatói számos tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne hagyják teljesen kizárni a halat és a hús étrendjükből.

Az emberi agy súlya a testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény miatt az emberi agy rendkívül érzékeny az oxigénhiány által okozott károkra.

Az ember gyomra idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül bánik. Ismert, hogy a gyomornedv is feloldja az érméket.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.

A kutatások szerint azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozzák a mellrák kialakulásának kockázatát.

A lefties átlagos élettartama kevesebb, mint a jobboldali.

Mindenkinek nincsenek egyedülálló ujjlenyomataik, hanem nyelvük is.

Számos tudós szerint a vitamin komplexek gyakorlatilag használhatatlanok az ember számára.

Sokan ismerik a helyzetet, amikor a baba "nem jön ki" a megfázásból. Ha az óvoda első évében ez a test normális reakciója, akkor felmerül.

Krónikus vírusos hepatitis

Krónikus vírusos hepatitis - olyan fertőző májkárosodások egy csoportja, amelyek a szerv parenchyma gyulladásos dystrophi-proliferatív változásaival fordulnak elő. Klinikai megnyilvánulásai a krónikus vírusos hepatitis diszpepsziás, asthenovegetative és haemorrhagiás szindrómák rezisztens hepatosplenomegalia, rendellenes májműködést. A diagnózis magában foglalja a hepatitis B, C, D, F és G markerek kimutatását a szérumban; a biokémiai májminták értékelése, a máj ultrahangja, a retrogepathográfia, a szúrás máj biopszia, a hepatoszintigráfia. A krónikus vírusos hepatitis konzervatív kezelése, beleértve a diétát, az eubiotikumok, enzimek, hepatoprotektorok, vírusellenes gyógyszerek alkalmazását.

Krónikus vírusos hepatitis

Under krónikus vírusos hepatitis in Gastroenterology megérteni aetiologically heterogén anthroponotic okozott betegségek hepatotrop vírusok (A, B, C, D, E, G), amely a nyilvánvaló időszakra több mint 6 hónap. Krónikus vírusos hepatitis gyakoribbak a fiatalabb életkor és a nem gyakorolt ​​megfelelő terápia előnyét korai fejlesztés májzsugor, májrák és a betegek halálához. A betegség progresszióját gyorsítja drog és alkohol fogyasztás, több egyidejű fertőzés hepatitisz vírusok vagy HIV.

A krónikus vírusos hepatitis okai

Krónikus hepatitis etiológiailag szorosan kapcsolódik akut formái virális hepatitis B, C, D, E, G, előforduló különösen a ikterikus tüdőben, vagy szubklinikai kiviteli alak anicteric és a fogadó elhúzódó.

Krónikus hepatitis általában alakul jelenlétében kedvezőtlen tényezők - a nem megfelelő kezelés az akut hepatitis, hiányos lábadozás elbocsátáskor, terhelt premorbid, alkohol vagy kábítószer-mérgezés, fertőzés más vírusok (beleértve hepatotropikus..), stb...

A krónikus vírusos hepatitisben a vezető patogenetikai mechanizmus az immunsejtek vírustartalmú hepatocitákkal való kölcsönhatásának megzavarása. Meg kell jegyezni, a hiány a T-Systems, depresszió makrofágok, megkönnyítve Interferon System, hiányában a specifikus antitest-reakció elleni virális antigéneket, amelyek végső soron sérti megfelelő felderítése és kiküszöbölése vírusok immunrendszer felületén antigének hepatociták.

Krónikus vírusos hepatitis osztályozása

Az etiológiával kapcsolatban krónikus vírusos hepatitis B, C, D, G különbözõ; B és D, B és C kombinációk stb., valamint a nem ellenőrzött krónikus vírusos hepatitis (tisztázatlan etiológia).

A fertőző folyamat aktivitásától függően izolálódik a krónikus vírusos hepatitis, minimális, enyhe, mérsékelt, expresszált aktivitással, fulmináns májgyulladással és máj encephalopathiával. A minimális aktivitás (krónikus fennmaradása vírusos hepatitis) alakul ki a genetikailag kondicionált gyenge immunválaszt figyeltek meg, amikor arányos gátlása celluláris immunitás (T-limfociták, T-szuppresszor és a T-helper sejtek, killer T-sejtek, és mások.). Alacsony, mérsékelt és súlyos krónikus aktív hepatitisz következik be éles kiegyensúlyozatlansága immunrendszer szabályozásában.

A krónikus vírusos hepatitis során a szakaszok megkülönböztethetők:

  1. fibrózis hiányában;
  2. enyhe periportális fibrózis jelenlétében;
  3. mérsékelt fibrózis jelenlétével a portoportális septa-val;
  4. súlyos fibrózis jelenlétével portocentral septa-val;
  5. a cirrózis kialakulásával;
  6. az elsődleges hepatocelluláris karcinóma kialakulásával.

Krónikus vírusos hepatitis előfordulhat egy vezető citolitikus, kolesztiás, autoimmun szindrómával. A citolitikus szindrómát mérgezés, fokozott transzamináz aktivitás, csökkent PTI, dysproteinaemia jellemzi. Cholestaticus szindrómával az elsődleges megnyilvánulások pruritus, fokozott alkalikus foszfatáz aktivitás, GGTP, bilirubin. Autoimmun szindróma történik astenovegetativnogo jelenségek, ízületi fájdalmak, dysproteinemia, hipergammaglobulinémiával, emelkedett ALT aktivitás, a különféle autoantitestek jelenlétével.

Attól függően, hogy a fejlődő szövődmények megkülönböztetni a krónikus vírusos hepatitis, lemért le hepatikus encephalopathia, ödéma-ascites-szindróma, haemorrhagiás szindróma, bakteriális komplikációk (pneumonia, cellulitis bélben, peritonitis, szepszis).

Krónikus vírusos hepatitis tünetei

A krónikus vírusos hepatitis klinikáját az aktivitás mértéke, a betegség etiológiája és a tünetek súlyossága határozza meg a sérülés hátterében és időtartamában. A legjellemzőbb megnyilvánulások az asztenovegetatív, dyspepsiás és hemorrhagiás szindrómák, hepato- és spenomegalitás. A krónikus vírusos hepatitisben asztenogén-szerű megnyilvánulásokat fokozott fáradtság, gyengeség, érzelmi labilitás, ingerlékenység, agresszivitás jellemez. Néha panaszkodnak az alvászavarokról, a fejfájásról, a verejtékezésről, a subfebrile állapotról.

Dyspepsia egyaránt vonatkozik a zavar a normális működését a máj és a kapcsolatos léziók gyakori epeúti 12 duodenum és a hasnyálmirigy, ezért kísérő az esetek többségében a krónikus vírusos hepatitis. Az emésztési zavar szindróma közé nehéznek érzi a bordaív és epigastrium, puffadás, hányinger, böfögés, zsíros étel-intolerancia, rossz étvágy, széklet instabilitás (hajlamos hasmenés). A sárgaság nem krónikus vírusos hepatitis patognomonikus tünete; egyes esetekben meg lehet jegyezni a sclera szubkritériumát. A tiszta sárgaság gyakran megjelenik és növekszik cirrhosis és májelégtelenség kialakulásával.

A az esetek felében a krónikus hepatitis jelölt vérzéses szindróma, amelyre a tendencia, hogy vérzés kután, nazális vérzés, bőrvérzéses kiütés. A vérzést trombocitopénia okozza, amely a véralvadási tényezők szintézisének megsértését jelenti. A 70% A betegek jegyezni a megjelenése jelei extrahepatikus: Seprűvéna (seprűvénák), ​​palmaris erythema kapillyarita (expanziós kapillárisok) erősített vaszkuláris mintázat a mellkason.

A krónikus vírusos hepatitisben hepatomegalitásról számoltak be: a máj a medencefelület alatt 0,5-8 cm-rel nyúlhat ki; a felső határ meghatározása percenként történik a VI-IV interkostális terek szintjén. A máj konzisztenciája sűrűn rugalmas vagy sűrűvé válik, fokozott érzékenység vagy fájdalom jelentkezhet a tapintásban. A legtöbb beteg splenomegáliát is mutat. A nyelőcső, a hemorrhoidis vénák kiterjedése, az aszcites fejlődése bizonyságot tesz a krónikus vírusos hepatitis elhanyagolásáról és a máj cirrhosisáról.

Krónikus vírusos hepatitis diagnosztizálása

A krónikus vírusos hepatitis diagnózisát a hepatitis B, C, D, F, G okozta hosszú távú (több mint 6 hónapos) fertőző folyamattal hozták létre; hepatosplenomegalia, asztén, dyspeptikus és hemorrhagiás szindrómák jelenléte.

Annak ellenőrzése érdekében, formája a betegség azonosítják markerek a vírusos hepatitis ELISA, kimutatjuk az RNS-vírusok segítségével PCR diagnosztika. Biokémiai májfunkció legnagyobb érdeklődés a tanulmány az ALT és AST, alkalikus foszfatáz (ALP), gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT), letsitinaminopeptidazy (LAP), szérum kolinészteráz (ChE), laktát-dehidrogenáz (LDH), bilirubin, koleszterin, et al., Engedélyezése fokának megítélésénél májparenchyma károsodás krónikus vírusos hepatitis. Annak érdekében, hogy értékelje a vérzéscsillapító állapotát koaguláció vizsgálatban meghatározzuk a vérlemezkék száma.

A máj ultrahangja lehetővé teszi a máj parenchyma változását (gyulladás, denzitás, szklerózis stb.). A rheogepatográfia segítségével tanulmányoztam az intrahepatiás hemodinamika állapotára vonatkozó információkat. A hepatoscintigráfiát a májcirrózis jelei jelzik.

A máj biopszia és a biopszia morfológiai vizsgálata a vizsgálat végső szakaszában történik a krónikus vírusos hepatitis aktivitásának felmérése céljából.

Krónikus vírusos hepatitis kezelése

A krónikus vírusos hepatitis remissziójának szakaszában meg kell tartani egy étrendet és egy kíméletes rendszert, hogy megelőzzék a multivitaminok, hepatoprotektorok, kolagógok bevonását. A krónikus vírusos hepatitis súlyosbodása páciens kezelést igényel.

A krónikus vírusos hepatitis alapterápia alapja az 5. táplálkozási táblázat; a bél mikroflórát (lactobacterin, bifidumbacterin, bifikol) normalizálódó gyógyszerek kijelölése; enzimek (festalis, enzim pankreatin); hepatoprotektorok (riboksin, karsil, heptral, essenciale, stb.). Célszerű során infúzióban és főzetek antivirális (körömvirág, orbáncfű), és a gyenge görcsoldó és epehajtó hatás (keserűfű, menta).

Citolitikus szindrómával, fehérjetartalmú készítmények és frissen fagyasztott plazma intravénás infúziója szükséges plazmaferezisre. Köpölyözés kolesztatikus szindróma végezzük adszorbensek (aktív szén, polifepam, Bilignin) készítmények a telítetlen zsírsavak (Henofalk, ursofalk). Az autoimmun szindrómában immunszuppresszánsokat, glükokortikoidokat, delagilt adnak be, hemoszorítást végzünk.

Okozati gyógyítása krónikus vírusos hepatitis adagolását igényli, antivirális szerek: szintetikus nukleozidok (Retrovir, Famvir), interferonok (viferon, Roferon A) és mások.

Krónikus vírusos hepatitis prognosztizálása és megelőzése

A krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek egész életen át tartó fertőző betegségben szenvednek. A krónikus vírusos hepatitis kedvezőtlen folyamatát mérlegelt háttérrel szereztük meg: egyidejű fertőzés több vírussal, alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség, HIV-fertőzés. A krónikus vírusos hepatitis eredménye cirrózis és májrák.

A krónikus fertőzés megelőzése a vírusos májgyulladás alacsony tünetekkel járó formáinak kimutatása, a terápiás kezelés megfelelő kezelése és ellenőrzése. A vírusos hepatitisben túlélő betegeknek be kell tartaniuk az ajánlott étrendet és életmódot.

7 megelőző intézkedés a hepatitis C inaktív formában

A statisztikák szerint a bolygónk lakosságának mintegy három százaléka fertőzött a hepatitis C-vel. A fertőzött betegek száma továbbra is évente növekszik. Az inaktív hepatitis C nagyon veszélyes betegség, mivel évek óta tünetmentes, lassan tönkreteszi a májsejteket. De a hepatitis inaktív formájának időben történő diagnosztizálása és megfelelően kiválasztott kezelése segít megbirkózni a patológiával.

A hepatitis C inaktív formájának okai

A HCV inaktív fázisa vírusos fertőzéssel, a betegség aktív formában való kitörése után lép fel, majd a betegség krónikus állapotba való átmenetére. Maga a páciens nem is veszi észre, hogy veszélyes fertőzést kötött. A betegségnek gyakorlatilag nincsenek tünetei, és a fertőzés homályos jelei nem feltétlenül jelennek meg: 14 napról egy évre vagy többre. Az inaktív stádiumú pathológia súlyossága függ a páciens általános egészségi állapotától (egyidejű betegségek, a test immunállapotától), pszichológiai állapota, munkakörülményei és egyéb kísérő tényezők.

A hepatitisz C vírus a betegtől az egészséges emberhez kizárólag biológiai folyadékokon keresztül kerül át. Főleg a véren keresztül.

Annak érdekében, hogy a fertőzés behatoljon az egészséges ember vérébe, és elkezdje a pusztító munkáját, a következő kedvezőtlen feltételeknek egybe kell esniük:

  • egy személy immunállapotának csökkenése;
  • az erek érintkezésének valószínűsége (egészségügyi normák figyelmen kívül hagyása az orvosi eljárások során, nyílt sebek jelenléte stb.):
  • nem védett szex különböző partnerekkel;
  • alkoholfogyasztás vagy kábítószer-függőség.

A fertőzés jelentős veszélyét a kábítószerfüggő betegek befolyásolják, akik nem gondolják a személyes higiénia alapvető szabályainak betartását. A gyógyszereknek a vérbe történő befecskendezésére általában az egyik fecskendőt használják. Ezért a fertőzés a vérben.

Ezenkívül be lehet vonni a kockázati csoportot és a betegek vérrel és egyéb biológiai folyadékokkal érintkezésbe kerülõ egészségügyi intézmények alkalmazottait.

Azok a személyek, akik a börtönben töltött időt töltenek be, mivel a helyiség sterilitása hiányzik, szintén gyakran HCV fertőzöttek.

Ezenkívül a betegeket a hepatitis C jelenlétére vagy hiányára a vérben csak 1992-ben vizsgálták, ezért azoknak, akik vérátömlesztést kaptak az év elején, elvileg fertőzöttek lehettek.

A hepatitis C alvó (inaktív) formája: mi az?

A kóros folyamat inaktív formája általában a betegség akut állapotát követően lép fel. Ha a betegséget nem kezelik, az eljárás később krónikus. A krónikus szakasz pedig a HCV alvó (inaktív) formájába áramlik.

A páciens nem is gyanítja, hogy ő az alvó hepatitis hordozója. A patológia tünetei enyheek, a vizsgálatok és az elemzések eredményei (kivéve a HCV közvetlen elemzését) csak jelentéktelen eltéréseket mutatnak a beteg egészségi állapotában. A kronológiai folyamat súlyosbodása nem fordul elő, ezért a vírus "alvó" fázisba kerül.

Az inaktív formában a patológia egy lassú gyulladásos folyamat a szervezetben, amely fokozatosan elpusztítja a májsejteket, ami destruktív változásokhoz vezet. A rejtett lassú gyulladást okozó fő oka a C. vírus.

Az is fontos, hogy ne csak azok a betegek, akik a vírus hordozói az aktív stádiumban vannak, hanem a hepatitis C inaktív formájától szenvedő látens betegek is fertőzhetnek másokkal.

A betegség veszélye

Az inaktív forma homályos jelei:

  • pszichoemotikus instabilitás;
  • krónikus fáradtság szindróma;

De sajnos az élet megdöbbentő élet ritmusát, a kiegyensúlyozott étrend hiányát és a rossz ökológiát okozzák a fent említett tünetek sok emberben. Ezért leggyakrabban nem figyelünk a rossz egészségi állapotra, mindent leírtunk a szezonális vitaminhiány miatt, vagy ideges túlzás a munka során. De ha az általános vagy közönséges csemegéhez a jobb oldali okozatlan hányingert és morbid érzést adtuk hozzá, azonnal el kell menni az orvoshoz.

A fertőzés nemcsak a májsejteket, hanem a beteg egyéb szerveit is érinti. Ezért egyes betegek olyan orvoshoz fordulnak, amely olyan tünetekkel jár, mint a bőrkiütések, ízületi fájdalmak, enyhe láz, sárgaság, a vizelet elszíneződése és a széklet.

Ha a beteg csökkent immunitást, a betegség az akut fázisba áramlik. A betegség tünetek nélkül sok évig tarthat, és nem érezheti magát. De a páciens immunállapotának megváltozásával, valamint az alkohol, bizonyos kábítószerek vagy káros élelmiszerek használatával az "alvó" szakasz patológiája aktív formává változik. Elkezd gyorsan haladni, és elpusztítja a májat.

A kenési tünetek miatt orvos konzultációra van szükség a pontos diagnosztizáláshoz és a diagnosztikai vizsgálatokhoz.

A páciens egyértelműen megvizsgálja a tüneteket a patológia utolsó szakaszában, amikor sajnos már nehéz segíteni neki. Ezért az időben történő diagnózis és a hatékony kezelés olyan fontos.

A latens hepatitis C diagnózisa

Ha a betegséget a laboratóriumi diagnózis segítségével nem azonosítják az első szakaszban, akkor a nyilvánvaló tünetek a májsejtek hatását követően érezhetők.

Az inaktív hepatitis tünetei az utolsó szakaszokban:

  • a has térfogatának jelentős növekedése;
  • a sclera és a bőr sárgulása;
  • súlyos fáradtság és gyengeség;
  • cardiovascularis csillag a hasra.

A fenti tünetek jellemzőek a máj cirrhosisára, amikor a kezelés már nem képes segíteni. Ezért fontos a patológia időben történő diagnózisa.

A hepatitis C korai szakaszában történő diagnosztizálásának egyetlen módja vérvizsgálat.

Az ilyen laboratóriumi kutatásokhoz lehetséges:

  • vérbiokémia;
  • vérvizsgálat a HCV elleni antitestek jelenlétére;
  • PCR - diagnosztika.

Ezen túlmenően, miután a betegnek egy inaktív formában előforduló máj patológiát észlelt, az orvos a belső szervek ultrahangját írhatja elő annak meghatározására, hogy a májsejtek milyen valószínűleg károsodnak. Emellett a májenzimek tesztelése is elvégezhető.

A patológia kezelése

A hepatitis C vírust okozó kóros folyamat a szervezetben összetett módon kezelhető.

A terápia folyamata a májsejtek károsodásának mértékétől, az egyidejű betegségektől és a fertőzött betegeket zavaró tünetektől függ. A betegség inaktív fázisában a hepatológus előírhatja a beteg számára, hogy olyan gyógyszereket szedjen, amelyek megakadályozzák a hepatitisz átjutását az aktív fázisba.

Leggyakrabban az inaktív hepatitisben szenvedő betegek vírusellenes gyógyszereket írnak elő, amelyek hatása a patogén vírusok koncentrációjának csökkentésére irányul a páciens vérében. Az készítmények megakadályozzák a vírus reprodukcióját, valamint megsemmisítik az érintett sejteket.

Ezenkívül a kezelés magában foglalja a hipoprotektánst, amelynek hatása a máj helyreállítására irányul. A páciens immunrendszert erősítő immunterápia nagyon hatásosnak bizonyult. Az immunmodulátorok segítik a szervezetet a saját erőinek a vírus leküzdésében.

Minden gyógyszert egy hepatológus vagy fertőző betegség specialistája vesznek fel, amely a páciens hepatitis vírusával fertőzött test vérnyomása és egyéni jellemzői alapján történik. Az önkezelés veszélyes és csak súlyosbíthatja a helyzetet!

Terhesség inaktív hepatitis C-vel

Ha a betegség inaktív formában fordul elő, akkor a gyermek fogalma általában nem súlyosbítja a folyamatot. Más szóval, az inaktív formában a hepatitis C, a fogamzás és a gyermek születése miatt szenvedő nő nem ellenjavallt.

De ha a betegség bejut az aktív fázisba, vagy a terhesség a májgyulladás késői stádiumaiban fordult elő, amikor a cirrhosis már kialakult, a vetélés vagy a halvaszületés kockázata magas.

A magzat anyai hepatitisz általi fertőzésének kockázata akár 5 százalék is lehet. A fertőzés általában a szülés során jelentkezik, amikor a baba érintkezik az anya vérével.

A vírussal fertőzött anyákból született csecsemők dinamikusan kétszeres PCR-diagnosztikát mutatnak, valamint a HCV ellenes antitestek vérvizsgálatát.

Ha a gyermek fertőzést kapott, megmutatja a terápiát.

Összefoglalva, megemlíthetjük a következő téziseket:

  • A latens formában folytatott HCV nem kontraindikáció a terhességre;
  • a vírus inaktív formában nem okoz fejlődési patológiát a magzatban;
  • a bébi szerződéskötés kockázata nem több, mint 5%.

A szoptatás nem tilos. De az orvosnak figyelemmel kell kísérnie az asszony és a baba egészségét, és szükség esetén támogató terápiát kell előírnia.

Megelőző intézkedések

A hepatitis C-ben szenvedő betegnek még az "alvó" fázisban is bizonyos szabályok betartására van szükség.

Először is, a fertőzött betegeknek egészséges életmódot kell vezetniük, amely magában foglalja:

  1. A szenvedélyek teljes elutasítása.
  2. Terápiás étrend, amelyet a hepatológus vagy gasztroenterológus ír elő.
  3. A személyi higiéniának való megfelelés.
  4. Teljes nyugalom és a naprendszer rendjének betartása.
  5. Séta a friss levegőben és a testmozgás minimális szintjén.
  6. Magas szintű immunitás támogatása.
  7. Rendszeres orvosi vizsgálat.

De még a betegség inaktív stádiumában is a vírus hordozó képes megfertőzni másokat. Mivel a hepatitis C-t csak a véren keresztül közvetíti (ritka esetekben más biológiai folyadékokon keresztül), a betegnek szigorúan be kell tartania a személyi higiéniai szabályokat. És akkor a társadalom számára biztonságban lesz.

Hepatitis C kezelés tünetei megelőzésének diagnózisa

Hepatitis C a hepatitis egyik legrosszabb formája, amelyből nincs vakcina. A legtöbb esetben a hepatitis C vírussal fertőzöttek nem figyelnek a betegség enyhe tüneteire, amely fokozatosan krónikus formává válik.

  • Mik a hepatitis C jelei?

A betegség tünetei a hepatitisz C akut (legfeljebb 6 hónapos) vagy krónikus (6 vagy több hónapig).

A hepatitis C akut formája.

A hepatitis C akut formája az esetek mintegy 80% -ában tünetmentes. Ez a fő oka annak, hogy a hepatitis C fertőzöttek csak akkor ismerik meg a betegséget, ha visszafordíthatatlan szövődmények vannak. Az inkubációs fázis 15 naptól 6 hónapig tart. Az első tünetek általában enyheek és hidegek, és ha nem figyelj rá, akkor a betegség krónikus állapotba kerül.

A hepatitis C tünetei

  • az erők csökkenése,
  • izom- és ízületi fájdalom,
  • hányinger hányással,
  • kimerültség, fogyás,
  • sárgaság - a szem sclera sárgulása, a lágy puha nyálkahártya nyálkahártyája, a nyelv és a test bőr, ami a bilirubin pigment lerakódásának tulajdonítható. A sárgaság 12-15 napig tart, és fokozatosan eltűnik.

Az akut hepatitisz C legtöbb esetben enyhe vagy mérsékelt, és leginkább sárgaság nélkül.

A betegek körülbelül 20-30% -a gyógyul meg az akut hepatitisz C-ből. Minden más esetben (akár 80% -ig) a folyamat krónikus lesz.

Krónikus hepatitis C.

A krónikus fertőzés kapcsolatos különböző fokú májgyulladás, függetlenül a genotípustól a hepatitis C vírus és vírusterhelés (vírusrészecskék száma a szervezetben). Krónikus hepatitis C halad több évtizede, és felgyorsul jelenlétében CO-tényezők, mint például az alkohol, a cukorbetegség, a betegségek az idősek, egy kombinációja a HIV - fertőzés vagy más hepatotrop vírusok.

A krónikus hepatitis C-vel nincsenek tünetek vagy kialakultak, de nagyon kevés:

  • általános erõvesztés, fáradtság, ízületi fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • szorongás a depresszióhoz, gyors hangulati változások és koncentrálási nehézségek;
  • alvászavarok - egészséges alvás után nem lehet pihenni;
  • sárgaság;
  • hányinger és hányás.

Nagyon gyakoriak a tünetek intenzívebbé és lazábbá váló időszakai, akár teljes eltűnésük. Így az idő múlásával érzéketlenül súlyos komplikációk alakulnak ki.

Az akut hepatitisz C vírusának csak mintegy 20% -a gyógyul meg teljesen 6-8 hét után. Minden más esetben a fertőzés krónikussá válik.

A tünetek hiánya ellenére a fertőzés súlyos károsodást okozhat a májban, és az első tünetek cirrhosist és szövődményeit okozhatják:

  • folyadékretenció a testben és felhalmozódása a hasüregben,
  • sárgaság, bőr viszketése,
  • fáradtság, fogyás, alvászavarok,
  • a bőrön jelentkező "zúzódások" gyakori előfordulása,
  • zavartság, álmosság,
  • májrák.

A krónikus hepatitis C legsúlyosabb szövődményei a májcirrózis és májrák.

A májat érintő komplikációk jelenlétében más szervek és testrendszerek működésében lehetnek szabálytalanságok:

  • zavart anyagcsere a májban,
  • a szerves toxinok legártalmasabb semlegesítésének folyamata megszakad,
  • megzavarta a szív munkáját,
  • súlyos károsodást okozhat a vesékben.

A hepatitis C diagnózisa.

Számos esetben véletlenül észleltek hepatitis C vírusfertőzést. Különböző vizsgálatok vannak a hepatitis C vírus akut és krónikus fertőzésének diagnosztizálására:

  • A bilirubin mérése a vizeletben - a bilirubin magas szintje a hepatitisre utal, a betegség etiológiájával kapcsolatos információk nélkül.
  • A májenzimek szintjének mérése a vérben - a megnövekedett értékek májsejtek és epevezeték-rendellenességek pusztulását jelzik.

Speciális diagnosztikai módszerek segíthetnek meghatározni a máj gyulladásának és a betegség állapotának okait:

  1. A hepatitis vírus elleni specifikus antitestek meghatározása a vérben (szerológiai módszerek). Az immunrendszer specifikus antitesteket termel a hepatitis C (anti-HCV) ellen, amelyek a perifériás vérben keringenek és a vírus jelenlétének közvetett bizonyítékaként használatosak.
  2. A vírus jelenlétének kimutatása specifikus vírusos részecske-molekulák azonosításával - vírus RNS:

Nem minden, a hepatitis C vírussal fertőzött emberre van szükség kezelésre. A kezelés egyénileg történik, és meghatározza a betegség lefolyása, a tünetek jelenléte vagy hiánya, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei, az egyidejű betegségek jelenléte, a beteg kora stb.

Jelenleg nincs különösebb védelem a hepatitis C ellen. A hepatitis A és B ellenére a hepatitis C elleni vakcinát nem állapították meg.

A hepatitis C vírusfertőzés megelőzése a kockázati tényezők elkerülése és bizonyos óvintézkedések betartása mellett történik:

  • Kerülje az intravénás gyógyszeradagolást és különösen a közös tűket és fecskendőket,
  • Kerülni kell az érintkezést tárgy, amely vérrel szennyezett vagy más testnedvekkel a beteg hepatitis C, a használata megosztott borotvapenge, fogkefe, rosszul sterilizált eszközök készítésére tetoválás, piercing és még sok más.

Hepatitis C hordozók

  • be kell oltani a hepatitis A és a hepatitis B ellen,
  • Ne fogyasszon alkoholt és csökkentsük a legtöbb drog fogyasztását;
  • kívánatos bizonyos higiéniai intézkedések betartása (óvszerhasználat és a partnerek gyakori változásának elkerülése).

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis