Hepatitis C egy gyermekben

Share Tweet Pin it

A hepatitis C fertőző betegség, melyet gyulladásos májkárosodás jellemez. A fertőzés kórokozója a HCV vagy C vírus, amely a betegség akut vagy krónikus folyamatát idézi elő. A fertőzés könnyen megvalósítható, több hétig vagy súlyos formában, egész életen át tartó megnyilvánulással.

A krónikus formában szenvedő gyermekek hepatitis C-je gyakran látens áramlást mutat, míg az akut folyamatot aszténia, hasi fájdalom, láz, émelygés, hányás, icterus kísér. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a gyermeknek meg kell látogatnia egy orvost, aki alapos diagnózist fog végezni és diagnózist hoz létre. A komplex kezelés magában foglalja a gyógyszerek bevitelét, a megfelelő táplálkozást és az egészséges életmódot.

Hepatitis C - alapinformációk

A hepatitis C gyermekeknél a máj parenchyma vírusos vereségének közös változata. A gyulladásos reakció a hepatitis C vírus (HCV) szervezetbe való bejutáskor következik be. A krónikus betegséggel járó betegség lassan halad előre, kompetens terápia hiányában a cirrhosis, a funkcionális májelégtelenség, az onkológiai képződés megnövekszik. A statisztikák szerint az akut hepatitis C (HS) a fiatalabb korosztályú betegek 1% -ánál diagnosztizálható, és krónikus - 40% -ban.

A vírusos hepatitis C nagyon veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel jár. HCV hosszú vagy egész életen át a gyermek testében lehet. Ennek az az oka, hogy a mikroorganizmus tökéletesen elfedi és sikeresen elkerüli az immunitás elleni támadást.

A virionok (magas fokú vírusrészecskék) képesek behatolni a szívizomba, az agyba, az immunrendszer sejtjeibe, ahol vasculitist, arthritist és az agy gyulladásos betegségeit idéznek elő.

A hepatitis C fertőzés módjai

Amikor a májsejtekben a betegség olyan vírus, amely megtöri szerkezetét. Ennek következtében gyulladás jelentkezik és halott foltok jelennek meg.

A gyermek a hepatitis C-vel fertőzött lehet a következő módon:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • Függőleges. A HCV behatol a méhlepénybe a méhen belüli fejlődés idején. A betegség az anyától (beteg vagy vírus) a magzatig terjed. Ha egy gyermek hepatitisszel született, akkor valószínűleg ez egy vertikális fertőzés.
  • A szülés. A fertőzött gyermekek a születési csatornán való áthaladás során a beteg anya biológiai környezetével való érintkezés után születnek.
  • Parenterálisan. A HCV a bőrön keresztül a bőrön keresztül bejut a vérbe, a bőr károsodása, a belső héjak az injekciók és egyéb orvosi eljárások (fogászati ​​kezelés, extrarenális vértisztítás) során. A fertőzés valószínűsége egy fertőzött donorból származó vérátömlesztés vagy szervátültetés esetén fennáll.
  • Szoptatás ideje alatt. Ez a fertőzés a leginkább valószínűtlen a hepatitis C-ben, ellentétben a B típusú betegséggel. A korai gyermekkori fertőzés kockázata emelkedik a szoptatás ideje alatt, ha az ápoló anya hepatitisben szenved. Minél nagyobb a vírus koncentrációja a tejben, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége.

A serdülők fertőződhetnek olyan eljárások során, amelyek nem használnak steril eszközöket (tetoválás, piercing, manikűr stb.), És a beteg vérével való érintkezés valószínűsége magas.

tünetek

A HCV nem okoz azonnal tüneteket, a mikroorganizmus új körülményekhez igazodik, reprodukálódik. A látens periódus 5-8 hétig tart, ez idő alatt a betegség nem jelentkezik. Az első jelek az inkubációs fázis végén (6-12 héten belül) jelentkezhetnek, miután a vírus bejut a szervezetbe.

Az akut hepatitis C tünetei gyermekekben:

  • fokozott szívfrekvencia;
  • a verejték túlzott elosztása;
  • fokozott fáradtság, fejfájás;
  • hasi fájdalom;
  • arthralgia (fájó ízületek);
  • a hőmérséklet 38 ° -ra emelkedik és hosszú ideig tart;
  • a vizelet sötétedik, habok;
  • széklet könnyít;
  • hányinger, hányás.

A hepatitis C ilyen jellegű jelei gyermekeknél, mint például a szemproteinek icterusa, a belső membránok és a bőr, csak a betegek 20-40% -ánál jelentkeznek. Ezek a tünetek 14-20 napig fennmaradnak. A gyermekek könnyebben szenvednek icterikus fázisban a hepatitis C-ben, mint más típusú betegségeknél. Az akut hepatitisz a betegek 10-20% -ában fordul elő, majd a betegség krónikus folyamatba kerül. Ugyanakkor a gyermek normálisnak érzi magát, de az érintett szerv kissé kibővült.

A hepatitis C krónikus formában nem szenved súlyos tüneteket. A betegség a máj és a lép emelkedése révén nyilvánul meg. Sok gyermek szenved aszténa (fáradtság, fejfájás), emésztési zavarok, vascularis csírák a testen.

A hepatitis C formái gyermekeknél

Az orvosi szakma időtartamának megfelelően az akut hepatitis (kb. Hat hónap) és a krónikus (6 hónapos és idősebb) elkülönül. A krónikus betegség akut májgyulladást okozhat, de a betegség legtöbb esetben krónikusan halad. A gyermeknek és szüleinek óvakodniuk kell a betegség krónikus formájától, mivel komoly szervi károkat okoz és működésképtelenné válik.

A tünetektől függően egy tipikus (sárgaság) és atipikus (sárgaság nélkül) hepatitiset izolálnak. A fiatalabb betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegség atipikus folyamán. Az akut májgyulladás tipikus lefolyású, enyhe és mérsékelt formában nyilvánul meg.

Rendkívül ritka a gyermekeknél a fulmináns (rosszindulatú) hepatitis diagnosztizálása, melyet a májsejtek halála követ. Hasonló tünetek az autoimmun hepatitis.

Diagnózis és kezelési módszerek

A diagnózis pontos megállapításához tanulmányokat kell végezni:

  • A vér klinikai és biokémiai elemzése.
  • Az ELISA laboratóriumi diagnosztikai módszer az antitestek kimutatására.
  • Polimeráz láncreakció alkalmazásával kimutatható a hepatitisz vírus.
  • A hasüreg ultrahangja.
  • Szúrás máj biopszia.
  • A fibroscanning lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását.

A vérvizsgálat újonnan született gyermekekben hepatitis C-t mutatott. Ezenkívül a tanulmány kimutatja a citomegalovírus hepatitisét is.

A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése a diagnózis tisztázása után történik. Sok szülő nem tudja, mit kell tennie a vírusfertőzés leküzdésére. Fontos, hogy biztosítsuk a békés békét, meg kell felelnie a pihentetésnek, megfelelő enni és gyógyszert kell szednie.

A vírus kiküszöbölésére rektális és injektálható gyógyszereket alkalmaznak. Az orvos meghatározza a kezelést a fertőzés súlyosságától, a beteg korától, az allergiás reakciók jelenlététől az anamnézisben stb. Függően.

A 3-16 éves betegeknél monoterápiát alkalmazhatnak az α-interferonra alapozott gyógyszerekkel, ha nincsenek ellenjavallatok.

A hepatitis C gyermekek kezelésére Viferon használatával engedélyezett az interferon, az aszkorbinsav és a tokoferol. A hatóanyagot rektális kúpok formájában szabadítják fel, amelyek erősítik az immunitást és gátolják a vírusokat.

A Viferon a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • Megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok kialakulását.
  • Megerõsíti az immunitást, serkenti az A osztályú immunglobulinok termelését, normalizálja az allergiákért felelõs E immunoglobulin szintjét.
  • A fékek túlságosan gyorsan osztódnak.
  • Stimulálja a fagocitózist (idegen sejtek vagy fragmenseinek felszívódása).
  • Aktiválja a limfocitákat, amelyek felismerik a vírusok antigénjeit, és kiküszöbölik a megragadott sejtet.

Az aszkorbinsav gyorsítja a sérült szövetek regenerálódását, antioxidáns és membrán-stimuláló hatása van.

A kúpot a gyermeke anális csatornájába injektálják, és 20 perc elteltével megjelenik a terápiás hatás. A Viferon-t különböző típusú hepatitisz komplex kezelésére használják. A gyógyszer csak akkor ellenjavallt, ha összetétele intoleráns a betegben. A gyógyszer adagját a kezelőorvos határozza meg.

Rendszerint a gyógyszer általában tolerálható, de néha a bőrön jelentkező bőrkiütés, ödéma vagy csalánláz nő.

Segédkezelésként hepatoprotektorokat alkalmaztak:

  • Galstena, Hepel - újszülöttek számára.
  • Essentiale a 3 éves gyermekek számára.
  • Antral - 4 éves kortól.
  • Karsil, Gepabene - 5 éve.
  • Cholenzim - 12 éves vagy idősebb betegek számára.

A máj terhelésének csökkentése érdekében étrendet kell követnie. A gyermeknek napi 5-7 alkalommal kell kisétkeznie. Emellett fel kell adnia zsíros, fűszeres ételeket, friss péksüteményeket, édességeket, füstölteket, kolbászt.

Hepatitis vakcina

A véren át terjed a hepatitis C és B vírus, az utóbbi mikroorganizmus ellenáll a külső hatásoknak. A HCV vakcinát még nem fejlesztették ki, de létezik olyan gyógyszer, amelynek meggyilkolt vagy gyengített hepatitis B vírusa (HBV) van, amelyet csecsemőnek szülés után beadnak.

Ha az anya a magzat vemhességének ideje alatt a vírus hordozója vagy a betegségben szenvedett, a született gyermeket be kell oltani a hepatitis ellen. Szükséges a baba számára a VGB mentelmi jogának kialakulása.

Az újszülöttek hepatitis B vakcinázási rendszere:

  • Az első injekciót több órával a születés után kell elvégezni.
  • A második injekció - amikor a gyermek 1 hónapos. A HBV immunitás elleni védettségének fenntartása érdekében az ismételt alkalmazást (az oldat ismételt adagolásával) meg kell őrizni.
  • A harmadik beoltást akkor adják be, amikor az újszülött 6 hónapot ér el.

Az oltások ütemezése a gyermek fertőzésének mértékétől függően változhat. Gyors (a 0-1-6-12 hónapos program szerint) és vészhelyzet esetén (0-7 nap-21 nap-12 hónap) vakcinázás.

Nem minden szülő tudja, hol készült az injekció, és mi lesz a vakcináció után. A 3 év alatti betegek vakcinát kapnak a csípőnél, és 3 évnél idősebbek - vállon. A vakcinázás után célszerű elkerülni a vízzel való érintkezést. Ha nedvesíti az injekció helyét, akkor a negatív jelenségek (kiütés, ödéma, viszketés) fokozódhatnak.

Ha a gyermeknek nincs ellenjavallata az oltóanyagnak, akkor fertőzés fenyegetésével kell megtenni. A megölt vagy gyengített vírussal szembeni megoldás tilos a gyógyszer komponenseivel szembeni intoleranciával történő beadás esetén, ha a beteg magas lázzal, epilepsziával, asztmával vagy 2 kg alatti súlyossággal rendelkezik.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A hepatitis C prognosztizálása gyermekeknél a legtöbb esetben kedvező. Azonban ez a betegség kimutatásának és megfelelő kezelésének időpontjától függ. Ha minden feltétel teljesül a hepatitis C-ben, akkor megszabadulhat egy évig.

A késői kimutatással vagy az illetékes terápia hiányával a hepatitis C veszélyes lehet. A krónikus betegség sokáig nyúlik (több évig), cirrhózist vált ki. A hepatitis malignus formában a halálos kimenetel valószínűsége nő.

A betegség megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • A szülőknek biztosítaniuk kell, hogy az orvosi eljárások során steril eszközöket (fecskendőket, fogászati ​​eszközöket, katétereket stb.) Használjanak.
  • A vérátömlesztés előtt a gyermeknek gondoskodnia kell arról, hogy az adományozó egészséges legyen, és a vérkészítményeket teszteljék.
  • Fontos, hogy a gyermekeket személyes higiéniára és egészséges életmódra tanítsák.
  • Meg tudja akadályozni a betegséget még a terhesség tervezése során is. A fogantatás előtt egy férfi és egy nő teljes vizsgálatot igényel. Ha a hepatitis C-t észlelik, az egyik szülőt kezelni kell, és csak akkor térhet vissza a terhességi tervezés kérdésére.

Csak a szabályok betartásával a szülők megmentik gyermekeiket egy veszélyes betegségből.

A hepatitis C következményei

Az újszülöttekben a hepatitis C gyakran előfordul aszimptomatikusan, mivel a betegség krónikus formává változik. A máj elhúzódó gyulladása miatt a kötőszövet kialakul, a szervben fellépő kóros elváltozások jelennek meg. Ennek következtében a májműködés károsodott, a cirrózis és a rák valószínűsége nő.

A májkóma a legveszélyesebb szövődmény, amely a halált okozza. Sok szülő érdekli a kérdést, hogy hányan élnek encephalopathiával. Általában a halál 2-3 nap után következik be, de különösen súlyos esetekben a beteg néhány órán belül meghal.

Így a hepatitis C veszélyes és elhízott betegség, amely komoly következményekkel jár. A betegség gyakran tünetek nélkül halad, és krónikus formában jár. Fontos időben azonosítani a betegség betegségét és megfelelő bánásmódot folytatni.

Hepatitis C gyermekeknél

Hepatitis C gyermekeknél - a hepatitis C vírus által okozott diffúz fertőző-gyulladásos májkárosodás. A krónikus hepatitis C klinikai lefolyása gyermekeknél gyakran tünetmentes; tipikus akut folyamat, melyet aszténa tünetegyüttes, hasi fájdalom, láz, émelygés, hányás, sárgaság jellemez. A hepatitis C gyermekeknél történő diagnosztizálása halmozott vizsgálati adatokon, történelemen, funkcionális májpróbákon, szerológiai és PCR vizsgálatokon, májbiopszián alapul. A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése magában foglalja az antivirális és tüneti terápiát, az interferon induktorainak és immunmodulátorainak, a diéta fogadását.

Hepatitis C gyermekeknél

A hepatitisz C gyermekeknél gyulladásos folyamat, amely a máj parenchymában fordul elő, ha a hepatitisz C vírussal fertőzött, amely közvetlenül bejut a páciens vérébe. A hepatitis C gyermekek esetében a krónikus tendencia a cirrhosis, a májelégtelenség és a malignus daganatok előrehaladtával jellemezhető. Az akut vírusos hepatitis szerkezetében 14 év alatti gyermekeknél a hepatitis C körülbelül 1% -ot tesz ki a krónikus vírusos hepatitisek között - akár 41% -ig.

Hepatitis vírus C (HCV) - rendkívül veszélyes RNS-vírus, amely képes hosszú ideig (néha az élet), hogy továbbra is fennállnak az emberi test miatt a magas genetikai variabilitás, és képesek elfedni könnyen megy ki a kezéből az immunrendszer. A hepatitis C vírus fő célja a hepatocyták. A hepatitis C-vírus közvetlen citopátiás hatást májsejtekben, aktiválja autoimmunitás és immun citolízis a fertőzött sejtek, okozva nekrózis és a proliferációt csomóponti parenchyma kötőszövet növekedését (fibrózis), a máj. Hepatitis C virionok juthat be a szövet a szív, az agy, immunsejtek, ami súlyos kísérő betegségek (vasculitis, artritisz, polymyositis, encephalopathia).

A hepatitis C okai gyermekeknél

A hepatitis C forrása gyermekeknél fertőzött, leggyakrabban krónikus fertőzéses beteg. A elterjedése a hepatitis C gyermekeknél - parenterális és függőleges (az anyáról a magzatra). A hepatitis C vírus megfertőzheti a gyermekeket és a serdülőket a fertőzött vérrel vagy gyógyszereivel való közvetlen kapcsolat révén. A Hepatitis C gyerekek előfordulhat számos orvosi és sebészeti beavatkozásokat intravénás, hemodialízis, fogászati ​​kezelés (újrahasználat rosszul sterilizált orvosi eszközök), szervátültetés, vérátömlesztés, és vérátömlesztésre termékek (plazma, fibrinogén, antihemofíiiás gyermekek hemofília). Magas hepatitis C előfordulása között drogfüggők miatt ismételt alkalmazása szennyezett tűk által intravénás gyógyszer beadása.

A hepatitis C vírus perinatális átvitelének gyakorisága (szüléskor, amikor egy gyermek átjut a fertőzött anya születési csatornáján) körülbelül 5%. Ha egy terhes nő HCV-vel és HIV-vel együttesen fertőzött, a hepatitis C vírusfertőzés veszélye 3-4-szer nő.

A hepatitis C átvitelének lehetősége a serdülőknél, amikor a higiéniai szabályokat és normákat nem tartják be a bőr károsodása (tetoválás, piercing) során; áttöréseken és kopásokon keresztül, amikor általános higiéniai termékeket (fogkefék, borotvák, manikűr eszközök) használnak, védelem nélküli szexekkel a vírus hordozójával.

A hepatitis C osztályozása gyermekeknél

A tanfolyam időtartama alatt akut (legfeljebb 6 hónapig) és krónikus (több mint 6 hónapos) hepatitis C gyermekeket izolálnak. A krónikus formája a hepatitis C a gyermekek esetében a kimenetele a heveny a betegség, de a legtöbb gyakran alakul ki, mint a primer krónikus folyamat, van egy hosszú progresszív lefolyású, és vezet a súlyos májkárosodás és zavar annak funkcióit.

A klinikai tünetek jellegétől függően az akut hepatitis C gyermekek esetében jellemző (sárgasággal járó) és atípusos (vereséges) variánsok lehetnek. Gyermekeknél a hepatitisz C atipikus folyamata érvényesül. A tipikus akut hepatitis C gyermekeknél általában enyhe és mérsékelt formában fordul elő; a betegség rendkívül súlyos és rosszindulatú (fulmináns) formái ritkán lehetségesek.

A hepatitis C tünetei gyermekeknél

A hepatitis C rejtett (inkubációs) periódus gyermekeknél átlagosan 7-8 hét. Az akut hepatitis C fokozatosan kezdődik a gyermek asztenomegatív tünetek és dyspepsia kialakulásával. A gyermekek hasi fájdalom-szindrómát, néha a nagy ízületek fájdalmát, esetleg a testhőmérséklet emelkedését a subfebrile értékekhez, a széklet elszíneződését és a vizelet sötétítését. A mérgezést hányinger, hányás, fejfájás kíséri.

A sárgaság jelei a hepatitis C-ben szenvedő gyermekekben (sárga színű sclera és bőr) nem mindig jelennek meg (az esetek 15-40% -ában); Az icterikus periódus 1-3 héten át tart, és könnyebben megy végbe, mint más parenterális hepatitisz esetén. A hepatitisz C akut lefolyását gyermekeknél 10-20% -ban észlelték, gyakori kimenetele a betegség krónikus formájának kialakulása.

A krónikus hepatitis C gyermekeknél évekig klinikailag kifejeződő tünetek nélkül fordulhat elő, randomen vizsgálva. A viszonylag kielégítő gyermekek állapotában és panaszok hiányában a krónikus hepatitis C a hepatomegáliában manifesztálódik, az esetek 60% -ában splenomegáliával jár. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő gyermekek 1/3-ában agyvérzés, fáradtság, extrahepatikus tünetek (telangiectasia, capillaritis) figyelhetők meg.

A krónikus hepatitis C gyermekeknél a minimális és alacsony aktivitása ellenére fennáll a májfibrózis (az esetek 50% -ában egy évvel, 5 év elteltével - 87% -ban). A krónikus hepatitis C gyermekeknél még enyhe mértékű fibrózis esetén is fennáll a máj cirrhosisának kockázata. Az akut hepatitis C szövődményei gyermekeknél a máj-sejtes elégtelenség, vérzés, súlyos bakteriális fertőzés, veseelégtelenség.

A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél

A diagnózis a hepatitis C a gyermekek teszik klinikai vizsgálat adatait és epidemiológiai történelem, az eredmények a biokémiai, szerológiai (ELISA) és PCR tanulmányok májbiopszia.

Minden gyermek a hepatitis C a vérszérumban van a májenzimek emelkedése ALT és az ACT, egyes esetekben - emeljék az össz-bilirubin (közvetlen frakció), a csökkenés protrombin index Dysproteinemia.

A hepatitis C vírus RNS-je a vérben 3-4 nappal a fertőzés után megjelenik (jóval az antitestek kialakulása előtt). A valós idejű PCR a legkorábbi módszer a hepatitis C gyermekek diagnosztizálására, ami lehetővé teszi a HCV RNS detektálását, meghatározza a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben (vírus terhelés). Minél több vírusos terhelés, annál nehezebb a hepatitis C prognosztizálása és annál fogékonyabb a betegség. A hepatitis C vírus genotípusa megbízható prognosztikai kritérium a fertőzés továbbfejlesztéséhez, valamint az antivirális terápia időtartamához és hatékonyságához. Leggyakrabban a krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél a hepatitisz C vírus 1b genotípusa van, amelyet 90% -os krónikus fertőzés jellemez, súlyosabb betegség, kisebb arányban a kezelés állandó sikere.

Szerológia (EIA) gyermekeknél lehetővé teszi, hogy erősítse jelenlétét a markerek a hepatitis C - antitestek specifikus proteinek (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), hogy meghatározzuk a súlyossága és aktivitása vírusos fertőzés (anti-HCV IgM), a betegség stádiumától, a fertőzésre vonatkozó előírások (anti-HCV IgG aviditás).

A hepatitis C-t gyermekeknél meg kell különböztetni más vírusos hepatitisektől, elsősorban a hepatitis B-től, hemolitikus betegségtől, angiocholecystitistól, obstruktív sárgaságtól.

Gyermekeknél a hepatitis C kezelése

A hepatitis C terápia általános alapelvei a gyermekeknél hasonlóak a többi vírusos hepatitishez, és tartalmazzák a pihenést, a terápiás étrendet, a tünetekkel járó gyógymódokat.

A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése a fertőzés akut formájának krónikus megakadályozását és a kifejlődött krónikus folyamatokra gyakorolt ​​hatás megakadályozását szolgálja. A gyermekgyógyászati ​​krónikus hepatitis C alkalmazott gyógyszerek rekombináns interferon-alfa (IFN-) rektális kúpok és parenterális formák. A hepatitis C kezelési rendszert a gyermek számára egyedileg választják ki. A hepatitis C kezelésére korú gyermekeknél 3 és 17 éves, akik nem rendelkeznek ellenjavallatok, hozzárendelt monoterápiában vagy kombinációs gyógyszerek rekombináns IFN- és ribavirin vagy rimantadin (gyermekek 7 évnél idősebb). Az induktorokat (meglumin akridon-acetát) és immunmodulátorokat (szarvasmarhák thymus-kivonatait) szintén előírják. A hepatitis C gyermekek kezelésének időtartama sok tényezőtől függ és 24 és 48 hét között változik.

A hepatitis C prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

A vírusos hepatitis C prognosztizálása gyermekeknél változó. Az akut formában a betegség a gyermekek eredményezhet teljes gyógyulást, ami akkor jelentkezik, lassan (körülbelül egy éve), illetve kimenetelét krónikus folyamat, amely évtizedeken keresztül vezet a fejlődés májzsugor és hepatocelluláris karcinóma.

A hepatitis C rendkívül súlyos és rosszindulatú formái esetén végzetes kimenetel lehetséges.

A nem-specifikus intézkedéseket a megelőzés a hepatitis C gyerekek közé megelőzésére perinatális fertőzés újszülöttek, az eldobható és többször steril orvosi műszerek, alapos vizsgálatát véradók és tesztelése vérkészítmények, személyi higiénia, a korrupció elleni kábítószer-függőség.

A hepatitis C tünetei és kezelése gyermekeknél

A hepatitis C gyermekeknél a vírusos májkárosodás egyik leggyakoribb változata.

A fejlesztés a gyulladás a májszövetben okozta hepatitis C-vírus által okozott fertőzés egy organizmus S. Krónikus betegségek lassú progresszió kíséri cirrhosis, májelégtelenség, valamint a megjelenése rosszindulatú daganatok. A vírusos hepatitis C akut formában a gyermekek 1% -ában diagnosztizálható az összes májgyulladás között, az esetek 40% -ában krónikusan fordul elő.

Fontos tudni, hogy a hepatitis C rendkívül veszélyes vírusos betegség. A kórokozó, az RNS-vírus sokáig maradhat a gyermek testében, néha egész életében, mivel nagy változékonysági és maszkolási kapacitása van, valamint képes az immunrendszer elleni támadás sikeres elkerülésére.

A vírus fő célpontja a hepatociták (májsejtek). Aktiválja az autoimmun folyamatokat, a sejtek nekrózisát, valamint a parenchyma proliferációját, melyet fibrózis kísér. A hepatocytákat kötőszövet váltja fel, ezért befolyásolja a mirigy funkcióit.

A vírusok átjuthatnak a szívizom, az agy és az immunsejtekbe, ami vasculitis, ízületi gyulladás, valamint encephalopathia kialakulásához vezethet.

okok

A hepatitiset a vírus májsejtjeiben való jelenléte jellemzi, ami a szerkezetük megsértését eredményezi. Ennek eredményeként gyulladásos folyamatot váltanak ki, és nekroptikus fókuszok jelennek meg. Egy évig tartó gyermek esetében a kórokozó ilyen módon behatol:

  1. Függőleges (transzplacentális) - a vírus átterjedése során történik a placentán keresztül a vemhességi időszak alatt (a magzat vemhességi ideje). A kórokozó forrása terhes nővé válik (a hepatitis C vírus betege vagy hordozója).
  2. Intranatalis - a gyermek fertőzése a munkaidő alatt történik, amikor érintkezésbe kerül az anya biológiai környezetével. Néha ezt a fertőzést egyfajta függőleges fertőzésnek tekintik. A fertőzés intranatalis útját az esetek 5% -ában rögzítik.
  3. Parenterális - a vírusnak a véráramba való behatolása a bőr és nyálkahártyák integritásának megsértésével az injekciók és egyéb manipulációk idején (fogászati ​​eljárások, hemodialízis). Újszülötteknél vírusos hepatitis kialakulhat a fertőzött donor vér átengedése (transzfúzió) után.
  4. A hepatitis B-es gyermekek fertőzésének valószínű okaiént a lactation transzmisszió valószínűsíthető a hepatitis C-ben szenvedő nőknél. Fertőzés esetén a vírus koncentrációja az anyatejben, habár sokan azt állítják, hogy a hepatitis C szoptatás biztonságossá válik.

A magzat fertőzésének kockázata nagyon magas, ha a terhes nő betegsége az aktív fázisban van. Ha a hepatitis C inaktív, akkor a hepatitisz valószínűsége jelentősen csökken.

A serdülõ gyermekeknél a hepatitisz C kialakulhat a vérrel, a nem steril eszközökkel kapcsolatos manipulációk végrehajtása miatt. Ez tetoválásokra, piercingekre, manikűrökre és borotválkozásra vonatkozik.

Klinikai jellemzők

Nehéz leírni a hepatitis C megnyilvánulásait, mert a betegség klinikai tünetei a formájától függenek. Az akut gyulladás gyakran kimutatható tünetekkel jár, amelyek gyorsan fejlődnek 2 hónapon belül, és a megfelelő kezelés hat hónapon keresztül teljesen elmúlik.

A hepatitis gyermekkori folyamatokra vonatkozó tanulmányainak eredményei alapján kiderült, hogy egy akut időszak néha törölhető vagy egyáltalán nem nyilvánul meg. A statisztikai mutatók szerint az akut alak a betegek 10-20% -ánál fordul elő. Más esetekben a fertőzés tünetei a krónikus patológiát követően jelentkeznek.

besorolás

Számos osztályozás van, amelyek figyelembe veszik a betegség időtartamát, valamint a betegség klinikai képét. Tehát a patológiás akut folyamatot a hepatitis időtartamára hat hónapig megfigyelik, a krónikus - a tünetek hat hónapon keresztül történő megőrzésével jellemezhető.

A krónikus hepatitis egy akut folyamat következménye lehet, vagy előfordulhat krónikus formában, megzavarhatja a májfunkciókat és befolyásolhatja a mirigy parenchymát.

A hepatitis C gyermekeknél gyakran atipikus formában fordul elő, ami azt jelenti, hogy nem jelentkezik icteris szindróma. Szintén meg kell különböztetni a icterikus (tipikus) kurzust. Gyakran a szervezet gyulladásos folyamata enyhe és mérsékelt formában folytatódik. A Fulminant (malignus) tanfolyam rendkívül ritka.

tünetek

A hepatitis C inkubációs periódusa átlagosan 8 hét, de legfeljebb 26 hétig tarthat. Időtartamának függvénye az anya vírusának aktivitása. A betegség akut formáját a következő jellemzi:

  • viharos kezdetén a prevalenciája diszpepszia és asthenovegetative események (étvágytalanság, amíg az elutasítás az élelmiszer etetés közben, regurgitáció, letargia, fokozott fáradékonyság jelenlétében a szokásos terhelések és módosítatlan módban a nap, a csökkent aktivitás, és a sírás);
  • subfebril hipertermia légúti fertőzés jelei nélkül;
  • fájdalom a hasban (különösen a köldök közelében), valamint az ízületek; hányinger, hányás, széklet gyulladása, felszívódás, duzzanat és belching;
  • fejfájás;
  • a nyálkahártyák icteris színeződését, a bőrt a vizelet sötétebbé és a széklet elszíneződésével kombinálva. A sárgasági szindrómát az esetek 15-40% -ában diagnosztizálják. 10-20 napig tart, sokkal könnyebben megy végbe a sárgasággal összehasonlítva más hepatitises betegekben.

Ami a betegség krónikus lefolyását illeti, évekig a tünetek hiányozhatnak. A patológiát orvosi vizsgálat vagy egy másik betegség felmérése során lehet diagnosztizálni. A krónikus hepatitisz jellemző:

  • hepatomegalia (a máj nagyítása);
  • splenomegalia 60% -ban (megnagyobbodott lép);
  • agyi szindróma 30% -nál (gyengeség, figyelmetlenség, hypotensio);
  • érrendszeri csillagok.

A hepatitis C klinikai képe a gyermekeknél kisebb lehet, mint tüneti.

Néhány krónikus tünet előfordulása a krónikus betegség korai stádiumában gyakran téveszmék a bélbetegségek vagy a tünetekkel járó hasonló kórképek miatt.

Ez az egyik oka a betegség késői kimutatásának - mint általában a máj cirrhosisának szakaszában.

A tünetek közé tartozik a vérszegénység, amely a májkárosodás nem specifikus jele, és különleges figyelmet igényel.

Ha egy nőnek együttes fertőzése van (hepatitis C és HIV), az embrió felvételének kockázata többszörösre nő.

szövődmények

A májszövetben a gyulladás tartós fenntartásának következménye a fibrózis, amelynek során a normális májsejteket szálas szövet váltja fel, elveszítve fiziológiai funkcióit. A fibrous léziókat egy év után (az esetek 50% -ában) fertőzés után észlelik. 5 év elteltével a hepatitis C esetek csaknem 90% -ában észleltek fibrózist.

Még kis mértékű fibrózis esetén is nagy a kockázata a cirrózis kialakulásának. A hepatitis hátterében megfigyelt súlyos szövődmények közül érdemes kiemelni:

diagnosztika

A hepatitis gyermekeknél történő diagnosztizálása sok olyan vizsgálatot igényel, amelyek eredményeként kimutatható a vírusfertőzés és annak aktivitása, valamint a differenciáldiagnózis. A patológia tüneteinek és a fizikális vizsgálat eredményeinek elemzése után az orvos kijelöli a gyermeket:

  1. Általános klinikai vérvizsgálat.
  2. Biokémiai vérvizsgálat.
  3. Immunoenzim analízis (ELISA).
  4. Polimeráz láncreakció (PCR) a vírus RNS kimutatásához.
  5. A hasüregek ultrahangvizsgálata.
  6. A mirigy áttöréses biopszia.
  7. A máj elasztográfiája.

A hepatitis C laboratóriumi adatait az inkubációs időszak végén és a betegség első nem specifikus tüneteinek megjelenésével indikatívnak tekintik, ha még mindig nincs májkárosodás jele.

A veleszületett fertőzéssel a kóros folyamat kezdete egybeesik a májenzimek (ALT, AST) növekedésével - leggyakrabban a 3 hónapos életidő után. A transzaminázok tartós növekedése hosszú ideig fennáll a patológiás tünetek hiányának hátterében.

A döntő vizsgálat az ELISA, amelynek során a májgyulladás elleni antitesteket kimutatják. A korai gyermekkorban a betegség diagnosztizálásának nehézsége annak a valószínűsége, hogy a gyermek 12-18 hónapig fennmarad az anyai antitesteknél, ritka esetekben - legfeljebb 3 éves életkorig.

Egy másik módszer a máj biopszia. Ez egy májszövet mintavétel a szövettani elemzéshez. Az elasztográfia a máj nem-invazív vizsgálata ultrahangos transzducerrel. Mindkét módszert úgy alakították ki, hogy meghatározza a májban a fibrózis fiókait, és megerősíti a cirrhózist.

Mindazonáltal figyelembe kell venni a gyermekek biopszia használatának korlátozását. Ez arra utal, hogy szükség van az anesztézia, a májszövet sérülékeny integritására, valamint negatív pszichológiai hatások a kis betegre. Az elasztográfiában kapott adatok egybeesnek a májbiopszia eredményével, amely lehetővé teszi számunkra, hogy az elasztográfiát a biopszia teljes körű alternatívájaként tekintsük.

A hepatitis C diagnosztizálására vonatkozó kritériumok a következők:

  • a hepatitis markerek jelenléte gyermekben és anyában;
  • az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz és a bilirubin fokozott aktivitása;
  • a máj biopsziás vagy elasztográfiás változásainak megerősítése.

Gyermekeknél a hepatitis C kezelése

A hepatitis C általános terápiás alapelvei gyakorlatilag megegyeznek a mirigy gyulladásának más formáival. Az intézkedéscsomag magában foglalja:

  • ágyas pihenés, melynek köszönhetően meg lehet tartani a gyermek belső erejét és irányítani őket a vírusos kórokozókkal szemben;
  • terápiás étrend;
  • patogenetikai terápia;
  • tüneti kezelés.

Gyógyszertámogatás

A terápia célja a gyulladásos folyamat krónikusodásának és súlyos szövődmények kialakulásának megelőzése. Patogenetikai terápia magában foglalja a kombinációjának beadása rekombináns alfa-interferon és ribavirin vagy rimantadin (a gyermek idősebb, mint hét év). Immunmodulátorokat is ajánlunk.

A terápiás képzés időtartama 24 hét. Szükség esetén a kezelés dinamikájától függően felére nő.

A terápiában rektális és injekciózható gyógyszerformákat alkalmaznak. A rendszert egyedileg kell elvégezni, figyelembe véve a betegség típusát, súlyosságát, életkorát, allergiás történetét és az együtt járó betegségek jelenlétét.

Három-tizenhét éves korú ellenjavallatok hiányában monoterápiát alkalmaznak rekombináns interferon-alfa-gyógyszerekkel. A gyermekkorban megengedett vírusellenes szerek egyik képviselője az interferon-alfa, vagy a Viferon rektális kúpok formájában.

Vírusellenes szerek

Kezelés a hepatitis C használó gyermekek Viferon végzett köszönhetően immunmodulátor tulajdonságai pedig gátló hatást gyakorol a vírusok. A gyógyszer áll rendelkezésre formájában rektális tartalmaz az alfa-interferon, C-vitamin, tokoferol-acetát és egyéb kiegészítő komponenseket. Viferon rendelkezik:

  • vírusellenes hatás, elnyomja a kórokozók terjedését;
  • immunmoduláló, erősíti az immunrendszert, növeli a szintézis immunglobulin A, és normalizálja az IgE-szint, amely felelős az allergiás reakciók;
  • antiproliferatív - elnyomja a túlzott sejtosztódást;
  • fokozza az immunsejtek fagocitortevékenységét, amely lehetővé teszi a vírusok gyorsabb ellenőrzését;
  • aktiválja a limfociták specifikus aktivitását, mely a fertőzött sejtekre irányul.

A C-vitaminnak köszönhetően a gyógyszer hatékonysága nő. Az aszkorbinsavnak regeneráló, antioxidáns és membrán-stimuláló hatása van.

A kúp bejuttatása a belek rektális részébe, a hatóanyag aktív komponenseit a véráramban egy negyed óra után észlelik. A Viferont a különböző hepatitisz komplex terápiájának részeként írják fel.

Érdemes kiemelni az egyetlen ellenjavallatot - az allergiás reakciót a hatóanyag komponenseire. Az adagolás egyedileg történik, figyelembe véve a gyermek korát és a betegség súlyosságát.

Az utasítások szerint a mirigy krónikus gyulladását 150 ezer NE-es adaggal gyertyákkal kezelik. A legfeljebb hat hónapos gyermek esetében naponta háromszor kell előállítani egy kúpot. Az idősebb korban a kúp beadásának gyakoriságát növeli vagy a magasabb dózisú gyertyákat használják.

Általában a gyógyszer jól tolerálható. Ritka mellékhatások közé tartozik a bőrkiütés, duzzanat vagy csalánkiütés formájában jelentkező allergiás reakció. A gyógyszer felírása során figyelembe kell venni, hogy a Viferon fokozza az antibakteriális gyógyszerek hatását.

Hepatoprotectors

A vírusellenes terápia kiegészítése májvédő. A gyermekkorban használt gyógyszerek között érdemes kiemelni:

  • Galstena, Hepel - csecsemők számára;
  • Essentiale - három év;
  • Antral - négy éves kortól;
  • Karsil, Gepabene és Ursosan - öt éves korától;
  • Holenzim - 12 év után.

A prognózis csak a terápia időben történő megkezdésével lehet kedvező.

A diétás terápia néhány ajánlás betartását jelenti:

  • étkezések száma - nem kevesebb, mint 5;
  • kis részek;
  • zsíros ételeket, fűszeres ízesítőket, muffinokat és édességeket.

Ha a baba szoptat, az étkezési korlátozások az anyára vonatkoznak.

A megelőző intézkedések között szerepel a szülők teljes körű felmérése a terhesség tervezésének időszakában és az orvosi eszközök sterilitásának szigorú ellenőrzése. Sajnos nincs vakcina a hepatitis C ellen. Ennek oka a vírus nagyfokú változékonysága.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz gyógyítani a hepatitis C-t?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a győzelem a májbetegség elleni küzdelemben nem az Ön oldalán van. És már gondolkozott az interferon kezelésről? Érthető, mert a hepatitis C nagyon súlyos betegség, mert a máj megfelelő működése az egészség és a jó közérzet garanciája. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserűség a szájban, sötét vizelet és hasmenés. Mindezen tünetek nem ismerősek, nem hallatszik.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? A kezeléshez javasoljuk a modern orosz gyógyszereket - sophosbuvir és daklatasvir használatát. Bővebben >>

Hepatitis egy gyermekben, tünetek, okok, kezelés

A májgyulladás a máj gyulladása, amely gyermekeknél leggyakrabban vírus okozza.

Egyes gyermekeknél a vírus jelenléte nem okozhat testreakciót, míg másokban a vírus hőt, sárgaságot (sárga bőr), étvágytalanságot, émelygést és hányást okozhat. Attól függően, hogy a vírus okozza a betegséget, van legalább hat formája a hepatitis.

  1. Hepatitis A, amelyet fertőző vagy epidémiás, hepatitis néven is neveznek.
  2. Hepatitis B, más néven szérum hepatitis vagy vérátömlesztés miatt hepatitis.
  3. Hepatitis C, amely a krónikus hepatitis fő oka.
  4. Hepatitis D vagy deltavírus hepatitis, amely akut vagy krónikus hepatitis B-et okoz.
  5. Hepatitis E, ami a terhes nők különösen veszélyes betegségének oka.
  6. Hepatitis G, az egyik a közelmúltban ismert típusú hepatitis.

Minden évben az Egyesült Államokban mintegy 400 000 hepatitis van. Az esetek kb. Felét a hepatitisz B vírus okozza, a fennmaradó számok valamivel kevesebb, mint a fele - a hepatitisz A vírus és szinte az összes fennmaradó mennyiséget a hepatitis C vírus okozza.

Gyermekek körében, különösen azok, amelyek a gazdasági-társadalmi csoportok társadalmi leggyakoribb hepatitisz A. De annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran nem olyan tünetek, akkor lehet tisztában a betegség.

A Hepatitis A átvihető személyről a másikra, valamint szennyezett víz és élelmiszer útján. Általános szabályként az emberi széklet fertőzött, ezért a gyermekek intézményeiben vagy otthonaiban a fertőzés nem fertőtt kézzel átadható a fertőzött gyermek ürüléke után vagy a pelenka megváltoztatása után. Bárki, aki vizet ivott, amelyben fertőzött emberi széklet volt, vagy aki a nyers tenger gyümölcseit a szennyezett víztestből fogyasztotta, fertőzhet. A hepatitis A vírussal fertőzött gyermek betegsége a fertőzés azonnali pillanatától számított második-hatodik héten jelentkezik. Rendszerint a betegség legfeljebb egy hónapig tart.

A hepatitisz A-val ellentétben, amely ritkán átterjedt fertőzött vérrel vagy seminalis folyadékkal, a hepatitis B-t pontosan az emberi test ilyen folyadékai közvetítik. Napjainkban a hepatitis B fertőzés esetei leggyakrabban serdülők, fiatalok és újszülöttek között találhatók, akik fertőzött nőkből születtek. Ha egy terhes nő akut vagy krónikus hepatitisz B-vel megbetegszik, akkor a munka során gyermeke fertőzheti meg ezt a betegséget. Felnőttek és serdülők között a vírus szexuális úton terjed.

Korábban a hepatitis C-t fertőzött vér transzfúzióján keresztül továbbították. Jelenleg az új donorok átvizsgálásának köszönhetően új pontos vizsgálatok segítségével lehetőség nyílik a fertőzés eseteinek azonosítására és kizárására. A hepatitis C fertőzésekkel fertőzött tűket használó kábítószer-használók intravénás fertőzésével is továbbítható. A steril eldobható tűk és vérvizsgálatok használata jelentősen csökkentette a hepatitis B és C vírus kórházakban és egészségügyi intézményekben történő átvitelének kockázatát.

A hepatitis C vírussal való fertőzés általában nem nyilvánul meg, kivéve, hogy gyengék a fáradtság és a sárgaság jelei. Ennek ellenére a hepatitis ezen formája krónikussá válhat, súlyos májbetegséghez, májelégtelenséghez, májrákhoz és akár halálhoz is vezethet.

A hepatitis jelei és tünetei gyermekeknél

A gyermek fertőzött hepatitisben akkor lehet, amikor senki sem tud róla, mivel a fertőzött gyermekek többsége nem tapasztalja ezt a betegséget. Egyes gyermekeknél a betegség egyetlen jele az általános rossz közérzet és a fáradtság több napig. Egyes gyermekek magas lázzal rendelkezhetnek, amely után sárgaság jelei jelennek meg (sclera vagy szeme és a bőr sárgulása). A sárgaságot a bilirubin (sárga pigment) kóros növekedése magyarázza a vérben, ami a máj gyulladása miatt következik be.

Hepatitis B esetén a gyermek magas hőmérsékletű megjelenése kevésbé valószínű, bár a gyermek sárgaság, hányinger, hányás, hasi fájdalom és általános rossz közérzet mellett elveszítheti az étvágyat.

Ha úgy gondolja, hogy egy gyermek sárgaság, biztos, hogy elmondja a gyermekorvos. Az orvos fogja kérni, hogy egy vérvizsgálattal, amely meghatározza, hogy a hepatitis valós egészségügyi problémákat okozhat, vagy pedig ez más okok miatt. Feltétlenül közölje a gyermekorvos ha gyermekének hányás és / vagy hasi fájdalom, ne állj meg egy néhány órás, vagy néhány napra vagy hosszabb nem volt étvágya, hogy szenved a hányinger, vagy van egy általános levertség. Mindezek a jelek jelezheti jelenlétében testében a hepatitis C-vírus.

A hepatitis kezelése gyermekeknél

A legtöbb esetben nincs specifikus kezelés a hepatitis esetében. Mint a legtöbb vírusos betegség esetében, a szervezet védekező reakciója, mint általában, megegyezik a fertőző ágenssel. Valószínűleg nem kell szigorúan korlátozni a gyermek étrendjét vagy motoros aktivitását, bár előfordulhat, hogy változtatásokat hajt végre az étvágya és az általános tevékenység függvényében. Ne adjon gyermeknek aszpirint és acetaminofén tartalmú gyógyszereket, mivel a máj megsértése miatt a testre mérgező hatások merülhetnek fel. Ezenkívül a gyermekorvosnak felül kell vizsgálnia a gyógyszeres kezelés dózisát a kisgyermekek számára, akik hosszú távú kezelésben részesülnek más betegségekben, hogy elkerüljék a toxikus hatások kockázatát, mivel a máj képtelen megbirkózni a szokásos gyógyszeradaggal.

Már csak egy kis mennyiségű kábítószer kezelésére hepatitis B és C használata azonban többségük nem engedélyezett a gyermekek kezelésére. Ha a gyermek hepatitis krónikussá válik a szakaszban, a gyermekorvos fogja tanácsolni, hogy egy speciális, amelyhez ki kell kérni, hogy meghatározzák a további ellátást a gyermek és eldöntheti, hogy ne használjanak semmilyen drogot.

A legtöbb esetben a hepatitisben szenvedő gyermekek kórházi kezelésére nincs szükség. Azonban, ha a étvágytalanság, hányás befolyásolja a folyadék mennyiségét fogyasztott egy gyerek, és fennáll a veszélye a kiszáradás, a gyermekorvos is ajánlom a kórházi. Ha azt veszi észre, hogy a gyerek túl lassú, nem reagál semmire, vagy téveszmék, azonnal forduljon gyerekorvos egy jelentheti, hogy egyre rosszabbul és kórházi ápolásra szorul. Sok kisgyermek, a hepatitis B krónikus májgyulladásba kerül. Visszanyerése után néhány ilyen gyermek alkothat cirrózis (a máj hegesedése). Mindazonáltal a halálesetek rendkívül ritkák. Hepatitis A vírus nem okoz semmilyen hatása a krónikus betegségek (az összehasonlítás, körülbelül minden tíz 100 hordozók a hepatitis B vírus betegség krónikussá válik a betegség stádiumától). Egy sokkal nagyobb számú anyák gyermekeinél, akut vagy krónikus hepatitis B krónikussá válik a vírus hordozójává, ha az idő nem lesz vakcina kifejezetten a harcot a hepatitis B vírus, ezek a gyerekek krónikus hordozói a hepatitis B, ami növeli a kialakulásának kockázatát őket további májrák.

Jelenleg van egy vakcina, amely megvédheti gyermekét a hepatitis a-ból. Ez az oltóanyag, amelyet először 1995-ben engedélyeztek, tanácsos néhány államközi utazót használni; a betegség kockázatával járó felnőttek; valamint minden olyan gyermek, aki azon betegségekben él, ahol a betegség kockázata a legmagasabb. Kérdezze gyermekorvosát, ha az a hely, ahol élsz, ott van.

A vírusos hepatitis B és C kezelése általában nem különbözik más hepatitisz kezelésétől. Az interferon készítményeket széles körben alkalmazzák a kezelésben.

A hepatitis megelőzése újszülöttben

  • Eldobható fecskendők és tűk használata, egyedi fogkefe, bizonyított szexuális partnerek stb.
  • Védőoltás. Vannak vakcinák, de sajnos csak eddig csak a hepatitisz B-től. Az első oltást a kórházban lévő egészséges gyermekek számára végzik. A vakcinázás magától értetõdik, viszonylag közelmúltban, a hazai gyermekek kötelezõ vakcinázási naptárában. Fokozatosan az idősebb korú gyermekek is szerepelnek, központilag az iskolákban vakcinázzák őket. A vakcinázás részleteit a "Vakcináció" rész tartalmazza. A hepatitis C vakcinákat még nem fejlesztették ki.
  • Vészhelyzeti megelőzés. A hepatitis B-vel kapcsolatba került gyermekek passzív immunizálást is kaphatnak. Legkésőbb 4 nappal a kontaktus után kerül sor. A gyermeket immunglobulin, a hepatitis B vírus semlegesítő fehérje injekciója Az anyák hepatitis B-vel fertőzött újszülött csecsemőit közvetlenül a születés után adják immunglobulinnak.

A hepatitis megelőzése

A hepatitis megelőzésének legfontosabb eszköze a kézmosás előtti mosás és a WC használata után. Ha gyermeke egy ideig ideiglenes intézményi gondozásban marad, győződjön meg róla, hogy a gyermekek gondozását végző munkavállalók mossanak kezeiket a pelenkák cseréje után, és mielőtt elkezdenék táplálni a babát.

Lehetetlen a hepatitis fertőzésre, ha egyszerűen ugyanabban a szobában vagy egy nappali központban fertőzött személynél, beszélgetés közben, kézremegés vagy játék közben. A hepatitis A csak akkor kerül továbbításra, ha közvetlen kapcsolatba kerül az emberi székletkel fertőzött élelmiszerekkel vagy vízzel. A csókolózás, a játékok szájába eső vagy az egyik tányérból, vagy egy WC használatával továbbítható. A hepatitis B csak a fertőzött személy vérével vagy testfolyadékával való közvetlen érintkezéssel továbbítható.

Ha gyermeke már kapcsolatba került a májgyulladással fertőzött személyével, haladéktalanul értesítse a gyermekorvosot, aki segít megállapítani, hogy gyermeke veszélyben van-e a betegségben. Ha az Ön esetében fertőzésveszély áll fenn, az orvos gamma-globulin vagy hepatitis vakcina beadását is beadhatja, attól függően, hogy milyen típusú hepatitishez jutott.
Mielőtt hosszú távú gyermekkel utazna, konzultáljon orvosával a hepatitis kockázatának valószínűségével azokban az országokban, ahol megy. Bizonyos esetekben gamma-globulin vakcinát és / vagy hepatitis-vakcinát írhatnak elő.

A mai napig az orvosok azt ajánlják, hogy a hepatitis B vakcinát minden újszülöttnek, gyermeknek és serdülőknek adják.

Hepatitis A egy újszülöttben

járványtan: A szülés előtti fertőzés esetei ismeretlenek. Az aktív anya hepatitisének hátterében is a munka során a fertőzés okozta fekély-orális fertőzés viszonylag ritka. A szervezeti egységek epidémiai eseteit az egészségügyi és higiéniai intézkedések helytelen végrehajtásával írják le.

Klinika és tanfolyam: Sárgaság és fokozott transzaminázszint. A hosszú inkubációs időszak miatt a betegség kialakulása a legtöbb esetben az újszülött időtartamának lejártát követően (> 44 hét) következik be.

diagnosztika: IgM egy gyermekben, a transzaminázok szintje. Az IgG a vérben az egész életen át terjed, és az anyának adható át a gyermeknek.

kezeléstüneti.

megelőzés: Az immunglobulin standard dózisa 0,2 ml / kg IM a születés utáni időszakban. Köpeny, kesztyű cseréje széklet használata esetén.

kilátás: Kedvező. Bizonyos esetekben meghosszabbodik a tanfolyam. A fulmináns hepatitisz mortalitása körülbelül 40%.

Vírusos hepatitis B és C gyermekeknél

A vírusos hepatitis B és C májbetegségek, amelyek hepatitis B és C vírusokat okoznak. A hepatitisre vonatkozó további információkért olvassa el a "Hepatitis" fejezetet.

A vírusos hepatitis B és C egyesíti a fertőzés terjedésének közös módját - parenterális.

A fertőzés átvitelének parenterális módja. Ez az átvitel módja "vér a vérben". Annak érdekében, hogy megfertőzzék, szükséges, hogy a beteg vére vérbe kerüljön. Azonban a legtöbb orvos úgy gondolja, hogy lehetséges a vírus más biológiai folyadékokon keresztül történő továbbítása (sperma, nyál, anyatej stb.).

Tehát a vírus bejut a vérbe:

  • Gyengén fertőtlenített orvosi eszközök használata esetén: fertőzött fecskendőkön és tűkön keresztül (főként kábítószerfüggők, mert jelenleg az orvostudományban, minden esetben eldobható), műtéti beavatkozások során, amikor fogorvost látogatnak.
  • A szexuális kapcsolatokban.
  • A donorvér transzfúziójával. Különösen érintettek azok a gyermekek, akik egészségügyi okokból folyamatos vérátömlesztést igényelnek, például hemofíliás betegeket.
  • Hemodialízis során (mesterséges vese készülék).
  • A szülés és szoptatás ideje alatt a fertőzött anyától a csecsemőig.
  • Ha a betegnek közös a használata, fésűk, fogkefék, manikűr olló stb.

Úgy vélik, hogy ha együtt élnek a hepatitis B vagy C vírus hordozójával, előbb-utóbb egy személy fertőződik meg. Ezért egy speciális kockázati csoportba tartoznak azok a családok gyermekei, ahol a vírus hordozója, valamint az árvaházakból és bentlakásos iskolákból származó gyermekek, ahol a gyermekek közötti kapcsolatok szorosak és állandóak.

Ez akkor történik, amikor ugyanaz a személy egyidejűleg feltünteti mind a hepatitis B vírust, mind a hepatitis C vírust.

Vannak más hepatitis is, amelyet a véren keresztül közvetítenek: hepatitis D, hepatitis G. A hepatitis D csak akkor fejlődik ki, ha a gyermek hepatitis B-vel rendelkezik, ami nehezebbé teszi. A Hepatitis G-t eddig keveset tanulmányozták. A tudomány halad előre, és valószínűleg a tudósok hamarosan megnyitják a májgyulladás egyéb vírusát.

Melyek a vírusos hepatitis B és C veszélyesek?

A betegség akut és krónikus folyamata van. Akut helyzetekben az ember gyorsan visszanyeri és hamarosan elfelejti életrajzának ezt a kellemetlen tényét, mivel később az egészsége nem szenved. De ha a betegség krónikussá válik, a vírus a májsejtekben marad, amely komoly károsodást okoz a cirrózis kialakulásáig. Mi a cirrhosis? Ez a májsejtek progresszív halála, a toxinok vérének tisztításával, az epe, a fehérjék stb. Kialakulásával járó sejtek helyettesítése olyan kötőszöveten, amely nem rendelkezik ezekkel a tulajdonságokkal. És ez a folyamat nem állítható meg.

A hepatitis B és C nagyon elhanyagolt fertőzés. A krónikus hepatitis kialakulásának valószínűsége nagyszerű. Gyakran előfordul, hogy a betegség krónikus formában fordul elő egyszerre, elkerülve az akut állapotot. Az orvostudományban ez az úgynevezett primer krónikus hepatitis. Egy ember évekig nem is tudja, hogy fertőzött, de a vírus megteszi a fekete munkát: elpusztítja a májszövetet, és sejtjei fokozatosan haszontalan kötőszövetekké válnak. E tekintetben különösen agresszív a vírusos hepatitis C.

Akut áram. A hepatitis B inkubációs ideje (lásd): 2-6 hónap, hepatitis C - 6-12 hét. Az akut hepatitisz változatai:

1. Tipikus icterikus forma. A betegség kialakulása fokozatos. Először is, az egészségi állapot rosszabbodik, a hőmérséklet mérsékelten emelkedik (normális marad), izom- és ízületi fájdalmak, fejfájás. Hányinger, hányás. Egy idő után a vizelet sötétedik (ez lesz a sör színe), és a széklet elszíneződik. Ez a feltétel 7-14 napig tart. Miután sárgaság van. Megjelenésével a beteg állapota nem változik, vagy rosszabbodhat. Súlyos esetekben orr-, méhgyulladás, fokozott vérzékenység, bruises a bőrön. A betegség a helyreállítással vagy a krónikus formában történő átmenethez vezet.

2. Iterikus forma. A betegség az általános állapot romlására korlátozódik. A sárgaság nem történhet meg.

3. Villámgyors forma. Az akut hepatitisz esetek kb. 1% -ában fordul elő jó erős immunitású gyermekeknél. A fertőzés bevezetésére adott válasz annyira erőszakos, és a szervezet annyira szeretné megszabadulni a fertőzéstől, amely a vírussal együtt elkezdi elpusztítani a májsejteket. 1-2 nap alatt a beteg fokozatosan rontja az állapotot a tudat és a kóma elnyomásának fokozatos fejlődésével. A prognózis általában kedvezőtlen. Kezelés a kórház intenzív osztályán.
A vírusos hepatitis diagnózisát a hepatitis markerek definiálására használják a vérben. Ez a módszer határozza meg, hogy egy beteg milyen betegségben szenved hepatitistákkal, mennyi ideig és milyen formában van, akut vagy krónikus.

Krónikus tanfolyam. Krónikus hepatitis B és C fejlődési okai:

  • Elsősorban krónikus hepatitis.
  • Az akut hepatitis áttétele a krónikus állapotba. A hepatitisz B esetében az akut formának a krónikus formába való átmenet ritkaság, az egyes esetek 1-10% -ának megfelelően. Rendszerint krónikus forma alakul ki egyszerre.

Másrészről az akut hepatitis C 50% -ban krónikussá válik. Érdekes tény: annál nehezebb az akut vírusos hepatitis C, annál nagyobb a sárgaság, annál kevésbé valószínű a krónikus formába való átmenet valószínűsége. Az orvosok ezt magyarázzák azzal a ténnyel, hogy a fertőzéssel erőszakosan rezisztens gyermekek immunitása erős és teljes mértékben elnyomja és visszavonja a vírust.

A krónikus májgyulladás során a következő változatok lehetségesek:

Krónikus kocsi. A fertőzött személy a vírus hordozója, de ez semmilyen módon nem érinti az egészségét. Veszélyes, mert képes megfertőzni másokat. A krónikus kocsi egy betegségre való áttérést eredményezhet, és minél hosszabb ideig egy személy hordozó, annál kisebb a valószínűsége.

Krónikus inaktív hepatitis. Ez a krónikus hepatitis jóindulatú folyamata. Májszövet, bár meglepett, de a folyamat nem aktív. A máj cirrhózisának ilyen átáramlása nem történik.

Tüneteket. Általában a gyermekek panaszkodnak a megnövekedett fáradtságtól, a hasi fájdalomtól, amely fizikai aktivitással vagy az étrend sérülésével függ össze, a megfelelő hipokondriumban, émelygésben jelentkező súlyos érzés. A gyermek máj és lépje megnagyobbodik. A sárgaság nem történhet meg.

Krónikus aktív hepatitis - a krónikus vírusos hepatitis legsúlyosabb kezelése. A vírus nagyon agresszív módon viselkedik a máj felé, és a betegség gyakran cirrózisban fejeződik be. Gyakran előfordul, hogy ilyen tanfolyam krónikus hepatitis C-t szerez.

Tüneteket. Gyermekek gyorsan elfáradtak, csökkentett figyelmet, fokozódó ingerlékenységet és ingerlékenységet okoznak, gyakran fáj a hasban. Ha az exacerbációk sárgaságot, orrvérzést, zúzódásokat jeleznek a testben. A baba májja jelentősen megnagyobbodott és sűrű, és a lép is nő. Az állapot fokozatosan romlik.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis