Vírusos hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A legtöbb esetben a hepatitis C-nek icterikus, alacsony tünetmentes megjelenése van. Ebben az összefüggésben maradhatnak nem diagnosztizált több éve, és érzékeli, ha már fejleszteni cirrhosis vagy malignus transzformáció történik hepatocellularis carcinoma a májban. A hepatitis C diagnózisát kellően indokoltnak kell tekinteni a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatásában és a PCR-ben végzett ismételt vizsgálatok és különböző szerológiai reakciók eredményeképpen.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A vírusos hepatitis C-t az Flaviviridae család RNS-tartalmú vírusa okozza. A tendencia a fertőzés krónikus kórokozó okozza a képességét, hogy marad a szervezetben hosszú ideig anélkül, hogy intenzív megnyilvánulása fertőzés. Akárcsak a többi flavivírusok, Hepatitis C vírus képes a szaporodásra és kvazishtammy, amelyek a különböző szerológiai változatok, amely megakadályozza a test képező megfelelő immunválasz, és lehetővé teszi a kutatók számára egy hatékony vakcina.

Hepatitis C vírus nem szaporodik sejttenyészetekben, amelyek nem engedik részletes tanulmányt annak stabilitását a környezetben, de ismert, hogy ez valamivel stabilabb, mint a HIV, megölték, ha ultraibolya sugárzás és ellenáll melegítés 50 ° C-on A fertőzés tartálya és forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található. Fertőző, akut vagy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és tünetmentes fertőzésben szenvedőknél.

Az átviteli mechanizmus a hepatitis C-vírus - a parenterális, előnyösen keresztül továbbított a vér, de néha szennyeződés alakulhat ki a testfolyadékkal való érintkezés: nyál, vizelet, ondó. A fertőzés előfeltétele a megfelelő mennyiségű vírus közvetlen bejutása az egészséges személy vérébe.

Az esetek túlnyomó többségében jelenleg a fertőzés a gyógyszerek közös használatával történik intravénásan. A kábítószer-függők közötti fertőzés terjedése 70-90% -ot ér el. Kábítószer-fogyasztók körében a legveszélyesebb szempontjából a forrása a járvány a vírusos hepatitis C. Ezen túlmenően, a fertőzés veszélye megnő azokban a betegekben, akik az orvosi ellátás formájában többszöri vérátömlesztés, a sebészeti beavatkozások, parenterális injekció és punkcióval nem steril újrahasználható. Az átviteli végezhetjük a tetoválás, piercing, vágások során manikűr és pedikűr, fogászati ​​manipulációk.

Az esetek 40-50% -ában nem lehet nyomon követni a fertőzés útját. Az orvosi szakmai csoportokban a hepatitis C incidenciája nem haladja meg a populáció gyakoriságát. Anyától a gyermekig terjedő transzmisszió akkor valósul meg, ha a vírus nagy koncentrációja felhalmozódik az anya vérében, vagy amikor a hepatitisz C vírust az emberi immunhiányos vírussal kombinálják.

Kicsi az a lehetőség, hogy a hepatitis C-t egy kis számú kórokozó egyetlen betegével együtt kifejthessék az egészséges ember vérkeringésében. A fertőzés szexuális átvitele ritka, elsősorban az egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak a szexuális partnerek gyakori változásaira. A személynek a hepatitisz C vírushoz való természetes érzékenysége nagymértékben függ a kórokozó kapott dózisától. A fertőzés utáni immunitás nem ismeretes.

A vírusos hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C inkubációs periódusa 2-23 héten át terjed, ami akár 26 hétig is késleltetheti (amely egy vagy másik átviteli útvonal következménye). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelent súlyos tüneteket, és a vörösödött szubklinikai változatban szivárog. Később szerológiai diagnózis hepatitis C társítható valószínűséggel „immunológiai ablak” - olyan időszakban, amikor annak ellenére, hogy a meglévő fertőzés, antitestek a kórokozó hiányzó vagy titerét mérhetetlenül kicsi. Az esetek 61% -ában az első klinikai tünetek után a vírusos hepatitiset laboratóriumi diagnosztikával 6 hónapon át vagy később kell elvégezni.

Klinikailag a vírusos hepatitis C megnyilvánulása általános tünetek formájában jelentkezhet: gyengeség, apátia, csökkent étvágy, gyors telítettség. Lehetnek helyi jelek: súlyos és kellemetlen érzés a helyes hipoondriumban, emésztési zavarok. Láz és mérgezés a vírusos hepatitis C-ben ritka tünetek. A testhőmérséklet, ha emelkedik, majd a subfebrile értékeket. Ezeknek vagy más tüneteknek a megnyilvánulásának intenzitása gyakran függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunitás általános állapotában. Általában a tünetek jelentéktelenek, és a betegek nem hajlamosak arra, hogy fontosnak tartsák.

A hepatitis C akut időszakában a vér analízisében gyakran megemlítik a leukociták és a vérlemezkék alacsony tartalmát. Az esetek egynegyedében rövid távú enyhe sárgaság figyelhető meg (gyakran szklerózisra és biokémiai manifesztációra korlátozódik). Később, krónikus fertőzéssel, a sárgaság epizódjai és a májen transzferázok fokozott aktivitása kísérik a betegség súlyosbodását.

A vírusos hepatitis C súlyos szakaszát az esetek legfeljebb 1% -ában figyeljük meg. Ebben az esetben autoimmun betegségek alakulhatnak ki: agranulocitózis, aplasztikus anémia, perifériás idegi neuritis. Ilyen árammal halálos kimenetel lehetséges a csecsemő előtti időszakban. Normális esetekben a vírusos hepatitis C lassan, jelentős tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik magát még a májszövet jelentős megsemmisítésével is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A vírusos hepatitis C szövődményei cirrózis és primer májrák (májsejtes karcinóma).

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Ellentétben a hepatitis B, ami felszabadítható a virális antigén, a klinikai diagnózis a hepatitis C-vírus által termelt szerológiai módszerekkel (IgM a vírus elleni antitestek ELISA-val meghatároztuk, és RIBA), és meghatározzuk a vírus-RNS a vérben PCR-rel. Ebben az esetben a PCR-t kétszer hajtják végre, mivel hamis pozitív reakció van.

Az antitestek és az RNS kimutatásakor elmondható, hogy a diagnózis megbízhatósága megfelelő. Az IgG vérben történő meghatározása mind vírus jelenlétét jelentheti a szervezetben, mind a korábban átadott fertőzést. A hepatitis C van rendelve, hogy végezzen biokémiai májminták véralvadás, máj ultrahang, és bizonyos esetekben, kifinomult diagnosztikai - májbiopszia.

Vírusos hepatitis C kezelése

A terápiás stratégia hepatitis megegyezik a virális hepatitis B: étrend tönkölybúza №5 (limit zsírok, különösen a tűzálló, normál aránya a fehérjék és szénhidrátok), kivéve a termékek, amelyek stimulálják a váladék az epe és a máj enzimeket (sós, pörkölt, tartósított élelmiszerek ), az étkezés telítődése lipolitikus hatóanyagokkal (rost, pektinek), nagy mennyiségű folyadék. Az alkohol teljesen kizárt.

A vírusos hepatitis specifikus terápiája az interferon és a ribavirin kombinációjának kijelölése. A terápiás kurzus időtartama 25 nap (ha a vírus változata ellenáll a vírusellenes terápiának, akkor a tanfolyam akár 48 napra is kiterjeszthető). Mivel megelőzésére cholestasis terápiás intézkedések közé tartozik komplex készítményekre ursodeoksiholievoy savat, és mint antidepresszáns (például a pszichés állapot a betegek gyakran befolyásolja a hatékonyságot a kezelés) - ademetionin. Az antivirális terápia hatása közvetlenül függ az interferonok minőségétől (a tisztítás mértéke), a terápia intenzitásától és a beteg általános állapotától.

A jelzések szerint az alapterápia kiegészíthető az orális méregtelenítéssel, görcsoldókkal, enzimekkel (mezim), antihisztaminokkal és vitaminokkal. Súlyos hepatitisz C-ben, intravénás méregtelenítés elektrolit oldatokkal, glükóz, dextrán, ha szükséges, a terápiát prednizolonnal egészítik ki. Komplikációk esetén a kezelést megfelelő intézkedésekkel egészítik ki (cirrózis és májrák kezelése). Szükség esetén plazmaferezist termel.

Előrejelzés vírusos hepatitis C-re

Megfelelő kezeléssel az esetek 15-25% -a fejeződött be. Leggyakrabban a hepatitis C krónikus formává alakul, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához. A hepatitis C halálos megbetegedése általában cirrózis vagy májrák miatt következik be, a letálisság az eset 1-5% -a. A hepatitis B és C vírusokkal való együttes fertőzés prognózisa kevésbé kedvező.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Gyakori hepatitis C megelőző intézkedések közé tartozik a gondos betartása egészségügyi rendszer egészségügyi intézményekben, minőség-ellenőrzés és a sterilitás vér transzfúziót, és az egészségügyi intézmények felügyeletének szolgáltatásokat nyújtó emberek traumás eljárások (tetoválás, piercing).

Többek között felhívja a figyelmet, az oktatási tevékenységek a fiatalok körében népszerűsíteni az egyéni megelőzés: biztonságos szex és az önmegtartóztatás, a végrehajtás orvosi és egyéb traumás eljárások tanúsított létesítmények. A drogfüggők között az eldobható fecskendők kerülnek elosztásra.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Vírusos hepatitis C

Vírusos hepatitis C - egy akut fertőző betegség a máj, amely aktivátor RNS (ribonukleinsav), amely tartalmazza a vírus család flavavirusov láz, rossz közérzet és a fejlesztés a későbbi májelégtelenség, ami 50 - 60% -ában vezet májcirrózis vagy májrák, végzetes kimenetellel.

Hosszú ideig, amíg a betegség okait nem vizsgálták, a vírusos hepatitis C-t hepatitisnek nevezték "sem A, sem B".

A betegséget leginkább a közép- és kelet-ázsiai fejlődő országokban, Észak-Afrikában, valamint a kábítószer-függőségben vagy homoszexualitásban szenvedők elszigetelt csoportjaiban találják meg. Évente 3-4 millióan betegek és 350 ezer ember hal meg a vírusos hepatitis C-ből.

A szex és az életkor nem befolyásolja a fertőzés gyakorisága.

Az életre vonatkozó prognózis kedvezőtlen, közel negyven fertőzés halálos kimenetelű.

okai

A vírusos hepatitis C kórokozója a flavavírusok családjába tartozó HCV vírus. A Virion gömb alakú, amelyet héj vesz körül, belsejében egy lelet az örökletes információ - RNS.

A fertőzés forrása beteg vagy vírus hordozó.

A vírusos hepatitis C csak a véren keresztül terjed. A legáltalánosabb átviteli útvonalak a következők:

  • szépségszalonok látogatása;
  • műveletek;
  • vérátömlesztés;
  • védtelen közösülés;
  • az anyától a gyermekeig a szülés előtti időszakban.

besorolás

A fertőző folyamat aktivitása szerint:

  • a tevékenység minimális szintje;
  • Alacsonyan kifejezett aktivitás;
  • mérsékelten kifejezett aktivitás;
  • egy határozott mértékű tevékenység.

A vírusos hepatitis C szakaszától függően:

  • 0 fokozat - fibrosis (a májsejtek helyettesítése egy közös kötőszövetrel, amely nem képes májfunkciót végezni) nincs máj;
  • 1. szakasz - enyhe májfibrózis;
  • 2. szakasz - közepesen súlyos fibrózis;
  • 3. szakasz - súlyos fibrózis;
  • 4. szakasz - a fibrosis majdnem az egész májat helyettesíti, ezt az állapotot a máj cirrhosisának nevezik.

Az áramlás fázisától függően:

  • a vírusos hepatitis C súlyosbodási ideje;
  • a vírusos hepatitis C remissziós periódusában.

A betegség tüneteinek súlyossága szerint négy formát különböztetünk meg:

  • szubklinikus (nincs a betegség megnyilvánulása);
  • törölve (a betegség minimális jelei, általános rossz közérzetben nyilvánulnak meg);
  • sárgaság (bontatlan tünetek a bőr sárgulása nélkül);
  • icterikus (a betegség részletes szimptomatológiája sárga bőr jelenlétével).

A vírusos hepatitis C tünetei

Az inkubációs periódus (az időszak a lehulló hepatitis C vírus a szervezetből, mielőtt a tünetek megjelenése) tart átlagosan 2 és 13 hét, néha a időtartam a 26 héten.

Kezdeti klinikai tünetek

  • a testhőmérséklet 37,5 ° C-ra emelkedése;
  • fáj a szervezetben;
  • fáradtság;
  • hányinger;
  • hidegrázás;
  • általános gyengeség;
  • csökkent étvágy;
  • szédülés;
  • fejfájás;
  • orrdugulás;
  • Üldözés a torokban;
  • enyhe száraz köhögés.

Részletes tüneti kép

  • hányinger;
  • hányás;
  • fájdalom a gyomorban;
  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • a belek puffadása;
  • hasmenés vagy székrekedés.

A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet:

  • sárgaság (a bőr és a nyálkahártya elszíneződése);
  • fokozott májméret;
  • szabad folyadék jelenléte a hasüregben (ascites);
  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet elszíneződése.

A folyamat koronizációja

  • a hatékonyság csökkenése;
  • csökkent a memória és a figyelem;
  • krónikus fáradtság;
  • depresszió;
  • érzelmi labilitás;
  • légszomj;
  • improduktív köhögés;
  • fájdalom a szívben;
  • fokozott szívritmus;
  • nyomáscsökkentés;
  • az alsó végtagi ödéma, a herezacskó, az elülső hasfal;
  • étvágytalanság;
  • súlyvesztés;
  • vérzés a nyelőcsőből;
  • hányinger;
  • hánytató kávéházak;
  • a has térfogatának növekedése;
  • megjelenése az edény elülső hasfalán az edényektől (medúza fej);
  • vérzés a végbélből;
  • kátrány, merev széklet;
  • fájdalom az ágyéki régióban;
  • fokozott vizelési gyakoriság.

A betegség kialakulásának változatai a vírusos hepatitis C akut stádiuma után:

  • A test teljes helyreállítása 6-12 hónap alatt a vírusos hepatitis C markerek teljes eltűnésével a vérben. Az ilyen személyek a fertőzöttek mintegy 20% -a.
  • A vírusfertőzés egy úgynevezett vivőanyagba való átvitele. A betegség tüneti tüneteit nem észlelték, de a hepatitis C vírus inaktív formában való jelenlétét a vérben diagnosztizálták. Ezek a személyek az összes fertőzés eseteinek mintegy 20% -át teszik ki.
  • A krónikus hepatitis C kialakulása, amely tünetileg és laboratóriumi úton jelenik meg, valamint a máj fokozatos elpusztítása és májelégtelenség kialakulása. Ezek a személyek az összes fertőzés eseteinek mintegy 60% -át teszik ki.

Krónikus hepatitis C kimenetele

A hepatitis C vírussal fertőzött 100 ember WHO (Egészségügyi Világszervezet) tanulmánya szerint:

  • 55 - 85 ember a folyamat krronizációjával vagy a vírus aszimptomatikus hordozójával;
  • 70 ember fog krónikus májbetegségben szenvedni;
  • 5-20 ember cirrózis alakul ki;
  • 10 - 25 ember hal meg a vírusos hepatitis C-ből.

diagnosztika

Fertőzött személyek hepatitis C általában a továbbiakban a háziorvosok: család vagy terapeuták panaszok rossz közérzet, gyengeség, fáradtság és láz. Miután megkapta a adatok laboratóriumi vizsgálatok, amelyekben az elülső gyulladásos reakciókat a szervezetben, és májbetegségek, a beteg küldött egy szakember - gasztroenterológus.

A további vizsgálat során, amely szerológiai módszereket is tartalmaz, kiderül a betegség virális természete, és a beteg egy fertőző betegség orvos és virológus felügyelete alatt áll.

Hepatitis C: fertőzés, diagnózis, kezelés módja

A hepatitis C (hepatitis C) a máj gyulladásos betegsége, melyet a vírus HCV és hepatitis C vírus okoz. Amikor a hepatitis C vírus megszaporodik, és a májszövet károsodik, kóros folyamatok alakulnak ki, májcirrhosis alakul ki, és a rák kialakul. Ezt a formát tartják a legveszélyesebb fajta hepatitis nem csak azért, mert a képesség, hogy megzavarják a teljes működését a szervezetben, és betegséget okoznak vezetnek rokkantság vagy halál, hanem azért is, mert a betegség természete. A hepatitis C tünetei általában nem fejeződnek ki, a fertőzés rejtve marad, és a hepatitis C elleni vakcina hiányzik.

Mi a hepatitis C (hepatitis C)?

A hepatitis C (HCV) egy különálló fertőző ágens felfedezése előtt különálló betegséggé vált. A „nem-A, nem-B hepatitisz», nem-A, nem-B hepatitisz (NANBH) volt, mint egy betegség megnyilvánulásai, amely lehetővé tette, hogy utalnak a hepatitis-csoport, de különböznek a betegség lefolyása és a súlyos komplikációkat. Ezt követően a hepatitis D és G vírusokat szintén izolálták hepatitis fajtákban.
A vírus egy speciális formáját először 1989-ben izolálták. Jelenleg hivatalosan azonosították a HCV vírus hat genotípusát, és további öt laboratóriumi vizsgálatot végeztek. A HCV 90 altípusáról is ismert. A leggyakoribb forma a vírus első formája, továbbá felelős a hepatitis C legsúlyosabb formájáért is, amely rezisztens az interferon terápiára.
A hepatitis C vírus változékonysága, az új genotípusok termelése a fertőzés során megnehezíti a vakcina létrehozását a betegség ellen, amely pillanatnyilag a statisztikusok szerint körülbelül 150 millió embernek van a világon. Évente a hepatitis C által okozott szövődményekből mintegy 350 ezer ember hal meg. Az egyedi törölt tünetek olyan helyzeteket eredményeznek, amikor a hepatitis HCV diagnózisát véletlenszerűen észlelik az elemzés során, vagy a komplikációk kialakulásának szakaszában állapítják meg. A vírus aktív mutációja a genotípus módosított példányainak létrehozásához vezet, ami a betegség krónikus formájának magas százalékát okozza.

A hepatitis C jelei

Fotó: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

A hepatitis C első jeleinek megjelenése a test ellenállásától függ. A fertőzéstől kezdve az elsődleges tünetekig 2 hét és 6 hónap között lehet. Ha korai diagnózisra gyanakodnak a fertőzéssel való érintkezés, PCR vérvizsgálatot végeznek a vírus RNS jelenlétének megállapítására a vérben, a fertőzés után 2 héttel.
A hepatitis C a "ragaszkodó gyilkos" jellemzője: a látens tünetek és súlyos komplikációk komoly károkat okoznak a testben, a HCV jelenlétének gyanúja hiányában.
A vírusos hepatitis ezen formájának első tünetei közé tartozik a munkaképesség csökkenése, az aszténikus állapot, a fáradtság érzése.
A hepatitis C fő tünetei, amelyek a szervezetben a vírus kifejezett szorzásának szakaszában manifesztálódnak, az alábbiak:

  • csökkenés vagy étvágytalanság;
  • hányinger;
  • általános gyengeség, gyengeség, egészségromlás;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a bőr nyálkahártyája, a nyálkahártyák, a szem sclera a bilirubin vérben való koncentrációjának növekedése miatt a hepatitis C májkárosodása miatt;
  • a máj és a lép méretének növekedése.

A hepatitis C okai, a hepatitis C szerzésének módjai

A HCV vírus átvitelének módja hematogén, vérrel és más biológiai folyadékokkal. A fertőző ágens még a legkisebb cseppekben is jelen van, és legfeljebb 5 napig aktív marad, amikor a folyadék szobahőmérsékleten szárad. Fertőzés lenyelés fertőzött HCV biológiai anyag egy másik organizmus invazív eljárások, valamint a kapcsolatot a seb felületén (karcolások, karcolások, repedések és elváltozások a nyálkahártya és így tovább. D.). Ebben a tekintetben azonosítsa a fertőzés fő módjait:

  • nem sterilizált, újrafelhasználható fecskendők, tűk injekció formájában;
  • vérátömlesztés, plazma fertőzött donorból, transzplantáló szervek és szövetek;
  • a nem sterilizált eszközök használata a fogászati ​​klinikákban, kozmetikai, manikűr szalonok, piercingek, tetoválás rajzok stb.
  • traumás szexuális érintkezés: elegendően kis repedések a nyálkahártyán;
  • a fertőzés vertikális módja: anyától a magzatig terhesség alatt;
  • háztartási fertőzési mód a pengék, fogkefék stb. használata esetén (rendkívül ritka);
  • szállítási és operatív eljárásokban, traumák nem steril körülmények között.

vírusinaktiváló akkor jelentkezik, ha felületkezelés fertőtlenítőszerekkel klórt tartalmazó vizes kezeléssel legalább 60 ° C-on 40 percig, vagy három-perces forráspontú.
Veszélyeztetett csoportok a nagy kockázatnak kitett HCV fertőzés végez orvosi személyzet és a munkavállalók az egészségügyi-Járványügyi intézmények, kábítószerfüggők invazív gyógyszerek adagolását, az emberek nagy számát, védekezés nélküli szexuális közösülés, szexuális partnerei fertőzött betegek, beleértve a rejtett hordozók hepatitis C, autoimmun betegségben szenvedők, immunhiányos betegségek stb.
Hepatitis C vírus nem terjed át az érintés kézfogás levegőben lebegő cseppek, ritka esetekben a fertőzés az anyatejjel táplált (jelenlétében sebek tőgybimbőinak repedések az anya és a nyálkahártya-elváltozások a szájban a gyermek), és a háztartási kapcsolat, megosztás. Megelőzése hepatitis C sterilizálási orvosi és kozmetikai eszközök invazív eljárások és injekciók, szabályok betartása a személyes higiénia a lakásban, és mechanikai módszerekkel védeni szex ismeretlen partnerekkel.
A hepatitisz C gyermekének terhesség alatt történő fertőzésének megelőzése különleges terápia a vemhességi terhelés csökkentése a terhesség ideje alatt, valamint a nő fogamzásba vétele és kezelése.

A hepatitis C típusai és stádiumai

A hepatitis C két formája létezik. A vírusfertőzés akut formáját ritka esetekben diagnosztizálják a törölt klinikai kép miatt. Gyakran előfordul, hogy egy akut szakasz felismerése véletlenül megelőző vizsgálatban történik, vagy amikor egy személy gyanús kapcsolat esetén diagnózist keres.
Időszerű terápiával a hepatitis C akut formáinak 20% -a teljesen meggyógyul. A kezelés hiányában vagy hatékonyságában az akut hepatitis C krónikussá válik.
A krónikus formában kialakuló hepatitis C is előfordulhat tünetmentesen, a vírus terhelés hatására a testre, klinikai tünetek és specifikus tünetek nélkül. Ez a csoport a látens vírushordozó megnehezíti, hogy adatokat gyűjtsön a HCV előfordulása, hiszen csak az határozza meg vérvizsgálat markerek a hepatitis, de hozzájárulhat a fertőzés terjedését.
A krónikus hepatitis C klasszikus folyamatát károsítja a májsejtek károsodása, a szöveti fibrózis kialakulása. Kezelés hiányában a fibrotikus fókok előidézik a májcirrhosis kialakulását, a rákos daganatok kialakulását és más veszélyes szövődményeket.

A hepatitis C szövődményei

Fotó: Den Rise / Shutterstock.com

A szövődmények függ az általános állapota a szervezet azon képessége, az immunrendszer antitesteket termelni, formája a vírus genotípus és a mutációk, valamint az életmód és a személy étrendjét. Az alkoholfogyasztás, a zsíros ételek fogyasztása jelentősen gyorsítja a kóros folyamatok, alkoholos, mérgező hepatitis kialakulását.
A hepatitis C a következő betegségeket és rendellenességeket okozhatja:

  • májszövet fibrózisa;
  • steatohepatitis, a májszövet zsírral történő pótlása;
  • a máj cirrhosis;
  • hepatocelluláris karcinóma, májszövet rákos transzformációja;
  • a portál karakterének magas vérnyomása;
  • ascites, folyadék felhalmozódása a peritoneum szerveiben;
  • a belső szervek varikózus vénei;
  • máj encephalopathia;
  • a szervezet szöveti szétesése és a májfunkció hiánya miatt a szervezet krónikus intoxikációja;
  • látens belső vérzés.

A Hepatitis C szintén veszélyes a hepatitis B kialakulásának megnövekedett kockázatával, amikor a csökkent májfunkció miatt fertőzésnek van kitéve.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C diagnózisára a következő módszereket alkalmazzák:

  • az anamnézis gyűjtése és a beteg vizsgálata, a peritoneális szervek tapintása;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS PCR ellenes antitestek vérvizsgálata;
  • vérvizsgálat IgM osztályú (anti-HCV IgM) antitestek jelenlétére, amely a betegség akut stádiumát mutatja;
  • általános vérvizsgálat, koagulációs jellemzők vizsgálata (koagulogram);
  • a máj, a lép, a peritoneális szervek ultrahangvizsgálata.

Bizonyos esetekben laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a májszövetről (biopszia).
Ezek a módszerek lehetővé teszik a fertőzés jelenlétének meghatározását és pontos diagnózist hoznak létre a HCV genotípus meghatározásával.

Vírusos hepatitis C kezelése különböző szakaszokban

A Hepatitis C olyan átfogó terápiát jelent, amely mind a test támogatására, mind a HCV vírus elleni közös vagy specifikus vírusellenes hatás elleni küzdelemre irányul. A hepatitis C-ben szenvedő betegek terápiája:

  • vírusellenes gyógyszerekkel történő gyógyszeres terápia;
  • gyógyszerek szedése a májműködés fenntartása érdekében;
  • helyreállító hatású készítmények, immunmodulátorok, immunitás stimulánsok.

A gyógyszerterápia folyamata nem lesz hatékony, ha nem tartják be a táplálkozás szabályait, korlátozzák a fizikai aktivitást és megfigyelik a naprendszer működését. A Hepatitis C vírus agresszíven befolyásolja az emberi immunrendszert és a májszövetet, ami megköveteli a táplálék táplálásának megőrzését, megfelelő pihenést, kizárva más vírusos és bakteriális fertőzésekkel való érintkezés valószínűségét.

A hepatitis C elleni hagyományos antivirális kezelés

A HCV vírus elleni küzdelemhez vírusellenes szereket használnak, amelyek stimulálják a szervezet immunrendszert. A leghatékonyabb (45-50% -os gyógyulási függően a betegség stádiumától és a HCV genotípus okozta hepatitis) tekintjük drogok ribavirin és interferon alfa-használt, attól függően, hogy a színpad és az általános a beteg állapotától, külön-külön vagy kombinációban.
Az ezekkel a gyógyszerekkel való terápia, az adagolás és a beavatkozás általános módját a beteg orvos-hepatológus diagnosztikai adatok alapján és a beteg gyógyszerre adott válaszára határozza meg. A gyógyszerekkel végzett vírusellenes terápia átlagos időtartama 12 hónap.
A gyógyszerek kombinációja allergiás reakciókat válthat ki, terhesség alatt és bizonyos betegségekben elfogadhatatlan. A kezelés hatékonyságát a vírusterhelés (HCV RNS) szintjének és a transznáz aktivitásának mértékének csökkentésére szolgáló vérvizsgálati adatok alapján értékeljük.
A gyógyszerek jelentős mellékhatásokat okozhatnak. Fogadása az interferon-csoport nagy dózisban gyakran kíséri jelentős romlása jellemző időszakra való alkalmazkodás a hatóanyag (maximum 1 hónapig), és kíséretében hipertermia, hogy 38-39 ° C-on, fejfájás és ízületi fájdalom, fogyás, száraz bőr, hajhullás. Az ilyen tünetek önállóan mennek keresztül, és nem igénylik a gyógyszereltávolítást.
Az interferon csoport gyógyszeres kezelésének megkezdésétől számított 3-4 hónap elteltével megfigyelhető a vérkép változása: a vérlemezkék, a leukociták koncentrációjának csökkenése. A változás mértékétől függően a gyógyszerfelvétel rövid időn belül felfüggeszthető.
Súlyos szövődmények, amelyek a kezelés folyamata korrekcióját igénylik, vérzéses vérzés és bakteriális fertőzések felerősítése.
A ribavirin szedése esetén lehet kisebb mértékű dyspepsia, hemolítikus vérszegénység, fokozott húgysav-koncentráció, fejfájás.
A kezelést szakemberek felügyelete végzi.

Közvetlen hatású gyógyszerek a HCV-re

2013-ban egy új, 11 éven keresztül kifejlesztett gyógyszert klinikailag teszteltek és jóváhagytak antivirális ágensként a közvetlen cselekvéshez. A Gilead (USA) által gyártott Sofosbuvir jelenleg szabadon hozzáférhető egyetlen hatóanyag, tanulmányok szerint, a hepatitis C esetek 95% -át gyógyítja.
A termelés magas költsége miatt (az Egyesült Államokban a sophosbuvir kezelésének alapköze 84 ezer dollárba kerül), a vállalat átadta a gyógyszer előállításához szükséges engedélyeket. Jelenleg a Hepcinat termelés Indiában a gyógyszerek piacán is jelen van, a gyógyszerek költsége 880-1200 dollár.
A vírusellenes gyógyszerkészítmény szájon át felvett sophosbuvira és daklatasvira kombinációját tartalmazza. A kurzus adagolását és időtartamát a vírus genotípusa, a májfibrózis stádiuma és a páciens egyéni jellemzői alapján kiszámítja egy hepatológus. A gyógyszerek hatásosak a HCV minden genotípusára, nincs ellenjavalltuk a HIV-fertőzött betegeknél. A kezelés időtartama 12-24 hét.

Hepatoprotektorok a hepatitis C-ben

A hepatitis C terápia részét képező készítmények - a hepatoprotektorok célja az érintett szerv funkcióinak megőrzése. A betegség testének gyógyítása nélkül segítenek fenntartani és helyreállítani a máj egészségi állapotát, megújítani a szöveteket.
A hepatitishez hatékony ilyen készítményekhez Essentiale, Karsil, Lipoevuju sav, Silimar, Fosfogliv stb. A hepatoprotektorok kezelése a vírusellenes terápia jelenlététől vagy hiányától függetlenül kezdődik, és laboratóriumi vizsgálatokkal és műszeres vizsgálatokkal megerősített klinikai máj egészségi állapotával zárul.

immunmodulátor

Mivel az immunrendszer szenved vírusos terhelés állandó, gyógyszert szed megerősítését célzó belép a teljes terápia betegeknek adott hepatitis C A leggyakoribb az immunrendszerét, hepatitis C gyógyszerek és Zadaxin Temogen.

Diétás ételek

A hepatitis C kezelése és szövődményei együtt járnak a Pevzner 5-ös táplálkozási orvosi táplálkozási rendszerének kinevezésével. Az étrendnek való megfelelés elősegíti az emésztőrendszeri máj és egyéb szervek működését, ami lassítja a hepatitis C szövődményeinek kialakulását.
Alapelvei diéta №5 limit termékek fogyasztását, amelyek fokozzák a váladék az emésztőnedvek: zsíros, fűszeres, sós, füstölt, konzerv ételek, kávé, erős tea. Az alkoholtartalmú italok teljesen kizártak. Az ajánlott napi folyadékmennyiség (víz, komposztok, gyümölcsitalok és zöld gyümölcslevek, gyengén kis irritáló hatással) 2-3 literes.

A hepatitis C kezelés eredményeinek előrejelzése

A vírusos hepatitis C gyógyulásának prognózisa a terápia kezdetétől, a betegség állapotától, a szövődmények jelenlététől és mértékétől, a kezelés megválasztásától és a szakember kinevezésétől függ.
A legkedvezőbb prognózis a kezelés kezdetén a hepatitis C korai akut stádiumában, amikor a betegség még nem lépett be krónikus súlyos szövődményekkel, májsejtek degenerációjával, a test mérgező károsodásával.
Az étrendi táplálkozás elveinek tiszteletben tartása, az alkohol elutasítása nagymértékben hozzájárul a komplikációk korai fejlődésének elkerüléséhez és általában az egészség megőrzéséhez.
A közvetlen vagy általános vírusellenes hatású gyógyszerek kiválasztásától függően a vírusos hepatitis C prognosztikája a gyógyulási arány 45-95% -a. A hepatitis C komplex kezelése új vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával segít a betegség gyógyításában és a szövődmények elkerülésében.

A hepatitis C megelőzése

Fotó: Alexander Raths / Shutterstock.com

Az ilyen típusú hepatitis vírusának nagyszámú genotípusa és a mutációk képessége miatt számos alfaj létrehozása miatt a hepatitis C vakcinázás formájában történő specifikus megelőzése még fejlesztés alatt áll. A vírusos hepatitis C-vel kapcsolatos betegségek megelőzésére szolgáló nemspecifikus intézkedéseket korlátozó intézkedéseknek tekintik, amelyek védelmet nyújtanak a vírusnak a testbe való behatolásával és a test teljes erősítésével szemben.
A hepatitis C-t kizárólag a vírust tartalmazó biológiai folyadékkal, a sebfelszínnel vagy a szubkután szövetekkel lehet érintkezésbe hozni. Ezért a betegség megelőzése az ilyen kapcsolatok helyzetének kizárása:

  • egészségügyi és higiéniai normák tiszteletben tartása orvosi intézmények, kozmetikai és fogászati ​​szalonok szolgáltatásai igénybevételével, kivéve a sterilizált sebészeti eszközök, újrafelhasználható fecskendők használatának lehetőségét;
  • korlátozza a szexuális kapcsolatok számát ismeretlen partnerekkel, az egyéni védőeszközök használata a nemi közösülés során;
  • A vírus jelölőinek rendszeres elemzése a fertőzések fokozott kockázatával járó munkában.

Mintegy 20% -ában a fertőzés hepatitisz B vírus ebben a formában ismeretlen etiológiájú, a betegség látható emberek, az egészséges életmód, és nem az eljárás alá vont a vérátömlesztés vagy szervátültetés, egy rendszeres szexuális partner, és nem hajlamos az intravénás kábítószer-használat. Megelőzés - a betegség megelőzésének mértéke, amelyet még a fertőzés valószínűségének hiányában is követni kell.
A nem specifikus megelőzés egyéb intézkedései közé tartozik az egészséges életmód, az alkoholfogyasztás korlátozása, a kiegyensúlyozott étrend, amely képes a betegség és szövődményeinek kialakulására, még akkor is, ha a vírus belép a szervezetbe.

Hepatitis C: megelőző intézkedések egy beteg jelenlétében a családban

A hepatitis C fertőző betegség, amelyet elsősorban a véren keresztül közvetítenek. Ha egy fertőzött betegen ugyanazon a területen együtt élnek, nincs szükség a helyiségek védelmére, megakadályozva a tapintható érintkezést vagy külön evőeszközök használatát.
Fontos, hogy kizárják közös használatának egy borotválkozási gép (miatt lehetséges vágások), fogkefe felületek fertőtlenítésére, amelyen fel egy csepp vért otthon sérülés, fehérítő oldatot (1: 100), a klór-folyadékot tartalmazó, forrásban vagy a mosás 60 ° C-on, megfigyelni védekezési intézkedések a nemi közösülés során, nem engedik meg a nemi szervek sérülését, a betegségek kialakulását, amelyek károsítják a bőrt vagy a nyálkahártyákat. Sérülés, nyitott sebek jelenlétében óvatosság ajánlott.
A test hepatitis más típusainak csökkent ellenállása miatt a családtagok és a gondozó személyzet ajánlott vakcinázni a hepatitis A és B ellen.

A magzat és az újszülött fertőzés megelőzése

A törölt tünetek miatt a vírusos hepatitis C jelenléte egy nőnél már a terhesség szakaszában diagnosztizálható a fertőzés vizsgálatának értékelése során. Ilyen esetekben a vírusnak a magzatra való átvitelének prognózisa az anya test vírusterhelésétől függ, amelyet a vérben lévő titerek száma határoz meg.
A magzat fertőzésének valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott néhány általános gyógyszert szedni, valamint a hepatoprotektorok kinevezését annak érdekében, hogy csökkentse a terhesség szövődményeinek valószínűségét, mivel a májban fokozott stresszt okoz.
Alacsony vírusterheléssel valószínűsége a születési fertőzött gyermek kicsi, hanem meghatározza a vírus jelenléte a vérben csak 1-1,5 évvel a szülés után, mint a gyermek vér sokáig van az anya antitesteket.
A teljes körű profilaxis vérvizsgálat a vírus jelenlétére a koncepció előtt és a betegség kezelésének folyamán, ha terhesség előtt jelen van. A terhességi időszak alatt a vírusellenes gyógyszerek használata tilos a magzatra gyakorolt ​​lehetséges teratogén hatások és a vetélés kockázatának növekedése miatt.
Az újszülött fertőzésének valószínűségének csökkentése érdekében ugyanazokat az intézkedéseket ajánlják, mint a felnőtt betegekkel való együttélés esetén.
A hepatitis C nevű anya szoptatása most már biztonságos, mivel az anyatejben nincs vírus. Azonban meg kell, hogy gondosan figyelemmel kíséri a bőr állapotát, és a mell mellbimbó kiterjed annak megakadályozására, hogy a reszelt, repedések, és ellenőrizze a szájnyálkahártyán jelenlétében a baba sebek, horzsolások, gombás fertőzés.
Ha azt tapasztalja, mellbimbó területén mikrotrauma használatát javasoljuk párna, hogy ne kerüljön folyadék a sebből a szájban gyerek, vagy átmenetileg hagyja abba a szoptatást, amíg felépül a bőrt.

Vírusos hepatitis C

Vírusos hepatitis C - a legtöbb esetben látens fertőzés csak anthroponotic profilja hasonló epidemiológiai kritériumok vírusos hepatitis B, amelyre jellemző a rossz prognózist illetően hasznosítás és a beteg életét. Vírusos hepatitis C-elterjedt a különböző területeken az egész világon, de egyes régiókban ez maximálisan nyilvánvaló annak ellenére, hogy az átviteli mód a hepatitis C megegyeznek megfigyelt hepatitis B, például a fejlesztés a betegség egy adott személy nem mindig így van, mivel az emberi test természetes biológiai titkai minimális koncentrációban tartalmazzák a vírus kórokozót.

Ha figyelembe vesszük a hepato-biliáris rendszer szervi megbetegedésének általános szerkezetét, akkor a vírusos hepatitis C fertőzés vezető szerepet tölt be a krónikus májbetegségek kialakulásának kísérőjeként. A kórokozó kezdeti azonosítását az 1990-es években végezték, ezért a hepatitis C vírusfertőzést a fertőzéskutatók különálló, nosológiai formában vizsgálják.

A világ lakosságának különböző fertőző betegségek előfordulási gyakoriságáról szóló világstatisztikai adatok szerint a vírusos hepatitis C legalább 1,5% -ot tesz ki, amelyet a fertőző betegségek rendkívül kedvezőtlen epidemiológiai jellegűnek tekint. A hepatitisz C maximális vírusaktivitását Egyiptomban figyelték meg, és a teljes populáció legfeljebb 20% -át teszi ki. Az európai régiók, valamint az Egyesült Államok és Japán államai kedvezőbb mutatókkal rendelkeznek (1,5-2%), azonban a szakértők a lakosság fertőzésének éves növekedését jegyzik, amit "rejtett járványnak" neveznek.

A vírusos hepatitis C okozata és kórokozója

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hepatitis C egy kivételesen anthroponotic rendellenességek, mint egyedüli forrását megosztás egy személy tud végezni a kórokozó, amelyek a klinikai vagy laboratóriumi markerek a hepatitis C. Ez a patológia fertőző betegség besorolt ​​krovokontaktnyh betegség kifejlődését mechanizmus, amely akkor fordulhat elő, a természetes és mesterséges módon. Mesterséges úton továbbítása vírusos hepatitis C a legtöbb esetben valósulnak meg a gyakorlása a vérátömlesztésre tartalmazó termékek vírust patogén, valamint bármely parenterális manipuláció, az alkalmazás a szennyezett eszközök fertőzött vérrel.

Természetes vírusos hepatitis C-fertőzés is megtörtént, de a vírusos hepatitis B-vel összehasonlítva a vírus okozta kórokozók alacsony koncentrációja miatt az alkalmazásuk aránya a humán biológiai folyadékokban alacsonyabb.

Egy olyan helyzetben, ahol a fertőző betegség regisztrált hepatitis C terhesség alatt, az megfertőzheti a baba nem több, mint 7%. Tekintettel arra, hogy az ember biológiai hordozók jelentkezik kifejezett felhalmozódása okozó vírusok a hepatitis C, a jelenléte a fertőzés jeleit az anya nem kizáró megtiltja a szoptatás, feltéve, hogy nem károsítja a cumit is. Ugyanezen okból a gyermekeknél a vírusos hepatitis C diagnosztizálása nem indokolja a szervezett gyermekcsoportok látogatásainak korlátozását.

Abban az esetben, ha a vírusos hepatitis C markereit az állandó szexuális partnerek egyikében azonosítják, nem szükséges a védelmi korlátokat alkalmazni.

A vírusos hepatitis C-vel való felszívódásának legnagyobb kockázata a kábítószer-függőség, feltéve, hogy a biztonságos injekciós gyakorlat normái teljes mértékben nem teljesülnek, amint azt az Egészségügyi Világszervezet statisztikái is tükrözik. Például a vírusos hepatitis C elsődleges regisztrálásának 85% -ában az intravénás gyógyszert szedő személy adatai vannak.

A fő kockázati kategória esetében hepatitisz-C fertőzés olyan személyek, akik injekciót kábítószerek alkotnak, rákos betegek, és a betegségek, amelyek megkövetelik a rendszeres hemodialízis, az orvosi személyzet, valamint a donorok. Annak ellenére, hogy a nagy hatásfokú biztonságos injekciós gyakorlatok nemzetközi adományozó programot, még a nagyon érzékeny módszer, mint az ELISA nem 100% -osan megbízható, lehetővé téve, hogy teljesen megszünteti a donor hepatitis nagy veszélyt terjedésének hepatitis C, nem orvosi parenterális manipuláció, mint a egészségügyi intézmények szigorúan betartják az egészségügyi és higiéniai szabványokat, és olyan kozmetikai eljárások, mint a piercing és rajz tetoválások, pr amelyet fel lehet használni kellően fertőtlenített eszközök.

Ugyanakkor a vírusos hepatitis C kórokozójának természetes hajlamossága magas szinten van, ami közvetlenül függ a fertőző dózistól. A helyzet, amikor kimutatni humán szérum antitestek vírusos hepatitis C, nyugtázás nem immunitást, mint a napi gyakorlatban infektsionisty ütközzenek a esetek újbóli fertőzés.

A vírusos hepatitis C tünetei és jelei

Debut klinikai megnyilvánulásai virális hepatitis C, általában fokozatos és a megjelenése a beteg fáradtság, étvágy romlása, mérsékelt hasi fájdalom szindróma. A máj parenchyma patomorfológiai változásai néhány nap múlva következnek be, és a hepatomegalia és a parenchyma-kondenzáció manifesztálódik. A lép megnagyobbodása csak a vírusos hepatitis C esetek 30% -ában fordul elő.

A klinika enyhe lefolyása esetén a vírusos hepatitis C mint motiválatlan gyengeség, az étvágy romlása és mérsékelten expresszált hasi fájdalom-szindróma nyilvánul meg. A betegek egy része rövid távú subfebrile állapotot tapasztalhat. A klinikai megnyilvánulások megjelenésétől kezdve a vírusos hepatitis C-ben szenvedő beteg sárgaságának megjelenéséig legfeljebb hét nap múlva haladnak keresztül.

Sárgaság vírusos hepatitis C nem kíséri romlása a beteg állapotától, de az esetek 90% fejlődő elleni hepatolienal szindróma (fokozott hepatikus paraméterek és a lép parenchyma pecsét), amely a tárolt átlagosan hét napig.

A hepatitis C laboratóriumi nem specifikus markerei ebben a helyzetben az emelkedett bilirubin szérumban történő kimutatása és a májsejtes enzimek aktivitásának jelentős növekedése.

Clinic hepatitis C mérsékelt áramerősség expresszálódik aszténiás és diszpepsziás jelenségek a betegség kezdete, és az is, lázzal járó válaszreakciót a testhőmérséklet, ami bizonyíték a mérgezés. A nyelőcső előtti időszak időtartama legfeljebb nyolc nap.

A sárgaság megjelenését a toxikációs szindróma intenzitása fokozatosan fokozza, az ötödik napon maximum. A vírusos hepatitis C mérsékelt útján hosszú, icterikus periódus jellemzi, ami 16-20 nap. A súlyos hepatospleniás szindróma mellett a mérsékelten mérsékelt véráramlás mellett a betegek egy része hemorrhagiás szindrómát mutat ki a bőrön jelentkező egyszeri zúzódások formájában.

A máj parenchyma jellegzetes laboratóriumi jelei mellett, átlagos súlyosság mellett a protrombin index 60-65% -ra csökken.

Vírusos hepatitis C gyermekeknél elsősorban a nehéz áramlás jellemzi, míg a felnőtt lakosság gyakorlatilag nem figyelhető meg. Fémjelzi ez a helyzet súlyosságát sárgaság és vérzéses szindrómát, megnyilvánuló megjelenése számos véraláfutások a bőrön, kiütéses elemek hajlamosak orrvérzés.

Amikor szubklinikai hepatitis C vírus a beteg teljesen hiányoznak klinikai megnyilvánulásai elváltozásokat mutató a máj parenchyma, és ugyanabban az időben rögzített biokémiai és szerológiai változások.

A vírusos hepatitis C jóindulatú folyamatánál a páciens teljesen visszanyerte maradék változásait a máj parenchyma fibrózisában, az epevezetékek diszkinézisében. A vírusos hepatitis C hosszan tartó folyamán a hosszan tartó hyperfermentemia kialakulása (egy évig) még a sárgaság teljes enyhülése esetén is megfigyelhető.

A fertőzésgátlók a "krónikus vírusos hepatitis C" következtetéseit csak abban az esetben állapítják meg, ha a patológiás folyamat a máj parenchymában több mint hat hónapig tart. Ez a patológia a morbiditás általános szerkezetében legfeljebb 70%.

Vírusterhelés a hepatitis C-ben

Vírusos hepatitis C-ben szenvedő beteg vírusterhelésének diagnózisában a fertőzések különböző teszteket alkalmaznak. Így a kvalitatív laboratóriumi vizsgálatok képesek kimutatni a vírus okozó ágens RNS-ét, amely tagadhatatlan tény, hogy a szervezet fertőzött. A legtöbb esetben ezt az elemzést alkalmazzák a krónikus vírusos hepatitis C vizsgálatára.

A mennyiségi tesztek alkalmazásának célja nem csak a hepatitis C vírus emberi testben való jelenlétének meghatározása, hanem a vírus mennyiségének és koncentrációjának mérése egy véregységben. Ezeket a kutatási módszereket használják a fertőzésgátlók, mint az interferon terápia hatékonyságának ellenőrzése.

A virális hepatitis C vírusterhelésének meghatározásához a szakemberek meghatározzák az RNS kórokozó egységnyi vér mennyiségét, ami bizonyítja az aktív vírus replikációját és a kóros folyamat intenzitásának további növelését. Minden olyan betegnek, aki a vírusos hepatitis C ellenanyaga bármely szakaszában van, feltétlenül meg kell határoznia a vírus terhelés vizsgálatát. A vírusterhelés végeredményét a vírus RNS-je 1 ml vérben határozza meg.

A kvalitatív teszt vírusterhelés vírusos hepatitis C PCR diagnosztika, lehetővé teszi, hogy észleli a virális RNS-t a vérben keringő, még abban a helyzetben, ahol a vírus koncentráció kisebb, mint 50 NE / ml vér. A vírusterhelés meghatározására szolgáló kvantitatív módszereket másodlagos diagnosztikai módszerként használják.

Az elágazó RNS mennyiségi technikája gyakoribb a hepatitis C vírusterhelésének meghatározásánál, mivel alacsony költséggel és egyszerűséggel jár a teljesítményben. Ez a laboratóriumi vizsgálat azonban nem minősíthető rendkívül specifikusnak, mivel lehetővé teszi a vírusterhelés mérését csak 500 NE / ml-nél nagyobb koncentrációban.

A transzkripciós amplifikáció, mint a páciens vírusterhelésének meghatározására szolgáló egyik módszer, azon nukleinsavak azonosításán alapul, amelyek a kórokozó genetikai anyagának komponensei. Ez a laboratóriumi vizsgálat a nagyon specifikus kategóriába tartozik, mivel lehetővé teszi a terhelés meghatározását még 5 NE / ml víruskoncentráció esetén is.

A vírusterhelés meghatározása epidemiológiai jelentőséggel bír, mivel korreláció függ a szervezet kórokozó általi telítettségének fokától és a fertőző ágensek egészséges embereknek való megnövekedett kockázatától. Tehát egy olyan helyzetben, amikor a vírusterhelés csökkenése megfigyelhető egy személyben a specifikus gyógyszerterápia hátterében, a fertőző betegségek ezt az eredményt kedvezőnek tekintik, ami jelentősen növeli a gyógyulás esélyeit.

A fordított helyzetet a vírusos hepatitis C vírusterhelésének lassú csökkenésével figyelték meg, amely az elhúzódó antivirális terápia kinevezésének alapja. Alacsony vírus terhelés 800 000 NE / ml vírus koncentráció kimutatása. Egészséges személynél a vírus terhelés nulla értéket mutat.

Reakcióvázlat vírusterhelést hepatitis C, hogy meghatározza a hatóanyag koncentrációja után azonnal kimutatására szérum antitestek hepatitis C, valamint a 4., 12. és 24. héten az átvevő vírusellenes.

Akut vírusos hepatitis C

A preicteric fázisa akut vírusos hepatitis C astenovegetativnogo túlsúlya jellemezte a tünetek, amelyek nyilvánul kifejezett gyengeséget és képtelen végrehajtani még a szokásos fizikai aktivitás. Ezen túlmenően, a gyakori panaszok a betegek ebben a fázisban a betegség diszpepszia, mint étvágytalanság, alacsony intenzitású fájdalmat a jobb felső negyedben, hányás nem társított táplálékfelvételt. Néhány beteg arthralgikus szindróma és súlyos viszketés kialakulását is kifejezi.

Az akut vírusos hepatitis C-t a mérsékelten súlyos sárgaság kialakulásának jellemzi a többi parenterális hepatitishez képest. Az akut hepatitis C patognomómiás klinikai tünetei, amelyek az esetek csaknem 98% -ában fordulnak elő, a fokozatos gyengeség és a változó intenzitású hasi fájdalom-szindróma. Hányinger és viszketés csak a betegek egyharmadában fejlődik ki, és a hepatitis C viszonylag ritka tünetei közé tartozik a szédülés, fejfájás és hányás.

A máj parenchyma kóros elváltozásának objektív jelei a méretének növekedése, valamint a palpátort és ultrahangot meghatározó szerkezet. Az akut vírusos hepatitis C-ben emberekben megfigyelhető a biokémiai profil jellemző változásainak megjelenése, ami más parenterális hepatitis esetén megfigyelhető. A meglévő sárgasággal a bilirubin index emelkedése, valamint az enzimatikus aktivitás jelentős emelkedése mutatkozik. A bilirubin normalizálása hosszú időt igényel.

Az esetek 70% -ában a vírusos hepatitis C akut formája átlagos súlyossági fokkal jár. Szerencsére az akut hepatitis C fulmináns formája, amely halálos kimenetelű, rendkívül ritka patológia. Az akut hepatitis C-ben szenvedő betegek egynegyede spontán, míg a fennmaradó 75% -uk krónikus hepatitis C-t termel.

A következtetés a „spontán hasznosítás” akut vírusos hepatitis C van beállítva az esetben, ha, az akut fázis után a betegség használata nélkül antivirális terápia „levelek”, jelölve a teljes normalizálása nem csak a klinikai paraméterek, de a specifikus laboratóriumi kritériumok. Spontán gyógyulásra hajlamosak a fiatalok a hisztokompatibilitási gének egy bizonyos kombinációjával. Az akut vírusos hepatitis C inkubációs időtartamának időtartama nem haladja meg a 26 hetet. A betegek többségében az akut hepatitis C, amely tünetmentes.

Az akut vírusos hepatitis C kifejlődésének fő etiológiai tényezője a Flaviviridae családba tartozó specifikus kórokozó vírus makroorganizmusának bejutása. A virion lipidhéjjal van bevonva és gömb alakú, amelynek átlagos paraméterei nem haladják meg az 50 nm-t, és a nukleokapszidot egyszálú lineáris RNS képviseli. A vírus genomja körülbelül 9600 nukleotidot tartalmaz. A hatékony antivirális gyógyszerek kifejlesztése a HCV genom nem szerkezeti részében kódolt fehérjék funkcionális jelentőségének vizsgálatán alapul, és közvetlenül részt vesznek a vírus replikációjában.

Az akut vírusos hepatitis C kórokozója a szervezetben olyan törzsek keverékében kering, amelyek különböznek a genetikai összetételben, és "kvázi fajok" -nak nevezik. A sajátos szerkezetét a genom a vírus, a kórokozót a magas virulencia mutációt, ami azt jelenti, a képesség, hogy módosítsa a antigén hatású készítmény, amely lehetővé teszi virion fennállhat hosszú ideig a szervezetben.

Krónikus vírusos hepatitis C

A krónikus hepatitis C kialakulása másodlagos jellegű, és a betegség akut fázisának vége után alakul ki. Ez a patológia a leggyakoribb a máj parenchyma vírusos károsodásának különböző formái között. Vége között akut hepatitis C és a fellépő krónikus hepatitis C van egy rövid ideig a klinikai és laboratóriumi jólétét, majd ismét jegyezni giperfermentemii fejlődés és meghatározott kórokozó RNS szérumban.

A legtöbb esetben a krónikus vírusos hepatitis C biokémiai jeleinek megjelenése nem jár együtt a máj izomgyengeségének kifejeződésével. A betegeknek csak egyharmada fejlődik a krónikus hepatitis C progresszív folyamatában, a májcirrózis kialakulásával, amely végzetes kimenetelű. A dekompenzált májcirrózis jeleinek kialakulása a krónikus hepatitis C kimenetele miatt abszolút indikátora a májátültetésnek. Továbbá, a krónikus hepatitis C kedvezőtlen eredmény hepatocelluláris karcinóma hepatocelluláris elégtelenség és súlyos vérzéses szindróma, amely 70% -át a végén halálos.

A nem módosított rizikófaktorok a krónikus hepatitis C progressziójához tartoznak a következők: férfi nem, kor előrehaladt, HIV fertőzés. Ezenkívül meg kell jegyezni az elhízás káros hatását, amelyet a máj parenchyma zsíros infiltrációjának kialakulásával kíséri, amely ezt követően fibrózissá alakul.

A vírusos hepatitis C folyamatának krónikus változatának egyik jellemzője a látens vagy alacsony tüneteket mutató áramlás hajlama évek óta és a sárgaság hiánya. Azáltal abszolút patognomikus kritériumok a krónikus hepatitis C a felfedezés egy beteg fokozott aktivitású ALT és hat hónap ACT, valamint antitestek kimutatását, hogy a vírus, HCV RNS szérumban. A legtöbb esetben ez a patológia a "véletlen leletek" kategóriájába tartozik.

Az esetek 20% -ában egy személy krónikus hepatitis C-ben szenvedhet, amelynél a normál ALT aktivitással párhuzamosan megfigyelhető az elhúzódó vírus replikáció. Mindezek mellett a páciens "képzeletbeli jóléte" a biopszia által meghatározott hepaticus parenchyma fejlett rostos változásait jelezte.

A 30% -ában krónikus hepatitisz C, extrahepatikus jelölt fejlesztése klinikai megnyilvánulásai típusú kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis, a porphyria cutanea tarda, reumatoid tünetek, ami a legtöbb esetben, meghatározza a prognózis a betegség. A háttérben a krónikus vírusos hepatitis C, lehetőség van a fejlesztés a kóros állapotok, mint a B-sejtes limfóma, az idiopátiás trombocitopénia, vereség endokrin és exokrin mirigyek.

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Annak érdekében, hogy elvégezzék az ellenőrzést a korai vírusos hepatitis C, valamint egyéb peritoneális hepatitis, szükséges, hogy figyelembe vegyék a járványügyi helyzet a térségben, emberi tartózkodásra, történelem adatok alátámasztják, hogy a korábbi vérátömlesztés, sebészeti segédeszközök, hemodialízis, valamint a kábítószer-függőség.

Tekintettel a jelentős növekedés az előfordulási e patológia különböző népcsoportok között szerte a világon, a világméretű fertőző betegség szervezet program diagnosztizálására és monitorozására a betegség 2000-ben fejlesztették. A hepatitis C fertőzés gyors kimutatására a leggyakoribb módszerek közé tartozik a vírus kórokozóval és ELISA-val szembeni specifikus antitestek kimutatása. PCR diagnózis csaknem 99% -os biztonsággal kapcsolatos diagnózis „hepatitis C vírus”, hanem azért, mert a magas költségek nem tud belépni a kötelező algoritmus beteg. A másodlagos vizsgálati módszer a beteg kezelhető egy további tűbiopszia szövettani vizsgálata biopszia, bár ez a módszer nem teszi lehetővé, hogy meghatározzuk a etiológiája a detektált változások.

A leggyakoribb és megfizethető módszer szerológiai diagnózis a hepatitis C egy enzim immunoassay, fertőző betegség, amely tekinthető az elsődleges vizsgálati módszer a beteg, amelynek klinikai manifesztációja a máj patológia. Egyetlen negatív eredmény esetén a vizsgált személynek a hepatitis C vírussal való fertőzését teljesen kizárják az ELISA-ból. Az ELISA hamis pozitív eredményének meghatározásakor az autoimmun betegségek jelenlétét ki kell zárni a páciensből.

Megszerzése után pozitív eredményt az ELISA megbízható megerősítést perzisztens hepatitis C kell használni kvalitatív meghatározására szolgáló eljárás vírus (transzkripció által közvetített amplifikációs módszer), a pontossága, amely legfeljebb 98%. Ha pozitív eredményt kapunk, megbízhatóan megítélhetjük a vírus aktív replikációját, míg a negatív eredmény nem tekinthető a viremia hiányának megbízható megerősítésének.

A specifikus laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok elvégzése mellett legalább havonta egyszer kell elvégezni az ALAT aktivitásindexek dinamikus megfigyelését.

Vírusos hepatitis C kezelése

Felismerése beteg klinikai és laboratóriumi tüneteit krónikus hepatitis C egy indoka hozzárendelésére abszolút vírusellenes kezelésben. Különösen az ilyen specifikus kezelést jelentik olyan betegeknél, akiknél a betegség fokozatosan terjed, amelynek kimenetele a máj cirrhosis. Antivirális oki terápia a hepatitis C vírust használjuk a teljes felszámolása a vírus, kórokozó, progressziójának gátlása A kóros folyamatok a májban, javítja a szövettani szerkezet a máj parenchyma, csökkentve annak kockázatát, átalakulás hepatocelluláris karcinóma.

A vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek gyógyszerterápiáját olyan speciális orvosi központokban kell alkalmazni, ahol a szakorvosi felügyelet szabályait egy szakember felügyelete alatt tartják.

A vírusos hepatitis C terápiájának etiotróp és patogenetikai összetevőjeként specifikus vírusellenes gyógyszerek, például interferon, citokinek és immunszuppresszánsokkal kombinálva alkalmazhatók. Az interferon elnyomja a vírusok-kórokozók termelését, eliminációját, valamint immunmoduláló hatását. Az utóbbi időben a Pegasys interferon hosszantartó alkalmazását hetente 1 alkalommal alkalmazzák szubkután.

A Roferon A, Intron A és Reaferon adagja 3 millió NE hetente háromszor, szubkután, és a terápia teljes ideje egy év. Ez az interferon monoterápia alkalmazható fiatal női betegeknél, akiknek nincs túlsúlyos problémája, és amelyekben a máj fibrotikus változása mérsékelt.

Mivel az abszolút ellenjavallata interferon tartják elérhető a beteg kifejezett neuropszichiátriai változások, trombocitopénia (kevesebb, mint 50 000 sejtet tartalmazó 1 l) és leukopenia (kevesebb, mint 1500 sejt), dekomensirovanny cirrhosis és súlyos szomatikus társbetegségek.

Ha az interferonok és a ribavirin napi 800-1200 mg-os adagjával kombinálva, a ursodeoxycholic sav 600 mg napi dózisban jelentősen növeli a vírusos hepatitis C kezelésének hatékonyságát.

A betegek szenvednek krónikus hepatitis C és a fejlesztés az előrehaladott fibrózist vagy májzsugorodást, figyelemmel több tanfolyamok az antivirális terápia. A hosszan tartó használata az interferon, a beteg alakulhat mellékhatások formájában pirogén tünet, influenza-szerű szindróma, depresszió, álmatlanság, gyengeség, fejfájás, pruritus, alopecia, anorexia.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Fertőző betegségek világszerte felhívni a közvélemény figyelmét arra a problémára, éves növekedése a virális terhelés különböző rétegeit a hepatitisz C vírus, valamint a szükséges megelőző intézkedéseket, hogy megakadályozzák a további terjedését az egészségügyi és társadalmi problémákat. A megelőzés hatékonysága alacsony szinten van, mivel nem állnak rendelkezésre speciális oltási módszerek vakcinázás formájában.

A vírusos hepatitis C megelőzésének egyik leggyakoribb nem specifikus módszere az, hogy bevezessék az eldobható orvosi eszközöket minden olyan területen, ahol vérrel érintkeznek. Az orvosi személyzet védelmi mechanikus védelmi módszerei, az eldobható kesztyűk rendszeres használata, az eszközök és az újrafelhasználható eszközök kezelésére szolgáló speciális eszközök használata ajánlott.

A vírusos hepatitis C specifikus profilaxisaként meg kell jegyezni a donor vér szigorú ellenőrzését, valamint a vírusos hordozók tervezett szisztémás kimutatását. Ilyen szisztémás laboratóriumi vizsgálat a kábítószer-függőségben, HIV-fertőzésben, hemofíliában szenvedő személyeket, a terhesség alatt vírusos hepatitis C-vel igazolt nők számára született gyermekeket foglalja magában.

Számos szakosodott laboratórium szakembereinek erőfeszítései kapcsolódnak az immunizálás hatékony módszereinek kifejlesztéséhez. A hepatitis C vakcina kifejlesztésének nehézsége az, hogy elkülönítve izolálja a specifikus altípusok mutációját, valamint a májsejteket károsító egyedi nukleotidegységeket. A szakemberek eddig nem tudtak egyetlen fehérjét meghatározni, amely specifikus a vírusos hepatitis C minden alfajára.

Vírusos hepatitis C - melyik orvos segít? Ha van vagy gyanítható, hogy a vírusos hepatitis C kialakulása azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint fertőző betegség specialistát, hepatológust, gasztroenterológust, immunológust.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis