Vírusos hepatitis C

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A legtöbb esetben a hepatitis C-nek icterikus, alacsony tünetmentes megjelenése van. Ebben az összefüggésben maradhatnak nem diagnosztizált több éve, és érzékeli, ha már fejleszteni cirrhosis vagy malignus transzformáció történik hepatocellularis carcinoma a májban. A hepatitis C diagnózisát kellően indokoltnak kell tekinteni a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatásában és a PCR-ben végzett ismételt vizsgálatok és különböző szerológiai reakciók eredményeképpen.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A vírusos hepatitis C-t az Flaviviridae család RNS-tartalmú vírusa okozza. A tendencia a fertőzés krónikus kórokozó okozza a képességét, hogy marad a szervezetben hosszú ideig anélkül, hogy intenzív megnyilvánulása fertőzés. Akárcsak a többi flavivírusok, Hepatitis C vírus képes a szaporodásra és kvazishtammy, amelyek a különböző szerológiai változatok, amely megakadályozza a test képező megfelelő immunválasz, és lehetővé teszi a kutatók számára egy hatékony vakcina.

Hepatitis C vírus nem szaporodik sejttenyészetekben, amelyek nem engedik részletes tanulmányt annak stabilitását a környezetben, de ismert, hogy ez valamivel stabilabb, mint a HIV, megölték, ha ultraibolya sugárzás és ellenáll melegítés 50 ° C-on A fertőzés tartálya és forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található. Fertőző, akut vagy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és tünetmentes fertőzésben szenvedőknél.

Az átviteli mechanizmus a hepatitis C-vírus - a parenterális, előnyösen keresztül továbbított a vér, de néha szennyeződés alakulhat ki a testfolyadékkal való érintkezés: nyál, vizelet, ondó. A fertőzés előfeltétele a megfelelő mennyiségű vírus közvetlen bejutása az egészséges személy vérébe.

Az esetek túlnyomó többségében jelenleg a fertőzés a gyógyszerek közös használatával történik intravénásan. A kábítószer-függők közötti fertőzés terjedése 70-90% -ot ér el. Kábítószer-fogyasztók körében a legveszélyesebb szempontjából a forrása a járvány a vírusos hepatitis C. Ezen túlmenően, a fertőzés veszélye megnő azokban a betegekben, akik az orvosi ellátás formájában többszöri vérátömlesztés, a sebészeti beavatkozások, parenterális injekció és punkcióval nem steril újrahasználható. Az átviteli végezhetjük a tetoválás, piercing, vágások során manikűr és pedikűr, fogászati ​​manipulációk.

Az esetek 40-50% -ában nem lehet nyomon követni a fertőzés útját. Az orvosi szakmai csoportokban a hepatitis C incidenciája nem haladja meg a populáció gyakoriságát. Anyától a gyermekig terjedő transzmisszió akkor valósul meg, ha a vírus nagy koncentrációja felhalmozódik az anya vérében, vagy amikor a hepatitisz C vírust az emberi immunhiányos vírussal kombinálják.

Kicsi az a lehetőség, hogy a hepatitis C-t egy kis számú kórokozó egyetlen betegével együtt kifejthessék az egészséges ember vérkeringésében. A fertőzés szexuális átvitele ritka, elsősorban az egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak a szexuális partnerek gyakori változásaira. A személynek a hepatitisz C vírushoz való természetes érzékenysége nagymértékben függ a kórokozó kapott dózisától. A fertőzés utáni immunitás nem ismeretes.

A vírusos hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C inkubációs periódusa 2-23 héten át terjed, ami akár 26 hétig is késleltetheti (amely egy vagy másik átviteli útvonal következménye). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelent súlyos tüneteket, és a vörösödött szubklinikai változatban szivárog. Később szerológiai diagnózis hepatitis C társítható valószínűséggel „immunológiai ablak” - olyan időszakban, amikor annak ellenére, hogy a meglévő fertőzés, antitestek a kórokozó hiányzó vagy titerét mérhetetlenül kicsi. Az esetek 61% -ában az első klinikai tünetek után a vírusos hepatitiset laboratóriumi diagnosztikával 6 hónapon át vagy később kell elvégezni.

Klinikailag a vírusos hepatitis C megnyilvánulása általános tünetek formájában jelentkezhet: gyengeség, apátia, csökkent étvágy, gyors telítettség. Lehetnek helyi jelek: súlyos és kellemetlen érzés a helyes hipoondriumban, emésztési zavarok. Láz és mérgezés a vírusos hepatitis C-ben ritka tünetek. A testhőmérséklet, ha emelkedik, majd a subfebrile értékeket. Ezeknek vagy más tüneteknek a megnyilvánulásának intenzitása gyakran függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunitás általános állapotában. Általában a tünetek jelentéktelenek, és a betegek nem hajlamosak arra, hogy fontosnak tartsák.

A hepatitis C akut időszakában a vér analízisében gyakran megemlítik a leukociták és a vérlemezkék alacsony tartalmát. Az esetek egynegyedében rövid távú enyhe sárgaság figyelhető meg (gyakran szklerózisra és biokémiai manifesztációra korlátozódik). Később, krónikus fertőzéssel, a sárgaság epizódjai és a májen transzferázok fokozott aktivitása kísérik a betegség súlyosbodását.

A vírusos hepatitis C súlyos szakaszát az esetek legfeljebb 1% -ában figyeljük meg. Ebben az esetben autoimmun betegségek alakulhatnak ki: agranulocitózis, aplasztikus anémia, perifériás idegi neuritis. Ilyen árammal halálos kimenetel lehetséges a csecsemő előtti időszakban. Normális esetekben a vírusos hepatitis C lassan, jelentős tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik magát még a májszövet jelentős megsemmisítésével is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A vírusos hepatitis C szövődményei cirrózis és primer májrák (májsejtes karcinóma).

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Ellentétben a hepatitis B, ami felszabadítható a virális antigén, a klinikai diagnózis a hepatitis C-vírus által termelt szerológiai módszerekkel (IgM a vírus elleni antitestek ELISA-val meghatároztuk, és RIBA), és meghatározzuk a vírus-RNS a vérben PCR-rel. Ebben az esetben a PCR-t kétszer hajtják végre, mivel hamis pozitív reakció van.

Az antitestek és az RNS kimutatásakor elmondható, hogy a diagnózis megbízhatósága megfelelő. Az IgG vérben történő meghatározása mind vírus jelenlétét jelentheti a szervezetben, mind a korábban átadott fertőzést. A hepatitis C van rendelve, hogy végezzen biokémiai májminták véralvadás, máj ultrahang, és bizonyos esetekben, kifinomult diagnosztikai - májbiopszia.

Vírusos hepatitis C kezelése

A terápiás stratégia hepatitis megegyezik a virális hepatitis B: étrend tönkölybúza №5 (limit zsírok, különösen a tűzálló, normál aránya a fehérjék és szénhidrátok), kivéve a termékek, amelyek stimulálják a váladék az epe és a máj enzimeket (sós, pörkölt, tartósított élelmiszerek ), az étkezés telítődése lipolitikus hatóanyagokkal (rost, pektinek), nagy mennyiségű folyadék. Az alkohol teljesen kizárt.

A vírusos hepatitis specifikus terápiája az interferon és a ribavirin kombinációjának kijelölése. A terápiás kurzus időtartama 25 nap (ha a vírus változata ellenáll a vírusellenes terápiának, akkor a tanfolyam akár 48 napra is kiterjeszthető). Mivel megelőzésére cholestasis terápiás intézkedések közé tartozik komplex készítményekre ursodeoksiholievoy savat, és mint antidepresszáns (például a pszichés állapot a betegek gyakran befolyásolja a hatékonyságot a kezelés) - ademetionin. Az antivirális terápia hatása közvetlenül függ az interferonok minőségétől (a tisztítás mértéke), a terápia intenzitásától és a beteg általános állapotától.

A jelzések szerint az alapterápia kiegészíthető az orális méregtelenítéssel, görcsoldókkal, enzimekkel (mezim), antihisztaminokkal és vitaminokkal. Súlyos hepatitisz C-ben, intravénás méregtelenítés elektrolit oldatokkal, glükóz, dextrán, ha szükséges, a terápiát prednizolonnal egészítik ki. Komplikációk esetén a kezelést megfelelő intézkedésekkel egészítik ki (cirrózis és májrák kezelése). Szükség esetén plazmaferezist termel.

Előrejelzés vírusos hepatitis C-re

Megfelelő kezeléssel az esetek 15-25% -a fejeződött be. Leggyakrabban a hepatitis C krónikus formává alakul, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához. A hepatitis C halálos megbetegedése általában cirrózis vagy májrák miatt következik be, a letálisság az eset 1-5% -a. A hepatitis B és C vírusokkal való együttes fertőzés prognózisa kevésbé kedvező.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Gyakori hepatitis C megelőző intézkedések közé tartozik a gondos betartása egészségügyi rendszer egészségügyi intézményekben, minőség-ellenőrzés és a sterilitás vér transzfúziót, és az egészségügyi intézmények felügyeletének szolgáltatásokat nyújtó emberek traumás eljárások (tetoválás, piercing).

Többek között felhívja a figyelmet, az oktatási tevékenységek a fiatalok körében népszerűsíteni az egyéni megelőzés: biztonságos szex és az önmegtartóztatás, a végrehajtás orvosi és egyéb traumás eljárások tanúsított létesítmények. A drogfüggők között az eldobható fecskendők kerülnek elosztásra.

Vírusos hepatitis C

Vírusos hepatitis C - a legtöbb esetben látens fertőzés csak anthroponotic profilja hasonló epidemiológiai kritériumok vírusos hepatitis B, amelyre jellemző a rossz prognózist illetően hasznosítás és a beteg életét. Vírusos hepatitis C-elterjedt a különböző területeken az egész világon, de egyes régiókban ez maximálisan nyilvánvaló annak ellenére, hogy az átviteli mód a hepatitis C megegyeznek megfigyelt hepatitis B, például a fejlesztés a betegség egy adott személy nem mindig így van, mivel az emberi test természetes biológiai titkai minimális koncentrációban tartalmazzák a vírus kórokozót.

Ha figyelembe vesszük a hepato-biliáris rendszer szervi megbetegedésének általános szerkezetét, akkor a vírusos hepatitis C fertőzés vezető szerepet tölt be a krónikus májbetegségek kialakulásának kísérőjeként. A kórokozó kezdeti azonosítását az 1990-es években végezték, ezért a hepatitis C vírusfertőzést a fertőzéskutatók különálló, nosológiai formában vizsgálják.

A világ lakosságának különböző fertőző betegségek előfordulási gyakoriságáról szóló világstatisztikai adatok szerint a vírusos hepatitis C legalább 1,5% -ot tesz ki, amelyet a fertőző betegségek rendkívül kedvezőtlen epidemiológiai jellegűnek tekint. A hepatitisz C maximális vírusaktivitását Egyiptomban figyelték meg, és a teljes populáció legfeljebb 20% -át teszi ki. Az európai régiók, valamint az Egyesült Államok és Japán államai kedvezőbb mutatókkal rendelkeznek (1,5-2%), azonban a szakértők a lakosság fertőzésének éves növekedését jegyzik, amit "rejtett járványnak" neveznek.

A vírusos hepatitis C okozata és kórokozója

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hepatitis C egy kivételesen anthroponotic rendellenességek, mint egyedüli forrását megosztás egy személy tud végezni a kórokozó, amelyek a klinikai vagy laboratóriumi markerek a hepatitis C. Ez a patológia fertőző betegség besorolt ​​krovokontaktnyh betegség kifejlődését mechanizmus, amely akkor fordulhat elő, a természetes és mesterséges módon. Mesterséges úton továbbítása vírusos hepatitis C a legtöbb esetben valósulnak meg a gyakorlása a vérátömlesztésre tartalmazó termékek vírust patogén, valamint bármely parenterális manipuláció, az alkalmazás a szennyezett eszközök fertőzött vérrel.

Természetes vírusos hepatitis C-fertőzés is megtörtént, de a vírusos hepatitis B-vel összehasonlítva a vírus okozta kórokozók alacsony koncentrációja miatt az alkalmazásuk aránya a humán biológiai folyadékokban alacsonyabb.

Egy olyan helyzetben, ahol a fertőző betegség regisztrált hepatitis C terhesség alatt, az megfertőzheti a baba nem több, mint 7%. Tekintettel arra, hogy az ember biológiai hordozók jelentkezik kifejezett felhalmozódása okozó vírusok a hepatitis C, a jelenléte a fertőzés jeleit az anya nem kizáró megtiltja a szoptatás, feltéve, hogy nem károsítja a cumit is. Ugyanezen okból a gyermekeknél a vírusos hepatitis C diagnosztizálása nem indokolja a szervezett gyermekcsoportok látogatásainak korlátozását.

Abban az esetben, ha a vírusos hepatitis C markereit az állandó szexuális partnerek egyikében azonosítják, nem szükséges a védelmi korlátokat alkalmazni.

A vírusos hepatitis C-vel való felszívódásának legnagyobb kockázata a kábítószer-függőség, feltéve, hogy a biztonságos injekciós gyakorlat normái teljes mértékben nem teljesülnek, amint azt az Egészségügyi Világszervezet statisztikái is tükrözik. Például a vírusos hepatitis C elsődleges regisztrálásának 85% -ában az intravénás gyógyszert szedő személy adatai vannak.

A fő kockázati kategória esetében hepatitisz-C fertőzés olyan személyek, akik injekciót kábítószerek alkotnak, rákos betegek, és a betegségek, amelyek megkövetelik a rendszeres hemodialízis, az orvosi személyzet, valamint a donorok. Annak ellenére, hogy a nagy hatásfokú biztonságos injekciós gyakorlatok nemzetközi adományozó programot, még a nagyon érzékeny módszer, mint az ELISA nem 100% -osan megbízható, lehetővé téve, hogy teljesen megszünteti a donor hepatitis nagy veszélyt terjedésének hepatitis C, nem orvosi parenterális manipuláció, mint a egészségügyi intézmények szigorúan betartják az egészségügyi és higiéniai szabványokat, és olyan kozmetikai eljárások, mint a piercing és rajz tetoválások, pr amelyet fel lehet használni kellően fertőtlenített eszközök.

Ugyanakkor a vírusos hepatitis C kórokozójának természetes hajlamossága magas szinten van, ami közvetlenül függ a fertőző dózistól. A helyzet, amikor kimutatni humán szérum antitestek vírusos hepatitis C, nyugtázás nem immunitást, mint a napi gyakorlatban infektsionisty ütközzenek a esetek újbóli fertőzés.

A vírusos hepatitis C tünetei és jelei

Debut klinikai megnyilvánulásai virális hepatitis C, általában fokozatos és a megjelenése a beteg fáradtság, étvágy romlása, mérsékelt hasi fájdalom szindróma. A máj parenchyma patomorfológiai változásai néhány nap múlva következnek be, és a hepatomegalia és a parenchyma-kondenzáció manifesztálódik. A lép megnagyobbodása csak a vírusos hepatitis C esetek 30% -ában fordul elő.

A klinika enyhe lefolyása esetén a vírusos hepatitis C mint motiválatlan gyengeség, az étvágy romlása és mérsékelten expresszált hasi fájdalom-szindróma nyilvánul meg. A betegek egy része rövid távú subfebrile állapotot tapasztalhat. A klinikai megnyilvánulások megjelenésétől kezdve a vírusos hepatitis C-ben szenvedő beteg sárgaságának megjelenéséig legfeljebb hét nap múlva haladnak keresztül.

Sárgaság vírusos hepatitis C nem kíséri romlása a beteg állapotától, de az esetek 90% fejlődő elleni hepatolienal szindróma (fokozott hepatikus paraméterek és a lép parenchyma pecsét), amely a tárolt átlagosan hét napig.

A hepatitis C laboratóriumi nem specifikus markerei ebben a helyzetben az emelkedett bilirubin szérumban történő kimutatása és a májsejtes enzimek aktivitásának jelentős növekedése.

Clinic hepatitis C mérsékelt áramerősség expresszálódik aszténiás és diszpepsziás jelenségek a betegség kezdete, és az is, lázzal járó válaszreakciót a testhőmérséklet, ami bizonyíték a mérgezés. A nyelőcső előtti időszak időtartama legfeljebb nyolc nap.

A sárgaság megjelenését a toxikációs szindróma intenzitása fokozatosan fokozza, az ötödik napon maximum. A vírusos hepatitis C mérsékelt útján hosszú, icterikus periódus jellemzi, ami 16-20 nap. A súlyos hepatospleniás szindróma mellett a mérsékelten mérsékelt véráramlás mellett a betegek egy része hemorrhagiás szindrómát mutat ki a bőrön jelentkező egyszeri zúzódások formájában.

A máj parenchyma jellegzetes laboratóriumi jelei mellett, átlagos súlyosság mellett a protrombin index 60-65% -ra csökken.

Vírusos hepatitis C gyermekeknél elsősorban a nehéz áramlás jellemzi, míg a felnőtt lakosság gyakorlatilag nem figyelhető meg. Fémjelzi ez a helyzet súlyosságát sárgaság és vérzéses szindrómát, megnyilvánuló megjelenése számos véraláfutások a bőrön, kiütéses elemek hajlamosak orrvérzés.

Amikor szubklinikai hepatitis C vírus a beteg teljesen hiányoznak klinikai megnyilvánulásai elváltozásokat mutató a máj parenchyma, és ugyanabban az időben rögzített biokémiai és szerológiai változások.

A vírusos hepatitis C jóindulatú folyamatánál a páciens teljesen visszanyerte maradék változásait a máj parenchyma fibrózisában, az epevezetékek diszkinézisében. A vírusos hepatitis C hosszan tartó folyamán a hosszan tartó hyperfermentemia kialakulása (egy évig) még a sárgaság teljes enyhülése esetén is megfigyelhető.

A fertőzésgátlók a "krónikus vírusos hepatitis C" következtetéseit csak abban az esetben állapítják meg, ha a patológiás folyamat a máj parenchymában több mint hat hónapig tart. Ez a patológia a morbiditás általános szerkezetében legfeljebb 70%.

Vírusterhelés a hepatitis C-ben

Vírusos hepatitis C-ben szenvedő beteg vírusterhelésének diagnózisában a fertőzések különböző teszteket alkalmaznak. Így a kvalitatív laboratóriumi vizsgálatok képesek kimutatni a vírus okozó ágens RNS-ét, amely tagadhatatlan tény, hogy a szervezet fertőzött. A legtöbb esetben ezt az elemzést alkalmazzák a krónikus vírusos hepatitis C vizsgálatára.

A mennyiségi tesztek alkalmazásának célja nem csak a hepatitis C vírus emberi testben való jelenlétének meghatározása, hanem a vírus mennyiségének és koncentrációjának mérése egy véregységben. Ezeket a kutatási módszereket használják a fertőzésgátlók, mint az interferon terápia hatékonyságának ellenőrzése.

A virális hepatitis C vírusterhelésének meghatározásához a szakemberek meghatározzák az RNS kórokozó egységnyi vér mennyiségét, ami bizonyítja az aktív vírus replikációját és a kóros folyamat intenzitásának további növelését. Minden olyan betegnek, aki a vírusos hepatitis C ellenanyaga bármely szakaszában van, feltétlenül meg kell határoznia a vírus terhelés vizsgálatát. A vírusterhelés végeredményét a vírus RNS-je 1 ml vérben határozza meg.

A kvalitatív teszt vírusterhelés vírusos hepatitis C PCR diagnosztika, lehetővé teszi, hogy észleli a virális RNS-t a vérben keringő, még abban a helyzetben, ahol a vírus koncentráció kisebb, mint 50 NE / ml vér. A vírusterhelés meghatározására szolgáló kvantitatív módszereket másodlagos diagnosztikai módszerként használják.

Az elágazó RNS mennyiségi technikája gyakoribb a hepatitis C vírusterhelésének meghatározásánál, mivel alacsony költséggel és egyszerűséggel jár a teljesítményben. Ez a laboratóriumi vizsgálat azonban nem minősíthető rendkívül specifikusnak, mivel lehetővé teszi a vírusterhelés mérését csak 500 NE / ml-nél nagyobb koncentrációban.

A transzkripciós amplifikáció, mint a páciens vírusterhelésének meghatározására szolgáló egyik módszer, azon nukleinsavak azonosításán alapul, amelyek a kórokozó genetikai anyagának komponensei. Ez a laboratóriumi vizsgálat a nagyon specifikus kategóriába tartozik, mivel lehetővé teszi a terhelés meghatározását még 5 NE / ml víruskoncentráció esetén is.

A vírusterhelés meghatározása epidemiológiai jelentőséggel bír, mivel korreláció függ a szervezet kórokozó általi telítettségének fokától és a fertőző ágensek egészséges embereknek való megnövekedett kockázatától. Tehát egy olyan helyzetben, amikor a vírusterhelés csökkenése megfigyelhető egy személyben a specifikus gyógyszerterápia hátterében, a fertőző betegségek ezt az eredményt kedvezőnek tekintik, ami jelentősen növeli a gyógyulás esélyeit.

A fordított helyzetet a vírusos hepatitis C vírusterhelésének lassú csökkenésével figyelték meg, amely az elhúzódó antivirális terápia kinevezésének alapja. Alacsony vírus terhelés 800 000 NE / ml vírus koncentráció kimutatása. Egészséges személynél a vírus terhelés nulla értéket mutat.

Reakcióvázlat vírusterhelést hepatitis C, hogy meghatározza a hatóanyag koncentrációja után azonnal kimutatására szérum antitestek hepatitis C, valamint a 4., 12. és 24. héten az átvevő vírusellenes.

Akut vírusos hepatitis C

A preicteric fázisa akut vírusos hepatitis C astenovegetativnogo túlsúlya jellemezte a tünetek, amelyek nyilvánul kifejezett gyengeséget és képtelen végrehajtani még a szokásos fizikai aktivitás. Ezen túlmenően, a gyakori panaszok a betegek ebben a fázisban a betegség diszpepszia, mint étvágytalanság, alacsony intenzitású fájdalmat a jobb felső negyedben, hányás nem társított táplálékfelvételt. Néhány beteg arthralgikus szindróma és súlyos viszketés kialakulását is kifejezi.

Az akut vírusos hepatitis C-t a mérsékelten súlyos sárgaság kialakulásának jellemzi a többi parenterális hepatitishez képest. Az akut hepatitis C patognomómiás klinikai tünetei, amelyek az esetek csaknem 98% -ában fordulnak elő, a fokozatos gyengeség és a változó intenzitású hasi fájdalom-szindróma. Hányinger és viszketés csak a betegek egyharmadában fejlődik ki, és a hepatitis C viszonylag ritka tünetei közé tartozik a szédülés, fejfájás és hányás.

A máj parenchyma kóros elváltozásának objektív jelei a méretének növekedése, valamint a palpátort és ultrahangot meghatározó szerkezet. Az akut vírusos hepatitis C-ben emberekben megfigyelhető a biokémiai profil jellemző változásainak megjelenése, ami más parenterális hepatitis esetén megfigyelhető. A meglévő sárgasággal a bilirubin index emelkedése, valamint az enzimatikus aktivitás jelentős emelkedése mutatkozik. A bilirubin normalizálása hosszú időt igényel.

Az esetek 70% -ában a vírusos hepatitis C akut formája átlagos súlyossági fokkal jár. Szerencsére az akut hepatitis C fulmináns formája, amely halálos kimenetelű, rendkívül ritka patológia. Az akut hepatitis C-ben szenvedő betegek egynegyede spontán, míg a fennmaradó 75% -uk krónikus hepatitis C-t termel.

A következtetés a „spontán hasznosítás” akut vírusos hepatitis C van beállítva az esetben, ha, az akut fázis után a betegség használata nélkül antivirális terápia „levelek”, jelölve a teljes normalizálása nem csak a klinikai paraméterek, de a specifikus laboratóriumi kritériumok. Spontán gyógyulásra hajlamosak a fiatalok a hisztokompatibilitási gének egy bizonyos kombinációjával. Az akut vírusos hepatitis C inkubációs időtartamának időtartama nem haladja meg a 26 hetet. A betegek többségében az akut hepatitis C, amely tünetmentes.

Az akut vírusos hepatitis C kifejlődésének fő etiológiai tényezője a Flaviviridae családba tartozó specifikus kórokozó vírus makroorganizmusának bejutása. A virion lipidhéjjal van bevonva és gömb alakú, amelynek átlagos paraméterei nem haladják meg az 50 nm-t, és a nukleokapszidot egyszálú lineáris RNS képviseli. A vírus genomja körülbelül 9600 nukleotidot tartalmaz. A hatékony antivirális gyógyszerek kifejlesztése a HCV genom nem szerkezeti részében kódolt fehérjék funkcionális jelentőségének vizsgálatán alapul, és közvetlenül részt vesznek a vírus replikációjában.

Az akut vírusos hepatitis C kórokozója a szervezetben olyan törzsek keverékében kering, amelyek különböznek a genetikai összetételben, és "kvázi fajok" -nak nevezik. A sajátos szerkezetét a genom a vírus, a kórokozót a magas virulencia mutációt, ami azt jelenti, a képesség, hogy módosítsa a antigén hatású készítmény, amely lehetővé teszi virion fennállhat hosszú ideig a szervezetben.

Krónikus vírusos hepatitis C

A krónikus hepatitis C kialakulása másodlagos jellegű, és a betegség akut fázisának vége után alakul ki. Ez a patológia a leggyakoribb a máj parenchyma vírusos károsodásának különböző formái között. Vége között akut hepatitis C és a fellépő krónikus hepatitis C van egy rövid ideig a klinikai és laboratóriumi jólétét, majd ismét jegyezni giperfermentemii fejlődés és meghatározott kórokozó RNS szérumban.

A legtöbb esetben a krónikus vírusos hepatitis C biokémiai jeleinek megjelenése nem jár együtt a máj izomgyengeségének kifejeződésével. A betegeknek csak egyharmada fejlődik a krónikus hepatitis C progresszív folyamatában, a májcirrózis kialakulásával, amely végzetes kimenetelű. A dekompenzált májcirrózis jeleinek kialakulása a krónikus hepatitis C kimenetele miatt abszolút indikátora a májátültetésnek. Továbbá, a krónikus hepatitis C kedvezőtlen eredmény hepatocelluláris karcinóma hepatocelluláris elégtelenség és súlyos vérzéses szindróma, amely 70% -át a végén halálos.

A nem módosított rizikófaktorok a krónikus hepatitis C progressziójához tartoznak a következők: férfi nem, kor előrehaladt, HIV fertőzés. Ezenkívül meg kell jegyezni az elhízás káros hatását, amelyet a máj parenchyma zsíros infiltrációjának kialakulásával kíséri, amely ezt követően fibrózissá alakul.

A vírusos hepatitis C folyamatának krónikus változatának egyik jellemzője a látens vagy alacsony tüneteket mutató áramlás hajlama évek óta és a sárgaság hiánya. Azáltal abszolút patognomikus kritériumok a krónikus hepatitis C a felfedezés egy beteg fokozott aktivitású ALT és hat hónap ACT, valamint antitestek kimutatását, hogy a vírus, HCV RNS szérumban. A legtöbb esetben ez a patológia a "véletlen leletek" kategóriájába tartozik.

Az esetek 20% -ában egy személy krónikus hepatitis C-ben szenvedhet, amelynél a normál ALT aktivitással párhuzamosan megfigyelhető az elhúzódó vírus replikáció. Mindezek mellett a páciens "képzeletbeli jóléte" a biopszia által meghatározott hepaticus parenchyma fejlett rostos változásait jelezte.

A 30% -ában krónikus hepatitisz C, extrahepatikus jelölt fejlesztése klinikai megnyilvánulásai típusú kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis, a porphyria cutanea tarda, reumatoid tünetek, ami a legtöbb esetben, meghatározza a prognózis a betegség. A háttérben a krónikus vírusos hepatitis C, lehetőség van a fejlesztés a kóros állapotok, mint a B-sejtes limfóma, az idiopátiás trombocitopénia, vereség endokrin és exokrin mirigyek.

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Annak érdekében, hogy elvégezzék az ellenőrzést a korai vírusos hepatitis C, valamint egyéb peritoneális hepatitis, szükséges, hogy figyelembe vegyék a járványügyi helyzet a térségben, emberi tartózkodásra, történelem adatok alátámasztják, hogy a korábbi vérátömlesztés, sebészeti segédeszközök, hemodialízis, valamint a kábítószer-függőség.

Tekintettel a jelentős növekedés az előfordulási e patológia különböző népcsoportok között szerte a világon, a világméretű fertőző betegség szervezet program diagnosztizálására és monitorozására a betegség 2000-ben fejlesztették. A hepatitis C fertőzés gyors kimutatására a leggyakoribb módszerek közé tartozik a vírus kórokozóval és ELISA-val szembeni specifikus antitestek kimutatása. PCR diagnózis csaknem 99% -os biztonsággal kapcsolatos diagnózis „hepatitis C vírus”, hanem azért, mert a magas költségek nem tud belépni a kötelező algoritmus beteg. A másodlagos vizsgálati módszer a beteg kezelhető egy további tűbiopszia szövettani vizsgálata biopszia, bár ez a módszer nem teszi lehetővé, hogy meghatározzuk a etiológiája a detektált változások.

A leggyakoribb és megfizethető módszer szerológiai diagnózis a hepatitis C egy enzim immunoassay, fertőző betegség, amely tekinthető az elsődleges vizsgálati módszer a beteg, amelynek klinikai manifesztációja a máj patológia. Egyetlen negatív eredmény esetén a vizsgált személynek a hepatitis C vírussal való fertőzését teljesen kizárják az ELISA-ból. Az ELISA hamis pozitív eredményének meghatározásakor az autoimmun betegségek jelenlétét ki kell zárni a páciensből.

Megszerzése után pozitív eredményt az ELISA megbízható megerősítést perzisztens hepatitis C kell használni kvalitatív meghatározására szolgáló eljárás vírus (transzkripció által közvetített amplifikációs módszer), a pontossága, amely legfeljebb 98%. Ha pozitív eredményt kapunk, megbízhatóan megítélhetjük a vírus aktív replikációját, míg a negatív eredmény nem tekinthető a viremia hiányának megbízható megerősítésének.

A specifikus laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok elvégzése mellett legalább havonta egyszer kell elvégezni az ALAT aktivitásindexek dinamikus megfigyelését.

Vírusos hepatitis C kezelése

Felismerése beteg klinikai és laboratóriumi tüneteit krónikus hepatitis C egy indoka hozzárendelésére abszolút vírusellenes kezelésben. Különösen az ilyen specifikus kezelést jelentik olyan betegeknél, akiknél a betegség fokozatosan terjed, amelynek kimenetele a máj cirrhosis. Antivirális oki terápia a hepatitis C vírust használjuk a teljes felszámolása a vírus, kórokozó, progressziójának gátlása A kóros folyamatok a májban, javítja a szövettani szerkezet a máj parenchyma, csökkentve annak kockázatát, átalakulás hepatocelluláris karcinóma.

A vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek gyógyszerterápiáját olyan speciális orvosi központokban kell alkalmazni, ahol a szakorvosi felügyelet szabályait egy szakember felügyelete alatt tartják.

A vírusos hepatitis C terápiájának etiotróp és patogenetikai összetevőjeként specifikus vírusellenes gyógyszerek, például interferon, citokinek és immunszuppresszánsokkal kombinálva alkalmazhatók. Az interferon elnyomja a vírusok-kórokozók termelését, eliminációját, valamint immunmoduláló hatását. Az utóbbi időben a Pegasys interferon hosszantartó alkalmazását hetente 1 alkalommal alkalmazzák szubkután.

A Roferon A, Intron A és Reaferon adagja 3 millió NE hetente háromszor, szubkután, és a terápia teljes ideje egy év. Ez az interferon monoterápia alkalmazható fiatal női betegeknél, akiknek nincs túlsúlyos problémája, és amelyekben a máj fibrotikus változása mérsékelt.

Mivel az abszolút ellenjavallata interferon tartják elérhető a beteg kifejezett neuropszichiátriai változások, trombocitopénia (kevesebb, mint 50 000 sejtet tartalmazó 1 l) és leukopenia (kevesebb, mint 1500 sejt), dekomensirovanny cirrhosis és súlyos szomatikus társbetegségek.

Ha az interferonok és a ribavirin napi 800-1200 mg-os adagjával kombinálva, a ursodeoxycholic sav 600 mg napi dózisban jelentősen növeli a vírusos hepatitis C kezelésének hatékonyságát.

A betegek szenvednek krónikus hepatitis C és a fejlesztés az előrehaladott fibrózist vagy májzsugorodást, figyelemmel több tanfolyamok az antivirális terápia. A hosszan tartó használata az interferon, a beteg alakulhat mellékhatások formájában pirogén tünet, influenza-szerű szindróma, depresszió, álmatlanság, gyengeség, fejfájás, pruritus, alopecia, anorexia.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Fertőző betegségek világszerte felhívni a közvélemény figyelmét arra a problémára, éves növekedése a virális terhelés különböző rétegeit a hepatitisz C vírus, valamint a szükséges megelőző intézkedéseket, hogy megakadályozzák a további terjedését az egészségügyi és társadalmi problémákat. A megelőzés hatékonysága alacsony szinten van, mivel nem állnak rendelkezésre speciális oltási módszerek vakcinázás formájában.

A vírusos hepatitis C megelőzésének egyik leggyakoribb nem specifikus módszere az, hogy bevezessék az eldobható orvosi eszközöket minden olyan területen, ahol vérrel érintkeznek. Az orvosi személyzet védelmi mechanikus védelmi módszerei, az eldobható kesztyűk rendszeres használata, az eszközök és az újrafelhasználható eszközök kezelésére szolgáló speciális eszközök használata ajánlott.

A vírusos hepatitis C specifikus profilaxisaként meg kell jegyezni a donor vér szigorú ellenőrzését, valamint a vírusos hordozók tervezett szisztémás kimutatását. Ilyen szisztémás laboratóriumi vizsgálat a kábítószer-függőségben, HIV-fertőzésben, hemofíliában szenvedő személyeket, a terhesség alatt vírusos hepatitis C-vel igazolt nők számára született gyermekeket foglalja magában.

Számos szakosodott laboratórium szakembereinek erőfeszítései kapcsolódnak az immunizálás hatékony módszereinek kifejlesztéséhez. A hepatitis C vakcina kifejlesztésének nehézsége az, hogy elkülönítve izolálja a specifikus altípusok mutációját, valamint a májsejteket károsító egyedi nukleotidegységeket. A szakemberek eddig nem tudtak egyetlen fehérjét meghatározni, amely specifikus a vírusos hepatitis C minden alfajára.

Vírusos hepatitis C - melyik orvos segít? Ha van vagy gyanítható, hogy a vírusos hepatitis C kialakulása azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint fertőző betegség specialistát, hepatológust, gasztroenterológust, immunológust.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Vírusos hepatitis C

Vírusos hepatitis C - a vírus által okozott antropóniás betegség és parenterális károsodás. Leggyakrabban a következő formában fordul elő: akut vagy krónikus (ami a leggyakoribb) a máj gyulladása. Sokan ezt a betegséget "gyengédnek" hívják, mivel általában a tünetei nagyon hasonlítanak más betegségekhez. A statisztikai adatok szerint valószínűleg 500 millió ember van a világon, akik betegek vagy a hepatitis C vírus hordozói.

A hepatitis C természete több tényező. Vannak hepatitis elsődleges - vírusos természet és hepatitis másodlagos, amelyek más betegségek hátterében fordulnak elő. Mivel nem fertőző (például az emésztőrendszeri betegségek, különbözőek vérbetegségek, valamint terhes nők toxicitása), és fertőző (Fertőző mononucleosis, vérmérgezés, bélbetegségek, adenovírusfertőzés) betegségek.

Még mindig ilyen betegség van akut hepatitis C. Ez a különböző gyógyszerek toxikus kölcsönhatásainak, az iparból származó mérgező hulladéknak, a sugárzás károsodásának, a sápadt toadstool mérgének a következménye.

Az orvosok statisztikái és megfigyelései azt mutatják, hogy az elkövetkező években a vírusos hepatitis C, sajnos, az egészségügyi struktúrák fő feladata lesz. Az emberiség nagyobb része hajlamos erre a betegségre, és terjedése gyors ütemben halad a beteg emberek számának növekedésében.

A májat érintő összes betegség közül a hepatitis C az emberiség legfontosabb veszélye. Amint már említettük, a betegség kórokozója, például a hepatitis C vírus, és saját maga kórokozó kutatás. A családra utal Flaviviridae, saját héjjal rendelkezik, átmérője 60-70 nm. A vírus burkolatának felületén mikroszkópos diagnosztikában nagyon jól láthatóak a 6-7 nm magasságú tubercles és ridgesek. A betegség kórokozója nagyon instabil a külső környezet hatására.

A fertőzés fő módja parenterális úton, azaz a fertőzött személy biomérete, ebben az esetben a vér belép a másik véráramába, fertőzés nélkül. Ebben az esetben a fertőzés lehetséges. A vér áramlásával a vírus belép a májba és elkezd szaporodni. A betegség nem csak a vírus létfontosságú tevékenységének termékei miatt következik be, hanem magát az immunrendszert is, limfociták, elpusztítja a fertőzött májsejteket. A fertőzés lehetséges a manipuláció parenterális (injekció, tapasz drogteszteket fogászati ​​szolgáltatások), mint más esetekben, például amikor a bőrre tetoválás, piercing, nyújtása fodrászati ​​szolgáltatások. Nagyon kevés fertőzés esete, ilyen betegség, mint a hepatitis C, szexuálisan. A fertőzés így egyenlő 15% -kal. Főként a szexuális kapcsolat is továbbítjuk a hepatitis vírust, de a másik csoport - hepatitis B.

Nagyon gyakran, a vírussal való fertőzés után, semmi sem történik, vagyis nincs a betegség és a klinikai tünetek megjelenése. A fertőzött személy a vírus hordozójává válik, de ő maga nem rendelkezik hepatitis C-vel. A fertőzés hordozói viszont megtudják, hogy fertőzöttek a hepatitisz C vírus vérvizsgálata során, és egyesek még mindig nem tudnak fertőzésükről. Előfordul, hogy a betegség hordozói élnek, és 50-60 évig, abszolút tudatlanságban.

A vírusos hepatitis C tünetei

A fertőzés pillanatától az első klinikai tünetek megjelenéséig 3-27 hetes lehet. Az első klinikai tünetek akut formában nyilvánulnak meg ízületi fájdalom, emésztési rendellenesség, gyengeség és rossz közérzet. A vírusos hepatitis C tünetei csak a kezdeti periódusra jellemzőek, ami 2-9 hétig tart. Általános szabályként az akut hepatitis C nem különbözik a megjelenésében sárgaság, mert sem a betegség kezdeti szakaszában, sem későbbi megnyilvánulásai nem észrevehetők. Nem is jellemző a hepatitis ezen formájára és hipertermia. A hőmérséklet-emelkedés történik a hepatitis B A korai szakaszában a betegség, ha nem időben diagnózist, és kezdjük azonnali kezelést - igen nagy a kockázata annak, hogy kifejlődik egy krónikus szakaszban, hogy tele van cirrózis, és a legrosszabb esetben, és májrák. Ha krónikus hepatitis C gyanúja merül fel, akkor a fő tünetek általában fokozott fáradtság és mentális depresszió. Ezeket a hepatitisz C vírus létfontosságú tevékenységének a szervezet idegrendszerére gyakorolt ​​hatása okozza.

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Amikor a döntést, és a diagnózist, hogy egy személy megbetegedett egy ilyen betegségben, mint a hepatitis C sokkal könnyebb, ha az orvos a teljes körű és pontos információkat minden korábbi emberi betegségek és felmérések.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az emberek általában megtudják, hogy betegek a hepatitisz C-vel, amikor vért adnak, vagy amikor rutinvizsgálatot végeznek.

Győződjön meg róla, hogy elhalad minden teszten és átmegy az összes teszten, hogy azonosítsa a szervezetben a hepatitis C-t, ha:

  • ha a vérvizsgálat rossz, akkor vannak néhány tünet a nem túl egészséges májfunkcióról. Valószínűleg használt donorszolgáltatást, és kapott donorvért olyan személytől, aki hepatitis C-t szenved;
  • használt nem steril fecskendőket, akár csak akkor is, ha volt sok évvel ezelőtt;
  • ha dolgozik az intézményekben, ahol az emberek kezelik, mint egy betegség, és akkor a kapcsolatot a vér ezek az emberek, vagy fecskendők, amelyek megszúrta őket, vagy kapcsolatba kerülnek más folyadékot a betegek hepatitis C emberek;
  • ha szexuális partnere a hepatitis C-ben szenvedő személyek listáján szerepel;
  • ha a vese normál működésképtelenné vált, és a szűrési folyamaton át a készüléken, az ún hemodialízis.

A vírusos hepatitis C diagnózisa számos tanulmányt tartalmaz, az orvosi dolgozók vért vettek az elemzéshez, az úgynevezett "máztesztek”. A laboratóriumi vizsgálatok során mikroszkópos és bakterioszkópos módszerek figyelik a "máj" enzimek aktivitását. Vannak tanulmányok a hepatitis C vírusfertőzés markereinek jelenlétéről is. A fenti módszerek mellett további megerősítési tesztek. Lehetővé teszik a hamis pozitív példányok megkülönböztetését a hepatitis C vírus által termelt antitestek ténylegesen tartalmazó vérmintáitól, melyekben az immunoblot elvet alkalmazzák, például a tesztet RIBA vagy Lia TEK HCV.

Annak megállapítása előtt, hogy a beteg valóban megbetegedett a hepatitis C-vel, és nem minden más formájával, az igazi történelem ill. A másik természetesen a máj és a lép ultrahangvizsgálata a növekedésükért.

Vírusos hepatitis C kezelése

Jelenleg nincs abszolút 100% -os kezelés a hepatitis C-ben. Bár néhány évvel ezelőtt a statisztikák azt mutatták, hogy a betegség kezelésében a pozitív eredmények csak 30-40% között voltak a betegek között. Jelenleg ugyanazok a statisztikák jobbra változnak, és most az iparág szakértői is magabiztosan mondhatják, hogy ez a szám 50-80% -ra nőtt. A megfelelő és jól megtervezett kezeléssel a betegségben szenvedő betegek száma elérheti az összes 60-90% -ot.

Ha a vizsgálatok eredményei megváltoztak a májban, azaz megtalálta a betegséget, akkor a hepatitis C vírus kezelését nem szabad elhalasztani.

A leghatékonyabb eredményeket kombinált antivirális terápia alkalmazásával lehet biztosítani. A készítmény összetétele magában foglalja interferon és ribavirin. E két gyógyszer kevésbé hatékony. Vannak azonban olyan esetek, amikor az egyik kábítószer ellenes kijelölése ellenjavallt, akkor egy kezelést lehet előírni, az úgynevezett monoterápiát.

Emlékeztetni kell arra, hogy a hepatitis C vírus gyorsan mutálódik, és alkalmazkodik az emberi immunrendszert, így gyógyszerek, amelyek sikeresek voltak a harcban ma - holnap nem lesz olyan hatékony.

Máig gyakorolják tüneti terápia, azaz a kezelés célja valami, ami feltartóztatni a tünetek a hepatitis C. Ez visszavonása mentális zavarok, fáradtság csökkentésével a recepción amfetamin, klorofillintől és mások, valamint növeli az immunrendszer ellenállását. Erre a célra nagyon alkalmasak immunmoduláló szerek, mint például fosprenil, Neot, neoferon, ribotan és mások, továbbá támogatni kell a szenvedő májat Hepatoprotectors: Gepabene, Essentiale Forte, Phosphogliv, Galstena. De ezek a gyógyszerek csak a májműködést támogatják és javítják, nincs vírusellenes hatása.

Napjainkban a reklám nagy hatással van az emberi tudatalattira. És sajnos, a gyógyszerek sok reklámja, beleértve a hepatitis kezelését is. De ne felejtsük el, hogy a reklám nem mindig igaz. Harm nem hozhatja ezeket a gyógyszereket, de ez nem lesz olyan hasznos. Ezért ne öngyógyítson, hanem olyan szakemberekre utaljon, akik nem tagadják meg a segítséget, és csak előírják, majd a vírusos hepatitis C kezelését, amely segít.

A legnehezebb kezelni az akut és krónikus hepatitis C 40 évnél idősebb emberekben, különösen a férfiakban. Nagyon nehéz pozitív eredményeket elérni ennek a betegségnek az elhúzódó kezelésében az emberi szervezetben.

Vannak olyan esetek, amikor a kezelés után pozitív eredményt nem sikerült elérni, vagy hiányos volt. Ilyen esetekben speciális terápiák és terápiák vannak. Úgy tűnik, hogy az új gyógyszerek a hepatitis C ellen küzdenek, és sokkal hatékonyabbak, mint a korábbiak, ezért esély van arra, hogy az új gyógyszerek segítsenek és pozitív eredményt adjanak.

A hepatitis C kezelésének időtartama minden beteg esetében egyénenként és számos különböző okból és különösen a hepatitis C stádiumában és a beteg természetének állapotában van. A vírusos hepatitis C kezelése körülbelül 12 hónapig tarthat.

A hepatitis kezelésében néhány mellékhatások. Amint azt a statisztikák azt mutatják, a kezelést általában a fiatalok elviselik. A mellékhatások közé tartoznak például a következők: vérvizsgálat, fény hemolítikus vérszegénység, vagyis megsemmisítés vörösvértesteket; van egy könnyű emésztési zavar; a vérben emelkedett húgysav; ez történik fejfájás; ritka esetekben az orvosi gyógyszerekkel szembeni intolerancia. Interferonokkal kezelt mellékhatások garantáltak, de előre jelezhetők. A kezelés kezdeti szakaszában a szervezet lázas, ízületi és izomfájdalom, hidegrázás és a szervezet gyengesége formájában kerül felhasználásra. Ez a szokás több nap alatt történik. Miután a szervezet hozzá van szokva, de a fáradtság és a gyengeség marad. Ritkán fordul elő, hogy ha az interferonnal történő kezelés csökkenti a hangulatot, hajlamos lehet a hajhullás, a fogyás, a depresszió, a száraz bőr. Ezért a kezelés alatt feltétlenül szükséges az orvos megfigyelése.

Sajnos vannak olyan kategóriák, akik ellenjavalltok a vírusos hepatitis C kombinált kezelésében. Ezek a kategóriák a következők:

  • az emberek betegek szívelégtelenség, beteg diabetes mellitus, hipertóniás betegek, krónikus tüdőbetegek;
  • az adományozói szolgáltatásokat igénybe vevők, akiket fény, szív, vese átültetett;
  • betegségben szenvedők pajzsmirigy;
  • a nők alatt a terhesség;
  • 3 éves gyermekek;
  • akik nem tolerálják a hepatitis C kezelésére alkalmas gyógyszereket.

Vírusos hepatitis C szövődményei

Természetesen, mint minden súlyos betegségnél, komplikációk vannak. Mivel a vírusos hepatitis C számos súlyos és rosszul kezelhető betegséghez tartozik, számos következmény is merül fel. Egyesek úgy vélik, hogy a hepatitis C nem diagnózis, hanem mondat. Ezért a legveszélyesebb és kellemetlen szövődmény a pszichológiai természet problémája. Ez magában foglalja az olyan jeleket, mint: a magány félelme, a rokonok és barátok megfertõzésének félelme, a halálfélelem súlyosbodik, és az alacsonyabb érzés is. Ebben az időszakban a páciensnek nagyon szeretnie kell a szeretteinek támogatását, ilyen állapotban pszichológiailag és erkölcsileg csak egy személy száll el minden embertől.

A pszichológiai problémák mellett számos egyéb veszély is fennáll. A vírusos hepatitis C szövődményei gyakran az epeutak gyulladásos és funkcionális betegségei vese kómában, amely a májsejtek nekrózisának következménye. Az ilyen kóma oka az, hogy a májszövet halott sejtjei bejutnak a vérbe, miközben befolyásolják a test központi idegrendszerét, ami az egész szervezet létfontosságú funkcióinak kipusztulásához vezet.

A hepatitis C megelőzése

Sokkal könnyebb megelőzni a hepatitis C-t, mint gyógyítani. Ezért a megelőzés legegyszerűbb és legelső módszerei és módszerei magukban foglalhatják az oktatási és magyarázó munkát az emberekkel. Minél több embernek van információja egy betegségről, annál kevésbé valószínű, hogy elviszi a betegség kockázatát.

Szükséges elkerülni a különböző érintkezéseket tárgyakkal (ollók, borotvák, manikűr készletek stb.), Amelyek a hepatitis C sérülését okozták. Ugyancsak kerülje a kontaktust a hepatitis C vérével.

Jelenleg sajnos nincsenek gyógyszerek a betegség megelőzésére. Ezért a hepatitis C megelőzését olyan módszerek végzik, amelyek csökkentik a donor vér ellenőrzését, a kábítószerfüggők megelőzését, valamint a fiatalok és serdülők stb. Oktatási munkáját.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis