Hogyan befolyásolja a vírusos hepatitis a terhességet? Folytathatom a krónikus formák kezelését?

Share Tweet Pin it

Sajnos sok nő a vírusos hepatitisről tudomást szerez a terhességről, mert először vérvizsgálatot végeznek a hepatitiszre, amikor regisztrálnak egy női konzultációra. A várandós anyák betegségének statisztikája meglehetősen kiábrándító, az orvosok szerint minden hetedik nőnél hepatitis vírusok találhatók. De lehetséges-e tolerálni egy egészséges gyermeket hepatitisszel? És lehetséges-e a "hepatitisz" diagnosztizálása szüléshez? Ebben az anyagban minden ismert vírusos hepatitisről és a terhesség alatt mutatkozó sajátosságairól, a betegség népszerű kezelési módszereiről és esetleges szövődményeiről gyűjtött adatokat.

Hepatitis A terhesség alatt

A hepatitis A "gyermekkori" betegségnek számít, a felnőttek nagyon ritkán vesznek részt ilyen betegségben. Mindazonáltal a felnőttek körében a terhes nők a leggyakrabban Botkin-kórban szenvednek. Ez a várakozó anyák elnyomott munkájának és a különféle vírusokra való fogékonyságnak köszönhető.

A fertőzés módja

A terhesség alatt a fertőzés tiszteletben tartása nélkül:

  • a személyes higiénia legegyszerűbb intézkedései nem az, hogy kézzel mossanak kezet a nyilvános helyek látogatása után;
  • élelmiszerhigiénia - ne mossa le a zöldségeket, gyümölcsöket, amelyek nem elegendőek a feldolgozáshoz, ha szükséges a termikus előkészítéshez;
  • az ivóvíz tisztasága;
  • rendet a lakásban, megengedve az egészségtelen feltételeket;
  • és lehetővé teszi a hepatitis A humán hordozójával való kommunikációt is.

tünetek

A terhes nők tünetei három szakaszban manifesztálódnak:

  1. Az első tünetek, amelyek az inkubációs időszak után nyilvánulnak meg, és amelyek időtartama 7 és 50 nap között van:
  • gyengeség, állandó rossz közérzet;
  • a testhőmérséklet fokozatos növekedése;
  • fokozott hányinger vezet hányáshoz;
  • láz, hidegrázás;
  • teljes étvágytalanság;
  • és a bőr viszketése.
  1. A fő tünetek a következők:
  • az általános jólét javítása;
  • a bőr sárgulása, szemhéjak, nyálkahártyák;
  • a széklet tisztázása és a vizelet jelentős sötétedése.

Ez az időszak legfeljebb két hétig tart.

  1. A helyreállítás vagy a szövődmények, amelyek során az állapot jelentősen javul, vagy javulást nem tapasztalnak, és a beteg sürgős kórházi kezelést igényel.

szövődmények

A betegségnek általában nincs különösebben negatív hatása a magzatra, különösen a jövőbeli anyára veszélyes szövődmények is rendkívül ritkák. Azonban ezeknek a ritka szövődményeknek a kialakulásának megakadályozása érdekében egy terhes nőnek, aki betegségben szenvedett, az orvosi személyzet felügyelete alatt kórházi kórházi betegségben kell részesülnie.

kezelés

A hepatitis A terhesség alatt a napi speciális rendszerrel és a táplálkozással foglalkozik. A kezelés során azonban el kell kerülni a fizikai erőfeszítést és a stresszt, ami a terhesség során nem kívánatos.

A jövő anyja számára fontos, hogy megfeleljen a pihenőnek és az orvos minden előírásának.

Enyhén enni kell egy különleges étrendben, kivéve a zsíros, sült, sózott, savanyú és konzerves ételeket. A menü semleges, finom ízekből és alacsony zsírtartalmú húskészítményekből, tejtermékekből, savanyú tejtermékekből, zsírokból, zöldségekből, gabonafélékből áll.

Néha az orvos beadhatja az intravénás injekciókat és a szorbenseket, hogy megtisztítsa a toxinok testét és a komplex vitamin-folyamatot a legjobb helyreállításhoz.

megelőzés

A májgyulladás bármelyik terhességi időszak alatt áteshet egy nőt, így ebben a kényes időszakban gondoskodnia kell az egészségéről. A hepatitis A terhesség alatti megelőzése csökkent a vírusfertőzés megakadályozására, ami csökkenti:

  • a beteg emberek kapcsolatainak korlátozása;
  • rendszeres kézmosáshoz;
  • a termékek főzés közben történő gondos feldolgozására;
  • hogy ne használjon piszkos és fel nem forrázott vizet ivóvízből.

A megelőzés leghatékonyabb módja a hepatitis A elleni védőoltás.

Hepatitis B és terhesség

A hepatitis B súlyosabb diagnózis, mint a hepatitis A. A vírus már fertőzött több mint 350 millió embert bolygónkban. Ne hagyja ezt a vírusos betegséget és a terhes nőket békében, az orvosi statisztikák azt mondják, hogy egy eset akut betegséget és öt krónikus esetet regisztráltak ezer terhes nő számára Oroszországban.

A fertőzés módja

A forrás, a hepatitisz B elosztó, az ő közvetlen szállítója, azaz olyan személy, aki progresszív vírus van a vérben. Tartalmazza a test által előállított folyadékok kórokozóját, és a következő módon továbbítható:

  • szexuálisan;
  • bőrbetegség (injekcióval nem steril fecskendővel, kozmetológiai és orvosi eljárásokkal, olyan eszközökkel, amelyek a hepatitis B vírussal érintkeznek és nem sterilizáltak);
  • kontakt-háztartás, feltéve, hogy sérülések vannak a bőrön.

Azonban a legfőbb fenyegetés az anyák számára aggodalomra ad okot, hogy fennáll a vírusnak a magzatba történő átvitelének lehetősége a placenta gáton keresztül vagy a vérrel való érintkezés révén, amely a szállítási folyamat során felszabadul.

tünetek

A Hepatitis B sokáig nem mutat tüneteket, és ebben az időben még a gyulladás sem merül fel a betegség jelenlétéről. A terhesség alatt azonban a hepatitis B a következő betegségekkel is megnyilvánulhat:

  • gyengeség;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • étvágytalanság;
  • fájdalom a hasban;
  • fájdalom a kezekben és lábakban lévő ízületekben;
  • sárgaság a bőr sárgulása és a vizelet és a széklet színének megváltozása;
  • tapintással meg lehet találni a máj megnövelését.

Hogyan lehet azonosítani a hepatitis B-et terhesség alatt?

A hepatitisz B vírus vérben való jelenlétének megállapítása érdekében a terhes nőt egy nőgyógyásznak fel kell kérnie egy ilyen diagnózis elvégzésére, de a regisztráció során gyakran a vírusos hepatitis diagnózisa szerepel a standard vizsgálatokban.

Ha egy adott vérvizsgálat eredménye pozitívnak bizonyul, az orvos második analízist fog előírni, mivel hamis pozitív válasz valószínűsége van. Abban az esetben, ha az ismételt kutatásnak ugyanaz az eredménye, akkor a várandós anya lesz fenntartó terápia, és férje és közeli hozzátartozói hasonló diagnózist kapnak, mivel a vírus a családon belül igen nagy valószínűséggel alakul ki.

A szülést követően az anya kezelése intenzívebb ütemben folytatódik, és az újszülött az első napon, az anyasági kórházban szükség van ilyen típusú májgyulladás elleni antitestek bevezetésére.

A hepatitis B terhességének jellemzői a terhesség alatt

Akut hepatitis B a terhesség alatt, háttérben a legyengült az immunrendszere, képes fejleszteni nagyon gyorsan, majdnem olyan, mint a villám, így súlyosan érinti a májat, és tükröződik a munkát más szervek, leggyakrabban akkor fordul elő fertőzés, ami abban az időszakban keletkezett a jelenlegi kezében egy gyermek.

A krónikus hepatitis B a gyermek jelenlegi viselkedésével nagyon ritkán súlyosbodik. De ha egy nő terhességet tervez, a májgyulladás szövődményei alakulnak ki, akkor az ovuláció rendszerint nem képes felmerülni, így egy ilyen diagnózis felállítása egyáltalán nem történhet meg. És amikor a megtermékenyített petesejt mindig történik, terhesség, sajnos, javasoljuk, hogy megszünteti a korai időszakban az képtelenség és rendkívül nagy a valószínűsége a születési hibák a gyermek.

Azonban fontos, hogy megértsük, hogy a puszta jelenléte a hepatitis B vírus az anya még nem okoz születési és fejlődési rendellenesség az ő gyermekei, de szörnyű ebben a tekintetben, hogy a szövődmények hepatitis, ami nem csak befolyásolja az egészségre a gyermek, hanem megkérdőjelezi az egész életét. Mindazonáltal a májkárosodásban szenvedő anyák koraszülésének kockázata háromszorosára nőtt.

Milyen kockázatot jelent a hepatitis B fertőzés kiváltása az anyától?

A gyermek fertőzése, leggyakrabban az anya vérével vagy hüvelyi kibocsátásával való érintkezésből származik, ami valószínűleg a szülőcsatornán át történő áthaladása során következik be.

Az esetek 5% -ában a gyermek fertőzése az anyatejben vagy a méhlepényben előfordulhat.

Ha a vakcinát az első 12 órás életút során behozza egy csecsemő, ez biztosítja, hogy teljesen védett legyen a vírussal szemben, és a legtöbb szülővel fertőzött gyermeknél a hepatitis B krónikus. Az időben történő oltás tényével az orvosok szoptatás nem ellenjavallt.

Hogyan és hol szülni a hepatitis B-vel?

Megerősített diagnózissal a nőgyógyászok felajánlották, hogy szülessenek egy gyermeket egy rendszeres anyasági kórházban a megfigyelési emeleten. A szülést a gyermek fertőzésének elkerülése érdekében császármetszéssel végzik.

megelőzés

A populáció minden szegmensének - beleértve a terhességet tervező nőket - a megelőzés fő mércéje a vakcinázás.

És fontos a gyermek viselése során is:

  • elkerülje a betegekkel való érintkezést ezzel a betegséggel;
  • csak steril eszközöket használjon orvosi és kozmetikai eljárásokhoz, rendszeresen ellenőrizze a sterilitást vagy sterilizáló jelenlétét a szépségszalonokban és egészségügyi intézményekben;
  • Ne adjon elsősegélyt, ha szükséges, kesztyű nélkül;
  • és hogy ne legyenek új szexuális kapcsolatok sem a jövőbeli anyával, sem a rendszeres partnerével.

Hepatitis D terhesség alatt

A Hepatitis D terhesség alatt a meglévő hepatitis B szövődményei közé tartozik. A betegség okozta vírus átjut a vérben. Egy független betegség, a hepatitis Delta nem, hiszen a fejlődéséhez B-típusú vírus szükséges a vérben.

Hogyan terjed a hepatitis D?

A hepatitis D-vel fertőzött betegeknél a hepatitis B-es beteg:

  • közvetlenül érintkezve a fertőzött vérrel;
  • amikor piercing vagy tetoválás alkalmazása közben, nem steril eszközökkel;
  • vérátömlesztéssel;
  • szexuálisan.

A hepatitis D szülés közben anyáról gyermekre továbbítható.

tünetek

Az inkubációs időszak után, amely 20-180 nap, a jövő anyája lehet:

  • fájdalom az ízületekben;
  • a szemek fehérinek, a nyálkahártyáknak és a bőrnek a sárgulása;
  • a bőr viszketése és allergiahoz hasonló kiütés;
  • a vizelet és a széklet tisztázása;
  • a székletben a vérkeverék jelenik meg;
  • a bőrön fellépő zúzódások és zúzódások okozatlan előfordulása.

szövődmények

Mint tudják, ez nem annyira a vírusos hepatitis, amely károsítja az embert, hány szövődménye van. Például a hepatitis D okozhat:

  • az agy megzavarása;
  • a térbeli koordináció megzavarása;
  • szepszishez;
  • a koraszüléshez;
  • a vetéléshez.

A hepatitis D vírus szerkezetében fennálló kongenitális patológiák vagy rendellenességek nem okoznak.

kezelés

Ha az Ön egészségi állapota rosszabbodik a B típusú máj meglévő gyulladásaként, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A hepatitis D megerõsítésével a jövõbeli anyát kórházba helyezik, ahol tüneti kezelést írnak elõ, javítva az általános egészséget és tisztítja a toxinok testét.

A hepatitis D terhes nők kezelése szigorúan egyedi a betegség minden egyes esetére.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kapjon hepatitis-pozitív anyát és Delta vírust, szükséges:

  • szociálisan helyes életmód vezetése;
  • nincs új szexuális kapcsolata (mint egy terhes nő állandó partnere);
  • és csak steril eszközöket használ a kozmetikai és orvosi eljárásokhoz.

Mindazonáltal fontos, hogy minden egyes kapcsolattartó figyelmeztesse a diagnózisát a vírus további terjedésének megakadályozására.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C, mint a B, a leggyakrabban a terhes nőknél nem szimptomatológiában, hanem a jövőbeli anyáknak a szülés előkészítésében végzett vizsgálataiban található meg. Akut hepatitis C terhesség nem kívánatos, bizonyos esetekben az orvosok azt javasolják még a korai szakaszában a megszakítás, különösen akkor, ha a nő élete veszélybe kerül, vagy a betegség előrehaladtával túl gyorsan.

Ezért a leggyakrabban az orvosok kezelik a terhességet krónikus hepatitis C alatt.

A krónikus hepatitis C nem befolyásolja a terhesség és a gyermek fejlődését, de a harmadik trimeszterben nő a vírus terhelése a nő testén, ami az idő előtti születés veszélyét és az anya jólétének romlását hordozza.

Hepatitis C vírus átterjedése anyáról gyermekre

A terhesség alatt a vírus átjutása a placentán rendkívül kicsi, és nem több, mint 5%. Emellett az anyai antitestek megakadályozzák a hepatitis C-t egy gyermekben, megtalálhatók a gyermekek vérében, és három év elteltével eltűnnek.

A krónikus hepatitis C nem utal a császármetszéshez, azonban gyakran a diagnózisban szenvedő nők gyakran orvosi ellátás miatt végzik a műtétet.

kezelés

Sok esetben az antivirális terápia, ha lehetséges, az orvosok elhalasztják a szülést követő időszakot, de a tüneti kezelés kijelölése valószínű. Ez annak köszönhető, hogy a ribavirin és az interferon magzatra gyakorolt ​​negatív hatása a hepatitisz kezeléséhez szükséges dózisokban rejlik.

A háttérben egyre növekvő ösztrogén felerősítheti viszkető bőr, hogy kezeljük az egyéni korrekció hormonális háttér, de egy ilyen tünet eltűnik az első nappal a születés után egyedül.

Ha koleszterázis kockázata áll fenn, a várandós nőnek szüksége van a készítmény ursodeoxycholic savra:

szövődmények

A terhes nők körében a betegség fő összetettsége a magas vérnyomás - a nyelőcső dilatációja. Ez a betegség 25% -ában vérzést okoz egy finom időszakban. A nők leginkább érintettek a második-harmadik trimeszterben.

Ha azonban egy terhes nő nem alakul ki cirrózis vagy májelégtelenség, akkor a baba életének és egészségének tényleges veszélye nem fenyeget.

A terhesség alatt a betegség legfontosabb szövődményei:

  • idő előtti szállítás;
  • és cholestasis.

A magzat hipotrófiáját nagyon ritkán diagnosztizálják, és csak súlyos szövődmények kialakulásával (májkárosodás vagy májzsugorodás) léphetnek fel.

Hepatitis E terhesség alatt

A terhes nőknél a legkedvezőtlenebb vírusos hepatitis E. A vírus epidémiákat okozhat, különösen olyan területeken, ahol szubtrópusi éghajlat van. A trópusi járványokat az esős évszakban találják meg, és Oroszországban a hepatitis E kifejlődését az őszi időszak támogatja.

Hogyan terjed a hepatitis E? Lehetséges-e a gyermek áthelyezése az anyáról?

Az A típusú vírushoz hasonló hepatitis E vízzel vagy táplálkozási úton (mosatlan kézzel, nem mosható, nyers formában fogyasztásra alkalmas és rosszul termikusan feldolgozott élelmiszerek formájában kerül továbbításra.

A vírus kontakt-háztartási adatátvitelének legkevesebb esetét rögzítették.

A fő különbség a vírusos hepatitis E és a többi között az, hogy az A típushoz hasonlóan nincs krónikus formája.

Egyes tudósok azt állítják, hogy a vírus szülés közben az anyától a gyermekeig terjedő sebessége majdnem 100%. Ezt a tényt még mindig tanulmányozzák és nagyon ellentmondásos a tudományos és orvosi közösségben, de lehetetlen teljesen tagadni az ilyen transzfer valószínűségét.

A hepatitis E jellemzői a terhes nők körében

A nők, akik megfertőződhet 24 hét után a terhesség, a kockázata a fulmináns formája hepatitis E, ami halálos a 20% -ában fellépő nekrózis következtében a májszövet. A fertőzés ebben az időszakban a leghalálosabb az anya és a magzat számára egyaránt.

A hepatitis E tünetei a terhesség alatt

A vírus inkubációs ideje 20-80 napig tart. Az elsõ hasmenés, hányinger, hányás és fájdalom jelentkezik az ízületekben és az izmokban. Később, a sárgaság csatlakozik, amelynek megjelenése - ellentétben a hepatitis A-val - egy nő állapota nem javul, és láz.

A fulmináns forma hasonló a hepatitisz B súlyos szakaszához, sárgasága folyamatosan növekszik, a láz gyengül, májelégtelenség tünetei jelennek meg.

Abban az esetben, amikor egy vetélés történik, a nő állapota jelentősen romlik, gyakran a késleltetett orvosi segítség ebben az esetben halálához vezet.

szövődmények

A terhesség alatt a betegség főbb szövődményei:

  • májelégtelenség;
  • májkóma;
  • súlyos vérzés a szülésben, ami nagy vérveszteséghez vezet;
  • vetélés;
  • a magzat elhalása az anyaméhben;
  • újszülött halála.

A második trimeszter fertőzésével egy teljesen egészséges magzat termelése gyakorlatilag hiányzik. Az életben született gyermeknek súlyos hipoxia jelei vannak, a fejlődés késleltetése. Gyakran előfordul, hogy ezek a csecsemők nem igazodnak az anya méhén kívüli élethez, és meghalnak, mielőtt három hónapos korukra érnek.

A hepatitis E kezelése terhesség alatt

A terhesség megszakítása az E típusú máj gyulladása során tilos, kivéve egy rövid időtartamot, amelynél nincs szükség műszeres beavatkozásra.

A nő kórházba kerül a fertőző betegségek osztályánál, ahol gyors hozzáférést biztosít a szülészeti ellátáshoz.

A hepatitis E vírusellenes terápiája nem létezik, a kezelés általában a méreg tüneteinek eltávolításából, a májelégtelenség kialakulásának megakadályozásából vagy az ellene való küzdelemből áll, amennyiben a tünetek már manifesztálódtak.

A kezelés a hepatitis E terhességben nincs pozitív eredményt, mint általában, minden ötödik nő, akik fertőzött a második és harmadik trimeszterében, megölik, még ha időben terápia és sürgős szállítások gyakran nehezíti, hogy súlyos vérzés.

megelőzés

A hepatitis E megelőzése sokkal könnyebb megfigyelni, mint kezelni. Ez a következőkből áll:

  • a kommunikáció és a betegekkel vagy a vírus kitörése területén tartózkodó személyekkel való érintkezés elkerülésében;
  • gondos személyi higiénia, különösen kézmosás tiszta, folyó vízzel szappannal;
  • az élelmiszerek gondos feldolgozásában;
  • megfelelő hőkezeléssel;
  • a víztestekből származó ki nem forrázott víz eltávolításában;
  • hogy tilos a terhes nő megtalálása mellett a tavak, tavak és más tavak álló vízzel, és ráadásul fürödni őket.

A hepatitis terhesség következményei

A terhesség az az idő, amikor egy nő teste kettős terhelésen megy keresztül, amelyhez minden tartalék célja a kényelmes körülmények fenntartása a jövő gyermek számára. Először is, a változások az immunrendszerre vonatkoznak, amelyre az embrió valójában egy idegen fehérje. Annak biztosítása érdekében, hogy az immunitás nem termel védő ellenanyagot a magzat ellen, tevékenységét elnyomja, miközben a fertőzésekre való fogékonyság jelentősen megnő.

A terhesség alatt a nő fertőzésének kockázata ötszörösére nő. Az egyik legveszélyesebb betegség a hepatitisz a terhesség alatt, amikor a gyulladásos folyamat a mirigy szöveteiben fejlődik ki, amelyet a következő csoportba sorolnak:

  • fertőző;
  • autoimmun;
  • toxikus;
  • Ischaemiás.

Fertőző májgyulladás terhesség alatt okozhat citomegalovírus, rubeola vírus és Epstein-Barr-vírus, de minden bizonnyal a legfontosabb hepatitisz vírusok A, B, C, D és E. Ezek különböző mechanizmusok fejlesztése, a tünetek súlyosságától, valamint a orvosi taktika.

okok

Az A típusú (Botkin-kór) a fertőző sárgaság klasszikus formája. Ennek oka - a víztartalmú víz vagy élelmiszer fogyasztása, valamint a háztartási tárgyak használata betegekkel együtt. A terhesség hepatitis ezen formája általában könnyen tolerálható, és nem igényel mérgező gyógyszerekkel való kezelést. A méhlepényen keresztül a vírus nem tud behatolni, ezért nem okoz zavart a magzatban.

A hepatitis B és C a kórokozó véren és spermán keresztül történő továbbításának eredménye. A fertőzés akkor fordul elő, amikor valaki más borotváját, szennyezett manikűreszközeit, valamint a védtelen intimitás folyamatát használja. Ezenkívül a fertőzés kockázata nőni fog, ha a nő vérátömlesztéssel (vérátömlesztéssel) szenved a súlyos vérszegénység miatt. Külön kell feltüntetni a várandós nőket, mely szakma a betegek vérével (például a közegészségügyi dolgozókkal) kapcsolatos.

Az akut patológiát, melynek oka a B és C típusú vírusok okozója, nehéz megkülönböztetni más hepatitistól immunológiai vizsgálatok nélkül. A klinikai megnyilvánulások fázisa hiányozhat, aminek következtében a legtöbb esetben a betegségek krónikussá válnak, amelyet az immunreaktivitás csökken.

Ha egy nő a terhesség előtt beteg volt, az állapota rosszabbodhat a máj és az egész test egészének megnövekedett törzse miatt. Ezenkívül a vírusnak a gyermekre való átvitelének valószínűsége (méhen belüli fertőzés vertikálisan).

A hepatitisz D együttes fertőzés, azaz a hepatitis B-vel összefüggésben fordul elő, ami jelentősen ronthatja a folyamatot, és súlyosbítja a prognózist.

Ne felejtsd el a hepatitis E. Egy egészséges emberben, aki nem rendelkezik krónikus májbetegséggel, úgy kezeli, mint Botkin-kór, komplikációk nélkül. A terhes nőknél a hepatitis folyamata némiképp más, amelyre még nem találtak magyarázatot. Így egy nő fulmináns (gyorsan növekvő) májelégtelenséget alakul ki. Gyakran előfordul egy ICE-szindróma (a koagulációs rendszer megzavarása).

Mindegyik állam súlyos kockázatot hordoz mindkét organizmus számára. Ha a magzat nem méhében hal meg, súlyos károsodást okoz a hypoxia (oxigén éhínség) miatt. A legtöbb esetben a hepatitis E fertőzés a vízen keresztül következik be.

Az autoimmun hepatitis olyan állapot, amikor az immunrendszer megsemmisíti a májsejteket, és ellenségesnek tekinti őket. Ha egy nő krónikus májelégtelenségben szenved, akkor a magzati halálozás és a spontán abortusz kockázata megnövekszik.

A hepatotoxikus gyógyszerek, a háztartási vagy ipari mérgezéssel való érintkezés, valamint az alkoholfogyasztás miatt mérgező hepatitis alakulhat ki. Ha a mérgező anyag dózisa elég nagy, akkor a betegség súlyosan, hátrányosan befolyásolja a nőt és az embriót.

Az ischaemiás hepatitis a traumás vagy szeptikus sokk következménye. A betegség súlyossága a mirigy hypoxia időtartamának következménye a káros vérkeringés következtében. Nemcsak a terhes, hanem a magzat is szenved, amely szintén hiányzik az oxigénből.

Tünetkomplexum

A betegség klinikai tüneteinek súlyossága a májgyulladás mögöttes okaitól, valamint a terhesség idejétől függ. A hepatitis terhesség idején számos tünet jellemző:

  • súlyos gyengeség;
  • láz;
  • hepatomegalia (a máj nagyítása);
  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • dyspeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, flatulencia és étvágytalanság);
  • icterikus szindróma (a bőr sárgasága, nyálkahártya, viszketés, a vizelet sötétedése és a könnyű (acholikus) széklet);
  • orrvérzés és a zúzódások megjelenése (zúzódások) a véralvadási faktor szintjének csökkenése következtében.

Krónikus formában ezek a tünetek kizárólag az exacerbáció fázisában nyilvánulnak meg. Emellett jellemzőek a vaszkuláris "csillagok" a bőrön, a pálmák, az aszketsz (folyadék a hasüregben) vörössége (erythema), valamint a testsúlycsökkenés.

Most röviden minden forma.

Hepatitis A

A klinikai kép az egymást lassan felváltó időszakok szerint változik:

  • Az inkubációs periódus (2-6 hét) nincsenek betegség jelei, de a nő már fertőzőképes;
  • (6 nap) - jellemző a gyengeség, fejfájás, ízületi gyulladás, hipertermia, hasmenés, valamint súlyossága a megfelelő hipoondriumban;
  • icteric (10-20 nap) - a páciens állapota javul, annak ellenére, hogy megjelenik icteric szindróma jelei. Ettől kezdve a terhes nő nem fertőzésforrás, ezért nem veszélyes a fertőzés szempontjából;
  • hasznosítás - a állapot fokozatosan javul, és a laboratóriumi mutatók normalizálódtak.

A hepatitisz A terhes nőknél sárgaság hiányozhat, ami megnehezíti a diagnózist, és növeli a mások fertőzésének kockázatát.

Hepatitis B

A betegség első jelei a fertőzés után 2-6 hónappal jelentkezhetnek, ami megfelel az inkubációs időszaknak. A tünetegyüttes megfigyelt kezdődő predzheltushnogo időszak, amelyet az jellemez, a klinikai kép, mint a hepatitis A. A különbség kisebb, súlyossága láz és jelenléte arthralgia (ízületi fájdalom).

Az icterikus periódusban a 2-6 hétig tartó hepatosplenomegalitás (a máj és a lép megnövekedett térfogata) jellemzi. Az asszony elsötétíti a vizeletet, elveszíti a széklet színét, és a bőr és a nyálkahártyák is sárgulnak. Ráadásul a jobb felső kvadráns súlyossága és a bőr viszketése is zavaró. A mérgezés jelentősen magasabb az A-típushoz képest.

A helyreállítási folyamat 2-12 hónapig tarthat. A terhes nők súlyos formáját az esetek 11% -ában rögzítik.

Hepatitis C

Gyakran előfordul, hogy a betegséget egy laboratórium észleli. Az ilyen típusú hepatitis általában nem szenved súlyos tüneteket. Nagyon nehéz meghatározni az inkubációs időtartamot. A tojás előtti periódus nem különbözik a fent leírt hepatitis formái klinikai tüneteiben.

Ami a magassági idõt illeti, a nõnek súlyos sárgasága van a súlyos hipoondriumban. Az alacsony tünetek ellenére a terhes nő vírus hordozó. Periodikusan megfigyelt változások a transzaminázok szintjében (májenzimek) a véráramban. A betegség súlyosságának felméréséhez egy nő rendszeres laboratóriumi vizsgálata szükséges.

Hepatitis E

Sokan közülünk tudják, hogy a hepatitis E nem haladja meg a hepatitis A súlyosságát. Ez azonban csak a terhességen kívüli férfiakra és nőkre vonatkozik. Ha figyelembe vesszük a terhesség idejét, a patológiát egy villámáram jellemzi. A klinikai tünetek gyorsan eljutnak a májelégtelenség klinikájába az izgalom megjelenésével, majd késleltetve és álmossággal.

Van egy "máj" szag a szájról, progresszív láz növekedés, vérzés az ínyből, injekció helyek és a gyomor-bél traktus. A vérzés hátterében a vérnyomás csökken, a szívfrekvencia zavar, kéreg reszketés és tachycardia jelentkezik.

A fellendülés ideje hosszabb ideig tart az A típusú hepatitiszhez képest.

szövődmények

A szövődmények súlyossága a hepatitis típusától, a betegség jellemzőitől, valamint a vemhességi időszaktól függ, amelyen a fertőzés időszaka történt. A betegség nemkívánatos hatásait a magzat vemhességének és a szülés utáni időszakban is megfigyelhetjük.

Figyelembe veszi a toxikózis jelenlétét és az egyidejű patológiák típusát a nők körében.

A típus

A hepatitis A könnyű kezelése ellenére fennáll a kockázat:

  • a spontán abortusz fenyegetései;
  • placentán belüli elégtelenség, amelyben az embrió hipoxia (oxigén éhínség) tapasztalható;
  • a placenta idő előtti leválása. A szív a fejlesztés a patológia szétválasztása a méhlepény beállta előtt a munkaerő, kíséretében intrauterin vérzés, hipoxia embrió és hemorrhagiás sokk (a háttérben a masszív vérveszteség).

A szülés, valamint a szülés utáni időszakban a hypoxia kialakulása, valamint a véralvadás a koagulációs rendszer megzavarása miatt következett be. A méh gyulladásos folyamata (endometritis) nem kizárt.

Egy csecsemõs anyától született baba egészséges újszülött. Azonban fontos megjegyezni, hogy a hepatitis káros hatással van egy nő májára, ezáltal pedig aláássa az immunvédelmet. Ennek következtében a baba kissé gyengülhet.

B típus

Ami a hepatitis B-et illeti, a komplikációk súlyos anyagcserezavarokkal járnak, amelyeket a fertőző májkárosodás hátterében figyeltek meg. Gyakori szövődmények:

  1. spontán abortusz, koraszülés, ami különösen a betegség harmadik trimeszterében és icterikus periódusában jellemző. A B típusú mirigy vírusos elváltozásaiban előforduló koraszülés gyakrabban fordul elő másfélszer a hepatitisz A-hoz képest.
  2. a preeklampszia kialakulása (olyan kóros állapot, amelyben sok várandós rendszer, különösen a kardiovaszkuláris rendellenesség működik);
  3. a magzatvíz folyadék korai felszabadulása;
  4. egy halott csecsemő születése;
  5. az embrió hipoxia;
  6. az embrió magzati halálát, amelyet rendszerint a hepatitisz akut periódusában diagnosztizálnak a súlyos mérgezés hátterében.

Ha a munkaerő a májgyulladás alatt kezdődik, a szülés utáni időszakban az újszülött nem illeszkedik jól az új élőhelyi viszonyokhoz. Ezenkívül nagy a veszélye a masszív vérzés kialakulásának.

Ha a szülést a gyógyulás során (gyógyulás) végezték, a baba szövődményeit gyakorlatilag nem észlelték. A magzat fertőzése esetén az esetek 85% -ában a csecsemők hepatitisze krónikusan alakul ki.

A hepatitis egyéb formái

Az embrió hepatitis C-vel történő komplikációi gyakran nem figyelhetők meg. Különös jelentőséggel bír a terhes nő orvosi felügyelete, amely az embrió abortuszának és hipoxia veszélyének időben történő feltárásához szükséges.

A magzat fertőzésének kockázata nem haladja meg az 5% -ot. A szülés utáni időszakban a laboratóriumi vizsgálatban az anya antitestjei az első 18 hónapban a gyermekben maradhatnak, ami miatt az elemzés eredményei nem megbízhatóak. A szoptatás nem tiltott, mivel a vírust nem tejjel továbbítják.

A hepatitisz E szövődményeit a várandós nő májelégtelenségének, veseelégtelenségének gyors fejlődése, valamint a véralvadás megszüntetése jelenti. A munkában nagy a vérzés. Fennáll a spontán abortusz, az embrió és a halvaszületés halála is. Az újszülötteknek súlyos hipoxia és fejlődési késleltetés jele lehet, ami az élet első három hónapjában halálhoz vezethet.

diagnosztika

A mirigy fertőző gyulladásának diagnosztizálása a terhesség alatt néhány sajátossággal bír. Először is figyelemmel kell kísérnie nemcsak a nő, hanem az embrió állapotát is. Másodszor, meg kell figyelni mind a vírusos hepatitis folyamatát, mind az egyidejű patológiás aktivitást. A diagnosztikában laboratóriumi és hangszeres módszereket alkalmaznak:

  1. A vér általános és biokémiai elemzése.
  2. A vizelet általános elemzése.
  3. Vírusok kimutatása ELISA-val (antitestek keresése) és PCR-sel (vírus DNS kimutatása, RNS).
  4. Elektrokardiógrammák.
  5. Kardiotografiya.
  6. A szív ultrahangja, hasi üreg.

A röntgen-módszereket, valamint a radiofarmakonokat (szcintigráfiát) alkalmazó teszteket nem alkalmazzák a magzat expozíciójának veszélyével kapcsolatban.

kezelés

Az akut hepatitisz esetén a terhes nőknek nyugalomra és étrendre van szükségük, kivéve a zsíros, sült ételeket, az erős kávét, a teát és a szintetikus aromaanyagokat. Ezenkívül ajánlott csökkenteni a só, füstölt termékek és savanyúság fogyasztását. Ez azért szükséges, hogy csökkentse a szervezetben a vízvisszatartás és az ödéma előfordulási kockázatát, különösen az egyidejű veseelégtelenséggel együtt. Ha egy nő vagy egy embrió állapota aggodalomra ad okot, kórházi kezelésre van szükség a kórházban.

A krónikus vírusos és autoimmun hepatitis farmakológiai terápiájának kérdéseit külön kell kezelni a szülészorvos és a fertőző betegség specialistájával.

A terápia célja a mérgezés mérséklése és a komplikációk kockázatának csökkentése. A terhes nők számára tilos a krónikus májbetegségre utaló interferon-készítmények kezelése.

Méregtelenítés céljából infúziós készítményekre van szükség (sóoldat, rheozort). A hepatoprotektorok, az epe és a vizelethajtók tekintetében kizárólag szakember nevezik ki őket.

A nem kompenzált állapotokat, különösen a hepatitis E gyanúja esetén, csak állandó jelleggel, intenzív ellátás mellett, folyamatos orvosi felügyelet mellett kezelik.

A jövőbeli gyermeknek a fertőző májkárosodástól való védelme érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • csak tiszta ételeket fogyasztani;
  • Az ételek elkészítésénél szigorúan követnie kell a technológiai ajánlásokat. Ez a hús hőkezeléssel történő "dekontaminálásához" szükséges;
  • figyelemmel kíséri a szexuális partnerek számát és használja az óvszereket;
  • rutinvizsgálatot kell végezni a terhesség megtervezése során;
  • Ne használjon piszkos manikűr kiegészítőket, edényeket és borotvákat.

Ezenkívül a kórházakban és az iparban egészségügyi és higiéniai normák szükségesek. Csak rendszeres vizsgálattal lehet megelõzni a terhes nõk szövõdményeit, és megvédeni az újszülöttet egy ilyen súlyos betegségbõl, mint hepatitisz.

Hepatitis terhesség alatt

Általános információk

Vírusos hepatitis a betegségek meglehetősen széles körét képviselik, a fő etiológiai tényező (amelynek oka) különböző hepatotrop vírusok, amelyek többszörös átviteli mechanizmussal rendelkeznek.

Vírusos májgyulladás úgy tűnik, főként a máj és sérti a normál működéshez mérgezés, emésztési zavar szindrómák, hepatomegalia - májmegnagyobbodás - és sárgaság - sárga színű bőr és a nyálkahártyák.

A csoport a vírusos hepatitis, amelyek a leggyakoribb és eddig vizsgált tartalmaznak hepatitis A és B, a hepatitis C, hepatitis D és E. Az új beszélgetés „jelöltek” a szerepe a hepatitis patogének közé tartoznak a vírusok, F, G, SEN V, TTV. A súlyos probléma napjainkban a vegyes hepatitis - számos vírus társulása.

Hepatitis és terhesség

A terhesség alatt a májban jelentkező különböző rendellenességek kialakulását a terhesség okozhatja, vagy más okok okozhatják, amelyek egybeesnek a terhesség időbeni alakulásával.

A normális terhességi szakaszban nem változik a máj struktúrája, de ebben az időszakban működésének ideiglenes zavara alakulhat ki. Ez annak köszönhető, hogy a máj válaszul a terhelés éles növekedésére reagál - a magzat termékének és az anya életfunkcióinak termékeinek semlegesítésének szükségességével összefüggésben.

Emellett a terhesség alatt az első trimeszterben jelentősen nő a hormonok szintje, beleértve a szexet, a várandós nő vérében, és metabolizmusa is előfordul a májban.

A májműködés terhes nőkben történő átmeneti zavarának megjelenése a vér egyes biokémiai paramétereinek megváltozásával nyilvánulhat meg. Mivel az ilyen változások megjelenése szintén jellemző a májbetegségekre, akkor a betegség diagnosztizálása és fenntartása érdekében dinamikus vizsgálatokat kell végezni, és ajánlott a tesztek ismételt mintavételezése és összehasonlítása a terhes nő állapotával.

Amikor a megváltozott indikátorok első hónapjában a születés után visszatér a normához, a jogsértést átmenetinek és terhesség okoztanak kell tekinteni. Abban az esetben, ha a paraméterek normalizálódását nem észlelik, ez a hepatitisz megerősítése.

A hepatitis besorolása

akut hepatitis A; széklet - orális fertőzés útja (pl. vízzel és élelmiszerrel, piszkos kezekkel és a beteg személy székletével szennyezett háztartási tárgyakkal együtt); gyógykezelés nélkül spontán gyógyítható. Hepatitis A „fertőző” vírus közben dozheltushnoy a betegség stádiumától, a megjelenése után a sárgaság, a beteg nem fertőző: azt mondja, hogy az emberi test a kórokozót a betegség megbirkózni. A legtöbb esetben az ilyen típusú hepatitis nem hroniziruetsya, és a vírus hordozójává nem létezik, és az emberek, akik a beteg a GPB És van az élethosszig tartó immunitást;

akut hepatitis B és C - parenterális fertőzés átviteli módja (pl. nyál, vér, hüvelyváladék). Jelentősen kevésbé jelentős szerepet játszik a fertőzés perinatális és szexuális átviteli útvonalai. A betegség gyakran krónikusan krónikus - krónikus folyamatot szerez. Tünetmentes áramlás jellemző az enyhe esetekben; más betegek is gyenge a sárgaság megnyilvánulása, de a gasztrointesztinális traktusban - a gasztrointesztinális traktusban - beleértve az influenzaszerű tüneteket is - fejezik ki;

akut hepatitis D, vagy delta - a parenterális úton történő fertőzés (például a nyállal, vér és hüvelyi váladék), de jellemző elváltozás csak azok az emberek, akik már fertőzött hepatitisz B Association akut hepatitis D teljes nehezék a betegség;

akut hepatitis E - fekély - fertőzés szájon át (leggyakrabban vízzel); különös veszélyt jelent a várandós nők számára, mivel az ilyen típusú hepatitisben fertőzött súlyos fertőzési formák előfordulása magas;

krónikus hepatitis B és C - hepatitis, amely a krónikus hepatitis teljes spektrumának 70-80 százalékát foglalja el. A krónikus hepatitis közé tartoznak azok, amelyek legalább 6 hónapig javulnak. Rendszerint a krónikus hepatitis jelenlétében a terhesség kialakulása ritka jelenség, amely a nőknél a menstruációs működés gyakori megsértésével, és ennek következtében a meddőséggel jár.

A hepatitis hatása a terhesség folyamán

  • Az akut hepatitis A - rendszerint jelentős hatást gyakorol a terhességre és a terhességre, és nincs szülés, valamint magzati fejlődés - a legtöbb esetben a baba egészséges. A születéskor és azt követően, hogy a baba nincs kitéve a fertőzés kockázatának, ezért nem igényel különleges megelőzést. Abban az esetben, ha a betegség a terhesség második és harmadik trimeszterében időben előfordul, általában a nő egészséges jólétének és állapotának fokozatos romlása társul. Mivel a betegség lefolyása súlyosbíthatja a születést, a legmegfelelőbb a sárgaság végéig történő késleltetése;
  • akut hepatitis B és C - mivel bizonyos valószínűség van arra, hogy a vírus átjut a placentán, fennáll a magzat veszélye és lehetősége a méhen belüli fertőzésre; a szülés ideje alatt a fertőzés veszélye sokkal magasabb;
  • akut hepatitis D vagy hepatitisz delta - súlyosbítja a hepatitis terhességet terhes nőknél;
  • az akut hepatitisz E különösen veszélyes vírus a terhes nők számára, mivel az akut hepatitisz E fertőzés súlyos formáinak gyakorisága magas;
  • krónikus hepatitis B és C - krónikus hepatitis jelenlétében a terhesség kialakulása - ritka jelenség, amely a nőknél a menstruációs működés gyakori megsértésével, és ennek következtében a meddőséggel jár. És annál nehezebb a betegség folyamata, annál nagyobb a meddőség valószínűsége, mivel a májban előforduló krónikus folyamatok kialakulása a nemi hormonok arányában súlyos egyensúlyhiány van. Abban az esetben, ha egy terhes nő krónikus májgyulladásban szenved, már az első trimeszteren belül kórházba kerül a kórházban egy teljes vizsgálat céljából.


A hepatitis tünetei a terhes nők körében

  • aszteno-neurotikus rendellenességek (motiválatlan fáradtság, motiválatlan gyengeség, ingerlékenység és rossz alvás, helyes hipokondriumban szenvedő fájdalom);
  • dyspeptikus rendellenességek (hányás, émelygés, csökkent étvágy, székletzavar, fokozott gáztermelés a bélben);
  • Kolesztiás rendellenességek (a sárgaság megjelenése az epe kiválasztódásának, viszketésnek a következtében).

A hepatitis kezelésének jellemzői a terhes nők körében

Terhesség alatt az interferon kezelést nem alkalmazzák, mivel ez potenciálisan veszélyes a magzat számára.

Terhes nők, akik felépült akut hepatitis, vagy azok, akik szenvednek a krónikus vírusos hepatitis remisszióban, a gyógyszeres terápia nem szükséges.

Alapvető módszerek számukra csökken a burkolat a kitettség hepatotoxikus - káros a májra - ügynökök (alkohol, szippantás káros vegyi anyagok - lakkok, festékek, autóipari kipufogó égéstermékek osztályú NSAID gyógyszert felhasználásra - nem-szteroid gyulladásgátló szerek, és bizonyos antibiotikumok, antiarritmikumok) betartása speciális étrend gazdag ásványi anyagokban és vitaminokban.

Terhes nők akut vírusos májgyulladás kell szülni egy speciális fertőző betegségek osztályán, és a kérdés az átadási módszer kell megoldani külön-külön. Az nincs ellenjavallat a szokásos szülészeti szállítás nő kell szülni magát hüvelyi.

A hormonális fogamzásgátlók a nők hepatitis ellenjavallt, mivel mind a saját hormonok, hormonok és megkapta a tablettát a külső, kitéve a „feldolgozás” - a májban a hepatitis és a funkció jelentősen károsodott. Ebben a tekintetben, miután a baba megszületett, meg kell gondolni, más fogamzásgátló.

A hepatitis befolyásolása a magzati fejlődésre

A jelenléte súlyos hepatitis terhes lehet negatív hatással a fejlesztés a magzat, mint mély zavar a máj veszélyezteti a fejlődését placenta elégtelenség kapcsán vérkeringést, és a megjelenése a vér koagulációs és antikoaguláns rendszerek. És bár ez most már világos választ arra a kérdésre a lehetőségét teratogén hatást a hepatitis vírusok fejlődését a magzat nem, akkor még a lehetőségét vertikális
az anyától a magzatig történő átvitel bizonyított. Amikor szoptatott újszülött fertőzés veszélye nem növekszik, akkor növekszik, ha sérült tőgybimbók és / vagy a jelenléte eróziók (más károsodás) szájnyálkahártyán az újszülött.

A hepatitis átterjedésének megakadályozása újszülöttek számára

Mivel a hepatitis B vírusnak az anyáról a gyermekre történő átvitelének lehetősége nagy, a gyermek születése utáni azonnali fertőzés immunprofilaxisa fontos szerepet játszik. A kombinált megelőzés megakadályozza a betegség 91-96% -át az esetek magas kockázatú gyermekeknél. A tevékenység folytatásának szükségességét előzetesen meg kell vitatni a gyermekorvosnál.

Hepatitis terhesség alatt

Hepatitis A

A terhesség alatt a nők jobban ki vannak téve a vírusfertőzéseknek, köztük a hepatitis A-nek. Hogyan fertőződhetnek meg, és milyen hatása van a terhesség folyamán?

Egyes jelentések szerint a várandós nők ötször nagyobb valószínűséggel vannak kitéve különböző fertőző betegségeknek, mint a nem terhes nők. Ezt elsősorban az immunitás általános csökkenése okozza, ami előfeltétele a magzat viselésének. Másodszor, a vírusos hepatitis esetében a betegség súlyosabb formában fordulhat elő, mivel a terhes nő teste (beleértve a májat is) nagyobb terhelést tapasztal.

akut vírusos hepatitis terhesség alatt - olyan betegség, amelynek fő tünete a sárgaság, azaz a bőrt és a nyálkahártyákat sárgán festették, ami az epe-pigment bilirubin vérének növekedéséhez kapcsolódik.

A betegségek ezen csoportjának közös jellemzője a májsejtek - májsejtek gyulladásos károsodásának - kialakulása, ami a különböző súlyosságú májfunkciók megsértését eredményezi.

Számos típus létezik vírusos hepatitis - hepatitis A (CAA), A (HBV) C (HCV) D (IOP) és E (HEV). Ezek különböznek egymástól: a gyulladásos folyamat továbbadása és fejlődése a májban; tünetek; krónikus állapotba való átváltozás képessége, és ami különösen fontos a szülész-nőgyógyász esetében, a kedvezőtlen a terhességre gyakorolt ​​hatások, a szülést és a gyermek állapotát.

Hepatitis A

Vírusos hepatitis A (szinonimák - Botkin-betegség, sárgaság) egy vírus által okozott fertőző májkárosodás hepatitis A (NAV), amely szinte soha nem válik krónikus formává, és az egész életen át tartó betegség után egész életen át tartó immunitást hagy.

A hepatitis A fertőzés módjai

A fertőzés forrása egy vírussal fertőzött beteg hepatitis A. Ráadásul a páciens a leginkább fertőző az inkubációs időszak végén és a betegség előcsurgásos állapotában, amikor ő maga sem feltételezheti, hogy betegségben szenved.

A fertőzés átvitelének tipikus módjai a száj-orális (mivel a vírus koncentrációja a legmagasabb a páciens bélmozgásában), a víz, az élelmiszer és a kapcsolattartó háztartás.

A fertőzés a háztartási tárgyak (ételek, evőeszközök, ajtókilincsek) fertőzött részecskéinek szennyezettségével és a vírust tartalmazó élelmiszer vagy víz felhasználásával történik hepatitis A.

Hepatitis terhesség alatt gyakran nevezik a „betegség piszkos kéz”, mert gyakran alakul megsérti higiénia, amikor kezet mosni rendszeresen használt főtlen tej és víz, mosatlan zöldségek és gyümölcsök, stb...

A hepatitis A tünetei

A betegség alatt 4 időszak van:

  • Inkubálás (a fertőzés pillanatától a tünetek kialakulásáig);
  • prodromális (vagy elővékonyodott);
  • a betegség ideje (icteric);
  • a hasznosítási időszak.

Az inkubációs periódus átlagos időtartama 2-6 hét. Ebben a szakaszban nincs nyilvánvaló megnyilvánulás a betegségről, de a beteg máris veszélyt jelenthet a fertőzés terjedése szempontjából mások számára.

A vereséges periódus 5-7 napig tart. A betegség ezen szakaszát általános gyengeség, fejfájás, testvérzés, láz, viszketés, émelygés, hányás, csökkent étvágy, laza széklet, a megfelelő hipohondrium fájdalma jellemzi.

A vírus megkülönböztető jegye hepatitis A terhesség alatt a páciens jóllétének jelentős javulása a sárgaság után, amikor a bőr és a nyálkahártya (a szájüregben, a szem fehér membránjában, a sclera stb.) sárga színű.

A sárgaságot a széklet elszíneződése kíséri - szürke színűvé válik, és a vizelet sötétebbé válik, ami megszerzi a sör színét.

Súlyos szivárgás esetén hepatitis A tipikus jelek a vér koagulálhatóságának megsértésének jelei - orr, gingivális vérzés stb.

A sárgaság megjelenése óta a páciens már nem fertőzésforrás, és nem továbbíthatja másoknak. Az icterikus periódus átlagos időtartama 1-3 hét.

A helyreállítási periódus alatt fokozatosan javul a beteg állapota, a laboratóriumi paraméterek (a májkárosodás biokémiai paraméterei - a bilirubin, a májenzimek ALT és AST, májpróbák stb.) Normálértékekké válnak.

Vannak furcsa változatok is hepatitis A terhesség alatt, amelyen a hepatitis minden klinikai és laboratóriumi megnyilvánulása megfigyelhető, a tényleges sárgaság mellett, ami megnehezíti a betegség időben történő diagnosztizálását, és növeli a mások szennyeződésének kockázatát.

A hepatitis A diagnózisa

Pontos és időszerű diagnózis hepatitis A terhesség alatt Ez különösen fontos, mivel a tünetek (különösen preicteric szakasz) lehet értelmezni egy orvos, mint a megnyilvánulása súlyosbodása krónikus gastritis, toxicitás korai terhes, kolesztatikus gepatoza (komplikációk fejlődő terhesség alatt eredményeként hatása ösztrogén hormonok, ez a feltétel jellemzi viszkető bőr és sárgaság), influenza, ételmérgezés.

A klinikai tünetek alapján egyedül nem lehet megállapítani típusú hepatitis (A, B, C stb.), És a vírusos hepatitis okozó ágens típusának diagnózisa a terhes nőknél nagyon fontos, mivel ez határozza meg a terhesség és a szállítás terápiájának taktikáját.

Ezért a betegség tüneteinek felmérésével együtt hepatitis terhesség alatt és a járványtani anamnézis (minden lehetséges fertőzésforrás azonosításához és a pácienssel érintkezésbe került személyek azonosításához szükséges) gyűjtése különös jelentőséggel bír a laboratóriumi diagnosztikában.

A diagnózis kijelölt teljes vérkép, a vér kémiai, koagulációs (további megsértése véralvadási rendszer), vizeletvizsgálat, és vizsgálatokat, hogy érzékeli és meghatározza, hogy milyen típusú hepatitis C vírus a páciens vérében.

A legnagyobb mennyiségű információ biokémiai vérvizsgálattal érhető el. Vírusos hepatitis terhesség alatt a májenzimszintek - az ALT és az AST szintje - emelkedik, ami a májsejtek károsodását, a megnövekedett bilirubint jelenti. A biokémiai analízis során a fehérje mennyiségét csökkenteni kell a protein fehérje szintetizáló funkciójának megsértése miatt.

Annak tisztázása, hogy milyen típusú hepatitis kórokozó alkalmazott immunológiai módszerek, amelyek segítenek antitestek kimutatására hepatitis A. Elvégezzük a vizsgálatát antitestek M osztályú (anti-HAV IgM), amely megjelenik a páciens vérében 30 nappal a fertőzés után, és eltűnnek után 6-8 hónap, és az osztály G (anti-HAV-IgG), amelyek megjelennek a vérben később IgM, de továbbra is fennállnak az élet, mint bizonyítékot az átadott hepatitis A.

A hepatitis A kezelése

Ha sárgaságot észlel, a terhes nőt a fertőző kórházba kell helyezni.

Különös jelentőséggel bír a diéta. A terhes nőt a betegnek kell lennie elegendő mennyiségű fehérjék és szénhidrátok, ez termékeket ki kell vonni, amelyek használata az kedvezőtlen hatással van a májra (alkohol, zsírsav, sült, sózott, füstölt, pácolt, stb).

Súlyos intoxikáció (súlyos gyengeség, étvágytalanság, stb), a túlzott hányás vezető kiszáradás hozzárendelt infúziós terápia - intravénásán sóoldatot, NORMOFUNDIN, Sterofundin, glükóz-oldat aszkorbinsavat.

A gyógyulási periódus alatt a hepatoprotektort írják elő - olyan gyógyszereket, amelyek elősegítik a májsejtek helyreállítását és javítják működését, valamint a kolagóga.

A fekvőbeteg kezelés átlagos időtartama 2-4 hét.

Hepatitis: terhesség és szülés


vírusos hepatitis A a terhesség alatt fokozza a szövődmények kialakulásának kockázatát, mint:

  • az abortusz fenyegetése;
  • a placenta elégtelenség olyan eltérés, amelynél a placenta normális működését zavarják, ami oxigénhiányhoz és a magzat számára nélkülözhetetlen tápanyagokhoz vezet, ami intrauterin hypoxia kialakulásához vezet;
  • a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti eltávolítása. Ez egy komoly szövődmény, amelyben a szétválasztása a méhlepény a méh falába történik, amíg a születés, ami méhen belüli vérzés, akut magzati hypoxia fejleszteni vérzéses sokk (azaz kapcsolatos állapot jelentős veszteség a vér).

A szülés és a szülés utáni időszakban bizonyos esetekben lehetséges a fejlődés:

  • akut magzati hypoxia, amely folytatja a placenta elégtelenség kialakulásához társuló kóros rendellenességek komplexét a terhesség alatt;
  • véralvadási rendellenességek miatt vérzés;
  • gyulladásos betegségek a szülést követő időszakban (leggyakoribbak a szülés utáni endometritis - a méh nyálkahártya gyulladása).

Egy olyan anyától született gyermek, aki terhesség alatt sárgaságot tapasztalt, egészségesnek tűnik - bármilyen további megelőző intézkedést megtéve, hogy megakadályozza a csecsemő fertőzését vírussal hepatitis terhesség alatt nem szükséges.

Terhesség és szülés vezetése

Az akut fázisban kifejlesztett generikus aktivitás hepatitis A, Ez ahhoz vezethet, hogy romlik a terhes nő, mint a nemzetségek jelentenek a stressz a test (tart a fájdalom, és jelentős a testmozgás, és a vérveszteség elkerülhetetlen a méhlepény a méh falába rekesz) - és így a fejlesztés a fenyegető vetélés vagy betegség idő, közel kihordott terhesség próbálja meghosszabbítani az (kiterjesztett), amíg stihanija akut fázisában a betegség. Ehhez, a gyógyszert felíró, gyengíti méh kapacitás (ginipral, magnezit, görcsoldók).

Mindazonáltal, ha a rendszeres munkavégzés a vírus akut szakaszában alakul ki hepatitis A, az esetek túlnyomó többségében elkerülhető a komoly következmények.

A vírus kialakulásával hepatitis A a terhesség alatt a placentán belüli elégtelenség megelőzhető és kezelhető. E célból vitaminokat és szereket írnak elő, amelyek javítják az anya és a magzat közötti vérkeringést és anyagcserét.

A serkentés hátterében álló munkaerő-fejlesztés esetében a munkaerő-gazdálkodás a következő fontos jellemzőket veszi figyelembe:

Akut vírusos betegek számára történő szállításhoz hepatitis A küldje el az anyasági kórház megfigyelő osztályába vagy a fertőző betegségek kórház kórházába.

Még ha a terhesség, amikor a munkaerő kifejlesztett, teljes vagy közel a kifejezés, a születés korai. Ez a taktika annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen születések végrehajtásának minden alapelve a legszelídebb, szelíd szállítást biztosítja a magzat számára.

elérhetőség hepatitis A nem jelzi a császármetszést. Ebben a helyzetben a legjobb szállítási mód a természetes születési csatornán keresztül történik. Mindazonáltal erős indikációk jelenlétében az operatív adagolás nem ellenjavallt. A császármetszés jelzései nem különböznek a szülészeti gyakorlatban általánosan elfogadottól.

Tekintettel a gyakran kialakuló szülés utáni vérzés, előzi meg alapos megelőzése veszélyes szövődmények, ami azt jelenti, szülés kerülnek bevezetésre, amelyek növelik az összehúzódási képessége a méh. Amikor bizonyíték van véralvadási zavarok, várakozás nélkül vérzés, orvosok írnak gyógyszerek korrekciójára észleltünk megsértése (például friss fagyasztott plazma tartalmazó esszenciális alvadási faktorok).

Mivel a jövõbeli anya lépcsõfokozatának fejlõdése mások számára nem fertõzõ, az anyai újszülött vírusos hepatitis A nem szükséges elkülöníteni más gyermekektől, mivel ez sem jelent kockázatot más Botkin-kórban szenvedő csecsemők fertőzésére.

A hepatitis A fertőzés megelőzése

A vírusos hepatitis A megelőzésére irányuló főbb intézkedéseknek a fertőzés száj-orális behatásainak elnyomására kell törekedniük. A személyi higiéniai szabályokat be kell tartani: gondosan mossa meg a kezét étkezés előtt (miután megy a WC-hez és hazaér az utcáról), konyha és étkező edények, zöldségek és gyümölcsök.

Tekintettel arra, hogy az egyik fő útvonalak hepatitis A víz, fontos megelőző intézkedés a használatát csak jóindulatú vizet - forralt (forraljuk legalább 3 perc forralás után), vagy palackozott.

A megelőzés egyik fontos mércéje a vírussal való érintkezés kizárása hepatitis A, bár a gyakorlatban nagyon nehéz megvalósítani, mert a beteg az inkubációban és a pre-zheltushnom időszakban veszélyes a mások számára, amikor rendkívül nehéz diagnosztizálni.

Ha a várandós anya még mindig érintkezik a hordozóval a fertőzés, akkor függetlenül terhességi kor, megelőzésére immunglobulin intramuszkulárisan adjuk be a betegség - ból származó vegyületet emberi vérrel, amely készen áll elleni antitestek a hepatitis A, amely megakadályozza vagy jelentősen enyhíti a klinikai megnyilvánulásai betegség.

Ha pozitív IgG (G osztályú antitest) van jelen egy terhes nő vérében, akkor IMMUNOGLOBULINA-t kell előírni hepatitis A nem, mivel ez azt jelzi, hogy korábban egy nőnek már volt sárgasága, és immunitása van a betegséggel szemben.

Tehát, az egyszerű óvintézkedések betartása esetén, teljesen elkerülhető a vírusos hepatitis A fertőzés. Ha fertőzés következik be, olyan modern, hatékony terápiák állnak rendelkezésre, amelyek nem engedik kedvezőtlen következményekkel járni az anya és a magzat egészségére nézve.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis