A hepatitis tünetei és kezelése gyermekeknél

Share Tweet Pin it

A gyermek májkárosodása különböző okok miatt alakulhat ki. Ennek a körülménynek a veszélye, hogy számos komplikáció kialakulásához vezethet.

Mi ez?

A májsejtek vagy hepatociták megsértése különféle provokatív tényezők hatására hepatitisnek nevezik. A legtöbb esetben a vírusok különböző altípusai vezetnek e betegség kialakulásához a gyermekeknél. A betegség ilyen formáit vírusos hepatitisnek nevezik. Gyakran találják őket a gyermekek gyakorlatában.

A hepatitisben szenvedő kisgyermekek száma évente növekszik. Amerikában az előfordulási arány évente akár 400 000 új eset. Az oroszországi gyermekek körében a leggyakoribb változatok a hepatitisz B és A. Ezek az esetek túlnyomó többségében fordulnak elő. A hepatitis C sokkal kevésbé gyakori.

A tudósok azonosítják a vírusok több típusát, amelyek káros hatással vannak a májsejtekre. A latin betűket használják - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Különbözik nemcsak a sejtszerkezet speciális különbségeitől, hanem különböző tulajdonságaik is vannak.

Ha bejut a gyermek testébe, akkor a hepatitis vírusok, valamint a vér, behatolnak a májsejtekbe, ahol elkezdenek aktívan szaporodni és kifejteni a pusztító és mérgező hatásukat.

A máj több mint 40 különböző funkciót végez a szervezetben. Ez a fő szerv, ahol a mérgező anyagcseretermékek méregtelenítése (semlegesítése) történik. Ezenkívül gátló funkciót is végez, amely biztosítja a szervezet belső környezetének védelmét a külföldi mikroorganizmusok behatolásával szemben. A máj fontos hormonokat és biológiailag aktív anyagokat is szintetizál, amelyek részt vesznek a kémiai reakciók nagy részében, amelyek nagyon fontosak az életben.

A gyermekek testének bejutása esetén a hepatitis vírusok káros hatással vannak a májsejtekre. Akut tanfolyamon - a gyermek nagyon világos klinikai tüneteket mutat. Krónikus formában a betegség megnyilvánulása törölhető vagy kissé kismértékű. Ebben az esetben további diagnosztikai módszerek szükségesek a helyes diagnózis megállapításához.

Hogyan kerül továbbításra?

A hepatitis vírusok nagyon jól megőrzik a külső környezetet. Hosszú ideig hideg hőmérsékleten lehetnek, és csak elegendő hosszú kezeléssel halnak meg, amelyet 60 fokos fűtéssel végeznek.

Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis vírus altípusai igen érzékenyek az ultraibolya sugárzásra.

A gyermeket különféle módon fertőzzük:

  • Közvetlen kapcsolat a biológiai folyadékokkal, amelyekben a vírusok találhatók. Ezek közé tartozik: vizelet, nyál, vér. A vírusok különböző velőzökön át hatolják át a vért. Ezek kis méretűek és jól elterjedtek a véráramban.
  • Veleszületetten. Ezt a fertőzési módot fetálisnak is nevezik. Ebben az esetben a hepatitis vírusokat az anyának adják át. A gyermek is fertőzheti az apját, ha már a fogantatás előtt beteg volt. A mikroorganizmusok különböző módon átjutnak a placentán. Például a hepatitis C vírus sokkal nehezebb áthaladni a hematoplazma gáton, mint a B. altípus.
  • Szoptatáson keresztül. A világkutatások megerősítik azt a tényt, hogy egyes típusú hepatitis vírusok nagyon könnyen elérik az emlőmirigyeket. Képesek behatolni az anyatejbe. Ha az ápoló anya hepatitisben szenved, különösen aktív formában, akkor a baba fertőzött lesz.
  • Iváson keresztül. A szennyezés forrása ebben az esetben alacsony minőségű víz. Rendszerint nagy mennyiségű vírust tartalmaz. Ez a módszer leginkább a hepatitis A-re vonatkozik. Ezt a formát Botkin-betegségnek is nevezik. Infect hepatitis A csecsemő is úszhat egy tóban, amikor véletlenül lenyeli a vizet fürdés közben.
  • A személyes higiénia megszegése miatt. Más személyes higiéniai eszközök használata sokszor növeli a fertőzés esélyét. Az idegen fogkefe, törölköző vagy zuhanyszivacs a hepatitisz fertőzéséhez vezethet.
  • Az orvosi beavatkozások során. Természetesen ez ritka. Mindazonáltal a vérrel történő fertőzés eseteit évente a műtéti beavatkozások után, vagy akár egyszerű injekciók során is feljegyzik. Leggyakrabban a fertőzés ezen változata a vírusos hepatitis B vagy C gyermeke megjelenéséhez vezet.
  • Máj transzplantáció után. Egyes esetekben, a különböző súlyos, veleszületett vagy szerzett betegségek esetén a sérült szövet pótlása új. Ehhez az orvosok máj transzplantációt alkalmaznak az adományozóból. Az eljárás végrehajtása előtt elvégzik a szükséges vizsgálati spektrumokat, amelyek megakadályozzák a hepatitis esetleges fertőzését. Vannak azonban olyan esetek, amikor máj transzplantáció után a vírus megjelenik a vérben.
  • Miután mérgező anyagokat mérgezett. A máj méregtelenítő funkciót igényel, meg kell szüntetnie az összes veszélyes komponenst a szervezetből. Egyes mérgező anyagok destruktív és destruktív hatással vannak a májsejtekre. Általában az ilyen akut állapotok gyorsan fejlődnek. Ez a máj szinte teljes elzáródásához vezet, és jelentős mértékű szabálytalanságokat okoz.
  • A nem védett szex következtében. A fertőzésnek ez a formája gyakran regisztrálva van serdülőknél. Az információhiány és a legegyszerűbb fogamzásgátló módszerek elhanyagolása a hepatitis B vagy C hepatitis nagyszámú esetéhez vezet.
  • Piszkos kézzel. Az utcán játszott gyerekek gyakran elfelejtik mossani a kezüket. A piszok vagy a föld részecskéi hatalmas számú különböző vírust tartalmazhatnak, beleértve a hepatitiset is. Az étkezés során a gyermek belép a fertőzésbe a testében. A vírusok nagyon gyorsan a nyálba esnek, majd a vérbe.

Fontos megjegyezni, hogy a fertőzés hordozója bármely olyan személy lehet, aki hepatitis vírusokkal rendelkezik a vérében.

Bizonyos esetekben a diagnózist nem lehet észlelni. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincs több vírus a szervezetben. Gyakran szükség van kiterjesztett diagnosztikai intézkedésekre a betegség krónikus formáinak azonosítására.

A hepatitis átvitelének kockázata elég magas. Kisgyermekek olyan fiatal, mint 3 éves - 12 éves gyakran rögzített hepatitis A. Veleszületett eltérések a betegség leggyakrabban a vírusok által okozott altípusú C. iskolás korú gyermekek és serdülők Az esetek többségében kimutatható a hepatitis B fordul elő mintegy 80% -ában. A vírusok további altípusai ritkán okoznak hepatitiseket a csecsemőkben.

Minden egyes hepatitis különböző tünetekkel jár. Ez nagymértékben attól függ, hogy a vírusok mely altípusai okozták a betegséget. Ez a körülmény azt is meghatározza, hogy milyen súlyos lesz a betegség egy adott csecsemőnél.

A betegség legsúlyosabb változata fulmináns. A májsejtek teljes halálát (nekrózis) jellemzi. Ez az állapot visszafordíthatatlan, és inkább romlik a prognózis. Ez előfordulhat a betegség minden szakaszában. A fulmináns áramlásnál számos antitest kimutatható, ami a májszövet autoimmun léziójának következménye.

Leggyakrabban a hepatitis ilyen veszélyes formája az élet első hónapjaiban gyermekeknél szerepel.

Ennek oka az immunrendszer szerkezetének és működésének hiánya ilyen csecsemőkben. A csecsemő immunitása nem képes megbirkózni a vírusok májsejtekre gyakorolt ​​mérgező és destruktív hatásával. A hepatitis fulmináns folyamatának kifejlődésével az orvosok rendszerint felderítik a megsemmisült máj nagyszámú elegendő tömegét.

Nem specifikus reaktív hepatitis esetén a májszövet diffúz dystrophiás változásai jellemzőek. A betegség ezen formája általában a belső szervek krónikus betegségeinek következménye. Általában a betegség ilyen változatai kisebb tünetek megjelenésével jönnek létre. A leggyakoribb: gyors fáradtság, ízlés és étvágy megsértése, száraz bőr. Súlyos esetekben sárgaság alakulhat ki.

A betegség különböző klinikai formái különleges kezelést igényelnek. A betegség minden formájához saját. Bizonyos esetekben a betegség terápiája még mindig nem tökéletes. Ez igaz elsősorban a hepatitis C. A tudósok világszerte dolgozik minden nap, hogy új és hatékony gyógyszerek, amelyek vezetne a teljes felépülés a betegség. Ilyen nehéz kiválasztani a hepatitis C kezelésére nem tudom herpesz 6-os típusú, ami szintén nem talált specifikus kezelést.

Az inkubációs időszak

Az első klinikai tünetek megjelenése előtt a kórokozó kezdete óta a vérben előforduló idő különböző lehet. Ez több a vírus altípustól és fertőző tulajdonságaitól függ.

A különböző típusú hepatitiseket az inkubációs időszak különböző időtartamai jellemzik:

  1. A lehetőség - 8-tól 49 napig. A legtöbb esetben - két hét.
  2. B opció - 51 és 180 nap között. A gyermekek túlnyomó többségében a hepatitis B első jelei átlagosan 3 hónappal azután következnek be, hogy a kórokozó bejut a vérbe.
  3. C opció - 1,5 és 2 hónap között. Bizonyos esetekben az inkubációs időszak két hét és hat hónap lehet.
  4. D opció - általában a kórokozó vérbe való behatolása utáni első héten. Egyes esetekben az első tünetek megjelenése az elsődleges fertőzés időpontjától számított 2-3 hónap elteltével alakulhat ki.
  5. E lehetőség - 20 napról 1,5 hónapra.
  6. F opció - külön nem találkozik. Kisgyermekek tudnak fogni csak vírusokkal fertőzött A, B és C lerövidítheti a lappangási ideje a többször Amikor együtt fertőzése ezek a vírusok.
  7. G opció - főleg két hét és egy hónap között. Egyes gyermekeknél az első tünetek csak 35-45 nap után jelentkeznek.

tünetegyüttes

Ezeket a betegségeket a klinikai tünetek fokozatos megjelenése jellemzi.

A tünetek súlyossága a babában közvetlenül a kezdeti adatoktól függ. Az egyidejűleg előforduló betegségben szenvedő, gyengített gyermekeknél a betegség nagyon súlyos lehet, és a tünetek nyilvánvalóan megnyilvánulhatnak.

A betegség kialakulásában több lépést egymás után helyettesítenek:

  • Pre-zheltushny időszak. Többféle formában is megnyilvánulhat: katarrális, gasztritikus, asztenovegetatív vagy reumatológiai. A hepatitis A esetében általában körülbelül egy hétig tart. A fennmaradó formák, melyeket a hematogén fertőzés jellemez, a tünetek kialakulását 2-3 hétig folytatják.
  • Sárgaság periódusa. A májbetegségek legmeghatározóbb markere megjelenésével jellemezhető - a látható nyálkahártyák és a bőr sárgulása. A Botkin-betegséget a sárgaság fokozatos növekedése és gyors eltűnése jellemzi. A hepatitis más formáit meglehetősen hosszú periódus okozza.
  • Helyreállítás vagy átmenet krónikus formában. A betegség kimenetele sok adattól függ, beleértve a vírus azon tulajdonságait is, amelyek a betegséget okozták. Botkin-betegség az esetek túlnyomó többségében teljes gyógyuláshoz vezet. A hepatitis B és C vírusok abszolút eltűnésének elérése meglehetősen nehéz. Ehhez intenzív terápiás kezelésre van szükség, amely akár több hónapig, akár évig is tarthat.

A tojás előtti időszak különböző módon történhet. Hurutos formában kíséri a tünetek megjelenését, amely szintén felmerült bármilyen nátha. Ezek közé tartozik: köhögés nélkül köpet, orrfolyás, vékony és vizenyős orrváladék, láz vagy lázas, hogy subfebrile számjegyű növekedés általános gyengeség és fáradtság és fejfájás jön.

Gyakran, ebben az időszakban a gyermekeket hibás diagnózissal diagnosztizálják, figyelembe véve ezeket a klinikai tüneteket az akut légúti betegség vagy az influenza megnyilvánulásaként.

A betegség azonosítása csak olyan laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével segíti, amelyek könnyen megmutatják a fertőzés kórokozóját. Azonban ez az időtartam hosszú ideig marad helytelen diagnózis nélkül.

A gastritis vagy diszpeptikus formában a gasztrointesztinális traktus szerveinek káros tünetei jelentkeznek. A gyermek kellemetlen érzékenységet és gyengédséget okozhat az epigasztriumban. A baba gyakrabban csuklik, hányingertől vagy hányástól panaszkodik. Rendszerint ebben az időszakban a beteg gyermek étvágya csökken. A helytelen diagnózis az orvosokat arra készteti, hogy rossz diagnózist tesznek, ami azt jelenti, hogy a baba egyszerű ételmérgezést okoz.

Hepatitis egy gyermekben, tünetek, okok, kezelés

A májgyulladás a máj gyulladása, amely gyermekeknél leggyakrabban vírus okozza.

Egyes gyermekeknél a vírus jelenléte nem okozhat testreakciót, míg másokban a vírus hőt, sárgaságot (sárga bőr), étvágytalanságot, émelygést és hányást okozhat. Attól függően, hogy a vírus okozza a betegséget, van legalább hat formája a hepatitis.

  1. Hepatitis A, amelyet fertőző vagy epidémiás, hepatitis néven is neveznek.
  2. Hepatitis B, más néven szérum hepatitis vagy vérátömlesztés miatt hepatitis.
  3. Hepatitis C, amely a krónikus hepatitis fő oka.
  4. Hepatitis D vagy deltavírus hepatitis, amely akut vagy krónikus hepatitis B-et okoz.
  5. Hepatitis E, ami a terhes nők különösen veszélyes betegségének oka.
  6. Hepatitis G, az egyik a közelmúltban ismert típusú hepatitis.

Minden évben az Egyesült Államokban mintegy 400 000 hepatitis van. Az esetek kb. Felét a hepatitisz B vírus okozza, a fennmaradó számok valamivel kevesebb, mint a fele - a hepatitisz A vírus és szinte az összes fennmaradó mennyiséget a hepatitis C vírus okozza.

Gyermekek körében, különösen azok, amelyek a gazdasági-társadalmi csoportok társadalmi leggyakoribb hepatitisz A. De annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran nem olyan tünetek, akkor lehet tisztában a betegség.

A Hepatitis A átvihető személyről a másikra, valamint szennyezett víz és élelmiszer útján. Általános szabályként az emberi széklet fertőzött, ezért a gyermekek intézményeiben vagy otthonaiban a fertőzés nem fertőtt kézzel átadható a fertőzött gyermek ürüléke után vagy a pelenka megváltoztatása után. Bárki, aki vizet ivott, amelyben fertőzött emberi széklet volt, vagy aki a nyers tenger gyümölcseit a szennyezett víztestből fogyasztotta, fertőzhet. A hepatitis A vírussal fertőzött gyermek betegsége a fertőzés azonnali pillanatától számított második-hatodik héten jelentkezik. Rendszerint a betegség legfeljebb egy hónapig tart.

A hepatitisz A-val ellentétben, amely ritkán átterjedt fertőzött vérrel vagy seminalis folyadékkal, a hepatitis B-t pontosan az emberi test ilyen folyadékai közvetítik. Napjainkban a hepatitis B fertőzés esetei leggyakrabban serdülők, fiatalok és újszülöttek között találhatók, akik fertőzött nőkből születtek. Ha egy terhes nő akut vagy krónikus hepatitisz B-vel megbetegszik, akkor a munka során gyermeke fertőzheti meg ezt a betegséget. Felnőttek és serdülők között a vírus szexuális úton terjed.

Korábban a hepatitis C-t fertőzött vér transzfúzióján keresztül továbbították. Jelenleg az új donorok átvizsgálásának köszönhetően új pontos vizsgálatok segítségével lehetőség nyílik a fertőzés eseteinek azonosítására és kizárására. A hepatitis C fertőzésekkel fertőzött tűket használó kábítószer-használók intravénás fertőzésével is továbbítható. A steril eldobható tűk és vérvizsgálatok használata jelentősen csökkentette a hepatitis B és C vírus kórházakban és egészségügyi intézményekben történő átvitelének kockázatát.

A hepatitis C vírussal való fertőzés általában nem nyilvánul meg, kivéve, hogy gyengék a fáradtság és a sárgaság jelei. Ennek ellenére a hepatitis ezen formája krónikussá válhat, súlyos májbetegséghez, májelégtelenséghez, májrákhoz és akár halálhoz is vezethet.

A hepatitis jelei és tünetei gyermekeknél

A gyermek fertőzött hepatitisben akkor lehet, amikor senki sem tud róla, mivel a fertőzött gyermekek többsége nem tapasztalja ezt a betegséget. Egyes gyermekeknél a betegség egyetlen jele az általános rossz közérzet és a fáradtság több napig. Egyes gyermekek magas lázzal rendelkezhetnek, amely után sárgaság jelei jelennek meg (sclera vagy szeme és a bőr sárgulása). A sárgaságot a bilirubin (sárga pigment) kóros növekedése magyarázza a vérben, ami a máj gyulladása miatt következik be.

Hepatitis B esetén a gyermek magas hőmérsékletű megjelenése kevésbé valószínű, bár a gyermek sárgaság, hányinger, hányás, hasi fájdalom és általános rossz közérzet mellett elveszítheti az étvágyat.

Ha úgy gondolja, hogy egy gyermek sárgaság, biztos, hogy elmondja a gyermekorvos. Az orvos fogja kérni, hogy egy vérvizsgálattal, amely meghatározza, hogy a hepatitis valós egészségügyi problémákat okozhat, vagy pedig ez más okok miatt. Feltétlenül közölje a gyermekorvos ha gyermekének hányás és / vagy hasi fájdalom, ne állj meg egy néhány órás, vagy néhány napra vagy hosszabb nem volt étvágya, hogy szenved a hányinger, vagy van egy általános levertség. Mindezek a jelek jelezheti jelenlétében testében a hepatitis C-vírus.

A hepatitis kezelése gyermekeknél

A legtöbb esetben nincs specifikus kezelés a hepatitis esetében. Mint a legtöbb vírusos betegség esetében, a szervezet védekező reakciója, mint általában, megegyezik a fertőző ágenssel. Valószínűleg nem kell szigorúan korlátozni a gyermek étrendjét vagy motoros aktivitását, bár előfordulhat, hogy változtatásokat hajt végre az étvágya és az általános tevékenység függvényében. Ne adjon gyermeknek aszpirint és acetaminofén tartalmú gyógyszereket, mivel a máj megsértése miatt a testre mérgező hatások merülhetnek fel. Ezenkívül a gyermekorvosnak felül kell vizsgálnia a gyógyszeres kezelés dózisát a kisgyermekek számára, akik hosszú távú kezelésben részesülnek más betegségekben, hogy elkerüljék a toxikus hatások kockázatát, mivel a máj képtelen megbirkózni a szokásos gyógyszeradaggal.

Már csak egy kis mennyiségű kábítószer kezelésére hepatitis B és C használata azonban többségük nem engedélyezett a gyermekek kezelésére. Ha a gyermek hepatitis krónikussá válik a szakaszban, a gyermekorvos fogja tanácsolni, hogy egy speciális, amelyhez ki kell kérni, hogy meghatározzák a további ellátást a gyermek és eldöntheti, hogy ne használjanak semmilyen drogot.

A legtöbb esetben a hepatitisben szenvedő gyermekek kórházi kezelésére nincs szükség. Azonban, ha a étvágytalanság, hányás befolyásolja a folyadék mennyiségét fogyasztott egy gyerek, és fennáll a veszélye a kiszáradás, a gyermekorvos is ajánlom a kórházi. Ha azt veszi észre, hogy a gyerek túl lassú, nem reagál semmire, vagy téveszmék, azonnal forduljon gyerekorvos egy jelentheti, hogy egyre rosszabbul és kórházi ápolásra szorul. Sok kisgyermek, a hepatitis B krónikus májgyulladásba kerül. Visszanyerése után néhány ilyen gyermek alkothat cirrózis (a máj hegesedése). Mindazonáltal a halálesetek rendkívül ritkák. Hepatitis A vírus nem okoz semmilyen hatása a krónikus betegségek (az összehasonlítás, körülbelül minden tíz 100 hordozók a hepatitis B vírus betegség krónikussá válik a betegség stádiumától). Egy sokkal nagyobb számú anyák gyermekeinél, akut vagy krónikus hepatitis B krónikussá válik a vírus hordozójává, ha az idő nem lesz vakcina kifejezetten a harcot a hepatitis B vírus, ezek a gyerekek krónikus hordozói a hepatitis B, ami növeli a kialakulásának kockázatát őket további májrák.

Jelenleg van egy vakcina, amely megvédheti gyermekét a hepatitis a-ból. Ez az oltóanyag, amelyet először 1995-ben engedélyeztek, tanácsos néhány államközi utazót használni; a betegség kockázatával járó felnőttek; valamint minden olyan gyermek, aki azon betegségekben él, ahol a betegség kockázata a legmagasabb. Kérdezze gyermekorvosát, ha az a hely, ahol élsz, ott van.

A vírusos hepatitis B és C kezelése általában nem különbözik más hepatitisz kezelésétől. Az interferon készítményeket széles körben alkalmazzák a kezelésben.

A hepatitis megelőzése újszülöttben

  • Eldobható fecskendők és tűk használata, egyedi fogkefe, bizonyított szexuális partnerek stb.
  • Védőoltás. Vannak vakcinák, de sajnos csak eddig csak a hepatitisz B-től. Az első oltást a kórházban lévő egészséges gyermekek számára végzik. A vakcinázás magától értetõdik, viszonylag közelmúltban, a hazai gyermekek kötelezõ vakcinázási naptárában. Fokozatosan az idősebb korú gyermekek is szerepelnek, központilag az iskolákban vakcinázzák őket. A vakcinázás részleteit a "Vakcináció" rész tartalmazza. A hepatitis C vakcinákat még nem fejlesztették ki.
  • Vészhelyzeti megelőzés. A hepatitis B-vel kapcsolatba került gyermekek passzív immunizálást is kaphatnak. Legkésőbb 4 nappal a kontaktus után kerül sor. A gyermeket immunglobulin, a hepatitis B vírus semlegesítő fehérje injekciója Az anyák hepatitis B-vel fertőzött újszülött csecsemőit közvetlenül a születés után adják immunglobulinnak.

A hepatitis megelőzése

A hepatitis megelőzésének legfontosabb eszköze a kézmosás előtti mosás és a WC használata után. Ha gyermeke egy ideig ideiglenes intézményi gondozásban marad, győződjön meg róla, hogy a gyermekek gondozását végző munkavállalók mossanak kezeiket a pelenkák cseréje után, és mielőtt elkezdenék táplálni a babát.

Lehetetlen a hepatitis fertőzésre, ha egyszerűen ugyanabban a szobában vagy egy nappali központban fertőzött személynél, beszélgetés közben, kézremegés vagy játék közben. A hepatitis A csak akkor kerül továbbításra, ha közvetlen kapcsolatba kerül az emberi székletkel fertőzött élelmiszerekkel vagy vízzel. A csókolózás, a játékok szájába eső vagy az egyik tányérból, vagy egy WC használatával továbbítható. A hepatitis B csak a fertőzött személy vérével vagy testfolyadékával való közvetlen érintkezéssel továbbítható.

Ha gyermeke már kapcsolatba került a májgyulladással fertőzött személyével, haladéktalanul értesítse a gyermekorvosot, aki segít megállapítani, hogy gyermeke veszélyben van-e a betegségben. Ha az Ön esetében fertőzésveszély áll fenn, az orvos gamma-globulin vagy hepatitis vakcina beadását is beadhatja, attól függően, hogy milyen típusú hepatitishez jutott.
Mielőtt hosszú távú gyermekkel utazna, konzultáljon orvosával a hepatitis kockázatának valószínűségével azokban az országokban, ahol megy. Bizonyos esetekben gamma-globulin vakcinát és / vagy hepatitis-vakcinát írhatnak elő.

A mai napig az orvosok azt ajánlják, hogy a hepatitis B vakcinát minden újszülöttnek, gyermeknek és serdülőknek adják.

Hepatitis A egy újszülöttben

járványtan: A szülés előtti fertőzés esetei ismeretlenek. Az aktív anya hepatitisének hátterében is a munka során a fertőzés okozta fekély-orális fertőzés viszonylag ritka. A szervezeti egységek epidémiai eseteit az egészségügyi és higiéniai intézkedések helytelen végrehajtásával írják le.

Klinika és tanfolyam: Sárgaság és fokozott transzaminázszint. A hosszú inkubációs időszak miatt a betegség kialakulása a legtöbb esetben az újszülött időtartamának lejártát követően (> 44 hét) következik be.

diagnosztika: IgM egy gyermekben, a transzaminázok szintje. Az IgG a vérben az egész életen át terjed, és az anyának adható át a gyermeknek.

kezeléstüneti.

megelőzés: Az immunglobulin standard dózisa 0,2 ml / kg IM a születés utáni időszakban. Köpeny, kesztyű cseréje széklet használata esetén.

kilátás: Kedvező. Bizonyos esetekben meghosszabbodik a tanfolyam. A fulmináns hepatitisz mortalitása körülbelül 40%.

Vírusos hepatitis B és C gyermekeknél

A vírusos hepatitis B és C májbetegségek, amelyek hepatitis B és C vírusokat okoznak. A hepatitisre vonatkozó további információkért olvassa el a "Hepatitis" fejezetet.

A vírusos hepatitis B és C egyesíti a fertőzés terjedésének közös módját - parenterális.

A fertőzés átvitelének parenterális módja. Ez az átvitel módja "vér a vérben". Annak érdekében, hogy megfertőzzék, szükséges, hogy a beteg vére vérbe kerüljön. Azonban a legtöbb orvos úgy gondolja, hogy lehetséges a vírus más biológiai folyadékokon keresztül történő továbbítása (sperma, nyál, anyatej stb.).

Tehát a vírus bejut a vérbe:

  • Gyengén fertőtlenített orvosi eszközök használata esetén: fertőzött fecskendőkön és tűkön keresztül (főként kábítószerfüggők, mert jelenleg az orvostudományban, minden esetben eldobható), műtéti beavatkozások során, amikor fogorvost látogatnak.
  • A szexuális kapcsolatokban.
  • A donorvér transzfúziójával. Különösen érintettek azok a gyermekek, akik egészségügyi okokból folyamatos vérátömlesztést igényelnek, például hemofíliás betegeket.
  • Hemodialízis során (mesterséges vese készülék).
  • A szülés és szoptatás ideje alatt a fertőzött anyától a csecsemőig.
  • Ha a betegnek közös a használata, fésűk, fogkefék, manikűr olló stb.

Úgy vélik, hogy ha együtt élnek a hepatitis B vagy C vírus hordozójával, előbb-utóbb egy személy fertőződik meg. Ezért egy speciális kockázati csoportba tartoznak azok a családok gyermekei, ahol a vírus hordozója, valamint az árvaházakból és bentlakásos iskolákból származó gyermekek, ahol a gyermekek közötti kapcsolatok szorosak és állandóak.

Ez akkor történik, amikor ugyanaz a személy egyidejűleg feltünteti mind a hepatitis B vírust, mind a hepatitis C vírust.

Vannak más hepatitis is, amelyet a véren keresztül közvetítenek: hepatitis D, hepatitis G. A hepatitis D csak akkor fejlődik ki, ha a gyermek hepatitis B-vel rendelkezik, ami nehezebbé teszi. A Hepatitis G-t eddig keveset tanulmányozták. A tudomány halad előre, és valószínűleg a tudósok hamarosan megnyitják a májgyulladás egyéb vírusát.

Melyek a vírusos hepatitis B és C veszélyesek?

A betegség akut és krónikus folyamata van. Akut helyzetekben az ember gyorsan visszanyeri és hamarosan elfelejti életrajzának ezt a kellemetlen tényét, mivel később az egészsége nem szenved. De ha a betegség krónikussá válik, a vírus a májsejtekben marad, amely komoly károsodást okoz a cirrózis kialakulásáig. Mi a cirrhosis? Ez a májsejtek progresszív halála, a toxinok vérének tisztításával, az epe, a fehérjék stb. Kialakulásával járó sejtek helyettesítése olyan kötőszöveten, amely nem rendelkezik ezekkel a tulajdonságokkal. És ez a folyamat nem állítható meg.

A hepatitis B és C nagyon elhanyagolt fertőzés. A krónikus hepatitis kialakulásának valószínűsége nagyszerű. Gyakran előfordul, hogy a betegség krónikus formában fordul elő egyszerre, elkerülve az akut állapotot. Az orvostudományban ez az úgynevezett primer krónikus hepatitis. Egy ember évekig nem is tudja, hogy fertőzött, de a vírus megteszi a fekete munkát: elpusztítja a májszövetet, és sejtjei fokozatosan haszontalan kötőszövetekké válnak. E tekintetben különösen agresszív a vírusos hepatitis C.

Akut áram. A hepatitis B inkubációs ideje (lásd): 2-6 hónap, hepatitis C - 6-12 hét. Az akut hepatitisz változatai:

1. Tipikus icterikus forma. A betegség kialakulása fokozatos. Először is, az egészségi állapot rosszabbodik, a hőmérséklet mérsékelten emelkedik (normális marad), izom- és ízületi fájdalmak, fejfájás. Hányinger, hányás. Egy idő után a vizelet sötétedik (ez lesz a sör színe), és a széklet elszíneződik. Ez a feltétel 7-14 napig tart. Miután sárgaság van. Megjelenésével a beteg állapota nem változik, vagy rosszabbodhat. Súlyos esetekben orr-, méhgyulladás, fokozott vérzékenység, bruises a bőrön. A betegség a helyreállítással vagy a krónikus formában történő átmenethez vezet.

2. Iterikus forma. A betegség az általános állapot romlására korlátozódik. A sárgaság nem történhet meg.

3. Villámgyors forma. Az akut hepatitisz esetek kb. 1% -ában fordul elő jó erős immunitású gyermekeknél. A fertőzés bevezetésére adott válasz annyira erőszakos, és a szervezet annyira szeretné megszabadulni a fertőzéstől, amely a vírussal együtt elkezdi elpusztítani a májsejteket. 1-2 nap alatt a beteg fokozatosan rontja az állapotot a tudat és a kóma elnyomásának fokozatos fejlődésével. A prognózis általában kedvezőtlen. Kezelés a kórház intenzív osztályán.
A vírusos hepatitis diagnózisát a hepatitis markerek definiálására használják a vérben. Ez a módszer határozza meg, hogy egy beteg milyen betegségben szenved hepatitistákkal, mennyi ideig és milyen formában van, akut vagy krónikus.

Krónikus tanfolyam. Krónikus hepatitis B és C fejlődési okai:

  • Elsősorban krónikus hepatitis.
  • Az akut hepatitis áttétele a krónikus állapotba. A hepatitisz B esetében az akut formának a krónikus formába való átmenet ritkaság, az egyes esetek 1-10% -ának megfelelően. Rendszerint krónikus forma alakul ki egyszerre.

Másrészről az akut hepatitis C 50% -ban krónikussá válik. Érdekes tény: annál nehezebb az akut vírusos hepatitis C, annál nagyobb a sárgaság, annál kevésbé valószínű a krónikus formába való átmenet valószínűsége. Az orvosok ezt magyarázzák azzal a ténnyel, hogy a fertőzéssel erőszakosan rezisztens gyermekek immunitása erős és teljes mértékben elnyomja és visszavonja a vírust.

A krónikus májgyulladás során a következő változatok lehetségesek:

Krónikus kocsi. A fertőzött személy a vírus hordozója, de ez semmilyen módon nem érinti az egészségét. Veszélyes, mert képes megfertőzni másokat. A krónikus kocsi egy betegségre való áttérést eredményezhet, és minél hosszabb ideig egy személy hordozó, annál kisebb a valószínűsége.

Krónikus inaktív hepatitis. Ez a krónikus hepatitis jóindulatú folyamata. Májszövet, bár meglepett, de a folyamat nem aktív. A máj cirrhózisának ilyen átáramlása nem történik.

Tüneteket. Általában a gyermekek panaszkodnak a megnövekedett fáradtságtól, a hasi fájdalomtól, amely fizikai aktivitással vagy az étrend sérülésével függ össze, a megfelelő hipokondriumban, émelygésben jelentkező súlyos érzés. A gyermek máj és lépje megnagyobbodik. A sárgaság nem történhet meg.

Krónikus aktív hepatitis - a krónikus vírusos hepatitis legsúlyosabb kezelése. A vírus nagyon agresszív módon viselkedik a máj felé, és a betegség gyakran cirrózisban fejeződik be. Gyakran előfordul, hogy ilyen tanfolyam krónikus hepatitis C-t szerez.

Tüneteket. Gyermekek gyorsan elfáradtak, csökkentett figyelmet, fokozódó ingerlékenységet és ingerlékenységet okoznak, gyakran fáj a hasban. Ha az exacerbációk sárgaságot, orrvérzést, zúzódásokat jeleznek a testben. A baba májja jelentősen megnagyobbodott és sűrű, és a lép is nő. Az állapot fokozatosan romlik.

Gyermekeknél a hepatitis A kezelése

Leave a comment 3,814

A hepatitis A-t a mosatlan kezek betegségének nevezik. A higiéniai szabályoknak való meg nem felelés miatt a gyermekeknél a hepatitis A vírus gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél. A betegség egy olyan táplálkozási fertőzés, amely befolyásolja a májat. Annak ellenére, hogy hasonlít a szokásos mérgezéshez, a betegség komoly veszélyt jelent a gyermek életére és egészségére nézve.

Mi a betegség?

A hepatitis A (Botkin-betegség) olyan betegség, melyet a test mérgezésével és a máj megsértésével kísérnek. A Botkin-betegség a vírusos hepatitishez tartozik. Kevésbé veszélyes, mint más típusú betegségek, de a leggyakoribb. Csak akut formában áramlik, és időben diagnosztizálják. A helyreállítás után gondoskodnia kell a gyermek állapotáról, mert gyakran előfordul a betegség visszaesése.

járványtan

Botkin-kór okozója a Picornaviridae családba tartozó vírus. A környezetet jól tolerálja és fagyasztja (20 fokos hőmérsékleten hosszú ideig élhet). A vírus megölése 120 fokos sterilizálás, ultraibolya, formalin és fertőtlenítőszerek lehet.

A betegség forrása csak fertőzött lehet. Az inkubációs időszak második felétől az emberi váladékokban kimutatható vírus, amely, ha más szervezetbe lép, fertőzte meg. A betegség leginkább érintett gyermekek 12 éves korig, a kollektív szabadföldi körülmények között, gyermekek látogató gyermekintézmények. A legtöbb beteg a nyári - őszi időszakra esik.

A fertőzés módja

A hepatitis A kórokozója székleten keresztül orálisan behatol a szervezetbe. A vírus megtalálható a székletben, a vizeletben, a menstruációs váladékban és a spermiumban. Amikor ezek az anyagok vízbe és élelmiszerbe kerülnek, a vírus megőrzi tulajdonságait. A szennyezett termékek használata fertőzést okoz a gyermek belekben. Ott kezd elrontani a májat és az emésztőrendszert.

Van egy másik módja a fertőzésnek - a kapcsolattartó háztartásnak. Kevésbé gyakori, mint a száj-orális. Ilyen fertőzés útján a gyermekeknél a betegség a páciens személyes tárgyainak felhasználásával keletkezik. Leggyakrabban a betegség rosszindulatú régiókban élő gyermekeket érinti.

Az inkubációs periódus és a patogenezis

A Botkin-betegség fokozatosan fejlődik és 5 szakaszból áll. Tipikus icterikus formában különböznek a betegség következő fázisai:

  • Az inkubációs időszak 3-5 hétig tart. A vírus bejut a gasztrointesztinális traktusba, és a májba. A legnagyobb mirigyben megszorozza és megszünteti a szervezet normális működését. Az inkubációs időszak alatt a betegség tünetei nem figyelhetők meg.
  • Elővészelt színpad. A mérgezés első jeleinek időtartama: fáradtság, csökkent étvágy, folyamatos hányinger, fájdalom a megfelelő hipoondriumban, emelkedett hőmérséklet 38,5 fokig.
  • Az icterikus időszak. Egy hét után az első tünetek megjelennek a tünetek a hepatitisz - a bőr sárgás és a szemfehérje, viszkető bőr, sötét vizelet, széklet elszíneződését. A baba meggyógyul a megnagyobbított májban. A betegség legnehezebb periódusa körülbelül 10 napig tart.
  • A páciens állapotának javulása - a sárgaság leereszkedik, a máj már nem fáj, a mérete a normális szintre változik.
  • A hepatitis-regresszió a betegség kialakulása után 3 hónappal kezdődik.

A tipikus icterikus forma mellett léteznek ilyen típusú hepatitis A:

  • Az atipikus ictericus ritka típus, amely a legtöbb serdülőknél fordul elő. Gyengéd intoxikáció jellemzi, de kifejezett viszketés és sárgaság.
  • Anicteric. Számára jellemző gyenge tünetegyüttes, amelyet gyakran nem értékelik. Ennek eredményeként a betegség elkezdődik.
  • Adaptív és szubklinikus - a gyermek nem rendelkezik a betegség legtöbb jeleivel. Csak a májnövekedés tapasztalható.
Vissza a tartalomhoz

A hepatitis A tünetei gyermekeknél

A hepatitis A tünetei a gyermekeknél a betegség formájától függenek. 3 formában áramlik: enyhe, mérsékelt és súlyos. A legkönnyebb forma - a leggyakoribb - az esetek 50% -ában fordul elő. Az ilyen megnyilvánulások jellemzik:

  • enyhe mérgezés (hasmenés, émelygés);
  • enyhe hőmérséklet-növekedés;
  • a máj enyhén megnagyobbodott;
  • sárgaság, amely gyorsan halad.

A hepatitisz mérsékelt formája jellemző a betegek 30% -ánál. A betegség hosszabb ideig tart, mint enyhe súlyossággal. A betegség ilyen iránya esetén a hepatitis ilyen jelei vannak:

  • a bőr és a nyálkahártyák jelentős sárgulása;
  • fájdalmas érzések a jobb oldalon;
  • a máj vizsgálata során sűrű él van;
  • a vizelet mennyiségének csökkenése.

A súlyos súlyosság kevésbé gyakori, mint a többi - az esetek 10% -ánál. A betegeknél a következő jelenségek figyelhetők meg:

  • súlyos intoxikáció;
  • súlyos fogyás;
  • apátia és fáradtság;
  • vérzés az orrból;
  • a máj és a lép éles növekedése;
  • hosszan tartó sárgaság.
Vissza a tartalomhoz

Jellemzők egy évnél fiatalabb gyermekek számára

A hepatitisz A fertőzöttek több mint 60% -a gyermek. Leggyakrabban a 3-8 éves gyermekek betegek. Az egyévesnél fiatalabb betegségben szenvedő csecsemőknél nem találjuk őket, mivel azokat transzplacens immunitás védi - az anyától származó antitestek. Ha az anyának hepatitis van, akkor a terhesség, a vetélés és a korai születés során lehetnek problémák. Az összes komplikáció elkerülése érdekében egy nő kórházba kerül. A hepatitis A nem terjed tovább a munka és a laktáció során. Ha betartod a higiéniai szabályokat, Botkin-betegség nem szörnyű a baba számára.

diagnosztika

Amikor Botkin-betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, meg kell adnia a szükséges vizsgálatokat a diagnózis megerősítéséhez. A hepatitis A gyermekeknél történő diagnosztizálása magában foglalja az ilyen vizsgálatok lefolytatását:

  • A hepatitis A analízise meghatározza a vírus antitestek jelenlétét a szérumban. Ez az elemzés - a leggyakoribb a betegség azonosításának folyamata során, és lehetővé teszi a vírus azonosítását 5-10 nappal az első tünetek megjelenése előtt.
  • A máj és a lép mélysége felderíti a szervek növekedését és Botkin-betegséget jelez.
  • Vizeletvizsgálat. Hepatitis A esetén a vizelet sötétedik, fehérje és vér is lehetséges.
  • Koagulogram - a vér koagulálhatóságának elemzése. Az eltérés a normától a csökkenés irányában a máj rendellenességét jelzi.
A hepatitis A diagnosztizálására a klinikai tüneteken kívül a laboratóriumi vizsgálatok eredményei is szükségesek.

Függetlenül a hepatitisz A vírus antigén meghatározására szolgáló kimutatható teszt képes meghatározni a betegséget A vizsgálat a vérben és a székletben előforduló betegséget tár fel. A gyógyszertárban "Vegal" és "Vitrotest HAV-IgM" különlegességeket forgalmaznak. Megbízhatóságuk a gyártó nyilatkozatai szerint 99%. A pozitív vizsgálati eredmény pontos diagnosztizálására célszerű laboratóriumi vizsgálatokat végezni a kórházban

A betegség kezelése

A hepatitisz A gyermekek kezelésére gyógyszeres kezelésre és speciális intézkedések alkalmazására van szükség. A vírus elleni küzdelmet célzó intézkedések a következők:

  • kórházi kezelés;
  • speciális étrend;
  • a speciális gyógyszerek - a hepatoprotektorok, a kolagógumok és a kábítószerek mérgezéstől való felhasználása;
  • a vitaminok használata.

A betegeket külön kórházakban helyezik el. Az egészségügyi intézményben való tartózkodás időtartama 15-30 nap, feltéve, hogy a helyreállítás befejeződik. Ezután a fertőzött személy a fiókban van. A betegség kezdetétől számított 45-60. Napon vizsgálják meg a gyermeket, majd 90 nap után - újra. A vizsgálat után a beteget leveszik a nyilvántartásból, vagy betegséggel kezelik.

A magas minőségű és nagy kalóriatartalmú táplálkozást célzó speciális diéta nagyon fontos a hepatitis A elleni küzdelemben gyermekeknél. Ez alatt kizárják a zsíros, füstölt, pácolt ételeket, sült ételeket, konzerveket, húsleveseket, tejfölt, kávét és mindenféle alkoholt. Javasolt alacsony zsírtartalmú sajt, vegetáriánus és tejlevesek, gabonafélék, kefir, joghurt, tészta, hús és hal alacsony zsírtartalmú fajták. Fontos, hogy a betegség alatt sok vizet iszasson.

Az étrend és a hepatoprotektorok kinevezése fontos szerepet játszik a hepatitis A kezelésében.

A máj megvédése a kezelés alatt, a gyermek "Phosphogliv" vagy "Liv 52". A kolagóga készítmények nagyon fontosak a kezelés során. A gyermekek choléte-tikus eszközöket kaphatnak - "Flamin", "Berberin". A szorbensek segítenek leküzdeni a test mérgezését. Ehhez jelölje ki az "Enterosgel" és az "Enterodesis" nevet. Ha a gyermek májsejtes elváltozásokat észlel, az orvos előírja vírusellenes szerek - Interferon, Viferon, Intron-A. A vitaminok használata nem kevésbé fontos a terápia folyamatában. Az orvosok javasolják a B csoportba tartozó vitaminok (Bp B2, B6), C és PP bevitelét. A felvételi kurzus 10-15 nap.

Megelőző intézkedések és prognózis

A hepatitis A elleni legjobb megelőzés a vakcinázás. Ezt évekig tartó gyermekek és legfeljebb 3 évesek végzik. Gyakran GEP-A-in-VAC vakcinát adunk be, amelyet 0,25 ml-es mennyiségben adunk be (az első után egy hónappal). A re-bevezetés 6 hónap után következik be, és 10 év elteltével újbóli vakcinázás. A legtöbb esetben a vakcinát a gyermek jól tolerálja. Ritka esetekben a bőr viszketése, láz és rossz közérzet lehetséges.

A vakcinázás mellett a hepatitis A megakadályozza a higiéniát. A piszkos baba kezek a betegség legfőbb forrása, ezért fontos, hogy szappannal rendszeresen mossuk le őket, különösen étkezés előtt és a WC után. Fontos, hogy az ételt megelőzze, és ne igyon vizet a kérdéses forrásokból. A gyermeket csak a személyes higiéniai tételeihez kell tanítani. Amikor a beteg beteg, időben kell az orvoshoz mennie, és kórházba kell helyezni. Az időben történő kezelés, az étkezés betartása és a szükséges gyógyszerek szedése garantálja a gyors gyógyulást. A hepatitis A prognózisa a legtöbb esetben kedvező. A betegség nem jelent krónikus formát, és a halálozási arány nagyon alacsony.

Vírusos hepatitis gyermekeknél: tünetek, kezelés

A vírusos hepatitis egy régóta ismert, de még nem teljesen ismert betegség. Valójában ez nem egy betegség, hanem több: veszélyes és meglehetősen gyakori fertőző és gyulladásos betegségek egy csoportja a vírus természetéből. Gyakran más neveket találnak ezeknek a fertőzéseknek: Botkin-betegség; Szérum vagy transzfúziós hepatitis; fertőző vagy epidémiás hepatitis; fertőző sárgaság.

Minden vírusos májgyulladást a máj megemelkedése, működésének megszegése, a mérgezés tünetei és gyakran a bőr és a nyálkahártyák icterikus festése jellemzi. Tekintsük ebben a cikkben a vírusos hepatitis tüneteit a gyermekeknél, valamint a betegség kezelését.

A vírusos hepatitis (akut formája) a harmadik leggyakoribb a fertőző betegségek között a bélfertőzések és akut légúti vírusfertőzések után. És a gyermekek előfordulási gyakorisága a májgyulladás teljes incidenciájának 60% -ról 80% -ra (különböző régiókra) esik. A betegséget egyetlen esetként vagy kitörésként rögzítik, de epidémia előfordulása is lehetséges.

A vírusos hepatitis az a veszély, nem csak az akut fázisban, hanem az átmenet során a krónikus formája, a krónikus hepatitis (általában vírusok által okozott B és C) - az egyik a 10 leggyakoribb halálokok statisztikák szerint a világon.

A vírusos hepatitis oka

A kórokozója hepatitisz lehet számos vírus (jelenleg ismert azok 8 létezhetnek és ezek több): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Mindegyikük képes a májsejtekre hatni, és olyan betegségeket okozhat, amelyek különböznek a fertőzés mechanizmusa, a klinikai megnyilvánulások, a betegség súlyossága és kimenetele között.

Gyakrabban a hepatitis A, B, C vírusokat okoz. A gyermekeknél a leggyakoribb a hepatitis A (a gyermekek hepatitisének 75% -a). A vírusos hepatitis (F, D, E, G, SEN, TTV) fennmaradó típusát nem vizsgálták megfelelően.

Hepatitis A vírusok rendkívül stabil a környezetben: érzéketlen alacsony és magas hőmérsékleten (melegítés 60 ° C-on tartjuk 30 percig.), Szárítjuk, sok vegyszer, és ibolyántúli sugárzás. De a különböző hepatitis vírusok stabilitása más.

A vírusok forrása beteg vagy vírus hordozó (csak hepatitis A esetén, nincs egészséges vírus hordozó), azonban a fertőzés mechanizmusa különböző a különböző típusú hepatitiseknél.

Hepatitis A és E esetén a fertőzés mechanizmusa száj-orális. A vírus kiürül a test székletéből és vizeletéből. Piszkos kézzel vagy játékkal, szennyezett háztartási cikkekkel a vírus bejut a gyermek szájába. A fertőzés átjárója az emésztőrendszer.

A hepatitis A és E átvitelének módjai a következők:

  • kapcsolat-háztartás: piszkos kézzel vagy játékokkal, háztartási tárgyak segítségével a vírus a szájon keresztül belép a gyermek testébe;
  • víz: a vízkibocsátások szennyezettsége esetén a hepatitis kitörése a vízzel rossz minőségű vízellátó rendszerrel történő fertőzéssel jelentkezhet;
  • élelmiszer: élelmiszer-fertőzés lehetséges, ha az elkészített személy nem felel meg a higiéniai szabályoknak;
  • a vírusos hepatitis A terjedésének (a tudósok által nem ismeretes) légi úton történő bejutása.

Az élet első évében a gyermekeknél a hepatitis A iránti érzékenység minimális a veleszületett immunitás miatt, amely az év eltűnésével eltűnik. Maximális érzékenység - 2 és 10 év közötti gyermekeknél. A gyermekek legmagasabb előfordulási aránya 3-9 éves, a higiéniai szabályok gyakori megsértése miatt.

A vírusos hepatitis A esetében őszi-téli szezonalitás van, más típusú hepatitis esetén nincs szezonalitás.

Minden más hepatitisz vírus továbbítódik a véren keresztül.

Hepatitis B és C vírusok a fertőzött vér elhanyagolható mennyiségén keresztül továbbítják. A páciens fertőződik az inkubációs időszak végétől.

A gyermekek fertőzése a donorvérrel vagy vérkészítmények donorvírus-hordozóval történő transzfúziójával, vagy (amely valószínűtlen) a betegség inkubációs idejében lévő betegből származhat. Továbbá a gyermekek fertőzhetők a rosszul feldolgozott, újrafelhasználható orvosi eszközök (fogászati, műtéti) használatával.

Különösen veszélyes, mint a fertőzés forrása betegek törlik, anicteric formái hepatitis B és az a személy, krónikus hepatitis C, aki nem ismeri az állapotuk - ezek nem elszigetelt és továbbra is terjed a fertőzés.

A B vírus nem csak a vérben található, hanem a székletben, a vizeletben, a nyálban, az anyatejben, a könnycseppekben és a páciens egyéb biológiai folyadékaiban. De a gyermek fertőzése általában a véren keresztül történik, és rendkívül ritka esetekben az anya nyálában. Ritka esetekben fertőzés fordulhat elő a fogkefék, szivacsok stb.

A B-vírussal szembeni érzékenység nagyon magas. Tekintettel azonban az átviteli utak, incidenciája az ilyen típusú hepatitis gyermekek - csak 11% -a a teljes összeg a vírusos hepatitis. Gyermekek szenvednek több grudnichkovogo életkor (perinatális eset) és a gyermekek kezelésben részesült a hemodialízis egységet, szervátültetést követően, plazmaferezis, az onkológia klinikákat; immunhiányos gyermekeknél.

Virus C fertőzött vérrel vagy vérkészítménnyel továbbítják. Forrása nemcsak akut vagy krónikus hepatitisben szenvedő beteg, hanem egészséges vírus hordozó is.

Fertőzés a magzat az anya a vírus a szülés során, valamint a parenterális alkalmazásával szúró-vágó cikkek, beleértve az orvosi műszerek, rosszul kezelt és tartalmaz egy elhanyagolható mennyiségű vér őket (műtéti beavatkozás, fogeltávolítás, stb..).

A serdülő gyermekek tetoválással, piercingtel, manikűrrel, fülbevaló fülbevalókkal juthatnak hozzá.

Serdülőkorban, a vírusos hepatitis B és C átvihető szexuálisan a partnervírus hordozótól a védelem nélküli kapcsolatokban. A kábítószereket használó tizenévesek fertőzést is beadhatnak.

A hepatitis különböző típusai között nincs kereszt mentesség.

A vírusos hepatitis tünetei

A vírusos hepatitiset a betegség ciklikus folyamata jellemzi. Az akut vírusos hepatitis kialakulásában a következő időszakokat különböztetjük meg:

  • inkubálás;
  • preicteric;
  • sárgaság;
  • feltöltés ideje (helyreállítás).

A betegség tipikus és atipikus változatban fordulhat elő. Jellemző a icterikus forma, atipikus törölve, ártatlan és láthatatlan formák. A vírusos hepatitis folyamata enyhe, közepes, súlyos és rosszindulatú (fulmináns) lehet. A hepatitis akut, elhúzódó és krónikus formáit is meg kell különböztetni (a betegség időtartamától függően).

Talán aciklikus, hosszabb a betegség folyamata, amikor a javulás vagy a helyreállítás után ismét súlyosbodást és visszaesést tapasztalnak.

kotlási az időszakot a hepatitis A 7-től 50 napig tarthat (gyakrabban 2-4 hét); a hepatitis B - 1-6 hónap (gyakrabban - 1-1,5 hónap); a hepatitis C - több naptól 26 hétig (általában 7-8 hét).

Pre-gepárd időszak különböző típusúak lehetnek:

  • influenzaszerű vagy katarológus;
  • gasztritikus vagy diszpeptikus;
  • asthenovegetative;
  • arthralgikus vagy reumatoid.

Amikor a típusú influenza-szerű betegség kezdődik a hőmérséklet-emelkedés és a megjelenése hurutos megnyilvánulásai betegség (orrdugulás, köhögés, gyengeség, étvágytalanság), orrvérzés. Néha még akkor is, ha orvoshoz fordul, a gyermek ARVI-val diagnosztizálható ebben az időszakban.

Amikor gépel gastriticheskom preicteric időszakban a gyermek aggódik fájdalom a gyomortáji régióban, a jobb bordaív alatti, hányinger, étvágytalanság, fáradtság, és néha hányás. A szülők gyakran próbálják összekapcsolni ezeket a jelenségeket az élelmiszer jellegével vagy minőségével, gyanús ételmérgezéssel.

Az asztenovegetatív változatban gyengeség, álmosság, fokozott fáradtság, fejfájás, csökkent étvágy.

Az arthralgikus szindrómát az előveszélyes időszakban az izületek súlyos fájdalma jellemzi az intoxikáció tüneteinek hátterében, bőrkiütés lehet a bőrön. Ez a variancia a vírusos hepatitis B-hez jellemzőbb.

A hepatitis A-val a tojás előtti időszak körülbelül egy hétig tart, a parenterális hepatitisnél hosszabb (2-4 hétig).

Már az előcsillapított időszak végén a máj és a sötét szín a vizelettel bővült.

sárgaság elleni az időszakot A hepatitiset a bőr és a nyálkahártyák icterikus festésének megjelenése és gyors növekedése (1 vagy 2 napig) jellemzi. Először is, a szklerán, a száj, az arc, a törzs, a végtagok nyálkahártyáján jelenik meg. Ezt követően a icterus fordított sorrendben eltűnik.

A hepatitis A-val az icterus korábban megjelenik, és gyorsabban növekszik a maximális szintre, majd gyorsan eltűnik. Hepatitis B esetén a sárgaság megjelenik egy hosszabb pre-zheltushnogo periódus után, és lassan növekszik, hosszabb ideig tart.

A sárgaság súlyosságának mértéke a májgyulladás súlyosságától függ, de a gyermek korai életkorában nem lehet ilyen levelezés. Amikor a sárgaság megjelenik, a vizelet gazdag, sötét színű (megkóstolhatja a kemény teát), és a széklet, éppen ellenkezőleg, az elszíneződés, fehér agyaghoz hasonlít.

Súlyos sárgaság bőr viszketést okozhat. A sárgaság megjelenésével a gyermek jóléte általában javul, a mérgezés tünetei jelentősen csökkentek. A máj méretei ebben az időszakban megnövekednek, és a lép mérete gyakran növekszik. Ráadásul minél kisebb a baba kora, annál gyakrabban nő a lép. Más szervek részéről a változások nem fejeződnek ki.

Súlyos esetekben a hyperthermia időszakában hemorrhagiás megnyilvánulások figyelhetők meg (kis pontok vérzés a bőrön, orrvérzés); a mérgezés tovább növekszik. Különösen veszélyesek a központi idegrendszer tünetei: szorongás vagy letargia, az alvás ritmusában, álmatlanságban, rémálmokban. Lehet hányás, pulzusszám csökkenés.

Fokozatosan eltűnik a icterus, a máj normálissá válik, a helyreállítás szokásos színe visszaáll.

Az enyhe formájú icterikus periódus időtartama kb. 2 hét, átlagosan legfeljebb 1 hónapig, súlyos időtartammal - kb. 1,5 hónap.

Az elhúzódó áramlást hosszabb sárgaság (3 vagy több hónap) jellemzi.

A hepatitis legsúlyosabb formája - fulmináns (malignus), amelynél a májszövet necrotikus, és nekrózis (nekrózis) előfordulhat a betegség bármely szakaszában. A kiterjedt nekrotikus helyek hatalmas ellenanyag-képződéssel és autoimmun májkárosodással járnak.

Ez súlyos formái hepatitis alakul főleg gyermekeknél az első életévben, ami valószínűleg a tökéletlenség az immunrendszer a baba, és egy nagy adag vírust vérből kapott.

Ezzel a formával a korai megjelenés és a fokozódó mérgezési tünetek és a központi idegrendszeri károsodások figyelhetők meg: a napi letargózás és az éjszakai szorongás, hányás, a máj jelentős növekedése, tudatvesztés fordulhat elő. Az idősebb gyermekek érzékelhetik a delíriumot. A hosszan tartó alvás váltakozhat a gerjesztés és a motoros szorongás időszakával. A gyerekek sikolhatnak, ugorhatnak az ágyból, és megpróbálnak menekülni.

Ezután vérzéses manifesztációk jelentkeznek: orrvérzés, hányás hasonlít a kávéházakra (gyomormérgezés). Légszomj, a szívfrekvencia szignifikáns emelkedése, 38 ° C-os hőmérsékleten növeli a görcsöket. A máj fájdalmas, nemcsak a gyomor érezte magát, hanem a nyugalomban is.

A kóma tovább fejlődik. A máj gyorsan csökken a méretben, megjelenik a szájából a nyers máj (májszag) jellegzetes, édeskés szaga. A vizelet mennyisége csökken, lehet, hogy duzzanat.

A vér bilirubin szintje gyorsan nő, és a transzaminázok (máj enzimek) aktivitása ezzel szemben csökken. A betegség általában a halálban fejeződik be. Ha a kóma kialakulása megelőzhető, akkor a betegség elhúzódó vagy krónikus folyamatot szerez. A májkóma prognózisa nehéz, de nem reménytelen.

Atipikus (könnyű) hepatitisz formák

Anzheltenushnaya forma a máj előrehaladt állapotának minden megnyilvánulása, a májnövekedés, de a sárgaság nem jelenik meg, és a bilirubin szintje a vérben normál határokon belül marad. Egyes gyermekek ideiglenesen sötétednek a vizelettel és elszínezhetik a székletet. De a vérben lévő enzimek szintje (transzamináz) mindig emelkedik.

Az ilyen gyerekek veszélyt jelentenek mások számára. A sárgasági formák gyakoribbak a vírusos hepatitis A-gyel szemben, és rendszerint a gyermekek csoportjában hepatitis kitörésekkel diagnosztizáltak. Véletlenszerű esetekben más hasonló tünetegyüttes betegségeket diagnosztizálnak. Amikor a hepatitis B is kialakul egy icteric formában, amely általában nem ismert, és a betegség krónikussá válik.

mert törölt formában melyet a vírusos hepatitis tipikus folyamatának enyhe tünetei jellemeznek. Az enyhe tojás előtti időszak méregtelenítés nélküli megnyilvánulása hiányzik vagy könnyen expresszálható; a máj kissé megnő a méretben. A vírusos hepatitis ezen esetekben szintén nem mindig diagnosztizálható.

Szubklinikus forma amelyet a betegség klinikai megnyilvánulása és a gyermek rendes jólétének hiánya jellemez. Ez a forma csak olyan gyermekeknél diagnosztizálható, akik vérképző hepatitisben szenvedő betegekkel érintkeztek, a vérvizsgálat változásai alapján.

Az atipikus formák sokkal gyakoribb vírusos hepatitis C. Csak minden harmadik gyermek hepatitis C klinikai megnyilvánulásai preicteric időszakot és 2/3 gyermekek hepatitis előfordul anicteric formában, de néhány éven belül vannak jelei a krónikus hepatitis.

A gyógyulás időtartama több hétig több hónapig tart. A hepatitisz A esetében elég gyorsan fejlődik, 3-4 hét elteltével a betegség megnyilvánulása megszűnik, és az egészségi állapot normalizálódik. A májszövet teljes helyreállítása 3 hónap után (esetenként hat hónap alatt) következik be. A hepatitis A kimenetele kedvező, nincs krónikus folyamat.

Hepatitis B esetén a gyógyulás néha legfeljebb 3 hónapig tart. Ebben az időszakban a gyermeket a gravitáció gerjesztheti a jobb felső negyedben, a gyengeség. A vizsgálat során a máj megnagyobbodik. Néha az epeúti fertőzés tünetei jelennek meg.

A hosszan tartó májgyulladás helyreállítása 4-6 hónapra meghosszabbodik. Mind az ivarérett, mind a vérzés utáni betegség időszakai meghosszabbíthatók. Ugyanakkor a májnagyobbodás továbbra is fennáll a transzaminázok fokozott aktivitásában. Bizonyos esetekben a bilirubin és a transzaminázok hullámosan növekszik és csökken. Néha nehéz megkülönböztetni a hepatitis elhúzódó irányát és a folyamat koronizációját.

Nem szapora hepatitis esetén szövődmények, a folyamat súlyosbodása és visszaesések jelennek meg. Az epehólyag vagy epevezeték gyulladásos folyamataiban bekövetkező szövődmények alakulnak ki a másodlagos mikroflóra kötődése miatt. Az ilyen kolecisztaocolangitist enyhe tünetek jellemzik, a gyulladásos folyamat időtartama. Ennek eredményeképpen ezek a gyulladások késleltetik a hepatitisz felépülését, és még hozzájárulnak a krónikus állapotba való átmenethez is.

A súlyosbodás a hepatitisz klinikai tüneteinek ismételt előfordulása vagy fokozódása a korábbi javulás után. A fekvőbeteg kezelés vagy az eltávolítás után súlyosbodás alakulhat ki. Teljes tünetekkel vagy csak a laboratóriumi paraméterek (leggyakrabban az enzimaktivitás) romlásával nyilvánulhat meg.

Súlyosbodása válthatják ki a hibákat diéta, megsértve védő módban történő csatlakozása fertőzés, gyógyszert szed a mellékhatások májsejtekben.

A hepatitis ismétlődése a hepatitis klinikai tüneteinek megjelenése a gyógyulás után, miután a betegség hosszú megnyilatkozása hiányzott. A visszaesés oka lehet ugyanaz a tényező, mint a súlyosbodás. Különösen veszélyesek a betegség korai szakaszában (legfeljebb 3 hónapig) jelentkező visszaesések, a betegség súlyossága különbözik a kóma kialakulásáig.

A legkedvezőtlenebb az exacerbációk vagy relapszusok ismételt előfordulása. A hepatitis szövődményei is társulhatnak betegségekkel (otitis media, pneumonia, tonsillitis és mások).

A csecsemők hepatitis jelei

Hepatitis B csecsemők ritkábban fordul elő, mint a többi korcsoportban a gyermekek, de sajnos, ez gyakran a hepatitis szérum (azaz a fertőzés vér útján), és ezért nehezebb.

Ennek a hepatitisnek a jellemzői:

  • A fertőzés gyakran transzplacens, a méhen belüli. Ha a terhesség korai szakaszában fertőzött, a vírus magzati fejlődési rendellenességeket és koraszülötteket okozhat.
  • A betegség a magzat fejlődésének szakaszában fejlődhet, és ebben az esetben a gyermek különböző hepatitiszben szenved.
  • Ha az újszülöttnek nagyobb a májenzimek aktivitása, megnagyobbodott lépje és májmérete, akkor a veleszületett hepatitisz icterikus formáját feltételezheti.
  • A születéskor született csecsemőknél kialakuló kongenitális hepatitis már szubakut és akár krónikus is lehet. Nagyon ritkán az eljárás az epeutak atresia (fertőzés) májcirrhosis kialakulásának szakaszában lehet.
  • Gyakran előfordul, hogy a vírusos hepatitis csecsemőkben kevert vírus-mikrobiális (gyakrabban staphylococcus) fertőzésként jelentkezik, amit laboratóriumi vizsgálati adatok igazolnak.
  • A gyermek születése után kialakult hepatitisz latens, sárgás alakban vagy enyhe sárgaságban fordulhat elő. Ezekben az esetekben a betegség már diagnosztizálható a súlyosbodás szakaszában. A hepatitis gyanúja felmerülhet, ha a pelenka vizeletéből származó sötét foltokat azonosítja, a regurgitációt, a szorongást, az emlő elutasítását.
  • A vírusos hepatitis csecsemőknél (különösen az élet első felében) különböznek a tanfolyam súlyosságától.
  • A pre-zheltushny periódus hiányozhat, a betegség fokozatosan kezdődik a hőmérséklet emelkedésével, a magas értékekhez, a könnyű catarrhal jelenségekhez. Elég gyakran a betegség kezdődik a romló étvágy, hányás, és néhány gyermek preicteric időszakban történik csak változtatni a színét a vizelet és a széklet.
  • Az icterikus periódus legfeljebb egy hónapig változhat. A bilirubin magas számjegyekre emelkedik. A máj éles és meghosszabbodott. A lépnem szinte minden gyermekben nő, és növekedése néha hosszabb ideig tart, mint a máj megnagyobbodása.
  • A csecsemők hepatitiszének folyamata nem sima, gyulladásos szövődmények jelentkeznek, és a betegség enzimatikus exacerbációja.

diagnosztika

A gyermek klinikai vizsgálatán túl a hepatitis diagnózisában különböző kutatási módszereket alkalmaznak:

  • a vér és a vizelet klinikai elemzése;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • enzim immunvizsgálat;
  • vér vérének szerológiai elemzése;
  • PCR;
  • A hasüregek ultrahangja.

A vírusos hepatitisben a vér klinikai vizsgálatában csökken a leukociták száma, a monociták számának enyhe növekedése, az ESR csökkentése (vagy normál indikátorai). A leukociták számának növekedése és az ESR gyorsulása fulmináns formában és bakteriális fertőzés rétegzésével történik. A vizelet a vizelettel, majd az epe-pigmentekkel van jelen.

A hepatitisz icterikus formájú vér biokémiai analízisében a bilirubin szintje (főként a közvetlen frakciónak köszönhetően) és a timolvizsgálat növekedésével nő. A hiperbilirubinémia szintjét figyelembe veszik a betegség súlyosságának felmérésekor. Ha az epe kiáramlása (cholestasis) növeli az alkalikus foszfatáz és a koleszterinszint aktivitását.

De a hepatitis bármely formájának fő értéke a májenzimek (AlAt és AcAt) vagy aminotranszferázok aktivitásának növekedésével jár. Ezenfelül az AlAt (alanin-aminotranszferáz) nagyobb mértékben növekszik. Az enzimek aktivitásának növekedése jelzi a májsejtek megsemmisítési folyamatának jelenlétét.

A májenzimek aktivitása már a pre-zheltushnom időszakban változik, amely a hepatitis korai diagnózisára alkalmazható. Ez a paraméter nagy jelentőséggel bír a betegség atipikus formáinak diagnózisában. Az enzimaktivitás meghatározása segít a hepatitis fulmináns formájának diagnosztizálásában is: először az enzimek drasztikusan emelkednek, és a terminális szakaszban is jelentősen csökken a bilirubinszint emelkedése.

A májgyulladás súlyosságát a prothrombin szintjének csökkenése és a vérben található ammónia emelkedése is bizonyítja. A tudósok szerint a nagy mennyiségű ammónia az egyik olyan tényező, amely hozzájárul a kóma kialakulásához, jelezve a rosszindulatú hepatitis formáját.

A vér szerológiai vizsgálata képes az M és G osztályú immunglobulinok kimutatására, amely lehetővé teszi a folyamat dinamikájának megfigyelését. A diagnózis legmegbízhatóbb megerősítése a vírusos hepatitis markereinek vérben történő kimutatása, amely lehetővé teszi a vírus típusának pontos meghatározását.

Az ELISA és a RIM rendkívül érzékeny módszerei (vagyis az immunoenzim és a radioimmunitás) képesek virális antigének és antitestek kimutatására.

Az ultrahang nem csak a máj és a lép méretét képes felismerni, hanem a májban bekövetkező szerkezeti változásokat is feltárja.

kezelés

A vírusos hepatitisben szenvedő gyermekeket leginkább egy kórházban kezelik. Engedélyezett otthoni kezelés veseelégtelenségben szenvedő, idősebb gyermekek számára enyhe formában.

Bonyolult kezelést hajtanak végre, amely magában foglalja:

  • ágyfekvés;
  • étrend
  • tüneti kezelés (ha szükséges): méregtelenítő terápia, szorbensek, Hepatoprotectors, vitaminok, epehajtó szerek, antibiotikumok, kortikoszteroidok, és más gyógyszerek);
  • antivirális gyógyszerek (parenterális hepatitis esetén).

Egy kórházban a gyermekeket a vírus típusától függően külön kell elhelyezni a keresztszennyeződés elkerülése érdekében. Akut időszakban szigorú pihenőhelyet írnak fel, amíg a normál vizeletszín vissza nem áll. Amint a laboratóriumi mutatók javulnak és a homályosság csökken, a rendszer fokozatosan bővül.

Súlyos mérgezés esetén méregtelenítésre kerül sor - intravénásan beadott glükóz- és sóoldat-oldatok; a sorbens fogadását (Enterosgel, Filtrum, Polyphepum, aktív szén) nevezik ki.

A glükokortikoszteroidokat a hepatitis rosszindulatú formáiban alkalmazzák. A megjelölt citolízis (lézió), a máj sejtek, amint azt növekedése enzim 5 vagy több alkalommal, alkalmazva vírusellenes készítmények (interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A, stb). Interferon induktorokat, immunmodulátorokat (Cycloferon, Decaris, Tactivine) is előírnak.

A májsejt funkciójának fenntartása érdekében hepatoprotektort alkalmaznak:

  • Essentiale Forte, Essentiale N - a készítmény összetétele magában foglalja a foszfolipideket, amelyek szükségesek a májsejtek helyreállításához.
  • A csontkivonat kivonatai: Silibor, Legalon, Karsil, Mariol és mások - javítják a májsejtek kinyerését.
  • A LIV 52 - különféle gyógynövények kivonataiból áll, és visszaállítja a májszövetet.
  • Parzhin (nélkülözhetetlen aminosav arginin), Glutargin - javítja a májműködést.

A hepatitis és vitamin komplexek, B-vitaminok, aszkorbinsav kezelésére utal. Mint egy helyreállító kezelést alkalmazva Apilak (méhpempő) és Spirulina (tartalmaz nyomelemeket, aminosavakat, vitaminokat, nukleinsavak és más biológiailag aktív anyagok).

Cholagóg előkészületeket (Cholenzyme, Hofitol, Flamin) alkalmaznak a helyreállítás időszakában. A fitoszetteket csak a kezelőorvos engedélyével lehet használni.

diéta nagy jelentőséggel bír a hepatitis kezelésében. Mivel az első ételek megengedettek a vegetáriánus levesek vagy levesek a harmadik levesben. A húsételeket (borjúból, csirkéből, nyúlból) pároljuk vagy főzött formában szolgáljuk fel. Az alacsony zsírtartalmú halakat is gőzölni kell. Az összes kolbászt kizárták.

Az étrendben növényi zsírokat kell használni. Az ételt naponta 4-5 alkalommal osztják szét. Mint mellékétel, zabkása engedélyezett, különösen zabpehely (lipotróp hatású), burgonya. Engedélyezett tejtermékek (különösen ajánlott túró). Kívánatos friss gyümölcslevek, görögdinnyék, komposztok, gyümölcsitalok, friss gyümölcsök használata.

Fried, zsíros, fűszeres ételek, fűszerek, szószok, mártások, dió, gomba, hús, csokoládé, halva, sütemény, fagylalt, a tojás ki vannak zárva. Felkészíthetünk fehérje omletteket. A kenyeret fehérnek, enyhén szárítva gyermeknek lehet adni. Az ásványi szénsavmentes víz visszanyerés után adható.

Az étrendet legalább 6 hónappal a hepatitisz után kell megfigyelni.

A vírusos hepatitis prognózisa és kimenetele a gyermekekben

A vírusos hepatitis A gyermekeknél enyhe és mérsékelt formában érkezik, a gyógyulás befejeződik, és nem lép be krónikus hepatitiszbe. Bár a vírusos hepatitis B gyakran mérsékelt és súlyos formában van, a klinikai és laboratóriumi indikátorok legfeljebb 6 hónapig normalizálódtak, és az esetek 5% -ában krónikus hepatitis alakul ki.

Hepatitis C, bár könnyebben megy végbe, mint a hepatitis B, de az eljárás 80% -ban krónikus. A helyreállítás gyakran bekövetkezik a betegség icteric formájával.

Általánosságban elmondható, hogy a hepatitiszre vonatkozó prognózis a gyermekek számára kedvező. A legtöbb esetben a helyreállításhoz vezet. A halálozás kevesebb, mint 1% (a csecsemőknél magasabb). Kedvezőtlen tanfolyam (esetleges halálos kimenetel) súlyos formában a kóma kialakulásával.

A prothrombin és a transzamináz aktivitás szintjének csökkenése a betegség magassága alatt a májszövet súlyos nekrózisára utal - fenyegető tünet.

A betegség magassága alatt a vírusos hepatitis B veszélyesebb, és hosszú távon a vírusos hepatitis C.

A hosszú távú prognózisát vírusos hepatitisz számos tényező befolyásolja: a vírus típusától és a betegség súlyosságától és a kor a gyermek, és a előfordulása a korai visszaesések és a hepatitis súlyosbodása, illetve a csatlakozó egyéb fertőzések, valamint a ragaszkodás a diétát és a mód mentesítés.

A vírusos hepatitis kimenetele különböző:

  • A gyermekek teljes gyógyulása lassan fordulhat elő, a betegségből felépülő gyermekek felét a fennmaradó tünetek jelentik. Az egyik a poszt-hepatitisz-szindróma: a gyermeknek kellemetlen érzései vannak, panaszok, de kevés objektív változás van. Ha az ajánlott étrendet és rendszert követik, fokozatosan eltűnnek, de évekig fennmaradhatnak.
  • A fennmaradó jelenségek egy másik változata a bilirubin hosszú távú szintjének (szabad frakciójának) növekedése, míg nincs más megnyilvánulás. Bár ez a máj funkcionális elégtelenségének megnyilvánulása, általában jóindulatúan folytatódik.
  • A leggyakoribb jelenség az epeutak patológiája (kolecisztitis, kolangitis, dyskinesia). Kívánatos a változások észlelése a lehető leghamarabb, mivel előreléphetnek és a hepatocholecystitis kialakulásához vezethetnek.
  • Az átvitt hepatitis után az emésztőrendszernek más szervei is érintettek lehetnek (duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás).
  • A vírusos májgyulladás kimenetele a helyreállítás mellett átmenet lehet egy krónikus formában (a hepatitis, amely hosszabb, mint 6 hónap, krónikusnak tekinthető) és a májcirrhosis kialakulása. Ez a kimenetel a leggyakrabban hepatitis C-vel alakul ki - az esetek 80% -ában.

A májgyulladás után a gyermekek 6-12 hónapig az orvos felügyelete alatt állnak, attól függően, hogy a hepatitis milyen típusú és milyen súlyú. Az orvos vizsgálata és a vizsgálatok lehetővé teszik a komplikációk diagnosztizálását és kezelését a megfelelő felismerés és kezelés során. A testnevelés és a sport területén a gyermekek 6 hónapig szabadulnak fel.

megelőzés

A hepatitis A megelőzésére irányuló intézkedések nem térnek el a bélbetegségben szenvedőkétől:

  • a személyes higiéniának való megfelelés;
  • minőségi vízellátás biztosítása;
  • a betegek izolálása a teljes fertőző időszakban (a sárgaság megjelenésétől számított 3 héttel, vagyis körülbelül egy hónappal a betegség kezdetétől);
  • fertőtlenítés a fertőzés forrásában.

Van még vakcina a hepatitis A ellen.

A hepatitis B és C megelőzésére irányuló intézkedések bonyolultabbak:

  • eldobható orvosi berendezések maximális használata;
  • az újrafelhasználható eszközök minőségi feldolgozása és sterilizálása;
  • a gyermekek vérrel és használt eszközökkel való érintkezése (fecskendők, tűk és mások);
  • a donor vérének vizsgálata a vírusos hepatitis markereként;
  • a vemhes hepatitis markereinek terhes nők vizsgálata;
  • a serdülők között a különböző típusú hepatitisek átvitelének módjairól és megelőzésük módjáról, az egészséges életmód kialakulásáról (a kábítószerek használatának megakadályozása és a nem védett szexuális kapcsolatok);
  • az újszülöttek hepatitis B elleni vakcinázása (vakcina, Engeriks) 12 órával a születést követően, majd 1 hónap után. és 6 hónap alatt. Ha az anya a B vírus hordozója, akkor a gyermek (született egészséges) vakcinázása születés után, majd 1 hónapon, 2 hónapon belül kerül végrehajtásra. és egy év. Azok a gyermekek, akik korai életkorban nem kaptak vakcinát, 13 évesen, majd egy hónappal és hat hónappal később beoltathatók.

A beoltott, mint a gyermekek a családok krónikus hepatitis B betegek vagy hordozók Ausztrália antigén, vagy a gyermekek, hemodializált részesülő gyakori vértermékek, gyermekek onkológiai és hematológiai betegségek.

Az egyéb típusú hepatitis elleni vakcinákat még nem állapították meg.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis