Hepatitis B

Share Tweet Pin it

A hepatitis B (szérum hepatitis) a máj vírusos megbetegedése, amelyben a hepatocyta halál az autoimmun mechanizmusok miatt következik be. Ennek eredményeként megsértik a máj detoxifikációját és szintetikus funkcióit.

A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság. Évente 4 millió embernél diagnosztizálják a fertőzés akut formáját. Az elmúlt években csökkent a hepatitis B előfordulása, ami a vakcinázásnak köszönhető.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis B vírus a hepadnavirusok családjába tartozik. Nagyon ellenáll a fizikai és kémiai hatásoknak, magas a virulencia. A betegség után egy személy állandó élethosszig tartó immunitást alakít ki.

Betegek és vírushordozók kórokozó a biológiai nedvekben (vér, vizelet, ondó, nyál, hüvelyi váladék) továbbítunk egyénenként parenterális úton, azaz, megkerülve a gyomor-bél traktus.

Korábban a fertőzés gyakran orvosi és diagnosztikai manipuláció, vérátömlesztés és preparátumok, manikűr, tetoválás eredményeként jött létre. Az utóbbi évtizedekben a szexuális átviteli mód az alábbi tényezők következtében megszaporodott:

  • az invazív eljárások egyszeri eszköztárának széles körű használata;
  • modern sterilezési és fertőtlenítési módszerek alkalmazása;
  • a véradók átfogó szűrése, a sperma;
  • szexuális forradalom;
  • az injekciós kábítószerek gyakorisága.

Ha egy beteg vagy vírus hordozó nem védett nem, a hepatitis B fertőzés kockázata a különböző adatok szerint 15-45%. A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

Gyakran előfordul a fertőzés: a vírus átvitele gyakori fogkefék, manikűrszerszámok, pengék és borotvák, fürdőkellékek és törölközők használatának következménye. A bőr és a nyálkahártyák esetleges (még kisebb) traumája ebben az esetben a fertőzés bejárati kapujává válik. Ha a személyi higiénia szabályait nem tartják be, a vírusos hordozó minden családtagja fertőzés több éven belül megtörténik.

A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követő immunitás kb. 15 évig tart.

A fertőzés átvitelének vertikális módja, vagyis a gyermeknek az anyától való fertőzése gyakrabban fordul elő a magas incidenciájú régiókban. Normális terhesség esetén a vírus nem oldja meg a placenta gátját, a gyermek fertőzés szülés közben előfordulhat. Azonban a placenta fejlődése bizonyos kórtörténetében a korai leépülés nem zárja ki a magzat intrauterin fertőzését. Ha a HBe antigén vérében lévő terhes nő észlelhető, az újszülöttek megbetegedésének kockázata 90% -os. Ha csak a HBs antigén kimutatható, a fertőzés kockázata kevesebb, mint 20%.

Virális hepatitis B is továbbítja, egy recipiens által fertőzött vért vagy vér komponenseket. Minden donor mennek kötelező diagnózis, de van egy szerológiai ablak, ez az időszak, amikor egy személy már fertőzött és járványügyi veszély, hogy mások, de a laboratóriumi vizsgálatok nem tárnak a fertőzést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy attól a pillanattól kezdve a fertőzés és mielőtt a antitestek termelését, amelyek marker a betegség, kiterjeszti 3-6 hónap.

A hepatitis B kockázatcsoportja a következőket foglalja magában:

  • injekciós kábítószer-használók;
  • a vérátömlesztést kapók;
  • a szexuális életet átélt személyek;
  • orvosi dolgozók, szakmai tevékenységeik során vérrel érintkező betegek (sebészek, nővérek, laboratóriumi technikusok, nőgyógyászok).

A hepatitis B vírus levegővel történő cseppecskéinek továbbítása nem lehetséges.

A betegség formái

A betegség lefolyásának időtartama akut és krónikus. A hepatitis B klinikai képének sajátosságai szerint:

A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

A betegség szakaszai

A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

  1. Az inkubációs időszak. Időtartam - 2-6 hónap, gyakrabban - 12-15 hét, mely idő alatt a májsejtekben a vírus aktív replikációjával rendelkezik. Miután a vírusrészecskék száma kritikus értéket ért el, az első tünetek jelennek meg - a betegség a következő szakaszba kerül.
  2. Prodromális időszak. A fertőző betegségek nem specifikus jelei (gyengeség, levertség, egerek és ízületi fájdalom, étvágytalanság).
  3. A hő. Speciális tünetek megjelenése (a máj megnagyobbodik, a sárgaság és a bőr sárgasága fest, méregtelenítő szindróma alakul ki).
  4. A betegség helyreállítása (feltöltés) vagy átrendeződése krónikus formában.

tünetek

A klinikai kép a hepatitis B miatt károsodott epeáramlást (epepangás) és a károsodott máj méregtelenítését. Egyes betegeknél a betegség kíséri endogén mérgezés, hogy mérgezi a testet termékei zavart anyagcsere okozta elhalás májsejtekben. Más betegeknél túlsúlyban van exogén mérgezés, amely a bélben lévő toxinok abszorbeálásából ered a véráramba az emésztés során.

Mindenféle mérgezéssel először a központi idegrendszer szenved. Klinikailag ezt a következő cerebrotoxikus tünetek jelentik:

  • alvás zavar;
  • fokozott fáradtság, gyengeség;
  • apátia;
  • károsodott tudat.

A betegség súlyos formáiban hemorrhagiás szindróma alakulhat ki - időszakosan felmerül az orrvérzés, emelkedett vérzésgumi.

Az epe normális kiáramlásának megsértése sárgaságot okoz. Ha úgy tűnik, az általános állapot rosszabbodik: agyvérzés, dyspepsia, hemorrhagiás szindróma megnyilvánulása és fájdalmas viszketés következik be. Cal tisztázódik, és a vizelet, éppen ellenkezőleg, sötétedik, és hasonlít a sötét sör színéhez.

A sárgaság hátterében fokozódik a máj (hepatomegalia). Az esetek mintegy 50% -ában a májon kívül a lép is nő. A kedvezőtlen prognosztikai jel a súlyos sárgaság normális mérete.

A sötét időszak hosszú, akár több hónapig tart. Fokozatosan javul a betegek állapota: a dyspepsia jelensége eltűnik, az icterikus tünetek visszafejlődnek, a máj visszatér normál méretűre.

Az esetek mintegy 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus úton jut el. Jelzései:

  • enyhe mérgezés;
  • alacsony fokú láz;
  • a máj tartós bővítése;
  • a májen transzamináz aktivitás tartós növekedése és emelkedett bilirubinszint.

diagnosztika

Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi.

Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

kezelés

Akut hepatitis B

A betegség akut formája képezi a beteg kórházi kezelésének alapját. A páciensnek szigorú pihenőhelyet, bőséges ivást és egy megóvó étrendet kell betartani (5. táblázat a Pevzner szerint).

Az antivirális terápiát interferonok és ribavirin kombinációjával végezzük. Az adagolásokat és a kezelés időtartamát az orvos minden esetben egyedileg határozza meg.

A mérgezési szindróma súlyosságának csökkentése érdekében a glükóz, kristalloidok és káliumkészítmények intravénás infúzióját végezzük. Kimutatták, hogy vitaminterápiát hajtanak végre.

Az epevezeték görcsének megszüntetése érdekében görcsoldókra van szükség. Ha a kolesztaza tünetei a terápia rendszerében jelentkeznek, feltétlenül tartalmaznak ursodeoxikolinsav (UDCA) készítményeket.

Krónikus hepatitis B

A hepatitis B krónikus formájának terápiáját vírusellenes szerek végzik, és a következő célokat szolgálják:

  • a betegség progressziójának lassítása vagy teljes megszüntetése;
  • a vírus replikáció megszüntetése;
  • a fibrotikus és gyulladásos változások eltávolítása a májszövetben;
  • megelőzve az elsődleges májrák és cirrhosis kialakulását.

Jelenleg nincs egyetlen általánosan elfogadott szabvány a vírusos hepatitis B kezelésére. A terápia megválasztásakor az orvos figyelembe veszi mindazon tényezőket, amelyek befolyásolják mind a betegség lefolyását, mind a beteg általános állapotát.

Lehetséges szövődmények és következmények

A hepatitis B legveszélyesebb szövődménye a májkóma (hepatarga, akut májelégtelenség). Ez a hepatocyták hatalmas halálának eredményeképpen következik be, ami a máj súlyos megsértését eredményezi, és a halálozás magas aránya társul.

A májkóma hátterében gyakran megfigyelhető a szekunder fertőzés a szepszis kialakulásával. Ráadásul a hepatarga gyakran vezet az akut nefrotikus szindróma kialakulásához.

A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

A hemorrhagiás szindróma belső vérzést, esetenként súlyos, életveszélyes betegeket okozhat.

A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

kilátás

A halálos kimenetelhez ritkán előfordul az akut vírusos hepatitis B. A prognózis a hepatitis C, D vírusokkal, a hepatobiliáris rendszerrel együtt járó krónikus betegségek jelenlétével, a betegség fulmináns folyamataival együtt romlik.

A hepatitis B krónikus formájánál a betegek a betegség kialakulásától számított több évtized után halnak meg elsődleges daganatos vagy májcirrhosis kialakulása miatt.

megelőzés

A vírusos hepatitis B fertőzés megelőzésére irányuló általános intézkedések a következők:

  • eldobható orvosi berendezések használata;
  • az újrafelhasználható eszköz sterilitásának gondos ellenőrzése;
  • a vérátömlesztés teljesítése csak szigorú indikációk esetén;
  • a májgyulladás bármely formáját öltő emberek adományozásából való kizárás;
  • csak személyi higiéniát használjon (fogkefék, borotvák, manikűreszközök);
  • a kábítószerek használatának megtagadása;
  • biztonságos szex.

A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követően a immunitást körülbelül 15 évig tartják fenn, majd karbantartása érdekében újra-vakcinázásra van szükség.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Vírusos hepatitis B

    Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű. A vírus elégséges koncentrációját fertőzésre csak a páciens biológiai folyadékai találják meg. Ezért HBV fertőzés léphet fel a vérátömlesztés és parenterális végző különböző traumás eljárások (fogászati ​​beavatkozások, tetoválás, pedikűr, piercing), valamint a szexuálisan. A hepatitis B diagnózisának meghatározó szerepe az antigén és HbcIgM antitestek kimutatása a HbsAg vérében. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az alapvető vírusellenes terápiát, kötelező étrendet, méregtelenítést és tüneti kezelést.

    Vírusos hepatitis B

    Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű.

    A kórokozó jellemzői

    A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az ortohepadnavirus nemzetségéhez tartozik. A fertőzött egyéneknél háromféle vírus található a vérben, amely különbözik a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömbölyű és rostos formái nem rendelkeznek virulenciával, a fertőző tulajdonságok a dán részecskék - kétrétegű lekerekített, teljes szerkezetű vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán meghaladja a 7% -ot. A hepatitisz B vírusrészecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

    A vírus stabilitása a környezeti feltételekhez nagyon magas. A vérben és annak előkészületeiben a vírus évekig életképes, több hónapig szobahőmérsékleten is létezhet a vászon, orvosi eszközök, a páciens vérével szennyezett tárgyak esetén. A vírust autoklávban történő kezeléssel inaktiválják, 120 ° C-on melegítik 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percig száraz tűzálló szekrényben. A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

    A vírusos hepatitis B forrásai és tartályai beteg emberek, valamint egészséges vírus hordozók. A hepatitis B-vel fertőzöttek vérének sokkal korábban fertőződik, mint az első klinikai tünetek. Az esetek 5-10% -ában krónikus tünetmentes kocsi alakul ki. A hepatitis B vírus különböző biológiai folyadékokkal (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könny, tej) való érintkezés útján terjed. A fő járványügyi veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékben a nyál, mivel általában csak ezeknél a folyadékoknál a vírus koncentrációja elegendő fertőzésre.

    Átviteli fordul elő, főleg parenterálisan: a vérátömlesztés, orvosi eljárások segítségével egy nem steril, során a terápiás eljárások a fogászatban, valamint a traumás folyamatok: tetoválás és piercing. Manikűrszalonokon fertőzést lehet kiváltani manikűr vagy pedikűr kivitelezésekor. Az átvitel kapcsolatfelvételi módja szexuális kapcsolatokon és otthon történik az egyéni higiéniai egyének közös használatával. A vírus az emberi testbe kerül a bőr és a nyálkahártyák mikrolemezei által.

    A transzmisszió vertikális útja intranatálisan valósul meg, normál terhesség alatt a vírus placenta gátja nem megfelelő, azonban a placenta törése esetén a vírus továbbítása lehetséges. A magzati fertőzés valószínűsége sokszor emelkedik a terhes HbeAg kimutatásában a HbsAg mellett. Az embereknek elég magas érzékenysége van a fertőzésnek. Transzfúziós transzfer esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában fejlődik ki. A fertőzés utáni betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kórokozó kapott dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átvitelét követően hosszabb, valószínűleg egész életen át tartó immunitás képződik.

    A hepatitis B esetek túlnyomó többsége a 15-30 éves emberek. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. Végző személyek olyan injekciót a kábító hatású anyagok a legtöbb nagy a kockázata a szerződő hepatitis B, mert a gyakori közvetlen érintkezés vérrel, az egészségügyi szakemberek (orvosok és sebészeti ápolók, technikusok, fogorvosok, a személyzet állomások vérátömlesztés, stb) is veszélyben vannak a vírusos májgyulladás V.

    A vírusos hepatitis B tünetei

    A vírusos hepatitis B inkubációs ideje meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásáig eltelt idő 30 és 180 nap közötti lehet. Gyakran lehetetlen felmérni a hepatitis B krónikus formájának inkubációs idejét. Akut vírusos hepatitisz B kezd gyakran hasonlóak a vírusos hepatitis A, hanem az az időtartam annak preicteric artralgicheskoy áramolhat és a forma, valamint a astenovegetativnogo vagy diszpepsziás kiviteli alakban.

    Az emésztési zavar kiviteli módban az áramlási jellemzi étvágytalanság (anorexia, amíg) folyamatos hányinger, hányás epizódok ésszerűtlen. Az influenza-szerű alak dozheltushnogo klinikai lefolyása a hepatitis B időszak és a hőmérséklet emelkedik, jellemző obscheintoksikatsionnaya tüneteket, általában anélkül, hurutos tüneteket, de gyakori, előnyösen reggel és este, ízületi fájdalmak (és ezáltal láthatóan ízületek nem változott). Az ízületi mozgás után a fájdalom általában egy ideig csökken.

    Abban az esetben, ha ebben az időszakban az ízületi fájdalomcsillapítással kombinálva arthralgia alakul ki, akkor a betegség folyamata súlyosabbnak ígérkezik. Leggyakrabban ez a tünetegyüttes lázzal jár. Az arthritis előtti szakaszban súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, gumi-vérzés és orrvérzés epizódok (hemorrhagiás szindróma) figyelhető meg.

    Ha a sárgaság jobban érzi magát, nem figyelhető meg, a leggyakoribb tünetek által súlyosbított: növekvő emésztési zavar, gyengeség, megjelenik a viszketés, vérzés rosszabb (vérzéses szindróma nőknél is hozzájárulhat a korai menstruáció, intenzitás). Az arthralgia és exanthema eltűnnek az icterikus időszakban. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker Hue jelölt petechiát és lekerekített vérzés, vizelet elsötétedik, világosítja cal, amíg a teljes elszíneződés. A páciensek májszáma növekszik, a perem a bordás ív közelében, fájdalmasan érintkezik. Ha a máj a bőr intenzív icterizmusa miatt normális méretű, akkor a fertőzés súlyosabb formája.

    Fél vagy több esetben a hepatomegalia a lép lép fel. A cardiovascularis rendszer oldalán: bradycardia (vagy tachycardia erősen folyó hepatitisszel), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apathia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A sárgaság időtartama egy vagy több hónapig tarthat, amely után a feltöltés ideje következik: először a diszpepsziás jelenségek eltűnnek, majd icterikus tünetek fokozatos regressziója és a bilirubin szintjének normalizálódása következik be. A máj normális méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

    A cholestasisra való hajlam esetén a hepatitis lassú (torpid) karaktert szerezhet. Ebben az esetben a mérgezés enyhe, folyamatosan emelkedett bilirubinszint és a májenzimek aktivitása, a széklet, a vizelet sötét, a máj folyamatosan nő, a testhőmérsékletet subfebrillus tartományban tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus formában fejlődik ki, és elősegíti a vírusos cirrhosis kialakulását.

    Vírusos hepatitis B szövődményei

    A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, melyet a magas fokú letalitás jellemez, akut májkárosodás (hepatarga, májkóma). A hepatocyták súlyos halálozása esetén a májfunkció jelentős csökkenése, súlyos hemorrhagiás szindróma alakul ki, amelyet a központi idegrendszerben felszabaduló citolízis toxikus hatásai kísérnek. A hepatikus encephalopathia egymást követő lépcsőkkel fejlődik ki.

    • Precoma I: A beteg állapota romlik, súlyosbítja a sárgaság és emésztési zavarok (hányinger, gyakori hányás), a vérzéses tünetek nyilvánul betegek jelölt specifikus máj levegőt (beteges édes). Tájékozódás térben és időben van törve, van érzelmi labilitás (apátia, letargia cserélni hyperarousal, eufória, fokozott szorongás). A gondolkodás lelassul, van egy inverziós alvás (a betegek nem tud aludni éjjel, nappal érzem ellenállhatatlan álmosság). Ebben a szakaszban a finom motorteljesítmények megsértése (hiányzik az ujjlenyomat-próbák során, a kézírás torzítása). A májban a betegek fájdalmat, testhőmérséklet-emelkedést, pulzus instabilitást tapasztalhatnak.
    • Precom II (Fenyegető kóma): progresszív Tudatzavara, gyakran zavaros, van teljes zavartság térben és időben, a rövid kitörések eufória és agresszivitás helyébe apátia, mérgezés és a vérzéses szindrómák halad. Ebben a szakaszban kialakulnak az edematous ascites szindróma jelei, a máj kisebb lesz, és a bordák alatt eltűnik. Jelölj meg egy kis remegést a végtagokról, nyelv. Az precoma stádiumai több órától 1-2 napig tarthatnak. A tovább nehezíti neurológiai tünetek (előfordulhat kóros reflexek, meningeális tünetek, légzési rendellenességek Kussmulya típusú Cheyne-Stokes) és fejleszti saját májkóma.
    • Terminálfokozat - kóma, a tudat elnyomása (stupor, sopor) és a jövőben a teljes veszteség. Eredetileg tartósított reflexek (szaruhártya, nyelési), a betegek reagálnak az intenzív irritáló hatásúak (fájdalmas tapintása, hangos), továbbá elnyomott reflexek válasz ingerekre elveszett (mély kóma). A betegek halála az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásának következménye.

    Súlyos vírusos hepatitis B-ben (fulmináns kóma), különösen hepatitis D és hepatitis C kombináció esetén, a májkóma gyakran előfordul, és az esetek 90% -ában halálos kimenetelű. Az akut máj encephalopathia másodlagos fertőzéshez járul hozzá a szepszis kialakulásához, és veszélyezteti a vese-szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérveszteséget okozhat a belső vérzésben. A krónikus vírusos hepatitis B a májcirrhosisban jelentkezik.

    A vírusos hepatitis B diagnózisa

    A diagnózist úgy végzik el, hogy a beteg vérében a vírus specifikus antigénjeit a vérszérumban, valamint az immunglobulinokat felismeri. A PCR segítségével izolálhatjuk a vírus DNS-ét, amely lehetővé teszi annak aktivitásának mértékét. A diagnózis meghatározó szerepe a HbsAg felszíni antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA segítségével végezzük.

    A máj funkcionális állapotának meghatározására a betegség dinamikájában rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet biokémiai analízise, ​​a koagulogram, a máj ultrahangja. Jelentős szerepet játszik a prothrombin index, a csepp akár 40% -kal, az alsó pedig a beteg kritikus állapotát jelzi. Egyedi indikációk esetén májbiopszia végezhető.

    Vírusos hepatitis B kezelése

    Komplex Therapy hepatitis B magában diétás élelmiszerek (rendelt kímélve étrend №5 máj variációk függően a színpad és a betegség súlyosságától), a bazális antivirális terápia és tüneti és kóroki szerek. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg kezelésre utal. Ajánlott ágyas pihenés, bőséges ital, alkohol kategorikus megtagadása. Az alapterápia az interferonok (a leghatásosabb alfa interferon) kinevezését jelenti ribavirin kombinációban. A kezelés folyamata és a dózisok egyenként számítanak.

    Egy járulékos terápiaként alkalmazott méregtelenítés oldatok (végezzük súlyos krisztalloid infúziós oldatok, dextrán, jelzések vannak rendelve a kortikoszteroidok), azt jelenti, normalizálását a víz-só egyensúlyt, a kálium-kiegészítők, laktulóz. Az epehólyagrendszer és a máj vascularis hálózatának enyhítésére - drotaverin, eufillin. A kolesztaza kialakulásakor UDCA készítmények jelennek meg. Komoly szövődmények (máj encephalopathia) esetén - intenzív terápia.

    A vírusos hepatitis B prognózisa és megelőzése

    Az akut virális hepatitis ritkán végzetes (csak abban az esetben súlyos villámáramok), a prognózis lényegesen leromlott egyidejű krónikus májbetegségek, kombinálva az elváltozás a hepatitis C vírus és hepatitis-fertőzött D. halál következik be néhány évtizeden belül, ami gyakran krónikus lefolyású és a cirrhosis és májrák kialakulása.

    Összesen megelőzésére virális hepatitis B magában komplex egészségügyi-járványügyi célzó intézkedéseket a fertőzés kockázatának csökkentése által vérátömlesztés, kontroll steril orvosi műszerek, a bevezetése tömeges gyakorlat eldobható tűk, katéterek és a hasonlók. N. egyéni megelőzési intézkedések során alkalmazhatjuk bizonyos tételek személyes higiéniai ( borotva, fogkefe), a sérülések megelőzéséről és a bőr, a biztonságos szex, önmegtartóztatás. A foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek bebizonyosodnak, hogy beoltottak. A hepatitis B elleni védőoltás után a immunitás kb. 15 évig tart.

    Hepatitis B

    okok

    Szennyeződés történik a beteg akut vagy krónikus hepatitis B Hepatitis B a hatóanyag koncentrációja a vérben a közepén a betegség rendkívül magas: 1 ml vért tartalmaz 1.000.000.000.000 vírusok. Egy csepp ilyen vér elég ahhoz, hogy több száz embert fertőzze meg. Hepatitis B átvitele nem csak a vér, hanem más testnedvek: nyálban, a vaginális váladékok, sperma. Ezért a fertőzés főbb útjai hematogén és szexuális jellegűek. Ezenkívül lehetséges, hogy a vírust szülés közben anyáról gyermekre továbbítsák.

    A hepatitisz B vírus rendkívül stabil a külső környezetben. A szárított vérfoltban a borotvapengén, a tű végében a vírus egy hétig fennmaradhat. Ha a vírus egy másik személy sérült bőrére és nyálkahártyájára kerül, fertőzésveszély áll fenn. Gyakran nehéz orvosok meghatározni a beteg fertőzés útját. Végül is fertőződjön meg a hepatitis B-vel, ha egy fecskendőről a tengerparton egy figyelmetlen tűre lép, vagy a vasúti közlekedést megragadva.

    magas kockázatú csoportba drogfüggők, személyekre, akik a promiszkuitás, az egészségügyi szolgáltatók, igénylő betegek hemodialízis vagy vérátömlesztés, a fogva tartottak, tagja az emberi család fertőzött hepatitis B Még egy elhanyagolása a szabályokat a biztonságos szex, megosztását korpás (manikűr készlet, borotválkozó gépek), vagy a beadás a narkotikus anyagok idegen fecskendő fertőzést okozhat a hepatitis vírus B.

    Külön figyelmet kell fordítani a fodrászszalonokban (manikűr, pedikűr kivitelezésénél), a piercing és tetoválás belsejében, a fogorvosi klinikákon.

    Azonban meg kell érteni, hogy a vírus nem hatol be a sérülékeny külső borításokon (bőr, nyálkahártyák). Ez azt jelenti, hogy a hepatitisz B nem kerül át a kapcsolattartó háztartáson keresztül. Nem tudnak fertőzni beszélgetéssel vagy étkezéssel. Ezért betegség esetén a hepatitis B nem veszélyes. Nem szabad társadalmi elszigeteltségben lennie.
    Ismeretes, hogy a hepatitis B folyamata természetétől függ a fertőzés korától és módjától. A betegség krónikus formájára való áttérés gyakrabban fordul elő, ha az úgynevezett természetes utak fertőzöttek. Ezen túlmenően, a krónikus hepatitis gyakran alakult a fiatalok: egy ismert minta - mint a fiatalabb korban válnak fertőzött hepatitis B vírus, annál valószínűbb, hogy a formáció a krónikus hepatitis. Annak a valószínűsége, a krónikus fertőzés sokkal magasabb korú gyermekeknél 1-5 éves 25-50% a gyermekek, akik szerződött hepatitis szülés - 90%. Ezért fontos a gyermekkori oltás időzítésének megfigyelése.

    A hepatitis B tünetei

    Fertőzés a hepatitis B vírus vezet a legtöbb esetben, hogy az akut hepatitisz B kevésbé gyakori a csökkent immunitás vagy fertőzött gyermekek születéskor, akut hepatitis nem figyelhető meg, és a betegség válik krónikus természete az elsődleges betegség lassú.

    A hepatitis B látens (inkubációs) periódus 2-6 hónap. Az akut hepatitisz B különféle formákban nyilvánulhat meg: szubklinikai vagy anterikus, icterikus, kolesztiás és elhúzódó.

    A betegség lázzal, fejfájással, általános rossz közérzettel, testtájjal kezdődik. A betegség tünetei fokozatosan jelentkeznek, és az első szakaszban hasonlóak az ARI megnyilvánulásaihoz. Néhány nap múlva csökken az étvágy, a sárgaság, a megfelelő hipokondrium fájdalma, émelygés, hányás, sötét vizelet, a széklet elszíneződése. Rendszerint a sárgaság megjelenése után javul a beteg állapota. Fokozatosan, néhány hét alatt a tünetek megfordulnak.

    A legtöbb esetben megfelelő immunválasz esetén az akut hepatitisz B teljes gyógyulással zárul (az esetek 90% -a). A tünetmentes, sárgaságos áramlással a betegség krónikus formában megy keresztül.

    Krónikus hepatitis B jellemzi a máj megnagyobbodása, fájdalom, vagy nehézség érzést a jobb felső negyedben, a különböző diszpepsziás tünetek; kevésbé gyakori sárgaság, viszketés, subfebrile hőmérséklet. A betegek panaszkodnak étvágytalanság, böfögés, hányinger, puffadás, instabil széket, általános gyengeség, izzadás, csökkent a fogyatékosság. Krónikus hepatitis B vezet fokozatos halála májsejtek és proliferációját az elpusztult sejtek helyén kötőszövet cirrhosis. Így a máj fokozatosan megszünteti funkcióinak méregtelenítését, fehérje-szintetizáló, epevezető stb. Funkciókat.

    A hepatitis B szövődményei

    A krónikus hepatitisz B aktívan fejlődő folyamata során, amikor a máj transzaminázok aktivitása folyamatosan növekszik, a májcirrhosis átvitelének kockázata meghaladhatja a 20% -ot. Ebben az esetben az elsődleges májrák kialakulása a cirrózisos betegek 10% -ánál lehetséges. Ha a krónikus hepatitis B-ben szenvedő személy szintén alkoholt sért, akkor a hepatitis káros mellékhatásainak gyors előfordulási gyakorisága jelentősen megnő.

    Az akut hepatitisz B halálos kimenetele a betegség fulmináns (fulmináns) formájának kialakulásával lehetséges, ahol a májsejtek nagyon gyorsan halnak meg, ami súlyos akut májelégtelenség formájában jelentkezik. A fulmináns formák ritkák.

    Amikor a hepatitis B cirrhosisba kerül, a beteg elpusztulhat a betegség manifesztációiról.

    Mit tehetsz?

    Ha a hepatitis tüneteit észreveszed benned vagy szeretteidnél, azonnal forduljon orvoshoz.

    A hepatitis B nagyon veszélyes betegség. E tekintetben pontosan meg kell követni az orvos utasításait. Ezenkívül a kezelés egyik fontos eleme az étrend és az alkoholfogyasztás teljes elutasítása.

    Mit tehet az orvos?

    A hepatitis B diagnosztizálására az orvos rendszerint részletes történetet gyűjt össze, és alapos vizsgálatot végez a betegről. A betegség gyanúja, hogy egy betegnek beadott biokémiai analízise a vér (hepatitis a perifériás vérben meghatározzuk számának növelésével a májenzimek), vérvizsgálat hepatitis B markerek (HBsAg, anti-HBc IgM, teljes anti-HBc, HBeAg, az anti-Hbe, HBV- DNS), a hasüreg ultrahangja és egyéb vizsgálatok.

    A hepatitis B kezelése integrált megközelítést igényel, és a betegség színpadától és súlyosságától függ.

    A hepatitis bármely formája különleges zsíros, sós, fűszeres, sült és konzerv ételeket tartalmaz. Szükséges teljesen megszüntetni az alkoholt.

    Az akut hepatitisz B esetében csak a karbantartási és méregtelenítő terápia írható fel, amely a toxinok eltávolítására és a májszövet helyreállítására irányul. Vírusellenes kezelés nem végezhető el.

    A krónikus hepatitis B kezelésére az alfa-interferon-csoport és a nukleozid-analógok (lamivudin, adefovir) vírusellenes hatóanyagait használják. Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik a vírusok reprodukciójának sebességét, megakadályozzák a májsejtekben történő összeszerelésüket. A kezelés 6 hónapról több évre szól. Ezenkívül a hepatitis B-ben a hepatoprotektorok (a májsejteket védő gyógyszerek) és az immunrendszerre ható szerek (pl. Zadaxin) alkalmazhatók.

    Azonban a krónikus hepatitisz B-vel történő korszerű módszerekkel történő teljes kúra (a vírus törzsének tisztítása) elérése nem lehet több mint 10-15%. Az orvos feladata, hogy mindent megtesz annak érdekében, hogy a beteg megjelenjen a köztük. Ha a betegség nem jelentkezik, vagyis nincs cirrhosis, akkor az antivirális kezelés segít a májsejtek működésének helyreállításában.

    Vigyázni kell a nem hiteles és megkérdőjelezhető gyógymódokra, gyors és komplett gyógyulást ígérve. Sajnos nincs egyszerű, gyors és olcsó módszer a krónikus hepatitis B kezelésére. A májban (az interferonok mellett) jelentősen befolyásolják a fibrózis (cirrhosis) súlyosságát (még az interferonok mellett) is.

    A hepatitis B megelőzése

    A Hepatitis B-t csak a vakcinázott személyek és a korábban hepatitis B-es betegek védik.

    A leghatékonyabb védelem a fertőzés és a hepatitisz B ellen védett. Most minden gyermek vakcinázik a hepatitis B ellen, a vakcinázási naptár szerint (az élet 0-1-6 hónapja).

    Ez kötelező immunizálás Felnőttek kockázati csoportok (ideértve a családtagokat a krónikus hepatitis B betegek, az egészségügyi szakemberek és orvostanhallgatók, hogy valamennyi személy, vérkészítmények és a termelő őket hemodializáltaknak vagy fogadása vérkészítmények és et al.). A hepatitis B elleni vakcináció minden felnőtt számára ajánlott. korábban ez az immunizálás nem szerepelt a kötelező oltások naptárában.

    Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egyes esetekben szükséges lehet újrahasznosítani.

    Mi ez a betegség - hepatitis B (B)?

    A vírusos hepatitis B szisztémás vírusos betegség, amelynek domináns májkárosodása van. Hosszú ideig gyógyíthatatlannak tekintették, és súlyos komplikációkhoz vezettek. A modern gyógyszereknek köszönhetően a fertőző folyamat legtöbb esetének teljes helyreállítása. Az esetek 10-20% -ában a hepatitis B tünetmentes és látens formái krónikus folyamathoz vezetnek, amely életveszélyes szövődmények kialakulásával teli. És mi az oka, a fejlődés mechanizmusa, a klinikai jellemzők, a diagnózis elve és a betegség kezelése? A hepatitisről - a mi véleményünkben.

    A probléma relevanciája

    A vírusos hepatitis B előfordulásának problémája a modern egészségügy egyik legátfogóbb területe. A statisztikák szerint a világon több mint 300 millió ember fertőzött, és mintegy 150 millióan klinikai megnyilvánulása van a betegségnek. A halál egyik leggyakoribb oka a hepatitisz: a hepatitisz B és szövődményei (cirrhosis, májrák, máj encephalopathia) évente 686 000 beteg hal meg.

    A fertőzés magas gyakoriságát Közép- és Dél-Afrikában, Délkelet-Ázsiában, Dél-Amerikában és Kelet-Európában figyeljük meg. Számos adat szerint a krónikusan fertőzött betegek száma a teljes populáció 2-10% -át teszi ki. Észak-Amerika és Európa fejlett országaiban ez a szám nem haladja meg az 1% -ot.

    Érdekes. Amerikai virológus B.S. Blamberg 1964-ben, míg az ausztrál bennszülöttek vérmintáit tanulmányozta, először felfedezte a hepatitis B vírus részecskéit, ami az volt, hogy odaítélte a Nobel-díjat.

    Az Egészségügyi Világszervezet, felismerve azt a globális veszélyt, hogy a hepatitis B önmagában hordozza és felismeri, hogy mi az, az 1970-es és 1980-as években XX a betegséget különleges ellenőrzés alatt tartotta. Ebben az időben a HBV problémáját széles körben nyilvánosságra hozták a tudományos világban és az egészségügyi szervezetekben. A hatékony és biztonságos hepatitis B vakcina széles körű alkalmazása révén előfordulhat, hogy mind a fejlett, mind pedig a fejlődő országokban jelentősen csökkenti a prevalenciáját.

    A vírus szerkezete

    A betegség egyetlen kórokozója a hepatitisz B vírus (HBV, HBV). A struktúra jellemző a hepadnovírusok családjának valamennyi képviselője számára. A gazdasejten kívül a virion egy 42 nm méretű részecske, amely fedőfestékből (szuperkapszid, kapszid) és egy dezoxiribonukleinsavból álló és alapvető genetikai információt hordozó nukleoproteinből áll.

    A vírusrészecske genomját egy kettős szálú DNS-szál képviseli, amelynek hossza 3000-3200 nukleotid. A négy fő gén - S, C, P és X - kódolja a kórokozó fő patogenitási tényezőit:

    • HBsAg-felületi antigén;
    • HbcAg - "szív" antigén;
    • enzim polimeráz;
    • a génexpresszió fehérje szabályozója.

    A vírus hepatitis B replikációjának sajátosságai vannak. Annak ellenére, hogy a kórokozó genomja DNS-t tartalmaz, az RNS-stádiumot az életciklusában határozzák meg. A fertőzés után - a vírus részecskék bejutása a vérbe - behatolnak a májsejtekbe (hepatociták). A patogén DNS-t a sejtmagba viszik be, és átírják a ribonukleinsav képződésével. Így a májsejtek egyfajta mátrixvá válnak új vírusrészecskék előállítására.

    Figyelj! A mai napig a vírus 10 genotípusát fedezték fel, a latin ábécé betűi (A-tól J-ig) kódolva. A köztük levő genetikai különbségek nem haladják meg a 7-8% -ot.

    Emellett a HBV képes integrálni a hepatocyták genomjába, ami károsítja a humán DNS-láncot. Egyes tudósok szerint ez a folyamat a májrák kialakulásának alapját képezi.

    Hogyan fertőzött a HBV

    És hogyan kaphat hepatitist? A többi fertőző betegséghez hasonlóan ez a kórtan olyan epidemiológiai jellemzőkkel bír, amelyek fontosak a tudáshoz. A HBV fő forrása beteg (akut vagy krónikus patológia) vagy vírus hordozó. Az átvitel fő mechanizmusa parenterális. Leggyakrabban fertőzés következik be:

    • a szexuális kapcsolatokban;
    • függőleges út;
    • vérrel érintkezve;
    • szoros kommunikáció vagy ugyanazon a területen való tartózkodás során.

    A vírusos hepatitis B nagyon magas fertőzőképességgel rendelkezik. Mi ez, és hogyan nyilvánul meg? Ismeretes, hogy még a kórokozók minimális száma is, amely a nem vakcinázott személy vérébe kerül, szinte 100% -os valószínűséggel fertőzéshez vezet. Más dolgok egyenlőek, a HBV fertőzés 90-110-szer könnyebb, mint a HIV vagy más parenterális fertőzések.

    Hosszú ideig a vírus parenterális átviteli módja széles körben elterjedt. Fertőzés történt a nem megfelelően fertőtlenített orvosi (beleértve a fogászati) eszközök használatával, a vér átjutásával és összetevőivel. A nagy "népszerűség" a fertőzés ilyen módja sok tekintetben köszönhető azoknak a személyeknek, akik drogfecskendőt alkalmaznak. Fokozatosan a hepatitis ezen oka hatását az egészséges életmód előmozdítása, az eldobható orvosi eszközök használata, az adományozók fertőző betegségeinek korai felismerése csökkenti.

    Napjainkban az első helyen az előítéletek szexuális úton terjednek el. A vérben lévő hepatitis vírus részecskéinek tartalma mellett megtalálhatók a sperma, a hüvelyváladék és a nyál. A HBV részecskék aktív közvetítése szexuális közösülés során lehetséges volt:

    • a szexuális partnerek gyakori változása;
    • a száj-genitális és anál-nemi nemi közösülés gyakorlata;
    • fogamzásgátló módszerek (óvszerek) használatának megtagadása.

    A háztartás átviteli útja gyakori a fertőzött emberek közeli hozzátartozói, valamint az ugyanazon a területen élő személyek között. A statisztikák szerint, a megelőző intézkedések elhanyagolásával, a HBV-hordozó család valamennyi tagjának fertőzése egy év alatt következik be. Vírus részecskék képesek behatolni a szervezetbe ha közös fogkefék, borotvák, csipesz, és más szöget eszközök, fürdőszobai kiegészítők.

    A veszélyt olyan mikrotraumák és karcolások képviselik, amelyeken a páciens fertőzött biomérete (vérminták, spermiumok) képes. Ebben az esetben a hepatitis B nem jön le levegőben lévő cseppecskékkel, csókokkal vagy szoptatással.

    Fontos! Egyetlen fertőzéssel nem védett szexuális kapcsolat esetén a fertőzés kockázata 16-40% között változik.

    A fejlődő országokban nagy a valószínűsége annak, hogy a vírus átterjedhet a beteg anyától. Lehetséges és érintkezésbe kerülhet a fertőzéssel a csecsemő átjutása során a szülőcsatornán keresztül.

    Az orvosok aggodalma a betegek struktúrájának jelentős megújulását okozza ezzel a veszélyes fertőzéssel. Tehát Oroszországban a hepatitis kialakulásában résztvevők 70-80% -a 15-30 éves fiatal.

    Vírusos májkárosodás patogenezise

    Mint minden vírusos hepatitis, a HBV-nek két fő kapcsolata van a patogenezissel. Az első a vírusos részecskéknek a vérbe való bejutásával és a hepatocytákon belüli intracelluláris parazitizációjával függ össze. A második - az immunvédelemmel és a saját májsejtekkel kapcsolatos autoaggresszió aktiválásával. Mindkettő gyulladásos és nekrotikus változásokat idéz elő a testben, valamint a funkciók megsértését:

    • a glikogén, a fehérjék, a zsírok és a biológiailag aktív anyagok májában való felhalmozódással és tárolással járó lerakódás;
    • szekréció, melyet az epével előállított - az emésztés fontos résztvevőinek egyikében termel;
    • méregtelenítés;
    • az ürülék, melyet a szervezetből származó mérgező vegyületek kötésével és evakuálásával kísérnek; indol, skatol, tiramin;
    • homeosztatikus.

    Klinikai kép

    A vírusos hepatitis B formájától és irányától függően számos klinikai tünete lehet. A klasszikus verzióban, fertőzés után, a betegség akut stádiuma alakul ki, élénk tünetekkel és mérgező tünetekkel. A gyengített immunitású személyekben a patológia jelei minimálisak lehetnek, vagy teljesen hiányozhatnak.

    Időben történő kezelés hiányában az akut vírusos hepatitis krónikussá válik. Ebben a szakaszban a patológiai klinika minimális, de a hepatocyták megsemmisülése folytatódik. A krónikus hepatitis B évtizedekig fennmaradhat, de mindig eredményes a májműködés és a szövődmények mostoha működése.

    A betegek mintegy 30% -ánál diagnosztizálják a betegség fertőzési formáját, vagy tünetmentes szállítást. Nem zárja ki a máj esetleges gyulladásos változásait a jövőben. Ezenkívül az ilyen betegek a HBV forrásaik, és fertőzhetnek más embereket ezzel a fertőzéssel.

    A hepatocyták akut károsodása

    Az akut vírusos hepatitis B 50-180 nappal azután lép fel, hogy az anyag belép a véráramba. Az inkubációs időszak szükséges a HBV hepatocitákhoz való adaptálásához és reprodukálásához. A specifikus vírusterhelés és intenzív immunitás létrehozása után a betegség aktívan megnyilvánul.

    Az akut hepatitisz B akut állapotát egy rövid prodromalis periódus előzi meg, melynek tünetei az influenza vagy az ARVI hasonlítanak. A betegek panaszkodnak a gyengeségről, fáradtságról, álmosságról, erősségek elvesztéséről, fájdalmakról az egész testben. Néha a patológia a felső légúti légcső - kiáradt orr, torokfájás, köhögés - manifesztálódik. A hőmérséklet fokozatosan emelkedik a subfebrile számok, arthralgia (ízületi fájdalom), bőrkiütés lehetséges.

    2-5 nap múlva a májsejtek károsodásának speciális jelei alakulnak ki:

    • súlyos romlás vagy teljes étvágytalanság;
    • hülye, fájdalmas fájdalom a jobb hipokondriumban;
    • hányinger, hányás;
    • a bőr világos sárga színeződése, nyálkahártyák, szem sclera;
    • a vizelet sötétedése;
    • Acholia (a széklet elszíneződése).

    A hepatitis B fő klinikai tünete a máj (parenchymalis) sárgaság. Ez patológia csökkenésével jár funkcionális aktivitását hepatociták és bilirubin metabolizmus, amelyet általában átváltandó a májban és kiválasztódik koprobilinogen keresztül a gasztrointesztinális traktusban együtt a széklettel.

    Az aktív fázisa hepatitis „feldolgozatlan” bilirubin kimeneti bőrön keresztül, nyálkahártyán és a vese, majd mérgezés csökken, és a beteg, mint általában jobb lesz.

    A legtöbb esetben (akár 90%) a vírusos májkárosodás akut formája teljes gyógyulást eredményez. A fertőzés specifikus markert - HBsAg - a páciens vérében 12-15 héten keresztül határozzák meg, majd teljesen eltűnik. A betegség látens (enyhe elváltozású) formái a hepatitis B krónikus formáját idézhetik elő, amelynek tünetei és kezelése saját tulajdonságokkal bír. Ez annak köszönhető, hogy elegendő aktiválását a szervezet védekező: az immunrendszer megtámadja a gyenge vírus részecskék és ezek folyamatosan „rendezni” a sejten belüli környezetben májsejtekben.

    A betegség krónikus formája

    A krónikus hepatitis B a legnagyobb veszélyt jelent az egészségre. Ez a betegség nem-specifikus és enyhe tünetekkel jár, ami a beteg alacsony terápiás tapadását okozza. Közben a hepatocita sejtek napi pusztulása megtörténik, és a máj funkcionális aktivitása fokozatosan csökken. A patológia tünetei közé tartoznak:

    • rossz közérzet;
    • fokozott fáradtság;
    • a terhelés toleranciájának csökkenése - a páciens fizikai aktivitása csökken, már nem tudja már elvégezni a már ismert gyakorlatokat;
    • hányinger, hányás;
    • fájdalom az epigasztrikus régióban és a jobb hipochondrium;
    • myalgia, arthralgia;
    • dyspepsia és székletzavarok.

    A funkcionálisan aktív májsejtek jelentős részének megsemmisítésével az emésztőrendszeri, légzőszervi, kardiovaszkuláris és idegrendszeri rendellenességek az élen járnak. Pácienseknél a sárgaság újra kialakul a vizelettel és a széklet elszíneződésével. Talán a megjelenése seprűvénák, orr, gumi, gyomorvérzés okozta csökkent termelése tromboplasztin és visszér a perifériás. A betegek súlya csökken, a máj és a lép méretének jelentős növekedése van.

    szövődmények

    A vírusos májkárosodás fő veszélye a súlyos szövődmények kialakulása. Mindegyikük veszélyt jelent mind az egészségre, mind az életre. Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek és milyen tünetei vannak?

    Hepatikus encephalopathia

    A máj-sejtes elégtelenség kialakulásával megsértették a szerv számos funkcióját, beleértve a méregtelenítést is. Az árutermékeket és a mérgező anyagokat nem távolítják el a szervezetből, hanem a vérben kerülnek forgalomba, amelynek toxikus hatása elsősorban az agy. Ennek következménye a hepatikus encephalopathia (hepatarga), amely négy klinikai stádiumban van.

    Az 1. stádiumot alvási zavarok jelentik (lehet, mint álmatlanság és kóros álmosság), memóriazavar és koncentrációs képesség. A páciens érzelmileg labilis: az elhatárolt agresszió időszakát könnycseppé, önsajnálat érzésévé válik.

    2 szakaszban a meglévő rendellenességek előrehaladnak. A páciens kognitív (kognitív) képességei jelentősen csökkentek, esetleg a delusional rendellenességek és értelmetlen illogikus cselekmények megjelenése. A társadalmi kapcsolattartás nehéz, a beszéd nem érthetõ. Nehéz olyan lépéseket végrehajtani, amelyek precíz mozgásokat igényelnek (például a kézírása drasztikusan romlik, egyes szakmai készségek elvesztek).

    3. szakasz jellemzi depresszió tudat (súlyos álmosság, stupor vagy kábulattal), a beteg dezorientáció térben, időben és önálló. Vannak olyan neurológiai rendellenességek - remegés, izom-hipertónia, görcsös rángatózás.

    A 4. lépést terminálnak hívják. Ez egy mély és gyakran visszafordíthatatlan károsodása a központi idegrendszer kíséretében kóma, nincs reakció tanulók fény és a veszteség mindenféle érzékenységet. Időben történő orvosi segítség nélkül a betegek gyorsan meghalnak.

    A máj cirrózisa

    A cirrózis a vírusos hepatitis gyakori szövődménye. Ez a patológia a hepatocyták pusztulása és a kötőszövet fokozatos helyettesítése következménye. Mivel a patológiás folyamatot májban változtatja méreteit (vagy összezsugorodik, éppen ellenkezőleg, növekszik), nagyon sűrűvé válik, és az érintés válik göröngyös felületre.

    A betegség tünetei között:

    • nehézség, fájdalmas fájdalom a hypochondriumban;
    • állandó szárazság, a keserűség érzése a szájban;
    • hányinger, néha hányás;
    • puffadás, flatulencia;
    • periodikus hasmenéses epizódok;
    • súlyos fogyás;
    • ingerlékenység, negatív személyiségváltozások;
    • folyadék felhalmozódása a hasüregben (béka gyomor, ascites);
    • a nyelőcső varicose vein, a vérzés fokozott veszélye;
    • palmáris erythema;
    • sárgaság és bőr által okozott viszketés.

    A betegség prognózisa nagymértékben függ attól a stádiumától, amelyen diagnosztizáltak és a betegnek a kezeléshez való hozzáigazításán. Így a kezdeti cirrhosisos változások és az orvos által ajánlott előírások betartása mellett a betegek 60% -áig 10 éves túlélés garantálható. A dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegek ritkán élnek több mint három évig.

    Májtumor karcinóma

    A májrák egy közös onkológiai betegség, amely az összes rosszindulatú daganat 1-4. A fejlődés egyik fő oka a vírusos hepatitis B.

    A betegség első szakaszai tünetmentesek. Ezután a fájdalom és a tapintható formáció a májban, progresszív ascites, vonzza a figyelmet. A patológiának malignus folyamata van, és kezelés nélkül a betegek általában 3-6 hónappal a diagnózis után halnak meg.

    Diagnosztikai módszerek

    A HBV diagnózisa klinikai vizsgálaton alapul:

    • panaszok és anamnézis összegyűjtése;
    • ellenőrzés megjelenés (felhívjuk a figyelmet a sápadt és ikterikus színe a bőrön és a nyálkahártyákon, seprűvénák, ascites, hydrothorax);
    • a hasrész felületes és mély tapintása (a máj mérete megnagyobbodik, a bimbóív szélétől jön ki, éle feszült és fájdalmas);
    • a máj ütődése (a májelégtelenség határainak kiszélesítése);
    • a tüdő és a szív meghallgatása;
    • a vérnyomás mérése.
    • vérkép (vérszegénység - csökkentett hemoglobin és a vörösvértestek, gyulladásos jelek - leukocytosis, leykoformuly balra tolt, gyorsulás ESR);
    • általános vizeletelemzés (sűrűség, sötétedés, nagy mennyiségű urobilinogén felszabadulása - a bilirubin egyik metabolitja);
    • biokémiai vérvizsgálat (citológiai szindróma - enzimszint-transzaminázok szintjének emelése, AST, ALT, hyperbilirubinemia, hypoproteinemia);
    • koagulogram (a tromboplasztin szint csökkenése, hipoaguláció jelei);
    • vérvizsgálat a hepatitis B markerekre (pozitív reakció a HBsAg-ra);
    • ELISA HbcorAg IgM, HbcorAg IgG (meghatározza a immunitást a kórokozó Hepatitis B: IgM jelzi a fejlesztés egy akut gyulladásos folyamat, IgG - krónikus, korábbi fertőzés);
    • PCR (lehetővé teszi a HBV aktivitásának megítélését a beteg testében és vírus terhelés).
    • A hepatoduodenális zóna ultrahangja (hepatomegalia, heterogén diffúz változások a máj parenchymában, nekrózis és sclerosis területek);
    • Máj biopszia (morfológiai változások a szerv szöveteiben, gyulladásos, nekrotikus és sclerotikus folyamatok aktivitásának meghatározása).

    Terápiás intézkedések a hepatitis kezelésére

    A vírusos hepatitis terápiája a modern hepatológia egyik ígéretes területe. A hatékony megoldások, új megközelítések és gyógyszerkészítmények keresése az orvostudomány fontos feladata. A betegség kezelési módszereinek tanulmányozásához nagymértékben hozzájárult professzor, a Gasztroenterológiai és Hepatológiai Klinikai Osztály vezetője, a VCERM RF Sürgősségi Helyzetek Minisztériuma, S.S. Batsko.

    Az akut virális hepatitis B kezelésében ez abból áll, egy méregtelenítő és támogató eszközökkel. Fő célja a méreganyagok eltávolítása és a májsejtek regeneráló képességének növelése. Antivirális szerek nem jelölik ki: a legtöbb esetben a szervezet megbirkózik a fertőzés a saját. Fontos eleme a terápia - orvosi diéta № 5 (táblázat Pevzner) határoló Szállítási zsíros, extraktumok a gyomor-bélrendszer és telítődik a test alapvető tápanyagok, és az ivás mód neve elvesztette eredményeként hasmenés és hányás folyadék. Nem kevésbé fontos az alkoholtartalmú italok szigorú elutasítása.

    A krónikus májgyulladás kezelésének módjai némileg eltérnek. Ez a kórtanforma a gyógyszerek széles skálájának kinevezését igényli, beleértve az antivirális szereket is. A terápia célja:

    • fertőző és gyulladásos folyamat elnyomása a májszövetekben;
    • lassítja a szklerotikus változások és cirrhosis kialakulását;
    • a máj rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatának csökkentése;
    • javult a hosszú távú túlélési prognózis.

    A WHO ajánlásai szerint a standard kezelési tervnek tartalmaznia kell a Tenofovir és az Entecavir készítmények adagolását. A mai napig a HBV vírusaktivitásának elnyomásának legerősebb eszközei. A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek többségében azonban nem lehetséges a kórokozó teljes felszámolása, és a kezelésnek az egész életen át folytatódnia kell.

    Figyelj! A fejlett országokban az interferonkészítmények alkalmazása a komplex terápia részeként történik. Képesek elfojtani az aktív gyulladásos folyamatot, sőt lelassítani a fibrózis és a szklerózis folyamatát a májban. Az ilyen kezelés azonban drága (több ezer dollár), és sok mellékhatása van, amely folyamatos ellenőrzést igényel.

    Szupportív terápiaként immunmoduláló, hepatoprotektív, choleretic és emésztő hatású szerek írhatók elő.

    A kezelés hatékonyságát klinikai és laboratóriumi kritériumok alapján értékelik. Javítása a beteg állapota, a eltűnése sárgaság szindróma, valamint normalizálását máj transzamináz szintek a vérben mennyiségének csökkentésével a HBV DNS az eredményeket a polimeráz láncreakció - mutatók a siker a terápia.

    megelőzés

    Mégis, a vírusos hepatitis B elleni küzdelem fő módja megelőzésnek. A WHO által a 21. század elején tett intézkedéseknek köszönhetően jelentősen csökkenthető a fertőzés incidenciája és mortalitása.

    A nemspecifikus megelőző intézkedések között vannak:

    • a szeszélyes szexuális életből való elutasítás, a szexuális partner iránti lojalitás;
    • fogamzásgátló módszerek alkalmazása (latex óvszer);
    • egészséges életmód;
    • injekciós kábítószerek használatának megtagadása;
    • meglátogatott hitelesített manikűr helyiségekben, tetoválással, ahol csak steril eszközöket használnak;
    • használjon egy személyi fogkefét, borotvát, alsóneműt.

    A HBV fertőzés speciális megelőzésének fő módszere továbbra is vakcinázás. A WHO ajánlására az első beoltást minden olyan újszülöttnek be kell fogadnia, amely az élet első 24 órájában nem ellenjavallt. A vakcinázási sorozat befejezéséhez két vagy három oltás szükséges, amelyeket a 0-1-6 vagy 0-1-2-12 hónapok szerint állítanak be. Az első injekció után 6 vagy 12 hónap múlva a testben lévő gyermekek 95% -a védővér elleni antitesteket alakít ki, amelyek legalább 5 évig megvédhetik a szervezetet a fertőzéstől.

    Endémiás területen hepatitisz B oltási gyakorolt ​​és a felnőttek (a fenti reakcióvázlatok). Oroszországban az emberek oltják be kockázatú csoportok (drogfüggők, szociálisan hátrányos helyzetű néprétegek, az egészségügyi dolgozók, élők HBV hordozókat) és az összes érdekelt személyek (például amikor külföldre utaznak - Afrikában, Ázsiában, Latin-Amerikában).

    A vírusos hepatitis B gyakori és rendkívül veszélyes betegség. Az előfordulás okainak, az átvitel mechanizmusának és a klinikai kép jellemzőinek ismeretében megvédheti magát és szeretteit a lehetséges fertőzésektől. Ha még mindig fennáll a fertőzés, fontos orvosi segítséget kérni a lehető leghamarabb: ez határozza meg a terápiás beavatkozások sikerét.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis