Vírusos hepatitis B

Share Tweet Pin it

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű. A vírus elégséges koncentrációját fertőzésre csak a páciens biológiai folyadékai találják meg. Ezért HBV fertőzés léphet fel a vérátömlesztés és parenterális végző különböző traumás eljárások (fogászati ​​beavatkozások, tetoválás, pedikűr, piercing), valamint a szexuálisan. A hepatitis B diagnózisának meghatározó szerepe az antigén és HbcIgM antitestek kimutatása a HbsAg vérében. A vírusos hepatitis B kezelése magában foglalja az alapvető vírusellenes terápiát, kötelező étrendet, méregtelenítést és tüneti kezelést.

Vírusos hepatitis B

Vírusos hepatitis B (Szérum-hepatitisz) - fertőző májbetegség, előforduló különböző klinikai változatai (a tünetmentes hordozó-állapot, hogy megsemmisítése hepatikus parenchyma). A hepatitis B esetében a májsejtek károsodása autoimmun természetű.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis B vírus - DNS-tartalmú, az ortohepadnavirus nemzetségéhez tartozik. A fertőzött egyéneknél háromféle vírus található a vérben, amely különbözik a morfológiai jellemzőkben. A vírusrészecskék gömbölyű és rostos formái nem rendelkeznek virulenciával, a fertőző tulajdonságok a dán részecskék - kétrétegű lekerekített, teljes szerkezetű vírusformák. A vérben lévő populáció ritkán meghaladja a 7% -ot. A hepatitisz B vírusrészecske HbsAg felületi antigénnel és három belső antigénnel rendelkezik: HBeAg, HBcAg és HbxAg.

A vírus stabilitása a környezeti feltételekhez nagyon magas. A vérben és annak előkészületeiben a vírus évekig életképes, több hónapig szobahőmérsékleten is létezhet a vászon, orvosi eszközök, a páciens vérével szennyezett tárgyak esetén. A vírust autoklávban történő kezeléssel inaktiválják, 120 ° C-on melegítik 45 percig, vagy 180 ° C-on 60 percig száraz tűzálló szekrényben. A vírus kémiai fertőtlenítőszerek hatása alatt meghal: kloramin, formalin, hidrogén-peroxid.

A vírusos hepatitis B forrásai és tartályai beteg emberek, valamint egészséges vírus hordozók. A hepatitis B-vel fertőzöttek vérének sokkal korábban fertőződik, mint az első klinikai tünetek. Az esetek 5-10% -ában krónikus tünetmentes kocsi alakul ki. A hepatitis B vírus különböző biológiai folyadékokkal (vér, sperma, vizelet, nyál, epe, könny, tej) való érintkezés útján terjed. A fő járványügyi veszély a vér, a sperma és bizonyos mértékben a nyál, mivel általában csak ezeknél a folyadékoknál a vírus koncentrációja elegendő fertőzésre.

Átviteli fordul elő, főleg parenterálisan: a vérátömlesztés, orvosi eljárások segítségével egy nem steril, során a terápiás eljárások a fogászatban, valamint a traumás folyamatok: tetoválás és piercing. Manikűrszalonokon fertőzést lehet kiváltani manikűr vagy pedikűr kivitelezésekor. Az átvitel kapcsolatfelvételi módja szexuális kapcsolatokon és otthon történik az egyéni higiéniai egyének közös használatával. A vírus az emberi testbe kerül a bőr és a nyálkahártyák mikrolemezei által.

A transzmisszió vertikális útja intranatálisan valósul meg, normál terhesség alatt a vírus placenta gátja nem megfelelő, azonban a placenta törése esetén a vírus továbbítása lehetséges. A magzati fertőzés valószínűsége sokszor emelkedik a terhes HbeAg kimutatásában a HbsAg mellett. Az embereknek elég magas érzékenysége van a fertőzésnek. Transzfúziós transzfer esetén a hepatitis az esetek 50-90% -ában fejlődik ki. A fertőzés utáni betegség kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ a kórokozó kapott dózisától és az általános immunitás állapotától. A betegség átvitelét követően hosszabb, valószínűleg egész életen át tartó immunitás képződik.

A hepatitis B esetek túlnyomó többsége a 15-30 éves emberek. Azok közül, akik meghalt a betegségből, a drogfüggők aránya 80%. Végző személyek olyan injekciót a kábító hatású anyagok a legtöbb nagy a kockázata a szerződő hepatitis B, mert a gyakori közvetlen érintkezés vérrel, az egészségügyi szakemberek (orvosok és sebészeti ápolók, technikusok, fogorvosok, a személyzet állomások vérátömlesztés, stb) is veszélyben vannak a vírusos májgyulladás V.

A vírusos hepatitis B tünetei

A vírusos hepatitis B inkubációs ideje meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásáig eltelt idő 30 és 180 nap közötti lehet. Gyakran lehetetlen felmérni a hepatitis B krónikus formájának inkubációs idejét. Akut vírusos hepatitisz B kezd gyakran hasonlóak a vírusos hepatitis A, hanem az az időtartam annak preicteric artralgicheskoy áramolhat és a forma, valamint a astenovegetativnogo vagy diszpepsziás kiviteli alakban.

Az emésztési zavar kiviteli módban az áramlási jellemzi étvágytalanság (anorexia, amíg) folyamatos hányinger, hányás epizódok ésszerűtlen. Az influenza-szerű alak dozheltushnogo klinikai lefolyása a hepatitis B időszak és a hőmérséklet emelkedik, jellemző obscheintoksikatsionnaya tüneteket, általában anélkül, hurutos tüneteket, de gyakori, előnyösen reggel és este, ízületi fájdalmak (és ezáltal láthatóan ízületek nem változott). Az ízületi mozgás után a fájdalom általában egy ideig csökken.

Abban az esetben, ha ebben az időszakban az ízületi fájdalomcsillapítással kombinálva arthralgia alakul ki, akkor a betegség folyamata súlyosabbnak ígérkezik. Leggyakrabban ez a tünetegyüttes lázzal jár. Az arthritis előtti szakaszban súlyos gyengeség, álmosság, szédülés, gumi-vérzés és orrvérzés epizódok (hemorrhagiás szindróma) figyelhető meg.

Ha a sárgaság jobban érzi magát, nem figyelhető meg, a leggyakoribb tünetek által súlyosbított: növekvő emésztési zavar, gyengeség, megjelenik a viszketés, vérzés rosszabb (vérzéses szindróma nőknél is hozzájárulhat a korai menstruáció, intenzitás). Az arthralgia és exanthema eltűnnek az icterikus időszakban. A bőr és a nyálkahártyák intenzív okker Hue jelölt petechiát és lekerekített vérzés, vizelet elsötétedik, világosítja cal, amíg a teljes elszíneződés. A páciensek májszáma növekszik, a perem a bordás ív közelében, fájdalmasan érintkezik. Ha a máj a bőr intenzív icterizmusa miatt normális méretű, akkor a fertőzés súlyosabb formája.

Fél vagy több esetben a hepatomegalia a lép lép fel. A cardiovascularis rendszer oldalán: bradycardia (vagy tachycardia erősen folyó hepatitisszel), mérsékelt hipotenzió. Az általános állapotot apathia, gyengeség, szédülés, álmatlanság jellemzi. A sárgaság időtartama egy vagy több hónapig tarthat, amely után a feltöltés ideje következik: először a diszpepsziás jelenségek eltűnnek, majd icterikus tünetek fokozatos regressziója és a bilirubin szintjének normalizálódása következik be. A máj normális méretű visszatérése gyakran több hónapig tart.

A cholestasisra való hajlam esetén a hepatitis lassú (torpid) karaktert szerezhet. Ebben az esetben a mérgezés enyhe, folyamatosan emelkedett bilirubinszint és a májenzimek aktivitása, a széklet, a vizelet sötét, a máj folyamatosan nő, a testhőmérsékletet subfebrillus tartományban tartják. Az esetek 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus formában fejlődik ki, és elősegíti a vírusos cirrhosis kialakulását.

Vírusos hepatitis B szövődményei

A vírusos hepatitis B legveszélyesebb szövődménye, melyet a magas fokú letalitás jellemez, akut májkárosodás (hepatarga, májkóma). A hepatocyták súlyos halálozása esetén a májfunkció jelentős csökkenése, súlyos hemorrhagiás szindróma alakul ki, amelyet a központi idegrendszerben felszabaduló citolízis toxikus hatásai kísérnek. A hepatikus encephalopathia egymást követő lépcsőkkel fejlődik ki.

  • Precoma I: A beteg állapota romlik, súlyosbítja a sárgaság és emésztési zavarok (hányinger, gyakori hányás), a vérzéses tünetek nyilvánul betegek jelölt specifikus máj levegőt (beteges édes). Tájékozódás térben és időben van törve, van érzelmi labilitás (apátia, letargia cserélni hyperarousal, eufória, fokozott szorongás). A gondolkodás lelassul, van egy inverziós alvás (a betegek nem tud aludni éjjel, nappal érzem ellenállhatatlan álmosság). Ebben a szakaszban a finom motorteljesítmények megsértése (hiányzik az ujjlenyomat-próbák során, a kézírás torzítása). A májban a betegek fájdalmat, testhőmérséklet-emelkedést, pulzus instabilitást tapasztalhatnak.
  • Precom II (Fenyegető kóma): progresszív Tudatzavara, gyakran zavaros, van teljes zavartság térben és időben, a rövid kitörések eufória és agresszivitás helyébe apátia, mérgezés és a vérzéses szindrómák halad. Ebben a szakaszban kialakulnak az edematous ascites szindróma jelei, a máj kisebb lesz, és a bordák alatt eltűnik. Jelölj meg egy kis remegést a végtagokról, nyelv. Az precoma stádiumai több órától 1-2 napig tarthatnak. A tovább nehezíti neurológiai tünetek (előfordulhat kóros reflexek, meningeális tünetek, légzési rendellenességek Kussmulya típusú Cheyne-Stokes) és fejleszti saját májkóma.
  • Terminálfokozat - kóma, a tudat elnyomása (stupor, sopor) és a jövőben a teljes veszteség. Eredetileg tartósított reflexek (szaruhártya, nyelési), a betegek reagálnak az intenzív irritáló hatásúak (fájdalmas tapintása, hangos), továbbá elnyomott reflexek válasz ingerekre elveszett (mély kóma). A betegek halála az akut kardiovaszkuláris elégtelenség kialakulásának következménye.

Súlyos vírusos hepatitis B-ben (fulmináns kóma), különösen hepatitis D és hepatitis C kombináció esetén, a májkóma gyakran előfordul, és az esetek 90% -ában halálos kimenetelű. Az akut máj encephalopathia másodlagos fertőzéshez járul hozzá a szepszis kialakulásához, és veszélyezteti a vese-szindróma kialakulását. Az intenzív vérzéses szindróma jelentős vérveszteséget okozhat a belső vérzésben. A krónikus vírusos hepatitis B a májcirrhosisban jelentkezik.

A vírusos hepatitis B diagnózisa

A diagnózist úgy végzik el, hogy a beteg vérében a vírus specifikus antigénjeit a vérszérumban, valamint az immunglobulinokat felismeri. A PCR segítségével izolálhatjuk a vírus DNS-ét, amely lehetővé teszi annak aktivitásának mértékét. A diagnózis meghatározó szerepe a HbsAg felszíni antigén és a HbcIgM antitestek kimutatása. A szerológiai diagnózist ELISA és RIA segítségével végezzük.

A máj funkcionális állapotának meghatározására a betegség dinamikájában rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: a vér és a vizelet biokémiai analízise, ​​a koagulogram, a máj ultrahangja. Jelentős szerepet játszik a prothrombin index, a csepp akár 40% -kal, az alsó pedig a beteg kritikus állapotát jelzi. Egyedi indikációk esetén májbiopszia végezhető.

Vírusos hepatitis B kezelése

Komplex Therapy hepatitis B magában diétás élelmiszerek (rendelt kímélve étrend №5 máj variációk függően a színpad és a betegség súlyosságától), a bazális antivirális terápia és tüneti és kóroki szerek. A betegség akut fázisa a fekvőbeteg kezelésre utal. Ajánlott ágyas pihenés, bőséges ital, alkohol kategorikus megtagadása. Az alapterápia az interferonok (a leghatásosabb alfa interferon) kinevezését jelenti ribavirin kombinációban. A kezelés folyamata és a dózisok egyenként számítanak.

Egy járulékos terápiaként alkalmazott méregtelenítés oldatok (végezzük súlyos krisztalloid infúziós oldatok, dextrán, jelzések vannak rendelve a kortikoszteroidok), azt jelenti, normalizálását a víz-só egyensúlyt, a kálium-kiegészítők, laktulóz. Az epehólyagrendszer és a máj vascularis hálózatának enyhítésére - drotaverin, eufillin. A kolesztaza kialakulásakor UDCA készítmények jelennek meg. Komoly szövődmények (máj encephalopathia) esetén - intenzív terápia.

A vírusos hepatitis B prognózisa és megelőzése

Az akut virális hepatitis ritkán végzetes (csak abban az esetben súlyos villámáramok), a prognózis lényegesen leromlott egyidejű krónikus májbetegségek, kombinálva az elváltozás a hepatitis C vírus és hepatitis-fertőzött D. halál következik be néhány évtizeden belül, ami gyakran krónikus lefolyású és a cirrhosis és májrák kialakulása.

Összesen megelőzésére virális hepatitis B magában komplex egészségügyi-járványügyi célzó intézkedéseket a fertőzés kockázatának csökkentése által vérátömlesztés, kontroll steril orvosi műszerek, a bevezetése tömeges gyakorlat eldobható tűk, katéterek és a hasonlók. N. egyéni megelőzési intézkedések során alkalmazhatjuk bizonyos tételek személyes higiéniai ( borotva, fogkefe), a sérülések megelőzéséről és a bőr, a biztonságos szex, önmegtartóztatás. A foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek bebizonyosodnak, hogy beoltottak. A hepatitis B elleni védőoltás után a immunitás kb. 15 évig tart.

Hepatitis B

A hepatitis B (szérum hepatitis) a máj vírusos megbetegedése, amelyben a hepatocyta halál az autoimmun mechanizmusok miatt következik be. Ennek eredményeként megsértik a máj detoxifikációját és szintetikus funkcióit.

A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság. Évente 4 millió embernél diagnosztizálják a fertőzés akut formáját. Az elmúlt években csökkent a hepatitis B előfordulása, ami a vakcinázásnak köszönhető.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis B vírus a hepadnavirusok családjába tartozik. Nagyon ellenáll a fizikai és kémiai hatásoknak, magas a virulencia. A betegség után egy személy állandó élethosszig tartó immunitást alakít ki.

Betegek és vírushordozók kórokozó a biológiai nedvekben (vér, vizelet, ondó, nyál, hüvelyi váladék) továbbítunk egyénenként parenterális úton, azaz, megkerülve a gyomor-bél traktus.

Korábban a fertőzés gyakran orvosi és diagnosztikai manipuláció, vérátömlesztés és preparátumok, manikűr, tetoválás eredményeként jött létre. Az utóbbi évtizedekben a szexuális átviteli mód az alábbi tényezők következtében megszaporodott:

  • az invazív eljárások egyszeri eszköztárának széles körű használata;
  • modern sterilezési és fertőtlenítési módszerek alkalmazása;
  • a véradók átfogó szűrése, a sperma;
  • szexuális forradalom;
  • az injekciós kábítószerek gyakorisága.

Ha egy beteg vagy vírus hordozó nem védett nem, a hepatitis B fertőzés kockázata a különböző adatok szerint 15-45%. A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

Gyakran előfordul a fertőzés: a vírus átvitele gyakori fogkefék, manikűrszerszámok, pengék és borotvák, fürdőkellékek és törölközők használatának következménye. A bőr és a nyálkahártyák esetleges (még kisebb) traumája ebben az esetben a fertőzés bejárati kapujává válik. Ha a személyi higiénia szabályait nem tartják be, a vírusos hordozó minden családtagja fertőzés több éven belül megtörténik.

A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követő immunitás kb. 15 évig tart.

A fertőzés átvitelének vertikális módja, vagyis a gyermeknek az anyától való fertőzése gyakrabban fordul elő a magas incidenciájú régiókban. Normális terhesség esetén a vírus nem oldja meg a placenta gátját, a gyermek fertőzés szülés közben előfordulhat. Azonban a placenta fejlődése bizonyos kórtörténetében a korai leépülés nem zárja ki a magzat intrauterin fertőzését. Ha a HBe antigén vérében lévő terhes nő észlelhető, az újszülöttek megbetegedésének kockázata 90% -os. Ha csak a HBs antigén kimutatható, a fertőzés kockázata kevesebb, mint 20%.

Virális hepatitis B is továbbítja, egy recipiens által fertőzött vért vagy vér komponenseket. Minden donor mennek kötelező diagnózis, de van egy szerológiai ablak, ez az időszak, amikor egy személy már fertőzött és járványügyi veszély, hogy mások, de a laboratóriumi vizsgálatok nem tárnak a fertőzést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy attól a pillanattól kezdve a fertőzés és mielőtt a antitestek termelését, amelyek marker a betegség, kiterjeszti 3-6 hónap.

A hepatitis B kockázatcsoportja a következőket foglalja magában:

  • injekciós kábítószer-használók;
  • a vérátömlesztést kapók;
  • a szexuális életet átélt személyek;
  • orvosi dolgozók, szakmai tevékenységeik során vérrel érintkező betegek (sebészek, nővérek, laboratóriumi technikusok, nőgyógyászok).

A hepatitis B vírus levegővel történő cseppecskéinek továbbítása nem lehetséges.

A betegség formái

A betegség lefolyásának időtartama akut és krónikus. A hepatitis B klinikai képének sajátosságai szerint:

A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

A betegség szakaszai

A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

  1. Az inkubációs időszak. Időtartam - 2-6 hónap, gyakrabban - 12-15 hét, mely idő alatt a májsejtekben a vírus aktív replikációjával rendelkezik. Miután a vírusrészecskék száma kritikus értéket ért el, az első tünetek jelennek meg - a betegség a következő szakaszba kerül.
  2. Prodromális időszak. A fertőző betegségek nem specifikus jelei (gyengeség, levertség, egerek és ízületi fájdalom, étvágytalanság).
  3. A hő. Speciális tünetek megjelenése (a máj megnagyobbodik, a sárgaság és a bőr sárgasága fest, méregtelenítő szindróma alakul ki).
  4. A betegség helyreállítása (feltöltés) vagy átrendeződése krónikus formában.

tünetek

A klinikai kép a hepatitis B miatt károsodott epeáramlást (epepangás) és a károsodott máj méregtelenítését. Egyes betegeknél a betegség kíséri endogén mérgezés, hogy mérgezi a testet termékei zavart anyagcsere okozta elhalás májsejtekben. Más betegeknél túlsúlyban van exogén mérgezés, amely a bélben lévő toxinok abszorbeálásából ered a véráramba az emésztés során.

Mindenféle mérgezéssel először a központi idegrendszer szenved. Klinikailag ezt a következő cerebrotoxikus tünetek jelentik:

  • alvás zavar;
  • fokozott fáradtság, gyengeség;
  • apátia;
  • károsodott tudat.

A betegség súlyos formáiban hemorrhagiás szindróma alakulhat ki - időszakosan felmerül az orrvérzés, emelkedett vérzésgumi.

Az epe normális kiáramlásának megsértése sárgaságot okoz. Ha úgy tűnik, az általános állapot rosszabbodik: agyvérzés, dyspepsia, hemorrhagiás szindróma megnyilvánulása és fájdalmas viszketés következik be. Cal tisztázódik, és a vizelet, éppen ellenkezőleg, sötétedik, és hasonlít a sötét sör színéhez.

A sárgaság hátterében fokozódik a máj (hepatomegalia). Az esetek mintegy 50% -ában a májon kívül a lép is nő. A kedvezőtlen prognosztikai jel a súlyos sárgaság normális mérete.

A sötét időszak hosszú, akár több hónapig tart. Fokozatosan javul a betegek állapota: a dyspepsia jelensége eltűnik, az icterikus tünetek visszafejlődnek, a máj visszatér normál méretűre.

Az esetek mintegy 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus úton jut el. Jelzései:

  • enyhe mérgezés;
  • alacsony fokú láz;
  • a máj tartós bővítése;
  • a májen transzamináz aktivitás tartós növekedése és emelkedett bilirubinszint.

diagnosztika

Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi.

Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

kezelés

Akut hepatitis B

A betegség akut formája képezi a beteg kórházi kezelésének alapját. A páciensnek szigorú pihenőhelyet, bőséges ivást és egy megóvó étrendet kell betartani (5. táblázat a Pevzner szerint).

Az antivirális terápiát interferonok és ribavirin kombinációjával végezzük. Az adagolásokat és a kezelés időtartamát az orvos minden esetben egyedileg határozza meg.

A mérgezési szindróma súlyosságának csökkentése érdekében a glükóz, kristalloidok és káliumkészítmények intravénás infúzióját végezzük. Kimutatták, hogy vitaminterápiát hajtanak végre.

Az epevezeték görcsének megszüntetése érdekében görcsoldókra van szükség. Ha a kolesztaza tünetei a terápia rendszerében jelentkeznek, feltétlenül tartalmaznak ursodeoxikolinsav (UDCA) készítményeket.

Krónikus hepatitis B

A hepatitis B krónikus formájának terápiáját vírusellenes szerek végzik, és a következő célokat szolgálják:

  • a betegség progressziójának lassítása vagy teljes megszüntetése;
  • a vírus replikáció megszüntetése;
  • a fibrotikus és gyulladásos változások eltávolítása a májszövetben;
  • megelőzve az elsődleges májrák és cirrhosis kialakulását.

Jelenleg nincs egyetlen általánosan elfogadott szabvány a vírusos hepatitis B kezelésére. A terápia megválasztásakor az orvos figyelembe veszi mindazon tényezőket, amelyek befolyásolják mind a betegség lefolyását, mind a beteg általános állapotát.

Lehetséges szövődmények és következmények

A hepatitis B legveszélyesebb szövődménye a májkóma (hepatarga, akut májelégtelenség). Ez a hepatocyták hatalmas halálának eredményeképpen következik be, ami a máj súlyos megsértését eredményezi, és a halálozás magas aránya társul.

A májkóma hátterében gyakran megfigyelhető a szekunder fertőzés a szepszis kialakulásával. Ráadásul a hepatarga gyakran vezet az akut nefrotikus szindróma kialakulásához.

A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

A hemorrhagiás szindróma belső vérzést, esetenként súlyos, életveszélyes betegeket okozhat.

A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

kilátás

A halálos kimenetelhez ritkán előfordul az akut vírusos hepatitis B. A prognózis a hepatitis C, D vírusokkal, a hepatobiliáris rendszerrel együtt járó krónikus betegségek jelenlétével, a betegség fulmináns folyamataival együtt romlik.

A hepatitis B krónikus formájánál a betegek a betegség kialakulásától számított több évtized után halnak meg elsődleges daganatos vagy májcirrhosis kialakulása miatt.

megelőzés

A vírusos hepatitis B fertőzés megelőzésére irányuló általános intézkedések a következők:

  • eldobható orvosi berendezések használata;
  • az újrafelhasználható eszköz sterilitásának gondos ellenőrzése;
  • a vérátömlesztés teljesítése csak szigorú indikációk esetén;
  • a májgyulladás bármely formáját öltő emberek adományozásából való kizárás;
  • csak személyi higiéniát használjon (fogkefék, borotvák, manikűreszközök);
  • a kábítószerek használatának megtagadása;
  • biztonságos szex.

A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követően a immunitást körülbelül 15 évig tartják fenn, majd karbantartása érdekében újra-vakcinázásra van szükség.

Hepatitis B: tünetek és kezelés

Hepatitis B - a fő tünetek:

  • fejfájás
  • gyengeség
  • Fájdalom az ízületekben
  • szédülés
  • hányinger
  • Étvágytalanság
  • hányás
  • ájulás
  • köhögés
  • Gyengeség a megfelelő hipoondriumban
  • A láb ödémája
  • Fájdalmas orr
  • Fájdalom az izmokban
  • Vérzésgumi
  • Orrvérzés
  • Desolátor széklet
  • A zúzódások megjelenése
  • A vizelet sötétedése
  • A bőr sárgulása
  • A szemmembrán sárgulása

A vírusos hepatitis B vírusos gyulladásos betegség, amely elsősorban a májszövetre hat. Miután egy személy ezt a betegséget gyógyítja, folyamatos élethosszig tartó immunitást fejleszt ki. De lehetséges, hogy a hepatitisz B akut formáját áttessék egy krónikus progresszívra. Lehetséges, hogy a vírus hordozója.

A patológia veszélye, hogy általában egy egészséges személy fertőzése teljesen észrevétlenül fordul elő, ezért a vírusos hepatitis jelenlétét csak a laboratóriumi vizsgálatok során, vagy amikor jellegzetes tünetek jelentkeznek. Fontos, hogy a lehető leghamarabb megfelelő módon kezeljék a betegséget a veszélyes szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

A vírus nagymértékben ellenáll a kémiai és fizikai tényezőknek. Például nem hal meg, ha magas hőmérsékletnek, fagyasztásnak, lúgos vagy savas környezetben marad. Ha a vírus belép a környezetbe, akkor akár több hétig is fennmaradhat a szárított vér foltjában vagy a tű hegyén. A fertőzőképessége nagyon magas.

A fertőzés módja

A bőrön található mikrotraumákon keresztül a hepatitisz B vírus behatol az emberi testbe, és véráramlással eléri a májat, ahol a sejtjeiben aktívan szaporodik, ami kóros változást vált ki. Ezt a folyamatot az emberi immunrendszer reagálja - a limfociták megtámadják a megváltozott sejteket, ugyanakkor befolyásolják a test saját szöveteit.

A fő forrás a fertőzött személy vér. Egy egészséges ember továbbítható:

  • a személyes higiéniai cikkek használata;
  • hemodialízis eszközök;
  • alsóbbrendűen feldolgozott szerszámok a szépségszalonokban;
  • a szennyezett donorvér transzfúziója;
  • a fogászati, a műtőben, a manipulációs helyiségekben és így tovább;
  • nem steril tűkön keresztül.

Továbbá a vírus szexuálisan és transzplacentálisan terjed - a fertőzött anyától a gyermekhez a méhen belüli fejlődés során. Érdemes megjegyezni, hogy amikor kezet fogsz, használjon egy edényt, a szoptató fertőző ágens nem kerül továbbításra. Más átviteli útvonalak nincsenek rögzítve.

Kockázati csoport

Most, az állami szinten egy listát azokról a betegekről, akik veszélyeztetik az ilyen betegséget, ezért jóvá kell hagyniuk a hepatitis B elleni vakcinát:

  • iskolák és intézetek diákjai;
  • drogfüggők;
  • azoknak a betegeknek, akik rendszeresen intravénás gyógyszereket szednek;
  • akik rendszeres hemodialízist igényelnek;
  • gyermekek óvodákba;
  • egészségügyi intézmények alkalmazottai;
  • az emberek, akik egy átverő szexuális életet vezetnek.

alak

Az ilyen veszélyes betegségnek számos formája van:

  • villámgyorsan. Ebben az esetben a patológia tünetei gyorsan fejlődnek, az agy jelentős oedema és kóma kíséretében. A kezelés nem hatékony. Az egész patológiai folyamat csak néhány órát vesz igénybe, és a beteg halálával végződik;
  • akut hepatitisz B. Ez a forma több fejlődési fázisban van: az általános tünetek manifesztációjának, az icterikus és a patológiás állapot fokozódásának vagy progressziójának szakaszában;
  • krónikus vírusos hepatitis B.

tünetegyüttes

A betegség inkubációs ideje elég hosszú - két hónapról hat hónapra, de néha ez az időszak 30 napra rövidíthető, vagy 225 napig terjed. Az inkubációs periódus folyamán a patológiás tünetek teljesen hiányoznak.

A hepatitis B tünetei attól függnek, hogy a betegség melyik formáját érinti.

Villámgyors forma

A legveszélyesebb kórtípus, mivel a klinikai kép gyorsan fejlődik. Az embernek támadása van, amelyhez hasonló tünetek társulnak:

  • hányás;
  • súlyos gyengeség;
  • egy személy nem tud egyedül kilépni az ágyból;
  • szédülés;
  • az ember bőrén ebben az időszakban zúzódások vannak;
  • a lábakon duzzadt;
  • ájulás;
  • eszméletvesztés;
  • az ínyek vérzik;
  • gyakran nazális vérzés.

Ez az időszak általában kómával végződik, és a halál lehetséges.

Jégmentes időszak

Ebben az időszakban még nincsenek konkrét patológiás megnyilvánulások. A legtöbb vírusos betegségre jellemző tünetek előtérbe kerülnek:

  • fejfájás;
  • a személy egészségi állapota fokozatosan romlik;
  • étvágytalanság;
  • letargia;
  • gyengeség;
  • izom- és ízületi fájdalom;
  • légzőszervi tünetek jelentkeznek (köhögés, orrfolyás).

Sárgaság

A citológiai periódusban a betegségre jellemző tünetek nyilvánvalóak. Ezek a sorrendben merülnek fel:

  • az időszak elején a vizelet színe megváltozik - a sötét sör színe lesz;
  • Továbbá a sclera és az orális nyálkahártya sárgulása van;
  • sárga árnyalat szerez pálmafákat és bőrt.

Amint a sárgaság jelenik meg ebben az időszakban, a beteg állapota fokozatosan stabilizálódik. A fő tünetek közül a súlyos betegség súlyosbodhat a helyes hipokondriumban (a máj lokalizációjában). Nincsenek más tünetek. Az ürülék esetleges tisztázása az epevezetékek elzáródása miatt.

A sárgaság súlyossága közvetlenül összefügg a patológia súlyosságával, valamint a cholestasis szindróma progressziójával. A sárgaság stabilizálását a 10. napon figyeljük meg, majd csökken. Súlyos szivárgás esetén a vérzéses szindróma megjelenése is lehetséges - megfigyelhetőek a bőrön átesett vérzések. A hepatitis B súlyosabb a gyermekeknél. A tünetek hosszú ideig fennmaradnak, és veszélyes szövődmények kialakulásának veszélye áll fenn.

Visszafizetési időszak

A icteric után jön egy recovoulescent időszak. A sárgaság eltűnik. A betegnek nincsenek panaszai - az étvágya helyreáll, a gyengeség elvész. Ha a betegség jóindulatú, akkor a máj működését 4 hét után visszaállítják. Ha a kórtani kezelés nem történt meg időben, vagy nem volt megfelelő, akkor fennáll annak a veszélye, hogy a vírusos hepatitis akut formája krónikussá válik.

Krónikus formában

A krónikus hepatitis B-t a következő tünetek jelentik:

  • fokozott fáradtság;
  • gyengeség;
  • álmosság;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger, hányás;
  • puffadás;
  • a krónikus hepatitis B jellegzetes tünetei, például a vizelet sötétedése, sárgasága sokkal később, mint akut formában manifesztálódnak.

diagnosztika

Általában egy inkubációs időszakban szinte egyetlen beteg sem fordul orvoshoz segítségért, mivel nincs kórtani tünete. A doktori címre a patológia akut formájának kifejlesztésénél, amikor a klinikai kép több mint élénken fejeződik ki.

A hepatitis B diagnosztizálását gyermekek és felnőttek esetében egy fertőző betegség orvos végzi. Ebből a célból a beteget interjút kell kérdezni, alaposan meg kell vizsgálni, és klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

Kötelező vérvizsgálat elvégzése:

  • a vér biokémiai összetételének meghatározása;
  • hepatitis B vírus kimutatása;
  • IgM és IgG ellenanyagok kimutatása.

szövődmények

Ha a hepatitisz B idő előtti kezelése gyermekeknél és felnőtteknél ilyen veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet:

terápia

A kórtan enyhe formáját otthon lehet végezni, de csak szakképzett szakorvos általi vizsgálat és engedély megszerzése után. A kezelési terv tartalmazza:

  • méregtelenítés. A páciensnek minél több ásványvizet kell felhasználnia a tünetek súlyosságának csökkentése és a víz egyensúlyának helyreállítása érdekében;
  • mérsékelt fizikai aktivitás;
  • alkoholfogyasztás teljes körű elutasítása;
  • Tilos minden gyógyszert orvos ajánlása nélkül bevenni;
  • étrendhez való ragaszkodás. Az étrend kizárja a zsíros, sült és füstölt ételeket;
  • vírusellenes gyógyszereket nem írnak fel erre a betegségre.

A patológiás akut betegségek kezelése:

  • ennek a formának a kezelésére már vírusellenes szereket írtak elő: interferonok, nukleáz analógok;
  • fenntartó terápia. A fő kezelési tervet hepatoprotektorok és immunmodulátorok egészítik ki;
  • méregtelenítés. Ebben az esetben a szájon át folyó folyadék nem elegendő, ezért az orvosok intravénás steril oldatokat írnak elő a szervezetben található toxinszint csökkentésére;
  • vitaminterápia;
  • étrendhez való ragaszkodás.

A sebészeti beavatkozást csak a májcirrózis kialakulásakor jelölték meg. Csak az inaktív szakaszban szabad elvégezni. Ez a kezelési módszer egy donor máj transzplantációját jelenti egy betegnek.

oltás

A vírusos hepatitis B fertőzés megelőzése érdekében az egészségügyi szakemberek azt ajánlják, hogy a betegek időben speciális beoltást végezzenek. A tudósok olyan vakcinát fejlesztettek ki, amely megvédi az emberi testet a fertőzéstől. A vakcinát csak az izomba fecskendezik be. Ebben az esetben csak a maximális védelmi szintet lehet elérni. Ha a vakcinát véletlenül szubkután adták be, akkor azt nem számolják. Újbóli beadásra van szükség.

Nem engedélyezett az összes ember vakcinázása, ugyanúgy, mint a gyógyszer bevezetése, vannak ellenjavallatok:

  • terhesség
  • laktációs időszak;
  • Az inokulációt nem szabad a koraszülötteknek adni.
  • szabvány. A vakcinát először adják be a betegnek egy bizonyos napon. Az újbóli bevezetés egy hónap alatt történik. Az utolsó vakcinát 6 hónap múlva adják be;
  • alternatíva. Az oltás első befecskendezése a kiválasztott napon történik, a második a hónapban, a harmadik pedig a második hónap után.

A vakcinázás után bekövetkező mellékhatások:

  • a bőr hiperémiája a vakcina beadásának helyén;
  • Az injekció beadásának helyén kis pecsét jelenhet meg (helyi reakció);
  • csalánkiütés kialakulhat;
  • fájdalom-szindrómát az ízületi területen (az injekció beadásának helyén található ízületek nagyobb valószínűséggel szenvednek).

Óvatosan, a vakcinát kisgyermekeknek kell beadni. Az oltást követően szigorúan figyelni kell állapotukat egy bizonyos ideig. Az egészség romlása esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Ha úgy gondolja, hogy van Hepatitis B és a betegségre jellemző tünetek, akkor egy fertőző betegség orvos segíthet Önnek.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A vírusos hepatitis a máj fertőző betegsége, amely a máj szöveti kóros gyulladását okozza. A betegség hordozója maga a személy. Az életkorra és a nemre nincs szigorú korlátozás. A mai orvosságban öt csoportja van ennek a betegségnek. Mindegyik csoport rendelkezik saját klinikai képével és etiológiájával.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

A strongyloidózis krónikus betegség, amelyet a bélsárgás (Strongyloides stercorali) okoz, és amelyet a gasztrointesztinális traktus különböző patológiáinak megnyilvánulásával jellemeznek. Ezt a parazitát először csak 1876-ban írta le. A leírás szerzője a francia Normand orvos volt. Ő írta ki ezt a bélszínt a beteg emberek ürülékéről.

Baloldali tüdőgyulladás - a fertőző folyamat legritkább formája a két meglévő fajtának tüdejében. Ennek ellenére a betegség nagy veszélyt jelent a beteg életére. A betegség kialakulásának legfőbb oka a kórokozók patológiás hatása, amelyek nagyon ritkán és gyakran az immunitás erős gyengülésével jutnak be a bal tüdőbe. Emellett az orvosok számos hajlamos tényezőt azonosítanak.

Madárinfluenza - akut fertőző betegség, amelynek hordozója madarak. A vírus törzsei befolyásolják az emberi testet. A betegségre jellemző a nagy a kockázata a halál, és a klinikai kép tartalmaz több szindrómák - fertőző-toxikus, légzőszervi, emésztőrendszeri, ami egy kritikus állapotban az ember.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Vírusos hepatitis B

Hepatitis B Vírusos betegség, amely túlsúlyos májkárosodáshoz vezet.

A hepatitis B a májbetegség leggyakoribb oka. A világban körülbelül 350 millió hordozó van a hepatitis B vírusban, amelyből évente 250 000 hal meg májbetegségben. Hazánkban évente 50 000 új esetet jegyeznek be, és 5 millió krónikus hordozó van.

A hepatitis B veszélyes a következményeire: ez a májcirrózis egyik fő oka és a májrák fő oka.

A hepatitis B kétféle formában létezhet: akut és krónikus.

  • Akut hepatitis B fertőzés után azonnal kialakulhat, általában súlyos tünetekkel jár. Néha a hepatitis súlyos életveszélyes formája alakul ki a betegség gyors előrehaladtával, amelyet úgynevezett fulmináns hepatitis. A felnőtt betegek 90-95% -a akut hepatitis B helyreáll, másokban a folyamat krónikus folyamatot szerez. Újszülötteknél Akut hepatitis B az esetek 90% -ában krónikussá válik.
  • Krónikus hepatitis B az akut hepatitisz következménye lehet, és eredetileg - akut fázis hiányában - felmerülhet. A tünetek súlyossága a krónikus hepatitis igen változatos - a tünetmentes hordozók, amikor a fertőzött emberek hosszú ideig tudatában a betegség krónikus aktív hepatitis, cirrhosis, a gyors gördülő a.

A máj cirrózisa a májszövet speciális állapota, amelyben a hegek szöveteinek kialakulása megváltoztatja a máj struktúráját, és ennek következtében folyamatosan megzavarja működését. A cirrózis leggyakrabban az átvitt hepatitis eredménye: vírusos, mérgező, gyógyászati ​​vagy alkoholos. A különböző adatok szerint a krónikus aktív krónikus hepatitis B több mint 25% -ban a máj cirrhosisához vezet.

A hepatitis B okai

A hepatitis B oka a vírus.

A hepatitis B vírus hosszú ideig fennmarad a környezetben, és nagyon ellenálló a külső hatásokkal szemben.

  • Szobahőmérsékleten 3 hónapig fennmarad.
  • A fagyasztott formában 15-20 évig tárolható, beleértve a vérkészítményeket - frissen fagyasztott plazmát.
  • 1 órán át forralva tart.
  • Klórozás - 2 órán belül.
  • Feldolgozás formalinoldattal - 7 nap.
  • 80% etil-alkohol méregteleníti a vírust 2 percen belül.

Ki valószínűbb, hogy hepatitis B-t szenved

  • Olyan férfiak és nők, akiknek több szexuális partnere van, különösen, ha nem használnak óvszert.
  • A homoszexuálisok.
  • A hepatitis B betegek állandó szexuális partnerei
  • A szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők.
  • Intravénás droghasználók (intravénás kábítószer-használat).
  • A vér és annak összetevői vérátömlesztést igénylő betegek.
  • Hemodialízisre szoruló betegek ("mesterséges vese").
  • Mentális betegségben szenvedő betegek és családtagjaik.
  • Orvosi dolgozók.
  • Olyan gyermekek, akiknek az anyja fertőzött.

Minél fiatalabb az életkor, annál veszélyesebb a hepatitis B fertőzés. Az akut vírusos hepatitis B krónikus átrendeződésének gyakorisága az életkorától függ.

  • Újszülötteknél - 90%.
  • 1-5 éves korban fertőzött gyermekeknél - 30%.
  • 5 évesnél idősebb gyermekeknél - 6%.
  • Felnőtteknél az esetek 1-6% -a.

Hogyan kaphat hepatitis B-t?

A hepatitis B vírus megtalálható a beteg vagy a hordozó összes biológiai folyadékában.

A vírus legnagyobb mennyiségét megtalálja a vérben, a spermában, a hüvelyváladékban. Jelentősen kevesebb - egy fertőzött személy nyálban, verejtékében, könnyeiben, vizeletében és székletében. A vírus továbbítását a sérült bőr vagy nyálkahártyák érintkezésével végezzük a beteg vagy hordozó biológiai folyadékával.

A vírus továbbításának módjai:

  • A fertőzött vér és összetevőinek transzfúziója során.
  • Ha megosztott fecskendőket használ.
  • Sebészeti, fogászati ​​eszközökkel, valamint tetoválással, manikűr eszközökkel, borotvákkal ellátott tűkön keresztül.
  • Szexuális úton: homo- vagy heteroszexuális kapcsolat, orális, anális vagy hüvelyi nem. A nem hagyományos nemi típusoknál a fertőzés kockázata nő.
  • A gyermek fertőzése egy beteg anyától születéskor történik, amikor a születési csatornával érintkezik.
  • A háztartási kapcsolatok kevésbé jellemzőek. A vírus nem képes átadni csókokkal, közös edényekkel, törölközőkkel - a nyál és a verejték túl kevés ahhoz, hogy megfertőzzék a vírusok számát. Ha azonban a nyál a vér szennyeződését tartalmazza, a fertőzés valószínűbb. Ezért gyakori fogkefékkel vagy borotvákkal való fertőzés lehetséges.

Nem kaphat hepatitis B-t, ha:

  • Köhögés és tüsszentés.
  • Kézfogás.
  • Kötögetni és csókolni.
  • Amikor közös ételeket vagy italokat eszik.
  • Amikor szoptat a babát.

A hepatitis B fejlődése

Egyszer a vérben a hepatitis B vírusok egy idő után behatolnak a májsejtekbe, de nincsenek közvetlen káros hatásuk rájuk. Aktiválják a védő vérsejteket - limfocitákat, amelyek megtámadják a vírus által módosított májsejteket, ezáltal a májszövet gyulladását okozzák.

A szervezet immunrendszere fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Az akut és krónikus hepatitis B egyes tünetei az immunrendszer aktiválódásának tulajdoníthatók.

A hepatitis B tünetei

Akut hepatitis B

A vírussal fertőzött összes hepatitis B vírus fele továbbra is tünetmentes hordozó.

Az inkubációs időszak - a fertőzéstől a betegség első megnyilvánulásáig terjedő időszak - 30-180 napig tart (általában 60-90 nap).

Jégmentes időszak átlagosan 1-2 hétig tart.

Az akut vírusos hepatitis B kezdeti megnyilvánulása általában kevéssé különbözik a közös hideg tüneteitől, ezért a betegek gyakran nem ismerik fel őket.

  • Étvágytalanság.
  • Fáradtság, letargia.
  • Hányinger és hányás.
  • Néha a hőmérséklet emelkedik.
  • Fájdalom az izmokban és az ízületekben.
  • Fejfájás.
  • Köhögés.
  • Orrfolyás.
  • Fájdalom a torokban.

Az icterikus időszak. Az első tünet, ami éberséget okoz, a vizelet sötétedése. A vizelet sötétbarna lesz - "a sötét sör színe". Aztán a szem sclera és a nyálkahártya szeme, a száj sárgul, ami a nyelv fölé emelésével határozható meg a felső égboltra; a sárgulás is érzékelhetőbb a tenyéren. Később a bőr sárgul.

Az icterikus periódus kialakulásával, az általános tünetek csökkenésével a beteg általában könnyebbé válik. Azonban a bőr és a nyálkahártyák sárgulása mellett súlyos és fájdalmas a jó hipohondriumban. Néha elszíneződik a széklet, ami az epevezetékek elzáródásához kapcsolódik.

Az akut májgyulladás nemkívánatos folyamatában az esetek 75% -ában történő fellendülés 3-4. más esetekben a biokémiai mutatókban bekövetkezett változások még hosszabbak.

Az akut hepatitisz B súlyos formái

A hepatitisz B súlyos májelégtelenségének oka a májműködési elégtelenség, és a következő tünetek jelentkeznek:

  • Éles gyengeség - nehéz lehet kijutni az ágyból
  • szédülés
  • Hányás előző hányinger nélkül
  • Az éjszakai álmok az első jelei a máj encephalopathia kezdetének: az "eszméletvesztés"
  • Orrvérzés, vérzésgumi
  • A bőrön megjelenő zúzódások megjelenése
  • Láb duzzanata

Az akut hepatitisz villámgyors formájával a közös tünetek gyorsan kómával fejezhetők be, és nagyon gyakran a következő halálos kimenetel.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetele, a betegség kialakulása fokozatosan következik be, a betegség fokozatosan megjelenik, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy mikor jelentek meg a betegség első jelei.

  • A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni.
  • Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel.
  • Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
  • Sárgaság jelenik meg, akut formában, először is a sötétség a vizelet, majd sárgulás a sclera és a nyálkahártyák, majd a bőr. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, azonban mind tünetmentes, mind gyakori exacerbációk esetén a hepatitis B számos szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

A hepatitis B szövődményei

  • Hepatikus encephalopathia következménye az elégtelen májműködés, hogy képtelen semlegesíteni bizonyos toxikus termékek, hogy a felhalmozási lehet negatív hatással a szülő mozg.Pervymi jelei hepatikus encephalopathia a nappali álmosság, álmatlanság éjjel; akkor az álmosság állandó jelleget kölcsönöz; éjszakai álmok. Ezután a tudat megsértése van: zavartság, szorongás, hallucinációk. A progresszió a állapot alakul kómában - teljes hiánya a tudatosság, reakciók a külső ingerekre egy fokozatos romlása a funkciója a létfontosságú szervek, amely kapcsolatban van egy teljes gátlását a központi idegrendszer - az agy és a gerincvelő. Néha a hepatitisz villámgyors formájával a kóma azonnal kialakul, néha a betegség egyéb megnyilvánulásainak hiányában.
  • Fokozott vérzés. A máj a véralvadási tényezők kialakulásának helye. Ezért a májelégtelenség kialakulásával együtt hiányzik a véralvadási faktor. Ebben a tekintetben, van vérzés a változó súlyosságú, a orrvérzés és az íny a masszív gyomor-bél és tüdővérzés, amely halálos is lehet
  • Az akut hepatitis B súlyos szövődményeit az agy ödémája, akut légzőszervi vagy veseelégtelenség, szepszis okozhatja.

Késői szövődmények a hepatitis B-vel

A krónikus hepatitis B kimenetele leginkább kiábrándító lehet.

  • Cirrhosis - a krónikus hepatitis B betegek több mint 25% -ában fejlődik ki.
  • Hepatocelluláris karcinóma Az elsődleges májrák - rosszindulatú daganat, amelynek forrása a májsejt. A hepatocelluláris karcinóma összes esetének 60-80% -át vírusos hepatitis B okozza.

Vírusos hepatitis B markerei

Az akut hepatitisz B-ben változások vannak a biokémiai vérvizsgálatban: a bilirubinszint, a májenzimek (ALT, AST) szintje emelkedik.

Az akut hepatitis diagnózisának megállapítása a kialakult klinikai képekkel általában nem nehéz; akkor a hepatitisz differenciáldiagnózisát végezzük. a májgyulladás egy speciális okának létrehozása.

A diagnózis alapvető laboratóriumi módszere vírusos hepatitis B a markerek azonosítása hepatitis B a vérben. A betegség minden egyes szakaszában: akut, krónikus aktív hepatitis, a fellendülés állapota, a kocsi - amelyet egyes markerek vérének emelkedésével jellemeznek.

A HBs-antigén ("ausztrál antigén") része hepatitis B vírus. A veszélyeztetett emberek szűrésére, valamint a kórházi kezelésre, a sebészeti beavatkozásokra, a terhességre és a szülésre való felkészülésben használatos; valamint az első jelzéseken hepatitis B.

  • A Hepatitis B nem detektálható (anti-HBc markerek hiányában hepatitis B).
  • Nem zárhatja ki az akut hepatitisz B helyreállítási időszakát.
  • Nem lehet kizárni a krónikust hepatitis B alacsony aktivitás.
  • Kombinált fertőzés hepatitis B és D (delta vírus (hepatitis D vírus) a felszíni antigént borítékként használja, így nem detektálható.

Az anti-HBs-antigén antitestek (védőfehérjék) a hepatitis B vírusok. A fertőzést követő 3 hónapon belül jelentkeznek.

  • Sikeres vakcinázás a hepatitis B ellen
  • Akut hepatitis B a fellendülés fázisában.

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis