Hepatitis B és terhesség. Vakcinázás és terhesség

Share Tweet Pin it

terhes a nőket tesztelni kell hepatitis B, mert Vélhető a vírus újszülöttre történő átvitelének valószínűsége a terhesség vagy a szülés alatt (függőleges átvitel). Ha e vírussal fertőzött, ezeknek a gyermekeknek csaknem 90% -a képes krónikus fertőzést kialakítani, ha nem végez megelőző intézkedéseket.

Ha a terhes nőnek pozitív vizsgálata van a hepatitisz B vírusra (HBV), a diagnózis felállításához máj specialistát (hepatológus) vagy fertőző betegséget kell alkalmazni. Bár a legtöbb nőnek a terhesség alatt nem okoz szövődményeket a HBV fertőzés miatt, szükség van egy tapasztalt szakember értékelésére.

A HBV fertőzés megelőzése érdekében újszülött gyermeknek be kell adni a hepatitis B vakcina első dózisát és egy adag HCV immunglobulint a bejutási helyiségben. Ha ezt a két gyógyszert adjuk belül megfelelően első 12 óra az élet, az újszülött egy 95% -os valószínűséggel hepatitis B elleni védekezéshez A gyermek lesz szüksége további 2 adag hepatitis B vakcina korban egy és hat hónap, hogy biztosítsa a teljes védelmet.

Különösen fontos, hogy időben tájékoztassák az orvost a jövő anyájának fertőzéséről, hogy ezek a gyógyszerek elérhetők legyenek Egy másik lehetőség a bevezetésükre nem lesz.

Akár szoptat krónikus hepatitis B-ben?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt ajánlja, hogy a hepatitis B szoptató nők szoptassák a mellüket, mert a szoptatás előnyei meghaladják a vírus anyatejjel történő átvitelének lehetséges veszélyét. Ezen túlmenően, mivel minden újszülöttnek születéskor hepatitis B vakcinát kell kapnia, a HCV-átvitel kockázata minimálisra csökken.

Hogyan befolyásolja a terhesség a krónikus hepatitis B-et?

Minden HBV-fertőzéses nőnek szoros megfigyelésre van szüksége. Általában az általános egészség nem romlik, és a vírusterhelés nem növekszik. Lehetséges a kortikoszteroidok szintjének emelése és az ALT szintjének emelése a késői terhességben és a szülés utáni időszakban. Ugyanakkor a májcirrózis kialakulásának kockázata alacsony.

A krónikus hepatitis B hatással van a terhességre?

Rendszerint a CHB-s nők biztonságosan elviselik a terhességet cirrhosis nélkül; alacsony mértékű májfibrózis esetén a terhesség biztonságos. Bizonyíték van arra, hogy terhes nőknél sokkal gyakoribb a terhességi cukorbetegség, mint az egészségeseknél (7,7% vs. 2% p = 0,001).

A hepatitis B vírus átjut a méhbe (a placentán keresztül)?

A transzplacentális (intrauterin) transzmissziót, bár a gyermekek fertőzésének kisebb részét okozza, azonnali újszülött immunizálás nem akadályozza meg. A HBV transzplacens transzmissziójának kockázati tényezői a következők: HBeAg (+) anyákban, HBsAg szint és HBV DNS szint. Egy vizsgálat kimutatta, hogy a terhesség alatti nőknél a HBV DNS szintje ≥108 kópia / ml korrelál, és nagyobb a valószínűsége a méhen belüli fertőzés átvitelének.

Fennáll-e a gyermek fertőzésének kockázata a szülés alatt (a hepatitis B vírus perinatalis átvitele)?

A HBV szülés során történő átvitelének elméleti kockázata a méhnyakválasztással és az anyai vérrel való érintkezés. A HBV perinatalis átvitele a krónikus fertőzés magas gyakoriságához vezet: a HBeAg (+) nőknél született gyermekek 90% -áig. Általánosan elfogadott, hogy a perinatalis továbbadás a szállítás alatt vagy azt megelőzően jelentkezik, így az oltás megakadályozza az újszülöttek fertőzését az esetek 80-95% -ában.

Szükség van császármetszésre a HBV fertőzéssel rendelkező nők számára?

A tervezett császármetszés a HBV perinatalis átvitelének kockázatát csak a magas vírusterhelésű (több mint 1 000 000 kop / ml) anya HBeAg (+) csoportjában csökkenti. A cezareiás szakasz nem befolyásolja az immunprofilaxis hatástalanságának szintjét. Az immunprophylaxis megközelíthetetlensége esetén a tervezett császármetszés csökkentheti a HBV vertikális átvitelének valószínűségét.

Ajánlások a terhességet tervező HBV-fertőzött nőknek

Az alacsony fokú fibrózisú nők (0-1, 1-2) és a HBV DNS alacsony szintje

- Terhesség a kezelés előtt.

Mérsékelt fokú fibrózisú nők (2-3), de cirrózis nélkül

- Terhesség előtti kezelés; ha terápiára válaszolunk, a kezelést a terhesség kezdetéig felfüggesztjük.

Súlyos fibrózisban szenvedő nők (3, 3-4)

- Kezelés a terhesség előtt és alatt; a kezelés folytatása a szülést követően.

Alacsony fokú fibrózisú nők, de magas a HBV DNS szintje

- Az utolsó trimeszterben végzett kezelés "B" kategóriájú gyógyszerekkel.

1. ábra: Terhes nők vizsgálatának algoritmusa és a terhes nők HBV fertőzésének kezelése

Terhesség és Hepatitis B

Jelenleg több mint 350 millió ember szállítja a hepatitis B vírust (HBV) a világon. Gyakran előfordul, hogy a vírus a fogamzóképes korú nőket érinti, beleértve a terhes nőket is. A statisztikák szerint minden ezer terhesség esetén 1-2 akut hepatitis B és 5-15 krónikus hepatitis B eset van.

A hepatitis fő okai B

A hepatitis B kórokozója négy antigénből álló DNS vírus. A fertőzés forrása a hepatitis B betegek és a vírus hordozóval (azaz, az a személy, aki a szérumban hat hónap vagy több érzékel antigén HBV - HBsAg).

A vírus továbbításának fő módjai

  • parenterális (injekciók, vérátömlesztés és készítményei, sebészeti, kozmetikai és fogászati ​​manipulációk, amelyek a rosszul feldolgozott eszközök által okozott bőrkárosodással járnak);
  • szexuális közvetítés;
  • a magzat és az újszülött fertőzése a méhlepényen a terhesség és a munkaerő alatt a hepatitisz B jelenlétében terhes nőknél;
  • a hepatitisz B vírusnak az anyától a gyermekeig terjedő kontaktus-háztartási módja.

Találkozzon

Klinikai manifesztációk, hepatitis diagnózis B

  • 1-6 hónapig tartó inkubációs idő;
  • általános rossz közérzet, láz, gyengeség;
  • csökkent étvágy, émelygés, hányás, hasi fájdalom;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia);
  • a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, a vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  • a laboratóriumi vérvizsgálat során észlelt jellegzetes májfunkciós rendellenességek (emelkedett májenzim-aktivitás, emelkedett bilirubinszint és egyéb változások);
  • vér szerológiai detektálásával antigének és antitestek a hepatitis B (HBsAg, HBeAg, antitestek antiNVc, antiNVs) szintjének meghatározása a HBV DNS és egyéb mutatók. Fontos meghatározni a hepatitisz B vírus ellenanyagait az akut és krónikus folyamat megkülönböztetésére.

Milyen nagy a kockázata a terhes nők egészségének romlására, ha krónikus hepatitis van B?

A legtöbb esetben a terhesség nem befolyásolja hátrányosan a betegség lefolyását, és a szövődmények kockázata minimális. A krónikus vírusos hepatitis B terhes nőknél általában alacsony aktivitással és ritka exacerbációkkal fordul elő. De a májzsugorodás, bonyolítja során hepatitis B, a legtöbb esetben megakadályozza a terhesség kapcsán megsértése a petefészek működésének ezeknek a betegeknek, és amikor ez bekövetkezik, a kockázat különböző szövődmények igen magas. Ez toxikózis, és a vérzés a nyelőcső visszértágulat és dekompenzált cirrhosis károsodott funkcionális kapacitásának a májban. Ebben a helyzetben javasolt a terhesség korai szakaszában történő megszüntetése.

Vírusos hepatitis B és annak hatása a magzati fejlődésre és a gyermekegészségügyre

A hepatitisz B jelenlétében az anyában jelentkező fő probléma - a gyermek fertőzésének veszélye. Ha egy nőnek HBsAg-val és HBeAg-val diagnosztizálták ezt a kockázatot, az újszülött vakcinázása nélkül csaknem 90%. A hepatitis B kórokozó transzmissziója leggyakrabban a szülés ideje alatt fordul elő, sokkal ritkábban - intrauterin átvitel esetén.

A hepatitisz B valószínűsége és a cirrhosis és a májrák kialakulása egy gyermekben csökken, ha az anya csak HBsAg-mal (kockázat - 5-15%). Az újszülött életének első óráiban végzett vakcináció rendkívül hatékony a hepatitis B megelőzésére.
A szoptatás biztosította a hepatitis B vakcinázást.

A megelőzés alapjai

  • a terhesség előtti vakcinázás;
  • a HBsAg és a HBV vírus vérben lévő antitestek meghatározása terhesség alatt;
  • fertőzés kimutatása esetén - az orvos-hepatológus időben történő konzultációja, az összes ajánlás pontos teljesítése;
  • az immunglobulin bevezetését és az újszülött vakcinázását a séma szerint nagy fertőzésveszély jelenlétében.

A hálózat klinikák „Capital” tapasztalt orvosok, beleértve a magasan képzett orvos, Hepatológiai, aki gyorsan létrehozza a helyes diagnózis, jelöljön ki egy rendkívül hatékony, biztonságos kezelés, megtanítja az alapvető intézkedéseket, hogy megakadályozzák a betegség a anya és gyermeke.

Hepatitis B és terhesség

A hepatitis B vírusfertőzés, hemokontakt mechanizmussal és a májsejtek domináns elváltozásával. A várandós anyák betegségének aktiválása a terhesség megszüntetéséig különböző komplikációk kialakulásához vezet.

A betegség általános jellemzői

A hepatitis B kórokozója a DNS-tartalmú vírus. Az orvosi gyakorlatban a vírus különféle fajtái, köztük a standard vírusellenes terápiával szemben ellenállóak is. A fertőzés forrása beteg vagy vírus hordozó. A betegség minden korban bekövetkezik.

A hepatitis B-t hemocontact (a véren keresztül) közvetíti. A következő fertőzési utak lehetségesek:

  • természetes (szexuális és vertikális);
  • mesterséges (invazív manipulációk és eljárások, kábítószerek intravénás adagolása stb.);

Nagyon magas a személy hepatitis B vírusra való fogékonysága. A fertőzéshez minimális mennyiségű vér (10 ml) elegendő. A vírus szintén megtalálható a biológiai folyadékokban (nyál, a nemi szervtől elválasztva).

A vérbe behatolva a vírus átterjed a testen, és belép a májba. A májban vírusos sejtek aktív reprodukciója zajlik le. Ebben az esetben a vírus nem közvetlenül pusztítja el a májsejteket. A szerv veresége az autoimmun folyamatok kiváltása következtében alakul ki. A máj normálisan megszűnik, és a betegség fő tünetei alakulnak ki.

A hepatitisz B súlyos folyamata elkerülhetetlenül májcirrhosis és májelégtelenség kialakulásához vezet. Ugyanakkor mindenféle anyagcsere szenved, és valódi "metabolikus vihar" keletkezik. Nagyon jellemző az encephalopathia (agykárosodás) és a hemorrhagiás szindróma kialakulása. A masszív vérzés gyakran okozza a beteg halálát.

A betegség tünetei

A hepatitis B a terhesség bármely időszakára is képes. Az inkubációs idő legfeljebb 180 napig tart. Ekkor nem észlelhető a betegség tünete. A terhes nő jól érzi magát, és nem is tudja a fertőzés veszélyes vírussal.

A prodromális periódus a fertőzés után 50-180 nappal kezdődik, és legfeljebb 10 napig tart. Ekkor a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a bőr és a sclera sárgasága;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban a megnagyobbodott máj miatt;
  • testhőmérséklet emelkedése;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a bőr viszketése (kolesztázis kialakulásával - az epevezetékek elzáródása).

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség ideje alatt a hepatitis B súlyosabb és gyakrabban krónikus folyamathoz vezet. A betegség megjelenése után 6 hónappal a nők 15% -ában krónikus hepatitis alakul ki. A betegség folyamata általában tünetmentes. Jelentős gyengeség mutatkozik, az erő csökkenése, a máj és a lép emelkedése. A betegség előrehaladtával extrahepatikus megnyilvánulások jelennek meg:

  • bőrkárosodás (telangiectasia);
  • hemorrhagiás szindróma és vérzés;
  • anémia;
  • glomerulonephritis (vesekárosodás);
  • polyarthritis;
  • endokrin rendellenességek.

A hepatitis B bármelyik szakaszában a betegség gyors fejlődése és a májműködési elégtelenség kialakulása lehetséges. Ez a szövődmény más problémák megjelenését idézi elő, beleértve a hemostasis rendellenességeket is. Fejlődés kialakulása a nyelőcső varicose vénáiban, különböző emésztőszervi rendellenességek. A betegség véget vethet kómával és végzetes lehet.

Terhességi szövődmények

A súlyos anyagcsere-rendellenességek a terhesség alatt jelentkező komplikációk fő okai. Leggyakrabban a következő államok alakulnak ki:

  • a vetélés a korai szakaszban;
  • idő előtti szállítás;
  • súlyos gestózis;
  • placentán belüli elégtelenség;
  • a magzati hipoxia és a fejlődés késése;
  • vesebaj;
  • vérzés.

A betegség krónikus folyamatában ezek a komplikációk sokkal kevésbé gyakoriak.

A magzatra gyakorolt ​​hatások

A terhesség alatt a vírusnak a nőstől a magzatig történő vertikális átvitelére van lehetőség. A statisztikák szerint a fertőzés kockázata az I. és a II. Trimeszterben körülbelül 5%. Ha egy nő fertőzött a harmadik trimeszterben, akkor valószínűleg 70% -kal csökkentheti a gyermeket. Minél nagyobb a vírus koncentrációja a várandós anya vérében, annál nagyobb a fertőzés valószínűsége. A fertőzés vertikális átvitelével az újszülöttek 80% -a krónikus formájú hepatitis B-t alakul ki.

A legtöbb esetben a gyermek fertőzése a szülés ideje alatt következik be. A tervezett császármetszés kissé csökkenti az újszülött fertőzésének valószínűségét, de nem nyújt teljes körű garanciát a baba biztonságára. A sérülésekkel és a szülés vérzésével a baba fertőzésének kockázata többször megnő.

diagnosztika

A diagnózis megerősítése lehetővé teszi a várandós nő antigének és a hepatitis B vírus ellenes vérének kimutatását. A vírus hepatitisre vonatkozó felmérés kötelező minden, az orvosnál a számlán megjelenő anyukára. A vérvizsgálat az első megjelenéskor a nőgyógyász, valamint 30 hetes időtartam alatt történik.

Nagy jelentőséggel bír a májenzimek aktivitásának meghatározása női vérben. Az ALT és az AST szintje lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a folyamat súlyosságát és a máj hatékonyságát. A hemostatikus rendszer állapotát feltétlenül értékeljük a beteg extrahepatikus manifesztációinak kizárására.

A kezelés módszerei

A vírusos hepatitis B terápiája a korszerű, nagy teljesítményű vírusellenes szerek és interferonok használatán alapul. A terhesség alatt ezek a gyógyszerek ellenjavallt. A várandós anyáknál csak tüneti terápiát végeznek, melynek célja a nők általános állapotának javítása.

Minden olyan terhes nőt, akinek vérében a hepatitis B vírus kimutatható, a fertőző betegség specialistájánál figyelni kell. A szállítási mód kiválasztása egyénileg történik. Az asszony és a magzat jó egészségi állapotát illetően ajánlott független szállítást biztosítani.

Hepatitis D

A hepatitis D nem önmagában, hanem kizárólag a vírusos hepatitisz B-vel együtt fordul elő. Kizárólag vegyes fertőzésként létezik, mivel hepatitis B antigének hiányában nem képes reprodukálni, e két fertőzés kombinációját a betegség súlyos formája jellemzi. A mikst fertőzést sokkal gyakrabban komoly szövődmények alakultak ki. A krónikus formában történő gyors átmenet és a májelégtelenség kialakulása jellemző.

megelőzés

A vakcinázás a legjobb módja annak, hogy megvédje magát és gyermekeit a hepatitisz B-től. A vakcina a tervezett terhesség előtt 6-12 hónapig szállítható. Várakozás a gyermekre nem vakcinázott.

A vírusos hepatitis elleni védelemre vonatkozó általános ajánlások:

  1. Az alkalmi szexuális kapcsolatok megtagadása.
  2. A barrier fogamzásgátlás (óvszer) alkalmazása, ha szükséges.
  3. Minden orvosi manipuláció eldobható eszközökkel.
  4. Személyi higiénia (egyedi borotvák, fogkefék, manikűr kiegészítők használata).

Ha az összes ajánlást betartják, akkor a hepatitis B vírus elleni szerzés kockázata jelentősen csökken. A veszélyeztetett nőket (orvosi dolgozók, manikűr és tetováló szalonok) hat hónapon át vérre kell vennünk a vírusos hepatitis ellen. Ha megbetegedést talál, haladéktalanul konzultáljon orvosával.

Hepatitis terhes nőknél, vírusos hepatitis terhesség alatt

A vírusos hepatitis számos olyan betegség, melynek forrása természet-vírus, amely elkerülhetetlenül károsítja a májsejteket.

A vírusok bejutása az emberi szervezetbe különböző módon lehetséges. Ennek eredményeként a máj károsodása és működésének megzavarása. Jelenleg a hepatitis előfordulása meglehetősen magas a lakosság körében, ami a modern ember életstílusának sajátosságaiból és a vírusok sajátosságaiból ered. Vírusos hepatitis a terhes nőkben egy bizonyos veszélyt jelent mind az anya, mind a gyermek életében. A terhes nők kockázatának mértéke számos tényezőtől függ: a hepatitis típusától, a betegség kezdetétől a terhesség idejéig, a nők szociális körülményeiig, a kezelés lehetőségeitől és az életstílustól. A legfontosabb állapotok azonban a hepatitis típusa és a terhesség időtartama. Jelenleg a hepatitis különböző besorolásai vannak, a leggyakoribb a hepatitisz hepatitis A (Botkin-betegség), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D és hepatitis E.

Hepatitis terhesség alatt

Hepatitis - egy májgyulladás, amely kíséri láz, sárgaság, hasi fájdalom, ödéma, és a növekedés a hegszövet a májban, és bizonyos esetekben maradandó károsodást a májban, ami oda vezethet, hogy a kudarc, az életveszélyes állapotokat. Leggyakrabban a hepatitis egy vírus okozója, bár kábítószerek, alkohol, anyagcserezavarok, autoimmun betegségek is okozhatják. A betegség veszélyes, mert tünetei hasonlóak lehetnek az influenzahez, és egyáltalán nem lehetnek, így a betegek gyakran nem tudnak patológiájukról. A vírus képes hónapokig és évekig maradni a vérben, a májban. Nehéz diagnosztizálni a májgyulladást, hiszen többféle típusa van. Mindenki kap egy levelet, hogy megkülönböztesse őket a vírusoktól, amelyek okozzák őket. Íme egy rövid áttekintés a hepatitisz-ábécéről.

Számos típus létezik: hepatitis A, B, C, D, E, az első három a leggyakoribb.

Tünetek vagy tünetmentes tanfolyam. A betegség ugyanúgy jelenik meg, mint bármely más vírus. Teljesen észrevétlenül szivároghat vagy nyilvánulhat ki, mivel a fáradtság, émelygés, ízületi fájdalom, a test viszketése sárgasággal járhat (a bőr sárgája és a nyálkahártya).

Hepatitis A terhes nőknél

Ez egy nem veszélyes betegség, amely akkor fordul elő, ha piszkos ételeket (zöldségeket, tenger gyümölcseit) használ. Nem jelent kockázatot a magzatra, még akkor sem, ha az anya terhesség alatt fertőzött.

A (más néven fertőző hepatitis)

Az influenzahez hasonló tünetek:

  • hányinger,
  • kis láz,
  • fejfájás
  • étvágytalanság
  • gyengeség.

továbbított fertőzött ürülékkel fertőzött élelmiszereken vagy vízen keresztül.

Általában átlépi kezelés.

Hepatitis A - a vírus által okozott akut betegség. Fertőzés az ilyen típusú hepatitis bekövetkezik a széklet-szájon (azaz. E. Via szennyezett kéz, a víz, a szennyezett élelmiszerek, a hétköznapi tárgyak), ezért a hepatitis A egyre gyakoribbak nyáron és ősszel, amikor az emberek enni sok gyümölcsöt és zöldséget, gyakran rosszul mosott. A vírus a májsejtek gyulladását és halálát okozza. Leggyakrabban a Botkin-kór a 3-12 éves gyermekeket, valamint a fiatalokat (beleértve a reproduktív korú nőket is) érinti. Az emberek többségének 40 évig a betegség jó immunitása fejlődik ki. Lenyelése esetén a vírus szaporodik, belép a véráramba, és átkerül a májba, ahol megsemmisítő hatást vált ki a májsejtekre. A vírus eredményeképpen az immunrendszer működik, aktív immunitás képződik, a vírus eltávolításra kerül a szervezetből, és a helyreállítás következik. Ez a hepatitis kedvező, mivel a fertőzés krónikus formái nem fordulnak elő, de más típusú hepatitis is jelentősen rontja a betegségét. A betegség tünetei változatosak: kiosztani látens formában, vagy törölt (ha nincs panasz, vagy a beteg nem megy az orvoshoz), anicteric (nincs sárgaság - sárga festéssel a bőr és a nyálkahártyák, a szem és a száj) és ikterikus. A súlyosság mértékének megfelelően egy könnyű, mérsékelt és súlyos áram szűri. Mielőtt a vírus bejutna a szervezetbe, a fertőzött személy panaszainak megjelenése előtt átlagosan 21-50 nap. Ez az az idő, amikor egy személy nem gyanítja a betegségét, de már más emberek fertőzésének forrása. Aztán panaszok vannak, amelyek nagyon változatosak. Kezdetben a betegség: hirtelen és meredek emelkedése hőmérséklet 38-40 ° C-on 1-3 napig, általános gyengeség, panaszok orrdugulás és nyelési fájdalom, fejfájás, étvágytalanság, hányinger vagy hányás, kellemetlen érzés evés után. A betegség ilyen megnyilvánulásait követő 2-4 napon belül a páciens észreveheti a vizelet sötétedését a sör színéhez és a székletnek a világosszürke színre történő tisztázásához. A betegség ezen szakaszában az orvosra történő utaláskor a vizsgálat meghatározza a máj méretének és fájdalmának növekedését. Egy hét múlva sárgaság alakul ki a páciensekben, és az állapotuk javul a hőmérséklet csökkenésekor. A sárgaság átlagosan 2-3 hétig tart, eltűnése a kezdeti gyógyulás jele. A beteg visszanyeri az étvágyat, a gyengeség eltűnik, a máj mérete normalizálódik. A helyreállítás gyakran időben, akár hat hónapig terjed. Majdnem minden beteg felépül (a halálozás nem több, mint 5%). Terhesség megváltoztatja a kép kissé előfordulása hepatitis A, ennek ellenére számos tanulmány kimutatta, hogy a fejlesztés a súlyos formája a betegség a terhes nők nagyon ritka. Sajátossága hepatitis A terhes nők néha a fejlettség, hasonlóan a terhesség első felében toxémia, szükség van a figyelmet prenatális orvosok. A betegek panaszkodnak hányinger és hányás, amely átlagosan hétnapos hiányában hányinger reggel és enyhül a hányás, jelentős fogyás helyett súlygyarapodás, valamint egyéb panaszok jellemző hepatitis. A terhes nők gyakran nem képesek azonosítani a betegséget, mert jelenleg a hepatitis A titokzatos, és a gyengeség és rossz közérzet panasza a terhesség állapotának tulajdonítható. Terhes nőknél nagyon gyakran vannak panaszok a bőr nem erős viszketéséről (különösen késői feltételek mellett). A hepatitis A esetében a gyermek gyakorlatilag nem vesz részt méhen belüli fertőzés kockázatának, a nők munkaereje kórokozók nélkül van ", és nem igényel különleges feltételeket. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a személyi higiéniai intézkedéseket be kell tartani. Csak a terhes nők egy kis részében lehet a magzat fertőzött a méhen.

Ezután a fertőzés a következőképpen jelenik meg:

  1. a gyermek még mindig a méhben hal meg a vírus miatt;
  2. sárgasággal született, de nagyon életképes és jó kezeléssel gyógyul;
  3. néha meghal az élet első napjaiban a máj megsemmisülése miatt.

A hepatitis A kongenitális malformációi más fertőzésekhez, például hepatitishez vezethetnek, amikor csatlakoznak hozzá.

Hepatitis B terhes nőknél

Az előzőnél súlyosabb betegséget a keringési rendszer (pl. Piszkos fecskendő használata) vagy a nem védett közösülés során közvetíti. Az esetek mintegy 10% -ában krónikussá válhat; és a krónikus hepatitis 20% -ában lassan, de súlyosan elpusztult a máj - cirrhosis van, amely viszont májrák kialakulásához vezethet.

Emellett egy terhes nő, aki a hepatitis B vírus hordozója, szoptatás alatt vagy szoptatás alatt kockázatot jelent a gyermeke számára. Ezért szükséges a hepatitis B kezelés a hetedik hónapban. Ha a vizsgálat pozitív, akkor a gyermek születéskor vakcinázásra kerül, ami megóvja a véletlen fertőzéstől; A gyermek beoltása után az anya elkezdheti a tejjel történő etetést.

tünetek hasonlóan a hepatitis A jeleihez, vagy bizonyos esetekben nem.

Cirozishoz, májrákhoz és annak kudarcához vezethet.

továbbított a fertőzött vérrel és testfolyadékokkal való érintkezés révén. Ezenkívül az anyától a gyermekig terjedhet. A fertőzés hirtelen és akut vagy krónikus és hosszú távú lehet. Több mint egymillió amerikai hordozta ezt a vírust, és sokan nem is tudnak róla.

A terhesség alatt a hepatitisz B a legnagyobb problémát jelent. Ha egy nőnek vérében hepatitisz B vírus van, akkor 75 százalék esélye van arra, hogy átadja a csecsemőnek. Az anyával fertőzött csecsemőkben a krónikus homoszexuális betegség krónikus, és amikor felnőttek, nagyobb valószínűséggel alakul ki bármilyen májbetegség. Az orvosok rendszerint végeznek elemzést a hepatitis B-re a terhesség korai szakaszában. Ha a vizsgálat pozitív, az immunoglobulin vakcinázása és beinjekciózása a csecsemő számára megakadályozhatja a vírusnak a csecsemőre történő átvitelét.

Hepatitis B, vagy ahogy nevezik „szérum-hepatitisz” - egy fertőző betegség okozta egy adott vírus, ami a súlyos májkárosodás, amíg rákos degeneráció a máj sejtek. A hepatitisz B vírus meglehetősen bonyolult, komplex szerkezettel rendelkezik, és képes hasonló vírusrészecskék jó reprodukálhatóságára. Nagyon stabil a külső környezetben, valamint a különböző hőmérsékletek és egyéb tényezők hatása. A betegség forrása fertőzött, gyakrabban hordozó (akinél a betegség nem nyilvánul meg, és az egészség jó). Jelenleg a hepatitis B vírus hordozók száma közel 450 millió embert ért el. Akkor megfertőződhetnek több módon: védekezés nélküli szexuális kapcsolat, vérátömlesztés fertőzött donorok a vírus terjedését a placentán keresztül a baba, a különböző műveleteket, valamint az orvosi manipulációk, a tetoválás és a piercing eszközök használatával. Korábban a homoszexuálisok, a kábítószerfüggők és a prostituáltak ilyen rétegei nagy szerepet játszottak a hepatitis B terjedésében. Jelenleg a szabad szexuális viselkedéssel és a vérátömlesztéssel kapcsolatban a hepatitis B a társadalmilag alkalmazkodó embereknél fordul elő. Különösen veszélyes ez a fertőzés elleni vérátömlesztést, mivel csak ez volt fertőzött donor nem tudni a betegség, és a vér még nem volt ideje, hogy ki a markerek a hepatitis (vírus részecskék, bizonyítva a betegség), akkor nem jelennek meg még átlagosan 3-4 hónap, és a vért vették az emberre, és a betegség kialakulni fog. A nőkkel folytatott konzultációk során mindig tájékoztatni kell az orvost a vérátömlesztésről (vérátömlesztésről), hányszor és milyen célból nőnek. A hepatitis B vírus behatolása után terjed a véráramba, és a májsejtekre telepszik, ahol a vírus sokszorosodik. A vírus hatása: az ő jelenlétére reagálva számos antitestet (immunitási sejtet) állítanak elő, amelyek hajlamosak az elpusztítására; mert a vírus a májsejtben van, az antitestek megsemmisítik saját májsejtjeiket, ami súlyos komplikációkhoz vezet. A hepatitis folyamata számos formája: akut, krónikus, hordozó, májrák. Akut formában a betegség látens periódusa 2-4 hónap. Ezután a beteg kezd panaszkodni a fáradtság, alacsony hangulat, az étvágy rendellenességek, nyilalló fájdalmat az izületekben, stb, hamarosan megjelenik a sárgaság (jelenleg sárgaság jelentkezik egyre ritkábban), néha a nehezebb a betegség, annál nagyobb a folt -. „Saffron” színes hang. A sárgaság időtartama átlagosan 2-6 hét. Ugyanebben az időszakban a beteg panaszkodik a súlyos fáradtság, ingerlékenység, alvászavarok, hányinger vagy hányás, levertség, a jobb felső negyedben, viszkető bőr. Ezután egy nagyon hosszú, hosszú évekig tartó fellendülés következik. A hepatitis B akut rosszindulatú formájánál az összes leírt változás nagyon gyorsan fordul elő, és egy személy egy hónapon belül meghalhat; Szerencsére ritka, de gyakrabban fiatal reproduktív korú nőknél.

A vírusok és krónikus formában fordul elő ugyanabban a sorrendben, mint éles, de minden panaszt a betegek lapított vagy hiányzik, akkor hosszú ideig nem megy az orvoshoz. Terhes Hepatitis B folytatja azonos formák és panaszok, de a terhesség rontja hepatitis, megnöveli a súlyos, azzal fenyeget, hogy az anya és a magzat számára. A hepatitis B a véren, a köldökzsinóron és a membránokon keresztül terjed. Halálozási a terhes nők számára a hepatitis B háromszor magasabb, mint a nem terhes, és kilencszer nagyobb, mint a férfiak. Továbbá, a terhesség akut formában történő megszakítása csak a májgyulladás folyamatát növeli. A hatás a hepatitis B terhességre nyilvánul elsősorban az a tény, hogy a betegség veszélyét jelentős mértékben növeli a vetélés és a spontán abortusz vagy az abortusz és koraszülést. A jelenlegi állapot a terhes nők egészsége és olyan szegény, mert van egy csomó társbetegségek és a csatlakozó hepatitis nő nem tud állni. Ebben a betegségben a gestoses első és második felében a terhesség, májelégtelenség, stb Hepatitis B változást okoz a jövendőbeli anya vetélés gyermek. bonyolult terhesség; súlyos munkahelyi és szülés utáni szövődmények (vérzés, fertőzés), amelyekből egy nő hal meg; mint egy átmenetet egy malignus forma HCV a háttérben a terhesség és a romló szülés utáni. Az újszülött hepatitis B előfordulása átlagosan 50%, ami nagyon rossz. Változások a gyermekből: koraszülés; veleszületett rendellenességek - a különböző hibák a gyermek (szívbetegség, nincs szája, nincs agya, és mások.). Például, ha egy nő fertőzött második felében a terhesség fokozott kockázata a fejlődési rendellenességek, a központi idegrendszer (agy és gerincvelő). Összefogás a hepatitisz B vírus és az aktiválás egy gyermek vezethet nagyon gyors halál a baba (az első héten). A fertőzés megelőzésére a terhes nők legyen nagyon óvatos: vezet az egészséges életmód, a szex csak akkor kell védeni, próbálja elkerülni a vérátömlesztés és a különféle orvosi manipulációk (csak feltüntetve), hogy ne látogató tetováló szalon, piercing és kozmetikai szalonok (pedikűr, manikűr). Jelenleg az oltás megbízható védelmet nyújt a hepatitis B ellen. Védőoltás kell csak a terhesség előtt, mivel nem lehet tudni, hogyan befolyásolja a magzat. Három szakaszban vakcinázzák, rendszeres időközönként. Végzésével az Egészségügyi Minisztérium minden újszülötteket is elleni védőoltást hepatitis B-ben a 3-4-ik nap a kórházban. Amikor oltás alkalmazása előnyös, jó előállított vakcina immunitást tart 5-7 évig, majd újra kell oltani.

Hepatitis C terhes nőknél

Főleg a véren keresztül terjed; Fennáll a fertőzés veszélye a nemi közösülés és a terhesség alatt, de még mindig rosszul érthető. A hepatitis ezen formája komoly fenyegetést jelent a krónikus formára való áttérésre - az esetek 50% -ában. Nincs olyan oltóanyag, sem megelőzési módszer, amely védi a magzatot a betegségtől, ha anyja a vírus hordozója.

A méh vírusával való érintkezés esetén a gyermek szigorú orvosi felügyelet alatt áll a születéstől. Az etetés nem mindig ellenjavallt.

A hepatitis legveszélyesebb formája.

megosztott a fertőzött testfolyadékokkal való érintkezés révén. Leggyakrabban életveszélyes májbetegséget okoz.

Kezelik nagyon nehéz és a máj transzplantációjának leggyakoribb jele. A terhes nők általában nem elemeznek a hepatitis C-t, ezért ha úgy gondolja, hogy fertőzött, kérdezze meg az orvost, hogy tegye meg az elemzést. A fertőzést az anya és a gyermek között az esetek kevesebb, mint 10% -ában továbbítják.

Hepatitis C- egy fertőző betegség okozta hepatitis C vírus, nélkül fordul elő sárgaság világos és hajlamos a krónikus lefolyású. A fertőzés forrása az ebben a betegségben a beteg vagy a jármű, amelyből a vírus ürül ki testnedvek: vér, ondó, anyatej, nyál, stb Leggyakrabban fertőzés útján transzfúzió különböző vérkomponensek a rászorulóknak, használata közben egy fecskendőt, kandalló kapcsolatot és. a placentán keresztül. Így az intravénás gyógyszereket alkalmazóknál a hepatitis C előfordulási gyakorisága 80%. A betegség látens periódusa átlagosan 6-8 hét. Az akut és krónikus formái a betegség (hepatitis C nagyon hajlamosak a krónikus). A betegség fokozatosan alakul ki, nagyon csendes (ez volt az úgynevezett „a pályázati gyilkos”). Fertőz egy személy körülbelül egy hónap kezdi érezni fáradtság, rossz közérzet, étvágytalanság rendellenességek átesett ízületi fájdalom és egyéb kisebb tüneteket. Az időszak az akut betegség folyamata hiánya jellemzi sárgaság, vannak súlyos gyengeség, ingerlékenység, alvászavarok, hányinger vagy hányás, levertség, a jobb felső negyedben, viszkető bőr. Ennek során a betegség, a hatás a vírus a májsejteket hepatitis C nagyon hasonlít a hepatitis B. Ugyanakkor krónikus formája hepatitis C bevétel kedvezőbben hepatitis B, míg a hepatitis C nehezebb felismerni, mert az a személy lehet beteg évekig, és nem tud róla. Mint minden májgyulladás esetében, ezek kombinációja súlyosabb képet mutat a betegségről. Mert szülésznői gyakorlat és maguk a terhes nők Hepatitis C - egy nagy probléma: a szám a női betegek reproduktív korú napról napra növekszik, az anyai halálozás a terhesség és a szülés akár egyesek szerint 25%. Nagyon veszélyes hirtelen fellépő akut májelégtelenség (májelégtelenség feladatainak elvégzéséhez) a terhesség különböző stádiumaiban. Romlása a beteg megelőzik az ilyen panaszok: fájdalom és nehéznek érzi a has, a fájdalom az ágyéki régióban, és a jobb felső kvadránsban. A súlyos májkárosodásban szenvedő nőknél sötét színű vizelet jelenik meg. A szülés utáni időszakban egy nő nagy vérveszteség miatt hal meg. Súlyos formái hepatitis C rendkívül hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését: a frekvencia halvaszületés között 15-40%, körülbelül 10% -a születések meghal az első hónapban az élet miatt a különböző betegségek, a többi gyerek jellemzi egy nagyon rossz egészségi (ezek a FIC kategória - gyakran beteg gyerekek), jelentős késéssel mentális és fizikai fejlődését társaik.

Hepatitis D terhes nőknél

D (más néven delta hepatitis)

Blasts akik már hepatitis B-vel megbetegednek. Súlyosan károsíthatja a májat.

Hepatitis D, vagy e-fertőzés - különösen a hepatitis B, a vírus, amely képes annak romboló hatása lehet a májra, a hepatitis B-vírus, illetve, azzal jellemezve, hogy rendkívül kedvezőtlen természetesen. A vírus terjedését történik az ugyanazon az úton, mint a hepatitis B fertőzés csak a D-fertőzés betegség enyhe, ha kevert formában latens idő telik 1,5-6 hónap, formái hepatitis megfigyelt gyors végzetes. A kombinált fertőzésre vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen. Amikor Dr. -infektsii jobb megszakítani a terhességet az esetek többségében végződik spontán vetélés, halvaszületés, a fejlesztési májelégtelenség és a halál az anya a gyermek és az anya.

Hepatitis E terhes nőknél

E (epidémiás hepatitis néven is ismert)

továbbított szennyezett ivóvízzel; leggyakrabban a gyenge szennyvízrendszerekkel rendelkező országokban.

Hepatitis E - Hepatitis egy nagyon különleges, nagyon hasonló klinikai képet a hepatitis A és terjed a széklettel-szájon át: a szennyezett kéz, víz, szennyezett termékek, általános felhasználású termékek. A betegség látens periódusa átlagosan egy hónapig tart. A megkülönböztető jellemzője a betegség a szelektív elvesztésének terhes nők (a terhesség második felében), és a magas letalitás várandós anyák (átlag 50%). Gyakran az éles romlása a nők után jön az abortusz (meghal egy gyermek a méhben). Az akut májelégtelenség nagyon jellegzetes gyors fejlődése, vérzéssel, veseelégtelenséggel kísért. Ugyanakkor más embereknél a betegség prognózisa kedvező. Terhes nőknél ez a hepatitis nehezen kezelhető. Jellemzői a terhesség és a szülés terhes nők hepatitis: nagyon gyakori megszakítását terhesség és a vetélés kockázata, magasabb a koraszülés és a születési koraszülöttek, nagy a valószínűsége a masszív vérzés a szülés során, különböző gennyes-gyulladásos betegségek a szülést követő időszakban (endometritis, mastitis stb.), a magas halálozási arány csecsemők körében az élet első hónapjaiban, a gyermek születése veleszületett betegségek.

Vírusos hepatitis. Terhességre gyakorolt ​​hatás

A hepatitis vírusok által okozott gyulladásos májbetegséget vírusos hepatitisnek nevezik. A várandós anyák májkárosodását számos oka és maga a terhesség okozhatja. Véres hepatitis van mérgezés, diszpeptikus szindróma, sárgaság, májnagyobbítás (hepatomegalia) formájában.

A hepatitis vírus számos módon beléphet a terhes nő testébe. A májgyulladást étkezés vagy víz útján foghatja el, ahol a vírusok átjutnak a betegek ürülékébe. Ezt az átviteli mechanizmust széklet-orálisnak nevezik. Továbbá a hepatitisz vírus továbbadható a személyi higiéniai szabályok betartásával. A fertőzés másik módja a vér. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés a vérátömlesztés során egy tű használatával következik be. Azt is hitték, hogy megszakadhat a közösülés során. A vírus anyáról a gyermekre való átvitelére akkor van lehetőség, ha a jövő édesanyja akut májgyulladásban szenvedett az utolsó terhességi időszakban (3 trimeszter). A vírusos hepatitis veszélyt jelent a jövő anyjának és a baba életének. A kockázat mértéke a terhesség idejétől, a hepatitisz típusától, a nők életmódjától és az élet körülményeitől függ. A vírusos hepatitis többféle típusra oszlik: hepatitis A, B, C, D, E.

A vírusos hepatitis és a terhes nők tünetei

Függetlenül a vírusos hepatitis típusától, a betegség lehet aktív és tünetmentes. Az akut hepatitis A nem befolyásolja a terhesség és a magzati fejlődés folyamatát. Ételen vagy vízen továbbítva. A hepatitis A tünetei hasonlóak az influenza-gyengeséghez, fejfájáshoz, lázhoz, hányingerhez, csökkent étvágyhoz. A betegség spontán eltűnhet, orvosi beavatkozás nélkül. Komplikációk csak a terhes nők egy kis százalékában fordulhatnak elő, ha a hepatitisz vírus más fertőzésekhez kötődik.

A hepatitis B a méhlepényen keresztül anyáról gyermekre továbbítható. A tünetek hasonlóak az A típusú típushoz. A hepatitis főleg a véren keresztül történik. Nagy a valószínűsége annak, hogy a csecsemő szülés közben fertőzött. A hepatitis B a máj cirrhosisát, a rákot vagy a létfontosságú emberi test meghibásodását idézi elő. A vírus hordozója megfertőzi a gyermeket az anyatejjel. A jövőbeli anyák a terhesség első szakaszaiban feltétlenül vizsgálatot végeznek a hepatitis B vérben való kimutatására.

A hepatitis C nagyon veszélyes, mivel a legtöbb esetben krónikus formát ölt. Ez a hepatitis legveszélyesebb formája. A betegség kezelése nagyon nehéz. A fő tünetek az ingerlékenység, alvászavarok, gyengeség, viszketés, émelygés és hányás. A betegség hirtelen kialakulása hátrányosan befolyásolja a jövő anyja magzatát és egészségét. A betegség nagyon hirtelen fordulhat elő, és a máj kudarcát okozhat.

Az akut hepatitis D ritka, de ha kimutatták, jelentősen megnő a terhesség folyamata. Ha egy nő fertőződik a hepatitisz D vírussal, akkor ajánlott a terhesség megszakadása. A D-fertőzés abortuszot, májkárosodást okoz az anyában és gyermekében, valamint a magzat és az anya halálát. Ez a vírusos hepatitis legveszélyesebb formája.

Különösen veszélyes vírus a terhes nők számára a hepatitis E. A magas formájú fertőzés súlyos formában. A betegség ivóvízzel történik. A jövőben anyáknál a legtöbb esetben a gyermek meghal a méhen. Terhes nőknél a kezelés nehéz. A betegség hirtelen és fájdalmasan fejlődik ki. Májelégtelenség, veseelégtelenség a vetélés után. Ha egy terhes nő fertőzött hepatitis E-vel, vérzése van, a gyermekek a legtöbb esetben előzetesen születhetnek.

Vírusos hepatitis kezelése terhes nőknél

A terhes nők kezelését csak orvos és nőgyógyász felügyelete végzi. Komplex terápiát írnak fel, amely nem veszélyezteti a tutaj és a terhesség folyamát. Az immunitás kezelésére és megerősítésére az orvosok javasolják a Vitaferon gyógyszert. Ez egy biztonságos gyógyszer, amelyet a jövőbeli anyák, az élet első napja és a felnőttek gyermekei tehetnek. A Vitaferon egy univerzális gyógyszer a készítményben, amely magában foglalja az aszkorbinsavat és az interferon-alfát. Véres, fertőző, bakteriális és gombás betegségek kezelésére ajánlott. A Vitaferon antivirális, immunmoduláló, antimikrobiális hatású.

A májgyulladás kezelésének jellemzői és taktika a terhesség alatt

A hepatitis olyan vírusos betegség, amely a májat érinti, és működésében zavarokat okoz. Gyakran előfordul, hogy bármilyen típusú hepatitis (és öt közülük: A, B, C, delta és E) tünetek nélkül jelentkeznek, ezért hosszú ideig nem gyanakodhatnak fel, hogy beteg. Ezért minden terhes asszonynak a regisztrálás során vérvizsgálatnak kell alávetni a HBs-antigén jelenlétét, amely terhesség alatt olyan veszélyes betegség kórokozója, mint a hepatitis B.

Kiváló egészségügyi állapot egy jövőbeli anyában - ez nem mentség az ilyen fontos tanulmány megtagadására. Még ha egy nő a terhesség előtt nem panaszkodik az egészségi állapotot, közben fogamzóképes minden krónikus betegség ronthatja és okoz jelentős kárt okozna nemcsak az anya, hanem a magzat. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség, vagy inkább a vele járó hormonális háttér jelentős ingadozása a legtöbb esetben nem a legjobb mód a máj állapotára és működésére hat. Az a helyzet, hogy a nemi hormonok cseréje, melynek koncentrációja a terhes nő vérében eléri a maximális értéket, a májon keresztül történik, ami növeli a szerv terhelését. Ezenkívül a test "szűrője" részt vesz abban a folyamatban, hogy semlegesíti a gyermek létfontosságú tevékenységének termékeit, ha egy nő születik.

Ha a máj vírussal fertőzött, akkor a funkciók megsértése nyilvánvaló jelenség a terhesség alatt.

B és C típusok

A statisztikák szerint 1000-ből egy ember szenved akut vírusos hepatitisben. 5-10 ezer terhes nők diagnosztizált krónikus hepatitis C-80% -a terhességek terhelt vírusos májbetegség véve a hepatitis B és C

A terhességi hepatitis, különösen a B, a gyermek fertőzéséhez vezethet, bár a terhesség alatt a kórokozónak a magzatra való átvitelének kockázata minimális.

A legtöbb esetben a hepatitis B a helyzetben lévő nőben a következő tüneteket váltja ki, amelyek nagymértékben a toxikus hatásra emlékeztetnek:

  1. Dyspeptikus rendellenességek: émelygés, hányás, flatulencia és székletzavar.
  2. Aszthenoneurotikus rendellenességek: ingerlékenység, alvászavar, erősségek és fájdalomcsillapítás a májban.
  3. Cholestatic: sárgaság, melyet az epe kiválasztódásának, a bőr viszketésének megsértése okoz.

A hepatitis B prognózisa súlyosbodik, ha ezen betegség mellett egy nőnek más típusú hepatitis is van, például a hepatitis B és C (delta) kombinációja.

Ezek a tünetek akut hepatitisben is előfordulhatnak, azonban a terhesség alatt a fertőzés a betegség fulmináns folyamata, amely súlyos májkárosodást okozhat.

A terhes nők is tapasztalhatják a hepatitis C. A HCV jelenlétét a vérben a terhes nők 1-4,5% -ánál észlelték. A legtöbb esetben a beteg krónikus fertőzése tünetmentes, de a betegség ilyen szövődményei előfordulhatnak:

  • a cholestasis jeleinek megjelenése: fokozott alkalikus foszfatáz a vérben, viszkető bőr;
  • preeclampsia;
  • magzati hypoxia;
  • spontán vetélés;
  • az abortusz fenyegetése.

Mit kell tenni a hepatitis terhesség alatt?

Ha egy nő tesztelt a HBs-antigénre, és a vizsgálat eredménye pozitív volt, az orvos a laboratóriumi hiba kizárása érdekében kérni fogja az elemzés folytatását. Egy új pozitív eredmény mellett egy nőnek részletesebb tanulmányokat kell végeznie:

  • elemzés az aminotranszferázok szintjén;
  • ultrahangvizsgálat a májban.

Ellenjavallt a májbiopszia terhesség alatt történő lefolytatása.

Kezelés és a szállítás taktika

Miután összegyűjtöttük a krónikus májgyulladás folyamatának jellegzetességeiről szóló összes információt a várandós nők körében, döntést lehet hozni a fenntartó terápia kijelöléséről.

Krónikus vírusos hepatitisben szenvedő terhesek kezelésére vírusellenes szerek, például Interferon alkalmazása nem elfogadható, mivel ezek a gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják a magzatot.

A májfunkciók fenntartása és a legtöbb esetben a vereség megelőzése érdekében a terhes nőket ilyen típusú hepatoprotektorokra írják fel, mint a Karsil, az Essentiale és a Hofitol. Ezeknek a gyógyszereknek a befogadása az orvos által előírt rendszer szerint történik.

Ahhoz, hogy korlátozzák a terhelés a test minden terhes vírusos májbetegség hogy követni kell a diéta 5-ös szám a saját szabályainak megfelelően, a nők mutatott tört és a rendszeres étkezés. A adagban beadott kikopott és termikusan kezelt ételek: zöldség és gyümölcs pürék, szárított kenyér, keksz, kenyér, gabona, sült és főtt sovány hús (hal). Egy nap alatt egy nőnek legalább két liter vízzel kell inni, gáz nélkül. Diet № 5 kiküszöböli a kávé, alkohol, fűszeres, sült, zsíros ételek, valamint mindenféle félkész termékek, fűszerek, fűszerek, tartósítószerek és magas olvadáspontú zsírok.

Ami a hagyományos gyógymódot illeti, akkor a saját preparált készítményeket a terhesség ideje alatt nagyon óvatosnak tartja. Az alternatív gyógyszerek alkalmazása előtt fontos, hogy orvoshoz forduljon.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a kórokozók vírusos májgyulladástól az anyától a gyermekeig terjedjenek, amikor lehetséges, kerülje a invazív terhesség és szülés során történő beavatkozást. A krónikus vírusos májkárosodás esetén a fertőző kórházak anyasági osztályai vagy az univerzális szülészeti kórházak megfigyelései jelentkeznek. Munkanélküli nőknél a hepatitis, a tartós vízmentes időszak és az elhúzódó munkaerő elfogadhatatlan. Ezért dönt a császármetszés mellett, bár ez a szállítási mód nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a vírust anyáról gyermekre továbbítsák.

A csecsemő életének első 12 órájában intravénás immunglobulin Hepatectin jelzésű. Az esetek 90% -ban ez az eljárás csökkenti a hepatitis B kialakulásának kockázatát egy csecsemőnél. A szoptatás tekintetében csak akkor engedélyezett, ha az oltást elvégezték.

Hat hónappal a szülést követően is meg lehet ítélni a vírusnak az anyáról gyermekre való átvitelét. Ez alatt az idő alatt a baba vérét minden hónapban megvizsgálják a vírus jelölőinek.

Ami a hepatitis C-et illeti, szülés után a gyermeknek nincs szüksége a fertőzést megakadályozó gyógyszerek bevezetésére. Továbbá ne adjon fel szoptatást, ha egy nő úgy dönt, hogy szoptat a kisbabáját, akkor figyelmet kell fordítania a mellbimbók állapotára. Ha a mellbimbók mikrocirkuszokkal rendelkeznek, akkor a vírus továbbítását okozhatják, különösen az anya jelentős vírusterhelése esetén. De ha az anyának HIV-vel kombinált hepatitis C-je van, a szoptatás nem megengedett.

A hepatitis C anyákkal született gyermekeket meg kell vizsgálni az e vírus ellenanyagainak ellen. Az antitestek placentán keresztüli átterjedése miatt a vérben megtalálható IgG a hepatitisz C vírushoz hasonló vizsgálatot egy hónapon, három hónapon, hat hónapon és 12 hónapon belül kell elvégezni. Egyébként az antitestek másfél évig terjedhetnek a baba vérében, de ha ez idő után jelen vannak, ez a fertőzés jele. A hepatitis C-ben szenvedő gyermeknek a hepatológus és a fertőző betegség szakembere szakemberein kell állnia.

A hepatitisz B és C megelőzésére a terhes nőknél a leghatékonyabb intézkedés, pontosabban e betegségeknek a magzatra gyakorolt ​​hatása a terhesség megtervezése, amelynek során a vírusos hepatitis markereinek vizsgálatát végezzük. Továbbá ne felejtsük el, hogy a fertőzés valószínűsége megnövekszik az átélt szexuális kapcsolatok és a kábítószer-használat miatt.

Ha a terhesség alatt hepatitis is előfordul, a nőnek minden orvos ajánlását meg kell követnie, mert ez csökkenti a vírusos májkárosodás szövődményeinek kockázatát.

Hepatitis terhesség alatt

Általános információk

Vírusos hepatitis a betegségek meglehetősen széles körét képviselik, a fő etiológiai tényező (amelynek oka) különböző hepatotrop vírusok, amelyek többszörös átviteli mechanizmussal rendelkeznek.

Vírusos májgyulladás úgy tűnik, főként a máj és sérti a normál működéshez mérgezés, emésztési zavar szindrómák, hepatomegalia - májmegnagyobbodás - és sárgaság - sárga színű bőr és a nyálkahártyák.

A csoport a vírusos hepatitis, amelyek a leggyakoribb és eddig vizsgált tartalmaznak hepatitis A és B, a hepatitis C, hepatitis D és E. Az új beszélgetés „jelöltek” a szerepe a hepatitis patogének közé tartoznak a vírusok, F, G, SEN V, TTV. A súlyos probléma napjainkban a vegyes hepatitis - számos vírus társulása.

Hepatitis és terhesség

A terhesség alatt a májban jelentkező különböző rendellenességek kialakulását a terhesség okozhatja, vagy más okok okozhatják, amelyek egybeesnek a terhesség időbeni alakulásával.

A normális terhességi szakaszban nem változik a máj struktúrája, de ebben az időszakban működésének ideiglenes zavara alakulhat ki. Ez annak köszönhető, hogy a máj válaszul a terhelés éles növekedésére reagál - a magzat termékének és az anya életfunkcióinak termékeinek semlegesítésének szükségességével összefüggésben.

Emellett a terhesség alatt az első trimeszterben jelentősen nő a hormonok szintje, beleértve a szexet, a várandós nő vérében, és metabolizmusa is előfordul a májban.

A májműködés terhes nőkben történő átmeneti zavarának megjelenése a vér egyes biokémiai paramétereinek megváltozásával nyilvánulhat meg. Mivel az ilyen változások megjelenése szintén jellemző a májbetegségekre, akkor a betegség diagnosztizálása és fenntartása érdekében dinamikus vizsgálatokat kell végezni, és ajánlott a tesztek ismételt mintavételezése és összehasonlítása a terhes nő állapotával.

Amikor a megváltozott indikátorok első hónapjában a születés után visszatér a normához, a jogsértést átmenetinek és terhesség okoztanak kell tekinteni. Abban az esetben, ha a paraméterek normalizálódását nem észlelik, ez a hepatitisz megerősítése.

A hepatitis besorolása

akut hepatitis A; széklet - orális fertőzés útja (pl. vízzel és élelmiszerrel, piszkos kezekkel és a beteg személy székletével szennyezett háztartási tárgyakkal együtt); gyógykezelés nélkül spontán gyógyítható. Hepatitis A „fertőző” vírus közben dozheltushnoy a betegség stádiumától, a megjelenése után a sárgaság, a beteg nem fertőző: azt mondja, hogy az emberi test a kórokozót a betegség megbirkózni. A legtöbb esetben az ilyen típusú hepatitis nem hroniziruetsya, és a vírus hordozójává nem létezik, és az emberek, akik a beteg a GPB És van az élethosszig tartó immunitást;

akut hepatitis B és C - parenterális fertőzés átviteli módja (pl. nyál, vér, hüvelyváladék). Jelentősen kevésbé jelentős szerepet játszik a fertőzés perinatális és szexuális átviteli útvonalai. A betegség gyakran krónikusan krónikus - krónikus folyamatot szerez. Tünetmentes áramlás jellemző az enyhe esetekben; más betegek is gyenge a sárgaság megnyilvánulása, de a gasztrointesztinális traktusban - a gasztrointesztinális traktusban - beleértve az influenzaszerű tüneteket is - fejezik ki;

akut hepatitis D, vagy delta - a parenterális úton történő fertőzés (például a nyállal, vér és hüvelyi váladék), de jellemző elváltozás csak azok az emberek, akik már fertőzött hepatitisz B Association akut hepatitis D teljes nehezék a betegség;

akut hepatitis E - fekély - fertőzés szájon át (leggyakrabban vízzel); különös veszélyt jelent a várandós nők számára, mivel az ilyen típusú hepatitisben fertőzött súlyos fertőzési formák előfordulása magas;

krónikus hepatitis B és C - hepatitis, amely a krónikus hepatitis teljes spektrumának 70-80 százalékát foglalja el. A krónikus hepatitis közé tartoznak azok, amelyek legalább 6 hónapig javulnak. Rendszerint a krónikus hepatitis jelenlétében a terhesség kialakulása ritka jelenség, amely a nőknél a menstruációs működés gyakori megsértésével, és ennek következtében a meddőséggel jár.

A hepatitis hatása a terhesség folyamán

  • Az akut hepatitis A - rendszerint jelentős hatást gyakorol a terhességre és a terhességre, és nincs szülés, valamint magzati fejlődés - a legtöbb esetben a baba egészséges. A születéskor és azt követően, hogy a baba nincs kitéve a fertőzés kockázatának, ezért nem igényel különleges megelőzést. Abban az esetben, ha a betegség a terhesség második és harmadik trimeszterében időben előfordul, általában a nő egészséges jólétének és állapotának fokozatos romlása társul. Mivel a betegség lefolyása súlyosbíthatja a születést, a legmegfelelőbb a sárgaság végéig történő késleltetése;
  • akut hepatitis B és C - mivel bizonyos valószínűség van arra, hogy a vírus átjut a placentán, fennáll a magzat veszélye és lehetősége a méhen belüli fertőzésre; a szülés ideje alatt a fertőzés veszélye sokkal magasabb;
  • akut hepatitis D vagy hepatitisz delta - súlyosbítja a hepatitis terhességet terhes nőknél;
  • az akut hepatitisz E különösen veszélyes vírus a terhes nők számára, mivel az akut hepatitisz E fertőzés súlyos formáinak gyakorisága magas;
  • krónikus hepatitis B és C - krónikus hepatitis jelenlétében a terhesség kialakulása - ritka jelenség, amely a nőknél a menstruációs működés gyakori megsértésével, és ennek következtében a meddőséggel jár. És annál nehezebb a betegség folyamata, annál nagyobb a meddőség valószínűsége, mivel a májban előforduló krónikus folyamatok kialakulása a nemi hormonok arányában súlyos egyensúlyhiány van. Abban az esetben, ha egy terhes nő krónikus májgyulladásban szenved, már az első trimeszteren belül kórházba kerül a kórházban egy teljes vizsgálat céljából.


A hepatitis tünetei a terhes nők körében

  • aszteno-neurotikus rendellenességek (motiválatlan fáradtság, motiválatlan gyengeség, ingerlékenység és rossz alvás, helyes hipokondriumban szenvedő fájdalom);
  • dyspeptikus rendellenességek (hányás, émelygés, csökkent étvágy, székletzavar, fokozott gáztermelés a bélben);
  • Kolesztiás rendellenességek (a sárgaság megjelenése az epe kiválasztódásának, viszketésnek a következtében).

A hepatitis kezelésének jellemzői a terhes nők körében

Terhesség alatt az interferon kezelést nem alkalmazzák, mivel ez potenciálisan veszélyes a magzat számára.

Terhes nők, akik felépült akut hepatitis, vagy azok, akik szenvednek a krónikus vírusos hepatitis remisszióban, a gyógyszeres terápia nem szükséges.

Alapvető módszerek számukra csökken a burkolat a kitettség hepatotoxikus - káros a májra - ügynökök (alkohol, szippantás káros vegyi anyagok - lakkok, festékek, autóipari kipufogó égéstermékek osztályú NSAID gyógyszert felhasználásra - nem-szteroid gyulladásgátló szerek, és bizonyos antibiotikumok, antiarritmikumok) betartása speciális étrend gazdag ásványi anyagokban és vitaminokban.

Terhes nők akut vírusos májgyulladás kell szülni egy speciális fertőző betegségek osztályán, és a kérdés az átadási módszer kell megoldani külön-külön. Az nincs ellenjavallat a szokásos szülészeti szállítás nő kell szülni magát hüvelyi.

A hormonális fogamzásgátlók a nők hepatitis ellenjavallt, mivel mind a saját hormonok, hormonok és megkapta a tablettát a külső, kitéve a „feldolgozás” - a májban a hepatitis és a funkció jelentősen károsodott. Ebben a tekintetben, miután a baba megszületett, meg kell gondolni, más fogamzásgátló.

A hepatitis befolyásolása a magzati fejlődésre

A jelenléte súlyos hepatitis terhes lehet negatív hatással a fejlesztés a magzat, mint mély zavar a máj veszélyezteti a fejlődését placenta elégtelenség kapcsán vérkeringést, és a megjelenése a vér koagulációs és antikoaguláns rendszerek. És bár ez most már világos választ arra a kérdésre a lehetőségét teratogén hatást a hepatitis vírusok fejlődését a magzat nem, akkor még a lehetőségét vertikális
az anyától a magzatig történő átvitel bizonyított. Amikor szoptatott újszülött fertőzés veszélye nem növekszik, akkor növekszik, ha sérült tőgybimbók és / vagy a jelenléte eróziók (más károsodás) szájnyálkahártyán az újszülött.

A hepatitis átterjedésének megakadályozása újszülöttek számára

Mivel a hepatitis B vírusnak az anyáról a gyermekre történő átvitelének lehetősége nagy, a gyermek születése utáni azonnali fertőzés immunprofilaxisa fontos szerepet játszik. A kombinált megelőzés megakadályozza a betegség 91-96% -át az esetek magas kockázatú gyermekeknél. A tevékenység folytatásának szükségességét előzetesen meg kell vitatni a gyermekorvosnál.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis