Vírusos hepatitis μb-ban 10

Share Tweet Pin it

Szükség esetén mutassa be a poszttranszfúziós hepatitis okát, használja a kiegészítő kódot (XX. Osztály [V01-Y98]).

Nem tartalmazza:

  • citomegalovírus hepatitis (B25.1)
  • herpeszvírus [herpes simplex] hepatitis (B00.8)
  • a vírusos hepatitis következményei (B94.2)

Oroszországban A betegségek nemzetközi osztályozása A 10. módosítás (BNO-10) egyetlen normatív dokumentumként fogadták el, amely figyelembe veszi a lakosság számát, az okait, hogy az összes intézmény egészségügyi intézményeire, a halálok okaira vonatkozzanak.

BNO-10 1999-ben az Egészségügyi Minisztérium megbízásából 1999-ben bevezették az egészségügyi ellátás gyakorlatát az Orosz Föderáció egész területén. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) kiadását a WHO tervezi 2004-ben 2017 2018 év.

A hepatitis osztályozása az ICD-10 szerint - Betegségek kódjai

Jellemző, hogy a hepatitis (az ICD-10 kódja a kórokozótól függ és a B15-B19 tartományba van besorolva), ami a máj polyetiológiai gyulladásos betegsége, vírusos eredetű. Ma a szervezet kórtörténeti struktúrájában a világ első helyét a vírusos hepatitis foglalja el. A fertőzésgátlók - a hepatológusok ilyen betegséget kezelnek.

A hepatitis etiológiája

A betegség besorolása összetett. 2 nagy csoport a hepatitiset etiológiai tényezővel osztja el. Ezek nem vírusos és vírusos patológiák. Az akut formában számos olyan klinikai változat szerepel, amelyeknek különböző előfordulási okai vannak.

A gyakorlatban a következő nem vírusos betegségeket különböztetik meg:

  1. A gyulladásos-nekrotikus jelleg progresszív májkárosodást okoz egy autoimmun variánssal, vagyis ha autoimmun hepatitis alakul ki. A saját immunitás tönkreteszi a májat.
  2. A több mint 300-500 dózisú dózisok tartós besugárzásának következtében a májszövet gyulladásának sugárzási változata 3-4 hónapon belül alakul ki.
  3. Gyakran előfordul a nekrózis toxikus hepatitisben (ICD-10 K71 kód). Olyan kolinális típusú epeválasztási problémákkal járó betegségek, amelyek súlyos májbetegségben szenvednek.
  4. Ennek a kórokozónak a szerkezete határozza meg a májgyulladást, meghatározatlanul. Az ilyen betegség észrevehetetlenül fejlődik. Ez egy olyan betegség, amely nem alakult ki májzsugorodásban. Ez nem ér véget 6 hónapon belül.
  5. A fertőző betegségek, a gyomor-bélrendszeri betegségek, a gyulladásos-dystrophiás májsejtek gyulladása alakul ki. Ez reaktív hepatitis (kód: ICD K75.2).
  6. A mérgező vagy sárgaság a drogos vagy alkoholos formára oszlik, amely a káros italok vagy gyógyszerek visszaéléséből származik. Fejlett kábítószer vagy alkoholos hepatitis (ICD-10 kód K70.1 kódja).
  7. A nem homályos etiológia betegsége cryptogén hepatitisnek számít. Ez a gyulladásos folyamat lokalizált és gyorsan fejlődik a májban.
  8. A szifilisz, leptospirosis fertőzés következménye a májszövet bakteriális gyulladása.

Vírus eredetű betegségek

A szervezetben található legkisebb intracelluláris paraziták különféle típusai a patológiás vírusváltozatot okozzák. Mindenféle kórokozó súlyos májgyulladást okoz. Jelenleg a kutatásban résztvevõ tudósok hétféle hepatitis vírust találtak. A májbetegség ilyen formái: A, B, C, D, E, F és G. Az elmúlt években olyan nyílt vereségek is voltak, mint a TTV. Egy adott betegség és specifikus kórokozó határozza meg a betűk mindegyikét.

Jelen pillanatban mindegyik kórokozó etiológiája részletes vizsgálatot végez. A betegség minden egyes változatában genotípusokat azonosítottak - a vírusok alfaját. Mindegyiknek saját megkülönböztető jegyei vannak.

A vírus vagy a beteg betegsége. A parazitának az egészséges ember vérébe való bejutása a fertőzés fő módja, de ez nem tekinthető az egyetlen módszernek. Ezért a virális patológiák átvitelének módjait a modern tudósok alaposan tanulmányozzák. Legfeljebb 4 hétig tarthat a betegség inkubációs ideje.

Az A és E vírusok a legkevésbé veszélyesek. Az ilyen fertőző anyagokat szennyezett ital és élelmiszer, piszkos kezek közvetítik. Egy hónap vagy másfél év a sárgaság e fajtáinak helyreállításának ideje. A legnagyobb veszélyt a B és C vírusok képviselik. A sárgaság e káros kórokozói szexuális úton terjednek, de gyakrabban - a véren keresztül.

Ez súlyos krónikus hepatitis B (ICD-10 V18.1 kódja) kialakulásához vezet. A sárgaság C-vírus eredetű (CVHC) gyakran akár 15 évig is tünetmentesen alakul ki. A romboló folyamat fokozatosan fordul elő krónikus hepatitis C-ben (B18.2 ICD kód). Legalább hat hónapos hepatitis, nem specifikált.

Ha a kóros gyulladásos folyamat több mint 6 hónapig alakul ki, a betegség krónikus formáját diagnosztizálják. Azonban a klinikai kép nem mindig egyértelműen kimondható. A krónikus vírusos hepatitis fokozatosan fejlődik. Ez a forma gyakran a májcirrózis kialakulásához vezet, ha a megfelelő kezelés nem áll rendelkezésre. A páciens leírt szerve megnagyobbodott, a fájdalom megjelenése megfigyelhető.

A betegség mechanizmusa és tünetei

A máj fő multifunkcionális sejtjei a májsejtek, amelyek jelentős szerepet játszanak a külső váladék működésében. Ezek a hepatitis vírusok célpontjai, és a kórokozók kórokozói. A máj funkcionális és anatómiai elváltozásai alakulnak ki. Ez súlyos zavart okoz a beteg testében.

A gyorsan fejlődő kóros folyamat az akut hepatitis, amelyet a tizedik revízió betegségének nemzetközi osztályozásában találunk a következő kódok szerint:

  • akut forma A-B15;
  • akut B-B16 formában;
  • akut forma C - B17.1;
  • akut formában E - B17.2.

A vérvizsgálatot nagyszámú máj enzim, a bilirubin jellemzi. Rövidebb idő alatt megjelenik a sárgaság, a páciens a szervezet mérgezésének jeleit mutatja. A betegség véget ér a folyamat helyreállításával vagy kronizálásával.

Az akut betegség klinikai manifesztációi:

  1. Hepatolienális szindróma. A méret, a lép és a máj gyorsan növekszik.
  2. Hemorrhagiás szindróma. A homeosztázis zavara, az edények fokozott vérzése.
  3. Dyspeptikus jelenségek. Ezeket a problémákat emésztési zavarok jelzik.
  4. A vizelet színe, a széklet változik. A szék jellemző szürkésfehér színe. A vizelet sötét lesz. Kapjon sárgás nyálkahártyát, a bőrt. Iterikus vagy zselészerű változatban előfordulhat az akut hepatitisz formája, amely tipikusnak tekinthető.
  5. Fokozatosan kialakul az agyi szindróma. Érzelmi bizonytalanság, fokozott fáradtság.

A vírus sárgaságának veszélye

A hepatobiliáris rendszer összes patológiájából a rák vagy cirrhosis kialakulása leggyakrabban vírusos típusú betegséget eredményez.

Az utóbbi kialakulásának veszélye miatt a hepatitis különös veszélyt jelent. Ezeknek a kórképeknek a kezelése rendkívül nehéz. A vírusos hepatitis esetében gyakran megfigyelhető a halálos kimenetel.

Diagnosztikai vizsgálatok

A kórokozó okozó ágens létrehozása, a betegség kialakulásának okainak azonosítása a felmérés célja.

A diagnosztika a következő eljárások listáját tartalmazza:

  1. Morfológiai vizsgálatok. Szúrás biopszia. A vékony üreges tű a szövet szövete, hogy megvizsgálja a biopsziás mintákat.
  2. Instrumentális vizsgálatok: MRI, ultrahang, CT. Laboratóriumi vizsgálatok: szerológiai reakciók, májpróbák.

Terápiás hatásmechanizmusok

A diagnosztikai vizsgálat eredményein alapuló szakértők konzervatív kezelést írnak elő. A betegség okainak kiküszöbölésére specifikus etiológiai terápia irányul. A mérgező anyagok méregtelenítésére kötelező a méregtelenítés.

Az antihisztaminok különféle betegségekre utalnak. Étrend szükséges. A kiegyensúlyozott, gyengéd táplálkozás elengedhetetlen a májgyulladáshoz.

A baj első jele esetén fontos, hogy időben kapcsolatba lépjen a tapasztalt szakemberrel.

K73 Krónikus hepatitis, máshova nem soroltan

A krónikus májgyulladás a máj gyulladása, amely legalább 6 hónapot vesz igénybe, különféle okok miatt. A kockázati tényezők a konkrét esettől függenek. Az életkor nem számít. Bár a krónikus hepatitis alapvetően enyhe formában van, amely tünetek nélkül fejlődik, fokozatosan elpusztíthatja a májat, ami a cirrózis kialakulásához vezethet. Végül májkárosodás léphet fel. Krónikus hepatitisben és cirrhosisban szenvedő betegeknél nagyobb a májrák kialakulásának kockázata.

A krónikus hepatitis különböző okok miatt fordulhat elő, beleértve a vírusos fertőzést, az autoimmun reakciót, amelyben a szervezet immunrendszere elpusztítja a májsejteket; bizonyos gyógyszerek szedését, alkoholfogyasztást és bizonyos anyagcsere-betegségeket.

Néhány vírus, amely akut hepatitiset okoz, nagyobb valószínűséggel hosszabb ideig gyulladásos folyamatot eredményez, mint mások. A vírus, egy tál egyéb okok krónikus gyulladás - Ritkán a hepatitis C-vírus felelős a krónikus folyamat a vírusok hepatitisz B és D. A vírusok által okozott fertőzések és E nem veszi a krónikus formában. Előfordulhat, hogy a krónikus májgyulladás tüneteinek megjelenése előtt egyes betegek nem tudnak korábbi akut hepatitisről.

Az autoimmun krónikus májgyulladás okai még mindig nem tiszták, de a nők gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a férfiak.

Egyes gyógyszerek, például az izoniazid, káros hatással lehetnek a krónikus hepatitisz kialakulására. A betegség az elhúzódó alkoholfogyasztás eredménye is lehet.

Egyes esetekben a krónikus hepatitis tünetek nélkül halad. Nyilvánításuk esetén a tünetek általában puha formájúak, bár súlyosságukban különbözhetnek. Ezek a következők:

  • étvágytalanság és fogyás;
  • fokozott fáradtság;
  • a bőr és a szemek sárgulása;
  • puffadás;
  • kényelmetlen érzés a hasban.

Ha a krónikus májgyulladást a cirrhosis bonyolítja, a vérnyomást növelheti az emésztőrendszert és a májat összekötő edényekben. A megnövekedett nyomás az emésztőrendszeri vérzést okozhatja. A fenti tünetek kialakulásakor konzultáljon orvosával. Az orvos fiziológiai vizsgálatot, vérvizsgálatot ír elő; a diagnózis megerõsítéséhez lehetséges, hogy a páciens ilyen ultrahangvizsgálat céljából további vizsgálatokra utal. A páciens májbiopszia alatt részesül, amely alatt kis mennyiségű májszövetet vesz fel, majd mikroszkóp alatt vizsgálja, amely lehetővé teszi a májkárosodás jellegének és mértékének megállapítását.

A hepatitis B és C vírusok által okozott krónikus hepatitis sikeresen kezelhető bizonyos vírusellenes szerekkel.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegek a szervezet autoimmun reakciói miatt általában életciklusos kortikoszteroid kezelést igényelnek, amely immunszuppresszív gyógyszerekkel kombinálható. Ha a máj bármilyen gyógyszer által károsodott, akkor a gyógyszer leállítása után lassan helyre kell állítani.

A krónikus vírusos hepatitis általában lassan fejlődik, és mielőtt olyan súlyos szövődmények, mint májcirrhosis és májelégtelenség alakulna ki, évekbe telhet. Krónikus májgyulladásban szenvedő betegek esetében a májrák kialakulásának kockázata nő, különösen, ha a májgyulladást hepatitis B vagy C vírus okozza.

A krónikus hepatitis, amely az anyagcsere-betegség szövődménye, hajlamos fokozatosan súlyozni az áramlást, gyakran májelégtelenséget okozva. Májelégtelenség kialakulásakor dönthet a májátültetésről.

Teljes orvosi referenciakönyv. angolul. E. Makhiyanova és I. Dreval.- Moszkva: AST, Astrel, 2006.- 1104 pp.

Reaktív hepatitisz kód ICD 10 -szel

Az ICD 10 reaktív hepatitis kódja krónikus betegség. Ez egy másik krónikus betegség mellékreakciójaként alakul ki. Rendszerint az oka a gyomor-bél traktus fertőzéseinek és patológiáinak tulajdonítható. Ennek eredményeként a fő betegség hátterében a máj gyullad, a szerv degenerációja fejlődik. A betegség kódja az ICD K75.2 szerint.

ICD-10 Orvosi Osztályozási Rendszer

Először is meg kell érteni ezeket a számokat és érthetetlen orvosi rövidítést. Az ICD a betegségek nemzetközi orvosi minősítése, a 10 pedig a kiadások számát jelenti. Az a tény, hogy a kézikönyv végleges verzióját egy egész évszázaddal ezelőtt fogadták el, és előtte 9-szer módosították, a végül pedig a tizedik.

A modern orvosok és tudósok a múlt században összeállított oktatási és módszertani segítséget használják az orvosi nyilvántartások, iratszekrények és kórházi lapok karbantartásának megkönnyítése érdekében. A nemzetközi kódlista egyszerűsíti a statisztikai adatok kézzel és számítógépekbe történő bevezetését. Tehát a technika képes hatalmas mennyiségű információ feldolgozására, általában pedig egy adott orvosi intézményre, és magára a betegségekre a fajtákkal.

Vegyük például a reaktív hepatitiset az ICD-10 kód K75.2 szerint. A szimbólumok titkosított kombinációi értelme, értelmes és rendezett. Először jön egy bizonyos levél. Ez azt jelenti, hogy a betegség a test minden rendszeréhez kapcsolódik. Ebben az esetben K, itt az emésztés szerveiről beszélünk. A következő néhány szám a szervről vagy a szervek csoportjáról szól. A máj izolált K70-K77 tartománya. A pont után van egyfajta betegség, ebben az esetben - reaktív hepatitis.

Az ilyen statisztikai feljegyzések szükségtelen mennyiségű információ és egyéb részletek nélkül jelzik a beteg betegségét. A kezelőorvos speciális jelölést helyez el a kórházi lapjába, amelyről a könyvtárral végzett ellenőrzés után részletes diagnózis hangzik.

A betegségek kódolására szolgáló nemzetközi rendszer előnyei:

  • egyszerűség a betegségek orvosi nyilvántartásában;
  • a betegség referencia alapján történő keresésének időtartama;
  • a betegek nyilvántartásba vételének optimalizálása;
  • a statisztikai adatok teljes körű számítógépesítése a kerületek, városok, országok szerint.

Egy ilyen rendszer felesleges problémák nélkül lehetővé teszi az előfordulási arány egyszerűsített elemzését mind nemzeti szinten, mind regionális szinten. Segít továbbá az új gyógyszerek kifejlesztésében, meghatározva az oltóanyagok iránti keresletet, és ennek megfelelően a kibocsátásuk volumenét stb.

Mi a reaktív hepatitis?

Magáról a betegségről szólva szükséges közvetlenül megérteni a "hepatitis" diagnózisát. A "-it" vége a szerv gyulladásos folyamatáról beszél, és a szó gyökere az, hogy ez a szerv a máj.

Tehát a hepatitis a máj gyulladása. Kétféle lehet - vírusos és nem vírusos - az esemény természetétől függően.

Pontosabban, a reaktív hepatitis ICD-t a betegség krónikus formájának tekintik, amelyet egy másik súlyos betegség hatására fejlesztettek ki. Nem egy vírusos kórokozóról van szó, hanem májkárosodásról az emésztőrendszeri szervek problémái miatt.

Mivel a reaktív hepatitis okai leginkább a következők:

  • gyomorfekély;
  • gyomorrák;
  • duodenális fekély;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • krónikus enterokolitis;
  • dömping szindróma;
  • az epehólyag betegségei;
  • reuma;
  • scleroderma;
  • lupus erythematosus;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • diabetes mellitus;
  • hemolítikus vérszegénység;
  • csomós poliartritisz;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • égések;
  • mérgezés.

Ami a patogenezist illeti, a máj a neutralizációs funkció megzavarása miatt megváltozik. A toxinok és antigének immár szabadon belépnek a máj artériába és a portális vénába. A májsejtek elveszítik tápértéküket, így megfigyelhető a testzsír és a fehérje degenerációja. A májat lokálisan érintik, a nyálakat limfociták, makrofágok, neutrofilek veszi körül.

A gyulladás helyén a májban számos reaktív hepatitis létezik: a lobuláris és a portál. Az első esetben a parenchymát érintik, és ezen elváltozásnak számos fókusza van. Vannak olyan edema, ahol a beszivárgás alacsony fokú. Egy idő után a fibrosis csatlakozik.

A betegség tünetei

A hepatitis, és minden fajta esetében észlelhető, rejtett fejlődés. Egy személy hosszú ideig hepatitis lehet, és nem tudja ezt. A legtöbb esetben a megnyilvánulások figyelmen kívül hagyhatók mindaddig, amíg a harmadik fél által végzett vizsgálat során a diagnózist észlelik.

Az ilyen "véletlen meglepetés" nem ritka. Nem látható a máj gyulladása, és különbözik a más szerveket érintő gyulladásos folyamatoktól. Az agyhártyagyulladás és a rhinitis azonnal észlelhető az orrcsatornák által kiváltott nyálkahártyával. Gastritis befolyásolja a gyomrot, fájdalmat okoz a felső hasban; az ízületi gyulladásról tudatában van az ízületek fájdalmai, a pyelonephritis azonnal eléri a vesét, fáj a derék és a vizelet csatornáján. Ugyanez az otitis (fülgyulladás), conjunctivitis (szemgyulladás), sinusitis, colitis és más hasonló betegségek.

Még akkor is, ha a betegséget kimutatják, ez nagyrészt tünetmentes. Ha a jelek megnyilvánulnak, akkor a folyamat fejlődési foka már messzire ment.

A megnyilvánulások gyengék, nem kifejezve:

  1. A helyes hipoondriumban a fájdalom, nem túl éles, a nehézség kíséri.
  2. A szervezet általános gyengesége.
  3. A máj növekszik, de nem sok.
  4. Néha, amikor fájdalmas érzéseket érez.
  5. Bizonyos esetekben fájdalmakat húzhatnak az izmokban és az ízületekben.
  6. Dyspepsia - émelygés, hányás, fogyás miatt étvágytalanság.
  7. Fejfájás, fáradtság.
  8. Éjszaka nehéz elaludni, és napközben állandóan aludni.
  9. Apathia, ingerlékenység, elnyomás.
  10. Lehet, hogy bőr viszket.
  11. A bőr és a nyálkahártyák sárgás színűek.

A hosszantartó reaktív hepatitis csak súlyosbítja a tünetek megnyilvánulását. Általában azonban a prognózis kedvezőbb, a májat érintő változások visszafordíthatók. A helyreállítás, bár tartós, de lehetséges.

Reaktív hepatitis kezelésének módszerei

Kezdetben egy speciális hepatológus diagnosztikai tevékenységet végez:

  1. Felmérés és vizsgálat - domináns panaszok és klinikai tünetek azonosítása.
  2. Laboratóriumi vizsgálatok - általános, biokémiai, enzim immunvizsgálat.
  3. Diagnostics - US (ultrahang), biopszia későbbi vizsgálat fragmenst szcintigráfia (radioizotópos technikával, amelynek mechanizmusa abban áll, viszünk be a szervezetbe egy speciális készítmény, végzünk, majd megfigyeljük a hardver végezzük a levezetett).

Miután megváltozott a májban (nem számít, hogy a beteg felnőtt vagy gyermek), meg kell kezdeni a kezelést.

A terápia három kötelező elvet követi:

  1. Elimináció - a test elszigetelése egy provokatív tényezőtől. Reaktív hepatitis esetén logikus, hogy először gyógyítsák meg az alapbetegséget, majd biztosítsák, hogy ne legyen ismételt kapcsolat a kórokozókkal.
  2. Az étrend korrekciója - az alkohol, zsíros ételek és sült ételek kötelező kizárása. El kell távolítani a diétás fűszerekről és fűszerekről, mindenféle szintetikus élelmiszer-adalékanyagról, ízfokozókról. A teljes adagnak kiegyensúlyozottnak kell lennie a kalória és az előnyök tekintetében. A legfontosabb szerepet előnyösebb a zöldségek és a gyümölcsök biztosítása, az étkezési húsok és a halak kombinálásával.
  3. Drogterápia - itt döntő tényező a májbetegség változata. Mivel a reaktív hepatitis nem tartozik a virális fajtákhoz, itt nincs szükség vírusellenes gyógyszerekre. Szükséged lesz olyan gyógyszerekre, amelyek növelik az immunitást, a B csoport vitaminokat, a májvédőket és az antioxidánsokat.

Vírusos hepatitis

A vírusos hepatitis - egy csoport, etioiógiailag heterogén anthroponotic által okozott betegségek hepatotrop vírusok, amelyek különböző mechanizmusok a fertőzés, és jellemzi a primer lézió a hepatobiliáris rendszer fejlesztése a szisztémás toxicitás, a diszpepsziás és hepatolienal szindrómák, rendellenes májműködést, és gyakran sárgaság. Jelenleg több által okozott megbetegedések hepatitis vírusok: a Hepatitis A, B, C, D, E, G és A hepatitis, sem audio, sem G. A vírusos hepatitis A vagy G - csoport akut fertőző humán betegségek, amelyek akkor jelentkeznek klinikai és laboratóriumi jelek akut vírusos hepatitisz, de szérum nélkül markerek már ismert kórokozója vírusos hepatitis (a, B, C, D, E, G). Jelenleg a valószínű kórokozói vírusos hepatitis A vagy G vagy úgy vélik, az újonnan felfedezett vírusok, TTV (1997) és a sajátos nevelési igényű (1999).

Vírusos hepatitis A (Botkin-kór). Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A vírusos hepatitis A (fertőző hepatitis, epidémiás hepatitis, Botkin-kór) akut humán vírusos betegség, amely a kórokozó száj-orális mechanizmusával rendelkezik. Jellemzője a májgyulladás, a ciklikus jóindulatú betegség, sárgasággal járhat.

B15. Akut hepatitis A.
V15.0. Hepatitis A májkómával.
V15.9. Hepatitis A májkóma nélkül.

Vírusos hepatitis E. Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A vírusos hepatitis E (VGE) egy akut vírusos betegség, amely a kórokozó száj-orális mechanizmusát hordozza, melyet ciklikusan és gyakran az OP terápiában szenvednek.

ICD kód -10
V17.2.

Hepatitis E vírus

Hepatitis E-vírus (HEV) van egy gömb alakú, átmérője körülbelül 32 nm-es, és tulajdonságai hasonlóak a calicivírus (családi Caliciviridae). A vírus genomját egyszálú RNS képviseli. A vírus gyorsan felbomlik a klór tartalmú fertőtlenítőszerek hatása alatt. A környezetben kevésbé stabil, mint a HAV.

Hepatitis B akut. Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A vírusos hepatitis B (HBV) vagy a hepatitis B vírusos antroponos fertőző betegség, amely a kórokozó érintkezési és függőleges mechanizmusával rendelkezik. A ciklikusan előforduló parenchymalis hepatitis jellemzi bizonyos esetekben a sárgaság és az esetleges kronizáció jelenlétét.

B16. Akut vírusos hepatitis B.
B16.2. Akut vírusos hepatitis B, delta-szer nélkül, májkómával.
B16.9. Akut vírusos hepatitis B delta-szer nélkül, májkóma nélkül.

A hepatitis B etiológiája

A hepatitis B vírus (HBV) családjába tartozik gepadnavirusov (Hepar -pechen, DNS - DNS, azaz a DNS-vírusok a máj), a nemzetség Orthohepadnavirus. A HBV vagy a Dane részecske gömb alakú, átmérője 40-48 nm (átlagosan 42 nm). A héj tartalmaz egy foszfolipid kettősréteg vastagsága 7 nm, amelyek szállítják felületi antigén részecskék, amelyek több száz fehérjemolekulák, glikoproteinek és lipoproteinek. HBV nukleokapszid belül vagy mag (core), amelynek az alakja egy átmérője 28 nm ikozahedrális tartalmazó HBV-genom, terminális fehérje és a DNS-polimeráz enzim. HBV-genom tartalmaz a részlegesen kettős szálú DNS-molekula, amely egy nem-zárt gyűrű alakja, amely tartalmaz körülbelül 3200 nukleotid bázispár (3020-3200). A HBV DNS négy gént tartalmaz: a S-gént, amely a boríték-HBSAg felületi antigénjét kódolja; A HBCAg-ot kódoló C-gén; A reverz transzkriptáz funkciójú enzim DNS polimeráz adatait kódoló P-gén; X-gént, amely információt szolgáltat az X-proteinről.

A hepatitis B krónikus. Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

Krónikus hepatitis B (CHB) - az eredménye az akut hepatitis B miatt a perzisztencia a vírus a szervezetben. Megoszlanak krónikus hepatitis B 2 fő variánsát elvének fertőzés "vad" (HBE-pozitív krónikus hepatitis B) vagy mutáns variáns HBV (HBE-negatív / anti-HBe pozitív hepatitis B - pre-core / corepromoter mutáns variánsokat). Mindegyik változatok egy egyenlőtlen eloszlása ​​a különböző régiókban, különböző biokémiai profilt, és a HBV replikáció tevékenység, mint a válasz interferon kezelést vagy nukleozid-analógok. A beteg a korai szakaszában a krónikus hepatitis B lehet kimutatni, mint „vad” típusú HBV, és a HBeAg-negatív mutáns törzs. Mivel a fertőzés időtartamától hatására az immunrendszer evolúciója a „vad” vírustörzs és a százalékos mutáns formája fokozatosan kezdi uralni, és ezt követően kiszorítja mutált változata „vad” típusú vírus.

Entecavir (Baracluda) a hepatitis B kezelésére

Entekavir (Baraklyud) egy guanozin nukleozid analóg hatásos és szelektív aktivitást mutatnak a DNS-polimeráz a vírus a hepatitis B. gyorsan és erősen gátolja a vírus replikációját, hogy kimutatható szintet, valamint egy alacsony szintű rezisztenciát.

Hepatitis D. A hepatitis D okai, tünetei és kezelése

Hepatitis D (delta-hepatitis, hepatitis B delta ágens) - vírusos hepatitisz egy érintkező mechanizmus átviteli által okozott defektív vírus, amelynek replikációja csak akkor lehetséges, ha HBSAg a szervezetben. A betegséget súlyos betegség és kedvezőtlen prognózis jellemzi.

ICD kódok -10
V16.0. Akut hepatitis B delta-szerrel (coinfection) és májkóma.
B16.1. Akut hepatitis B delta-szerrel (coinfection) májkóma nélkül.
B17.0. A hepatitis B vírus akut delta (szuper) fertőzése.

Krónikus vírusos hepatitis B delta-szerrel (hepatitisz D)

Krónikus hepatitis B delta ágens (hepatitisz vagy krónikus D) lépés a legtöbb esetben nehezebb, mint egyszerű delta vírus. Vannak olyan adatok, amelyek azt mutatják, hogy a vírus (genotípus) tényezői nagy valószínűséggel meghatározzák a betegség lefolyását. Összességében, ellentétben a krónikus hepatitisz B és hepatitisz C, amelynél legalább 70-50% a betegek élni az életüket képződése nélkül májzsugor, a betegek 100% -a krónikus hepatitis D 15-30 évvel a fertőzés elkerülhetetlenül cirrhosishoz kezelés hiányában alakul ki. Ezután a 10 éves túlélés 58% tünetmentes májzsugor és 40% tüneti cirrhosis. Átlagban, 15% -ánál mutatott lassú progresszív lefolyású (30 év, vagy több, mielőtt a kialakulását cirrhosis), 5-10% -ánál, éppen ellenkezőleg, a betegség gyorsan (néhány hónap és két év) cirrhosisba.

A vírusos hepatitis C akut és krónikus. Okai, tünetei és kezelése

Hepatitis C (hepatitis C, HCV, hepatitis C) - anthroponotic fertőző betegség kórokozó egy érintkező átviteli mechanizmust, azzal jellemezve, hogy egy könnyű, vagy szubklinikai akut időszakban a betegség, a gyakori kialakulása a krónikus hepatitis C, lehetséges a cirrózis kifejlődésének és a hepatocelluláris karcinóma.

ICD kódok -10
V17.1. Akut hepatitis C.
V18.2. Krónikus hepatitis C.

Hepatitis C vírus

A kórokozó a hepatitis C vírus (HCV), amelyet a Flaviviridae család említ. A vírus egy lipidburok, gömb alakú, átlagos átmérője 50 nm nukleokapszid tartalmaz egy egyszálú lineáris RNS. A genom körülbelül 9600 nukleotidot tartalmaz. A HCV-genom izoláljuk két területen, amelyek közül az egyik (locus fájó, E1 és E2 / NS1) kódol, a strukturális fehérjék teszik ki a virion (nukleokapszid, burokfehérjék), a másik (locus NS2, NS3, NS4A, NS4V, NS5A és NS5V) - nem-struktúrális (funkcionális) fehérje, nem része a virion, de enzimatikus aktivitásával rendelkező, és létfontosságúak a virális replikáció (proteáz, helikáz, RNS-függő RNS-polimeráz). A tanulmány a funkcionális szerepének kódolt fehérjék a nem strukturális régió a HCV-genom és részt vesznek a vírus replikációját, rendkívül fontos az új gyógyszerek kifejlesztése, amelyek blokkolják a vírus replikációját.

HEPATITIS B (kód: ICD-10 - B16

Akut (vagy krónikus) májbetegség, amelyet egy DNS-tartalmú vírus okoz parenterális úton. A hepatitis B (HS) gyakran mérsékelt és súlyos formában fordul elő, gyakran elhúzódó és krónikus (5-10%).

Ábra. 1. Hepatitis B. A vírus elektronogramja

Az inkubációs periódus 2 - től 2 - ig terjed

6 hónap. A jellemzője egy tipikus klinikai megnyilvánulásai az akut hepatitis B - hatás fokozatos kialakulása kifejezett hepato-lép-szindróma, megőrzése és még a tünetek fokozódását mérgezési betegség ikterikus időszakban, a fokozatos növekedése a sárgaság követő stabilizációs magasságban ( „ikterikus plató”), és ezért a időszak ikterikus húzza meg a 3-

Ábra. 2. A máj szövettana heveny hepatitisben B. Festés hematoxylin eozinnal

5 hét, esetenként maculopapuláris kiütések a bőrön (Gianotti-Krost szindróma), a prevalenciája mérsékelt és súlyos formája a betegség, és a gyermekek 1 életévben lehetséges malignus formák hepatitis B.

A diagnózis szempontjából döntő fontosságú a Hepatitis B vírus - HB $ Ag felszíni antigénjének vérszérumában történő kimutatása - az ELISA módszerrel. Fontos figyelembe venni, hogy az akut betegségben a HB $ Ag általában eltűnik a vérből az első hónap végén a sárgaság kezdetétől számítva. A HB $ Ag kimutatása hosszabb, több mint 6 hónap alatt a betegség krónikus lefolyását jelzi. A hepatitis B vírus aktív replikációja megerősíti a vérben történő ELISA HBeAg és DNS DDP kimutatását PCR alkalmazásával. Más szérum markerek fontos diagnosztikus értéket érzékelő a vérben ELISA anti-HBc in 1§M predzhel- Tushnov időszak egész sárgaság időszakban és egy kezdeti szakaszban rekonvalestsen- CIÓ. Magas titerének anti-HBc 1§M figyeltünk meg az összes betegnél, függetlenül a betegség súlyossága, a legkorábbi időkben, és az egész az akut fázis a betegség, beleértve azokat az eseteket, ahol HB $ Ag nem volt kimutatható kapcsolatban csökkenése annak koncentrációja, mint a fulmináns hepatitisz vagy késői kórházi felvétel. Másrészről, az anti-HBc IgM hiánya az akut hepatitisz klinikai tüneteivel járó betegekben megbízhatóan kizárja a betegség HBV vírus etiológiáját.

A betegek enyhe és mérsékelt formáinak diagnosztizálása során a betegek be vannak kapcsolva

félig utáni kezelésre és tüneti kezelésre. Hozzárendelése hepatikus táblázatban, a túlzott alkoholfogyasztás [5% -os dextróz (glükóz), ásványvíz], vitaminok (C, Bp B2, B6), és ha szükséges, epehajtó szerek: homokos immortelle (flamen) berberin, epehajtó gyűjtemény, stb súlyos. más formában, mint az alap kezelés előírt rövid időtartamú kortikoszteroid hormonok (prednizolon sebességgel 3-5 mg / kg 3 napon csökkenés követte, hogy 1/3 a dózis, ami által

2-3 napig, majd a kiindulási érték 1/3-át csökkenti, és 2-3 napon belül adódik, a későbbi törléssel), és egy 1,5% -os polifunkciós antioxidáns reamberin-oldat intravénás cseppjeit,

Ábra. 6. A máj necrosis. A máj szövettana

és metabolikus cytoprotector iitof- lavina dextrán (reopoliglyukina), dextróz (glükóz), humán albumin; a folyadékot legfeljebb 50 ml / kg dózisban adagoljuk naponta. Amikor egy rosszindulatú formája a beteg át az intenzív osztályon, ahol egymás után prednizolon 10-15 mg / kg i.v. egyenlő dózisban, 4 óra alatt anélkül, hogy a éjszaka szünet, vputrivenno albumin infúzió (10-15 ml / kg), 10% -os glükóz oldatot tsitof - lavina (nem több, mint 100 ml / kg infúziós oldatok vsutki a diurézis kontroll) inhibitorok, a f Rothe oli: aprotinin (trasz olt és l) gordoks, contrycal kor dózis és takzhefurosem id (Lasix) 1-2 mg / kgimannitol

1,5 g / kg fúvókák, de lassan heparin 100-300 BD / k g, amikor D B C szindróma, széles spektrumú antibiotikumok fenyegetnek. Ha a terápia hatástalan (kóma TT), a plazmaferezis a napi 1-2 alkalommal 1-2 térfogatnyi keringő vér (BCC) térfogatban kerül végrehajtásra, mielőtt kilép a kómából.

Fontos intézkedések megszakítását átviteli utak: egyszeri használata fecskendők és egyéb Medinstrument, megfelelő sterilizálás fogászati ​​és sebészeti műszerek, vizsgálatok a vér és vérkészítmények hepatitisz vírusok segítségével érzékeny módszerek alkalmazásával gumikesztyű orvosi személyzet és a szigorú ragaszkodás lichpoy higiénia. Döntő specifikus megelőzésére, aktív immunizálás érjük el rekombináns monovalens és kombinált oltóanyag-kiszerelések csecsemőkor, a rendszer szerint a nemzeti oltási menetrend.

Hazánkban immunizálására hepatitis B vakcina használható Combiotech (Oroszország), Regevak B (Oroszország), Engerix B (Oroszország), H-B-Wah II (Amerikai Egyesült Államok), In Shanvak (India), és mások.

Akut vírusos hepatitis mikrobiális 10

Vírusos hepatitis A gyermekeknél

RCRC (a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségfejlesztési Köztársasági Fejlesztési Központja)

Verzió: Klinikai protokollok MH RK -

Általános információk

Rövid leírás

Az ülés jegyzőkönyvével jóváhagyva

A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Egészségfejlesztési Szakértői Bizottsága

15 akut hepatitis A-ben

B15.0 hepatitisz A májkómával

B15.9 hepatitisz A májkóma nélkül

1. ALT-alanin-transzferáz

2. AST - aszpartát transzferáz

3. Anti-HAV - JgM, JgG - immunglobulinok M, G a HAV ellen.

4. HAV - vírusos hepatitis A

5. ELISA - enzim immunvizsgálat

6. OBH-akut vírusos hepatitis

7. OPE - akut máj encephalopathia

8. PTI - protrombin index

9. PCR-polimeráz láncreakció

10. RIA - radioimmunoassay

11. Sph-alkalikus foszfatáz

12. háziorvosok - háziorvosok

13. I / O - intravénás beadás

besorolás

Tipikus icterikus forma a cholestatic komponens - sárgaság intenzívebb, magas bilirubinémia, jelentéktelen transzamináz, hajlamos az alkalikus foszfatáz szintjének emelésére. A betegség icterikus periódusa hosszabb ideig tart.

- súlyos súlyosság.

Az over-the-counter verzió megfelel az OBH valóban fulmináns áramlásának a májkóma kialakulásával és halálos kimenetelével a betegség 1-8. Napján. A hepatitis A fulmináns áramlása 0,01-0,5 esetben fordul elő. Halandóság magas: 80-100%.

Akut ciklikus tanfolyam - 1-1,5 hónap alatt, a vírus replikációja (reprodukciója) leáll, megszűnik (eliminálódik) a testből és teljes szankció következik be. A hepatitis A és E esetében ez a betegség tipikus folyamata.

A CAA-val néha hosszadalmas tanfolyamot élveznek olyan gyermekeknél, akiknek súlyos premorbid háttere van, de teljes gyógyulást eredményez.

diagnosztika

II. A DIAGNOSZIS ÉS KEZELÉSI MÓDSZEREK, MEGKÖZELÍTÉSEK ÉS ELJÁRÁSOK

1. A vér és a vizelet általános elemzése

2. Vizelet analízis epesav pigmentek és urobilin esetében

3. A teljes bilirubin és frakcióinak vére, az ALT és az AST (arányuk)

4. Vér HAA (anti-HAV IgM) markerekre

1. Proteinogram és koagulogram a jelölések szerint

2. Alkálifoszfatáz vizsgálata

1. A vér és a vizelet általános elemzése

2. Vizelet analízis epesav pigmentek és urobilin esetében

3. A teljes bilirubin és frakcióinak vére, az ALT és az AST (arányuk)

4. Vér a HAA markereihez (anti-HAV Ig M)

A vírusos hepatitis A markereinek vírusa - anti-HAV IgM, IgG:

- ELISA vérvizsgálat anti-HAV IgM, IgG

- A vér PCR-je az RNS HAV meghatározásával (diagnózis nehézségével)

- enyhe vagy súlyos toxicitás vagy teljes mérgezés hiánya;

- az étvágy mérsékelten csökkent, a hányinger instabil;

- a hányás nem jellemző;

- a májméret növekedésének mértéke általában nem korrelál a betegség súlyosságával, és jobban összefügg az életkorral, az elsőbbséggel és az egyidejű betegségekkel;

- a sárgaság intenzitása és perzisztenciája minimális.

- mérsékelt mérgezés tünetei;

- az étvágy rossz, az émelygés hányás nélkül fejeződik ki;

- hepatomegália mérsékelt, homályos, rugalmas konzisztencia, a lép nem bővül;

- a sárgaság ki van fejezve és tartós.

- a mérgezés jeleinek jelentős növekedése;

- csatlakozhat a hemorrhagiás szindrómához, a tachycardiahoz, a májérzékenységhez, a folyadékretencióhoz, a neutrofil leukocitózisos aszeptikus lázhoz;

a) a bőr sápadtsága és a látható nyálkahártyák, a vizelet színének sötétebbé tétele, a kollektív széklet, a lehetséges karcolásnyomok;

b) Határozza meg a mátrix margóját, konzisztenciáját, érzékenységét és méretét.

- Összesen bilirubin (miatt közvetlen frakció) a vérben kisebb, mint 4-szerese a normál paramétereket, az arány a koaguláció (protrombin index) - nem kóros.

- A teljes bilirubin szintje a szérumban 160 μmol / l-ig terjed, és közvetlen frakciók dominálnak, a leginkább informatív a protrombin index, amely 60-70% -ra csökken.

- A bilirubinémia 160-180 μmol / l felett, gyors növekedésük tendenciájával.

- a protrombin index 40-60% -ra csökken;

- nem szabad megfeledkezni arról, hogy az első életéves gyermekeknél a legsúlyosabb májkárosodás esetén a bilirubinszint is alacsony lehet, és nem haladhatja meg a 4 normát (SI rendszer).

A hasüreg ultrahangja a méretek meghatározásával, a májszövetek szerkezetével, a súlyos stroke lépésével, a cholestaticus változattal, a HAV hosszantartó áramlásával.

A páciens állapotától, hátterétől és egyidejű betegségeitől függően (sebész, onkológus).

IBC kód: B17.8

Egyéb specifikus akut vírusos hepatitis

Egyéb specifikus akut vírusos hepatitis

  • Keresés ClassInform szerint

Keresés a ClassInform webhelyén található összes osztályozóra és könyvtárra

Az adófizető azonosító száma szerinti keresés

  • OKPO a TIN által

Keresés az OKPO kód szerint TIN

  • OCTM a TIN által

    OCTN kódkeresés TIN segítségével

  • OKATO a TIN által

    Keresse meg az OKATO kódját TIN segítségével

  • OKOPF a TIN által

    Kódkeresés az OKOPF által TIN

  • OKOGU a TIN által

    Kódkeresés az OKOGU által a TIN által

  • OKFS a TIN által

    Kódkeresés az OKFS számára a TIN által

  • OGRN a TIN által

    Keresés az OGRN által TIN

  • Ismerje meg az INN-t

    Keressen egy szervezet INN nevét, TIN INN név szerint

  • Ellenfél-ellenőrzés

    • Ellenfél-ellenőrzés

    Információ az ügyfelekről az FTS adatbázisból

    átalakítók

    • OKOF az OKOF2-ben

    Az OKOF osztályozó kódjának fordítása az OKOF2 kódba

  • OKDP az OKPD2-ben

    Az OKPD osztályozó kódjának fordítása az OKPD2 kódba

  • OKP az OKPD2-ben

    Az OKP osztályozó kódjának fordítása az OKPD2 kódba

  • OKPD az OKPD2-ben

    Az OKPD osztályozó kódjának (OK 034-2007 (CPA 2002) kódjának fordítása az OKPD2 kódba (OK 034- (CPA 2008))

  • OKUN az OKPD2-ben

    Az OKNN osztályozó kódjának fordítása az OKPD2 kódba

  • OKVED az OKVED2-ben

    A minősítő kód ОКВЭД2007 kódjának kódolása ОКВЭД2

  • OKVED az OKVED2-ben

    Az ОКВЭД2001 minõsítõ kód fordítása az ОКВЭД2 kódban

  • OKATO az OCTO-ban

    Az OKATO osztályozó kódjának OCMA kódra történő fordítása

  • TN VED az OKPD2-ben

    A TN VED kód fordítása az OKPD2 osztályozó kódjába

  • OKPD2 TN VED-ben

    Az OKPD2 osztályozó kódjának fordítása a HS-kódba

  • OKZ-93 az OKZ-

    Az OKZ-93 osztályozó kódjának fordítása az OKZ-

  • Osztályozó változások

    • Módosítások 2018

    A besorolók változásainak szalagja, amely hatályba lépett

    All-orosz osztályozók

    • ESKD osztályozó

    A termékek és tervdokumentumok all-orosz osztályozói OK 012-93

  • OKATO

    Az OK-019-95 közigazgatási-területi megoszlás tárgyainak összes orosz osztályozója

  • OKW

    Valamennyi orosz valutanemez OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000

  • OKVGUM

    All-Russian osztályozó a rakományok, csomagolások és csomagolóanyagok típusaihoz OK 031-2002

  • NACE

    A gazdasági tevékenységek oroszországi osztályozása OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1)

  • OKVED 2

    All-Russian Osztályozói Gazdasági Tevékenységek OK 029- (NACE Rev. 2)

  • OKGR

    A vízenergia összes orosz osztályozója OK 030-2002

  • okei

    All-Russian osztályozó OK 015-94 (MK 002-97)

  • OKZ

    Az orosz szakmaosztály OK 010- (ISCO-08)

  • OKIN

    Az orosz populációra vonatkozó összes orosz osztályozó OK 018-

  • OKISZN

    All-orosz osztályozó a lakosság szociális védelméről. OK 003-99 (érvényes 01.12-ig)

  • OKISZN-

    All-orosz osztályozó a lakosság szociális védelméről. OK 003- (01.12-től érvényes)

  • OKNPO

    Az általános iskolai oktatás összes orosz osztályozója OK 023-95 (érvényes 01.07-ig)

  • OKOGU

    A kormányzati szervek összes orosz osztályozói OK 006 -

  • Okoko

    All-orosz osztályozó az összes orosz osztályozóra. OK 026-2002

  • OKOPF

    A szervezeti és jogi formák összes orosz osztályozói OK 028-

  • OKOF

    Ingatlanok all-orosz osztályozása OK 013-94 (érvényes 01.01-ig)

  • OKOF 2

    Ingatlanok all-orosz osztályozása OK 013- (SNA 2008) (hatályos 01.01.)

  • OKP

    All-Russian termékosztályozó OK 005-93 (érvényes 01.01-ig)

  • OKPD2

    All-Russian termékek osztályozása a gazdasági tevékenység típusai szerint OK 034- (CPA 2008)

  • OKPDTR

    Az összes orosz osztályozó a munkavállalók, a munkavállalók álláshelyei és a tarifaszámok OK 016-94

  • OKPIiPV

    Az ásványok és a felszín alatti víz összes orosz osztályozója. OK 032-2002

  • Okpo

    A vállalatok és szervezetek összes orosz osztályozója. OK 007-93

  • ACS

    All-Russian Osztályozói Szabványok OK (MK (ISO / ISC) 001-96) 001-2000

  • OKSVNK

    A felsőfokú végzettséggel rendelkező orosz osztályozó OK 017-

  • OKSM

    A világ országainak összes orosz osztályozója OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001

  • OXO

    Oktatásra specialitásokat minden-orosz osztályozó OK 009-2003 (érvényes 01.07-ig)

  • OXO

    Oktatásra specialitások all-orosz osztályozói OK 009- (hatályba lépve: 01.07.)

  • PSTN

    Az átalakulás eseményeinek all-orosz osztályozása OK 035-

  • OKTMO

    Az orosz osztályok a települési önkormányzatok területein OK 033-

  • OKUD

    Az orosz vezetői dokumentáció OK-011-93

  • OKFS

    Az orosz tulajdonos rendezője OK 027-99

  • Oker

    A gazdasági régiók összes orosz osztályozója. OK 024-95

  • Okun

    All-Russian szolgáltatások osztályozója a lakosságnak. OK 002-93

  • TN VED

    A külföldi gazdasági tevékenységek árumegnevezése (TNEA VED EAEPS)

  • VRI memória osztályozása

    A megengedett földhasználati típusok besorolása

  • Kosgei

    Az államháztartási szektor tevékenységeinek osztályozása

  • FWCC

    A hulladékok szövetségi besorolási katalógusa (érvényes 24.06.

  • FWCC

    A hulladék besorolási besorolási katalógusa (hatályos 24.06.

  • BBK

    Nemzetközi osztályozók

    Univerzális tizedesosztályozó

  • BNO-10

    A betegségek nemzetközi osztályozása

  • ATH

    A gyógyszerek anatómiai-terápiás-kémiai osztályozása (ATC)

  • ICGS-11

    Áruk és szolgáltatások nemzetközi osztályozása 11. kiadás

  • InCD-10

    Az ipari formatervezési minta nemzetközi osztályozása (10. kiadás) (LOC)

  • Irodalom

    Egységes vámtarifa-minősítési referenciakönyv a munkák és a munkavállalók szakmáinak

  • ECSDE

    A menedzserek, szakemberek és alkalmazottak pozícióinak egységesített minősítési könyvtára

  • Szakmai normák

    Hivatásos szabványok referenciakönyvje

  • Feladatok leírása

    A munkaköri leírások mintái a szakmai normák figyelembevételével -

  • GEF

    Szövetségi állam oktatási színvonalai -2018

  • Állás

    All-Russian Vacancy Database munka Oroszországban

  • A fegyverek jegyzéke

    A polgári és szolgálati fegyverek és patronok állami katasztere

  • A Naptár

    Az év termelési naptára

  • Naptár 2018

    Gyártási naptár 2018-ban

  • IBC kód: B17.8

    Egyéb specifikus akut vírusos hepatitis

    Egyéb specifikus akut vírusos hepatitis

    • Keresés ClassInform szerint

    Keresés a ClassInform webhelyén található összes osztályozóra és könyvtárra

    Az adófizető azonosító száma szerinti keresés

    • OKPO a TIN által

    Keresés az OKPO kód szerint TIN

  • OCTM a TIN által

    OCTN kódkeresés TIN segítségével

  • OKATO a TIN által

    Keresse meg az OKATO kódját TIN segítségével

  • OKOPF a TIN által

    Kódkeresés az OKOPF által TIN

  • OKOGU a TIN által

    Kódkeresés az OKOGU által a TIN által

  • OKFS a TIN által

    Kódkeresés az OKFS számára a TIN által

  • OGRN a TIN által

    Keresés az OGRN által TIN

  • Ismerje meg az INN-t

    Keressen egy szervezet INN nevét, TIN INN név szerint

  • Ellenfél-ellenőrzés

    • Ellenfél-ellenőrzés

    Információ az ügyfelekről az FTS adatbázisból

    átalakítók

    • OKOF az OKOF2-ben

    Az OKOF osztályozó kódjának fordítása az OKOF2 kódba

  • OKDP az OKPD2-ben

    Az OKPD osztályozó kódjának fordítása az OKPD2 kódba

  • OKP az OKPD2-ben

    Az OKP osztályozó kódjának fordítása az OKPD2 kódba

  • OKPD az OKPD2-ben

    Az OKPD osztályozó kódjának (OK 034-2007 (CPA 2002) kódjának fordítása az OKPD2 kódba (OK 034- (CPA 2008))

  • OKUN az OKPD2-ben

    Az OKNN osztályozó kódjának fordítása az OKPD2 kódba

  • OKVED az OKVED2-ben

    A minősítő kód ОКВЭД2007 kódjának kódolása ОКВЭД2

  • OKVED az OKVED2-ben

    Az ОКВЭД2001 minõsítõ kód fordítása az ОКВЭД2 kódban

  • OKATO az OCTO-ban

    Az OKATO osztályozó kódjának OCMA kódra történő fordítása

  • TN VED az OKPD2-ben

    A TN VED kód fordítása az OKPD2 osztályozó kódjába

  • OKPD2 TN VED-ben

    Az OKPD2 osztályozó kódjának fordítása a HS-kódba

  • OKZ-93 az OKZ-

    Az OKZ-93 osztályozó kódjának fordítása az OKZ-

  • Osztályozó változások

    • Módosítások 2018

    A besorolók változásainak szalagja, amely hatályba lépett

    All-orosz osztályozók

    • ESKD osztályozó

    A termékek és tervdokumentumok all-orosz osztályozói OK 012-93

  • OKATO

    Az OK-019-95 közigazgatási-területi megoszlás tárgyainak összes orosz osztályozója

  • OKW

    Valamennyi orosz valutanemez OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000

  • OKVGUM

    All-Russian osztályozó a rakományok, csomagolások és csomagolóanyagok típusaihoz OK 031-2002

  • NACE

    A gazdasági tevékenységek oroszországi osztályozása OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1)

  • OKVED 2

    All-Russian Osztályozói Gazdasági Tevékenységek OK 029- (NACE Rev. 2)

  • OKGR

    A vízenergia összes orosz osztályozója OK 030-2002

  • okei

    All-Russian osztályozó OK 015-94 (MK 002-97)

  • OKZ

    Az orosz szakmaosztály OK 010- (ISCO-08)

  • OKIN

    Az orosz populációra vonatkozó összes orosz osztályozó OK 018-

  • OKISZN

    All-orosz osztályozó a lakosság szociális védelméről. OK 003-99 (érvényes 01.12-ig)

  • OKISZN-

    All-orosz osztályozó a lakosság szociális védelméről. OK 003- (01.12-től érvényes)

  • OKNPO

    Az általános iskolai oktatás összes orosz osztályozója OK 023-95 (érvényes 01.07-ig)

  • OKOGU

    A kormányzati szervek összes orosz osztályozói OK 006 -

  • Okoko

    All-orosz osztályozó az összes orosz osztályozóra. OK 026-2002

  • OKOPF

    A szervezeti és jogi formák összes orosz osztályozói OK 028-

  • OKOF

    Ingatlanok all-orosz osztályozása OK 013-94 (érvényes 01.01-ig)

  • OKOF 2

    Ingatlanok all-orosz osztályozása OK 013- (SNA 2008) (hatályos 01.01.)

  • OKP

    All-Russian termékosztályozó OK 005-93 (érvényes 01.01-ig)

  • OKPD2

    All-Russian termékek osztályozása a gazdasági tevékenység típusai szerint OK 034- (CPA 2008)

  • OKPDTR

    Az összes orosz osztályozó a munkavállalók, a munkavállalók álláshelyei és a tarifaszámok OK 016-94

  • OKPIiPV

    Az ásványok és a felszín alatti víz összes orosz osztályozója. OK 032-2002

  • Okpo

    A vállalatok és szervezetek összes orosz osztályozója. OK 007-93

  • ACS

    All-Russian Osztályozói Szabványok OK (MK (ISO / ISC) 001-96) 001-2000

  • OKSVNK

    A felsőfokú végzettséggel rendelkező orosz osztályozó OK 017-

  • OKSM

    A világ országainak összes orosz osztályozója OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001

  • OXO

    Oktatásra specialitásokat minden-orosz osztályozó OK 009-2003 (érvényes 01.07-ig)

  • OXO

    Oktatásra specialitások all-orosz osztályozói OK 009- (hatályba lépve: 01.07.)

  • PSTN

    Az átalakulás eseményeinek all-orosz osztályozása OK 035-

  • OKTMO

    Az orosz osztályok a települési önkormányzatok területein OK 033-

  • OKUD

    Az orosz vezetői dokumentáció OK-011-93

  • OKFS

    Az orosz tulajdonos rendezője OK 027-99

  • Oker

    A gazdasági régiók összes orosz osztályozója. OK 024-95

  • Okun

    All-Russian szolgáltatások osztályozója a lakosságnak. OK 002-93

  • TN VED

    A külföldi gazdasági tevékenységek árumegnevezése (TNEA VED EAEPS)

  • VRI memória osztályozása

    A megengedett földhasználati típusok besorolása

  • Kosgei

    Az államháztartási szektor tevékenységeinek osztályozása

  • FWCC

    A hulladékok szövetségi besorolási katalógusa (érvényes 24.06.

  • FWCC

    A hulladék besorolási besorolási katalógusa (hatályos 24.06.

  • BBK

    Nemzetközi osztályozók

    Univerzális tizedesosztályozó

  • BNO-10

    A betegségek nemzetközi osztályozása

  • ATH

    A gyógyszerek anatómiai-terápiás-kémiai osztályozása (ATC)

  • ICGS-11

    Áruk és szolgáltatások nemzetközi osztályozása 11. kiadás

  • InCD-10

    Az ipari formatervezési minta nemzetközi osztályozása (10. kiadás) (LOC)

  • Irodalom

    Egységes vámtarifa-minősítési referenciakönyv a munkák és a munkavállalók szakmáinak

  • ECSDE

    A menedzserek, szakemberek és alkalmazottak pozícióinak egységesített minősítési könyvtára

  • Szakmai normák

    Hivatásos szabványok referenciakönyvje

  • Feladatok leírása

    A munkaköri leírások mintái a szakmai normák figyelembevételével -

  • GEF

    Szövetségi állam oktatási színvonalai -2018

  • Állás

    All-Russian Vacancy Database munka Oroszországban

  • A fegyverek jegyzéke

    A polgári és szolgálati fegyverek és patronok állami katasztere

  • A Naptár

    Az év termelési naptára

  • Naptár 2018

    Gyártási naptár 2018-ban


  • Kapcsolódó Cikkek Hepatitis