A hepatitis B terhesség alatt történő megnyilvánulása a kezelés

Share Tweet Pin it

A terhes nők betegségei nemcsak egészségét, hanem a baba fejlődését is hátrányosan érinthetik. A hepatitisz B terhesség alatt egy nagyon veszélyes betegség, amely speciális kontrollt és figyelmet igényel az orvosoktól. Ezért fontos a legkorábbi időszakokban válik regisztrált a terhesgondozóval és teljeskörű vizsgálat, amely jelzi a jelenlétét vagy hiányát egy betegség egy terhes nő, intelligens épít egy felügyeleti tervet vagy kezelésére az orvosok.

Hepatitis B egy súlyos betegség, amely súlyos probléma az egész világon, mivel a folyamatos növekedés az esetek száma, valamint igen gyakori szövődmények kialakulásának, mint a cirrhosis, carcinoma, valamint a krónikus vagy aktív betegség.

A betegség inkubációs ideje átlagosan 12 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónapról 6 hónapra terjedhet. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus belép a vérbe, megkezdődik az aktív reprodukció. A hepatitis B akut és krónikus formája a betegségnek. Az utóbbi nem gyógyul meg - az embernek az egész életében és az akut terápiában kell élnie vele, és teljes gyógyulni fog a tartós immunitás kialakulásával.

A statisztikák szerint a terhes nők ezrei közül 10 nő szenved a krónikus és 1-2 akut betegségben.

A hepatitis B fertőző betegség, így ha terhes, a fertőzés vertikális átvitelének kockázata - anyától a gyermekig terjed. A legtöbb esetben a fertőzés nem a méhben fordul elő (ennek valószínűsége nagyon alacsony - az esetek 3-10% -a), de a szállítás időpontjában, mivel kapcsolatba kerül a fertőzött vérrel és a nyaki váladékkal. Terhesség vagy szülés közben fertőzött gyermek nagy valószínűséggel válik krónikus vírus hordozóvá. Kisgyermekeknél a betegség krónikus állapotba való átmenetének valószínűsége eléri a 95% -ot, míg ha felnőttkorban fertőzött, a betegek abszolút többsége visszaáll.

Hogyan történik a fertőzés?

A B csoportba tartozó hepatitist a fertőzött személy véren keresztül továbbítja.

A vírus átvitelének legáltalánosabb módjai a következők:

  • Vérátömlesztés. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a módszer nagy valószínűséggel van a hepatitis B fertőzésben (a donorok legfeljebb 2% -a hordozik a betegséget), a vér az infúzió beadása előtt ellenőrizhető a vírus jelenlétében.
  • Nem steril tűk, manikűr kiegészítők és egyéb olyan anyagok használata, amelyek a vérben (még szárított állapotban is) maradhatnak. A kábítószerfüggők leggyakoribb módja a fecskendő egy tűjének használata több ember által.
  • Szexuális kapcsolat. Ez a fertőzés évente gyakoribbá válik.
  • Anyától a gyermekig. Fertőzés történhet mind a méhen, mind a szülőcsatornában. Különösen a fertőzés valószínűsége különösen magas, ha az aktív vírust észlelik az anyában, vagy ha formája akut.

Nem mindig lehet pontosan tudni, hogy a fertőzés hogyan fordul elő, az esetek mintegy 40% -ában a fertőzés módja ismeretlen marad.

A betegség tünetei

Ha a betegséget a terhesség előtt vagy egy nőről szerezték meg, akkor a hepatitis B jelenléte általában akkor jelentkezik, amikor a vérvizsgálatot közvetlenül a regisztráció után veszi fel. A betegségre vonatkozó elemzés a terhesség ideje alatt kötelező, egy nő első vizsgálatakor végzik el, és ha pozitívnak bizonyul, ez nem feltétlenül indikálja a krónikus hepatitist.

Az elemzés pozitív eredménye az az oka, hogy tanácsot kérjen egy hepatológustól, aki egy bizonyos vizsgálat után megállapíthatja, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktivitása megerősítést nyer, akkor terápiás kezelés ellenjavallt, mivel a vírusellenes szerek a magzatra hatnak. És mivel a méhen belüli fertőzés veszélye nem nagy, a nőstény állapotát a szülésig megfigyeljük, és a gyermeket a hepatitis B után hepatitis B után azonnal oltják be.

A krónikus hepatitis B (CHB) terhesség alatt és anélkül, a legtöbb esetben teljesen tünetmentes, ezért fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a betegség kimutatására. A betegség akut formája 5 hetes és hat hónapos inkubációs periódus, és tünetei:

  • Hányinger és hányás (ezek a toxikózis fő jelek, ezért csak a májgyulladás és más tünetek kombinációi esetén tudnak bizonyítani);
  • Általános étvágytalanság és láz hiánya;
  • A vizelet színének megváltozása (a szokásosnál lényegesen sötétebb lesz - sötét sárga);
  • Könnyű széklet;
  • Fájdalmas érzés az ízületekben;
  • Fokozott máj térfogata;
  • Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb felső negyedben;
  • A bőr és a szemek szabad szemmel, amelyek szabad szemmel láthatóak;
  • Gyors fáradtság;
  • Alvási zavarok;
  • Bizonyos esetekben zavaros tudat.

Ha egy terhes nő olyan tüneteket talál a testében, miután a terhesség első felében az analízis negatív eredményeit kapta, szükséges tájékoztatni a nőgyógyászát, és ellenőrizni kell egy hepatológust. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét, és csökkenti a gyermek gyermekszülés közben történő fertőzésének kockázatát.

Szülést hepatitis

Ha a hepatitis B található, akkor a nőnek ésszerű kérdése van - ebben az esetben a születés történhet. Mivel a természetes szülést a magzati fertőzés 95% szoros érintkezés miatt fertőzött vérrel és hüvelyi váladék az anya, az orvosok azt javasolják a császármetszéssel, mert valamelyest csökkenti annak valószínűségét, a vírus terjedését, hogy a gyermek számára. gyermek fertőzés kockázata aktivitásától függ a vírus, és - minél alacsonyabb, annál nagyobb az esélye, hogy egy egészséges baba.

Egy ilyen betegséggel szenvedő nő születése speciális fertőző szülészeti kórházakban történik, ahol speciális feltételek jönnek létre a hepatitis és más vírusos betegek befogadására. Ha nincsenek hasonló kórházak a városban, akkor a gyermekszülés egy fertőző kórház szülészeti osztályát veszi át, ahol egy külön dobozt vagy egyházközséget biztosít az anyának.

A hepatitis B nem ellenjavallt a szoptatásban, ellentétben a legtöbb nő véleményével. Fontos feltétel a mellbimbók integritása - ha a repedések keletkeznek a táplálkozásból, tartózkodniuk kell (ebben az esetben nem adhatod a gyermeket és a kifejlett tejeket, amelyek a vérre juthatnak).

Mi a teendő, ha a hepatitis B-et terhesség alatt észlelik?

A betegség diagnosztizálása a terhesség alatt háromszor történik HBsAg analízissel. Pozitív teszt esetében rendszerint újraelemzésre kerülnek a hamis eredmények elkerülése érdekében. Ha megerősítik a hepatitis B terhesség idején, egy nőt küldtek, hogy egy hepatológust nézzenek. Teljes körű vizsgálatot végez a betegség (krónikus vagy akut) formájának feltérképezésére enzim immunoassay és májállapot segítségével ultrahanggal. Az orvos tanácsot ad a szüléssel és a terhességgel kapcsolatban is. Amikor egy nőnek betegsége van, a nőnek át kell adnia egy elemzést a HBsAg-nak partnerének, valamint minden családtagnak.

"A hepatitis B vírus meglehetősen ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, például + 30 ° C-on megtartja fertőző aktivitását hat hónapig".

Különösen akut heveny hepatitis B terhes nőknél, mivel nagyon nagy terhelés van a májban. Ha ebben az időszakban fertőzöttek, a betegség nagyon gyorsan fejlődik ki, ami komplikációkkal jár, így a hepatológus látogatása a pozitív elemzés előfeltétele. A betegség krónikus formája ritkán jelentkezik a súlyosbodások miatt a terhesség alatt, veszélye csak a gyermek lehetséges fertőzése.

Kezelés és lehetséges szövődmények

A hepatitis B terhesség terápiája más időpontokban jelentősen eltér a terápiától. Minden olyan vírusellenes gyógyszer, amely megoldja a betegség problémáját, teratogén hatást fejt ki, vagyis méhen belüli magzati patológiákat okoz. Ezért a gyermek viselésének ideje elhalasztja a vírusellenes terápiát a szállítás előtt, kivéve a májban fellépő gyulladásos állapotokat, ultrahanggal igazolva. A terhesség ideje alatt orvos rendelhető hepatoprotektorokhoz a normális májműködés fenntartásához. Ami pontosan az ilyen készítmények alkalmazását illeti, a nõi jellemvonásoktól és státusától függõen kijelöli a kezelõ orvost. Vitaminterápia is előírható.

Ebben az időszakban a hepatitis kezelésére a felügyelet és az ellenõrzés taktikáját alkalmazzák. A terhesség terápiája terhesség alatt a komplikációk valószínűségének minimalizálására irányul. A vírussal rendelkezõ nõk mindaddig kötelezõ pótágyat írnak elõ a szállításig. Kórházi kezelés nem szükséges, ha a terhes nő állapota stabil. Jelentősen korlátozni kell bármilyen fizikai tevékenységre.

Fontos, hogy egy bizonyos étrendet követni lehessen a teljes terhesség alatt, valamint utána. Az ilyen táplálkozás célja a májfunkció fenntartása, és a következő elvekből áll:

  • Az étkezés legalább 1,5 évig tart;
  • Az ételt feltétlenül naponta ötször fel kell osztani, az étkezések közötti időtartam 3 óra körül;
  • A napi adag nem haladhatja meg a 3 kg élelmiszert, az elhízás vagy annak közelében szenvedőknek pedig - 2 kg;
  • A táplálék kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2500-3000 kcal értéket;
  • A sóbevitel korlátozása;
  • 3 litert nem meghaladó elegendő folyadék;
  • Sült, füstölt és bármilyen konzervek kizárása;
  • A zsíros élelmiszerek kizárása céljából az ételek elkészítéséhez tilos a sertéshús és a birkahús használata;
  • Tiltott termékek is minden bab, gomba, fűszeres fűszerek, friss pékáruk (kenyér lehet enni tegnap), gomba, sült vagy főtt tojás, savanyú túró, édes ételek, kávé;
  • Kategorikusan tiltott alkohol.

Teljes mértékben kiegyensúlyozott és változatos étrendet kell kialakítani a megengedett termékekből minden nap, nem csak a májban való segítségnyújtás érdekében, hanem biztosítani kell a gyermeket az összes szükséges vitaminhoz és nyomelemhez. Ajánlott az alacsony zsírtartalmú húsfajták kiválasztása és sok friss zöldség fogyasztása. A táplálkozás korrekcióját mind a krónikus hepatitis terhesség alatt, mind a betegség akut formáin írják elő.

Ha egy terhes nő a koagulopathia kialakulását mutatja, az orvosok friss fagyasztott plazmát és krioprecipitát transzfúziót írnak elő.

A szülés után az asszonynak ajánlott ismét kapcsolatba lépni a hepatológussal a hepatitis B célzott kezelésére, amelyet komoly gyógyszeres vírusellenes szerekkel végeznek. Az ilyen gyógyszerek szintén ellenjavalltok a szoptatásban, így ha nincs sürgős kezelés, a terápiát a szoptatásig el kell halasztani.

Az orvosok minden előírása és ajánlásának szigorú betartása, a terhes állapot nem romlik, és a szövődmények nem alakulnak ki.

A vírus hordozóinak minden újszülött anyját azonnal a szülés után azonnal be kell oltani a hepatitis B ellen.

A legtöbb ember nézeteivel ellentétben a hepatitisz B terhesség és szülés lehetséges, hiszen a betegség formájától függetlenül nem okoz semmilyen kórtörténetet a magzatnál. Továbbá, a betegség nem növeli a vetélés vagy a halvaszületés kockázatát. A májgyulladás egyetlen gyermeke egyetlen gyermeke közös következménye a koraszülés növekvő valószínűsége. Kevésbé ritkán a magzat hypoxia vagy a fetoplaciás elégtelenség kialakulásához vezethet.

Különleges veszély az akut hepatitisz B, mivel ezzel a formában a terhes nő egészségi állapota jelentősen romlik, és a szükséges gyógyszerek alkalmazása a magzat károsodásának veszélye miatt lehetetlen. A betegség ezen formájával súlyos vérzés kezdődhet, beleértve közvetlenül a szülés után is, és akut májelégtelenség alakulhat ki.

A várandós nő állapotának kritikus romlása esetén fertőzött kórházban kórházba kerülhet, valamint vészhelyzeti császármetszéssel.

A hepatitis elleni vakcináció

Mivel a terhesség és a hepatitis B nem a legjobb kombináció az anya és a baba egészségére, egyes esetekben célszerű oltani a vírus ellen. A vakcinát abban az esetben adják be, ha a terhes nőnek kellően magas a fertőzés kockázata. Ebben az esetben szükség van egy olyan immunológus konzultációjára, aki a vizsgálatok eredményei alapján lehetővé teszi a vakcinázást vagy orvosi útmutatást ad.

Ha egy nőnek a terhesség idején a hepatitis B-teszttel diagnosztizálták, akkor az immunglobulin befecskendezése feltüntethető a magzat fertőzésének valószínűségének csökkentésére.

A betegség terhesség megelőzése

Mivel a hepatitisz B a terhesség alatt nagyon súlyos betegségben áll a gyermek fertőzésének veszélyével, fontos, hogy kövesse a megelőzést a fertőzés elkerülése érdekében. A hepatitis fertőzés különböző biológiai folyadékokon keresztül következik be - nyál, vér, sperma, ezért elkerülni kell mindazokat, amelyek ilyen részecskéket tartalmazhatnak, még szárított állapotban is.

Ezért a mindennapi életben óvatosnak kell lennünk, ha egy másik személy dolgát használjuk, amely nyálat vagy vért tartalmazhat. Szóval, soha ne mosson fogat másik valaki ecséhez, és kerülje a saját manikűr olló használatát is. Különös gondot kell fordítani arra az esetre, ha nem merül fel az a személy, akinek ez a dolga tartozik. Manikűr és pedikűr kell tenni a szalonokban, ahol az eszközök sterilizálási feltételeit szigorúan betartják.

Az általános óvatossági szabályok betartása lehetővé teszi a terhesség élvezetét, és a hepatitis B nem okoz gondot a jövő anyjának.

Ha egy nőnek ilyen betegsége van a fogantatás előtt, fontos, hogy megfelelően tervezze meg a gyermek születését, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A hepatológus és a nőgyógyász segítségét kitalálni fogja a betegség és annak formája aktivitásának mértékét, valamint az előkezelést. Ebben az esetben a hepatitisz B és a terhesség nem okoz nagy aggodalmat az orvosok és a nő számára.

A hepatitis B nem szigorú ellenjavallat a terhesség és a szülés kezdetén, de érdemes különös figyelmet fordítani egészségére ebben az időszakban annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az anya szövődményei és a gyermek fertőzése. Az orvosi ajánlások és a megelőző intézkedések betartása elősegíti a betegség megelőzését vagy a terhesség alatt való sikeres kezelést.

Mi fenyegeti a hepatitis B terhességet?

A hepatitis B a megnövekedett megelőző intézkedések ellenére továbbra is az orvostudomány világméretű problémája. A betegség növekvő számú fertőzött és növekvő számú halálesetet hordoz ezektől a patológiától. Ez lesz a hátteret számos szövődmény - cirrhosis, májrák kialakulásához.

A májgyulladás halálos áldozata meghaladja az évente egy millió embert. A fertőzött nők gyermekeit viselő időszak veszélyt jelent a magzatra a vertikális fertőzés nagy valószínűsége miatt. A természetes szülés a vírus átvitelének legfontosabb pillanata a vérrel és a nyálkahártyával való érintkezés révén. Ezek a gyermekek általában krónikus hepatitis B hordozóvá válnak.

A hepatitis B virulenciája

A hepatitis B-t egy vírus továbbítja, amelynek saját DNS-je van.

Egy hasonló vírust közvetlenül a májsejtekben reprodukál, ahol parazitál. A komplex struktúra négy speciális fehérje jelenléte miatt alakul ki, amelyek biztosítják a pre-sejtes egység teljes létfontosságú aktivitását. A fehérjeantigének lehetővé teszik, hogy integrálódj a májsejt genetikai szekvenciájába és provokálják a sejtek degenerációját, vagyis a rákot.

  • A fehérjevédelem a vírus stabilitását is meghatározza a külső környezetben. Az emberi váladékban hosszú ideig virulens maradhat, immunis a kémiai reagensek tanulmányozására és hatására.
  • Az antigénszerkezet meghatározza a legmagasabb fertőzőképességi arányokat. A betegség bármely formája esetén a vírusok és hepatitis betegek a betegség forrásai, beleértve a terhes nőket is.

A közelmúltban nagy a kockázata a házi fertőzéseknek, szoros érintkezéssel a fogkefék, borotválkozási tartozékok és egyéb ápolószerek révén, amelyek károsíthatják a borítók integritását.

A hepatitis B előfordulási gyakoriságának legmagasabb hányada a kevésbé fejlett országokban van, ahol minimális megelőző intézkedéseket nem lehet végrehajtani. A hepatitisz B terhességben való jelenléte az akut fázisban 1000 nőből, 1000 nőből, 15 krónikus nőből áll.

Hepatitis terhes nőknél

A vírusos betegség teljesen kibontakozik egy és fél hónap és hat hónap közötti inkubációs időszak után. Ekkor a nő teljesen egészségesnek érzi magát, ha terhes vagy nem. Az inkubálási időszak az akut hepatitisz B terhesség idején fejeződik be, ami az esetek 10% -ában esélyt ad arra, hogy vírus hordozóanyagot fejlesszen ki.

A hepatitis inkubációja csekély a klinikai tünetek miatt, ugyanaz a betegség polysymptomatic.

A terhes nőknek lázuk van, beleértve a lázat is. A betegek gyengeséget, apatikus állapotot, étvágytalanságot észleltek.

  • A máj fájdalmas érzéseihez hozzá kell adni a hányást és a savas tartalmú eróciót. A máj növekszik, és könnyezik a körülötte lévő kapszulát, ami magyarázza a fájdalmat.
  • Az enzimatikus kudarcok sötét színben festik a vizeletet, amit sörfoltnak neveznek. A Cal, viszont, megszűnik a színe, elveszíti szerkezetét és megjelenését. A laboratóriumi vizsgálatok a májenzimek növekedését, a koagulopátia-eltolódásokat tükrözik.

A betegek legfeljebb 80% -a teljesen meggyógyítja a vírust, állandó életminőség-mentesség megszerzésével.

A folyamat krónikája kissé megváltoztatja a hepatitis klinikai képét a terhesség alatt.

Az ilyen nők erősen kifejezték az ízületi sárgaságot, az erythema tüneteit, az arc és a nyak azonosítását. A belső szervek nemcsak a növekvő méhtől, hanem ascitesekből erednek. Emellett a hepatitis B krónikus hepatitis gyakran megtalálható hepatitis d-vel kombinálva, amellyel a kurzus nagyon agresszív.

Hepatitis gyermekeknél

A hepatitisz B terhességét magzati károsodás esetén vizsgálják.

Ekkor az újszülött érintkezik a fertőzött anya vérében, nyálkahártya szülőcsatornán keresztül kültakaró kisebb sérülések, akkor egyszerűen lenyelni fertőzött kiválasztása. Van némi valószínűsége transzplacentális fertőzést, ha az észlelt hiba a nők által foetoplacental gát hibás kialakulását a méhlepényen. A gyermek születése után képes elfogadni a betegséget. Különböző háztartási készülékek és kisebb sérülések könnyű módszert jelentenek a vírusrészecskék áttelepítésére.

A hepatitis súlyossága a fertőzött nők fertőzött gyermekeiben meghatározza a fertőzés idejét, a terhesség időtartamát ezzel. A terhesség első és második trimeszterében a vírus ritkán közvetlenül bejut a magzatba. Az akut hepatitisz a harmadik trimeszterben 70% -os eséllyel függ a vertikális mozgásra a gyermekétől függetlenül attól, hogy a nő hogyan fog szülni.

A hepatitis B terhességre szigorúan be kell tartani. A betegség kezelése összetett és többlépcsős. A nők terápiás komplexusa magában foglalja az étrendet, az infúziót, amelyhez egy szigorú pihenőhelyet adhat, ami rosszabb állapotban van. Súlyos koagulopátiás rendellenességek esetén a plazma készítményeket adagolják.

A munka során a fertőzött nők korlátozzák a gyermek tartózkodását vízmentes állapotban, valamint csökkentik a születés idejét mint egészet. A fejlett országokban, amikor a hepatitis B fertőzést terhes nőknél észlelik, széles körben alkalmazzák a megelőző programot. Kétféle immunizációt és kötelező császármetszést tartalmaz. Ez utóbbi megszünteti a gyermeknek a fertőzött biológiai folyadékokkal való lehetséges érintkezését.

A hepatitis B és a regisztrálás nélküli terhesség jelenlétében minden született gyermeket be kell oltani védő immunglobulin alkalmazásával. Azonban ilyen újszülötteknél a méhen belüli fejlődés alatt a fertőzés kockázata magas, így az immunválasz nem alakulhat ki.

Laboratóriumi analízishez újszülött köldökzsinórjának vérét lehet használni. A vírus hordozójának negatív választ adva, a hepatitis B tesztjei havonta hat hónapon keresztül ismétlődnek.

A terhesség alatt három regisztrált nőt vizsgálnak vírusos megbetegedések esetén. A veszélyeztetett nőket három alkalommal passzív vakcinázás is kapja. A terhes nők kontaktusával a fertőzött személynél a Hepatektom-val való immunizálás a kezelés után a lehető leghamarabb, a kontakt után egy hónappal történik.

Így a modern orvoslás képes küzdeni a vírusos betegséggel terhes nőkön és újszülötteken. A kifejlesztett megelőző intézkedések lehetővé teszik a gyermekek születés előtti időszakban, a születés folyamatában és az anya következő közös tartózkodásának megelőzését.

Mindenesetre a fertőzött terhes nőket csak szakképzett orvos kezeli. A terapeuta megfigyelésével együtt a jövő anyja a hepatológushoz fordulhat. A krónikus hepatitis terápiáját súlyos gyógyszerekkel végzik, amelyek veszélyt jelenthetnek a gyermek egészségére nézve. Ezért a szakemberek figyelembe veszik az anya és a magzat komplex kezelésének minden kockázatát.

Terhesség és Hepatitis B

Jelenleg több mint 350 millió ember szállítja a hepatitis B vírust (HBV) a világon. Gyakran előfordul, hogy a vírus a fogamzóképes korú nőket érinti, beleértve a terhes nőket is. A statisztikák szerint minden ezer terhesség esetén 1-2 akut hepatitis B és 5-15 krónikus hepatitis B eset van.

A hepatitis fő okai B

A hepatitis B kórokozója négy antigénből álló DNS vírus. A fertőzés forrása a hepatitis B betegek és a vírus hordozóval (azaz, az a személy, aki a szérumban hat hónap vagy több érzékel antigén HBV - HBsAg).

A vírus továbbításának fő módjai

  • parenterális (injekciók, vérátömlesztés és készítményei, sebészeti, kozmetikai és fogászati ​​manipulációk, amelyek a rosszul feldolgozott eszközök által okozott bőrkárosodással járnak);
  • szexuális közvetítés;
  • a magzat és az újszülött fertőzése a méhlepényen a terhesség és a munkaerő alatt a hepatitisz B jelenlétében terhes nőknél;
  • a hepatitisz B vírusnak az anyától a gyermekeig terjedő kontaktus-háztartási módja.

Találkozzon

Klinikai manifesztációk, hepatitis diagnózis B

  • 1-6 hónapig tartó inkubációs idő;
  • általános rossz közérzet, láz, gyengeség;
  • csökkent étvágy, émelygés, hányás, hasi fájdalom;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia);
  • a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, a vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  • a laboratóriumi vérvizsgálat során észlelt jellegzetes májfunkciós rendellenességek (emelkedett májenzim-aktivitás, emelkedett bilirubinszint és egyéb változások);
  • vér szerológiai detektálásával antigének és antitestek a hepatitis B (HBsAg, HBeAg, antitestek antiNVc, antiNVs) szintjének meghatározása a HBV DNS és egyéb mutatók. Fontos meghatározni a hepatitisz B vírus ellenanyagait az akut és krónikus folyamat megkülönböztetésére.

Milyen nagy a kockázata a terhes nők egészségének romlására, ha krónikus hepatitis van B?

A legtöbb esetben a terhesség nem befolyásolja hátrányosan a betegség lefolyását, és a szövődmények kockázata minimális. A krónikus vírusos hepatitis B terhes nőknél általában alacsony aktivitással és ritka exacerbációkkal fordul elő. De a májzsugorodás, bonyolítja során hepatitis B, a legtöbb esetben megakadályozza a terhesség kapcsán megsértése a petefészek működésének ezeknek a betegeknek, és amikor ez bekövetkezik, a kockázat különböző szövődmények igen magas. Ez toxikózis, és a vérzés a nyelőcső visszértágulat és dekompenzált cirrhosis károsodott funkcionális kapacitásának a májban. Ebben a helyzetben javasolt a terhesség korai szakaszában történő megszüntetése.

Vírusos hepatitis B és annak hatása a magzati fejlődésre és a gyermekegészségügyre

A hepatitisz B jelenlétében az anyában jelentkező fő probléma - a gyermek fertőzésének veszélye. Ha egy nőnek HBsAg-val és HBeAg-val diagnosztizálták ezt a kockázatot, az újszülött vakcinázása nélkül csaknem 90%. A hepatitis B kórokozó transzmissziója leggyakrabban a szülés ideje alatt fordul elő, sokkal ritkábban - intrauterin átvitel esetén.

A hepatitisz B valószínűsége és a cirrhosis és a májrák kialakulása egy gyermekben csökken, ha az anya csak HBsAg-mal (kockázat - 5-15%). Az újszülött életének első óráiban végzett vakcináció rendkívül hatékony a hepatitis B megelőzésére.
A szoptatás biztosította a hepatitis B vakcinázást.

A megelőzés alapjai

  • a terhesség előtti vakcinázás;
  • a HBsAg és a HBV vírus vérben lévő antitestek meghatározása terhesség alatt;
  • fertőzés kimutatása esetén - az orvos-hepatológus időben történő konzultációja, az összes ajánlás pontos teljesítése;
  • az immunglobulin bevezetését és az újszülött vakcinázását a séma szerint nagy fertőzésveszély jelenlétében.

A hálózat klinikák „Capital” tapasztalt orvosok, beleértve a magasan képzett orvos, Hepatológiai, aki gyorsan létrehozza a helyes diagnózis, jelöljön ki egy rendkívül hatékony, biztonságos kezelés, megtanítja az alapvető intézkedéseket, hogy megakadályozzák a betegség a anya és gyermeke.

Hepatitis B terhesség alatt: hogyan lehet szülni egy egészséges gyermeknek?

A hepatitis B súlyos és veszélyes betegség. A kórokozó egy DNS-tartalmú vírus. A betegség számos embert érinti a világon, beleértve a várandós nőket is. A vírus képes átjutni a placentán. Ezért fontos, hogy a nõt még a terhesség tervezésénél is megvizsgáljuk. Ez segít a betegség jelenlétének azonosításában és időben elvégez minden megelőző vagy gyógyító intézkedést.

A Hepatitis B és a terhesség olyan fogalmak, amelyek jelenleg kompatibilisek. A legfontosabb az orvos állandó felügyelete, az összes ajánlásának végrehajtása és a kezelés átadása.

fertőzés

A fertőzés forrása mindig beteg vagy a vírus hordozója. A vírus az emberi test valamennyi biológiai folyadékában jelen van. A fertőzés fő módjai:

  • Szexuális kapcsolat;
  • Beteg anya fertőzése (a placentán vagy a munka során);
  • Parenterális útvonal (vérátömlesztés, injekciók, fogászati ​​és kozmetikai eljárások);
  • Kapcsolatfelvétel háztartási fertőzés módszere (például ha egy fogkefét vagy borotvát használ, amely megőrzi a fertőzött személy vérét).

tünetek

A hepatitis B nem mutatható ki semmilyen módon. Ezért sokan nem tudják, hogy a vírus hordozói. Bizonyos esetekben a krónikus hepatitis B-es betegek súlyos májkárosodásban szenvednek, ami halálhoz vezethet.

A hepatitis B terhes nők általános tünetei a következők:

  • Gyengeség, fáradtság;
  • Étvágytalanság és láz;
  • Hányinger, hányás;
  • Fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • Sárgaság;
  • A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  • Fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • Nagyobb máj.

diagnosztika

A diagnózis érdekében a terhes nőknek vérvizsgálatot kell végezniük. A hepatitis B vírus vagy antitestek elleni antigén ellenõrzésére kerül sor.

Ha a hepatitis B pozitív vizsgálati eredményt talál, akkor a vizsgálat megerősítéséhez újraelemzésre kerül sor. Ha az eredmény pozitív is, akkor az orvos megvizsgálja az asszonyt egy orvos-hepatológusnak, ami szükséges a máj felméréséhez. A vizsgálat után terápiát írnak elő.

Szülés után az első 12 órában a gyermek kötelező oltást fog adni a hepatitis B ellen. A naptári terv szerint egy bizonyos idő elteltével a második és a harmadik oltást elvégzik. Ezek az intézkedések szükségesek ahhoz, hogy a gyermek 90% -kal védve legyen a betegségtől.
A szülés utáni időszakban a nőnek folytatnia kell a betegség kezelését.

Jellemzők

Ha a vírus fertőzése a gyermek viselésének időszakában történt, akkor a hepatitis gyors fejlődése lehetséges. Ez súlyos károkat okozhat egy nő májában. Nincs információ a betegségnek a terhesség idejére és kimenetelére gyakorolt ​​negatív hatásáról. Ugyanakkor fennáll a veszélye annak, hogy a magzat a hepatitisz B vírussal fertőzött anyától származik.

Vannak különleges helyzetek, amelyekkel foglalkozni kell. Ha egy nő a hepatitisz B következtében cirrhosis alakul ki, akkor nagy a szövődmények kockázata a magzatban és a magzatban. Ha a terhesség az akut májgyulladás során jelentkezik, az orvosok korai stádiumban javasolják megszakítását annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a különböző szövődmények magas kockázata. A heveny hepatitisz B terhesség alatt nagyobb a valószínűsége a magzat fertőzésének, gyakran a koraszülés előfordulása, és az újszülöttek súlya a normálérték alatt van.

A krónikus formában a Hepatitis B terhesség alatt általában nem okoz szövődményeket. A terhességnek nincs jelentős hatása a betegség lefolyására. Ritkán előfordul a krónikus hepatitis súlyosbodása a terhesség alatt. Leggyakrabban a betegség súlyosbodása a szülés után, amit a női test hormonális hátterének változása magyaráz.

Ilyen helyzetekben az orvos gondos megfigyelést igényel, így komplikációk hiányában a hepatitis B nem ellenjavallat a gyermek viselésére. De emlékeznünk kell arra, hogy minden esetben egyéni megközelítésre van szükség, a beavatkozó orvos állandó felügyelete és különböző szakemberek véleménye.

Kockázat és megelőzés

A magzat infekciója a hepatitis B jelenlétében az anyában az esetek 90% -ában fordul elő a vér és a hüvelyi váladék expozíciónak a szülés ideje alatt, miközben áthalad a születési csatornán. Más esetekben a gyermek fertőzött a méhlepényen vagy szoptatás után szoptatás után.

Ha a várandós nő a hepatitisz B vírussal fertőzött a terhesség első felében, akkor a magzat elkövetésének kockázata nagyon kicsi. De ez jelentősen megnő, ha az anyát fertőzték meg a terhesség második felében.

A hepatitis B jelenléte egy nőben nem befolyásolja a magzatbeli rendellenességek és a halvaszületések incidenciáját. Az idő előtti születés valószínűsége azonban többszörös. A vakcinának az újszülöttre történő időben történő bevezetése hatékony intézkedés a betegség elleni védekezésben.

Feltéve, hogy a gyermeket beoltják, a szoptatás nem ellenjavallt, de a női mellbimbók állapotának gondos megfigyelése szükséges. Fontos, hogy ne legyenek repedések és más károk.

A megelőzésre irányuló intézkedések a várandós anyák kötelező vizsgálata a hepatitis B jelenlétére. Ha az eredmény negatív, egy nőnek ajánlott vakcinázni. A pozitív eredmény megerősítésekor különleges kezelést kell kijelölni, amely magában foglalja a nukleozidok analógjait. Terhesség és szoptatás alatt az interferon készítmények ellenjavallt.

A hepatitis B-es nők szülnek a fertőző betegségek szülészeti osztályaiban vagy a szülészeti kórházak szakosodott részlegében - megfigyelés. A betegség jelenlétében az orvosok általánosan ajánlják a császármetszést. Jelenleg a modern gyógymódok és a hatékony oltás révén a vírusos hepatitis B és a terhesség fogalmai kompatibilisek.

Terhesség hepatitis B-vel

Nincsenek olyan betegségek, amelyek az embert "idõben" elérnék, mindig nem kívánatosak, és szinte mindig megváltoztatják az életünket egy ideig. Mit mondhat egy olyan állapotról, mint a hepatitisz B terhesség alatt, nincs időben, veszélyes és komoly következményekkel jár.

Egészen a közelmúltig a HBV terhes nőknél történő kimutatása arra a tényre vezetett, hogy a várandós anyát arra kérték, hogy megszakítsa a gyermeket a viszontbiztosítás céljából. De vajon a HBV olyan veszélyes-e a terhesség idején, hogy ilyen bíboros intézkedéseket alkalmazzon?

Mennyire veszélyes a hepatitis B terhesség?

Hogy megszabaduljon a felesleges félelmektől, és kiválassza a megfelelő viselkedési vonalat, megtudjuk, mit jelent a Hepatitis B a terhességgel szemben. Ezt a kérdést nem a nőgyógyász, hanem a fertőző betegség szakembere vagy a hepatológusra kell kérni, aki természetesen tudni fogja az esetet. És ezt mondja a hepatitis B és a terhesség.

A hepatitis B akut formája és a terhesség

  1. A meggyőződés, hogy az akut hepatitis-B terhesség alatt növeli a mortalitás kockázatának során fogamzóképes hogy hepatovirus HBV teratogén (azaz befolyásoló magzat) expozíció, nem bizonyított.
  2. Bizonyíték van az alacsonyabb testtömegű újszülöttek és gyakoribb idő előtti születések számának növekedéséről a HBV vírussal kapcsolatban.
  3. A perinatális átvitel (anyáról a magzatra) akut hepatitis B terhes nőknél, a fertőzött korai időszakban, körülbelül 10% -ában, míg a fertőzött III trimeszterében ez az arány 70%.
  4. Az esetek 90% -ában a HBV akut formája nem igényel kezelést, és öngyógyító hatással jár. Ez a körülmény, valamint a vemhességi terápia nemkívánatossága a terhesség idején, az oka a HBV fertőzés kezelésének a munkaidő végéig tartó elhalasztására.

Krónikus hepatitis B terhesség alatt

A HBV krónikus formájánál a következő indexek figyelhetők meg:

  • a hepatitisz B terápiában a jó közérzet nem rosszabb;
  • a májcirrózis kialakulásának valószínűsége elég alacsony, az alacsony fokú fibrózis esetén a terhesség teljesen biztonságos;
  • a hormonális egyensúly enyhe megzavarása;
  • a vírusterhelés növekedése;
  • A III. Trimeszterben és a szülés utáni időszakban az ALT-arányok növelhetők;
  • a hepatitis B transzplacentális (intrauterin) fertőzés az esetek minimális értéke;
  • A terhességi cukorbetegség kialakulásának valószínűsége (a terhesség alatt a vércukorszint növekedése) körülbelül 3,5-szer magasabb, mint az egészséges nők esetében.

Mindezek a tényezők befolyásolják a hepatitisz B terhességet, jelzik a beteg gondos megfigyelésének szükségességét (vérvizsgálatok, májbiopszia).

Kaphat-e teherbe a hepatitis B?

Ha egy nő úgy dönt, hogy terhes lesz, és van HBV-vírusa, akkor érdemes elhalasztani a döntést "jobb időkig"? Természetesen jobb, ha várakozik. Amint már említettük, a betegség akut formája a legtöbb esetben kiküszöbölhető a táplálkozás és más, a máj fenntartására szolgáló egyszerű eljárások révén.

Ha hepatitisz B szerzett krónikus lefolyású, nem tudjuk egyértelműen megválaszolni a kérdést - ez lehet, hogy terhes a hepatitisz B Minden attól függ, hogy az állam az immunrendszer, a nő, az állam a máj és funkciók gepatoinfektsii (ha bonyolítja egyéb fertőzések, mint a HIV vagy HDV).

A döntésnek figyelembe kell vennie minden lehetséges kockázatot, de azt kell mondanom, hogy a HBV jelenléte egy nőben a gyermek elképzelése ellenjavalltsága miatt hibás lesz.

Mi veszélyezteti a hepatitis B terhességet?

Milyen kockázatok vannak a hepatitisz B számára a terhesség idején?

  1. Szakemberek szerint, bár a baba egy fertőzött anya méhében van, a HBV-vírussal való fertőzés valószínűsége alacsony.
  2. A leggyakoribb terhességi szövődmény a hepatitis B megnő hang a méh, amely veszélyezteti a szakítsa terhességi folyamat, a gyakori toxikózis és fetoplacental elégtelenség és magzati hypoxia fordulnak elő, szerencsére, nem gyakran.
  3. Azonban a munkaerő kezdetekor a kockázatok - elméletben - az újszülöttnek a nyaki szekrécióval és az anya vérével való érintkezésének köszönhetően emelkednek.
  4. A hepatitis B perinatális transzmissziójának előfordulása az esetek 90% -ában a HBV újszülöttekben történő krónikusodásához vezet.
  5. E tényt figyelembe véve minden gyermek kivétel nélkül újszülött (születés utáni azonnali) oltás, valamint HBV-vel fertőzött anyától született esetekben az immunglobulin bevezetése. Az oltás hatékonysága 80-90%.
  6. A leginkább terhes, a veszély a kezelés lehetetlensége, mivel minden anti hepatitis gyógyszer teratogén hatást fejt ki. A kezelés elhalasztása a HBV ilyen szövődményeit okozhatja, mint a májcirrózis vagy a májsejtes karcinóma. Az ilyen esetek azonban szerencsére ritkaságok.

Lehetséges a hepatitis B-vel szülés?

Ha fennáll a kockázata annak, hogy a szülést megelőzően gyermeket szedjenek, akkor hepatitisz B-vel szülhet? A beteg állapotának gondos megfigyelésével, a tesztek teljesítésével és a kezelő hepatológus előírásainak való megfeleléssel, a terhesség sikeres befejezése teljesen lehetséges. Fontos, hogy melyik egészségügyi intézményt fogják szállítani. Az újszülött fertőzésének megelőzése érdekében előnyben kell részesíteni egy fertőző szülészeti kórházat, ahol biztosan van vakcinák és a szükséges felszerelés.

Hasznos videó

Lehetséges-e szülés, ha vírus található az anyában, vagy ha az apa a vírus hordozója? Hogy ne ártsanak a gyermeknek? A videóban a kérdésekre adott válaszok:

Hepatitis, hogy van-e gyermeke

A hepatitis C fertőző vírusos betegség hematogén transzmisszióval, a máj károsodásával és progresszióval jár, amely májelégtelenséghez és halálhoz vezet.

A vírus nagyobb valószínűséggel fertőz meg a fiatalokat. Vérátültetés, tetoválás, piercing és egyéb bőrkárosodással kapcsolatos manipulációk fertőzhetők meg.

A máj kezelésére és tisztítására a mi olvasóink sikeresen használtak

Elena Malysheva módszere

. Miután alaposan tanulmányoztuk ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

Az átvitel legáltalánosabb módja az injekciózás - kábítószerek használata esetén. A szexuális úton terjedő vírus megszerzésének lehetősége alacsony, de van. A hepatitis C vírus fertőzés előfordulása a férfiak és a nők körében azonos.

A betegségben szenvedő fiatalok előtt előbb vagy utóbb felmerülhet a szaporodás kérdése. És mindegyikük azon gondolkodik, vajon lehetséges-e a hepatitis C-vel szülés?

A terhesség megtervezése során számos tényezőt figyelembe kell venni. Az első közülük - aki a családban hepatitis C fertőzött - férj vagy feleség.

Hepatitis C a férjben

A férj közvetlenül nem fenyegeti a magzatot. A hepatitis C nem örökletes betegség, és közvetlenül az apától a gyermekekig nem továbbítható.

A szexuális átvitel ritka - körülbelül 4-5%. De a gyermekek tervezésénél ez a kockázat is magasnak tekinthető. A várandós anyafertőzés minimálisra csökkentése érdekében a férjnek vizsgálatot és kezelést kell végezni.

A kötelező teszt egy teszt a vírus terhelés a biológiai folyadékok a férj. A fertőző ágens magas RNS-szintjén az embernek vírusellenes kezelésen kell átesnie. Ezután a vizsgálat megismétlődik.

A nő fertőzésének veszélye is növeli a nemi szervi sérülések és a kezeletlen szexuális fertőzések jelenlétét. Ezért a terhesség megtervezése előtt egy nőnek alapos vizsgálatot kell végeznie egy nőgyógyász által.

Annak érdekében, hogy döntést hozzon a gyermek természetes fogamzás lehetőségéről, ha a hepatitis C jelen van, a nőgyógyász és a fertőző betegség szakembere együttesen férjhez kell, mielőtt korábban felmérte a nő és a magzat kockázatát.

De mit tegyek egy olyan családdal, amelyben a férje kezelése után nagy a valószínűsége annak, hogy a jövendő anya vírusát továbbadják, és hogy gyermeke van - a házastársak szeretett vágya?

Ebben az esetben az orvosok javasolhatják a mesterséges megtermékenyítési eljárások alkalmazását: az IVF-et és az ICSI-t, hogy elkerüljék a fertőzés fertőzését a férjtől.

Az IVF protokollt megelőzően a férj és a feleségnek meg kell kapnia egy bizonyítványt a fertőző betegség specialistájáról, hogy az eljárás végrehajtható. Az ECO-val önmagában nem kaphat hepatitis C.

Ha a hepatitis C együttélése férjével és jövőbeli anyjával együtt, óvintézkedéseket kell tenni: használjunk fogamzásgátló módszereket, ne használjunk egy fogkefét, ügyeljünk a házi sérülésekre.

Hepatitis C a feleségben

A hepatitis C vírus nem befolyásolja a nők reproduktív funkcióját. Ezért egészségügyi okokból más ellenjavallatok hiányában a terhesség megkezdése lehetséges.

Maga a vírus nem képes befolyásolni a terhességet. Csak a máj transzaminázszintjének szabályozására van szükség, mivel a máj megsértése negatívan befolyásolhatja a születendő gyermeket. Egy másik fontos kérdés egy fertőzött nő számára: az a vírus, amely képes a gyermekek uterózására?

A hepatitis C transzmisszió transzplacens útja létezik. Ennek valószínűsége közvetlenül függ a nő vírusterhelésétől.

Ha a hepatitis C ellenanyagokat észlelik a vérben, de a kórokozó RNS-je nem létezik, az átvitel valószínűsége 0. Ha a vírus legfeljebb 2 millió példányban van, a fertőzés lehetősége nő, de minimális marad. Több mint 2 millió mutatóval - a gyermek fertőzésének esélye 30% -ra emelkedik. Ebben az esetben egy nőnek olyan kezelésen kell átesnie, amelynek célja az aktív vírus mennyiségének csökkentése a vérben.

Számos olvasó a máj kezelésére és tisztítására tevékenyen alkalmazza az Elena Malysheva által felfedezett természetes összetevőkön alapuló széles körben ismert módszert. Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el.

Érdemes megjegyezni, hogy ezek a mutatók normális terhességre utalnak. Komplikációk, például a placenta idő előtti részleges leválása esetén a gyermekek fertőzésének kockázata többször megnő.

Nem szabad elfelejteni, hogy a vírusellenes kezelés során lehetetlen tervezni a terhességet. Lehetséges, hogy a gyermek korábban legfeljebb hat hónappal az interferon és a ribavirin (a hepatitis C kezelésére használt legfontosabb gyógyszerek) vége után születik meg.

Hepatitis C és IVF eljárás

Nemrégiben a "meddőség" diagnosztizált betegek számának növekedésével összefüggésben az IVF-eljárás (a tojás testnedveken kívül egy nő nő, és egy 3 vagy 5 napos embriót ültetnek) vált nagyon népszerűvé. Lehetőség van arra, hogy a hepatitis C-et ivóvízből férj vagy feleség? Hogyan hat ez a gyermekek egészségére a jövőben?

Az IVF-jóváhagyás megszerzésének egyetlen akadálya már megindult a májban bekövetkezett változások: a transzaminázok szintjének jelentős emelkedése, a májelégtelenség jelei.

A hepatitis C jelenléte a feleségben vagy férjében nem ellenjavallt az IVF-hez. Az érett és a kiválasztott tojásokat háromszor kezelik. És az embrió vírusmentes környezetbe kerül. Nem áll fenn sem az anya, sem a gyermek IVF-en keresztül történő fertőzésének kockázata.

Hepatitis C és szülés

A magzat szülés alatt való fertőzésének valószínűsége fennáll, és nagyobb, mint a transzplacentális fertőzés kockázata.

A vírus bejuthat a gyermek vérébe, ha sérülése van és kapcsolatba kerül az anya vérével. Ez bonyolult szülésekkel fordulhat elő, leggyakrabban a csipesz szükségességével.

A szülész-nőgyógyászok a fertőzött anyák gyermekeinek megfertőződésének elkerülése érdekében próbálják meg az ilyen nőket császármetszéssel tervezett módon szállítani. Úgy gondolják, hogy a művelet csökkenti a gyermek fertőzésének kockázatát. Bár bizonyos jelentések szerint a magzat fertőzés gyakorisága a munka során nem függ a szállítási módtól.

Érdemes megjegyezni, hogy a szülés, mint bármely más stressz, súlyosbíthatja a hepatitis C folyását egy nőben. Szükségesebb gondosságot igényel az egészségügyi állapot a szülést követő időszakban.

Tanácsok a hepatológusoktól

2012-ben áttörést jelentett a hepatitis C kezelésében. Új, közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek 97% -os valószínűséggel teljes mértékben enyhítik Önt a betegségben. Azóta a hepatitis C hivatalosan teljesen gyógyítható betegségnek számít az orvosi közösségben. Az Orosz Föderációban és a FÁK országokban a kábítószereket a cofosbuvir, az daklataswir és a lepidasvir márkák képviselik. Jelenleg sok hamisítvány jelent meg a piacon. A megfelelő minőségű gyógyszerek csak olyan vállalatoktól szerezhetők be, amelyek rendelkeznek engedélyekkel és a vonatkozó dokumentációval.
Menjen a hivatalos beszállító honlapjára >>

A hepatitis C vírus elleni antitestek születése után másfél évig a gyermek vérében jelen vannak. Annak megállapítása érdekében, hogy a terhesség vagy a rendellenességek alatt a hepatitis-t fogta-e el, valószínűleg ezen időszak lejártát követően vagy egy vírus kimutatási RNS-jén.

Terhesség és egyidejű betegségek

A hepatitis C-t gyakran más betegségek kísérik. A legveszélyesebb közülük a HIV és a májcirrózis. Az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte jelentősen ronthatja a terhességi folyamatot, és növelheti a hepatitis C átvitelének kockázatát az anyáról a magzatra.

Ha egy családban, ahol egy vagy mindkét HIV-fertőzött házastársa gyermekeket szeretett volna élni, kapcsolatba kell lépnie egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel a következő terhesség és szülés biztonságára vonatkozó vizsgálattal és döntéshozással.

Ha a férj fertőződik hepatitis C-vel és HIV-vel, és a nő egészséges, akkor a mesterséges megtermékenyítés vagy az IVF módszereihez folyamodik. A férje spermája megkezdődik a szeminárius folyadék tisztítására.

Ha egy nő két betegséggel fertőzött, akkor vírusellenes terhelésnek van alávetve, és az elemzés eredményei szerint kezelésre van szükség. Vírusellenes szerek bejutása a terhesség alatt lehetséges, ami megszünteti a vírus koncentrációjának növekedését és csökkenti a magzat fertőzésének kockázatát.

A hepatitis C által okozott májcirrhosisban előforduló terhesség nem kívánatos. A vetélés kockázata eléri a 60-70% -ot.

A keringő vér térfogatának növekedése a portál magas vérnyomásának dekompenzációjához vezet, ami gyakori vérzést okoz a nyelőcső nyelőcsőjeként, ami végzetes kimenetelhez vezethet a második trimeszterben.

A májelégtelenség hátterében lévő hipoaguláció vérzéssel jár a szülés alatt és a szülés utáni időszakban az esetek 80% -ában. A fejlett májcirrhosisban szenvedő nő nem javasolja terhességet, és ha a terhesség a kórházban megfigyelt második trimeszterben kezdődik.

Lehet vagy nem szülhet hepatitis C-vel? A terhesség megfelelő tervezésével, a férj vagy feleség megfelelő időben történő kezelésével a szülész-nőgyógyászok és a fertőző betegségek kontraindikációinak végrehajtása a terhesség és a szülés tekintetében nem.

A gyermekek fertőzésének kockázata a méhen belüli fejlődés során minimális, és nem haladja meg a 2% -ot. Az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétében a terhesség kockázatos, és a lehetőségről való döntés minden esetben külön-külön történik.

Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen legyőzni a hepatitis C-t?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a hepatitis C elleni küzdelem győzelme még nem áll az Ön oldalán...

És máris mérgező gyógyszereket szedtél, amelyeknek sok volt a pobochekja? Érthető, mert a betegség figyelmen kívül hagyása súlyos következményekhez vezethet. Fáradékonyság, fogyás, hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserű íz a szájban, izomfájdalmak és ízületi fájdalom... Mindezek a tünetek ismerős első kézből?

A Hepatitis C hatékony gyógyszere létezik. Menj a linkre és nézd meg, hogy a hepatitis C meggyógyította Olga Sergeevét...

Terhesség és hepatitis az anyában, Mindent a hepatitisről

Kategória: admin in Terhesség és a bearing 05/31/2018 Hozzászólások a bejegyzés Terhesség és a hepatitis az anya, Minden a hepatitis ki vannak kapcsolva 4 Views

A hepatitis B vírus több mint 350 millió hordozójától legalábbis Az anyák vagy a korai gyermekkorban a munkaerő 50% -a fertőzött. Ezek a számok világossá teszik, hogy mennyire fontos a hepatitis B és a terhesség problémája. A helyzetet tovább bonyolítja az a tény, hogy az újszülöttek és az 5 év alatti gyermekek az immunrendszer jellemzői miatt a hepatitis B vírus ellen védettek, mint más korcsoportok. Ezért krónikus hepatitis B jelenlétében gondosan terveznie kell a terhességet és fordítva, a terhesség megtervezésekor kizárja a hepatitis B-et.

Az alábbiakban találhatók a leggyakoribb és legfontosabb kérdéseket a terhességre és a hepatitis B-re vonatkozóan:

1. Hogyan befolyásolja a hepatitis B a terhességet, és általában egy krónikus hepatitisz B-nek szenvedő gyermeknek van gyermeke?

A krónikus hepatitis B negatív hatásáról a terhesség idejére és kimenetelére vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre, kivéve a magzat hepatitis B vírus által az anyáról való fertőzés kockázatát. Különleges helyzetek:

  • Máj cirrhosis a krónikus hepatitis B kimenetelében. Ebben az esetben az anya és a magzat szövődményei nagy kockázattal járnak.
  • Akut hepatitis B terhesség alatt. Ugyanakkor a magzati fertőzés kockázata magasabb, a korai születések és az alacsony születési súly gyakoribb.

Ezért szövődmények hiányában a hepatitis B nem terhesség kontraindikáció. Mindazonáltal ne felejtsük el, hogy minden ügy külön vizsgálatot igényel, és speciális konzultációra van szükség.

2. Hogyan befolyásolja a terhesség a krónikus hepatitis kialakulását? Lehetséges-e a krónikus hepatitis B súlyosbodása a terhesség alatt?

A terhességnek nincs jelentős hatása a krónikus hepatitis B kezelésére. A hepatitis B súlyosbodásának esetei a terhesség alatt nagyon ritkák. A krónikus hepatitis B súlyosbodása a szülés után azonnal lehetséges a hormonális háttér megváltozása miatt, ami alapos megfigyelést igényel.

3. Mekkora a fertőzés gyakorisága a hepatitisz B vírussal fertőzött anyai váró anyától?

Ez több tényezőtől függ:

  • a hepatitis B vírus aktivitását. annál nagyobb a vírus terhelése az anyában - annál nagyobb a fertőzés kockázata a baba.
  • (természetesen vákuumos extrakcióval és császármetszéssel).
  • a gyermek immunizálásának elérhetőségéről és mennyiségéről. Előnyösen egy adott immunglobulin egyidejű beadása Specifikus immunglobulin - Hepatitis B vírus és hepatitisz B vakcina elleni kész ellenanyagok tartalmazó gyógyászati ​​készítmény vakcina - a fertőző betegségekkel szembeni immunitás létrehozására használt gyógyászati ​​termék..

4. Hogyan fertőződik a magzat? Terhesség vagy szülés alatt?

A magzat anyai fertőzése a legtöbb esetben közvetlenül a szülés során jelentkezik. A magzat fertőzésének kockázata az anyától a bejuttatásig (azaz a placentán keresztül) placenta a magzat és az anya összekötő létfontosságú embrionális szerv) rendkívül alacsony - az esetek teljes számának legfeljebb 10% -a, és általában az anya magas hepatitisz B aktivitásával figyelhető meg.

5. Mit kell tennünk annak érdekében, hogy megóvjuk a csecsemőt a hepatitis B vírussal fertőzött terhes anyától?

Mindenekelőtt a jövőbeli anyának a lehető leghamarabb vérvizsgálatot kell végeznie a hepatitis B vírus markerekre. Ha a a vizsgálat eredménye negatív. az anya ajánlott vakcinázni a hepatitis B vírus ellen a fertőzés elkerülése érdekében. Ha azonban az eredmény pozitív, akkor a hepatitis B aktivitás értékelésével kapcsolatos nyomon követés szükséges.

  • Ha a hepatitis B aktivitás magas, kezelésre lehet szükség. Nucleosis (t) analógokat használunk. Az interferon-alfa készítmények terhesség és etetés ellenjavallt.
  • az újszülött immunprofilaxisa. Előnyösen egy specifikus immunglobulin alkalmazása hepatitis B és vakcina ellen az újszülött első 12 órájában, a vakcina 1-2 hónap és 6 hónap elteltével.

6. Lehetséges-e a hepatitis B vírussal fertőzött anya szoptatni?

Bár a hepatitis B vírus kimutatható az emberi anyatejben, a szoptatás nem növeli a hepatitis B vírusfertőzés veszélyét az újszülöttek helyes és időben történő oltása során.

Ön orvosi szakember?

Tudományos információkért látogasson el az orvosok számára.

Jelenleg több mint 350 millió ember szállítja a hepatitis B vírust (HBV) a világon. Gyakran előfordul, hogy a vírus a fogamzóképes korú nőket érinti, beleértve a terhes nőket is. A statisztikák szerint minden ezer terhesség esetén 1-2 akut hepatitis B és 5-15 krónikus hepatitis B van.

A hepatitis B kórokozója négy antigénből álló DNS vírus. A fertőzés forrása a hepatitis B betegek és a vírus hordozóval (azaz, az a személy, aki a szérumban hat hónap vagy több érzékel antigén HBV - HBsAg).

A vírus továbbításának fő módjai

  • parenterális (injekciók, vérátömlesztés és készítményei, sebészeti, kozmetikai és fogászati ​​manipulációk, amelyek a rosszul feldolgozott eszközök által okozott bőrkárosodással járnak);
  • szexuális közvetítés;
  • a magzat és az újszülött fertőzése a méhlepényen a terhesség és a munkaerő alatt a hepatitisz B jelenlétében terhes nőknél;
  • a hepatitisz B vírusnak az anyától a gyermekeig terjedő kontaktus-háztartási módja.

Klinikai manifesztációk, hepatitis diagnózisB

  • 1-6 hónapig tartó inkubációs idő;
  • általános rossz közérzet, láz, gyengeség;
  • csökkent étvágy, émelygés, hányás, hasi fájdalom;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia);
  • a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, a vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  • a laboratóriumi vérvizsgálat során észlelt jellegzetes májfunkciós rendellenességek (emelkedett májenzim-aktivitás, emelkedett bilirubinszint és egyéb változások);
  • vér szerológiai detektálásával antigének és antitestek a hepatitis B (HBsAg, HBeAg, antitestek antiNVc, antiNVs) szintjének meghatározása a HBV DNS és egyéb mutatók. Fontos meghatározni a hepatitisz B vírus ellenanyagait az akut és krónikus folyamat megkülönböztetésére.

Milyen nagy a kockázata a terhes nők egészségének romlására, ha krónikus hepatitis vanB?

A legtöbb esetben a terhesség nem befolyásolja hátrányosan a betegség lefolyását, és a szövődmények kockázata minimális. A krónikus vírusos hepatitis B terhes nőknél általában alacsony aktivitással és ritka exacerbációkkal fordul elő. De a májzsugorodás, bonyolítja során hepatitis B, a legtöbb esetben megakadályozza a terhesség kapcsán megsértése a petefészek működésének ezeknek a betegeknek, és amikor ez bekövetkezik, a kockázat különböző szövődmények igen magas. Ez toxikózis, és a vérzés a nyelőcső visszértágulat és dekompenzált cirrhosis károsodott funkcionális kapacitásának a májban. Ebben a helyzetben javasolt a terhesség korai szakaszában történő megszüntetése.

Vírusos hepatitisBés annak hatása a magzati fejlődésre és a gyermekegészségügyre

A hepatitisz B jelenlétében az anyában jelentkező fő probléma a gyermekek megkötésének kockázata. Ha egy nőnek HBsAg-val és HBeAg-val diagnosztizálták ezt a kockázatot, az újszülött vakcinázása nélkül csaknem 90%. A hepatitis B kórokozó transzmissziója leggyakrabban a szülés alatt fordul elő, sokkal ritkábban az intrauterin átvitel során.

A hepatitis B valószínűsége és a cirrhosis és a májrák kialakulása egy gyermeknél csökken, ha az anya csak HBsAg-mal (5-15% kockázattal) rendelkezik. Az újszülött életének első óráiban végzett vakcináció rendkívül hatékony a hepatitis B megelőzésére.

A szoptatás biztosította a hepatitis B vakcinázást.

  • a terhesség előtti vakcinázás;
  • a HBsAg és a HBV vírus vérben lévő antitestek meghatározása terhesség alatt;
  • fertőzés kimutatásakor az orvos-hepatológus időben történő konzultációja, az összes ajánlás pontos végrehajtása;
  • az immunglobulin bevezetését és az újszülött vakcinázását a séma szerint nagy fertőzésveszély jelenlétében.

A hálózat klinikák Capital tapasztalt orvosok, beleértve a magasan képzett orvos, Hepatológiai, aki gyorsan létrehozza a helyes diagnózis, jelöljön ki egy rendkívül hatékony, biztonságos kezelés, megtanítja az alapvető intézkedéseket, hogy megakadályozzák a betegség a anya és gyermeke.

A gyermek tervezése vagy terhes, a nő szinte mindig átfogó orvosi vizsgálaton esik át. Az eredmények gyakran sokkolóak. Például pozitív reakció a hepatitis B-re. Egész életében életet élhet anélkül, hogy a fertőzés észrevehető következményei és tünetei lennének. A másik dolog az, ha a hepatitis B-t terhesség alatt észlelik.

Ennek a fertőzésnek a kórokozója a Hepadnaviridae család vírusa. Ezt megkülönbözteti a külső környezet stabilitása és a fertőzőképesség magas foka. A betegség a fertőzött bármely biológiai folyadékkal való érintkezésböl állhat.

Ha az eredmény nem hamis-pozitív (10-15% -ban), akkor a nőnek és az orvosoknak bizonyos intézkedéseket kell hozniuk.

  • Először is, a terhes nőnek rendszeres vizsgálata lesz a májfunkció megfigyelésére.
  • Másodszor, a hepatitis B terhes nők kizárólag császármetszéssel és csak fertőző egységekben szülnek. Az ilyen intézkedések szükségesek a gyermek fertőzés kockázatának csökkentése érdekében (90-ről 2-10% -ra).
  • Nagyon fontos, hogy az első 48 órában gyermeket szedj be, hogy ne legyen más fertőzés. Ezután válik lehetővé a szoptatás.

Terhesség alatt nem végeztek különleges kezelést. Után - a vallomás szerint.

A hepatitis B a máj vírusos fertőző betegsége. A kórokozó egy olyan DNS-tartalmú vírus, amely nagyon stabil a külső környezetben. A szárított vér cseppenkénti maradéka legalább 7 napig fenntartja életképességét. A fertőzött nyál, a spermium, a hó, a hüvelyi kibocsátás és más testnedvek által való érintkezés útján terjed.

A fertőzés uralkodó útja szexuális, védtelen érintkezéssel. Ezenkívül megfertőződhet, ha egy steril műszert használ a kórházban, szépségszalonban, tetoválással, vérátömlesztéssel.

A betegség inkubációs ideje 30 és 180 nap között változhat. A fertőzést azonban már 10-30 napig meghatározhatja. A hepatitis B akut és tünetmentes lehet. A fertőzött tapasztalhatja a következő panaszok: a bőr sárgás és sclerába, a jobb bordaív alatti fájdalom, sötét vizelet, világos széklet, láz, gyengeség, csökkent teljesítőképesség, fáj.

A legtöbb felnőtt esetében a betegség önmagában gyógyul, 10% krónikus formában fejlődik ki, egyes esetekben letális. Ugyanakkor életének hátralévő részében a személy továbbra is hordozó, a hepatitis B ellenes antitestek találhatók a vérében. A vakcinázatlanok hordozói fertőzőek, bár sokkal kisebbek, mint a betegség aktív vagy krónikus formájával rendelkező betegek.

Ha hepatitis B-t észlel, a beteg kötelezően be kell jegyeznie magát. A specifikus kezelés ritka, csak aktív fertőzés esetén és súlyos májkárosodás esetén. A leghatékonyabb gyógyszerek interferonok és nukleozid analógok. A vírusellenes terápia (PVT) mellékhatásokat okozhat. Terhesség alatt nem végeztek.

Minden hepatitis B-es beteget rendszeresen (3-12 hónaponként) meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy ellenőrizzék a betegség lefolyását.

Minden terhes nőt tanulmányoznak a HBsAg jelenlétére a vérben. Azonban nagyon kevés ember tudja, mi az. Hepatitis B felület Az antigént a "hepatitisz B vírus" felületi antigénjeként fordítják le, amely szintén "ausztrál antigénként" ismert.

A vírus üres héja. Ha az elemzés eredményei pozitívak, akkor a fertőzés megtörtént. Az aktív folyamatot azonban nem lehet megítélni a HBsAg jelenlétével. Annak megállapításához, hogy egy beteg hepatitis-vemhes-e vagy egyszerűen csak hordozó, további kutatásra van szükség:

  • PCR (polimeráz láncreakció), kvantitatív analízis;
  • A máj ultrahangja;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • elemzéssel a HBeAg, HBcAg, anti-HBc (összes) (HBcAb), IgM anti-HBc (HBcAb IgM), anti-HBe (HBeAb), anti-HBs (HBsAb) és HBV-DNS-t.

A terhes nőknél gyakran tünetmentes szállítás, vagy a teszt hamis. Ebben az esetben sem az anya, sem a gyermek nincs veszélyben. De egy nőnek további vizsgálatoknak kell alávetnie, figyelemmel kell kísérnie a májat.

Ha a terhes Más vizsgálatok nem túl jó, például PCR-rel 150 NE / ml, vagy koncentráció ALAT / ACAT meghaladja a norma, akkor van rendelve egy vételi Hepatoprotectors, vitaminok és ásványi anyagok, a szigorú diéta.

A hepatitis B nem utal az abortuszra. Az ilyen anyák gyermekeinek egészségesek, kivételek a terhesség (3-10%) vagy a szülés (2-90%) során jelentkeznek. A specifikus vírusellenes kezelést csak 10 esetben, 100-ból és csak a gyermek születése után végzik.

Figyelem! Ha a nő fertőzés már a terhesség alatt történt, a magzat fertőzésének kockázata az első trimeszterben 10% -ról a harmadikba 70% -ra emelkedik.

Az esetek 90% -ában a gyermek fertőzése akkor következik be, amikor az anyai vérrel és a hüvelyváladékokkal érintkezik a természetes szülés során. Ezért a hepatitis B-es nők kizárólag császármetszéssel születtek fertőző szülészeti kórházakban vagy osztályokban. Fontos megfontolni azt is, hogy ilyen terhes nőknél a koraszülés háromszor gyakrabban fordul elő, mint más nőknél, és ajánlatos előre kórházba menni.

A születés után az orvosok intézkedéseket tesznek az újszülöttek védelmének biztosítására. Az első 12 órában bemutatták az anti-B-szérum bevezetését. Az ismételt vakcinázást 3 és 6 hónapon belül végzik. Az ilyen intézkedések hatékonysága 95%. A nem vakcinázott gyermekek az esetek 95% -ában érintkezésbe kerülnek az anyával, 80% -ban krónikus hepatitis alakul ki. A vakcinázást követően a gyermek szoptatás lehetséges, ha nincs más ellenjavallat, és az anya állapota nem súlyos.

Összegezve, bizalommal mondhatjuk, hogy a hepatitis B és a terhesség kompatibilis. Ezzel a vírussal sikeresen viselheted és szülhetsz egy gyermeket. Ráadásul a hepatitisben szenvedő nők többsége normális életet él, a betegség nem érinti egészségüket. Természetesen minden esetben egyedi. Szükség van a résztvevő orvos meghallgatására és nem kizárólag az internetről származó információkra támaszkodni.


Következő Cikk

Invazív betegségek

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis