Hepatitis B

Share Tweet Pin it

A hepatitis B vírusfertőzés, amely főként a májra hat, és a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus hordozójához, a cirrózis és a májrák kialakulásához vezet.

A hepatitis B jelentősége nagymértékben fennáll annak a lehetősége miatt, hogy elhúzódó látens áramlása és továbbítása más embereknek.

alak

A betegség elkülönített akut és krónikus lefolyása, továbbá egy külön lehetőség a hepatitis B hordozója.

Az akut forma közvetlenül a fertőzés után jelentkezhet, az expresszált klinikai tünetekkel, és néha villámlással (fulmináns) fejlődhet. Az emberek legfeljebb 95% -a teljesen meggyógyul, a fennmaradó részben az akut hepatitis krónikussá válik, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség lép fel.

Krónikus alak léphet fel akut hepatitisz után, és először a betegség akut fázisa nélkül is előfordulhat. A megnyilvánulásai tünetmentesek (a vírus hordozója) az aktív hepatitistól kezdve a cirrhosisra áttérve.

okok

A hepatitis B-t egy speciális vírus okozza, amely meglehetősen stabil a külső környezetben. Parenterálisan, vagyis mindenféle nemi kapcsolatban, injekcióban, vérátömlesztésben vagy műtétek során kerül közvetítésre. Lehetséges fertőzés a fogak kezelésében, manikűr, borotválkozás, tetoválás, ha az eszközöket nem megfelelően kezelik, és vannak bőrérülések.

A vírust a fertőzött anyától a gyermekekhez továbbítják a munka során, de a szoptatáskor a vírus nem lép be a tejbe.

A hepatitis B fertőzés háztartási esetei nem valószínűek: közös ételek és csókok, törölközők, kézfogások és ölelések nem fertőzhetők meg, a vírus mennyisége elhanyagolható. De a közös borotvák vagy fogkefék használata növeli a fertőzés valószínűségét.

A vírus megtalálható a legtöbb emberi biológiai folyadékban - nyál, izzadt folyadékok, könnyek, vizelet, de legnagyobb koncentrációi a vérben vannak.

A hepatitis B fejlődési mechanizmusai

A hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, átterjed a testen, és rögzül a májsejtekben. Maga a sejvírus nem károsítja, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsított sejteket, és támadja őket.

Minél aktívabb az immunfolyam, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a sérült májsejtek megsemmisülnek májgyulladás - hepatitisz. Az immunrendszer munkájától függ, hogy a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

megnyilvánulásai

A hepatitis B szigorúan meghatározott szakaszok szerint kezdődik, és 30-40 naptól hat hónapig tartó inkubációs időszak kezdődik, de átlagosan 60-90 nap. Ez alatt az idő alatt a vírus szaporodik a testben és behatol a májszövetbe. Ezután következik a betegség prodromalis (vörösundázott) periódusai, gyakori fertőző megnyilvánulásokkal, amelyek hasonlóak a leggyakoribb megfázásokhoz.

Ezek a következők:

  • zavart állapot, étvágytalanság, gyengeség, levertség;
  • hányinger és hányás;
  • a hőmérséklet növekedése jelentéktelen számokra;
  • az izmok és ízületek fájdalmai;
  • fejfájás, gyengeség érzése;
  • légzőszervi tünetek jelentkezhetnek (orrfolyás, köhögés, torokfájás).

A tünetek fokozatosan bekövetkeznek. Ők is megjelennek egy bizonyos sorrendben:

  • a vizelet sötétebbé válik, a szín olyan, mint a sötét sör;
  • sárga színű és a száj nyálkahártyái, különösen akkor, ha felemeli a nyelvet a szájban;
  • a tenyér és a bőr festett.

Amint a sárgaság megjelenik, a mérgezés általános tünetei csökkennek, javul a betegség. Zavarhatja a fájdalmat vagy súlyosságot a jobb subcostális területen a máj kivetítésének helyén. Néha az epevezetékek elzáródása miatt lehetnek tisztázva a székletben.

A hepatitis átlagosan körülbelül három hónapig tart, de a vérvizsgálatok változása elég hosszú lehet.

A hepatitisz B súlyos és villámgyors formái különösen veszélyesek, mert nehéz és elég gyors. Vannak görcsrohamok:

  • éles gyengeség, képtelenség kilépni az ágyból;
  • szédülés;
  • hányás;
  • éjjeli rémálmok az agyszövet elváltozásainak jeleként;
  • ájulás, eszméletvesztés;
  • vérzésgumik, orrvérzés;
  • A bőrön vannak zúzódások, a lábakon - duzzanat.

Villámgyors formák esetén kómás tünetek jelentkeznek, és a halál nem ritka.

A krónikus hepatitis B-ben a betegség kialakulása általában fokozatos, és a beteg maga nem azonnal észleli a betegség kialakulását.

A krónikus hepatitis első jelei:

  • fáradtság, fokozatosan növekvő gyengeség és álmosság;
  • az ébredés nehézségei;
  • az alvás és az ébrenlét, az álmosság a nap folyamán és az álmatlanság éjszakai zavarai;
  • az étvágy megsértése, hányinger, puffadás, hányás;
  • vannak sárgasági megnyilvánulások: sötét vizelet, sárga sclera és nyálkahártya (sárgaság általában tartós vagy hullámokban nyilvánul meg).

A hepatitis B kezelése

A terápiás módszerek alkalmazása a vírusok elleni küzdelemre, a beteg állapotának megkönnyítésére, a toxikózis és májkárosodás megszüntetésére irányul.

Terápiás célokra a következőket kell tenni:

  • különleges rendszabályok a pihenés - fizikai és pszichológiai megteremtésével;
  • különleges "máj" asztali étrend kijelölése, kivéve a zsíros, akut és májterhelő ételeket, az alkoholt, a sókorlátozást; az élelmiszer frakcionális és kis részekben;
  • az interferonok csoportjától származó vírusellenes szerek kezelése;
  • immunstimuláló kezelés a saját immunitás aktiválása céljából;
  • a mérgezés kiküszöbölése céljából oldatok cseppek beadása - gemodeza, poliglicin, glükóz, sóoldat előírása;
  • a máj munkájának támogatására szolgáló gyógyszerek előkészítésében, az emésztést javító enzimek, a kolagóga;
  • A vitaminkezelés az általános helyreállító tevékenységre és a káros anyagcsere gyors helyreállítására utal.

A jövőben az immunrendszer helyreállítása érdekében hosszú interferon-sorozatokra van szükség annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzés krónikus formákba való átmenetét.

szövődmények

Alapjában véve azok a gyengítetteknél fordulnak elő, akik krónikus patológiásak. A hepatitis B krónikus formában való átmenet közvetlenül az életkorától függ. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál nagyobb az esélye a krónikus folyamatnak. Akár öt évig, a krónikus folyamat májkárosodásának kockázata a legnagyobb.

megelőzés

A hepatitis megelőzésének alapja az egészséges életmód és a szexuális partner iránti lojalitás.

Ezenkívül fontos, hogy egy eldobható eszközkészletet használjon a bőrpunkció, a fogászati ​​kezelés, a hajápolás és a borotválkozás gondos feldolgozási eszközeinek manipulálásához.

A hepatitis elleni vakcinázás

A hepatitis elleni vakcinázást a nemzeti naptár szerint végzik.

A gyermekeket három alkalommal, közvetlenül a születést követően vakcinázzák az első beoltás után egy hónappal és hat hónappal. A felnőttek ugyanolyan védőoltást kapnak minden életkorban. Ugyanakkor az immunitás 10-15 évig tart.

Elsősorban a veszélyeztetett csoportokból származó embereket vakcinázzák:

  • orvosok, biológiai anyagokkal dolgozó emberek
  • betegek otthonokban, fogvatartottak
  • minden korosztály gyermekei
  • a hepatitis hordozók családtagjai
  • vértermékeket vagy hemodialízist kapó betegek
  • szexuálisan aktív emberek
  • utazó
  • a beteg máj és más hepatitis betegek.

A mai napig a hepatitis B elleni vakcinázás mindenki számára fontos.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Hepatitis B

A hepatitis B (szérum hepatitis) a máj vírusos megbetegedése, amelyben a hepatocyta halál az autoimmun mechanizmusok miatt következik be. Ennek eredményeként megsértik a máj detoxifikációját és szintetikus funkcióit.

A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság. Évente 4 millió embernél diagnosztizálják a fertőzés akut formáját. Az elmúlt években csökkent a hepatitis B előfordulása, ami a vakcinázásnak köszönhető.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis B vírus a hepadnavirusok családjába tartozik. Nagyon ellenáll a fizikai és kémiai hatásoknak, magas a virulencia. A betegség után egy személy állandó élethosszig tartó immunitást alakít ki.

Betegek és vírushordozók kórokozó a biológiai nedvekben (vér, vizelet, ondó, nyál, hüvelyi váladék) továbbítunk egyénenként parenterális úton, azaz, megkerülve a gyomor-bél traktus.

Korábban a fertőzés gyakran orvosi és diagnosztikai manipuláció, vérátömlesztés és preparátumok, manikűr, tetoválás eredményeként jött létre. Az utóbbi évtizedekben a szexuális átviteli mód az alábbi tényezők következtében megszaporodott:

  • az invazív eljárások egyszeri eszköztárának széles körű használata;
  • modern sterilezési és fertőtlenítési módszerek alkalmazása;
  • a véradók átfogó szűrése, a sperma;
  • szexuális forradalom;
  • az injekciós kábítószerek gyakorisága.

Ha egy beteg vagy vírus hordozó nem védett nem, a hepatitis B fertőzés kockázata a különböző adatok szerint 15-45%. A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

Gyakran előfordul a fertőzés: a vírus átvitele gyakori fogkefék, manikűrszerszámok, pengék és borotvák, fürdőkellékek és törölközők használatának következménye. A bőr és a nyálkahártyák esetleges (még kisebb) traumája ebben az esetben a fertőzés bejárati kapujává válik. Ha a személyi higiénia szabályait nem tartják be, a vírusos hordozó minden családtagja fertőzés több éven belül megtörténik.

A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követő immunitás kb. 15 évig tart.

A fertőzés átvitelének vertikális módja, vagyis a gyermeknek az anyától való fertőzése gyakrabban fordul elő a magas incidenciájú régiókban. Normális terhesség esetén a vírus nem oldja meg a placenta gátját, a gyermek fertőzés szülés közben előfordulhat. Azonban a placenta fejlődése bizonyos kórtörténetében a korai leépülés nem zárja ki a magzat intrauterin fertőzését. Ha a HBe antigén vérében lévő terhes nő észlelhető, az újszülöttek megbetegedésének kockázata 90% -os. Ha csak a HBs antigén kimutatható, a fertőzés kockázata kevesebb, mint 20%.

Virális hepatitis B is továbbítja, egy recipiens által fertőzött vért vagy vér komponenseket. Minden donor mennek kötelező diagnózis, de van egy szerológiai ablak, ez az időszak, amikor egy személy már fertőzött és járványügyi veszély, hogy mások, de a laboratóriumi vizsgálatok nem tárnak a fertőzést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy attól a pillanattól kezdve a fertőzés és mielőtt a antitestek termelését, amelyek marker a betegség, kiterjeszti 3-6 hónap.

A hepatitis B kockázatcsoportja a következőket foglalja magában:

  • injekciós kábítószer-használók;
  • a vérátömlesztést kapók;
  • a szexuális életet átélt személyek;
  • orvosi dolgozók, szakmai tevékenységeik során vérrel érintkező betegek (sebészek, nővérek, laboratóriumi technikusok, nőgyógyászok).

A hepatitis B vírus levegővel történő cseppecskéinek továbbítása nem lehetséges.

A betegség formái

A betegség lefolyásának időtartama akut és krónikus. A hepatitis B klinikai képének sajátosságai szerint:

A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

A betegség szakaszai

A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

  1. Az inkubációs időszak. Időtartam - 2-6 hónap, gyakrabban - 12-15 hét, mely idő alatt a májsejtekben a vírus aktív replikációjával rendelkezik. Miután a vírusrészecskék száma kritikus értéket ért el, az első tünetek jelennek meg - a betegség a következő szakaszba kerül.
  2. Prodromális időszak. A fertőző betegségek nem specifikus jelei (gyengeség, levertség, egerek és ízületi fájdalom, étvágytalanság).
  3. A hő. Speciális tünetek megjelenése (a máj megnagyobbodik, a sárgaság és a bőr sárgasága fest, méregtelenítő szindróma alakul ki).
  4. A betegség helyreállítása (feltöltés) vagy átrendeződése krónikus formában.

tünetek

A klinikai kép a hepatitis B miatt károsodott epeáramlást (epepangás) és a károsodott máj méregtelenítését. Egyes betegeknél a betegség kíséri endogén mérgezés, hogy mérgezi a testet termékei zavart anyagcsere okozta elhalás májsejtekben. Más betegeknél túlsúlyban van exogén mérgezés, amely a bélben lévő toxinok abszorbeálásából ered a véráramba az emésztés során.

Mindenféle mérgezéssel először a központi idegrendszer szenved. Klinikailag ezt a következő cerebrotoxikus tünetek jelentik:

  • alvás zavar;
  • fokozott fáradtság, gyengeség;
  • apátia;
  • károsodott tudat.

A betegség súlyos formáiban hemorrhagiás szindróma alakulhat ki - időszakosan felmerül az orrvérzés, emelkedett vérzésgumi.

Az epe normális kiáramlásának megsértése sárgaságot okoz. Ha úgy tűnik, az általános állapot rosszabbodik: agyvérzés, dyspepsia, hemorrhagiás szindróma megnyilvánulása és fájdalmas viszketés következik be. Cal tisztázódik, és a vizelet, éppen ellenkezőleg, sötétedik, és hasonlít a sötét sör színéhez.

A sárgaság hátterében fokozódik a máj (hepatomegalia). Az esetek mintegy 50% -ában a májon kívül a lép is nő. A kedvezőtlen prognosztikai jel a súlyos sárgaság normális mérete.

A sötét időszak hosszú, akár több hónapig tart. Fokozatosan javul a betegek állapota: a dyspepsia jelensége eltűnik, az icterikus tünetek visszafejlődnek, a máj visszatér normál méretűre.

Az esetek mintegy 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus úton jut el. Jelzései:

  • enyhe mérgezés;
  • alacsony fokú láz;
  • a máj tartós bővítése;
  • a májen transzamináz aktivitás tartós növekedése és emelkedett bilirubinszint.

diagnosztika

Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi.

Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

kezelés

Akut hepatitis B

A betegség akut formája képezi a beteg kórházi kezelésének alapját. A páciensnek szigorú pihenőhelyet, bőséges ivást és egy megóvó étrendet kell betartani (5. táblázat a Pevzner szerint).

Az antivirális terápiát interferonok és ribavirin kombinációjával végezzük. Az adagolásokat és a kezelés időtartamát az orvos minden esetben egyedileg határozza meg.

A mérgezési szindróma súlyosságának csökkentése érdekében a glükóz, kristalloidok és káliumkészítmények intravénás infúzióját végezzük. Kimutatták, hogy vitaminterápiát hajtanak végre.

Az epevezeték görcsének megszüntetése érdekében görcsoldókra van szükség. Ha a kolesztaza tünetei a terápia rendszerében jelentkeznek, feltétlenül tartalmaznak ursodeoxikolinsav (UDCA) készítményeket.

Krónikus hepatitis B

A hepatitis B krónikus formájának terápiáját vírusellenes szerek végzik, és a következő célokat szolgálják:

  • a betegség progressziójának lassítása vagy teljes megszüntetése;
  • a vírus replikáció megszüntetése;
  • a fibrotikus és gyulladásos változások eltávolítása a májszövetben;
  • megelőzve az elsődleges májrák és cirrhosis kialakulását.

Jelenleg nincs egyetlen általánosan elfogadott szabvány a vírusos hepatitis B kezelésére. A terápia megválasztásakor az orvos figyelembe veszi mindazon tényezőket, amelyek befolyásolják mind a betegség lefolyását, mind a beteg általános állapotát.

Lehetséges szövődmények és következmények

A hepatitis B legveszélyesebb szövődménye a májkóma (hepatarga, akut májelégtelenség). Ez a hepatocyták hatalmas halálának eredményeképpen következik be, ami a máj súlyos megsértését eredményezi, és a halálozás magas aránya társul.

A májkóma hátterében gyakran megfigyelhető a szekunder fertőzés a szepszis kialakulásával. Ráadásul a hepatarga gyakran vezet az akut nefrotikus szindróma kialakulásához.

A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

A hemorrhagiás szindróma belső vérzést, esetenként súlyos, életveszélyes betegeket okozhat.

A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

kilátás

A halálos kimenetelhez ritkán előfordul az akut vírusos hepatitis B. A prognózis a hepatitis C, D vírusokkal, a hepatobiliáris rendszerrel együtt járó krónikus betegségek jelenlétével, a betegség fulmináns folyamataival együtt romlik.

A hepatitis B krónikus formájánál a betegek a betegség kialakulásától számított több évtized után halnak meg elsődleges daganatos vagy májcirrhosis kialakulása miatt.

megelőzés

A vírusos hepatitis B fertőzés megelőzésére irányuló általános intézkedések a következők:

  • eldobható orvosi berendezések használata;
  • az újrafelhasználható eszköz sterilitásának gondos ellenőrzése;
  • a vérátömlesztés teljesítése csak szigorú indikációk esetén;
  • a májgyulladás bármely formáját öltő emberek adományozásából való kizárás;
  • csak személyi higiéniát használjon (fogkefék, borotvák, manikűreszközök);
  • a kábítószerek használatának megtagadása;
  • biztonságos szex.

A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követően a immunitást körülbelül 15 évig tartják fenn, majd karbantartása érdekében újra-vakcinázásra van szükség.

Vírusos hepatitis B

Hepatitis B Vírusos betegség, amely túlsúlyos májkárosodáshoz vezet.

A hepatitis B a májbetegség leggyakoribb oka. A világban körülbelül 350 millió hordozó van a hepatitis B vírusban, amelyből évente 250 000 hal meg májbetegségben. Hazánkban évente 50 000 új esetet jegyeznek be, és 5 millió krónikus hordozó van.

A hepatitis B veszélyes a következményeire: ez a májcirrózis egyik fő oka és a májrák fő oka.

A hepatitis B kétféle formában létezhet: akut és krónikus.

  • Akut hepatitis B fertőzés után azonnal kialakulhat, általában súlyos tünetekkel jár. Néha a hepatitis súlyos életveszélyes formája alakul ki a betegség gyors előrehaladtával, amelyet úgynevezett fulmináns hepatitis. A felnőtt betegek 90-95% -a akut hepatitis B helyreáll, másokban a folyamat krónikus folyamatot szerez. Újszülötteknél Akut hepatitis B az esetek 90% -ában krónikussá válik.
  • Krónikus hepatitis B az akut hepatitisz következménye lehet, és eredetileg - akut fázis hiányában - felmerülhet. A tünetek súlyossága a krónikus hepatitis igen változatos - a tünetmentes hordozók, amikor a fertőzött emberek hosszú ideig tudatában a betegség krónikus aktív hepatitis, cirrhosis, a gyors gördülő a.

A máj cirrózisa a májszövet speciális állapota, amelyben a hegek szöveteinek kialakulása megváltoztatja a máj struktúráját, és ennek következtében folyamatosan megzavarja működését. A cirrózis leggyakrabban az átvitt hepatitis eredménye: vírusos, mérgező, gyógyászati ​​vagy alkoholos. A különböző adatok szerint a krónikus aktív krónikus hepatitis B több mint 25% -ban a máj cirrhosisához vezet.

A hepatitis B okai

A hepatitis B oka a vírus.

A hepatitis B vírus hosszú ideig fennmarad a környezetben, és nagyon ellenálló a külső hatásokkal szemben.

  • Szobahőmérsékleten 3 hónapig fennmarad.
  • A fagyasztott formában 15-20 évig tárolható, beleértve a vérkészítményeket - frissen fagyasztott plazmát.
  • 1 órán át forralva tart.
  • Klórozás - 2 órán belül.
  • Feldolgozás formalinoldattal - 7 nap.
  • 80% etil-alkohol méregteleníti a vírust 2 percen belül.

Ki valószínűbb, hogy hepatitis B-t szenved

  • Olyan férfiak és nők, akiknek több szexuális partnere van, különösen, ha nem használnak óvszert.
  • A homoszexuálisok.
  • A hepatitis B betegek állandó szexuális partnerei
  • A szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők.
  • Intravénás droghasználók (intravénás kábítószer-használat).
  • A vér és annak összetevői vérátömlesztést igénylő betegek.
  • Hemodialízisre szoruló betegek ("mesterséges vese").
  • Mentális betegségben szenvedő betegek és családtagjaik.
  • Orvosi dolgozók.
  • Olyan gyermekek, akiknek az anyja fertőzött.

Minél fiatalabb az életkor, annál veszélyesebb a hepatitis B fertőzés. Az akut vírusos hepatitis B krónikus átrendeződésének gyakorisága az életkorától függ.

  • Újszülötteknél - 90%.
  • 1-5 éves korban fertőzött gyermekeknél - 30%.
  • 5 évesnél idősebb gyermekeknél - 6%.
  • Felnőtteknél az esetek 1-6% -a.

Hogyan kaphat hepatitis B-t?

A hepatitis B vírus megtalálható a beteg vagy a hordozó összes biológiai folyadékában.

A vírus legnagyobb mennyiségét megtalálja a vérben, a spermában, a hüvelyváladékban. Jelentősen kevesebb - egy fertőzött személy nyálban, verejtékében, könnyeiben, vizeletében és székletében. A vírus továbbítását a sérült bőr vagy nyálkahártyák érintkezésével végezzük a beteg vagy hordozó biológiai folyadékával.

A vírus továbbításának módjai:

  • A fertőzött vér és összetevőinek transzfúziója során.
  • Ha megosztott fecskendőket használ.
  • Sebészeti, fogászati ​​eszközökkel, valamint tetoválással, manikűr eszközökkel, borotvákkal ellátott tűkön keresztül.
  • Szexuális úton: homo- vagy heteroszexuális kapcsolat, orális, anális vagy hüvelyi nem. A nem hagyományos nemi típusoknál a fertőzés kockázata nő.
  • A gyermek fertőzése egy beteg anyától születéskor történik, amikor a születési csatornával érintkezik.
  • A háztartási kapcsolatok kevésbé jellemzőek. A vírus nem képes átadni csókokkal, közös edényekkel, törölközőkkel - a nyál és a verejték túl kevés ahhoz, hogy megfertőzzék a vírusok számát. Ha azonban a nyál a vér szennyeződését tartalmazza, a fertőzés valószínűbb. Ezért gyakori fogkefékkel vagy borotvákkal való fertőzés lehetséges.

Nem kaphat hepatitis B-t, ha:

  • Köhögés és tüsszentés.
  • Kézfogás.
  • Kötögetni és csókolni.
  • Amikor közös ételeket vagy italokat eszik.
  • Amikor szoptat a babát.

A hepatitis B fejlődése

Egyszer a vérben a hepatitis B vírusok egy idő után behatolnak a májsejtekbe, de nincsenek közvetlen káros hatásuk rájuk. Aktiválják a védő vérsejteket - limfocitákat, amelyek megtámadják a vírus által módosított májsejteket, ezáltal a májszövet gyulladását okozzák.

A szervezet immunrendszere fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Az akut és krónikus hepatitis B egyes tünetei az immunrendszer aktiválódásának tulajdoníthatók.

A hepatitis B tünetei

Akut hepatitis B

A vírussal fertőzött összes hepatitis B vírus fele továbbra is tünetmentes hordozó.

Az inkubációs időszak - a fertőzéstől a betegség első megnyilvánulásáig terjedő időszak - 30-180 napig tart (általában 60-90 nap).

Jégmentes időszak átlagosan 1-2 hétig tart.

Az akut vírusos hepatitis B kezdeti megnyilvánulása általában kevéssé különbözik a közös hideg tüneteitől, ezért a betegek gyakran nem ismerik fel őket.

  • Étvágytalanság.
  • Fáradtság, letargia.
  • Hányinger és hányás.
  • Néha a hőmérséklet emelkedik.
  • Fájdalom az izmokban és az ízületekben.
  • Fejfájás.
  • Köhögés.
  • Orrfolyás.
  • Fájdalom a torokban.

Az icterikus időszak. Az első tünet, ami éberséget okoz, a vizelet sötétedése. A vizelet sötétbarna lesz - "a sötét sör színe". Aztán a szem sclera és a nyálkahártya szeme, a száj sárgul, ami a nyelv fölé emelésével határozható meg a felső égboltra; a sárgulás is érzékelhetőbb a tenyéren. Később a bőr sárgul.

Az icterikus periódus kialakulásával, az általános tünetek csökkenésével a beteg általában könnyebbé válik. Azonban a bőr és a nyálkahártyák sárgulása mellett súlyos és fájdalmas a jó hipohondriumban. Néha elszíneződik a széklet, ami az epevezetékek elzáródásához kapcsolódik.

Az akut májgyulladás nemkívánatos folyamatában az esetek 75% -ában történő fellendülés 3-4. más esetekben a biokémiai mutatókban bekövetkezett változások még hosszabbak.

Az akut hepatitisz B súlyos formái

A hepatitisz B súlyos májelégtelenségének oka a májműködési elégtelenség, és a következő tünetek jelentkeznek:

  • Éles gyengeség - nehéz lehet kijutni az ágyból
  • szédülés
  • Hányás előző hányinger nélkül
  • Az éjszakai álmok az első jelei a máj encephalopathia kezdetének: az "eszméletvesztés"
  • Orrvérzés, vérzésgumi
  • A bőrön megjelenő zúzódások megjelenése
  • Láb duzzanata

Az akut hepatitisz villámgyors formájával a közös tünetek gyorsan kómával fejezhetők be, és nagyon gyakran a következő halálos kimenetel.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetele, a betegség kialakulása fokozatosan következik be, a betegség fokozatosan megjelenik, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy mikor jelentek meg a betegség első jelei.

  • A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni.
  • Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel.
  • Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
  • Sárgaság jelenik meg, akut formában, először is a sötétség a vizelet, majd sárgulás a sclera és a nyálkahártyák, majd a bőr. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, azonban mind tünetmentes, mind gyakori exacerbációk esetén a hepatitis B számos szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

A hepatitis B szövődményei

  • Hepatikus encephalopathia következménye az elégtelen májműködés, hogy képtelen semlegesíteni bizonyos toxikus termékek, hogy a felhalmozási lehet negatív hatással a szülő mozg.Pervymi jelei hepatikus encephalopathia a nappali álmosság, álmatlanság éjjel; akkor az álmosság állandó jelleget kölcsönöz; éjszakai álmok. Ezután a tudat megsértése van: zavartság, szorongás, hallucinációk. A progresszió a állapot alakul kómában - teljes hiánya a tudatosság, reakciók a külső ingerekre egy fokozatos romlása a funkciója a létfontosságú szervek, amely kapcsolatban van egy teljes gátlását a központi idegrendszer - az agy és a gerincvelő. Néha a hepatitisz villámgyors formájával a kóma azonnal kialakul, néha a betegség egyéb megnyilvánulásainak hiányában.
  • Fokozott vérzés. A máj a véralvadási tényezők kialakulásának helye. Ezért a májelégtelenség kialakulásával együtt hiányzik a véralvadási faktor. Ebben a tekintetben, van vérzés a változó súlyosságú, a orrvérzés és az íny a masszív gyomor-bél és tüdővérzés, amely halálos is lehet
  • Az akut hepatitis B súlyos szövődményeit az agy ödémája, akut légzőszervi vagy veseelégtelenség, szepszis okozhatja.

Késői szövődmények a hepatitis B-vel

A krónikus hepatitis B kimenetele leginkább kiábrándító lehet.

  • Cirrhosis - a krónikus hepatitis B betegek több mint 25% -ában fejlődik ki.
  • Hepatocelluláris karcinóma Az elsődleges májrák - rosszindulatú daganat, amelynek forrása a májsejt. A hepatocelluláris karcinóma összes esetének 60-80% -át vírusos hepatitis B okozza.

Vírusos hepatitis B markerei

Az akut hepatitisz B-ben változások vannak a biokémiai vérvizsgálatban: a bilirubinszint, a májenzimek (ALT, AST) szintje emelkedik.

Az akut hepatitis diagnózisának megállapítása a kialakult klinikai képekkel általában nem nehéz; akkor a hepatitisz differenciáldiagnózisát végezzük. a májgyulladás egy speciális okának létrehozása.

A diagnózis alapvető laboratóriumi módszere vírusos hepatitis B a markerek azonosítása hepatitis B a vérben. A betegség minden egyes szakaszában: akut, krónikus aktív hepatitis, a fellendülés állapota, a kocsi - amelyet egyes markerek vérének emelkedésével jellemeznek.

A HBs-antigén ("ausztrál antigén") része hepatitis B vírus. A veszélyeztetett emberek szűrésére, valamint a kórházi kezelésre, a sebészeti beavatkozásokra, a terhességre és a szülésre való felkészülésben használatos; valamint az első jelzéseken hepatitis B.

  • A Hepatitis B nem detektálható (anti-HBc markerek hiányában hepatitis B).
  • Nem zárhatja ki az akut hepatitisz B helyreállítási időszakát.
  • Nem lehet kizárni a krónikust hepatitis B alacsony aktivitás.
  • Kombinált fertőzés hepatitis B és D (delta vírus (hepatitis D vírus) a felszíni antigént borítékként használja, így nem detektálható.

Az anti-HBs-antigén antitestek (védőfehérjék) a hepatitis B vírusok. A fertőzést követő 3 hónapon belül jelentkeznek.

  • Sikeres vakcinázás a hepatitis B ellen
  • Akut hepatitis B a fellendülés fázisában.

Hepatitis B - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis B egy potenciálisan nagyon veszélyes vírusos betegség, amelynek hibája miatt a WHO szerint évente mintegy 780 000 ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészséggel szembeni kulcsfontosságú probléma. A veszély nem annyira maga a vírusos hepatitis B, mint az általa okozott szövődmények, ami cirrhózishoz vagy májrákhoz vezethet.

Összesen mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus következményeivel. Gyakran a hepatitis B nem egyedül, hanem a hepatitis D-vel párosítva, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A fertőzés megmentéséig vakcinázható, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzéssel szemben.

Mi ez?

A hepatitis B virális természetű betegség, melyet a túlsúlyos májkárosodás és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

kórokozó kutatás

Vírus Hepatitis B (HBV) családjába tartozik a kórokozók, hagyományosan az úgynevezett Hepadnaviridae (lat Hepar -. Máj, Eng DNS -. DNS). A virionokat hepatitis B (Dane részecskék) - meglehetősen komplex ultrastrukturális gömb 42-45 nm átmérőjű, van egy külső héja és egy belső sűrű magot. A vírus DNS körkörös, kétszálú, de egyszálú telephelye van. A vírus magja tartalmazza az enzim DNS polimerázt. A teljes virionok mellett polimorf és csöves formációk is vannak, amelyek csak a virion külső héjának töredékéből állnak. Ezek hibás, nem fertőző részecskék, amelyek nem tartalmaznak DNS-t.

A vírus sokszorosítása két lehetséges változat - produktív vagy integratív - egyike. Termelési reprodukció esetén teljes értékű integrin virionok jönnek létre - a DNS-nek a sejtgénhez történő integrálása történik. A virális genom vagy egyes gének beágyazása a sejtgenomhoz közel hatalmas hibás vírusrészecskék szintéziséhez vezet. Úgy véljük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézisét nem fordul elő, így az a személy, egy nem-fertőző másoknak még a jelenléte a vér felületi antigén hepatitis B vírus - HBsAg.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés forrása a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenése előtt) beteg állapotát, valamint a vírus hordozóját. Veszélyes mások számára a páciens bármely biológiai folyadékai: vér és nyirok, vaginális váladék és sperma, nyál, epe, vizelet.

A hepatitis B átvitelének fő módja a parenterális, vagyis a vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

  • a vér vagy annak komponenseinek transzfúziója egy nem vizsgált donorból;
  • amikor a kezelést a hemodialízis osztályon végzik;
  • különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközök használatával (szövettani biopszia, fogtömés és egyéb fogászati ​​manipulációk);
  • több féllel injektált gyógyszereket egy fecskendőből;
  • a fodrászszalonokban a manikűr- és pedikűr eljárások végrehajtásában újrafelhasználható, rosszul sterilizált műszerekkel, tetoválás vagy piercing végrehajtása során.

A nem védett nem is veszélyes. A betegség kockázati csoportja a sebészeti specialitások orvosai, eljárási és operatív ápolónők, a krónikus hepatitis B vagy a vírus hordozói számára született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége igen magas, még egyetlen kontaktus esetén is.

A hepatitis B fejlődési mechanizmusai

A hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, átterjed a testen, és rögzül a májsejtekben. Maga a sejvírus nem károsítja, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsított sejteket, és támadja őket.

Minél aktívabb az immunfolyam, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a sérült májsejtek megsemmisülnek májgyulladás - hepatitisz. Az immunrendszer munkájától függ, hogy a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

alak

A betegség elkülönített akut és krónikus lefolyása, továbbá egy külön lehetőség a hepatitis B hordozója.

  1. Az akut forma közvetlenül a fertőzés után jelentkezhet, az expresszált klinikai tünetekkel, és néha villámlással (fulmináns) fejlődhet. Az emberek legfeljebb 95% -a teljesen meggyógyul, a fennmaradó részben az akut hepatitis krónikussá válik, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség lép fel.
  2. Krónikus alak léphet fel akut hepatitisz után, és először a betegség akut fázisa nélkül is előfordulhat. A megnyilvánulásai tünetmentesek (a vírus hordozója) az aktív hepatitistól kezdve a cirrhosisra áttérve.

A betegség szakaszai

A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

A hepatitis B tünetei

Számos hepatitis B-es betegnél hosszú ideje nincsenek tünetei. A vírus azonosítása csak laboratóriumi vérvizsgálat elvégzése esetén lehetséges, amely orvosi vizsgálat vagy terhességi regisztráció esetén szükséges. Ilyen esetekben speciális elemzést végeznek - az "ausztrál antigén" azonosítására szolgáló vérvizsgálat.

Ha az emberi szervezetben kialakuló hepatitisz B külső tünetei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

  1. hányinger;
  2. szédülés;
  3. Gyors fáradtság;
  4. nátha;
  5. Fokozott testhőmérséklet (gyakran a hőmérséklet eléri a 39-40 fokot);
  6. köhögés;
  7. Általános gyengeség;
  8. Fájdalomérzés a nasopharynxben;
  9. Súlyos fejfájás;
  10. A bőr elszíneződése (icterus);
  11. A nyálkahártyák sárgulása, a szem sclera, a tenyér;
  12. A vizelet színének megváltozása (habosodást kezd, sötét sört vagy erős teát hasonlít);
  13. Fájdalom-szindróma az ízületekben;
  14. Étvágytalanság;
  15. A széklet színe megváltozik (elszíneződése bekövetkezik);
  16. Gyengeség a megfelelő hipokondriumban;
  17. Hidegrázás.

A hepatitis B átrendeződése a betegek krónikus állapotában, a fő tünetek mellett, májkárosodás jelei mutatkoznak, amelyekkel szemben a szervezet mérgezése megtörténik. Ha a betegség ezen állapotában a beteg nem végez átfogó kezelést, akkor a központi idegrendszer elváltozásai lesznek.

Áramlási mintázat

A jelenlegi természete szerint a hepatitis B a következőképpen oszlik:

Az orvosok és a tudósok azt mondják, hogy a vírus, amely bejut a szervezetbe, nem mindig okoz hepatitiset. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem jelent veszélyt rá, bár mások fertőzhetnek. A WHO megjegyzi, hogy a világban több száz millió potenciális vírus hordozó van, akik még csak nem is tudják.

A hepatitis B szövődményei

A leggyakoribb szövődmény az epeutak lefagyása - a rekonvalescensek 12-15% -ában.

Egy gyakori szövődménye a krónikus hepatitis B cirrhosis Számos extrahepatikus megjelenésének - vastagbélgyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, artralii, érrendszeri elváltozások, vérzés vénák stravohodushlunka. Májzsugorodás cirrózisban - kikötöcsont vagy vegyes típusú. A krónikus, tartósan hepatitis B-t sok nőstény viseli, "hosszan tartó remisszióval. „Halálozási hronichnoni betegek aktív hepatitis B és - cirrhosis magas, előnyösen az első 5 és 10 év a betegség.

Előrejelzés. A mortalitás 0,1-0,3%, amely a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájával társul. A hepatitisz B krónikus formája a betegek kb. 10% -ában, a cirrhosisban fordul elő - a betegek 0,6% -ánál. A krónikus hepatitis B esetek többségében a betegség anikérikus formája társul az anamnézissel.

diagnosztika

Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • véralvadási;
  • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi. Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetele, a betegség kialakulása fokozatosan következik be, a betegség fokozatosan megjelenik, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy mikor jelentek meg a betegség első jelei.

  1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni.
  2. Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel.
  3. Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
  4. Sárgaság jelenik meg, akut formában, először is a sötétség a vizelet, majd sárgulás a sclera és a nyálkahártyák, majd a bőr. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, azonban mind tünetmentes, mind gyakori exacerbációk esetén a hepatitis B számos szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t?

A legtöbb esetben az akut hepatitisz B nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt egyedül kezeli ezt a fertőzést gyógykezelés nélkül. A korai vírusellenes kezelés az esetek kevesebb mint 1% -át teheti szükségessé: a fertőzés agresszív fejlődésével járó betegek.

Ha a kezelést otthon végezik a hepatitis B kifejlődése során, amelyet néha a betegség enyhe lefolyásával és az állandó orvosi ellenőrzés lehetőségével gyakorolnak, bizonyos szabályokat be kell tartani:

  1. Igyon sok folyadékot, ami segíti a méregtelenítést - eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében is előfordulhat.
  2. Ne használjon gyógyszereket orvos felírása nélkül: sok gyógyszer negatívan befolyásolja a májat, az alkalmazásuk a betegség lefolyásának villámgyors romlását eredményezheti.
  3. Ne igyál alkoholt.
  4. Megfelelően kell enni - az étrendnek magas a kalória; szükséges a terápiás étrendhez való ragaszkodás.
  5. Nem használhatja vissza a fizikai tevékenységet - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
  6. Ha szokatlan, új tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon orvost!

Hepatitis B gyógyszeres kezelés:

  1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányással és hasmenéses folyadékkal elveszett feltöltésekkel.
  2. Gyógyszerek a bél abszorpciós funkciójának csökkentésére. A bélben mérgező toxinok képződnek, amelyeknek abszorpciója a vérben hatástalan májfunkcióval rendkívül veszélyes.
  3. Az interferon α antivirális. A hatékonysága azonban függ a vírus reprodukciójának sebességétől, azaz a vírus szaporodási sebességétől. a fertőzés aktivitása.

Az egyéb kezelések, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal járnak a magas költségek mellett.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Profilaktikus, specifikus (vakcinázás) és nem specifikus, az átviteli útvonalak megszakítására irányuló cél: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; gondosan betartsák a higiéniai szabályokat a mindennapi életben; a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; amelynek egyetlen egészséges szexuális partner vagy, más módon, védett sex (az utóbbi nem ad 100% -os garanciát nem fertőzött, mint minden esetben van nem védett kapcsolatot más biológiai váladék partner - a nyálat, akkor et al.).

A vakcinációt széles körben alkalmazzák a fertőzés megelőzésére. A tervezett oltást a világ szinte minden országában elfogadták. WHO azt ajánlja, kezdve oltására a gyermek az első nappal a születés után, nem vakcinázott iskolás korú gyermekek, valamint a kockázati csoport szakmai csoportok (. Orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai, stb), akkor azok nem szokványos szexuális beállítottság, kábítószerfüggők, a betegek gyakran kap gyógyszereket vér, személyek, akik a hemodialízis, párok, amelyekben az egyik tag fertőzött a vírussal, és mások. a vakcináláshoz általánosan használt vakcina hepatitis B elleni, amely a fehérje körülbelül sok a vírusrészecske, úgynevezett. HBs-antigén. Egyes országokban (például Kínában) plazma vakcinát alkalmaznak. Mindkét vakcinatípus biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási tanfolyam általában három dózisból áll, amelyet intramuszkulárisan adnak be egy időintervallumban.

A fertőzött anyákból származó újszülöttek vakcinázásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az élet első 12 órájában, 95% -ig adagolták. Sürgősségi védőoltás szoros kapcsolatot egy fertőzött személy, fertőzött vér a vér egy egészséges ember néha együtt a bevezetése specifikus immunglobulin, amely elméletileg kell növelni az esélyét, hogy a hepatitis nem fog fejlődni.

Útmutató a brit állam, hogy az első válasz a személy vakcinázott (mentességet kaptak védőoltással) szükség további védelemre (ez vonatkozik, akik veszélyben vannak a szerződő hepatitis B). A hepatitis B vírus immunitásának megőrzése érdekében javasolták, hogy ismételt átvakcinázást végezzenek - ötévente.

Orvosi kártya

Egy rossz orvos gyógyítja a betegséget, egy jó - a betegség oka.

A hepatitisről szól

A máj természetes "szűrő", amelynek tevékenysége közvetlenül a vér tisztítására, semlegesítő anyagcsere-toxinokra, allergénekre és mérgekre irányul. Ez az egyik legfontosabb szerv, amely biztosítja az egész szervezet normális működését és létfontosságú aktivitását. Ezért a máj munkájának bármilyen megsértése befolyásolja a személy általános egészségi állapotát. A legveszedelmesebb betegség ennek a szervnek a hepatitis, vagy nép szerint a sárgaság.

Mi a hepatitis?

Tény, hogy a hepatitis egy egész test, amely az egész testet sújtja, a májgyulladást egy adott fertőzés vagy vírus okozza. A diagnózis abszolút ismerete és hatékonysága ellenére ma ez a betegség nagy előfordulási arányt mutat az összes korcsoport lakossága körében.

A hepatitis különböző lehet. Saját besorolással rendelkezik, és a klinikai tanfolyam és a fertőzés típusától függ. Megállapítást nyert, hogy a betegség két lépésben - akut és krónikus - különös megnyilvánulásokra specifikus lehet.

  • Akut hepatitis. Leggyakrabban vírus jellegű, vagy mérgezés, enterovírusok, bélbetegségek kórokozói és egyéb baktériumok okozzák. Nyilvánvalóan az általános állapot hirtelen észlelhető romlása, a mérgezés tüneteinek fejlődése, a vérminőség változásai, a fokozott hőmérséklet és a májfunkció károsodása. Annak ellenére, hogy súlyossága, a betegség egy akut szakasz sikeresen gyógyítható.
  • Krónikus hepatitis. Ez így van, mint általában egy disztrófiás betegség betegségének független formája, vagy a kezeletlen, elhanyagolt akut hepatitisz következménye. Az állandó májbetegségek közül a leggyakoribb a hepatitis ezen formája. A betegség nagyon elhízott, mivel rejtett, jelek nélkül. Az egyetlen tünetek időnként csak a szerv méretének növelése, a helyes hipochondriumban fellépő tompa fájdalom és a zsíros ételek elengedése. A krónikus hepatitis tipikus következménye a cirrhosis. A kezelés hosszú.

A származási helytől függően a hepatitis 5 fő típusra oszlik:

  1. A (HAV) vagy Botkin-betegség. A leggyakoribb típusú hepatitis. A betegség forrása piszkos vagy rosszul mosott kezek és élelmiszerek, háztartási cikkek, sárgaság stb. Az inkubációs időtartam 7-50 nap. A betegség általában enyhe formában folytatódik, és az ORZ-hez hasonló tünetek társulnak. Gyakran előfordul, hogy a helyreállítás spontán történik. A hepatitis A-ból visszatérő beteg kifejezi erős immunitását az összes többi májgyulladáshoz.
  2. B (HBV). Az egyik típusú sárgaság, amely 10% -os küszöbértékkel rendelkezik. A fertőzés szexuális érintkezés, nem steril fecskendők és transzplacentális, az anyától a magzatig terhesség alatt terjed. A vírusfertőzés legfontosabb módjainak ismerete jobban megértheti, mi a hepatitis b. tünetek a betegségek gyakran azonosak a hepatitis más formáival és gyengék. A látens időszak 2-3 hónap.
  3. C (HCV). A hepatitis legsúlyosabb és legveszélyesebb formája. Az esetek 70-80% -a krónikus részt jelent. Transzfúzióval, fecskendőkkel és szexuális érintkezéssel átterjed a fertőzött véren keresztül. A klinikai tünetek 1-10 héten belül fordulnak elő. Gyakran kombinálják más típusú hepatitisekkel. A betegség halálos. A vakcina hiányzik.
  4. D (HDV). A hepatitis B "betegség-kísérője" A heveny hepatitis B súlyos elváltozásával járó heveny fejlődése. A betegség nagyon gyakori formája. A fertőzés útvonala közvetlenül a vírus hordozó (beteg) fertőzése és a C és B típusú hepatitishez hasonló források. Lehetséges - 3-7 hét. A klinikai kép hasonlít a B típusú sárgaság manifesztációihoz, de sokkal súlyosabbá válik.
  5. E (HEV). A hepatitis A "Twin" -je a fertőzés módszerével és a tünetkomplexummal. Veszélyes a terhes nők számára. A hepatitistípusok közül a legmagasabb a halandóság. Közép-Ázsia és Afrika országaira jellemzőbb.

A hepatitis bármelyike ​​veszélyes az emberi egészségre nézve, és maximális felelősségteljes magatartást igényel. Az időben történő vakcinázás és a teljes kezelés segít megelőzni a betegség súlyos szövődményeit, és teljes gyógyulást eredményez.

okok

Mi okozza a hepatitis? A vírus forrása számos tényező. A leginkább "tipikus" okok a következők:

  • a különböző mérgező anyagok testének hosszabb expozíciója;
  • a gyógyszerek hosszú távú használata - antibiotikumok, nyugtatók és kábítószerek, egyéb gyógyszerek;
  • metabolikus és autoimmun rendellenességek;
  • a szennyezett donorvér transzfúziója;
  • egy, általában egy fertőzött tűnek egy csoportja által történő ismételt alkalmazása;
  • védtelen nem;
  • "A gyermeknek az anyától való" fertőzésének "vertikális" (intrauterin) módja;
  • olyan HIV-fertőzött betegségeket, amelyek elősegítik a vírus könnyű bejutását a szervezetbe;
  • a tetoválás nem steril eszköz;
  • akupunktúra;
  • rosszul sterilizált fogászati ​​berendezés;
  • közvetlen kapcsolatfelvétel betegséggel.

bizonyíték

Hepatitis, tünetek amelyek elsősorban a sárgaság bizonyos típusától függenek, számos gyakori megnyilvánulást mutatnak a betegség minden típusára vonatkozóan. Közülük:

  • fokozott fáradtság;
  • az étvágy csökkenése vagy teljes elvesztése;
  • általános rossz közérzet;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • kellemetlen érzés a has felső részén;
  • sárgaság - a bőr sárgája és a szemek fehérje;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a bradycardia, az álmatlanság és az elnyomott mentális állapot megnyilvánulása;
  • ingerlékenység;
  • megnövekedett lép és máj;
  • fejfájás;
  • hányinger vagy hányás;
  • a vizelet (barna) és a széklet (fehér szín) változása;
  • hipokondrium és kompresszió;
  • "Csillagok" az erek a bőrön;
  • ödéma és folyadékretenció a szervezetben;
  • endokrin rendellenességek;
  • a menstruáció megszüntetése;
  • anémia;
  • a vesék gyulladása;
  • tüdőfibrózis.

A hepatitis más jelei is vannak. Azonban minden esetben szigorúan egyediek lesznek, és függenek a páciens testének funkcionális tulajdonságaitól és válaszától a kísérő patológiákhoz.

kezelés

Hepatitis - a betegség atipikus és megfelelő kezelést igényel. A korai diagnózis, a fizioterápia helyes módja és az összes orvosi rendelvény betartása garantálja a jó eredményt és a teljes gyógyulást.

A hepatitis kezelésének szokásos taktika magában foglalja:

  • kiküszöbölve a betegség okait a vírus elpusztításával és a test méregtelenítésével;
  • az egyidejű betegségek kezelése;
  • a máj munkaképességének helyreállítása;
  • a szervezet normális létfontosságú funkcióinak fenntartása;
  • a különleges étrend és egyes egészségügyi és higiéniai védelmi intézkedések betartása.

A májgyulladás kezelésére nincs azonos szabályozás. Minden egyes terápiás komplexet figyelembe veszünk a vírus összes tipológiai jellemzőjével, a betegség súlyosságával és a páciens testének sajátos tulajdonságaival. Mivel a hepatitist komplex betegségnek tekintik, a kezelést általában kórházi kórházakban végzik.

megelőzés

A hepatitisfertőzés elleni védekezés legjobb módja a betegség megelőzése és a saját védekezés egyszerű szabályainak követése:

  • mindig alaposan mosson kezet szappannal és vízzel;
  • forralt vizet és tiszta zöldségeket és gyümölcsöket használjon;
  • élelmiszerek hőkezelését;
  • kerülje a közvetlen érintkezést az emberek és állatok biológiai folyadékával;
  • Ne használjon idegeneket, és ne adjon személyes higiéniai elemeket (fogkefe, borotva, manikűr készlet stb.);
  • csak baromfi fogamzásgátlókkal csak biztonságos szexet folytasson;
  • Ne használjon nem steril vagy újrahasználható szerszámokat injekciókhoz, tetováláshoz stb.

A vakcinázás nagy hatékonyságú a hepatitis megelőzésében is.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis