Vírusos hepatitis - tünetek és kezelés

Share Tweet Pin it

Vírusos májgyulladás - a csoport széles körű és veszélyes az emberi fertőző betegségek, amelyek nagyjából különböznek egymástól, által okozott különböző vírusok, de még mindig van egy dolog közös - a betegség, amely elsősorban a májban, és az a személy okozza a gyulladást.

Ezért különböző fajokból származó vírusos hepatitis gyakran kombinálódik a "sárgaság" néven - a hepatitis egyik leggyakoribb tünete.

besorolás

A folyamat időtartama szerint vírusos hepatitis léphet fel:

  • Akut - legfeljebb 3 hónapig (hepatitis A);
  • Meghosszabbított - legfeljebb 6 hónapig (hepatitis B, C);
  • Krónikus - több mint 6 hónap (hepatitis B, C, D).

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint:

  1. Tünetmentes formák (a vírus hordozó jellemző hepatitis B, C, szubklinikus formában bármely hepatitis esetén).
  2. Nyilvánvaló formák (lehetnek icteric és jaundiced).

A vírusos hepatitiset ciklikus és aciklikus (exacerbációs) áramlás jellemzi.

Hogyan terjednek a vírusos hepatitis?

A fertőzéseket egy beteg embertől egészséges személyre továbbítják. A továbbítási útvonalak a következők lehetnek:

  • Hepatitis A - széklet, nyál;
  • Hepatitis B - vér, sperma, nyál, perinatális (a gyermek gyermeke az anyától);
  • Hepatitis C - vér;
  • Hepatitis E - széklet, nyál;
  • Hepatitis D - vér, sperma.

Az inkubációs idő jelentősen változik az időtartam alatt.

  • Hepatitis A - 2-6 hét;
  • Hepatitis B - 8-24 hét;
  • Hepatitis C - 6 és 12 hét között;
  • Hepatitis E - 2-8 hét;
  • Hepatitis D - nem állapítható meg.

Az A, E és F hepatitis csak egy életen át kezelhető, más típusú vírusok által okozott hepatitisz többször is előfordulhat ugyanabban a személyben. Lehetséges a betegség kialakulása májtranszplantáció után is.

Mi történik, miután a hepatitisz vírus belép a szervezetbe?

A véráramlással a vírusok bejutnak a májba. A májsejteken van egy CD81 receptorfehérje, amelyhez a vírus behatol a sejtbe. Ezután elkezdődik az összes vírusra jellemző veszélyes munka. A vírus az RNS-ét a sejt genetikai készülékébe építik. És már itt is, mint a mátrixon, a vírus pontos másolata egymás után "nyomtat" egymás után, új membránt hozva létre a cellában.

Ez addig folytatódik, amíg a sejt önmagában meg nem hal, mert a vírus által okozott össze nem egyeztethető életfüggő rendellenességek következnek be, vagy a szervezet saját immunrendszere nem fogja elpusztítani. A sejthalál és a pusztítás után újszülött vírusok lépnek be az extracelluláris térbe, és megfertőzik azokat a sejteket, amelyek még nem érintettek. A folyamat ismétlődik.

A vírusos hepatitis jelei

Függetlenül a betegség formájától, a vírusos hepatitisnek hasonló gyakori tünetei vannak:

  1. Diszpeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, viszketés, keserűség a szájban, étvágytalanság);
  2. Általános rossz közérzékenység (néha a vírusos hepatitis kialakulása az influenzahez hasonlít - a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás, testtáji fájdalom);
  3. Fájdalom a megfelelő hipohondriumban (hosszan tartó, paroxysmális, fájó, obtus, jobb vállpánt vagy váll);
  4. Sárgaság - a bőr és a nyálkahártyák sárgulása (de a hepatitis ízületi formái is vannak);
  5. A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  6. Viszketés viszket.

Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb eredménye krónikus betegség. A krónikus vírusos hepatitis veszélyes, mert fokozatosan cirrhosis és májrák kialakulásához vezet.

Hepatitis A - Botkin-betegség

A leggyakoribb és legkevésbé veszélyes vírusos hepatitis. A fertőzés inkubációs ideje 7 napról 2 hónapra esik. A fertőzések rossz minőségű ételt fogyasztanak. Ezenkívül az akut hepatitisz A közvetlenül érintkezésbe kerül a beteg és a piszkos kezekkel.

A legtöbb esetben a fertőzés spontán gyógyulásban fejeződik be, ám néha a betegeknél a droppapírokat írják le, amelyek csökkentik a máj toxikus hatásainak intenzitását.

Hepatitis B

Ez súlyosabb betegség, mint a hepatitis A, mivel a hepatitis B komoly májkárosodáshoz vezethet. A hepatitis B vírus fertőzésére véren keresztül, szexuális érintkezés révén, és a vírus az anyáról a magzatra átvihető szülés közben.

Csakúgy, mint a Botkin-kór, a hepatitis B lázzal kezdődik. A beteg aggódik az ízületi fájdalomtól, a gyengeségtől, az émelygéstől és a hányástól. A hepatitisz B esetében a máj és a lép emelkedése, valamint a széklet sötétedése és elszíneződése jelentkezhet. A hepatitis B sárgaság ritka. A máj elváltozásai nagyon súlyosak lehetnek a májcirrózis és a rák kialakulásáig. A hepatitis B kezelése bonyolult a hepatoprotektorok, az antibiotikumok, a hormonok és az immunrendszer elleni gyógyszerek alkalmazásával.

Hepatitis C

Ezzel szemben 11 altípus van, amelyek különböznek a vírus kórokozó génjeinek készletében. Ebben a tekintetben pillanatnyilag nincs hatékony védőoltás a betegség ellen. A vírusos hepatitisek közül a hepatitis C a legsúlyosabb formája, amely hajlamos a betegség krónikus lefolyására.

A leggyakoribb fertőzési módszerek - a fertőzött vér átültetésével, a sebészi és fogorvosi eszközök használatával, átélt szexuális viszonylattal. A hepatitis C kezelése a leginkább drága a betegség egyéb típusai között.

Hepatitis D

A tünetek a hepatitisz A teljesen megfelelnek a tünetek Hepatitis B fertőzés hepatitisz vírusok B és D, mint általában, egyidejűleg megy végbe, mint a hepatitis D vírus nem képes életben maradni emberben egyedül. A hepatitis B és D vegyes fertőzésének kialakulásával a betegség súlyos formái gyakran a máj cirrhosisához vezetnek.

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E-t a rotavírusokhoz hasonló RNS-tartalmú vírus okozza. A klónozás módszereit kifejlesztették, egy tesztrendszert hoztak létre a diagnózis megerősítésére. A fertőzés forrása a vírusos hepatitis E-ben szenvedő beteg az inkubáció végén és a betegség akut időszakában.

A fő út a víz, járványkitörések leírása olyan országokban, ahol forró éghajlat van. Az áramlás a vírusos hepatitisz A-hoz hasonlít, elsősorban enyhe folyamattal és gyógyulással. A megkülönböztető jellemzője a hepatitis E ez a terhes nők: gyakori spontán abortusz és a gyorsan növekvő jelei akut májelégtelenség elhullást akár 25% feletti.

kezelés

A terápia felírása során figyelembe veszik, hogy melyik vírus okozta a betegséget. A vírusos hepatitisben a kezelés alapja általában a vírusellenes gyógyszerek, az interferonok, amelyek elősegítik a vírusok, hepatoprotektorok, antihisztaminok elleni küzdelem elleni antitestek kialakulását. A betegség súlyos formájánál a Reamberin intravénás infúziója, hormonális hatóanyagok alkalmazása és ritkán antibiotikumok jelennek meg.

A vírus hepatitis hosszú ideig történő kezelése kórházban történik. Ez alatt az idő alatt tilos a páciensnek alkoholt és zsírt, munkatagolt ételeket fogyasztani. A cirrhosisos betegség szövődménye esetén májtranszplantációra lehet szükség.

A vírusos hepatitis megelőzése

A májgyulladás elleni védekezéshez a megelőzés egyszerű szabályait kell követnie. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mindig mosogasson gyümölcsöt és zöldséget, ne hagyja figyelmen kívül az élelmiszerek hőkezelését. Így megelőzheti a hepatitis A fertőzést.

Általában elkerülni kell a kapcsolatot más emberek biológiai folyadékaival. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel. Mikroszkopikus mennyiségben a vér borotvákon, fogkeféken és köröm ollókon maradhat. Ne ossza meg ezeket az elemeket másokkal. Nem lehet piercinget és tetoválást nem steril eszközökkel. Szükséges óvintézkedéseket tenni a nemi közösülés során.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Hepatitis B - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

    A hepatitis B egy potenciálisan nagyon veszélyes vírusos betegség, amelynek hibája miatt a WHO szerint évente mintegy 780 000 ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészséggel szembeni kulcsfontosságú probléma. A veszély nem annyira maga a vírusos hepatitis B, mint az általa okozott szövődmények, ami cirrhózishoz vagy májrákhoz vezethet.

    Összesen mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus következményeivel. Gyakran a hepatitis B nem egyedül, hanem a hepatitis D-vel párosítva, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A fertőzés megmentéséig vakcinázható, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzéssel szemben.

    Mi ez?

    A hepatitis B virális természetű betegség, melyet a túlsúlyos májkárosodás és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

    kórokozó kutatás

    Vírus Hepatitis B (HBV) családjába tartozik a kórokozók, hagyományosan az úgynevezett Hepadnaviridae (lat Hepar -. Máj, Eng DNS -. DNS). A virionokat hepatitis B (Dane részecskék) - meglehetősen komplex ultrastrukturális gömb 42-45 nm átmérőjű, van egy külső héja és egy belső sűrű magot. A vírus DNS körkörös, kétszálú, de egyszálú telephelye van. A vírus magja tartalmazza az enzim DNS polimerázt. A teljes virionok mellett polimorf és csöves formációk is vannak, amelyek csak a virion külső héjának töredékéből állnak. Ezek hibás, nem fertőző részecskék, amelyek nem tartalmaznak DNS-t.

    A vírus sokszorosítása két lehetséges változat - produktív vagy integratív - egyike. Termelési reprodukció esetén teljes értékű integrin virionok jönnek létre - a DNS-nek a sejtgénhez történő integrálása történik. A virális genom vagy egyes gének beágyazása a sejtgenomhoz közel hatalmas hibás vírusrészecskék szintéziséhez vezet. Úgy véljük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézisét nem fordul elő, így az a személy, egy nem-fertőző másoknak még a jelenléte a vér felületi antigén hepatitis B vírus - HBsAg.

    Hogyan terjed a hepatitis B?

    A fertőzés forrása a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenése előtt) beteg állapotát, valamint a vírus hordozóját. Veszélyes mások számára a páciens bármely biológiai folyadékai: vér és nyirok, vaginális váladék és sperma, nyál, epe, vizelet.

    A hepatitis B átvitelének fő módja a parenterális, vagyis a vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

    • a vér vagy annak komponenseinek transzfúziója egy nem vizsgált donorból;
    • amikor a kezelést a hemodialízis osztályon végzik;
    • különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközök használatával (szövettani biopszia, fogtömés és egyéb fogászati ​​manipulációk);
    • több féllel injektált gyógyszereket egy fecskendőből;
    • a fodrászszalonokban a manikűr- és pedikűr eljárások végrehajtásában újrafelhasználható, rosszul sterilizált műszerekkel, tetoválás vagy piercing végrehajtása során.

    A nem védett nem is veszélyes. A betegség kockázati csoportja a sebészeti specialitások orvosai, eljárási és operatív ápolónők, a krónikus hepatitis B vagy a vírus hordozói számára született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége igen magas, még egyetlen kontaktus esetén is.

    A hepatitis B fejlődési mechanizmusai

    A hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, átterjed a testen, és rögzül a májsejtekben. Maga a sejvírus nem károsítja, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsított sejteket, és támadja őket.

    Minél aktívabb az immunfolyam, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a sérült májsejtek megsemmisülnek májgyulladás - hepatitisz. Az immunrendszer munkájától függ, hogy a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

    alak

    A betegség elkülönített akut és krónikus lefolyása, továbbá egy külön lehetőség a hepatitis B hordozója.

    1. Az akut forma közvetlenül a fertőzés után jelentkezhet, az expresszált klinikai tünetekkel, és néha villámlással (fulmináns) fejlődhet. Az emberek legfeljebb 95% -a teljesen meggyógyul, a fennmaradó részben az akut hepatitis krónikussá válik, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség lép fel.
    2. Krónikus alak léphet fel akut hepatitisz után, és először a betegség akut fázisa nélkül is előfordulhat. A megnyilvánulásai tünetmentesek (a vírus hordozója) az aktív hepatitistól kezdve a cirrhosisra áttérve.

    A betegség szakaszai

    A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

    A hepatitis B tünetei

    Számos hepatitis B-es betegnél hosszú ideje nincsenek tünetei. A vírus azonosítása csak laboratóriumi vérvizsgálat elvégzése esetén lehetséges, amely orvosi vizsgálat vagy terhességi regisztráció esetén szükséges. Ilyen esetekben speciális elemzést végeznek - az "ausztrál antigén" azonosítására szolgáló vérvizsgálat.

    Ha az emberi szervezetben kialakuló hepatitisz B külső tünetei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

    1. hányinger;
    2. szédülés;
    3. Gyors fáradtság;
    4. nátha;
    5. Fokozott testhőmérséklet (gyakran a hőmérséklet eléri a 39-40 fokot);
    6. köhögés;
    7. Általános gyengeség;
    8. Fájdalomérzés a nasopharynxben;
    9. Súlyos fejfájás;
    10. A bőr elszíneződése (icterus);
    11. A nyálkahártyák sárgulása, a szem sclera, a tenyér;
    12. A vizelet színének megváltozása (habosodást kezd, sötét sört vagy erős teát hasonlít);
    13. Fájdalom-szindróma az ízületekben;
    14. Étvágytalanság;
    15. A széklet színe megváltozik (elszíneződése bekövetkezik);
    16. Gyengeség a megfelelő hipokondriumban;
    17. Hidegrázás.

    A hepatitis B átrendeződése a betegek krónikus állapotában, a fő tünetek mellett, májkárosodás jelei mutatkoznak, amelyekkel szemben a szervezet mérgezése megtörténik. Ha a betegség ezen állapotában a beteg nem végez átfogó kezelést, akkor a központi idegrendszer elváltozásai lesznek.

    Áramlási mintázat

    A jelenlegi természete szerint a hepatitis B a következőképpen oszlik:

    Az orvosok és a tudósok azt mondják, hogy a vírus, amely bejut a szervezetbe, nem mindig okoz hepatitiset. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem jelent veszélyt rá, bár mások fertőzhetnek. A WHO megjegyzi, hogy a világban több száz millió potenciális vírus hordozó van, akik még csak nem is tudják.

    A hepatitis B szövődményei

    A leggyakoribb szövődmény az epeutak lefagyása - a rekonvalescensek 12-15% -ában.

    Egy gyakori szövődménye a krónikus hepatitis B cirrhosis Számos extrahepatikus megjelenésének - vastagbélgyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, artralii, érrendszeri elváltozások, vérzés vénák stravohodushlunka. Májzsugorodás cirrózisban - kikötöcsont vagy vegyes típusú. A krónikus, tartósan hepatitis B-t sok nőstény viseli, "hosszan tartó remisszióval. „Halálozási hronichnoni betegek aktív hepatitis B és - cirrhosis magas, előnyösen az első 5 és 10 év a betegség.

    Előrejelzés. A mortalitás 0,1-0,3%, amely a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájával társul. A hepatitisz B krónikus formája a betegek kb. 10% -ában, a cirrhosisban fordul elő - a betegek 0,6% -ánál. A krónikus hepatitis B esetek többségében a betegség anikérikus formája társul az anamnézissel.

    diagnosztika

    Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

    A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

    A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

    • biokémiai vérvizsgálat;
    • véralvadási;
    • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

    Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi. Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

    Krónikus hepatitis B

    Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetele, a betegség kialakulása fokozatosan következik be, a betegség fokozatosan megjelenik, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy mikor jelentek meg a betegség első jelei.

    1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni.
    2. Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel.
    3. Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás.
    4. Sárgaság jelenik meg, akut formában, először is a sötétség a vizelet, majd sárgulás a sclera és a nyálkahártyák, majd a bőr. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

    A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, azonban mind tünetmentes, mind gyakori exacerbációk esetén a hepatitis B számos szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

    Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t?

    A legtöbb esetben az akut hepatitisz B nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt egyedül kezeli ezt a fertőzést gyógykezelés nélkül. A korai vírusellenes kezelés az esetek kevesebb mint 1% -át teheti szükségessé: a fertőzés agresszív fejlődésével járó betegek.

    Ha a kezelést otthon végezik a hepatitis B kifejlődése során, amelyet néha a betegség enyhe lefolyásával és az állandó orvosi ellenőrzés lehetőségével gyakorolnak, bizonyos szabályokat be kell tartani:

    1. Igyon sok folyadékot, ami segíti a méregtelenítést - eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében is előfordulhat.
    2. Ne használjon gyógyszereket orvos felírása nélkül: sok gyógyszer negatívan befolyásolja a májat, az alkalmazásuk a betegség lefolyásának villámgyors romlását eredményezheti.
    3. Ne igyál alkoholt.
    4. Megfelelően kell enni - az étrendnek magas a kalória; szükséges a terápiás étrendhez való ragaszkodás.
    5. Nem használhatja vissza a fizikai tevékenységet - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
    6. Ha szokatlan, új tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon orvost!

    Hepatitis B gyógyszeres kezelés:

    1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányással és hasmenéses folyadékkal elveszett feltöltésekkel.
    2. Gyógyszerek a bél abszorpciós funkciójának csökkentésére. A bélben mérgező toxinok képződnek, amelyeknek abszorpciója a vérben hatástalan májfunkcióval rendkívül veszélyes.
    3. Az interferon α antivirális. A hatékonysága azonban függ a vírus reprodukciójának sebességétől, azaz a vírus szaporodási sebességétől. a fertőzés aktivitása.

    Az egyéb kezelések, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal járnak a magas költségek mellett.

    Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

    Profilaktikus, specifikus (vakcinázás) és nem specifikus, az átviteli útvonalak megszakítására irányuló cél: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; gondosan betartsák a higiéniai szabályokat a mindennapi életben; a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; amelynek egyetlen egészséges szexuális partner vagy, más módon, védett sex (az utóbbi nem ad 100% -os garanciát nem fertőzött, mint minden esetben van nem védett kapcsolatot más biológiai váladék partner - a nyálat, akkor et al.).

    A vakcinációt széles körben alkalmazzák a fertőzés megelőzésére. A tervezett oltást a világ szinte minden országában elfogadták. WHO azt ajánlja, kezdve oltására a gyermek az első nappal a születés után, nem vakcinázott iskolás korú gyermekek, valamint a kockázati csoport szakmai csoportok (. Orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai, stb), akkor azok nem szokványos szexuális beállítottság, kábítószerfüggők, a betegek gyakran kap gyógyszereket vér, személyek, akik a hemodialízis, párok, amelyekben az egyik tag fertőzött a vírussal, és mások. a vakcináláshoz általánosan használt vakcina hepatitis B elleni, amely a fehérje körülbelül sok a vírusrészecske, úgynevezett. HBs-antigén. Egyes országokban (például Kínában) plazma vakcinát alkalmaznak. Mindkét vakcinatípus biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási tanfolyam általában három dózisból áll, amelyet intramuszkulárisan adnak be egy időintervallumban.

    A fertőzött anyákból származó újszülöttek vakcinázásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az élet első 12 órájában, 95% -ig adagolták. Sürgősségi védőoltás szoros kapcsolatot egy fertőzött személy, fertőzött vér a vér egy egészséges ember néha együtt a bevezetése specifikus immunglobulin, amely elméletileg kell növelni az esélyét, hogy a hepatitis nem fog fejlődni.

    Útmutató a brit állam, hogy az első válasz a személy vakcinázott (mentességet kaptak védőoltással) szükség további védelemre (ez vonatkozik, akik veszélyben vannak a szerződő hepatitis B). A hepatitis B vírus immunitásának megőrzése érdekében javasolták, hogy ismételt átvakcinázást végezzenek - ötévente.

    A hepatitis B és C formái

    A statisztikák szerint a vírusos hepatitis B, C rendszeres betegek száma rendszeresen növekszik, egyes országokban a betegség járványos arányokat mutatott. Az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan kijelentette, hogy évente mintegy 700 000 ember hal meg ebben a fertőző betegségben.

    Nehéz alábecsülni a hepatitis B és C veszélyét. Végül is, ha nem kezelik őket, az elhanyagolt forma rák kialakulását eredményezi, annyira elpusztítja a májat, hogy a betegnek átültetésre van szüksége.

    A fertőzés módja

    A hepatitis B és C átvitelének tünetei és módjai hasonlóak. A vírus vérrel és más, az emberek által termelt folyadékkal belép a szervezetbe. Az immunrendszer reagál a külföldi baktériumok penetrációjára gyulladásos folyamattal.

    1. A vírus részecskéi befolyásolják a májat, és aktívan reprodukálódnak benne.
    2. A sejtek genetikai készülékébe épülnek be, és ebből a szerv megváltoztatja annak szerkezetét, és hegek szövetével borítja.
    3. A hepatitis B és C típusú fibrózis kialakulásának mértéke egyénenként, de a B vírussal gyorsabban jelentkezik a máj hegesedése.

    Hepatitis B, valamint hepatitis C, akkor fertőzött:

    • amikor a tetoválás szalonban nem steril körülmények között történik;
    • a manikűr és pedikűr eljárással;
    • orvosi eljárásokkal, amelyek során a vérrel és a készítménnyel végzett manipulációkat végzik.

    A hepatitis B és C vírusok nagyon kitartóak, nehéz őket elpusztítani, ezért a minimális egészségügyi normáknak való meg nem felelés esetén a mikrobák részecskéi olyan eszközökön maradnak, amelyek érintkeznek a vérrel:

    1. Leggyakrabban a hepatitis B vírus, mint például a C, a kábítószerfüggők által használt közös fecskendőből kerül a vérbe. A kábítószerfüggő emberek nagy száma a betegség hordozói és nagy sebességgel terjedt el.
    2. A kórházak munkatársai veszélyben vannak. A hepatitis B és C a legcsekélyebb trauma a fertőzött vér manipulálásával, hogy belépjen egy orvos testébe, és elkezd szaporodni benne.
    3. Egészen a közelmúltig a hepatitis B és C átvitelének fő módja vérátömlesztésnek számított. De most ez a szám 4%. Ez azért van, mert a fejlett országok gondosan ellenőrzik a hepatitis B és C donorokat, használnak egyszer használatos vérmintavevő eszközöket, és szigorúan ellenőrizzék a higiénát a transzfúziós állomásokon.

    Az ázsiai országokban és a Közel- és Közel-Kelet országaiban sokkal nagyobb a hepatitis, C-donor vér, vakcinázási eljárások és egyéb orvosi eljárásokkal való fertőzés.

    A Gemocontakt hepatitis B és C szexuális úton terjedhet. A fertőzés kockázata nő a szexuális partnerek számának növekedésével és a homoszexuális kapcsolat során.

    Ezért alkalmi kapcsolat esetén mindig óvszerrel kell védenie magát. Ez növeli a fertőzés elkerülésének esélyét.

    Emellett a hepatitis B, például a hepatitis C, anyáról gyermekre továbbítható. A hepatitisz B és C terhes nők néha egy beteg gyermeket szülnek. A születési csatornán áthaladva vagy fertőzött állapotban fertőződik meg, amikor a placenta integritása romlik.

    Annak ellenére, hogy a vírus részecskéi emberi anyatejbe kerülnek, a vírusos hepatitis B és C nem továbbítódik táplálás közben.

    Az orvosok engedélyezik a szoptatást, ha az anya nem károsítja az areola mellbimbó vagy a bőr egészségi állapotának egyéb tüneteit.

    A vírussal való fertőzés megnyilvánulása

    A hepatitis B és C vírus magas koncentrációja a vizsgálat során megfigyelhető:

    • nyál;
    • vizelet;
    • könnyek;
    • széklet betegek.

    A tudósok azonban úgy vélik, hogy a betegség elkezd terjedni, amikor egy egészséges ember vérét egy fertőzött személy vérével keverik össze. Ezért a hepatitis B és C fertőzés háztartási módjai nem valószínűek.

    Szükséges, hogy sok egyidejű tényező jöjjön össze. Például egy csókkal könnyebb felvenni a vírust azok számára, akik parodontitisben szenvednek, és nyitott sebek vannak az íny nyálkahártyáján.

    A hepatitis B, C akut formában előforduló tünetei sok közösségben vannak. Első jelek:

    • a fáradtság és az erő gyors csökkenése;
    • étvágytalanság;
    • fájdalom a jobb oldalon;
    • kellemetlen érzés az ízületekben;
    • hányinger;
    • a vizelet sötétedése;
    • könnyű széklet;
    • sárgaság.

    A hepatitis B és C közötti különbség az, hogy a B csoport vírusának tünetei a fertőzés után 3 hónappal a fertőzöttek 70% -án jelentkeznek:

    1. Ez lehet egy könnyű forma, amelyet enyhe jelek és az icterikus bőr hiánya jellemez.
    2. Amikor sárgaság alakul ki, mérgezés következik be a szervezetben, a beteg könnyen észreveheti a betegség nyilvánvaló tüneteit: hányinger, a vizelet színeinek megváltozása, hányás.
    3. A kiütések zavart okoznak, amikor az epevezeték sérül és az epesav felhalmozódik a szövetekben.

    A hepatitisz B vírus nem olyan ravasz, mint S. A jelenlét jelei sokkal hangsúlyosabbak, és nehéz észrevenni őket. Az akut forma jól kezelhető, és a vírus megszűnik a szervezetből. A hepatitis C-vel ellentétben a vírus B ritka esetekben krónikus formában lép be, ami tünetmentes.

    A fő különbség a hepatitis C és B között a betegség rejtett iránya. A legtöbb ember nem kap tüneteket az inkubációs időszak vége után, amely legfeljebb 2 hónapig tart.

    Ennek eredményeképpen a vírusos hepatitis C 85% -ában krónikus forma alakul ki, és lassan fejlődik a májsejtekben.

    A krónikus hepatitis C-t, ellentétben a B-vel, gyakran észlelik véletlenül, orvosi vizsgálat alatt. Vagy amikor a vírus nyilvánvaló jeleket mutat. Ez néhány évvel súlyos májkárosodás után jelentkezik:

    • attól a ténytől, hogy a máj sérült, a bőr és a szemcse nyálkahártyája sárgul;
    • van puffadás;
    • az általános vagy gyakori morbid állapot erősödik. A személy gyengeséget, fáradtságot érez;
    • A hasüregben a kapillárisok felrobbannak és vascularis csillagok jelennek meg.

    A hepatitis B és C tünetei azt jelzik, hogy májcirrhosis megkezdődött, ami nem állítható meg, és a betegnek átültetésre van szüksége.

    Kockázati csoport és kevert betegségforma

    A kezdeti stádiumban a vírusos hepatitis C és B gyógyulásának esélyei nagyon magasak. De a máj minden új hegével csökken. Ezért mindenképpen fontos mindazok számára, akik évente egyszer adományoznak vért a veszélyes vírus azonosítására. Először is ez a következőket jelenti:

    • a kórházak és a poliklinikák alkalmazottai;
    • emberek, akik kábítószert;
    • mesterséges vesekészülékkel vagy AIDS-szel kezelt betegek;
    • a májtranszplantáció és más szervek után a betegek;
    • véradók;
    • akik ugyanabban a családban élnek fertőzött hepatitis B vagy C fertőzéssel, különösen a házastársakkal;
    • a promiszkuitással foglalkozó nők és férfiak.

    Ha egy személynek erős immunrendszere van, néha a hepatitis B, C fertőzés a betegség könnyű lefolyását és gyors gyógyulást eredményez.

    A külső környezetbe került vírus 4 napig él. Ezért ha egy beteg, akinek hepatitisz B, C kivágódik, és a vér a háztartási tárgyakra kerül, klórt kell kezelni. Ebből a célból a szokásos fehérek vagy drágább Domestos alkalmas. Ha a ruhák piszkosak a vérrel, 5-10 percig fel kell forralni, vagy 1 órán át mosni egy mosógépben, 60 ° C-os hőmérsékleten.

    A hepatitis B és a hepatitis C nem hatol be a szervezetbe:

    • élelmiszeren keresztül;
    • ölelés;
    • és egyéb háztartási kapcsolatok.

    A betegség elkerülése érdekében be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat, és ne használjon más fogkeféket, borotvákat. Ha egy személy hepatitisz B vagy C betegségben szenved, a háztartásoknak nem szabad elszigetelniük ezt az alapon. Joga van dolgozni és tanulmányozni békésen.

    Ritka esetekben a C-vírus tünetei azonnal megjelennek. Ez akkor fordul elő, amikor a fertőzés egyidejűleg kezdődik a B csoport vírusával.

    1. A hepatitis B és C vegyes formája a legveszélyesebb, mivel gyorsabban megrongálja a májszöveteket.
    2. A szervezet nem tudja teljes mértékben megtisztítani a toxinok vérét, és ettől az agy szenved.
    3. A májelégtelenség miatt az alvadás funkciója károsodott, és a vérzés nem tart sokáig.

    Az utóbbi években az esetek gyakoribbá váltak, amikor a hepatitis B és C vizsgálatokat együtt vizsgálják. Az orvos megfigyelései szerint, amikor 2 vírus alakul ki egyidejűleg a testben, a C törzs képes eltávolítani a B törzset, de ez nem mindig történik meg.

    Diagnózis és terápia

    Ha kideríted, melyik törzs veszélyesebb, vírusos hepatitis C vagy B, akkor a C vírus sokkal szörnyűbb, mert a tudósok nem készítettek vakcinát. Ha a hepatitis B fertőzés vakcinázással megelőzhető, akkor a C-ből ilyen csodaszer nem létezik:

    1. A hepatitis B 1 megelőzésére az adagot az anyasági kórház újszülöttjeinek, 2 dózisnak - a születés után 30 nappal és 3 dózisban - 6 hónapon belül kell beadni.
    2. Ha egy személy nem lett vakcinázva a betegség ellen, a vakcinázás bármely életkorban elvégezhető, és számos problémával szemben biztosítható.

    Diagnosztikus vírusos hepatitis C és B vérvizsgálat. A 8 órás vizsgálat előtt tilos enni, ezért az elemzést reggel adják. A teszt eredményei általában 1-2 nap alatt készen állnak. Érdemes megjegyezni, hogy a C. csoportba tartozó vírus a fertőzést követő első két hétben gyakran nem lehetséges felismerni.

    Ha a hepatitis C és B analízis pozitív, meg kell erősíteni, és teljes körű vizsgálatot kell végezni. Ehhez át kell adni:

    • vér biokémiai elemzéshez;
    • vér a vírus genotípusán;
    • koagulogramot készíteni;
    • ultrahang és a máj szúrása.

    Csak ezután fogják látni, hogy a kóros folyamat mennyiben fejlődött ki, és értékelje a rájuk okozott károkat.

    Megszabadulni a hepatitis B és C nem nehéz, ha ideje segítséget kérni. A kezelés magában foglalja:

    • a májgyulladás csökkentésére, a cirrózis jeleinek megelőzésére;
    • a hepatitis B és C teljes eltávolítása a páciens véréből és májából.

    Vírusellenes szereket használnak ezekre a célokra. Leggyakrabban a hepatitis B és C kezelése két gyógyszer beadása: az interferon és a ribavirin:

    1. A terápia hosszú folyamat, és nagy erkölcsi erőfeszítést igényel a betegtől. A hepatitis B, C kezelést egy fertőző betegség felügyelete alatt kell előírni és beadni.
    2. Az egyik interferon nem garantálhatja a gyógyulást, de más gyógyszerekkel kombinálva ajánlatos használni, mert megakadályozza a rák és a cirrhosis kialakulását.

    A terápia befejezése után feltétlenül el kell hagynia a vizsgálatokat, és ha a kezelés nem sikerült, indítsanak el egy új tanfolyamot. A helyreállítás után fontos a 6 hónapig tartó vizsgálat nyomon követése, mivel az injekciók leállítása után néhány betegnél új májkárosodás jelei vannak.

    Ha a B csoport vírus legyőzik, az antitestek kialakulnak a vérben, és a fertőzést nem lehet újra fertőzni a betegséggel. Az csoport vírusához az immunitás nem keletkezik, és könnyű újra fertőzni őket.

    A hepatitis B és C kezelés során erős fizikai terhelést és stresszt kell elkerülni. Szükséges az alkoholfogyasztás kizárása és különleges étrendhez való ragaszkodás.

    1. A diéta nagyszámú zöldséget, gyümölcsöt, gyógynövényt tartalmaz.
    2. Az édes szerelmesek naponta egy kis mézet, egy pasztát vagy egy süteményt kekszethetnek.
    3. A hepatitis B, C betegek kellemetlen tüneteinek eltávolítására a diétát dúsítani kell túróval, tejjel, természetes sajtokkal, kefirrel.
    4. Kis mennyiségben tejföllel lehet megengedni.
    5. Fontos, hogy feladj minden sült, sós, fűszereset. Az ilyen hepatitis B, C táplálék nagy terhet ró a szenvedő májra.
    6. A kezelés hatékonyabb lesz, ha sok tiszta vizet, gyümölcskonzerveket, még ásványvizet inni.

    Hepatitis B-ben szenvedő betegek, étellel ajánlott kis részekre osztani és naponta legalább ötször eszik.

    Bármilyen hepatitis nem befolyásolja a májat, a B-et vagy a C-t, az időben történő kezelés abbahagyja a tüneteket, biztosítja a helyreállítást, és az ember ismét vidám és egészséges lesz.

    Vírusos hepatitis B és C: tünetek, okok, kezelés

    Az összes vírusos hepatitisz közül leggyakrabban hepatitis B és C szerepel. Ezek a betegségek parenterálisan (a véren keresztül) és szexuális úton terjednek, többnyire tünetmentesek és súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek.

    Hepatitis B és C

    A világ WHO szerint kb. 240 millió embernek van krónikus hepatitis B, és évente körülbelül 780 ezer ember hal meg a fertőzésből. A hepatitis C kevésbé gyakori - 150 millió embert szenved, de a fertőzés halálozási aránya nem alacsonyabb - évente mintegy 500 ezer beteg hal meg.

    A hepatitis C-t gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert teljesen más betegségek alatt álcázza magát, vagy egyáltalán nem manifesztálódik, ugyanakkor véglegesen elpusztítja a májat. A krónikus betegségben szenvedő betegek körülbelül 30% -a, feltéve, hogy 10-20 évig nem kezeltek, cirrózist vált ki.

    Az Orosz Föderáció 2015-ben ez már kiderült, az első alkalommal több mint 12 000 esetben a krónikus hepatitis B és több mint 40 000 ember szenved krónikus hepatitis C akut formája a betegség, mint az orvosok diagnosztizálták sokkal ritkábban (egy év alatt átlagosan 2000 esetben). Ennek oka a betegség látens szakaszának magas gyakorisága vagy a betegség krónikus formájának egyidejű kialakulása.

    A hepatitis B kórokozója

    A hepatitis okozója B a hepadnavirus család vírusa (gyakran nevezik HBV vagy HBV rövidítésnek). Nagyon ellenáll a különböző kémiai és fizikai hatásoknak, így egyszerű mosás, a forralás nem elég ahhoz, hogy fertőtlenítse azokat a tárgyakat, amelyek érintkezésbe kerültek a beteg vérével. Ez magyarázza a fertőzés fokozatos terjedését a világ lakossága körében.

    A közelmúltban a HBV vírus mutáns törzsei egyre gyakrabban fordultak elő betegekben. Törzsek „mutánsok” gyakran vezet a krónikus formája a betegség, ami rosszabb, mint kezelni, és általában úgy, hogy prognostically kedvezőtlenebb, mint a betegség által okozott normál „vad” törzs HBV.

    A hepatitis C kórokozója

    Hepatitis vírus C (HCV vagy HCV) egy flavivírus, amelyet 11 genotípus képvisel. Mindegyikük földrajzi megoszlása, érzékenysége a vírusellenes szerekkel való kezeléssel és a betegség bizonyos jellemzőinek kialakulása. A genotípusok 1., 2. és 3. vírusa a legfontosabb az Oroszország és az Európai Régió számára. A genotípus HCV 1 által okozott betegsége nehezebb kezelni, és gyakrabban komplikációk kialakulásához vezet.

    A fertőzés módja

    A parenterális hepatitisz források mind a betegek, mind a fertőzés hordozói, és csak egy durva szám ismeretes az orvosok számáról, sőt, sokkal több ilyen ember lehet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy a hepatitis C és a hepatitis B milyen módon terjednek el.

    Ezeket a veszélyes betegségeket a következő módon fertőzi meg:

    • A beteg vérével való érintkezéskor. A hepatitiszes betegek, mint a mások, a fogorvosi irodák, a manikűr szalonok, a pedikűr, a tetoválás, a piercing, különböző orvosi kezeléseken mennek keresztül. Ha ezután nem megfelelően kezelik az eszközöket, át lehet őket fertőzni más személyekkel. Az intravénás kábítószer-használóknál a fertőzés gyakran fordul elő egyetlen fecskendő használata esetén.
    • Szexuális kapcsolatban. A Hepatitis B-re ez a kötődés valószínűsége magasabb (kb. 30%), mint a hepatitis C esetében.
    • Egy beteg anyától a méhben vagy a munka során.

    Az ölelések, csókok, háztartási kapcsolatok, vírusos hepatitis fertőzés nem fordul elő. Azonban az emberek közel betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a forrás a veszélyes vírusok borotvák, fogkefék, manikűr és pedikűr beteg eszközök és egyéb tárgyak, amelyek a vér belép.

    Figyelembe véve a fertőzések továbbítási módját, a következőket parenterális hepatitis kockázati csoportjai:

    • Injekciós szenvedélybetegek.
    • Azok a személyek, akiknek vannak promiszkuitásuk.
    • Hepatitisben szenvedő betegek szexuális partnerei.
    • A hepatitisben szenvedő betegek rokona és élettársa.
    • Orvosi dolgozók.
    • A homoszexuálisok és a szexuális perverz formáit kedvelők (perverz szexuális érintkezéssel nagy valószínűséggel traumák vannak a nyálkahártyákon, és ennek megfelelően a fertőzés).
    • Az anyák hepatitiszes betegeivel született gyermekek.
    • Olyan betegek, akik vérátömlesztést vagy hemodialízist igényelnek.
    • Az a személy, aki gyakran testének alávetik a tetoválásnak és a piercingnek.

    Parenterális hepatitis tünetei

    A hepatitis B és a hepatitis C tünetei hasonlóak. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus bejut a szervezetbe, mielőtt a hepatitis B-ben megjelenik a betegség jele, átlagosan 2-6 hónapig tart, C - 1,5-2 hónap alatt. A betegség kezdete akut vagy látens lehet.

    Akut megjelenés esetén az alábbiak jelennek meg a hepatitis jelei:

    • a bőr és a szemek sárgulása;
    • a vizelet sötétedése;
    • a szék könnyítése;
    • magas testhőmérséklet;
    • gyengeség, rossz egészség;
    • hányinger.

    Az akut hepatitisz eredménye vagy teljes gyógyulás, vagy a betegség krónikus formában való átmenet, amelyet nagymértékben a beteg immunitása határoz meg. Ha a hepatitis fertőzés gyermekkorban fordul elő, akkor a krónikus fertőzés kockázata sokkal magasabb. Például az élet első életévének gyermekei az esetek 80-90% -ában krónikus hepatitis kialakulnak. Ez csak megmagyarázza a hepatitis B elleni vakcinázás szükségességét közvetlenül a születés után.

    Elég gyakran, mivel az elején a betegség tünetmentes beteg megtanulja az állapota, amikor a krónikus gyulladásos folyamat a májban növekedéséhez vezet a szerv- és annak diszfunkció. Ebben az esetben vannak olyan kellemetlen fájdalom a jobb bordaív (miatt a máj membrán nyúlása), hányinger, emésztési zavar. Az ilyen betegek biokémiai vérvizsgálata szintén megfelelő eltéréseket mutat. Ezért, ha a leírt tünetek tekintetében, illetve abban az időben a felmérés kimutatta, a vér biokémiai paraméterek, amelyek tükrözik a máj állapotát (akkor is, ha nincs panasz), mindig meg kell szűrni a vírusos májgyulladás.

    szövődmények

    A vírusos hepatitis szövődményei potenciális veszélyt jelentenek a páciens életében. Ilyen komplikációk közé tartozik:

    • A máj cirrózisa, minden következményével - ascites, portal magas vérnyomás, vérzés.
    • Májelégtelenség.
    • Májrák.

    E feltételek kialakulásának megakadályozása érdekében a veszélyeztetett embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell a hepatitis vérét.

    Parenterális hepatitis és terhesség

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy a baba válhat fertőzött hepatitis anya, minden terhes nők jelenlétére teszteltük a HBV antigének a vérben, és a veszélyeztetett nők tovább vizsgálták is hepatitis C fertőzés a magzat az anya beteg utero a placenta leválás és lefolytatásával, amelyek sértik A magzati hólyag integritása (pl. Amniocentézis). A legtöbb esetben a fertőzés fordul elő szülés során, ezért az ilyen betegek, az orvosok azt javasolják, hogy csinál egy császármetszés, mely még ma is biztonságosabb az ilyen helyzetekben. A végső választás a nő státuszától és a fertőző folyamat tevékenységétől függ.

    Közvetlenül a szülést követően a hepatitisz B anyák csecsemőit immunglobulinra adják és vakcinázzák egy speciális rendszer szerint. A hepatitis C esetében nincs ilyen lehetőség, ezért rendszeresen vizsgálják a gyerekeket, hogy időben megismerjék a betegség kialakulását.

    A szoptatás vírusos hepatitis B vagy C anya jelenlétében nem ellenjavallt.

    A hepatitis B diagnózisa

    Annak megerősítésére, hogy a betegnél hepatitis B van, valamint akut vagy krónikus alakjának meghatározására speciális vérvizsgálatot végeznek a hepatitis markerekre. Ezek a jelölők elég sokak, és nem keresik őket azonnal. Az első diagnosztikai teszt a HBsAg felszíni antigénjének meghatározása, amely mind a betegek, mind a hordozók vérében jelen van.

    Ha a HBsAg kimutatható, a betegnek más vizsgálatokat is elvégeznek - HBV PCR (DNS víruskeresés), HBeAg, antitestek stb. Ezen elemzések eredményei alapján megállapítást nyert, hogy van-e betegség és milyen szakaszban áll a fertőző folyamat.

    A markereket a következőképpen értékeljük:

    A hepatitis C diagnózisa

    A diagnózis első szakaszában HCV ellenes antitesteket észlelnek. Ha vannak ilyenek, PCR HCV-t végzünk (a vírus RNS kimutatása minőségi). A vizsgálat pozitív eredménye megerősíti a fertőzés jelenlétét a szervezetben. A következő lépés a vírusterhelés (HCV mennyiségi kvantitatív PCR) és a hepatitis C genotípus meghatározása. Ezenkívül a beteg máját biopszia vagy elasztometria segítségével kell megvizsgálni (nem invazív módszer, amely lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását). Mindezen adatok szükségesek a kezelés taktikájának kiválasztásához.

    A hepatitis B kezelése

    A betegség akut formája esetén nem végeznek specifikus vírusellenes kezelést. A páciensek ajánlott étrend, pihenés, méregtelenítő terápia. Ha a krónikus hepatitis kimutatható, az antivirális kezelés megakadályozhatja a cirrózis kialakulását, javíthatja a beteg állapotát, de nem garantálja a teljes gyógyulást. Krónikus hepatitisben szenvedő betegek kezelésének rendszere B Ez magában foglalja:

    • A diéta minimum az állati zsírok és nagy mennyiségben tartalmaz lipotropikus termékek (növényi olajok, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, hal, zöldség és gyümölcs pektin), valamint komplett absztinencia.
    • Vírusellenes terápia. A gyógyszereket tenofovir, entekavir és interferonok alapján alkalmazzák.
    • Hepatoprotectors.

    A hepatitis C kezelésének jellemzői

    Amikor a hepatitis C fontos az étrend és az alkohol elutasítása. A betegség szokásos kezelési módjai közé tartoznak a pegilezett interferonok és a ribavirin alkalmazása. Ezeket a gyógyszereket a betegek nem mindig tolerálják, különösen a tartós beadás esetén.

    Az orvostudományban való áttörés új gyógyszerek a hepatitis C (Ladipasvir, Sofosbuvir stb.) Új gyógyszereinek, de ebbe az irányba irányuló tanulmányok még folyamatban vannak.

    A vírusos hepatitis megelőzése

    A hepatitis miatt B A leghatékonyabb megelőző intézkedés az oltás. Ez a következőképpen történik: a gyermek három dózist kap a gyógyszerből - az élet első napjaiban, a hónapban és hat hónapban. Az immunitás szinte minden vakcinázott és 10 évig vagy tovább fennáll. A tízévente végzett újrakivonzást indikációk jelenlétében végzik (például ha egy személy veszélyben van). A felnőtteket szintén be kell oltani.

    A többi megelőző intézkedések a hepatitis B jelentése ugyanaz, mint a hepatitis C, amely alapján vakcinázás nem: védett szex, az eldobható fecskendők, esetleg minimálisra látogatások köröm szalonok, testékszerek, tetoválás, biztonsági intézkedések az otthoni (szoros hepatitis beteg), felelős az orvosi személyzet hozzáállása a feladataikhoz (szerszámok fertőtlenítése) stb.

    Részletesebb információk a hepatitis B és C fertőzés fertőzési módjairól, a diagnózis módjáról és a kezelésről, melyet a videó felülvizsgálatának megtekintésével kaphat:

    Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

    8 686 nézetek összesen, 2 megnézve ma


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis