májgyulladás

Vírusos májgyulladás - a csoport széles körű és veszélyes az emberi fertőző betegségek, amelyek nagyjából különböznek egymástól, által okozott különböző vírusok, de még mindig van egy dolog közös - a betegség, amely elsősorban a májban, és az a személy okozza a gyulladást. Ezért különböző fajokból származó vírusos hepatitis gyakran kombinálódik a "sárgaság" néven - a hepatitis egyik leggyakoribb tünete. A sárgaság epidémiáját a Kr. E. 5. század óta írják le. Hippokratész, de a hepatitis kórokozóit csak a múlt század közepén fedezték fel. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hepatitis fogalma a modern orvostudományban nemcsak önálló betegségeket jelölhet, hanem az általánosított, vagyis a szervezet egészére ható patogenetikai folyamatot is.

A hepatitis (a, b, c, d), vagyis a gyulladásos májkárosodás a sárgaláz, a rubeola, a herpesz, az AIDS és néhány más betegség tünete lehet. Van mérgező hepatitis is, amely magában foglalja például az alkoholizmus májkárosodását. Beszélünk a független fertőzésekről - a vírusos hepatitisről. Eredetük (etiológiájuk) és természetüknél fogva különböznek, de a betegség különböző típusainak egyes tünetei némileg hasonlóak.

A vírusos hepatitis osztályozása számos okból lehetséges:

• a májgyulladás időtartamát akut, szubakut és krónikus formákra osztják
• az áramlás súlyossága nehéz lehet, középsúlyos és könnyű
• a sérülések lokalizációjánál a hepatitis fókuszos, mesenchymális, parenchimális

Vessünk részletesebben a vírusos hepatitis különböző formáiról.

Hepatitis A

A hepatitis A vagy a Botkin-kór a vírusos hepatitis leggyakoribb formája.

Az inkubációs periódus (a fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig) 7 és 50 nap között van.

A betegség kialakulását általában magas láz kísérte, és bizonyos jelek hasonlítanak az influenzára. 2-4 nap múlva a páciens vizelete sötétedik, sört vagy erős teát kap, és a széklet ellenkezőleg színtelen lesz. Ezután sárgaság jelentkezik, és megjelenése javítja a beteg állapotát. A hepatitis A-fertőzés időtartama 1 hetes és 1,5-2 hónap között változhat, és a következő gyógyulási időszak időnként hat hónapra nyúlik vissza. A vírusos hepatitis A diagnózisát figyelembe veszik a betegség tüneteinek, anamnézisének (vagyis a hepatitis A-es betegekkel való érintkezés miatt bekövetkező betegség kialakulásának a lehetősége), valamint a diagnosztikai adatok alapján.

A vírusos hepatitis A minden formája a prognózis szempontjából a legkedvezőbbnek tekinthető, nem okoz súlyos következményeket és gyakran spontán módon végződik anélkül, hogy aktív kezelést igényelne. Szükség esetén a hepatitis A kezelését sikeresen, kórházban végezzük. A betegség alatt a betegek ajánlottak a pihenést, különleges étrendet és hepatoprotektorokat írnak fel - a májat védő gyógyszerek.

A nagy elosztó hepatitis A az ország eléri a „harmadik világ” alacsony higiéniai életszínvonal azonban izolált esetekben kitörése vagy hepatitis A lehetséges még a legfejlettebb országokban, Európa és Amerika. A vírus átvitelének legszembetűnőbb módja az emberek közötti szoros háztartási kapcsolat, étellel vagy ivóvízzel szennyezett víz. A hepatitis A átterjedt, beleértve a piszkos kezeket is, így leggyakrabban a gyermekekkel megbetegszik. A hepatitis A profilaxisának fő mércéje a higiéniai szabványoknak való megfelelés. Ezenkívül a gyermekeknek ajánlott vakcinázni az ilyen típusú vírusos hepatitis ellen.

Hepatitis B

A hepatitis B vagy a szérum hepatitis sokkal veszélyesebb betegség, melyet súlyos májkárosodás jellemez.

A hepatitis B kórokozója a DNS-t tartalmazó vírus. A vírus külső borítéka tartalmazza a felszíni antigént (HbsAg), amely antitestek képződését okozza a szervezetben. A vírusos hepatitis B diagnózisa a vér szérumában található specifikus antitestek kimutatásán alapul. Virális hepatitis B fenntartja szérum fertőzőképességének 30-32gradusov C hőmérsékleten hőkezeljük 6 hónapon át mínusz 20 Celsius fok - 15 év, melegítés után plusz 60 Celsius fok - egy óra, és csak a 20-minutnomkipyachenii teljesen eltűnik. Ezért van a vírusos hepatitis B olyan általános a természetében.

Fertőzés történhet a véren keresztül, valamint a nemi közösülés és a függőleges út között - az anyától a magzatig. Tipikus esetekben a hepatitis B, mint Botkin-betegség, lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, émelygéssel és hányással kezdődik. Lehetséges és olyan tünetek, mint a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése. A vírusos hepatitis B egyéb tünetei is felléphetnek: kiütések, máj és lépemelkedések.

A hepatitis B sárgasága nem túl jó. A májkárosodás rendkívül nehézkes lehet, és nehéz esetekben cirrózis és májrák kialakulásához vezethet.

A hepatitis B kezelése integrált megközelítést igényel, és a betegség színpadától és súlyosságától függ. A kezelés immunológiai készítményeket, hormonokat, májvédőket, antibiotikumokat alkalmaz.

A betegség megelőzésére vakcinázást alkalmaznak, amelyet rendszerint az élet első évében végzik. Úgy véljük, hogy a hepatitisz B posztpartikális immunitásának időtartama legalább 7 év.

Hepatitis A, B, C, D, E

A hepatitis egy májbetegség, amelyet a szerv sejtjeinek gyulladásos folyamata kísér, ami ennek következtében megzavarja a funkcionalitását. A betegség vírusos, akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A veszély hosszú tünetmentes fejlődés, gyakran a patológia súlyos szövődményekhez és akár halálhoz vezet.

besorolás

A megbetegedés okaitól és jellemzőitől függően a következő típusú lehet:

1. Hepatitis A. Más módon úgynevezett "botkin-betegség". Az embereket a piszkos kezek betegségének nevezik, mivel a kórokozó átvitelének fő módjai a rosszul feldolgozott élelmiszereken, a vízen, szoros belföldi érintkezésben vannak a fertőzöttekkel. A fertőzéstől a tünetek megjelenéséig 2-50 nap eltelik.
2. Hepatitis B. Ez egy veszélyesebb típusú betegség. A fertőzés nem védett szexuális viszonyt, valamint a fertőzött vér átengedése során jelentkezik. A klinikai tünetek csak 3-6 hónap után alakulnak ki. A patológia veszélye a májsejtek gyors vereségében rejlik, majd egy ágens bejuttatása a sejtek DNS-anyagába és a máj megsértése.
3. Hepatitis C. Hivatásszerűen az ilyen típusú patológiát gyengéd gyilkosnak hívják, mivel az első tünetek a legtöbb esetben a betegség gyors előrehaladásával és a teljes máj fogyatékosságával fordulnak elő. A fertőzés a véren keresztül történik: transzfúzióval, sebészeti beavatkozások következtében, injekciókkal a nem steril eszközökkel. Ha a hepatitis C-t észlelik, az orvos dönt arról, hogy mit kell tennie, a gyulladásos folyamat elhanyagolásának mértéke alapján. Nagyon hatékonynak bizonyult ilyen típusú betegség kezelésében az egyiptomi termelésre való készítmények.
4. Hepatitis D. A betegség e formájának sajátossága abban rejlik, hogy kizárólag a B típusú vírus hátterében fejlődik ki, klinikailag ezek a patológiák nagyon hasonlóak. A hepatitis D-t azonban összetettebb módon jellemzi, és gyakran szövődményekkel jár. Az orvostudományban a B és D törzsek kórokozóinak kombinációját superinfekciónak nevezzük.
5. Hepatitis E. Klinikailag hasonló az A-formához, a fertőzés átadása a véren keresztül történik, valamint szennyezett tárgyak használatával, szennyezett víz fogyasztásával, élelmiszerrel. Az ilyen típusú betegség sajátossága nem csak a máj, hanem a vesék komplikációk későbbi kialakulásának a veresége. A vírus nagy kockázatot jelent a várandós nők számára. Ebben az esetben a letalitás eléri a 9-40% -ot.

Hogyan lehet meghatározni a májgyulladást?

A diagnózis beállításakor először a páciens objektív vizsgálatát és az anamnézis gyűjtését. Jellemző tünetek:

• a bőr icterusa;
• a széklet kimutatása és a vizelet felmelegedése;
• fokozott testhőmérséklet;
• hányinger, hányás;
• általános gyengeség, szédülés;
• fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
• influenza-szerű szindróma.

A hepatitis C, A, D, E, B hepatitis kimutatása előtt a szakértő megismerheti a fertőzés lehetséges módjait. Emellett a diagnózis megerõsítéséhez és a vírus típusának meghatározásához a betegeknek vérvizsgálatot kell adni a markereknek. Az üreges gyomort az ulnáris véna vértől való elvonására használják. Az eredmények általában 1-2 nap után készülnek. Alapján az orvos meghatározza a további taktikákat.

Ezenkívül étrendre van szükség, kizárni a negatív szokásokat (alkohol, nikotin), mivel tovább súlyosbítják a májat. Továbbá hagyja abba az olyan gyógyszereket, amelyeket az orvos nem ír elő a gyulladásos folyamatok kezelésére, például antidepresszánsok, fogamzásgátlók, altatók és mások. A korai és helyes kezelés segít a kóros megnyilvánulások teljes leállításában és a kellemetlen következmények elkerülésében, különösen a máj cirrhosisában.

A hepatitis megelőzése

A patológia kialakulásának megakadályozásának legfontosabb módja a higiéniai normák betartása. Fontos az élelmiszerek melegítése, a zöldségek és gyümölcsök alapos tisztítása, a nyersvíz földtől és földalatti forrásoktól való kizárása. Egy másik fontos szabály a biztonságos szex. A barrier fogamzásgátlás alkalmazása csökkentheti a fertőzés valószínűségét felére. Ugyanez érvényes a véren keresztül történő fertőzésre is. Minden manipulációt steril műszerrel kell végrehajtani.

A fenti ajánlások betartása segít a vírusos hepatitis elkerülésében és az időben történő kezelésben - negatív következményeikben.

MedGlav.com

Orvosi Betegségek Directory

Főmenü

Vírusos hepatitis A, B, C, D, E.

VIRÁLIS HEPATITIS .

Vírusos hepatitis -- a máj fertőző betegsége, amely a májszövet diffúz gyulladását okozza.
Hepatitis esetén az egész máj részt vesz a gyulladásos folyamatban, és ennek következtében a májfunkciók megszakadnak, ami különböző klinikai tünetekben nyilvánul meg. Hepatitis lehet fertőző, mérgező, gyógyászati ​​és egyéb.

AKUT VIRÁLY HEPATITIS.

Az akut vírusos hepatitist különböző típusú vírusok okozhatják.
Ezek közé tartozik: hepatitis A vírus, B, C, E, D és más vírusok.

A hepatitis okai.
A hepatitis gyakori okai:

• Vírusos hepatitis A (enterális, a szájon keresztül),
• Vírusos hepatitis B és C(parenterálisan, a véren keresztül),
• Alkohol.

A hepatitis kevésbé gyakori okai:

• Hepatitis E vírus (enterális),
• Az Epstein-Barr vírus,
• orvostudomány.

A hepatitis ritka okai:

• Hepatitis D vírus (delta), citomegalovírus, herpes simplex vírus, Coxsackie A és B vírusok, echovirus,adenovírus (Lassa), flavivirus (sárga láz), leptospirosis, rickettsia (tífusz), vegyi anyagok, gombák toxinjai.
  

A fertőzés módja.
A fertőzéseket egy beteg embertől egészséges személyre továbbítják.
Hepatitis A - széklet, nyál;
Hepatitis B - vér, sperma, nyál, perinatális (a gyermek gyermeke az anyától);
Hepatitis C - vér;
Hepatitis E - széklet, nyál;
Hepatitis D - vér, sperma.

Az akut vírusos hepatitis tünetei .

Extrahepatikus megjelenésének, beleértve ízületi fájdalom, ízületi gyulladás és urticaria --- általában akkor fordul elő csak vírusos hepatitis B Ebben a kiviteli alakban a ikterikus időszakban, tipikusan is romlik az általános egészségi, ellentétben a hepatitis A, ahol a ikterikus időszakban képesek a betegek javulást tapasztalnak.

Objektív fizikai adatok.

• sárgaság (a sárgasági formákat csak laboratóriumi adatok alapján diagnosztizálják, beleértve a szérum vírus markerek meghatározását).
• hepatomegalia (a máj megnagyobbodása), a máj a "puha" konzisztencia tapintásával.
• Semelyik vnepechonochnye „védjegyek” krónikus májbetegség (máj tenyér, vaszkuláris „csillag” et al.), Kivéve az akut alkoholos hepatitisz, amely ellen kifejlesztett krónikus vagy cirrhosis.
• splenomegaly nem jellemző a legtöbb heveny hepatitis esetében. Gyakran kimutatható az Epstein-Barr vírus (fertőző mononukleózis) és a rickettsialis fertőzések által okozott akut hepatitisben.

Enzimdiagnosztika.
Szint definíció szérumenzimek: transzamináz, laktát dehidrogenáz, amiláz.
A szint ilyen enzimek megnövekedett akut diffúz léziók, akut hepatitis, postnecroticus tsirroze.Suschestvennoe magassági Ezeknek az enzimeknek az is megfigyelhető bizonyos krónikus hepatitis, a portál és biliaris cirrhosis.

Szerológiai vizsgálatok.

• Minden betegnek meg kell vizsgálnia a hepatitisz A vírus osztály ellenanyagait Ig M és HBsAg.
• HbeAg vizsgálni kell HBsAg pozitív betegeknél a fertőzőképesség (a vírus relaxációs fázisa) felmérésére.
• D-antigén meg kell vizsgálni HBsAg pozitív betegek, drogfüggők és súlyos májgyulladás.
• A hepatitis C vírus vizsgálatait akkor kell elvégezni, ha nincsenek szérum markerek a hepatitisz A és B vírus számára.
  Van egy feltételezés a vírusos hepatitis más formái (F, G) létezéséről, azaz sem A, sem B, sem C.
  

Instrumentális diagnosztika.

• Ultrahangos: diffúz elváltozások, fokális változások.
• Laparoszkópia. Súlyos esetekben, amikor az akut szükségszerűség beindul és kontroll alatt áll, egy biopsziát veszünk.
• A röntgensugarak kevésbé fontosak, de egyes esetekben ez megtörtént.
• Tapintás, kontúrok meghatározása.
  Riedel részesedése. Az aszténikumban a jobb oldali lebeny nyelv szélén lóg lefelé. Ez a Riedel részesedése, amely egy daganat, egy vándorló vesén, egy epehólyagban szedhető.
  A diagnózisban a klinika döntő: vizsgálat, tapintás, ütődés, panaszok.

Eredmények.
Az akut hepatitis teljes helyreállítása általában néhány héten belül, ritkábban hónapokban következik be. A fáradtság és az étvágytalanság (étvágytalanság) a legtöbb betegben hosszú ideig fennáll. Az akut vírusos hepatitis B, C és D gyakran krónikus formává alakul.
Fulmináns májelégtelenség miatt masszív nekrózis, szinte soha nem a vírus hepatitis A, és megfelel körülbelül 1% -ában a virális hepatitis B, 2% a vírusos hepatitis C, és gyakrabban vírussal hepatitis D. Akut hepatitis néha jellemezve relapszáló.
Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb kimenetele - krónikus betegség.

AZ AKUTES HEPATITIS KEZELÉSE.

A kezelés specifikus módszerei nem léteznek, ezért a legtöbb betegen átesik alapkezelés (ld. a krónikus vírusos hepatitis kezelését).

• A legtöbb páciens esetében az ágypihentetés nem kötelező.
• Óvatosan ragaszkodj hozzá Személyi higiénia (kézmosás, különálló ételek stb.).
• Kórházi kezelésre van szükség súlyos betegség esetén, és otthoni kezelés nélkül. A beteg gondozásának olyan intézkedéseket kell hoznia, amelyek megakadályozzák a fertőzés átvitelét (fertőtlenítés, kesztyűvel végzett munka stb.),
• Szigorú étrend nem kötelező, de ki kell zárnia a zsírok étrendjéből, inni italt.
  

Kapcsolat a betegekkel.

• A vírusos hepatitisz A-val azok, akik a pácienssel érintkeznek, általában sárgaság idején, már fertőzöttek lehetnek, ezért nincs szükségük izolálásra és kezelésre. Profilaktikus célból beadható egy I / im injekció humán Ig (5 ml egyszer).
• A vírusos hepatitis B-es betegek szexuális partnereit a szérum markerek meghatározásával kell megvizsgálni, és ezek hiányában ezek a személyek Rekombináns HBV vakcina. Lehetséges bevezetés Hyperimmun HBVimmunglobulin 2-4 héten belül.
  

Észleli az akut hepatitisben szenvedő betegeket.

• Alkoholtilalom teljes normalizálása májfunkció (normalizálás ALT, AST, GGT, stb), de kis mennyiségű alkoholt (4-8 adag hetente) nem volt negatív hatással a pályán a gyógyulási időszakban. Az alkohollal való teljes absztinencia csak alkoholos hepatitis esetén szükséges.
• A mérsékelt fizikai aktivitás a betegség tüneteinek eltűnése után folytatható.
• A májenzimek, elsősorban az ALAT és az ASAT ismételt vizsgálata 4-6 héttel a betegség megjelenése után történik, és ha változatlanok maradnak, akkor 6 hónap múlva megismétlik. A transzaminázok szintjének növekedése több mint 2-szer 6 hónap alatt alapos vizsgálatot, beleértve a májbiopsziát is.
  

Az immunizálás.
Hepatitis A.
Passzív immunizálás / m injekcióval 5 ml normál humán Ig 4 hónapig érvényes. Ez megelőző célból történik.
1. Epidemiológiai régiókban (Indonézia, Közel-Kelet, Dél-Amerika, Mexikó stb.).
2. Személyek a; szoros kapcsolat a betegekkel.

Hepatitis B.
A passzív immunizálást a betegekkel szoros kapcsolatban álló személyek végzik. Intramuszkuláris injekció Hiperimmun HBV immunglobulin 500 egységben kétszer 1 hónapos intervallummal.

Krónikus vírusos hepatitis B.

Fejlődik az akut vírusos hepatitis B kimenetelében.
A vírus hepatitis B (HBV) nem rendelkezik citopatogén hatást a hepatocitákra, és károsodásuk immunopatológiai reakciókkal jár. Megugrott az immunválasz nem csak vezet hatalmas károkat a májparenchyma, hanem a mutáció a vírus genom, ami végül a pusztulását májsejtek sokáig. Talán a vírus és a májon kívüli hatás: mononukleáris sejtek, szexuális mirigyek, pajzsmirigyek, nyálmirigyek (immunológiai agresszió).

Krónikus vírusos hepatitis C.

Az akut vírusos hepatitis C kimenetele, és a betegek 50% -ában krónikus. A vírus citopatogén hatást fejt ki a hepatocitákra.

Krónikus vírusos hepatitis delta (D).

A betegség az OBH-D eredménye, amely a CVH-B-ben szenvedő betegeknél szuperinfekcióként jelentkezik.
A vírus citopatogén hatást fejt ki a hepatocitákra, folyamatosan támogatja az aktivitást, és következésképpen a máj patológiás folyamatának előrehaladása elnyomja a hepatitis B vírus replikációját.

A KRÓNIKUS VIRÁLIS HEPATITIS KEZELÉSE.

Minden beteg alávet alapterápia, antivirális terápia.
Az alapvető terápia fő összetevői az étrend, a kezelés, az alkoholfogyasztás megszüntetése, hepatotoxikus gyógyszerek, vakcinázás, szaunák, foglalkozási és házi veszélyek, az emésztőrendszer és más szervek és rendszerek egyidejű kezelésének kezelése.

• diétalegyen tele: 100-120 g fehérje, 80-90 g zsír, amelyből 50% növényi eredetű, 400-500 g szénhidrát. A táplálkozás kijelölésekor figyelembe kell venni a beteg egyéni szokásait, az élelmiszertermékek tolerálhatóságát és az emésztőrendszer egyidejűleg fennálló betegségeit.
• Tanfolyam kezelés Antibakteriális gyógyszerek, nem felszívódó és nem rendelkezik hepatotoxikus hatással (a következő készítmények egyike - sztreptomicin-szulfát, levomiketin-sztearát, kanamicin-monoszulfát, ftalazol, szulgin belül, 5-7 nap).
• A következő vétellel Biológiai termékek(bifikol, lactobacterin, bifidum-bakterin, bactisubtil - az egyik gyógyszert) 3-4 hétig.
• Egyidejűleg nevezzen ki Enzimkészítmények, nem tartalmaz epesavakat, amelyek káros hatást fejtenek ki a hepatocitákra.
• Méregtelenítő tevékenységek.
  1) Intravénás csepegtetés 200-400 ml-re gemodeza 2-3 napon belül,
  2) belül Laktulóz (normáz) 30-40 ml-en naponta 1-2 alkalommal,
  3) talán 500 ml 5 tömeg% glükóz oldatot C-vitaminnal 2-4 ml-re és Essentiale 5,0 ml.
  Az alapterápia időtartama átlagosan 1-2 hónap.
• Vírusellenes terápia.
  Az antivirális terápiában a vezető szerep tartozik Alfa Interferon, amely immunmodellező és vírusellenes hatással van - gátolja a vírus fehérjék szintézisét, növeli a természetes gyilkosok aktivitását. A hepatitis B és C jelzésére utal.
  Az Alfa-interferon kinevezésére utaló jelek:
  abszolút: a HBV replikációs markerek (HbeAg és HBV-DNS) jelenléte a vérszérumban, valamint a szérum aminotranszferáz szintjének emelkedése több mint kétszeres mértékben. Az adagok és a kezelési módok a folyamat aktivitásától, a szérum HBV DNS szintjétől függenek.
• Pegasyslátható a következő helyen: vírusos hepatitis B és C. Alkalmazott és kombinált, valamint monoterápiával.
• Zeffiks (Lamivudin) nagyon aktív vírusos hepatitis B.
• Rebetol, az Alfa-interferonnal kombinált terápiában vírusos hepatitis C.
• Copegus,kombinációs terápiában vírusos hepatitis C-vel az Alfa-Interferon és a Pegasys.

Vírusos hepatitis

Vírusos hepatitis ?? egy csoport etioiógiailag heterogén anthroponotic okozta betegség hepatotropikus vírusok, amelyek különböző mechanizmusok fertőzés, és jellemzi a primer lézió a epe rendszer fejlesztésével a szisztémás toxicitás, emésztési és hepatolienal szindrómák, kóros májműködés, és gyakran sárgaság.

Az átvitel mechanizmusai és útvonalai két vírusos hepatitis csoportra oszthatók:

• a fertőzés fekális-orális mechanizmusával - vírusos hepatitis A és E;
• hemopercután (vérrel érintkező) mechanizmussal, az úgynevezett parenterális hepatitis B, D, C, G csoportot alkotva.

A okozó vírusok hepatitisz parenterális van hroniogennym potenciál, különösen erősen expresszálódik a vírus hepatitis C. A krónikus hepatitis, ezek felelősek a fejlesztés a májzsugorodás és primer hepatocelluláris karcinóma.

Fertőzés hepatitisszel

A hepatitis vírusok két fő módon lépnek be az emberi szervezetbe.

1. Fecal-orális fertőzés mechanizmusa. Egy beteg elkülöníthet egy vírust a székletből, amely után a vízzel vagy az étkezéssel bejut a más emberek belsejébe. Ez jellemző a hepatitis A és E.
2. A fertőzött vérrel való kapcsolatfelvétel. Tipikus a hepatitis B, C, D és G vírusok esetében: a hepatitis B és C vírusok a legveszélyesebbek a fertőzés előfordulása és súlyos következményei miatt.

Egy tű használata különböző embereknél jelentősen növeli a hepatitis B, C, D, G fertőzés kockázatát. Ez a leggyakoribb módja a kábítószerfüggők közötti fertőzésnek.

A B, C, D, G vírusok nemi közösülés során továbbíthatók. Leggyakrabban szexuális úton terjedő hepatitis B. Úgy gondolják, hogy a hepatitis C fertőzés valószínűsége a házastársakban kicsi.

Az anyától a gyermekig terjedő fertőzés útja (az orvosok "függőlegesnek" hívják) gyakran nem észlelhetők. A kockázat akkor növekszik, ha egy nő aktív vírus formájában vagy heveny hepatitist szenvedett a terhesség utolsó hónapjaiban. A magzat elkövetésének valószínűsége drámaian megnő, ha az anya a hepatitis vírus mellett HIV fertőzéssel is rendelkezik. Az anyatejjel a hepatitisz vírus nem továbbítható.

A hepatitis B, C, D, G vírusokat tetoválással, akupunktúrával, fülzugorodással, steril tűkkel továbbítják. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása ismeretlen marad.

A hepatitis tünetei

A fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig eltérő idő áll rendelkezésre: 2-4 hét hepatitis A-vel, 2-6 hónap, hepatitis B-vel.

A hepatitis A megjelenése előtt a sárgaság hasonlít az influenza, és kezdődik a láz, fejfájás, általános rossz közérzet, a test fájdalmát.

Hepatitis B és C esetén a szabályzás kezdete fokozatosabb, a hőmérséklet hirtelen emelkedése nélkül.

A hepatitisz B vírus jelentéktelen láz, fájdalom az ízületekben, néha kiütésekkel.

A hepatitis C kezdeti megnyilvánulása korlátozható a gyengeségre és a csökkent étvágyra. Néhány nappal később a kép változik: az étvágy eltűnik, a fájdalom a megfelelő hipoondriumban, émelygés, hányás, sötétedés a vizelettel és elszíneződés a székletben. Növeli a májat, és ritkábban a lépet. A vírusok specifikus markerei megtalálhatók a vérben, a bilirubin megnövekedett, a májfelmérések 8-10-szeresek.

Általában a sárgaság megjelenése után javul a beteg állapota. Ez azonban nem fordul elő hepatitis C-vel, valamint krónikus alkoholistákban és kábítószerfüggőkben, függetlenül a vírus típusától.

A hepatitis klinikai folyamata változó súlyosságú lehet: könnyű, közepes, nehéz és fulmináns (azaz fulmináns). A hepatitis utolsó legsúlyosabb formája, amelyben a máj nagymértékű nekrózis alakul ki, általában a beteg halálával fejeződik be.

A legveszélyesebb a hepatitis krónikus folyamata. A krónikus csak a hepatitis B, C, D krónikus betegségre jellemző. A krónikus hepatitis legelismertebb jelei rosszak, és a nap végére nőtt a megnövekedett fáradtság, a korábbi fizikai aktivitás hiánya. Ezek a tünetek nem változnak.

A hepatitis jelei szintén hányinger, hasi fájdalom, ízületi és izomfájdalmak, a széklet daganata.

Sárgaság egy előrehaladott szakaszában a krónikus hepatitis megfigyelt sötét vizelet, viszketés, vérzés, fogyás, a máj megnagyobbodása és a lép, seprűvénák.

Hepatitis A

A Hepatitis A-t más Botkin-betegségnek hívják. A hepatitis legkedvezőbb formájának tekinthető, mivel nincs súlyos következménye. A hepatitis A gyermekek leggyakrabban betegednek: a betegség piszkos kézzel történik. A betegség elterjedt főként az elmaradott, alacsony higiéniájú országokban.

A legtöbb esetben spontán gyógyulást eredményeznek és nem igényelnek aktív kezelést. Egy nagy folyadékban megnevezik a droppert, ezzel kiküszöbölik a vírus toxikus hatását a májra. Minden beteg ajánlott ágybetétet a betegség magassága alatt, egy különleges étrendet és gyógyszereket, amelyek védik a májat (hepatoprotectors).

Hepatitis B

A hepatitis B-t szérum hepatitisznek is nevezik. Ez a név annak a ténynek tudható be, hogy a hepatitisz B vírussal való fertőzés a véren keresztül és rendkívül alacsony dózison keresztül következhet be. A Hepatitis B vírus szexuális úton terjedhet, ha nem-steril fecskendőket adnak be drogfüggők, anya és magzat között.

A hepatitis B-t májkárosodás jellemzi és különböző módon jár: a hordozóktól kezdve az akut májelégtelenségig, cirrhosisban és májrákban. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség kezdetéig 50-180 nap eltelik. Tipikus esetekben a betegség lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, hányingerrel és hányással kezdődik. Néha kiütések vannak. A máj és a lép emelkedik. Ez is sötétedhet a vizeletben és elszíneződhet a székletben.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amelyet poszttranszfúziós hepatitisnek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy a vérátömlesztés után megbetegedtek. Az átvitel szexuális módja lehetséges, akár az anyától a magzatig, de ritkábban fordul elő.

A fertőzés pillanatától a klinikai megnyilvánulásokig 2-26 hetes.

Ez akkor van, ha a vírus nem diagnosztizálható, amikor a vírus már évek óta a szervezetben van, és a fertőzés forrása a személy. Ebben az esetben a vírus közvetlenül léphet fel a májsejteken, végül májdaganatot okozva. A betegség akut megjelenése esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, és hasonlóan a hepatitis B-hez, ízületi fájdalom, gyengeség, emésztési zavar társul. A hepatitis B-vel ellentétben a hőmérséklet ritkán emelkedik. A sárgaság kevéssé használható a hepatitis C-hez.

A legnagyobb veszély a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózisnak és májráknak válik.

Hepatitis C és nem

A vírus szexuális érintkezésen keresztül történő továbbítása akkor következik be, ha a fertőzött titok (bármely anyag, amelyet az emberi szervezet szabaddá teszi) vagy a fertőzött vér a partner egészséges testébe behatol a nyálkahártyán keresztül. Azonban egy fertőzött titok önmagában nem elegendő fertőzést okozni. Vannak olyan úgynevezett hajlamosító tényezők: nagy mennyiségű vírus a test szekréciójában, a nyálkahártya integritása, amelyhez kapcsolódik, más szexuális fertőzések (vírusos vagy bakteriális) jelenléte.

Tanulmányok a tartalmát a hepatitis C-vírus a férfi ondó, hüvelyváladék, nyál azt mutatják, hogy a vírus kimutatható őket, és csak ritkán tartalmaz egy kis titer, ami valószínűleg az alapja az alacsony frekvenciájú szexuális úton terjedő fertőzés.

Hepatitis D

A vírus okozója a delta hepatitis. A vírus nem reprodukálható az emberi testben, segítségre van szüksége asszisztens vírus segítségére. Az ilyen asszisztens a hepatitisz B vírus. Az ilyen tandem meglehetősen súlyos betegséget okoz. Leggyakrabban a fertőzés a vérátömlesztés, a kábítószerfüggő fecskendőkön keresztül történik. Az átvitel szexuális módja lehetséges, az anyától a magzatig. A hepatitisz B vírussal fertőzött személyek hajlamosak a hepatitis D-re. A kockázati csoportba tartozik a hemophilia, a kábítószerfüggők és a homoszexuálisok.

A fertőzés pillanatától a betegség kialakulásáig 1,5-6 hónap. A klinikai kép és a laboratóriumi adatok ugyanazok, mint a hepatitis B esetében. A vegyes fertőzéssel azonban a betegség súlyos formái túlsúlyban vannak, gyakran gyakran a máj cirrhosisához vezetnek. A betegségre vonatkozó prognózis gyakran kedvezőtlen.

Hepatitis E

A fertőzés mechanizmusa, mint például a hepatitisz A, fekális orális. Gyakran a fertőzés a vízen keresztül történik. Mint a hepatitis A esetében is, a prognózis a legtöbb esetben kedvező. Kivételt képeznek a terhesség utolsó három hónapjában a nők, ahol a halálozási arány az esetek 9-40% -át érte el. A vírusos hepatitisz E iránti érzékenység univerzális. Leginkább a fiatalok 15-29 évesen betegek.

A fertőzés pillanatától kezdve a betegség kezdetéig 14-50 napig tart. A hepatitis E fokozatosan emésztési rendellenességgel kezdődik, az általános jólét romlása, ritkábban a hőmérséklet rövid emelkedése miatt. A hepatitis A-val ellentétben, sárgaság megjelenésével a betegek jóléte nem javul. A betegség kezdetétől számított 2-4 hét elteltével a tünetek és a helyreállítás fordítottan fordul elő.

A hepatitisz E súlyos formája esetén megfigyelhető a máj és a vesék jelentősebb sérülése. Ha a hepatitis E valószínűbb, mint a hepatitisz A esetében, a betegség mérsékelt és súlyos formái vannak. A várandós nőknél a terhesség második felében nagyszámú haláleset különbséget tesz a hepatitisz E súlyos terhességgel. Szinte minden esetben magzati halál bekövetkezik. A hepatitis E nem jellemzi a krónikus folyamatot és a vírusokat.

Hepatitis G

A hepatitis G mindenütt jelen van. A hepatitis G-t a vérben keresztül közvetítik. Ez tükröződik a betegség széles körű elterjedésében a kábítószerfüggők körében. Fertőzés is előfordul vérátömlesztéssel, parenterális beavatkozásokkal. A fertőzés szexuális módja és a fertőzött anyától a gyermekig történő átvitel vertikális módja lehetséges.

A hepatitis G klinikai tünetekre is hasonlít a hepatitis C-re. Ugyanakkor nem jellemző a hepatitisz C fertőzés előrehaladására cirrhosis és rák kialakulásával. Rendszerint az akut fertőző folyamat gyengéden és tünetmentesen folytatódik. A hepatitis G diagnózisának fő markerje a PCR (polimeráz láncreakció) módszer.

Az akut hepatitis G kimenetele lehet: helyreállítás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus tartós szállítása. A hepatitis C kombináció cirrhózist okozhat.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnózisát a következők alapján állapították meg:

• a páciens felmérése és az epidemiológiai adatok;
• a betegség tünetei;
• laboratóriumi adatok.

A hepatitis B diagnózisa

A diagnózis a hepatitis B segítségével jelzik manipuláció került sor, kapcsolódó épségének megsértése a bőr vagy a nyálkahártyák, alkalmi szex, szoros kapcsolatot hordozók a hepatitis B vírus, vagy a krónikus májbetegség követő 6 hét-6 hónap beállta előtt a betegség.

A hepatitis B jellemzi a fokozatos kezdet, hosszú preicteric időszakban jelentős gyengeség és emésztési problémák, ízületi fájdalmak és kiütések, javulásának elmaradása vagy egészségromlás megjelenésével sárgaság, a máj megnagyobbodása. Különös jelentőséggel bírnak a hepatitisz B vírus diagnózisára specifikus reakciók.

A hepatitis C diagnózisa

A vírusos hepatitis C diagnózisához laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni.

A hepatitis C vírus vizsgálatának pozitív eredményei a következőkre utalnak:

1. Krónikus fertőzés. Ez azt jelenti, hogy van egy fertőző vírus, amely nem okozott súlyos májkárosodást.
2. Elhalasztott fertőzés a múltban. (Ön találkozott ezzel a vírussal, de a szervezet természetes védekező reakciója segített felüdíteni a fertőzést).
3. Hamis pozitív eredmény. A vér első elemzésénél egyes betegeknél pozitív eredményt lehet meghatározni, ami nem igazolható alaposabb vizsgálattal. Az ilyen reakció más okokkal is társítható, nem pedig a hepatitisz C vírussal.

A hepatitis E diagnózisa

A hepatitis E feltételezésének alapja az akut hepatitis tüneteinek kombinációja a fertőzés jellemzőivel (2-8 héttel a betegség előtt egy adott régióban a hepatitis E esetén, a nyersvíz használata, és hasonló betegségek jelenléte, többek között).

Specifikus marker, megerősítve a diagnózis a hepatitis E, az antitestek a hepatitis E IgM osztály (anti-IgM NEV) keresztül érzékelhető enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálati eljárás ELISA szérum az akut stádiumban.

Így a diagnózis fő kritériumai a különböző klinikai és laboratóriumi indikátorok: a hepatitis vírusok markerei, a vér biokémiai paramétereinek változása.

A hepatitis kezelése

A hepatitis A kezelése

A hepatitis A vírussal fertőzöttek többségének súlyos betegsége van. A fertőzés kevesebb, hat hónapig (gyakran egy hónapig) tart. Az emberi test megszabadul a vírustól a kezelés nélkül. Mindazonáltal teljes körű vizsgálatot kell végezni és a májfunkciót a helyreállítás után hat hónapon belül monitorozni kell.

A hepatitis B kezelése

A legtöbb felnőtt ellenállhat a hepatitis B fertőzésnek és kezelés nélkül, de az interferon alfa kezelést lehet előírni.

A rekombináns interferon alfa-2a kezelésben részesülő betegek 45% -ánál a hepatitisz B vírus kezelésének befejezése után nem észlelték. Még ha az interferon alfa-kezelés nem távolítja el a vírust a szervezetből, jelentős javulást mutat a májszövet, ami megakadályozza a májcirrózis gyors fejlődését.

Megőrzi a májműködést, és megakadályozza a cirrózis kialakulását lymphotropikus terápia. Lásd Endolymphatic terápia a máj és az epeutak betegségeihez.

A hepatitis C kezelése

A hepatitis C a legsúlyosabb hepatitis. A krónikus formák kialakulását legalább minden hetedik beteg esetében megfigyelték. Ezek a betegek magas kockázatot jelentenek cirrhosis és májrák kialakulásának kockázatára.

A hepatitis C kezelésére szolgáló összes kezelés alapja az interferon-alfa. Az interferon hatékonyságának fokozása érdekében az elmúlt években az úgynevezett pegilezést alkalmazták. A pegilezett interferon elegendő ahhoz, hogy hetente egyszer beadja, hogy a szükséges terápiás koncentráció a vérben maradjon. A kezelés befejezése után fontos, hogy továbbra is több hónapig folytassák a vérvizsgálatokat, mivel az interferon-injekció beadását követő néhány beteg ismét májgyulladás jeleit mutatta.

A leghaladóbb módszer, amely lehetővé teszi a hepatitis C kezelés időtartamának lerövidítését, a limfotróp terápia.

A hepatitis D kezelése

Az emberek nem szenvednek hepatitis D-ből önmagában, ez a fertőzés csak a hepatitis B-t kísérheti. Ezért a hepatitis D szövődménye esetén a gyógyszerek dózisát kissé megnövelik, megnövelik a kezelést. Még akkor is, ha a terpia nem vezet a vírus eltávolításához a testből, jelentős javulást eredményez a májszövet, ami megakadályozza a májcirrózis gyors fejlődését.

Hepatitis E kezelése

Az E-hepatitist nem kezelik. Az emberi test elég erős ahhoz, hogy megszabaduljon a vírustól a kezelés nélkül. Egy hónap vagy másfél óra elteltével a helyreállítás befejeződik. Néha tüneti terápiát írnak elő a fejfájás, az émelygés és más kellemetlen tünetek megszüntetésére.

Hepatitis szövődményei

Szövődményei vírusos hepatitis lehet egy funkcionális és gyulladásos betegségek és az epevezeték és a hepatikus encephalopathia, és ha sérti a epeúti kezelhetők, a hepatikus encephalopathia egy félelmetes jele villám formái hepatitis, végzetes közel 90% -ában.

Az esetek 80% -ában a fulmináns áramlás a hepatitis B és D kombinált hatásának köszönhető. A májsejtek masszív nekrózis (nekrózis) miatt a májkóhoz fordulnak elő. A májszövet bomlásának termékei a vérbe jutnak, ami károsítja a központi idegrendszert és az összes létfontosságú funkció megszűnését.

Az akut hepatitisz kedvezőtlen kimenetele a krónikus fázisban való áttérés, elsősorban a hepatitis C-ben.

A krónikus hepatitis veszélyes, mivel a megfelelő kezelés hiánya gyakran cirrhózist, néha májrákot okoz. Ebben a tervben az orvosok a legsúlyosabb betegségnek tekintik a hepatitis C. Az esetek 70-80% -ában akut formája krónikussá válik, bár a betegségnek nincsenek külső jelek.

A legsúlyosabb hepatitis a két vagy több vírus kombinációját okozza. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. Gyakran a krónikus vírusos hepatitis jelei enyhék, ami lehetővé teszi egy személy számára, hogy egyelőre ne figyeljen a betegségre. Gyakran előfordul, hogy a betegség nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásait már a cirrózis szakaszában tapasztalták.

A cirrózis a vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 20% -ában fordul elő. Ez a szövődmény a hepatitis B-t hepatitis D-vel vagy anélkül is okozhatja. A cirrózis jelenléte megakadályozza a normális véráramlást a májban. A cirrhosis - aszcites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) kialakulásával összefüggő másik probléma, amely külsőleg a hasüreg növekedését jelzi.

Néha a cirrhosisban szenvedő betegek májrákot alakulnak ki, amely a korai stádiumban gyógyszerekkel vagy azonnali kezeléssel kezelhető. Ha a máj cirrhosis képződik, akkor nem szüntethető meg, még akkor sem, ha a máj gyulladása már elmúlt. Ezért a vírusos hepatitis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni!

A hepatitis megelőzése

1. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mosson gyümölcsöt, zöldséget, kézzel.
2. Ne kerüljön kapcsolatba más emberek testfolyadékával. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel.
3. Ne használjon más emberek borotvát, fogkefét, ollót a körmökhöz.
4. Soha ne használjon megosztott fecskendőket és tűket gyógyszerek beviteléhez. Soha ne csináljon piercinget és tetoválást unsterile eszközökkel.
5. Különösen körültekintően szükséges a szex alatt a havi és az analális kapcsolatok során óvintézkedéseket tenni. Az orális szex veszélyes is lehet.
6. A hepatitis a terhesség alatt, a munka során, a szoptatás alatt átterjed az anyáról a gyermekre. Megfelelő orvosi segítséggel megpróbálhatja megakadályozni a baba fertőzését - ez szükségessé teszi a higiéniai szabályok gondos betartását és a gyógyszeres kezelést.
7. A hepatitis fertőzés útja gyakran ismeretlen. Ahhoz, hogy teljesen nyugodt legyen, be kell oltani.

"Minden a vírusos hepatitisről"? cikk a Vírusos hepatitis részből

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - tünetek, kezelés, étrend és megelőzés

Mi a vírusos hepatitis?

A sárgaság epidémiáját a Kr. E. 5. század óta írják le. Hippokratész, de a hepatitis kórokozóit csak a múlt század közepén fedezték fel. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a hepatitis fogalma a modern orvostudományban nemcsak önálló betegségeket jelölhet, hanem az általánosított, vagyis a szervezet egészére ható patogenetikai folyamatot is.

Hepatitis (a, b, c, d), azaz gyulladásos májbetegség, mint a sárgaláz, a rubeola, a herpesz, az AIDS és néhány más betegség tünete. Van mérgező hepatitis is, amely magában foglalja például az alkoholizmus májkárosodását.

Beszélünk a független fertőzésekről - a vírusos hepatitisről. Eredetük (etiológiájuk) és természetüknél fogva különböznek, de a betegség különböző típusainak egyes tünetei némileg hasonlóak.

A vírusos hepatitis osztályozása számos okból lehetséges:

Vírusos hepatitis veszélye

Különösen veszélyes az emberi egészségre a hepatitis vírusaira B és C. Az a képesség, hogy hosszú ideig létezhet a szervezetben jelentős megnyilvánulások nélkül, súlyos szövődményeket okoz a májsejtek fokozatos megsemmisítése miatt.

A vírusos hepatitis másik jellemző tulajdonsága az, hogy bármelyik fertőzött. Természetesen olyan tényezők jelenlétében, mint a vérátömlesztés vagy vele való munkavégzés, a kábítószer-függőség, az átélt szexuális közösülés, a nem csak hepatitisz fertőzésének veszélye, hanem a HIV is emelkedik. Ezért például az orvosi dolgozóknak rendszeresen adományozniuk kell a vért a hepatitisz markerekhez.

De vérfertőtlenítés után is fertőzhet, egy nem steril fecskendővel ellátott nyxis, a műtét után, egy fogorvos, egy kozmetológiai szoba vagy egy manikűr. Ezért a vírusos hepatitis vérvizsgálatát mindenki számára ajánljuk, aki bármelyik kockázati tényezőnek kitett.

A Hepatitis C okozhat extrahepaticus megnyilvánulásokat, például autoimmun betegségek. A vírussal való állandó küzdelem a test saját szöveteinek immunitásának perverz hatásához vezethet, ami glomerulonephritist, bőrelváltozásokat stb. Okozhat.

Ezért az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát a hepatitiszfertőzés következményeitől, a kísérletek és a későbbi orvosi kezeléssel tegyen fogadást a korai diagnózisra.

A hepatitis formái

Akut hepatitis

A betegség akut formája leginkább az összes vírusos hepatitis esetében jellemző. A betegeket megjegyzik:

• a jólét romlása;
• jelezte a szervezet mérgezését;
• rendellenes májfunkció;
• sárgaság;
• a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.

Az akut hepatitis végződésének megfelelő és időben történő kezelésével a beteg teljes gyógyulása.

Krónikus hepatitis

Ha a betegség több mint 6 hónapig tart, a beteget krónikus hepatitis diagnosztizálják. Ez a betegség súlyos tünetekkel jár (asztenomegatív tünetek, máj és lép megnagyobbodása, anyagcserezavarok), és gyakran a máj cirrhosisához, malignus tumorok kialakulásához vezet.

Az ember életét fenyegetik, amikor a krónikus hepatitis, amelynek tünetei a létfontosságú szervek vereségét jelzik, súlyosbítja a helytelen kezelést, a csökkent immunitást és az alkoholfüggést.

A hepatitis gyakori tünetei

sárgaság jelenik meg a hepatitisben a nem feldolgozott máj enzim bilirubin bevétele eredményeként. De a májgyulladás esetén a tünet hiánya nem ritka.

Általában hepatitis jelentkezik a betegség kezdeti időszakában az influenza tünetei. Meg kell jegyezni, hogy:

• a hőmérséklet növekedése;
• fáj a szervezetben;
• fejfájás;
• általános rossz közérzet.

A gyulladásos folyamat eredményeképpen a páciens mája megnagyobbodik és feszül, és az epehólyagban és a hasnyálmirigyben előforduló kóros folyamat egyszerre alakulhat ki. Mindez együtt jár fájdalom a megfelelő hipoondriumban. A fájdalom gyakrabban hosszadalmas, fájdalmas vagy unalmas. De lehetnek élesek, intenzívek, paroxizmáltak és a jobb vállpántot vagy vállat adják.

A vírusos hepatitis tüneteinek leírása

Hepatitis A

Hepatitis A vagy Botkin-kór a vírusos hepatitis leggyakoribb formája. Az inkubációs periódus (a fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig) 7 és 50 nap között van.

A hepatitis A okai

A nagy elosztó hepatitis A az ország eléri a „harmadik világ” alacsony higiéniai életszínvonal azonban izolált esetekben kitörése vagy hepatitis A lehetséges még a legfejlettebb országokban, Európa és Amerika.

A vírus átvitelének legszembetűnőbb módja az emberek közötti szoros háztartási kapcsolat, étellel vagy ivóvízzel szennyezett víz. A hepatitis A átterjedt, beleértve a piszkos kezeket is, így leggyakrabban a gyermekekkel megbetegszik.

A hepatitis A tünetei

A hepatitis A-fertőzés időtartama 1 hetes és 1,5-2 hónap között változhat, és a következő gyógyulási időszak időnként hat hónapra nyúlik vissza.

A vírusos hepatitis A diagnózisát figyelembe veszik a betegség tüneteinek, anamnézisének (vagyis a hepatitis A-es betegekkel való érintkezés miatt bekövetkező betegség kialakulásának a lehetősége), valamint a diagnosztikai adatok alapján.

A hepatitis A kezelése

A vírusos hepatitis A minden formája a prognózis szempontjából a legkedvezőbbnek tekinthető, nem okoz súlyos következményeket és gyakran spontán módon végződik anélkül, hogy aktív kezelést igényelne.

Szükség esetén a hepatitis A kezelését sikeresen, kórházban végezzük. A betegség alatt a betegek ajánlottak a pihenést, különleges étrendet és hepatoprotektorokat írnak fel - a májat védő gyógyszerek.

Hepatitis A profilaxis

A hepatitis A profilaxisának fő mércéje a higiéniai szabványoknak való megfelelés. Ezenkívül a gyermekeknek ajánlott vakcinázni az ilyen típusú vírusos hepatitis ellen.

Hepatitis B

Hepatitis B vagy a szérum hepatitis egy sokkal veszélyesebb betegség, melyet súlyos májkárosodás jellemez. A hepatitis B kórokozója a DNS-t tartalmazó vírus. A vírus külső borítéka tartalmazza a felszíni antigént (HbsAg), amely antitestek képződését okozza a szervezetben. A vírusos hepatitis B diagnózisa a vér szérumában található specifikus antitestek kimutatásán alapul.

Virális hepatitis B megtartja a fertőzőképességét a vérszérumban a 30-32 ° C hőmérsékleten 6 hónapon át mínusz 20 Celsius fok - 15 év, melegítés után plusz 60 Celsius fok - egy óra, és csak 20 perces forráspontú teljesen eltűnik. Ezért van a vírusos hepatitis B olyan általános a természetében.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A hepatitis B fertőzés a véren keresztül, valamint a szexuális érintkezéssel és a függőleges útvonallal - az anyától a magzatig terjedhet.

A hepatitis B tünetei

Tipikus esetekben a hepatitis B, hasonlóan a Botkin-kórhoz, a következő tünetekkel kezdődik:

• a hőmérséklet növekedése;
• gyengeség;
• fájdalom az ízületekben;
• hányinger és hányás.

Lehetséges és olyan tünetek, mint a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése.

A vírusos hepatitis B egyéb tünetei is megjelenhetnek:

• kiütés;
• a máj és a lép megnagyobbodása.

A hepatitis B sárgasága nem túl jó. A májkárosodás rendkívül nehézkes lehet, és nehéz esetekben cirrózis és májrák kialakulásához vezethet.

A hepatitis B kezelése

A hepatitis B kezelése integrált megközelítést igényel, és a betegség színpadától és súlyosságától függ. A kezelés immunológiai készítményeket, hormonokat, májvédőket, antibiotikumokat alkalmaz.

A betegség megelőzésére vakcinázást alkalmaznak, amelyet rendszerint az élet első évében végzik. Úgy véljük, hogy a hepatitisz B posztpartikális immunitásának időtartama legalább 7 év.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formáját tekintjük hepatitis C vagy posttranszfúziós hepatitis. A hepatitis C vírus okozta fertőzés bármely személyben kialakulhat, és gyakoribb a fiatalok körében. Az incidencia növekszik.

A transzfúzió utáni hepatitis, a betegség úgynevezett annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusos hepatitis fertőzés gyakran fordul elő vér útján - vérátömlesztés útján, vagy a nem-steril fecskendők. Jelenleg minden véradás szükségszerűen tesztelnek hepatitis C ritkábban lehetséges nemi úton terjedő vírus vagy vertikális transzmisszió - az anyáról a magzatra.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A vírusnak két módja van (mint a vírusos hepatitis B esetében): haematogén (azaz a véren keresztül) és szexuális. A leggyakoribb módszer a hematogén.

Hogyan történik a fertőzés?

A hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 10% -ánál a forrás továbbra is fennáll ismeretlen.

A hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C akut (viszonylag rövid időtartamú, súlyos betegség) és a krónikus (a betegség elhúzódó folyamata) kétféle formája. A legtöbb ember még az akut fázisban sem észlel semmiféle tüneteket, de az esetek 25-35% -ában más akut hepatitishez hasonló jelek vannak.

A hepatitis tünetei általában megjelennek 4-12 héten belül fertőzés után (azonban ez az időszak 2-24 héten belül lehet).

Az akut hepatitis C tünetei

• Étvágytalanság.
• Fájdalom a hasban.
• Sötét vizelet.
• Egy könnyű szék.
• Sárgaság (sárga bőr tónus és a szem sclera).

Krónikus hepatitis C tünetei

Akut formában, a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek gyakran nem tapasztalnak semmilyen tüneteket a betegség korai, sőt késői szakaszában. Ezért nem ritka, hogy egy személy meglepődne, ha megtudja, hogy beteg a véletlenszerű vérvizsgálat után, például ha gyakori hideg miatt orvost keres.

Ha a tünetek nyilvánvalóvá válnak, valószínűleg a következők lesznek:

• Fájdalom, duzzanat, kellemetlen érzés a májban (a jobb oldalon).
• Láz.
• Izomfájás, ízületi fájdalom.
• Csökkent étvágy.
• Fogyás.
• Depresszió.
• Sárgaság (sárga bőr tónus és a szem sclera).
• Krónikus fáradtság, fáradtság.
• Vascularis "csillagok" a bőrön.

Bizonyos esetekben a szervezet immunválaszának következtében nem csak a máj, hanem más szervek is károsodhatnak. Például kialakulhat a vesekárosodás, a cryoglobulinemia.

Ebben a betegségben a vérben olyan abnormális fehérjék vannak jelen, amelyek a hőmérséklet csökkentésekor szilárdvá válnak. A krioglobulinémia különböző következményekkel járhat a bőrkiütések és a súlyos veseelégtelenség következtében.

A vírusos hepatitis C diagnózisa

A differenciáldiagnózis hasonló a hepatitisz A és B hepatitiszéhez. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitisz C icterikus formája általában enyhe mérgezéssel jár. A hepatitis C egyetlen megbízható megerősítése a marker diagnosztikájának eredménye.

Tekintettel a hepatitis C enyhe ívű formáira, számos olyan injekciót szisztematikusan be kell vonni azoknak a személyeknek, akik szisztematikusan injekciózást végeznek (elsősorban olyan személyek, akik intravénásan alkalmazzák a gyógyszereket).

A hepatitis C akut fázisának laboratóriumi diagnózisa a vírus RNS kimutatásán alapul PCR-ben és specifikus IgM-ben különböző szerológiai módszerekkel. A hepatitis C vírus RNS kimutatásakor kívánatos a genotipizálás.

A szérum IgG kimutatása a vírusos hepatitis C antigénjei ellen vagy korábbi betegség vagy a vírus folyamatos perzisztenciája.

Vírusos hepatitis C kezelése

A hepatitis C által okozott komoly komplikációk ellenére a legtöbb esetben a hepatitisz C-je kedvező - hosszú évekig a hepatitis C vírus nem tudja bizonyítani magát.

Ekkor a hepatitis C nem igényel speciális kezelést - csak óvatos orvosi ellenőrzés. Rendszeresen ellenőrizni kell a máj működését, a betegség aktiválásának első jeleivel kell antivirális terápia.

Jelenleg 2 antivirális gyógyszert alkalmaznak, amelyeket gyakran kombinálnak:

Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.

Az interferon-alfa számos mellékhatással rendelkezik, különösen parenterális adagolás esetén, pl. injekció formájában, mivel gyakran alkalmazzák a hepatitis C kezelésére. Ezért a kezelést kötelező orvosi felügyelet mellett kell végezni, számos laboratóriumi mutató rendszeres meghatározásával és a gyógyszer adagjának megfelelő korrekciójával.

A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A hagyományos kezelés gyakran vezet a teljes hepatitis C krónikus és akut formáihoz, vagy a betegség progressziójának lassulásához.

Körülbelül 70-80% -ánál alakul ki krónikus hepatitisz C-betegség, mely a legveszélyesebb, mivel ez vezethet a malignus tumorai kialakulása szempontjából a máj (azaz a rák), vagy cirrhosis.

Ha a hepatitis C-t a vírusos hepatitis más formáival kombinálják, a beteg állapota drámaian romlik, a betegség lefolyása bonyolult és végzetes lehet.

A Hepatitis C is az a tény, hogy egy hatékony vakcina, amely képes megvédeni az egészséges emberek a fertőzéstől, jelenleg nem létezik, bár tudósok tettek sok erőfeszítést a megelőzés a vírusos májgyulladás irányában.

Hányan élnek hepatitis C-vel

Az orvosi tapasztalatok és az e területen végzett kutatások alapján, élet lehet a hepatitis C-vel és még sokáig. Egy közös betegség, másokban, mint sokan mások, két fejlődési szakaszban van: remisszió és exacerbáció. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis C nem fejlődik, vagyis nem vezet a máj cirrhosisához.

Egyszerre meg kell mondani, hogy a halálos esetek általában nem kapcsolódnak vírus kimutatásához, sem az organizmusra gyakorolt ​​hatásaival és a különböző szervek munkájával kapcsolatos általános jogsértésekhez. Nehéz jelezni azt a konkrét időszakot, amely alatt a páciens testében az életben nem kompatibilis patológiai változások fordulnak elő.

A hepatitis C progressziójának sebességét számos tényező befolyásolja:

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint azok a személyek, akiknek vírusa vagy antitestje van a vérben, több mint 500 millió embernek számítanak, ez az adat csak évente megy fel. A májzsugorodásban szenvedők száma az elmúlt évtizedben világszerte 12 százalékkal nőtt. A korosztály átlagosan 50 év.

Meg kell jegyezni, hogy az esetek 30% -ában a betegség progressziója nagyon lassú és körülbelül 50 évig tart. Bizonyos esetekben a májban kialakuló fibrotikus változások meglehetősen kicsiek vagy hiányoznak még a több tíz év fertőzésének időtartamára is, így a hepatitis C-vel sokáig élhet. Így komplex kezelésben a betegek 65-70 évig élnek.

Hepatitis D

Hepatitis D vagy a delta-hepatitis eltér a vírusos hepatitis egyéb formáitól, mivel vírusa külön nem szaporodhat az emberi testben. Ehhez szüksége van egy "vírus segítőre", amely a hepatitis B vírus lesz.

Ezért a delta-hepatitis inkább nem önálló betegségként, hanem bonyolultabbá teheti a hepatitis B betegséget, a betegség-műholdat. Amikor a két vírus együtt létezik a páciens testében, a betegség súlyos formája merül fel, amit az orvosok szuperinfekciónak neveznek. A betegség lefolyása hasonlít a hepatitis B kezelésére, de a vírusos hepatitis B-re jellemző komplikációk gyakoribbak és súlyosabbak.

Hepatitis E

Hepatitis E azok jellemzői hasonlóak hepatitis A. Azonban, eltérően más típusú vírusos májgyulladás, súlyos hepatitis E megfigyelt jelölt vereséget nemcsak a májat, hanem a vese.

Hepatitis E ugyanúgy, mint a hepatitis A, van egy széklet fogyasztásával mechanizmusa fertőzés, azokban az országokban, forró éghajlaton és a rossz vízellátás, valamint az előrejelzés fellendülés a legtöbb esetben kedvezőbb.

A vírusos hepatitis megelőzése ebben a csoportban hasonló a hepatitis A megelőzéséhez.

Hepatitis G

Hepatitis G - az utolsó képviselője egy család virális hepatitisz - annak tüneteit és jeleit emlékeztető virális hepatitis C-ben, ez kevésbé veszélyes, mert a benne rejlő progresszióját hepatitis C fertőzés fejlődését májcirrózis és a májrák, a hepatitis B-G szokatlanul. A hepatitis C és G kombinációja azonban cirrózishoz vezethet.

A hepatitisre vonatkozó elemzések

A hepatitis A diagnózisának megerősítése érdekében biokémiai vérvizsgálat elegendő a májenzimek, a fehérje és a bilirubin plazmakoncentrációjának meghatározásához. Mindezen frakciók koncentrációja nő a májsejtek elpusztításával összefüggésben.

A biokémiai vérvizsgálatok segítenek meghatározni a májgyulladás folyamatát is. Biokémiai indikátorok alapján megtapasztalhatjuk, hogy a vírus milyen agresszívan viselkedik a májsejtek felé, és hogyan változik az aktivitása az idő múlása és a kezelés után.

Ahhoz, hogy meghatározzuk a fertőzés két másik típusú vírus végezzük a vizsgálatot vér antigének és antitestek hepatitis C és B vérvizsgálat hepatitis B, akkor gyorsan, anélkül, hogy a kiadások egy csomó időt, de ezek az eredmények lehetővé teszik az orvos, hogy minél több információt.

Az antigének és antitestek mennyiségének és arányának becslése a hepatitisz vírusra vonatkozóan megmutatja, hogy van-e fertőzés, exacerbáció vagy remisszió, és hogyan reagál a betegség a kezelésre.

A dinamikus vérvizsgálatok adatai alapján az orvos módosíthatja kinevezését, és előrejelzést adhat a betegség továbbfejlesztésére.

Diéta a hepatitishez

A hepatitiszes táplálkozás a lehető leggyönyörűbb, mivel az emésztést közvetlenül érintett máj károsodik. Amikor a hepatitis szükséges gyakori tört erő.

Javasolt kizárni azokat a termékeket, amelyek aktívan stimulálják a bélsavok termelését és aktiválják a máj munkáját. kell inni ivás és korlátozza a só bevitelét.

Természetesen a májgyulladás kezelésére szolgáló egyik diéta nem elegendő, orvosi kezelésre is szükség van, de a megfelelő táplálkozás nagyon nagy szerepet játszik, és pozitív hatással van a betegek jólétére.

Az étrendnek köszönhetően a fájdalom csökken és az általános állapot javul. A betegség súlyosbodása során a táplálkozás súlyosabbá válik, a remisszió időszakában - több szabad.

Mindenesetre nem hagyhatja figyelmen kívül a táplálékot, mert ez a májterhelés csökkenése, amely lehetővé teszi, hogy lelassítsa és megkönnyítse a betegség lefolyását.

Mit lehet enni a hepatitis

Olyan termékek, amelyek az étrendben szerepelhetnek egy ilyen diétával:

• alacsony zsírtartalmú húsok és halak;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• összehasonlíthatatlan liszttermékek, hosszú tészta, tegnapi kenyér;
• tojás (csak fehérje);
• gabonafélék;
• zöldségeket főzött formában.

Mit nem lehet enni a hepatitis

Az étrendből kizárnia kell a következő ételeket:

• hús, kacsahús, libamáj, máj, füstölt hús, kolbász, konzerv élelmiszer;
• tejszín, erjesztett sült tej, sózott és zsíros sajtok;
• friss kenyér, puff és tészta, sült pástétomok;
• sült és kemény tojás;
• pácolt zöldségek;
• friss hagyma, fokhagyma, retek, sóska, paradicsom, karfiol;
• vaj, zsír, főzőzsírok;
• erős tea és kávé, csokoládé;
• alkoholos és szénsavas italok.

A hepatitis megelőzése

A fekális-orális úton átadott Hepatitis A és hepatitis E meglehetősen könnyű megakadályozni, ha betartják az alapvető higiéniai szabályokat:

• kézzel mosson kezet, és miután meglátogatta a WC-t;
• ne etessenek mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket;
• Ne igyon nyers vizet ismeretlen forrásokból.

A veszélyeztetett gyermekek és felnőttek esetében van hepatitis A elleni vakcinázás, de nem szerepel a kötelező védőoltások naptárában. A vakcinázást a hepatitisz A prevalenciájának járványos helyzetében végezzük, mielőtt a hátrányos helyzetű hepatitisz területekre megyünk. Javasoljuk, hogy vakcinázzanak a hepatitisz A munkásokkal az iskola előtti intézményekben és az orvosokban.

Ami a hepatitis B, D, C és G, keresztül továbbított fertőzött páciens vérében, azok megelőzésére némileg eltér a megelőzés a hepatitis A. Először is, el kell kerülni a vérrel való érintkezéstől a fertőzött személy, és mint az átviteli a hepatitis B vírus elég a vér minimális mennyiségét, akkor fertőzés történhet egyetlen borotva, manikűr ollóval stb. Mindezen adaptációknak egyedieknek kell lenniük.

Ami a vírus szexuális úton történő továbbítását illeti, kevésbé valószínű, de még mindig lehetséges, ezért a nem tesztelt partnerekkel való szexuális kapcsolatnak csak óvszer használatával. Megnöveli a hepatitisz felmerülésének kockázatát a menstruáció, a defláció vagy más olyan helyzetekben, amelyekben a szexuális kapcsolat a vér felszabadulásával jár.

A leghatékonyabb védelem a hepatitis B fertőzés ellen oltás. 1997-ben a hepatitis B elleni vakcinázás szerepelt a kötelező oltások naptárában. Három, a hepatitis B elleni védőoltást végeznek a gyermek életének első évében, és az első alkalommal, amikor az oltást az anyasági kórházban végzik, néhány órával a csecsemő születése után.

A serdülők és a felnőttek önkéntesen vakcinázottak a hepatitis B ellen, és a kockázati csoport képviselőit sürgetik arra, hogy sürgősen javasolják az ilyen oltást.

Emlékezzünk vissza, hogy a kockázati csoport a következő katorogii állampolgárokat foglalja magában:

• egészségügyi intézmények alkalmazottai;
• akik vérátömlesztést kaptak;
• függők.

Ezenkívül azok a személyek, akik a hepatitis B vírus széles körben elterjedt vagy a hepatitis B-es betegekkel vagy a hepatitisz B vírus hordozóival rendelkező családtagokkal kapcsolatban vagy.

Sajnos a hepatitis C megelőzésére szolgáló vakcinák jelenleg nem létezik. Ezért a megelőzés a kábítószer-függőség megelőzésére, a vérátutalók kötelező vizsgálatára, a serdülők és a fiatalok magyarázó munkájának stb.

Kérdések és válaszok a "Vírusos hepatitis"

kérdés: Üdvözlünk! Számomra 18 év, hepatitis B és C negatív, mit jelent ez?

kérdés: Üdvözlünk! A férjnél hepatitis van. Nemrégiben volt a legutóbbi oltás a hepatitis ellen. Egy héttel ezelőtt a férjem ajka megrepedt, most már nem vérzik, de a repedés még nem gyógyult meg. Kissé jobban meg kell szüntetni, amíg teljesen meg nem gyógyul?

kérdés: Üdvözlünk! A belső szalag manikűrben készült vagy készített, bántotta a bőrt, most már megtapasztalom, hogy milyen idő alatt szükséges az összes fertőzésre vonatkozó elemzés átadása?

kérdés: Hi, adja: közelmúltban diagnosztizált krónikus hepatitis B alacsony aktivitás (HBsAg +; DNS + PCR; DNS 1,8 * 10 3 V NE / ml; az ALT és AST a normális, egyéb tényezők a biokémiai elemzés normális volt., hbeag -, anti-hbeag +). Az orvos azt mondta, hogy a kezelés nem szükséges, a diéta nem szükséges, azonban többször is különböző helyeken találkozott az információt, hogy az összes kezelt krónikus hepatitis, és még egy kis százaléka a teljes felépülés. Talán el kell kezdened a kezelést? Sőt, már nem az első évben használom a hormonkészítményt, amelyet az orvos kijelölt vagy kinevezett. Ez a gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra. De elállni lehetetlen, mit tegyek?

kérdés: Hello, 23 éves vagyok. Nemrégiben vizsgálatokat kellett elvégeznem az orvosi vizsgálatnak, és ez az, amit kiderült: a hepatitis B vizsgálata eltér a normától. Van-e esélyem arra, hogy az ilyen eredményekkel ellátott szerződéses szolgáltatás orvosi vizsgálatát végezze el? 2007-ben vakcináztak a hepatitis B ellen. Soha nem tapasztalt tünetek, amelyek a májhoz kapcsolódnak. Nem volt sárgaság. Semmi sem zavarta. Tavaly fél évig COUNT 20 mg naponta volt (bőrproblémák voltak), semmi több.

kérdés: Talán a kérdés nem a helyes cím, mondja meg, kivel vegye fel a kapcsolatot. A gyermeknek 1 év és 3 hónap. Injektálni akarjuk a fertőző hepatitistól. Hogyan lehet ezt tenni, és van-e ellenjavallat?

kérdés: Mit kell tenni a család többi tagjának, ha az apa hepatitis C-vel rendelkezik?

kérdés: Talán a kérdés nem a helyes cím, mondja meg, kivel vegye fel a kapcsolatot. A baba 1 év és 3 hónapos. Injektálni akarjuk a fertőző hepatitistól. Hogyan lehet ezt tenni, és van-e ellenjavallat?

kérdés: A fiam (25 éves) és a sógora (22 éves) beteg a hepatitis G-vel, velem együtt élnek. A legidősebb fiú mellett két fia van 16 évig. A hepatitis GI fertőző a többieknél? Lehet, hogy gyermeke van, és hogy ez a fertőzés hogyan befolyásolja a gyermek egészségi állapotát.

kérdés: Mennyire hatékony a hepatitis B elleni vakcinázás? Milyen mellékhatásai vannak ennek a vakcinak? Mi legyen a vakcinázási terv, ha egy nő egy éven belül terhes lesz? Mi az ellenjavallatok?

kérdés: Mi a teendő a hepatitis C-vel? Kezelni vagy nem kezelni?

kérdés: Irodánkban a munkavállaló hepatitis A-t (sárgaságot) talált. Mit tegyünk? 1. Meg kell-e fertőzni az irodát? 2. Mikor érdemes sárgaságvizsgálatot végezni? 3. Most korlátozzuk a kapcsolatot a családokkal?

kérdés: Hogyan terjed a hepatitis vírus? És hogyan nem betegednek meg.

kérdés: Hepatitis C, 1B genotípusom van. Reagens + ursosanommal kezeltük - eredmény nélkül. Milyen gyógyszereket kell alkalmazni a máj cirrhosisának megelőzésére?

kérdés: Hepatitis C! A 9 éves gyermekhez - mind a 9 év alatt a hőmérséklet emelkedik. Hogyan kell kezelni? Mi újság ezen a területen? Hamarosan megtalálja a helyes kezelést? Köszönjük előre.

kérdés: Lehetséges-e szoptatni, ha az anya hepatitis C-vel rendelkezik?

kérdés: A bátyám 20 éves. 1999-ben felfedezték a hepatitis B. Most már hepatitis C. Van kérdésem. Egy vírus megy a másikba? Meggyógyítható? Lehet szexelni, és gyermekeim vannak? Még mindig ott vagy rajta, 2 lymphonodus, ellenőrizni tudja, vagy HIV-re? Nem vettem fel drogokat. Nagyon kérdezem, válaszolj. Köszönöm. Tanya

kérdés: Hogyan terjed a hepatitisz A vírus?

kérdés: Melyek a vírusos hepatitis A tünetei?