Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - tünetek, kezelés, étrend és megelőzés

Share Tweet Pin it

Az összes vírusos hepatitisz közül leggyakrabban hepatitis B és C szerepel. Ezek a betegségek parenterálisan (a véren keresztül) és szexuális úton terjednek, többnyire tünetmentesek és súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek.

Hepatitis B és C

A világ WHO szerint kb. 240 millió embernek van krónikus hepatitis B, és évente körülbelül 780 ezer ember hal meg a fertőzésből. A hepatitis C kevésbé gyakori - 150 millió embert szenved, de a fertőzés halálozási aránya nem alacsonyabb - évente mintegy 500 ezer beteg hal meg.

A hepatitis C-t gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert teljesen más betegségek alatt álcázza magát, vagy egyáltalán nem manifesztálódik, ugyanakkor véglegesen elpusztítja a májat. A krónikus betegségben szenvedő betegek körülbelül 30% -a, feltéve, hogy 10-20 évig nem kezeltek, cirrózist vált ki.

Az Orosz Föderáció 2015-ben ez már kiderült, az első alkalommal több mint 12 000 esetben a krónikus hepatitis B és több mint 40 000 ember szenved krónikus hepatitis C akut formája a betegség, mint az orvosok diagnosztizálták sokkal ritkábban (egy év alatt átlagosan 2000 esetben). Ennek oka a betegség látens szakaszának magas gyakorisága vagy a betegség krónikus formájának egyidejű kialakulása.

A hepatitis B kórokozója

A hepatitis okozója B a hepadnavirus család vírusa (gyakran nevezik HBV vagy HBV rövidítésnek). Nagyon ellenáll a különböző kémiai és fizikai hatásoknak, így egyszerű mosás, a forralás nem elég ahhoz, hogy fertőtlenítse azokat a tárgyakat, amelyek érintkezésbe kerültek a beteg vérével. Ez magyarázza a fertőzés fokozatos terjedését a világ lakossága körében.

A közelmúltban a HBV vírus mutáns törzsei egyre gyakrabban fordultak elő betegekben. Törzsek „mutánsok” gyakran vezet a krónikus formája a betegség, ami rosszabb, mint kezelni, és általában úgy, hogy prognostically kedvezőtlenebb, mint a betegség által okozott normál „vad” törzs HBV.

A hepatitis C kórokozója

Hepatitis vírus C (HCV vagy HCV) egy flavivírus, amelyet 11 genotípus képvisel. Mindegyikük földrajzi megoszlása, érzékenysége a vírusellenes szerekkel való kezeléssel és a betegség bizonyos jellemzőinek kialakulása. A genotípusok 1., 2. és 3. vírusa a legfontosabb az Oroszország és az Európai Régió számára. A genotípus HCV 1 által okozott betegsége nehezebb kezelni, és gyakrabban komplikációk kialakulásához vezet.

A fertőzés módja

A parenterális hepatitisz források mind a betegek, mind a fertőzés hordozói, és csak egy durva szám ismeretes az orvosok számáról, sőt, sokkal több ilyen ember lehet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogy a hepatitis C és a hepatitis B milyen módon terjednek el.

Ezeket a veszélyes betegségeket a következő módon fertőzi meg:

  • A beteg vérével való érintkezéskor. A hepatitiszes betegek, mint a mások, a fogorvosi irodák, a manikűr szalonok, a pedikűr, a tetoválás, a piercing, különböző orvosi kezeléseken mennek keresztül. Ha ezután nem megfelelően kezelik az eszközöket, át lehet őket fertőzni más személyekkel. Az intravénás kábítószer-használóknál a fertőzés gyakran fordul elő egyetlen fecskendő használata esetén.
  • Szexuális kapcsolatban. A Hepatitis B-re ez a kötődés valószínűsége magasabb (kb. 30%), mint a hepatitis C esetében.
  • Egy beteg anyától a méhben vagy a munka során.

Az ölelések, csókok, háztartási kapcsolatok, vírusos hepatitis fertőzés nem fordul elő. Azonban az emberek közel betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a forrás a veszélyes vírusok borotvák, fogkefék, manikűr és pedikűr beteg eszközök és egyéb tárgyak, amelyek a vér belép.

Figyelembe véve a fertőzések továbbítási módját, a következőket parenterális hepatitis kockázati csoportjai:

  • Injekciós szenvedélybetegek.
  • Azok a személyek, akiknek vannak promiszkuitásuk.
  • Hepatitisben szenvedő betegek szexuális partnerei.
  • A hepatitisben szenvedő betegek rokona és élettársa.
  • Orvosi dolgozók.
  • A homoszexuálisok és a szexuális perverz formáit kedvelők (perverz szexuális érintkezéssel nagy valószínűséggel traumák vannak a nyálkahártyákon, és ennek megfelelően a fertőzés).
  • Az anyák hepatitiszes betegeivel született gyermekek.
  • Olyan betegek, akik vérátömlesztést vagy hemodialízist igényelnek.
  • Az a személy, aki gyakran testének alávetik a tetoválásnak és a piercingnek.

Parenterális hepatitis tünetei

A hepatitis B és a hepatitis C tünetei hasonlóak. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus bejut a szervezetbe, mielőtt a hepatitis B-ben megjelenik a betegség jele, átlagosan 2-6 hónapig tart, C - 1,5-2 hónap alatt. A betegség kezdete akut vagy látens lehet.

Akut megjelenés esetén az alábbiak jelennek meg a hepatitis jelei:

  • a bőr és a szemek sárgulása;
  • a vizelet sötétedése;
  • a szék könnyítése;
  • magas testhőmérséklet;
  • gyengeség, rossz egészség;
  • hányinger.

Az akut hepatitisz eredménye vagy teljes gyógyulás, vagy a betegség krónikus formában való átmenet, amelyet nagymértékben a beteg immunitása határoz meg. Ha a hepatitis fertőzés gyermekkorban fordul elő, akkor a krónikus fertőzés kockázata sokkal magasabb. Például az élet első életévének gyermekei az esetek 80-90% -ában krónikus hepatitis kialakulnak. Ez csak megmagyarázza a hepatitis B elleni vakcinázás szükségességét közvetlenül a születés után.

Elég gyakran, mivel az elején a betegség tünetmentes beteg megtanulja az állapota, amikor a krónikus gyulladásos folyamat a májban növekedéséhez vezet a szerv- és annak diszfunkció. Ebben az esetben vannak olyan kellemetlen fájdalom a jobb bordaív (miatt a máj membrán nyúlása), hányinger, emésztési zavar. Az ilyen betegek biokémiai vérvizsgálata szintén megfelelő eltéréseket mutat. Ezért, ha a leírt tünetek tekintetében, illetve abban az időben a felmérés kimutatta, a vér biokémiai paraméterek, amelyek tükrözik a máj állapotát (akkor is, ha nincs panasz), mindig meg kell szűrni a vírusos májgyulladás.

szövődmények

A vírusos hepatitis szövődményei potenciális veszélyt jelentenek a páciens életében. Ilyen komplikációk közé tartozik:

  • A máj cirrózisa, minden következményével - ascites, portal magas vérnyomás, vérzés.
  • Májelégtelenség.
  • Májrák.

E feltételek kialakulásának megakadályozása érdekében a veszélyeztetett embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell a hepatitis vérét.

Parenterális hepatitis és terhesség

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a baba válhat fertőzött hepatitis anya, minden terhes nők jelenlétére teszteltük a HBV antigének a vérben, és a veszélyeztetett nők tovább vizsgálták is hepatitis C fertőzés a magzat az anya beteg utero a placenta leválás és lefolytatásával, amelyek sértik A magzati hólyag integritása (pl. Amniocentézis). A legtöbb esetben a fertőzés fordul elő szülés során, ezért az ilyen betegek, az orvosok azt javasolják, hogy csinál egy császármetszés, mely még ma is biztonságosabb az ilyen helyzetekben. A végső választás a nő státuszától és a fertőző folyamat tevékenységétől függ.

Közvetlenül a szülést követően a hepatitisz B anyák csecsemőit immunglobulinra adják és vakcinázzák egy speciális rendszer szerint. A hepatitis C esetében nincs ilyen lehetőség, ezért rendszeresen vizsgálják a gyerekeket, hogy időben megismerjék a betegség kialakulását.

A szoptatás vírusos hepatitis B vagy C anya jelenlétében nem ellenjavallt.

A hepatitis B diagnózisa

Annak megerősítésére, hogy a betegnél hepatitis B van, valamint akut vagy krónikus alakjának meghatározására speciális vérvizsgálatot végeznek a hepatitis markerekre. Ezek a jelölők elég sokak, és nem keresik őket azonnal. Az első diagnosztikai teszt a HBsAg felszíni antigénjének meghatározása, amely mind a betegek, mind a hordozók vérében jelen van.

Ha a HBsAg kimutatható, a betegnek más vizsgálatokat is elvégeznek - HBV PCR (DNS víruskeresés), HBeAg, antitestek stb. Ezen elemzések eredményei alapján megállapítást nyert, hogy van-e betegség és milyen szakaszban áll a fertőző folyamat.

A markereket a következőképpen értékeljük:

A hepatitis C diagnózisa

A diagnózis első szakaszában HCV ellenes antitesteket észlelnek. Ha vannak ilyenek, PCR HCV-t végzünk (a vírus RNS kimutatása minőségi). A vizsgálat pozitív eredménye megerősíti a fertőzés jelenlétét a szervezetben. A következő lépés a vírusterhelés (HCV mennyiségi kvantitatív PCR) és a hepatitis C genotípus meghatározása. Ezenkívül a beteg máját biopszia vagy elasztometria segítségével kell megvizsgálni (nem invazív módszer, amely lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását). Mindezen adatok szükségesek a kezelés taktikájának kiválasztásához.

A hepatitis B kezelése

A betegség akut formája esetén nem végeznek specifikus vírusellenes kezelést. A páciensek ajánlott étrend, pihenés, méregtelenítő terápia. Ha a krónikus hepatitis kimutatható, az antivirális kezelés megakadályozhatja a cirrózis kialakulását, javíthatja a beteg állapotát, de nem garantálja a teljes gyógyulást. Krónikus hepatitisben szenvedő betegek kezelésének rendszere B Ez magában foglalja:

  • A diéta minimum az állati zsírok és nagy mennyiségben tartalmaz lipotropikus termékek (növényi olajok, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, hal, zöldség és gyümölcs pektin), valamint komplett absztinencia.
  • Vírusellenes terápia. A gyógyszereket tenofovir, entekavir és interferonok alapján alkalmazzák.
  • Hepatoprotectors.

A hepatitis C kezelésének jellemzői

Amikor a hepatitis C fontos az étrend és az alkohol elutasítása. A betegség szokásos kezelési módjai közé tartoznak a pegilezett interferonok és a ribavirin alkalmazása. Ezeket a gyógyszereket a betegek nem mindig tolerálják, különösen a tartós beadás esetén.

Az orvostudományban való áttörés új gyógyszerek a hepatitis C (Ladipasvir, Sofosbuvir stb.) Új gyógyszereinek, de ebbe az irányba irányuló tanulmányok még folyamatban vannak.

A vírusos hepatitis megelőzése

A hepatitis miatt B A leghatékonyabb megelőző intézkedés az oltás. Ez a következőképpen történik: a gyermek három dózist kap a gyógyszerből - az élet első napjaiban, a hónapban és hat hónapban. Az immunitás szinte minden vakcinázott és 10 évig vagy tovább fennáll. A tízévente végzett újrakivonzást indikációk jelenlétében végzik (például ha egy személy veszélyben van). A felnőtteket szintén be kell oltani.

A többi megelőző intézkedések a hepatitis B jelentése ugyanaz, mint a hepatitis C, amely alapján vakcinázás nem: védett szex, az eldobható fecskendők, esetleg minimálisra látogatások köröm szalonok, testékszerek, tetoválás, biztonsági intézkedések az otthoni (szoros hepatitis beteg), felelős az orvosi személyzet hozzáállása a feladataikhoz (szerszámok fertőtlenítése) stb.

Részletesebb információk a hepatitis B és C fertőzés fertőzési módjairól, a diagnózis módjáról és a kezelésről, melyet a videó felülvizsgálatának megtekintésével kaphat:

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

8.716 megtekintés összesen, 9 megtekintés ma

Vírusos hepatitis: tünetek, fertőzés módjai, kezelési módszerek. információ

Moszkva orvosok rögzíteni szokatlan téli szezonban növekedés moszkoviták előfordulásának vírusos hepatitis A és B, bár a járvány küszöböt ez a betegség még nem lépték túl, írta szerdán újság „Moszkovszkij Komsomolets”.

A vírusos hepatitis minden formájától hepatitis A a leggyakoribb. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség első tüneteinek megjelenése 7-től 50 napig tart. Leggyakrabban a betegség kialakulását a hőmérséklet emelkedése és az influenza hasonlít. A legtöbb esetben spontán gyógyulást eredményeznek és nem igényelnek aktív kezelést. Súlyos esetekben az előírt lehúzók, kiküszöbölik a vírus toxikus hatását a májra.

A vírus hepatitis B szexuális úton terjed, ha nem steril fecskendőket adnak be drogfüggők, anya és magzat között. Tipikus esetekben a betegség lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, hányingerrel és hányással kezdődik. Néha kiütések vannak. A máj és a lép emelkedik. Ez is sötétedhet a vizeletben és elszíneződhet a székletben.

Hepatitis C - a vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amelyet poszttranszfúziós hepatitisznek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy a vérátömlesztés után megbetegedtek. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis C vírus vérvizsgálata csak néhány évvel ezelőtt történt. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés a drogfüggő fecskendőkkel történik. Az átvitel szexuális módja lehetséges, az anyától a magzatig. A legnagyobb veszély e betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózisnak és májráknak válik.

A krónikus betegség a betegek kb. 70-80% -ában fejlődik ki. A hepatitis C kombinációja a vírusos hepatitis egyéb formáival drasztikusan növeli a betegség súlyosságát és halálos kimenetelű.

Hepatitis D - "műholdas betegség", ami megnehezíti a hepatitis B-t.

Hepatitis E hasonló a hepatitis A-hoz, de fokozatosan és veszélyesebbé válik a terhes nők számára.

Az utolsó a hepatitis családjában, hepatitis G, hasonló a C-hoz, de kevésbé veszélyes.

A fertőzés módja

A hepatitis vírusok két fő módon lépnek be az emberi szervezetbe. Egy beteg elkülöníthet egy vírust az ürülékkel, amely után a vízzel vagy az étkezéssel bejut a más emberek belsejébe. Az orvosok ezt a fertőzés mechanizmust hívják szájon át. A hepatitis A és E vírusokra jellemző. Így a hepatitis A és a hepatitis E főként a személyi higiénia és a tökéletlen vízellátó rendszer hiánya miatt merül fel. Ez magyarázza a vírusok elterjedtségét a fejletlen országokban.

A fertőzés második módja a fertőzött vérrel rendelkező személy. A hepatitis B, C, D és G indikációira jellemző. A hepatitis B és C vírusok a legveszélyesebbek a fertőzés prevalenciájából és súlyos következményei miatt.

Olyan helyzetek, amelyekben leggyakrabban fertőzés:

- a donor vér transzfúziója. Világszerte átlagosan 0,01-2% a donorok hordozói a hepatitis B vírus, így most vért, mielőtt a transzfúzió címzett jelenlétére vizsgáltuk a hepatitis B és C A fertőzés kockázata fokozott igénylő betegek ismételt vérátömlesztés vagy készítmények

- az egy tű használata különböző embereknél sokszor növeli a hepatitis B, C, D, G fertőzés kockázatát. Ez a kábítószerfüggők körében a fertőzés leggyakoribb módja;

- a B, C, D, G vírusok nemi közösülés során továbbíthatók. Leggyakrabban szexuális úton terjedő hepatitis B. Úgy gondolják, hogy a hepatitis C fertőzés valószínűsége a házastársakban kicsi.

Az anyától a gyermekig terjedő fertőzés útja (az orvosok "függőlegesnek" hívják) gyakran nem észlelhetők. A kockázat akkor növekszik, ha egy nő aktív vírus formájában vagy heveny hepatitist szenvedett a terhesség utolsó hónapjaiban. A magzat elkövetésének valószínűsége drámaian megnő, ha az anya a hepatitis vírus mellett HIV fertőzéssel is rendelkezik. Az anyatejjel a májgyulladás nem továbbítódik. A hepatitis B, C D, G vírusokat tetoválással, akupunktúrával, fülzárással, steril tűkkel továbbítják. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása ismeretlen marad.

tünetek

Attól a pillanattól kezdve a fertőzés, amíg az első jelei a betegség fut egy másik alkalommal 2-4 héten át a hepatitis A, akár 2-4 vagy akár 6 hónappal a hepatitis B végén ebben az időszakban, amely alatt a vírus elszaporodik és alkalmazkodik a test, a betegség kezd bizonyítani magát.

Először is, mielőtt a sárgaság, hepatitis, és az influenza hasonlít kezdődik a hőmérséklet növekedésével, fejfájás, rossz közérzet, izomfájdalmak, mint a hepatitis A. hepatitis B és C Start általában sokkal fokozatosabb, nem hirtelen hőmérséklet-emelkedés. Tehát a hepatitisz B vírus kisebb hőmérsékletnek, ízületi fájdalomnak, néha kiütéseknek nyilvánul meg.

A hepatitis C kezdeti megnyilvánulása korlátozható a gyengeségre és a csökkent étvágyra. Néhány nappal később a kép változik: az étvágy eltűnik, a fájdalom a megfelelő hipoondriumban, émelygés, hányás, sötétedés a vizelettel és elszíneződés a székletben. Az orvosok rögzítik a máj megnagyobbodását, és ritkábban a lépet. A vérben megtalálhatók a hepatitis változások: a vírusok specifikus markerei, a bilirubinszint emelkedése, a májfelmérések 8-10-szeresére nőnek.

Általában a sárgaság megjelenése után javul a beteg állapota. Ez azonban nem fordul elő hepatitis C-vel, valamint krónikus alkoholistákban és kábítószerfüggőkben, függetlenül attól, hogy milyen típusú vírus okozta a betegséget a test mérgezésének következtében. A többi beteg fokozatosan, néhány héten belül fordított tünetek fordul elő. Így akut vírusos hepatitis.

A hepatitis klinikai folyamata változó súlyosságú lehet: enyhe, közepes és súlyos formák. Van egy negyedik, fulmináns, vagyis villámgyors forma. Ez a hepatitis legsúlyosabb formája, amelyben a máj nagymértékű nekrózis alakul ki, általában a beteg halálával fejeződik be.

A legveszélyesebb a hepatitis krónikus folyamata. A krónikus csak a hepatitis B, C, D krónikus betegségre jellemző. A krónikus hepatitis legelismertebb jelei rosszak, és a nap végére nőtt a megnövekedett fáradtság, a korábbi fizikai aktivitás hiánya. A krónikus vírusos májgyulladás messzemenő szakaszában sárgaság, vizelet sötétedése, viszketés, vérzés, súlycsökkenés, máj és lépbővítés, érrendszeri tünetek észlelhetők.

kezelés

A hepatitis A időtartama átlagosan 1 hónap. Különleges vírusellenes kezelés nem szükséges. A kezelés magában foglalja az alapvető terápiát, a pihenést, az étrendnek való megfelelést. Indikációk jelenlétében méregtelenítő terápia (intravénás vagy orális), tüneti kezelés. Általában ajánlott elkerülni az alkoholfogyasztást, amely, mint egy mérgező anyag, gyengítheti a már megrongálódott májat.

A súlyos klinikai tünetekkel járó akut vírusos hepatitis B az esetek több mint 80% -ában javulást eredményez. A hepatitisz B gyakran icterikus és szubklinikus formában szenvedő betegeknél gyakran krónikus. A krónikus hepatitis végül cirrhosis és májrák kialakulásához vezet. Teljes krónikus hepatitis B szinte nem fordul elő, de lehetséges, hogy elérjék a kedvező betegség lefolyása, bizonyos ajánlásokat a munka és a pihenés, a táplálkozás, a pszicho-emocionális stressz, valamint akkor, amikor a drogok, amelyek fokozzák az anyagcserét a májsejtekben.

Alapvető terápia kötelező. A vírusellenes kezelést az orvos szigorú felügyelete alatt kell elvégezni, és abban az esetben, ha vannak utalások. A vírusellenes kezelés magában foglalja az interferon-csoport készítményeit. A kezelés hosszú. Néha ismételt terápiás kezelésre van szükség.

A hepatitis C a legsúlyosabb hepatitis. A krónikus formák kialakulását legalább minden hetedik beteg esetében megfigyelték. Ezek a betegek magas kockázatot jelentenek cirrhosis és májrák kialakulásának kockázatára. Az összes kezelési program alapja az interferon-alfa. A gyógyszer hatásmechanizmusa az új májsejtek (májsejtek) fertőzésének megakadályozása. Az interferon alkalmazása nem garantálja a teljes gyógyulást, azonban az ezzel végzett kezelés megakadályozza a cirrózis vagy a májrák kialakulását.

A hepatitisz D csak hepatitis B ellen fordul elő. A hepatitis D kezelést kórházban kell elvégezni. Alapvető és antivirális terápiára van szükség.

A hepatitis E-t nem kezelik, mert az emberi test elég erős ahhoz, hogy megszabaduljon a vírustól a kezelés nélkül. Egy hónap vagy másfél óra elteltével a helyreállítás befejeződik. Néha az orvosok tüneti terápiát írnak elő a fejfájás, az émelygés és más kellemetlen tünetek megszüntetésére.

szövődmények

Szövődményei vírusos hepatitis lehet egy funkcionális és gyulladásos betegségek és az epevezeték és a máj kóma, és ha sérti a epeúti támadható terápia, ez egy félelmetes májkóma jele villám formái hepatitis, végzetes közel 90% -ában. A 80% -ában a fulmináns természetesen okozta kombinált hatása a vírus a hepatitis B és D. A hepatikus kóma következik be, mert a masszív nekrózis (nekrózis) a máj sejtek. A májszövet bomlási termékei beléptek a vérbe, károsítják a központi idegrendszert és károsítják az összes létfontosságú funkciót.

A krónikus hepatitis veszélyes, mivel a megfelelő kezelés hiánya gyakran cirrhózist, néha májrákot okoz.

A legsúlyosabb hepatitis a két vagy több vírus kombinációját okozza, például B és D vagy B és C esetén. Még B + D + C is előfordul. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen.

megelőzés

A májgyulladás elleni védekezéshez egyszerű szabályokat kell követnie. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mindig mosogasson gyümölcsöt és zöldséget, ne hagyja figyelmen kívül az élelmiszerek hőkezelését. Így megelőzheti a hepatitis A fertőzést.

Általában elkerülni kell a kapcsolatot más emberek biológiai folyadékaival. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel. Mikroszkopikus mennyiségben a vér borotvákon, fogkeféken és köröm ollókon maradhat. Ne ossza meg ezeket az elemeket másokkal. Nem lehet piercinget és tetoválást nem steril eszközökkel. Szükség esetén óvintézkedéseket kell tenni.

Az anyagot nyílt forrásokból származó információk alapján készítették el

Vírusos hepatitis

Vírusos hepatitis ?? egy csoport etioiógiailag heterogén anthroponotic okozta betegség hepatotropikus vírusok, amelyek különböző mechanizmusok fertőzés, és jellemzi a primer lézió a epe rendszer fejlesztésével a szisztémás toxicitás, emésztési és hepatolienal szindrómák, kóros májműködés, és gyakran sárgaság.

Az átvitel mechanizmusai és útvonalai két vírusos hepatitis csoportra oszthatók:

  • a fertőzés fekális-orális mechanizmusával - vírusos hepatitis A és E;
  • hemopercután (vérrel érintkező) mechanizmussal, az úgynevezett parenterális hepatitis B, D, C, G csoportot alkotva.

A okozó vírusok hepatitisz parenterális van hroniogennym potenciál, különösen erősen expresszálódik a vírus hepatitis C. A krónikus hepatitis, ezek felelősek a fejlesztés a májzsugorodás és primer hepatocelluláris karcinóma.

Fertőzés hepatitisszel

A hepatitis vírusok két fő módon lépnek be az emberi szervezetbe.

  1. Fecal-orális fertőzés mechanizmusa. Egy beteg elkülöníthet egy vírust a székletből, amely után a vízzel vagy az étkezéssel bejut a más emberek belsejébe. Ez jellemző a hepatitis A és E.
  2. A fertőzött vérrel való kapcsolatfelvétel. Tipikus a hepatitis B, C, D és G vírusok esetében: a hepatitis B és C vírusok a legveszélyesebbek a fertőzés előfordulása és súlyos következményei miatt.

Egy tű használata különböző embereknél jelentősen növeli a hepatitis B, C, D, G fertőzés kockázatát. Ez a leggyakoribb módja a kábítószerfüggők közötti fertőzésnek.

A B, C, D, G vírusok nemi közösülés során továbbíthatók. Leggyakrabban szexuális úton terjedő hepatitis B. Úgy gondolják, hogy a hepatitis C fertőzés valószínűsége a házastársakban kicsi.

Az anyától a gyermekig terjedő fertőzés útja (az orvosok "függőlegesnek" hívják) gyakran nem észlelhetők. A kockázat akkor növekszik, ha egy nő aktív vírus formájában vagy heveny hepatitist szenvedett a terhesség utolsó hónapjaiban. A magzat elkövetésének valószínűsége drámaian megnő, ha az anya a hepatitis vírus mellett HIV fertőzéssel is rendelkezik. Az anyatejjel a hepatitisz vírus nem továbbítható.

A hepatitis B, C, D, G vírusokat tetoválással, akupunktúrával, fülzugorodással, steril tűkkel továbbítják. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása ismeretlen marad.

A hepatitis tünetei

A fertőzés pillanatától a betegség első tüneteinek megjelenéséig eltérő idő áll rendelkezésre: 2-4 hét hepatitis A-vel, 2-6 hónap, hepatitis B-vel.

A hepatitis A megjelenése előtt a sárgaság hasonlít az influenza, és kezdődik a láz, fejfájás, általános rossz közérzet, a test fájdalmát.

Hepatitis B és C esetén a szabályzás kezdete fokozatosabb, a hőmérséklet hirtelen emelkedése nélkül.

A hepatitisz B vírus jelentéktelen láz, fájdalom az ízületekben, néha kiütésekkel.

A hepatitis C kezdeti megnyilvánulása korlátozható a gyengeségre és a csökkent étvágyra. Néhány nappal később a kép változik: az étvágy eltűnik, a fájdalom a megfelelő hipoondriumban, émelygés, hányás, sötétedés a vizelettel és elszíneződés a székletben. Növeli a májat, és ritkábban a lépet. A vírusok specifikus markerei megtalálhatók a vérben, a bilirubin megnövekedett, a májfelmérések 8-10-szeresek.

Általában a sárgaság megjelenése után javul a beteg állapota. Ez azonban nem fordul elő hepatitis C-vel, valamint krónikus alkoholistákban és kábítószerfüggőkben, függetlenül a vírus típusától.

A hepatitis klinikai folyamata változó súlyosságú lehet: könnyű, közepes, nehéz és fulmináns (azaz fulmináns). A hepatitis utolsó legsúlyosabb formája, amelyben a máj nagymértékű nekrózis alakul ki, általában a beteg halálával fejeződik be.

A legveszélyesebb a hepatitis krónikus folyamata. A krónikus csak a hepatitis B, C, D krónikus betegségre jellemző. A krónikus hepatitis legelismertebb jelei rosszak, és a nap végére nőtt a megnövekedett fáradtság, a korábbi fizikai aktivitás hiánya. Ezek a tünetek nem változnak.

A hepatitis jelei szintén hányinger, hasi fájdalom, ízületi és izomfájdalmak, a széklet daganata.

Sárgaság egy előrehaladott szakaszában a krónikus hepatitis megfigyelt sötét vizelet, viszketés, vérzés, fogyás, a máj megnagyobbodása és a lép, seprűvénák.

Hepatitis A

A Hepatitis A-t más Botkin-betegségnek hívják. A hepatitis legkedvezőbb formájának tekinthető, mivel nincs súlyos következménye. A hepatitis A gyermekek leggyakrabban betegednek: a betegség piszkos kézzel történik. A betegség elterjedt főként az elmaradott, alacsony higiéniájú országokban.

A legtöbb esetben spontán gyógyulást eredményeznek és nem igényelnek aktív kezelést. Egy nagy folyadékban megnevezik a droppert, ezzel kiküszöbölik a vírus toxikus hatását a májra. Minden beteg ajánlott ágybetétet a betegség magassága alatt, egy különleges étrendet és gyógyszereket, amelyek védik a májat (hepatoprotectors).

Hepatitis B

A hepatitis B-t szérum hepatitisznek is nevezik. Ez a név annak a ténynek tudható be, hogy a hepatitisz B vírussal való fertőzés a véren keresztül és rendkívül alacsony dózison keresztül következhet be. A Hepatitis B vírus szexuális úton terjedhet, ha nem-steril fecskendőket adnak be drogfüggők, anya és magzat között.

A hepatitis B-t májkárosodás jellemzi és különböző módon jár: a hordozóktól kezdve az akut májelégtelenségig, cirrhosisban és májrákban. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség kezdetéig 50-180 nap eltelik. Tipikus esetekben a betegség lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, hányingerrel és hányással kezdődik. Néha kiütések vannak. A máj és a lép emelkedik. Ez is sötétedhet a vizeletben és elszíneződhet a székletben.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amelyet poszttranszfúziós hepatitisnek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy a vérátömlesztés után megbetegedtek. Az átvitel szexuális módja lehetséges, akár az anyától a magzatig, de ritkábban fordul elő.

A fertőzés pillanatától a klinikai megnyilvánulásokig 2-26 hetes.

Ez akkor van, ha a vírus nem diagnosztizálható, amikor a vírus már évek óta a szervezetben van, és a fertőzés forrása a személy. Ebben az esetben a vírus közvetlenül léphet fel a májsejteken, végül májdaganatot okozva. A betegség akut megjelenése esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, és hasonlóan a hepatitis B-hez, ízületi fájdalom, gyengeség, emésztési zavar társul. A hepatitis B-vel ellentétben a hőmérséklet ritkán emelkedik. A sárgaság kevéssé használható a hepatitis C-hez.

A legnagyobb veszély a betegség krónikus formája, amely gyakran cirrózisnak és májráknak válik.

Hepatitis C és nem

A vírus szexuális érintkezésen keresztül történő továbbítása akkor következik be, ha a fertőzött titok (bármely anyag, amelyet az emberi szervezet szabaddá teszi) vagy a fertőzött vér a partner egészséges testébe behatol a nyálkahártyán keresztül. Azonban egy fertőzött titok önmagában nem elegendő fertőzést okozni. Vannak olyan úgynevezett hajlamosító tényezők: nagy mennyiségű vírus a test szekréciójában, a nyálkahártya integritása, amelyhez kapcsolódik, más szexuális fertőzések (vírusos vagy bakteriális) jelenléte.

Tanulmányok a tartalmát a hepatitis C-vírus a férfi ondó, hüvelyváladék, nyál azt mutatják, hogy a vírus kimutatható őket, és csak ritkán tartalmaz egy kis titer, ami valószínűleg az alapja az alacsony frekvenciájú szexuális úton terjedő fertőzés.

Hepatitis D

A vírus okozója a delta hepatitis. A vírus nem reprodukálható az emberi testben, segítségre van szüksége asszisztens vírus segítségére. Az ilyen asszisztens a hepatitisz B vírus. Az ilyen tandem meglehetősen súlyos betegséget okoz. Leggyakrabban a fertőzés a vérátömlesztés, a kábítószerfüggő fecskendőkön keresztül történik. Az átvitel szexuális módja lehetséges, az anyától a magzatig. A hepatitisz B vírussal fertőzött személyek hajlamosak a hepatitis D-re. A kockázati csoportba tartozik a hemophilia, a kábítószerfüggők és a homoszexuálisok.

A fertőzés pillanatától a betegség kialakulásáig 1,5-6 hónap. A klinikai kép és a laboratóriumi adatok ugyanazok, mint a hepatitis B esetében. A vegyes fertőzéssel azonban a betegség súlyos formái túlsúlyban vannak, gyakran gyakran a máj cirrhosisához vezetnek. A betegségre vonatkozó prognózis gyakran kedvezőtlen.

Hepatitis E

A fertőzés mechanizmusa, mint például a hepatitisz A, fekális orális. Gyakran a fertőzés a vízen keresztül történik. Mint a hepatitis A esetében is, a prognózis a legtöbb esetben kedvező. Kivételt képeznek a terhesség utolsó három hónapjában a nők, ahol a halálozási arány az esetek 9-40% -át érte el. A vírusos hepatitisz E iránti érzékenység univerzális. Leginkább a fiatalok 15-29 évesen betegek.

A fertőzés pillanatától kezdve a betegség kezdetéig 14-50 napig tart. A hepatitis E fokozatosan emésztési rendellenességgel kezdődik, az általános jólét romlása, ritkábban a hőmérséklet rövid emelkedése miatt. A hepatitis A-val ellentétben, sárgaság megjelenésével a betegek jóléte nem javul. A betegség kezdetétől számított 2-4 hét elteltével a tünetek és a helyreállítás fordítottan fordul elő.

A hepatitisz E súlyos formája esetén megfigyelhető a máj és a vesék jelentősebb sérülése. Ha a hepatitis E valószínűbb, mint a hepatitisz A esetében, a betegség mérsékelt és súlyos formái vannak. A várandós nőknél a terhesség második felében nagyszámú haláleset különbséget tesz a hepatitisz E súlyos terhességgel. Szinte minden esetben magzati halál bekövetkezik. A hepatitis E nem jellemzi a krónikus folyamatot és a vírusokat.

Hepatitis G

A hepatitis G mindenütt jelen van. A hepatitis G-t a vérben keresztül közvetítik. Ez tükröződik a betegség széles körű elterjedésében a kábítószerfüggők körében. Fertőzés is előfordul vérátömlesztéssel, parenterális beavatkozásokkal. A fertőzés szexuális módja és a fertőzött anyától a gyermekig történő átvitel vertikális módja lehetséges.

A hepatitis G klinikai tünetekre is hasonlít a hepatitis C-re. Ugyanakkor nem jellemző a hepatitisz C fertőzés előrehaladására cirrhosis és rák kialakulásával. Rendszerint az akut fertőző folyamat gyengéden és tünetmentesen folytatódik. A hepatitis G diagnózisának fő markerje a PCR (polimeráz láncreakció) módszer.

Az akut hepatitis G kimenetele lehet: helyreállítás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus tartós szállítása. A hepatitis C kombináció cirrhózist okozhat.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnózisát a következők alapján állapították meg:

  • a páciens felmérése és az epidemiológiai adatok;
  • a betegség tünetei;
  • laboratóriumi adatok.

A hepatitis B diagnózisa

A diagnózis a hepatitis B segítségével jelzik manipuláció került sor, kapcsolódó épségének megsértése a bőr vagy a nyálkahártyák, alkalmi szex, szoros kapcsolatot hordozók a hepatitis B vírus, vagy a krónikus májbetegség követő 6 hét-6 hónap beállta előtt a betegség.

A hepatitis B jellemzi a fokozatos kezdet, hosszú preicteric időszakban jelentős gyengeség és emésztési problémák, ízületi fájdalmak és kiütések, javulásának elmaradása vagy egészségromlás megjelenésével sárgaság, a máj megnagyobbodása. Különös jelentőséggel bírnak a hepatitisz B vírus diagnózisára specifikus reakciók.

A hepatitis C diagnózisa

A vírusos hepatitis C diagnózisához laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni.

A hepatitis C vírus vizsgálatának pozitív eredményei a következőkre utalnak:

  1. Krónikus fertőzés. Ez azt jelenti, hogy van egy fertőző vírus, amely nem okozott súlyos májkárosodást.
  2. Elhalasztott fertőzés a múltban. (Ön találkozott ezzel a vírussal, de a szervezet természetes védekező reakciója segített felüdíteni a fertőzést).
  3. Hamis pozitív eredmény. A vér első elemzésénél egyes betegeknél pozitív eredményt lehet meghatározni, ami nem igazolható alaposabb vizsgálattal. Az ilyen reakció más okokkal is társítható, nem pedig a hepatitisz C vírussal.

A hepatitis E diagnózisa

A hepatitis E feltételezésének alapja az akut hepatitis tüneteinek kombinációja a fertőzés jellemzőivel (2-8 héttel a betegség előtt egy adott régióban a hepatitis E esetén, a nyersvíz használata, és hasonló betegségek jelenléte, többek között).

Specifikus marker, megerősítve a diagnózis a hepatitis E, az antitestek a hepatitis E IgM osztály (anti-IgM NEV) keresztül érzékelhető enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálati eljárás ELISA szérum az akut stádiumban.

Így a diagnózis fő kritériumai a különböző klinikai és laboratóriumi indikátorok: a hepatitis vírusok markerei, a vér biokémiai paramétereinek változása.

A hepatitis kezelése

A hepatitis A kezelése

A hepatitis A vírussal fertőzöttek többségének súlyos betegsége van. A fertőzés kevesebb, hat hónapig (gyakran egy hónapig) tart. Az emberi test megszabadul a vírustól a kezelés nélkül. Mindazonáltal teljes körű vizsgálatot kell végezni és a májfunkciót a helyreállítás után hat hónapon belül monitorozni kell.

A hepatitis B kezelése

A legtöbb felnőtt ellenállhat a hepatitis B fertőzésnek és kezelés nélkül, de az interferon alfa kezelést lehet előírni.

A rekombináns interferon alfa-2a kezelésben részesülő betegek 45% -ánál a hepatitisz B vírus kezelésének befejezése után nem észlelték. Még ha az interferon alfa-kezelés nem távolítja el a vírust a szervezetből, jelentős javulást mutat a májszövet, ami megakadályozza a májcirrózis gyors fejlődését.

Megőrzi a májműködést, és megakadályozza a cirrózis kialakulását lymphotropikus terápia. Lásd Endolymphatic terápia a máj és az epeutak betegségeihez.

A hepatitis C kezelése

A hepatitis C a legsúlyosabb hepatitis. A krónikus formák kialakulását legalább minden hetedik beteg esetében megfigyelték. Ezek a betegek magas kockázatot jelentenek cirrhosis és májrák kialakulásának kockázatára.

A hepatitis C kezelésére szolgáló összes kezelés alapja az interferon-alfa. Az interferon hatékonyságának fokozása érdekében az elmúlt években az úgynevezett pegilezést alkalmazták. A pegilezett interferon elegendő ahhoz, hogy hetente egyszer beadja, hogy a szükséges terápiás koncentráció a vérben maradjon. A kezelés befejezése után fontos, hogy továbbra is több hónapig folytassák a vérvizsgálatokat, mivel az interferon-injekció beadását követő néhány beteg ismét májgyulladás jeleit mutatta.

A leghaladóbb módszer, amely lehetővé teszi a hepatitis C kezelés időtartamának lerövidítését, a limfotróp terápia.

A hepatitis D kezelése

Az emberek nem szenvednek hepatitis D-ből önmagában, ez a fertőzés csak a hepatitis B-t kísérheti. Ezért a hepatitis D szövődménye esetén a gyógyszerek dózisát kissé megnövelik, megnövelik a kezelést. Még akkor is, ha a terpia nem vezet a vírus eltávolításához a testből, jelentős javulást eredményez a májszövet, ami megakadályozza a májcirrózis gyors fejlődését.

Hepatitis E kezelése

Az E-hepatitist nem kezelik. Az emberi test elég erős ahhoz, hogy megszabaduljon a vírustól a kezelés nélkül. Egy hónap vagy másfél óra elteltével a helyreállítás befejeződik. Néha tüneti terápiát írnak elő a fejfájás, az émelygés és más kellemetlen tünetek megszüntetésére.

Hepatitis szövődményei

Szövődményei vírusos hepatitis lehet egy funkcionális és gyulladásos betegségek és az epevezeték és a hepatikus encephalopathia, és ha sérti a epeúti kezelhetők, a hepatikus encephalopathia egy félelmetes jele villám formái hepatitis, végzetes közel 90% -ában.

Az esetek 80% -ában a fulmináns áramlás a hepatitis B és D kombinált hatásának köszönhető. A májsejtek masszív nekrózis (nekrózis) miatt a májkóhoz fordulnak elő. A májszövet bomlásának termékei a vérbe jutnak, ami károsítja a központi idegrendszert és az összes létfontosságú funkció megszűnését.

Az akut hepatitisz kedvezőtlen kimenetele a krónikus fázisban való áttérés, elsősorban a hepatitis C-ben.

A krónikus hepatitis veszélyes, mivel a megfelelő kezelés hiánya gyakran cirrhózist, néha májrákot okoz. Ebben a tervben az orvosok a legsúlyosabb betegségnek tekintik a hepatitis C. Az esetek 70-80% -ában akut formája krónikussá válik, bár a betegségnek nincsenek külső jelek.

A legsúlyosabb hepatitis a két vagy több vírus kombinációját okozza. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. Gyakran a krónikus vírusos hepatitis jelei enyhék, ami lehetővé teszi egy személy számára, hogy egyelőre ne figyeljen a betegségre. Gyakran előfordul, hogy a betegség nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásait már a cirrózis szakaszában tapasztalták.

A cirrózis a vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 20% -ában fordul elő. Ez a szövődmény a hepatitis B-t hepatitis D-vel vagy anélkül is okozhatja. A cirrózis jelenléte megakadályozza a normális véráramlást a májban. A cirrhosis - aszcites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) kialakulásával összefüggő másik probléma, amely külsőleg a hasüreg növekedését jelzi.

Néha a cirrhosisban szenvedő betegek májrákot alakulnak ki, amely a korai stádiumban gyógyszerekkel vagy azonnali kezeléssel kezelhető. Ha a máj cirrhosis képződik, akkor nem szüntethető meg, még akkor sem, ha a máj gyulladása már elmúlt. Ezért a vírusos hepatitis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni!

A hepatitis megelőzése

  1. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mosson gyümölcsöt, zöldséget, kézzel.
  2. Ne kerüljön kapcsolatba más emberek testfolyadékával. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel.
  3. Ne használjon más emberek borotvát, fogkefét, ollót a körmökhöz.
  4. Soha ne használjon megosztott fecskendőket és tűket gyógyszerek beviteléhez. Soha ne csináljon piercinget és tetoválást unsterile eszközökkel.
  5. Különösen körültekintően szükséges a szex alatt a havi és az analális kapcsolatok során óvintézkedéseket tenni. Az orális szex veszélyes is lehet.
  6. A hepatitis a terhesség alatt, a munka során, a szoptatás alatt átterjed az anyáról a gyermekre. Megfelelő orvosi segítséggel megpróbálhatja megakadályozni a baba fertőzését - ez szükségessé teszi a higiéniai szabályok gondos betartását és a gyógyszeres kezelést.
  7. A hepatitis fertőzés útja gyakran ismeretlen. Ahhoz, hogy teljesen nyugodt legyen, be kell oltani.

"Minden a vírusos hepatitisről"? cikk a Vírusos hepatitis részből


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis