Mi a máj hepatomegalia és hogyan kell kezelni?

Share Tweet Pin it

A máj hepatomegalia a szerv kórtani állapota, amelyet a méretének növekedése jellemez. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: a gyulladástól a rákos daganat kialakulásáig és a súlyos veleszületett patológiákig.

A fejlődés formái

A hepatomegáliának számos fejlődési formája van, amelyek a test méretétől függően különböznek egymástól:

  1. Váratlan szakasz - a máj 1-2 cm-rel megnagyobbodik, a tünetmentes mintázat hiányzik. A betegséget csak ultrahangdiagnosztikával lehet kimutatni.
  2. Részleges szakasz - a test egyes részei kibővülnek. Leggyakrabban a máj szerkezetének homogenitása sérül. Ez az állapot olyan veszélyes tényező, amely az onkológiai daganatok, ciszták, gonosz formációk megjelenését idézi elő.
  3. Mérsékelt hepatomegalia - a máj enyhe emelkedése, melyet a nem megfelelő táplálék okozhat, az alkoholtartalmú italok gyakori használata. A betegség ezen formája szintén gyakori a csecsemőknél.
  4. A kóros folyamat határozott állása a szerv túlzott növekedése. Tüneti kép, amely a máj patológiájának gyors fejlődését jelzi. Ha a betegség megfelelő kezelés nélkül súlyosbodik, a máj a teljes peritoneális üreget foglalja el. Ennek az állapotnak az oka az onkológiai folyamat.
  5. A diffúz forma hepatomegalia - a máj mérete 12 cm, vagy annál magasabb a normálnál. Többszörös tályog alakul ki. A betegség ezen állapotában csak a sebészi beavatkozás révén gyógyítható.

A betegség diffúz szakaszának kialakulása előtt előforduló folyamatok reverzibilisek és javíthatók a gyógyszerterápiával és az étrend megváltoztatásával.

A betegség diffúz formája rendkívül nehéz kóros folyamat, amely a cirrhosis, elhanyagolt hepatitis formák, valamint az onkológiai neoplazmák jelenléte ellen fordul elő. Nem tartozik a kezeléshez, mert lehetetlen megszüntetni a betegséget, ami a máj kritikus növekedését váltotta ki.

Az oktatás okai

A máj kismértékű emelkedésével a szerv patológiás állapotának kialakulásának következő okai különböznek:

  • az anyagcsere folyamata megsértése;
  • helytelen étrend;
  • az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • A mérgező anyagok jelenléte a vérben (ha egy személy kábítószereket vesz vagy káros termelésben dolgozik, és gyakran érintkezik a káros vegyi anyagokkal).

Ezekkel a tényezők provokáló hepatomegália következtében alakul gátlásának aktivitását májsejtek - májsejtek, hogy nem tud működni, azaz dekontaminálni mérgező anyagok miatt nagy mennyiségű és szabályosságát a test kapott...

A hepatomegalia okozhat közvetlenül a májbetegség okozta:

  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • rákos daganatok szerves jelenléte, beleértve a jóindulatú;
  • fertőző gyulladásos folyamatok - alveococcosis, echinococcosis.

A máj megnagyobbodását az anyagcserezavarok által okozott betegségek okozhatják:

  1. A glikogén természet máj patológiája. Van egy örökletes karakter, amely a gyermek születése után nyilvánul meg. A szervezet méretének növekedésével jellemezhető a glikogén termelés zavarai.
  2. A hemokromatózis olyan betegség, amelynek kialakulását a vékonybél belégzése a bélben okozza. Idővel a vas elnyeli a bélből más szervekbe és a májba, ami a szerv felépüléséhez vezet.
  3. A zsírok túlzott mennyiségének lenyelése során kialakul a zsírmáj patológiája.

A hepatomegalia kialakulhat a szívizom és a keringési rendszer megszakadásának hátterében. A gyulladásos, fertőző természetű egyéb belső szervek betegségei mindig tükröződnek a májban.

A fertőző kórokozó mikroflóra jelenléte a szervezetben azt a tényt hozza, hogy a máj patológiás folyamatok parenchyma-ban kezdődik, ami a növekedéshez vezet. Ez a következő betegségekkel jár: fertőző mononukleózis, tályogok, gümős típusú tromboflebitis, nem specifikus kolangitisz.

A máj méretének növekedését kiváltó betegségek egy másik csoportja a degeneratív folyamatok, amelyek a szerv lágyrészeit érintik. Ilyen patológiák közé tartozik a steatohepatitis, a steatohepatitis.

Hepatomegália endokrin patológiákkal: cukorbetegség, endocrinopathia kialakulása a nőknél a terhesség alatt. Egyéb olyan állapotok, amelyek a máj állapotának, méretének és működésének megsértéséhez vezetnek, az autoimmun betegségek, a szerv mechanikai sérülései, különböző súlyosságú traumák.

Kóros máj állapot gyakran fordul elő az emberek, a sajátosságait szakmai tevékenységek kapcsolódnak az állandó kapcsolatot nehézfémek és vegyületek, különösen a réz: annak felhalmozódását a lágy szövetekben vezet súlyos krónikus máj mérgezés.

Nem ritka azokban az esetekben, amikor a hepatomegalizációt hosszan tartó és túlzott gyógyszerfelvétel, a biológiailag aktív adalékok rendszeres használata váltja ki.

tünetek

Ha a máj kissé nagyítva van, nincsenek jelek. A betegség progressziójával kezdődik egy klinikai kép, amely fokozatosan növeli intenzitását. A kóros szervek nagyításának gyakori tünetei:

  • hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az élelmiszerbevitelhez;
  • a bél perisztaltikája - székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás;
  • gyakori és hosszan tartó erózió;
  • súlyos gyomorégés;
  • a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái;
  • bőrkiütés a testen;
  • viszketés;
  • aszimmetrikus kiemelkedés a has, amely a jobb oldalon inkább a megnagyobbodott máj.

A májnagyobbítás jelei eltérő természetűek és intenzitásúak lehetnek, a betegség mögött meghúzódó okától függően.

Amikor egy fertőző ágens belép a máj zsírszövetébe, a legtöbb esetben nincsenek jelek. Ha a kiváltó ok nem gyógyul, a máj fokozatosan növekszik. Így vannak kellemetlen érzések az oldal jobb oldalán, egy ízületi viszketés előfordulása esetén, egy testen való kitörés lehetséges vagy valószínű.

A beteg kellemetlen szagú a szájából. A szervezet erőteljes növekedésével tünetekkel jár a diszpeptikus jelleg - émelygés és hányás, hasmenés, gázok túlzott felgyülemlése a bélben.

A hepatitis olyan betegség, amely a májban a kritikus dimenziókhoz való növekedést eredményez. A kóros folyamat mértéke függ a hepatitis típusától és a kezelés időszerűségétől. Van egy speciális tünet: a bőr és a nyálkahártyák sárgulnak, és általános mérgezés jelei mutatkoznak. A patológia kialakulásával a jobb oldalon a bordák alatt fáj a fájdalom, a bőr pedig földes árnyékgá válik. Belső vérzés nyílik meg.

Azokban az esetekben, amikor a hepatomegáliát szívműködési zavar vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, nincsenek tünetek.

Ha a májat mérgező anyagok károsítják, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek: a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái. Ha a máj megnagyobbodását a szervezet mechanikai károsodása okozza, az embernek súlyos fájdalma van, ami gyakran fájdalomcsillapításhoz vezet, ami szenvedélyes vérzést okoz.

Vannak vérszintes ugrások, a szívritmus romlik, tachycardia jelei jelennek meg. A májérzékenység miatt a beteg súlyos fájdalmat érez.

szövődmények

Hepatomegalia - veszélyes májbetegség, hogy anélkül, kellő időben történő kezelés vezet szövődmények: veseelégtelenség, a kockázatok növekedéséhez belső vérzés.

A betegség krónikus állapotba kerülhet, amely állandó fenntartó terápiát és radikális változást igényel az életmódban, a táplálkozásban. A kibővített máj következményei nem mindig reverzíbilisek.

A máj megnagyobbodása mellett a betegség legfőbb oka is súlyosbodik. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a hepatomegalia diffúz formát ér el, amely nem gyógyítható, mert gyógyíthatatlan betegségek okozzák: az onkológia, a cirrózis utolsó szakaszai.

diagnosztika

Jelenlétében súlyos tünetekkel járó kép jelzi sérti a állapotára és működésére, a máj, végzett tapintásos test, amelynek során eltérést mutatta a méret szabványok mutatók.

Az elsődleges diagnózis megerősítéséhez, a kóros állapot okának feltárásához és a máj pontos méretének meghatározásához a szövődmények kockázatának felderítése érdekében orvosi vizsgálatot kell végezni, beleértve a következő elemzéseket és instrumentális technikákat:

  • általános és részletes vérvizsgálatok;
  • a vizelet biokémiai analízise;
  • a hasüregek ultrahangvizsgálata;
  • PCR-analízis (polimeráz láncreakció);
  • virológiai technika;
  • szúrás biopszia;
  • radioizotópokkal történő szkennelés;
  • biológiai anyagokból vett minták;
  • véralvadási;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • Doppler;
  • az immunológiai vizsgálat vizsgálata.

A betegség diagnosztizálását több lépésben végzik. A májnövekedés okainak meghatározásához az eliminációs módszert alkalmazzuk. Először is az orvos a páciens differenciáldiagnózisát végzi, amelynek célja a betegség virális eredetének kizárása vagy megerősítése.

A beteg részletes anamnézisét gyűjtik és tanulmányozzák. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hepatitis vírus elleni antitestek meghatározására a vérben és más vírusos betegségekben.

Fontos helyet foglal el a PCR-elemzés - a leginkább informatív és megbízható diagnosztikai módszer.

A vizelet elemzése során fertőző anyagokat lehet kimutatni. Szükség esetén a szúrás biopszia módszerét alkalmazzuk.

A hepatomegália autoimmun természetének kizárására a keringő autoantitestek szintjének elemzését alkalmazzák. A máj autoimmun növekedése elsősorban a 30 év alatti nőknél jelentkezik.

A szervpatológiák leggyakoribb instrumentális módszere az ultrahangdiagnosztika, amely lehetővé teszi a máj parenchyma állapotának megszerzését, bemutatva a perifériás és a portális erek átmérőjét.

A májat etető vénák vizsgálatát a dopplerográfia módszerével végezzük. A mágneses rezonancia képalkotást csak akkor kell előírni, ha egy onkológiai neoplazma gyanúja merül fel. Más kutatási módszereket írnak elő olyan esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang nem képes kimutatni a megnagyobbított máj etiológiáját.

kezelés

A hepatomegalia kezelés célja a gyökér okának megszüntetése. Terápia alapján kiválasztott okainak kóros állapotának a máj, és magában foglalja a gyógyszeres kezelés, ragaszkodás a szigorú diéta, az intézkedések végrehajtását visszaállítani a test és erősíti az immunrendszert.

A gyógyszereket felírják a tüneti kép megszüntetésére és a szervezet méretének normalizálására.

Elsősorban olyan kezelést kell folytatni, amely a máj állapotának és működésének helyreállítását célozza. A kezelőorvos a hepatoprotektorok csoportjától gyógyszereket ír elő. A terápia lényeges foszfolipidek, vitaminkomplexek, növényi komponensekből származó készítmények beviteléből áll.

Különös hangsúlyt fektetnek a tejcsíkot tartalmazó gyógyszerekre. Ha akut formában hepatitist diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát végeznek, a kezelés méregtelenítő módszereit alkalmazzák. Abban az esetben, ha a hepatomegálist krónikus hepatitis okozza, az immunmodulátorok és az interferonok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel.

Ha a betegséget a szív vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, az antikoaguláns kezelést a keringési rendszer helyreállítására és normalizálására használják. Ha komplikáció alakul ki többszörös thrombus képződés formájában, az egyetlen mód a beteg gyógyítására műtéti beavatkozás a donor máj átültetésére.

A máj kezelését, amely a kórokozó bakteriális mikroflóra és paraziták kifejlődésének hátterében fokozódott, ami a tályog kialakulásához vezetett, antibiotikumok és antiparazitikus szerek. Milyen antibakteriális terápiát végez, az orvos úgy dönt, hogy a kórokozó mikroflóra típusát feltáró laboratóriumi vizsgálatok eredményeire támaszkodik.

Ha a tályog elérte a nagy méretet, a lyukasztás a külső vízelvezetés eltávolításával történik, ami megakadályozza a kóros folyamat újbóli kialakulását.

Ha a hepatomegálist egy onkológiai neoplazma kialakulása okozza, akkor kemoterápiát és sugárkezelést végeznek. Súlyos esetekben a rákos daganatos sebészeti eltávolításra szorulnak.

A szerv nagy növekedése és szövődmények jelenléte esetén, ha a konzervatív terápia nem eredményez pozitív dinamikát, sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A májterápia alapja a terápiás étrend. Ezt a gyógyszert betartása és a megfelelő táplálkozás, hepatomegalia alatt terápia szükséges korlátozni mértékű fizikai terhelés ideiglenesen elhagyni emelő, t. K. intenzív fizikai aktivitás befolyásolja hátrányosan az állam megnagyobbodott máj.

diéta

Az étrend módosítása a máj terhelésének csökkentésére és a méretének normalizálására irányul. Amikor a hepatomegáliát terápiás diétaszámmal írják fel 5. A táplálkozás nem tartalmazza a nagy ételt: sült ételek, savanyúságok, fűszerek, kávé. Só, cukrászsütemények, liszttermékek korlátozott fogyasztása. Az 5. étrend táblázat a következő ételekből és ételekből áll:

  • levesek zöldséglevesben;
  • zöldségek és gyümölcsök nyers, főtt, sült formában;
  • alacsony zsírtartalmú hal és hús;
  • tejtermékek;
  • gabonafélék;
  • káposzta savanyú káposzta.

Szükséges a paradicsom menüt korlátozni, sajtot, tojást és vajat ritkán lehet használni.

Ha a máj méretét legfeljebb 2 cm-rel megnövelték, normál állapotának helyreállítása és a működés helyreállítása gyógyszerek bevétele nélkül és anélkül is fontos, hogy csak terápiás étrendet figyeljünk meg.

A gyógyulásban fontos szerepet játszik a táplálkozás módosítása. Fontos, hogy ne túlsúlyos, mert ez rendkívül negatív hatással lesz a májfunkcióra. A táplálékfelvétel módját fel kell osztani - kis adagokban napi 5-6 alkalommal.

Prognózis és megelőzés

A hepatomegalia diagnosztizálásakor a prognózis a szerv károsodásának mértéke és a máj patológiás állapotának alapja. Ha a máj méretének növekedését olyan betegségek okozzák, mint a cirrhosis, a mérgező anyagok károsítása, a rosszindulatú daganatok jelenléte 4 lépésben, a prognózis kedvezőtlen.

Ezek a kórképek nem kezelhetők. Mindaz, amit a páciens segítségére lehet tenni, a fenntartó terápia, amelynek célja egy súlyos tüneti kép leküzdése. A prognózis akkor kedvező, ha a máj kissé vagy mérsékelten növekszik, és a növekedést fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, amelyek reverzibilisek és gyógyíthatóak.

A hepatomegalia megelőzése magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek a máj patológiás folyamatának kialakulását indukálják. Lehetőség van a betegség megelőzésére a megfelelő életmód betartásával: az alkoholtartalmú italok túlzott és gyakori használatától való tartózkodás, kábítószerek, az étrend módosítása, a sült és zsíros ételek korlátozása.

A kóros májnagyobbítás megelőzésében fontos szerepet játszik a zavart keltő különböző betegségek időben történő kezelése. Sok betegségnek nincs jelentős tüneti képe, ezért legalább évente egyszer meg kell emlékezned a megelőző vizsgálat szükségességére.

Mi a máj hepatomegalia?

Sok betegséget a máj mérete és súlyának növekedése kísér. A hepatomegalia (szó szerint a "nagy máj") egy másik patológiának szerves része, mivel a szerv részt vesz a test minden biokémiai folyamatában.

A máj hepatomegalia nem betegség, hanem az elsődleges vagy másodlagos elváltozás tünete. Bizonyos objektív jellemzők feltárják. Ezért azok, akik érdeklődnek a mi ezt a diagnózist, ha arra figyelmeztetett: nem néz rá a besorolási betegségek külön Kórtan azt elszámolni „tünetei és szindrómák” részben.

A hepatomegália meghatározásának kritériumai

Mi már annyira megszokták, hogy a legtöbb objektív értékelését a méret a máj ultrahang vagy CT-vizsgálat eredményeit, akkor felejtsd el, az első jelei a hepatomegalia határozza meg a kezelőorvos ősi módon tapintásos vizsgálata és ütőhangszerek.

Normális esetben, ha nézve egy felnőtt szervezetben ütős átmérője a jobb kulcscsont közepe sort nem haladja meg a 12 cm-t. Az alsó széle a jobb lebeny tapintható a hiányos emberek, puha, csúszik párna orvos ujját.

A jobb oldali boltívhez képest 1-2 cm-es kiemelkedés megengedett, ez jellemző az aszténikus testrészeknél. A máj bal lobogója nem érzékelhető. A gyomor mögötti epigastrium tetején helyezkedik el. Ha ebben a zónában lehet meghatározni egy sűrű képződést, akkor a hepatomegália gyanítható.

A májnövekedés meggyőződésének biztosítása érdekében az orvosnak ki kell zárnia a szerv leeresztését krónikus bronchitis, kifejezett pneumosclerosis esetén. A máj jobb oldali lebenyében a vese, a belek és az epehólyag kiterjedése nem tisztázott.

Mi okozza a patológiát?

A hepatomegalia okai nagyon változatosak. Mind a máj és más patológiák mindkét betegségéhez kapcsolódnak. A test leggyakoribb növekedését a következő májbetegségek okozzák:

  • vírusos és nem vírusos hepatitis;
  • hepatosis (zsíros hepatatózis - a zsíros emberek közös patológiája), alkohol és nem alkoholos zsíros degeneráció;
  • tumorok (adenoma, hemangioma, karcinóma, más szervek rákáttétjei, fokális hiperplázia);
  • formált ciszták;
  • amyloidosis;
  • fermentopatii máj (a lizoszómális lipáz hepatomegalitás hiánya az esetek 87% -ában fordul elő);
  • Gaucher-kór, amely a zsírok felhalmozódását okozta;
  • irreverzibilis fibrotikus rendellenességek, májsejtek nekrózisával járó cirrhosis;
  • a máj vénás trombózisa, az epevezetékek blokkolása a húgyhólyag gyulladásával.

A hepatomegálist krónikus fertőzések és mérgezések okozzák. Máj biztosítja semlegesítése mérgező anyagok, mérgek, egyes kórokozók „rendezni” közvetlenül a szervet: malária, echinococcosis, granulomás hepatitis alakul ki tuberculosis, sarcoidosis, lézió CMV mononukleózis, szeptikus pericarditis.

Mivel a máj szenved patológiai metabolikus rendellenességek, májnagyobbodás kimutatható hemochromatosis (vas-lerakódás a sejtekben), a Wilson-kór (a réz részecskék a májsejtekben).

A jobb kamrai károsodás által okozott szívműködés decompenzációja hozzájárul a túlcsorduláshoz és a megnövekedett nyomáshoz az alsó vena cava és medence területén. A hepatomegalia kóros alakja figyelhető meg:

  • akut miokardiális infarktus következményeivel;
  • miokardiális dystrophia;
  • kardiomiopátia;
  • szívbetegségek.

A legelterjedtebb hepatomegália a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiben (leukémia, leukémia). Ugyanakkor további extraostémia májfókusában kialakul a hemopoízis, vagy a szövet lymphoblastsejtekkel impregnálva van. A máj hatalmas méreteket ér el, a hasi üreg legnagyobb részét foglalja el, tömege eléri a 20 kg-ot.

Hogyan manifesztálódik a hepatomegalia-szindróma?

A vizsgálat után az orvos feltárja a hepatomegália jeleit, és ezeket a diagnózist javítja. Például,

  • A májszél "kemény" konzisztenciája, a felület tuberossága jelzi a cirrhosis vagy tumor valószínűségét (az új sejtek gyorsabban nőnek, így a halmok kialakulnak);
  • a tapintás gyengédsége tipikusabb a hepatitis esetében (gyulladás), a steatosis esetén mérsékelt élérzékenység figyelhető meg;
  • a szerv gyors növekedése jellemző a szív dekompenzációjának kifejlődésére, a kapszula kiterjesztésével, amelyet fájdalom kísér;
  • a jelzett fájdalom különbözik a máj tályog, echinococcus ciszta.

A máj jelentős növekedésével a páciens a következő hepatomegalia tüneteket tapasztalja:

  • súlyossága, a jobb vagy az epigasztriumban lévő bordák alatt tartós dilatációs fájdalom, a beadagolás jobb oldalán, jobb oldalán, fokozódott;
  • a hasüreg térfogatának növekedése a hasüreg felgyülemlése miatt (ascites);
  • viszkető bőrkiütés;
  • a sclera és a bőr sárgulása;
  • hányinger, gyomorégés;
  • széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
  • kis angiómák az arc bőrén, mellkasán, hasán "pókok" formájában vagy érrendszeri "csillagok" formájában.

A speciális tünetek a hepatomegáliák okaitól függenek. Hepatitis a betegben, a máj egyenletesen növekszik, megjelenik egy kondenzáció, amely az alsó él mentén érezhető. Az érzés fájdalmas. A bőr sárgasága, általános mérgezés és gyulladásos folyamatok (láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).

A vírusos hepatitis által okozott hepatomegáliáknak vírusellenes gyógyszerek, immunstimulánsok szükségesek. Jó hatékonysággal a máj normális méretre tér vissza. A cirrózis eltér a májgyulladástól a májszövet elpusztításának mechanizmusától. A májban diffúz változások következtében a nekrózis területei miatt a működő hepatocitákat hegek szövetével helyettesítik.

A megzavarodott funkciókhoz tartozik a vérzésre való hajlam, a bőr földi árnyalatú, a portál magas vérnyomásához kapcsolódóan növekszik az ascites. A köldök köré egy nagyított vénás gyűrű jelenik meg, amelynek kimenő hajója "medúzafej" formájában van.

A metabolikus betegségekre jellemző metabolikus rendellenességekben a hepatomegáliával egyidejűleg mutatott enzimpátiák:

  • a vese és a lép lefutása (glikogenezis);
  • a réz lerakódása és egy színes gyűrű a szem irisszáma körül, a kezek remegése (Wilson-Konovalov-betegség);
  • sárgás-barna foltot a test és a szemhéjon xanthelasma, klinikai megnyilvánulásai kommunikáció a koplalás (pigment steatosis Gilbert-szindróma);
  • köhögés hemoptízissel (hemochromatosis).

A beteg jön az első jelei a szívbetegség: légszomj, láb duzzanata, ascites, szívdobogás, arrhythmia, angina fájdalom típusától cyanosis a láb, a kéz, az ajkak, a gyerekek - arcon háromszög.

Lehet-e hepatomegaly kialakulni a máj egyetlen lebenyében?

A máj két részből áll, mindegyikének van innervációja, vérellátása, az epeutak kiválasztásának módjai (központi artéria, vénák, epevezeték). A máj jobb oldali lebenyének izolált hepatomegálódása gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Funkcionálisan a megfelelő megosztás többet tölt be, a test munkájának 60% -át teljesíti, ezért elsősorban az esetleges jogsértéseket érinti.

A test egyenetlen növekedése miatt részleges hepatomegáliából beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, ezért ultrahang szükséges az azonosításhoz. Egy jellegzetes visszhangjelzés a szövetszerkezet homogenitásának változása. Általában daganatok, ciszták, tályog.

Hogyan fejlődik ki a máj és a lép?

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) a hepatomegáliát kísérheti. Meg kell jegyezni, hogy ez a két patológiás jelenség támogatja egymást. A szimultán emelkedés hepatolienes szindrómában fejeződik ki. Jellemzőbb a gyermekek számára, mert súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiájának és fiziológiájának sajátosságai.

Ezt örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett anomáliák okozzák. A szindrómát megfigyelték:

  • az artériák és vénák betegségei a máj, a lép (vasculitis, trombózis);
  • krónikus fókuszos és diffúz máj patológia;
  • haemochromatosis;
  • a máj amiloidózisa;
  • Gaucher-betegség;
  • hepatocerebrális dystrophia.

Krónikus fertőzések és parazitás mindig, kivéve a májat, lépet hit (tuberkulózis belek, alveococcosis, malária, a fertőző mononukleózis). Mindkét szerv jelentős mértékben nő a limfoid szövet és a vér patológiájában (leukémia, limfogranulomatosis, hemolítikus anaemia). A szívbetegségek ritkábban járulnak hozzá a lép növekedéséhez.

A hepatomegalia típusai az ultrahang következtében

Az ultrahang után a szakorvos az elfogadott kifejezésekkel véleményt ad. Hepatomegalia tekinthető „nem fejezte”, ha a normális fölé test mérete 1-2 cm. Általában véletlenül detektálni, mert nincsenek tünetei okoz (közben cél kihallgatás ritkán említett kis gyengeség, gyomorégés, rossz lehelet, hasmenés vagy székrekedés).

Fontos a kezelés korai kinevezése, ami megakadályozza a további fejlődést. A "mérsékelt hepatomegália" kifejezést akkor használjuk, ha a méret növekedése mellett kis diffúz változások is vannak. Ezek alkoholizmussal, kiegyensúlyozatlan táplálkozással fordulnak elő.

A "kifejezést" hepatomegáliának nevezzük, ha a máj méretét hatalmasnak tekintjük, nyilvánvaló patológia látható, a szomszédos szervek funkcióit megsértjük. A szövet struktúrája megváltozik a sűrűbb gócok miatt.

Néha a változások visszafordíthatóak. Ez megfigyelhető a vérben, a daganatokban. A májnövekedés gyors negatív dinamikája zsíros hepatocita, szív- és érrendszeri megbetegedések esetén lehetséges.

Hogyan alakul ki a hepatomegalia terhes nőknél?

Az orvosok azt mondják, hogy a máj terhességi problémái a harmadik trimeszterben fordulnak elő. A kibővített méh jobbra tolja a májat. A membrán mozgása korlátozott, ez megnehezíti az epének eltávolítását és a májat vérrel túláramolja.

A máj működését a hormonok befolyásolják, melyet a nő arcán sárgás foltok mutatnak ki, a "csillagokat" a bőrön. A terhes nők vérében megfigyelhető a zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedése.

Patológiai hepatomegalia okozhatja:

  • toxémia során elhúzódó hányás, látható 2% -a terhes nők közötti időszakban a negyediktől a tizedik héten, leállítja a huszadik héten, hányás miatt előfordulhat kiszáradás, elektrolit zavarok, csökkent testtömeg nők;
  • az epével intrahepatikus zsúfoltsága minden ötödik terhes nőnél megtalálható, az ok az örökletes hajlamhoz kötődik.

Ha gyermekeknél hepatomegalia van?

A magzatnál kialakuló hepatomegalia a megnagyobbodott hasrészt mutatja, amelyet terhesség alatt ultrahanggal fednek fel. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni az okot, a terhesség folyamata attól függ, a jövőbeli baba egészsége.

A leggyakoribbak a következők:

  • a méhen belüli fertőzés vírusok és baktériumok (Toxoplasma, citomegalovírus, coxsackievírust, szerek varicella, rubeola, szifilisz, HIV), a megnagyobbodott magzati májban kiderült kis hyperechoic zárványok;
  • Rhesus-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat az apa Rh faktort veszi át;
  • különböző daganatszerű formációk (a magzatban hemangioma, hepatoblastoma, adenomák);
  • a vörösvérsejtek fokozott hemolízise;
  • szívelégtelenség elégtelenséggel;
  • a károsodott anyagcserét okozó genetikai megnyilvánulások;
  • veleszületett anomáliák.

A magzat elszigetelt hepatomegáliája ritkán fordul elő, gyakrabban a lépben és egyéb szúnyogok növekedésével jár. A legeredményesebb azonosítási időszak a II-III. Trimeszter. A teljes vizsgálattal a Down-szindrómát ki kell zárni.

Az újszülöttek és csecsemők legfeljebb egy év alatt a máj kis növekedése normálisnak tekinthető. Ha az alsó perem tapintása a hypocondriumból több mint 2 cm-re húzódik ki, akkor az állapot a patológiára utal, és szükségessé teszi az ok tisztázását.

A kóros okai gyakrabban fordulnak elő:

  • fertőző betegségek, vírusfertőzések;
  • szívhibák jobb kamrai kudarccal - figyeljen a baba súlyos légzésére, az arc és végtagok cyanózisára, tachycardia;
  • a légzőszervi megbetegedések - a gyermek súlyos légszomjú, a tüdőben zihálva;
  • az epevezeték cisztái, az epeutak elzáródása, gyulladás - magas lázzal társulva, fájdalmas tapintás a hypochondriumban a jobb oldalon;
  • Debre szindróma Gierke betegség - a felhalmozási glikogén a májszövetben elősegíti a korai fejlődését steatosis kíséretében görcsök, megnövekedett vér tejsav tartalmat a vizeletben szabadul acetecetsav-;
  • a lipidek zavaros metabolizmusa - állandó hasmenés, hányás, sárga foltok a bőrön;
  • Mauriac-szindróma - bonyolítja a cukorbetegség alakulását, a gyermek májja felhalmozza a zsírt;
  • a daganatok (hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatúak és malignusak ritkák.

A kisgyermeknél a hepatomegáliában minden klasszikus jelzés megjelenik. Nagyon szállítják őket. Amikor a has megnagyobbodik, a köldökgyűrű nem gyűrűzik, a hólyagos kapuk kialakulnak, amelyeken keresztül a köldök és a bélhurok dudorodik. Tartós sárgaság.

A HIV-fertőzött újszülöttek az egészséges gyermekektől csak hepatomegáliával eltérnek. Korai életkorban gyakori a légúti fertőzés, parotitis, bőrgyulladás, nyirokcsomók fokozódása, a szájüregi hatás a gombákra. Bármely fertőzés szepszist, meningitist, vérszegénységet okozhat.

Az echinococcosisot az idősebb gyermekek befolyásolják. A fő ok a kutyákkal való kapcsolat. 5-7 év múlva megfigyelhető a máj mérsékelt emelkedése, ami fiziológiai jelenségnek számít, és nem igényel beavatkozást.

Az idősebb csoportok okozhat hepatitisz (vírusos, toxikus, gyógyszer), komplikációk a veleszületett fertőzés herpesz vírusok, rubeola, parazitás betegségek, károsodott epe kiáramlását biliaris cirrhosis.

Lehet anyagcsere-változásokat a cukorbetegség, a Wilson-kór, porphyria, májkárosodás okozta hemolízis, limfóma, leukémia, a tumor típus hemangióma, áttétes karcinóma.

Hogyan történik a diagnózis?

A májmolekulák növekedésének fenti okai jelzik az alapbetegség megtalálásának nehézségét, a differenciáldiagnózis fontosságát. Ez azt jelenti, hogy a hepatomegalitás kimutatásán kívül minden lehetséges kutatási típust használnak: vér- és vizeletvizsgálat, általános bilirubin tesztek, cukor, fehérje, májfunkciós vizsgálatok az alapvető enzimek biokémiai vizsgálatánál.

A véralvadási rendszer, az enzim immunoassay vírusos és bakteriális fertőzések feletti kontrollja. Az orvos feltételezhető testnövekedést hoz létre tapintással és tapintással.

Sokkal pontosabb és objektív hardver módszerekkel: ultrahang, komputertomográfiás és mágneses rezonancia, kevésbé informatív radiográfiai, skannirovanie előre beadása hepatotropikus radioaktív anyagok ad teljes képet kárt a sejtek, akkor ki lehet számítani a részesedése a megmaradt ép szövet.

A modern berendezések lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsuk, hanem pontosan meg tudjunk különböztetni a határokat, a szövet szerkezetét, a változások természetét (fókuszos, diffúz). Végül a morfológiai változások a biopsziás vizsgálat alapján megítélhetők.

Az ultrahang minden területen összehasonlíthatja a máj struktúráját, azonosítja a sűrűbb fókuszokat, a lebenyek méretét. Az echoszkópos megfigyelés vizuálisan vizualizálható a képernyőn rögzítés nélkül. Sokkal fontosabb, ha valamely szerződő szerv (szív) megfigyelésére kerül sor. A májat echográfiai kritériumok alapján vizsgálják, és a képeket különböző vetületek nyomtatják.

A kezelés jellemzői

A hepatomegalia kezelésében nagyon fontos tudni, hogy a máj patológiája vagy az egyidejűleg kialakult betegségek okozzák-e. Ez határozza meg a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség nyílik az orgona egészséges állapotba helyezésére erős eszközök segítségével.

A hepatomegalitás kezelését egy adott esetben az orvos határozza meg teljes körű vizsgálat után, és megállapítja az okot. A terápia sémája az elsődleges betegségtől függ. Ez lehet:

  • antibakteriális, antivirális szerek, kortikoszteroidok a májgyulladáshoz;
  • szív-glikozidok és koronarolitikumok szívbetegségekben;
  • citosztatikumok és sugárkezelés leukémiában, tumorok;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminok;
  • kolagóga jelenti.

A pácienst az 5. tábla szerint kell táplálni. A diéta kizár minden olyan ételet, amely irritálja a májat: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szív dekompenzációjával a só élesen korlátozott. Tilos sült és füstölt húst, halat, konzervet, édességet fogyasztani.

Mindannyian főzzük csak főtt formában vagy párban, süthetünk a sütőben. A betegek elegendő mennyiségű fehérjét és vitaminokat ajánlanak tejtermékekből, gyümölcsökből és zöldségekből.

A kismértékű hepatomegáliák azonosítása arra figyelmezteti a személyt, és arra kényszeríti őket, hogy megtudják az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. Az étrendet szinte egész életemben figyelni kell.

Mérsékelt hepatomegalia - mi ez? Echo jelek és a hepatomegalia kezelésére

A legtöbb ember, akinek diagnosztizálták a hepatomegáliát, amit nem tud. Ez nem a test súlyos patológiája, hanem csak egy kis megsértés, ami jelzi a testben lévő egyéb problémák jelenlétét. Magában foglalja a máj megnagyobbodását.

Miért fordul elő hepatomegália?

A máj fontos szerepet játszik az emberi testben. Elősegíti az anyagcsere-termékek bomlását komponensekké, amelyeket a vizelettel és az ürüléken keresztül választanak ki. Ez a szervezet semlegesítheti és kiküszöbölheti a toxikus anyagokat. Ha tevékenységét megsértik, akkor hepatomegalia alakul ki. A szakértők szindrómának nevezik, amely a test egészében jelentkező problémák jelenlétét mutatja.

A máj paramétereiben bekövetkező változások olyan problémákat jeleznek benne, amelyek mértéke határozza meg a jellegét.

Ilyen rendellenesség alakulhat ki szívbetegség, cirrhosis és onkológia miatt. A máj növekszik ezekkel a betegségekkel. A szervezet sejtjeiben baktériumok jelennek meg, amelyek hozzájárulnak a részesedések növekedéséhez.

A hepatomegáliával vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy megismerjék fejlődésének okait. Ezek a következő eltéréseket tartalmazhatják:

  • fertőző betegségek;
  • májgyulladás;
  • zsíros típusú disztrófia;
  • onkológiában
  • alkoholos italokkal vagy gyógyszerekkel való mérgezés;
  • a máj zsíros anyagokkal való túltelítettsége;
  • helytelen táplálkozás;
  • a metasztázisok megjelenése folyadékkal;
  • a vénák elzáródása;
  • az anyagcsere folyamatok patológiája;
  • jóindulatú daganat;
  • cirrózis;
  • a réz felhalmozódása.

A májatomizmust fizikai vizsgálattal könnyen meg lehet állapítani tapintással. Sértés hiányában a májat általában nem próbálják meg. Az érintett szervnél a külső hatást fájdalmas fájdalom kísérheti.

A legtöbb esetben ez a patológia a vírus, a gyulladásos folyamat és a toxinok felhalmozódása következtében alakul ki.

Az alkohol alkoholfogyasztásakor mérgező anyagok halmozódnak fel a májban, ami a szerv és a lép növekedéséhez vezet (hepatosplenomegalia).

Ha a szív megsérül, vérstasis alakulhat ki. Ha az ilyen jogsértés szisztematikusan következik be, az eredmény hatással lesz a májra is. De leggyakrabban a hepatomegalia fejlődik az onkológiával. Az ilyen betegségek befolyásolják a májat, növelik annak méretét és hátrányosan befolyásolják a funkcionalitást.

Diffúz rendellenességek

Hepatomegalia diffúz típusú - ha a máj mérete meghaladja a 13 cm-t, e szerv mindkét részének külön vérellátása és idegrostja van. A szövetük olyan sejt, melyet számos idegkapszulával áthat. Mindegyik lebenynek megvannak a maga központi véna és epevezetékei. Diffúz eltérések esetén ezek valamelyike ​​sem működik.

Ezeket streptococcus fertőzés okozhatja. A betegnek súlyos érzése van a jobb oldali oldalán, egyes esetekben pedig a scapulához. Ezzel rendszeresen megjelenik a hideg. A gyógyszeres kezelés ebben az esetben haszontalan lesz, és sebészeti beavatkozásra van szükség.

Az alkoholtartalmú italokkal, méreggel vagy káros anyagokkal való mérgezés által okozott diffúz jelleg megváltozásával fájdalmas érzések jelentkeznek az ízületekben, és megemelkedik a lép lépései.

Zsíros hepatosist

A zsíros hepatosist diagnosztizált betegben a máj a májsejtek zsírsejtekben történő módosításának eredményeként növekszik. Legtöbbször ez a zsír felhalmozódása a zsíros ételek, az alkoholtartalmú italok és a gyógyszerek visszaéléséből fakad. A mérgező anyagok a májba jutás után zsírsejtekké degenerálódnak. És a túlnövekedésük és a hepatomegalia kialakulásának a következménye.

Az eredmény ilyen változása cirrózist okozhat. A zsírsejtek felhalmozódnak, és, bővülnek, kötőszövetet képeznek. A kötőszövet teljes töredékei a zsíros hepatocyta késői szakaszában jelennek meg. Ezek a hepatomegalia okozzák.

Ilyen betegségek a cukorbetegség, zavar a működését az emésztőrendszer, a mérgezés, az alultápláltság, visszaélés az antibiotikumok vagy gyakori változások étrend és táplálkozás.

Ebben az esetben a beteg a következő tüneteket mutathatja:

  • fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • hányás és hányinger;
  • pigmentáció és a bőr tónusának változása;
  • gyomorpanasz;
  • a látás romlása.

A betegség utolsó szakaszában a tünetek sokkal hangsúlyosabbak, mint másokban.

bizonyíték

A hepatomegalia különböző okokból alakulhat ki, de ez mindig a test többi rendellenessége jele. Tünetei a megjelenés okától függenek. Amikor a betegség kifejeződik, a betegség tünetei kívülről is manifesztálódnak; nagymértékben megnagyobbodott has. De korai stádiumban csak orvos ismeri fel a tüneteket.

A hepatomegalia tünetei:

  • fájdalomérzés a megfelelő hipoondriumban;
  • a bőr icterusa;
  • kiütések és viszketés;
  • kellemetlen szag a szájból;
  • folyadék a hasüregben;
  • hányinger;
  • székrekedés vagy hasmenés.

A bal részesedés ritkán nő, főként a jobb. A bal részesedés a hasnyálmirigy mellett van, ezért a máj ezen részének növekedése általában a mirigy zavaraihoz kapcsolódik. Ebben az esetben a beteget teljes vizsgálatnak kell alávetni.

A máj jobb oldali lebenyét nagyobb valószínűséggel befolyásolja a hepatomegália. Ez a legnagyobb terhelésnek köszönhető. És a részesedés növekedése természetes lehet, nem pedig a betegség következménye. Amikor diagnosztizál, sok figyelmet fordítanak a máj jobb oldalára, mivel ez felelős a fő terhelésért és a funkcionalitásért.

Gyermekek és anyák

A gyermekkorban a hepatomegalia minden korban kialakulhat - az újszülöttektől a serdülőkig. A betegség fő oka az alultápláltság. 5-7 éveseknél ez a patológia természetes, ezért a hepatomegalia enyhe. Ebben az esetben a kezelés nem szükséges.

Azonban, ha párosul a növekedés a gyermek máj megjelent hányinger, hányás, fájdalom, romló étvágy és kiütések, lehetővé kell tenni, hogy megvizsgálja egy orvos gyorsan, mert a kialakulásának kockázata a súlyos betegségek.

A gyermekeknél a hepatomegalia okai a következők:

  • gyulladásos folyamatok (rubeola, herpesz, parazitafertőzés stb.);
  • a veleszületett természet májfibrózisa;
  • az anyagcsere folyamatának kudarca;
  • májkárosodás (lymphoma, leukémia);
  • a légzőszervi megbetegedések;
  • a véráramlás rendszere és az epeválasztó rendszer patológiája.

A gyermekkorban kialakuló hepatomegália nem külön patológia, hanem az egész szervezet általános állapotának jele. Ha az orvos tapintása esetén kimutatható a máj nagymértékű megnagyobbodása, ez azt jelenti, hogy a patológia mérsékelt állapota fejlődött ki.

Patológia a szülés előtti fejlődésben

A magzat májmagatomása olyan máj, amely meghaladja a normál méretét. Mivel ez a patológia a gyomorméret növekedését okozza, elég könnyű felismerni. Ebben az esetben, ha ultrahangot végzünk, megtaláljuk a patológia echoscopikus jeleit.

Ennek a jogsértésnek az oka a következő:

  • fertőzés (csirke pox, szifilisz, rubeola stb.);
  • szívbetegség;
  • anyagcsere-problémák;
  • különböző etiológiák kialakulása a májban;
  • hemolízis.

Néha a prenatális fejlődésben szenvedő gyermek hepatomegalia okozhat és a lép léphet. Ezek a jogsértések csak a terhesség utolsó hónapjaiban ismerhetők fel.

A statisztika szerint a magzatnál a májnagyobbítás sokkal kevésbé gyakori, mint az újszülöttekben. A csecsemők esetében a test méretének növekedése 2 cm-re normálisnak tekinthető. De nagyobb növekedéssel, a veleszületett betegségek jelenlétéről beszélünk, ami hepatomegálist okozott.

Rendellenességek terhes nőknél

A máj ritkább növekedése közvetlenül a terhes nőknél. Ennek oka lehet a szívbetegségek, elzáródása epevezeték, tumorok, rendellenességek a lipid metabolizmusban, rendellenességek a magzati fejlődés, stb

Ebben az esetben az anya olyan jelekkel rendelkezik, mint:

  • sárgaság;
  • hányinger;
  • rossz étvágy;
  • súlyos fáradtság;
  • a vénás hálózatok a hasban;
  • a köldök duzzanata.

Hasonló kóros megbetegedések gyakran előfordulnak a késői terhességben a méh növekedése miatt. Ebben az esetben a máj el van tolva és a méret növekedésével megnehezíti az epe eltávolítását. Ebben az esetben a hepatomegalia nem valamilyen betegség, nevezetesen a terhesség alatt következik be.

A patológia fejlődésének lépései

Ennek az eltérésnek az Echopriznaki fejlődése meghatározhatja annak színpadát. A patológia fejlődése három szakaszból áll:

Az egoszkóposan megmagyarázhatatlan szakasz a máj enyhén emelkedését jelzi - 1-2 cm-rel. A sérülést csak ultrahanggal lehet kimutatni, mert önmagában nem okoz kényelmetlenséget. De ez rossz közérzetet, rosszabb étvágyat és gyengeséget, valamint gyomorégést és nehézséget okozhat a hasüregben. Amikor a páciens orvoshoz fordul, gyógyszert és diétát ír elő.

A sikeres terápia fő feltétele a megfelelő táplálkozás fenntartása és a rossz szokások elkerülése.

A hepatomegalia mérsékelt stádiumában ez a diagnózis azt jelenti, hogy a máj mérete kissé megemelkedik a normálisnál. Ugyanakkor ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint amikor az űrlapot nem fejezik ki. Ez a kórtan kialakulhat az alkoholfogyasztás és az alultápláltság miatt. A betegség diagnosztizálása ultrahang segítségével is elvégezhető. A patológia tovább fog fejlődni ugyanazon rossz életmód fenntartása mellett.

Az expresszált fázist a máj paramétereinek jelentős növekedése jellemzi. A hasi üreg legnagyobb része ebben a szervben fogja elfoglalni. Az ilyen nagy növekedés következménye az egyéb szervek káros hatása. Ennek a formának a patológiáját vizuálisan diagnosztizálják. A súlyos kezelést azonnal kijelölni kell.

A diagnózis módszerei

Számos módszerrel meghatározhatja a hepatomegalia fejlődését. Először az orvos tapintást végez, és megvizsgálja a páciens külső állapotát, hogy felmérje a bőr tónusát és annak valószínűségét, hogy megjelenik a vaskuláris zsinór hasán. Ezután a beteg felfedezi a betegség már felmerülő tüneteit és a gyógyszereiket, amelyeket szednek. Kötelező kideríteni, hogy mennyi alkoholt fogyaszt.

Elsődleges jelek jelenlétében, a biokémiai vérvizsgálat és koagulációs vizsgálatok mellett Szükséges teljes vizsgálatot végezni, amely lehetővé teszi a betegség echográfiai tüneteinek meghatározását:

terápia

A hepatomegalia bármely szakaszának kezelése célja a kórtan fejlődési okának megszüntetése és a kísérő tünetek kiküszöbölése. Az étrend és a megelőző eljárások kötelezőek. Ugyanakkor a testmozgás korlátozott.

Ha a patológia oka a hepatitis, akkor különleges bánásmódot neveznek ki, amelynek következtében minden májkárosodásnak el kell telnie. De ha eltér a májzsugorodástól, csak csökkentheti a májat, de nem teljes gyógyulását.

A hepatosplenomegalitás és az egyszerű hepatomegalia táplálékának tartalmaznia kell az olyan élelmiszereket, amelyek minimális zsírtartalmú és maximális fehérjéket tartalmaznak. Szintén felírt gyógyszert. Súlyos patológiában diuretikumokat írnak fel.

Ha a páciens progresszív májnövekedést okozó cirrhosisával diagnosztizálódik, a beteget átültetik.

Hagyományos gyógyszer

Folk jogorvoslatokkal történő kezelés a betegség bármely szakaszában alkalmazható. De leginkább a kezdeti szakaszban hatékony.

Íme néhány egyszerű népi recept:

  • Sage és motherwort kevert, öntött 0,5 liter forró vizet. Hozzáadhatja nekik a pitypang és a cikória gyökereit. A levest 30 percig forraljuk. egy kis tüzet, majd fedjük le több órán át infúzió. Perkolálás után készen áll a használatra. Ezt a tinktúrát étkezés előtt kell bevenni.
  • Ébresztés és éjszaka után a vizet rendszeresen hozzáadják 2 tk. méz és citromlé.
  • Naponta többször is sóoldat savanyú savanyú káposzta.
  • Naponta egy tököt használnak - akár 0,5 kg-ig. A zöldség lehet nyers, vagy főzve vagy sült, de olaj használata nélkül.
  • Naponta evett fél céklát nyers formában vagy salátában.

Továbbá, amikor a hepatomegalia hasznos a boróka bogyók, olívaolaj, alma, eperlé és dió fogyasztására.

diétás terápia

Az ilyen betegség kezelésének fő szabálya az étrend.

Az ételt kis frakcióban kell bevenni. Nem kötelező, hogy kizárják a sós, fűszeres, sült és zsíros ételeket és ételek, kolbászok és fűszerek gyártásához, a zsíros húsokat, a vaj, uborka, konzerv hüvelyesek és a hagymát. Nem csokoládét, lisztet és édességet sem tudsz enni.

A páciens étrendjének nagy része párolt és főzött ételeket tartalmaz, olaj és ízesítőszerek nélkül. Növelje a gyümölcsök és zöldségek számát.

A megengedett termékek listája magában foglalja az aszalt gyümölcsöket, tejtermékeket, csirkehúsokat, alacsony zsírtartalmú halakat, gabonákat, levest, lekvárt és mézet.

Megelőző intézkedések

A megelőző komplexum elsősorban az egészséges életmód fenntartását jelenti, amely az alkohol és a cigaretta elutasításából, a megfelelő táplálkozásból, a mérsékelt fizikai erőfeszítésből és a vitaminok használatából áll. Ne vegyen be nagy mennyiségű gyógyszert, remélve ezzel, hogy gyógyítja a hepatomegálist. A gyógyszerekkel való visszaélés éppen ellenkezőleg a máj nagyobb növekedését okozhatja.

Mekkora a kilábalás valószínűsége?

A hepatomegáliák kezelése és prognózisa a betegség stádiumától és annak okaitól függ. Ha a patológia egy vírus vagy baktérium következtében alakult ki, akkor nem lesz könnyű gyógyítani. A toxikus májmérgezés helyreállításának folyamata kicsit bonyolult lesz. De ha egy betegnek zsíros hepatikus vagy cirrhosis van, akkor szinte lehetetlen teljesen gyógyítani őket.

hepatomegalia

hepatomegalia - a máj méretének növekedésével jellemzett szindróma. Ennek oka lehet a vírusos májgyulladás, a fertőző mononukleózis, alkohol-betegség, cirrhosis, patológiás felhalmozódása (haemochromatosis), Budd-Chiari-szindróma (máj vénás trombózis), izomsorvadás, a rák, a szív- és érrendszeri és egyéb betegségek. Fő tünetei - nehéznek érzi, fájdalom a jobb bordaív jelei kompressziós szomszédos szervek, hasmenéses betegségek. A diagnózis eredményei alapján a májfunkciós tesztek, ultrahang a has, MSCT, májbiopszia és egyéb módszerekkel. A kezelést a szindróma oka határozza meg.

hepatomegalia

Hepatomegalia - patológiás szindróma, amely valódi növekedését májban (a megfelelő méret midclavicular vonal meghaladja a 12 cm-es, vagy a bal lebenyben tapintható gyomortáji). Normális esetben a máj puha állagú, könnyen kitapintható az bordaív. Különböző betegségek esetén a szervezet mérete jelentősen megnő, a szerkezet sűrűbbé válik. Hepatomegalia oka lehet, hogy a degeneratív változások a májsejtek (at gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltráció (abban az esetben, akut vagy krónikus hepatitis), alkotó csomó és fibrózis (a cirrhosis), a vér stagnálását (károsodást vénák a máj, összehúzó pericarditis, pangásos szívelégtelenség) vagy fokális változások (tályogokkal, tumorokkal, cisztákkal). Ez a szindróma gyakran vezető szerepet játszik, meghatározva a klinikai képet. A hepatomegalia nem önálló betegség, hanem egy bizonyos patológia jele.

A hepatomegáliák okai

A máj méretének növekedése sok betegségben előfordulhat. Az egyik leggyakoribb etiológiai tényező a szerv érrendszeri betegsége. Gyakrabban hepatomegalia alakul ki, amikor a portal és a máj vénái a trombózis, a Badd-Chiari-szindróma miatt károsodtak, sokkal ritkábban - a máj artériás elváltozásával.

A második fontos csoportja okok fertőző vírusos léziók, amelyek károsodását okozhatja, hogy a parenchima a máj, a portális vénába, és az epevezetékek (a vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, amebic tályogok, a szeptikus thrombophlebitis portális vénába aspecifikus cholangitis choledocholithiasis). Hepatomegalia fémjelzi a neoplázia (rák patológia). Az elsődleges daganatos májkárosodás ritka, a metasztatikus elváltozások gyakoribbak; a jóindulatú daganatokban kimutatható a máj adenomái és hemangiómái.

Hepatomegalia is előfordul degeneratív elváltozások a májszövet (steatogepatoz, nem alkoholos steatohepatitis Genesis, másodlagos változásokat patológiájában kardiovaszkuláris rendszer), amyloidosis, akció hepatotoxikus anyagok (alkohol, kábítószer, néhány természetes és szintetikus vegyületek). Kevésbé gyakori oka a veleszületett rendellenesség májnagyobbodás, autoimmun endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, endokrin terhesség alatt) és traumás károsodása májszövet (májkárosodást).

A hepatomegália osztályozása

Leggyakrabban a gasztroenterológusok ezt a szindróma etiológiai osztályozását alkalmazzák. Attól függően, hogy a betegség által okozott a máj megnagyobbodása, májnagyobbodás miatt megkülönböztetni keringési rendellenességek, metabolikus rendellenességek, primer májbetegség, infiltrációs folyamatokat a szervezetben, bizonyos hematológiai betegségek és a helyi léziók.

A diagnózis igazolásakor a hepatomegalia anatomo-morfológiai osztályozását is figyelembe veszik: a parenchyma, az epevezetékek, a kötőszövet vagy az érrendszer károsodása. A differenciáldiagnózis esetében a besorolás azt tükrözi, hogy ez a tünet kombinálódott-e a splenomegáliával (megnagyobbodott lép), sárgasággal vagy aszciteszel.

Mértékétől függően a növekedés és a test szekretálnak enyhe májnagyobbodás (enyhe változás a méretben és szerkezetek nem illeszkednek a normál paraméterekkel) által expresszált (a növekedés 10 cm-re a norma) és diffúz (több, mint 10 cm). Külön formája a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenül növekszik - csak egy rész vagy egy rész.

A hepatomegalia tünetei

A máj méretének növelésével kapcsolatos tüneteket az alapbetegség határozza meg. A mérsékelt hepatomegália, amely akut vírusfertőzésekben és gyermekek alultápláltságában fejlődik ki, nem nyilvánulhat meg. Amikor a máj eléri a megfelelő méretű, kellemetlen érzést a megfelelő hipokondriumban, fájdalmas érzések, amelyek növekednek a mozgás során, lehetséges. A viszkető bőrre, kiütésekre, dyspepsiás panaszokra (émelygés, széklet, flatulencia), rossz leheletre is jellemző.

Hepategalitás esetén a vírusos májgyulladás hátterében a máj parenchima tömörülését határozzák meg, amely könnyen észlelhető még tapintás esetén is. A máj megnagyobbodását icteric sclera és bőr és mérgezés kísérte. Az időben történő hatékony kezeléssel a szindróma visszaállhat. A hepatocyták károsodása és a kötőszövet kialakulása a helyükön a májcirrhosis májmájgejtje. Jellemzője a szervezet jelentős tömörülése, a megfelelő hipohondriumban állandó fájdalom, földi bőrszín, vérzésre való hajlam.

Az elsődleges daganatos elváltozások miatti májnagyobbítás ritkán fordul elő, a vezető tünetek a következők: hepatosplenomegalia, fájdalom, dyspepsia, sárgaság, ödéma és ascites. A másodlagos (metasztatikus) léziókban a hepatomegalia tünetei általában kevésbé hangsúlyosak, mint az elsődleges tumor növekedésének jelei. Jóindulatú májképződés esetén a szervek nagyítása általában az első és a vezető jel. Ha jelentős dimenziók képződnek, az aszimmetrikus hasi nagyítás lehetséges, a szomszédos szervek tömörítésének jelei.

A degeneratív változásokkal (zsíros májbetegség) járó hepatomegáliával jellemezhető szerény tünetegyüttes, a súlyos elváltozás ritka fejlődése. Általában ez a betegség diagnosztikai eredmény, amikor a beteg más okok miatt kezel. Az amyloidózissal a máj jelentős dimenziókat érhet el, szerkezete sűrű, a perem egyenletes, nincs gyengédség a tapintás során.

A jobb kamrai kudarc esetén szívbetegséggel járó hepatomegalia alakul ki; a szindróma gyorsan fejlődik, ami a test kapszulának és a súlyos fájdalom kiterjedéséhez vezet. A máj dimenziói változóak és a mögöttes betegségcsökkenés sikeres kezelésével.

A hepatocyták toxikus károsodása esetén a máj megnagyobbodása lehet az egyetlen jel, kevésbé gyakori a viszketés, a foltos sclera és a bőr esetében, és a laboratóriumi paraméterek mérsékelt változása. A máj szöveti traumás károsodása esetén a hepatomegalitás a beteg súlyos általános állapotának hátterében az intraabdominális vérzés és a hemorrhagiás sokk jelei mutathatók ki. Progresszív artériás hypotensio és tachycardia, hypoxia; a májérzékenység nagyon fájdalmas.

A hepatomegalia diagnosztizálása

A májméret növekedésének meghatározása nem nehéz - ebből a célból a tapintás és ütődés, valamint a hasüreg ultrahangja. Szükség van ennek a szindrómának a megállapítására.

A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája a gasztroenterológiában a vírus etiológiájának kizárásával kezdődik. A történelmet (vérátömlesztés vagy annak összetevői, hemodialízis és egyéb kedvezőtlen epidemiológiai tényezők) részletesen tanulmányozzák. A vírusos hepatitis laboratóriumi vizsgálata során kimutatták az aminotranszferázok aktivitásának növekedését, főként az ALT-t. A megbízható diagnosztikai módszer a specifikus immunglobulinok és a kórokozó genetikai anyagának kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR). A szövettani aktivitás mértékének meghatározásához egy lyukasztásos biopsziát végzünk.

A hepatomegalia autoimmun természetének kizárása érdekében meghatározzák a keringő autoantitestek szintjét. Ez a patológia gyakrabban fordul elő 25 évnél idősebb nőknél és a posztmenopauzás időszakban, és olyan jelek társulhatnak, mint az ízületi fájdalom (arthralgia), a glomerulonephritis és a láz.

Cirrhosisos etiológia májnagyobbodás megerősítette eltünt útmutatást az alkohol vagy májbetegség, emelkedett gamma-globulin a vérben, a aktivitását alkalikus foszfatáz és az amino-transzferázok alacsony protrombin és az albumin a szérumban. Amikor ultrahang a has kiderült heterogenitás diffúz májparenchyma, valamint növeli az átmérője a lép véna és portál.

Diagnózis vaszkuláris okoz hepatomegália (máj véna elzáródás) eredményei alapján a Doppler ultrahang, rövid szénláncú cavagraphy, májbiopszia és radioizotóp szkennelés. A tumoros elváltozások kizárására a hasüreg MSCT-je történik.

A hepatomegalia kezelése

A hepatomegalia kezelésének fő irányai az okától függenek. A kezelés magában foglalja a diétás étel (asztal №6), ami gyakori étkezés, a nem-zsíros, sült ételek, a felesleges egyszerű szénhidrátok és a megfelelő bevitele a vitaminok, fehérje és mikrotápanyagok.

A májsejtek működésének védelme és helyreállítása érdekében a májfunkciókat (esszenciális foszfolipideket, növényi készítményeket, vitaminokat és aminosavakat) írják elő. Akut májgyulladásban, méregtelenítés és specifikus vírusellenes terápia is végezhető. A krónikus hepatitisben interferonokat és immunmodulátorokat alkalmaznak.

A kardiogén hepatomegália jól reagál a kezelés kijelölésére, amely eltávolítja a szívelégtelenséget a vérkeringés széles tartományában. Portál vénás trombózis esetén a trombózisos és antikoaguláns terápia a vezető terápia, akut trombózissal, májtranszplantációra van szükség. A tályogban antibakteriális vagy parazitaellenes terápiát, az üreg szúrását és a külső vízelvezetést végzik. Az amyloidosis kezelésében prednizolont és kolhicint alkalmaznak.

A neoplasztikus etiológiának a hepatomegáliája a daganat kemoterápiáját, radioterápiáját vagy műtéti eltávolítását igényli (az elsődleges fókusz típusától függően). Jóindulatú daganatok esetén sebészeti kezelésre van szükség, ha a hepatomegalia jelentős dimenziókat ér el és megzavarja a közeli szervek munkáját.

A hepatomegalia prognózisa és megelőzése

A prognózist a szindróma oka és a hepatocita károsodásának mértéke, a folyamat visszafordíthatósága határozza meg. Prognosztikusan kedvezőtlen hepatomegalia májcirrhosis, toxikus károsodás, primer neoplasztikus folyamat. Az általános betegségek, köztük a vírusfertőzések mérsékelt szervi növekedése, a gyermekeknél átmeneti hepatomegalitás jellemzi a gyorsan regresszív folyamatot. A megelőzés az olyan betegségek megelőzése, amelyek májnagyobbodást okozhatnak.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis