hepatomegalia

Share Tweet Pin it

hepatomegalia - a máj méretének növekedésével jellemzett szindróma. Ennek oka lehet a vírusos májgyulladás, a fertőző mononukleózis, alkohol-betegség, cirrhosis, patológiás felhalmozódása (haemochromatosis), Budd-Chiari-szindróma (máj vénás trombózis), izomsorvadás, a rák, a szív- és érrendszeri és egyéb betegségek. Fő tünetei - nehéznek érzi, fájdalom a jobb bordaív jelei kompressziós szomszédos szervek, hasmenéses betegségek. A diagnózis eredményei alapján a májfunkciós tesztek, ultrahang a has, MSCT, májbiopszia és egyéb módszerekkel. A kezelést a szindróma oka határozza meg.

hepatomegalia

Hepatomegalia - patológiás szindróma, amely valódi növekedését májban (a megfelelő méret midclavicular vonal meghaladja a 12 cm-es, vagy a bal lebenyben tapintható gyomortáji). Normális esetben a máj puha állagú, könnyen kitapintható az bordaív. Különböző betegségek esetén a szervezet mérete jelentősen megnő, a szerkezet sűrűbbé válik. Hepatomegalia oka lehet, hogy a degeneratív változások a májsejtek (at gepatozah) limfomakrofagalnoy infiltráció (abban az esetben, akut vagy krónikus hepatitis), alkotó csomó és fibrózis (a cirrhosis), a vér stagnálását (károsodást vénák a máj, összehúzó pericarditis, pangásos szívelégtelenség) vagy fokális változások (tályogokkal, tumorokkal, cisztákkal). Ez a szindróma gyakran vezető szerepet játszik, meghatározva a klinikai képet. A hepatomegalia nem önálló betegség, hanem egy bizonyos patológia jele.

A hepatomegáliák okai

A máj méretének növekedése sok betegségben előfordulhat. Az egyik leggyakoribb etiológiai tényező a szerv érrendszeri betegsége. Gyakrabban hepatomegalia alakul ki, amikor a portal és a máj vénái a trombózis, a Badd-Chiari-szindróma miatt károsodtak, sokkal ritkábban - a máj artériás elváltozásával.

A második fontos csoportja okok fertőző vírusos léziók, amelyek károsodását okozhatja, hogy a parenchima a máj, a portális vénába, és az epevezetékek (a vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, amebic tályogok, a szeptikus thrombophlebitis portális vénába aspecifikus cholangitis choledocholithiasis). Hepatomegalia fémjelzi a neoplázia (rák patológia). Az elsődleges daganatos májkárosodás ritka, a metasztatikus elváltozások gyakoribbak; a jóindulatú daganatokban kimutatható a máj adenomái és hemangiómái.

Hepatomegalia is előfordul degeneratív elváltozások a májszövet (steatogepatoz, nem alkoholos steatohepatitis Genesis, másodlagos változásokat patológiájában kardiovaszkuláris rendszer), amyloidosis, akció hepatotoxikus anyagok (alkohol, kábítószer, néhány természetes és szintetikus vegyületek). Kevésbé gyakori oka a veleszületett rendellenesség májnagyobbodás, autoimmun endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, endokrin terhesség alatt) és traumás károsodása májszövet (májkárosodást).

A hepatomegália osztályozása

Leggyakrabban a gasztroenterológusok ezt a szindróma etiológiai osztályozását alkalmazzák. Attól függően, hogy a betegség által okozott a máj megnagyobbodása, májnagyobbodás miatt megkülönböztetni keringési rendellenességek, metabolikus rendellenességek, primer májbetegség, infiltrációs folyamatokat a szervezetben, bizonyos hematológiai betegségek és a helyi léziók.

A diagnózis igazolásakor a hepatomegalia anatomo-morfológiai osztályozását is figyelembe veszik: a parenchyma, az epevezetékek, a kötőszövet vagy az érrendszer károsodása. A differenciáldiagnózis esetében a besorolás azt tükrözi, hogy ez a tünet kombinálódott-e a splenomegáliával (megnagyobbodott lép), sárgasággal vagy aszciteszel.

Mértékétől függően a növekedés és a test szekretálnak enyhe májnagyobbodás (enyhe változás a méretben és szerkezetek nem illeszkednek a normál paraméterekkel) által expresszált (a növekedés 10 cm-re a norma) és diffúz (több, mint 10 cm). Külön formája a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenül növekszik - csak egy rész vagy egy rész.

A hepatomegalia tünetei

A máj méretének növelésével kapcsolatos tüneteket az alapbetegség határozza meg. A mérsékelt hepatomegália, amely akut vírusfertőzésekben és gyermekek alultápláltságában fejlődik ki, nem nyilvánulhat meg. Amikor a máj eléri a megfelelő méretű, kellemetlen érzést a megfelelő hipokondriumban, fájdalmas érzések, amelyek növekednek a mozgás során, lehetséges. A viszkető bőrre, kiütésekre, dyspepsiás panaszokra (émelygés, széklet, flatulencia), rossz leheletre is jellemző.

Hepategalitás esetén a vírusos májgyulladás hátterében a máj parenchima tömörülését határozzák meg, amely könnyen észlelhető még tapintás esetén is. A máj megnagyobbodását icteric sclera és bőr és mérgezés kísérte. Az időben történő hatékony kezeléssel a szindróma visszaállhat. A hepatocyták károsodása és a kötőszövet kialakulása a helyükön a májcirrhosis májmájgejtje. Jellemzője a szervezet jelentős tömörülése, a megfelelő hipohondriumban állandó fájdalom, földi bőrszín, vérzésre való hajlam.

Az elsődleges daganatos elváltozások miatti májnagyobbítás ritkán fordul elő, a vezető tünetek a következők: hepatosplenomegalia, fájdalom, dyspepsia, sárgaság, ödéma és ascites. A másodlagos (metasztatikus) léziókban a hepatomegalia tünetei általában kevésbé hangsúlyosak, mint az elsődleges tumor növekedésének jelei. Jóindulatú májképződés esetén a szervek nagyítása általában az első és a vezető jel. Ha jelentős dimenziók képződnek, az aszimmetrikus hasi nagyítás lehetséges, a szomszédos szervek tömörítésének jelei.

A degeneratív változásokkal (zsíros májbetegség) járó hepatomegáliával jellemezhető szerény tünetegyüttes, a súlyos elváltozás ritka fejlődése. Általában ez a betegség diagnosztikai eredmény, amikor a beteg más okok miatt kezel. Az amyloidózissal a máj jelentős dimenziókat érhet el, szerkezete sűrű, a perem egyenletes, nincs gyengédség a tapintás során.

A jobb kamrai kudarc esetén szívbetegséggel járó hepatomegalia alakul ki; a szindróma gyorsan fejlődik, ami a test kapszulának és a súlyos fájdalom kiterjedéséhez vezet. A máj dimenziói változóak és a mögöttes betegségcsökkenés sikeres kezelésével.

A hepatocyták toxikus károsodása esetén a máj megnagyobbodása lehet az egyetlen jel, kevésbé gyakori a viszketés, a foltos sclera és a bőr esetében, és a laboratóriumi paraméterek mérsékelt változása. A máj szöveti traumás károsodása esetén a hepatomegalitás a beteg súlyos általános állapotának hátterében az intraabdominális vérzés és a hemorrhagiás sokk jelei mutathatók ki. Progresszív artériás hypotensio és tachycardia, hypoxia; a májérzékenység nagyon fájdalmas.

A hepatomegalia diagnosztizálása

A májméret növekedésének meghatározása nem nehéz - ebből a célból a tapintás és ütődés, valamint a hasüreg ultrahangja. Szükség van ennek a szindrómának a megállapítására.

A hepatomegalia differenciáldiagnosztikája a gasztroenterológiában a vírus etiológiájának kizárásával kezdődik. A történelmet (vérátömlesztés vagy annak összetevői, hemodialízis és egyéb kedvezőtlen epidemiológiai tényezők) részletesen tanulmányozzák. A vírusos hepatitis laboratóriumi vizsgálata során kimutatták az aminotranszferázok aktivitásának növekedését, főként az ALT-t. A megbízható diagnosztikai módszer a specifikus immunglobulinok és a kórokozó genetikai anyagának kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR). A szövettani aktivitás mértékének meghatározásához egy lyukasztásos biopsziát végzünk.

A hepatomegalia autoimmun természetének kizárása érdekében meghatározzák a keringő autoantitestek szintjét. Ez a patológia gyakrabban fordul elő 25 évnél idősebb nőknél és a posztmenopauzás időszakban, és olyan jelek társulhatnak, mint az ízületi fájdalom (arthralgia), a glomerulonephritis és a láz.

Cirrhosisos etiológia májnagyobbodás megerősítette eltünt útmutatást az alkohol vagy májbetegség, emelkedett gamma-globulin a vérben, a aktivitását alkalikus foszfatáz és az amino-transzferázok alacsony protrombin és az albumin a szérumban. Amikor ultrahang a has kiderült heterogenitás diffúz májparenchyma, valamint növeli az átmérője a lép véna és portál.

Diagnózis vaszkuláris okoz hepatomegália (máj véna elzáródás) eredményei alapján a Doppler ultrahang, rövid szénláncú cavagraphy, májbiopszia és radioizotóp szkennelés. A tumoros elváltozások kizárására a hasüreg MSCT-je történik.

A hepatomegalia kezelése

A hepatomegalia kezelésének fő irányai az okától függenek. A kezelés magában foglalja a diétás étel (asztal №6), ami gyakori étkezés, a nem-zsíros, sült ételek, a felesleges egyszerű szénhidrátok és a megfelelő bevitele a vitaminok, fehérje és mikrotápanyagok.

A májsejtek működésének védelme és helyreállítása érdekében a májfunkciókat (esszenciális foszfolipideket, növényi készítményeket, vitaminokat és aminosavakat) írják elő. Akut májgyulladásban, méregtelenítés és specifikus vírusellenes terápia is végezhető. A krónikus hepatitisben interferonokat és immunmodulátorokat alkalmaznak.

A kardiogén hepatomegália jól reagál a kezelés kijelölésére, amely eltávolítja a szívelégtelenséget a vérkeringés széles tartományában. Portál vénás trombózis esetén a trombózisos és antikoaguláns terápia a vezető terápia, akut trombózissal, májtranszplantációra van szükség. A tályogban antibakteriális vagy parazitaellenes terápiát, az üreg szúrását és a külső vízelvezetést végzik. Az amyloidosis kezelésében prednizolont és kolhicint alkalmaznak.

A neoplasztikus etiológiának a hepatomegáliája a daganat kemoterápiáját, radioterápiáját vagy műtéti eltávolítását igényli (az elsődleges fókusz típusától függően). Jóindulatú daganatok esetén sebészeti kezelésre van szükség, ha a hepatomegalia jelentős dimenziókat ér el és megzavarja a közeli szervek munkáját.

A hepatomegalia prognózisa és megelőzése

A prognózist a szindróma oka és a hepatocita károsodásának mértéke, a folyamat visszafordíthatósága határozza meg. Prognosztikusan kedvezőtlen hepatomegalia májcirrhosis, toxikus károsodás, primer neoplasztikus folyamat. Az általános betegségek, köztük a vírusfertőzések mérsékelt szervi növekedése, a gyermekeknél átmeneti hepatomegalitás jellemzi a gyorsan regresszív folyamatot. A megelőzés az olyan betegségek megelőzése, amelyek májnagyobbodást okozhatnak.

hepatomegalia

hepatomegalia - fiziológiai vagy patológiai növekedése metrikus paraméter a máj, nyilvánul diffúz vagy lokalizált, és nem minden esetben kíséri kárt hepatociták. máj májnagyobbodás előfordulhatnak izolált formában, hogy gyakrabban miatt szerves patológiai a szerv vagy kombinálva lépmegnagyobbodás, amely egy megnyilvánulása szisztémás változások az emberi szervezetben (szívelégtelenség, endoflebit máj vénák).

Hepatomegalia diagnózis nem nehéz tapasztalt szakemberek már az elsődleges cél vizsgálata a beteg máját, ahol jelentős növekedést méretének a daganatképződés észlelése lokalizálódik a jobb felső negyedben, csúszik a teljesítményt a légzési mozgások. Egy olyan helyzetben, ahol a hepatomegalia szindróma beteg tart hosszú ideig, és ejtik meg kell jegyezni, még mellkasi deformitás.

Diagnózis hepatomegália kizárólag az ütős és tapintása rendkívül kétséges azonban megbízható ellenőrzését a diagnózis alkalmazás szükséges műszeres képalkotó technikák. A tapintás határozottabb adatokat szolgáltat. Normális körülmények között a tapintás, a máj széle lágy konzisztenciájú és teljesen fájdalommentes. Hepategalitás esetén, a máj parenchyma szerves elváltozásai következtében a szerv és a tömörülés egyidejűleg növekszik.

A hepatomegáliák okai

A máj alapvető funkciója, mint szerv, az anyagcsere-termékek olyan összetevőkké történő hasítása, amelyek nem mutatnak toxicitási jeleket, és amelyek a szervezet természetes felszabadítási és vizelési folyamata által felszabadulnak. Az anyagcsere-termékek hasítása összetett kémiai folyamat, melynek célja a mérgező anyagok és mérgek semlegesítése. A betegség "hepatomegalia" a legtöbb esetben a hepatocyták méregtelenítő funkciójának megzavarásával jár együtt, így a szervezet túlzottan felhalmozza a páciens testét mérgező mérgeket és / vagy toxinokat. Számos orvos a hepatomegáliát nem tekinthető önálló nosológiának, és használja a "hepatomegalia-szindróma" kifejezést, amely tükrözi a makroorganizmus állapotában bekövetkező kóros változásokat.

A hepatomegalia fejlődését kiváltó etiológiai tényezők három nagy kategóriába sorolhatók: szerves máj patológiák, patológiai állapotok, a test metabolikus folyamatainak megsértése, a szív- és érrendszeri betegségek megbetegedései.

A szerves májkárosodás a hepatocyták közvetlen károsodása, a környező szövetek ödémaával és a regeneratív folyamatok megindításával jön létre a máj parenchyma során. Olyan helyzetben, amikor a máj hepatomegáliáját duzzanat okozza, a gyulladáscsökkentő intézkedések gyorsan leállítják ezt a folyamatot, és a máj méretét rövid időn belül normalizálják. A májban előforduló regeneratív folyamatok a hepatocyták károsodásával járó, perzisztáló hepatomegáliát okoznak, és a fokális karakter intersticiális szklerotizáló komponensének növekedése miatt a máj felszíne roskadé válik.

A szerepe a háttér májbetegség fejlesztési hepatomegália tehet különböző szerves patológiája gyulladásos hepatitis, cirrhosis, hydatid máj ciszták, rák, amelynek több folyadék-tartalmú szerkezetek a parenchima a máj, közös toxikus mérgezés organizmus, és szolgálhat más, mint a méreg anyagok (gyógyszerek, alkohol, élelmiszer-toxinok).

Szisztémás betegségek, kíséri a fejlesztési metabolikus betegségek a szervezetben, csaknem 90% -ában kifejlődése kíséri májnagyobbodás, amely lehet mérsékelt vagy jelölve. Betegség májnagyobbodás ebben a helyzetben okozza túlzott felhalmozódása anyagcsere hulladék termékek, és így, a patológia adatok együtt egy egységes kifejezés „tárolási betegség.”

A felhalmozódási betegségek leggyakoribb etiopatogenetikai formái a hepatomegáliával járnak: hemochromatosis, steatosis, amyloidosis és hepatocelluláris degeneráció. Néhány ilyen elváltozások genetikailag determinisztikus, és mint kiváltó fejlesztésének haemochromatosis, például jár módosítható kóroki tényezők, amelyek semlegesítik kiküszöbölve megnyilvánulásai hepatomegalia. A metabolikus rendellenességek által okozott hepatomegáliában a legfontosabb a táplálkozási tényező (elhízás, alkoholizmus, gyógyszerek szabályozatlan bevitele).

A vérkeringés elégtelensége, amely a constrictív pericarditis kialakulásának kísérője, a vérstasis, a hipoxia és az összes szerv duzzanatát váltja ki, a máj kivételével. A máj parenchyma ödémája a májsejtek elpusztítása és összepréselése, melynek helyén a kötőszövet fejlődik, hepatomegalitás kíséretében. A hepatomegalia kimenetele a legtöbb esetben a máj cirrhózisa, amely terminális állapot, amit fordított szervi redukció követ.

hepatomegália is gyakran alakulnak ki a terhesség alatt, különösen a harmadik trimeszterben, jelentős növekedést a méh serkenti a máj offset, és a jobb oldalon, de parenchyma válik vérbő. A membrán motorfunkciójának csökkenése miatt az epének kiválasztása nehézkes. A terhes nők 20% -ánál megfigyelt intraepatikus kolesztiáz, amely örökletes patológia, mindig a hepatomegáliában nyilvánul meg.

A terhesség első harmadában kialakuló hepatomegalia a toxikus hatás miatt visszafordítható fiziológiai folyamat. Hasonló a helyzet az esetek 2% -ában, és a terhesség 20. hetében teljesen kiegyenlített.

Az újszülött gyermekének élettani hepatomegalia is gyakran előfordul, azonban a manifesztáció rendes folyamán elég gyorsan eltűnik. A csecsemők kóros hepatomegáliájának okai között gyakran megfigyelik a fertőző betegségeket és az epeutak elzáródását. A korban lévő gyermek májmájsejtje sokkal kevésbé gyakori, és gyakrabban fordul elő mérgezéssel.

A hepatomegalia tünetei és jelei

A hepatomegalia klinikai megnyilvánulása közvetlenül az előfordulásának etiopatogenetikai tényezőjétől függ. A hepatomegalitás kíséretében minden betegség gyakori tünete a fájdalmas érzelem és a merevség érzete a mozgásból és légzésből eredő megfelelő hipoondriumban. Emésztési zavar tünetei gyakran kísérő hepatomegalia és nyilvánul meg a hányinger, gyomorégés és megjelenése szájszag, rendellenességek széklet hasmenés vagy székrekedés.

A hepatomegalia specifikus megnyilvánulása a máj parenchyma gyulladásos elváltozásaiban a bőr icterus megjelenése és a bőr viszketése. Megnagyobbodott máj kíséri növekedése a sűrűsége a parenchyma, és ezért a máj széle könnyen tapintható alatt a jobb bordaív, a tapintásos kényelmetlenséget okoz a betegnek. A májgyulladás által okozott hepatitisz fájdalmas érzései a hepatitis által kiváltott hepatitisz miatt állandóak és súlyos kellemetlenséget okoznak a beteg részéről. A máj hepatitis májméreggejtje mindig együtt jár az icterikus bőr és a mérgezési tünetek kialakulásával, amelyeket gyengeség, subfebril láz, fejfájás manifesztál. A hepatomegalia időben történő diagnosztizálása, az előfordulás okának ellenőrzése és a megfelelő gyógyszerterápia kiválasztása teljesen kiküszöböli a hepatomegáliás szindrómát.

Májcirrózis korai szakaszában is kíséri a fejlesztési májnagyobbodás, de a megjelenése nem esedékes parenchimális ödéma és tömeges elpusztítása a hepatociták és parenchymás helyettesítés a kötőszövet. A folyamatos patológiás folyamattal a máj parenchymát teljesen kötik össze a kötőszövet. A májcirrhosis hepatomegalia specifikus megnyilvánulásai a vérzés gyakori epizódjai, a bőr földszínes színe és a lázadó fájdalom szindróma egy állandó karakter megfelelő hipoondondriumában.

Egy olyan helyzetben, amikor nem hepatomegaliával váltott kárt a máj parenchyma és anyagcsere-rendellenességek öröklött vagy szerzett természetű, van túlzott felhalmozódása a glikogén kíséretében lassú emelkedése máj méretét. Amellett, hogy a káros hatása a máj, a lép jegyzetek és vesekárosodás, amelyek szintén növekszik. Hepatomegalia haemochromatosis fejleszt, mint a májzsugorodás, de emellett a máj károsodás tüdőparenchyma azonban hepatomegáliával mellett a beteg a tünetek megjelennek intenzív köhögés véres köpet.

A hepatomegalitásban szenvedő páciens objektív vizsgálata, amely a tapintás és az ütődés használatából áll, nem teszi lehetővé a máj struktúrájában a szerv méretének és pathomorfológiai változásának teljes mértékű felmérését. Az ultrahang diagnózis azonban lehetővé teszi a hepatomegalia és a parenchyma fokális elváltozásainak megállapítását. Az ultrahang szkenneléssel a sugárdiagnosztika doktora nemcsak a máj megnagyobbodását értékeli, hanem topográfiai pozícióját, a májképződés változását is.

Az ultrahangos beolvasás lehetővé teszi, hogy felmérje a májnövekedés mértékét, valamint a hasüreg egyéb szervek állapotát. A hepatomegáliában a máj státusáról részletesebben beszámolható egy ilyen technika segítségével, mint az echogepatografiya.

A hepatomegalia echo-jelei nagy jelentőséggel bírnak a háttérbetegség ellenőrzésében, amely a kóros állapot kialakulásának oka volt. A szívelégtelenség, az akut hepatitisz vagy parazita betegségekkel járó hepatoma-gália nem jár együtt a máj echostruktúrájának változásával, amely homogén marad. Egy olyan helyzetben, amikor váltott FH hepatomegalia, cirrózis és krónikus hepatitis, és csökkent szervi ehostruktura ehopriznaki hepatomegaliához vannak gócos jellegű.

A hepatomegalia visszhangjainak értékelése alapján megbízhatóan becsülhető a májkárosodás mértéke. Így a hepatomegália kifejeződése a májkárosodás kóros, de reverzibilis növekedésének jele, amelyet például hemoblastózissal és leukémiával figyeltek meg. Ezt követően a máj parenchymában a nekrózis és az interstitiális növekedés gerincek jelennek meg. A máj ebben az esetben rendkívül nagy méretű és a hasüreg jelentős részét foglalja el, és nyomást gyakorol a szomszédos szervekre.

A súlyos hepatomegália kimutatásához feltétlenül hozzá kell járulni a szerkezet, a kontúr és az érrendszeri minta értékeléséhez. Olyan helyzetben, amikor a kimondott hepatomegalizmust a kövek sűrűségének megjelenésével kíséri, a máj tumorszerű károsodását mérlegelni kell.

Diffúz hepatomegalia

A "diffúz máj hepatomegália" kifejezést akkor kell alkalmazni, ha a máj paraméterei meghaladják a 130 mm-t. A máj parenchymát két nagy lebenyre osztják, és mindegyikük különféle véredényekkel van ellátva, továbbá külön innerváció és ürülékkiválasztás is van. A diffúz hepatomegália a máj parenchyma minden részének vereségét jelenti.

A sztafilokokkusz és Streptococcus növények provokálja sokaságát tályogok a májban parenchyma, amelyek tárgya diffúz formában hepatomegalia. A hepatomegalia megnyilvánulása ebben az esetben tachycardia, fájdalmas fájdalom a jobb hipokondríriumban, sugárzás a felső vénövezetbe, súlyos hidegrázás. A diffúz hepatomegáliák kezelése a tályogos fertőzés miatt magában foglalja a sebészeti segédeszközök használatát, mivel ebben a helyzetben a gyógyszeres kezelés nem biztosítja a megfelelő hatást.

A máj parenchyma diffúz léziói, amelyekhez hepatomegalia társul, szintén mérgező károsodást okozhatnak a szervezetben és a cirrhózisban. Ebben a helyzetben a hepatomegalia gyakran kombinálódik a lép méretének növekedésével és a portális hipertónia jeleinek megjelenésével.

A diffúz hepatomegalia gyakran gyulladásos szervi károsodás következtében alakul ki. Normális körülmények között a máj struktúrában egységes, de nincs benne deformáció vagy sűrűség. A diffúz hepatomegáliával a májműködés mérsékelt változása alakul ki teljes májfunkció megőrzésével. Súlyos diffúz hepatomegáliával fokozatosan fejlődik a májelégtelenség, fokozódik a mérgezés, és megismétlődik a visszatérő vérzés. A diffúz hepatomegalia mind a májbetegségek hátterében, mind a szervezetben szisztémás károsodással szemben, metabolikus zavarok vagy mérgezés következtében alakulhat ki.

Okai között diffúz hepatomegália is meg kellene vizsgálni a hosszú távú kábítószer-használat vagy az alkohol, a toxikus hatásait, amelyek elkerülhetetlenül provokál megsértését májfunkció, szerkezetében bekövetkezett változásokat és a hatóság metrikus paraméter.

Diagnózis diffúz hepatomegália formában alapján az ultrahangos vizsgálat, és ha van olyan - bármilyen hepatikus parenchyma szerkezeti változások a beteg mutatja végző kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok (biokémiai vér markerek a vírusos hepatitis, tumormarkerek).

Alapvető lépés a kezelés a diffúz hepatomegália szigorú betartása a diéta teljes elutasítása zsírsav termékek, az alkohol, és az ilyen eszközök használatának, amely intézkedés arra irányul, hogy egy egész szervezet méregtelenítő és különösen a máj.

Mérsékelt hepatomegália

A mérsékelt hepatomegáliával a máj metrikus paramétereinek enyhe emelkedése jelentkezik, amely nem haladja meg a 20 mm-t, és csak instrumentális képalkotó technikákkal lehet diagnosztizálni. A mérsékelt hepatomegalia klinikai tünetei általában minimálisak, ami megnehezíti a betegség korai felismerését. A mérsékelt hepatomegália klinikai megnyilvánulása csak a parenchyma hosszabb időtartamú és szerves sérülése esetén jelentkezik, a szerv funkciójának megsértésével jár. Így a mérsékelt hepatomegália hajlamos az előrehaladásra és a páciens egészségének jelentős zavarára.

Jellemző tünetek enyhék hepatomegaliához obscheintoksikatsionnye megnyilvánulásai motiválatlan gyengeség, fáradtság, aminek semmi köze a fizikai aktivitás a személy. Mérsékelt hepatomegalia szinte soha nem okoz heves hasi fájdalom, azonban a betegek arányát szenved ebben a betegségben, mondjuk az időszakos előfordulása kellemetlen érzés nehéznek a gyomortáji jobb, gyomorégés és a táplálkozási zavarok formájában a visszaesés. Még a látszatát is ilyen nem specifikus megnyilvánulása közepesen hepatomegaliához ne okozzon további műszeres vizsgálata a beteg érdekében, hogy megszüntesse az okokat. Az első lépés a diagnózis enyhe hepatomegália egy ultrahang a has, azonban meg kell jegyezni, hogy néhány beteg ultrahangvizsgálat nehéz lehet, ami miatt akkor is ajánlott, hogy adja át számítógépes tomográfiás vizsgálata a hasüregbe.

Tünetei enyhe hepatomegália gyakran el tudja látni egy részleges karakter, vagyis a máj megnagyobbodása bekövetkezik nem diffundál, és megváltoztatja a korlátozott területeken a hepatikus parenchyma, amely a kimutatási ehopriznakami homogenitását rendellenességek részletekben struktúra tályogok, daganatok, áttételek.

Mérsékelt hepatomegalia gyakran ingerlik ilyen betegségek, mint a steatosis, patomorfologimcheskoy amelynek alapja a degeneráció májsejtek a zsírsejtek. Etiopathogenetic jelentős tényező a fejlesztés mérsékelt máj- miatt FH a táplálkozási elhízás, vagyis emberi fogyasztásra történő nagy mennyiségű egyszerű zsírok. A zsíros hepatatózus a hepatomegália lassan fejlődő formájára utal, és több lépést is megkülönböztetünk a fejlődésének patogenezisében.

A hepatomegalia kezelése

Kiválasztása megfelelő áramköri hepatomegália kezelés nagymértékben függ a etiopathogenetic formáit a betegség, és az egyedi jellemzői a beteg. Az elsődleges feladata a kezelőorvos határozza meg a beteg hepatomegalia, hogy meghatározza a kiváltó oka ennek a szindrómának és használata empirikus terápia, azaz orvosi vagy sebészeti kezelés, amelynek célja az etiológiai tényező. A tüneti orientáció terápiás intézkedései másodlagos fontosságúak, de a hepatomegalitás alapvető terápiáján is szerepelniük kell a beteg állapotának enyhítésében.

A nem gyógyszerkészítmények hepatomegáliában alkalmazott terápiás intézkedések közé tartozik a szigorú étrendi bevitel, a fizikai aktivitás és a hagyományos orvoslás megőrzése.

Egy olyan helyzetben, ahol hepatomegaliában fejlődő hepatitisz elleni alapvető lépés a kezelés a vírusellenes gyógyszereket, valamint a kábítószerek májvédő intézkedés, amelynek hatása az, hogy javítja a funkció a regenerátor hepatikus parenchyma (Geptral napi dózisban 800 mg-os orálisan hosszú természetesen).

Amikor hepatomegália okozta cirrhosis májparenchyma megfigyelt fejlesztése visszafordíthatatlan kóros károsítja a májat, ezért a beteg gyógyulása csak akkor lehet a transzplantációt követően az egészséges test és a gyógyszeres kezelés ebben a helyzetben csupán tüneti. Amikor vírusos jellegű hepatomegália alkalmazható immunmoduláló gyógyszerek írja interferon, és az autoimmun jellegű cirrhosis ellenkező mutatja immunszuppresszív terápia azatioprin orálisan dózisban 2 mg per testtömeg-kg.

Hepatomegalia kíséretében fejlesztése májelégtelenség, ascites jelzi alkalmazásának aktív diuretikus kezelés (furoszemidet orálisan vagy intravénásán dózisban 40 mg), és amikor a jelzett - laparocentesis.

A hepatomegalia kezelését a hagyományos gyógyászat alkalmazásával lehet engedélyezni, de ezeket a gyógyszereket kizárólag az alapterápia kiegészítéseként lehet figyelembe venni. A jó hepatoprotektív hatást egy durva sütőtök birtokolja, így a mérsékelt hepatomegáliában szenvedő betegek a nyers vagy sült tök napi fogyasztását mutatják.

Hepatomegaly - melyik orvos segít? Ha a hepatomegalia kialakulása vagy gyanúja merül fel, azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint egy terapeuta, gasztroenterológus.

Hepatomegalia - mi az, és hogyan menthetjük meg a májat?

A patológiás folyamatokat a szervezetben gyakran a máj méretének növekedése kísérte. Gyakran a jelenség oka a fertőzések és a gyulladásos folyamatok. Összefoglalva, az orvosok írják a "hepatomegáliát", mi az - nem mindig magyarázzák meg a betegeket.

Hepatomegalia - mi ez?

A következtetések között egy hasonló kifejezést látok, ami a hepatomegália - a betegek a kezelőorvostól próbálnak kitalálni. Ezt a kifejezést általában a máj méretének változására utalják, a nagyobb oldalt. Ezt a folyamatot gyakran kíséri diffúz változások a szerv szövetében. Ugyanakkor maga a máj könnyedén megvizsgálható a hypocondrium területén (ez általában lehetetlen).

A hepatomegalia nem tekinthető különálló betegségnek, hanem csak a kóros folyamat megnyilvánulása vagy jele. Érdemes megjegyezni, hogy a máj két részből áll, így az orvosok jelezhetik, hogy melyikük érintett - balra vagy jobbra. A pontos méretek ultrahanggal meghatározhatók. Normális esetben a jobb lebeny 12 cm méretű, a bal - 7 cm. Ezen értékek feleslegét hepatomegáliának nevezik.

Hepatomegalia - okok

Mikor a máj megemelkedik, mely okok miatt az orvos nem világos, átfogó vizsgálatot írnak elő. Hardveres módszereken alapul, amelyeket laboratóriumi kutatások egészítenek ki. A máj méretének megváltozását kiváltó fő tényezők között az orvosok:

  1. Közvetlen májbetegség - cirrhosis, hepatitis, mérgező anyagok, alkoholos májbetegség. Ilyen esetekben a test először megduzzad, meggyullad. A patológiás folyamat azonban a hepatocita sejtek halálát okozza. Ezután a szerv időről időre átveszi a korábbi méreteit, de a helyszínen kialakult üregek halott sejtjeinek fibrotikus helyettesítése megtörténik. A kollagénes szövet gyorsan növekszik, ami a máj megismétlődését okozza.
  2. Congenital metabolikus rendellenességek - glikogenezis, hemochromatosis. Az első betegségben a glikogén szintézis megsértése áll fenn, amelyet a vas asszimilációja kudarc jellemez. Ennek eredményeképpen a mikroelem felhalmozódik a parenchyma folyamatban és duzzanatához vezet.
  3. A szív- és érrendszeri betegségek. Ilyen jogsértések esetén megfigyelhető a vénás torlódás a májban, amelynek következtében a szerv elülső része lesz.

Ennek egyik oka is:

  • zsíros degeneráció;
  • a metasztázisok megjelenése a szervben tumoros folyamatokban;
  • a máj vénák elzáródása;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • toxinok beadása.

Részleges hepatomegália

Miután foglalkozott az ilyen jellegű jogsértések okaival, mint a hepatomegalitás, mi is van, el kell különíteni az egyes típusait. A máj részleges hepatomegáliájának diagnózisa akkor jelenik meg, amikor az ultrahangvizsgálat a szervben egyenlőtlen növekedést mutatott. A módosítások csak bizonyos területekre vagy megosztásokra vonatkoznak. Például a máj jobb lebenyének hepatomegáliáját gyakran helyettesítheti a szerv "részleges növekedése" kifejezéssel. Gyanakodni, hogy az orvos megsértette a tapintást - a megnagyobbított orgona egyenetlen, egyenetlen felületét próbálja meg.

A végső diagnózis azonban az ultrahang adatai alapján történik. Amikor részleges hepatomegalia alakul ki (ami a fentiekben tárgyalt), jelenlétének fő visszhangja a szövet homogenitásának megzavarása. Részletes vizsgálattal kimutathatók ciszták, tályogok és tumorok, amelyek közvetlen bizonyítékai a mirigyben való részleges változásoknak, ami a kóros folyamat progressziójának jele.

A máj diffúz nagyítása

A máj méretének 12-13 cm-re történő emelkedését egy felnőttnél a "diffúz hepatomegália" kifejezés jelöli. Ebben az esetben a szerv bármely szerkezetében megfigyelhető változások: a bal vagy jobb oldali lebeny, a vérellátó rendszer, az epevezetékek. A szervezet bármelyik struktúrájában diffúz változások fordulhatnak elő. Az ilyen típusú patológiák kialakulásához leggyakrabban fertőző ágenseket alkalmaznak, mint például a staphylococcus és a streptococcus. A patológia fő megnyilvánulása fájó fájdalom a jobb oldalon, ami az alsapapuláris területet és a kezét adja.

Hepatomegalia a hepatocysta típusával

Bizonyos esetekben a májnövekedés a zsíros hepatocyta típusaként jelentkezik. A betegség ezen formáját a májsejtek zsírszegénységének degenerálódása jellemzi. A rendellenesség akkor fordul elő, amikor nagyszámú egyszerű zsír felhalmozódik a hepatocytákban. A patológia a zsíros ételek hosszú ideig tartó fogyasztásának eredménye, és a gyógyszerek használatából is származhat.

Normális esetben minden olyan méreg, amely bejut a szervezetbe a májon keresztül, semlegesítik az egyszerű zsírokat. Azonban annak köszönhetően, hogy nagy mennyiségű zsíros étel kerül a szervezetbe, a hepatocyták sejtjeiben felhalmozódik a felesleges zsír, ami a hepatomegália kialakulásához vezet. A betegség lassú. Az orvosok különös aggodalmát élvezik a sejtek degenerációjának magas kockázata. A zsíros hepatocysta megfelelő terápiájának hiánya tágul a cirrózis és a májfibrózis kialakulásával.

Májelágítás - tünetek

A hepatomegalia jelei a kezdeti szakaszban rejtve maradnak. A szervezet kismértékű emelkedése hosszabb ideig észrevétlen maradhat. Ráadásul a hepatomegalia tünetei (mi is - fent leírták) gyakran a patológiának tulajdoníthatók, ami a szerv méretének növekedéséhez vezetett (hepatomegalia és mi is). Kifejezett klinikánál a rendellenességet tapintással lehet felismerni, a hasüreg formájával. A kezdeti diagnózis érdekében az orvosok tapintást (tapintást) és ütődést (tapintás) használnak. Azonban a mérsékelt májnagyobbítás ilyen módszerekkel nehéz diagnosztizálni.

A páciens interjújánál, az anamnézis beszedésénél az orvosok figyelik a hepatomegalia következő lehetséges tüneteinek jelenlétére:

  1. Fájdalmas érzések, idegen tárgy érzése, egy jobb oldali csomó, melyet a test helyzetének megváltoztatása erősít.
  2. A bőrkiütés megjelenése csillagok formájában, viszketés.
  3. A folyadék felhalmozódása a hasüregben.
  4. A bőr sárgulása (gyakrabban hepatitis esetén).
  5. Az emésztési folyamatok zavarai (székrekedés).
  6. Hirtelen hirtelen nőtt a has.
  7. Állandó gyomorégés és rossz lehelet megjelenése.
  8. Hányinger.

Mérsékelt hepatomegália

A máj enyhe emelkedését csak ultrahangos gép segítségével lehet diagnosztizálni. A mérsékelt hepatomegália gyakran tünetmentes, és a károsodás meglévő tünetei elválaszthatatlanul kapcsolódnak a betegség klinikai képéhez, amelyhez a máj megnövekedett. A betegség hasonló formáját olyan emberek diagnosztizálják, akik alkoholtartalmú italokat használnak. A legfőbb panasz a nem állandó jellegű jó hipoondriumban szenvedő fájdalom. A mérsékelt hepatomegalia egyéb jelei gyakran hiányoznak. A diagnózis az ultrahang és a CT eredményén alapul.

Kimondva hepatomegaly

A hepatomegalia kifejezett formája a kóros, de még mindig reverzibilis változások jele a májméretben. Ez olyan sérülésekre vonatkozik, mint például a hemoblastosis, a leukémia, amelyben rosszindulatú sejtek erősen beszűrődnek a májszövetből. Az ilyen változások eredményeképpen a kötőszövetek proliferációja, a nekrózis fókuszai vannak. A máj nagy kiterjedésű, nagy térfogatot foglal el a hasüregben.

A máj fokozásának jelei láthatóak és szabad szemmel: a gyomor nagy, egyenetlen. A növekedés jobban hangsúlyos a jobb oldalon. Az ultrahangos súlyos hepatomegáliával az orvosok értékelik:

  • a szerv nagysága;
  • szerkezete;
  • a máj kontúrjai.

Echo jelei a hepatomegalia

A hasüreg szerveinek vizsgálata során ultrahangot végzünk, az orvos azonnal meglátja a májnövekedést. Ugyanakkor figyeljen a patológia visszhangjára, amely tükrözi a rendellenesség lehetséges okait. Ha a hepatomegalia az akut hepatitisz, parazita betegségek következménye, akkor a máj-echosztruktúra egységes mintázatot mutat. A zsíros hepatosist, a cirrhózist, a hepatitisz krónikus formáját, a ehostruktura heterogén: a tömörítés, a tuberositás, a kontúrok és a szerv vázlata, az alakváltozások fixek.

Hepatomegalia - milyen vizsgálatokat kell tennie?

A lehetséges emelkedési tünetek jelenléte a beteg további vizsgálatának jele. Így a mérsékelt máj hepatomegália az eredmények alapján megerősíthető:

  • biokémiai vérvizsgálat (timol teszt, bilirubin, ALT, AST, teljes fehérje);
  • a hasüreg számítógépes tomográfiája;
  • X-sugarak;
  • a májfunkciós vizsgálatok elemzése, véralvadási tesztek.

Hepatomegalia - hogyan kell kezelni?

A "hepatomegália" megkötésekor a kezelést a jogsértés okának megfelelően külön-külön végezzük. A terápia célja a kóros faktor teljes megszüntetése és a klinikai megnyilvánulások elleni küzdelem. A hepatomegalia komplex kezelése magában foglalja:

  • csökkent fizikai aktivitás;
  • hepatoprotektív terápia;
  • egy különleges étrendhez való ragaszkodás.

Hepatomegalia - milyen gyógyszerek?

A máj növelésével járó gyógyszereket szigorúan egyedileg kell kiválasztani, csak orvos által. A hepatomegalia gyógyszeres kezelésének alapja a hepatoprotektorok. E csoport ismert gyógyszerei közül:

Amikor a hepatomegálist a szervezetben lévő toxinok okozzák, az orvosok méregtelenítő szereket írnak elő:

  • só- és fehérjeoldatok (nátrium-klorid, Regidron);
  • vérkomponensek (plazma).

Ha a máj a fertőzés következtében megnagyobbodik, az antibakteriális terápiát írják elő:

A test védelmének fenntartására szolgáló további eszközként immunmodulátorokat és immunstimulánsokat használnak:

Májnagyobbítás - népi gyógymódokkal végzett kezelés

Ha a máj megemelkedik, a kezelést kizárólag az orvos felügyelete mellett kell végrehajtani. A fő terápia kiegészítéseként az orvosok népi jogorvoslati lehetőségeket vehetnek igénybe. A hepatomegáliában hatásosak:

  • Leonurus - 1 teáskanál;
  • sage - 1 teáskanál;
  • gyöngyök pitypang - 1 teáskanál;
  • borsó - 1 teáskanál;
  • víz - 500 ml.
  1. A gyógynövényeket összekeverik, vízzel öntik és tüzet raknak.
  2. Forraljuk fel, és 15 percig forraljuk fel az alacsony hőtől.
  3. Csokoládéfesték és 3 órán keresztül ragaszkodj hozzá.
  4. Szűrje és vegye napközben az ivás helyett.
  • méz - 2 ts;
  • citromlé - 2 tk.
  • víz - 200 ml.
  1. Mindegyik gondosan kevert.
  2. Vegyünk naponta kétszer, reggel és este.

Hepatomegalia - étrend

A betegeknek a hepatomegalia diagnózisáról való tájékoztatása, az orvosok megjegyzik, hogy szükség van az étrend módosítására. A megnövekedett máj táplálkozása azt sugallja, hogy csökken a zsírok étrendje, és nehéz az élelmiszer emésztésére. Öt étkezést kínál, korlátozva a termékek kiválasztásában. Amikor a máj kibővült:

  • növényi olajok;
  • alacsony zsírtartalmú hal;
  • zöldségek, zöldségek, gyümölcsök;
  • gabonafélék;
  • baromfihús, marhahús;
  • levesek.

A táplálkozás egyik jellemzője a hepatomegáliában a rendszer betartása, különösen este. A vacsorát legkésőbb 19:00 óráig kell megtartani, és a nap folyamán az étkezés közötti időszak 2,5-3 óra. Ki kell zárni az étrendből:

  • vaj;
  • margarin;
  • tojás (hetente legfeljebb kettő);
  • kolbásztermékek;
  • zsíros sajtok;
  • bab;
  • hagyma;
  • pácolt zöldségek;
  • sült ételek;
  • paradicsomlé;
  • édességek;
  • csokoládét.

Mi a máj hepatomegalia és hogyan kell kezelni?

A máj hepatomegalia a szerv kórtani állapota, amelyet a méretének növekedése jellemez. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: a gyulladástól a rákos daganat kialakulásáig és a súlyos veleszületett patológiákig.

A fejlődés formái

A hepatomegáliának számos fejlődési formája van, amelyek a test méretétől függően különböznek egymástól:

  1. Váratlan szakasz - a máj 1-2 cm-rel megnagyobbodik, a tünetmentes mintázat hiányzik. A betegséget csak ultrahangdiagnosztikával lehet kimutatni.
  2. Részleges szakasz - a test egyes részei kibővülnek. Leggyakrabban a máj szerkezetének homogenitása sérül. Ez az állapot olyan veszélyes tényező, amely az onkológiai daganatok, ciszták, gonosz formációk megjelenését idézi elő.
  3. Mérsékelt hepatomegalia - a máj enyhe emelkedése, melyet a nem megfelelő táplálék okozhat, az alkoholtartalmú italok gyakori használata. A betegség ezen formája szintén gyakori a csecsemőknél.
  4. A kóros folyamat határozott állása a szerv túlzott növekedése. Tüneti kép, amely a máj patológiájának gyors fejlődését jelzi. Ha a betegség megfelelő kezelés nélkül súlyosbodik, a máj a teljes peritoneális üreget foglalja el. Ennek az állapotnak az oka az onkológiai folyamat.
  5. A diffúz forma hepatomegalia - a máj mérete 12 cm, vagy annál magasabb a normálnál. Többszörös tályog alakul ki. A betegség ezen állapotában csak a sebészi beavatkozás révén gyógyítható.

A betegség diffúz szakaszának kialakulása előtt előforduló folyamatok reverzibilisek és javíthatók a gyógyszerterápiával és az étrend megváltoztatásával.

A betegség diffúz formája rendkívül nehéz kóros folyamat, amely a cirrhosis, elhanyagolt hepatitis formák, valamint az onkológiai neoplazmák jelenléte ellen fordul elő. Nem tartozik a kezeléshez, mert lehetetlen megszüntetni a betegséget, ami a máj kritikus növekedését váltotta ki.

Az oktatás okai

A máj kismértékű emelkedésével a szerv patológiás állapotának kialakulásának következő okai különböznek:

  • az anyagcsere folyamata megsértése;
  • helytelen étrend;
  • az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • A mérgező anyagok jelenléte a vérben (ha egy személy kábítószereket vesz vagy káros termelésben dolgozik, és gyakran érintkezik a káros vegyi anyagokkal).

Ezekkel a tényezők provokáló hepatomegália következtében alakul gátlásának aktivitását májsejtek - májsejtek, hogy nem tud működni, azaz dekontaminálni mérgező anyagok miatt nagy mennyiségű és szabályosságát a test kapott...

A hepatomegalia okozhat közvetlenül a májbetegség okozta:

  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • rákos daganatok szerves jelenléte, beleértve a jóindulatú;
  • fertőző gyulladásos folyamatok - alveococcosis, echinococcosis.

A máj megnagyobbodását az anyagcserezavarok által okozott betegségek okozhatják:

  1. A glikogén természet máj patológiája. Van egy örökletes karakter, amely a gyermek születése után nyilvánul meg. A szervezet méretének növekedésével jellemezhető a glikogén termelés zavarai.
  2. A hemokromatózis olyan betegség, amelynek kialakulását a vékonybél belégzése a bélben okozza. Idővel a vas elnyeli a bélből más szervekbe és a májba, ami a szerv felépüléséhez vezet.
  3. A zsírok túlzott mennyiségének lenyelése során kialakul a zsírmáj patológiája.

A hepatomegalia kialakulhat a szívizom és a keringési rendszer megszakadásának hátterében. A gyulladásos, fertőző természetű egyéb belső szervek betegségei mindig tükröződnek a májban.

A fertőző kórokozó mikroflóra jelenléte a szervezetben azt a tényt hozza, hogy a máj patológiás folyamatok parenchyma-ban kezdődik, ami a növekedéshez vezet. Ez a következő betegségekkel jár: fertőző mononukleózis, tályogok, gümős típusú tromboflebitis, nem specifikus kolangitisz.

A máj méretének növekedését kiváltó betegségek egy másik csoportja a degeneratív folyamatok, amelyek a szerv lágyrészeit érintik. Ilyen patológiák közé tartozik a steatohepatitis, a steatohepatitis.

Hepatomegália endokrin patológiákkal: cukorbetegség, endocrinopathia kialakulása a nőknél a terhesség alatt. Egyéb olyan állapotok, amelyek a máj állapotának, méretének és működésének megsértéséhez vezetnek, az autoimmun betegségek, a szerv mechanikai sérülései, különböző súlyosságú traumák.

Kóros máj állapot gyakran fordul elő az emberek, a sajátosságait szakmai tevékenységek kapcsolódnak az állandó kapcsolatot nehézfémek és vegyületek, különösen a réz: annak felhalmozódását a lágy szövetekben vezet súlyos krónikus máj mérgezés.

Nem ritka azokban az esetekben, amikor a hepatomegalizációt hosszan tartó és túlzott gyógyszerfelvétel, a biológiailag aktív adalékok rendszeres használata váltja ki.

tünetek

Ha a máj kissé nagyítva van, nincsenek jelek. A betegség progressziójával kezdődik egy klinikai kép, amely fokozatosan növeli intenzitását. A kóros szervek nagyításának gyakori tünetei:

  • hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az élelmiszerbevitelhez;
  • a bél perisztaltikája - székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás;
  • gyakori és hosszan tartó erózió;
  • súlyos gyomorégés;
  • a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái;
  • bőrkiütés a testen;
  • viszketés;
  • aszimmetrikus kiemelkedés a has, amely a jobb oldalon inkább a megnagyobbodott máj.

A májnagyobbítás jelei eltérő természetűek és intenzitásúak lehetnek, a betegség mögött meghúzódó okától függően.

Amikor egy fertőző ágens belép a máj zsírszövetébe, a legtöbb esetben nincsenek jelek. Ha a kiváltó ok nem gyógyul, a máj fokozatosan növekszik. Így vannak kellemetlen érzések az oldal jobb oldalán, egy ízületi viszketés előfordulása esetén, egy testen való kitörés lehetséges vagy valószínű.

A beteg kellemetlen szagú a szájából. A szervezet erőteljes növekedésével tünetekkel jár a diszpeptikus jelleg - émelygés és hányás, hasmenés, gázok túlzott felgyülemlése a bélben.

A hepatitis olyan betegség, amely a májban a kritikus dimenziókhoz való növekedést eredményez. A kóros folyamat mértéke függ a hepatitis típusától és a kezelés időszerűségétől. Van egy speciális tünet: a bőr és a nyálkahártyák sárgulnak, és általános mérgezés jelei mutatkoznak. A patológia kialakulásával a jobb oldalon a bordák alatt fáj a fájdalom, a bőr pedig földes árnyékgá válik. Belső vérzés nyílik meg.

Azokban az esetekben, amikor a hepatomegáliát szívműködési zavar vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, nincsenek tünetek.

Ha a májat mérgező anyagok károsítják, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek: a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái. Ha a máj megnagyobbodását a szervezet mechanikai károsodása okozza, az embernek súlyos fájdalma van, ami gyakran fájdalomcsillapításhoz vezet, ami szenvedélyes vérzést okoz.

Vannak vérszintes ugrások, a szívritmus romlik, tachycardia jelei jelennek meg. A májérzékenység miatt a beteg súlyos fájdalmat érez.

szövődmények

Hepatomegalia - veszélyes májbetegség, hogy anélkül, kellő időben történő kezelés vezet szövődmények: veseelégtelenség, a kockázatok növekedéséhez belső vérzés.

A betegség krónikus állapotba kerülhet, amely állandó fenntartó terápiát és radikális változást igényel az életmódban, a táplálkozásban. A kibővített máj következményei nem mindig reverzíbilisek.

A máj megnagyobbodása mellett a betegség legfőbb oka is súlyosbodik. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a hepatomegalia diffúz formát ér el, amely nem gyógyítható, mert gyógyíthatatlan betegségek okozzák: az onkológia, a cirrózis utolsó szakaszai.

diagnosztika

Jelenlétében súlyos tünetekkel járó kép jelzi sérti a állapotára és működésére, a máj, végzett tapintásos test, amelynek során eltérést mutatta a méret szabványok mutatók.

Az elsődleges diagnózis megerősítéséhez, a kóros állapot okának feltárásához és a máj pontos méretének meghatározásához a szövődmények kockázatának felderítése érdekében orvosi vizsgálatot kell végezni, beleértve a következő elemzéseket és instrumentális technikákat:

  • általános és részletes vérvizsgálatok;
  • a vizelet biokémiai analízise;
  • a hasüregek ultrahangvizsgálata;
  • PCR-analízis (polimeráz láncreakció);
  • virológiai technika;
  • szúrás biopszia;
  • radioizotópokkal történő szkennelés;
  • biológiai anyagokból vett minták;
  • véralvadási;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • Doppler;
  • az immunológiai vizsgálat vizsgálata.

A betegség diagnosztizálását több lépésben végzik. A májnövekedés okainak meghatározásához az eliminációs módszert alkalmazzuk. Először is az orvos a páciens differenciáldiagnózisát végzi, amelynek célja a betegség virális eredetének kizárása vagy megerősítése.

A beteg részletes anamnézisét gyűjtik és tanulmányozzák. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hepatitis vírus elleni antitestek meghatározására a vérben és más vírusos betegségekben.

Fontos helyet foglal el a PCR-elemzés - a leginkább informatív és megbízható diagnosztikai módszer.

A vizelet elemzése során fertőző anyagokat lehet kimutatni. Szükség esetén a szúrás biopszia módszerét alkalmazzuk.

A hepatomegália autoimmun természetének kizárására a keringő autoantitestek szintjének elemzését alkalmazzák. A máj autoimmun növekedése elsősorban a 30 év alatti nőknél jelentkezik.

A szervpatológiák leggyakoribb instrumentális módszere az ultrahangdiagnosztika, amely lehetővé teszi a máj parenchyma állapotának megszerzését, bemutatva a perifériás és a portális erek átmérőjét.

A májat etető vénák vizsgálatát a dopplerográfia módszerével végezzük. A mágneses rezonancia képalkotást csak akkor kell előírni, ha egy onkológiai neoplazma gyanúja merül fel. Más kutatási módszereket írnak elő olyan esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang nem képes kimutatni a megnagyobbított máj etiológiáját.

kezelés

A hepatomegalia kezelés célja a gyökér okának megszüntetése. Terápia alapján kiválasztott okainak kóros állapotának a máj, és magában foglalja a gyógyszeres kezelés, ragaszkodás a szigorú diéta, az intézkedések végrehajtását visszaállítani a test és erősíti az immunrendszert.

A gyógyszereket felírják a tüneti kép megszüntetésére és a szervezet méretének normalizálására.

Elsősorban olyan kezelést kell folytatni, amely a máj állapotának és működésének helyreállítását célozza. A kezelőorvos a hepatoprotektorok csoportjától gyógyszereket ír elő. A terápia lényeges foszfolipidek, vitaminkomplexek, növényi komponensekből származó készítmények beviteléből áll.

Különös hangsúlyt fektetnek a tejcsíkot tartalmazó gyógyszerekre. Ha akut formában hepatitist diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát végeznek, a kezelés méregtelenítő módszereit alkalmazzák. Abban az esetben, ha a hepatomegálist krónikus hepatitis okozza, az immunmodulátorok és az interferonok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel.

Ha a betegséget a szív vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, az antikoaguláns kezelést a keringési rendszer helyreállítására és normalizálására használják. Ha komplikáció alakul ki többszörös thrombus képződés formájában, az egyetlen mód a beteg gyógyítására műtéti beavatkozás a donor máj átültetésére.

A máj kezelését, amely a kórokozó bakteriális mikroflóra és paraziták kifejlődésének hátterében fokozódott, ami a tályog kialakulásához vezetett, antibiotikumok és antiparazitikus szerek. Milyen antibakteriális terápiát végez, az orvos úgy dönt, hogy a kórokozó mikroflóra típusát feltáró laboratóriumi vizsgálatok eredményeire támaszkodik.

Ha a tályog elérte a nagy méretet, a lyukasztás a külső vízelvezetés eltávolításával történik, ami megakadályozza a kóros folyamat újbóli kialakulását.

Ha a hepatomegálist egy onkológiai neoplazma kialakulása okozza, akkor kemoterápiát és sugárkezelést végeznek. Súlyos esetekben a rákos daganatos sebészeti eltávolításra szorulnak.

A szerv nagy növekedése és szövődmények jelenléte esetén, ha a konzervatív terápia nem eredményez pozitív dinamikát, sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A májterápia alapja a terápiás étrend. Ezt a gyógyszert betartása és a megfelelő táplálkozás, hepatomegalia alatt terápia szükséges korlátozni mértékű fizikai terhelés ideiglenesen elhagyni emelő, t. K. intenzív fizikai aktivitás befolyásolja hátrányosan az állam megnagyobbodott máj.

diéta

Az étrend módosítása a máj terhelésének csökkentésére és a méretének normalizálására irányul. Amikor a hepatomegáliát terápiás diétaszámmal írják fel 5. A táplálkozás nem tartalmazza a nagy ételt: sült ételek, savanyúságok, fűszerek, kávé. Só, cukrászsütemények, liszttermékek korlátozott fogyasztása. Az 5. étrend táblázat a következő ételekből és ételekből áll:

  • levesek zöldséglevesben;
  • zöldségek és gyümölcsök nyers, főtt, sült formában;
  • alacsony zsírtartalmú hal és hús;
  • tejtermékek;
  • gabonafélék;
  • káposzta savanyú káposzta.

Szükséges a paradicsom menüt korlátozni, sajtot, tojást és vajat ritkán lehet használni.

Ha a máj méretét legfeljebb 2 cm-rel megnövelték, normál állapotának helyreállítása és a működés helyreállítása gyógyszerek bevétele nélkül és anélkül is fontos, hogy csak terápiás étrendet figyeljünk meg.

A gyógyulásban fontos szerepet játszik a táplálkozás módosítása. Fontos, hogy ne túlsúlyos, mert ez rendkívül negatív hatással lesz a májfunkcióra. A táplálékfelvétel módját fel kell osztani - kis adagokban napi 5-6 alkalommal.

Prognózis és megelőzés

A hepatomegalia diagnosztizálásakor a prognózis a szerv károsodásának mértéke és a máj patológiás állapotának alapja. Ha a máj méretének növekedését olyan betegségek okozzák, mint a cirrhosis, a mérgező anyagok károsítása, a rosszindulatú daganatok jelenléte 4 lépésben, a prognózis kedvezőtlen.

Ezek a kórképek nem kezelhetők. Mindaz, amit a páciens segítségére lehet tenni, a fenntartó terápia, amelynek célja egy súlyos tüneti kép leküzdése. A prognózis akkor kedvező, ha a máj kissé vagy mérsékelten növekszik, és a növekedést fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, amelyek reverzibilisek és gyógyíthatóak.

A hepatomegalia megelőzése magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek a máj patológiás folyamatának kialakulását indukálják. Lehetőség van a betegség megelőzésére a megfelelő életmód betartásával: az alkoholtartalmú italok túlzott és gyakori használatától való tartózkodás, kábítószerek, az étrend módosítása, a sült és zsíros ételek korlátozása.

A kóros májnagyobbítás megelőzésében fontos szerepet játszik a zavart keltő különböző betegségek időben történő kezelése. Sok betegségnek nincs jelentős tüneti képe, ezért legalább évente egyszer meg kell emlékezned a megelőző vizsgálat szükségességére.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis