Hepatomegalia a gyermekeknél, az oktatás okai és a hepatomegalia kezelésének módjai

Share Tweet Pin it

A hepatomegáliát kibővített májként megfejtik, de ez nem egy betegség, hanem olyan állapot, amely bizonyos patológiák hátterében alakult ki. Az 5-7 éves korú gyermekek korának tekinthetők, és ebben az esetben az orvosok mérsékelt hepatomegáliáról beszélnek. Ha a gyermek orgona a bordák szélein kívül csak 2 cm-rel kiemelkedik, az eltérés élettani és nem igényel kezelést. Ha a máj jelentősen megnagyobbodik, vagy a betegség kimutatható 7 év után, vagy ha a betegség tovább fejlődik, a hepatomegália a testben fellépő hibát jelez. Az orvossal együtt a szülőknek meg kell állapítaniuk a rendellenesség okait és gyorsan segíteniük kell a gyermeket.

Miért fejleszthetjük a hepatomegálist?

A hepatomegalia leggyakoribb okait a szakértők azonosítják:

  1. anyagcserezavarok (réz és porfirin cseréje, fehérjék és zsírok, glikogén, mukopoliszacharid rendellenességek);
  2. a véráramlás rendellenességei, és az epével ürül (mielofibrózis, vénás görcs, vinil-klorid-mérgezés, disztrófia Wilson, patológiai epeúti csatornák);
  3. gyulladásos folyamatok (bármilyen hepatitis és májkárosodás, az epevezetékek átfedése, májparaziták, gyógyszerek visszaélése);
  4. Kupffer sejtek proliferációja (granulomatosus szervi károsodás, szepszis, karotinoidok hypervitaminosisa);
  5. a májszövet károsodása (ciszták, fibrózis, epe cirrhosis).

Újszülöttnél az orgonaemelés okai a következő kórképekben rejlenek:

  • veleszületett fertőzések (rubeola, herpesz, cytomegalovírus, toxoplazmózis);
  • parazita betegségek (schistosomiasis, toxocarosis);
  • az epevezeték atresia;
  • szívelégtelenség;
  • Rh-konfliktusban szenvedő csecsemők hemolítikus betegsége;
  • multicystosis (a ciszták kikapcsolják a parenchymát);
  • örökletes hemorrhagiás telangiectasia (vasodilatatio periodikus vérzéssel).

Miért alakulhat ki hepatomegaly? Az orvosok a máj méretének megváltoztatásával kapcsolatos okokat keresnek infiltratív léziókban. Az ilyen anomáliák száma:

  1. vérrák;
  2. hepatoma;
  3. a tumorok másodlagos gócai;
  4. a vasanyagcsere megsértése;
  5. daganatok a nyirokrendszerben;
  6. az immunsejtek gyorsított reprodukciója;
  7. a vérképzés folyamata atípusos szervekben.

Melyek a hepatomegalia jelei?

A hepatomegalia klinikai jellemzői közvetlenül attól függenek, hogy milyen tényezők okozták. Értsd meg, hogy a baba májja megnagyobbodott, a különböző tünetek segítenek:

  • rossz étvágy;
  • abnormális véralvadás;
  • bélrendszeri rendellenességek;
  • keserű ízű panaszok a szájban;
  • a fáradtság és a környezet közömbössége;
  • kapilláris "csillagok" a hasra;
  • a fájdalom és a raspiraniya érzése a megfelelő hipoondriumban.

A megnagyobbított májat jelző tünetek közé tartozik a rossz lehelet és ascites. A hasrész körvonala a peritoneumban felhalmozódott folyadék miatt nő, a has gyakran sűrűvé és lekerekítetté válik. A bőr és a nyálkahártya oldalától a hepatomegalitás icterus-t jelent.

Ezen jelek jelenlétében Dr. Komarovsky és más gyermekorvosok tanácsot adnak Önnek egy hepatológus, gasztroenterológus vagy fertőző betegség specialistával való kapcsolatfelvételre. Ha nincs ilyen szakember a városban, akkor a gyermeket be kell mutatnia a körzeti gyermekorvosnak.

Gyermekeknél a hepatomegalia diagnosztizálása

A gyermek vizsgálata a megfelelő hipokondrium zóna általános vizsgálatával és tapintásával kezdődik. Az orvos figyelembe veszi a hasüreg állapotát és a bőr árnyékának változását. A májműködési zavar erősségének meghatározásához a gyermeknek útmutatást kell adnia:

  1. májelvizsgálatok;
  2. véralvadási vizsgálat;
  3. biokémiai vérvizsgálat.

A hepatomegalia diagnózisának instrumentális módszerei közé tartozik az ultrahang. Az ultrahang az echopriznaki változásokat mutatja a máj szöveteiben és az atipikus elemek kialakulásában. Ezenkívül a gyermekek kitéve vannak:

  • X-sugarak;
  • immunogram;
  • számítógépes tomográfia;
  • parazita és helminthiázok;
  • az onkomarkerekről szóló kutatás stb.

A normál méretű egyéves gyermekek:

  • legfeljebb 60 mm - a jobb lebenyhez, amelyet 6 mm-es éves növekedés követ;
  • 33 - 40 mm - a bal oldali vastagság 2 mm éves növekedéssel.

A hepatomegalitás 7 évig nem tekinthető problémának a gyermekben. A májnövekedés 1-2 cm-en belül megengedett, a jelentősebb növekedést gyógyszerek korrigálják.

A 15 évesnél idősebb gyermekeknél a normális máj 100 mm-es derékszögű és 50-51,5 mm-es vastagságú szerv.

A megnagyobbított máj helyreállítása

A hepatomegalia kezelése összetett. A kórokozó gyógyszereket a kóros állapot kiváltó tényező alapján választják ki. A gyógyszereknek semlegesíteniük kell az eredeti okot, és meg kell állítaniuk a testben a rendellenes folyamatot. Ha fertőző vírusos megbetegedést észlelnek, a kezelést antibakteriális vagy vírusellenes szerek írják elő. A zavaró anyagcsere folyamatokat rehabilitációs vagy szubsztitúciós terápia hozza létre. A cirrhosisban szenvedő gyermekek kétféle kábítószert írtak elő:

  1. májfunkciók támogatása;
  2. feltöltve az enzimhiányt (Creon, Festal, Mezim).

A hepatoprotektív terápia további védelmet biztosít a szervezet számára. A betegek neve: Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

A hepatomegalia étrendi korrekciója

A hepatomegalia komplex terápiája nem táplálkozás nélkül történik. A terápiás táplálkozás célja a test terhének csökkentése és munkájának megkönnyítése. A csecsemő étrendjének egyensúlyban kell tartania a kiegyensúlyozott növényi élelmiszereket a zsíros és szénhidrát termékek korlátozásával. Az étrend megváltoztatása különösen fontos az anyagcsere zavara esetén.

A májbeteg gyermekek nem használhatják:

  • zsír;
  • tojás;
  • kakaó;
  • gomba;
  • diófélék;
  • fagylalt;
  • csokoládé;
  • zsíros hús;
  • frissen sült áruk;
  • savas gyümölcslevek;
  • zsíros sajtok, túró, hal;
  • konzervek, füstölt termékek és ízesítők;
  • vaj, étolaj, margarin;
  • erős teát és édes / szénsavas italokat.

Hagyományos gyógyszer

Ha a máj és a lép méretének változását étellel vagy kábítószeres mérgekkel idézi elő, fontos a test tisztítása. A kisgyermeket egy phytona italsal forrasztják, amelyet a következő összetevőkből készítenek:

  • mosott zab - 1 üveg;
  • nyírfa levelek - 3 evőkanál. l;
  • áfonya levelek - 3 evőkanál. l.

A kollekciót forraljuk, és ragaszkodunk hozzá. Az ivás minden órában 30 ml-t ad.
A máj méretét torzító gyulladásos folyamatok kiküszöbölése érdekében friss sütőtök segít. Ha gyermekkorában hepatomegalizál, az őrölt zöldséget növényi olajjal keverik össze, és kis mennyiségű összetétellel táplálják.

A túlérett máj és hasnyálmirigy népi kezelésének gyűjteményében recept van a terápiás koktélra. Hozd innen:

  1. méz (1 evőkanál);
  2. hideg, forralt vízzel (200 ml);
  3. citromlevet, a gyümölcs fele feltörve.

Hagyja, hogy a baba üres gyomorra itasson egy italt. Ezenkívül rendszeresen a rózsa, a menta, a sárgabarack, az anyajegy, az immortelle húsleveleinek adják. Ha lehetséges, előkészítse áfonya és eper gyümölcslevek.

A hepatomegalia prognózisa gyermekekben

Az állapot korrekciójának sikere a probléma eredőjétől és a szövődményektől függ a többi betegség jeleitől. A fertőző vírusos hepatomegalitás időben észlelhető könnyen gyógyítható. A gyermek az esetek több mint 80% -ában teljesen felépül.

A mérgező károsodás a szervezetben, ami a májat megnövelte, rosszabb prognózist eredményez. A terápiás intézkedések hatékonysága összefügg a toxinok testre gyakorolt ​​hatásával és időben történő fellépéssel. A hepatomegalia cirrhosis degenerációja súlyosbítja a gyermek állapotát.

Hepatomegalia gyermekeknél

Ha a gyermek érezte a máj mérete enyhe vagy súlyos emelkedését, akkor beszéljen olyan állapotról, mint a hepatomegalia. A gyermekek hepatomegalia fiziológiás és kóros, mérsékelt és diffúz lehet. Mit jelent ez, és amikor a gyermek segítségre van szüksége, beszéljünk erről az anyagról.

ICD-10 kód

Gyermekeknél a hepatomegáliák okai

Gyermekkorban, körülbelül 5-7 év alatt, a hepatomegalia élettani lehet. Ez a tünet önmagában, bármilyen kezelés nélkül halad. Idõsebb gyermekeknél a hepatomegalia fiziológiás jellege kizárt: szükség van ennek a betegségnek az okaira.

Melyek a leggyakoribb okok:

  • májgyulladás (hepatitisz különböző fajok, a fertőző betegségek, a máj toxicitás, beleértve a kábítószer, máj paraziták átfedik epeutak, máj tályog..);
  • az anyagcsere folyamatokban bekövetkező zavarok (mukopoliszacharid rendellenességek, glikogén metabolizmus hiánya, fehérje- és zsímetabolizmus, valamint réz vagy porfirin cseréje);
  • rendellenességek a vér és kiáramlás (hepatolenticularis degeneráció, Wilson, májcirrózis, vénás görcs vagy tromboembólia, mérgezés vinil-klorid, anomáliák biliaris csatornák hiánya, a szívműködés, mielofibrózis);
  • infiltrációja a máj (leukémia, hemolitikus sárgaság, májáttétek, lymphangioma, primer tumor a máj extramedulláris hematopoietikus rendszer típusa, hisztiocitózis, hemochromatosis);
  • a májszövet károsodása (biliáris cirrhosis, májciszták, fibrózis, örökletes telangiectasia);
  • a tengerparti Kupffer sejtek proliferációja (szepszis, az A-vitamin túlsúlya a szervezetben, granulomatózus májkárosodás).

A hepatomegalia is lehet hamis, például légúti megbetegedések (emphysema) miatt.

Gyermekeknél a hepatomegalia tünetei

A gyermekeknél a hepatomegalia a máj méretének növelése mellett a következő tünetekkel járhat:

  • bőr- és nyálkahártyák sárgulása;
  • telangiectasias (kapilláris csillagok) megjelenése a hasra;
  • a fájdalmas érzés és a raspiraniya érzése a megfelelő hipokondriumban;
  • étvágytalanság;
  • a keserű íz megjelenése a szájban;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • az apátia, a fáradtság érzése;
  • zavarok a véralvadási rendszerben.

Néha kellemetlen szag van a szájból. Ha a betegség hosszú ideig tart, ascites fordulhat elő - a folyadék felhalmozódása a hasüregben: míg a has nagy mennyiségben növekszik, kerek és sűrű lesz.

Normális állapotban a baba májának nem szabad az alsó jobb bordán túlnyúlnia. Ha a szerv elhagyja a 2 cm-t, akkor ez a feltétel már meghatározva a hepatomegáliát. Amint azt korábban említettük, az öt-hét év közötti gyermek májnövekedése fiziológiás lehet: leggyakrabban ez a növekedés mérsékelt jellegű, vagyis a növekedés 1-2 cm-re van a borda szélétől.

A gyermek enyhe hepatomegalia egy orvosi kifejezés, amelyet a szakemberek használnak, hogy megkülönböztessék a kóros értékek és a normák arányait. Vagyis, ha mérsékelt hepatomegáliáról beszélünk, azt értjük, hogy a máj megnagyobbodik, de nem annyira hangsúlyos, mint a legvalószínűbb betegségekben. Ezt az állapotot az oltóanyagok bevezetése vagy a gyermek étrendjének megsértése után lehet megfigyelni.

Az enyhe hepatomegália ellentétes fogalma a máj diffúz bõvítése, vagyis nyilvánvaló. Gyakran a diffúz hepatomegalia az akut gyulladásos vagy dystrophi folyamatokhoz társul a szervben.

Hepatomegalia gyermekeknél

A gyermekeknél a hepatomegalia olyan állapot, amelyben a máj növekszik. Ez nem betegség, hanem egyfajta tünet, amely azt jelzi, hogy a patogenezia a gyermek testében halad. Mindenesetre figyelmen kívül hagyja, mert a megnyilvánulás okai nagyon súlyosak lehetnek. Például a hepatomegália általában vírusos májgyulladást, szívelégtelenséget, májgyulladást, vérrákot és más betegségeket kísér. A máj méretének növekedésével a gyermeknek azonnal egy szakorvosnak kell bizonyítania.

Érdemes megjegyezni, hogy nem mindig a hepatomegália a gyermekek esetében jelzi a betegség kialakulását. Van olyan, mint a mérsékelt vagy korral összefüggő hepatomegia. Ebben az esetben a szervezet méretének növekedése normális, és nem igényel diagnózist és kezelést. Újszülötteknél, valamint hat és hét éves korú gyermekeknél ez a körülmény általában előfordul. De még itt vannak bizonyos normák is. A csecsemők (legfeljebb 6 hónap), az alsó testrész túlnyúlik a szélén a borda nem több, mint 3 cm A gyermek hat hónapos kortól két évben ez az arány 1,5 cm Az ár a gyermekek 2-7 éves -.. Akár 1 cm.

okok

A hepatomegalia gyermekeknél számos oka van, mivel a máj olyan szerv, amely nagyon aktívan reagál az emberi test minden változására. A legfontosabb klinikusok a következők:

  • metabolikus rendellenesség. A réz, a glikogén, a porfirin, a zsírok és a fehérjék cseréjének megzavarását nemcsak a gyermekeknél, hanem a felnőtteknél is fokozzák;
  • a gyulladásos folyamatok folyamata. Ez a gyermek leggyakoribb oka a hepatomegáliának. A máj a máj paraziták, a hepatitises betegségek, az epevezetékek elzáródása és így tovább;
  • májszövet sérülése. A szerv felnagyul, ha cisztás neoplazmák keletkeznek rajta, fibrosis vagy cirrhosis lép fel;
  • a Kupffer sejtek fokozatos proliferációja;
  • meglehetősen gyakori ok - a vér és az epe kiválasztódásának megszegése. Ezt figyeljük meg a gyermekek Wilson-Konovalov, a myelofibrosis, a vénás görcsök, a vinil-klorid mérgezés útján történő progressziójával.

Az újszülöttnek a következő okai vannak a hepatomegáliára:

  • az epevezetékek atresia;
  • veleszületett fertőzések jelenlétére. Újszülötteknél lehet: rubeola, toxoplazmózis, herpesz vagy cytomegalovírus;
  • szívelégtelenség;
  • multikistoz. A máj megnagyobbodik, mivel a cisztás daganatok igen sokak, és helyettesíti a szervezet egészséges parenchima;
  • parazita betegségek;
  • hemolítikus betegség;
  • néhány genetikai betegség.

Ráadásul a gyermek hepatomegalitásának megakadályozására ez a test infiltratív károsodást okozhat. Ezek a következők:

  • hepatoma;
  • a gyermek immunológiai sejtjeinek kóros növekedése;
  • a vasváltási eljárás megsértése;
  • a neoplazmák másodlagos gócainak jelenléte;
  • a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte a nyirokrendszerben.

tünetegyüttes

Milyen tünetek társulnak a gyermekek hepatomegalitásához, közvetlenül attól függ, hogy milyen okot okozott. Értsd meg, hogy a baba megnagyobbodott máj, a következő jelek szerint lehet:

  • állandó fáradtság;
  • a gyermek nem válaszol vidáman a körülötte;
  • abnormális véralvadás;
  • csökkent étvágy vagy hiánya;
  • a bőr icterusa;
  • ascites;
  • gyakran a hepatomegáliát bélbetegségek - hasmenés, székrekedés és így tovább;
  • jellegzetes jellemzője - a csecsemő kaptúra ​​"csillag" felszínén kialakuló kialakulás;
  • a baba panaszkodhat, hogy keserű íze jelent meg a szájában;
  • fájdalom a has jobb oldalán.

A jelek kifejtésekor fontos, hogy minél előbb látogasson el egy szakképzett orvoshoz, hogy megtalálja és megszüntesse ennek a betegségnek az okait a gyermekben.

Diagnosztikai intézkedések

Amikor egy orvosi intézethez fordulnak, az első, amit a szakember végez, a baba vizsgálata és a megfelelő hipoondrium zóna felmérése. Ezenkívül megvizsgálja a bőr állapotát is. A máj káros hatásának felmérésére néhány laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, különösen a következőket:

  • a vér biokémiája;
  • májkísérletek;
  • véralvadási;
  • immunogram;
  • elemzés az onkomarkerek számára;
  • Elemzések a paraziták kimutatására a szervezetben.

Ezenkívül az instrumentális diagnosztika is elvégezhető:

  • X-sugarak;
  • ultrahang;
  • számítógépes tomográfia.

Gyógyító intézkedések

A hepatomegalia kezelése csak összetett. Kinevezett gyógyszeres terápia, valamint étrendi terápia. A gyógyszerek előírása attól függ, hogy a patológia milyen mértékben váltott ki májat. Fontos, hogy ne csak a hepatomegália kiváltó okait szüntessük meg, hanem az érintett szerv működésének normalizálását is. Az orvos előírhatja a következő gyógyszereket:

  • gepatoprotektory;
  • antibakteriális szerek;
  • anti-virus;
  • gyógyszerek enzimekkel;
  • készítmények a májfunkciók normalizálására.

Azok a gyermekek, akiknek a mája megnagyobbodott, kötelesek követni az étrendet. A diéta kizárva: zsíros hús, gomba, zsír, tojás, konzerváruk, füstölt termékek, csokoládé, szénsavas italok.

Dyspepsia a gyermekeknél - meglehetősen gyakori betegség, melyet az emésztési folyamat megsértése jellemez. Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegséget az élet első évében gyermekeknél diagnosztizálják, és a szivárgás súlyossága közvetlenül függ az elfogyasztott élelmiszer mennyiségétől. Ez annak köszönhető, hogy nem mindig az elfogyasztott élelmiszerek mennyisége felel meg a gyomor-bél traktus lehetőségeinek. Számos ilyen típusú szindróma van a gyermekekben - egyszerű és mérgező. Az első esetben az emésztőrendszer működését megzavarják, a másodikban - van metabolikus rendellenesség.

Az enterocolitis gyermekeknél patológiás állapot, melyet a gyulladásos folyamatok progressziója jellemez a kis és a vastagbél lumenében. A betegség tünetei különböző korosztálybeli gyermekeknél fordulhatnak elő, beleértve az újszülött korát. A gyulladás és a dystrophia miatt a bélrendszer számos alapvető funkciója egyszerre szétesik: felszívódás, emésztés, motor és kisülések. A gyermekbetegség súlyosbodása általában nyáron jelentkezik, amikor a baba megmosja a mosatlan zöldséget vagy gyümölcsöt. Meg kell jegyezni, hogy a csecsemő és az idősebb korú gyermekeknél kialakuló enterokolitis számos ok-okozati tényező hatására alakulhat ki.

Gyermekeknél a bélelzáródás gyakori rendellenesség, amely a különböző korcsoportok között fordul elő. A betegség a gasztrointesztinális traktus rendellenes működése, és az élelmiszer-részecskék vagy más, a végbélben lévő béltartalmak előrehaladásának megsértése jellemzi. A regisztrált esetek közül a betegséget leginkább a fiúk diagnosztizálják, nem pedig a lányok. Az ilyen kórtan fejlődésének fő korszaka az élet első éve.

A gyermekeknél a bélgyulladás olyan állapot, amelyet a hasi üregben fellépő paroxizmális fájdalmak kialakulása jellemez. Ez előfordulhat csecsemőknél (átlagosan 3 héttől 3,5-5 hónapig), valamint az iskolai korú gyermekeknél (legfeljebb 9 évig). Meg kell jegyeznünk, hogy a "gyulladáscsillapítás" kifejezés nem jelent semmilyen specifikus betegséget. A gasztroenterológiában ez a tünet olyan különleges érzéseket jelez, amelyek a gasztrointesztinális traktusok kórtörténetében nyilvánulhatnak meg.

A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás gyermekeknél patológiás folyamat, amely a hasnyálmirigy görcsének kialakulásához vezet. Meg kell jegyezni, hogy a reaktív hasnyálmirigy-gyulladás nem önálló betegség, hanem a gyomor-bélrendszerben már meglévő gyulladásos folyamatok következménye. Leggyakrabban ez a betegség élesen fellángol, közvetlenül a szervezetbe jutás után, ami irritálja a gyomor nyálkahártyáját.

A gyermekek hepatomegalia okozta okai, további tünetek és diagnosztikai tünetek

A májat további 5 hétig az embrióba helyezzük. A prenatális időszakban végrehajtott funkciók száma meghaladja a felnőttekét.

Gyermekeknél a hepatomegália, vagy a májnövekedés fiziológiás. A magzat számára a máj a vérképzés szerve, ez a funkció eltűnik a születéskor. A 9 hetes terhesség kezd elraktározni a glikogént és a zsírt. Egészséges gyermeknél az intrauterin fejlődés végére 2-3-szor nagyobbak, mint felnőtteknél. Ez a táplálék-ellátás az élet első két napján születés után, amikor a laktáció még nem született. A máj relatív nagysága az újszülöttek összsúlyának 4% -a, míg a felnőtteknél csak 2%.

A testsúly és a máj születés utáni növekedési rátája eltérő. Ezért a 3 évnél fiatalabb gyermekeknél az alsó perem a bordák szélétől 1-2 cm-re nyúlik ki, ez egy mérsékelt hepatomegalia, amely teljes mértékben 7 évig tart.

A megnagyobbított máj okai

Egy év múlva a gyermek májának nincs lobed szerkezete. De vérellátása bőséges. Méregtelenítés, fertőzések, sérülések, érrendszeri betegségek esetén gyorsan növekszik a méret és degenerálódik a kedvezőtlen tényezők hatása alatt. Ez a típusú hepatomegalia patológiás természetű. Ennek okai lehetnek:

  1. A véráramlás megsértése a portálon vagy a májban, vérrögképződéssel.
  2. Fertőző elváltozások - vírusos hepatitis, mononukleózis, tuberkulózis, bélférgek.
  3. Májtumorok vagy neoplasztikus folyamatok a vérben (leukémia), ciszták.
  4. Degeneratív folyamatok steatohepatikus és a jobb kamrai szív hiánya.
  5. Mérgezés kábítószerekkel, mérgekkel, alkohol.
  6. Nyitott és zárt sérülések a májban.
  7. Endokrin betegségek (diabetes mellitus).
  8. Congenital anomáliák (ductalis atresia).
  9. Autoimmun folyamatok szisztémás betegségekben (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, lupus erythematosus).

A hepatomegalia kimutatható a méhen belüli időszakban. Ennek okai:

  • veleszületett fertőzések;
  • anyagcserezavarok;
  • örökletes betegségek;
  • duzzanat;
  • a vörösvértestek fokozott szétesése.

A tünetekkel járó tüdőbetegségekben a méretük növekedése hamis hepatomegalia. Például emphysema esetén a megnagyobbodott tüdők a májat kissé a szokásos helyszín alatt helyezik el.

A hepatomegalia tünetei

Az októl függően a gyermek májnövekedését további jelek kísérhetik:

  • keserű íze a szájban;
  • dyspepsiás rendellenességek - émelygés, hányás;
  • fáradtság, letargia, csökkent étvágy;
  • fájdalom vagy érzés raspiraniya a bordák alatt;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgulása;
  • a széklet elszíneződése, a vizelet sötétedése;
  • az érrendszeri csillagok megjelenése a gyomorban.

diagnosztika

A gyermekorvos recepcióján végzett vizsgálat gyermekkísérettel kezdődik. Az általános megjelenést, a bőr és a nyálkahártyák színét, a bőrkiütés és vérzések jelenlétét a bőrben, vascularis csillagokat vizsgálják.

A fekvő helyzetben a máj tünete a háton történik. A fájdalom, a következetesség és a perem alakja határozott. Percutálisan (megérintésével) keresse meg a máj szélének elhelyezkedését, ameddig a bordák széleinél kiálló.

A máj mérsékelt emelkedése megengedett.

  • Legfeljebb hat hónapos korig 2-3 cm.
  • 6 hónapról 2-3 évre, 1-2 cm-rel lehet a bordák szélénél.
  • A 3 évesnél idősebb gyermekek, de a 7 évnél fiatalabb gyermekek 1 cm-re emelkedhetnek.
  • Az iskolai életkorban a máj a bimbó mögött rejtőzik.

A panaszok, az objektív tünetek jelenléte alapot ad a máj ultrahangjához. A módszer biztonságos, és bármikor használható. Amikor a sérülés echocardiogramja megtalálható, egy biokémiai analízist rendelünk hozzá, meghatározzuk a véralvadást. Különleges indikációk jelenlétében további vizsgálati módszereket alkalmaznak:

  • X-ray;
  • immunogram;
  • kutyákkal végzett kutatás;
  • az onkomarkerek meghatározása.

A máj ultrahangja

A magas szintű tájékoztatás érdekében helyénvaló felkészíteni a gyermeket az eljárásra. A vizsgálat fő akadálya a bélben megnövekedett gázmennyiség. Az előkészítés csökkenti a számukat. Ehhez 3-4 nappal a felmérés megkezdése előtt elkezd figyelni egy speciális étrendre:

  • kizárja a magas rosttartalmú élelmiszereket (káposzta, korpa, alma);
  • alacsony kalóriatartalmú élelmiszerekre vált;
  • elhagyni az élelmiszereket, ami elősegíti a fokozott gázképződést (liszt, tej, hüvelyesek, rizs);
  • a székrekedés és a felszívódás megszüntethető tisztító közeggel, vagy orvos ajánlása alapján laktulózszirupot készíthet, megoldást készíthet a smectikumra.

Ha a baba szoptat, anya különös figyelmet fordít a táplálkozásra. Nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amely elősegíti a gázkibocsátást - káposzta, hüvelyesek, fehér kenyér és élesztőpogácsák, édességek.

Az ultrahangot reggel egy üres gyomorban vagy 7 órával étkezés után kell elvégezni. Kivételt képeznek a csecsemők, akik nem változtatják meg étrendjüket. A gyermek hátán fekszik, jobb vagy bal oldalán, néha pedig ülve. A máj és az érzékelő közötti távolság lerövidítése érdekében mély lélegzetet kell biztosítani, késleltetve a légzést. A felmérés megbízhatósága a képzéstől függ.

Az eredmények magyarázata

A kapott eredményeket a speciális táblázatok szerint hasonlítják össze a normával. A máj mérete a gyermek korától függ. Egy évnél fiatalabb gyermekek esetében az alábbiak szokásosnak tekintendők:

  1. Jobb részt 60 mm-ig.
  2. A bal részesedés legfeljebb 40 mm.
  3. A portál vénájának lumenje legfeljebb 5 mm.

Továbbá, a normál mutatók évente nőnek, a megfelelő arány 6 mm, a bal oldalon pedig 2 mm. 15 éves korukban méreteik 100 és 50 mm.

Az egészséges májnak homogén szerkezete van egy vékony kapszulával. A parenchima sokkal echogénabb, mint a vesék kortikális anyaga. A változatlan máj széle vékony és éles. A hepatomegáliával kerekítik. A máj méreteit milliméterben és más szervekhez viszonyítva határozzák meg.

A megfelelő részesedés a vese pólusán határol. A normál variáns a további Redel szelet, majd a széle kissé eltolódik lefelé. Egy évig tartó gyermekek esetében a középső vonal mögötti bal lebeny helyzete jellemző az egy évnél idősebb gyermekeknél - az aorta előtt. Ha a máj megnagyobbodik, akkor a bal lebeny a lépre tolódik, és lenyomja. Ez hozzájárulhat a splenomegalitás hamis ítéletéhez.

Az orrök vénákra szegmentálva vannak. Mindegyikük külön hajóval van ellátva. Ezek egyikének megakadályozása a megfelelő szegmens méretének és echogenitásának növekedéséhez vezet. A szegmentális struktúra ismerete lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a különböző térfogatformációk helyét.

Dopplerometriát alkalmaznak a véráramlás meghatározásához, a hullámok iránya és amplitúdója fontos. Elhaladva értékelje az erek falának állapotát, sűrűségét.

Máj patológiás ultrahang jelei

A hepatomegalia további tünetekkel kombinálva az ilyen betegségek jele lehet:

  1. Az anyagcsere zavarai (glikogénezés) - a méret és az echogenitás növekedése.
  2. Szívelégtelenség - a vénák tágultak, fokozódott az echogenitás.
  3. A hemangioma - a helyi érrendszeri daganat - egyszeri és többszörös. A kicsinek hipoekóikus mintázata van, nagy - hyper. Dopplerometria kötelező a táplálék és az ürítõtartályok meghatározásához.
  4. A neuroblasztóma olyan daganat, amely elsősorban a mellékvesékben található. A máj echográfikusan úgy néz ki, mint a metasztázisok sokasága által infiltrált.
  5. A hepatomegáliában lévő komplex diffúz változások lehetnek zsíros infiltráció, cirrhosis, cisztás fibrózis jelei.
  6. A portál magas vérnyomását a hasnyálmirigyek manifesztálják, a collaterals kialakulását és a megnagyobbodott lépet.

A hepatomegalia kezelése

A máj nagyítása nem önálló betegség. Ez egy olyan tünet, amely a máj különböző kórtörténeteit kíséri. Ezért a kezelés módjának megválasztása e körülmény diagnosztizált okától függ.

A vírusos hepatitiset vírusellenes szerekkel kezelik. Mérgező károsodást igényel méregtelenítés, egyes esetekben - antidotum bevezetése. A metabolikus rendellenességeket hiányzó anyagok felírásával kezelik, és támogatják a terápiát.

A pangásos szívelégtelenség által okozott hepatomegáliát az alapbetegség kezelése után megszüntetik.

A rosszindulatú daganatok terápiáját onkológusok végzik. A kemoterápia, a sugárkezelés módszereit alkalmazzák.

A májvédők célja a patológia okától függ. Szükségtelenül táplálékkal rendelkező táplálék az 5-ös számon - tört, kémiailag és fizikailag megtakarító. Kerüljük a sült, sós, zsíros ételeket, a durva szálas zöldségeket, szénsavas italokat. A szegénység csak édességek, liszt termékekre korlátozódik. Az alapja a gabonafélék, a zöldségek és a gyümölcsök, a tejtermékek, a sovány hús.

megelőzés

Sok korai gyermekkori májbetegség veleszületett. A megelõzés a jövõbeli anyák életmódja révén történik. Az egészséges táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, a pihenő rendszer betartása csökkenti a különböző tényezők hatását a magzatra.

A máj egészségét illetően fontos megfigyelni az étrendet, az egészséges táplálékot. A fertőző hepatitis A megelőzhető a személyi higiéniai szabályok betartásával.

Hepatomegalia gyermekeknél

A máj magas funkcionalitása azzal a veszéllyel jár, hogy nagy a betegségre való hajlam. Jelentősége nehéz túlbecsülni, mivel a máj elsősorban foglalkozik a bővítés minden anyagot és nyomelemet tartalmaz, hogy jöjjön be a szervezet a külső környezet, valamint azokat, amelyek keletkeznek a szervezetben, a fehérjeszintézist, a kialakulását az epe és sok más dolog. Ebből kiderül, hogy nincs szükség az orvoshoz vezető út elhalasztására panaszok megjelenésével és az észlelt patológiák további kezelésével. Között a patológiák gyakran megtalálható a betegség típusától és a cirrhosis különféle, hanem komplex rendellenességek kombinált tünetek és szindrómák - például a gepatogemaliya, amely megtalálható mind felnőttek, mind gyermekek számára.

A hepatogemália a máj patológiás állapota, amelyet főként a méretének növekedése jellemez. Ebben az esetben egy ilyen tünet lehet teljesen különböző betegségek jele. Nézzük meg a hepatomegalia definícióját, a kialakulásához vezető okokat, típusát, diagnózisát és terápiáját.

Mi a hepatomegalia

A betegségek nemzetközi osztályozásának megfelelően a hepatomegália olyan kóros folyamat, amelyben a máj a méretben nő, és a szövetek diffúz változásokon mennek keresztül. A hepatomegáliával a szerv könnyen tapsolhat a bordákba, miközben az egészséges ember máját nehezen találja meg. Az ilyen tapintás okozza a beteg fájdalmát, ami a patológia jele. A hepatomegálist akkor diagnosztizálják, amikor a máj mérete meghaladja a tizenkét centimétert, és az epigasztrikus régióban a bal oldali részen tapintást alkalmaznak. A máj pontos mérete jobb CT módszerekkel és ultrahangvizsgálattal.

Az orvosok számára az olyan árnyalatok, mint a májszöveti rajz és a kontúrvonalak, nagy jelentőséggel bírnak, mivel jelezhetik az okot, amely a patológiát kiváltotta. Így például a daganat kialakulásáról beszélhetünk, ha a májszövetnek "sziklás" konzisztenciájuk vagy elváltozásuk van ezekkel vagy másikkal; fájdalom tapogatásakor mondják, hogy zajlik májgyulladás (hepatitisz) vagy szokatlanul gyors növekedése a májban, ami azt is jelentheti, jobb szívfél elégtelenség, Budd-Chiari betegség, steatosis.

Hepatomegalia gyermekeknél

A hepatomegilia bármilyen korú gyermekeket érint - mind a csecsemőket, mind a serdülőkorú gyermekeket. A hepatomegalia fejlődése nem ritka a legtöbb gyermekorvos számára. A máj és a lép betegségeinek és betegségeinek kialakulását az etetési rendellenesség, az autoimmun reakciók a szervezetben és más tényezők okozhatják. Például ha 5-7 éves gyermekeket szed, akkor a májnövekedés oka az életkorral kapcsolatos változások, így mérsékelt hepatomegáliát diagnosztizálnak. Ebben az esetben nem szükséges a hepatomegalia és az orvosi beavatkozás kezelése, mivel ez a jelenség időskorú. Ez azonban nem vonatkozik az idősebb korosztálybeli gyermekekre, mivel a hepatomegalia kialakulása súlyos kórtörténet vagy a test működésében bekövetkező zavarok jele lehet.

A gyermekek számára veszélyes nem csak a máj méretének növelése, hanem a vele járó tünetek is. Indikátorai súlyos szabálytalanságokat a szervezetben a gyermek tünetei lehetnek, mint a fájdalom a bordák alatt, pigmentáció bármilyen bőrelváltozás, a megjelenése „csillag” az erek a has, fáradtság, hányinger, hányás, étvágytalanság. Mindezek a tünetek, amelyek a lelkes máj hátterében jelennek meg, jelzik az orvos sürgős látogatását. A májkárosodás diagnosztizálására vagy kizárására a gyermeknek meg kell felelnie az orvos által előírt vizsgálatoknak.

A hepatomegalia okai

Minden olyan tényező, amely a hepatomegália kialakulásához vezet, meghatározott csoportokra osztható, attól függően, hogy milyen patológiát vált ki a máj nagyítása. Például az anyagcsere, a májbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek működésében bekövetkező kudarcok lehetnek. Mindezen csoportokból származó betegségek sejtkárosodáshoz és májszövet duzzanathoz vezetnek. Amint látja, a gyermekek, valamint a felnőttek esetében a hepatomegalia kialakulásának okai eltérőek lehetnek, de fontoljuk meg a legfontosabbakat:

Gyulladásos betegségek - a típusa a veleszületett fertőzés (herpes, rubeola) intoksiyakatsii test különböző típusú, a hepatitis A, B, C, zavar epeúti, betegség által kiváltott paraziták jelenléte a szervezetben.

  • A metabolizmus mechanizmusában jelentkező rendellenességek - glikogén és fehérje szerkezeti és anyagcserezavarai, Wilson-kór, lipidek és mások metabolikus rendellenességei.
  • Infiltratív szervkárosodás - leukémia, limicosis, hepatoma, metasztázisok, histiocytosis, hemolítikus neonatális betegségek.
  • Problémák a vér és az epe és a máj kimenetelével - thrombosis, cirrhosis, stenosis, szívelégtelenség, atresia, Wilson-kór.
  • Az elsődleges máj májkárosodása - veleszületett típusú májfibrózis, epebetegség cirrhosis, multicytosis és mások.
  • Hamis típus hepatomegáliája - ez a kórtörténet a légzőrendszeri zavarok (például tüdőtágulat) következtében fellép. Ebben az esetben van egy folyamat a máj kiűzésére a bordák alatt más kibővített szervekkel.

A hepatomegalia kezelése

A terápiás intézkedések és a gyógyszerek kiválasztása a hepatomegália kezelésére teljesen a diagnosztikai vizsgálatok eredményei és a betegség etiológiai jellege alapján történik. A hepatomegalia terápiájának olyan célokat kell kitűznie, mint a kóros folyamat kialakulásának és a betegség tüneteinek a leküzdését kiváltó tényező kiküszöbölése. Amellett, hogy közvetlen terápiás intézkedések hepatomegaliához kezelésére nyújt egyenletes ragaszkodás egy speciálisan kiválasztott szakápoló diéta, a testmozgás és könnyű protivogepatitovoy terápia megelőzésként.

A teljes kezelés hepatomegalia teljes mértékben visszatér a máj a korábbi méretét, provokált hepatitis, elég lesz hozzáértő és protivogepatitovoy antivirális kezelés. A cirrhosis, amelynél a májsejtek irreverzibilis módon a kötőszövet helyett maradnak, nem jár a máj teljes helyreállításával. Ebben az esetben minden terápiás intézkedés a máj szükséges enzimhiányának pótlására szolgál, és támogatja annak működését. Az ilyen kezelés elsősorban palliatív terápiából áll, ami miatt a hepatomegalia lelassul, de ennek ellenére rosszabb a beteg egészsége.

Amikor a megjelenése hepatomegália okozta a folyamat fejlesztésének kompenzált cirrhosis, a beteg korlátozza a fizikai aktivitás, betartása a terápiás vitamin és a fehérje étrendet, valamint a teljes eltávolítása bármilyen alkoholtartalmú italok egyetlen adagot sem. A cirrhosist aktív vírus B és C típusú hajlamos replikációdeficiens (másolás) a vírus, mert terápia magában foglalja a kábítószer-használat, hogy meggátolja a primer májtumorok - májkarcinóma. Az autoimmun cirrhosis esetén a kezelés a glükokortikoszteroidok gyógyszercsoportjából származó gyógyszerek alkalmazását foglalja magában.

Amikor a májkárosodás májkultúrája a nátrium-klorid és aszcitesz hiányában kialakul, a diuretikumokat a kezelés során alkalmazzák.

Ha kérdései vannak a gyermekek hepatomegáliájával kapcsolatban, akkor érdekli, hogyan védheti meg a gyermeket, akkor azonnal megtudhatja, mi a helyszín egy szakembere!

Mit tegyünk, ha a gyermeknek megnagyobbodott májja van: a hepatomegalia, az ultrahang diagnózis és a kezelés okai

A "hepatomegália" kifejezés kiterjedt májra utal. Ez nem patológia, hanem csak olyan állapot, amely a betegség klinikai megnyilvánulása. Ez a jelenségnek más a etiológiája, a kis beteg korától függően. Ha a gyermek megnagyobbodott máj, akkor adjon meg egy sor árnyalatot, és ne essen pánikba az idő előtt. Tekintsük a főbb okokat, hogy miért lehet a baba kibővíteni a májat, és mit tegyen róla.

Normál májméret különböző korú gyermekeknél

Az egészséges máj méretének normái a vizsgált beteg korától függően változnak. Újszülöttek és 1 év alatti gyermekek esetében a normál mutatók a következők:

  • a máj jobb oldala eléri a 60 mm-t;
  • balra - 40 mm-ig;
  • a portál vénájának lumenje - legfeljebb 5 mm.

Évente a fenti mutatók tervezett növekedést mutatnak: a megfelelő részesedést 6 mm-rel, a bal oldali 2 mm-t. 6-7 éves korban a mérsékelt hepatomegalia normálisnak tűnik. Gyermekeknél a máj alsó határa általában egy bizonyos távolságon hagyja el a megfelelő bordás margót:

  • legfeljebb fél évig - 2-3 cm-rel;
  • fél évtől két évig - 1,5 cm-rel;
  • 2-5 évig - 0,5-1 cm-rel.

A megnagyobbított máj okai

A gyermekek kora normájának túllépése a szerv vagy a rendszerek esetleges patológiáját jelzi, ami ennek a tünetnek az oka. A hepatomegalia okai sokak, fontolja meg a fő listáját:

  • bármely típusú vírusos hepatitis (általában A típus);
  • fertőző betegségek (különösen a HORF);
  • zsíros májcsökkenés;
  • cirrózis;
  • mérgezés (élelmiszer vagy gyógyszer);
  • amyloidosis;
  • haemochromatosis;
  • ciszták és multicysztózok;
  • béiféregfetrőzéseket;
  • onkológiai betegségek;
  • endokrin betegségek (diabetes mellitus);
  • máj infiltráció;
  • az epevezeték torlódása;
  • veleszületett rendellenességek;
  • a máj vénák elzáródása és a szerv egyéb keringési rendellenességei;
  • anyagcserezavarok (beleértve a lipidet) és mások.
A hepatomegalia mindig diagnosztizálható bármilyen típusú hepatitisz esetén

Milyen korban vannak ezek a problémák?

A gyermek életének első hónapjaiban általában találhatók veleszületett és szerzett betegségek. A legfeljebb 7 éves korban a patológiát nehezebb azonosítani, mert ebben az időszakban mérsékelt hepatomegália van egészséges gyermekeknél.

Az újszülöttekben a májnagyobbodást gyakran sárgaság járja, de két héten keresztül függetlenül jár. A máj csecsemő állapota jelentősen befolyásolja az anya egészségét a terhesség alatt. Gyakran előfordul, hogy az anya által viselt betegségek és a gyógyszerek szedése befolyásolja.

Azonban gyakrabban diagnosztizálták a megnagyobbodott májat a 7 éves korú gyermekeknél. A fejlődés ezen időszakában a legjelentősebb májváltozások fordulnak elő. Különös figyelmet szentel a gyermeknek, különösen, ha valamiért panaszkodik, hogy időben reagáljon a tünetekre.

tünetegyüttes

A májnagyobbítás jelei a patológiás jellemző tulajdonságoktól függenek. Súlyos esetekben a hepatomegalia nyilvánvaló tünete a jobb felső kvadránsban észrevehető duzzasztássá válik, ami befolyásolja az elülső hasfal területét. Ha a gyermeknek van egy, vagy akár több jele a hepatomegalistához, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

Ha gyanítja a hepatomegalizációt, sürgősen orvosi segítséget kell kérnie, különösen gondosan figyelemmel kell kísérnie a csecsemő állapotát

A lehetséges tünetek listája:

  • fájdalom és kényelmetlenség a megfelelő hipoondriumban;
  • a hepatitiszre jellemző "icterus" és a "májcsíra";
  • hányinger, gyomorégés, étvágytalanság, székletzavarok;
  • könnyezés, gyengeség, fokozott fáradtság.

Diagnosztikai módszerek

Ez a szindróma csak a máj patológiájának megnyilvánulása. A betegség etiológiai diagnózisa pontos diagnózist igényel, és erre számos diagnosztikai intézkedésre van szükség. A leggyakrabban használt:

  • az anamnézis és a kis beteg panaszai;
  • a bőr állapotának vizsgálata - tapintása, ütőereje és vizuális értékelése;
  • általános vizelet és széklet analízis;
  • koagulogram (koagulációs vizsgálat);
  • általános és biokémiai vérvizsgálat (ALT és AST mutatókkal);
  • A máj szonográfiája (ultrahang);
  • számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás;
  • Röntgenvizsgálat;
  • immunogram (az immunrendszer értékelése);
  • a veleszületett patológiák genetikai elemzése;
  • biopszia (a legmegbízhatóbb módszer);
  • szcintigráfia (modern vizsgálati módszer izotópok bevezetésével).
A gyermek belső szerveinek méretei ultrahanggal jól megvizsgálhatók

A hepatomegalia kezelése

A belső szervekben a korral összefüggő fiziológiai növekedés - a máj, a hasnyálmirigy - nem igényel orvosi beavatkozást. Ennek a tünetnek a kezelése egyedi, és csak akkor szükséges, ha patológus.

A diagnosztikai eljárások eredményei alapján kizárólag szakosodott orvos nevezi ki. A hepatomegalia terápiája komplex, magában foglalja az olyan alapvető összetevőket, mint:

  • gyógyszeres kezelés, melynek célja a patológia okának kiküszöbölése;
  • a tehermentességgel szembeni immunitás erősítése;
  • az előírt étrendnek való megfelelés;
  • megelőző módszereket.

Májvédő szerek

A hepatomegalia konzervatív terápiáját a kezelőorvos saját maga készítette el. A hepatoprotektív gyógyszerek gyakran előírásszerű lefolyását és fogadását a beteg gyermek szüleinek egyértelműen ellenőrizni kell. A gyermekek, főleg az újszülöttek hepatoprotektor csoportjának gyógyszerei viszonylag kicsiek. Ezek a gyógyszerek leginkább kipróbált gyermekgyógyászatban és a májban szenvedő gyermekeknél többször is kijelöltek:

  • Galstena;
  • legalon;
  • Essentiale.

Hagyományos gyógyszer

A hagyományos orvoslás kötelező a kezelőorvosnál. Általában hepatomegáliával a főzetek a következő gyógynövények alapján készülnek:

  • kukorica stigmák;
  • borbolya;
  • örök;
  • fenyő;
  • ibolya;
  • menta;
  • tejcsíra;
  • Cickafark.

Gyakran gyakran gyógyszertárakra alapozott gyógyszertári díjakat is igénybe vettek. Például a Konovalova, a Golden vagy a Children's ajánlott gyűjteménye az emésztésre. Hatalmas előnye a friss zöldségek és gyümölcslevek. Javítja a baba állapotát cukorrépa, sütőtök, sárgarépa használatával. Továbbá, a népi orvoslás azt tanácsolja, hogy csak kukoricát és lenmagolajat adjon hozzá.

Teljesítménykorrekció

Fontos, hogy számos káros terméket kizárjanak a gyermek étrendjéből, legalábbis a kezelés ideje alatt:

  • sült, zsíros, sózott, éles és konzerv ételek;
  • zsíros tejtermékek és savanyú tejtermékek;
  • krém és édes édességek.

Hasznos lehet néhány egyszerű szabály betartása a fellendülés gyorsítására:

  • az élelmiszernek törtrészesnek kell lennie, napi 6-szor, kis adagokban;
  • az utolsó főételnek legkésőbb 19:00 óráig kell megtörténnie;
  • gőzöléshez ajánlott élelmiszerek, nyers és sütve a sütőben;
  • előnyben részesítik az egészséges és egészséges táplálkozást, "élelmiszer törmelék" nélkül (kémiai adalékanyagok, tartósítószerek, ízfokozók stb.);
  • a táplálék típusát és időtartamát az orvos előírja és igazítja.

megelőzés

A megelőző intézkedések tervének célja a hepatomegália okainak megszüntetése. Az idő előtti diagnózis és az összes előírás teljesítménye miatt a prognózis általában kedvező, függetlenül attól, hogy milyen kórtörténet mutatkozott a máj nagyításával. A szülőknek számos megelőző intézkedést kínálhatnak, amelyek elősegítik a májbetegségek kialakulását:

Mit kell tennem, ha a bébi máj kibővül?

Mindenki megérti, hogy normális egészséges máj nélkül az ember nem tud teljesen létezni. Ezért a szülőknek sok kérdése van a gyermek növekvő méretével kapcsolatban. Mi a teendő, ha a gyermek májnagyobbodott, akkor tanulni fog ebből a cikkből.

A máj méretei - a norma

A máj méreteit három paraméter határozza meg: jobbra a szívóvonal mentén, bal oldalon a ferde vonal mentén és a mellkas középvonalán. Hogy hogyan haladnak a vonalak az ábrán. A máj normál mérete egészséges gyermek esetében a következő:

  • Legfeljebb 3 év - a szopási vonal jobb oldalán - 5 cm, a középvonallal - 4 cm, a bal ferde vonal - legfeljebb 3 cm.
  • 7 éves korig - a jobb oldalon peripapilláris vonal - nem több, mint 6 cm, a medián szegycsont vonal - 5 cm, egy balra ferde - nem több, mint 4 cm.
  • 12 évig - jobbra a mellbimbó vonal mentén - legfeljebb 8 centiméter, a középvonalon - 7 centiméter, bal ferde - 6 centiméter.
  • 12 évnél idősebb - a szívóvonal jobb oldalán - 10 centiméter, a középvonalon - 9 centiméter, a ferde bal vonal mentén - 8 centiméter.

Egy egészséges gyermeknél a normális májat nem szabad növelni. Ezenkívül nem terjedhet túl a tengerparton.

Kivételt képeznek az újszülöttek és a gyermekek, akik még nem 1 évesek. A számukra ez a kilépési lehetőség a mérnöki ív számára egészen normális élettani jelenség lehet, ha a kimenet nem haladja meg a 2 cm-t.

A 5-6 éves gyermekeknél a máj kijárata a tengerparton túl is jelen lehet, de általában nem haladhatja meg az 1 centimétert. A fenti szabványoktól való bármely eltérés a májnövekedésnek számít, és beszélhet a lehetséges patológiákról.

Milyen eltérésekről beszélünk?

A megnagyobbított máj nem önálló betegség, hanem csak egy betegség tünete. A tünetet az orvostudományban hepatomegáliának nevezik. Nem minden növekedést kell riasztó jelenségnek tekinteni. Ha egy gyermek még nem hét éves, ha méretét nem növeli jelentősen, az orvosok nem tekintik orvosi beavatkozást igénylő állapotot.

Ha a méret a máj jelentősen megnőtt vagy hepatomegalia azonosították először kora után hét, ez a tünet akkor tekinthető kóros, és minden orvos fogja irányítani erőfeszítéseit, hogy megtalálja a valódi oka a máj megnagyobbodása.

A létfontosságú szerv "veleszületett" lehet velük a veleszületett patológiák miatt:

  • méhen belüli fertőzések;
  • vírusos betegségek, amelyek a magzatra a terhesség alatt (elsősorban a rubeola, toxoplazmózis és cytomegalovírus) voltak;
  • veleszületett hiány az epevezetékben (arthrosia);
  • a szív- és érrendszeri betegségek, amelyek során bizonyos mértékű szívelégtelenség alakul ki;
  • hemolitikus betegség, ami történt a magzat a terhesség alatt, mivel Rhesus konfliktus édesanyjával, valamint egy olyan betegség, „kezdte” a szülés után a gyermek számára ugyanezen okból (általában történik Rh-pozitív csecsemőknél, Rh-negatív anya );
  • számos cisztát;
  • a vérkeringés és az erek örökletes betegségei, amelyekben a patológiák kiterjednek, melyet spontán vérzés kísér.

A máj növekszik, és más okok miatt, amelyek nem születnek:

  • fertőző mononucleosis;
  • vírusos hepatitis;
  • súlyos toxikus mérgezés mérgekkel vagy vegyi anyagokkal;
  • az epehólyag gyulladása;
  • tuberkulózis;
  • szifilisz;
  • elhízás és anyagcsere-betegségek;
  • diabetes mellitus;
  • onkológiai betegségek és vérbetegségek (lymphoma, leukémia stb.).

A máj méretének növelése vezethet a kiegyensúlyozott gyermek táplálkozás elvének megsértése, különösen, ha a baba étrendét szénhidrátok és zsírok uralják, és a fehérje nem elegendő. Ha a patológiának van benne veleszületett oka, akkor általában a csecsemő életének első évében lehet megállapítani, mivel a vizsgált gyermekorvos a tapintás alatt nem észleli a máj feleslegét. A szerzett karakter patológiai változásait rendszerint később, 5-7 évvel közelebb diagnosztizálják.

Mivel a lehetséges okok listája rendkívül széles, jobb, ha nem próbálja meg kideríteni az igazat.

Hepatomegalia - egy olyan szindróma, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a gyermek minõsített gondossággal és gyorsasággal fog rendelkezni, nemcsak a jövõbeli morzsa egészségét, hanem életét is befolyásolja.

A patológiák jelei

Nyilvánvaló, hogy a szülők nem tudják függetlenül mérni a baba kölyke máját, annak megértése érdekében, hogy rendellenességei vannak-e. De azt feltételezni, hogy valami nincs rendben, bármelyik anya több jelet is tartalmazhat, ami közvetve jelezheti a májban jelentkező problémákat:

  • a gyermek gyakran panaszkodik a nehézségről a hasban, míg a jobb felső hasa kissé fájdalmas, a kéz enyhe nyomása;
  • a bőr sárga vagy sárgás színű, a szemgolyó sárga színű;
  • a baba problémái vannak az étellel - étvágytalanság, hányinger és hányás, széklátás instabilitása, gyakori hasmenés;
  • a széklet nagyon könnyűvé válik, néha majdnem fehér, és a vizelet, éppen ellenkezőleg, sötétedik;
  • Az újszülöttek sárgaságának meghosszabbodása (ha a kórházból való kiengedés után több mint két hét telt el, és a gyermek még mindig sárga, ez alkalmat ad a máj ellenőrzésére);
  • jellegzetes keserű illata a szájból (nem kötelező jel!).

Hová menjen?

Ha a szülők májproblémák gyanúját szenvedik, akkor gyermekorvos gyermekével kell ellátogatni. Persze, az ilyen szakértő, mint Hepatológiai, hogy képes legyen megérteni a problémát, sokkal gyorsabban, de az orvosok ilyen ritka és szűk specializáció nem annyira Oroszországban, és hogy nem minden klinikán.

Ha van lehetőség arra, hogy látogasson el egy ilyen orvoshoz, akkor jobb, ha megteheti. Ha nincs hepatológus, a gyermekorvos és a gasztroenterológus segít. Egy ilyen duettben két szakember szükségszerűen megtalálja a patológiás okokat, ha léteznek, és képesek lesznek megfelelő kezelést előírni. A felmérés kezdetétől szigorúan tilos késni. Bármely májelégtelenség, és a növekedés is hibásnak tekinthető, növeli a valószínűsíthető mérgezést. Végtére is, a természetes, a természet által létrehozott "szűrő" a testből - a máj - nem működik teljes mértékben.

Általában annak megállapítása érdekében, hogy egy gyermeknek máj- és lépje van-e, a tapasztalt gyermekorvos már a máj területének kézi palpálása és megérintése révén is képes. A gyanakvás megerősíti az ultrahang diagnózist.

Az ultrahangon nemcsak a máj pontos méretei láthatók (akár milliméterek), hanem a szövetek lehetséges változásai is, a jobb vagy a bal oldali lebenyek megsértése.

Ha a diagnosztikai növekedését jelzi, hogy kijelöl egy gyermekorvos gyermek teljes vérkép, vizeletvizsgálat, bélsár parazita tojás és epe biokémiai laboratóriumi vérvizsgálat, a CT, de legalább - MR. Ha a daganat és tumorok fordulnak, a gyermek felvételt nyert altatásban egy laparoszkópot hogy májszövet mintákat a biopszia.

kezelés

A 7-8 éves gyermekek esetében a máj (csaknem 2 centiméter) kismértékű emelkedését gyógyszerek segítségével korrigálják. A sebészeti beavatkozás csak akkor megengedett, ha a veleszületett természetű, súlyos májkárosodás, amely a szerkezet rendellenességeivel jár. A kezelés mindig a leggyakoribb betegség terápiájával kezdődik. Ha a vírusfertőzés mindenképpen hibás, a kórházat kórházba lehet helyezni, és helyhez kötött körülmények között áthatolhatják a hatékony antivirális gyógyszerek ("Tamiflu"). Otthon, az ilyen gyógyszereket nem írják elő, és minden rendelkezésre álló vírusellenes gyógyszert a gyógyszertárból ("Anaferon" és mások), amelyek hivatalosan hatásosak és befolyásolják a vírusos fertőzés lefolyását, nem veszik figyelembe.

A bakteriális fertőzések vagy a mellékelt gyulladásos folyamatokkal járó betegségek általában antibiotikumokkal kezeltek, a legkevésbé súlyosnak tekintve, hogy további gyógyászati ​​nyomást ne gyakoroljanak a májra. Az anyagcsere-betegségeket orvos-endokrinológus kezeli olyan speciális gyógyszerek alkalmazásával, amelyek javítják és normalizálják az anyagcsere folyamatait. A mögöttes betegség kezelésével egyidejűleg a megnagyobbított májmal rendelkező gyermek speciális hepatoprotektív terápiát ír elő. Ez magában foglalja az eszközöket, amelyeknek a feladata a már szenvedő máj támogatása a kábítószer-terhelés alatt.

Általában a máj fenntartó terápiájában olyan gyógyszerek vannak, mint a "Essentiale", "No-spa", "Karsil", "Geptral" és "Duspatalin". A gyermekkorban leggyakrabban előírt hepatoprotectorok között megjegyezhető "Galstena", "Ursosan", "Holenzim".

Annak érdekében, hogy a gyermek teste jobban mûködjön, a kezelés során fontos enzimeket tartalmazó gyógyszerekre van szükség, amelyek a patológiát tekintve nem elegendõ mennyiségben állíthatók elõ. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják „Kreón”, "Mezim".

Túl sokáig van szükség az enzimek bevitelére, hogy ne "hígítsuk" a gyermek testét. Ellenkező esetben a saját enzimjeinek termelését nem fogja csökkenteni, ez pedig nagyon katasztrofális következményekhez vezet.

A gyermek, függetlenül az ok okozta májelégtelenséghez, egy speciális étrendet írnak elő. A menüben a gyermek teljesen a hosszú távú eltávolítani a zsíros ételek - vajat, disznózsírt sajt nagy százalékban zsírt, a sovány tej és tejföl. Kid hepatomegalia szigorúan tilos kakaó, csokoládé, tojás, gomba, dió, zsíros húsok, savas italok, beleértve a gyümölcsleveket, konzerv és füstölt húsok, fűszerek és még fagylaltot. A diétához való ragaszkodás nagyon fontos, különben a kezelés az előírt gyógyszerek felvétele ellenére hatástalanná válhat. A gyermeknek alacsony zsírtartalmú húsra, zöldségekre, élelmiszerekre van szüksége, párolt és sült. Kerülje a sült és friss süteményeket. Enyhén enni kell törtenként, nem kevesebb, mint napi 5-ször kisebb részletekben.

A megnagyobbodott máj kezelésére vonatkozó prognózisok, az orvos nem ad előre, mert a kórtani eredmény sokat érint, az alapbetegséget és a baba immunitásának állapotát, valamint a magzat növekedésének mértékét. Azonban időben történő kezelés és azonnal kezelhető kezelés, az Egészségügyi Minisztérium statisztikája szerint 2016-ban, az esetek több mint 90% -ában kedvező előrejelzést ad.

Nehéz megjósolni a sütés növekedését, ha mérgező mérgezés okozta, és a cirrhosis is megtörtént. Az ilyen problémák sokkal kevésbé alkalmasak a terápiára, de itt a pozitív eredmény több mint 60% -ban becsülhető.

Ajánlások a megelőzésre

A gyermeke májbetegségekkel szembeni védelme érdekében az édesanyja még mindig a terhesség szakaszában állhat. Ha ő óvatos lesz az egészségére nézve, vigyázzon a fertőzésekre, vírusokra, minimális az esélye annak, hogy az emésztőrendszer leépítése és működése kórokozóvá váljon a morzsákban.

A 2 éves gyermeknél, valamint a 3-4 évnél fiatalabb gyermeknél, és magasabb az idősebb embernél, az asztalon nem szabad rengeteg zsírtartalmú és szénhidrátos étel, különösen egy inaktív életmódban. A máj elhízása vezethet és lelkesedést jelenthet a gyorsétteremben egy idősebb korban - 8-10 évig, és ez meglehetősen veszélyes, mivel a fiziológiás ilyen növekedést soha nem fogják figyelembe venni. A tanács egy - gondosan kell figyelnie a gyermek táplálkozására.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis