Pancreatitis: tünetek és kezelés 5 lépésben

Share Tweet Pin it

Amikor az első pancreatitis tünetei utalni kell a gasztroenterológus Pancreatitis azzal jellemezve, hogy a hasnyálmirigy enzimjei nem állnak rendelkezésre a nyombélben az emésztés során, és felhalmozódik a mirigy önmagában, elpusztítja a saját szövetei. A hasnyálmirigy-gyulladás fő oka a gyomornedv és más hasnyálmirigyben előforduló enzimek kiáramlása.

A pancreatitis kezelésének alapjai

Az enzimek nem csak a hasnyálmirigy szöveteit, hanem a közeli véredényeket és sok más szervet is elpusztíthatják. Ennek a betegségnek a következtében lehet halálos kimenetelű is. Az epe kiáramlásának megsértése tumorok és kövek lehetnek, amelyek blokkolják a hasnyálmirigy-csatornát.

Alapvetően ez a betegség az emberek hajlamos:

  • túlevés;
  • Alkoholtartalmú italok visszaélése;
  • Fűszeres, zsíros, sült ételek szerelmesei.

A káros termékek fogyasztása során még mindig fájdalom, fokozott irritáció és a hasnyálmirigy megjelenése áll fenn, ennek következtében a páciensnek súlyos fájdalma van a peritoneumban és a pancreatitis számos más jele. A betegség szövődménye a keringési rendszer részleges felszívódását idézi elő a kiválasztódó enzimekben, majd a vér egész testen keresztül hordozza őket, és a belső szerveket eltalálja, ami mérgezési tünetek megjelenését idézi elő. A hasnyálmirigy-betegség későbbi fejlődése a beteg halálához vezethet. Ez annak köszönhető, hogy ez a szerv az aorta és más fontos szervek mellett található. Ezért, kedvezőtlen fejlődéssel, a gyulladásos folyamat más szervekre is átvihet. Ezenkívül a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata is lehet.

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával.

Kezeljük a hasnyálmirigy-gyulladást azonnal, miután megjelenik a betegség első jelei. Súlyos fájdalom lehet kiváltani akár fájdalmas sokk, ezért meg kell időben segítséget nyújtani az illetékes, mivel az a betegség súlyosbodását, sőt provokálni a beteg halálát, ezért, mielőtt a fő, a beteget meg kell elsősegélyt nyújtani, és megállítani egy akut fájdalom.

A hasnyálmirigy-kezelés kezelése magában foglalja:

  • Pihenés és béke súlyos támadások esetén;
  • Gyógyszerek használata;
  • étrend
  • Szükség esetén sebészeti beavatkozás;
  • Szanatórium kezelés.

A hasnyálmirigy-gyulladásban étrendhez kell ragaszkodni

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a kórházban kezelik, ugyanúgy, mint a betegség krónikus formájának súlyosbodása. Minden beteg számára minden gyógyszer szigorúan külön-külön, az elérhető indikációktól függően, egy átfogó felmérés után. Szükség szerint előírt gyógyszerek, amelyek segítenek megszüntetni a fájdalmas megnyilvánulásokat. A gyógyszeres kezelés különleges pancreatinek alkalmazását jelenti, amelyek segítenek megszabadulni a gyomor irritációtól.

A pancreatitis legfontosabb tünetei és kezelése felnőtteknél

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás fő tünete egy erős fájdalom, amely a has felső részében helyezkedik el. Többnyire fáj a zsírszegény étkezés után. Ennek a betegségnek a jeleit az jellemzi, hogy a fájdalom a természetben van elfedve, és erősen a törzs bal felét adja.

Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladás egyéb megnyilvánulásai, különösen, mint például:

  • Hányás, amely nem hozhat megkönnyebbülést;
  • Légszomj;
  • köhögés;
  • Súlyos gyengeség;
  • szédülés;
  • Székletzavar;
  • Felfúvódás.

Ez a betegség nagyon rosszul gyógyítható anesztetikumokkal és görcsoldókkal. A fájdalomcsillapítók használata egyáltalán nem jelent megoldást. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást csillapító fájdalom jellemzi, ami a bal hypochondriumnak ad otthont, amely egy órával a lenyelés után növekszik.

Megfigyelhető a hasmenés, a széklet foltosodik, részlegesen megemésztetlen ételeket tartalmaz, kellemetlen szag van.

Hányinger, hányinger, hányás, felszívódás. Az emberek általában elveszítik étvágyukat, és nagyon sokat fogyanak. Ezek a felnőttek fő okai a betegségnek. A nőknél a bőr állapota megváltozik, a bőr sokkal idősebb lesz és sárgás színt figyel. Ha hasonló tünetegyüttes van, akkor orvoshoz kell fordulni a diagnózis és a későbbi kezelés céljából.

A pancreatitis nyilvánvaló tünetei

A betegség formájának és sajátosságának függvényében a hasnyálmirigy-gyulladásnak számos tünete van, és ha a rossz vagy nem időszerű kezelés különböző típusú szövődményeket okozhat.

Különösen a szövődmények közé tartozik az előfordulás:

  • Hasnyálmirigy-nekrózis;
  • Gallstone betegség;
  • Golyva.

Pankreatoz jellemzi az a tény, hogy gyakran figyelhető szindrómák Murphy, mellhártyagyulladás, gepatopankreatit, pankreopatiya, előfordulása gyomor összeomlása gyulladt cseplesz. A hasnyálmirigy-gyulladás fő tünetei nagyon súlyos fájdalom, melynek besugárzása a hátterületen fordul elő, és gyakran gerincvelőt is húz. Azonban érdemes különbséget tenni az akut és krónikus pancreatitis között, mivel tüneteik némileg eltérnek.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás folyamán a fájdalom tompa, kissé vágó és tartós jellegű.

Ha egy személy beteg a hasnyálmirigy-gyulladással, akkor gyakran gyengének érez

A betegségben a gyulladás területén mutatható ki morbiditás. A fájdalom súlyosbodását figyelték meg, ha zsíros ételeket, alkoholt és egyéb tiltott ételeket fogyasztanak, mivel növelik a gyomornedv szekrécióját. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás folyamán a fájdalom paroxysmális, és egy órától néhány napig tart. A fájdalmas érzések intenzitása csökken a billentéssel és a guggolással.

Krónikus pancreatitis: tünetek és a betegség kezelése

Sokan érdekelnek a krónikus pancreatitisben megfigyelt tünetek, és milyen kezelésre van szükség a betegség jelenlétében. Ennek a betegségnek a kialakulása a mirigyes szövetek atrófiáját, a fibrózist és a hasnyálmirigy-sejtek kötőszövetének pótlását eredményezi. Ez a betegség súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő.

A krónikus pancreatitis súlyosbodásával a jelek némiképp hasonlítanak a betegség akut állapotának tüneteire.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás sokáig nem jelentkezhet, vagy egyéb gyomor-bél traktus-betegség jelei jelentkezhetnek, és fokozatosan krónikus állapotba kerülhetnek. Vannak különböző krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

nevezetesen:

  • obstruktív;
  • meszesedő;
  • Parenchymás.

Sok ember obstruktív hasnyálmirigy-gyulladással diagnosztizált, ami a gasztrointesztinális traktus és epevezetékek különböző kórképeinek hátterében jelentkezik. Az ilyen betegséget a tartósan súlyos fájdalom jelenléte jellemzi. A kalkuláris hasnyálmirigy-gyulladás a remisszió és a súlyosbodás időszakával fordul elő. Ennek a betegségnek a kiváltásához alkoholtartalmú ital, különösen akkor, ha gyakran és nagy mennyiségben fogyasztanak alkoholt.

A krónikus, nem szövődményes pancreatitis terápiáját járóbeteg alapon, gasztroenterológus vagy terapeuta felügyelete mellett végzik. Hasnyálmirigy-enzimek, például pancreatin, Creon, Mezim szükségesek. Emellett a betegnek fájdalomcsillapítói vannak, a napplexus blokádja, pancreatectomia. A tudományos kézikönyvek szerzőinek emlékeztetniük kell arra, hogy a gyógyászati ​​készítményt csak a kezelőorvos írja fel.

Akut pancreatitis tünetei és a betegség kezelése

Az akut pancreatitis tünetei nagyon jellemzőek, ezért nagyon egyszerű meghatározni a betegség lefolyását. Az első jel súlyos fájdalom, amely a betegség kezdetén jelentkezik. Az első néhány napban a fájdalom intenzitása csak nő. Emellett fejfájás, túlzott bőrhullám, puffadás, gyors pulzus lehet.

A készítmények és a dózisok listáját az orvos választja ki, gyakran azonban kinevezik vagy jelölik:

Ha az eset nagyon súlyos, akkor először a csepegtetőt helyezik el, amelynek összetételét az orvos határozza meg, a betegség súlyosságától függően. A cseppfolyós fájdalomcsillapítók glükózzal megakadályozzák az éhínség elesettségét és fájdalmas sokkot. A gyógyszeradagolás és az időtartam meghatározása a gyógyszer kompatibilitásától függ.

Ez az állapot nagyon veszélyes, mert egy személy fájdalmat okozhat. Ebben az esetben azonnal kezelnie kell.

A fájdalomcsillapítás érdekében bevezetik a Novocaine és a glükóz keverékét. A következőkben fájdalomcsillapításhoz hasonló tablettákat vehetsz be, mint az Analgin vagy a Baralgin. A modern orvoslás sok olyan technikával rendelkezik, amely hatékonyan képes kezelni a hasnyálmirigy-gyulladást.

Kimondott pancreatitis tünetei

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás során a tünetek hasonlóak a mérgezés jeleihez. A páciens egészsége és élettartama a roham lefolyása alatt veszélyben van, mivel előfordul, hogy a fájdalmasan gyulladt hasnyálmirigy súlyos állapotromlást okozhat.

A hasnyálmirigy súlyos exacerbációja esetén mentőt kell hívnia

A betegség lefolyásának klinikáját az jellemzi, hogy:

  • Súlyos fájdalom;
  • Magas hőmérséklet;
  • Fokozott vagy csökkent nyomás;
  • Arcszínváltozás;
  • Hasmenés vagy székrekedés;
  • Sárgaság sclera.

Fontos felismerni a betegség jelenlétét helyesen és időben, valamint megfelelő kezelést előírni. Amint megjelenik a betegség első jelei, azonnal konzultáljon orvosával, mivel a következmények nagyon súlyosak lehetnek.

A hasnyálmirigy-gyulladás hatékony étrendje, tünetei és kezelése

Pancreatitis jelenlétében a kezelésnek azonnalinak kell lennie. A standard gyógyszerek, valamint az érzéstelenítő oldatok mellett aminokapronsav, promedol, papaverin és más gyógyszerek is előírtak. A hatóanyag és az adagolás százalékos arányát a beteg állapotától függően egyedileg választjuk meg.

Fontos, hogy megakadályozzuk a relapszusok előfordulását, ezért külön étrendet jeleznek, ami a következőket jelenti:

  1. Szükséges a normál hőmérsékletű termékek fogyasztása, kivéve a hideg és meleg.
  2. Csökkentse az étrend zsírtartalmát.
  3. Szükséges kizárni az éles, sült, savanyú és sós ételeket.

A korai napokban is éjszakai injekciókat, és tedd egy cseppentő, hogy állítsa le az akut támadás. Ha fennáll a veszélye a páciens életének, sebészeti beavatkozást végeznek. Alkoholtartalmú italok, valamint édességek fogyasztása nem megengedett, mivel rossz hatással lehetnek a hasnyálmirigyre.

Akut pancreatitis: tünetek és kezelés (videó)

Annak a ténynek köszönhetően, hogy kevés traumatikus technikát alkalmaznak, a páciensek csak a leginkább pozitívak. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos betegség, amely nem reagál a kezelésre. A terápiát a jelzések és az ellenjavallatok függvényében választják ki.

Pancreatitis és hepatitis C, hasnyálmirigy-betegség

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást általában a hasnyálmirigy súlyos, életveszélyes gyulladásaként nevezik, akkor a májgyulladás hasonlóan összetett májbetegségnek számít.

Hepatitis - a gyulladásos folyamat, amely a májban előfordul, többféle és különböző okai okozzák. A leggyakoribb kórokozói a betegség tartják vírusok A, B, és C. De felbujtói indul májgyulladás válhat toxikus vagy allergiás reakció a test által okozott kábítószer, alkohol és a vegyi anyagok.

A hepatitis nem csak általános okokból, hanem a szivárgás mechanizmusától is hasonló a hasnyálmirigy-betegség pancreatitiséhez. Ezzel a májbetegséggel gyulladásos folyamat is van, a szövetek duzzanata és a szerv sejtjeinek halála. De a hasnyálmirigytől eltérően a máj hatalmas kompenzációs potenciállal rendelkezik. Ezért az időben történő kezelés, az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás lehetővé teszi a máj teljes helyreállítását, a sejtek regenerálódását és az elhalt szövet cseréjét az egészséges számára.

Szövődményei pancreatitis figyelhetők nem gyakran, de a legveszélyesebb és leggyakoribb közülük, eltekintve a stressz fekélyek, és holitsestita tsetrolobulyarnogo nekrózis hepatitis C. Ezen kívül, a hepatitis C lehet az egyik fő oka a hasnyálmirigy-gyulladás.

Hepatitis és hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegségek, amelyek a legtöbb esetben egyidejűleg fordulnak elő és együtt járó betegségek. A hasnyálmirigy-káros hepatitis néha hepatitis hasnyálmirigy-gyulladásnak is nevezik.

Sárgaság hepatitis hasnyálmirigy-gyulladással

A gyulladásos folyamat tünetei a májban, tekintet nélkül az okaira, a következők: magas hőmérséklet, általános fáradtság, fejfájás, étvágytalanság, émelygés. A májgyulladást jelző fő jelek egyike a sárgaság, amikor a szem bőrét és a sclerátjait izzadsággá válik.

Gyakran előfordul súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban, amikor a duzzadt hasnyálmirigyfej összeszorítja a holedochot. A festést a máj pigmentje okozza. Májgyulladás esetén az epével kapcsolatos pigmentek felhalmozódnak, bejutnak a véráramba, és a testben hordozódnak, a nyálkahártyákon és a bőrön helyezkednek el.

A sárgaság az oktatási és excretory májműködési zavar következtében alakul ki. Pontosabban azt mondani, hogy megsértették az epe váladékát. A mechanizmus és okai a tünet számos típusa is: a fiziológiás (csecsemők), mechanikus (megsértése kiáramlását epe), hemolitikus (pusztulása vörösvértestek) és a májban.

A hasnyálmirigy-gyulladásban, a májgyulladásban és a májgyulladásban a hasnyálmirigy-gyulladás gyakoribb májkárosodást okoz a máj parenchyma károsodása miatt. Ez általában annak tudható be, hogy az érintett máj sejtjeiben csökken az epefesték termelése, és ennek következtében csökken a bélben való szekréciója - a széklet, a vizelet és a bőr színe megváltozik. Az epe hasnyálmirigy-gyulladással gyakran mechanikus sárgaság alakul ki.

A hasnyálmirigy és a hepatitis étrendje

Az olyan betegségekkel, mint a hasnyálmirigy és a hepatitis, különösen akkor, ha krónikusak, nagyon fontos, hogy szigorúan kövessék a táplálkozás terápiás módszereit. Ideális választás ezekben az esetekben az étrend 5. A táplálkozás fő célja az emésztés és a sérült szervek máj- és hasnyálmirigyének normalizálása. A hasnyálmirigy-gyulladás és a hepatitisz étrendjének főbb alapelvei:

  • teljes körű kizárás a ciszták képződését elősegítő termékek étrendjéből, beleértve a konzerv, pácolt és csípős ételeket, zsíros levest és rozssüteményeket;
  • növeli a fehérje ételek fogyasztását a szénhidrátok és zsírok étrendének egyidejű csökkenésével;
  • ételkészítés párhoz, reszelt vagy apróra vágott formában;
  • a sütés elutasítása;
  • frakcionált ételeket 2-3 óránként apró adagokban, hogy megelőzzük az éhínség kialakulását.

Sárgaság a hasnyálmirigyrákkal

A legtöbb esetben a sárgaság a hasnyálmirigyrák egyértelmű tünete, míg a betegség intenzitása közvetlenül a tumor helyétől és méretétől függ. Hasonló szövődmény fordul elő a betegek mintegy 70-80% -ában.

Az epevezetékek felszívódása különböző módon következik be, és a sárgaság maga túlnyomórészt mechanikai jellegű, fokozatosan fejlődik, jellemző intenzitás-növekedéssel. Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganatok beszivárognak az epevezeték falában, összepréselik és egyidejűleg szűkítik a lumenét. Ez az epe kiáramlásának mechanikus elzáródásához vezet. Az elzáródás időtartama közvetlenül befolyásolja a bőrszínezés változását, amely jellemző sárgás színt kap. A hasnyálmirigyrákos sárgaság is előfordulhat a tumorcsírázás által okozott károsodott motorfunkció miatt.

Gasztroenterológus - RO

Vezető szakemberek a gasztroenterológia területén:

prof. Kruglov Sergey Vladimirovich (balra), Oksana Kryuchkova (jobbra)

A projekt szerzője: Kruglov Sergey Vladimirovich, egyetemi tanár, kitüntetett doktor, Oroszország, orvosi doktor, a legmagasabb képesítési kategória doktora

Oldalszerkesztő: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - ortopédiai trauma specialistája

Yakovlev Alexey Alexandrovich

Yakovlev Alexey Alexandrovich professzor, Orvostudományok Doktora, a Gastroenterológia Tanszék vezetője, RostMU

Tkachev Alexander Vasilyevich

Tkachev Alexander Vasilievich professzor, Orvostudományok Doktora, a Rostgum Belső Betegségek Propaedeutika Tanszékének vezetője

Tarasova Galina Nikolaevna

Tarasova professzor Galina Nikolaevna A Belgyógyászati ​​Tanszék professzora a fizioterápia alapjaival № 2 RostgMU, orvostudomány doktora, orvos-gasztroenterológus

AKUT ALKOHOL HEPATOPANKREATITIS

Az akut alkoholos hepatopancreatitis az akut hasnyálmirigy-gyulladás speciális formája, amely különbözik mind az etiológiában, mind a patogenezisben és a klinikai folyamatban. A VM Lashchevkar (1978) összefoglalása szerint az alkoholfogyasztás a betegek 29-35% -ánál jelentkezik a pancreatitis akut támadásával. Adataink szerint akut pancreatitisben szenvedő betegek 10-15% -ában akut alkoholos hepatopancreatitis fordul elő.

Bizonyos esetekben ez a formája az akut hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki egyszeri adag után a nagy dózisú alkohol együttes bőséges bevitelnek vagy az akut zsíros élelmiszerek, míg mások - gyakori használat után az alkoholt egy gyér étkezés. Meg kell különböztetni az elsődleges és a visszatérő alkoholos akut pancreatitist.

Az akut alkohol pancreatitis kialakulásának indíttatási mechanizmusa a hasnyálmirigy lélegzésének hiperszekréciója, valamint az intracelluláris hipertónia. A hasnyálmirigy exokrin funkciójának éles ingerlését mind az alkohol, mind a zsíros és zsíros ételek okozzák. A zsíros ételek erős choleretic ágensek, és segíthetnek az epevezetékek nyomásának megteremtésében, ami viszont a hasnyálmirigy magas vérnyomását súlyosbító tényezőként szolgál.

AKUT ALKOHOL HEPATOPANKREATITIS

Hiperszekréciója hasnyál hatása alatt az alkohol okozta, irritációt duodenális nyálkahártya és a megnövekedett kapcsolatban a termelés szekretin és pankreozimint, amelyek aktívak stimulátorai exokrin hasnyálmirigy. Az alkohol stimulálását hasnyálmirigy-szekrécióra intravénás adagolással Lowenfels et al. (1968) a hasnyálmirigy-fistulában szenvedő betegeknél végzett kísérletekben. Belépés a betegbe a külsővel. Hasnyálmirigy sipoly alkohol intravénásán, akkor megjegyezte injektálás után jellegzetes növekedés juice levehető mirigy és tartalmazott hasnyálmirigy enzimek.

A nyombél nyálkahártya alkohollal való irritációja emellett az Oddi sphincterének görcsét okozza, ami

az epe- és hasnyálmirigy-csatornákban fellépő nyomásnöveléshez. Az alkoholfogyasztás és annak helyettesítői gyakori visszaélése gastroduodenitist okoz a nagy papilla ödémájával és a hasnyálmirigy, a mirigy főcsatornájának hámában és epitéliumában. A nagy papilla ödémája, ami nehézséget okoz az epe és a hasnyálmirigy kiáramlásában, még nagyobb epe- és hasnyálmirigy-magas vérnyomáshoz vezet.

A krónikus alkoholizmus a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásában a táplálkozás szempontjából alacsonyabb. Ebben a tekintetben az NK Permyakov kísérleti kísérletei és munkatársai nagyon érdekesek. (1973), akiknél a hasnyálmirigy-gyulladás hosszabb fehérjehiányos táplálékkal (szénhidrátok, zsírok) és alkoholterheléssel kombinálódott. Az ilyen teljesítmény már korai szakaszaiban (mielőtt 10 nap), ami a különböző változások a ultrastruktúráját acinussejtekben, azaz. E. Elsődleges kárt maga a szerkezet az exokrin sejtek, amíg necrosis. A szétesési sejtmembrán struktúrák kíséri a penetráció a enzimek a rák mezhatsinarnye térben a fejlesztési ödéma és a zsír nekrózis. Az acinussejtek elsődleges kudarcának fő oka a fehérje-ultrastruktúra fehérjehiány miatt történő helyreállításának lehetetlensége.

Az akut alkoholos pancreatitis legfontosabb jellemzői a máj és a központi idegrendszer kötelező szimultán elváltozásai, valamint az alkoholtartalmú italok visszaélésekkel járó gyakori visszaesési hajlam. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző a máj expresszált zsíros degenerációja. Mind az elhunyt (20), mind a májbiopszia mindegyik működőképes (24) változatlanul széles körű jelenségeket mutatott a zsírmájsejt-distrofiának. Ha alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás gyakran fordul elő (20-ból 20-ból 20-ból) agyi ödéma, és súlyosabb esetekben (3-ban) - elterjedt kisfókuszú vérzést.

A betegség kezdeti időszakában a hasnyálmirigy-gyulladás bármely új kitörése összefügg más alkoholfogyasztással; a késői időszakban a betegség, amikor nem volt súlyos változások szövetben és hasnyálmirigy-vezetékben, gyakoribb kiújulást a pancreatitis fordul elő, és azoknál a betegeknél, akik áttértek az szigorú rezsim absztinencia. A hasnyálmirigy-gyulladás újbóli megnyilvánulását a 442 betegből, azaz 68,3% -ból 302 betegen figyelték meg. Ismétlődő a betegség természete vezet jelentős szklerózis és meszesedés a hasnyálmirigy, a cisztás degenerációja, hasnyálmirigy kivezetőcső elzáródás okozta a deformáció és heg kalkulezom. Ezek a változások képezik az akut hasnyálmirigy-gyulladás relapszusait, amelyek már nem kapcsolódnak közvetlen kapcsolatban az alkohol bevitelével.

Az akut alkoholos hepatopanritis klinikai képében a vegyes mérgezés pszichózis és májelégtelenség gyakori kombinációjára hívják fel a figyelmet.

Akut pancreatitisben encephalopathiát figyeltek meg különböző klinikai tünetekben. Tény, hogy minden a súlyos heveny hasnyálmirigy-gyulladás által okozott a kezdeti kifejezett funkcionális elégtelensége az egyik vagy másik létfontosságú szervek (szív-és érrendszeri, légzőszervi, máj-, vese- és egyéb betegségek), lehet csatolni a betegség a központi idegrendszer. Ezért egyes szerzők arra utalnak, hogy nagyobb gyakorisággal (15%) az agyi rendellenességek fordulnak elő a betegek akut pancreatitis.

Ami a tipikus mérgezés pszichózisát illeti, az sokkal kevésbé gyakori, és számos szerző szerint az akut pancreatitisben szenvedő betegek összes számának 1,3-4,2% -a. Az 1963-1975 években. észleltünk súlyos pszichózisos tüneteket mutató 84 beteget, vagy akut pancreatitisben szenvedő összes betegnek (3424) 2,45% -át. A halottak közül a 130-ból 20 (az esetek 15,38% -ában), és ennek következtében 6-szor gyakrabban észleltek mérgezési pszichózist. Alkoholos hepatopancreatitis esetén a vegyes pszichózisok gyakrabban fordulnak elő; adataink szerint az ilyen betegek összes szövődményének 22% -át teszik ki.

Pszichózis akut pancreatitis okozta elsősorban a korai endogén mérgezés. Ezt jelzi a „megjelenésének időpontját a klinikai tünetek a pszichózis, és ennek incidenciája szövődménye a különböző csoportok a halott. A klinikai megnyilvánulások pszichózis megjelent, általában 1-3 nappal a betegség és az akut hasnyálmirigy-gyulladás. A halálesetek korai szakaszában mérgezés pszichózis fordult elő 26,7%, és a későbbiekben is - 5% -ánál, akik súlyos vese- és májelégtelenség. Mivel késői haláleset fázisban pyo-nekrotikus területek rothasztó megkötés hasnyálmirigy és retroperitonealis zsír, majd társítani pszichózis megjelenése a betegek akut hasnyálmirigy-gyulladás intoxikáció okozta felszívódását a vérkészítmények nekrózis és gennyes gyulladás a rothasztó ok nélkül.

Ésszerűbb nyilatkozat arról, hogy a fejlesztés a pszichózis akut hasnyálmirigy-gyulladás elsősorban a giperfer- mentemiey, amely megfigyelhető súlyosabb formában a korai szakaszában a betegséget. Ez hasnyálmirigy enzimek, csapdába esett a véráramba, valamint a kapcsolódó felszállni aktiválását kinin rendszerben, és növeli soderzhaniya-: Blood biológiai aminok okozó egy általánosított vaszkuláris lézió, amely jellemző az összes nehéz, különösen a vérzéses, formái pancreatitis. Érintett

hasnyálmirigy-gyulladás és agyi erek, ami agyi vérellátás, hypoxia és agyszövet ödéma rendellenessége miatt vezet. A pszichózis megjelenése hozzájárul az agyi erek expresszált szklerózisához.

A pszichózis fejlődése természetesen hozzájárul a súlyos májkárosodáshoz, ami különösen az alkoholistáknál gyakori. A szövettani adatok azt mutatták, hogy az alkoholfogyasztók minden áldozata zsíros máj degenerációt mutatott.

Felhívják a figyelmet arra a tényre, hogy egyes gyógyszerek válthatnak pszichózis megjelenése, különösen. alkoholisták számára. Ezek a gyógyszerek kell tulajdonítani elsősorban atropin, majd pantopon, Promedolum, difenhidramin, és mások. Adataink nem ért egyet a véleményét VV Chaplinsky Gnatyshaka AI (1972) összefüggő pszichózis csak az akut nekrotizáló pancreatitis. Az alkoholisták között a pszichózis is kialakulhat hasnyálmirigy ödémával.

Az alkoholos pancreatitisben szenvedő pszichózis klinikája jellemző tulajdonságokkal bír. A prodromális jelenségekről eufória, fussiness, kezek könnyű tremorja stb. Megfigyeléseink alapján megfigyeltük, hogy az intoksikációs pszichózisokat három egymást követő fejlődési szindróma jellemzi:

a) kifejezett pszichomotoros ébredés a zavaró tudat hátterében a gyakran előforduló vizuális (gyakrabban) és halló (kevésbé gyakori) hallucinációk miatt;

b) magas hipertermia a folyamatosan növekvő pszichomotoros aktivitás hátterében;

c) a mentális és motoros aktivitás depressziója, amely egy társbetegségre emlékeztet.

A pszichózis kialakulásának első szakaszában megfigyeltek a végtagokban tünetekkel járó konvulziót okozó görcsös szindrómát. Az egyik betegünk epilepsziás állapotban volt. A hyperthermia mindaddig fennáll, amíg a páciens élesen kifejeződő pszichomotoraktivitása folytatódik, különösen a görcsös komponenssel. A páciens soporikus állapota nyilvánvalóan összekapcsolódik mind a fáradtságával, mind a pszichomotoros agitáció és hipertermia leküzdésére szolgáló gyógyszerek hatásával. A többi neurológiai tünet közül Babinsky tüneteit és aniszoreflektumát észlelték. A pszichózis klinikai megnyilvánulása általában rövid ideig tart. Megfelelő kezelés esetén 2-3 nap elteltével eltűnnek, és ritkán fordulnak elő 7-10 napon belül.

A pszichózis mellett az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képében ezek vagy más májkárosodás jelei is megnyilvánulnak. Gyakran előfordulhat, hogy a máj tömörített és lekerekített alsó élét feltűntetik, gyakran a máj jelentősen megnagyobbodik. A jobb hypochondrium verése fájdalmas,

Majdnem minden beteg által meghatározott egy vagy más fokú hiperbilirubinémiát, amely lehet az oka nem csak az alkoholos hepatitist, hanem amely megnövelt becsapódási feje hasnyálmirigy terminális a közös epevezeték.

Az alkoholos pancreatitis első támadásának klinikai képe eltér a betegség klinikai tüneteitől, amelyek a pancreatitis gyakori ismétlődése esetén fordulnak elő. A nagy dózisú alkoholfogyasztás során társuló hasnyálmirigy-gyulladás első támadása esetén a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis tipikus képe alakulhat ki. Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás gyakori visszaesése esetén egy másik támadás tünetei a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás klinikai megnyilvánulásait rétegezik. Ezekben az esetekben a fájdalom szindróma elhúzódik, ami általában a hasnyálmirigy lassú, nehéz kiáramlását jelzi. Az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő hasnyálmirigy-zónában a hányinger hosszabb, mint az akut pancreatitis elsődleges formáiban. Gyakrabban a fájdalom lokalizálódik az epigasztrikus régióban és a bal hypochondriumban.

A hasnyálmirigy-enzimek aktivitási szintje a vérben a hasnyálmirigy visszatérő formáival általában alacsonyabb, mint az elsődleges pancreatitisben, de a hyperfermentémia később meghatározható a betegségben. Figyelemre méltó a cukorbetegség gyakori észlelése. Az összegyűjtött statisztikák szerint a visszatérő alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás a betegek 24-30% -ában fordul elő [Darnaud, 1955].

Amint a fentiekben említettük, nagy ciszták a fej vagy farok a hasnyálmirigy képezhető visszatérő hasnyálmirigy-gyulladása alkoholfogyasztásból. A jelenléte nagy ciszták a vastagsága a fej mirigy befolyásolja a tünetek a kompressziós a közös epevezeték (formájában különböző fokú elzáródásos sárgaság) és a nyombélben (hányinger, böfögés, hányás, puffadás, gyomortáji). Cysta a hasnyálmirigy fejét tudja törni a patkóbélbe, majd a tünetek eltűnik. Amikor kontrasztos a nyombél tanulmány megállapította tsistoduodenalny sipoly. Ilyen sipoly kialakulhat vérzés arrosive aki tüneteket mutat a gyomor- vérzés és hemobilia. 2 olyan beteget figyeltünk meg ilyen szövődményekkel.

Az alkoholos akut hepatopancreatitis a betegség akut időszakában túlnyomórészt konzervatív kezelést igényel. A mérgezés pszichózisának kezelése azoknak a tevékenységeknek a hátterében történik, amelyek az akut pancreatitis jelenségeinek leküzdésére irányulnak, és figyelembe véve a fent leírt jellegzetességeit. Különös figyelmet fordítanak az agyi ödéma és a pszichomotoros agitáció kiküszöbölésére szolgáló terápiás szerek alkalmazására.

Az alkoholos hepatopancreatitisben az endogén mérgezés elleni küzdelem legjelentősebb kapcsolata az erőltetett diurézis. Lehetővé teszi a mámoros pszichózis jelenségének megállítását, hiszen ez nemcsak a vérben lévő toxinok vesén keresztül történő kiválasztódását, hanem az agyi ödéma kedvező alakulását is segíti. Az erőltetett pszichózisos kényszeres diurézis során azonban az intravénás folyadékok sebességét szigorúan össze kell kötni a kiválasztás mértékével a vesén át, ami nem teszi lehetővé a hiperhidrációt.

A berendezésből irányuló különleges agyi ödéma használt hipertóniás oldatok (40% glükóz oldat), osmodiuretiki (mannit, szorbit) és szaluretikumok (Lasix), antihisztaminok és hormonok (hidrokortizon, prednizolon). Eltávolításához keverés használt reszerpin, haloperidol, Tisercinum, seduksen nátrium oxybutyrate et al. A pszichózisok alkoholisták bizonyult különösen hatékonynak viadril (presuren). Néha lehetséges használni magnézium-szulfát, barbiturát (tiopentál, nátrium-evipan et al.) És az klorálhidrát (beöntések).

Abban az esetben, ha a súlyos hipertermia szükségszerűen intramuszkulárisan (vagy intravénásán) aminopirin, neuroplegic keveréket (klórpromazin, difenhidramin, promedol), vitamin Bi és külső hűtés közben hajtjuk végre. Különösen súlyos hyperthermia esetén külső vagy interventricularis hűtést kell igénybe venni az endotracheális érzéstelenítés és az izomrelaxánsok hatására.

Ha a beteg egyidejűleg morbid állapotba kerül és a légzési depresszió tünetei jelennek meg, akkor analeptikust kell előírni: etizol, cordiamin (ritkábban), bemegrid.

Figyelmeztetni kell a pszichózisos pszichiátriai pszichiátriai osztályoknak a pszichiátriai osztályokon való átvitelének veszélyével, azzal a céllal, hogy a páciensnek alkoholos delírium van. Ahogy megfigyeléseink szerint a pszichózisos pikkelysömörben szenvedő páciensek pszichiátriai osztályokban való tartózkodása gyakran halálával fejeződik be az akut pancreatitis kezelésének inferioritása miatt.

A pszichiátriai pancreatitisben szenvedő páciensek pszichiátriai kórházba történő átvitelének gyakorlata az Első Segéd Intézetben zajlott rájuk. I. I. Dzhanelidze csak 1969-ig. A pszichózis kezdete megfosztotta az orvosokat a szükséges kapcsolattól a beteggel, és sok pancreatitis jeleit nem észlelték. A hasnyálmirigy viszonylag gyenge helyi tünetei nem akadályozták az orvosokat abban, hogy ilyen betegeket átjussanak a pszichiátriai kórházakba. Továbbá egyes betegek tévesen tagadták a hasnyálmirigy-gyulladás jelenlétét, és egyes betegeknél úgy gondolták, hogy akut események, annak ellenére, hogy

az éles fájdalom támadása már csak 2-3 nap volt
szüntetni. Ilyen gonosz taktikával 25 átadott páciens halt meg a pszichiátriai osztályokban akut
hasnyálmirigy-gyulladás 3.

A máj és a vese megelőzésére és kezelésére
elégtelenség, a novocain elzáródásának különböző változatait kell alkalmazni, ami javítja a máj és a vesék vérellátását. Az elmúlt évek májelégtelenségével járó egyéb orvosi intézkedések mellett szélesebb körben alkalmazzuk
a köldökvénák kanülete a szükséges gyógyszerek (glükóz, vitaminok, hormonok stb.) szállításához közvetlenül a májsejtekre. Súlyos betegeknél
a májelégtelenség meghibásodást végez
mellkasi nyirokcsomó a nyakon, limfoszorpció.

Ha a legnagyobb elváltozás a fogíny caudalis részében koncentrálódik, és a mirigy ezen részében képződő ciszta összenyomja a lép-vénát, és a splenomegáliát okozza, a legtöbb
megfelelő beavatkozás a farok eltávolítása
a mirigyekkel együtt a lép (lásd a 36. ábrát). A művelet során
szükségszerűen orthograde pancreatographia elvégzése után
A hasnyálmirigy főcsatornájának megszüntetése a mirigy keresztirányú kereszteződésének oldaláról. Ha a csatorna átjárható, a hasnyálmirigy csontját kezelik
az alábbiak szerint. A keresztezett csatorna vége körül levő szövetet vékony, nejlonszállal varrják és

Ábra. 20. A hasnyálmirigy (a) parenchyma és a b) fő csatornája a hasnyálmirigy-röntgeneken.

nyakkendő. Így a csatorna zárva van, hogy elkerülje a hasnyálmirigy-fistulát a posztoperatív időszakban. Ezután a mirigy csontjait nagy epiploncsapda borítja, és két tampont és vízelvezetést hoznak hozzá. A bal al-diafragma-téret egy külön bemetszéssel vezetik oldalra a középső vagy hátsó tengelyvonal mentén.

Amikor elzáródása a hasnyálmirigy-vezeték csak a prosztata területen a test rész további eltávolítása a mirigy az a szint, elzáródás, majd ezt követően a csonkot a leírt módszerrel. Egy további kiviteli alak működési ezekben az esetekben egy hosszanti bemetszést fő hasnyálmirigy-vezetékbe befogó minden helyen, és restrikciós pankreatoeyunoanastomoza overlay. Ha a műtét után a farok mirigy kiderült, hogy az elzáródás az áramlás lokalizálódik csak a fejét, majd a hosszanti metszést a testén, és fejmagasságban nem rendelkezik, és végezze kaudo- pankreatoeyunoanastomoz.

Egy nehezebb helyzetben, amikor érzékeli elvesztése a farok és a fej a mirigy és tömörítési drámaian kiszélesedő fej terminális része közös epevezeték, ami elzáródásos sárgaság, a gyártás farok eltávolítását a prosztata kiszabása pankreatoeyunoanastomoza, valamint epehólyag-gyulladás vagy holedohoeyunostomiyu. Ezt a műtétet 12 betegnél hajtottuk végre.

Egy találkozó egy gasztroenterológussal

Kedves pácienseim, lehetőséget adunk a beiratkozásra közvetlenül hogy megnézze az orvost, akinek a konzultációra szeretne menni. Hívja fel a webhely tetején felsorolt ​​számokat, minden kérdésre választ kap. Előzetes, javasoljuk, hogy tanulmányozza a szakaszt Rólunk.

Hogyan iratkozhatok fel orvos konzultációra?

1) Hívja a számot 8-863-322-03-16.

2) Az ügyeletes orvos válaszolni fog Önre.

3) Mesélj bennünket, mi bánt meg. Készüljön fel arra, hogy az orvos arra fogja kérni, hogy a panaszaihoz részletesen részletezze a konzultációhoz szükséges szakembert. A kezében tartsa az összes rendelkezésre álló tesztet, különösen a közelmúltban készült!

4) Akkor lép kapcsolatba Önnel a jövőben kezelőorvos (professzor, orvos, orvostudomány kandidátusa). Közvetlenül vele együtt megbeszéljük a konzultáció helyét és időpontját - az illetővel, aki kezeli Önt.

Hogyan lehet elmaradni a pancreatitis tüneteitől?

A hasnyálmirigy vagy a hasnyálmirigy gyulladása a világ lakosságánál gyakoribb betegség. Ugyanakkor a diagnózist leggyakrabban a 20 és 50 év közötti férfiak és nők alkalmazzák, i.e. a lakosság legtermelékenyebb munkaképes része.

Természetesen ne felejtse el a betegség túldiagnosztizálását. A legtöbb esetben ez a pancreatitis krónikus formáját jelenti.

Tehát az állami kórházakban és klinikákon diagnosztizáltak „krónikus hasnyálmirigy-gyulladás” fel minden alkalommal: majdnem minden krónikus tünetei emésztési zavar, időszakos hasmenés, gyomortáji fájdalom és.

Gyakran ugyanabban az időben a háziorvos nem igazán zavarja, hogy kérje azt a személyt, hogy megértsék a valódi oka dyspepsia vagy magatartás kutatási eszköz, ha nem teljes (összhangban a nemzetközi szabványoknak diagnosztizálására krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), akkor legalább egy elemi SPL-tanulmány.

Hogyan manifesztálódik a hasnyálmirigy-gyulladás?

Először is, egy személy aggódik a fájdalom és a dyspepsia.

Ha úgy gondolja, a jelenléte a hasnyálmirigy-gyulladás (akut vagy krónikus), elemezve a tünetek megjelennek, akkor kérdezze meg a személyt, ahol lokalizált fájdalom, milyen természetű a fájdalom, hogy összefüggés van a fájdalom a táplálékfelvételt és mi ő.

A hasnyálmirigy az epigastriumban található. A bal oldali margó részben átjut a bal hypochondriumba. Így a hasnyálmirigy kaudális része a peritoneum mögött helyezkedik el a bal hypochondriumban.

Ebben az összefüggésben a hasnyálmirigy gyulladása fájdalmas érzéseket mutat az epigastrium vagy a bal hypochondrium megfelelő régiójára. Gyakran a hasnyálmirigy-fájdalom hátulról sugárzó fájdalmai természetesen el vannak takarva. Ennek oka a hasnyálmirigy beidegződésének sajátosságai.

A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálása

A nagyon specifikus tünetek jelenléte ellenére nagyon nehéz diagnosztizálni a hasnyálmirigy-gyulladást. Főként, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tünetek a hasnyálmirigy-gyulladás, és más megnyilvánulásai gyomor-bélrendszeri betegségek gyakran nagyon sok közös, és a klinikai kép a pancreatitis egyes személy külön-külön.

Emellett a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei nem mindig jelennek meg. Gyakran előfordul, hogy a betegség egy törölt klinikai képet eredményez.

Ezért a diagnózis és a differenciáldiagnózis hibáinak elkerülése érdekében instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokra kerül sor. Maguk a betegek is fontosak ahhoz, hogy tudják, hol található a hasnyálmirigy, és ezért a fájdalom gyulladása esetén lokalizálódik.

Az akut és krónikus pancreatitis tünetei között jelentős különbségek vannak.

Az akut pancreatitis manifesztációja

Már csak egyetlen névről van szó, nyilvánvaló, hogy ebben az esetben a betegség klinikai képe felmerül és fejlődik meredeken, a tünetek súlyosságának gyors növekedésével.

A betegség akut fájdalomban kezdődik az epigastriában vagy a zsindelyben. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél hányinger kezdődik, hányatlan hányás, amely gyorsan gyomormentes gyomornedv és hólyaggyulladás után hányt.

A dehidratáció tünetei gyorsan növekszenek, ami a hemodinamikai zavarok által kifejtett szívritmuszavarok kialakulásához vezethet. Ez a betegség, ahol már a páciens életét veszélyeztető kérdés. Az ilyen beteg, mint általában, már nagyon komoly állapotban van.

A dehidráció mellett jelentős veszély a hasnyálmirigy-sejtek nekrózisának folyamata, amely valójában az akut pancreatitis patogenezise.

A hasnyálmirigy enzimek felszabadulása ennek a folyamatnak rendkívül veszélyes. Ezért az akut pancreatitis igazolt diagnózisát igénylő betegek azonnali kórházi kezelést és kezelést igényelnek egy újraélesztési egységben.

A krónikus pancreatitis tünetei

Gyakran előfordul, hogy nem szakemberek, és néha még néhány orvos is összekeverik az akut pancreatitis fogalmát krónikus formájuk súlyosbodásával. Ez nagy hiba.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása nem jelent veszélyt a páciens életére, mint akut hasnyálmirigy-gyulladás demokráciás nekrotikus folyamataival.

Az a helyzet, amelyben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodó beteg otthon van, teljesen elfogadható, míg az akut pancreatitis otthoni kezelésének kísérlete veszélyt jelent a páciens életében.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása a hasnyálmirigyben megnyúlt lassú aktuális gyulladásos folyamat hátterében jelentkezik.

Súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nyilvánul meg hányinger, enyhe fájdalom a gyomortáji régióban, néha a fájdalom sugárzik a hátsó, viselhető zsindely karakter, mint a heveny hasnyálmirigy-gyulladás, de soha nem érte el az azonos intenzitással. Néha kíséri hányás, gyomor tartalma, általános gyengeség. Növelheti temperaturytela hogy subfebrile, a tünetek a mérgezés.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás önmagában olyan betegség, amely kifejezett specifikus klinikai kép nélkül. Tarthat sokáig szinte tünetek nélkül.

Ebben az esetben a páciens időnként zavart enyhe hányinger, rossz közérzet, a bal felső negyedben, a többi nem-specifikus simptomy.Harakternym a pancreatitis kialakulásának felszívódási zavar szindróma.

felszívódási zavar szindróma jelzi elégtelen emésztését a testbe belépő elégtelenségének a hasnyálmirigy exokrin funkció (azaz, hasnyálmirigy elégtelen az emésztő enzimek termelését. amilázok, lipázok, proteázok) Klinikailag ez a szindróma nyilvánvaló csökkenése a beteg testtömege, a gyakori hasmenés bőséges mennyiségű széklet kellemetlen szagú, ásványtalan ételeket.

Fontos tanácsok a szerkesztőktől!

Mindenki használ kozmetikumot, de a tanulmányok rettenetes eredményeket mutattak. Az év szörnyű alakja - a népszerű samponok 97,5% -a olyan anyagok, amelyek mérgezik a testünket. Ellenőrizze a sampon összetételét nátrium-lauril-szulfát, nátrium-lauril-szulfát, kókusz-szulfát, PEG jelenlétére. Ezek a vegyszerek elpusztítják a fürtök szerkezetét, a hajszálak törékennyé válnak, elveszítik a rugalmasságot és az erőt.

A legszörnyűbb dolog az, hogy a pórusokon és a vérön áttört nyálkahártya felhalmozódik a szervekben, és rákot okozhat. Javasoljuk, hogy ne használja azokat az eszközöket, amelyekben ezeket az anyagokat megtalálják. A szerkesztőségünk szakértői a samponok tesztelését végezték el, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic társaság pénzeszközei tették.

Az egyetlen természetes kozmetikum gyártó. Minden termék a minősítési rendszerek szigorú ellenőrzése alatt készül. Javasoljuk, hogy keresse fel a hivatalos online áruházat (mulsan.ru). Ha kételkedik a kozmetikumok természetességében, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 11 hónapot.

Pancreatitis kezelése

Akut pancreatitis kezelése

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelését szükségszerűen a kórházban kell elvégezni a szakemberek szigorú felügyelete mellett.

Egy változat akkor lehetséges, ha az akut pancreatitisben szenvedő beteg járóbeteg-ellátásban részesül, de ez inkább kivétel, és csak a betegség enyhe lefolyása esetén lehetséges.

A kezdeti szakaszokban kísérletet tesznek a konzervatív kezelésre.

Más szavakkal, az orvosok konzervatív módszerekkel igyekeznek megállítani a hasnyálmirigyben bekövetkező necrotikus folyamatokat és a felszabadult hasnyálmirigy enzimek destruktív hatását a sebészeti beavatkozás elkerülése érdekében.

Ez a kezelés többféleképpen fordul elő:

  • A víz-só egyensúlyának rehidrálása és helyreállítása a páciens testében. Ezt az irányt az infúziós terápia részeként végezzük. Intravénás csepegés esetén a páciens sóoldatot, rehidratáló oldatokat, stb. Adódik.
  • Dezoxikációs terápia - ennek a kezelésnek az a feladata, hogy felszabadítsa a páciens testét a hasnyálmirigyben a demarkációs nekrózis során kialakult endotoxinokról; ezeknek az endotoxinoknak a része a páciens vérében van, ami jelentősen ronthatja az állapotát.
  • A gyomor dekompressziója - ebből a célból egy nasogastrikus cső
  • Antienzimatikus terápia - a felszabadult hasnyálmirigy enzimek semlegesítésére irányul. Ehhez leggyakrabban a Contrikal-ot használja
  • Analgesia - a nem szteroid gyulladáscsökkentők segítségével a betegeket segítik megszabadulni az akut fájdalomtól
  • Csökkentett hasnyálmirigy-kiválasztás - ez használt szomatosztatin, csökkenti a termelés hasnyálmirigy enzimek és segít megállítani a betegség progresszióját, és növeli annak klinikai megnyilvánulásai.

Krónikus pancreatitis kezelése

A fő cél a terápia krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a stabil remisszió, elérése stihanija gyulladásos folyamat a hasnyálmirigy, a csökkenés a klinikai és laboratóriumi manifesztációi a betegség.

Annak érdekében, hogy ne okozzanak krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását, elég gyakran ahhoz, hogy a beteg betartsa az étrendet (5. táblázat).

Távolítsa el a diétás sült, fűszeres, zsíros ételeket (beleértve a jégkrémet is), friss zsemlét, édességet. Nagyszámú friss gyümölcs felhasználása szintén elfogadhatatlan. Különösen a hasnyálmirigy állapotára káros hatással van nagy mennyiségű szénhidrát és zsíros étel fogyasztására.

Rendszerint ezek a termékek sokféle gyorsétteremben, gyorséttermekben, büféökben, kávézókban gazdag menüben gazdagok. Ezt a betegnek meg kell magyarázni. Azt is, hogy értesítse őt a krónikus hasnyálmirigy-progresszió kialakulásával járó szövődmények veszélyeiről és annak súlyosbodásának lehetőségeiről.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával 1-2 napig ajánlott az éhgyomorra. Ezután eszik kekszet, őrölt ételeket (zabkása, reszelt levesek).

Ez az első alkalom, hogy megszünteti a termékek használatát tartalmazó durva rost, nagy mennyiségű szénhidrátot vagy zsírt (ez még hasznos, többszörösen telítetlen zsírok, a halakban és a tenger gyümölcsei).

Ugyanakkor a hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó enzimkészítmények (Mezim, Mezim forte és Creon) is mutathatók.

Emlékezzünk vissza, hogy az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre! Ezért attól függően, hogy az ön vagy szeretteiknél észlelt akut vagy krónikus pancreatitis megnyilvánulásait először konzultáljon egy szakemberrel!

Számos szükséges vizsgálatot végez, kiválasztja a szükséges kezelést, és kizárja a szövődmények jelenlétét, ami nagyon fontos az akut vagy krónikus pancreatitis gyanúja esetén.

Akut és krónikus pancreatitis

Akut hasnyálmirigy-gyulladás

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás akut gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben, a regionális szövetek és / vagy más szervek és rendszerek részvételével.

A heveny hasnyálmirigy-gyulladás lép fel intraductalis aktiválását enzimek (általában megtalálható a hasnyálmirigyben inaktív állapotban), és a kezdete a kialakulását hasnyálmirigy nekrózis. Ezt követően szerez lavina folyamat alkotnak, és engedje a véráramba szekunder, agresszív faktorok - endotoxinokat, hogy viszont vezet endotoxicosis kialakulása és részletesebb meghatározására a betegség klinikán.

Az akut pancreatitis fő krónikus kritériuma a normális hasnyálmirigy funkció helyreállítása.

A hasi üreg akut patológiájának szerkezetében a pancreatitis harmadik helyet foglal el - akut appendicitis és kolecisztitis után. Korábban a betegek 9-16% -ánál volt nyilvántartva. De az elmúlt 20 évben az akut pancreatitis előfordulási gyakorisága 40-szeresére nőtt, a destruktív formák gyakorisága jelentősen megnőtt.

Ha akut hasnyálmirigy gyanúja merül fel, a beteget a sebészi osztályban kórházba kell helyezni. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kóros folyamat a hasnyálmirigyben alakul nagyon gyorsan, különösen a progresszív formája a betegség, a betegek kórházi kezelést igényelnek, még enyhe pancreatitis.

Az akut pancreatitisben szenvedő betegek 80-90% -ában a korai erőteljes és többkomponensű konzervatív kezelés a kezelés kezdetétől számított 3-7 napon belül jelentkezik. Korai kórházi kezelésre van szükség az akut hasnyálmirigy-gyulladás progressziójának elkerülésére, annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség edema formáinak nekrotikus kialakulását, csökkentve a hasnyálmirigyben bekövetkező nekrotikus változások előfordulását.

Az első napokban a hideg megjelenik az epigasztrikus régióban, ami elnyomja a mirigykiválasztást. A hasnyálmirigy funkcionális nyugalmi állapotának biztosítása érdekében a betegnek legfeljebb 7 napig éhesnek kell lennie. A fájdalom súlyosságának csökkentése után az egyszerű bejutás után az élelmiszerbevitel újraindulhat. Az ételt kis adagokban (napi 5-6 alkalommal) kell venni. Sok szénhidrátot kell tartalmaznia, a fehérjék és zsírok korlátozottak, ami csökkenti a hasnyálmirigy-enzimek szekrécióját.

Egy kórházban nemcsak a gyógyszeres terápiát (infúzió-detoxifikáció, antibakteriális terápia, érzéstelenítés, antienzim gyógyszerek) használják, hanem bizonyos esetekben sebészeti kezelést is.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus pancreatitis - hosszú távú, progresszív betegség a hasnyálmirigy megjelenése jellemzi az akut tünetek akut nekrotizáló gyulladás, fokozatos cseréje parenchymás szervek kötőszöveti és a növekedés a exokrin és endokrin hasnyálmirigy-elégtelenség.

Az elmúlt 30 évben a világ már jelentős számának növekedése a betegek akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely kapcsolatban van növekvő alkohollal való visszaélés, fokozott gyakorisága gasztrointesztinális gyulladásos betegségek. A 31-50 éves korosztály gyakrabban beteg.

A krónikus pancreatitis komplex kezelése magában foglalja a következő feladatok megoldását:
1) meg kell győzni a pácienst arról, hogy abbahagyja az alkoholfogyasztást és fenntartja az étrendet.
2) Helyettesítő enzimterápiát kell végezni a hasnyálmirigy exokrin elégtelenségének kompenzálására. A terápiás intézkedések célja a szövődmények megelőzése és a visszaesések megelőzése.

A hasnyálmirigy funkcionális maradékát elsősorban a hasnyálmirigy szekrécióját korlátozó táplálék hozza létre, és megakadályozza a kőkövek migrációjának kiváltását. A betegség súlyos exacerbációi esetén 3-5 napig a 0. tábla (éhség) kerül kijelölésre. 3-5 nap elteltével a beteg orális táplálékra kerül. A táplálék bevitele gyakori (napi 4-6 alkalommal), kis adagokban. Alaposan összetörni kell, nagy mennyiségben könnyen emészthető és jól emészthető fehérjékkel. Korlátozza azon termékek fogyasztását, amelyek serkentik a hasnyálmirigy szekrécióját, különösen zsírokat, savas ételeket. A betegnek tilos alkoholt, fűszeres ételeket, konzervet, szénsavas italokat, savas gyümölcslevet fogyasztani.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a nem-narkotikus fájdalomcsillapítók, a miotropikus görcsoldók súlyosbodásának csökkentésére szolgáló fájdalom-szindróma enyhítésére szolgál.

A kezelés során antihisztaminokat alkalmaznak, amelyek elnyomják a hasnyálmirigy szekrécióját és a hidrolitikus enzimek aktivitását.

A szabályos peptidek stimuláló hatásának csökkentésére a hasnyálmirigy külső kiválasztódására és a gyomorszekrécióra, a protonpumpa inhibitorok vagy a hisztamin H2 receptor blokkolók írhatók elő.
Az antacid készítmények semlegesítik a HCI-t, és segítenek csökkenteni a szekretint, ezáltal biztosítva a funkcionális hasnyálmirigy pihenését.

Ugyanakkor a vérben beinjektált hasnyálmirigy-enzimek aktivitását elnyomó gyógyszereket alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek kijelölésére utaló jelek hyperfermentémia.
Során súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, kíséretében a fejlesztési peripankreatita, cholangitis és egyéb komplikációk, ez azt mutatja, a feladat a széles spektrumú antibiotikumok.

A hasnyálmirigy exokrin funkciójának csökkenésével, a felszívódás jeleivel és a steatorrheával a helyettesítő terápia céljából enzimatikus készítményeket írnak elő. Ezeknek a gyógyszereknek a dózisa a hasnyálmirigy-elégtelenség mértékétől függ.

Az enzimkészítmények nem csökkenthetik a gyomornedv pH-ját, vagy a hasnyálmirigy-szekréciót stimulálhatják. A kezelés időtartama függ a páciens állapotától.

A krónikus pancreatitis súlyosbodását követően a fenntartó kezelést 6-12 hónapig kell elvégezni. A hasnyálmirigy kiválasztódását csökkentő gyógyszerek: antacid készítmények, hisztamin H2-receptorok antagonistái, PPI, antikolinergek. A hasnyálmirigy exokrin elégtelenségének jelenlétében enzimkészítményeket kell előírni.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a súlyosbodás megelőzésének fő mércéje az alkohol fogyasztásának megtagadása, étrendhez való ragaszkodás. A megfelelő fenntartó terápia jelentősen csökkenti az exacerbációk gyakoriságát a betegek 70-80% -ánál.

Az epefüggő hasnyálmirigy-gyulladás esetén szükséges az epeutak lecsökkentése. A ursodeoxi-kólsav készítményekkel végzett litolitikus terápia bemutatásra került.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis