Hepatosis terhesség alatt

Share Tweet Pin it

A hepatatózus a májbetegségek egész csoportja. A patológiát a hepatocyták (májsejtek) metabolikus rendellenességei okozzák, amelyek után dystrophiás változásokon esnek át. Ezért van ez a betegség másik neve - a májdisztrófia. Az orvosok azonosítják a zsír- és cholestaticus hepatocyt.

A terhes nők hepatikussága súlyos patológiát jelent, ami komplikálja a terhességet. Hepatoszis esetén a magzat vagy az újszülöttek méhen belüli halálozásának valószínűsége a korai szülést követő időszakban megnő. A statisztikák szerint a perinatalis mortalitás az esetek 11-13% -ában fordul elő. Ez a szövődmény a terhes nők 1-2% -ában fordul elő.

Hepatosis okai

Az orvosok még mindig nem tudják meghatározni a pontos okot, ami hepatosist vált ki. De sokan úgy vélik, hogy a betegség kialakulásának kiinduló tényezője a hormonális változás, amikor a progeszteronok és ösztrogének (terhességi hormonok) koncentrációja nő. A hatásuk alatt a máj kettős terhelésnek van kitéve, ezért működési jogát megszegik.

Statisztikai adatok szerint az esetek 85% -ában a várandós nők kolesztiás hepatosisa alakul ki a terhesség 28. hetében. A hormonok hatása alatt az epe gyorsabban alakul ki, de kiáramlása lelassul. Következésképpen a véráramlás növeli a bilirubin koncentrációját, és csökken a 12 vastagbélbe belépő epe mennyisége.

Ezenkívül a hepatos a következő tényezőket idézheti elő:

  • Öröklődés. Ha a várandós nő szomszédos hozzátartozója a hepatosistól szenvedett, akkor valószínűleg a patológia nyilvánul meg benne.
  • A máj betegségei az anamnézisben. A májgyulladás valószínűsége megnő, ha a jövő anyája a méhen kívüli funkcionális rendellenességeket mutatja terhesség előtt.
  • Helytelen étel. A terheseknek meg kell választaniuk a megfelelő ételeket, amelyek a napi étrend részét képezik. El kell hagyni a zsíros, sült ételeket, füstölt termékeket, mert még többet terhelik a májra.
  • A multivitamin komplexek irracionális befogadása. A hepatosis kockázata a vitaminok dózisának túllépésekor emelkedik, mert a májnak egyszerűen nincs ideje feldolgozni őket.

Előfordul, hogy a jövendő anyát korábban hepatocyták diagnosztizálták, de a terhesség és a szülés normálisan haladt, az újszülött pedig egészséges és jól fejleszti. Az anyának azonban fel kell készülnie arra a tényre, hogy a következő terhesség alatt a hepatózis újra megjelenik, és súlyosabb formában.

tünetek

A terhes nők zsíros és kolesztiás hepatikus tünetei sok tekintetben hasonlóak. A betegséget az összes tünet egyidejűleg vagy egy részük kísérheti.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A hepatosist feltárni a következő okok miatt lehetséges:

  • A viszketés a bőrön, ami az éjszaka felé nyúlik ki. Általában a nők panaszkodnak, hogy viszket a gyomor, a kezek, a borjak.
  • Az epének mennyisége a bélben csökken.
  • Megnöveli a bilirubin koncentrációját a vérben.
  • A bőr és a nyálkahártya sárga színű.
  • Hányinger, hányás kitörése.
  • Fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon.
  • Fokozott kifáradás.
  • Égő a szegycsont mögött.
  • A széklet könnyűvé válik, és a vizelet éppen ellenkezőleg, sötétedik.
  • Az étvágy csökken vagy teljesen eltűnik.
  • Az epehólyag és a máj megnagyobbodott, de nincs fájdalom.

Emellett májbetegségek esetén a nő bőrének állapota rosszabbodik, kiszárad, kiütések és ráncok jelennek meg.

Diagnosztikai intézkedések

A terhes nők hepatosisában fontos időben felismerni a betegséget a kezelés megkezdéséhez. Azonban nagyon nehéz diagnosztizálni egy jövőbeli anyát. Ezt azzal magyarázták, hogy a hepatosis számos megnyilvánulása könnyen összekeverhető más terhes nőkre jellemző betegségekkel. Például toxikózis esetén hányinger és hányás, idegrendszeri rendellenességek és allergiák viszketnek a bőrön.

Ezenkívül a diagnózis néhány módszere ellenjavallt a terhesség idejében, mivel ezek veszélyesek lehetnek a gyermek számára. Emiatt a terhes nőknek tilos a biopszia, a laparoszkópia, az elasztometria (máj fibroscánok) elvégzése.

Nem kell különösebben reménykednie a tapintásra, mivel a szerv rosszul tapad. Ez annak köszönhető, hogy a megnagyobbított méhek számos szervet blokkol (beleértve a májat is). Igen, és a biokémiai vérvizsgálat nem fogja tisztázni a képet, mert a magzati terhesség alatt sok érték változik.

Ezért, ha a terhes nő gyanítja, hogy ő van a hepatocysta, akkor konzultálnia kell egy hepatológussal. Végül is, minél hamarabb megállapítja a diagnózist, annál hamarabb kezdődik a kezelés, ami azt jelenti, hogy nagyobb lesz a helyreállítás esélye.

A kezelés módszerei

A terápia megkezdése előtt meg kell határozni a betegség típusát, valamint a súlyosság mértékét. A cholestaticus hepatosis a terhesség alatt nem olyan veszélyes, mint az akut zsíros hepatosis. A legutóbbi kórtanfajták veszélyes komplikációkat fenyegetnek az anya és a magzat számára, halálos kimenetelig. Ha a betegséget a 3. trimeszterben észlelik, akkor teljes diagnózist kell készíteni az akut zsíros hepatatózus kizárására. Végül is ilyen típusú betegség esetén vészhelyzeti császármetszést alkalmaznak.

A terhes nők hepatikus kezelését fekvő vagy járóbeteg környezetben végzik, a betegség súlyosságától és a magzat állapotától függően.

Klinikai ajánlások a hepatosist illetően:

  • A kórtani tünetek megállítása.
  • Távolítsd el a vetélés veszélyét.
  • Javítani kell a méhpaszkuláris véráramlást.

A patológiás cholestaticus formában a betegség súlyosságától függően a gyógyszereket írják elő. Amikor egy könnyű gepatoze kezelést végezzük ehnterosorbentov, choleretic gyógyszerek, antioxidánsok, máj, membranstabilizatorov. A mérsékelt formában a betegség méregtelenítés előírt gyógyszereket, továbbá alkalmazni kolesztiramin, Geptral, folsav. Szükség esetén gyógyszereket használnak, amelyek enyhítik a viszketést. Súlyos kolesztatikus gepatoze komplex terápia áll a következő: megelőzés a vérzés, plazmaferezis (vér tisztítására), méregtelenítés. Ha a kezelés nem volt hatékony, az orvos felvetheti az abortusz kérdését.

Így, ha a rendellenes működést a fény formájában, és kezelés után eltűnik viszketés, alvás normalizált, az összetétele a vér, nem sérti a magzat, és a máj normálisan működik, a szállítás részén látható 38 hét. Ebben az esetben egy nő természetes módon szülhet.

Súlyos gepatoze ha viszketés és sárgaság növekedés, súlyosbodó vérkép, romló állapota a magzat, császármetszés előtt hajtjuk végre a 37. terhességi hét.

A hepatosisban szenvedő terhesek étrendje fontos terápiás tétel. A betegség enyhe formájának tünetei eltűnnek a táplálkozás megkezdése után, még gyógyítás nélkül is. A terhes nőket szigorú étrendben szedik be, csökkentve a máj terhelését, szelídbbé teszik a munkát, normalizálják a bélműködést.

A hepatosis jövőbeli anyja figyelemmel kíséri étrendjét, és kizárja a napi étrendből a következő ételeket és ételeket:

  • halak és zsíros fajták húsai;
  • tartósítás, marinádák, savanyúságok;
  • füstölt termékek;
  • sült ételek;
  • kávé, kakaó, csokoládé;
  • magas zsírtartalmú savanyú tejtermékek;
  • gomba;
  • retek, szalonna, spenót, bab;
  • friss tészta, édességek.

Kerülje el a termékeket festékek, ízek stb. Hozzáadásával. A tilalom alatt szőlő, édes szódavíz, hűtött ital, fagylalt kap.

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak, az étrendnek tartalmaznia kell a fehérjéket, a szénhidrátokat, a zsírt és a koleszterint el kell dobni. Hámsejtes terheseknek javasoljuk szárított kenyér, kekszek, zöldségek, gyümölcsök használatát. Az ételek párolt, sült vagy sült. A menüben ajánlott a túró, a tejföl alacsony zsírtartalmú tejjel. Ezenkívül a túróból készíteni lehet egy rakott tésztát.

A menü kiegészíthető rizs, hajdina, búzadara és zabpehely. A gabonaféléket levesek és gabonafélékhez használják. A jövőben a májgyulladásban élő anyák természetes termékek alapján enni lehetnek zselét és mousse-t. A menü változatos szárított gyümölcsökkel és fenyőmaggal.

Az orvos konzultál a diéta elkészítésével, figyelembe véve a test egyéni jellemzőit.

A betegség következményei

A hepatosis gyermekre és anyára gyakorolt ​​következményei a betegség lefolyásától függenek. Könnyű formában a patológia nem veszélyes mindkettő számára, és a jellemző jelek a szülés után 1-3 hónapon belül mennek keresztül.

A súlyos hepatosis veszélyes komplikációkhoz vezethet, halálos kimenetelig:

  • a magzat oxigén éhezése;
  • szülést a terhesség 37. hetéig;
  • veseműködési zavar;
  • csökkenti a véralvadást, ami növeli a súlyos vérzés valószínűségét a szülés után;
  • az anya vagy a magzat halála.

Fontos, hogy a hepatocyt időben azonosítsák, és kompetens kezelést is végezzenek, csak akkor lehet elkerülni a patológiás veszélyes következményeket.

Betegek a hepatosistól a terhesség alatt

A terhesség alatt hepatosist szenvedő betegek többsége azt állítja, hogy csak a betegség időben történő kezelésével sikerült szülni és egészséges gyermeket felemelni. Vannak tragikus esetek, amikor egy csecsemő meghalt az anya vagy az orvos gondatlansága miatt.

A hepatocysta betegekre vonatkozó vélemények:

Így a hepatózis veszélyes májbetegség, amely súlyos következményekkel fenyeget, az anya vagy a gyermek haláláig. A szövődmények megelőzése érdekében meg kell határozni a patológiát a korai stádiumokban és kompetens kezelést kell folytatni. Ugyanakkor egy jövőbeli anyának szigorú étrendet kell követnie, egészséges életmódot kell vezetnie. A terhesség megismétlésének megtervezésekor feltétlenül látogasson el a hepatológushoz, és kövesse ajánlásait a magzat hordozásának időszakában. Ellenkező esetben a betegség súlyosabb formában nyilvánulhat meg.

A terhes nők hepatikussága, mint veszélyes betegség

A várandós nők hepatikussága gyakori betegség a várandós anyák körében. A betegség a máj terhelésének jelentős emelkedésével függ össze, míg a szerv mérete és alakja változatlan marad.
A hepatokisz májfunkciója az epe viszkozitásának növekedésével, a kiáramlás romlásával jár együtt. Ezek a problémák gyakran fordulnak elő az elmúlt trimeszterben, és kötelező kezelést igényelnek.

Mi a hepatitis és miért alakul ki terhes nőknél?

A hepatatózus a máj patológiája, melyben a test sejtjei számos okból megszűnnek a funkciók kezelésében. A betegségnek két típusa van, amely a terhesség idejére jellemző:

  1. A terhes nők csontvelő hepatosisa. A betegség közös formája, amely a sejtszintű dystrophiás változások és az anyagcsere folyamatok zavarai következtében alakul ki. Az állapot oka a hormonális szerkezetváltás, amely az anya testében fordul elő.
  2. A terhes nők akut zsíros hepatikusza. Kevésbé gyakrabban diagnosztizálják és megsértik a májsejteket zsírszövetekkel. A betegség akkor jelentkezik, ha a zsírsavak asszimilációja, az endokrin betegségek, az elhízás, az alkoholfüggőség hiánya kudarcot vall. A hepatocyta ezen formája a legveszélyesebb, és veszélyt jelent az anya és a gyermek életére. Ha a betegség súlyos, szükségessé válhat a sürgősségi ellátás.

A terhesség normális állapotában és az elsődleges szervpatológiák hiányában a máj nem változik meg, megőrzi korábbi szerkezetét és az optimális vérellátási szintet.

De működését zavarhatja, mivel a terhelés a magzat növekedésével nő: nemcsak az anya létfontosságú tevékenységének termékeit kell feldolgozni, hanem a gyermeket is. Emellett az első trimeszter végére a máj több hormont termel.

A szerv terhére az első trimeszterben toxikózis alakul ki, a harmadik pedig a hepatosisban. Az ilyen állapotot az orvos állandó felügyelete alatt kell tartani, súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség.

A hepatosist szenvedő nők esetében nagy az érzékenység az ösztrogén termelésére. A terhesség alatt az anyag mennyisége nő, ami kolesztiázhoz vezet - ez az állapot, amelyben az epe kialakulása és kiáramlása megszakad. A betegség többször is növeli a magzati halálozás kockázatát.

Hogyan alakul ki a hepatosis a terhesség alatt?

A várandós nők kolesztiás hepatikussága gyakrabban fordul elő pruritus és scaling miatt. Ez a tünet különösen aggasztó a nők előtt ágy és éjszaka, intenzívebbé válik a vízzel kapcsolatos eljárások. Az émelygés és hányás panaszai, a máj fájdalmai és a nehézség érzése is gyakoriak.

Egy nő elveszti az étvágyát, a fáradtsága felemelkedik, és néha fejfájás és apátia jelentkezik. A széklet elszíneződött. Rendszerint a kolesztiás hepatosis megnyilvánulása a szülés után eltűnik.

A betegség akut folyamán gyomorégés, sárgaság és hányás a hematin keverékével a fenti tünetekhez adódik. Orvosi ellátás hiányában - a rövid távú eszméletvesztés, más szervekben, különösen a vesék munkájában történt megsértése.

A terhes nőknél a kövér hepatocosznak a következő tünetei vannak:

  • hányinger;
  • hányás;
  • álmosság;
  • gyengeség;
  • súlyosság és fájdalom a májban.

A betegségnek ezt a formáját elhanyagolt állapotban nagymértékű vérzés kísérheti. Egyéb veszélyes megnyilvánulások között a növekvő vese- és májelégtelenség.

Diagnosztikai intézkedések

A terhesség sikeres befejezéséhez, valamint az anya és a gyermek jövőjének megőrzéséhez fontos a hepatosis időben történő diagnosztizálása. Végrehajtását bonyolítja számos jellemző:

  1. A beteg vizsgálata és megkérdőjelezése nem ad elegendő információt a betegségről, hiszen a hepatosis tünetei más betegségekre is jellemzőek. Az émelygés és a hányás tünetei tipikusak a toxikózisra, bőrhámlásra és viszketésre utalnak allergiás reakciók és idegrendszeri megbetegedések. A hepatosis akut formája egybeesik a vírusos hepatitis számos megnyilvánulásával.
  2. Bizonyos diagnosztikai módszerek terhesség alatt ellenjavalltok, mert veszélyesek a jövő gyermekére. Ne végezzen biopsziát, laparoszkópiát, májfelvételt.
  3. Néhány technika nem nyújt elegendő információt. A tapintással a máj gyakorlatilag nem tapintható, és a biokémiai vérvizsgálat nem mutathatja ki a betegség által okozott változásokat.

A terhes nők hepatosisának első gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni.

A jövő édesanyja vért vesznek az elemzéshez, a máj ultrahangjához, és néha más szervekhez. A betegség kialakulását a vérben lévő epesav növekvő mennyisége és az epehólyag növekedése mutatja az ultrahangos képen.

Mi veszélyes a hepatosisra a terhesség alatt?

A káros hatások kockázata a betegség formájától és állapotától függ. Az akut zsíros hepatosis eddig az egyik legveszélyesebb betegség. Az ilyen formák gyors fejlődése veszélyezteti az anya és a baba halálát, ezért ha azonosítani lehet, vészhelyzeti szülést javasolhatunk.

A cholestaticus hepatosis ritkán jelent életveszélyt, de ronthatja a nő érzelmi állapotát, és súlyos viszketés miatt megzavarja az alvás normális ritmusát.

A hepatatózus egyéb lehetséges szövődményei a következők:

  • a magzat méhen belüli oxigén éhínségének kockázata; Bővebben az intrauterin hipoxia →
  • a koraszülés valószínűsége;
  • placentán belüli elégtelenség;
  • fokozott a gyermek szoptatás idején történő fulladás veszélye;
  • a szülés utáni vérzés kockázata.

Így egy nőnél a hepatosis komplikációkat és kellemetlenségeket okoz, amelyek azonban a szülés után következnek be. A gyermekre gyakorolt ​​következmények sokkal súlyosabbak. A hipoxia és az asphyxia következtében a fizikai és szellemi fejlődés további késedelmet okozhat a jövőben.

A kezelés módszerei

A hepatosis terhes nők kezelését bonyolítja az a tény, hogy sok erős gyógyszer ellenjavallt. Diagnosztikai eljárások és a betegség jellemzőinek tisztázása után a kézbesítés időtartamát eldöntik és tüneti kezelést írnak elő.

A fő szerepet a hepatotróp gyógyszerek alkalmazása jelenti. Megvédik a májat és visszaállítják az epe kiáramlását. Ezenkívül vitaminokat is előírnak.

Táplálkozási és megelőzési intézkedések

A hepatocyta kezelésénél is fontos az étrendhez való ragaszkodás. A táplálkozás szabályainak betartásával a betegség enyhe formája megszüntethető. Élelmiszert gyakran, napi legalább ötször, ugyanabban az időben kell bevenni. A részeknek ugyanolyanoknak kell lenniük, kicsiek, túlzásuk szigorúan tilos.

A hepatosis étrend alapja a természetes táplálék. Nem ajánlatos mesterséges adalékokat tartalmazó élelmiszereket fogyasztani: színezékeket, ízeket, édesítőszereket stb. Mindezen anyagok növelik a máj terhelését.

Az orvosi étrend keretében tilos:

  • zsíros hal és hús;
  • savanyúság;
  • konzervek;
  • füstölt termékek;
  • bab (bab, borsó);
  • frissen sült áruk;
  • kávé és kakaó;
  • gomba;
  • magas zsírtartalmú tejtermékek.

Korlátozott mennyiségben megengedett szőlő, hűtött ital, fagylalt. Engedélyezett minden cookie-t, kivéve a sült, kekszet és szárított kenyeret, mérsékelt zsírtartalmú tejtermékeket.

A sütési módok közül a sütés és a gőzölés optimális.

Az ételekben zöldségeket, gyümölcsöket, gabonákat, alacsony zsírtartalmú hús- és halfajtákat lehet kombinálni. Mivel a desszertek ajánlott zselé, mousse, túró palacsinta aszalt gyümölcsök, bogyók és dió hozzáadásával.

A terhesség alatt az összes szerv fokozott stressznek van kitéve, és a máj nem kivétel. A hepatatómia a harmadik trimeszterben halad előre, és az időben történő kezelés nem károsítja sem az anyát, sem a babát.

A kockázati tényezők, például az öröklődés, a GI-kór, a hepatosis egy korábbi terhesség alatt érdemes kiemelni a betegség megelőzését. A megelőzésre vonatkozó intézkedések: a táplálkozásnak való megfelelés, a vitamin-ásványi komplexek és a kolagóga-készítmények bevitele (az orvos által előírt módon).

Szerző: Olga Khanova, orvos,
különösen a Mama66.com számára

A terhes nők hepatikussága - mennyire veszélyes a betegség és hogyan kell kezelni?

steatosis a terhesség alatt kialakuló máj leggyakoribb diszfunkciója. A szervszövetek szerkezetében keletkező dystrofás transzformációk, a sejtek metabolikus folyamatának megsértése, az epe teljesítményének romlása a viszkozitás növekedése miatt. Az orvosi statisztikák szerint a terhes nők átfogó felmérése után a hepatosist a nők 2% -ánál észlelték.

Mi befolyásolja a betegség megjelenését

Szakértők azzal érvelnek, hogy ez a patológia leggyakrabban azokban a nőkben jelentkezik, akiknek a májban már a fogamzás előtt problémái voltak. A betegség aktiválása a terhesség megkezdése, vagyis a tojás megtermékenyítése utáni női nemi hormonok számának gyors növekedése miatt történik. A szerv sejtjei nagyon érzékenyek a női nemi hormonok számára a szervezetben. A számuk növekedése az epe kiáramlásának romlásához vezet. Ezért tartják számon a terhességet a májban bekövetkező változásokat okozó fő okozóként.

Hepatosis a terhesség alatt kialakuló máj leggyakoribb diszfunkciója

A hepatosis manifesztációit a terhes nők körében a következő okok befolyásolják:

  • genetikai (örökletes) tényező;
  • irracionális bevitel vagy nem megfelelően kiválasztott komplex vitamin és ásványi anyag;
  • már létező májbetegségek;
  • gyakori jelenlét a sós, zsíros, sült ételek táplálékában;
  • helytelen táplálkozás;
  • az összes zsírsav metabolizmusának romlása.

A fenti okok mindegyike a máj meghibásodását okozza, és ha a terhesség okozza a hepatosis kialakulását.

tünetek

Az orvosi statisztikák szerint a terhes nők harmadik része különböző intenzitású betegség tüneteit mutatja. Általában ezek a megnyilvánulások megzavarják a nőt a harmadik negyedévben.

Hepatosis a terhesség alatt a következő tünetekkel jár:

  • erős viszketés, rosszabb alvás közben vagy után a vízkezelés, és vezet a karcolás a bőrön (kezdődik a has, a kezek, lábak, lábak, mozgó fokozatosan az egész testre);
  • száraz bőr, hámlás;
  • a bőr pirosodása;
  • csökkent vagy nincs étvágya;
Az orvosi statisztikák szerint a terhes nők harmadik része különböző fokú hepatosis tüneteket mutat
  • émelygés és hányás, nem jár a toxikus hatással;
  • állandó haszontartás, nehézség vagy feszültség a hasban;
  • fáradtság, gyengeség, álmosság;
  • gyomorégés;
  • a fájdalmas húzó fájdalmak megjelenése a megfelelő hipohondriumban;
  • sárgaság (ritka esetekben), a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése;
  • az epehólyag méretének növekedése fájdalom tüneteinek hiányában.

Fontos! Ezeknek a jeleknek a megjelenése azonnali fellebbezést igényel a szakember számára, hiszen nem csak a hepatocytákról, hanem más, veszélyesebb körülmények kialakulásáról is tudnak bizonyságot tenni.

diagnosztika

Ellentétben azzal a ténnyel, hogy a terhes nők hepatikus tünetei nyilvánvalóan nyilvánvalóvá válnak, problémás a diagnosztizálása. Számos oka van. Először is, maga a máj rosszul tapad a nagy méh miatt. Másodszor, a betegség egyes jelei nagyon hasonlítanak az idegrendszeri rendellenességek, a vírusos hepatitis és az allergiák megnyilvánulásaira.

A diagnózist bonyolítja az is, hogy ezen időszak alatt lehetetlen elvégezni az olyan vizsgálatokat, mint laparoszkópia, radionuklid vizsgálat, májfelmérés és biopszia. Ezek a módszerek, modernek és pontosak, ellenjavalltok a magzat károsodásának lehetősége miatt.

A rendelkezésre álló diagnosztikai módszerek:

  1. Véralvadási.
  2. Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.
  3. A vizelet általános elemzése.
  4. Reberg minta végrehajtása.
  5. Fetális monitorozás.
  6. A hCG elleni antitestek jelenlétének tanulmányozása.
  7. Az összes belső szerv ultrahangja.

Fontos! Ezen elemzések eredményeinek tanulmányozása során fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy a terhesség alatt a legtöbb markert (mutatót) megváltoztatják.

Lehetőség van a hepatosis diagnosztizálására pontosan, ha egyszerre:

  • magas májaminotranszferázok;
  • a bilirubin együtthatóját a vérben 20-25% -kal meghaladják;
  • magas leukocitaszám;
  • alacsony hemoglobin;
  • a vérlemezkék és az eritrociták száma jóval a normálérték alatt van;
  • a vizelet epesavai vannak;
  • a K-vitamin akut hiánya

Az ultrahangon látható, hogy nőknél a hepatosis esetén a máj dimenziói általában nem változnak. Homogén marad. Csak az epehólyag van felnagyítva.

Hogyan befolyásolja a betegség a magzati fejlődést?

A betegség lefolyása és a várható anya prognózisa kedvező. A betegség minden jele általában a kiszállítás után egy hónapon belül eltűnik. A terhes vagy bonyolult formában kialakuló terhesség hepatikus veszélye a vérzés kialakulásának veszélye a terhesség vagy a szülés ideje alatt, az allergia megnyilvánulása, az endokrin és emésztőrendszeri betegségek súlyosbodása.

A hepatosis terhességben a magzatra gyakorolt ​​hatása sokkal veszélyesebb. A betegség befolyásolja a terhesség és a gyermek általános állapotát. Megfigyelhető:

  • oxigén intrauterin éhezés (hypoxia);
  • placentán belüli elégtelenség;
  • a baba megszáradása a születéskor.

Az orvosok megjegyzik, hogy a terhes nők hepatosisa negatív következményekkel jár a gyermekre nézve. Az intrauterin hypoxia vagy asphyxia következtében később elmaradhat a pszichofizikai fejlődésben. A csecsemők gyakran légzőszervi rendellenességekkel, alacsony testtömegűek, nagyfokú izgatottságot mutatnak. Sok szerv szenved: máj, vesék, szív.

A magzat a placentán belüli elégtelenség miatt jelentős tápanyagokat és oxigént veszített el, ami kétségtelenül befolyásolja az általános fejlődését és állapotát.

A hepatosisban a terhesség korai születéskor véget ér. A betegség súlyosbító tényezői miatt a nőgyógyászok megpróbálják a terhességet 36 hétre növelni, és csökkenteni a betegség következményeinek megnyilvánulásának valószínűségét.

Milyen a kezelés

Egy nő, aki megerősíti a "hepatosis" diagnózisát, kórházba kerül. A nőgyógyász, a hepatológus, a terapeuta támogatja a terhesség normális lefolyását és a gyermek állapotát a szállítás előtt.

A vemhes hepatikus kezelés csak olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek nem befolyásolják a csapágyat, és nem károsítják a gyermeket. A vizsgálat után és a betegség súlyosságának tisztázása érdekében előírják a tüneti kezelés folyamatát.

Egy nő, aki megerősíti a "hepatosis" diagnózisát, kórházba kerül

A gyógyszeres kezelést a nő patológiájának és általános állapotának súlyossága alapján kell előírni:

  1. Könnyen megmutathatók: a B csoportból származó vitaminok, antioxidánsok, hepatoprotektorok, enteroszorbensek, membránstabilizátorok, diuretikumok.
  2. A betegség átlagos szintjén ajánlott: a méhplazma vérkeringést stabilizáló gyógyszerek, a folsav, az égés és viszketés enyhítésére szolgáló szerek, méregtelenítés folyik.
  3. Súlyos megnyilvánulások esetén plazmapherézis, vérzéses profilaxis, méregtelenítés szükséges.

Ha a kezelés nem stabilizálja a nő állapotát, a nőgyógyászok előkészítik a terhesség korai megszüntetésére császármetszéssel vagy a munkaerő stimulálásával.

Fontos megjegyezni! A betegség időben történő kezelése csökkenti a nőkre és a gyermekére gyakorolt ​​negatív következmények kockázatát.

Táplálkozás terhes nők számára

A hepatosis kezelésének fontos szerepe van a terhesség alatt az étrend ellenőrzésében. Javasoljuk, hogy kövesse az étkezési szabályokat:

  • enni gyakran, körülbelül ugyanabban az időben, legalább 5-6 alkalommal egy nap;
  • minden résznek hozzávetőleg egyenlőnek és kicsinek kell lennie;
  • mindegyik edényt sütjük, főzzük, pároljuk;
  • nem túlélhet.

A korlátozások az alábbi termékekre vonatkoznak:

  • konzervek;
  • zsíros hús;
  • hüvelyesek;
  • füstölt termékek;
  • sütés és fehér kenyér;
  • hal;
  • gomba;
  • fokhagyma;
  • kakaó, csokoládé, kávé;
  • zsíros tejtermékek.

Figyelj! Az étrendnek csak természetes termékeknek kell lennie. Távolítsa el az édesítőszereket, festékeket és ízeket tartalmazó termékeket.

A diéta jelen kell lennie Soup (tejes és vegetáriánus), gabonafélék (rizs, hajdina, búzadara, zabpehely), zöldség, bogyós gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, csirke fehérje. Ez a táplálék csökkenti a máj terhelését, normalizálja tevékenységét. Ha egy nő egy édességet szeretne, akkor meg lehet enni marmaladát vagy mézet.

Ezenkívül a terhes nők esetében a hepatocytaszint rendszeres vizet kell fogyasztania (legalább 2 literenként minden nap).

Tipp Még az étrendi táplálkozással egy nőnek és egy gyermeknek is meg kell kapnia minden szükséges vitamint és ásványi anyagot. Csak az orvos tudja a megfelelő étrendet!

Figyelembe véve, hogy mennyire veszélyes a betegség, minden nő felelősséget kell vállalnia az egészségéért és a jövőbeli gyermekért. A várandós terápiás kezelés, az orvosi ajánlások, az étrend megtartja a régóta várt és egészséges baba születését és születését.

A máj kolesztiás hepatosisa a terhesség alatt

A terhesség alatt végzett számos szövettani vizsgálat eredménye szerint a nő májának szerkezete és vérellátása nem változik, azonban az intracelluláris folyamatok gyorsabban haladnak. Ez annak köszönhető, hogy szükség van a hormonszintek metabolizálására és inaktiválására, az energiaforrások mozgósítására és a magzati életaktivitás termékeinek semlegesítésére. Mindezek alapján, az egyik öt terhes megsértik a máj különböző súlyosságú, ami gyakran vezet súlyos betegségek és veszélyek a nők és gyermekek, de okozhat májkárosító jelenlétében zavarok a máj-epe rendszer (általában cholestatikus és ritka esetekben, zsír).

Zsírtér hepatosis (Shihan-szindróma)

Shihana szindróma vagy a terhes nők akut zsíros hepatikusza - ez egy nagyon ritka patológia, amely a máj hirtelen elhízását jellemzi. A betegség klinikai ábrázolását először 1934-ben írta le az orvos, és részletesebb tájékoztatást kapott az orvosról a H.L. Sheehan, aki 21 év gyakorlattal 6 ilyen kóros megbetegedést figyelt meg. A szindróma előfordulása 1 eset 13 000 terhesség esetén. Most 130 történet van a betegségről.

Az akut zsíros hepatosisban a fetalis halálozás a terhes nőknél 75-80%, az anyák pedig - 60-85%.

A Shihan-szindróma csak késői terhességben (32-35 hét) jelentkezik a gestózis ellen. Először is, a lábak nehézsége, a légszomj, a gyengeség és a gyors fáradtság, és mivel sok terhes nő esetében ezek a tünetek normálisak, nehéz időben kételkedni a patológiában.

Az általános gyengeség előrehaladtával gyomorégés, émelygés és hányás jelentkezik, és néhány hét elteltével kezdődik a sárgaság. A lipid és a szénhidrát metabolizmus egyidejű megsérülése, melyet vérzéses rendellenességek kísérnek. Még akkor is, ha a koraszülés megkezdődött, vagy az orvosok császármetszéssel sikerült megmenteniük a magzatot, az anya állapota bonyolult, és a halálos kimenetel veszélye megmarad.

A betegség etiológiája ismeretlen, hanem azért, mert akkor csak a terhes nők, és egy bizonyos ideig, az orvosok hivatkoznak, hogy megszegi az anyai-magzati immun-homeosztázis. Most különös szerepet kap a genetikai faktor tanulmányozása, mivel ez meghatározó tényező a hepatocysta egy kevésbé veszélyes formájának, a cholestaticus megjelenésének.

A diagnózis fő módja a biopszia. Sheehan-szindróma különbözik a HELLP-szindróma (idiopátiás máj rés) és a jelenléte a vírusos hepatitis masszív elhízás és a hepatociták őket gyulladás és nekrózis.

Minél előbb diagnosztizálják a Shihan-szindrómát, annál nagyobb az esélye az anya és a magzat életének megőrzésére. A terhesség szakaszában a terápia előkészítése történik: plazma transzfúzió és plazmaferezis. Közvetlenül a kezelés magában foglalja a hemosztázist, megelőzése suppuration, antibiotikum terápia beadását fehérje és reológiai szerek, a vér, a vitaminok és a máj (glutamin, folsav és liponsavat).

Cholestaticus hepatosis

Cholestatikus hepatotoxicitás terhes (CGD) - hibás működés hepatociták a májban miatt felhalmozása epesavak, lipidek oldásához és károsítja a sejtmembránt. Ez genetikai hiba, akinek az aktiváló mechanizmusa terhesség, és ellentétben a Shihan-szindrómával, bármikor fejlődhet. Az előfordulási gyakoriság 2 eset 1000 terhességre vonatkoztatva.

Korábban gondolták, hogy még a súlyos szivárgás esetén is a prognózis kedvező, de a legfrissebb adatok megkérdőjelezik. Ha az anya minden tünet a szülés utáni néhány héten keresztül megy keresztül, a magzati halálozás kockázata nagyon magas:

  • A halálozás kockázata négyszer nagyobb, mint a hagyományos terhesség;
  • egy tanulmány szerint Ausztráliában 1964-1984. a megfigyelt 56 betegnél 20 koraszülött született, és 6 esetben a magzat meghalt;
  • többszörös terhesség esetén a magzati halálozás kockázata kétszerese a normál terhességnek;
  • A sántaságos betegeknél 3-szor gyakoribb a fetális hipoxia, mint a csak egy viszketéssel rendelkező terhes nőknél;
  • a perinatális elvesztés gyakorisága, a koraszülöttség és a késleltetett magzati fejlődés a kolesztiás hepatosisban szenvedő terhes nők esetében 35%;
  • a koraszülés gyakorisága 20-60% a normál terhességben és 100% a többszöri terhességben;
  • az esetek 25-50% -ában megfigyelhető a magzatvíz folyadék meconiális festése;
  • magas vérveszteség az anyában a szülés után: öt esetben öt esetben több, mint 0,5 liter, és tíz - több mint 2 literes, amely sürgős vérátömlesztést igényel;
  • a spontán abortusz kockázata 5-szeresére nő; a HBB-vel rendelkezõ nõk fele 33-36 héten (42%) és 28-32 héten (8%) vetélett;
  • a császármetszés szükségessége négyszeresére nő a normál terhességhez képest;
  • az esetek 17% -ában szenvednek fulladáscsillapítók (leggyakrabban enyhe súlyosságúak).

A CGD kialakulásának kockázata nő, ha egy nő orális fogamzásgátló és antibiotikumot fogyaszt a terhesség előtt és alatt.

A tanulmány a kórtörténet a betegek, az orvosok úgy találták, hogy minden negyedik nő a CGD hepatosis terhesség alatt elszenvedett testvér, anya vagy nagymama, amely megerősíti a gyanút, a genetikai természetét betegségek. Ezenkívül az első terhesség 77% -a vetélésbe került, a második pedig az egészségre és az állandó orvosi felügyeletre való felelősségteljesebb hozzáállás miatt sikerült megmenteni.

A finn kutatók azt sugallták, hogy a magzati halálozás magas kockázata a CGB-ben az elsődleges epesavak felhalmozódása a magzatvízben és a placentában.

A cholestaticus hepatosis a terhesség alatt kedvező prognózissal rendelkezik az anyára, de nagy a perinatalis szövődmények és a magzat halálozásának kockázata.

Klinikai kép

Emberekben a terhes nők cholestaticus hepatikusságát "terhes viszketésnek" hívják, mivel ez a tünet a meghatározó, és a betegek 100% -ánál észlelhető, 56% -ban általános. A bőr sárgaságát csak a betegek 10-15% -ánál észlelték; azt megelőzi egy hosszú pre-zheltushny periódus, mivel a bilirubin felhalmozódása a vérben a pigmentkoncentrációkra több hétig tart. Az esetek 70% -ában a nők álmatlanságot és érzelmi rendellenességeket tapasztalnak. A betegség előrehaladtával jellemző kolesztiás tünetek jelentkeznek: emésztési rendellenességek, émelygés, hányás, étvágycsökkenés és fogyás következményeként.

A cholestaticus hepatocyta ritkán hosszabb ideig tart, és a tünetei a szülés után hamar eltűnnek. Azonban ismételt terhesség esetén a HBB-ben szenvedő nők 70% -ában ismét megjelennek.

diagnosztika

A HCV időszerű diagnosztizálása 90% -os garanciát jelent a kedvező irányra és a terhességre, szemben a zsíros hepatoczussal, amelynek eredménye gyakran kiszámíthatatlan. A diagnózist az ilyen vizsgálatok végzik:

  • az epesavak, a bilirubin koncentrációjának és az enzimek szintjének vérvizsgálata;
  • Ultrahang a máj és az epehólyag állapotának és méretének felmérésére;
  • dopplerográfia a magzat értékeléséhez;
  • CTG (34 hetes megjelenés után) a magzati pulzusszám megállapításához.

Kezelési séma

Tekintettel a betegség pontos okának kétértelműségére, nincs etiológiai kezelés. Ezért az orvosok minden erőfeszítése a felhalmozódott epesavak májának tisztítására és a funkciók helyreállítására irányul.

Érdekes, hogy az ilyen szövődmények kezelésére szolgáló módszerek adatait még az ősi orvosi értekezésekben is megtalálják. A hangsúly a sweatshopok, choleretic, lazító és hánytató növényi kivonatok használatára irányult. Vérvérzést is alkalmaztak (plasmapheresis analógja).

Most a gyógyszerek kiadásának formája megváltozott:

  1. epesav-termelő blokkolók - Polyphepan, Lestyramin;
  2. Glükokortikoidok - az ösztrogén fokozott szekréciójának megszüntetésére;
  3. hepatoprotektorok - Heptral, Karsil, Essentiale-Forte;
  4. a tokoferol megsértésének korrekciói - a tejcsíkok gyümölcse, a Quercetin, az E-vitamin;
  5. fitopreparációk - Galstena, Gepabene, Hofetol;
  6. olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák az epének kiválasztását - Ursofalk, Ursosan;
  7. Efferent terápia (1 hemoszorpció + 4 plazmaferezis).

A vizsgálatok azt mutatták, hogy a koraszülés előfordulásának gyógyszeres terápiás hatása mellett a halálozás és a perinatalis komplikációk 30% -kal csökkentek. Ezzel a kezeléssel egyetlen hypoxia és akut placenta elégtelenséget nem figyeltek meg. A vér plazmapherézis általi tisztítása csökkenti a máj terhelését, ezért "tölt" erődöket a felelős enzimek termelésére, különösen a véralvadás szempontjából. Ennek eredményeképpen a pre- és a szülés előtti időszakban a vérveszteség kockázata 70% -kal csökken.

Cholestatikus májkárosító nem azt a terhesség megszakítására, de a fenntartása szükséges betartani az összes orvosi ajánlásokat. És bár a kockázata, hogy a sürgős császármetszés esetén is nagy, a betegek 92% -a diagnosztizált CGD időben történő szállítás is történik a természetben.

A hepatosis tünetei és következményei a terhes nők körében

A női test terhességre gyakorolt ​​hatása leginkább kiszámíthatatlan. Már senki sem meglepődött azokkal a toxikókkal, amelyek általában az első 12 hétben jelentkeznek, vagy gestosisban, a II-III. Trimeszterben rosszabbodnak.

Az ilyen problémák nyugodt és helyes hozzáállásával ezek a szövődmények gyorsan megszűnnek, és születés után néhány nő emlékszik róluk. Az egyenlően hozzáértő és kiegyensúlyozott megközelítés olyan közös jelenséget igényel, amikor a gyermeket a terhes nők hepatosisaként viseli. Mi az, és mit kell küzdeni?

A máj hepatikussága: mi az?

Önmagában a máj hepatikus a szerv zsíros degenerációja, melyet a zsírmolekulák hepatocitákban (májsejtekben) felhalmozódnak. Ma már két oka van ennek a májműködési zavarnak: a zsíranyagcsere és a zsír túlzott bevitele a szervezetben élelmiszerrel.

A szervezetben a metabolikus folyamatok megsértése provokálható:

  • az állati fehérjék hiánya az étrendben;
  • a zsíros élelmiszerek túlzott fogyasztása;
  • a máj fertőző betegségei;
  • alkoholfogyasztás.

Az utóbbi, mellesleg, a férfiaknál gyakoribb esetek fő oka lehet, nem pedig nők. De miért fordul elő a hepatosis a terhesség alatt?

Flow funkciók

Furcsának tűnhet, de a hepatikus utal a leggyakoribb májműködési zavarokra, amelyek a terhesség II-III. Trimeszterében fordulnak elő. A máj szerkezetében fellépő disztrrofás változások az epe viszkozitásának növekedésével járnak együtt, és ennek következtében a kiáramlás nehézségei és a celluláris metabolizmus általános megsértése. Úgy gondolják, hogy a terhesség a nõk egyik legfontosabb lendületét képezi ennek a patológiának a kialakulásában.

A terhes nőknek azonban nem több, mint 2% -a szenved hepatosistól, ami azt jelenti, hogy ez nem a patológia egyetlen oka.

okok

Mint kiderült, a helyzet leggyakrabban a nőknél a hepatosis okai a következők:

  • genetikai hajlam - vagyis ha egy terhes nő anyja vagy nagyanyja ezt a kórtanszenvedést szenvedte el, ez fokozza a fejlődés veszélyét egy gyermeket váró nőben;
  • a máj patológiáinak jelenléte a precepció idején - vagyis ha a nőnek májproblémái vannak a terhesség előtt;
  • irracionális alkalmazás vagy helytelenül választott vitamin- és ásványi komplexum - ez a nőknél a narkózisok meglehetősen gyakori oka a vitaminkomplexek bevitelével;
  • a zsírok metabolizmusának romlása a táplálkozás megsértése vagy a zsíros, füstölt vagy sült élelmiszerek túlsúlya miatt.

A hepatosis tünetei terhes nőknél

Mik a klinikai mutatók a terhes nők hepatosisának?

A májműködési zavar tünetei a leggyakoribbak, a legfényesebbek a bőr viszketése. Általában a tenyérrel vagy a hasdal kezdődik, intenzívebbé válik fürdés vagy zuhanyozás után. Ezután a viszketés az alsó lábra, a lábfejekre terjed ki, végül kiterjed a test egész felületére, ami erős bőrfésülést vált ki. Egyéb tünetek:

  • álmosság, általános gyengeség, fáradtság;
  • kellemetlen érzés, nehézség a hasban;
  • hányinger, hányás (nem kapcsolódik a toxikózis állapotához, amely ebben az időben általában elmúlik);
  • gyomorégés megjelenése, étvágycsökkenés;
  • nincs fájdalom a jobb borda alatt;
  • bőrpír, skála és száraz bőr;
  • az epehólyag méretének növekedése;
  • esetenként - icterikus megnyilvánulások.

Annak ellenére, hogy a nőknél a hepatocysapia nyilvánvalóan kifejeződik, a tüneteit el kell különíteni az allergiás reakciókban, a vírusos hepatitiszben és az idegrendszer rendellenességeiben.

Következmények a gyermek számára

A hepatosis hatással van a magzatra a terhesség alatt? Kétségtelenül. És még több, mint a nagyon terhes.

Alacsony testtömeg, légzési elégtelenség és más fejlődési zavarok jelentkezhetnek:

  • hipoxia (intrauterin oxigén éhínség);
  • placentán belüli elégtelenség;
  • asphyxia a születéskor.

A májgyulladás terhességének megakadályozása érdekében a gyermekre gyakorolt ​​következmények nem voltak olyan sajnálatosak, a jövő édesanyja orvosi eljárásokon kell átesnie.

A hepatosis kezelése terhes nőknél

Szóval, mi a célja a patológiás terhesség terápiás kezelése? Nyilvánvaló, hogy nem csak a jövőbeli anya állapotát javítja, hanem az optimális időtartamig is fenntartja a normális terhességi folyamatot. Sajnos ez a kórtan gyakran előidézi a születést, ezért a terhesség alatti nőknél a hepatosis diagnosztizálása során a kezelést kórházban kell végrehajtani. A kezelési rendszer kiválasztása a jövőbeli anya általános állapotától és a patológia súlyosságától függ.

A terhes nők hepatikusságáról szól

A májbetegség gyakori neve a májbetegség. Ezeknek a betegségeknek a fő oka a májsejtekben (májsejtekben) előforduló anyagcsere-rendellenesség, amely dystrophiás változásokat okoz a szervben. Megkülönböztetni a zsír és a cholestaticus hepatocyta között.

A várandós nők hepatikussága a terhesség súlyos kóros szövődménye, amelyet magas perinatalis halálozás jellemez, az esetek 11-13% -át. Különböző források alapján ezt a betegséget a nők gyermekeinek 0,1-2% -ában diagnosztizálják.

Hepatosi eredetűek a terhesség alatt

Egyértelmű, hogy a terhes nők hepatosisának oka nem állapítható meg, de a legtöbb orvos egyetért abban, hogy a betegség katalizátora az endogén nemi hormonok magas szintje. Ezeket a hormonokat egyszerűen a terhesség hormonjainak nevezik, amelyeket nagy mennyiségben termelnek egy olyan nőben, aki gyermekre számít.

A terhes nők 80-90% -ában kolesztiás hepatosis alakul ki a harmadik trimeszterben. Az endogén hormonok magas koncentrációja azt eredményezi, hogy az epeformáció folyamata még aktívabb, mint korábban, de az epe kiválasztása lelassul. Emiatt a vér bilirubin szintje emelkedik, a duodenumba belépő epének mennyisége csökken.

A terhes nők zsíros hepatosisa olyan betegség, amelyben a májsejtek zsírszövetbe degenerálódnak. Az orvosok úgy vélik, hogy a zsíros hepatosis megjelenésének fő oka a zsírsavak metabolizmusának megsértése. Tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség harmadik trimeszterében a nőknél hiány van a zsírsavak oxidációjában.

Meg kell jegyezni, hogy ha egy nő már diagnosztizálták „steatosis terhes„, és ő biztonságosan szállított szült egy baba, akkor valószínű, hogy a következő várandósság újra alakul ki a betegség, és valószínű, hogy ez fog történni, hogy sokkal súlyosabb formában.

A terhes nők hepatikus tünetei

A terhes nők zsíros és kolesztiás hepatikus tünetei hasonlóak. Együtt jelenhetnek meg, és csak néhányat lehet azonosítani, ami megnehezíti a betegség időben történő diagnosztizálását. Fontolja meg, hogy milyen tünetek jelzik, hogy egy nő beteg a hepatosis a terhes nők:

  • bőrkiütés, ami éjszaka fokozódik, leggyakrabban a hasat, az alkarokat, a lábakat, a kezeket karcolja meg;
  • az epe mennyisége csökken a belekben;
  • a bilirubin fokozott szintje a vérben;
  • sárgaság;
  • hányinger, hányás;
  • nem erős fájdalom-szindróma a jobb felső hasban;
  • gyengeség, fáradtság, fáradtság;
  • gyomorégés;
  • a széklet elszíneződése;
  • étvágytalanság;
  • az epehólyag és máj emelkedése fájdalmas érzések nélkül.

Mivel a terhes nők cholestaticus és zsíros hepatikus tünetei nagyjából hasonlóak az akut vírusos hepatitisekhez, nem mindig lehetséges az orvosok időben diagnosztizálni a betegséget.

A Hepatosis diagnózisa a terhesség alatt

Laboratóriumi biokémiai vérvizsgálattal nem mindig teszik lehetővé a világos diagnózist cholestatikus vagy steatosis terhes nők a korai szakaszában a betegség, mint abban az időszakban a terhesség baba biokémiai paramétereit vér változhatnak. Időben meghatározza a növekedés máj és az epehólyag tapintása (kéz érzés a has) nem lehet annak a ténynek köszönhető, hogy a méh és a megnövekedett „árnyékolt” a belső szerveket.

Egyes esetekben a baba váró nők máj biopsziát kapnak. Ez a művelet terhes nőknél a belső vérzés kockázatával jár, de ha nem megfelelően diagnosztizál egy nőt és nem írja fel a megfelelő kezelést, halálos kimenetel lehetséges. A terhes nők zsír- vagy cholestaticus hepatosisának időben történő diagnosztizálása egészségre és életre kíméli a nőt, valamint a csecsemőt.

A terhes nők hepatosisának következményei

A terhes nők hepatosisának következményei attól függenek, hogy a betegség hogyan fejlődik. Ha egy nő enyhe formában hepatosist jelent, akkor nem veszélyezteti az anyát és a gyermeket, és a tünetek a terhes nő szülését követően 1-3 hónapon belül megoldódnak.

De a súlyos formában lévő várandós nők hepatikus következményei halálhoz vezethetnek, ezért ezt a betegséget komolyan kell venni. A betegség lehetséges következményeit felsoroljuk, ha nem diagnosztizálják időben, és nem végeznek kezelést:

  • magzati hypoxia;
  • idő előtti szállítás;
  • veseelégtelenség;
  • olyan vérzési rendellenesség, amely súlyos vérzést okozhat a munka után;
  • letális kimenetele.

A terhes nők hepatosisának kezelése

A terhes hepatitis kezelése tüneti. Mivel a betegség fő tünete a viszketés, az asszonyt antipruritikus gyógyszerek, valamint gyógyszerek, amelyek eltávolítják a felesleges epesavakat a vérplazmából. A legtöbb esetben az epesavak megkötéséhez a "Fosfalugel", az "Almagel", a "Maalox" nevet kell beírni. A várandós nő testének mérgezésének megakadályozására vér tisztítási eljárást (plasmapherézist) lehet végezni.

A gyógyszerek szedése mellett a terhes nők hepatosisának kezelése magában foglalja az étrend szigorú betartását. A jövőbeli anyának meg kell adnia a sült, fűszeres és zsíros ételeket, hogy kizárja a tartósítószereket és mesterséges színezékeket tartalmazó termékeket, hogy megtagadja a zsemleket és a fehér kenyeret.

A "terhes nők hepatosisa" diagnosztizálásával rendelkező nő étrendjében főzött vagy főzött ételeket kell tenni. Kenyeret, zöldséget, alacsony zsírtartalmú halat, korpa- és rozskenyeret is fogyaszthat. A táplálkozásnak ajánlott egy részleges, körülbelül 5-6 étkezés naponta.

Különösen súlyos esetekben a hepatosis kezelése terhes nőknél a terhesség korai felmondására korlátozódik. Ebben az esetben császármetszést végeznek, vagy ha a terhességi időszak több mint 37 hét, akkor az orvosok mesterségesen ösztönzik a munkaerőt.

Hepatosis a terhes nőknél: okai, tünetei, kezelése

A gyönyörű és felelős terhességi időszak nagy terhet ró a női testre. Minden rendszer és szerv elkezd dolgozni megerősített módban, különösen a májban. A fő méregtelenítő szerv kettőt működtet, és feldolgozza a jövőbeli gyermekcseréje termékeit.

Másrészt a máj nagymértékben befolyásolja a terhességi hormonok magas szintje - az ösztrogének, amelyek egyidejűleg támogatják a növekedést és megzavarják a normál epeösszetételt és kiválasztódást. A máj munkájában bekövetkezett kudarcok képezik a különböző kórtörténetek alapját, amelyek közül az egyik a terhes nők hepatikusza. Ennek a diagnózisnak az ijesztő neve riasztó és ijesztő sok várandós anyák számára.

A betegség etiológiája

A terhességben szenvedő hepatatómia az örökletes hajlam és a megnövekedett munkamennyiség hátterében fejti ki hatását a gyermek viselésével kapcsolatban.

Általában terhes nőknél a májban kolesztiás hepatosis alakul ki, ritkábban - a zsíros degeneráció. Hosszú ideig a patológia észrevehetetlenül nővé válik, és csak a harmadik trimeszterben nyilvánul meg. Körülbelül minden 500. anya kórházban fekszik ezzel a betegséggel, a hepatosis a májbetegségek negyedét jelenti a terhesség alatt.

Az ilyen típusú hepatocita tünetei hasonlóak a hepatocyták károsodott anyagcseréje és a dystrophia miatt kialakuló epevezeték-torlódás manifesztációihoz.

Amint azt az orvosok mondják, egy nőnek meg kell örökölnie a korábbi generációktól a máj fokozott érzékenységét a szexuális hormonok magas szintjéig, a magzat megőrzése és fejlesztése érdekében.

A májra gyakorolt ​​ösztrogén hatás olyan, hogy a májsejtek nem termelnek elég epét. Az enzimatikus lé kiválasztódása is csökken, a kiáramló szakaszok diszkriminációs jelenségeivel összefüggésben. A terhes nők zsíros hepatosistája a sejtek degenerációja, amelyek visszafordíthatatlanok és veszélyesek lehetnek az anya és a gyermek életében.

A patológiában sürgősen felül kell vizsgálni az étrendet és meg kell állapítani a jogsértések okait. Ez az egyetlen kezelés egy nő számára.

Klinikai kép

A terhes cholestaticus fajok hepatikussága meglehetősen jellemző tünetekkel jár:

  1. A bőr sárgás színt kap, a szem sclera színe és a nyálkahártya is
  2. válik icteric.
  3. A nők elviselhetetlen viszketést kezdtek érezni, ami általában este történik, és átmegy a reggelen.
  4. A hepatocyta tünetei a széklet elszíneződésével is előfordulnak, míg a vizelet sötétebbé válik. Gyakran ez az első dolog, amit a nők észrevehetnek.
  5. A máj térségében a jobb hypochondrium fájdalmai intenzívek és fájdalmasak. A kórházban egy ultrahangos vizsgálat a méregtelenítő szerv és a kapszula feszültsége növekedését mutatja.

A zsírmájsejt a terhesség alatt növeli a dyspeptikus rendellenességek, az erõsödés és az álmosság tüneteit.

Ha a hepatosis klinikai megnyilvánulásai bármelyike ​​megtalálható, a terhes nőt azonnal orvosi segítséget kell kérnie. A betegség azonnali kezelést igényel, melynek hiánya okozhat visszafordíthatatlan következményei oxigénhiányos magzati állapot késleltetheti az élettani a gyermek fejlődését, a szülés a tervezettnél korábban, és a vérzés bármikor a terhesség.

A zsíros hepato-zisban a májelégtelenség tünetei gyorsan növekednek, ami a vesék kiválasztó funkciójának megsértéséhez vezet.

Terápiás taktika

A terhes nők hepatikussága a betegség jellegétől függ. A cholestaticus megbetegedés okait el kell távolítani az idő előtti kiszállítás elkerülése érdekében.

Az orvosok fenntartják a kórházi állapotban lévő nők állapotát a májenzimek helyettesítő terápiájával, szorosan figyelve, hogy a magzat fiziológiás formában fejlődik.

A kórházban lévő anya vagy gyermek egészségének kritikus mutatói a terhesség 36 hetes terhességének fenntartására törekszenek. Az ebben az időszakban született gyermekek már rendelkeznek az összes olyan szervrendszerrel, amely szükséges a normális élethez az anyaméhén kívül.

Bármilyen terhesség esetén fontos, hogy tervbe vették, különösen az örökletes anamnézisű nőknél. Az anyák és a nagymamák esetleges hepatosist ismerő nőkre a regisztrálás időpontjától gondosabban figyelemmel kell kísérni őket. A második trimeszter kíséretében alaposan átvizsgálja a laboratóriumi mutatók a nő és a villámgyors elimináció a legkisebb eltérések a norma. Egy nő a gyermeket nevelő egész időszak alatt nőgyógyász, terapeuta és hepatológus megfigyelés alatt áll.

A kezelés korlátozza a zsírokat és a koleszterinben gazdag ételeket, a fehérjéket és a szénhidrátokat az élelmiszerben. A főzés módjai is megőrződnek - gőzöléssel, forralással. Az intoxikáció következményei a táplálkozás, kis adagokban, de gyakran megszűnnek.

A terhes nők hímsejtje teljesen kizárja a sütést, a zsírok fajtáit és a halat, gazdag levest és húsleveseket, babot és más terményeket, amelyek növelik a gázképződést. Támogatja a gyümölcs segít több friss zöldség és fűszernövények, gabonafélék, korpa, rozs kenyér.

A patológiás gyógyszeres kezelés általában bonyolult, minimális hatást gyakorolva a gyermekre. A terápia során a májat hepatoprotektorokkal és membránstabilizátorokkal kell helyreállítani, hogy megállapítsák a koleretikus készítmények enzimatikus működését.

A betegség folyamatos növekedésével járó mérgezést invazív terápiával, a terület articsóka leveleinek gyógyászati ​​kivágásával távolítják el. A pruritus kezelését antihisztaminokkal végezzük.

A terápia hatásának hiányában a magzatot eltávolítják. A szülést követő anyáknak és gyermekeknek intenzív ápolási és méregtelenítő programot igényelnek.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis