Mi a hepatitis C vírus RNS?

Share Tweet Pin it

A hepatitis C vírus RNS-vizsgálata a legfontosabb eljárás, amely lehetővé teszi a betegek kezelésének időtartamát és módszereit nagy pontossággal. A betegség diagnosztizálása több különböző vérvizsgálatból áll, mint például:

  • a hepatitis C markerek (anti-HCV);
  • hepatitis C vírus RNS kimutatására (HCV RNS).

Az első vizsgálat a hepatitis első gyanúja. A második lehetőség a legfontosabb a HCV RNS kezelésében, ezért részletesebben megfontoljuk.

Mi a vírusos hepatitis C?

A vírusos hepatitis C vagy a HCV fertőző betegség, amely a májra hat. A vírussal fertőződik a vérben. Ha fertőzést szenved, vérátömlesztést végez, amikor az orvosi eszközök sterilizálására vonatkozó szabályokat nem tartják tiszteletben. Kevesebb olyan eset van, amikor a betegséget szexuális úton vagy terhes anyától a magzatig kapják. A hepatitis C 2 típusból áll.

A krónikus hepatitis C a legveszélyesebb. Ez egy olyan betegségforma, amely egész életen át tarthat. Komoly problémákba ütközik a máj működésében, például cirrózisban vagy rákban. A fertőzött emberek 70-90% -ában a betegség krónikus állapotba kerül.

A hepatitis C legfontosabb veszélye az, hogy titokban, icterikus jelek nélkül halad. Ebben az esetben leggyakrabban panaszkodnak láz, hányinger és hányás, fizikai gyengeség, fokozott fáradtság, étvágycsökkenés és súlycsökkenés. Ebben az esetben a májszövetek kis tömörödésének hátterében gyakran előfordul rosszindulatú degenerációja. Ezért a vírusos hepatitis C-t gyakran "időbombaként" vagy "gyengéd gyilkosnak" nevezik.

A betegség másik különlegessége nagyon lassú fejlődés, amely több tucat évre becsülhető.

Rendszerint a fertőzöttek nem éreznek semmilyen tüneteket, és nem gyanítják valódi állapotukat. Gyakran előfordul, hogy a betegség csak akkor azonosítható, ha másik orvosra utal.

A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  • olyan gyermekek, akik az anyáknál hepatitis C vírust kaptak;
  • drogfüggők;
  • emberek, akik átszúrtak testrészeket vagy tetováltak nem steril eszközöket;
  • adományozó vért vagy szerveket (1992-ig, amikor hemodialízist nem végeztek);
  • a HIV fertőzöttek;
  • A fertőzött betegekkel érintkező orvosi dolgozók.

A hepatitis C RNS meghatározása

Meghatározása a hepatitis C vírus RNS-t, más néven a hepatitis C PCR, ez a tanulmány a biológiai anyagok (vér), amellyel azonosítani tudja a szervezetben az azonnali elérhetőségét genomateriala hepatitis B vírus (bármely adott vírus egy egyetlen részecske RNS).

A fő vizsgálati módszer a PCR vagy a polimeráz láncreakció.

A HCV RNS meghatározására kétféle vérvizsgálat létezik:

Minőségi teszt

A kvalitatív elemzés elvégzése lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vírus a vérben van-e. Minden olyan betegnek, aki C-hepatitis antitestet kapott, ezt a vizsgálatot meg kell vizsgálnia. Eredményeivel 2 válasz érhető el: "jelen van" vagy "hiányzik" a vírus. A pozitív vizsgálati eredmény (talált) alapján meg lehet ítélni egy olyan vírus aktív multiplikációját, amely az egészséges sejteket a májban fertőzi.

A kiváló minõségû PCR-hez végzett tesztet specifikus érzékenységre hangolták, 10-500 NE / ml¹et. Ha a hepatitis vírus 10 μU / ml-nél kisebb koncentrációjú vérben található, akkor a vírus kimutatása lehetetlenné válik. A vírus specifikus tartalma nagyon alacsony értéket mutat azokon a betegeken, akiknél az antivirális terápiát írják elő. Ezért fontos, hogy az orvosi rendszer érzékenysége magas szintű legyen a polimeráz láncreakció minőségének megállapításához és meghatározásához.

Gyakran előfordul, hogy a C-hepatitisz polimeráz láncreakcióját azonnal a megfelelő antitestek megtalálása után végezzük. A vírusellenes terápiás kezelést követő vizsgálatok a 4., 12. és 24. hetet tekintik meg. És egy másik elemzést a PVT befejezése után 24 hét után végzünk. Ezután - évente egyszer.

Kvantitatív teszt

A PCR RNS kvantitatív analízise, ​​amelyet néha vírus terhelésnek is neveznek, meghatározza a vírus koncentrációját (specifikus tartalma) a vérben. Más szóval, a vírusterhelés értetődik egy bizonyos mennyiségű virális RNS, amely jelen lehet egy adott mennyiségű vért (hozott kezelhető 1 ml 1 cm kocka). A vizsgálati eredmények egységei nemzetközi (standard) egységek, osztva egy milliliterrel (IU / ml). A vírus tartalma néha eltérőnek tűnik, attól függ, hogy a laboratórium melyik kutatást végzi. A hepatitis C esetében a mennyiségi meghatározás néha olyan értékeket használ, mint a másolatok / ml.

Meg kell érteni, hogy nincs specifikus függőség a C-hepatitisz súlyosságától a törzs koncentrációjában a vérben.

A "vírus terhelés" ellenőrzése lehetővé teszi a betegség fertőzőképességének meghatározását. Tehát a vírus egy másik vírusának megterhelésének kockázata nő a hepatitisz koncentrációjának növekedésében a vérben. Ezenkívül a vírus magas tartalma csökkenti a kezelés hatását. Ezért a kis vírusterhelés nagyon kedvező tényező a sikeres kezeléshez.

Ezenkívül a hepatitis C teszt és a PCR általi meghatározása nagy szerepet játszik a betegség elleni kezelésben és a kezelés sikerességének meghatározásában. A vizsgálati eredmények alapján tervezik a rehabilitációs tanfolyamot. Például a hepatitis vírus specifikus koncentrációjának lassú csökkenése esetén az antivirális terápia meghosszabbodik, és fordítva.

A modern orvostudományban úgy vélik, hogy a terhelés több mint 800000 ME / ml magas. A 10000000 ME / ml feletti terhelés kritikusnak tekintendő. De a különböző országok szakértői és a mai napig nem ugyanazon a véleményen voltak a vírusterhelés korlátai.

A mennyiségi teszt gyakorisága

Általában a hepatitis mennyiségi elemzését az antivirális terápia előtt és a kezelés befejezése után 3 hónappal a terápia minőségének meghatározása végett végezzük.

Ennek eredményeképpen a mennyiségi vizsgálatot a fent leírt minta eredményeinek mennyiségi értékelésének kell tekinteni. Ennek következtében a "mért tartomány alatt" vagy "a vérben nem észlelhető" megállapítás fog megjelenni.

A kvalitatív vizsgálat érzékenységi paramétere általában alacsonyabb, mint a kvantitatív elemzés érzékenysége. A "hiányzó" átirat jelzi, hogy mindkét fajta elemzés nem találta a vírus RNS-jét. A "mért tartomány alatti" vizsgálattal a kvantitatív elemzés valószínűleg nem találta meg a hepatitis RNS-t, bár ez igazolja egy nagyon kis specifikus vírus jelenlétét.

Hepatitis C és genotípusai

Genotipizálása hepatitis C vírus RNS diagnosztizálni jelenlétében különböző genetikai típusú hepatitis C Science tudja több mint 10 típusú vírus genom, de az orvosi gyakorlatban kellően megkülönböztetni több genotípus, amelyek a legnagyobb részesedése a régióban. Meghatározása genetikai típusa kulcsszerepet játszik kiválasztásában az időzítés a kezelés, ami szükséges, ha figyelembe vesszük, sokféle mellékhatása elleni gyógyszerek hepatitis.

A vírusos hepatitis C kezelésének módszerei

A hepatitisz vírus gyógyítására szolgáló egyetlen hatékony módszer 2 gyógyszer kombinációja: az interferon-alfa és a ribavirin. Különben ezek a gyógyszerek nem annyira hatékonyak. A gyógyszerek ajánlott dózisát és az alkalmazás időzítését csak az orvos írhatja elő, és minden egyes betegnél egyedileg. Ezeknek a gyógyszereknek a kezelése 6-12 hónapig tarthat.

Ma nem találtak olyan gyógyszereket, amelyek garantálják a vírus 100% -os helyreállítását. A megfelelően kiválasztott kezeléssel azonban a betegek gyógyulása elérheti az esetek 90% -át.

A hepatitis C PCR minőségi elemzése

A hepatitis egy súlyos betegség, amelynek számos oka van a kezdetnek. A fejlődés középpontjában a máj közvetlen vagy közvetett károsodása okoz. Tekintve annak fontosságát az egész szervezetre, csak azt lehet kitalálni, milyen rossz a patológia. Ebben a cikkben részletesebben tárgyaljuk a kurzus jellemzőit és a hepatitis C laboratóriumi diagnosztikáját.

A betegség oka egy vírus, amely RNS-tartalmú kórokozókra utal. Megkülönböztető jellemzője - a mutáció képessége, vagyis szerkezetének megváltoztatása. Emiatt a fertőzés elszökik az immunrendszer támadását, és a legtöbb esetben krónikus gyulladást okoz a májban.

Figyelembe véve a vírus különböző altípusainak létezését, a gyógyszerek kiválasztását a genotipizálás eredményeinek figyelembevételével kell elvégezni. Annak ellenére, hogy hosszú ideig tartó vizsgálatot folytattak a betegségről és a HCV felépítésének sajátosságairól, nem volt lehetséges a vakcina elleni vakcina kifejlesztése.

A korai diagnózis nehézségei a májgyulladás tünetmentes lefolyásának következményei, melynek következtében egy személy a cirrhosis szakaszában orvoshoz fordul. A betegség időben történő kimutatásához rendszeres fizikai vizsgálatokra van szükség. Csak a vér laboratóriumi vizsgálata képes azonosítani a HCV-t és megelőzni mások fertőzését. Az a tény, hogy a fertőzés hordozója sokáig nem tudja a patológiát, és tovább továbbítja a vírust az egészséges embereknek.

Átviteli útvonalak

A vírus a legtöbb esetben a véren terjed, mivel a kórokozók legnagyobb koncentrációját tartalmazza. Így a fertőzést továbbítják:

  • hemodialízissel;
  • tűzéssel;
  • a harc során, amikor a bőr sérült, és hemokontakt fordul elő;
  • vérátömlesztéssel (vérátömlesztés).

Az intim intimitás okozta fertőzés valószínűsége jelentéktelen, mivel a sperma és a hüvelyi elváltozás kis számú kórokozót tartalmaz. A fertőzés kockázata jelentősen megnő, ha a genitális nyálkahártya integritása veszélybe kerül. Ezt agresszív és anális szexekkel figyelik meg.

Ami a fertőzés átvitelének vertikális módját illeti, az a munka során történik. A terhesség idejében a kórokozó nem tud átjutni a méhlepénybe az embrióba. Természetes rendellenességek esetén a patogén ágens a bõr traumájába kerül, amikor az anya vérével való érintkezést észlelik.

Miután a kórokozó egészséges szervezetbe került, az ellenanyagok szintézise megkezdődik, amelyek védelmet nyújtanak a fertőzés ellen és az immunrendszerhez tartoznak. Ezek megtalálhatók az ELISA segítségével egy személy kezdeti vizsgálatakor.

A diagnózis megerõsítéséhez a páciens polimeráz láncreakciót végez. Ez egy elemzés egy patogén ágens genetikai anyagának azonosítására és a vírusterhelés meghatározására.

A hepatitis C laboratóriumi diagnózisa

A laboratóriumi diagnosztika enzim immunvizsgálattal kezdődik. Fő feladata a kórokozóval szemben előállított antitestek kimutatása. Hatékonysága majdnem 95%. A preklinikai szakaszban végzett kutatásnak köszönhetően a vírus hordozó azonosítása lehetséges, és további vizsgálat céljából elküldi.

Az ELISA minőségi analízise azt jelzi, hogy az immunglobulinok jelen vannak vagy hiányoznak a páciens vérében. Eredménye lehet "pozitív" vagy "negatív". Miután megkapta a válasz első változatát, a személy eljut a következő vizsgálathoz - PCR. Az ára függ a reagensek és a laboratóriumok minőségétől. A polimeráz láncreakció költsége elérheti a 4000 rubelt.

A PCR jellemzői

A polimeráz láncreakcióval még kis mennyiségű biológiai anyag lehetővé teszi a vírusterhelés becslését a vérben, azaz a kórokozók koncentrációját egy milliliter folyadékban.

A PCR megjelenésével a hepatitis diagnózisa sokkal egyszerűbb volt. Az elemzés lehetővé teszi a HCV RNS azonosítását, a fertőző folyamat színvonalának és a vírus hordozó fertőzőképességének megállapítására.

Számos genetikai diagnózis létezik:

  1. a hepatitis C-re vonatkozó PCR minőségi elemzése - megerősíti a HCV jelenlétét vagy hiányát a vizsgázó vérében:
  2. mennyiségi, amellyel lehetővé válik a vírusok koncentrációjának kiszámítása és a betegség színpadának megállapítása. Az eredményt IU / ml-ben vagy másolatokban / ml-ben adják (a laboratóriumból);
  3. genotipizálás szükséges a HCV genotípusának meghatározásához. Ehhez a kábítószerek pontos kiválasztásához van szükség, amelyek ebben az esetben a leghatékonyabbak. Az elemzés közvetetten jelzi a kóros folyamat súlyosságát a májban. Tehát a kórokozó harmadik genotípusával leggyakrabban megfigyelhető a steatosis, amelynek fejlődése a zsír felhalmozódása a hepatocytákban (sejtjeiben). Ezenkívül a vírus típusa befolyásolja a terápiás kezelés eredményét és időtartamát.

A hepatitis C PCR minőségi elemzése

A laboratórium első lépése a biológiai anyag HCV RNS jelenlétének tanulmányozása. Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C minőségi elemzésének bizonyos szintű érzékenysége van, ezért nem mindig adhatja meg a helyes választ. Ebben az esetben ajánlott ismételt laboratóriumi diagnózist végezni más reagensek alkalmazásával.

A megbízható eredmények eléréséhez legalább 50 IU / ml érzékenységű vizsgálati rendszert kell használni.

A diagnózis eredménye lehet "pozitív" vagy "negatív". Ha a patogén nem található a vérben, a vizsgálat véget ér. Amikor egy patogén ágenst detektálunk a mintában, akkor a vírus terhelés kvantitatív számát végezzük.

A hamis negatív válasz akkor érhető el, amikor a technológiai folyamat megzavarodik, például olyan aktív összetevők, amelyek elnyomják a kórokozó másolatainak kialakítását a környezetbe. Így nem lehet megjeleníteni a vér igaz képet, amely miatt nem diagnosztizálják az emberi fertőzést.

Hamis pozitív eredményt lehet elérni, ha a biológiai anyag gyűjtőcsöve, valamint a vizsgálat környezete szennyezett. Ezen túlmenően, egy ilyen elemzésre adott válasz lehetséges vegyes fertőzéssel, amikor a májat több vírus, például hepatitis C és D is befolyásolja.

A minőségi kutatásra utaló jelek

Az orvos kvalitatív vizsgálatot rendelhet a páciensnek a hepatitis C vírus RNS kimutatásához:

  • amikor az enzim immunoassay pozitív vagy megkérdőjelezhető választ kap;
  • a diagnózis ellenőrzéséhez;
  • a vírusterhelés meghatározása;
  • a betegség színpadának felállítása;
  • vegyes fertőzés diagnózisát. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis C a májat a "D" vírussal egyidejűleg érinti;
  • a terápiás taktika meghatározása, figyelembe véve a kórokozó genotípusát;
  • a változások dinamikájának értékelése az antivirális gyógyszerek kezelésének hátterében.

A polimeráz láncreakció előnyei közé tartoznak a következők:

  1. a technika magas érzékenysége, amely lehetővé teszi a fertőzés tényét a preklinikai szakaszban;
  2. a kórokozó genetikai anyagának azonosítása, nem pedig antitestek;
  3. a kórokozó-ágens altípusának létrehozása;
  4. a nagy sebességű diagnosztika, mivel nem szükséges anyagot táplálékközegre vírni, de elegendő egyedi vizsgálati rendszereket használni. Egy személy 5 óra elteltével kap eredményt;
  5. sokoldalúságát. Az elemzés lehetővé teszi bármely genetikai anyag (RNS, DNS) azonosítását. Ennek következtében az orvos megerősítheti a hepatitis C-t és más típusú betegségeket (B);
  6. a látens fertőzés észlelésének a lehetősége.

Kvantitatív kutatás

A polimeráz láncreakcióval végzett vérvizsgálat során kórokozók számát lehet kiszámolni egy fix mennyiségű biológiai anyagban. A mutató IU / ml. Az elemzésnek köszönhetően meg lehet állapítani a beteg fertőzőképességének mértékét, meghatározni a fertőző folyamat stádiumát, valamint értékelni a gyógyszerterápia hatékonyságát.

A PCR alapján a szakértő eldönti, hogy mely gyógyszerek dózisa képes blokkolni a kórokozók terjedését. Ezenkívül meghatározzák az antivirális kezelés időtartamát és az életre vonatkozó prognózist. Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálati rendszerek nagyon érzékenyek, ezért a módszer lehetővé teszi az emberi fertőzés megerősítését még a preklinikai szakaszban is.

genotipizáláshoz

Tekintettel arra, hogy a kórokozó képes mutálni, meghatározni a kezelés taktikáját és az antivirális gyógyszerek kiválasztását, genotípusa szükséges. Például a hepatitis HCV 1 kezelése 48 hétig tart, pozitív trendként csak az esetek 60% -ában figyelhető meg. A 2. és 3. genotípus kedvezőbb prognózissal rendelkezik. A vírusellenes szereket 8 hónapig írják fel, és hatékonyságuk elérheti a 85% -ot.

Statisztikai adatok szerint a legtöbb esetben az 1., 2. és 3. HCV az Orosz Föderáció területén található.

Egy laboratóriumi vizsgálat megfejtésekor ilyen válasz jelezhető: "nincs beírva". Ez azt jelenti, hogy egy vírus kering a beteg keringési rendszerében, amelyet a tesztrendszer nem ismeri fel. Az elemzés eredménye ebben az esetben azt jelzi, hogy az atipikus ember fertőzést okoz a kórokozó adott földrajzi területére.

Hogyan lehet megbízható eredményeket elérni?

A PCR-nek a hepatitis C kórokozójának RNS-ének kimutatására szolgáló kvalitatív vizsgálata megfelelő eredményeket mutatott, ezért meg kell felelnie a laboratóriumi diagnosztika előkészítésének követelményeinek:

  1. a vérmintavétel üres gyomorban történik, és az "éhes" rés nem lehet rövidebb 8 óránál;
  2. két nappal a vizsgálat előtt ajánlott az alkoholfogyasztás abbahagyása és az éles, zsíros és füstölt ételek elutasítása;
  3. töröljék el a véralvadásgátló gyógyszereket, például a heparint. Ha ezeket a gyógyszereket életciklus miatt írják fel, erről értesítenie kell az orvost. Ezenkívül a szakorvosnak ismernie kell olyan egyéb gyógyszerek befogadását, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi vizsgálat eredményét;
  4. A biológiai anyaggyűjtés előestéjén a fizioterápiás eljárásokat nem szabad elvégezni, és nehéz fizikai terhelésnek kell alávetni.

Az elemzés eredményeit nem csak a vér adományozója, hanem egyéb tényezők is befolyásolhatják:

  • rossz vérgyűjtés;
  • a biológiai anyagok szállítására vonatkozó ajánlások be nem tartása;
  • a laboratóriumi dolgozók nem megfelelő képzése;
  • a kutatási technikák figyelmen kívül hagyása;
  • a véralvadás előtti antikoagulánsok (heparin) bevezetése. Ez a gyógyszercsoport csökkenti a koagulálhatóságot, ezáltal lelassítja a reagensek munkáját.

A különböző laboratóriumokban a diagnosztikai válasz némileg eltérő lehet, de ezek a hibák nem befolyásolják a vizsgálat végeredményét.

Különös figyelmet fordítanak a laboratóriumi vizsgálati rendszerek típusaira. Gyakran előnyös a nagy érzékenységű reagensek alkalmazása. Ez fontos az alacsony virális terhelésű betegeknél, mivel nehéz észlelni.

Milyen gyakran végez laboratóriumi vizsgálatot?

Elsősorban a polimeráz láncreakciót végezzük olyan személyeknél, akik immunválaszt követően ellenőrizték a hepatitis vírus ellenanyagait. Ebben az esetben kijelölték, hogy megerősítik egy személy fertőzésének tényét és megállapítja a betegség színpadát. Ezenkívül az elemzés lehetővé teszi a vírus altípusának meghatározását, ami különösen fontos a gyógyszerek kiválasztásához.

A kötelező laboratóriumi vizsgálatok következő periódusa a vírusellenes terápia megkezdésétől számított 3 hónap. A diagnózis lehetőséget nyújt a gyógyszerek hatékonyságának értékelésére, az adag módosítására vagy cseréjére.

Az alapvető analízisek mellett PCR is végezhető a kezelés kezdetétől számított 4 és 24 héten belül. A betegség pozitív prognózisát a vírusterhelés 3 hónapos terápiás kezelés utáni csökkenése igazolja. Így például 1 millió NE / ml-ről több százezerre kell csökkennie.

Ha a patogén ágensek koncentrációja a vérben ugyanakkora szinten marad, vagy enyhén emelkedik, ez jelzi a vírusellenes szerek hatástalanságát és helyettesíti őket. A kezelés végén a PCR segítségével megerősíthetjük a beteg helyreállítását.

A laboratóriumi diagnózis eredményeinek helyes értelmezéséhez egy hepatológus vagy fertőző betegség specialistával kell konzultálni. Mivel az ELISA-val kapcsolatos téves válaszok nagy gyakorisággal fordulnak elő, az elemzést kizárólag az elsődleges szűréshez használják. A beteg alaposabb vizsgálatához polimeráz láncreakciót alkalmaznak.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz gyógyítani a hepatitis C-t?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a győzelem a májbetegség elleni küzdelemben nem az Ön oldalán van. És már gondolkozott az interferon kezelésről? Érthető, mert a hepatitis C nagyon súlyos betegség, mert a máj megfelelő működése az egészség és a jó közérzet garanciája. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserűség a szájban, sötét vizelet és hasmenés. Mindezen tünetek nem ismerősek, nem hallatszik.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? A kezeléshez javasoljuk a modern orosz gyógyszereket - sophosbuvir és daklatasvir használatát. Bővebben >>

A hepatitis C markerei és a HCV RNS mennyiségi elemzésének eredményei

Nemrégiben az internetes források keresőprogramjaiban egyre inkább megjelenik a lekérdezés "mennyiségi analízis a hepatitisz dekódolásával".

Valójában a hepatitisz vírus gyakori és veszélyes, a betegség a májra hat. A neve származik a lat. hepatitis - májgyulladás. A fertőzés a vérből vagy szexuális érintkezésből következik be, a felnőttek 25 és 50 év közötti korú betegségben szenvednek.

A betegségnek számos típusa van. A hepatitis C nem rendelkezik élénk kifejeződéssel, de az esetek 40-70% -ában krónikus formában jár, májzsugorodást és rákot okozhat. Ez a betegség megköveteli a kapott adatok pontos diagnózisát és értelmezését, amelyekre a módszerek kidolgozása történik. Az egyik a PCR RNA-analízise a HCV RNS-nek.

A HCV RNS RNS-analízise PCR-rel

Az RNS (ribonukleinsav) egyfajta makromolekula, egy élő sejt egyik összetevője. Az RNS felelős a genetikai információ kódolásáért. A hepatitis C vírus RNS-molekulát tartalmaz, és a mutáció szokása szerint. Hat altípusa van, valamint számos altípus van.

A krónikus betegségben bekövetkező betegség a májfibrózishoz vezet - a kötőszövetek növekednek, a szerv struktúrája fokozatosan megszakad. A fibrosis megfelelő időben történő kezelésre alkalmas, mivel a máj még nem romboló folyamatokon ment keresztül. A cirrhosistól eltérően súlyos, visszafordíthatatlan májbetegség, amelynél a fibrosis kialakulhat anélkül, hogy időben meghozná a szükséges intézkedéseket.

Az a személy, aki gyanúja van a hepatitis vírusnak, meghatározza az ellenanyagokat. Ha nincsenek jelen - a betegség kizárt, jelenlétükben PTSR (polimeraznoj láncreakció) módszerhez folyamodik. A molekuláris biológiában kísérleti jellegű, de vezető szerepet tölt be a fertőző betegségek diagnosztizálására szolgáló módszerek között. Ennek segítségével jelentősen növelhető a minta molekulaszemek koncentrációja. A fertőzés után 10 nappal az RNS már kimutatható a vérben.

Ez a módszer az egyetlen, amely lehetővé teszi a betegség azonosítását a korai szakaszban. Más módon (pl. Biokémiai vérvizsgálat) ezt nem lehet elvégezni, mivel a máj még nem érintett.

Ezt a módszert 1993-ban a biokémikus Carrie Mullis fedezte fel, amelyért Nobel-díjat kapott. A PCR áttörést jelentett az orvostudományban és a tudományban, mivel lehetővé tette a betegek vérének és más biológiai anyagainak fertőzésének gyors és pontos azonosítását. Más szóval, a módszer felgyorsította a fertőző betegségek diagnózisának fejlődését.

A HCV RNS PCR RNS-analízise a következő okok miatt hatásos:

  • Jó érzékenységgel rendelkezik - még a vírus kis mennyiségét is észleli a vérben;
  • maga a vírus határozza meg, és nem az általa létrehozott melléktermékeket;
  • meghatározza a kórokozó típusát.

A HCV RNS mennyiségi elemzésének különbségei minőségi szempontból

A PCR módszer két alapvető módszert tartalmaz a biológiai anyag tanulmányozására a hepatitis C vírus megkereséséhez:

Ezek a tanulmányok különböző feladatokat látnak el.

A hepatitisz dekódolással végzett kvalitatív analízise megerősíti a vírus jelenlétét, miután a betegségben lévő antitestek már a vérben megtalálhatók. Ha a vizsgálat pozitív eredményt adott, akkor a betegséget találta. Más szóval, egy személy fertőzött. Ha negatív eredményt kap, ez azt jelenti, hogy az illető nem fertőzött, vagy túl kevés a vírus koncentrációja. Ezt a koncentrációt ilyen módon nem detektáljuk.

Ezenkívül a betegség klinikai képe a hepatitis C markerekre és az analízis értelmezésére alapul. A fő markerek az M és G. immunglobulinok (ellenanyagok). A páciens vérében való jelenlétük egy egészséges szervezetre jellemző karaktert nem mutat. Ezen antitestek jelenlétére alapozva a beteget rendszerint diagnosztizálják.

Kvantitatív elemzést írnak elő az antitestek kezdeti kimutatására és szükség esetén a kezelésre.

A vegyes hepatitis (több vírusfertőzés) kimutatására a hepatitisz C mennyiségi elemzését is előírják.

A dekódolással végzett kvantitatív elemzés célja:

  • a végleges diagnózis tisztázása;
  • a betegség lefolyásának és kezelésének előrejelzéseinek összehangolása - a kezelés meghosszabbítása, csökkentése vagy a taktika megváltozása;
  • a terápia monitorozása.

Annak érdekében, hogy az eredmények helyesek legyenek, a vér adományozása előtt kövesse az előírt rendszert:

  • jöjjön el a laboratóriumba egy üres gyomorban, az utolsó alkalommal, amikor az ételt el lehet vinni 8 órával az eljárás előtt;
  • a vizsgálat előtt két nappal tilos alkohol, zsíros és sült ételek;
  • ultrahang, masszázs, fizioterápia a vizsgálat elvégzése előtt;
  • napközben tilos a gyógyszerek fogadására, ha az egyes gyógyszerek fogadását nem lehet lemondani, ezt a vérmintavétel előtt jelentik;
  • az eljárás előtt ajánlott a fizikai és az idegi terhelés lehető legnagyobb mértékű csökkentése.

Ezeknek a követelményeknek a teljesítése kulcsfontosságú lesz a hepatitis C mennyiségi elemzésének helyes eredményeinek megszerzéséhez.

Kvantitatív elemzés dekódolása

A kvantitatív elemzés indikátorainak befogadása után meg kell határozni a hepatitis C-tesztek eredményeit. Az eredményeket mind ME / ml-ben, mind ml / ml-ben számoljuk. A másolatban feltüntetett eredmények megszerzéséhez számos módszert alkalmazunk.

  • HCV Monitor (konverziós tényező ME-2,7);
  • LCX HCV RNS (az ME konverziós tényezője 3,8).

Táblázat. A HCV RNS mennyiségi elemzésének PCR dekódolása.

HCV, RNS mennyiségileg [real-time PCR]

Tanulmány azonosítani a kórokozó ágens a hepatitis C (HCV), amelyben a módszer a valós idejű polimeráz láncreakció (RT-PCR) határozzuk meg a jelenléte a genetikai anyag (RNS) vírus és annak térfogatát (a vírusterhelés) a vérmintában.

A HCV RNS a koncentráció lineáris tartományának alsó határánál kisebb koncentrációban detektálható. A lineáris koncentrációtartomány olyan tartomány, amelyben a kórokozó példányainak számát pontosan kiszámíthatjuk. Ehhez az elemzéshez a detektálási erősítő által meghatározott HCV DNS-koncentrációk lineáris tartományát 7,5 × 10 2 - 1,0 × 10 8 kópia / ml minta.

Orosz szinonimák

Hepatitis C vírus (HCV), az RNS mennyiségi meghatározása.

Szinonimák angol

Hepatitis C vírus RNS, mennyiségi, valós idejű PCR, vér, HCV vírus terhelés, Hepatitis C vírus RNS Quant.

A kutatás módszere

Polimeráz láncreakció reverz transzkripcióval valós időben.

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A hepatitis C vírus (HCV) az Flaviviridae családból származó RNS-tartalmú vírus, amely hatással van a májra. Ez képes szaporodni a vérsejtek (neutrofilek, monociták és makrofágok, B-limfociták) és indukálják krioglobulinémia, Sjögren-féle betegség, és a B-sejt limfoproliferatív betegség. A HCV a magas mutációs aktivitás miatt képes elkerülni az immunrendszer védőmechanizmusainak hatásait. A vírus 6 genotípusa és számos altípusa van, amelyek különböző értékeket mutatnak a betegség kialakulásának prognózisa és az antivirális terápia hatékonysága szempontjából.

A fertőzés átvitelének fő módja a vér (vér és plazma elemek, donor szervek, nem steril fecskendők, tűk, tetováló eszközök, piercingek) transzfúziójára való készítmények. Valószínűleg fertőzés a szexuális együttélés és a gyermek az anyától a szülés alatt, de ez ritkán történik.

Az akut vírusos hepatitiset általában tünetmentes tünetek jellemzik, és a legtöbb esetben nem diagnosztizálják. A fertőzöttek mindössze 15% -a akut betegségben van - émelygés, testhervadás, étvágytalanság és fogyás (ritkán kísérteties sárgaság). A 60-85% -a fertőzött alakul ki krónikus fertőzés, amely 15-szer magasabb, mint a frekvencia a krónikus hepatitis B Krónikus hepatitis C előfordul a megfigyelt máj enzimek és gyenge megnyilvánulása a tünetek. 20-30% -ánál a betegség vezet a májzsugorodás, növelve a májelégtelenség és a hepatocellularis carcinoma.

A HCV RNS kimutatása a vírus proliferációját jelzi a testben, és a betegség diagnosztizálására szolgáló módszer. A genetikai anyag a vírus kimutatható PCR-rel 10-12 nappal a fertőzés után - ebben az időszakban, a specifikus antitestekkel, amelyek előállítása több hónappal a fertőzés után, és nem májfunkció belül referencia tartomány.

PCR-rel a vírus RNS minőségi vagy mennyiségi mutatója. A minőségi módszer miatt megerősítették a hepatitis C vírus jelenlétét és aktív reprodukcióját. A vírusterhelés mennyiségi meghatározása a HCV genotípus figyelembevételével lehetővé teszi a jelenlegi terápia szabályozását és a betegség lefolyásának előrejelzését.

A kezelés hatékonyságát az RNS mennyiségének becslése jelenti a kezelés előtt és alatt. A vér vírusterhelése általában a sikeres kezelés első három hónapjában többször csökken. Hatékony terápiával a viremia az első 4-12 hetes kezelés során két nagyságrenddel csökken, és a terápia befejezése után a vírus genetikai anyagát a vérben nem észlelik. A viremia csökkenésének hiánya a kezelés kezdetétől számított 12 héttel azt jelzi, hogy nem hatékony. Ajánlatos az elemzést a terápia megkezdése előtt elvégezni, a kezelés 4., 12. és 24. hetében, valamint a tanfolyam vége után 24 héttel. A terápia időtartama és a hepatitis C vírus RNS mennyiségi meghatározásának gyakorisága függ a vírus genotípusától és a májkárosodás mértékétől.

Mi a felhasznált kutatás?

  • A "vírusos hepatitis C" diagnosztizálására.
  • A vírusos hepatitis C folyamatának előrejelzése.
  • A vírusellenes terápia nyomon követése és a további kezelési taktika kérdése.

Mikor rendelik a tanulmányt?

  • A hepatitis C vírus RNS kimutatásával.
  • Akut és krónikus vírusos hepatitis C-ben.
  • Vegyes hepatitis.
  • A vírusellenes terápia megtervezésekor, alatt és után.

Mit jelentenek az eredmények?

  • Nem találtuk - hepatitis C vírus RNS-t nem detektáltunk, vagy az érték a módszer érzékenységi határánál (200 kópia / ml = 400 NE / ml).
  • másolat / ml (IU / ml) - hepatitis C vírus RNS detektálódott. Alacsony viremia (a betegség lefolyásának legkedvezőbb prognózisa és a terápia hatékonysága).
  • > 2 * 10 ^ 6 kópia / ml (> 4 * 10 ^ 6 NE / ml) - A hepatitis C vírus RNS-je kimutatható. Magas viremia.
  • > 1,0 * 10 ^ 8 kópia / ml (> 2 * 10 ^ 8 IU / ml) - Hepatitis C vírus RNS-t detektáltunk a lineáris koncentrációtartomány feletti koncentrációkban.

Lineáris tartomány HCV RNS koncentráció C határozzuk kimutatására thermocycler, 7,5 × 10 2 - 1,0 x 10 8 kópia / ml (1,5 x 10 ~ 3 - 2 db 10 8 NE / ml).

Mi befolyásolja az eredményt?

Nem megbízható eredmény érhető el a következőkkel:

  • bioméret szennyezése;
  • jelenléte az inhibitorok mintájában - a PCR különböző összetevőire ható kémiai és fehérjeanyagok;
  • jelenlétét a heparin vérében.

Fontos megjegyzések

  • A vírusterhelés szintje nem jelzi a májkárosodás mértékét és a betegség súlyosságát. Az értékeléshez biokémiai mutatókat és biopsziás anyagokat kell vizsgálni.
  • A kezelés megtervezése során nagyon fontos meghatározni a hepatitis C vírus genotípusát.

Ajánlott

Ki jelölte ki a tanulmányt?

irodalom

  • Vozianova Zh.I. Fertőző és parazita betegségek: 3 t-ben - K.: Health, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun AA A klinikai gyakorlatban alkalmazott immunológiai és szerológiai vizsgálatok. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476. O.
  • Harrison a belgyógyászat alapelvei. 16. kiadás NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F és mások. In vivo tropizmus a hepatitis C vírus genom szekvenciáiban hematopoetikus sejtekben: a vírusterhelés, a virális genotípus és a sejtfenotípus hatása. Blood. 1998. május 15., 91 (10): 3841-9. PID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. A hepatitis C vírus replikáció szempontjából fontos emberi sejtek in vivo és in vitro: régi állítások és aktuális bizonyítékok. Virol J. 2011, 11. július; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Hepatitis RNS pozitív, hogy ez azt jelenti

HCV - vérvizsgálat - mi ez?

A múlt század egyik legösszetettebb és legelterjedtebb betegsége a hepatitis C vírusfertőzés. A fejlett országokban a betegség előfordulási gyakorisága 2%, a betegek száma pedig világszerte 500 millió ember. A fertőzést sokkal későbbiekben észlelték, mint elődei: hepatitis A és B - és először nem A, sem B-fertőzésnek nevezték. A kábítószer-függőség növekedésével párhuzamosan minden évben növekszik a fertőzött emberek száma. Mindennek oka a fertőzés útja: a gyógyszer intravénás injekciója.

Továbbá a vírus a szülés során anyáról gyermekre terjed, ha sérült a bőr. Ezért nagyon fontos tudni, hogy a HCV vérvizsgálata - mi az? A terhesség alatt minden egyes jövőbeli anyának át kell adnia. Ez a betegség vezető szerepet tölt be a májbetegek átültetését igénylő okok között.

Hogyan alakul ki a hepatitis C?

A hepatitis C vírussal való fertőzés a következőképpen alakul ki: a beteg vérének be kell kerülnie az egészséges személy vérébe. Az első véráram eltávolítja az egészséges vért tartalmazó vírus részecskéit a májba, majd megkezdődik a reprodukció. Ebben az esetben az emberi máj szenved kétszeresen: egyrészt, a májsejtek károsodnak a tevékenység a vírus, a másik - az emberi test elkezd harcolni: elküldi az immunválaszt, azaz speciális limfociták a sejtek felkérik, hogy elpusztítsa a fertőzött májsejtek.

Felismeri a vírus immunrendszerét a külföldi genetikai anyag tartalma alapján. Mindazok, akik ezt tapasztalták, valamint néhány kötelező beteg, tudják, mit jelent a HCV vérvizsgálata. Hogy ezek mind nagyon fontos mutatók a felismerés és a kezelés színvonalában, mindenki azt fogja mondani, bár egy nap szembesül ezzel a problémával.

Mikor van HCV elemzés?

Amikor a betegnek panasza van a májról, az orvosok rendszerint vérvizsgálatot írnak fel az ilyen betegeknél a HBS és a HCV esetében. Annak meghatározásához, hogy a betegséget a hepatitis C vírus vagy egyéb társbetegségek vérében való jelenléte okozza, HCV vérvizsgálat szükséges. Mi ez az indikátor?

Az elemzés az emberi vérben található antitesteket tárja fel, amelyek a 2 osztály valamelyikéhez tartozhatnak:

  • HCV elleni antitestek. Ők a fő jelző. A fertőzés jelenlétét a szervezetben megerősítik, amikor HCV RNS-t észlelnek. Ezeket az antitesteket a fellendülés szakaszában találják meg, és továbbra is a vérben maradhatnak még egy 1-4 évig. A krónikus hepatitis jelenlétének fő mutatója az anti-HCV növekvő aránya.
  • Az IgA, IgM, IgG szint a vérszérumban. Ezeknek a markereknek az emelkedése májkárosodást jelez, amikor alkoholnak, biliárd cirrózisnak és néhány más betegségnek van kitéve.

Melyek a jelölők?

Az antigén emberi testbe jutásának pillanatától kezdve a HCV vérvizsgálat már a 4-5. Héten is kimutatható. Hogy ez a hepatitis C vírus, amit nem lehet pontosan elmondani. Ezek az adatok szükségesek ahhoz, hogy az orvos döntést hozhasson arról, hogy szükség van-e ilyen betegre vírusellenes terápiára. Különösen, ha a vérben kevesebb mint 750 RNS-másolat van 1 ml vérre, akkor ez minimális vírusos támadást jelez.

A hepatitis C ellenanyagai mindig két csoportba sorolhatók: G vagy M, amelyek adatainak feltétlenül be kell kerülni a HCV vérvizsgálatába. A magyarázat ezeket a paramétereket G (IgG) és M (IgM) immunglobulin-osztályként magyarázza. Az első marker pozitív eredményei még nem jeleznek specifikus diagnózist. Az immunglobulin G-osztály a szervezetben a fertőzés idejétől 5-6 hónapig érte el a maximális értékeket, és ugyanaz marad a krónikus hepatitisz esetén.

Az M-immunglobulinok a fertőzés után már 1-1,5 hónapig meghatározhatók és nagyon gyorsan elérik a maximális koncentrációt. Van még egy mutató - az anti-NS3, amely a magas indikátorokkal egyértelműen kimutatja a testben lévő akut folyamat jelenlétét.

Hogyan adhatunk vér HCV analízishez?

A HCV antitestek jelenlétének megállapítására a laboratóriumban vért adni, nincsenek külön utasítások. Az orvosok egyetlen ajánlása: a kerítést üres gyomoron kell elvégezni. A vizsgált beteg vénájából vért veszünk fel egy eldobható fecskendővel.

A mutatók dekódolása

Tehát az állítólagos beteg HCV vérvizsgálatot végzett. Mi jönnek ezek a pluszok és mínuszok az eredményben? A következő táblázat válaszol erre.

Az akut hepatitis C vagy a krónikus hepatitis C látens fázisának helyreállítása

A HCV-vizsgálatok típusai

Vannak kvalitatív és kvantitatív vizsgálatok, amelyek meghatározzák a HCV-t (vérvizsgálat). Mi ez?

Kvantitatív teszteket alkalmaznak, ha az alsó határérték 500 RNS-másolatot tartalmaz ml-enként vagy 200 egység / ml-enként. Határozza meg ezeket a HCV-RNS-teszteket. A méréseket kétszer végzik el, mivel az adatok gyakran eltérőek. A pozitív anti-HCV és kvantitatív vizsgálatok pozitív eredményt adnak az esetek mintegy 75% -ában. Továbbá, egy ilyen eredmény nyerhető majdnem 95% -ánál, akut vagy krónikus hepatitis C-Ezeket a vizsgálatokat diagnosztizálásában használjuk az akut fertőzések, valamint immunhiányos betegeknél, akiknek antitest-teszt negatív eredményt adott, azonban fennáll a gyanú jelenlétére a HCV-fertőzés.

A minőségi vizsgálatok érzékenyebbek, az alsó határ 100 ml / 1 ml-es RNS-másolat. Az akut HCV fertőzés diagnózisának megállapítására a HCV vérvizsgálatának elvégzésére szolgál. A pozitív eredmény már a fertőzést követő első két héten belül észlelhető. A minőségi vizsgálat más, mint hogy hamis vagy hamis negatív eredményt adhat.

Megjegyzés hozzáadása

HCV vérvizsgálat: mit jelent ez, és mikor írják fel?

Elemzés a vér HCV - az egyik diagnosztikai módszerek A hepatitis C vírus A vizsgálatot van rendelve amikor a tünetek a hepatitis C, emelkedett máj enzimek, valamint a vizsgálatok fenyegetett személyek számára vírusos hepatitis fertőzés. Ez utóbbi esetben, a HCV vérvizsgálatával együtt, vérvizsgálatot kell végezni a HBs Ag.

A HCV (hepatitis C vírus hepatitis C vírus) a flavivirusok családjához tartozik. Ezt először 1988-ban fedezték fel az amerikai biotechnológiai cég Chiron kutatócsoportja. A HCV genomot RNS-molekula képviseli, így a vírus mutációjának sebessége nagyon magas. A hepatitis C vírussal fertőzöttek vírusos részecskéi vannak, amelyek genomja 1-2% -kal eltér. A vírus populációnak ez a tulajdonsága lehetővé teszi, hogy sikeresen reprodukálódjon az emberi immunitás védőreakciói ellenére. A vírus genomjainak különbségei befolyásolhatják a fertőzés folyamatát és a kezelés eredményeit.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint eddig a HCV vírusa 150 millió embert fertőzött meg, minden évben a hepatitis C vírus több mint 350 000 beteg halálát okozza.

A hepatitis C átvitelének módszerei

A hepatitis C vírus átvitele a fertőzött vér, mint a kedvezményezett a donor vért vagy szerveket a fertőzött anyáról a csecsemőre, szexuális érintkezés útján, nem-steril fecskendőket az egészségügyi ellátás és eszközök tetoválás és a piercing szalonok.

A betegség akut formában fordulhat elő, több hétig és krónikusan, ami rákot vagy májcirrhosisot okozhat.

A vér HCV-elemzése: mit jelent ez az immunológia szempontjából?

A HCV vérvizsgálata a specifikus IgG és IgM immunglobulinok kimutatásán alapul, ezért ezt a típusú vizsgálatot néha anti-HCV vérvizsgálatnak nevezzük. Az immunglobulinok az immunrendszer specifikus fehérjéi, B-limfocitákkal termelik, külföldi fehérjék kimutatására a testben. Ha a hepatitis C vírussal fertőzött, immunglobulinokat állítanak elő a vírus fehérjéinek, a nukleokapszid magproteinének és a strukturálatlan NS fehérjék bevonására. Az első antitestek megjelenése a vírushoz nem sokkal a fertőzés után 1-3 hónappal kezdődik. A kimutatott antitestek alapján az orvos meghatározhatja a fertőzés fázisát (akut, latens vagy reaktiváció). A hepatitis C-re specifikus antitestek még a betegség utáni tíz év után is kimutathatók, de koncentrációjuk alacsony, és nem képesek megvédeni magukat a vírussal való újbóli fertőzéstől.

PCR-vizsgálat a hepatitis C-re: típusok, indikációk, átirat

A vírusos hepatitis C súlyos betegség, amely májkárosodással jár. A betegek nyolcvan százalékában krónikus formában jár. A vírus szaporodik a májsejtekben - májsejtekben - és halálát okozza. A halott szövetet kötőszöveti foci váltja fel, a fibrózis kialakul.

A fejlesztés a máj fibrózis képtelen ellátni a funkcióját, kezdődik cirrhosis, ami veszélyes szövődményei: egyre nagyobb nyomás nehezedik a kapuvénában, gyomor-bélrendszeri vérzés, károsodott véralvadás mentális változások miatt kárt agyi magok mérgező termékeket.

A betegség oka a Flaviviridae családból származó vírusfertőzés, amely RNS-vírus egy típusa. Ez azt jelenti, hogy a genetikai anyag, amellyel a patogén fehérjéit szintetizálják, egy ribonukleinsav molekulában kódoljuk. A fertőzés a vérben, szexuális úton történik, és terhes nőtől a magzatig. Sajnos a fertőzés és az antitestek termelésének kezdete meglehetősen nagy mennyiségű időtartamot eredményezhet - két hétről hat hónapra. Ez nem teszi lehetővé a fertőzés meghatározását az enzim immunvizsgálat módszerével és a kezdeti kezelést a korai stádiumban.

Mi a PCR elemzés?

A PCR molekuláris analízis olyan módszere, amely lehetővé teszi a kórokozó genetikai anyagának kimutatását a fertőzés utáni első héten polimeráz láncreakcióval. A tanulmány nagyfokú specifitást, pontosságot és nem csak a vírus jelenlétének vagy hiányának meghatározását, hanem koncentrációját és genotípusát is meghatározza.

A vizsgálat elvégzéséhez vegye be a páciens vérét, amelyben potenciálisan megtalálható a vírus RNS-je. A vérben a primereket hozzáadjuk mesterségesen szintetizált részecskékhez, a kívánt gén kis hossza, és az RNS polimeráz egy speciális enzim, amely sokszorozza a kórokozó genetikai anyagának mennyiségét. Egy speciális berendezés segítségével több fűtési és hűtési ciklust hajtanak végre. Az anyagot ezután elemezzük és összehasonlítjuk az ismert vírusgénekkel, amelyek alapján következtetés születik a fertőzés jelenlétéről vagy hiányáról.

A hepatitis C PCR analízis típusai

A PCR-elemzés három típusa létezik:

  1. Minõségi PCR analízis. A tanulmány első szakasza. Lehetővé teszi a vírus genetikai anyagának azonosítását a vérben.

  • PCR mennyiségi elemzése. Lehetővé teszi a vírus terhelésének meghatározását - a patogén genetikai anyagának koncentrációját egy milliliter vérben. Ezt a vizsgálatot a terápia megkezdése előtt végezzük, majd az első, negyedik, tizenkettedik és (ha a tanfolyam hosszú) a kezelés huszonnegyedik hete annak hatékonyságának értékelésére.

  • genotipizáláshoz. A hepatitis C kórokozója gyakran és gyorsan mutál. A bolygón a vírus genotípusának hét variánsát találtam. Oroszországban az első, a második és a harmadik típus gyakori. A genotípusok mindegyike eltérő terápiás ellenállással rendelkezik, például az első típusú kezelés hatékonysága hatvan százalék, a második és a harmadik pedig nyolcvanöt. Ezért megfelelő gyógyszerek kiválasztása és megfelelő időtartamú kezelési eljárás meghatározása érdekében pontosan meg kell határozni, hogy a beteg milyen típusú vírussal fertőzött.
  • Javallatok a hepatitis C PCR analízishez

    PCR-vizsgálatot írnak elő a következő esetekben:

    • érintkezés egy beteg emberrel, ami fertőzéshez vezethet;
    • pozitív enzimkapcsolt immunvizsgálat;
    • a májcirrózis jelei: a májméret megváltozása, a megnagyobbodott lép, a szubkután vénás plexus megjelenése a hasra;
    • a májkárosodás tüneteinek megjelenése: fájdalom a hasüreg jobb oldalán, a bőr sárgulása;
    • az ALT és az AST fokozott aktivitása a biokémiai vérvizsgálatban;
    • a kezelés megkezdése előtt a vírusterhelés meghatározására;
    • az antivirális terápia hatékonyságának monitorozása;
    • a kezelés befejezése után a relapszus nyomon követése;
    • a diagnosztizált hepatitisz B jelenlétében, kizárva a vegyes májkárosodást.

    A hepatitis C PCR-vizsgálat dekódolása

    A hepatitis C-re vonatkozó PCR-analízis és enzim immunvizsgálat dekódolását egy hepatológus vagy fertőző betegség szakembernek kell foglalkoznia. A PCR eredményeinek elemzése biokémiai vérvizsgálattal, biopsziával és ultrahanggal kombinálva szükséges. Csak szakképzett orvos képes lesz elemezni a vizsgálatok eredményeit, és ezek alapján meghatározza a megfelelő kezelést.

    Minőségi elemzés dekódolása.

    A kórokozó genetikai anyagát az elemzett biológiai anyag tartalmazza. A fertőzés megerősítést nyert.

    Nincs fertőzés, vagy a patogén RNS mennyisége az érzékenységi határ alatt van.

    Kvantitatív elemzés dekódolása.

    Egészséges emberek számára normális szám. Ez azt jelenti, hogy nincs a hepatitis C RNS a vizsgálati anyagban, vagy koncentrációja a vizsgálat érzékenységi küszöb alatt van.

    Az RNS koncentrációja a mennyiségi tartomány alatt van. Az ilyen eredményeket nagyon óvatosan értelmezik, korrelálják más tanulmányok adataival, gyakran végeznek egy második vizsgálatot.

    A vírusterhelés szintje egy adott koncentrációban alacsony. Általában a vírus mennyiségének csökkenése azt jelenti, hogy a kezelés sikeres.

    Több mint 8 * 10 ^ 5 NE / ml

    A vírusterhelés szintje egy adott koncentrációban magasnak tekinthető.

    Több mint 2,4 * 10 ^ 7 NE / ml

    Az RNS mennyisége meghaladja a számszerűsítés tartományának felső határát. Lehetséges következtetéseket levonni a vírusterhelés mértéke miatt. Általában ilyen esetekben a tesztet megismétlik a vérminta hígításával.

    A genotipizálás dekódolása.

    Egy adott genotípus RNS-ét detektáltuk

    A biomateriában a hepatitisz C vírust kimutatják egy adott genotípus és altípus. Az eredmény latin számokkal és latin betűkkel van kódolva, például - 1a, 2b. Jelenleg hét genotípus és hatvanhét altípus van, de Oroszországban csak három első típus van.

    Hepatitis C vírus RNS-t detektáltunk

    A vérben az RNS egy ritka genotípust talál Oroszország számára, amely nem tulajdonítható az első, második vagy harmadik típusnak. Több kutatásra van szükség.

    Ez az eredmény azt jelzi, hogy a beteg egészséges vagy a kórokozó RNS szintje túl kicsi.

    Lehetséges a helyzet, ha a hepatitis C PCR-analízise negatív, és az enzim immunvizsgálat kimutatja a vírus ellenes antitesteket. Ez azt jelenti, hogy a beteg acut formában hepatitis C-t kapott és meggyógyult. Körülbelül húsz fertőzés esedékessé teszi a spontán gyógyulást, ha a páciens testének elegendő rezisztenciája van a fertőzésre.

    Annak ellenére, hogy a PCR nagyon pontos elemzés, annak eredménye az alábbi esetekben torzulhat:

    • a vért nem megfelelő körülmények között a laboratóriumba szállították, a hőmérsékleti rendszert megsértették;
    • a bioméret mintája szennyezett;
    • a vérben maradt nyomokban a heparin és más antikoagulánsok;
    • A vizsgált anyagban gátlók voltak - olyan anyagok, amelyek lassítják vagy leállítják a polimeráz láncreakciót.

    A PCR előnyei más módszerekkel szemben

    1. Diagnózis a korai szakaszban. A PCR detektálja a betegség kórokozójának genetikai anyagát. Az immunfluoreszcencia analízis segítségével csak immunglobulinokat lehet meghatározni, amelyeket a szervezet a fertőzésre adott válaszként termel. Hepatitis C fertőzés esetén a fertőzés és az immunválasz kialakulása között eltelt idő több hét és hónap lehet, mely időpontban az ELISA hatástalanná válik. A PCR már a fertőzés utáni első héten ad választ.

  • Alacsony hibalehetőség. A vizsgált anyagban meghatározzuk a genetikai anyagot, amely csak egyfajta kórokozóra jellemző. Ez lehetővé teszi a hamis eredmények kizárását. Az ELISA-val hibák léphetnek fel, mivel ugyanazok az antitestek felszabadulhatnak különböző vírusok ellen - ilyen antitesteket keresztreaktivitásnak neveznek.

  • Nagy érzékenység. A PCR a minimális mennyiségben is képes kimutatni a patogén RNS-ét. Ez lehetővé teszi a rejtett fertőzések azonosítását.
  • Hogyan készítsünk elő vérrátadást PCR kutatásra

    PCR analízis esetén a vénás vért gyűjtjük a hepatitis C-re. Általában két adag vért veszünk egyszerre a páciens vénájából: az első PCR-hez, a második az ELISA-hoz. Ez azért van így, hogy pontosabban felmérjük, mennyire rossz a páciensnek a vírussal fertőzött, és hogyan védekezik az immunitás.

    Általában az alábbi szabályok szükségesek a beteg számára:

    • reggel vérvizsgálatot végeznek;
    • az utolsó étkezés és a vérszállítás közötti szünetnek nyolc-tíz óra;
    • két vagy három nappal az elemzés előtt meg kell adni sült és zsíros ételeket, valamint alkoholt;
    • az elemzést megelőzően huszonnégy órával a betegnek kerülnie kell a fizikai erőfeszítést: ne hordjon súlyokat, ne vegyen részt edzőteremben vagy medencében.

    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis