Alkoholos hepatitis (K70.1)

Share Tweet Pin it

Verzió: MedElement Disease Directory

Általános információk

Rövid leírás

besorolás


A legtöbb klinikus akut és krónikus alkoholos hepatitis.


2. Akut alkoholos hepatitis (akut alkoholos nekrózis a májban):
- krónikus alkoholos hepatopathiával kombinálva;
- az ép májban fejlődött;
- intrahepatikus kolesztiázissal;
- világos (enyhített) forma;
- középsúlyú forma;
- súlyos formában.

Etiológia és patogenezis

1. Akut alkoholos hepatitis. Szövettani megnyilvánulások:
1.1 A májban bekövetkező szerkezeti változások kötelezőek az alkoholos hepatitis esetében:
- hepatocyták perivénuláris elváltozása;
- ballon-dystrophia és nekrózis;
- Mallory-corpuscles (alkoholos hialin) jelenléte;
- leukocita infiltráció;
- pericelluláris fibrózis.
1.2 Opcionális az alkoholos hepatitis tüneteinek diagnózisára:
- a máj elhízása;
- óriás mitokondriumok, acidophil testek, oxifil májsejtek kimutatása;
- a máj vénák fibrózisa;
- az epevezetékek elszaporodása;
- cholestasis.


A hepatocyták perivuláris sérülése
Az akut alkoholos hepatitis lézió jellemezve perivenulyarnoe hepatociták vagy harmadik zóna (mikrokeringési perifériák) Rappaport hepatikus acinus. Amikor az alkohol metabolizmus figyelhető hangsúlyosabban, mint a normál csökkenése az oxigén feszültséget az irányt a máj artériát és a portális véna a máj véna. Perivenulyarnaya hipoxia elősegíti fejlődését májsejt nekrózis, amely elsődlegesen a közepén hatszögletű máj- alkotva.

Gyulladásos beszűrődés a polinukleáris leukociták egy kis keveredés a limfociták belül definiált szegmensek és a portális traktus. Belül szeleteket fehérvérsejteket kimutatható gócok nekrotikus hepatociták és a környező sejtek, amelyek tartalmaznak alkoholos hyalinos, hogy kötődnek leykotoksicheskim hatása alkoholos hyalinos. Amikor a betegség lecsökken, az alkoholos hialin kevésbé gyakori.


A pericelluláris fibrózis az alkoholos hepatitisz fontos jelét jelenti, és a prevalencia a legfontosabb mutató a betegség előrejelzésében. Az alkohol és annak metabolitjai (különösen az acetaldehid) közvetlenül fibrogén hatásúak lehetnek. A rostos szövet a szinuszos anyagok mentén és a hepatociták körül helyezkedik el az alkoholos hepatitis korai szakaszában. Az Ito sejtek, a fibroblasztok, a myofibroblasztok és a májsejtek különböző típusú kollagént és nem kollagén fehérjéket szintetizálnak.

2. Krónikus alkoholos hepatitis:

2.2 Krónikus aktív hepatitis: szövettani kép az alkoholos hepatitisről aktív fibrogénekkel együtt. A lobulus harmadik zónájában jelentősebb fibrózis mellett figyeltek meg hyaline nekrózist szklerotizálni. 3-5 hónapig tartó absztinencia morfológiai változások hasonlítanak a krónikus, agresszív, alkoholmentes hepatitiszre.

A krónikus alkoholos hepatitisben bizonyos esetekben a folyamat előrehaladása akkor is megfigyelhető, ha az alkoholfogyasztás autoimmun destruktív reakció hozzáadása következtében megszűnik.

járványtan

Előfordulási tünet: elosztva

Tényezők és kockázati csoportok

Klinikai kép

Klinikai diagnosztikai kritériumok

Tünetek, természetesen


történelem
Az alkoholos hepatitis diagnosztizálása bizonyos nehézségekkel jár, mivel nem mindig áll rendelkezésre kellően pontos információ a betegről.


Alkoholfogyasztás (észlelhető, ha egy vagy két tünet van):


Az alkoholos hepatitis klinikai folyamatának típusai:

diagnosztika

Laboratóriumi diagnosztika

Differenciáldiagnózis

szövődmények

kezelés

kilátás

Kezelés Törökországban

A legjobb klinikák és orvosok Törökországban!

Az "ACIBADEM" ("Agibadem") klinikák hálózata Törökországban. P Teljes körű betegellátás: transzfer, szállás, tolmács szolgáltatás.

Képviselet az RK-ban: + 7 778 638 22 00

Kezelés Törökországban

ACIBADEM: A legjobb klinikák és orvosok Törökországban!

Az "ACIBADEM" ("Agibadem") klinikák hálózata a világ 4 országában 21 klinikán működik. A legmodernebb berendezések és a legújabb kezelési módszerek. Teljes körű támogatást nyújtunk Kazahsztánban lévő betegeknek: átadás, szállás, dokumentumok fordítása, tolmácsszolgáltatások.

Képviselet az RK-ban: Almaty, Kabanbai Batyr 96, +7 778 638 22,00

Alkoholos hepatitis

Alkoholos hepatitis - kóros elváltozások a májban, amelyet gyulladásos, zsíros degeneráció, fibrózis jelei jellemeznek, melynek oka az alkohol metabolitjainak toxikus hatása. Az etiológiai tényező folytatásával a májváltozások cirrhózissá válnak - visszafordíthatatlan károsodás. A betegség súlyosságát mind az adag, mind az ivás minősége és időtartama határozza meg. A hepatitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A májkárosodás kezelése arra irányul, hogy felhagyjon az alkoholral, magas kalóriatartalmú és tápláló étrendet biztosítva, amely normalizálja a máj funkcionális állapotát.

Alkoholos hepatitis

Alkoholos hepatitis - egy olyan betegség, amely az egyik fő megnyilvánulása az alkoholos májbetegség, amely in Gastroenterology együtt alkoholtartalmú fibrózis utal, hogy a prekurzorokat, vagy a kezdeti megnyilvánulásai cirrhosis. Az alkoholfogyasztást a májban az acetaldehidbe való metabolizálódása kísérte, amely káros májsejtek (májsejtek) tulajdonát képezi. A kémiai reakciók kaszkádjai, amelyeket az anyag a szervezetben kiváltott, a hepatocyták hipoxia kialakulásához vezetnek, és ennek eredményeképpen haláluk. A toxikus alkohol károsodása miatt a szövetben diffúz gyulladásos folyamat alakul ki. Ez általában krónikus betegség, amely az alkohol rendszeres használatának öt-hét évében alakul ki.

Az alkoholos hepatitis okai

A betegség oka az alkohollal való visszaélés. A férfiaknál a májkárosodás napi 50-80 gramm alkohol, a nők - 30-40 gramm, serdülőkorban - 15-20 év alatt alakulhat ki. A betegség kialakulásának és progressziójának mértékét az alkoholizáció száma, gyakorisága, az elfogyasztott italok minősége, a szervezet egyedi jellemzői, a visszaélés időtartama határozza meg.

Az alkoholtartalmú májkárosodás kialakulásának valószínűsége magasabb azokban az emberekben, akiknél az alkohol-metabolizáló enzimek genetikai jellemzői vannak a vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél, valamint egy kezdeti táplálkozási hiány esetén is.

Az alkoholos hepatitis tünetei és formái

Ez a patológia tartós vagy progresszív kurzussal járhat. A tartós áram a betegség viszonylag stabil formája, míg az alkoholfogyasztás megszüntetése esetén a májsejtek károsodása visszafordítható. Az alkoholizáció folytatása progresszív formába való átmenethez vezet.

A progresszív formát (a tevékenység szerint a könnyű, közepes és nehéz fokozatokra osztva) a máj kis fókuszú nekrotikus elváltozásai jellemzik, ami gyakran cirrózisgá válik. A forma időben történő kezelése a folyamat stabilizálásához vezet, a maradék hatások továbbra is fennállnak.

A tanfolyamtól függően az akut és krónikus alkoholos hepatitis elkülönül. Az akut tanfolyamot a máj akut progresszív elváltozása jellemzi. Az elhúzódó visszaélések mintegy 70% -át akut hepatitis okozza, amely az esetek 4% -ában nagyon gyorsan cirrózisba kerül. Ez a forma a következő változatokban hajtható végre: látens, icterikus, cholestatic és fulminant. Az akut alkoholos hepatitis súlyos változata gyakran jelentkezik a meglévő cirrhosis hátterében, miután súlyos alkoholfogyasztás következett be.

Az áram latens változata nem tartalmaz jellegzetes tüneteket. A betegek súlyos érzést éreznek a jóhiszemondásos, enyhe hányingerben. Ezt az opciót általában a laboratóriumi vizsgálatok eredményei (megnövekedett transzaminázok) határozzák meg. A végső diagnózis biopsziát igényel.

A leggyakoribb icterikus tanfolyam. Jellemző tünetek panaszok kifejezett gyengeség, étvágytalanság, fájdalom a jobb bordaív, hasmenés, hányinger, hányás, fogyás, a bőr sárgás, ínhártya. Láz léphet fel. A máj megnagyobbodott, sima (cirrhosis - tubusos), a tapintás fájdalmas. Kimutatása tünetek, mint például lépmegnagyobbodás, ascites, palmaris erythema (bőrpír a tenyerek), teleangiectasia, jelzi a háttér cirrhosis.

Az alkoholos hepatitisz koleszta-tikus változata kevésbé gyakori, jellegzetességei: intenzív viszketés, széklet elszíneződése, sárgaság, vizelet sötétedése. Ez az opció hosszú ideig folyik.

A fulmináns változatot a hepatorenális, hemorrhagiás szindróma, a laboratóriumi markerek jelentős változásai jellemzik. A májkóma, a hepatorenális szindróma hátterében az eredmény halálos lehet.

Az alkoholos hepatitis krónikus lefolyását a klinikai tünetek és laboratóriumi markerek mérsékelt súlyossága jellemzi. A diagnózis a májbiopszia által mutatott jellemző jelzéseken alapul, amelyek cirrhosis hiányában a gyulladás jelenlétére utalnak.

Az alkoholos hepatitis diagnózisa

A diagnózisnak bizonyos nehézségei vannak. A betegség enyhe lefolyását nem szabad semmilyen specifikus tünet kísérnie, és csak akkor lehet gyanús, ha laboratóriumi változásokat észlelnek.

Laboratóriumi bizonyítéka akut formái vannak leukocytosis, ritkán - leukopenia (toxikus alkohol hatásait a csontvelő), B12-hiány vérszegénység, gyorsított vérsejtsüllyedés, és fokozott markerek a májkárosodás. A máj ultrahangvizsgálata a méretének, a szerkezet heterogenitásának, a kontúrok egyenlőségének növekedését tárja felénk. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI máj) meghatározza fedezet hepatikus véráram, egyidejű károsodása a hasnyálmirigyben.

Krónikus formában a máj ultrahangvizsgálata a máj enyhe vagy mérsékelt emelkedését, az echogenitás növekedését, a szerkezet homogenitását mutatja. A laboratóriumi mutatók mérsékelten megváltoztak. Az alkohol károsodással járó máj biopszia azonosítja a gyulladás, fibrózis, nekrózis specifikus jeleit. A károsodás súlyossága a betegség formájától és időtartamától függ.

A májkárosodás azonosítását a vizsgálat során kombinálni kell az alkohol hosszú távú felhasználását jelző anamnesztikus adatokkal, valamint a függőség és a visszaélések jelenlétével. Ez nehéz, mert az orvos nem mindig rendelkezik teljes információval a betegről. Ezért kell részt venni a hozzátartozóknak a teljes történelem összegyűjtése érdekében, mivel a betegek gyakran jelentősen csökkentik az elfogyasztott alkohol mennyiségét.

Is kiderült, jellemző külső jeleit alkoholizmus (alkohol): puffadt arc, kéz tremor, nyelv, életkor, sorvadása izmok a vállöv, Dupuytren-kontraktúra (fibrózis a tenyéri inak, ami a rövidülés és a flexiós csuklóterhelés), zavarok a perifériás idegrendszer és egyéb célszervek (vesék, szív, hasnyálmirigy, központi idegrendszer).

Alkoholos hepatitis kezelése

A betegség terápiájának átfogónak kell lennie. A kezelés fő iránya a káros tényező megszüntetése, megfelelő táplálkozás kijelölése, kábítószer-kezelés lefolytatása. Az alkoholos hepatitis bármely formája elsősorban az etiológiai tényező - alkohol megszüntetését igényli. Anélkül, hogy feladná az alkoholt, elkerülhetetlen a károsodás előrehaladása. Enyhe formákkal ez már elég a májváltozások fordított fejlődéséhez.

Az alkoholos hepatitis a táplálékhiányban a legtöbb betegben kíséri. Minél súlyosabb a máj károsodása, annál nagyobb a trofikus elégtelenség. Javasoljuk, hogy a napi étrend energia értéke 2000 kalória legyen. A fehérjetartalomnak 1 grammnak kell lennie kilogrammonként. Szükséges a vitaminok, a telítetlen zsírsavak megfelelő bevitele. Anorexia esetén szondát adunk enterális vagy parenterális táplálkozásnak. Az aminosavak infúziója csökkenti a fehérje katabolizmust (az interstitiális fehérje-tárolók fogyasztása), javítja az agyszövet metabolizmusát.

A gyógyszeres terápia magába foglalja az alapvető foszfolipid készítmények adagolását, amelyek csökkentik a zsíros májváltozásokat, antioxidáns hatást fejtenek ki, lelassítják a májfibrózist, felgyorsítják sejtjeinek regenerálódását. Az alkoholfogyasztás, különösen a kolesztapikus formában a citoprotektív hatású ursodeoxikolsav gyógyszerei is előírtak. Annak érdekében, hogy az antioxidáns hatás elérje az acetaldehid termelését, a sejtmembránok károsodását szilámint tartalmazó hepatoprotektorok írják elő.

Az akut forma kezelése magában foglalja a méregtelenítő terápia vezetését, plazmahelyettesítõ megoldások bevezetését, elektrolit rendellenességek korrigálását. A máj-sejtes elégtelenség szindrómájában súlyos betegségben glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. A krónikus forma kezelése a májkárosodás mértékének figyelembevételével történik. A fibrózis jelenléte az alkohol teljes elutasítását igényli. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a fibrózis, a γ-interferon, a glicin folyamatát befolyásoló gyógyszerek beadását.

Az alkoholos hepatitis prognózisa és megelőzése

Az alapja a megelőzés alkoholos hepatitis, hogy korlátozza az alkoholfogyasztást, annak érdekében, hogy megakadályozzák a progresszió meglévő májkárosodás - teljes kudarc. Az enyhe és középsúlyos alkoholos hepatitis teljes megszűnése acetaldehid prognózis jó - talán a teljes gyógyulás a májműködés. Jelenleg kezelésére e patológia alkalmazzák igen hatékony gyógyszereket, amelyek lehetővé teszik, hogy gyógyítja a betegséget, vagy stabilizálni a beteg hosszú ideig, megakadályozva az átmenetet a cirrhosis. A kezelés azonban el kell végezni közösen egy gasztroenterológus a terapeuta és a függőség, mint a döntő tényező az absztinencia, de csak a betegek harmadánál, hallás a diagnózis „alkoholos hepatitis,” stop magad alkoholt inni.

Az etiológiai tényező folytatásával a betegséget a máj cirrhosisza bonyolítja. Ez egy visszafordíthatatlan állapot, amely az alkohol károsodásának utolsó szakasza. Ebben az esetben az előrejelzés kedvezőtlen. Az ilyen betegeknél nagy a kockázata a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának.

Alkoholos hepatitis: diagnózis, tünetek, kezelés. Hogyan lehet felismerni az alkoholos eredetű májgyulladást?

Alkoholos hepatitis: diagnózis, tünetek, kezelés. Hogyan lehet felismerni az alkoholos eredetű májgyulladást?

Az "alkoholos hepatitis" kifejezést 1995-ben a betegségek nemzetközi osztályozásához vezették. A máj gyulladásos vagy degeneratív elváltozásainak jellemzésére szolgál, amelyek az alkoholfogyasztás következtében manifesztálódnak, és a legtöbb esetben képesek a máj cirrhosisára.

Az alkoholos hepatitis a fő alkoholos májbetegség, amely a cirrózis fő oka.

Alkoholfogyasztás esetén az anyag acetaldehidet képez a májban, ami közvetlenül befolyásolja a májsejteket. Az alkohol a metabolitokkal kémiai reakciók egész komplexumát idézi elő, ami károsítja a májsejteket.

A szakemberek az alkoholos hepatitist gyulladásos folyamatként definiálják, ami közvetlen következménye az alkoholtoxinok és kapcsolódó termékek májkárosodásának. A legtöbb esetben ez a forma krónikus, és 5-7 évvel az alkohol állandó használatának megkezdése után alakul ki.

Az alkoholos hepatitis skála összefügg az alkohol minőségével, az alkalmazás dózisaival és időtartamával.

Ismeretes, hogy a közvetlen útvonalat a májcirrózis egészséges felnőtt férfiaknak alkohol vétel dózisban 50-80 g szempontjából nap, a nők számára, az adag 30-40 gramm, és serdülők még alacsonyabb: 15-20 gramm naponta (ez a 1/2 l 5% sör minden nap!).

Az alkoholos hepatitis kétféle formában nyilvánulhat meg:

  1. Progresszív forma (izolált könnyű, közepes és súlyos fokú) - kisméretű fokális májkárosodás, amelynek következménye gyakran cirrózis. A betegség az alkoholos hepatitis minden esetének mintegy 15-20% -át teszi ki. Az alkoholfogyasztás időben történő teljes megszüntetése és megfelelő kezelés esetén a gyulladásos folyamatok bizonyos stabilizálódása elérhető, de maradék hatások maradnak;
  2. Tartós forma. A betegség nagyon stabil formája. Az alkoholfogyasztás abbahagyása esetén a gyulladásos folyamatok teljes reverzibilitása megfigyelhető. Ha az alkoholfogyasztás nem áll le, akkor az alkoholos hepatitisz progresszív szakaszára való átmenet lehetséges. Ritka esetekben az alkoholos hepatitis csak a laboratóriumi vizsgálatok, tk. kifejezett sajátos tüneteket nem figyeltek meg: a betegek szisztematikusan érezni a súlyos érzést a megfelelő hipohondriumban, enyhe hányinger, eródáció, a gyomor teljességének érzése.

A tartós hepatitis hisztamorfológiailag kicsi fibrózisnak, a sejtek ballonos dystrophiájának, Mallory-testeknek nyilvánulhat. Tekintettel a fibrózisban tapasztalható előrehaladás hiányára, ez a minta 5-10 évig tart, még az alkohol enyhe használata mellett is.

A progresszív formát rendszerint hasmenés és hányás kísérik. Abban az esetben, közepes vagy súlyos fokú alkoholos májgyulladás, a betegség kezd megnyilvánulni láz, sárgaság, vérzés, fájdalom a jobb hypochondrium, és a májelégtelenség lehetőségét e n mortalitási Yelnia kimenetelét. Észlelt megnövekedett bilirubin, immunglobulin A, gammaglutamiltranspeptidaz s, magas transzamináz aktivitással és mérsékelten timol teszt.

Az aktív krónikus hepatitisre a szerv cirrhosisára való áttérés előrehaladása jellemzi. Bármilyen közvetlen morfológiai tényezők alkoholos etiológiájában májbetegség nem létezik, de van egy változás, ami rendkívül jellemző a befolyása az etanol a szervezetben, különösen megkülönböztetni: borjú Mallory (alkoholos átlátszóak), ultrastrukturális változások és stellate retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Ezek ultrastrukturális változások csillagsejtek retikuloepiteliotsitov és a hepatociták azt mutatják, hogy az etanol mennyisége az emberi szervezetbe esik.

A krónikus formája a hepatitis (mint például alkoholt vagy más) bizonyos diagnosztikai edik értékét IME folytat hasi ultrahang (lép, máj és más szervek), amely képes észlelni a máj szerkezete, megnövekedett lépben, ascites, meghatározza az átmérője a portális véna, és több.

UZDG (Ultrahang Dopplerography) elvégezhető a portál magas vérnyomásának (elevált nyomás a portál vénás rendszerben) jelenlétének és mértékének megállapításához vagy kizárásához. Diagnosztikai célokra a radioizotóp hepatoszkavas szcintigráfiát (radioaktív izotópokkal végzett vizsgálat) még mindig használják a kórházakban.

Gyakori a krónikus és akut alkoholos hepatitis kialakulása.

OAS (akut alkoholos hepatitis) Gyorsan progresszív, gyulladásos pusztító méhsejt-elváltozás. A klinikai formában az OAS-t a kurzus 4 változatai képviselik: icterikus, latens, fulmináns, cholestatic.

A hosszú ideig tartó alkohol fogyasztása esetén az OAS az esetek 60-70% -ában alakul ki. Az esetek 4% -ában a betegség gyorsan elhalad a májzsugorodásban. Az akut alkoholos hepatitisz prognózisa és iránya a májelégtelenség súlyosságától függ. Az akut hepatitisz legsúlyosabb következményei az alkohollal kapcsolatos túlzás kialakulásához kapcsolódnak a máj kialakult cirrhosisának hátterében.

Az akut alkoholos hepatitis tünetei és jelei általában olyan májcirrhosisban szenvedő betegek körében kezdődnek, akik hosszú alkoholfogyasztást követeltek. Ebben az esetben összefoglaljuk a tüneteket, és a prognózis jelentősen romlik.

Leggyakrabban a jelenlegi icterikus változata van. Azoknál a betegeknél, van egy kifejezett gyengeséget, fájdalom a felső negyedben, étvágytalanság, hányás, hányinger, hasmenés, sárgaság (nincs viszketés), jelentős súlyvesztés. Növeli a máj, és jelentősen, majdnem mindig le van zárva, akkor egy sima felületre (ha cirrhosis, a gumós), fájdalmas. A jelenléte cirrhosis a háttér bizonyítékok feltárása ejtik ascites, lépmegnagyobbodás, teleangíektázia kézremegés, palmaris erythema.

Gyakran előfordulhat bakteriális fertőzések kialakulása és fedezhetősége: húgyúti fertőzés, tüdőgyulladás, szeptikémia, hirtelen bakteriális peritonitis és még sokan mások. Megjegyezzük, hogy az utoljára felsorolt ​​fertőzések a hepatorenalis szindrómával kombinálva (a veseelégtelenség kapcsolódása) közvetlen súlyos károsodást okozhatnak az egészségi állapotban vagy akár a beteg halálában.

Az áramlás látens változata - amint azt a név is jelzi - nem adhatja meg saját klinikai képét, ezért diagnosztizálható a transzaminázok emelkedésének függvényében olyan betegben, aki alkoholt serkenti. A diagnózis megerősítése érdekében májbiopsziát végzünk.

A betegség progressziójának cholestaticus változata az esetek 5-13% -ában fordul elő, és súlyos viszketés, széklet elszíneződése, sárgaság, vizelet sötétedése és más tünetek jelentkeznek. Ha a páciensnek fájdalmai vannak a hypochondriumban, és láz van, akkor klinikailag a betegséget nehéz megkülönböztetni az akut cholangitisektől (a laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek). A cholestatic OAS áramlása meglehetősen nehéz és elhúzódó.

A Fulminant OAS-t progresszív tünetek jellemzik: hemorrhagiás szindróma, sárgaság, veseelégtelenség, máj encephalopathia. A halálhoz a legtöbb esetben hepatorenális szindrómát és májkóvát eredményez.

Krónikus alkoholos hepatitis

Ebben a betegségben hiányzik egy tünet. A transzaminázok aktivitásának fokozatos növekedése jellemzi az AST dominálását az ALT fölött. Néha mérsékelten nő a kolesztaza-szindróma indexei. A portál magas vérnyomásának jelei hiányoznak. A diagnózist morfológiailag teszik meg - vannak szövettani változások, amelyek megfelelnek a gyulladásnak, figyelembe véve a cirrhos transzformáció fejlődésének jeleit.

Az alkoholos hepatitis diagnosztizálása meglehetősen nehéz, mert nem mindig lehetséges teljes körű tájékoztatás a betegről érthető okok miatt. Ezért a résztvevő orvos figyelembe veszi az "alkoholfogyasztás" és az "alkoholfüggőség" fogalommeghatározásaiban szereplő fogalmakat.

Az alkoholfüggőség kritériumai a következők:

Az alkoholfogyasztás nagy mennyiségben a betegek körében és az örökbefogadás folyamatos vágya;

A legtöbb időt az alkohol vásárlására és fogyasztására fordítják;

Alkoholfogyasztás rendkívül nagy adagokban az egészségre és / vagy a helyzetekre, amikor ez a folyamat ellentétes a társadalomra vonatkozó kötelezettségekkel;

Az alkoholfogyasztás folytonossága, még a páciens fizikai és pszichés állapotának súlyosbodásával is;

Növelje az elfogyasztott alkohol adagját a kívánt hatás elérése érdekében;

Az elállás jeleinek megnyilvánulása;

Az alkohol elvonási tünetek későbbi csökkentésére irányuló igény;

Az orvos az alkoholfüggőség diagnosztizálását a fent felsorolt ​​három kritérium közül bármelyik alapján végezheti el. Az alkoholfogyasztást egy vagy két kritérium alapján azonosítják:

Alkohol fogyasztása a beteg pszichológiai, szakmai és szociális problémáinak fejlődésétől függetlenül;

Az alkohol ismételt használata veszélyes helyzetekben.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitis kezelésére szolgáló eljárások teljes skálája magában foglalja:

magas fehérjetartalmú energia diéta,

operatív és gyógyszeres kezelés (beleértve a hepatoprotectoreket is),

etiológiai tényezők kiküszöbölése.

Az alkoholos hepatitis minden formája természetesen megakadályozza az erős italok ivását. Érdemes megjegyezni, hogy a statisztikák szerint a betegek gyakorlatilag nem több mint egyharmada elutasítja az alkoholt a kezelés időtartama alatt. Körülbelül ugyanannyi önmagukban csökkentik az alkalmazott adag mennyiségét, míg azok, akik meggondolatlanok maradnak, figyelmen kívül hagyják az orvos utasításait. Az utóbbi csoport betegeiben megfigyelhető az alkoholfüggőség, ezért egy narkológus és egy hepatológus fogadását írják elő.

Ezen túlmenően, ez a csoport a rossz prognózisú lehet meghatározni a páciens merev hajlandó megállítani alkohol alkalmazásával termékek egy esetben, és ellenjavallatok antipszichotikumok által ajánlott a pszichiáter s, mert a májelégtelenség a másik.

Ha a beteg nem hajlandó alkoholt, akkor gyakran eltűnnek sárgaság, encephalopathia és hasvízkór, de ha a beteg továbbra is iszik alkoholt, a hepatitis kezd haladást th e, hogy n Ora halállal véget ér a beteg,.

Jellemző, miközben csökkenti az endogén glikogénhiánya súlyosbodhatnak exogén kimerülése beteg, aki feltölti energiával hiány üzemképtelen alkoholos kalóriát biztosított közvetlen szükségleteit különböző tápanyagok, nyomelemek és vitaminok.

Egy tanulmány az Egyesült Államokban megállapította, hogy szinte minden, alkoholos hepatitisben szenvedő betegnek volt táplálkozási hiánya, míg a májkárosodás szintje korrelál az alultápláltság arányával. Figyeljünk arra a tényre, hogy a vizsgálati csoportban az átlagos napi bevitel 228 g volt (a szervezet energiafogyasztásának legfeljebb 50% -át alkohollá alakították). Ebben a tekintetben a kezelés fő összetevője a tápanyagok ésszerű alkalmazása volt.

Az előírt étrend energiaértékének napi legalább 2 ezer kalóriát kell tartalmaznia, fehérje jelenléte 1 gramm / testtömegkilogrammonként és elfogadható mennyiségű vitamin (folsav és B csoport) kombinációjával. Ha észlelhető anorexia, parenterális vagy enterális táplálékot alkalmaznak.

Az OAH-ban szenvedő betegek fent említett vizsgálati csoportjában korrelációt találtak a napi fogyasztás és a túlélés között. Azok a betegek, akik több mint 3000 kalóriát vittek el, nem haltak meg, de azok, akik kevesebb, mint 1000 kalóriát fogyasztottak, körülbelül 80% -os halálozási arányt értek el. Az alkoholos hepatitisre mutatott étrend egyik példája az 5. táplálék.

Az aminosavak parenterális infúziójának pozitív klinikai hatását nem csak az aminosav arány normalizálása, hanem az izmok és a májban a fehérjeszegülés csökkenése, valamint számos agyi anyagcsere folyamatának javítása határozza meg. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy az elágazó láncú aminosavak a legfontosabb fehérjeforrás a máj encephalopathiában szenvedő betegek számára.

Súlyos alkoholos hepatitis esetén általában antibakteriális szerek rövid sorrendjét írják elő az endotoxinémia csökkentésére és a bakteriális fertőzések későbbi megelőzésére (ebben az esetben a fluorokinolonok előnyben részesítendők).

A hepatobiliáris rendszer betegségeinek összetett terápiájában széles körben alkalmazott gyógyszerek választéka több mint 1000 különböző névvel rendelkezik. Ebből a gazdag fajtából kiemelkedik a májban szelektív hatású gyógyszerek kis csoportja. Ezek a gyógyszerek májvédők. Ezek hatása a szerves homeosztázis fokozatos helyreállítására, a máj patogenitási faktorokkal szembeni ellenálló képességének fokozására, az aktivitás normalizálására vagy a reparatív-regeneratív májműködés stimulálására irányul.

A májvédők osztályozása

A hepatoprotektort 5 csoportba osztjuk:

  1. A tejcsont természetes vagy félszintetikus flavonoidjait tartalmazó készítmények.
  2. Ademetion-tartalmú gyógyszerek.
  3. Rózisoxikolsavban (medvefehérje) - Ursosan,
  4. Állati eredetű készítmények (szerves készítmények).
  5. Alapvető foszfolipidekkel készült készítmények.

A hepatoprotektorok lehetővé teszik:

Készítsen feltételeket a sérült májsejtek helyreállításához

Javítani kell a máj alkoholtartalmának és szennyeződésének képességeit

Érdemes megfontolni, hogy ha az alkohollal és annak szennyeződésével az epe kezd elpusztulni a májban, akkor minden "hasznos" tulajdonsága magában károsítja a májsejteket, fokozatosan megölve őket. Az ilyen károsodás az epének stagnálásával járó hepatitishez vezet.

Mint korábban említettük, testünk képes átalakítani a májban keletkező toxikus savakat másodlagos és tercier epesavakra. A tercier pontosan ursodeoxycholic acid (UDCA).

A fő különbség a tercier sav UDCA az, hogy nem toxikus, de legalább az összes szükséges munkát emésztést végez: zsír hasítja kisebb részecskékre, és összekeveri őket egy folyadékkal (zsír emulgeálás).

Az UDCA egy másik minősége a koleszterin szintézisének csökkenése és az epehólyag lerakódása.

Sajnos az UDCA az emberi epének akár 5% -át is tartalmazza. A 20. században aktívan kivonták a medve orrából a májbetegségek kezelésére. Hosszú ideig az embereket a medve-epehólyag tartalma segítségével kezelték. A tudósok eddig tudták szintetizálni az UDCA-t, amelyet jelenleg az Ursosan típusú hepatoprotectorok birtokolnak.

Krónikus alkoholos hepatitis

  • Mit jelent a krónikus alkoholos hepatitis?
  • Mi okozza a krónikus alkoholos hepatitis
  • Krónikus alkoholos hepatitis tünetei
  • Krónikus alkoholos hepatitis diagnosztizálása
  • Krónikus alkoholos hepatitis kezelése
  • Milyen orvosokat kell kezelni, ha krónikus alkoholos hepatitisben szenved

Mit jelent a krónikus alkoholos hepatitis?

Ez egy degeneratív, gyulladásos májbetegségek alkohol által okozott, és képes számos esetben fejlődhet cirrhosis.

Mi okozza a krónikus alkoholos hepatitis

A rendszeres használata a nagy lichestva szeszes hozzájárul megsértése oxidációs potenciálját sejtstruktúrák. A minimális számú rendszeres alkoholfogyasztás, kifejlesztéséhez vezet a betegség a nők 20-30 g, hím 70-60 g naponta.

Krónikus alkoholos hepatitis tünetei

A klinikai tünetek jellemzői:

A klinikai megnyilvánulásai alkoholos hepatitis korlátozódnak kisebb vagy mérsékelt a máj megnagyobbodása, fájdalom a jobb bordaív diszpepsziás tünetek. A betegek gyakran panaszkodnak a gyengeségről, az étvágytalanságról, hányingerről és hányásról. Pathognomic fizikai adatok hiányoznak. Lehet, hogy sérti a ritmus alvási és ébrenléti, csökkent libidó, megnövekedett testhőmérséklet, és mások. Azonosíthatja gynecomastia, hipogonadizmus, Dupuytren-fehér köröm, perifériás polyneuropathia, palmaris erythema, seprűvénák, ascites, lépmegnagyobbodás. Ezek a változások kifejezettek és szabályosabbak krónikus alkoholos hepatitisben szenvedő betegeknél, akik kifejezett aktivitással rendelkeznek. Azoknál a betegeknél, alkoholos májbetegség halálozási arány oka elsősorban a szövődmények kialakulásának a cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma, diktálja azonosítása súlyos májbetegség, azonosítása a fő kockázati tényezők hepatocelluláris karcinóma, a korai diagnózis. Egy ilyen vezető jellemzi sárgaság, hiányzik a súlygyarapodás, fájdalom a jobb bordaív, sűrűségének növekedése, és növeli a májban.

Krónikus alkoholos hepatitis diagnosztizálása

A diagnosztika jellemzői. Először is, amikor diagnosztizálják az orvost, az orvosnak világos elképzeléssel kell rendelkeznie olyan fogalmakról, mint az "alkoholfüggőség" és az "alkoholfogyasztás". Alkoholfüggőségre vonatkozó kritériumok:

  • Az alkoholtartalmú italok nagy mennyiségben történő felhasználása vagy a páciensnél hosszabb ideig tartó használat.
  • A pszichés függőség jelenléte, vagyis az alkoholfogyasztás állandó vágya, vagy egy vagy több kísérlet megállása, vagy az alkoholfogyasztás korlátozásának képtelensége.
  • Alkoholfogyasztás olyan helyzetekben, ahol életveszélyes lehet, vagy az alkoholfogyasztási kötelezettség megsértése esetén.
  • Az alkoholfogyasztás csökkenti vagy leállítja a beteg szociális vagy foglalkozási tevékenységét.
  • Az alkohol bevitelének folytatása annak ellenére, hogy a páciens észlelte, hogy pszichés, belföldi és fizikai problémái az alkohol okozta vagy súlyosbítja.
  • Az alkohol toleranciájának változása a mennyiség növelése vagy csökkentése érdekében.
  • Az absztinencia szindróma kialakulása, és ennek következtében az alkoholfogyasztás csökkentésének szükségessége.

Az alkoholfüggőség diagnosztizálható, ha a felsorolt ​​jellemzők közül legalább három szerepel.

Az alkoholfogyasztás kritériumai:

  • Az alkohol folytatása, annak ellenére, hogy a beteg tudatában van ennek az állandó vagy ismétlődő társadalmi, belföldi, szakmai, pszichológiai és fizikai problémáknak az okozásával.
  • Használja újra az alkoholt olyan helyzetekben, ahol életveszélyes lehet.

Alkohol használata kimutatható, ha a fenti jelek egyike jelen van.

A laboratóriumi vizsgálatok közé vonzódik a figyelem. A funkcionális májfunkció megváltoztatása. Ez kimutatta, magas koncentrációjú immunglobulin A szérum pozitív reakciót a C-reaktív protein, a jelenléte antinukleáris faqr növekvő koncentrációjú immunkomplexek, komplement aktivitást úgy határozzuk meg, a CH50, SOC S4komponenta komplement. Jelentős növekedést transzamináz (AST jelentős növekedése, ami tükrözi a mitokondriális károsodás), alkalikus foszfatáz, uglutamiltranspeptidazy, csökkenti a prothrombin szintet. A nem-invazív diagnózisa májfibrózis használunk meghatározására extracelluláris mátrix komponensek (prokollagén I, prokollagén-III, propeptid, laminin, a transzformáló növekedési faktor (3), a protrombin idő, apolipoprotein A1 (ApoA1) A tudósok: az Alzheimer-kór is lassú fejlődését 2018/05/16

A szakemberek bizonyították, hogy a fehérjemolekulákat tartalmazó gyógyszerek komplexének felhasználása meghosszabbíthatja a dementia kialakulása előtti időtartamot.

A mély agyi stimuláció technológiája kiváló eredményeket ad a Parkinson-kór kezelésében. Lehetővé teszi, hogy hatékonyan figyelemmel kísérje a Parkinson-kór és más neurológiai betegségek lefolyását, és jelentősen csökkenti a motoros rendellenességeket

A Texas Egyetem kutatói azt állítják, hogy kifejlesztettek egy gyógyszert a mellrák kezelésére. Egy új gyógyszer alkalmazása nem jár együtt további kemoterápiás eljárással

Február 2-án, a rák elleni nap előestéjén sajtótájékoztatót tartottak a helyzetről ebben az irányban. A Szentpétervári Város Klinikai Onkológiai Gyógyszertár helyettes orvosának.

A Granada Egyetem (Spanyolország) tudósainak egy csoportja biztos abban, hogy a napraforgóolaj vagy a halolaj rendszeres használata nagy mennyiségben májproblémákhoz vezethet

Orvosi cikkek

Az összes rosszindulatú daganat közel 5% -a szarkóma. Ezek jellemzik a magas agresszivitás, a hematogén útvonalak gyors terjedése és a kezelés utáni visszaesés tendenciája. Egyes szarkómák évek óta fejlődnek, és nem mutatják magukat.

A vírusok nemcsak a levegőben helyezkednek el, hanem a kapaszkodókra, az ülésekre és más felületekre is kaphatnak, miközben megtartják tevékenységüket. Ezért kirándulásokban vagy nyilvános helyeken kívánatos nemcsak a környező emberekkel való kommunikáció kizárása, hanem elkerülése is.

A jó látás visszaállítása és a szemüvegek és a kontaktlencsék búcsúzása örökre sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan megvalósítható. A látás lézeres korrekciójának új lehetőségeit a Femto-LASIK nem érintkező technikája teljesen megnyitja.

A bőrünkre és hajáinkra szánt kozmetikai készítmények valójában nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

Alkoholos hepatitis - a fő tünetek:

  • gyengeség
  • Viszkető bőr
  • Növelt hőmérséklet
  • Gyomormosodás
  • hányinger
  • Alvászavar
  • Étvágytalanság
  • hányás
  • A máj nagyítása
  • böfögés
  • Gyors fáradtság
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • láz
  • Desolátor széklet
  • A vizelet sötétedése
  • Fogyás
  • Nem megfelelő a jó hipokondriumban
  • Mucosal sárgaság
  • A bőr sárgulása
  • Székletzavar

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

Az ilyen betegség tünetei különböznek attól függően, hogy milyen formában fordulnak elő, de a legfontosabb klinikai tünetek közé tartozik az asztenovegetatív szindróma, dispeptikus változások, sárgaság és a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom.

A helyes diagnózis a laboratóriumi-instrumentális diagnosztikai vizsgálati módszerek segítségével történhet. A terápia taktikáját konzervatív technikák dominálják, de súlyos esetekben vagy fejlett esetekben donor máj transzplantációra lehet szükség.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a betegség saját jelentőséggel bír. Kód az ICD-n 10 - K77.1.

kórokozó kutatás

A betegség kialakulásának legfőbb oka az alkoholtartalmú italok fogyasztása. Ez hosszú távú elhivatottságként szolgálhat egy ilyen káros szokás és egy nagy adag alkohol egyfokozatú ivása során.

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség hét év rendszeres alkoholfogyasztás után alakul ki. A férfiaknál napi 40-60 ml etilalkohol okozhatja a betegség kialakulását, a nők 30 milliliterében és serdülőknél - 15 milliliter.

10 ml etanolt tartalmaz:

Az alkoholtartalmú italok májra gyakorolt ​​negatív hatásának oka a metaboiikus rendellenesség a májsejtekben, ami ráncosodást és nekrózist okoz. Ebben az esetben a hepatocyták alkoholfogyasztás alatt bekövetkező halála sokkal gyorsabban fordul elő, mint a szervek sejtjei. Ez hegek szöveteinek kialakulását eredményezi helyettük.

A gasztroenterológusok azonosítják a következő kockázati tényezőket, amelyek növelik az ilyen betegség kialakulásának valószínűségét:

  • nagy mennyiségű forró ital használata egyszerre;
  • napi ivás;
  • alkoholfogyasztás több mint nyolc éve;
  • genetikai hajlam;
  • korábbi vírus eredetű hepatitis;
  • irracionális táplálkozás - ez azt jelenti, hogy az étrendet zsíros és csípős ételek, füstölt és pácolt, édességek és szódák uralják, valamint hiányzik a fehérje étele;
  • a személy túlsúlyos;
  • a máj hepatitis vírussal történő fertőzése.

Az alkoholos hepatitis patogenezise az, hogy az etanol metabolizálódik a májban acetaldehidre, ami károsítja a hepatocytákat. Ez az anyag számos kémiai reakciót vált ki, amelyek végül a szerv sejtjeinek halálához vezetnek. Ezek a kóros elváltozások károsodott májfunkcióhoz vezetnek.

Sokan aggódnak a kérdésben - az alkoholos hepatitis ugyanolyan fertőző, mint a vírus? Erre a kérdésre a válasz mindig negatív - ez a májkárosodás nem terjed át személyről személyre. Mindazonáltal lehetséges egy hasonló diagnózisú gyermek, de azzal a feltétellel, hogy az anya ilyen betegségben szenved és alkoholt szed a terhesség alatt.

besorolás

A jelenlegi formája szerint ez a betegség a következőkre oszlik:

  • akut alkoholos hepatitis - az a tény jellemzi, hogy a patológiás folyamat hat hónapnál rövidebb idő alatt fejlődik ki, és gyakran gyorsan cirrhózishoz vezet. Jelentősen súlyosbítja a beteg állapota alkoholfogyasztását;
  • krónikus alkoholos hepatitis - több mint fél évet vesz igénybe, és jelentős mennyiségű alkoholfogyasztás rendszeres használata okozza. Az esetek több mint fele májzsugorodást okoz.

A betegség akut formája, vagy az OAS saját besorolása, miért fordulhat elő a következő formák egyikében, a tünetekkel ellentétben:

  • rejtett - bármilyen jelek kifejtése nélkül jár el, és a diagnózis megerősítése biopsziát igényel;
  • icteric - a betegség leggyakoribb formája. Ez abban különbözik egymástól, hogy egy személy bőrének és nyálkahártyájának sárgás színe van;
  • cholestatic - az epe stagnálásában fejeződik ki. Ez évekig tarthat, és csak egy tíz beteg fordulhat elő;
  • fulmináns egy ilyen betegség villámgyors formája, amely rövid idő alatt az emberi állapot jelentős romlásához vezet.

A jelenlegi természetű elválasztás mellett a klinikusok megkülönböztetik a toxikus alkoholos hepatitisz két formáját:

  • tartós - a betegség viszonylag stabil változata, amelyben a kóros folyamat megállítása továbbra is fennáll. Ezt úgy érhetjük el, hogy az alkohol végéig teljesen felhagyunk az alkoholral és a kezelőorvos egyéb ajánlásaival. Ellenkező esetben ez az alak progresszív lesz;
  • előrehaladása - a páciens tüneteinek és egészségi állapotának romlásával fejeződik ki, ami végül cirrózishoz vezet. Ez a forma számos fokozattal rendelkezik - könnyű, közepes és nehéz.

tünetegyüttes

Mint említettük, a betegség minden formája és természete saját jellegzetes klinikai tüneteivel rendelkezik.

A tartós forma nem feltétlenül manifesztálódik, de időről időre a betegek problémái lehetnek:

  • enyhe kellemetlenség a jobb bordák alatt;
  • hányinger hányás nélkül;
  • böfögés;
  • nehézség a gyomorban.

Ilyen esetekben, a megóvó étrend betartásával és a rossz szokások kizárásával, hat hónap elteltével jelentős javulás várható az egészségi állapotban.

A progresszív forma esetében a következő megnyilvánulások jellemzőek:

  • hányinger, hányással zárul;
  • jelentős láz és láz;
  • sárgaság;
  • súlyos fájdalom az érintett szerv vetületében.

Ha nem szánsz időt a betegség időben történő kezelésére, halálhoz vezet.

Az alkoholos hepatitisz icterikus formája a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

  • a bőr sárgulása és a látható nyálkahártyák;
  • székletzavar;
  • hányinger és hányás;
  • gyengeség és fáradtság;
  • jelentős csökkenés a testtömegben.

A betegség látens formáját nem fejezik ki semmilyen jel, ezért lehet krónikusnak tekinteni. Ilyen esetekben a tünetegyüttes hullámos lesz, vagyis az exacerbáció és az elengedés fázisa változik. Így a krónikus alkoholos hepatitis tünetei mérlegelhetők:

  • gyenge a fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • az étvágy csökkenése;
  • anémia;
  • csökkent a szexuális vágy;
  • alvás zavar;
  • emelkedett emlőmirigy férfiaknál;
  • a leukociták vérben való növekedése - csak a laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető, amely megelőző célokra vagy teljesen eltérő betegség diagnosztizálására hajtható végre;
  • a máj térfogatának enyhe növekedése.

A tüneti HALG minden esetben egyedi lesz.

A betegség cholestaticus formáját a betegek legmagasabb mortalitás jellemzi. Az alkoholos hepatitis ezen változatának jellemzője a következő klinikai tünetek:

  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet elszíneződése;
  • kifejezett bőrviszketés;
  • sárgaság;
  • a bilirubin szintjének emelkedése a vérben.

Az OAS villámgyors változata:

  • a sárgaság jeleinek gyors fejlődése;
  • erős gyengeség, amely a hatékonyság csökkenéséhez vezet;
  • erős fájdalom-szindróma az epigastriumban és a jobb bordák alatt;
  • veseelégtelenség;
  • ascites;
  • máj encephalopathia;
  • hemorrhagiás megnyilvánulások.

Az ilyen típusú toxikus alkoholos hepatitis a betegek halálához vezethet a tünetek megjelenését követő két héten belül.

diagnosztika

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitis kezelését az orvos csak akkor tudja megoldani, ha ismeri a laboratóriumi-instrumentális diagnosztikai módszerek adatait. A kinevezésük előtt azonban az orvosnak:

  • hogy részletes vizsgálatot végezzen a páciensről - teljes körű tájékoztatást kapjon arról, hogy az alkoholos hepatitis tünetei milyen intenzitással jelennek meg. Ez lehetővé teszi a betegség természetének és formájának meghatározását;
  • ismerkedjen meg a betegség történetével és a beteg életútjával - meghatározza a hajlamosító tényezőket és a kockázati csoportokat;
  • végezzen egy alapos objektív vizsgálatot kötelező tapintással a megfelelő hipokondriumban, és tanulmányozza a bőr állapotát.

A laboratóriumi vizsgálatok között érdemes kiemelni:

  • a vér általános klinikai elemzése - megmutatja az ESR felgyorsulását, a vérszegénység esetleges jelenlétét, a vörösvértestek és vérlemezkék számának csökkenését;
  • a vér biokémiája - a máj és más emésztőrendszeri szervek működésének ellenőrzése;
  • a fibrózis markerek tesztjei és a vírusos hepatitis jelenléte;
  • véralvadási;
  • lipid profil;
  • a vizelet általános analízise;
  • a széklet mikroszkópos vizsgálata.

Az alkoholos hepatitis diagnosztikai módszerei a következők:

  • A hasüreg ultrahangja;
  • FEGDS;
  • MRI;
  • punktúra máj biopszia;

Ezenkívül az ilyen orvosok konzultációra lehet szükség:

  • terapeuta;
  • Hepatológiai;
  • sebész;
  • pszichiáter
  • A pszichiáter
  • szülész-nőgyógyász - olyan helyzetekben, amikor a páciens "helyzetben" álló nő.

kezelés

Az ilyen betegség kiküszöbölése komplex terápiát igényel, amely a következőkből áll:

  • gyógyszerek szedése;
  • a takarékos étrend betartása;
  • sebészeti beavatkozás.

A diétoterápia alapja az öt táplálkozási táblázat szabályai, ezért az alkoholos hepatitisz étrendjének alapvető szabályai:

  • gyakori és frakcionált táplálkozás;
  • zsíros és éles ételek, füstölt ételek és szénsavas italok megtagadása;
  • a napi három gramm felhasznált só mennyiségének csökkenése;
  • gazdagítva a menüt magas fehérjetartalmú termékekkel;
  • Főzés, főzés, gőzölés, párolás és sütés;
  • csak meleg ételeket használjon;
  • alapos aprítás és rágás;
  • bőséges ivási rendszer.

Az alkoholos hepatitis gyógyszeres kezelése azt jelenti, hogy a betegeknek ilyen gyógyszereket kell szedniük:

  • gepatoprotektory;
  • UDCA készítmények;
  • vitamin komplexek;
  • ACE-gátlók;
  • proteolitikus enzimek inhibitorai;
  • glükokortikoidok;
  • készítmények ademezionin.

A betegség sebészi beavatkozása csak transzplantációs donor szerv vagy máj részeként történhet.

szövődmények

Lehetséges tünetmentes tanfolyam, figyelmen kívül hagyva az alkoholos hepatitis klinikai tüneteit vagy késői kezelését számos komplikáció kialakulásához vezethet, nevezetesen:

  • a máj cirrhosis;
  • hashártyagyulladás;
  • ascites;
  • hepatocellularis carcinoma;
  • máj encephalopathia;
  • meddőség;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • veseelégtelenség.

megelőzés

E betegség elleni specifikus megelőző intézkedések nem állnak rendelkezésre. A toxikus alkoholos hepatitis problémáinak elkerülése érdekében egyszerű szabályokra van szükség, amelyek közül az alábbiak tartoznak:

  • a szenvedélyek élethosszig tartó elutasítása;
  • helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
  • a mérgekkel és toxinokkal végzett óvintézkedések betartása;
  • korai kezelés és a vírusos hepatitis megelőzése;
  • a normál testsúly fenntartása;
  • éves megelőző vizsgálat.

Hányan élnek egy ilyen betegséggel és prognózisaival - ezek a tényezők egyéni természetűek. Bizonyos esetekben elegendő, ha a betegek étrendet követnek és örökre felhagynak az alkoholral, de gyakran az egyetlen megoldás az egészséges szervátültetés.

Ha úgy gondolja, hogy van Alkoholos hepatitis és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: a hepatológus, a gasztroenterológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

A szklerotizáló kolangitisz a máj ritka patológiája, amely a májcsatornák gyulladásából és blokkolásából áll, mind a szervben, mind azon kívül. Általában, amikor az emberek a betegségről beszélnek, az elsődleges szklerotizáló kolangitiszről van szó, amelynek okait nem tisztázták teljesen. Ezt a patológiát véletlenszerűen határozzák meg, miközben sebészi műveleteket végeznek a szerven. Ezenkívül a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért még akkor is, ha a csatorna gyulladása és a hegszövetekkel kapcsolatos szklerózis kimutatható, a betegség tünetei még nem mutathatók ki. Ugyanakkor, nem kap időben történő kezelést, az emberek nagyon gyorsan találkoznak súlyos állapotban - a májelégtelenség.

Akut vírusos hepatitis - olyan fertőző májbetegség, amely specifikus mikroorganizmusokat okoz. Attól függően, hogy melyik baktérium vált a betegség forrásává, meghatározzák a hepatitis formáját. A specifikus baktériumok mellett a kórokozó fejlődésének oka más, ismeretlen mikroorganizmusok is lehetnek. Vannak olyan hajlamosító tényezők is, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

Az epehólyag dyskinesia - meglehetősen gyakori patológiának számít, amelyet ennek a szervnek a meghibásodása jellemez, ami elégtelen kiáramlást okoz a DPC-ben. A betegség lehet mind elsődleges, mind másodlagos, ami megalapozza a kialakulásának okait. Gyakran a veleszületett anomáliák vagy más emésztőrendszeri betegségek.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.


Következő Cikk

Hepatológiai

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis