Mi a hepatitis a tevékenység szempontjából?

Share Tweet Pin it

A máj vírusos betegségeit a májgyulladás mértékének megfelelően osztályozzák. Az egyes fajok klinikai képe és a benne rejlő tünetek meghatározása a vírus replikációs aktivitásának és a májban fellépő gyulladás mértékének tulajdonítható. Ugyanakkor gyakori a vírus ilyen biológiai fázisainak megkülönböztetése, mint a replikáció és az integráció. A replikációs fázisban az immun agresszió sokkal hangsúlyosabb, mint az integrációs fázisban, mivel ebben az időszakban a vírus megszaporodik. Az első fázisban a vírus genomja és a májsejt genomja külön-külön létezik egymástól, és az integrációs fázisban a vírus genetikai anyaga beágyazódik a májsejt genomjába.

A második szakaszban már nem lehet megszerezni a vírust a testből, és a betegség krónikussá válik. A májkárosodás súlyosságát és a kapcsolódó tüneteket a vírus aktivitása határozza meg.

A krónikus vírusos hepatitis (CVH) besorolása a vírus aktivitásától függően így néz ki:

  • minimális aktivitású hepatitis;
  • alacsony aktivitású hepatitis;
  • mérsékelt mértékű hepatitis;
  • CVH nagyfokú aktivitással;
  • CVH kolesztázissal (az epe torlódásával járó kóros folyamat).

Sokan úgy gondolják, hogy a hepatitis C inaktív formájával a vírus nem befolyásolja a páciens egészségét, és nem továbbítódik más embereknek. Ez a vélemény téves. Az inaktív vírus hordozója ugyanaz a forgalmazó, mint az aktív vírus hordozója, és más embereket is megfertőzhet. Az inaktív vírus hordozója számára a legcsekélyebb nyomás elegendő ahhoz, hogy a hepatitisz vírus aktívvá váljon. Lehet stressz, megfázás vagy bármely más olyan tényező, amely csökkenti az immunitás csökkenését.

Ezért az emberben talált inaktív hepatitis C alkalom arra, hogy azonnal hívja a szakembereket és kezdje meg a kezelést. Mivel ez a betegség gyakran tünetmentes, és nagyon nehéz korai stádiumban meghatározni, a betegek nagyon későn ismerik fel a diagnózist. Ekkor a testben rendszerint visszafordíthatatlan változások történtek, és a kezelés nem hoz pozitív eredményeket.

Krónikus hepatitis, minimális aktivitással

Minimális aktivitású májgyulladásra jellemző a tünetmentes átáramlás. Az emberek általános egészsége és jóléte gyakorlatilag változatlan marad, gyakorlatilag nincs panasz. A betegség súlyosbodása során valószínűleg a vírusos májkárosodás tünetei jelentkeznek. Ez lehet:

  • hányinger;
  • hirtelen fájdalom a hasban;
  • étvágytalanság;
  • fokozott fáradtság, fáradtság.

Még ritkább a májbetegségekre jellemző bőrkiütések megjelenése. Ezek közé tartozik a telangiectasias, a dilated capillaries, a vascularis mintázat vagy a zúzódások megjelenése a test bármely részén. A legtöbb esetben az egyetlen tünet, amely a vírus májsejtek általi vereségét jelzi, a méretének növekedése és a szerkezet szigorítása. A lép rendkívül ritka, nincs fájdalmas érzés.

Vérvizsgálat során mérsékelt fokú citolízis (bizonyos sejtek elpusztításának folyamata), az AlAT és az AsAT (májenzimek) aktivitása 1,5-2-es faktorral növelhető. A bilirubin mennyiségének növelése rendkívül ritka. Legfeljebb 9 g / l-es összfehérje-tartalom lehet jelen.

Alacsony aktivitású CVI

Az alacsony aktivitású hepatitis C csaknem ugyanazokkal a klinikai tünetekkel jár, mint a hepatitis, minimális aktivitással. A vizsgálat során azonban az ALAT és az ASAT magas vérszintjét a vérben határozzák meg, összehasonlítva az előző típusú hepatitissel, körülbelül 2,5-szer magasabbak, mint a normál értékek.

Gyakrabban van olyan jelenség, mint a hypergammoglobulinemia (ez a vérben lévő immunglobulinok megnövelt tartalma), és megnövekedett fehérjetartalmat jegyeztek fel. A betegek egyharmadának májkárosodás szövettani jelei mutatkoznak.

CVI mérsékelt aktivitással

Ezt a típusú betegséget mérsékelt aktivitású krónikus aktív hepatitisznek is nevezik, és messze a leggyakoribb krónikus hepatitis. A tünetek száma a hepatitishez képest alacsony fokú aktivitással növekszik. Ezek a következők:

  • fokozott fáradtság;
  • alvászavarok;
  • gyakori fejfájás;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger;
  • a fájdalom szindróma megjelenése - fájdalmas fájdalom a hypochondriumban a jobb oldalon.

Az ilyen típusú hepatitisz állandó jelensége a máj méretének kóros növekedése, amelyet hepatomegáliának hívnak. Amikor úgy érzi, a beteg fájdalmat érez, szinte mindig 2-3 cm-es növekedést okoz a lépben. Talán bőrkiütés, ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) megjelenése, veseelégtelenség a vesék munkájában. Az ALT és az ASAT mutatói a vérben már 5-10-szeresei meghaladják a normál értéket. A fehérje és az immunglobulin mennyisége is jelentősen megemelkedik a páciens vérében.

HVH nagy aktivitással

Az ilyen típusú hepatitist a kimondott klinikai és immunológiai rendellenességek jellemzik. Továbbá a panaszok egyre nagyobb számban fordulnak elő, amelyek a beteg jólétének éles romlásához kapcsolódnak. Gyakran megfigyelt bőr és szem sárgasága, bőrkiütés. A máj mérete drámaian megnő, nagyon nagy, szilárd és sűrű lesz a lépben tapintással is.

Egyes esetekben bőrreakciók, arthralgia, láz észlelhető. Mutatói ALT és AST több mint 10-szer magasabb, mint a normál, mert az erősen felfújt számok bilirubin, immunglobulin, és van egy megsérti a fehérje a vérben csere.

HBV kolesztázissal

Ez a vírusos hepatitis meglehetősen ritka formája. A test mérgezésével nem, a beteg általános jóléte általában kielégítő. Hepatomegalia (a máj méretének növekedése) kicsi, 5 cm, a lép ritkán nő. Súlyosbodó sárgaság és súlyos viszketés, ami a bőr festése előtt régóta megjelenik.

Az ilyen típusú aktív hepatitisben a májenzimek aktivitása élesen nő, és a vér számlálása gyorsan romlik. Idővel, az epe cirrhosis alakul ki, amelynek kezelése hatástalan, ez a betegség kedvezőtlen prognózis az életre.

Egészen a közelmúltig a vírusos hepatitist gyógyíthatatlan betegségnek tekintették, most már korai stádiumban diagnosztizálható.

Minél alacsonyabb a vírus aktivitása és kevésbé előfeltétele a májcirrózis kialakulásának, annál kedvezőbb a beteg életének prognózisa.

Krónikus kriptogén hepatitis, minimális aktivitással

A betegség manifesztációjának hepatitis formái mindig összefüggenek a máj funkcionális állapotának megsértésével. Az ilyen jogsértések oka a májat érintő gyulladásos folyamat. A gyulladásos reakciót gyakran okozza a bakteriális vagy vírusos organizmusok aktivitása, valamint a máj alkoholos italokkal és gyógyszerekkel való súlyos mérgezése.

A hepatitis megnyilvánulásának korai szakaszában sikeresen kezelt. A betegség hosszan tartó jellege miatt nagyon nehéz meghatározni a hepatitis okát, és kiválasztani a megfelelő kezelést. Ilyen esetekben a hepatitis kriptogén formát kap.

Mi a krónikus hepatitis kriptogén formája?

Krisztogén krónikus hepatitis

A kriptogén hepatitis az "idegen szindrómák" csoportjába tartozó betegségnek minősül, mivel nem felel meg a szerológiai vizsgálatok alapján történő besorolás kritériumainak.

Statisztikai adatok szerint a hepatitis ezen formájával rendelkező betegek tíz százalékánál a májat érintő gyulladásos krónikus formában megjelenő tünetek nagy része megfigyelhető.

Ugyanakkor a beteg nem észleli az autoimmun hepatitis jelenlétében jelen lévő antitesteket a szervezetben, vagy az epe cirrhosis kialakulásának és fejlődésének primer formájába.

Ezek a tünetek szintén meghatározzák a hepatitisz kriptogén formáját egy olyan betegségtől, mint például az autoimmun kolangitisz, amely a nem minősített betegségek egy csoportjába tartozik. A krónikus hepatitisz kriptogén formájával rendelkező emberek sok hasonlóságot mutatnak a betegség megnyilvánulásában az autoimmun hepatitisben szenvedők körében. Az ilyen gyakori jelek a betegek kor és nemi jellemzői, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei és az emberek szövettana.

Miért keletkezik a kriptogén hepatitis?

A kriptogén hepatitis a krónikus májbetegségek összesen tíz-huszonöt százalékát érinti. Abban az esetben, ha a betegség a hat hónapot meghaladó fejlettségi időszakban észlelhető, a kezelés hatástalan lehet. Ebben a forgatókönyvben a betegség gyakran cirrózisban vagy rákos daganatokban fejti ki a májat.

Ha a beteg súlyos sérülést vagy fájdalmat tapasztal a májban, azonnal orvoshoz kell fordulnia, és megfelelő vizsgálatokat kell tennie, a vizsgálatok eredményei nemcsak a betegség lehetséges okait határozzák meg, hanem a hepatitis progressziójának mértékét is.

A betegnek tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól és a gyógyszerek szedésétől, mivel ezek a máj fájdalma is lehetnek.

A pácienst fel kell kérni arra, hogy teszteljék az autoimmun betegségek testében való jelenlétét, ami szintén kriptogén formájú hepatitisz kialakulásához vezethet. Sok esetben a kriptogén hepatitisz fejlettségét az ALT-csoport speciális testének vérben való jelenléte detektálja.

A krónikus hepatitisről további információ található a videóban.

E testek számával a hepatitisz kriptogén formájának 4 szintje van:

Minimálisan mérsékelten közepesen kifejeződött.

A betegség aktuális aktivitásának helyes meghatározása időben segít a kezelés leghatékonyabb formájának meghatározásában, és felgyorsítja a szervezet teljes helyreállítását. Ezek az okok a legtöbb esetben a kriptogén hepatitisz kialakulásához vezetnek a testben, így a fellendülés felgyorsítása érdekében pontosan fel kell számolni őket.

A kriptogén hepatitisben kialakuló fejlődés tünetei

A kriptogén hepatitis tünetei

A hepatitisz kriptogén jellegénél a páciensnél a következő tünetek jelentkeznek:

Az általános étvágy csökken. A súlyos hipoondriumban súlyosnak látszik. Krónikus fáradtság van. Az ingerlékenység túlzott idegességgel jár. A máj és a lép nagyméretűek. A megalázó folyamatok zavarják. Hányinger van a hányásnak. A hasüreg duzzanata van. A szájban keserűnek érzi magát. A széklet zavarai vannak. Néha viszkető viszketés. Ritkán megváltozik a bőr színe és a szemek szúrása.

Mindezek a jelek a betegség progresszióját jelzik a szervezetben. A krónikus manifesztáció során keletkező kriptogén hepatitisz lelassulhat a fejlődésben, ha a pácienst rendszeresen terápiás eljárásra szánják, és speciális étrendet is megfigyelnek.

Az orvos feltétlenül kijelöli a speciális rendszert alkalmazó betegek betartását, amely feltételezi a szervezet fizikai megterhelésének és sugárzásának minden formájának kizárását, valamint a test védelmét a környezetet kitevő káros tényezők mérgező hatásaival szemben. Ezeknek az intézkedéseknek való megfelelés fel fogja gyorsítani a terápiás hatást.

A májgyulladás kriptogén formájának kezelése

A kriptogén hepatitisben a progresszióban szenvedő terápiás terápia az orvos által megállapított rendszabály kötelező betartása alapján történik. Ez magában foglalja az étrendet is, amely az 5-ös betegszámot tartalmazza, amely magában foglalja a főtt termékek széles választékát, beleértve a párolt.

A diéta a beteg tartalmaz sok gyümölcsöt és zöldséget. A betegnek semmilyen esetben sem szabad a túlzott zsírtartalmú, sült ételekkel, a kifejezetten sós, pácolt vagy éles jellegű ételekkel bevonni a diétás termékekbe.

Ezenkívül a páciensnek olyan méregtelenítő kezelést kell előírnia, amely különböző sóoldatokból, glükózból és gyógyszerekből áll, amelyek normalizálják az emésztőrendszert.

A vitamin-kezelés, valamint a nagyszámú nyomelemet tartalmazó készítmények betegek általi elfogadása szintén hozzájárul a májműködés általános helyreállításához. Ezenkívül a beteget minden olyan egyidejűleg kezelni kell, amely befolyásolhatja a test általános állapotát.

A krónikus kriptogén hepatitisz hagyományos gyógyszere arra utal, hogy gyulladáscsökkentő gyógynövényeket használnak, és vírusellenes hatást is gyakorolnak a szervezetre. Ilyen gyógynövények például a málnás gyümölcsök, a sárgarépa vagy a cékla. Érdemes előre megkeresni az orvost.

Hiba történt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter gombot, hogy elmondja nekünk.

A máj a hasüreg legnagyobb parenchimális szerve, amely közvetlenül kapcsolódik a funkcióihoz: semlegesítő, szintetizáló, felhalmozódó, emésztési és mások. A krónikus gyulladásos folyamatok tartós áramlása fokozatosan súlyos májkárosodáshoz vezet. Ha a betegség oka nem állapítható meg, akkor ez nem specifikált hepatitisz, vagy kriptogén, idiopátiás.

Krónikus májgyulladás

A hepatitis olyan gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a máj parenchymát, és konkrét változásokat mutat be benne. Krónikusan hívják, ha a folyamat időtartama meghaladja a 6 hónapot, amely alatt a pácienst többször megvizsgálják, hogy meghatározzák a patológia okát.

Krónikus hepatitis egy kriptogén májbetegség, amely kialakult befolyásolása nélkül a vírusok, gyógyszerek, alkohol, és hiányában autoimmun mechanizmusok, azaz ismeretlen okból. Ez a diagnózis a kirekesztés, mert ki van téve csak alapos és átfogó vizsgálata a beteg.

Néha ezt a diagnózist előzetesen alkalmazzák, amíg a gyulladás oka tisztázódik.

A különböző orvosi források szerint a kriptogén hepatitisz krónikus diagnózisa az összes hepatitis 10-25% -ánál fordul elő.

besorolás

A betegséget a tevékenység mértéke alapján osztályozzák:

minimális, az alanin-aminotranszferáz (AST) szintjének enyhe emelkedésével nyilvánul meg; az alacsony aktivitást az AST szint 3-as szintre történő növelése jellemzi; mérsékelt - 3 és 10 normák között; kifejezett - több mint 10 normát.

A minimális aktivitású krónikus májgyulladást tartósan, mérsékelten és súlyosan aktív hepatitiszként is nevezik.

A májszövet szövettani vizsgálatának biopsziás vizsgálata során a betegség alábbi fázisai különböznek egymástól:

nincs fibrózis; gyenge megnyilvánulásait; enyhe fibrózis jelei; a máj parenchyma súlyos fibrózisa; cirrózisos változások.

A fejlődés mechanizmusa

A májszövetben bekövetkezett változások a sejtek anyagcseréjének megsértése miatt következnek be, ami progresszív dystrophi folyamatokhoz, fibrosishoz vezet. A krónikus gyulladás megnyilvánulásaként a máj parenchyma impregnálása lymphocytákkal történik.

Kockázati tényezők

A krónikus hepatitis kialakulásához hozzájáruló feltételezõ tényezõk:

genetikai hajlam a májsejtek metabolikus folyamatainak megzavarására; a szervezet immunválaszának megsértése, amely autoimmun betegségekben nyilvánul meg; egyéb virális természetű betegségek; toxikus hatás.

Klinikai manifesztációk

A kriptogén hepatitisz számos különböző megnyilvánulást mutat, amelyek kifejeződési foka a folyamat színétől és aktivitásától függ.

általános megjelenés: gyengeség, alvászavar, csökkent hatékonyság, periodikus szédülés; dyspepsia: étvágytalanság, puffadás, élelmiszer stagnálás a gyomorban, böfögés, gyomorégés, hányinger evés után, nehézség a jobb bordaív érzése keserűség a szájban és a többi; a hőmérséklet emelkedése az alacsony fokozatú adatokból a remisszió alatt, a lázat megelőzően a súlyosbodó állapotba; a máj és a lép megnagyobbodása; a folyamat időtartamával súlyvesztés fordulhat elő; a májfunkció súlyos károsodásával jár, a vér koaguláló rendszerének megsértése alakul ki, melyet zúzódások jelentenek, apró, pontos bőrelváltozások; kapcsolatos tünetek a megsértése a kiáramlás az epe, ami annak köszönhető, hogy a krónikus hepatitis B vastagabb lesz a ikterikus bőr, azaz, a fény sárgás, súlyos sárgaság.

Vannak olyan diagnosztikai kritériumok, amelyek előfordulása esetén meg kell vizsgálni a hepatitist. Ezek közé tartozik a következő tünetek kombinációja:

gyengeség; diszpeptikus jelenségek; fogyás; sárgaság; fokozott testhőmérséklet; kis vérzések a bőrön; a máj nagyítása.

diagnosztika

A pácienst 6 hónapig többször megvizsgálják, aminek következtében kialakul a máj patológia oka, vagy a nem meghatározott májgyulladás lesz a végső diagnózis.

A diagnosztikai keresés módszerei a következők:

Olyan orvos vizsgálata, aki a tünetek alapján gyanítja a máj patológiáját és további vizsgálatot ír elő. Laboratóriumi módszerek: általános klinikai vér és vizeletvizsgálatok a gyulladásos folyamatok közös jeleinek azonosítására; a széklet kimutatása a cholestasis megerősítéséhez, azaz az epének stagnálásához; a vér biokémiája a máj és más szervrendszerek funkcionális rendellenességeit tárja fel; vér a vírusos hepatitis markerein; Koagulogram a vér koaguláló rendszere megsértésének meghatározására; vér immunológiai vizsgálata; Instrumentális módszerek: ultrahang; számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás; a máj szcintigráfiája; Máj biopszia.

A kriptogén hepatitisz differenciáldiagnózisát más hepatitisz esetében végzik el:

alkoholtartalmú, folyamatosan fejlődő alkoholos alkohollal; vírusos, mert a hepatitis B és C az esetek 80% -ában krónikussá válik; mérgező, fejlődő mérgezés miatt gyógyszerek, különböző anyagok, élelmiszerek, például a gombák; metabolikus, metabolikus folyamatok zavara, például hemochromatosis; epevezeték, fejlődő és az epe kiáramlásának megsértése; autoimmun, "törés" -el kapcsolatos az immunrendszerben, amely miatt a szervezet saját sejtjeit megtámadja.

A kriptogén hepatitisz kezelése

Mivel a hepatitis oka nem állapítható meg, az eteotropikus kezelés, azaz a betegség legfőbb okának megszüntetésére irányuló terápia nem végezhető el.

diéta

A "káros" termékek - köztük zsíros húsok és halak, különböző füstölt termékek, marinádák és savanyúságok - elutasításán túl az élelmiszer kalóriatartalmát is ellenőrizni kell.

A krónikus májbetegségekben fehérjeszintézkedés következik be, ezért elég kell fogyasztania. Szálasanyag szükséges a bél tisztítására, különösen a cholestasis kialakulásakor.

A többszörösen telítetlen zsírsavakban és B-vitaminokban gazdag ételek fogyasztása javasolt.

gyógyszer

A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt gondoskodni kell arról, hogy ne legyen hepatotoxikus hatása, ezért az öngyógyszert nem lehet kategorikusan kezelni.

Az aktív időszakban a glükokortikoszteroid készítmények előírhatók a gyulladásos folyamat elnyomására. A cél azonban klinikai, laboratóriumi és szövettani változásoktól függ.

A fő kezelés célja a cirrózis kialakulásának megelőzése:

a gyulladásos folyamatok és a mérgezés megnyilvánulásainak csökkenése; a májműködés javulása.

Az enteroszorbensek hozzárendelése a bél tisztításához és működésének javításához, mivel a máj által semlegesített fő toxinok a bélből származnak. Ha követi az étrendet és javítja a bél munkáját, kevésbé felhalmozódik mérgező anyagokat, ezért a máj terhelése is csökken.

Ajánlott hepatoprotektív gyógyszerek és antioxidáns vitaminok (B, C, E), de hatékonyságuk nem bizonyított.

Fizikai tevékenység

A hepatitis aktív szakaszában ki kell zárni minden fizikai aktivitást.

A fizikai edzés bármely hatása a páciens állapotára az inaktív krónikus hepatitis időszakában nem merült fel. A pszichológiai hangulat azonban javul.

A kriptogén hepatitisz diagnosztizálása és kezelése, amelynek okai ismeretlenek, idő kérdése. Az orvostudomány progresszív fejlődésével és a betegek új vizsgálati módszereinek bevezetésével a nem meghatározott májgyulladás százalékos aránya csökken.

A máj a szív után a következő létfontosságú szerv, amelynek zavarása helyrehozhatatlan következményekhez vezet. Végtére is az emberek nagy mennyiségű gyorséttermet, édes szénsavas italokat, alkoholt és dohányt fogyasztanak, és mindez nem jár a test nyomában.

Hepatitis - egy olyan betegség, amelynek okai vannak társítva májgyulladás, úgy tűnik miatt behatolás a szervezetben a fertőzés és baktériumok, egy erős befolyása az alkohol vagy kábítószer.

A máj kezelésére és tisztítására a mi olvasóink sikeresen használtak

Elena Malysheva módszere

. Miután alaposan tanulmányoztuk ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy súlyos formában cirrhosisban vagy rosszindulatú daganatban léphet fel. Ezért fontos a betegség időben történő azonosítása és kezelése. Ha a hepatitis okai nem egyértelműek, akkor automatikusan kriptogén formába kerül.

Ha egy ilyen hepatitis több mint hat hónapig tart, akkor a "krónikus kriptogén hepatitisz" elnevezést kapja.

A tevékenység mértékét (súlyosságát) egy biokémiai vérvizsgálat leadásával határozzák meg.

minimum (legfeljebb 3 normál); gyengén kifejeződött (legfeljebb 5 normán); mérsékelten expresszált (legfeljebb 10 normák); kifejezett (10 normál érték fölött).

A tevékenység típusát az IGA (immunglobulin A) is megkülönbözteti, amelyet a következő pontokban számolnak:

minimális aktivitás (0-3 b.); alacsony aktivitás (4 - 8 b.); mérsékelt aktivitás (9-12 b.); nagy aktivitás (13-18 b.).

Tünetek és módszerek a betegség diagnosztizálására

Kapcsolatos betegségek a máj, eleinte tünetmentes, mert nem az ideg receptorok, és amikor az emberek úgy érzik a fájdalmat, az azt jelenti, hogy a hepatitis kezdett a haladást. Íme néhány tünet, amellyel feltételezheti, hogy a szervet kriptogén hepatitis befolyásolta:

unalmas, alacsony idejű fájdalom a jobb oldalon; a szájban észlelt keserűség ok nélkül, belching jelenléte; icterikus bőr és nyelv; hasmenés és egyéb problémák a gyomor-bél traktusban; a hatékonyság és az általános jólét csökkenése; viszketés; étvágytalanság; a testhőmérséklet lehetséges növekedése; a vizelet és a széklet elszíneződésének sötétedése; a szemek sárgulása.

A jövőben csak a tünetek jelentkeznek:

a pálmák vörössége (folyamatosan); különböző típusú vérzés megjelenése: orr, méh; a nagy zúzódások kialakulása (akár egy kis zúzódás).

Anélkül, orvosi kezelés cryptogen hepatitis előrehaladtával, néhány, a sejtek helyébe kötőszövet, a test elveszti funkcióját, cirrózis vagy rák.

A betegség diagnózisa a beteg panaszainak elemzésével, az orvos teljes körű vizsgálatával kezdődik, minden vizsgálat elvégzésével. Instrumentális kutatás is folyik. A kriptogén hepatitis laboratóriumi vizsgálata során különböző típusú vérvizsgálatokat végeznek. A beteg diagnózisának instrumentális módszerei alapján a hasüreg ultrahangja, az MRI, egy máj darabot veszünk egy biopszia elemzéséhez.

A diagnózis után és a tevékenység mértékének meghatározásakor az orvos előírja a kezelést. Rendszerint kriptogén hepatitis nem szükséges. Gyakori exacerbációk esetén a beteg otthoni kezelést ír elő. Az akut időszakban - ki kell zárni a sport és egyéb nehéz terheket, valamint be kell tartani a megfelelő táplálkozást.

A gyógyszerekkel történő kezelésnek átfogónak és állandónak kell lennie, beleértve:

Droppers sóoldattal a mérgezés kiküszöbölésére. Káros anyagok kiválasztása a szervezetből adszorbensek (fekete kőszén, Smecta, Lactofiltrum) segítségével. A probiotikumok bevitele szükséges a hasznos bél mikroflóra helyreállításához. Speciális gyógyszerek befogadása, amelyek a kezelés során 3 irányban működnek: helyreállítás, védelem, máj tisztítása (Leviron Duo, Karsil).

A betegség megelőzése

A szerv legfontosabb tulajdonsága a visszanyerés képessége. Még ha részét eltávolították után néhány hét múlva visszaáll az eredeti méretét és alakját, de ez nem jelenti azt, hogy gondatlanul olvassa el a saját egészségügyi, különben a betegség jön vissza az azonos fokú aktivitást.

A kriptogén hepatitisz kialakulásának megakadályozása érdekében be kell tartani az ilyen szabályokat:

Jól eszik: gyümölcsök, rostok és komplex szénhidrátok; Ne éhes, ne szigorú diétát; 1-2 liter vizet naponta; menj be a sporthoz, 30 perc. egy nap, hetente 3-4 alkalommal; ne eszik káros ételeket, ne igyál alkoholt, mindez káros nem csak a májra, hanem más szervekre is; elegendő kalóriát fogyasztanak.

Amint látja, a főbb lépések a betegség elkerülésére - az étrend és a folyamatos fizikai aktivitás nyomon követésére.

Mivel az előrejelzés, ez attól függ, hogy milyen gyakran és hatékonyan kezelik, hogy a diéta figyelhető meg, nincs nehéz gyakorolni a rendszeresen megismétli a beteg terápiája. Ha követed a kezelés összes szabályát, a prognózis kedvező lesz.

Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen újraéleszteni a LIVER-et?

Úgy ítélve meg, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a májbetegség elleni küzdelem győzelme nem a te oldaladon...

És már gondolkozott a sebészeti beavatkozásokról és a reklámozott mérgező gyógyszerekről? Érthető, mert a máj fájdalmának és súlyosságának figyelmen kívül hagyása súlyos következményekhez vezethet. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserű íz a szájban, sötét színű vizelet, hasmenés... Mindezek a tünetek ismerős első kézből.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? Olvassa el Alevtina Tretyakova történetét, arról, hogy nemcsak májbetegséggel szembesült, hanem vissza is állította.... Olvassa el a cikket >>

A hepatitis aktivitása

A máj vírusos betegségeit a májgyulladás mértékének megfelelően osztályozzák. Az egyes fajok klinikai képe és a benne rejlő tünetek meghatározása a vírus replikációs aktivitásának és a májban fellépő gyulladás mértékének tulajdonítható. Ugyanakkor gyakori a vírus ilyen biológiai fázisainak megkülönböztetése, mint a replikáció és az integráció. A replikációs fázisban az immun agresszió sokkal hangsúlyosabb, mint az integrációs fázisban, mivel ebben az időszakban a vírus megszaporodik. Az első fázisban a vírus genomja és a májsejt genomja külön-külön létezik egymástól, és az integrációs fázisban a vírus genetikai anyaga beágyazódik a májsejt genomjába.

A második szakaszban már nem lehet megszerezni a vírust a testből, és a betegség krónikussá válik. A májkárosodás súlyosságát és a kapcsolódó tüneteket a vírus aktivitása határozza meg.

A krónikus vírusos hepatitis (CVH) besorolása a vírus aktivitásától függően így néz ki:

minimális aktivitású hepatitis; alacsony aktivitású hepatitis; mérsékelt mértékű hepatitis; CVH nagyfokú aktivitással; CVH kolesztázissal (az epe torlódásával járó kóros folyamat).

Sokan úgy gondolják, hogy a hepatitis C inaktív formájával a vírus nem befolyásolja a páciens egészségét, és nem továbbítódik más embereknek. Ez a vélemény téves. Az inaktív vírus hordozója ugyanaz a forgalmazó, mint az aktív vírus hordozója, és más embereket is megfertőzhet. Az inaktív vírus hordozója számára a legcsekélyebb nyomás elegendő ahhoz, hogy a hepatitisz vírus aktívvá váljon. Lehet stressz, megfázás vagy bármely más olyan tényező, amely csökkenti az immunitás csökkenését.

Ezért az emberben talált inaktív hepatitis C alkalom arra, hogy azonnal hívja a szakembereket és kezdje meg a kezelést. Mivel ez a betegség gyakran tünetmentes, és nagyon nehéz korai stádiumban meghatározni, a betegek nagyon későn ismerik fel a diagnózist. Ekkor a testben rendszerint visszafordíthatatlan változások történtek, és a kezelés nem hoz pozitív eredményeket.

Krónikus hepatitis, minimális aktivitással

Minimális aktivitású májgyulladásra jellemző a tünetmentes átáramlás. Az emberek általános egészsége és jóléte gyakorlatilag változatlan marad, gyakorlatilag nincs panasz. A betegség súlyosbodása során valószínűleg a vírusos májkárosodás tünetei jelentkeznek. Ez lehet:

hányinger; hirtelen fájdalom a hasban; étvágytalanság; fokozott fáradtság, fáradtság.

Még ritkább a májbetegségekre jellemző bőrkiütések megjelenése. Ezek közé tartozik a telangiectasias, a dilated capillaries, a vascularis mintázat vagy a zúzódások megjelenése a test bármely részén. A legtöbb esetben az egyetlen tünet, amely a vírus májsejtek általi vereségét jelzi, a méretének növekedése és a szerkezet szigorítása. A lép rendkívül ritka, nincs fájdalmas érzés.

Vérvizsgálat során mérsékelt fokú citolízis (bizonyos sejtek elpusztításának folyamata), az AlAT és az AsAT (májenzimek) aktivitása 1,5-2-es faktorral növelhető. A bilirubin mennyiségének növelése rendkívül ritka. Legfeljebb 9 g / l-es összfehérje-tartalom lehet jelen.

Alacsony aktivitású CVI

Az alacsony aktivitású hepatitis C csaknem ugyanazokkal a klinikai tünetekkel jár, mint a hepatitis, minimális aktivitással. A vizsgálat során azonban az ALAT és az ASAT magas vérszintjét a vérben határozzák meg, összehasonlítva az előző típusú hepatitissel, körülbelül 2,5-szer magasabbak, mint a normál értékek.

Gyakrabban van olyan jelenség, mint a hypergammoglobulinemia (ez a vérben lévő immunglobulinok megnövelt tartalma), és megnövekedett fehérjetartalmat jegyeztek fel. A betegek egyharmadának májkárosodás szövettani jelei mutatkoznak.

CVI mérsékelt aktivitással

Ezt a típusú betegséget mérsékelt aktivitású krónikus aktív hepatitisznek is nevezik, és messze a leggyakoribb krónikus hepatitis. A tünetek száma a hepatitishez képest alacsony fokú aktivitással növekszik. Ezek a következők:

fokozott fáradtság; alvászavarok; gyakori fejfájás; csökkent étvágy; hányinger; a fájdalom szindróma megjelenése - fájdalmas fájdalom a hypochondriumban a jobb oldalon.

Az ilyen típusú hepatitisz állandó jelensége a máj méretének kóros növekedése, amelyet hepatomegáliának hívnak. Amikor úgy érzi, a beteg fájdalmat érez, szinte mindig 2-3 cm-es növekedést okoz a lépben. Talán bőrkiütés, ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) megjelenése, veseelégtelenség a vesék munkájában. Az ALT és az ASAT mutatói a vérben már 5-10-szeresei meghaladják a normál értéket. A fehérje és az immunglobulin mennyisége is jelentősen megemelkedik a páciens vérében.

HVH nagy aktivitással

Az ilyen típusú hepatitist a kimondott klinikai és immunológiai rendellenességek jellemzik. Továbbá a panaszok egyre nagyobb számban fordulnak elő, amelyek a beteg jólétének éles romlásához kapcsolódnak. Gyakran megfigyelt bőr és szem sárgasága, bőrkiütés. A máj mérete drámaian megnő, nagyon nagy, szilárd és sűrű lesz a lépben tapintással is.

Egyes esetekben bőrreakciók, arthralgia, láz észlelhető. Mutatói ALT és AST több mint 10-szer magasabb, mint a normál, mert az erősen felfújt számok bilirubin, immunglobulin, és van egy megsérti a fehérje a vérben csere.

HBV kolesztázissal

Ez a vírusos hepatitis meglehetősen ritka formája. A test mérgezésével nem, a beteg általános jóléte általában kielégítő. Hepatomegalia (a máj méretének növekedése) kicsi, 5 cm, a lép ritkán nő. Súlyosbodó sárgaság és súlyos viszketés, ami a bőr festése előtt régóta megjelenik.

Az ilyen típusú aktív hepatitisben a májenzimek aktivitása élesen nő, és a vér számlálása gyorsan romlik. Idővel, az epe cirrhosis alakul ki, amelynek kezelése hatástalan, ez a betegség kedvezőtlen prognózis az életre.

Egészen a közelmúltig a vírusos hepatitist gyógyíthatatlan betegségnek tekintették, most már korai stádiumban diagnosztizálható.

Minél alacsonyabb a vírus aktivitása és kevésbé előfeltétele a májcirrózis kialakulásának, annál kedvezőbb a beteg életének prognózisa.

A krónikus hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely legalább hat hónapig tart. Az ilyen eljárások meglehetősen veszélyesek, nem teszik lehetővé a szervezet megfelelő működését és helyrehozhatatlan szövődményekhez vezetnek. A májgyulladás ilyen formája sokkal kevésbé fordul elő, mint az akut, de ugyanakkor a felnőttek körülbelül 5% -a szenved.

Krónikus hepatitis okai

Leggyakrabban a betegség krónikus formája a vírusos hepatitis miatt következik be. Csak az olyan vírusok, mint az A és E, nem tudnak krónikus folyamatba fejlődni. Gyakran előfordul, hogy a nem vírusos etiológiában a gyulladás oka túlzott alkoholfogyasztás, hosszú távú gyógyszerhasználat vagy a mérgező anyagok testnek való kitettsége sokáig.

Bizonyos esetekben a krónikus gyulladás oka autoimmun betegség vagy anyagcserezavar.

Krónikus hepatitis tünetei

A krónikus hepatitis általában nem jelentkezik. A zsíros ételeket, a fáradtságot, a csökkent aktivitást, az álmatlanságot érezve súlyos érzést érezhet a megfelelő hipoondriumban. Bizonyos esetekben a betegség tünete émelygés vagy izomfájdalom. A bőr vagy a szemfehérjék sárgás árnyéka krónikus hepatitis jele lehet. Alkalmanként fokozódik a hőmérséklet vagy az étvágytalanság.

diagnosztika

A diagnózis elvégzéséhez biokémiai vérvizsgálatot végzünk, ultrahangot. A gyulladásos folyamatok súlyosságának meghatározásához, és esetenként az okok azonosításához egy májbiopszia szükséges. Egyes esetekben szerológiai vérvizsgálatot, virológiai és immunológiai vizsgálatot is előírnak.

A betegség felderítése elég nehéz, ezért a legkisebb gyanú és a tünetek felismerése érdekében konzultáljon orvosával a vizsgálatokhoz vezető utasításokkal.

A krónikus hepatitis etiológiájának osztályozása

A betegség eredetétől függően saját tulajdonságai és kezelési módjai vannak. Ismerkedjünk meg a hepatitis általánosan elismert osztályozásával.

Vírusos (B, C, D)

A vírusformák világszerte nagy sebességgel terjedtek el. Ezt megkönnyíti a kábítószer-függőség és a világ népességének nemi emancipációja. Fontos, hogy az invazív orvosi eljárások széles körben elterjedjenek (injekciók, műtétek stb.).

Krónikus vírusos hepatitis C

Ez a betegség egyik legsúlyosabb formája. A test gyulladása nyilvánvaló tünetek nélkül évtizedekig előfordulhat anélkül, hogy alkalmat adna orvoshoz. Kívülről az egészséges emberek viszonylag rövid idő alatt kaphatják a máj cirrhosisát vagy más súlyos szövődményeket anélkül, hogy gyanítnák az állapotukat. A krónikus vírusos hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" nevezik. A májfunkciók hosszú ideig fennállnak, a betegség lefolyása lassú és gyakran tünetek nélkül halad. Vannak olyan esetek, amikor a betegséget már a cirrhosisban tapasztalták.

A krónikus vírusos hepatitis C különböző extrahepatikus megnyilvánulásokat okozhat. Ezek közül az endokrin, hematológiai, bőr, ízületi, vese és mások. Ezek a szövődmények a betegek 45% -ában fordulnak elő. Bizonyos esetekben az extrahepatikus tünetek jelentõsek lesznek a klinikai képben. Ezért a testen kívüli betegség megnyilvánulásait is szoros felügyelet alatt kell tartani.

A fertőzés mechanizmusa és a szisztémás szövődmények kialakulása összefügg a májon (vese, hasnyálmirigy és nyálmirigy) kívül reverzáló vírusokkal, amelyek későbbi káros hatásokkal járnak.

A krónikus hepatitis C legsúlyosabb szövődménye a májfibrózis, amelyet cirrhosis alakul ki.

Krónikus vírusos hepatitis B

A májgyulladás ezen formája mindenütt jelen van, leggyakrabban a vérben keresztül. A betegség veszélyes, és az idő előtti diagnózis és kezelés komplikációkhoz vezethet, amelyek a beteg halálához vezetnek. Az utóbbi években az ebbe a kategóriába tartozó hepatitis elleni vakcinázás, amely jelentősen csökkenti a terjedését.

Krónikus hepatitis D

A máj ilyen jellegű gyulladása nem tud önállóan megindulni, a B csoport vírusának rétegződése jellemzi. Az eredményül kapott tandem a legveszélyesebb betegség. A vizsgálatok tünetei és eredményei egybeesnek a B csoport krónikus hepatitiszével, de a vegyes betegség súlyosabb, és a prognózis gyakran kedvezőtlen.

autoimmun

Nincsenek megbízható adatok a betegség előfordulásáról. Általában úgy vélik, hogy az ok az immunrendszer hibás működését jelenti, amely a májsejteket idegen anyagokként kezeli. Kockázatosak a lányok és a nők. Ilyen nem vírusos májgyulladás esetén sárgaság figyelhető meg, de anélkül is előfordul, hogy betegség járna. A tünetek közé tartozik a fáradtság, a hasi fájdalom, a súlyos akne is.

Autoimmun formában a máj cirrhosisos átalakulása is kialakulhat, még a betegség kialakulásakor is.

orvosi

Egyes gyógyszerek krónikus aktív hepatitist okozhatnak. A sárgaság és a máj nagyítása (hepatomegalia) tünetei között. Javulást tapasztalnak a gyógyszerek kivonásakor.

Az ilyen típusú nem vírusos megbetegedések esetében a korai diagnózis fontos, a gyógyszerek hosszantartó használata esetén a lézió súlyossága sokszor nő.

alkoholos

Az alkohol rendszeres használata jelentős dózisokban gyulladásos májkárosodáshoz vezethet, amely gyakran cirrózis alakul ki. A betegség tünetei: a test méretének (mérsékelt vagy jelentéktelen) növekedése, a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom, az emésztőrendszeri rendellenességek.

toxikus

A testben kis mennyiségű toxikus anyag ismételt lenyelése következtében a máj nem vírusos gyulladása alakul ki, amely lassan fejlődik. A tünetek fokozatos és nem kifejezett megnyilvánulása a betegség összetett diagnózisához vezet. Az idő előtti orvosi segítség kérése komoly következményekkel járhat cirrhosis, májelégtelenség és akár halál formájában.

Ellenőrizetlen krónikus hepatitis

Bizonyos esetekben a betegség oka nem azonosítható, akkor diagnosztizálják a nem meghatározott etiológiájú krónikus hepatitist vagy nem igazolt. Ilyen betegség esetén jellemzőek a gyulladásos és pusztító folyamatok, amelyek cirrózis vagy a májrák korai stádiumai alakulnak át.

Osztályozás morfológiával

A hepatitis a morfológia elvének megfelelően is besorolható - a betegség sajátosságai szerint, a beteg szerv megváltozása és átalakulása, a kóros folyamatok sajátosságai alapján.

A morfológiai jel szerint a következő kategóriák oszlanak meg:

Krónikus aktív hepatitis, különböző mértékű aktivitással

A krónikus aktív hepatitist fokozatosan vagy multibakulárisan (a teljes lebenyek vagy csoportjaik befogása) fokozzák a szövetek, az aktív gyulladás és a fibrózis megsemmisítése révén.

A krónikus aktív hepatitisz viszonylag tünetmentes, és nagyon nehéz. A betegség prognózisa instabil.

Az etiológia különböző lehet, leggyakrabban B típus.

A betegség alacsony, közepes és magas aktivitásra, valamint az 1-4. Szakaszra oszlik.

Krónikus tartós hepatitis

Ez a legegyszerűbb forma, amely kisebb tünetekkel jár - hányinger, emésztési zavar, jelentéktelen fájdalom a megfelelő hipoondriumban vagy teljesen nélkülük. A laboratóriumi vizsgálatok kisebb változásokat is mutatnak. Ez a típus nem fejlődik, és csak az exacerbáció idején jelentkezhet. Vírusos (B, C), alkoholos, mérgező, gyógyászati ​​etiológiájú. A helyreállítás fő tényezője az étrend megfelelősége és az alkohol teljes elutasítása.

Krónikus Lobularis hepatitis

Leggyakrabban a betegség ezen formájának megjelenése összefügg az átvitt vírusos hepatitisszel. A klinikai tünetek igen ritkák. A betegek közül csak néhánynak van fokozott fáradtsága és fájdalma a megfelelő hipoondriumban.

A máj javulása gyógyszer nélkül, a lobularis hepatitis 6-36 hónapon belül csökken, elkerülve az ismételt károsodást.

Krónikus hepatitis aktivitása

A gyulladásos folyamat aktivitásának meghatározásához egy olyan vizsgálatot végzünk, amely meghatározza a Knodel szövettani indexét. Megkülönböztetik a következő tevékenységeket:

a minimum; alacsony; mérsékelt; magas.

A klinikai megnyilvánulások összefüggenek a betegség lefolyásának súlyosságával.

Minimális aktivitással a tünetek enyhék és a prognózis a legkedvezőbb. Általában a betegség csak a máj tömörödése és megnagyobbodása révén nyilvánul meg.

Alacsony aktivitással ugyanazon megnyilvánulások figyelhetők meg, csak a vizsgálati eredmények magasabbak.

A mérsékelt fok gyakoribb, mint mások. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak gyengeségről, levertségről, fáradtságról, álmatlanságról, fejfájásról, rossz étvágyról.

Nagy aktivitású, az immunrendszerben és a laboratóriumi paraméterekben jelentősek.

A betegség színtere

A betegség stádiumának meghatározásához megvizsgáljuk a fibrózis prevalenciáját. A besorolás 0-tól (amikor a fibrózis nem detektálódik) és legfeljebb 4-ig (májcirrózis) megy.

Krónikus hepatitis kezelése

A krónikus hepatitis kezelésében a kinevezés mértéke és mértéke függ, de minden körülmények között az intézkedéscsoport magában foglalja:

az ok megszüntetése; az érintett szerv funkcióinak helyreállítása; diéta.

Az étrendi frakcionált táplálékot az egész életen át kell figyelni. A betegnek teljes körű táplálékkal kell rendelkeznie, kivéve a sült, zsíros, fűszeres, pácolt termékeket.

A szervezetben lévő toxinok felhalmozódásának megakadályozása érdekében ellenőrizni kell az emésztőrendszer normalizációját. Ezért, székrekedéssel, lágy hatású hashajtókat és enzimeket veszünk.

A hepatoprotektálás hosszú távú célja a szervezet külső hatások elleni védelme, valamint a helyreállítási folyamatok aktiválása.

A remissziós fázisban a beteg nem gyógyszert szed. A terápia általában a táplálkozás és a rendszabályok betartására korlátozódik. Néha az orvos gyógyszert írhat fel a regeneráló funkció felgyorsítására.

A folyamat súlyosbodása esetén szigorú étrendet kell követni, hepatoprotector-t, növényi gyógyszereket, interferont és vírusellenes szereket kell alkalmazni.

Ápolási folyamat

A kezelés minőségének javítása érdekében nagy jelentőséggel bír a megfelelő ápolási folyamat - az úgynevezett ápolási és kezelési csomag, amelyet az orvosi személyzet tesz a beteg állapotának megkönnyítése érdekében. A jó betegellátás és az egészségügyi oktatás jelentős szerepet játszik a terápiában. Az ápolási folyamat elsősorban kutatásra és eljárásokra készül. A nővér megvizsgálja a pácienst (megméri a hőmérsékletet, a testsúlyt, megvizsgálja a bőr állapotát, nyálkahártyákat stb.).

A páciens jóléti terápiájának a feltétele, hogy az ápolási folyamat magában foglalja a páciens és családja munkáját. Az ápolás gondoskodik a gyógyszerekről, az adagolásról és a befogadási módról is. Ebben az esetben a nővérnek beszélnie kell a diéta fontosságáról és az alkohol teljes elutasításáról. Fontos, hogy a páciens megfelelő pihenést biztosítson és napi rutinokat szervezzen.

A kezelés prognózisa

Nehéz gyógyítani a krónikus májgyulladást, de ez teljesen lehetséges. Általában három hónappal a terápia megkezdése után a beteg állapota jelentősen javul. Hat hónapon belül a biokémiai mutatók normalizálódtak.

A krónikus hepatitisz esetében a terápia fő feladata remisszió biztosítása. A cél elérésének sikere sok tényezőtől függ:

a betegség elrendelése; a szervezet jellemzői; a beteg megfelel az orvos utasításainak; a megnyilvánulás mértéke; egyidejű betegségek és így tovább.

Gyakran előfordul, hogy a betegség visszatér, ezért fontos a szupportív ellátás fenntartása, rendszeres orvoslás és májvizsgálat elvégzése.

megelőzés

A vírusos hepatitis megelőzésére a következő intézkedéseket kell tenni:

a májgyulladás akut formáinak megelőzése és időszerű kezelése; küzd az alkoholizmus ellen; a gyógyszerek mérsékelt bevitele, csak az orvos által előírt módon; óvatosan mérgező anyagokkal való munka során.

Krónikus hepatitisben szenvedő betegek, beleértve a vírusformákat is, teljes életmódot eredményezhetnek. A vírusforma hordozóinak meg kell felelniük bizonyos óvintézkedéseknek. Ezt a betegséget a levegőben lévő cseppek nem közvetítik, közös eszközökön és háztartási tárgyakon keresztül. Szexuális érintkezés esetén kötelező barrier fogamzásgátlók. A sérüléseket és a kopásokat a betegnek önállóan vagy orvosi személyzet részéről kell kezelnie, miközben a szennyezett vér elterjedése elfogadhatatlan.

Ha fertőzés gyanúja merül fel 24 órán belül, vészhelyzetben alkalmazzák a profilaxist - a hepatitis elleni immunglobulin.

Krónikus hepatitis, minimális aktivitással

Honichesky. hepatitis minimális aktivitással (tartós) morfológiailag jellemezhető gyulladásos beszűrődés a portális traktus, integritásának fenntartása mellett a határ a lap hiányában intralobularis nekrózis.

A krónikus hepatitis minimális aktivitást jóindulatú, nem haladás sok éven át. Klinikailag ez a formája a hepatitis jellemzi ritka súlyosbodásának. Során súlyosbodása mérsékelten expresszálódó aszténiás-vegetatív (általános gyengeség, fáradtság) és dispeptichekie tünetek (hányinger, keserű íz a szájban), tompa fájdalmat vagy nehéznek a jobb felső kvadránsban. Vizsgálatkor lehetséges a szubklinika. A tapintással és az ütőhangszerekkel a máj valamivel nagyobb, a szokásos sűrűség. Májfunkció tesztek krónikus hepatitis minimális aktivitással csak kis mértékben befolyásolja. Egyes betegeknél megnő kifejezetlen összbilirubin- elsősorban a közvetlen, egyszerű Dysproteinemia (enyhe csökkenést albumin és globulin növekedése nem éles), AST és ALT, legfeljebb három szabályokat. Laparoszkópia esetén: a máj felszíne egyenlő, halványan szürke színű.

A remisszió időszakában a klinikai tünetek hiányoznak vagy enyhék, a máj mérete megnagyobbodhat. Laboratóriumi adatok funkciók nélkül.

A diagnózisban a rossz klinikai kép miatt jelentős szerepet játszik a májbiopszia

Krónikus hepatitis nagy aktivitással

Krónikus hepatitis magas aktivitás (aktív) morfológiailag jellemzi proliferációját gyulladásos beszűrődés a portális traktus károsodott máj-parenchyma lemez átnyúló integritását és intralobularis nekrózis.

Egy exacerbáció - az általános vagy gyakori állapot romlása. Gyakran emeljük a testet lázas számjegyekre. Jellemző aszténiás-vegetatív szindróma: hirtelen gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, fogyás beteg. Dyspeptikus szindróma: állandó hányinger, csökkent étvágy, puffadás. Fájdalom a máj területén, vagy az azzal egyenértékű - a gravitáció a jobb hypochondrium. Hepatomegalia megfigyelt esetek 100% -ában, a máj tapintás megnövekedett sűrűség, de kevésbé sűrű, mint májcirrózis, fájdalmas, sima él, éles. A lép 30-50% -kal nő. Gyakran előfordul a sárgaság, az orrvérzés. Exacerbatio megfigyelhető ilyen extrahepatikus megjelenésének a betegség, ízületi, a duzzanat és a deformáció az ízületek van. A betegek amenorrhoea, gynecomastia. Extrahepatikusan jelek (seprűvénák, „máj tenyér”) kevésbé gyakori, mint a májzsugorodás. Amikor biokémiai analízise vérszérum - kifejezett bilirubinémia, elsősorban a konjugált bilirubin, transzamináz-aktivitás fokozott, jelentős számának csökkenése Dysproteinemia albuminnal és növekedése globulin, kóros hajhullás üledékes minták.

Autoimmun hepatitiskülönbözik egy nehéz, gyorsan fejlődő árammal. Legtöbbször a lányok és a nők 30 éves koruk előtt betegek. A klinikai kép, valamint a tünetek a krónikus hepatitis nagy aktivitású szinte mindig láz, artalgii. Krónikus autoimmun hepatitisz egy szisztémás betegség, amely a savós hártyák, valamint számos belső szervek :. Pleura, szívizom, mikrovaszkuláris (vasculitis), vastagbél (colitis ulcerosa), glomeruláris berendezés a vese (glomerulonephritis), és mások, valamint a gyakran megfigyelhető endokrin rendellenességek a fiatal nők : Kushingoid arc, amenorrhoea, hirsutismus, striák a has.

További kutatási módszereket kell jegyezni megsértése fehérje anyagcserét, és különösen magas hipergammaglobulinémiával, emelkedett bilirubin, transzaminázok, jelentős növekedése a vörösvértest süllyedés, a vér gyakran előfordul LE - sejtek és antitestek simaizom és konkrét hepaticus lipoprotein.

Az autoimmun hepatitisre jellemző az immunszuppresszív terápia (prednizolon, azathioprim stb.) Pozitív hatása.

A májbiopsziák morfológiai vizsgálatában a lobularis szerkezet elvesztését a regenerációs helyek kialakulásával és a hepatocyták kimutatott nekrózisával határozták meg.

A cirrhosis klinikai képében számos tünetegyüttest izolálnak. Rossz közérzet, fáradtság, gyengeség, étvágytalanság, fogyás, fájdalom vagy nehézség a jobb bordaív figyelhető meg a legtöbb betegnél. Ezenkívül néhány betegnél van egy hely, orrvérzés, láz, bőrviszketés. Amikor nézve sárgaságára a bőr az arcon és a bőr a mellkas tűnik „seprűvénák” (Seprűvéna), tenyéri (palmatornaya) eritéma - bőrpír a tenyéren és a talpon, különösen a területen a thenar, férfiak - gynecomastia, alapuló feleslegben ösztrogén.

A lép megnagyobbodása a máj cirrhosisának egyik jellemző objektív jele. A máj kezdetben megnagyobbodik, majd csökkenhet, ami különösen az alkoholos cirrózisra jellemző. Splenomegalia gyakran kíséri hypersplenismust, azzal jellemezve, leukopenia, thrombocytopenia és anaemia. Szindróma cirrhosis a portális hipertenzió, állandó, bár annak mértéke függ a betegség etiológiája és jellemzi a visszértágulat alsó harmadában a nyelőcső, a végbél és / vagy az elülső hasfal ( „fej medúza”), és a hasvízkór és lépmegnagyobbodás.

A jellemzője alkoholos cirrhosis az a tény, hogy az első jelei a betegség később jelennek meg, a klinikai kép uralja tünetei portál magas vérnyomás, krónikus vesebetegségben morfológiailag cirrhosis.

A biliáris cirrhosis elsősorban a 45 évnél idősebb nőket érinti. Az ok hosszan tartó vagy gyakran ismétlődő koleszterázis az SCI hátterében, a cholangitisben. A klinikán a vezető tünetek a pruritus, a sárgaság, a szisztémás osteoporosis, amelyben kóros csonttörések fordulhatnak elő. Laboratóriumi indikátorokban a cholestasis szindróma: a bilirubin növekedése a közvetlen frakció következtében, az alkalikus foszfatáz növekedése és a koleszterinszint emelkedése.

A nagy aktivitású krónikus hepatitistól eltérően a májcirrhosisban szenvedő betegek laboratóriumi vizsgálatainak mutatói ritkák. Jelentős növekedést a teljes bilirubin, elsősorban a hozzá tartozó, Dysproteinemia, az emelkedő mutatók üledékes minták csökkent protrombin, emelkedett transzamináz aktivitás, amelynek szintje a végső stádiumban májzsugor szinte mindig csökken.

A krónikus diffúz májbetegségek kezelésének fő célja az, hogy megállítsák vagy legalábbis lassítsák a betegség progresszióját és degenerálódását primer májrákká.

1. Diétás tábla száma 5.

2. Mód - fizikai pihenés a betegség súlyosbodásának időszakában (ágy vagy n / ágy).

3. Etiotróp terápia a betegség virális etiológiájához: vírusellenes szerek (intron A, laferon stb.).

4. Immunmodulátorok: timogén, timolin, levamisol.

5. autoimmun agresszió - immunszuppresszánsok (azatioprin, merkaptopurin), glükokortikoidok (prednizolon).

- a tejes csalánfű gyümölcséből származó kivonatok: legalon, karsil, silibor;

- Esszenciális foszfolipidek (Essentiale);

- más csoportból származó hepatoprotektorok (hofitol, hepatofalk, glutargin stb.)

7. A B, C, K, E. csoportba tartozó vitaminok

8. méregtelenítő terápia - Enterodesum, neo-gemodez, rr 5% glükóz / csepp.

9. Az emésztést javító készítmények:

a) a hasnyálmirigy (pancreatin, festal, creon) enzimjei;

b) probiotikumok (bifi-formák, linex).

A krónikus májgyulladás és a májcirrózis megelőzését etiológia határozza meg. Jelenleg több évig alkalmazzák vakcina profilaxist a hepatitis B immunstansitására.

A független munka tervét:

Felügyelt pácienseknél panaszok gyűjtésére, betegségre és életre vonatkozó anamnézis. Végezzen el objektív tanulmányt. További kutatási módszerek adatainak elemzése. Formázza meg a diagnózist és tervezze meg a kezelési tervet.

Vizsgálati feladatok:

1. A krónikus hepatitis és a máj cirrhosisának fő etiológiai tényezőinek megnevezése.

2. A krónikus hepatitis laboratóriumi és klinikai kutatási módszereinek minimális és magas aktivitást mutató jellemzése.

3. Ismertesse a májcirrózis klinikáját, valamint az alkohol és az epe cirrhosis sajátosságát. Laboratóriumi és instrumentális adatok a máj cirrhosisára.

4. A májcirrózis megkülönböztető jeleinek feltüntetése a krónikus hepatitishez képest, hogy a máj cirrhosisának morfológiai jellemzése legyen.

5. Krónikus májgyulladás és májcirrhosis megelőzése és kezelése.

Berendezések, láthatósági eszközök:

Vizsgálatok és helyszíni feladatok a tudás végső szintjének azonosítására.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis