Orvosi hepatitis

Share Tweet Pin it

Hagy egy megjegyzést

A gyógyszereknek a májsejtekre gyakorolt ​​negatív krónikus hatása miatt gyógyszeres indukálta hepatitis jelentkezik. Ezt a betegséget az infúziók és a gyógynövény-kivonatok visszaélése okozhatja. A májban lévő sejtek (májsejtek) a hatóanyagokban lévő aktív szintetikus anyagok hatása alatt elveszítik funkcióikat és elpusztulnak. Májgyulladás kezdődik, súlyos esetekben cirrózis és májelégtelenség alakul ki.

Általános információk

A hepatocyták halálát a mérgező vegyületek negatív hatása alatt gyógyszernek vagy gyógyszeres hepatitisnek hívják. A máj esetleges megsértését okozhatja. A betegség kétféle: akut és krónikus. A krónikus kábítószer-indukálta hepatitis is többféle típusra oszlik:

  • cholestatikus;
  • cytolyticus;
  • összekeverjük.

Statisztikai adatok szerint hosszabb terápiás tanfolyamokkal a betegek 28% -a alakul ki gyógyszeres indukálta hepatitisben, és a betegek egynegyede komoly kockázatot jelent a cirrózis kialakulásában. A májbetegség kialakulásának kockázatát meghatározó tényezők a következők:

  • szegény örökség;
  • alkoholfogyasztás a kezelés alatt;
  • kábítószer-függőség;
  • stresszes körülmények;
  • rossz táplálkozás;
  • krónikus májbetegségek;
  • a gyógyszerek nem megfelelő kiválasztása;
  • korhatár;
  • a hepatitis gyógyszertörténete.
Az időskorúaknál a hepatitis gyakrabban érinti a májat, mint a férfiaknál.

A tudósok azt találták, hogy a kábítószerrel összefüggő hepatitis többször gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A betegség genetikai hajlamának okai nem egyértelműek. A gyógyszer hepatitis bonyolítja a gyógyszerek megfelelő kezelésének megválasztását. Az idősebb emberek hajlamosak a kábítószer okozta hepatitiszre, mivel a vérkeringés a májban csökken.

Etiológia és tanfolyam

A májsejtekben fellépő gyulladásos folyamat kialakulása a máj szűrési funkciójában fellépő hibás működéshez kapcsolódik. Normál körülmények között a hepatociták méregtelenítik és eltávolítják a szervezetből a mérgező vegyületeket, specifikus fehérje-vegyületek aktív részvételével. A mérgező anyagokat metabolitokká alakítják át, és a testből kiválasztódnak. A májban bekövetkező nagy mértékű felhalmozódás következtében a metabolitok jobban károsítják a szerv sejtjeit, mint a szintetikus gyógyszerek.

A kábítószerek hosszú távú használata, nagy dózis, sok gyógyszer kombinációja - a fő tényezők, amelyek a májsejtek enzimatikus aktivitásának csökkenéséhez vezetnek.

A hepatocyták károsodásával a teljes szerv működése megszakadt, a mérgező vegyületek behatolnak a szövetekbe, elpusztítják a sejtek szerkezetét és gyulladásos folyamatot okoznak. Gyakrabban a betegség az öngyógyítás és a gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása miatt következik be. A gyógyászati ​​hepatitis nem fertőző, és nem továbbítja egyik személyről a másikra. Az orvosok azonosítottak egy listát a leginkább hepatotoxikus gyógyszerek csoportjairól:

  • tetraciklin, klór-tetraciklin, dixi-ciklin antibiotikumok;
  • amoxicillint tartalmazó gyógyszerek;
  • pritovogribkovye gyógyszerek;
  • gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek;
  • hormonális eszközök;
  • cukorbetegség elleni gyógyszerek, diuretikumok.
A vemhesség alatt csökkent vemhességi immunitás veszélyezteti a hepatitis kialakulását.

A gyógyszer hepatitisének sebessége és mértéke függ a használt gyógyszerek tulajdonságaitól és azok számától, a immunitás egyéni tulajdonságaitól, a kezelés időtartamától. A máj patológiájának magas kockázata a nőknél terhesség alatt, májgyulladás esetén. A betegség megjelenése egy további tényező a fehérjefogyasztásnak a kezelés alatt.

Mi a tünetek?

A szimultán kellemetlen tünetek és a gyógyszeres kezelés a májfunkció megsértését jelzi. A gyógyászati ​​hepatitisről beszélnek ilyen jellegzetes jelek:

  • keserű íze a szájban;
  • rossz étvágy;
  • fogyás;
  • a bőr sárgasága;
  • sötét színű vizelet;
  • krónikus fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • álmatlanság;
  • krónikus fáradtság.

A gyógyászati ​​hepatitis tüneteivel az orvos képes megkülönböztetni a betegséget az egyéb hepatitiszektől - A, B és C - fontos szerepet játszik, a kezelést kizárólag orvosnak kell elvégeznie a vizsgálatok és a diagnosztikai eljárások után. Az öngyógyítás súlyos következményekkel jár: májcirrózis vagy májelégtelenség, a legrosszabb esetekben - halálig.

Diagnosztikai eljárások

A betegség diagnosztizálásához készítsen biokémiai vérvizsgálatot. Ha a vér májfunkciói megsérülnek, nagyobb mennyiségű transzamináz enzim található. Ez a feltétel utal a máj patológiás folyamataira. A bilirubin mennyiségének növekedése, az alkalikus foszfatáz és a globulin frakciók fokozódnak.

A kábítószer-hepatitis differenciáldiagnózisát más vírusos hepatitis, a máj daganata, a hasnyálmirigy rosszindulatú formáinak, a kolelitiazisban végzik.

Azok a betegek, akik hosszú távú gyógyszereket szednek, rendszeresen vegyenek biokémiai elemzést az ASAT és az ALT kimutatására. Ha májfunkció gyanúja merül fel, a vér, vizelet és ürülék általános vizsgálata is elvégezhető. A hasüreg ultrahangvizsgálatát írják elő. Szükség esetén az orvos további diagnosztikát ír elő.

A kezelés jellemzői

A legfontosabb dolog, amit a kábítószer-indukálta hepatitisz kezeléséhez kell kötni, a toxikus gyógyszer azonosítása és kizárása. Előrelépés figyelhető meg egy idő után - javul a máj. De a sérült májsejtek helyreállítást igényelnek. A májsejtek ellenállásának növelése érdekében a hepatoprotektort a toxinok negatív hatására írják fel.

Gyógyszeres kezelés

A májgyulladás gyógykezelését hepatoprotektorok segítségével végzik. A hepatoprotektorok azok a vegyületek tartoznak, amelyek hatásosságát és biztonságosságát véletlen besorolásos klinikai vizsgálatok igazolták. Ezek a gyógyszerek az esszenciális foszfolipidekhez tartoznak - Essentiale-N, Energl. Tulajdonukat be kell építeni a sejtfalba, kezelni és helyreállítani a sejtszerkezetet. Az ilyen gyógyszerek aktiválják a hepatocyták aktivitását. A májvédők közé tartoznak a "Karsil", "Legalon", "Allochol". A gyógyszert és az adagolás időtartamát az orvos írja le, a páciens betegségének egyéni képére alapozva.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás

A veszélyeztetettek közé tartoznak azok az emberek, akiknek már volt májproblémája a kábítószer-használattal, alkohol vagy kábítószer használatával. Különböző okokból kénytelen gyógyszert szedni, ezért a betegeknek a legjobb megelőző gyógyszereket kell használniuk a gyógyszer hepatitistól. Az egyik legfontosabb megelőző intézkedés az étrend. A mindennapi életből ki kell zárni:

  • cigaretta;
  • alkohol;
  • stressz
  • túlevés;
  • fűszeres, édes étel;
  • zsíros ételek;
  • füstölt termékek;
  • konzervek;
  • gomba.
Eme étrendhez ragaszkodva megszabadulhat a máj fájdalmaitól.

Sok édességet és süteményt nem lehet enni. A gyógyászati ​​hepatitis kezelésében a Pevzner tudós által kifejlesztett "5. táblázat" táplálékot használják. Az összes megengedett ételeket főzni vagy főzni kizárólag egy pár számára. Ennek a tápláléknak az alkalmazása magában foglalja az ilyen termékek használatát, amely tartalmazza az összes vitamin és ásványi anyag szükséges napi mennyiségét. Az ételt egyenlő adagokban, 5 étkezés / nap. Ez az ilyen termékek használatára épül:

  • friss zöldségek;
  • gabonafélék, babkávár;
  • csirkehús, baromfi, hal.

A friss zöldségeket nem lehet helyettesíteni. Egy nap legalább 2 liter folyadékot kell inni. Az orvosi hepatitisben szenvedett éhségsztrájk ellenjavallt, így a napi adag kis részekre oszlik. A gyógyászati ​​hepatitis kezelése egészséges, teljes körű étrendet tartalmaz. A napi táplálék átlagosan legfeljebb 100 gramm fehérjét, 90 gramm zsírt és 300-400 gramm szénhidrátot tartalmaz.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis megelőzése

Megelőző intézkedések közé tartozik a gyógyszerek ésszerű alkalmazása, a mellékhatások előfordulásának ellenőrzése.

A hepatotoxikus gyógyszerek csak orvos felügyelete alatt állhatnak. Ha a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása szükséges, a hepatoprotektorok egyidejű alkalmazását írják elő. Prevenciós célokra, néhány havonta egyszer vérkeringés céljából biokémiai elemzésre van szükség a patológia kialakulásának időben történő diagnosztizálásához. A gyógyszeres hepatitiset az első lépésekben sikeresen és rövid időn keresztül kezelik.

Gyógyászati ​​hepatitis

Gyógyászati ​​hepatitis - hepatotoxikus gyógyszerek által okozott reaktív gyulladásos májkárosodás. A gyógyászati ​​hepatitis jelei lehetnek: émelygés, hányás, csökkent étvágy, székrekedés vagy hasmenés, sárgaság, vizelet sötétedése és a széklet kimutatása. A gyógyászati ​​hepatitis diagnosztizálása az anamnézis alapján történik, a májminták meghatározása, a máj ultrahangja. A gyógyászati ​​hepatitis kezelése megköveteli a májkárosodást okozó gyógyszerkészítmény eltörlését, a méregtelenítő kezelés lefolytatását, a májvédők kinevezését.

Gyógyászati ​​hepatitis

Orvosi (hatóanyag) hepatitisz - máj eredő szövetkárosodás toxikus károsodás hepatociták metabolitjai a gyógyszerek, a fejlesztés a reaktív gyulladás és a májsejtek elhalása. A gyógyszer hepatitis az esetek 1-28% -ában bonyolítja a folyamatban lévő farmakoterápiát, és az esetek 12-25% -ában májcirrózis és májelégtelenség kialakulásához vezet. A nők 2-3-szor gyakoribbak a hepatitises betegeknél, mint a férfiak. A hepatitis gyógyszereinek tanulmányozása és kezelése a gasztroenterológia egy speciális szakaszával foglalkozik - hepatológia.

A gyógyászati ​​hepatitis kialakulásának okai

A szervezetben a máj legfontosabb funkciója a véráramba lépő toxikus anyagok semlegesítése és semlegesítése. A kémiai és biológiai toxinok metabolizmusa és hasznosítása a hepatocyták enzimatikus semlegesítő rendszerének hatása alatt történik, majd a káros anyagok eltávolítását a szervezetből. A toxikus anyagok felhasználásának folyamata több lépésben történik a májban, amely során metabolitok alakulnak ki - biotranszformációs köztes termékek. Egyes gyógyszerek metabolitjai még hepatotoxikusabbak, mint a gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vagy magas dózisa a semlegesítő enzimrendszerek kimerülését és a hepatocyták károsodását eredményezi, aminek következtében a gyógyszer hepatitis alakul ki.

A mai napig több mint ezer gyógyszernév szerepel, amelyek orvosi hepatitis kialakulásához vezetnek. A gyógyszerek hatásának toxicitása 2-3 gyógyszer kombinált adagolásával nő, és 6 vagy annál több gyógyszer egyidejű adagolásával a toxikus májkárosodás valószínűsége 80% -ra emelkedik. A gyógyszer hepatitis kialakulásának mértéke a gyógyszerfelvétel hátterében több naptól több évig változik.

A gyógyászati ​​hepatitis kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a genetikailag meghatározott túlérzékenység bármely gyógyszerre; a krónikus májgyulladás, vírusos hepatitis, autoimmun hepatitis, ascites; alkoholfogyasztás vagy az oldószerek toxikus hatásai, mérgező gázok a gyógyszerterápia hátterében; terhesség a protein hiánya a táplálkozásban; stressz veseelégtelenség, szívelégtelenség stb.

A kábítószer okozta hepatitist okozó kábítószerek főbb csoportjai a következők:

  • A tuberkulózis kezelésére szolgáló eszközök (rifampicin, izoniazid)
  • Antibiotikumok: tetraciklinek (tetraciklin, klórtetraciklin, diksitsiklin), penicillinek (benzilpenicillin, amoxicillin, et al.), Makrolidek (eritromicin)
  • Szulfonamidok (szulfametoxazol + trimetoprim, szulfadimetoxin stb.)
  • Hormonok (szteroid hormonok, orális fogamzásgátlók stb.)
  • NSAID-ok (diklofenak, ibuprofen)
  • Antikonvulzív szerek és antiepileptikumok (fenitoin, karbamazepin, klonazepám stb.)
  • Gombaellenes szerek (amfotericin B, ketokonazol, fluorocitozin)
  • Diuretikumok (hidroklorotiazid, furoszemid stb.)
  • Citotoxikus gyógyszerek (metotrexát)
  • Arthritis, cukorbetegség, peptikus fekély és sok más kezelésére szolgáló készítmények. et al.

A hepatotoxikus hatású gyógyszerek listája messze nem merül ki ezekből a gyógyszerekből. A kábítószer okozta hepatitist gyakorlatilag bármely gyógyszer és különösen több gyógyszer kombinációja okozhatja.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

A hepatitisz akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az akut kábítószer-hepatitis viszont koleszte-tikus, citolitikus (necrosis és zsíros hepatatózus kezelésére) oszlik és vegyes.

A hepatitis gyógyszeres tünetei hasonlóak a hepatitisz egyéb típusaihoz. Domináns a klinikai kép a hasmenéses tünetek: étvágytalanság, hányinger, böfögés keserű, hányás, hasmenés vagy székrekedés, fogyás. A legfontosabb klinikai tünetek előfordulhatnak az agyi vagy allergiás szindrómával előidézett prodromalis periódus előtt. A gyógyszer hepatitis zavarja a mérsékelt fájdalmat, súlyosságot, kellemetlenséget a megfelelő hipoondriumban; amikor a tapintást hepatomegálissá, a máj érzékenységére határozták meg. Néha gyógyszeres hepatitis hátterében sárgaság, viszketés, láz, székletkifejtés és a vizelet színének sötétedése alakul ki.

Számos esetben a gyógyszer által kiváltott hepatitis csak a vér biokémiai paramétereinek változása alapján kimutatható. Az akut gyógyszer által kiváltott hepatitis, amely a megalázó nekrózis kialakulásával következik be, gyorsan a máj cirrhosisához vezet. A masszív májkrokozist követően májelégtelenség alakul ki.

A gyógyászati ​​hepatitis diagnosztizálása

A gyógyszer hepatitis diagnózisának folyamatában fontos a vírusos hepatitis, a kolelitia, a májdaganatok, a hasnyálmirigyrák kizárása. Az anamnézis gyűjtésénél fontos megismerni a májkárosodás ok-okozati összefüggését a hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazásával.

Gyanúja hepatotoxicitás vizsgálunk biokémiai vizsgálatok a máj, ami növeli a aktivitását transzamináz (AST, ALT) és az alkalikus foszfatáz, bilirubin, globulin frakciót. Egy koagulogramot, a vizelet és a vér általános analízisét, egy koprogramot végzünk.

A hasüreg ultrahangja lehetővé teszi a máj diffúz nagyításának kimutatását, de nem teszi lehetővé a májgyulladás okának megítélését.

Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

A gyógyszer által indukált hepatitisz kezelésének első lépése a gyógyszer visszavonása, amely feltételezhetően károsítja a májat, és helyettesíti egy biztonságosabb analógot. A páciensnek nem szabad helyettesítenie a gyógyszereket. A toxikus metabolitok, a méregtelenítő infúziós terápia, a plazmapherézis eltávolítása a súlyos esetekben - hemodialízis.

A károsodott májsejtek helyreállításához hepatoprotektív hatású készítményeket (esszenciális foszfolipidek, ademethionin, metionin) írnak elő. Az ismert hepatotoxikus hatású gyógyszerek felírása során ajánlott a hepatoprotektorok megelőző alkalmazása, ami elősegíti a gyógyszer hepatitis kialakulását.

A kábítószer által kiváltott hepatitisben szenvedő betegeknek étrendet kell betartaniuk: a frakcionált táplálkozás, a zsírok korlátozása, a fehérje elegendő bevitele, szénhidrátok, vitaminok; Az alkohol, zsíros, sült és fűszeres ételek kizárása.

A gyógyászati ​​hepatitis prognózisa és megelőzése

Súlyos esetekben a gyors fejlődés, gyógyszer által kiváltott hepatitis vagy súlyos nekrózis a májparenchyma, májzsugor, májelégtelenség, néha - a máj kóma és halál. A hepatotoxikus gyógyszer időben történő törlésével a legtöbb esetben teljes gyógyulást tapasztalnak.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis megelőzése a gyógyszerek racionális alkalmazását, a mellékhatások megfigyelését, az adalékanyagokat csak az orvos rendelésére, a további toxikus hatások kizárására. A hosszú távú gyógyszeres kezelés hátterében ajánlott a hepatoprotektorok kinevezése. Azoknak a betegeknek, akik hosszú ideig szedik a gyógyszereket, rendszeresen meg kell vizsgálniuk a transzaminázok szintjét annak érdekében, hogy korai stádiumban megtalálják a kábítószer-indukált hepatitist.

Lehetséges gyógyítani a hepatitis gyógyszereket?

Krónikus hepatitis egy csoportja a máj patológiás állapotok a különböző háttérrel tényezők és jellemzi a megjelenése a gyulladás és nekrózis a rákos sejtek a változó súlyosságú. A modern nemzetközi osztályozás szerint az orvosi hepatitis a betegség egyik képviselője. Ezután úgy megnyilvánulása a betegség, az okokat, amelyek miatt alakul ki, és a választ a kérdésre, hogy lehetséges-e gyógyítani a patológia egy ilyen félelmetes nevét.

Mi a gyógyszer hepatitis?

A gyógyszerkészítmény hepatitisz lézió hepatociták (májsejtek), hogy fejleszti hatása alatt a bomlástermékek különböző gyógyszerek. A patológia az intenzív kezelés hátterében hatodik-hetedik páciensnél jelentkezik. Negyede Ezeknél a betegeknél a betegség egyre összetettebb fázisban (pl, helyét kötőszövet sejtek a máj ezt követő veszteséget a hatékonyság). Ismeretes, hogy a női képviselők többszörösen valószínűsítik a kábítószer-kiváltotta hepatitist, mint a férfiak.

A betegség alábbi formái vannak:

  • Akut gyógyszeres hepatitis (kolesztein, citolitikus és kombinált);
  • krónikus gyógyszer hepatitis (CLG).

A májat az egyik legnagyobb szervnek tekintik. Funkciói a toxinok és toxikus anyagok inaktiválása, a test megtisztítása, epevezetése, formálása és a vérsejtek elpusztítása. A tisztítást a hepatocitákon belül fellépő specifikus enzimatikus folyamatok okozzák. Az eredmény az, hogy a májból ártalmatlan anyagokat eltávolítják a szervezetből.

Az emberre mérgező anyagok megsemmisítése több egymást követő folyamat formájában történik, amelyek során speciális termékek képződnek. Az ilyen gyógyszerek bomlástermékei még inkább toxikusak a mirigynél, mint maguk a gyógyszerek.

A gyógyszerek hosszú távú alkalmazása vagy magas dózisa az enzimatikus rendszerek kimerüléséhez és a májsejtek károsodásához vezet. Ennek eredményeképpen mérgező gyógyszer hepatitis alakul ki.

A modern farmakológiai piacon több mint 1000 olyan gyógyszer található, amely a betegség kialakulásához vezethet. A májra gyakorolt ​​negatív hatás számos alkalommal több gyógyszer együttes bevitelével nő, és a gyógyszerek 6 vagy annál több elnevezésének egyidejű alkalmazása esetén a betegség kialakulásának kockázata 85% -ra emelkedik. A máj patológiás kialakulásának folyamata 3-4 naptól több évig terjedhet.

Tényezők provokátorok

A fő tényezők, amelyek a kábítószer hepatitis kialakulását okozhatják:

  • a gyógyszer hatóanyagaira való egyéni érzékenység;
  • más jellegű krónikus hepatitis;
  • ascites fejlődése (a folyadék felhalmozódása a hasüregben);
  • alkoholfogyasztás;
  • a mérgező anyagok toxikus hatása a szervezetbe a szakmai feladatok ellátása során;
  • a gyermek viselkedésének időszaka;
  • az élelmiszerrel nem rendelkező fehérjetartalmú anyagok elégtelensége;
  • stresszes helyzetek;
  • súlyos szív- és vesebetegségek.

A patológia kialakulásának egyetlen feltétele a kedvezőtlen tényezők és a gyógyszerterápia együttes hatása.

A gyógyszer hepatitis kialakulásához vezető gyógyszerek listája:

  1. Kórokozók a tubercle bacillus (izoniazid, PASC) szabályozására.
  2. Hormonális gyógyszerek (kombinált orális fogamzásgátlók, szteroidok).
  3. Diuretikumok (Veroshpiron, Hypothiazide).
  4. Antiaritmiás szerek (Amiodarone).
  5. Antibakteriális gyógyszerek (a penicillinek, makrolidok, tetraciklinek képviselői).
  6. Szulfanilamid készítmények (Biszeptol, Sulfalen).
  7. Antimikotikumok (ketokonazol, amfotericin B).
  8. Daganatellenes szerek (metotrexát).
  9. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Diclofenac).

Ez nem a gyógyszerek teljes listája, a gyógykezelés hátterében, amely gyógyhatású hepatitis kialakulásához vezethet.

A betegség megnyilvánulása

A gyógyászati ​​hepatitis tünetei a betegség lefolyásától, a kóros folyamat súlyosságától függenek. A klinikai kép hasonló a hepatitis más formáihoz. A beteg panaszkodik a feltűnő megnyilvánulása a gyomor-bél traktus: hányinger, hányás, puffadás, hirtelen étvágytalanság, böfögés keserű, problémák egy széket.

Cefalgia, kellemetlenség és nehézség van az érintett szerv vetületében. A tapintás során a kezelőorvos meghatározza a fájdalom jelenlétét, a máj méretének növekedését. A kórtan előrehaladását a sárgaság alakul ki. A páciens bőrét és színét sárgává sárgulja, a széklet elszíneződik, a vizelet pedig sötétebb árnyalatot kap. A bőr viszketése, vaszkuláris kagyló jelenléte, különböző típusú kiütések.

Vannak olyan klinikai esetek, amikor a betegség teljes mértékben lassan laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálódott, és a beteg még a tünetek hiánya miatt sem feltételezte a jelenlétét.

diagnosztika

A diagnózis folyamata az élet és a betegség, a beteg vizuális vizsgálata, az érintett terület tapintása, az anamnézis gyűjteményével kezdődik. További kijelöli közös vezető vizsgálatokban (vér, vizelet), állapotának meghatározására koagulációs, Biochemistry (ALT mutatók, AST, bilirubin, alkalikus foszfatáz, fehérje frakciók).

A máj ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a máj méretének növekedését (néha a lépvel együtt), a szövetek heterogén szerkezetét. A szakembernek ki kell zárnia más típusú hepatitiseket (alkoholos, vírusos, autoimmun). Ez szükségessé teheti a máj biopsziát, amely alkalmas arra, hogy meghatározza a hepatocyták részleges változásainak hiányát. Általánosságban elmondható, hogy nagyszámú eozinofil, granulomát jelen van, amely egyértelmű vonalat mutat az érintetlen szövet és a sejtek nekrózisának területei között.

A virális természetű hepatitiszre vonatkozó differenciáldiagnosztika elvégzésére szerológiai teszteket és PCR-t írnak elő.

A kezelés jellemzői

A terápia rendszerét szakember-hepatológus fejlesztette ki. A gyógyszer által kiváltott hepatitis kezelésének időszerűnek kell lennie. Ez segít elkerülni a betegség cirrhosisos vagy májelégtelenségét. Alapelvek:

  1. A betegséget okozó gyógyszert törölni kell. Hasonló kérdést vetnek fel azokkal a szakemberekkel szemben, akik az egyidejűleg alkalmazott betegség kezelésére írtak fel. Szükség esetén cserélje ki egy másik gyógyszert.
  2. A májgyulladás gyógykezelése - a beteg vérének tisztítása azoktól a metabolitoktól, amelyek toxikus módon hatnak a szervezetre. Ehhez a hemodiózissal történő infúzió szükség esetén hemodialízissel vagy plazmapherézissel, specifikus antidotumok bevezetésével jár.
  3. Hepatoprotektorral végzett helyreállító terápia - olyan gyógyszerek, amelyek védik a mirigyet a hepatocyták funkcionális állapotát helyreállító külső és belső tényezők negatív hatásától. Képviselők - Gepabene, Karsil, Heptral.
  4. Tünetekkel járó megnyilvánulások (pl. Antiemetikumok, szorbensek) megszüntetésére irányuló terápia.

Teljesítménykorrekció

Diétás gyógyszeres hepatitis - a kórtan komplex kezelésének kapcsolata. A szakértők azt javasolják, hogy a beteg ne csak kövesse az étrendet, hanem megváltoztassa a szokásokat, általában az életmódot.

A betegeknek követniük kell az 5. táblázat szabályait. Ez a táplálkozás minden típusú hepatitis, cirrhosis, májelégtelenség esetén szükséges. Jellemzők:

  • az élelmiszer gyakori, de kis adagokban (napi 5-szöröse);
  • A napi kalóriának 3000 kcalon belül kell lennie;
  • Előnyösek a párolt, főtt, sült ételek;
  • napi 4 g-ig terjedő sókorlátozás;
  • vízellátás: 1,8-2 liter;
  • kategorikusan tiltott alkohol;
  • korlátozzák az állati eredetű lipidek bevitelét, mivel ez az epének stagnálásához vezethet;
  • zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat (amelyek nem savanyúak);
  • a termékeket úgy kell kiválasztani, hogy minimális mértékben előmozdítsák a bélben lévő gázok kialakulását, vagy egyáltalán nem vesznek részt ebben a folyamatban;
  • limit édességek, zsemle, fűszerek.

A máj patológiája megköveteli az ivási rendszer betartását. Megfelelő mennyiségű folyadék tartja a víz-elektrolit egyensúlyát, csökkenti az epe viszkozitását, és segít a gyulladásos folyamat leállításában.

Használhat ásványvizet, amelyek szulfátcsoportokat tartalmaznak. Aktiválják a bélrendszer működését, csökkentik a máj terhelését, normalizálják az epének kiáramlását, megszüntetik az epevezeték szerkezeti elemeinek görcsét. Ugyanezek a vizek használhatók az orvosi fürdők számára (időtartam - 10 perc, hőmérséklet - 36 ° C, mennyiség - 10-12 eljárás).

A kábítószer okozta hepatitisz megközelítő menete

Reggeli - alacsony zsírtartalmú túró banán, tea.

Ebéd - zöldségleves, főtt csirkefilé, friss zöldség saláta.

Vacsora - rizs, hal, sült zöldségek.

A falat egy pohár teát, egy kekszet.

megelőzés

Célzó megelőző kialakulásának megelőzésében hatóanyagok által indukált hepatitiszt, közé tartoznak időben diagnózist a állapotban a test (beleértve a máj), absztinencia és a dohány. A patológiás kezelés kiválasztását szakképzett szakembernek kell elvégeznie a páciens teljes komplex vizsgálata után. Hepatotoxikus gyógyszerek felírása esetén a hepatoprotektort kell alkalmazni.

Az orvosi hepatitis egy súlyos betegség, amely gyorsan fejlődhet, még májkóma és halálhoz is vezethet. Ennek elkerülése érdekében el kell hagynia az öngyógyítást, időben segítséget kell kérnie az orvosoktól, és be kell tartania az előírt ajánlásokat. Ebben az esetben kedvező előrejelzést érhet el.

Gyógyászati ​​hepatitis: tünetek és kezelés

Gyógyászati ​​hepatitis - a fő tünetek:

  • gyengeség
  • Viszkető bőr
  • Gyomormosodás
  • hányinger
  • Az epe hányása
  • Megnövekedett lép
  • hányás
  • A máj nagyítása
  • hasmenés
  • Gyengeség a megfelelő hipoondriumban
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • rossz közérzet
  • Desolátor széklet
  • A vizelet sötétedése
  • A bőr sárgulása
  • A gasztrointesztinális traktus zavarai

A gyógyszer hepatitis gyulladásos folyamat a májban, amit bizonyos gyógyszerek okoznak. Ha a betegség kezelése nem indul el kellő időben, az elhízott szervekben és cirrózisban elengedhetetlen a nekrotikus folyamatok kialakulása. A fejlett szakaszokban nincs kivétel a halálos kimenetelhez. A statisztika szerint a hepatitis gyógyszere háromszor nagyobb valószínűséggel diagnosztizálható a nőknél, mint a férfiaknál. Ennek a körülménynek nincs tudományos magyarázata.

kórokozó kutatás

A kábítószer okozta hepatitisz kialakulásának fő oka a hepatotoxikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása és nagy dózisa. Tevékenységük az enzimek kimerüléséhez vezet, amelyek semlegesítik a gyógyszerek hatóanyagait, és károsítják a szerv sejtjeit.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • Krónikus hepatitis jelenléte az anamnézisben;
  • az alkohollal és a helyettesítőkkel való visszaélés;
  • érintkezés mérgező anyagokkal;
  • terhesség
  • irracionális táplálkozás;
  • hosszabb idegi feszültség;
  • veseelégtelenség;
  • genetikai hajlam.

A toxikus gyógyászati ​​hepatitis kialakulásához szükséges gyógyszeres készítmények esetében a következőket kell elvégezni:

  • antibiotikumok, különösen a tetraciklin csoport;
  • anti-TB;
  • citosztatikumok;
  • vizelethajtók;
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő;
  • antimikrobiális;
  • protonpumpa inhibitorok;
  • hormonális;
  • antidiabetikumok;
  • epilepsziás görcsrohamok és rohamok megállítására szolgáló gyógyszerek.

Azt is meg kell érteni, hogy a listából származó gyógyszerek mérsékelt bevitele orvos tanácsával és erős immunrendszerrel nem tekinthető 100% -os hajlamnak a gyógyszer hepatitis kialakulásának.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú betegség nem rendelkezik egyértelmű inkubációs idővel. Ez a betegség több éves gyógyszeres kezelés során is kialakulhat, és néhány héttel az egyes gyógyszerek kezelésének megkezdése után.

Néhány beteg krónikus gyógyszeres hepatitis kialakulása, melyet nehéz kezelni. Rendszerint ez a betegség olyan embereknél fordul elő, akiknek folyamatos gyógyszeres kezelésre kényszerülnek.

besorolás

A betegség jellege szerint két formát különböztetünk meg:

  • akut - intenzív klinikai kép jellemzi, viszonylag jól kezelhető;
  • krónikus formában - gyakran több éven keresztül fejlődik, rosszul reagál a terápiára, gyakran májcirrhosishoz vezet.

Függetlenül attól, hogy mi okozta a kóros folyamat kialakulását, a kezelésnek azonnal meg kell kezdődnie.

tünetegyüttes

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei szinte megegyeznek a vírusos hepatitis klinikai képével. A klinikai kép a következő:

  • fájdalom, súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban;
  • hányinger, gyakran hányás. Néha a hányás epevezetékeket is okozhat;
  • általános gyengeség, rossz közérzet;
  • az emésztőrendszer működésének megzavarása
  • a hasmenés a zsíros, nehéz ételek fogyasztása után;
  • a gyomor émelygése, még a minimális mennyiségű fogyasztott élelem mellett is;
  • a bőr icterusa;
  • a test viszketése;
  • telített sötét színű vizelet;
  • a széklet elszíneződése;
  • a máj és a lép megnagyobbodása.

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus gyógyszer hepatitis (CLG) hosszú ideig tünetmentes lehet. Bizonyos esetekben a beteg zavart okozhat, különösen a gyógyszerfelvétel, az időszakos hasi fájdalom, a megfelelő hipohondrium súlyossága és a gasztrointesztinális traktus működésének rövid megzavarása miatt. A tünetek teljesen eltűnhetnek a kábítószerek használatának abbahagyása után. Ezért, a betegség krónikus formáját gyakran előrehaladott állapotban diagnosztizálják.

Az ilyen tünetek megnyilvánulása nem feltétlenül jelenti pontosan a kábítószer-hepatitist, ezért önmagában nem veheti fel a gyógyszert. Az ilyen orvosi intézkedések súlyosbíthatják a kóros folyamat kialakulását, ami szintén együtt járó betegségek kialakulásához vezethet. Nem kivétel és letális eredmény.

diagnosztika

A fenti tünetek jelenlétében forduljon orvosához. A panaszok tisztázása, a betegség és az élet megbetegedése miatt az orvos felmérést végez.

A diagnosztikai program a következő módszereket tartalmazhatja:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • a vizelet általános analízise;
  • véralvadási;
  • coprogram;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • májbiopszia.

Mivel a klinikai kép meglehetősen bizonytalan, és más májbetegségek megnyilvánulása lehet, differenciáldiagnózist végeznek az ilyen betegségek kizárására vagy megerősítésére:

A terápiás programot a kezelő orvos kijelöli a betegség etiológiájának pontos diagnosztizálása és azonosítása után.

kezelés

A gyógyszer által kiváltott hepatitisz kezelése csak komplex, az étrend terápiájának betartásával.

Először is, a hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása megszűnik. Ezután méregtelenítő terápiát írnak elő.

A mérgező anyagok testtömegének eltávolítása:

  • infúziós terápia;
  • súlyosabb esetekben - plasmapheresis és hemodialysis.

A gyógyszeres terápia egy hepatotoxikus gyógyszer biztonságos analógmal való helyettesítését jelenti. Ha ez nem lehetséges, a hepatoprotector-eket fel kell írni a krónikus gyógyszer hepatitisz kialakulásának megakadályozására.

A gyógyszerelés, az adagolás és a kezelés időtartama szigorúan alkalmazott orvos írja elő. A jogosulatlan módosítások bevezetése a kezelés során elfogadhatatlan.

Az akut és krónikus gyógyszeres hepatitis kezelésének programja szükségszerűen tartalmaz dietetoterápiát is. A toxikus gyógyszeres hepatitisben a táplálkozás az alábbiak kizárásával jár:

  • alkoholos italok;
  • hús, hal, melléktermékek zsíros fajtái;
  • magas koleszterinszintű ételek;
  • kakaó, erős tea, kávé;
  • csokoládé;
  • az oxálsavat tartalmazó termékek.

A táplálkozási betegnek könnyű, de ugyanakkor tápláló ételeket kell tartalmaznia. Az étkezés egy ilyen napi fehérje-energiakompozíciót jelent:

  • szénhidrátok - 350-400 gramm;
  • Zsírok - legfeljebb 90 gramm, ebből 30 gramm növényi eredetű;
  • fehérjék - legfeljebb 100 gramm, ebből 60 gramm állati eredetű;
  • asztali só legfeljebb 4 gramm naponta.

Az ételt csak meleg, párolt vagy főzve főzzük. Az edények előnyös konzisztenciája folyékony, újratölthető és püré. A beteg táplálékának gyakorinak kell lennie (naponta 4-5 alkalommal), kis adagokban és 2,5-3 órás időközönként.

Az is fontos, hogy megfeleljen az ivási rendszernek. A folyékony napi adag mennyiségének legalább két liternek kell lennie. Javasoljuk ásványvizet ivóvíz nélkül.

kilátás

Ha a gyógyszer által kiváltott hepatitis kezelését időben kezdeményezik, akkor a májműködés teljes helyreállítása lehetséges. Egyébként lehetséges súlyos patológiás folyamatok kialakulása - májcirrózis, májelégtelenség. Ne zárjuk ki, és a halálos kimenetel.

megelőzés

A betegség megelőző intézkedései a következők:

  • Csak előírt gyógyszerek beadása és dózisuk betartása;
  • valamennyi betegség időben történő és helyes kezelésére;
  • speciális orvosi szakemberek megelőző vizsgálata.

A fenti tünetek jelenlétében szakképzett orvosoktól kell segítséget kérnie, és nem szabad öngyógyítást vállalni.

Ha úgy gondolja, hogy van Gyógyászati ​​hepatitis és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: egy hepatológus, egy gasztroenterológus, egy terapeuta.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

Az autoimmun hepatitis a fő hematopoietikus szerv, a máj, melynek homályos etiológiája kóros elváltozása következik be, és amely a májelégtelenség későbbi kifejlődéséhez vezet. Az összes májbetegség közül az autoimmun hepatitis körülbelül 25% -ot foglal el, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében. A nők 8-szor gyakoribbak a kórképeknél, mint a férfiak.

Az epehólyagban keletkező kőzetek a test metabolizmusával kapcsolatos problémák miatt alakulnak ki. Ezek az SCI megjelenésének okai. A szervben kialakult illesztések bárhol megtalálhatók - mind a hólyagban, mind a csatornáiban, sőt a májban is, miközben alakja és mérete a nagyon kicsi (homoktól) nagyon nagyig terjed.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

A fascioliasis egy extraintestinalis helminthisis, amelyet a parazita patológiás hatása okoz a máj parenchyma és az epevezetékekben. Hasonló betegség, az emberi test leggyakoribb helminthis inváziójának kategóriájába tartozik. A betegség forrása a kórokozó, amely lehet májkürt vagy óriási vércse. Ezenkívül az orvosok számos ilyen fertőzés útján azonosítják az ilyen mikroorganizmusokat.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Milyen gyógyszerek okozhatnak kábítószer okozta hepatitist

Hepatitis - a szövet gyulladása vagy a máj parenchyma, ami a szerv funkcióinak akut vagy krónikus megzavarásához vezet. Sajnos ez nem ritka betegség, és rendkívül gyakran kezeli az orvosokat - mind a felnőttek, mind a különböző korú gyermekek esetében. A patológia vírusfertőzésből, az immunrendszer mechanizmusainak megszüntetéséből vagy a gyógyszeres kezelésből eredhet. A gyógyászati ​​hepatotoxicitás a modern orvoslás sürgető problémája. Előfordulási gyakoriságát nagyrészt az OTC gyógyszerek nyílt eladásával magyarázzák, amelyek alkalmasak arra, hogy helytelen adagolást vagy ellenjavallatokat jelenjenek meg egy adott betegben, és ez jelentős káros hatással van az egészségre. A májban gyulladásos folyamatot váltanak ki, amelyre a szakemberek a "gyógyszer által kiváltott hepatitis" kifejezést használják.

tünetek

A májkárosodás a vírusos fertőzés és az orgona által okozott vírusfertőzés után a harmadik helyen fordul elő előfordulási gyakorisággal.

A betegség lefolyásának jellege lehet akut vagy krónikus. Jelentős, hogy a tünetek a gyógyszer abbahagyását követően regresszálódnak. A kivétel súlyos intoxikáció, ami májsejtes meghibásodáshoz és encephalopathiához vezet (a toxinok bejutása az agyba).

Akut gyógyszer-indukált hepatitisz

A gyógyszerkezelés megkezdése után 5-7 nappal kezdődik. Azonban az első napon történő fejlődés vagy a két hónapig tartó tünetmentes kompenzáló szünet nem zárható ki. Jelenleg két szakasz van.

Jégmentes időszak

Ide tartoznak a nem specifikus tünetek, amelyek bármely fertőzésre vagy mérgezésre jellemzőek lehetnek:

  • gyengeség, levertség, apátia;
  • a hőmérséklet növelése 37-37,5 ° C-ra;
  • fogyás, étvágytalanság, émelygés;
  • a bőr viszketése, izom és izületi fájdalom.

Amikor megjelenik, nehéz azonnal felvetni a hepatitis valószínűségét, különösen akkor, ha a gyógyszert első alkalommal vagy korábban szokták tolerálni. Néha a sárgasági időszak legfeljebb 3 napig tart, a betegség súlyos sorrendjével több órára csökken. Rendkívül ritka, hogy egy-egy héten vagy hosszabb ideig mutatják a fényes jeleket.

Sárgaság

A májkárosodás klasszikus jelei jellemzik, melyek előfordulása a szerv szövetében fellépő gyulladásos folyamat indikátora. Mindegyik kórtani változatban megfigyelhető, és nem csak gyógyászati ​​jellegű. Ezek közé tartoznak a gyógyszer által kiváltott hepatitis ilyen tünetei:

  • icterikus bőrszín, szemhéjak;
  • bilirubinuria (sör színes vizelet), acholikus (színtelen) széklet;
  • kellemetlen érzés és nehézség a has jobb felső negyedében;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia).

Néha a bőrön foltos, foltos és göbös kiütés található. Az icterikus időszak alatt nem csak egy élénk klinikai képet, hanem a betegségre jellemző laboratóriumi jellemzőket is láthatunk. Bővebb információt a "Diagnosztika" részben talál.

Krónikus kábítószer okozta hepatitis

Tünetek jelennek meg, ha a páciens hosszú ideig olyan veszélyes anyagot alkalmazott, amely nem elegendő a masszív mérgezéshez. Ezek megfelelnek az akut fázis jeleinek, de hullámos pályájuk van, fokozatosan növekvő intenzitással. Közülük:

  1. Általános gyengeség.
  2. Testtömeg elvesztése.
  3. Szegény étvágy.
  4. Sárgaság és bőr viszketése.
  5. Időszakos hányinger, hányás.
  6. Puffadás.

Ügyeljen a kellemetlen érzésre, néha fájdalomra és / vagy súlyosságra a jobb felső negyedben - a felsorolt ​​jelekkel kombinálva krónikus májkárosodás klasszikus tünetei.

A székletben és a vizeletben bekövetkező változások nem nyilvánulnak meg vagy hiányoznak. A gyulladás nem csökken, mivel a toxikus szer új dózisai jönnek be, és közvetve kiválthatják az immunválasz mechanizmust, ami bonyolítja a beteg állapotát. Az elkerülhetetlen eredmény a cirrhosis és a krónikus szervi elégtelenség.

Ki veszélyben van?

A legtöbb embernek gyógyszert kell szednie. Néha stabil állapotot és normális egészségi állapotot csak a farmakológiai hatóanyagok napi és egyidejű ismételt alkalmazásával lehet fenntartani. Ezért fontos tudni, hogy veszélyesek lehetnek-e a májra. Az orvosi hepatitis kialakulásának nagy valószínűségét a következő tényezők okozzák:

Meghatározza az anyaggal szembeni megnövekedett érzékenységet, az enzimek aktivitását és a metabolikus folyamatokat a májban, amikor belép a szervezetbe.

  • Típus, adag, sok gyógyszer.

    A kábítószerek veszélyeinek felmérésében szakemberek figyelmet fordítanak olyan jellemzőkre, mint a potenciális hepatotoxicitás - közvetlen függ a dózistól, növeli a több gyógyszer együttes alkalmazását, a hosszan tartó terápiát.

    A vizsgálatok szerint a kábítószer okozta hepatitis gyakoribb a nők körében (különösen a terhesség alatt), valamint az 50 évnél idősebb embereknél.

    Ez a zsíros degeneráció és más hepatikusok, amelyek a fémek, a fehérjék, a májban előforduló ballasztanyagok, a funkcionális hiányosságok, a vírusfertőzések, a cholestasis (epe stasis) túlzott felhalmozódásával kapcsolatosak.

    A kockázat emelkedik azokban az emberekben is, akik alkohollal és a cardiovascularis, endokrin, légúti rendellenességek súlyos formáival szenvednek. Bizonyos hatás az állati fehérje hiánya a táplálkozásban, az elhízásban.

    Van egy idioszinkrácia fogalma - egy genetikailag meghatározott intolerancia egy gyógyszerre. A májkárosodás mechanizmusa ebben az esetben vagy immunrendszer komplex aktiválásában vagy a készítmény torzított átalakulásában és toxikus metabolitok képződésében áll. Az ilyen reakciót nehéz megjósolni, ez nem függ a beadás dózisától vagy gyakoriságától.

    Milyen gyógyszerek a legveszélyesebbek

    A máj egészségének veszélyeztetése:

    • antibiotikumok (ampicillin, amoxiclav, eritromicin, cefalosporinok csoportja, szulfonamidok);
    • daganatellenes (azathioprin, ciklofoszfamid);
    • nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek vagy NSAID (diclofenac, indometacin, celecoxib, mefenaminsav, paracetamol, Naiz gyermekeknél - aszpirin);
    • gombaellenes (flukonazol, griseofulvin);
    • antikonvulzív szerek (karbamazepin, valproinsav, klórpromazin);
    • érzéstelenítők (Halothane, Methoxyflurane);
    • tuberkulózis (izoniazid, rifampicin);
    • hipotenzív (lizinopril, labetalol, metildopa, nifedipin);
    • lipidcsökkentő (atorvasztatin, clofibrát);
    • vírusellenes (zidovudin, ribavirin);
    • anthelmintikus (tiabendazol).

    A kutatók felfedezték a kábítószer által indukált hepatitisz kialakulásának és a fitopreparációk használatának kapcsolatát is - különösen a kurkuma alapján. Néha egy tabletta néha nemkívánatos reakciót okozhat.

    Lehetséges szövődmények

    A járulékos kórképként felmerülő káros hatásokat a betegség akut és krónikus formájával is kísérik. Ezek hirtelen előfordulhatnak, vagy hosszú idő után jelentkezhetnek a tünetek növekedésével.

    A máj cirrózisa

    Ez a szerv struktúrájában bekövetkezett változás, amelyben a normális szövet helyén durva rostos csomópontok jelennek meg. Különböző funkciókban különbözik:

    • a változások visszafordíthatatlansága;
    • haladási folyamat;
    • saját szövődményei, ascites (folyadékgyülem a hasüregben), nyelőcső visszértágulat, portál vénás trombózis és mások.

    Ez a krónikus gyulladásos folyamat végső stádiuma a májban, jellemezve:

    • gyengeség, fokozott fáradtság;
    • álmosság, ingerlékenység;
    • sárgaság, bőr viszketése;
    • hajlam a fokozott vérzésre;
    • hasi nagyítás, nehézlégzés, lábfej ödéma (ascites);
    • az erek kiterjedése az elülső hasfalon;
    • a pálmák vörössége.

    A nőknél van egy menstruációs zavar, beleértve az amenorrhea (menstruáció), a férfiak testicularis atrófiát. Csökken az izomtömeg, a kimerültség az előremeneti hasba.

    Akut májelégtelenség

    Ez egy olyan állapot, amikor a szervezet nem képes ellenállni a meglévő funkcionális terhelés, mert a halála májsejtek-sejtek - és ezért nem megfelelően működnek (különösen, hogy készítsen méregtelenítés, azaz semlegesítése káros anyagok). A májelégtelenség nem önálló betegség, hanem szindróma, vagyis egy tünetegyüttes, amelyek között megnevezhet:

    1. Erős gyengeség, étvágytalanság.
    2. Hosszú ideig tartó hányinger, hányás.
    3. Fokozott testhőmérséklet.
    4. A sárgaság fokozódása.
    5. Édes, cukros színárnyalatú a szájából.

    A gyógyszeres indukálta hepatitisben a nem megfelelő májfunkciót a szervméret csökkenése jellemzi - az úgynevezett "üres hypochondrium" tünet.

    A betegek gyorsan kialakulnak a kómában, a toxikus anyagok agyra gyakorolt ​​hatása miatt. Ezt megelőzi az álmosság, a gátlás, fokozatosan a fájdalom-ingerekre adott reakció csökkenésével, a tudat elnyomásával a távollétéig.

    diagnosztika

    A gyógyszer hepatitis jelenlétének kialakulása bizonyos nehézségeket okoz. Először is, nem mindig lehet megállapítani a kapcsolatot a gyógyszerek időben történő bevételével, másrészt pedig a toxicitásuk alulértékelése gyakran előfordul. Ezért rendkívül fontos, ha panaszok merülnek fel, az orvosnak az összes alkalmazott farmakológiai hatóanyag nevét - az adagolás, a multiplicitás és az alkalmazás időtartamának feltüntetésével. Ebbe a jegyzékbe bele kell foglalni a gyógyszertárban vásárolt gyógyszerek, valamint a phytosortok, a népi gyógymódok, a táplálékkiegészítők (biológiailag aktív adalékok) használatát is.

    Laboratóriumi módszerek

    Adja meg a legnagyobb mennyiségű információt a diagnózis számára. Főleg biokémiai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a következő mutatók növekedését:

    • májenzimek-transzaminázok (ALT, AST);
    • bilirubin (a közvetlen frakció túlnyomó része);
    • lúgos foszfatáz;
    • gamma-glutamil-transz-peptidáz.

    Akut léziókban a normával összehasonlítva jelentős növekedés tapasztalható, krónikus formában mérsékelt növekedés lehetséges. A tünetek nagyon hasonlítanak a vírusos hepatitishez, ezért a diagnózis esetén kétség esetén meg kell határozni a kórokozóinak ellenanyagait.

    Instrumentális módszerek

    Ezek további módszereket jelentenek a cirrózisban rejlő változások azonosítására, és megerősítik a gyulladásos folyamatok jelenlétét. Ezek a következők:

    • Ultrahang (ultrahang);
    • CT (számítógépes tomográfia).

    Akut formában kiegészítő jellegűek, de ugyanakkor rendkívül hasznosak a krónikus hepatitisben, mert kiderül:

    1. Nagyobb máj.
    2. A perifériás vénák kitágulása.
    3. A szövet szerkezeti változásai.

    A régóta fennálló jogsértések miatt biopszia alkalmazható - a máj parenchyma töredékét mikroszkópos vizsgálaton keresztül egy histologus vizsgálja. Ez megerősíti a cirrhosis és a hepatitis tabletta által okozott egyéb változások feltételezését.

    kezelés

    Az első lépés egy hepatotoxikus gyógyszer törlése. Néha ez önmagában jelentősen javíthatja a páciens állapotát, és egyfajta diagnosztikai kritériumként szolgál. Számos további módszert is alkalmaznak, de nagyon súlyos akut elváltozás esetén a megfelelő donorból a máj transzplantációja (átültetése) szükséges.

    Nem gyógyszeres terápia

    A gyógyászati ​​hepatitis kezelése számos fő tevékenységet foglal magában:

    • étrend
    • alkohol elutasítása;
    • béke (a fizikai erőfeszítés elkerülése).

    Néhány hétig kezelni kell, és a beteg tartózkodása otthon nem mindig engedélyezett. Súlyos jogsértések esetén a kórházban kórházi ápolásra ajánlott az ágyfekvés. A beteget védeni kell a kapcsolatot a mérgek, toxinok (beleértve a gyártási), mivel patogenezisében (fejlődő mechanizmus) a betegség olyan, hogy a feltételek a máj funkcionális károsodás jelentősen ronthatja a feltétellel.

    Farmakológiai készítmények

    Bár a csoport egyes képviselői a jogsértések okai, gyógyszeres hepatitis gyógyszer nélkül nem kezelhető. Ide tartozik:

    1. Glükokortikoszteroidok (prednizolon).
    2. Hepatoprotektorok (Essentiale, Gepabene).
    3. A B. csoportba tartozó vitaminok

    Ha ismert, hogy a máj mérgező hatása a Paracetamolra és az azon alapuló készítményekre vonatkozik, akkor specifikus antidotumot alkalmaznak.

    Ez az N-acetil-cisztein, amelyet az első 8-10 órában javasolt túladagolás tüneteivel együtt alkalmazni. Képes megelőzni a májkárosodást vagy csökkenteni a reakció súlyosságát.

    A tuberkulózis elleni terápiában és a tumoros betegségek kezelésében megelőző intézkedésként szükség van a májenzim szintjének dinamikus szabályozására. Ez lehetővé teszi az akut kábítószer-hepatitis kezdeti szakaszának diagnosztizálását és a szövődmények megelőzését, beleértve a krónikus formába való átmenetet.

    A népi gyógymódokkal való kezelés csak az orvosával folytatott konzultációt követően engedélyezett, mivel akár saját kezűleg elkészített növényi infúziók is megjelenhetnek mérgező anyagok. Egy egészséges máj megbirkózik velük, de a beteg nem lesz képes. Ezért tilos a házi jogorvoslatok és a fitopreparáció (kivéve a szakember ajánlásait).

    Tápellátás

    Nagyon fontos szerepet játszik a kezelésben - mind a világos megnyilvánulások időszakában, mind a helyreállítás szakaszában. Az 5-ös táblázatot a Pevzner-hez használjuk, amely egy olyan menü egyik példája, amelyre a táblázatban látható:


  • Kapcsolódó Cikkek Hepatitis