Nem számított kolecisztitisz

Share Tweet Pin it

Az ilyen diagnózis akkor történik, amikor az epehólyag falainak gyulladását észlelik, de a kövek nem képződnek (ellentétben a számszerű kolecisztitissel). E betegségtől kezdve a fiatal korúak, sőt a gyermekek nem biztosítottak. A nők a beskamennyi kolecisztitisz négyszer gyakrabban érintik a férfiakat. A betegség súlyos és hosszú távú kezelést igényel.

Miért fejlesztjük a kőmentes kolecisztitist?

Statisztikai elemzések elvégzésével az orvosok megjegyzik, hogy a legtöbb esetben a betegség nem kalkulált formája az epehólyag fertőzésének eredménye. A patogén baktériumok, vérrel vagy nyirokcsomóval együtt elsősorban a beleken keresztül jutnak be. Például, ha egy személy periodontális betegségben, mandulagyulladásban vagy colitis gyötrel. Azonban az epéneknek erős baktericid tulajdonságai vannak. A fertőzés gyulladást okoz, amikor a titok stagnál. Ez akkor fordul elő, ha a szerv motorfunkciója károsodott, mivel az epe kiáramlása nehéz.

A nem kalkulált kolecisztitist okozó kockázati csoport az ilyen káros szokásokkal, állapotokkal vagy patológiákkal rendelkező embereket foglalja magában:

  • az epehólyag deformációja;
  • a hasüregben található szervek leereszkedése;
  • a terhesség utolsó trimeszterében;
  • fizikai passzivitás, immobilitás;
  • étrend fogyás esetén;
  • alkoholizmus;
  • hormonkészítmények;
  • endokrin betegségek.

Mivel a hólyag termelő epének gyulladásának nem kalkuláris formája előrehalad, a szerv deformálódik. Néha olyannyira, hogy tüskéket alakít ki a belekkel. A legtöbb esetben ez a betegség más emésztőszervi gyulladások kíséri. Ennek eredményeként egy akut, nem számított folyamat krónikussá válik. Az elhúzódó patológiás folyamattal az orvosok a betegség nem kalkulált formáját klasszikusnak vagy atipikusnak minősítik. A második esetben a betegség bél-, ezofág- és szív alakja lehet.

A köcsög nélküli kolecisztitisz jelei

A betegség nem kalkulált formája nagyon jellegzetes tüneteket mutat. Gyakran ezek a jelek nyilvánvalóak. A nem kalciális kolecisztitisz esetén a személy úgy érzi, hogy minden alkalommal a megfelelő hipoondrium mélyében mélyen fájó fájdalmat érez. Különösen zsíros ételek után. A kolecisztitisz fájdalmát a nyak, majd a váll vagy a hát. A második tipikus jel, amely megkülönbözteti a nem kalkulált gyulladásos folyamatot az epehólyagban, az erítmények, gyomorégés, a keserűség kellemetlen íze. A harmadik klasszikus tünet a hányinger evés után.

Más, diagnosztikusan kevésbé fontos tünetek a kolecisztitiszben, amelyek a betegség atipikus formáira jellemzőek:

  • felfúvódás;
  • a széklı instabilitása (majd hasmenés, majd székrekedés);
  • hányás, gyakran keserű tömegekkel, az epe miatt;
  • hőmérséklet emelkedése;
  • fájdalom a szívben, tachycardia.

A nem kalciális kolecisztitist végül laboratóriumi vizsgálatok, műszeres vizsgálat után diagnosztizálják. Az ultrahang segít megállapítani, vannak-e kövek az epehólyagban. A röntgensugár segítségével végrehajtott lyukfeltárási módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy kialakul-e egy nem-kalcium gyulladásos folyamat. Az ilyen típusú vizsgálatokat azonban nem írják elő a terhességi időszakokban, a betegség súlyosbodása miatt. Szükséges vérvizsgálatok, széklet.

Hogyan kezeljük a kolecisztitist

Először is, a páciensnek nyugalomra van szüksége. Az akut és krónikus acalculous cholecystitist úgy kell kezelni, hogy szigorúan ellátja a gasztroenterológus kinevezését. Az ilyen problémákat összetett módon kell megoldani:

  1. Távolítsa el a beteg állapotát a fájdalmas kólika megszüntetésével.
  2. Távolítsuk el az epének stagnálását.
  3. Tegyük ki a nem kalkulált gyulladásos folyamatot a hólyagban.

Ezek a célok a következő terápiás módszerek segítségével érhetők el:

  • terápiás étrend;
  • gyógyszerterápia;
  • fizioterápiás eljárások;
  • fitoterápia;
  • hidroterápia.

Hogyan kezelik a kolecisztitisz súlyosbodását?

Ha a páciens krónikus betegségének története gyakori epizódokban bővelkedik, amikor a betegség kecses megjelenése aktiválódik, akkor kórházi kezelésre van szükség. Állítson szigorú pihenést, több napig elutasítsa az ételt. Az ivásnak mérsékeltnek kell lennie, kis adagokban, hogy ne okozzon hányást. A páciens egy komplex gyógyszert (tablettát, injekciót) kap. Később, amikor a kolékocitisz nem kalkulált, krónikus formája áthalad az akut fázisban, elektroforézist, iszappanyt alkalmaz. Abban az esetben, ha az epevezeték elszorul vagy elzáródik, a szervet sürgősen eltávolítják.

orvostudomány

A gyógyszerterápia összetett. A nem kalkulusos kolecisztitisz esetében a kóros elváltozásoknál az ilyen csoportok gyógyszereit használják:

  • fájdalomcsillapítók, fájdalmas kólik eltávolítása, - ketonal, baralgin, sedalgin;
  • antibiotikumok - ampicillin, rifampicin, eritromicin;
  • görcsoldók, nyugtató epevezetékek, - No-sppa, Papaverin, Platifillin, Atropine;
  • antiemetikumok - Cerucal, Ondansetron, Motilium;
  • cholecystitis kolagista készítményekkel - Khologon, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon;
  • enzimek, amelyek aktiválják az emésztőrendszer mozgékonyságát, - Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm;
  • probiotikumok, amelyek visszaadják a hasznos bél mikroorganizmusokat, - Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, BioFlora.

diéta

A terápiás étrend a legfontosabb feltétel a betegség megszabadulására. Az akut, nem kalkulált gyulladásos folyamat megmentő étrendet igényel. Alkalmazzon folyékony levest, gabonát, zselét meleg formában. Fokozatosan az adag tartalma hús, hal, tejes, zöldség- és gyümölcs ételek. Ha a beteg az epehólyag gyulladásának nem kalkulált formáját fejti ki, gyakran, de kis adagokban vegye be az ételt.

Véglegesen törölni kell:

  • zsíros, sült ételek;
  • fűszeres fűszerek;
  • tojássárgája;
  • diófélék;
  • nyers zöldségek és gyümölcsök;
  • sütés;
  • alkoholos és szénsavas italok.

Népi kezelés

A gyógynövénykészítmények gyengéden működnek, minimális mellékhatással rendelkeznek. Az infúziók, a gyógynövény-kivágások jól kezelik a húgyhólyag elváltozásainak nem kalkulusos megjelenését. Folk jogorvoslatok hígítanak a stagnáló epe, aktiválják a kiáramlást. Ezenkívül elnyomja a fertőzés kialakulását, eltávolítja a nem kalkulált gyulladásos folyamatokat. Azonban ezek a gyógyszerek csak akkor alkalmazhatók, ha a kolecisztitis átment az akut stádiumon. Ne használja őket terhesség alatt, és adj egy kisgyermeket.

Gyakran meleg növényi infúziókat kell venni. Beszéljünk 8-10 g száraz nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízzel és igyunk fél pohárral naponta háromszor étkezés előtt 3-4 hétig. Különösen népszerűek:

  • kukorica stigmák;
  • fű petrezselyem;
  • virágok immortelle.

szövődmények

Ha ez a betegség késleltetett vagy nem megfelelő kezelése alakulhat ki:

  • májgyulladás;
  • epekövesség;
  • cholangitis;
  • empyema (tömés), perforáció (törés), epehólyag gangréna.

Nem kalkulált (kövek nélkül) kolecisztitisz

Nem számított kolecisztitisz vagy nem kalkulált fájdalom minden hetedik embernél 1000 esetre. A betegek gyakorisága a népesség női felében 4-szer meghaladja a férfiaknál észlelt eseteket. A betegség a felnőtteket és a fiatalokat érinti. Feltételezhető, hogy a krónikus, nem számított kolecisztitis a koleszterin-kalkulus előfeltétele a kövek képződésével.

A betegség leírása

Az epehólyagban gyulladás formájában fejlődik ki a nem-kalkulusos kolecisztitisz, a szerv struktúrájában és szöveteiben bekövetkező változások következtében, ahol:

  • a falak tömítése és deformációja;
  • a nyálkahártya elvékonyodása;
  • fokozott izomrostok;
  • hegesedést.

Ha a gyulladás mélyebbre esik, a szomszédos szövetekkel és szervekkel határos tüskék alakulnak ki a határon. Más gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulnak.

A kolecisztitis 3 szakaszában van:

A betegséget a következő fázisok jellemzik:

  1. Terjedését.
  2. Az akut fázis keverése.
  3. Tartós vagy instabil remisszió.

A jelenlegi természete:

A betegség formája különbözteti meg a következőket:

  • jellemző;
  • atipikus ezofagális, bélrendszer, szív alakú.

A krónikus galloping kolecisztitist gyakrabban diagnosztizálják, mint amilyennek előfordul. Csak a járóbeteg-klinikán tud diagnosztizálni. A statisztikák szerint a betegség az akut kolecisztitis összes esetének 5-10% -át teszi ki. A krónikus kőzetforma a mortalitás nagyobb százalékát jelenti a számszerű betegségekhez képest.

Etiológia patogenezissel

A betegség kialakulásának első indikátora a fájdalom szindróma a bordák alatt történő étkezés után. A tompa, folyamatosan fájó fájdalom érzetét a cervikális régió, a jobb váll pedig scapulával kapja. Az állapotot hányás okozza, hányás, keserű íz a szájban, melyet az epe kiáramlása okoz a nyelőcsőnek és a gyomornak.

A kőzetmentes kolecisztitus krónikus formáját az exacerbációk és a remissziók fokozata jellemzi, amelyek egymást váltják.

A diagnózis megkezdése előtt az orvos meg fogja vizsgálni a beteg kórtörténetét.

A betegség diagnosztizálása a páciens kórtörténetében, öröklésében, panaszaiban, vizsgálata során, valamint az ultrahangos laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. A hasi izmok tapintása esetén a beteg fájdalmat érez a jobb oldalon és a köldökterületen. A kaszt sárgasága nem látható.

Lehetséges, hogy a hőmérséklet emelkedik a szubfebrillális értékekhez (37-37,5 ° C), amelyek állandó ideig tartanak. A vér analízise gyulladásos folyamat jeleit mutatja: leukocytosis, magas ESR, a különböző típusú leukociták százalékos arányának változása. Az ultrahang az epehólyag növekedését jelzi az összepréselt falakkal, az epével együtt járó dyspeciancia (diszfunkció) és az epe torlódásával.

A patológia oka olyan fertőzés, amelynek kórokozói bélrudak, staphylococcusok, enterokokusok, proteák vagy vegyes patogén növényzet. A szervezetben úton van a fertőzés - a bélből dysbacteriosis, enteritis, vastagbélgyulladás, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és más gyomor-bél traktus. Az epehólyag fertőzése a véráramban vagy a nyirokcsomóban a mellhártyagyulladás, a méhcsomók, a tüdő, az íny vagy a krónikus mandulagyulladás során.

A fő hajlamosító tényező az epeúti torlódás, amely az epehólyag és a légcsatornák megsértése miatt következik be:

  • a fejlődés rendellenességei (szűkületek, csomók, összenyomódás);
  • csökkent perisztaltia;
  • endokrin diszfunkció;
  • pszichoemotikus feszültségek;
  • rendelkezésre álló gyulladásos folyamatok;
  • a peritoneum ptózise;
  • hosszú ideig tartó mozdulatlan üldözés;
  • ritka és bőséges étel;
  • terhesség.
Vissza a tartalomhoz

tünetegyüttes

A betegség sokáig tart és a javulást. Jellegzetes tünetek:

  • fájdalmas fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt, amelyeket tojások fogyasztása után erősítenek, hideg, meleg, sült, zsíros, füstölt, szénsavas, alkoholtartalmú;
  • hányás hányással;
  • keserű utóíz, gyakori erupciókkal.

Az atípusos tüneteket a következők jellemzik:

  • hosszú, tompa fájdalom a szív vetületének területén, étkezés után;
  • súlyos gyomorégés;
  • a lenyelés zavarai;
  • duzzanat a bélben;
  • székrekedés.

A támadások megismételhetők súlyos fizikai megterheléssel és súlyos stresszel. Emellett megfigyelhető:

  • fokozott szívritmusú arrhythmia;
  • fájdalmas hasmenéses támadások.
Vissza a tartalomhoz

diagnosztika

Számos módszer lehet a nem kalkulusos betegség diagnosztizálására:

  1. Vérbiokémiai klinikai vizsgálatok, vér és vizelet általános elemzése.
  2. A beteg vizsgálata a beteg panaszainak elemzésével. A szájüreg vizsgálata során petefészekből álló plakkot találunk, ami az epének stagnálását jelzi.
  3. Tapintás a beteg fájdalmának értékelésével.
  4. Az epehólyag ultrahangos vizsgálata.
  5. HIDA-szcintigráfia gamma-tomográfban radiofarmakonok alkalmazásával.
  6. A 12 ujjú függelék tartalmának duodenális vizsgálata, amely bélből, gyomorból és hasnyálmirigyből áll.
  7. A hólyag röntgenvizsgálata kontrasztanyag orális adagolása után.
  8. A kontraszt intravénás infúziója után a hólyag röntgenvizsgálata.
  9. Klasszikus röntgenvizsgálat.

Gyakrabban az orvosnak elegendő adatai vannak a vér-biokémiáról, a tünetekről (láz, láz), gyengédségről, amikor a jobb oldalon a bordák alatt nyomja meg. Emellett elő lehet írni az ultrahangot és a szcintigráfiát a parazita fertőzés és a kórokozó mikroflóra kimutatásával.

kezelés

Erős fájdalomszindróma, az epehólyag szerkezetének durva változása, a perisztaltia jelentős csökkenése, különösen akkor, ha a súlyosbodás gyakran előfordul, a kolecisztitist 10-14 napig ajánlott kezelni. Terápiás feladatok:

  • az exacerbációk megszüntetése és megelőzése;
  • egyéb szervek gyulladásának megakadályozása, amelyek a patológia hátterében merülnek fel;
  • a szövődmények kezelése;
  • a fájdalom megszüntetése;
  • a tubulusok epe- és motilitási funkcióinak stabilizálása;
  • a fertőzés és a gyulladás elnyomása a húgyhólyagban;
  • a normális emésztési funkció helyreállítása, károsodott epeutak.
A táplálkozás a betegség kezelésének egyik módja.

  1. Táplálkozás a táplálkozás optimalizálásával. Ehhez kizárják az irritáló emésztési termékeket, az apró adagokban az élelmiszer frakcionált és gyakori bevitelét írják elő. Ez lehetővé teszi, hogy az epekövény rendszeresen eldobja az epét. Az edényeket főzzük, pároljuk. Zöldségeket és gyümölcsöket sütni kell a sütőben. Az étrendet hosszú ideig meg kell figyelni.
  2. A gyógyszerterápia a gyógyszerek szedésének alapja: görcsoldók, antibiotikumok, méregtelenítők, enzimkészítmények, choleretics, kolecisztokinetikus gyógyszerek.

A remisszió szakaszában az epehólyag hipokinesia hátterében folytatva a kezelést más módszerek egészítik ki:

  1. A vak tjubazhey vagy a máj puha mosása epével és csatornáival. Ehhez készítsen oldatot xilitolra, szorbitra 30% -os MgS04-oldatban vagy ásványvízben. 6-tól 8-ig minden héten 7-et hever.
  2. Fitoterápia, a yarrow, althea, tansy, tyúk, édesgyökér gyógynövényes főzetek bevitelén alapulva.
  3. Szanatórium kezelés az üdülőhelyeken.
Vissza a tartalomhoz

kilátás

A nem kalciumos kolecisztitisz krónikus folyamatában komplikációk lehetségesek, amelyek veszélyesebbek, mint maga a betegség. A legnagyobb fenyegetés:

  • az epehólyag empyema, akut gázslázas kolecisztitis jellemzi, nagy mennyiségű gén akkumulálódik az epevezeték üregében;
  • az epehólyag falának perforálódása peritonitis kialakulásával, melyet a szerv falainak és csatornáinak integritásának megsértésével jellemeznek.

További komplikációk:

  • májgyulladás;
  • az epevezeték krónikus elváltozása (cholangitis);
  • kövek kialakulása;
  • az epehólyag gangrénája.

A nem kalciális kolecisztitisz esetében a prognózis pozitív, ha a diagnózist a korai stádiumban végezzük. A patológiás akut formának elindított stádiuma krónikussá válik, amelyet nehezebben kezelnek, mivel más szervek patogenezisébe való bejutás miatt. Ez a helyzet jellemző a betegek 15% -ánál.

Gondos és destruktív gyulladásos formákra van szükség.

A betegség megelőzése

A betegség megelőzésének alapja a diétás terápia, amely a frakcionált táplálkozáson alapul, felesleges étel és bőséges ital használatával. Érdemes megfigyelni a diétát egyszerre, ne túlfogyasztani, enni 2 órával lefekvés előtt. Az étrendnek üres napokat kell tartalmaznia a savanyú tejre.

Fontos, hogy normalizáljuk a testsúlyt, figyelemmel kísérjük a fizikai aktivitást (ne túlzás, és ne tartsuk be a pihenést), elkerüljük a stresszes helyzeteket, és időben fertőzéseket és parazita betegségeket kezelünk. Az anémiás kolecisztitisz krónikus állapotában évente kétszer regisztrálnia kell egy gasztroenterológussal a rendszeres ellenőrzésekhez.

Fontos az általános higiéniai szabályok betartása. Rendszeresen ki kell üríteni a beleket. Ez megakadályozza a dyskinesia cholereticis utak kialakulását és hozzájárul a koleszterin kiválasztódásához.

Fontos, hogy időben leállítsuk a peritoneum gyulladásos folyamatait, megakadályozzuk a féreg és a protozoális inváziót, kizárjuk az élelmiszer allergének hatását.

Ajánlatos rendszeresen végezni a pszichoemotikus stressz szindróma megelőzését, amely lehetővé teszi a központi idegrendszer hatását az epehólyag és a sphincter készülék mozgékonyságára és perisztaltikájára.

Krónikus nem számított kolecisztitisz

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

A nem kalciális kolecisztitisz az epehólyagban előforduló gyulladásos reakció. Ebben az esetben a motor meghibásodása és az izületi kiválasztás gátlása. A legfontosabb különbség a számított kolecisztitissel szemben az, hogy a patológiát nem kísérik a konkrementumok (kövek) kialakulása. A betegség kialakulásának forrása rendszerint az epehólyag-nyálkahártya fertőzése.

A nem kalkulált kolecisztitis különböző módon hajthat végre - krónikus és akut formában. A klinikai kép és kezelése jelentősen változik. Továbbá részletesebben vizsgáljuk meg a nem-halálos cholecystitis terápiájának tüneteit, okait és módszereit a krónikus fejlődési szakaszban.

Krónikus nem számított kolecisztitisz

Krónikus, nem számított kolecisztitis okai

Rendszerint a kolecisztitisz nem kalkulált típusának progressziójának forrását gyakran az úgynevezett fertőzésnek hívják, amely behatolt az epehólyagba. Különösen a következő opportunista szerek hatása a nyálkahártya gyulladásos folyamatához vezet a kőzetképződés nélkül:

  • Proteus (egy személy, pennery, mirabilis, vulgaris veszélyes);
  • staphylococcus baktériumok;
  • pseudomonas;
  • streptococcus baktériumok;
  • Escherichia coli;
  • enterococcus széklet.

Mi a krónikus kolecisztitis és annak típusai?

Az utat, amelyen a baktériumok belépnek az epehólyagba, átjutnak a belekben. Ezért a fertőző bélbetegségekkel és a máj gyulladásos patológiáival rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a nem kalciális kolecisztitiszben. Vérrel és nyirokcsomóval is bejuthatnak a testbe.

A második forrás, amely a betegséget okozza, az epe stagnálása. Ez a folyamat több okból is kialakulhat:

  • az epehólyag tónusának csökkenése, valamint alakjának és méretének változása;
  • mozdulatlanság, mozgás, üldözés;
  • irracionális táplálkozás;
  • az utolsó trimeszterben a terhességi időszak, amikor a méh összenyomja a szomszédos szerveket;
  • belső szervek hiánya;
  • bőséges és ritka ételek.

Mi az acalculous cholecystitis?

A krónikus, nem kalkulált kolecisztitis további okai

Ezenkívül a pajzsmirigy-kórképek, az epehólyag motilitása, a szervezetben bekövetkező fertőzések által okozott betegségek a kockázati zónába esnek.

A nem kalciális kolecisztitis elsődleges stádiumában a motor működésének károsodása, vagyis a szerv motorfunkciója. Továbbá fertőzés következik be, és lassú gyulladásos folyamatot indítanak el. Nemcsak az epehólyag nyálkahártyáján, hanem a légcsatornájában is lokalizálható. Ennek eredményeképpen a test munkája megszakad, funkciója elvész, és az epevezeték megtartása megtörténik.

Krónikus, nem számított koléciszti-ció epeiszap nélkül

A jövőben megfigyelhető deformáció. Kivételes esetekben az idő előtti kezelés számos helyileg működő szervet alkot.

Fontos! Az orvosi statisztikák szerint az acalculous cholecystitis férfiak négyszer nagyobb mértékben érzik magukat a nőknél.

Krónikus cholecystitis patogenezisének tényezői

Hogyan manifesztálódik a betegség?

A hosszú, nem kalciális kolecisztitist fájdalom jellemzi a megfelelő hipohondrium mélységében. A betegek azt állítják, hogy kellemetlen érzés tapasztalható a káros termékek fogyasztása után. A fájdalom több órán keresztül zavarhatja a beteget (kivéve, ha fájdalomcsillapítókat vagy görcsoldókat szed). A kellemetlen érzések általában zajosak és a derék, a váll, a kar és a váll jobb oldalára sugárznak.

Fontos! Kivételes esetekben a betegek Kő nélküli epehólyag-gyulladás panaszkodnak tompa folyamatos fájdalom a szívizom, ami általában ünnepelte után nehéz étel.

Ami a szubakut formát illeti, a klinikai kép kissé más lesz. Alatt súlyosbodása beteg panaszkodik jelentős láz, sárgaság, a bőr és a szem ínhártya, keserűség a szájban, émelygés, öklendezés, dübörgő hasi fájdalom, székrekedés, hasmenés, ami gyakran cserélni.

Krónikus, galoping kolecisztitisz lassan és folyamatosan fejlődik. A kezdeti szakaszban nem mutatkozhat meg. Az exacerbáció gyakran előfordul az akut kolecisztitis közelmúltbeli támadása után. A betegség epizódját okozhatja, a túlzott fizikai erőfeszítést, valamint az átadott stresszt.

Fontos! Amikor a betegség az elengedés szakaszába kerül (megnyugszik), a betegnek fokozott étvágya van.

Nem kalkulált cholecystitis ciszták

Hogyan lehet diagnosztizálni az elhúzódó, nem kalciális kolecisztitist?

Miután megtalálta a fent leírt jeleket, mindig fel kell hívnia a gasztroenterológust. Kezdetben az orvos szóbeli kérdéseket tesz fel a betegről, majd a fájdalmas terület elöregszik. A diagnózis megerõsítéséhez az orvos további vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat köteles eljuttatni a betegnek. A nem kalciumos kolecisztitisz súlyosbodásával az általános vérvizsgálat eredményeiben jelentősen megnövekszik a leukociták és az ESR mutatók száma. Az elengedés időszakában növekedésük nem következik be.

Az eredmények a biokémiai elemzés általában megtalálható a növekedés aszpartát-aminotranszferáz, gamma-glutamil-transzpeptidáz, alanin-aminotranszferáz, alkalikus foszfatáz, a teljes (májenzim) és az epe pigment (bilirubin) 2-3 alkalommal.

A kolecisztitisz diagnosztizálására szolgáló módszerek

A szubakut formában jellemző tünetek hiányában az orvos ilyen vizsgálatokat ír elő.

  1. ultrahang (ultrahangvizsgálat). Ez az egyik legpontosabb és elérhető orvosi vizsgálat, amely lehetővé teszi az epehólyag állapotának, falainak vastagságának, a szerv kontraktilis funkciójának meghatározását.
  2. Holestsintigrafiya. Ez lehetővé teszi, hogy képet kapjon az epehólyagról és annak csatornáiról. Betegség esetén a szervi árnyék nem látható a kutatás során.
  3. Duodenális hangzás. Ezzel az eljárással lehetőség van azonosítani motilitászavar epehólyag, a típusú patogén ágens, ami lett tettes progresszió Kő nélküli epehólyag-gyulladás, epe fehérje jelenlétében (krónikus kórképek normális szintre csökkent 1,3-szeres), a koleszterin kristályok, mennyisége savak és sók az epével (megfigyelt 70% -os csökkenés).
  4. röntgenográfia.
  5. Intravénás kolegráfia. A kőmentes kolecisztitisz súlyos szakaszaiban az epehólyag árnyéka hiányozhat a vizsgálat során.
  6. Orális kolecisztográfia. Ritkán használják az orvostudományban. Lehetővé teszi az epehólyag helyének és alakjának, valamint a szerv kontraktilis funkciójának meghatározását.
  7. Tseliakografiya. Meghatározza az epehólyag állapotát. A krónikus patológiában 2-3 mm-tel vastagodnak.

A krónikus cholecystitis kialakulásához hozzájáruló tényezők

Fontos! Krónikus formában a patológia egyik jellemzője a jellemzőire jellemző tulajdonságok megnyilvánulása. Gyakran előfordul, hogy a betegnél a szorongás, szívdobogás, alaptalan félelmek, hipochondria, angina (az emberek túlsúly vagy elhízás elleni).

Ezenkívül az allergiát is elfedheti. Ez akkor fordul elő, ha lamblia van az epehólyagban. Újra visszatérő urticaria.

A kezelés gyógyszerei

A terápiás taktika közvetlenül függ a patológia formájától. Akut állapotban a beskamennye cholecystitist óvatosan kezelik ilyen gyógyszerek alkalmazásával.

További terápiák

Miután a nem kalkulus típusú akut kolecisztitisz jelei megszűntek, a páciensnek vakpróba használatát ajánlott szorbitol, ásványvíz vagy magnézium-szulfát oldat (30%) alkalmazásával. Tjubazhi csökkentette az epehólyag motoros aktivitását.

Az orvosi eljárások lefolytatása 7 nap alatt 1 alkalommal szükséges. Száma manipuláció - 8. reggel éhgyomorra betegnek fel kell oldani evőkanál magnézia 1 csésze forró víz ital oldattal és marad feküdt a jobb oldalon, van szükség, hogy csatolja a máj meleg vizes palackot 1 óra (maximum - 1,5 óra ).

Amikor a betegség is ajánlott, hogy rendszeresen használják főzetek cholagogue fű - althea, yarrow, tansy, tyúk.

Fontos! Győződjön meg róla, hogy régóta követi a szigorú diétát.

Az asztalnál ülni kell (napi legfeljebb 6-szor), a részek ebben az esetben nem lehetnek nagyok. Ez hozzájárul az epehólyag folyamatos tisztításához.

Táplálkozás kolekisztritiszre

A tápláló étrendtől el kell távolítani az édes, pácolt, zsíros, sült, fűszeres ételeket. A tilalom szintén epehólyag-gyulladás nekalkuloznogo típusú jelentkeznek szóda, hideg étel, alkohol (sör, bor), sütemények, nyers gyümölcsök és zöldségek (csak feldolgozott formában), tojássárgája, dió.

Az ételt meleg formában kell kiszolgálni. Feldolgozás - sütés, főzés, gőzforrás. Az epehólyag helyreállításához és fenntartásához görögdinnye, sütőtök, dinnyefélék, hegyi hamu, édes paprika, sárgarépa, cékla, aszalt gyümölcs, cikória kell enni.

A túlnyomó többségben az orvosi statisztikák szerint a hosszú, nem kalciális kolecisztitis kedvező kimenetelű. De ez az eset áll fenn, ha a beteget gondosan betartja az orvos összes vonatkozó ajánlásokat a táplálkozás, a testmozgás, a gyógyszer szedését, és így tovább. D. A gyakori kiújulás patológia válhat oka hepatitis, cholangitis, és megalakult a tasak genny az epehólyagban. Az utóbbi eredményeként a szervfal áttörheti a későbbi szövődményekkel.

Nem számított kolecisztitus tünetei és kezelése

A krónikus, nem kalkulált kolecisztitisz hosszú távú gyulladásos folyamat az epehólyagban, melyet motoros aktivitásának és a falak rostos változásainak megsértésével jellemeznek, de nem követi kőzetképződés. A gyulladás ezen formájának okai leggyakrabban alultápláltság és fertőzés. A savmentes kolecisztitus is előfordulhat akut formában diabetes mellitus, hosszan tartó éhezés, kiterjedt sebészeti beavatkozások és egyéb stagnáló epének kialakulása miatt.

A betegség 1000 betegen körülbelül 7 esetben fordul elő, a nők 3-4-szer gyakrabban vesznek részt a férfiak körében. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus, nem számított kolecisztitis nagyon gyakori a gyermekek körében.

Klinikai kép

A betegség klinikáját hosszú távú, ismétlődő és progresszív tünetek jellemzik, amelyekben remissziós és súlyosbodási időszakokat azonosítanak. A krónikus, nem számított kolecisztitis esetében a tipikus tünet a fájdalmas fájdalom a jobb borda alatt, néha az epigasztrikus régióban. A fájdalmas érzések nagyon sokáig tarthatnak - több órától hetigig. A fájdalom előfordulása vagy fokozódása leggyakrabban a táplálkozás hibájával jár. Így a betegség rosszabbodása alakulhat elfogyasztása után nagy mennyiségű zsíros ételek, alkohol, szénsavas italokat és hideg, fűszeres ételek, tojás.

Néha a gyulladás megragadja a szövetek körül a szervezetben, fejlődik perikolecystitis. Ebben az esetben a fájdalom szindróma tartósabbá és intenzívebbé válik, a tünetek fokozódnak a testhelyzetben bekövetkezett változásokkal és a hajlamok előre. A fájdalom besugárzása a jobb subcapularis régióban, a nyak, a váll, az ágyéki régió jobb oldala. Gyakran vannak reflex fájdalmak a szívben.

Emellett a kolecisztitisz számára nem kalkulált formában, amelyet a dyspepsia tünetei jellemeznek. Ezek a következők:

  • émelygésérzés,
  • keserű erózió és epevérzés,
  • gyomorégés
  • keserűség, szárazság, fémes íz a szájban;
  • változás a székletben (hasmenés, majd székrekedés).

A kőzetmentes kolecisztitisz súlyosbodásának időszakában az intoxikáció tünetei lehetségesek. A betegek a hidegrázás, a gyengeség, a rossz közérzet, a fejfájás, az alvászavarok miatt aggódnak. A hőmérséklet ritkán emelkedik 38 fok felett. Ha a láz nagyobb számokat ér el, akkor ez jelezheti a szövődmények komplikációját (az epehólyag empyema, cholangitis).

Fontos: ha krónikus kolecisztitisz jelei vannak, konzultáljon egy gasztroenterológussal.

A betegség kezelése

A nem kalciális kolecisztitisz súlyos exacerbációja esetén a kezelést kórházban végezzük. A terápia célja az exacerbáció enyhítése, a szövődmények megelőzése és kezelése. Általában elég konzervatív terápia. Operatív beavatkozások gyakori és súlyos exacerbációk esetén, az epehólyag súlyos deformitása és a gyógyszerek hatástalan használata esetén.

Diétás ételek

A terápiás étrend a krónikus acalculous colecystitis kezelésének egyik fő összetevője. Az epe váladékozásának szabályozása érdekében a táplálékot napi 4-6 alkalommal kis adagokban kell bevenni. A súlyosbodás idején az étrendtől teljesen kizárták a következő termékeket:

  • zsíros, fűszeres, sült ételek;
  • sör, bor és egyéb alkoholtartalmú italok;
  • tojássárgája;
  • sült tészta;
  • diófélék;
  • zöldségek és gyümölcsök nyers formában;
  • szénsavas víz.

Az ételnek melegnek kell lennie, mivel a hideg ételek görcsöket okozhatnak az Oddi sphincterjeként, amely felelős az epének szekréciójáért. Az edényeket pároljuk, sütjük, pároljuk vagy forraljuk. A menüben fehérjéket, párolt és sült zöldségeket, müzli leveseket, zselét, kompótokat tartalmazó gőzölős almot tartalmaznak. A nem kalkulált kolecisztitisz-elengedés szakaszában bővíthető a táplálkozás, de a táplálkozás alapelveit sokáig, néha évekig meg kell figyelni. A táplálkozással kapcsolatos további információk a betegségről a cikkből származnak: Az engedélyezett és a leghasznosabb termékek listája a kolecisztitiszben.

Gyógyszerek

A krónikus acalculous cholecystitis gyógyszeres kezelése a következő problémák megoldására irányul:

  • a fájdalom szindróma megszüntetése;
  • az epeutak mozgékonyságának és tónusának helyreállítása;
  • az epehólyag gyulladásos-fertőző folyamatának elnyomása;
  • a megzavart emésztés normalizálása.

Általában a nem kalkulált kolecisztitisz görcsoldók, antibiotikumok, az epehólyag és a belek mozgékonyságát normalizálják. Az expresszált mérgezésben infúziós kezelést költenek. Ha a vizsgálat során kizárják a kolelitiazt, lehetséges ursodeoxi-kólsavon alapuló kolagógokat használni.

Az emésztési folyamat normalizálására enzimkészítményeket mutatunk be. A kőzetmentes kolecisztitisz súlyosbodása miatt a kezelés körülbelül 2 hétig tart, de a szövődmények kialakulása hosszabb lehet. Az akut jelenségek kiküszöbölése után az orvos olyan fizioterápiás eljárásokat írhat elő, amelyek javítják az epehólyag összehúzó aktivitását.

fitoterápia

A krónikus, nem kalkulált kolecisztitisz remissziójának fenntartása érdekében hasznos a gyógynövényes gyógymód.

Az epevezeték javulása és a gyulladás csökkentése érdekében a tansy, a yarrow, az édesgyökér meztelen, a tyúk és más gyógynövények csalikat használnak.

Fontos: A javasolt kezelési módszerek alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Néhány népgyógyászati ​​recept a petefészek kolecisztitisének kezelésére:

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk?

Javasoljuk Olga Kirovtseva történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a gyomrát. Olvassa el a cikket >>

Nem számított kolecisztitus tünetei és kezelése

A nem kalkulált kolecisztitisz (tubeless) az epehólyag betegsége, melyet hosszantartó gyulladás jellemez. Ez a szerv falának fibrózisát okozza, és a perisztaltikát zavarja. A leggyakoribb a betegség krónikus formája. Fejlődik a fertőzés vagy az alultápláltság hátterében.

Feltételezzük, hogy ez a betegség előfeltétele a koleszterin-kalkulumok további megjelenésének, melyet az epehólyagban lévő kövek jelenléte jellemez.

A betegség leírása

Ez a betegség az epehólyag gyulladása, amelyben:

  • a szerv falai deformálódnak és tömörödnek;
  • hígított nyálkahártya;
  • hegesedés történik;
  • az izomrostok nőnek.

A gyulladás előrehaladtával kezdődik a húgyhólyag commisurális folyamata a szomszédos szervekkel, és az emésztőrendszer egyéb betegségei is kialakulnak. A kolecisztitisz enyhe, közepes és súlyos.

Továbbá a betegség a tanfolyam jellegétől függően oszlik meg:

A cholecystitis másik besorolása annak formája - tipikus és atipikus. A krónikus, nem számított kolecisztitiszben a halálozások aránya magasabb, mint a számszerű betegségben. De a betegség akut formája sokkal gyakoribb krónikus.

Klinikai tünetek

A krónikus cholecystitis akut formában léphet fel diabétesz jelenlétében, valamint hosszan tartó éhgyomorral, epével és sebészi beavatkozással. A statisztikák szerint ez a betegség ezer emberből 7 embert alakít ki. A nők és a gyermekek jobban ki vannak téve neki, mint a férfiak.

A nem kalciális kolecisztitus klinikai megnyilvánulásait a betegség progresszív folyamata okozza, a relapszusokat, remissziókat és exacerbációkat. A betegség fő tünete a megfelelő hipokondriumban szenvedő fájdalom. A fájdalom időtartama több hét lehet.

A fájdalom fokozódhat, ha a táplálékot nem tartják tiszteletben, pl. éles és zsíros ételeket, tojásokat, szénsavas és alkoholos italokat fogyasztva.

Ha a gyulladás a szomszédos szövetekre terjed, akkor a pericholecystitis alakul ki, amelyben a fájdalom állandóvá és intenzívebbé válik. Ez akkor fordulhat elő, ha megváltoztatja a test helyzetét vagy döntését, így az alsó háton, a jobb vállpánton, a vállon és a nyakon. Egyes esetekben a szív fájdalma van.

A krónikus kolecisztitus tünetei is:

  • gyomorégés;
  • hányinger;
  • keserű vagy fémes íz a szájban;
  • szájszárazság;
  • böfögés;
  • hányás epével szennyezett.

A súlyosbodás szakaszában a méreggel együtt járó tünetek (hidegrázás, fejfájás, alvászavarok, gyengeség és általános rossz közérzet) jelentkezhetnek. Ha a testhőmérséklet 38 fok felett van, akkor valószínűleg szövődmények, például a hólyag empyema vagy a cholangitis valószínűleg kialakul.

Bizonyos esetekben a betegek szokatlan tulajdonságokat mutathatnak a kőzetlen kolecisztitis számára:

A betegség kezdeti szakaszában a húgyhólyag motorikus aktivitása csökken, majd a fertőzés kialakul. Később a szerv nem működik és az epével stagnálás alakul ki. Ezután a szerv formája és szerkezete megváltozik, és a legközelebbi szervekkel való tapadások megjelenésével kíséri.

A betegség okai

Sokan érdekli a betegség kérdése - kiszámítja, mi az, és mi az oka annak előfordulásának? Leggyakrabban az epehólyag fertőzése miatt fejlődik ki staphylococcus, E. coli, proteák, enterococcusok vagy más kórokozókkal.

A fertőzés a bélben áthatol a szervezetben dysbacteriosis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, colitis és egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek jelenlétében. Szintén fertőzés a nyirokcsomóban vagy a vérben a tüdő gyulladásainak hátterében, függelékek, függelék.

A kolecisztitis okai is tulajdoníthatók:

  • csökkent az epehólyag;
  • rendellenességek a szerv struktúrájában (préselés, hajlítás vagy szűkület);
  • a hasüreg ablációja;
  • a perisztaltia megsértése;
  • az epefolyás romlása;
  • stressz
  • gyulladásos folyamatok.

Ez a betegség gyakran megjelenik a nőknél a terhesség alatt, különösen akkor, ha ülő életmódot vezetnek és rosszul fogyasztanak (nagy adagokban és ritkán).

A betegség kialakulhat az endokrin rendszerrel és a parazitákkal való fertőzéssel is.

diagnosztizálására

Döntse el, hogyan kell kezelni a nem kalkulált kolecisztitist, csak a pontos diagnózis megállapítása után. Ez figyelembe veszi a páciens kórelőzményeit és panaszait az egészségi állapotáról, valamint orvosi vizsgálatot, amelynek során az orvos meghatározza a fájdalom és súlyosság lokalizációját.

A legtöbb beteg egy plakk alakul ki a nyelvén, ami az epe stagnálásának jele. Emellett még mindig vannak ilyen tünetek a kőmentes kolecisztitis jelenlétének meghatározására, mint a Schoffar, a Murphy és a Mussie tünetei.

A legpontosabb diagnózis laboratóriumi vizsgálatokat igényel:

  • Teljes vérvétel. A betegség súlyosbodása során nő a vérben lévő leukociták száma, és a remisszió csökken.
  • A biokémia elemzése.

Szintén a diagnózishoz instrumentális vizsgálati módszereket alkalmaznak:

  1. Orális kolecisztográfia, szükséges a buborék állapotának, formájának és helyének megállapításához. Ezt a módszert ritkán alkalmazzák.
  2. Gastroduodenális hangzás a szervi perisztaltika patológiáinak kimutatása. Így azonosítják a fertőzés kórokozóit. Ha az exacerbáció növeli az epe fehérje szintjét, és az elengedés szakaszában, akkor csökken. A cholecystitis krónikus fázisát a bilirubin és a szabad aminosavak növekedése jellemzi. Ez a diagnózis módszere koleszterin kristályokat is felfedez.
  3. Intravénás kolegráfia, A betegség súlyos szakaszában használatos, amikor a szervek árnyékai hiányoznak a képeken.
  4. Az epeúti ultrahang, Lehetővé teszi a buborék paramétereinek meghatározását, kontraktilis funkcióját és a fal vastagságát.
  5. Tseliakografiya a keringési artéria vizsgálatához. Ezzel a módszerrel 2 mm vastagságú orgonafalat vizsgálhat meg.
  6. szcintigráfia a buborék.
  7. Röntgen.

terápia

A nem kalciális kolecisztitus tünetei és kezelése a betegség formájától függ - akut vagy krónikus. Krónikus formában gyógyszert és étrendi terápiát írnak elő.

A gyógyterápia a következő gyógyszerek alkalmazása:

  • antibiotikumok (cefazolin, cefotaxim, eritromicin stb.);
  • holetsistokinetiki;
  • gyulladásos folyamatok eltávolítására szolgáló készítmények;
  • görcsoldók (No-shpa, Analgin, Papaverin stb.);
  • eszközök az epeválasztó rendszer helyreállítására (Allochol, Holenzyme, Chagolol, Holosas).

Az antibiotikumok közül a közelmúltban a klaritromicin egyre gyakrabban fordult elő krónikus formában vagy exacerbációban.

A betegség akut formájának kezelésére a gasztroenterológiai vagy sebészeti osztályban kerül sor. Az ilyen kezelés időtartama 1,5 és 2 hónap, majd a beteg átszáll az orvosi rendelőbe. A gasztroenterológusnak folyamatosan meg kell vizsgálnia a pácienst, és meg kell határoznia a szükséges gyógyszereket, figyelembe véve a betegség jelenlegi állapotát.

Tipp A nem sztenotikus kolecisztitisben szenvedőknek szanatóriumi kezelésre van szükségük.

A relapszus valószínűségének elkerülése érdekében megelőző intézkedésekre van szükség, beleértve a csatornák és étrend diszkinézisének megszüntetését. Ha a cholecystitis idő előtti észlelése más szervek betegségeit is előidézheti, gyulladáshoz és súlyos patológiákhoz vezethet. Ezért fontos időben diagnosztizálni a betegséget és elkezdeni a terápiát.

A betegség kezelését népi gyógymódok is végzik. Például, a gyógynövény, a csipkebogyó, az édesgyökér, a köcsög, a tansy és a marshmallow gyógynövények. A már értékesített gyógyszertárakban koleretikus készítményeket adnak el, ami javítja az epének szekrécióját. De használatuk előtt konzultáljon orvosával.

diétás terápia

Továbbá a terápiás célra előírt étrendnek is könnyűnek kell lennie. Ennek összeállításához figyelembe kell venni a beteg általános állapotát és a betegség lefolyását. A kolecisztitisz kezelésének egyik fontos eleme a megfelelő táplálkozás. Az étkezést napi 4-6 alkalommal kis adagokban kell bevenni.

Ha a betegség súlyosbodását ki kell zárni az étrendből:

  • sült, forró és zsíros ételek;
  • tojássárgája;
  • alkoholos italok;
  • gazdag termékek;
  • diófélék;
  • szóda.

A termékeket melegnek kell venni, mivel a hideg étel a sphincter görcsét okozhatja, amelynek fő funkciója az epe kiáramlásának szabályozása.

Javasoljuk, hogy inni forralt, sült és párolt ételek: zöldségek, tojás fehérje, növényi főzetek, levesek, gabonafélék, zselé és kompótok.

Szükség van továbbá az erjesztett tejtermékek ürítési napjainak rendszeres betartására is. A remisszió kezdetekor a páciens étrendje kicsit kibővült, de ennek ellenére be kell tartani az alapvető tilalmakat.

megelőzés

Az anémiás kolecisztitisz súlyosbodásának elkerülése érdekében meg kell tartani az alapvető megelőző intézkedéseket:

  • megfelelő táplálkozás;
  • fizikai gyakorlatok;
  • a testtömeg nyomon követése;
  • a függőség elutasítása;
  • a meglévő gasztrointesztinális betegségek kezelésére.

következtetés

A nem kalkulált kolecisztitisz megakadályozása érdekében alaposan figyelemmel kell kísérnie az egészségét és figyelembe kell venni az általános higiéniai szabványokat. Szintén ki kell üríteni a beleket az első alapvető dolgokon, amelyek segítenek elkerülni az epeutak diszkinéziáját és eltávolítani a koleszterint a szervezetből. Ezenkívül szükséges a peritoneális szervek gyulladásának időben történő kezelése és az élelmiszerallergiák kórokozóinak elkerülése.

Krónikus, nem számított kolecisztitis az akut szakaszban

A krónikus, nem számított kolekisztritus okai a következők:

  • A bélrudak.
  • Staphylococcus-.
  • Enterococcusok.
  • Proteus.
  • Vegyes növényzet.

Jelenleg azonban úgy gondoljuk, hogy maguk a mikroorganizmusok nem okozhat gyulladást az epehólyagban falon, az, hogy szükségszerűen szüksége hajlamosító tényezők. Sőt, annak ellenére, hogy a kutatók többsége szerint vezető szerepet a krónikus nekalkuloznogo epehólyag-gyulladás adott fertőzés, ez a tény megalapozott kifogás annak a ténynek köszönhető, hogy a rendes epe elegendő baktériumölő tulajdonságokkal, és a hám az epehólyag és epevezetékek - mechanizmusai lokális immunválasz védelmet.

  • A kiszámítható kolecisztitisz hajlamosító tényezői
    • Az epe stagnálása.

    Stasis az epe az epehólyagban a különböző anatómiai anomáliák az epehólyag (húgyhólyag ívek, szűkületek az epehólyag) és vezetékek, epeúti hajlítások, tömörítés az epeutak.

    Az epe pangás vezethet csökkenti a hang az epehólyag és epevezetékek okozta endokrin rendellenességek, érzelmi stressz, befolyása a jelenlegi a gyulladásos folyamatokat a gyomor-bél traktusban szervekben.

    Hozzájáruljon az epevezetlen életmód kiáramlásának, a hasüreg szervek kihagyásának, a terhességnek, a ritka, de bőséges ételeknek a megsértéséért.

  • Az epehólyag hipotóniás hipokinetikus diszkinézise.
  • Az epeutak sphincter készülékének zavarai.
  • Parazita betegségek (giardiasis, opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis).
  • Endokrin rendellenességek (elhízás, dysmenorrhoia, szabálytalan szexuális élet).
  • A nem kalciális kolecisztitizmus patogenezise

    A krónikus, nem-halálos kolecisztitis kialakulásának mechanizmusában számos tényező szerepel. A betegség kezdete társulnak károsodott motoros funkció epehólyag, főleg együtt diskholiey amely elősegíti aszeptikus gyulladás a nyálkahártya.

    Az ezt követő fertőzést csatolták. A krónikus, lassú gyulladásos folyamat, amely csak az epehólyagban vagy az izgalmas és epevezetékben található, különböző mértékű súlyossággal fejlődik ki. Különösen gyakran a fertőző folyamat befolyásolja a húgyhólyag nyakának területét, gazdag nyirokgyűjtőkben, szoros kapcsolatban a peritoneummal.

    A fertőzés háromféleképpen lép be az epehólyagba:

    1. Felfelé - a bélből (elősegíti hipo- és achlorhydria, Oddi-sphincter diszfunkció, epehólyag diszkinézia a hipotóniás-hypokinetikus típusú, duodenostasis).
    2. Csökken (hematogén) - a vérkeringés nagy részét a máj-artériában vagy a vénás bél belsejében.
    3. Lymphogén - a mellékvese-gyulladással, a női szexuális göb gyulladásos betegségeivel, tüdőgyulladással és a tüdőben való gyűléssel.

    A gyulladásos folyamat előrehaladtával fokozatosan elveszik az epehólyag funkcióit, elsősorban a kontrakciót és a szívást.

    Amikor a lokalizáció a gyulladásos folyamatot a nyakán az epehólyag (epehólyag-gyulladás cervikális) olyan feltételek, amelyek mellett a vér áramlását az epe, ami ahhoz vezethet, hogy letiltása az epehólyag, a későbbi szövődménye hydrocephalus vagy empyema az epehólyag.

    • Patológiai változások az epehólyagban

    A betegségre jellemző a krónikus gyulladás az epehólyag. Így, mint általában, van egy deformáció az epehólyag, megvastagodása a falak, néha kialakult összenövések a többi szomszédos szerveket. A krónikus epehólyag nekalkuloznom lezárt húgyhólyag falán, nyálkahártya makroszkopikusan egy hálós szerkezettel miatt a atrófia és polypoid léziók megvastagodott redők.

    A diszperzió mikroszkopikus vizsgálata változó súlyosságú atrófiás változások a nyálkahártyát a stroma sclerosis, néha látható, mint a finom növekedések polipok és limfomakrofagalnye átitatja keverve szegmentált és eozinofilek. A izomhártyát besűrűsödött miatt hipertrófia izomrostok, amelyek között látható szálak rostos hegszövet. Mozgatja Luschka elágazó, cisztás expandált elérheti subserous réteg, amely fordítja közötti gyulladásos folyamatot a serosa. A későbbiekben kialakul a perikolecystitis, ami az epehólyag deformációjához vezet.

    A Rokitansky-Ashoff szinuszokban pszeudodivertikumok és mikroabszcesszek alakulnak ki, amelyek a gyulladásos folyamatok krónikus folyamatának kialakulását eredményezik.

    Klinika és szövődmények

    • Egy tipikus klinikai kép egy acalculous cholecystitis

    A tipikus klinikai kép a krónikus acalculous cholecystitisben szenvedő betegek több mint 2/3-án szerepel.

    A krónikus, nem kalkulált kolecisztitisz klinikai képét hosszú, progresszív, periodikus exacerbációval jellemezhetjük.

    A vezető tünet a helyes hipoondriumban lokalizált fájdalom, ritkábban az epigasztrikus régióban. A fájdalom gyakrabban fáj, órákig, napig, néha hetekig folytatódik. Jellegzetes a zsíros és sült ételek, tojás, hideg és szénsavas italok, bor, sör, forró snackek felvétele után előforduló vagy fokozott fájdalom.

    Az intenzív paroxysmális fájdalom (epeúti kólika) nem jellemző a krónikus nem-gyulladásos kolecisztitiszre.

    Perikolecystitis jelenlétében a fájdalmak tartós jellegűek, a test pozíciójának megváltoztatásával erősödnek, a csomagtartó előretolva. A fájdalom általában a jobb oldali derékrészre, a jobb lapockára, a jobb vállra sugároz.

    A diszpepsziás rendellenességek gyakran a hányingert, a böfögést, a keserűséget vagy a keserű ízlést jelentik a szájban.

    Néha a betegség súlyosbodását a testhőmérséklet emelkedése és a subfebrile számjegyek kísérik. A magasabb hőmérséklet, hidegrázás kíséretében, utalhat az epehólyag empyémájára, a kolangitisz kötődésére.

  • A kőzetmentes kolecisztitus atipikus formái

    A betegek kevesebb mint egyharmada kőmentes kolecisztitisz atipikus formájával rendelkezik.

    A tartós gyomorégés jellemzi, melyet a szegycsont mögött tapasztalt fájdalmas fájdalom kombinál, nehéz étkezés után, néha a "kóla" érzése van a szegycsont mögött. A fájdalom különbözik az időtartamtól, néha enyhe nehézségek merülnek fel az étkezés során a nyelőcsőben (enyhe, nem állandó dysphagia).

    A hasba duzzadt áramlás, alacsony intenzitású, nyilvánvalóan nem lokalizált fájdalom a hasban, székrekedés hajlama.

  • Nem kalciális kolecisztitus szövődményei
    • Krónikus cholangitis.
    • Hepatitis (reaktív).
    • Az epehólyag és az epeutak kialakulása.
    • Az epehólyag falának perforálása peritonitis kialakulásával.
    • Az epehólyag empyema.

diagnosztika

A kolecisztitis diagnózisának gyanúja lehet a betegnek a jobb felső negyedben jelentkező fájdalmak panaszaira, különösen a zsíros ételek fogyasztása után.

  • Diagnosztikai módszerek
    • Anamnézis története

    Anamnézis gyűjtésekor különös figyelmet kell fordítani a fájdalom lokalizációjára és annak kapcsolatára a zsíros ételek fogyasztásával. Szükséges, ha lehetséges, azonosítani a hajlamosító tényezők (az epe túlterhelését okozó tényezőket, az epehólyag dyskinesiáját).

  • Fizikai vizsgálat

    Az általános fizikai vizsgálat krónikus epehólyag nekalkuloznom nincsenek különleges jellemzői és magabiztosan különbséget calculous és elváltozások az epehólyag kövek nélkül anélkül, hogy speciális vizsgálati módszerek.

    A krónikus kolecisztitiszben jellemző a bélelt, fésűkagyló (a fogak benyomásaival) kezelt betegek jelenléte, amely az epehólyag stagnálásának tükröződése.

    Tapintásra a has van fájdalom a vetülete a epehólyag (a külső széle metszéspontjának a megfelelő rectus abdominis a bordaív), növekszik a levegőt (tünet Kera), valamint effleurage éle kezét a jobb bordaív (ortneri tünet). Ezeket a tüneteket azonban nem mindig észlelik.

    A kolecisztitisz méhnyaki lokalizációjával, néha mély inspirációval lehetőség van a kibővített epehólyag fenekének feltárására.

    További palpitató tünetek, amelyeket néha a krónikus, nem kalkulált kolecisztitiszben definiálnak:

    • Murphy tünete a kéz óvatos, finom befecskendezése az epehólyag övezetébe, és mély belégzéssel a tapintható kéz súlyos fájdalmat okoz.
    • Tünet Mussziás érzés, ha a jobb oldali szigorú izomszondák között a diafragmatikus idegeket megnyomja.
    • Jelenség Mackenzie - a hasi bőr hiperesthesia a jobb alsó térben, az epehólyag-vetület legkedvezőbb fájdalma.
    • Tünet Chauffard - ventrodorzalnoy során bimanuális tapintással fájdalom fordul elő a területen a vetülete a hasnyálmirigy és az epehólyag fej (jellemző tünetének cholecystopancreatitis). Ugyanazt a tünetet írja le Zakharyin.
    • Lyakhovitsky tünete - a fájdalom enyhe nyomást fejt ki a xiphoid folyamat jobb felén, vagy annak eltávolításával.
    • Jelenség Kharitonov - fájdalom a palpitáció jobb oldalán a spinous folyamat a IV torok csigolya.
    • A Jonas tünete a fájdalom, amikor a jobb trapézis izomzatának nyakában a nyakszirületen (az occipitális ideg vetületének területén) megnyomja a helyet.
    • Tünet Burchinsky I - mély kilégzés, és feszülten a has, mint a „görögdinnye” van fájdalom Chauffard övezetben egy éles ütés terminál ujjperceket kefe tapintható kezét.
    • Burchinsky II tünete - a Shoffar zónában éles fájdalom kialakulása a páciens helyzetében, míg az epehólyag tapintása hátulról.
  • Laboratóriumi diagnosztikai módszerek

    • Általános vérvizsgálat.

    A perifériás vér analízisében általában nem találnak eltérést a normától. Bizonyos esetekben (a kolecisztitisz súlyosbodása) közepesen súlyos leukocitózis léphet fel a leukocita formula balra történő elmozdulásával és gyorsított ESR-rel.

  • A vér biokémiai vizsgálata.

    Néha meghatározták a transzaminázok (ALT és AST), az alkalikus foszfatáz és a gamma-glutamil-transzpeptidáz aktivitásának növekedését.

    A krónikus cholecystitis diagnózisának klasszikus módszere a duodenális hangzás.

    A fokozatos kromatikus duodenális tapintás betegek 22% -ánál felfedje a Oddi-záróizom hipertóniás, 14% - Lyutkensa záróizom, míg 56% - záróizom hipertonicitás kombinálva hypokinesia vagy hiperkinetikus epehólyag. A duodenális hangzásnál a B rész (több mint 50-70 ml) térfogata növelhető.

    Az epe-üledék mikroszkópos vizsgálata nem segíti elő a diagnózist, mivel a gyulladás meggyőző kritériumai általában nem mutathatók ki, mivel az epe leukocitáit gyorsan elpusztítják.

    A vetés epéje néha segít a gyulladásos folyamat etiológiai tényezőjének megállapításában, és meghatározza a mikroflóra antibiotikumokra való érzékenységét. Az eredmények azonban feltételes értéket mutatnak, mivel a duodenum tartalmát mindig összekeverik az epe vesikulumával.

    A fal az epehólyag és közvetlenül az epehólyag epe betegek krónikus epehólyag nekalkuloznym beoltjuk Escherichia, Proteus, Streptococcus, Staphylococcus és más mikroorganizmusok. Általában patogén és feltételesen patogén monokultúrát vetnek. Gyakran az égetett hólyagból származó epe területén nincs mikrobák növekedése.

    A cholecystitis diagnózisában fontos az epe fizikai-kémiai (litogén) tulajdonságainak vizsgálata.

    A krónikus epehólyag nekalkuloznom az akut stádiumban a teljes epesavak mennyiségének az epehólyagban lévő epe 70% -ra csökken. A legtöbb beteg jelentős szintjének csökkenését taurokonyugatov, ami növekedéséhez glikotauroholatovogo tényező. Az összes epesav mennyiségének 2-szeres csökkenésével a taurokonjugátumok szintje 4-szeresére csökken. Ezzel együtt az epe glikokolsavának intenzívebb csökkenését tárják fel, mint a taurokólsav. A legtöbb esetben van egy jelentős csökkenése a koncentráció epesavak trioksiholanovyh (tauro- és glyco-) és növekvő dezoxikolát-trioksiholatovogo együttható, ami azt jelzi, a csökkentés trioksiholatov szintézisét a májban. Az esetek több mint fele a litokolsav fokozott koncentrációját mutatja.

    A konjugáció megsértése az epe és a vérmentes epesavak növekedéséhez vezet. A máj kiváltó funkciójának kóros elváltozása a cholecystitisben szenvedő betegeknél a kolá-tumok epéneknek az epebe történő kivonásának együtthatójával csökken, ami a vérben lévő vérrögök szintjének emelkedéséhez vezet.

    Krónikus acalculous cholecystitisben szenvedő betegeknél az epe bilirubin tartalmát 2-3 alkalommal növelik. 2/3 betegnél a közvetlen bilirubin, a közvetett és az éterben oldódó bilirubin jelenléte az epében volt megfigyelhető. A foszfolipidek mennyisége növekedhet és csökkenhet, és a lipidkomplex csökkenhet.

    A szerves eredetű epének összetevőit tekintve a fehérje, beleértve a C-reaktív és a glikoprotein növekedését a legalkalmasabbnak tartják a kalkulált és a nem-üreges kolecisztitisz súlyosbodásához. A remissziós fázisban az epe fehérje szintje 1,3-szorosára csökkenhet.

    Krónikus kalkulált kolecisztitiszben szenvedő betegeknél a szabad aminosavak összege nő a gyulladásos folyamatok és az abszorpciójuk károsodása miatt.

    A gyulladás diagnosztizálására az epehólyagban alkalmazzuk a kolék-koleszterin-együtthatót. Gyulladás jelenlétében értéke 6-nál kisebb, 9-10-es sebességgel. Megállapították, hogy a kolék-koleszterin-koefficiens csökkenése lehetővé teszi a kolecisztitisz nemcsak kimondott formáinak, hanem szubklinikusok diagnosztizálását is.

    A krónikus kolecisztitiszben, különösen az epehólyagban, a koleszterin kristályok + -tól ++++ -ig vannak meghatározva. A vizsgálatot centrifugálás után az epe üledékben végezzük.

    Az orális kolecisztográfia segít meghatározni az epehólyag motorjának és koncentrációs funkcióinak állapotát, alakját, pozícióját. Jelenleg ezt a vizsgálatot ritkán alkalmazzák a krónikus, nem kalkulált kolecisztitisz diagnosztizálására.

    Nyaki kolecisztitisz esetén a húgyhólyag nagysága nő és a hosszúkás alak gömb alakúvá változik.

    Orális kolecisztográfiával a hólyag árnyéka lehet normál intenzitás, vagy gyenge, vagy akár hiányzik.

    Az intravénás kolegráfiának az orális kolecisztográfiához viszonyított eredménye sokkal informatívabb.

    Az acalculous cholecystitis kifejezett formáival az epehólyag árnyéka is hiányozhat a cholographia esetében. A kolerográfia segítségével gyakran lehet megállapítani ennek a jelenségnek az okait. Ha a hólyagkép nem jelenik meg a cholergiás esetekben, akkor a betegnek nincs hólyagos csatornája. Ha a buborék árnyéka felmerül, akkor a koncentrációs funkció gyengül, ami a rétegződés hiányában fejeződik ki, és a kontraszt epének azonnal a hólyag aljára csökken.

    A betegség súlyosbodása, az ürítés időtartamának meghosszabbítása, a hólyag összehúzódásának sebessége és gyengülése, a maradék epe hólyag térfogatának növekedése.

    A remisszió periódusai alatt a motorfüggvény megközelíti a normális értéket, a táplálkozás során kiürülő húgyhólyag hullámformája megmarad.

    A húgyhólyag nyaki részének tartós deformációja és az ürítés késleltetése a méhnyakrányos kolecisztitiszre utal. A betegség hosszú szakaszában (a kolecisztitisz nyaki formája) a hólyag alakulása megváltozik - gömb alakúvá válik. Dimenziója észrevehetően megnagyobbodott.

    A hólyag artéria megkülönböztető a goalogramokon. Az epehólyag falának artériás mintázatát megerõsítik, a hólyag falában lévõ 1-3 sor ágai kanyargósak.

    Az ezzel kapcsolatos jelek a duodenum és a máj 5 szegmensének diffúz hipervaszkularizációja. A parenchymális fázisban az epehólyag falának (2-3 mm-nél nagyobb) észrevehető megvastagodása jön létre, és mérsékelten megnő a kontrasztanyag felhalmozódása.

    Az ultrahang a vezető módszer az epehólyag patológiájának kimutatására és különösen a krónikus, nem kalkulált kolecisztitisz diagnosztizálására.

    A krónikus, nem számított kolecisztitiszben az epehólyag mérete nagyítható, normál vagy csökkenthető. Néha deformált és ráncos epehólyag található. A krónikus, nem kalciális kolecisztitisz egyik fő ochográfiai jele a falak megvastagodása (több mint 3 mm). Bizonyos esetekben azonban a fal vastagsága normális lehet vagy akár csökkenthető is (a kolecisztitisz atrophikus formájával). A falak vastagodása egyenetlen, a belső kontúr egyenetlen.

    Jelentős exacerbációval az epehólyag falának három rétegű karaktere van. A tartalom, mint általában, inhomogén, különböző inklúzió formájában, nem füstös epek formájában. Ezek a zárványok szabadon úszhatnak, ami könnyen meghatározható a beteg testének helyzetének megváltoztatásával vagy az epehólyag falához rögzítve. Általában a kóros elváltozások a betegség súlyosbodásának időszakában erőteljesebbek, és döntően az epehólyag méhnyakrégiójában határozzák meg.

    A kolagóga reggeli után meghatározzák az epehólyag összehúzó funkcióját, amely általában csökken.

    A krónikus nem-halálos kolecisztitist a hatóanyag gyors kiválasztása az epeutakban és a HIDA megjelenése a bélben, de az epehólyag képének hiányában.

    Kellő pontossággal a diagnózis krónikus epehólyag nekalkuloznogo súlyosbodása alakult jelenlétében a következő tünetek: leukocytosis, láz, érzékenység a jobb felső kvadránsban.

    E tünetek hiányában a diagnosztikai kritériumok közé tartozik a duodenális hangzás, az ultrahang és a HIDA szcintigráfia.

    A rész „B” tapintási lehetséges paraziták és bakteriális patogének növekedésének, ultrahanggal - jelenlétében csapadék (iszap) az epehólyagban és annak deformációs, a HIDA-szcintigráfia - gyors kiürülést farmakopreparata a epeúti és megjelenés HIDA a bélben, de a az epehólyag képének hiánya.

    Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei hamis pozitívak lehetnek az alkoholos máj patológiás hátterében.

    kezelés

    A krónikus, nem kalkulált kolecisztitisz kezelése, mint általában, konzervatív. Kivétel a súlyos fájdalom, az epehólyag durva deformációja, gyakori exacerbációk és a kontraktilis funkció jelentős csökkenése. A betegség súlyosbodása során ajánlatos 10-14 napos kórházban kezelni.

    • A kezelés céljai
      • Az exacerbációk kezelése.
      • A szövődmények megelőzése és a kezelésük fejlesztése esetén.
    • A kezelés céljai
      • Fájdalomcsillapítás.
      • Az epehólyag és az epeutak sphincter készülékének helyreállítása.
      • Az epehólyag fertőzése és gyulladása.
      • Enyhe elégtelenség által okozott károsodott emésztés helyreállítása, ami az epevezeték elégtelen mennyiségének és idejének a duodénbe történő bejutása miatt történt.
    • A kezelés módszerei
      • diétás terápia

        Nagyon fontos a táplálkozás, amely gyakori (napi 4-6-szor) és frakcionálissá (kis részek), ami hozzájárul az epehólyag rendszeres kiürüléséhez.

        A diéta kell szüntetni zsíros, sült, fűszeres ételek, üdítők, bor, sör, tojássárgája, dió, sütés, étel hidegen, krém, nyers zöldségek és gyümölcsök. Az akut fázisban lévő betegeknek meleg formában frissen készített ételeket kell használniuk. Minden étel főtt vagy elkészített párolt zöldség vagy gabonaalapú is sült a kemencében.

        A krónikus epehólyag-gyulladás nekalkuloznym kíséri diszfunkció (hipertonicitás) az Oddi-sphincter és a hasi fájdalom, azt mutatja, a használat myotropic görcsoldók.

        Elterjedt antikolinerg szerek (atropin 0,1% - 1 ml, 0,2% platifillin (platifillin g / t p-p) - 2 ml metacin 0,1% - 1 ml), amelyek blokkolják muszkarin receptorok a sejtmembrán, aminek következtében csökken a kalcium intracelluláris koncentrációja, ami végső soron az izomsejt relaxációjához vezet.

        Meg kell azonban jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek meglehetősen alacsony klinikai hatékonysága van, ami egyes esetekben a több görcsoldó kombináció egyidejű kijelölésének egyik oka. Az antikolinerg gyógyszereket ellenjavallták a glaukóma, a prosztata adenomában és a terhességben, ami a betegek jelentős részében korlátozza használatukat.

        Súlyos fájdalom, metamizol nátrium 50% (Analgin) - 2-4 ml intramuszkulárisan vagy intravénásan.

        A fájdalom társuló krónikus epehólyag nekalkuloznom a klinikai gyakorlatban gyakran használják, és más görcsoldók (drotaverin 2% (No-Spa) 4,2 ml intramuszkulárisan vagy intravénásan, vagy tablettákká 1-2, papaverin 2% (a papaverin-hidroklorid) - 2 ml alatti a bőrön).

        Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek általános hatást minden simaizom ideértve a véredényeket, a húgyúti okozhat a fejlesztési AV-blokk, kamrai extrasystolék és kamrafibrilláció, ami miatt is korlátozások vannak alkalmazását a klinikán. Ugyanakkor a görcsoldó hatást ezek a hatóanyagok igen gyenge, és a rövid és hosszú távú használat kialakulhat diszkinézia gipomotornaya epehólyag diszfunkció, záróizom készülékek és epeúti. Ezzel összefüggésben ezeket a gyógyszereket általában csak a fájdalom támadásának megállítására használják.

        Azzal a céllal, görcsoldó hatóanyag lehet hozzárendelni mebeverin hidroklorid (Duspatalin) 200 mg 2-szer naponta, 2-4 héten át, ami közvetlen gátló hatást fejtett ki a gyors nátrium-csatornák izomsejt sejtmembránokon, amely nátrium-áramolhat a sejtbe, és ezáltal retard depolarizációt és megakadályozza az események sorozata vezet izomgörcs, és így a fájdalom kialakulásában. Ugyanakkor a káliumionok kiáramlása a sejtből rövid távú, és nincs állandó csökkenés az izomtónusban. A gyógyszer hatásosan csökkentette a hasi fájdalom és diszkomfort, székelési rendellenességek, okozta irritábilis bél szindróma, valamint a szerves betegségek a gyomor-bél traktus, amely kísérheti krónikus epehólyag nekalkuloznomu.

        A krónikus epehólyag nekalkuloznom, kíséri görcse Oddi-sphincter, kiosztását mutatja gimekromona (Odeston) felnőttek nevez 200-400 mg 3-szor naponta, étkezés előtt, amely egy szelektív görcsoldó hatást a Oddi-sphincter, és felerősíti cholepoiesis. A gyógyszer ellenjavallt extrahepatikus biliáris obstrukció, expresszált humán máj vagy a vese, a Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás. A kezelés hátterében előfordulhat hasmenés, felfúvódás.

        Antibakteriális szerek krónikus epehólyag nekalkuloznom előírt csak abban az esetben az expresszált súlyosbodása (állandó fájdalom szindróma, laboratóriumi vizsgálatok megváltozása, és ha igen, echográfiás képet kedvez a súlyosbodása a kóros folyamat az epehólyagban, különösen, ha együtt cholangitis).

        Ezekben az esetekben, antibakteriális kezelést kell kezdeni a parenterális adagolásra a széles spektrumú antibiotikumok - cefazolin (Cefazolin nátriumsó) vagy cefotaxim (claforant, cefotaxim por.d / in.) És az amoxicillin (Amoksiklav). Legalább elég kifejezett súlyosbodása orális antibiotikumok - klaritromicin (Fromilid, klaritromicin-Weert) 500 mg 2-szer naponta, vagy eritromicint (eritromicin) 0,25 g 4-6-szor naponta, vagy ciprofloxacin (Tsiprobay, tsiprinol) a 500-750 mg naponta kétszer; ampicillin (ampicillin-trihidrát) 0,5 g 4-6-szor naponta, vagy metaciklin 0,3 g 2-szer naponta, vagy furazolidon (furazolidon) 0,1 g 4-szer naponta.

        Az antibakteriális szerekkel végzett kezelés átlagosan nem kevesebb, mint 8-10 nap. Figyelembe véve az epével elkülönített mikroflórt (A és B rész), az antibakteriális gyógyszerek kezelését megváltoztathatjuk és meghosszabbíthatjuk.

        Súlyos intoxikáció látható / csepegtető gemodez (200-400 ml / nap) vagy Polideza (250-450 ml / nap) 3-4 sebességű infúzió.

        Az üreges emésztési enzimek helyreállításához - Festal, Mezim forte, Pancitrat, Creon közepes terápiás dózisban - 2-3 hétig.

        A choleretikumok olyan szereket tartalmaznak, amelyek fokozzák az epének kialakulását. Az epehólyagban és az epevezetékekben kifejtett gyulladásos folyamatokkal a choleretikumokat óvatosan kell használni, hogy ne okozzanak fájdalomcsillapítást.

        A koleretika három csoportra tagolódik:

        • Igaz kolerikát. Az igazi koleszteria epesavokat tartalmaz.
          • A libil normalizálja az epe kolloidális tulajdonságait, javítja a szekréciót. Hozz létre 1 drazsert naponta háromszor étkezés után.
          • Az Allohol az epesavak, a csalán és a fokhagyma kivonata mellett aktív szenet is tartalmaz. Az étkezés után 3-4 hét 3-4 alkalommal adjunk 1-2 tablettát.
          • A kolenzim - a hasnyálmirigy és a szarvasmarhák belgyógyszereinek és enzimjeinek előkészítése, kolagóga és spazmolítikus hatása van. Naponta háromszor alkalmazzon 1 tablettát étkezés után. Székrekedés jelenlétében a cholenthin dózisa napi 8-12 tablettára nőhet.
        • Szintetikus kolagóga.
          • Az oksafenamid - egy igazi choleretic, serkenti az epének kialakulását és kiválasztását, eltávolítja vagy csökkenti az epeutak spazmáit. Az étkezés előtt 0,25-0,5 g-ot adjunk naponta háromszor. A kezelés időtartama 15-20 nap, ha szükséges, és hosszabb.
        • Vegetatív kolagógus azt jelenti. A növényi eredetű kolagóga-szerek enyhe hatást fejtenek ki, szinte semmilyen mellékhatást és ellenjavallatot.
          • A kolagóga növényi eredetű anyagai: Chagolol, Holosas, kukorica sztigmák.
          • Ha krónikus, nem kalciális kolecisztitisz és zsíros májdisztrófia, hepatitis - Liv-52, Hepatosan, Tykveol kombinációja.

        A kolecisztokinetika olyan szereket tartalmaz, amelyek elősegítik az epének szekrécióját, stimulálva az epehólyag összehúzódását.

        A kolecisztokinetikumok az epehólyag hypokinesiájára vannak feltüntetve kolagógával kombinálva. A kolecisztokinetikát nem szabad olyan betegeknél alkalmazni, akiknél gyanítható az epeúti hipertónia.

        A napraforgó vagy olívaolaj rendszeres bevitele 1 evőkanál étkezés előtt serkenti az epehólyag összehúzódását, megszünteti az epeút stagnálását.

        Miután a fájdalom és a gyulladás alábbhagyott krónikus epehólyag-gyulladás nekalkuloznym előforduló a háttérben hypokinesia epehólyag célszerű használni vak tyubazh a xilit, szorbit, 30% -os magnézium-szulfát vagy ásványvíz. Ajánlott 6-8 tjubazhey, 1 alkalommal hetente.

        A betegeket szanatóriumi kezelésnek vetik alá (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin). Tovább: Ásványvizek kezelése.

        A frakcionált terápiás táplálkozás elvét a betegek hosszú évekig, évekig meg kell figyelniük. Tovább: Terápiás táplálás a máj és az epeutak betegségeihez.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis