A perzisztáló hepatitis tünetei és kezelése
Hagy egy válasz 808
Rendszerint a tartós hepatitis az alkoholtartalmú italok visszaéléséből vagy a hepatitis más formájának előfordulásából ered. A máj szövetei a betegség ezen formájával érintettek, de könnyen kezelhetők. Az orvosi kutatások azt mutatják, hogy a tartós forma szinte tünetmentes, a szövetek fibrózisa gyengén kifejeződik, vagy hiányzik. Gyakran összekeverik a túlterheltséggel.
Mi a betegség?
A tartós hepatitist alacsony aktivitású hepatitiszként definiálják, amelyet májkárosodás jellemez, bármilyen speciális klinikai tünet nélkül. Rendszerint a kezelés prognózisa kedvező. A májban gyulladásos folyamatokat figyeltek meg, felhalmozódtak a sejtek szövetében, a nyirok és a vér (infiltrátum) szennyeződéseivel. A beszivárgás előrehaladhat, vagy éppen ellenkezőleg, folytatódik a recesszió. A fejlődés lassan megtörténik, előfordul, hogy a betegség kezelés nélkül halad, ha az ok megszűnik. A krónikus, tartósan hepatitis olyan betegség, amely több mint hat hónapig fejlődik. A tartós formát hosszú távú remisszió és köztes exacerbációk kísérik. Csak a gyulladás jellemzi, változatlan formában tartósan megmarad a májat, nincs fibrosis (a kötőszövetek lezárásának folyamata) és necrosis (helyi szövethalálozás) a májban.
A hepatitis fokozata
Az elengedés színtere
A remisszió alatt értjük azt az időszakot, amikor a betegség "hibernálja". Minimális megnyilvánulásokkal jár, vagy tünetmentes. Ebben a szakaszban az orvosok megjegyzik a betegek kielégítő állapotát, a mérgezés hiányát. Az eltérés csak a májfalak tömörülését és a biokémiai vizsgálatok túlbecsült paramétereit jelenti. Ebben a szakaszban nem szükséges a terápia, mivel a hepatitis "passzív" állapotban van. Annak érdekében, hogy segítsen a szervezetnek visszaadni a munkát az előző csatornán, meg kell követni a szabályokat:
- Az alkoholtartalmú italok megtagadása. Az alkohol az ártalmatlan remisszió állapotát a betegség súlyosbodásaként fordíthatja, amikor a kórházi kezelésre szükség van.
- Séta a levegőben. Csökkentse a szükséges fizikai terhelést, de nem tagadhatja meg teljesen. Jobb, ha venned a szokást hosszú sétákra vagy gimnasztikai gyakorlatokra.
- Határozza meg a káros élelmiszerek használatát: sütés, zsíros hús, sült ételek és savanyúságok. Jó, ha előnyben részesítjük a növényi zsírokat.
Az exacerbáció fokozata
A súlyosbodás fokozatosan ritkán fordul elő, és rövidebb, mint a remisszió. Bizonyos májfunkciók megsértésével jellemezhető: pigmentáris és fehérje-oktató. Az orvosok a diszproteinémia könnyű szakaszát figyelték meg - a vér fehérjefrakciójának egyensúlyát a vérben (fokozott fehérje szint). Ha a súlyosbodás szakaszát nem lehet elkerülni, akkor a beteget kórházba helyezik, mivel az ágypihenést meg kell figyelni és orvos felügyelete alatt kell tartani. A súlyosbodást provokáló faktorok okozzák: alkohol, mérgezés, vitaminok hiánya. A tünetek enyhén megjelennek: fájdalmas fájdalom a jobb oldalon, jelentéktelen növekedés a májban. A pácienst a gyógyszert és a 5. étrendet kell előírni. Emellett néhány napos terápiát követően vesebetegségeket kell bevenni.
A megjelenés okai
A tartós hepatitis oka belső tényezők:
- alkoholfogyasztás;
- a vegyi anyagok mennyiségének növekedése a májban;
- a gyógyszerek negatív hatása;
- a hepatitis B, C vagy D következményei;
- az autoimmun hepatitis jelenléte;
- krónikus fertőző betegségek;
- egészségtelen étel.
Több férfi érzékeny erre a betegségre, mivel az egyik oka az alkohol szabályozatlan használata.
A tartós hepatitis tünetei
A tartós hepatitis tünetei nemcsak a májban, hanem a hasüregben, a test általános gyengeségében, jelentéktelen egészségében, rossz étvágyában és emésztési rendellenességeiben jelentkeznek kellemetlen érzés és kellemetlen érzések. Érdemes megjegyezni, hogy néha a beteg megfigyelheti a sárgaság (sárga bőr tónus) tüneteit. Amikor a testet érzi, enyhén fájdalmas, de a máj nem bővül. Relapszus esetén a tüneteket az ödéma és az úgynevezett "vascularis csillagok" megjelenésével egészíti ki. A korai stádiumban a jelek egyáltalán nem jelennek meg, de figyelmet kell fordítani a gyengeségre, a viszkető bőrre (amely nem múlik el a krémek használata után), a vizelet sötétebbé válik.
A betegség lefolyásának jellemzői
A krónikus betegség sajátossága az, hogy gyakran összekeverik a fáradtsággal, a túlfáradtsággal, mivel a klinikai tünetek rosszul jelennek meg, és a diagnosztikai vizsgálatok során az eredmények kissé eltérnek a normától. A betegség súlyosbodása akkor fordul elő, ha provokáló tényezők vannak - az alkoholfogyasztás, az egészségtelen táplálkozás, a vitaminok hiánya. Ezután a beteg érezheti a riasztó jelenségeket:
- kellemetlen érzés a májban;
- amikor megérinti a májat, a fájdalom megjelenik;
- az emésztést zavarják, és a súly jelentősen csökken;
- hasmenés;
- megjelenik a sárgaság;
- a kezek remegése.
A betegség diagnosztizálása
A jellegzetes jelek jelenlétében nem szabad elhalasztani a gastroenterológushoz való utazást a hosszú dobozban. A tapintás során az orvosnak figyelmet kell fordítania a máj fedésére: amikor a szerv egészségtelen, a membrán lágy lesz. A diagnózis megerősítéséhez az orvos a következő teszteket rendelheti hozzá:
- Biokémiai vérvizsgálat. Laboratóriumi vizsgálatokkal meggyorsítják az AST és az ALT, az immun- és a gammaglobulin aktivitását. Ami az albumint, a szulome-vizsgálatot és a protrombin indexet illeti, az eredményeket csökkentik.
- A vérvizsgálat a koleszterinre. Meg kell határozni, hogy a koleszterin és az immunglobulin A szintje milyen paraméterekben van.
- Ultrahangos vizsgálat. Amikor az ultrahangot a máj mérete határozza meg: az egészségtelen orgonát enyhén megnövelik, és vele együtt a lépet.
A betegség kezelése
A terápiát a betegség színpadán fogják felírni. Az elengedés időtartama nem igényel orvosi kezelést, elegendő lesz az egészséges életmódhoz való hozzáigazításhoz. A súlyosbodás szakaszában a helyzet más. A hepatitis tartós formájának kiküszöbölése érdekében gyógyszeres kezelést és speciális étrendet kell előírni.
A terápiában nagy jelentőségű az 5. számú étrend betartása, amely biztosítja az alkohol, a zsíros és sült ételek, a füstölt termékek, a pácolt és a nehezen emészthető szénhidrátok teljes kizárását.
Milyen gyógyszerek?
- Klór, nátrium, glükóz oldat intravénás injekciója.
- Leengedett immunszabályozó indikátorral a "Timalint" ampullákban írják elő. 10 nap elteltével a betegek 70% -a remissziót figyelt meg, ami a gyógyszer hatékonyságát jelzi.
- Az immunrendszer fokozása érdekében jelölje ki a "neovir" -t. A gyógyszer toxicitása minimális, és nem okoz mellékhatásokat.
- Az epeválasztás normalizálására a "Gepabene" - a gyógynövényes gyógyszer nagyon alkalmas.
- Az "Essentiale" zsírsavakkal, nikotinsavval és vitaminokkal telített. Elengedhetetlen a betegség kezdeti szakaszában, visszaesés, alkoholfüggőség.
Egészséges étel
A táplálkozás alapja a zöldség és a víz. Élvezheti őket gyakran, de nem nagy mennyiségben. Kisebb adagokban naponta 6-szoros adagokat kell osztani, mivel a túlfogyasztás ellenjavallt májproblémákban. Egy másik fontos szabály: az étel melegített formában, nem túl meleg vagy túl hideg ételeket tartalmaz. A máj szeret főzött, párolt vagy sült ételeket.
Ehető termékek: tej és tejtermékek, kenyér búzakorpa, növényi saláták, növényi olaj hozzáadásával. Ha édes - eszik mézet vagy lekvárt. Az étkezési tiltott termékek - liszt, sült, zsíros, mártások, gombák és cukros italok. Ha betartod ezeket a szabályokat, rövid idő alatt a máj visszatér a korábbi méretéhez, a kellemetlen tünetek eltűnnek, sőt a krónikus, tartós hepatitis is visszahúzódik.
Krónikus tartós hepatitis
A krónikus perzisztáló hepatitis a legkedvezőbb formája. Előfordulhatnak panaszok a kisebb fájdalmas fájdalmakról vagy súlyosságról a megfelelő hipoondriumban, instabil általános gyengeségben, fáradtságban. Gyakran a betegek nem éreznek betegségüket, a panaszok teljesen hiányoznak. A máj enyhén megnagyobbodott, enyhén fájdalmas, a lép ritkán nagyítva, sárgaság nincs. Változások a vér biokémiai analízisében - a transzaminázok növekedése, timole minták csak exacerbáció során. A tanfolyam hosszú távú, nem fejlődik. Racionális életmóddal (diéta, alkohollal való tiltás) a helyreállítás lehetséges.
tünetek
Gyors fáradtság, fejfájás, diszpeptikus szindróma, diszparíta, nyomás, hasmenés hajlamos. Minden májbeteg érzékeny a zsíros ételekre, az alkoholra, a nikotinra. Fájdalmas érzések vannak a helyes hipoondriumban, a nehézségben. A sárgaság (megnövekedett bilirubin) nem jellemző, csak 25% -kal fordul elő exacerbáció.
A tapintásnál a máj enyhén fájdalmas, tömörített konzisztencia.
A laboratóriumi adatok: hypalbuminaemia, hypoproteinemia pozitív üledékes minták és a megnövekedett bilirubin 20-25% -ánál.
Ultrahang: kicsi diffúz változások, mérsékelt májsebesség-növekedés, lekerekített élek.
Étkezés kell 4-szer egy nap teljes kizárásával gombák, konzerv, füstölt és szárított élelmiszerek, sült ételek, csokoládé termékek, tejszín és keksztészta, alkohol, korlátozzák a használatát az állati zsír (zsíros hús, kacsa, liba, sertés). Évente 1-2 alkalommal, vitaminterápia (B csoport, aszkorbinsav, rutin). Nem ajánlott kolagóga készítményeket készíteni. 6-12 hónapon belül a beteg vérvizsgálatot végezzen a májpróbákra.
- 5% glükóz Essentiale-val és C-vitaminnal,
- Alkoholos hepatitis - Folsav 2,0 naponta.
- Ha a lipidek növekednek, Lipostabil, liposav és mások előírják.
- Az élelmiszernek proteinnek, vitaminnak kell lennie.
- Szintén tüneti kezelést, méregtelenítést alkalmaznak.
Az ebben a fejezetben található információk orvosi és gyógyszerészeti szakemberek számára készültek, és nem szabad öngyógyításra használni. Az információ megtalálható az Ön számára, és nem tekinthető hivatalosnak.
Krónikus tartós hepatitis
Leírás:
A krónikus perzisztáló hepatitis / Maloaktív hepatitis a leginkább jó formája. Előfordulhatnak panaszok a kisebb fájdalmas fájdalmakról vagy súlyosságról a megfelelő hipoondriumban, instabil általános gyengeségben, fáradtságban.
A krónikus perzisztáló hepatitis tünetei:
A krónikus tartósan hepatitis / alacsony aktivitású hepatitis Banspnbsp örökös folyamata nem fejlődik. A maloaktív (állandó) hepatitis tünetmentes vagy kisebb tünetekkel jár, a laboratóriumi paraméterek változása szintén elhanyagolható. A folyamat súlyosbodása nem jellemző. Gyakran a betegek nem éreznek betegségüket, a panaszok teljesen hiányoznak. A máj enyhén megnagyobbodott, enyhén fájdalmas, a lép ritkán nagyítva, sárgaság nincs. A súlyosbodás időszakában dyspepsia, émelygés és kisebb fájdalom szindróma lehetséges. Változások a vér biokémiai analízisében - a transzaminázok növekedése, timole minták csak exacerbáció során.
Krónikus tartósan hepatitis (szövettani minta)
A krónikus perzisztáló hepatitis okai:
Etiológiai tényezők: hepatitis B vagy C vírusok, a krónikus perzisztáló hepatitis oka lehet az alkohol, az exogén toxinok, a gyógyszerek hatásai. Nincsenek tipikus klinikai és funkcionális kritériumok, csak egy átfogó vizsgálat lehetővé teszi a beteg számára, hogy gyanús krónikus tartósan hepatitis.
Krónikus perzisztáló hepatitis kezelése:
Racionális életmóddal (diéta, alkohollal való tiltás) a helyreállítás lehetséges. Étkezés kell 4-szer egy nap teljes kizárásával gombák, konzerv, füstölt és szárított élelmiszerek, sült ételek, csokoládé termékek, tejszín és keksztészta, alkohol, korlátozzák a használatát az állati zsír (zsíros hús, kacsa, liba, sertés). 1-2 alkalommal egy évben vitamin állapot (B csoport, aszkorbinsav, rutin).Rekomenduetsya túró (100-150 g naponta), az enyhe sajtok, sovány főtt hal (COD, stb). Nem ajánlott kolagóga készítményeket készíteni. 6-12 hónapon belül a beteg vérvizsgálatot végezzen a májpróbákra.
Krónikus, tartósan hepatitis tünetei és kezelése
A krónikus tartósan hepatitis a máj nem specifikus patológiája. A legtöbb esetben a betegség oka az átadott vírusos hepatitis B, C, D.
tünetegyüttes
A hepatitis tartósan örökös és gyakran nem halad előre. A betegség klinikai megnyilvánulásait általában hiányzik vagy gyengén fejezik ki. A laboratóriumi indexek szintén gyakorlatilag változatlanok, míg a biokémiai vérvizsgálat a bilirubin és a transzaminázok koncentrációjának enyhe emelkedését mutatja. Bizonyos esetekben a betegség lefolyását gyengeség, gyors fáradtság kísérheti.
Ilyen provokatív tényezők, mint az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása, a vitaminok hiánya a szervezetben, az ételmérgezés a kóros folyamat súlyosbodásához vezethet.
Fejlett fájdalmas érzések a megfelelő hipoondriumban. A tapintás alatt a máj és a lép méretének enyhe növekedése tapasztalható. A bőr borításai nem változtatják színüket, dyspeptikus jelenségek (hányinger, hányás) lehetnek. A kiújulás szakaszában lehetnek érrendszeri csillagok és ödéma.
Fontos megkülönböztetni a perzisztáló hepatitist és más típusú patológiákat. Például a mechanikai hepatitis a kezdeti szakaszokban gyengeségként és a teljes jólét romlásában is megnyilvánulhat. Azonban már ebben a szakaszban a mechanikai sárgaságot erős viszketés, sötét árnyalat és a széklet elszíneződése különbözteti meg.
okok
Ez a jogsértés az alábbiakat eredményezheti:
- hepatitis B, C, D;
- autoimmun hepatitis;
- az alkohol, a gyógyszerek, az exogén toxinok (nehézfémek, radionuklidok, karcinogének) hatásai.
Az esetek 5-10% -ában a hepatitis B hatása krónikus, tartósan hepatitis.
Gyógyító intézkedések
A remissziós fázisban nincs külön terápia. Fontos, hogy betartsák a takarékos étrendet, és tartsák be a napi rendszert. Szükség van teljesen megszüntetni az alkoholt, csökkenteni az állati zsírok fogyasztását, csökkenteni a fizikai aktivitást.
A relapsus szakaszában a kezelést kórházban folytatják, ahol a páciens intravénásan adagolja a hemodézia, a glükóz, a nátrium-klorid oldatait. A helyreállítás fontos feltétele az ágy pihentetése.
diétás terápia
A máj helyreállítása és a szervezet metabolikus folyamatainak javítása érdekében a beteget be kell tartani bizonyos szabályoknak. Az ételt rendszeresen kell venni - napi 5-6 alkalommal. A relapszus szakaszában, valamint abban az esetben, ha az emésztőrendszeri betegségek (gastritis, gyomorfekély, colitis, hasmenés kíséretében) kórosak, a 5a diéta ajánlott. A remissziós fázisban az étrendet magas állati és növényi fehérjék tartalmú étrendet kell követni - az alacsony zsírtartalmú hal- és húskészítmények, tojásfehérjék, erjesztett tejtermékek, gabonafélék jelen vannak a napi étrendben.
Fontos, hogy elegendő mennyiségű növényi zsírt fogyasztanak, melynek koléretikus hatása van.
A zsírok jelen szója, napraforgó, olíva, kukorica maslah.Dlya dúsítása a máj glikogén kell előnyben részesíteni, emészthető szénhidrátok (méz, lekvár). A menü tartalmaznia kell a termékek, amelyek szerkezete tartalmaz zsírban oldódó vitaminok A, K (vaj), E-vitamin (növényi olajok), a C-vitamin, és a P (frissen préselt gyümölcslevek a zöldségek és gyümölcsök, húsleves csípő), B-vitamin (korpa, élesztő ), kalcium (tej, erjesztett tejtermékek), kálium (gyümölcsök, zöldségek), magnézium (búzakorpa) és így tovább.
Ha hosszan tartó hepatitis kíséri vérszegénység, gastritis, leukopenia, és a hiány vitaminok a szervezetben nevezi vétel élesztő (sör, pék) kell hozzáadni az élelmiszerekhez 100 gramm naponta. Az élesztő nagyszámú fehérjét, aminosavat, B-vitamint tartalmaz, katalizátorokat, amelyek szabályozzák a szövetek biokémiai folyamatait. A friss élesztővel történő kezelés után a betegek általános jóléte észrevehetően javul, a gyomor szekréciója és a vér fő mutatói normalizálódnak, és a test súlya megnő.
A terápiás diéta magában foglalja a szója bejutását a napi étrendbe is. A szójabab tartalmazza a szükséges mennyiségű fehérjét, aminosavat, zsírt, ásványi sót, telítetlen zsírsavat. Különböző anyagok tartalmának köszönhetően a szójabab az étkezési táplálkozás elengedhetetlen eleme.
Az adott patológiában teljesen ki kell zárni a következő étrendből:
- gomba;
- csokoládé;
- sózás, megőrzés;
- cukrászkrém, tészta;
- sült, fűszeres, zsíros ételek;
- alkohol.
A kórház állapotában végzett orvosi tevékenység és az étrend betartása №5 elősegíti a betegek általános állapotának normalizálását, a fájdalmas szindróma csökkenését, a máj méretének csökkentését és működésének javítását.
A perzisztáló hepatitis klinikai képe és terápiája
A tartós hepatitis a nem specifikus morfológiai májszövet-betegség alacsony aktivitású formája, amelyben a helyreállítás prognózisa kedvező. A hepatitis ezen formája a már meglévő más krónikus hepatitis következtében alakul ki, és az érintettek száma körülbelül 70%. A vizsgálatok során kiderült, hogy a krónikus hepatitis formák többsége tünetmentes vagy minimális megnyilvánulásokkal jár.
A kurzus jellemzői és a betegség okai
A krónikus perzisztáló hepatitis (CPH) gyulladásos etiológiája van, a máj szövete nem sérült, a fibrotikus sejtek hiányoznak vagy gyengék.
A ChPG krónikus betegség, amelynek időtartama legalább hat hónap.
Leggyakrabban ez a betegség a férfiakban fordul elő, mivel a hepatitis egyik oka az alkoholtartalmú italok visszaélése. A betegség számos más okból is előfordulhat, például:
- a hepatitis egyéb formái: B, C, D;
- az autoimmun hepatitis jelenléte;
- bizonyos gyógyszerek szedését, amelyek károsak a májsejtekre;
- a radionuklidok, nehézfémek és rákkeltő anyagok mérgező hatásai;
- tartós fertőző betegségek;
- helytelen táplálkozás.
Bizonyos esetekben, a káros tényezők kizárásával és az egészséges életmóddal, a helyreállítás lehetséges.
Krónikus perzisztáló hepatitis több évig előfordulhat progresszió nélkül. Gyakran előfordul, hogy a klinikai jellemzők gyengén expresszálódnak, és a diagnózis felállításakor az indexek normálisak lehetnek, vagy enyhén eltérhetnek.
A tünetek a hepatitis ezen formájával manifesztálódnak, a beteg elhagyhatja a banális fáradtságot vagy a túlzott munkát. De bizonyos provokatív tényezők (alkohol, alultápláltság, bizonyos vitaminok hiánya vagy gyógyszerek szedése) esetén a betegség súlyosbodhat. Ebben az esetben a következő tünetek jelentkezhetnek:
- a májban kellemetlen érzés és kellemetlen érzés van;
- gyengeség;
- unalmas fájdalom a hypochondriumban;
- csökkent étvágy, émelygés;
- fogyás;
- tremor kezek;
- az emésztőrendszer megsértése;
- hasmenés;
- néha sárgaság jelentkezik;
- A máj és a lép fájdalmának tapintása során észlelhető, de a szervek növekedése elhanyagolható.
Ha a betegség visszatér, előfordulhat ödéma, és érrendszeri tünetek jelentkezhetnek. Fontos, hogy időben felismerje ezt a betegséget és a betegség egyéb formáit. Bár kezdetben a betegség nem mutatható, de, például hepatitis mechanikai gyengeség és rossz közérzet lehet csatolni kután viszketés elviselhetetlen, elszíneződés a széklet és vizelet sötétedése.
A betegség diagnosztizálása és terápiája
A tünetek megnyilvánulásában a diagnózis elsősorban az egyéb betegségek, például az alacsony aktivitású májcirrhosis kizárására irányul. Ha bármilyen jel, még kisebb is, akkor orvoshoz kell fordulni.
A diagnózis során számos vizsgálatot végeznek:
- A vizsgálat során az AST és az ALT, az immunglobulinok és a gamma-globulinok kismértékű növekedése kimutatható.
- Albuminok, szulfáztesztek és protrombinindexek - indexük kissé csökkenthető.
- A koleszterin és az immunglobulin A tesztelésénél a magas arányok találhatók.
- A vizsgálat során a máj és a lép jelentéktelen növekedése, valamint a májburok fokozott echogenitása kimutatható az ultrahang készülékben.
A beteg diagnózisa és megkérdőjelezése után az orvos diagnózist készíthet - a krónikus, tartósan hepatitis.
A tartós hepatitistól függően a kezelést fel kell tüntetni. A betegség kezdeti szakaszában étrendet írnak elő, akut állapotban gyógyszeres kezelés szükséges.
Az elengedés színtere
A betegség ilyen útján nem szükséges a kezelés, mivel a hepatitis az inaktív fázisban van. A gyors helyreállításhoz a következő szabályokat kell betartani:
- Az alkohol elutasítása. Az első dolog, amire szüksége van, hogy feladja az alkoholt. Ne felejtsük el, hogy még az alkohollal járó betegség kezdeti szakasza is fokozódhat.
- Teljesítmény. A zsíros, sült, sózott, vajas süteményektől teljesen el kell távolítanunk étrendjétől. Csökkentse a húsfogyasztást. A zsírok, fehérjék és szénhidrátok egyensúlyban kell lenniük, míg a növényi zsíroknak többnek kell lenniük, mint az állatoknak.
- Fizikai terhelés. Szükséges a testmozgás csökkentése, de ez nem jelenti azt, hogy teljesen el kell hagynia. Rövid sétát tölthet a szabadban, reggelente könnyű feladat elvégzésére.
Ha ezeket a szabályokat a betegség kezdeti szakaszában észlelik, akkor megszabadulhat.
Az exacerbáció fokozata
A tartós hepatitis súlyosbodása esetén a betegeket nyugalomban kell tartani, ezért kórházba helyezhetik.
Továbbá az orvos előírja, hogy a gyógyszert és az étrendet 5. A páciensnek a kórházban történő kezelését követően időszakosan vizsgálatokat kell végeznie a májfunkciókra.
Gyógyszerterápia
A tartós hepatitis kezelésére az orvos a következő gyógyszert írhatja elő:
- Méregtelenítéshez nátrium-klorid, glükóz és hemodézia oldatát adjuk be, amelyet intravénásan adunk be.
- Leállított immunoregulációs index alkalmazásával a Timalin intramuszkuláris adagolását írják elő. A tanfolyam 7-10 nap, amely után remisszió történik a betegek 70% -ában.
- Metiluracil - a fagocita sejtek működésének csökkenésével van előírva. A gyógyszer alkalmazásakor a tablettát először zúzni kell, és fel kell oldani vízben. Tehát a gyógyszernek nem lesz irritáló hatása a gyomor falaira. A gyógyszer szedésének időtartama 5-7 nap.
- A Neovir egy interferon készítmény, immunhiányos hatás. Ez a gyógyszer minimálisan toxikus és nem okoz mellékhatásokat.
- Az Essentiale olyan gyógyszer, amely eltávolítja a májszálakból felesleges zsírt, amely az alkohol alkoholfogyasztásakor megjelenik. A készítmény összetétele zsíros telítetlen savak, B, E, nikotinsav vitaminok. A krónikus perzisztáló hepatitis, valamint a nagy alkohollal való mérgezés során bekövetkező kezdeti szakaszokban felírták. A későbbi szakaszokban, valamint azokban a betegekben, akik nem fogyasztanak alkoholt, ez a gyógyszer hatástalan.
- Vitaminoterápia - az anyagcsere javítására és a test gyorsabb helyreállítására van előírva.
- A gyógynövénykészítmények (Hepabene) terápiája segít az epekeverék helyreállításában és az Oddi izzadásgátló tónusának normalizálásában.
- Az olyan gyógyszerek befogadása, amelyek javítják az anyagcserét, az étvágyat, az emésztést stimulálják.
A gyógyszeres kezelést csak orvos kinevezésével szabad elvégezni, az adagolás és a befogadás időtartamát is figyelembe kell venni. Csak ilyen körülmények között javulni fog.
diétás terápia
Az első dolog, hogy szükség van az alkohol kizárására, különösen a sör és az alacsony minőségű borok, mivel olyan termékeket és anyagokat tartalmaznak, amelyek nem teljes erjedésből állnak. Számukra a májsejtek nagyon élesen reagálnak.
A munka javítása és a metabolikus folyamatok felgyorsítása érdekében a májban bizonyos szabályokat kell követnie:
- az élelmiszereket gyakran fogyasztják (5-6 alkalommal), de kis mennyiségben;
- kizárja a lisztet, sült és zsíros;
- Ne túl magasra;
- kizárja a gombák használatát;
- naponta legalább 2 liter folyadékot inni;
- kizárni majonéz, ketchup és egyéb szószok használatát;
- enni lassan;
- hogy eltávolítsa az édes italokat.
Az étrendnek elsősorban friss zöldségeket és gyümölcsöket kell tartalmaznia. A főzés során a hőkezelést oltsa, főzzön vagy sütik. Nem lehet sütni az olajtermékekben. Az édesből lekvárral és mézzel használhatod.
A napi menünek tartalmaznia kell:
- erjesztett tejtermékek;
- korpa (étkezés helyett étkezési kenyér hozzáadása);
- növényi olajokkal ültetett saláták;
A visszaesés elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, nevezetesen a megfelelő táplálkozás szabályainak betartása.
Ha a kórházi orvosi intézkedések szabályait betartják, valamint a megfelelő táplálkozás elveit, a beteg állapota normalizálódik. A máj megszerzi a korábbi dimenziókat és elkezd dolgozni az egykori rezsimben, a fájdalmas érzések csökken.
Mi a tartós hepatitis és miért fordul elő?
Az emésztőrendszeri betegségek csoportja tartós hepatitis. Megkülönböztető jellemzője hosszú és szinte tünetmentes tanfolyam. A májgyulladás sajátos jelei hiányoznak. A kórtani prognózis kedvező.
A hepatitis tartós formája
A krónikus tartós hepatitis nem mindenki számára ismert. Ez egy alacsony aktivitású májbetegség, melyet a hepatocyták nekrózisának hiánya és a szövetek rosszul expresszált fibrózisa jellemez. Ez a patológia krónikus formában megy végbe. A betegség időtartama legalább 6 hónap. Leginkább a férfiak szembesülnek ezzel a problémával.
A leggyakoribb betegek munkaképes korúak. A májgyulladás maloaktív formája emberek millióinál fordul elő. Ez a patológia a vírusos hepatitis A, B és C hátterében alakulhat ki. A krónikus hepatitis kialakulásában 4 stádium van. Az alacsony aktivitású (tartós) formát a szövetek minimális változásai jellemzik. A lobulák szerkezete nem változik, és nincs portális hipertónia jele.
A fő etiológiai tényezők
A krónikus perzisztáló hepatitis a vírusfertőzés hátterében gyakran előfordul. Számos olyan kockázati tényező van, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét. Ezek a következők:
- korábbi vírusos hepatitis A, B, C vagy D;
- alkoholfogyasztás;
- autoimmun betegségek;
- mérgező gyógyszerek befogadása a májban;
- radionuklidokkal való érintkezés;
- a rákkeltő anyagok és a nehézfémek sóira gyakorolt hatás;
- irracionális táplálkozás.
A betegség kialakulásának középpontjában a következő jogsértések történtek:
- immunválasz;
- májszövet károsodása;
- autoimmun betegségek.
Gyakori oka vírusos hepatitis B Ezeket lehet fertőzött, míg intravénás kábítószer, tetoválás színre, szexuális érintkezés betegek vagy hordozók, és az orvosi eljárások, beleértve a vérátömlesztés.
A betegség kialakulásának megakadályozásához az endokarditisz, a malária és más májbetegségek jelentkezhetnek.
A betegség klinikai tünetei
A krónikus tartós hepatitisz kevés tünettel jár. Gyakran hiányoznak a tünetek. A következő tulajdonságok lehetségesek:
- kellemetlen érzés a jobb oldali hipokondrium területén;
- gyengeség;
- csökkent étvágy;
- időszakos hányinger;
- végtagok tremorja;
- instabil széklet;
- enyhe fájdalom a tapintáson.
Ebben az esetben az általános állapot általában nem romlik. A mérgezés tünetei hiányoznak. Az állapot romlása lehetséges az alkoholfogyasztással, az étrend pontatlansága, a vitaminok hiánya, a stressz és a mérgezés. Ha az oka a vírusos hepatitis C, akkor az aszténos szindróma előtérbe kerül. Talán a máj mérsékelt növekedése. Néha enyhe fájdalom van a megfelelő hipokondriumban. A tartós hepatitis sárgasága és kiütése nem jellemző. A betegség időtartama több év.
Betegvizsgálati terv
A tartós hepatitisz esetén a kezelés az előzetes diagnózis megerősítése után kezdődik. A következő vizsgálatokat végezzük:
- általános és biokémiai vérvizsgálatok;
- vizeletvizsgálat;
- A máj ultrahangja;
- tapintása;
- ütőhangszerek;
- biopszia;
- reogepatografiya;
- a vírusos hepatitis markereinek kimutatása a vérben.
A laboratóriumi vizsgálatok során gyulladás észlelhető. A mutatókban minimális változás következik be. Az AST és az ALT ezekben az emberekben nem haladja meg a normát 3-szor. Az immunglobulinok és a gamma-globulinok koncentrációja kissé megnövekszik, és az albumin-tartalom csökken. A tartós hepatitist gyakran megfigyelik a prothrombin index csökkenését.
A betegek vérében a koleszterinszint emelkedik. A szövetek állapotát ultrahang esetén értékeljük. A máj esetleges nagyítása. A fibrosis jelei (a kötőszöveti proliferáció) gyengén expresszálódnak. Ha a májgyulladás gyanúját is elvégzik, akkor trialmikus vizsgálatot kell végezni. A kutatás leginkább informatív módszere a biopszia.
A betegek kezelésének módjai
Ez a betegséghez a kezelés integrált megközelítése szükséges. Az akut fázisban kórházi kezelésre lehet szükség. A tartós hepatitisben szenvedő betegeket a Pevzner és a gyógyszerek szerint 5-es étrend írja elő. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
- anabolikus hormonok;
- kortikoszteroidok;
- immunstimulánsok;
- gepatoprotektory.
Ha az oka a vírusos hepatitis C, akkor az Interferon és a Ribavirin lehet előírni. Az indikációk szerint ursodeoxycholic sav készítményeket készítenek. Az immunitás növelésére, az anyagcserére és a szövetek regenerálódására, Metiluracilt írnak fel. Gyakran használt neovir. Ez egy immunstimuláns, amelyet oldat formájában szabadítanak fel.
A terápia alapja a hepatoprotektorok befogadása. Ez olyan gyógyszerek nagy csoportja, amelyek növelik a hepatocyták ellenállását kedvezőtlen tényezőkhöz. Ez a csoport kábítószereket tartalmaz:
Ezenkívül lehetséges a biológiailag aktív kiegészítők (Hepagard Active) alkalmazása.
Amikor emésztési rendellenességeket mutatnak enzimeket (Creon, Mezim). Nagyon gyakran a B csoportba tartozó vitaminokat injekciós oldat formájában adják be. A remissziós fázisban minden betegnek be kell tartania a következő ajánlásokat:
- ne igyál alkoholt;
- figyeljen egy diétát;
- csökkenti a fizikai aktivitást.
Ha az ok az autoimmun hepatitis, akkor kortikoszteroidokat adnak be Imuran-nal kombinálva. A komplikációk és a súlyosbodás megelőzése érdekében szigorú étrendet írnak elő. Ez magában foglalja a zsírok étrendjének korlátozását. Az ételt meleg formában kell fogyasztani. Meg kell enni apróra vágva.
Ki kell zárni a menüből hüvelyesek, spenót, sóska, sült ételek, fűszerek, retek, retek, hagyma, fokhagyma, uborka, konzerv ételek, zsíros húsok, kolbász, szalonna, és gazdag élelmiszerek koleszterin.
A betegeket ehet állott rozs kenyér, tej és alacsony zsírtartalmú tejtermékek, olívaolaj, napraforgó olaj, fehérje rántottát, sovány húst és halat, sült zöldség, zöldborsó, édes bogyók és gyümölcsök, krokett, burgonyapüré, tészta és a gabonafélék.
Prognosis és megelőző intézkedések
Az időben történő kezelésre vonatkozó prognózis a leggyakrabban kedvező. A betegek veszélyessé tehetik szexuális partnereiket. A vírusok továbbítása vérrel és nemi úton történik. A hepatitis tartós formájának kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:
- Használjon óvszert alkalmanként szexuális kapcsolatban;
- nem tetoválás;
- végezzen vérellenes kutatást;
- ne használj valaki más borotvát;
- elhagyni a kábítószert;
- az alkoholfogyasztás kizárása;
- egészséges életmód vezetése;
- orvosi eszközök sterilizálása.
A vírusos hepatitis B elleni védekezéshez vakcina van. A vakcinázási ütemterv szerint adják be. Ez a konkrét megelőzés egyik mércéje. Ha szoros kapcsolatban állt a fertőzöttekkel, akkor az emberi immunglobulin alkalmazása javasolt. Elnyomja a vírus aktivitását, nem teszi lehetővé a szaporodást, - ez vészhelyzeti profilaxis.
A betegség krónikus formában való átmenetének megakadályozása érdekében minden orvosi ajánlást be kell tartani a kezelésre. Ha a problémát figyelmen kívül hagyja, előfordulhat, hogy a betegség előrehalad. A hepatitis alacsony aktivitású formája leginkább kedvezően alakul, és nem vezet veszélyes szövődményekhez.
Orvosi kártya
Egy rossz orvos gyógyítja a betegséget, egy jó - a betegség oka.
Krónikus tartós hepatitis
Krónikus perzisztáló hepatitis, a leggyakoribb (70% az összes beteg krónikus vírusos hepatitis). A történelem - hajtjuk több mint 6 hónappal ezelőtt, akut vírusos hepatitis (általában B vagy C), alkohollal való visszaélés (a használata több mint 80,0 100% etanolt hetente 2-szer), időszakos sötét vizelet után alkoholos vagy fizikai aktivitás, vagy más nazális vérzés.
A kiújulás szakaszában a krónikus tartós hepatitis hasonlít az akut vírusos hepatitis epizódjára. Az orvosnak azonban figyelmet kell fordítania a sűrű májra (puha máj OVH), gyakran a vascularis csírákra a törzs felső részén, palmar erythema-ban. Laboratóriumi vizsgálatokban mérsékelten emelkedik az ALT és az ACT aktivitás (2-3 alkalommal), a gamma globulinok (30-37%), a fő három osztály immunglobulinjai. A suimalis teszt paramétereit, az albuminokat és a prothrombin indexet mérsékelten csökkentették (1,4-1,5 ml, 35-45%, 70-80%). Az Au198-szal végzett szkennelés során kiderül: a májnövekedés, a peremzónák irritációja, az izotóp felhalmozódásának diffúz csökkenése, az izotóp egyenetlen eloszlása. Az ultrahanggal, amely növeli a máj méretét (különösen a koponyás-kaudális), növeli a szerv echogenitását.
Krónikus perzisztáló hepatitis olyan személyeknél, akik fogyasztanak alkoholt, megvannak a maga sajátosságai, amelyek a legkifejezettebb visszaesés szakaszában és nyilvánvaló fogyás, láz, jelentős növekedése a máj elsősorban a bal lebeny, szétszórt érelváltozások az arcon (Papar pénz bőr), remegés az ujjak a kéz és a nyelv, valamint a többnyire magasabb ACT aktivitását ALT, magas összkoleszterin, béta-lipoproteinek, immunglobulin A.
A remissziós fázisban a krónikus perzisztáló hepatitisben szenvedő betegek kielégítő állapotban vannak, nincs mérgezés jele. A munkaképesség teljesen helyreáll. Megjelent a legtöbb megváltozott biokémiai vizsgálat normalizálódása. A betegek azonban kiterjedt és sűrű májban, hypoalbuminémiában, hypergam-moglobulinémában szenvednek.
Krónikus tartósan hepatitisz kezelése
A betegség színétől függ. A folyamat aktivitásának megszűnése (az ALT és az ACT aktivitás normális) a remissziós fázisban gyakran nem igényel különleges kezelést. A legfontosabb a rendszer és az étrend. A betegnek kerülnie kell a fizikai túlterhelést, az alkoholfogyasztást. Különösen veszélyesek az alkoholtartalmú italok, amelyek nem teljes erjedésből származó termékeket és egyéb szennyeződéseket (olcsó sör- és borfajták) tartalmaznak. Az élelmiszernek magas a magas fehérjetartalmú és normál szénhidráttartalmú kalória, de korlátozott állati zsírokkal, extrakciókkal.
A relapszus szakaszában kórházi kórházi kezelésre van szükség. Javasoljuk, hogy nyugalmi állapotban legyen a máj véráramának növelése, javítsa a javító folyamatokat és kiegyenlítse a tejsav negatív hatását, amely az izmok munkájának eredményeképpen alakul ki, és metabolizálódik a májban. Táplálék - 5. TÁBLÁZAT. A fertőtlenítő kezelés magában foglalja a glükóz, nátrium-klorid, hemodéza fiziológiai oldatainak intravénás injekcióját.
Immunogram krónikus perzisztáló hepatitis jellemzi számának csökkenése a T-helper sejtek a normál számú T-szuppresszor műszakban immun-egyensúly noregulyatornyh sejtek felé szuppresszió számának növelésével a T-szupresszorok. Minden beteg egy csökkent immun szabályozási index mutatott tímusz-faktorok a korrekció a T-immunitást. Cél timalin 10 mg intramuszkulárisan 1 alkalommal naponta eredményezte eltolódást betegség remisszióban közel 70% -ában 10 napon belül.
Ha a fagocitázsejtek csökkent funkcióját észlelik, tanácsos a METHYLURACIL-ot 3,0 napra felvenni reggelente, miután naponta egyszer evett, 5 napon át. A tablettákat fel kell oldani vízzel, hogy elkerülhető legyen a gyomor irritáló hatása.
Ha csökken a B-limfociták aktivitása (az immunglobulin szintje normális vagy csökkent, és az ESR felgyorsul), akkor ajánlott immunhibridizálást végezni myelopiddal vagy spleninnel.
A hepatitis B vagy C vírus replikációjának elnyomása érdekében előnyben részesítjük az alfa-interferon készítményeket. Az interferonra adott pozitív választ a kezelés kezdetétől számított 8-12 hét elteltével "ALT aktivitás emelkedésében" jelző "jelzőcsapás" jelentkezik, ami az immunitás humorális kapcsolatának aktiválásából adódik. Pozitív prognosztikai értékkel rendelkezik. Az interferonkezelés, az ALT normalizálása, a HEWAD anti-HBE szerokonverziója, az anti-HBc1dM vérből való eltűnése.
Az interferonogének perspektivikus alkalmazása. Az ismert gyógyszerek közül a legaktívabb az NEOVIR. Bevezetés A 250 mg hatóanyag 9-12 millió rekombináns interferon alfa (Realderon, Intron-A, Reaferon) alkalmazásával ekvivalens vérrel interferon-alfa titereket indukál. Gyakorlatilag nincs mellékhatás és toxicitás. A neovir immunhidratív tulajdonságai az interleukin-2 2-nél több indukciójában nyilvánultak meg (az interleukin-2 vírusos hepatitis B szintjének csökkenése csaknem háromszor csökkent). Figyelembe kell venni, hogy a kezelés kezdetén a transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése és a bilirubinszint növekedése lehetséges a vírusfertőzött sejtek fokozott citolízisének köszönhetően. A NEOVIR-et heti 3,5 alkalommal intramuszkulárisan 3,5-4 mg / testtömeg-kg-os testtömegben írják elő a 3,5 hónapnál nem rövidebb (250 mg minden második napon). Jelentős immunmoduláló hatás, amelyet fokozott T-sejt aktivitás jellemez, az endogén gamma-interferon termelésének stimulálása, fokozott fagocitikus aktivitás és antitestképződés GLYCIRRISIN-sav készítményeket tartalmaz. A leghíresebb NEO-MINOPHAGEN FORTE kábítószert 40 ml-es első hónapban használják hetente 3 alkalommal, intravénásan, majd hetente kétszer.
Egyes betegeknél a HBEAD, az anti-HBc és a HBsAg nem reagál az interferonkészítményekre vagy induktoraira. A betegek e csoportjába ajánlott a LAMIVUDIN vírusellenes gyógyszer 25-300 mg-os dózisban 1, 3 és 6 hónapon belül. A tartósan krónikus hepatitisben szenvedő betegek, akik alkohollal visszaéltek, gyakran nem reagálnak elég jól az interferon kezelésre. Ilyen esetekben (SN Sorinson, 1996) ajánlott kombinálni a terápiát interferonnal és esszenciális (lipostabil) kezeléssel.
ESSENTIAL-et írnak fel a túlzott zsír eltávolítására a májszövetből, amit az alkoholfogyasztás gyakran észlel. Ez áll a szükséges test foszfolipid, főként foszfatidil-kolin, telítetlen zsírsav-li-Nolev, linolénsav és olajsav, a B-vitaminok, niacin, E-vitamin a leghatékonyabb a kiújult krónikus hepatitis Lane-sistiruyuschego amelyek jött a tömeges alkoholfogyasztás eredménye. Kinevezés egy későbbi időpontban, és a személyek, akik nem fogyasztanak alkoholt, nem hatékony, foszfatidil-szintje a vérben megnő. Essentiale előírt maximális korai kezdete után a relapszus kapott alkoholt abuzusa intravénásán egy kórházban 10-20 ml napi 4-6 hétig. Ambuláns - 1-2 kapszula étkezés előtt 30 napig.
A krónikus májgyulladás háttérterápiájaként az anyagcsere-terápia és a hepatoprotektorok írhatók elő. Előnyben kell részesíteni a kombinált multivitamin készítmények "Dekamevit", "Geksavit", "Pangeksavit", "Gepatvit", "Unicap", "Centrum" és mások, amelyek tartalmazzák a B-vitamin komplex, C-vitamin, A és E. K-vitamin látható hemorrhagiás szindróma esete.
RIBOXINE (inozin). Kapcsolódó nem szteroid anabolikus anyagokkal. Az ATP elődje. Növeli a sejtek energiapotenciálját, részt vesz a nukleotidok szintézisében.
Cytocrome S. Az oxidációs redukciós folyamatokat stimulálja.
KÁLIUM OROTAT. Az ótoinsav aktív szerepet játszik a nukleinsavak bioszintézisében. Amikor a hepatitis javítja a fehérje-anyagcserét, elősegíti a fehérje-szintetikus májfunkció helyreállítását. A hypoalbuminémia hajlamos betegek kezelésére utal. Hozz létre 0,5 órán belül 1 órával az étkezés előtt napi 2-3 alkalommal. A tanfolyam 2-4 hét.
A májvédők nem igazolták a nevüket, hiszen a májvédő hatás nem volt meggyőzően megerősítve. Alkalmazása azonban alkoholtartalmú és krónikus hepatitist okozó kábítószer-használók számára indokolt.
CREEPAR Először mint hepatoprotector javasolt. A hatóanyag a máj kivonataiban és hidrolizátumaiban található vitaminok komplexe, különösen a B csoport, amelyet a betegek tiszta formában kaphatnak szennyeződés nélkül. Gyorsan elveszett népszerűség a klinikusok körében.
FLAVONOIDS Kiadva SILIMARINE SILIBOR, CARSILE, LEGALONE, LEPROTEC, CATHERINE formájában. A fő hatóanyag a silymarin. Nagy oxidatív aktivitással rendelkezik, serkenti a fehérjék szintézisét, normalizálja a foszfolipidek anyagcseréjét és elősegíti a hepatocita membránok stabilizációját, megakadályozza a máj 8-as zsírjának lerakódását. Gyakran alkalmazzunk tablettákban 1x3 alkalommal naponta legfeljebb 20 napig.
Gepabene. A pöttyös és füstös harmat kivonatainak keveréke. A Rastolga az akcióban közel áll a flavonoidokhoz, és a köd elősegíti az epeválasztás visszaszerzését, normalizálja az Oddi izzadásgátló tónusát.
LIV-52, GEPALIV, LIV PLUS. Komplex gyógynövénykészítmény Indiában. Javítja az anyagcserét, stimulálja az emésztést, javítja az étvágyat, kifejezi a lipotróp hatását, aktiválja a májelzõ folyamatokat. Krónikus májgyulladás, mint háttérelőkészítés, zsíros hepatocid. Naponta 3-szor hozzon létre 1-2 tablettát.
Krónikus tartós hepatitis
A hepatitis tartós formája a leggyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknek már van krónikus hepatitisük, a betegek mintegy 70% -a. Biokémiai és immunkémiai vizsgálatok, amelyek tartják az elmúlt évtizedben azt mutatják, hogy több, mint a fele a krónikus formája hepatitis B betegség - tünetmentes, vagy minimális a klinikai tünetek.
A krónikus perzisztáló hepatitiset a portális traktusok és a gyulladásos folyamatok terjeszkedése jellemzi. A májsejtek lobogója általában szabályozott, a májfibrózis gyengén kifejeződik, vagy teljesen hiányzik.
Krónikus hepatikus hepatitis okai, etiológiája
A krónikus, tartósan hepatitis a krónikus hepatitisre utal, amely legalább fél évig tart. 1978 óta az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői bevezették a krónikus hepatitis (krónikus hepatitis) osztályozását. A hepatitis krónikus formája gyakran befolyásolja a férfiakat és vírusos etiológiát hordoz.
Miért hím a betegség? Tartós krónikus hepatitis, az egyik oka az alkoholfogyasztás. Ha a szabályok megsértése, több mint kétszer egy héten, "jó" segítséget jelent a betegség kialakulásához.
ChPG (krónikus portál, tartós hepatitis) - utal benignus krónikus májbetegségre, a legtöbb esetben nem vezet tendencia a progresszió spontaneitásához.
A betegség hajlamos a halványodásra, a kóros folyamatok elhallgatódnak.
Krónikus májkárosodás tünetei, vizsgálatok
Krónikusan a ráncolódó hepatitis krónikus formája a relapszus szakaszában a vírusos hepatitis tünetei nyilvánulhatnak meg. Az orvos figyelmet fordít a máj sűrű héjára, a vírusos hepatitis akut formájára, a máj puha. Ez a tapintással megvizsgálható. Vérnyalábok csillagok formájában vannak jelen, gyakrabban a test felső részén, palmar erythema figyelhető meg.
Laboratóriumi körülmények között az AST és az ALT fokozott aktivitását több mint kétszer, háromszor vizsgáljuk az elemzések kísérleti vizsgálataiban. A gamma-globulinok 35-37% -os növekedése, ugyanaz a klinikai kép a fő 3 osztály immunglobulinjaival.
Az albuminok minták, a trialmás vizsgálat, a protrombin mérsékelten csökkent.
Szulfátminták - 1,4-1,5 ml;
Protrombin index - 75-80%.
A beolvasási eljárás során megfigyelhető a májnagyobbítás, az izotóp felhalmozódásának diffúz folyamata, az egyenlőtlen eloszlás, a máj marginális zónájának irritációja.
Az ultrahangos vizsgálat megerősíti a máj méretének növekedését, növeli a szervezet echogenitását. Az ultrahangot a 3-dimenziós képmódszerrel (3D-hatás)
Megnyilvánulásai éles billenő tömeg, láz, láz, megugrott a máj- bal lebeny, remegés a kezek, ujjak és a nyelv indikátora lehet a krónikus perzisztáló hepatitis olyan személyeknél, akik fogyasztanak alkoholt. Ezeken a tüneteken kívül változhat az érrendszeri hálózat is az arcon (mély háló, vörös-kék csillagok formájában, átlapolás). Az AST fokozott aktivitása elsősorban az ALT, a megnövelt béta-lipoproteinek, az immunglobulin A (IgA) hatására.
Alanin aminotranszferáz - ALT (ALT). Az ALT egy speciális endogén enzim a vérsejtben.
Aspartát aminotranszferáz - AST (ASAT). Az AST egy intracelluláris enzim a vérsejtekben.
A béta-lipoproteinek a koleszterinben gazdag részecskék.
Immunglobulin A (IgA) - a szérum immunglobulin érett B-limfociták szintézise, és az immunglobulinok teljes számának 10-15% -a.
A tartósan hepatitisben szenvedő betegeknél a remisszió fokozatos mérgezése hiányzik, az állapot közelebb áll a kielégítő, normális értékhez. A munkaképesség elég gyorsan visszaáll. Az egyetlen dolog, amely elég hosszú lehet, talán mindig is, sűrű és megnagyobbodott máj a hypoalbuminémia állapotában.
Krónikus, tartósan hepatitis után a beteg már régóta, 3-5 éven át, a gyógyszertárban van. A hepatitis krónikus formája gyakran a máj alkoholmentes cirrhosisához vezet. Folyamatos megfigyelés a máj időben történő diagnosztizálásával, a pácienst az elengedési időszak alatt.
Krónikus tartósan hepatitisz kezelése
Mint minden egyes betegségben egy vagy másik formában, a kezelés a betegség színpadától függ. A remisszió (helyreállítás) szakaszában, amikor az ALT és az ALST mutatók aktivitása révén normálisra térnek vissza, a kezelés minimálisra csökken, a táplálékkal és a napi adagolással aktív testmozgás nélkül. Ne használjon alkoholt, erős fizikai erőfeszítést. Veszélyesek az olcsó, kétes italok, amelyek nem teljes erjedésből származnak, beleértve a sört, a borokat.
Az étkezés arányát változatosnak kell tekinteni, magas a kalóriákban, és a felszaporodott háttérben kötelező a fehérjetartalom. A szénhidrátok szintje normál pozíciókban. Az állati zsírok, tartósítószerek, marinátok korlátozása.
Abban az esetben, ha a betegség ismétlődő volt, kötelező kórházi ellátásra van szükség a kórházban. A májelégtelenség növeléséhez ajánlott a pihenőágy. Séta, testmozgás során az izmok munkája a tejsav májában metabolizmussá válik, negatív hatással van a hajózásra, növeli a javító folyamatokat. A hepatitis bármely formájának kezelésében kötelező az 5. Táplálkozási táblázat kijelölése.
A disosztikációs terápia magában foglalja a dropperek létrehozását fiziológiai megoldások, hemodez, glükóz, nátrium-klorid bevezetésével.
A csökkent immunoregulációs indexű betegeknél az immunitás T-kapcsolata korrigálódott. A timalint intramuszkulárisan injektálják 10 napig, naponta egyszer. A thymalin 10 napos injektálásának szigorú betartása az esetek 70% -ában 10 nap alatt a helyreállítás állapotához vezet (remisszió).
A máj fagocita sejtjeinek működésének csökkenésével metiluracilt adnak tablettákká. Vegyünk naponta egyszer étkezés után, a tanfolyam 5 nap. Annak érdekében, hogy ne irritálja a gyomrot, ajánlott feloldani a tablettákat vízben.
A máj krónikus gyulladásos folyamataival, tevékenység A B-limfocitákat a csökkenés jellemzi, az immunglobulinok normál szintjét figyelték meg, az indexeket alábecsülik. Az ESR reakciója ellenkezőleg felgyorsul. Az immunhiányt splenin és myelopid készítményekkel végezzük.
Gyakran a krónikus, hosszan tartó hepatitis szükséges befolyása az elnyomása hepatitis B, C. Abban az esetben, a megelőzés a elnyomása és elnyomás lehetséges kitörése megnyilvánulásai ezek a formák, használt a gyógyszer interferon-alfa. Az Alfa-interferon jól befolyásolja a kedvező kimenetelt, a betegség prognózisát. Ennek a gyógyszernek az alkalmazása normalizálja az ALT, AST jelzéseit. A HVEAD szerokonverzió indikátorai anti-HBE-ben. Ez az anti-HBC1dM teljes eltávolítását eredményezi a vérből.
A hatékony interferon a Neovir hatóanyag. A hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 250 g hatóanyag beadásával. A Neovir olyan minimális mellékhatásokkal járó gyógyszer, beleértve a toxikus anyagok tartalmát is. Mint az aktív hatóanyagok bármelyikéhez hasonlóan, a neovir átmeneti transzamináz aktivitást is okozhat a gyógyszer első napjaiban. Talán a bilirubin szintjének rövid távú emelkedése, mivel a vírusfertőzött májsejtek citolízise nő. A kezelés időtartama hetente háromszor legalább 3,5 hónap. A gyógyszer adagolását a kezelőorvos írja elő.
Gyógyszerek, amelyek növeli az antitest termelését, növeli a T-sejt-aktivitással, serkentik az endogén interferon-gamma és gyakoroljunk potenciális immunmodulátor hatást is - glicirrizinsavat, Neo-Minophacen forte. A gyógyszert a rendszer alkalmazza: 40 ml első hónap, hetente háromszor intravénásán, majd hetente kétszer.
Ha az interferon-készítmények vagy induktoraik alkalmazása nem reagál a visszanyerés klinikai képére, akkor a vírusellenes gyógyszer a lamivudint is tartalmazhatja. A kurzusokat - egy, három és hat hónapot 25-300 mg dózisban alkalmazzák.
Az alkohollal való visszaélés esetén a reakció gyakran nem befolyásolja az interferon előírásának csak egy csoportját, ezzel párhuzamosan a lipostabil (esszenciális) interferon kezelést végezzük.
Az Essentiale nagyon jó hatással van a máj parenchyma (szövet) zsír eltávolítására. A zsírok átalakulása, a májszövet cseréje gyakran előfordul az etanol (alkohol) visszaéléssel. Az Essentiale foszfolipidekkel, kolin-foszfatidokkal, linolén és olajos telítetlen zsírsavakkal telít. B vitamin, E-vitamin, nikotinsav. A későbbiekben az alkoholt fogyasztó emberek, akiknek következtében a masszív alkoholterhelés következett be, és a krónikus tartósan hepatitis következménye, az Essentiale-t általában nem írják elő. A gyógyszer ebben az esetben hatástalan, mivel a vérben lévő foszfatidil-kolinszintet jelentősen meghaladja.
Az Essentiale alkalmazása korai kinevezések esetén hatékony, az alkoholszindróma következtében fellépő relapszus után. Tartósan véghezvitt. Intravénásan, 10-20 ml-t adjon 5-6 hétig. A járóbeteg-ellátáshoz a kórházon kívül - egy, két kapszula étkezés előtt. A hónap folyamán.
Az anyagcsere-kezelés eszközei, hepatoprotectors:
- Dekamevit;
- Pangeksavit;
- Geksavit;
- Yunikap;
- Gepatvit;
- Centrum;
- riboksin;
- Citokróm C;
- Kálium-orotát;
- Syrepar;
- Kars;
- Leprotek;
- Cathergen;
- legalon;
- Gepabene;
- Liv-52;
- Liv plusz;
- Gepaliv.
Az előírt gyógyszerek terápiás hatása
Vegyük fontolóra ezeknek a gyógyszereknek néhány, egészségre javító jellegét, amelyek krónikusan tartósan hepatitisek vannak a májon és az egész szervezet egészén.
Liv-52 : Komplex gyógynövények előkészítése Indiában. A gyógyszer célja az anyagcsere javítása, az étvágy javítása, a gyomor-bél traktus működésének javítása. Aktiválja a máj javító folyamatait, lipotróp hatással bír. A zsíros hepatosisra, a hepatitis krónikus formáira utal. Hozzárendelés: napi 3 alkalommal 1-2 tablettát.
Gepabén - a gyógynövények és a tejcsont keveréke. A Dymyanka hozzájárul az epeválasztás visszaszerzéséhez, normalizálja az Oddi izületi zsiradék tónusát, és a tejcsíra közel áll a flavonoidokhoz.
Flavonoidok (silimarin silibor, karsil, leproteka, legalon, karsil, hernyó). A Silymarin a fő hatóanyag. Hatékony oxidáló hatás, a fehérjeszintézis stimuláló hatása. A foszfolipid metabolizmus normalizálódása a hepatocita membránok stabilizálódása során jelentkezik. Hozzon létre egy jó akadályt a májszövetben lévő zsírlerakódások kialakulásában. Egy démonban, naponta háromszor, egy drazséban alkalmazzák, legalább 20 napig.
A Sirepard az egyik legelső májvédő. A hatóanyagot tartalmazza a máj hidrolizátumai, valamint a vitamin komplexek kivonata. A krónikus betegségek fő összetevője a B csoport. A B csoportba tartozó vitaminok a páciens teljesen tiszta formában kapnak szennyeződés nélkül. (A gyógyszer az első generációhoz tartozik, jelenleg nem nagyon népszerű az orvosi alkalmazásokban).
Kali orotate - aktív szerepet játszik a nukleinsavak bioszintézisében, az orotát sav tartalma miatt. Ha tartós, krónikus hepatitis, más vírusos krónikus hepatitis csoportokban is, korrelálja a fehérje-anyagcserét, és visszaállítja a máj fehérje szintetikus funkcióit. A 2-4 héten belül, óránként 3-4 alkalommal, 0.5 óránként étkezés előtt.
Citokróm - aktívan stimulálja a redox folyamatokat.
Riboxin - nem szteroid anabolikus anyagok, aktívan növeli a sejtek energiapotenciálját, jelentős szerepet játszik a nukleotidok szintézisében.
Diéta №5
Egy betegségben szenvedő betegek számára tervezett étrend - hepatitis bármilyen formában, kolecisztitisz, kolelitiaza, hepatitis akut formái, remisszió alatt (helyreállítás).
A táplálék egyensúlyban van egy személy protein-zsír és szénhidrát igényei szerint, fiziológiai igények alapján. A kivételek a következők:
- A gyomorszekréció, a hasnyálmirigy (az illóolajokban gazdag termékek, kivonatok);
- Sült ételek;
- Tűzálló zsírok;
- Koleszterin, purin tartalmú termékek.
Fokozott tartalom:
A gyümölcsök és a zöldségek hozzájárulnak a többi élelmiszer-anyag kolerétikus hatásának megerősítéséhez, a koleszterin maximális eltávolításához, a bélmozgás javulásához.
Az ételeket sült és főtt formában készítik el.
A táplálék frakcionált - napi 5-6 alkalommal nem sok.
Az energia értéke 2500 kcal-tól 3000 kcalig terjed.
Összetevők: zsírok - 80-90 g, fehérjék - 80-90 g, szénhidrátok - 300-350 g.
Az ételt csak meleg formában szabad fogyasztani, a hideg italokat és az étkezést kizárják.
- alkohol;
- Kávé fekete, erős;
- Erős teák;
- kakaó;
- Krém, tejszínes termékek;
- csokoládé;
- Savanyú gyümölcsök és bogyók;
- áfonya;
- bors;
- torma;
- mustár;
- Főtt tojás;
- Sült tojás;
- Konzervek;
- Pácolt zöldségek;
- Füstölt termékek;
- Kaviár a tégelyben;
- harcsa;
- tokhal;
- Beluga;
- csillag;
- bárány;
- sertés;
- kacsa;
- Csirkehús;
- sertés;
- A vöröshagyma zöld;
- retek;
- sóska;
- spenót;
- Húsleves;
- Halhús;
- Salo;
- Sült sütemények;
- Friss sütemények;
- A palacsinta élesztő.
- A hering áztatott;
- Kaviár kaviár;
- Jellied hal;
- vinaigrettes;
- saláta;
- méz;
- lekvár;
- cukor;
- Citrom tea;
- Naponta egy napot;
- Zöldborsókonzervek;
- Savas savanyú káposzta;
- Félig sajtos gabonafélék;
- Zabliszt zabkása;
- Hajdina zabkása;
- Alacsony zsírtartalmú marha;
- Csirkehús;
- borjúhús;
- Főtt tejital kolbász;
- cod;
- Pike sügér;
- sáfrányhal;
- ponty;
- Ezüst Hake;
- 50 g vaj vagy növényi olaj;
- Levesek zöldséglevesben;
- Tejleves;
- Gyümölcs levesek, csókok;
- Alacsony zsírtartalmú túró;
- A tejföl nem zsír;
- Orosz és holland sajt;
- Búza kenyér;
- Rozs kenyér;
- Tegnapi sütemény zsemle;
- Galette cookie-k;
- A dogrose levele;
- Nem erõs tea;
- Kávé tejjel;
- kompót;
- Paradicsomlé;
- Sárgarépa, beleértve a frisseket is.
Minden esetleges esetleges krónikus hepaticus hepatitis, más akut, gyulladásos betegség megnyilvánulása esetén forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás a betegség különböző szövődményeit eredményezi.