A perzisztáló hepatitis tünetei és kezelése

Share Tweet Pin it

Hagy egy válasz 808

Rendszerint a tartós hepatitis az alkoholtartalmú italok visszaéléséből vagy a hepatitis más formájának előfordulásából ered. A máj szövetei a betegség ezen formájával érintettek, de könnyen kezelhetők. Az orvosi kutatások azt mutatják, hogy a tartós forma szinte tünetmentes, a szövetek fibrózisa gyengén kifejeződik, vagy hiányzik. Gyakran összekeverik a túlterheltséggel.

Mi a betegség?

A tartós hepatitist alacsony aktivitású hepatitiszként definiálják, amelyet májkárosodás jellemez, bármilyen speciális klinikai tünet nélkül. Rendszerint a kezelés prognózisa kedvező. A májban gyulladásos folyamatokat figyeltek meg, felhalmozódtak a sejtek szövetében, a nyirok és a vér (infiltrátum) szennyeződéseivel. A beszivárgás előrehaladhat, vagy éppen ellenkezőleg, folytatódik a recesszió. A fejlődés lassan megtörténik, előfordul, hogy a betegség kezelés nélkül halad, ha az ok megszűnik. A krónikus, tartósan hepatitis olyan betegség, amely több mint hat hónapig fejlődik. A tartós formát hosszú távú remisszió és köztes exacerbációk kísérik. Csak a gyulladás jellemzi, változatlan formában tartósan megmarad a májat, nincs fibrosis (a kötőszövetek lezárásának folyamata) és necrosis (helyi szövethalálozás) a májban.

A hepatitis fokozata

Az elengedés színtere

A remisszió alatt értjük azt az időszakot, amikor a betegség "hibernálja". Minimális megnyilvánulásokkal jár, vagy tünetmentes. Ebben a szakaszban az orvosok megjegyzik a betegek kielégítő állapotát, a mérgezés hiányát. Az eltérés csak a májfalak tömörülését és a biokémiai vizsgálatok túlbecsült paramétereit jelenti. Ebben a szakaszban nem szükséges a terápia, mivel a hepatitis "passzív" állapotban van. Annak érdekében, hogy segítsen a szervezetnek visszaadni a munkát az előző csatornán, meg kell követni a szabályokat:

  • Az alkoholtartalmú italok megtagadása. Az alkohol az ártalmatlan remisszió állapotát a betegség súlyosbodásaként fordíthatja, amikor a kórházi kezelésre szükség van.
  • Séta a levegőben. Csökkentse a szükséges fizikai terhelést, de nem tagadhatja meg teljesen. Jobb, ha venned a szokást hosszú sétákra vagy gimnasztikai gyakorlatokra.
  • Határozza meg a káros élelmiszerek használatát: sütés, zsíros hús, sült ételek és savanyúságok. Jó, ha előnyben részesítjük a növényi zsírokat.
Vissza a tartalomhoz

Az exacerbáció fokozata

A súlyosbodás fokozatosan ritkán fordul elő, és rövidebb, mint a remisszió. Bizonyos májfunkciók megsértésével jellemezhető: pigmentáris és fehérje-oktató. Az orvosok a diszproteinémia könnyű szakaszát figyelték meg - a vér fehérjefrakciójának egyensúlyát a vérben (fokozott fehérje szint). Ha a súlyosbodás szakaszát nem lehet elkerülni, akkor a beteget kórházba helyezik, mivel az ágypihenést meg kell figyelni és orvos felügyelete alatt kell tartani. A súlyosbodást provokáló faktorok okozzák: alkohol, mérgezés, vitaminok hiánya. A tünetek enyhén megjelennek: fájdalmas fájdalom a jobb oldalon, jelentéktelen növekedés a májban. A pácienst a gyógyszert és a 5. étrendet kell előírni. Emellett néhány napos terápiát követően vesebetegségeket kell bevenni.

A megjelenés okai

A tartós hepatitis oka belső tényezők:

  • alkoholfogyasztás;
  • a vegyi anyagok mennyiségének növekedése a májban;
  • a gyógyszerek negatív hatása;
  • a hepatitis B, C vagy D következményei;
  • az autoimmun hepatitis jelenléte;
  • krónikus fertőző betegségek;
  • egészségtelen étel.

Több férfi érzékeny erre a betegségre, mivel az egyik oka az alkohol szabályozatlan használata.

A tartós hepatitis tünetei

A tartós hepatitis tünetei nemcsak a májban, hanem a hasüregben, a test általános gyengeségében, jelentéktelen egészségében, rossz étvágyában és emésztési rendellenességeiben jelentkeznek kellemetlen érzés és kellemetlen érzések. Érdemes megjegyezni, hogy néha a beteg megfigyelheti a sárgaság (sárga bőr tónus) tüneteit. Amikor a testet érzi, enyhén fájdalmas, de a máj nem bővül. Relapszus esetén a tüneteket az ödéma és az úgynevezett "vascularis csillagok" megjelenésével egészíti ki. A korai stádiumban a jelek egyáltalán nem jelennek meg, de figyelmet kell fordítani a gyengeségre, a viszkető bőrre (amely nem múlik el a krémek használata után), a vizelet sötétebbé válik.

A betegség lefolyásának jellemzői

A krónikus betegség sajátossága az, hogy gyakran összekeverik a fáradtsággal, a túlfáradtsággal, mivel a klinikai tünetek rosszul jelennek meg, és a diagnosztikai vizsgálatok során az eredmények kissé eltérnek a normától. A betegség súlyosbodása akkor fordul elő, ha provokáló tényezők vannak - az alkoholfogyasztás, az egészségtelen táplálkozás, a vitaminok hiánya. Ezután a beteg érezheti a riasztó jelenségeket:

  • kellemetlen érzés a májban;
  • amikor megérinti a májat, a fájdalom megjelenik;
  • az emésztést zavarják, és a súly jelentősen csökken;
  • hasmenés;
  • megjelenik a sárgaság;
  • a kezek remegése.
Vissza a tartalomhoz

A betegség diagnosztizálása

A jellegzetes jelek jelenlétében nem szabad elhalasztani a gastroenterológushoz való utazást a hosszú dobozban. A tapintás során az orvosnak figyelmet kell fordítania a máj fedésére: amikor a szerv egészségtelen, a membrán lágy lesz. A diagnózis megerősítéséhez az orvos a következő teszteket rendelheti hozzá:

  • Biokémiai vérvizsgálat. Laboratóriumi vizsgálatokkal meggyorsítják az AST és az ALT, az immun- és a gammaglobulin aktivitását. Ami az albumint, a szulome-vizsgálatot és a protrombin indexet illeti, az eredményeket csökkentik.
  • A vérvizsgálat a koleszterinre. Meg kell határozni, hogy a koleszterin és az immunglobulin A szintje milyen paraméterekben van.
  • Ultrahangos vizsgálat. Amikor az ultrahangot a máj mérete határozza meg: az egészségtelen orgonát enyhén megnövelik, és vele együtt a lépet.
Vissza a tartalomhoz

A betegség kezelése

A terápiát a betegség színpadán fogják felírni. Az elengedés időtartama nem igényel orvosi kezelést, elegendő lesz az egészséges életmódhoz való hozzáigazításhoz. A súlyosbodás szakaszában a helyzet más. A hepatitis tartós formájának kiküszöbölése érdekében gyógyszeres kezelést és speciális étrendet kell előírni.

A terápiában nagy jelentőségű az 5. számú étrend betartása, amely biztosítja az alkohol, a zsíros és sült ételek, a füstölt termékek, a pácolt és a nehezen emészthető szénhidrátok teljes kizárását.

Milyen gyógyszerek?

  • Klór, nátrium, glükóz oldat intravénás injekciója.
  • Leengedett immunszabályozó indikátorral a "Timalint" ampullákban írják elő. 10 nap elteltével a betegek 70% -a remissziót figyelt meg, ami a gyógyszer hatékonyságát jelzi.
  • Az immunrendszer fokozása érdekében jelölje ki a "neovir" -t. A gyógyszer toxicitása minimális, és nem okoz mellékhatásokat.
  • Az epeválasztás normalizálására a "Gepabene" - a gyógynövényes gyógyszer nagyon alkalmas.
  • Az "Essentiale" zsírsavakkal, nikotinsavval és vitaminokkal telített. Elengedhetetlen a betegség kezdeti szakaszában, visszaesés, alkoholfüggőség.
Vissza a tartalomhoz

Egészséges étel

A táplálkozás alapja a zöldség és a víz. Élvezheti őket gyakran, de nem nagy mennyiségben. Kisebb adagokban naponta 6-szoros adagokat kell osztani, mivel a túlfogyasztás ellenjavallt májproblémákban. Egy másik fontos szabály: az étel melegített formában, nem túl meleg vagy túl hideg ételeket tartalmaz. A máj szeret főzött, párolt vagy sült ételeket.

Ehető termékek: tej és tejtermékek, kenyér búzakorpa, növényi saláták, növényi olaj hozzáadásával. Ha édes - eszik mézet vagy lekvárt. Az étkezési tiltott termékek - liszt, sült, zsíros, mártások, gombák és cukros italok. Ha betartod ezeket a szabályokat, rövid idő alatt a máj visszatér a korábbi méretéhez, a kellemetlen tünetek eltűnnek, sőt a krónikus, tartós hepatitis is visszahúzódik.

Krónikus tartós hepatitis

A krónikus perzisztáló hepatitis a legkedvezőbb formája. Előfordulhatnak panaszok a kisebb fájdalmas fájdalmakról vagy súlyosságról a megfelelő hipoondriumban, instabil általános gyengeségben, fáradtságban. Gyakran a betegek nem éreznek betegségüket, a panaszok teljesen hiányoznak. A máj enyhén megnagyobbodott, enyhén fájdalmas, a lép ritkán nagyítva, sárgaság nincs. Változások a vér biokémiai analízisében - a transzaminázok növekedése, timole minták csak exacerbáció során. A tanfolyam hosszú távú, nem fejlődik. Racionális életmóddal (diéta, alkohollal való tiltás) a helyreállítás lehetséges.

tünetek

Gyors fáradtság, fejfájás, diszpeptikus szindróma, diszparíta, nyomás, hasmenés hajlamos. Minden májbeteg érzékeny a zsíros ételekre, az alkoholra, a nikotinra. Fájdalmas érzések vannak a helyes hipoondriumban, a nehézségben. A sárgaság (megnövekedett bilirubin) nem jellemző, csak 25% -kal fordul elő exacerbáció.

A tapintásnál a máj enyhén fájdalmas, tömörített konzisztencia.

A laboratóriumi adatok: hypalbuminaemia, hypoproteinemia pozitív üledékes minták és a megnövekedett bilirubin 20-25% -ánál.
Ultrahang: kicsi diffúz változások, mérsékelt májsebesség-növekedés, lekerekített élek.

Étkezés kell 4-szer egy nap teljes kizárásával gombák, konzerv, füstölt és szárított élelmiszerek, sült ételek, csokoládé termékek, tejszín és keksztészta, alkohol, korlátozzák a használatát az állati zsír (zsíros hús, kacsa, liba, sertés). Évente 1-2 alkalommal, vitaminterápia (B csoport, aszkorbinsav, rutin). Nem ajánlott kolagóga készítményeket készíteni. 6-12 hónapon belül a beteg vérvizsgálatot végezzen a májpróbákra.

  1. 5% glükóz Essentiale-val és C-vitaminnal,
  2. Alkoholos hepatitis - Folsav 2,0 naponta.
  3. Ha a lipidek növekednek, Lipostabil, liposav és mások előírják.
  4. Az élelmiszernek proteinnek, vitaminnak kell lennie.
  5. Szintén tüneti kezelést, méregtelenítést alkalmaznak.


Az ebben a fejezetben található információk orvosi és gyógyszerészeti szakemberek számára készültek, és nem szabad öngyógyításra használni. Az információ megtalálható az Ön számára, és nem tekinthető hivatalosnak.

Krónikus tartós hepatitis

Leírás:

A krónikus perzisztáló hepatitis / Maloaktív hepatitis a leginkább jó formája. Előfordulhatnak panaszok a kisebb fájdalmas fájdalmakról vagy súlyosságról a megfelelő hipoondriumban, instabil általános gyengeségben, fáradtságban.

A krónikus perzisztáló hepatitis tünetei:

A krónikus tartósan hepatitis / alacsony aktivitású hepatitis Banspnbsp örökös folyamata nem fejlődik. A maloaktív (állandó) hepatitis tünetmentes vagy kisebb tünetekkel jár, a laboratóriumi paraméterek változása szintén elhanyagolható. A folyamat súlyosbodása nem jellemző. Gyakran a betegek nem éreznek betegségüket, a panaszok teljesen hiányoznak. A máj enyhén megnagyobbodott, enyhén fájdalmas, a lép ritkán nagyítva, sárgaság nincs. A súlyosbodás időszakában dyspepsia, émelygés és kisebb fájdalom szindróma lehetséges. Változások a vér biokémiai analízisében - a transzaminázok növekedése, timole minták csak exacerbáció során.

Krónikus tartósan hepatitis (szövettani minta)

A krónikus perzisztáló hepatitis okai:

Etiológiai tényezők: hepatitis B vagy C vírusok, a krónikus perzisztáló hepatitis oka lehet az alkohol, az exogén toxinok, a gyógyszerek hatásai. Nincsenek tipikus klinikai és funkcionális kritériumok, csak egy átfogó vizsgálat lehetővé teszi a beteg számára, hogy gyanús krónikus tartósan hepatitis.

Krónikus perzisztáló hepatitis kezelése:

Racionális életmóddal (diéta, alkohollal való tiltás) a helyreállítás lehetséges. Étkezés kell 4-szer egy nap teljes kizárásával gombák, konzerv, füstölt és szárított élelmiszerek, sült ételek, csokoládé termékek, tejszín és keksztészta, alkohol, korlátozzák a használatát az állati zsír (zsíros hús, kacsa, liba, sertés). 1-2 alkalommal egy évben vitamin állapot (B csoport, aszkorbinsav, rutin).Rekomenduetsya túró (100-150 g naponta), az enyhe sajtok, sovány főtt hal (COD, stb). Nem ajánlott kolagóga készítményeket készíteni. 6-12 hónapon belül a beteg vérvizsgálatot végezzen a májpróbákra.

Krónikus, tartósan hepatitis tünetei és kezelése

A krónikus tartósan hepatitis a máj nem specifikus patológiája. A legtöbb esetben a betegség oka az átadott vírusos hepatitis B, C, D.

tünetegyüttes

A hepatitis tartósan örökös és gyakran nem halad előre. A betegség klinikai megnyilvánulásait általában hiányzik vagy gyengén fejezik ki. A laboratóriumi indexek szintén gyakorlatilag változatlanok, míg a biokémiai vérvizsgálat a bilirubin és a transzaminázok koncentrációjának enyhe emelkedését mutatja. Bizonyos esetekben a betegség lefolyását gyengeség, gyors fáradtság kísérheti.

Ilyen provokatív tényezők, mint az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása, a vitaminok hiánya a szervezetben, az ételmérgezés a kóros folyamat súlyosbodásához vezethet.

Fejlett fájdalmas érzések a megfelelő hipoondriumban. A tapintás alatt a máj és a lép méretének enyhe növekedése tapasztalható. A bőr borításai nem változtatják színüket, dyspeptikus jelenségek (hányinger, hányás) lehetnek. A kiújulás szakaszában lehetnek érrendszeri csillagok és ödéma.

Fontos megkülönböztetni a perzisztáló hepatitist és más típusú patológiákat. Például a mechanikai hepatitis a kezdeti szakaszokban gyengeségként és a teljes jólét romlásában is megnyilvánulhat. Azonban már ebben a szakaszban a mechanikai sárgaságot erős viszketés, sötét árnyalat és a széklet elszíneződése különbözteti meg.

okok

Ez a jogsértés az alábbiakat eredményezheti:

  • hepatitis B, C, D;
  • autoimmun hepatitis;
  • az alkohol, a gyógyszerek, az exogén toxinok (nehézfémek, radionuklidok, karcinogének) hatásai.

Az esetek 5-10% -ában a hepatitis B hatása krónikus, tartósan hepatitis.

Gyógyító intézkedések

A remissziós fázisban nincs külön terápia. Fontos, hogy betartsák a takarékos étrendet, és tartsák be a napi rendszert. Szükség van teljesen megszüntetni az alkoholt, csökkenteni az állati zsírok fogyasztását, csökkenteni a fizikai aktivitást.

A relapsus szakaszában a kezelést kórházban folytatják, ahol a páciens intravénásan adagolja a hemodézia, a glükóz, a nátrium-klorid oldatait. A helyreállítás fontos feltétele az ágy pihentetése.

diétás terápia

A máj helyreállítása és a szervezet metabolikus folyamatainak javítása érdekében a beteget be kell tartani bizonyos szabályoknak. Az ételt rendszeresen kell venni - napi 5-6 alkalommal. A relapszus szakaszában, valamint abban az esetben, ha az emésztőrendszeri betegségek (gastritis, gyomorfekély, colitis, hasmenés kíséretében) kórosak, a 5a diéta ajánlott. A remissziós fázisban az étrendet magas állati és növényi fehérjék tartalmú étrendet kell követni - az alacsony zsírtartalmú hal- és húskészítmények, tojásfehérjék, erjesztett tejtermékek, gabonafélék jelen vannak a napi étrendben.

Fontos, hogy elegendő mennyiségű növényi zsírt fogyasztanak, melynek koléretikus hatása van.

A zsírok jelen szója, napraforgó, olíva, kukorica maslah.Dlya dúsítása a máj glikogén kell előnyben részesíteni, emészthető szénhidrátok (méz, lekvár). A menü tartalmaznia kell a termékek, amelyek szerkezete tartalmaz zsírban oldódó vitaminok A, K (vaj), E-vitamin (növényi olajok), a C-vitamin, és a P (frissen préselt gyümölcslevek a zöldségek és gyümölcsök, húsleves csípő), B-vitamin (korpa, élesztő ), kalcium (tej, erjesztett tejtermékek), kálium (gyümölcsök, zöldségek), magnézium (búzakorpa) és így tovább.

Ha hosszan tartó hepatitis kíséri vérszegénység, gastritis, leukopenia, és a hiány vitaminok a szervezetben nevezi vétel élesztő (sör, pék) kell hozzáadni az élelmiszerekhez 100 gramm naponta. Az élesztő nagyszámú fehérjét, aminosavat, B-vitamint tartalmaz, katalizátorokat, amelyek szabályozzák a szövetek biokémiai folyamatait. A friss élesztővel történő kezelés után a betegek általános jóléte észrevehetően javul, a gyomor szekréciója és a vér fő mutatói normalizálódnak, és a test súlya megnő.

A terápiás diéta magában foglalja a szója bejutását a napi étrendbe is. A szójabab tartalmazza a szükséges mennyiségű fehérjét, aminosavat, zsírt, ásványi sót, telítetlen zsírsavat. Különböző anyagok tartalmának köszönhetően a szójabab az étkezési táplálkozás elengedhetetlen eleme.

Az adott patológiában teljesen ki kell zárni a következő étrendből:

  • gomba;
  • csokoládé;
  • sózás, megőrzés;
  • cukrászkrém, tészta;
  • sült, fűszeres, zsíros ételek;
  • alkohol.

A kórház állapotában végzett orvosi tevékenység és az étrend betartása №5 elősegíti a betegek általános állapotának normalizálását, a fájdalmas szindróma csökkenését, a máj méretének csökkentését és működésének javítását.

A perzisztáló hepatitis klinikai képe és terápiája

A tartós hepatitis a nem specifikus morfológiai májszövet-betegség alacsony aktivitású formája, amelyben a helyreállítás prognózisa kedvező. A hepatitis ezen formája a már meglévő más krónikus hepatitis következtében alakul ki, és az érintettek száma körülbelül 70%. A vizsgálatok során kiderült, hogy a krónikus hepatitis formák többsége tünetmentes vagy minimális megnyilvánulásokkal jár.

A kurzus jellemzői és a betegség okai

A krónikus perzisztáló hepatitis (CPH) gyulladásos etiológiája van, a máj szövete nem sérült, a fibrotikus sejtek hiányoznak vagy gyengék.

A ChPG krónikus betegség, amelynek időtartama legalább hat hónap.

Leggyakrabban ez a betegség a férfiakban fordul elő, mivel a hepatitis egyik oka az alkoholtartalmú italok visszaélése. A betegség számos más okból is előfordulhat, például:

  • a hepatitis egyéb formái: B, C, D;
  • az autoimmun hepatitis jelenléte;
  • bizonyos gyógyszerek szedését, amelyek károsak a májsejtekre;
  • a radionuklidok, nehézfémek és rákkeltő anyagok mérgező hatásai;
  • tartós fertőző betegségek;
  • helytelen táplálkozás.

Bizonyos esetekben, a káros tényezők kizárásával és az egészséges életmóddal, a helyreállítás lehetséges.

Krónikus perzisztáló hepatitis több évig előfordulhat progresszió nélkül. Gyakran előfordul, hogy a klinikai jellemzők gyengén expresszálódnak, és a diagnózis felállításakor az indexek normálisak lehetnek, vagy enyhén eltérhetnek.

A tünetek a hepatitis ezen formájával manifesztálódnak, a beteg elhagyhatja a banális fáradtságot vagy a túlzott munkát. De bizonyos provokatív tényezők (alkohol, alultápláltság, bizonyos vitaminok hiánya vagy gyógyszerek szedése) esetén a betegség súlyosbodhat. Ebben az esetben a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a májban kellemetlen érzés és kellemetlen érzés van;
  • gyengeség;
  • unalmas fájdalom a hypochondriumban;
  • csökkent étvágy, émelygés;
  • fogyás;
  • tremor kezek;
  • az emésztőrendszer megsértése;
  • hasmenés;
  • néha sárgaság jelentkezik;
  • A máj és a lép fájdalmának tapintása során észlelhető, de a szervek növekedése elhanyagolható.

Ha a betegség visszatér, előfordulhat ödéma, és érrendszeri tünetek jelentkezhetnek. Fontos, hogy időben felismerje ezt a betegséget és a betegség egyéb formáit. Bár kezdetben a betegség nem mutatható, de, például hepatitis mechanikai gyengeség és rossz közérzet lehet csatolni kután viszketés elviselhetetlen, elszíneződés a széklet és vizelet sötétedése.

A betegség diagnosztizálása és terápiája

A tünetek megnyilvánulásában a diagnózis elsősorban az egyéb betegségek, például az alacsony aktivitású májcirrhosis kizárására irányul. Ha bármilyen jel, még kisebb is, akkor orvoshoz kell fordulni.

A diagnózis során számos vizsgálatot végeznek:

  1. A vizsgálat során az AST és az ALT, az immunglobulinok és a gamma-globulinok kismértékű növekedése kimutatható.
  2. Albuminok, szulfáztesztek és protrombinindexek - indexük kissé csökkenthető.
  3. A koleszterin és az immunglobulin A tesztelésénél a magas arányok találhatók.
  4. A vizsgálat során a máj és a lép jelentéktelen növekedése, valamint a májburok fokozott echogenitása kimutatható az ultrahang készülékben.

A beteg diagnózisa és megkérdőjelezése után az orvos diagnózist készíthet - a krónikus, tartósan hepatitis.

A tartós hepatitistól függően a kezelést fel kell tüntetni. A betegség kezdeti szakaszában étrendet írnak elő, akut állapotban gyógyszeres kezelés szükséges.

Az elengedés színtere

A betegség ilyen útján nem szükséges a kezelés, mivel a hepatitis az inaktív fázisban van. A gyors helyreállításhoz a következő szabályokat kell betartani:

  1. Az alkohol elutasítása. Az első dolog, amire szüksége van, hogy feladja az alkoholt. Ne felejtsük el, hogy még az alkohollal járó betegség kezdeti szakasza is fokozódhat.
  2. Teljesítmény. A zsíros, sült, sózott, vajas süteményektől teljesen el kell távolítanunk étrendjétől. Csökkentse a húsfogyasztást. A zsírok, fehérjék és szénhidrátok egyensúlyban kell lenniük, míg a növényi zsíroknak többnek kell lenniük, mint az állatoknak.
  3. Fizikai terhelés. Szükséges a testmozgás csökkentése, de ez nem jelenti azt, hogy teljesen el kell hagynia. Rövid sétát tölthet a szabadban, reggelente könnyű feladat elvégzésére.

Ha ezeket a szabályokat a betegség kezdeti szakaszában észlelik, akkor megszabadulhat.

Az exacerbáció fokozata

A tartós hepatitis súlyosbodása esetén a betegeket nyugalomban kell tartani, ezért kórházba helyezhetik.

Továbbá az orvos előírja, hogy a gyógyszert és az étrendet 5. A páciensnek a kórházban történő kezelését követően időszakosan vizsgálatokat kell végeznie a májfunkciókra.

Gyógyszerterápia

A tartós hepatitis kezelésére az orvos a következő gyógyszert írhatja elő:

  1. Méregtelenítéshez nátrium-klorid, glükóz és hemodézia oldatát adjuk be, amelyet intravénásan adunk be.
  2. Leállított immunoregulációs index alkalmazásával a Timalin intramuszkuláris adagolását írják elő. A tanfolyam 7-10 nap, amely után remisszió történik a betegek 70% -ában.
  3. Metiluracil - a fagocita sejtek működésének csökkenésével van előírva. A gyógyszer alkalmazásakor a tablettát először zúzni kell, és fel kell oldani vízben. Tehát a gyógyszernek nem lesz irritáló hatása a gyomor falaira. A gyógyszer szedésének időtartama 5-7 nap.
  4. A Neovir egy interferon készítmény, immunhiányos hatás. Ez a gyógyszer minimálisan toxikus és nem okoz mellékhatásokat.
  5. Az Essentiale olyan gyógyszer, amely eltávolítja a májszálakból felesleges zsírt, amely az alkohol alkoholfogyasztásakor megjelenik. A készítmény összetétele zsíros telítetlen savak, B, E, nikotinsav vitaminok. A krónikus perzisztáló hepatitis, valamint a nagy alkohollal való mérgezés során bekövetkező kezdeti szakaszokban felírták. A későbbi szakaszokban, valamint azokban a betegekben, akik nem fogyasztanak alkoholt, ez a gyógyszer hatástalan.
  6. Vitaminoterápia - az anyagcsere javítására és a test gyorsabb helyreállítására van előírva.
  7. A gyógynövénykészítmények (Hepabene) terápiája segít az epekeverék helyreállításában és az Oddi izzadásgátló tónusának normalizálásában.
  8. Az olyan gyógyszerek befogadása, amelyek javítják az anyagcserét, az étvágyat, az emésztést stimulálják.

A gyógyszeres kezelést csak orvos kinevezésével szabad elvégezni, az adagolás és a befogadás időtartamát is figyelembe kell venni. Csak ilyen körülmények között javulni fog.

diétás terápia

Az első dolog, hogy szükség van az alkohol kizárására, különösen a sör és az alacsony minőségű borok, mivel olyan termékeket és anyagokat tartalmaznak, amelyek nem teljes erjedésből állnak. Számukra a májsejtek nagyon élesen reagálnak.

A munka javítása és a metabolikus folyamatok felgyorsítása érdekében a májban bizonyos szabályokat kell követnie:

  • az élelmiszereket gyakran fogyasztják (5-6 alkalommal), de kis mennyiségben;
  • kizárja a lisztet, sült és zsíros;
  • Ne túl magasra;
  • kizárja a gombák használatát;
  • naponta legalább 2 liter folyadékot inni;
  • kizárni majonéz, ketchup és egyéb szószok használatát;
  • enni lassan;
  • hogy eltávolítsa az édes italokat.

Az étrendnek elsősorban friss zöldségeket és gyümölcsöket kell tartalmaznia. A főzés során a hőkezelést oltsa, főzzön vagy sütik. Nem lehet sütni az olajtermékekben. Az édesből lekvárral és mézzel használhatod.

A napi menünek tartalmaznia kell:

  • erjesztett tejtermékek;
  • korpa (étkezés helyett étkezési kenyér hozzáadása);
  • növényi olajokkal ültetett saláták;

A visszaesés elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell végrehajtani, nevezetesen a megfelelő táplálkozás szabályainak betartása.

Ha a kórházi orvosi intézkedések szabályait betartják, valamint a megfelelő táplálkozás elveit, a beteg állapota normalizálódik. A máj megszerzi a korábbi dimenziókat és elkezd dolgozni az egykori rezsimben, a fájdalmas érzések csökken.

Mi a tartós hepatitis és miért fordul elő?

Az emésztőrendszeri betegségek csoportja tartós hepatitis. Megkülönböztető jellemzője hosszú és szinte tünetmentes tanfolyam. A májgyulladás sajátos jelei hiányoznak. A kórtani prognózis kedvező.

A hepatitis tartós formája

A krónikus tartós hepatitis nem mindenki számára ismert. Ez egy alacsony aktivitású májbetegség, melyet a hepatocyták nekrózisának hiánya és a szövetek rosszul expresszált fibrózisa jellemez. Ez a patológia krónikus formában megy végbe. A betegség időtartama legalább 6 hónap. Leginkább a férfiak szembesülnek ezzel a problémával.

A leggyakoribb betegek munkaképes korúak. A májgyulladás maloaktív formája emberek millióinál fordul elő. Ez a patológia a vírusos hepatitis A, B és C hátterében alakulhat ki. A krónikus hepatitis kialakulásában 4 stádium van. Az alacsony aktivitású (tartós) formát a szövetek minimális változásai jellemzik. A lobulák szerkezete nem változik, és nincs portális hipertónia jele.

A fő etiológiai tényezők

A krónikus perzisztáló hepatitis a vírusfertőzés hátterében gyakran előfordul. Számos olyan kockázati tényező van, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét. Ezek a következők:

  • korábbi vírusos hepatitis A, B, C vagy D;
  • alkoholfogyasztás;
  • autoimmun betegségek;
  • mérgező gyógyszerek befogadása a májban;
  • radionuklidokkal való érintkezés;
  • a rákkeltő anyagok és a nehézfémek sóira gyakorolt ​​hatás;
  • irracionális táplálkozás.

A betegség kialakulásának középpontjában a következő jogsértések történtek:

  • immunválasz;
  • májszövet károsodása;
  • autoimmun betegségek.

Gyakori oka vírusos hepatitis B Ezeket lehet fertőzött, míg intravénás kábítószer, tetoválás színre, szexuális érintkezés betegek vagy hordozók, és az orvosi eljárások, beleértve a vérátömlesztés.

A betegség kialakulásának megakadályozásához az endokarditisz, a malária és más májbetegségek jelentkezhetnek.

A betegség klinikai tünetei

A krónikus tartós hepatitisz kevés tünettel jár. Gyakran hiányoznak a tünetek. A következő tulajdonságok lehetségesek:

  • kellemetlen érzés a jobb oldali hipokondrium területén;
  • gyengeség;
  • csökkent étvágy;
  • időszakos hányinger;
  • végtagok tremorja;
  • instabil széklet;
  • enyhe fájdalom a tapintáson.

Ebben az esetben az általános állapot általában nem romlik. A mérgezés tünetei hiányoznak. Az állapot romlása lehetséges az alkoholfogyasztással, az étrend pontatlansága, a vitaminok hiánya, a stressz és a mérgezés. Ha az oka a vírusos hepatitis C, akkor az aszténos szindróma előtérbe kerül. Talán a máj mérsékelt növekedése. Néha enyhe fájdalom van a megfelelő hipokondriumban. A tartós hepatitis sárgasága és kiütése nem jellemző. A betegség időtartama több év.

Betegvizsgálati terv

A tartós hepatitisz esetén a kezelés az előzetes diagnózis megerősítése után kezdődik. A következő vizsgálatokat végezzük:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • vizeletvizsgálat;
  • A máj ultrahangja;
  • tapintása;
  • ütőhangszerek;
  • biopszia;
  • reogepatografiya;
  • a vírusos hepatitis markereinek kimutatása a vérben.

A laboratóriumi vizsgálatok során gyulladás észlelhető. A mutatókban minimális változás következik be. Az AST és az ALT ezekben az emberekben nem haladja meg a normát 3-szor. Az immunglobulinok és a gamma-globulinok koncentrációja kissé megnövekszik, és az albumin-tartalom csökken. A tartós hepatitist gyakran megfigyelik a prothrombin index csökkenését.

A betegek vérében a koleszterinszint emelkedik. A szövetek állapotát ultrahang esetén értékeljük. A máj esetleges nagyítása. A fibrosis jelei (a kötőszöveti proliferáció) gyengén expresszálódnak. Ha a májgyulladás gyanúját is elvégzik, akkor trialmikus vizsgálatot kell végezni. A kutatás leginkább informatív módszere a biopszia.

A betegek kezelésének módjai

Ez a betegséghez a kezelés integrált megközelítése szükséges. Az akut fázisban kórházi kezelésre lehet szükség. A tartós hepatitisben szenvedő betegeket a Pevzner és a gyógyszerek szerint 5-es étrend írja elő. A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

  • anabolikus hormonok;
  • kortikoszteroidok;
  • immunstimulánsok;
  • gepatoprotektory.

Ha az oka a vírusos hepatitis C, akkor az Interferon és a Ribavirin lehet előírni. Az indikációk szerint ursodeoxycholic sav készítményeket készítenek. Az immunitás növelésére, az anyagcserére és a szövetek regenerálódására, Metiluracilt írnak fel. Gyakran használt neovir. Ez egy immunstimuláns, amelyet oldat formájában szabadítanak fel.

A terápia alapja a hepatoprotektorok befogadása. Ez olyan gyógyszerek nagy csoportja, amelyek növelik a hepatocyták ellenállását kedvezőtlen tényezőkhöz. Ez a csoport kábítószereket tartalmaz:

Ezenkívül lehetséges a biológiailag aktív kiegészítők (Hepagard Active) alkalmazása.

Amikor emésztési rendellenességeket mutatnak enzimeket (Creon, Mezim). Nagyon gyakran a B csoportba tartozó vitaminokat injekciós oldat formájában adják be. A remissziós fázisban minden betegnek be kell tartania a következő ajánlásokat:

  • ne igyál alkoholt;
  • figyeljen egy diétát;
  • csökkenti a fizikai aktivitást.

Ha az ok az autoimmun hepatitis, akkor kortikoszteroidokat adnak be Imuran-nal kombinálva. A komplikációk és a súlyosbodás megelőzése érdekében szigorú étrendet írnak elő. Ez magában foglalja a zsírok étrendjének korlátozását. Az ételt meleg formában kell fogyasztani. Meg kell enni apróra vágva.

Ki kell zárni a menüből hüvelyesek, spenót, sóska, sült ételek, fűszerek, retek, retek, hagyma, fokhagyma, uborka, konzerv ételek, zsíros húsok, kolbász, szalonna, és gazdag élelmiszerek koleszterin.

A betegeket ehet állott rozs kenyér, tej és alacsony zsírtartalmú tejtermékek, olívaolaj, napraforgó olaj, fehérje rántottát, sovány húst és halat, sült zöldség, zöldborsó, édes bogyók és gyümölcsök, krokett, burgonyapüré, tészta és a gabonafélék.

Prognosis és megelőző intézkedések

Az időben történő kezelésre vonatkozó prognózis a leggyakrabban kedvező. A betegek veszélyessé tehetik szexuális partnereiket. A vírusok továbbítása vérrel és nemi úton történik. A hepatitis tartós formájának kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

  • Használjon óvszert alkalmanként szexuális kapcsolatban;
  • nem tetoválás;
  • végezzen vérellenes kutatást;
  • ne használj valaki más borotvát;
  • elhagyni a kábítószert;
  • az alkoholfogyasztás kizárása;
  • egészséges életmód vezetése;
  • orvosi eszközök sterilizálása.

A vírusos hepatitis B elleni védekezéshez vakcina van. A vakcinázási ütemterv szerint adják be. Ez a konkrét megelőzés egyik mércéje. Ha szoros kapcsolatban állt a fertőzöttekkel, akkor az emberi immunglobulin alkalmazása javasolt. Elnyomja a vírus aktivitását, nem teszi lehetővé a szaporodást, - ez vészhelyzeti profilaxis.

A betegség krónikus formában való átmenetének megakadályozása érdekében minden orvosi ajánlást be kell tartani a kezelésre. Ha a problémát figyelmen kívül hagyja, előfordulhat, hogy a betegség előrehalad. A hepatitis alacsony aktivitású formája leginkább kedvezően alakul, és nem vezet veszélyes szövődményekhez.

Orvosi kártya

Egy rossz orvos gyógyítja a betegséget, egy jó - a betegség oka.

Krónikus tartós hepatitis

Krónikus perzisztáló hepatitis, a leggyakoribb (70% az összes beteg krónikus vírusos hepatitis). A történelem - hajtjuk több mint 6 hónappal ezelőtt, akut vírusos hepatitis (általában B vagy C), alkohollal való visszaélés (a használata több mint 80,0 100% etanolt hetente 2-szer), időszakos sötét vizelet után alkoholos vagy fizikai aktivitás, vagy más nazális vérzés.

A kiújulás szakaszában a krónikus tartós hepatitis hasonlít az akut vírusos hepatitis epizódjára. Az orvosnak azonban figyelmet kell fordítania a sűrű májra (puha máj OVH), gyakran a vascularis csírákra a törzs felső részén, palmar erythema-ban. Laboratóriumi vizsgálatokban mérsékelten emelkedik az ALT és az ACT aktivitás (2-3 alkalommal), a gamma globulinok (30-37%), a fő három osztály immunglobulinjai. A suimalis teszt paramétereit, az albuminokat és a prothrombin indexet mérsékelten csökkentették (1,4-1,5 ml, 35-45%, 70-80%). Az Au198-szal végzett szkennelés során kiderül: a májnövekedés, a peremzónák irritációja, az izotóp felhalmozódásának diffúz csökkenése, az izotóp egyenetlen eloszlása. Az ultrahanggal, amely növeli a máj méretét (különösen a koponyás-kaudális), növeli a szerv echogenitását.

Krónikus perzisztáló hepatitis olyan személyeknél, akik fogyasztanak alkoholt, megvannak a maga sajátosságai, amelyek a legkifejezettebb visszaesés szakaszában és nyilvánvaló fogyás, láz, jelentős növekedése a máj elsősorban a bal lebeny, szétszórt érelváltozások az arcon (Papar pénz bőr), remegés az ujjak a kéz és a nyelv, valamint a többnyire magasabb ACT aktivitását ALT, magas összkoleszterin, béta-lipoproteinek, immunglobulin A.

A remissziós fázisban a krónikus perzisztáló hepatitisben szenvedő betegek kielégítő állapotban vannak, nincs mérgezés jele. A munkaképesség teljesen helyreáll. Megjelent a legtöbb megváltozott biokémiai vizsgálat normalizálódása. A betegek azonban kiterjedt és sűrű májban, hypoalbuminémiában, hypergam-moglobulinémában szenvednek.

Krónikus tartósan hepatitisz kezelése

A betegség színétől függ. A folyamat aktivitásának megszűnése (az ALT és az ACT aktivitás normális) a remissziós fázisban gyakran nem igényel különleges kezelést. A legfontosabb a rendszer és az étrend. A betegnek kerülnie kell a fizikai túlterhelést, az alkoholfogyasztást. Különösen veszélyesek az alkoholtartalmú italok, amelyek nem teljes erjedésből származó termékeket és egyéb szennyeződéseket (olcsó sör- és borfajták) tartalmaznak. Az élelmiszernek magas a magas fehérjetartalmú és normál szénhidráttartalmú kalória, de korlátozott állati zsírokkal, extrakciókkal.

A relapszus szakaszában kórházi kórházi kezelésre van szükség. Javasoljuk, hogy nyugalmi állapotban legyen a máj véráramának növelése, javítsa a javító folyamatokat és kiegyenlítse a tejsav negatív hatását, amely az izmok munkájának eredményeképpen alakul ki, és metabolizálódik a májban. Táplálék - 5. TÁBLÁZAT. A fertőtlenítő kezelés magában foglalja a glükóz, nátrium-klorid, hemodéza fiziológiai oldatainak intravénás injekcióját.

Immunogram krónikus perzisztáló hepatitis jellemzi számának csökkenése a T-helper sejtek a normál számú T-szuppresszor műszakban immun-egyensúly noregulyatornyh sejtek felé szuppresszió számának növelésével a T-szupresszorok. Minden beteg egy csökkent immun szabályozási index mutatott tímusz-faktorok a korrekció a T-immunitást. Cél timalin 10 mg intramuszkulárisan 1 alkalommal naponta eredményezte eltolódást betegség remisszióban közel 70% -ában 10 napon belül.

Ha a fagocitázsejtek csökkent funkcióját észlelik, tanácsos a METHYLURACIL-ot 3,0 napra felvenni reggelente, miután naponta egyszer evett, 5 napon át. A tablettákat fel kell oldani vízzel, hogy elkerülhető legyen a gyomor irritáló hatása.

Ha csökken a B-limfociták aktivitása (az immunglobulin szintje normális vagy csökkent, és az ESR felgyorsul), akkor ajánlott immunhibridizálást végezni myelopiddal vagy spleninnel.

A hepatitis B vagy C vírus replikációjának elnyomása érdekében előnyben részesítjük az alfa-interferon készítményeket. Az interferonra adott pozitív választ a kezelés kezdetétől számított 8-12 hét elteltével "ALT aktivitás emelkedésében" jelző "jelzőcsapás" jelentkezik, ami az immunitás humorális kapcsolatának aktiválásából adódik. Pozitív prognosztikai értékkel rendelkezik. Az interferonkezelés, az ALT normalizálása, a HEWAD anti-HBE szerokonverziója, az anti-HBc1dM vérből való eltűnése.

Az interferonogének perspektivikus alkalmazása. Az ismert gyógyszerek közül a legaktívabb az NEOVIR. Bevezetés A 250 mg hatóanyag 9-12 millió rekombináns interferon alfa (Realderon, Intron-A, Reaferon) alkalmazásával ekvivalens vérrel interferon-alfa titereket indukál. Gyakorlatilag nincs mellékhatás és toxicitás. A neovir immunhidratív tulajdonságai az interleukin-2 2-nél több indukciójában nyilvánultak meg (az interleukin-2 vírusos hepatitis B szintjének csökkenése csaknem háromszor csökkent). Figyelembe kell venni, hogy a kezelés kezdetén a transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése és a bilirubinszint növekedése lehetséges a vírusfertőzött sejtek fokozott citolízisének köszönhetően. A NEOVIR-et heti 3,5 alkalommal intramuszkulárisan 3,5-4 mg / testtömeg-kg-os testtömegben írják elő a 3,5 hónapnál nem rövidebb (250 mg minden második napon). Jelentős immunmoduláló hatás, amelyet fokozott T-sejt aktivitás jellemez, az endogén gamma-interferon termelésének stimulálása, fokozott fagocitikus aktivitás és antitestképződés GLYCIRRISIN-sav készítményeket tartalmaz. A leghíresebb NEO-MINOPHAGEN FORTE kábítószert 40 ml-es első hónapban használják hetente 3 alkalommal, intravénásan, majd hetente kétszer.

Egyes betegeknél a HBEAD, az anti-HBc és a HBsAg nem reagál az interferonkészítményekre vagy induktoraira. A betegek e csoportjába ajánlott a LAMIVUDIN vírusellenes gyógyszer 25-300 mg-os dózisban 1, 3 és 6 hónapon belül. A tartósan krónikus hepatitisben szenvedő betegek, akik alkohollal visszaéltek, gyakran nem reagálnak elég jól az interferon kezelésre. Ilyen esetekben (SN Sorinson, 1996) ajánlott kombinálni a terápiát interferonnal és esszenciális (lipostabil) kezeléssel.

ESSENTIAL-et írnak fel a túlzott zsír eltávolítására a májszövetből, amit az alkoholfogyasztás gyakran észlel. Ez áll a szükséges test foszfolipid, főként foszfatidil-kolin, telítetlen zsírsav-li-Nolev, linolénsav és olajsav, a B-vitaminok, niacin, E-vitamin a leghatékonyabb a kiújult krónikus hepatitis Lane-sistiruyuschego amelyek jött a tömeges alkoholfogyasztás eredménye. Kinevezés egy későbbi időpontban, és a személyek, akik nem fogyasztanak alkoholt, nem hatékony, foszfatidil-szintje a vérben megnő. Essentiale előírt maximális korai kezdete után a relapszus kapott alkoholt abuzusa intravénásán egy kórházban 10-20 ml napi 4-6 hétig. Ambuláns - 1-2 kapszula étkezés előtt 30 napig.

A krónikus májgyulladás háttérterápiájaként az anyagcsere-terápia és a hepatoprotektorok írhatók elő. Előnyben kell részesíteni a kombinált multivitamin készítmények "Dekamevit", "Geksavit", "Pangeksavit", "Gepatvit", "Unicap", "Centrum" és mások, amelyek tartalmazzák a B-vitamin komplex, C-vitamin, A és E. K-vitamin látható hemorrhagiás szindróma esete.

RIBOXINE (inozin). Kapcsolódó nem szteroid anabolikus anyagokkal. Az ATP elődje. Növeli a sejtek energiapotenciálját, részt vesz a nukleotidok szintézisében.

Cytocrome S. Az oxidációs redukciós folyamatokat stimulálja.

KÁLIUM OROTAT. Az ótoinsav aktív szerepet játszik a nukleinsavak bioszintézisében. Amikor a hepatitis javítja a fehérje-anyagcserét, elősegíti a fehérje-szintetikus májfunkció helyreállítását. A hypoalbuminémia hajlamos betegek kezelésére utal. Hozz létre 0,5 órán belül 1 órával az étkezés előtt napi 2-3 alkalommal. A tanfolyam 2-4 hét.

A májvédők nem igazolták a nevüket, hiszen a májvédő hatás nem volt meggyőzően megerősítve. Alkalmazása azonban alkoholtartalmú és krónikus hepatitist okozó kábítószer-használók számára indokolt.

CREEPAR Először mint hepatoprotector javasolt. A hatóanyag a máj kivonataiban és hidrolizátumaiban található vitaminok komplexe, különösen a B csoport, amelyet a betegek tiszta formában kaphatnak szennyeződés nélkül. Gyorsan elveszett népszerűség a klinikusok körében.

FLAVONOIDS Kiadva SILIMARINE SILIBOR, CARSILE, LEGALONE, LEPROTEC, CATHERINE formájában. A fő hatóanyag a silymarin. Nagy oxidatív aktivitással rendelkezik, serkenti a fehérjék szintézisét, normalizálja a foszfolipidek anyagcseréjét és elősegíti a hepatocita membránok stabilizációját, megakadályozza a máj 8-as zsírjának lerakódását. Gyakran alkalmazzunk tablettákban 1x3 alkalommal naponta legfeljebb 20 napig.

Gepabene. A pöttyös és füstös harmat kivonatainak keveréke. A Rastolga az akcióban közel áll a flavonoidokhoz, és a köd elősegíti az epeválasztás visszaszerzését, normalizálja az Oddi izzadásgátló tónusát.

LIV-52, GEPALIV, LIV PLUS. Komplex gyógynövénykészítmény Indiában. Javítja az anyagcserét, stimulálja az emésztést, javítja az étvágyat, kifejezi a lipotróp hatását, aktiválja a májelzõ folyamatokat. Krónikus májgyulladás, mint háttérelőkészítés, zsíros hepatocid. Naponta 3-szor hozzon létre 1-2 tablettát.

Krónikus tartós hepatitis

A hepatitis tartós formája a leggyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknek már van krónikus hepatitisük, a betegek mintegy 70% -a. Biokémiai és immunkémiai vizsgálatok, amelyek tartják az elmúlt évtizedben azt mutatják, hogy több, mint a fele a krónikus formája hepatitis B betegség - tünetmentes, vagy minimális a klinikai tünetek.

A krónikus perzisztáló hepatitiset a portális traktusok és a gyulladásos folyamatok terjeszkedése jellemzi. A májsejtek lobogója általában szabályozott, a májfibrózis gyengén kifejeződik, vagy teljesen hiányzik.

Krónikus hepatikus hepatitis okai, etiológiája

A krónikus, tartósan hepatitis a krónikus hepatitisre utal, amely legalább fél évig tart. 1978 óta az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői bevezették a krónikus hepatitis (krónikus hepatitis) osztályozását. A hepatitis krónikus formája gyakran befolyásolja a férfiakat és vírusos etiológiát hordoz.

Miért hím a betegség? Tartós krónikus hepatitis, az egyik oka az alkoholfogyasztás. Ha a szabályok megsértése, több mint kétszer egy héten, "jó" segítséget jelent a betegség kialakulásához.

ChPG (krónikus portál, tartós hepatitis) - utal benignus krónikus májbetegségre, a legtöbb esetben nem vezet tendencia a progresszió spontaneitásához.

A betegség hajlamos a halványodásra, a kóros folyamatok elhallgatódnak.

Krónikus májkárosodás tünetei, vizsgálatok

Krónikusan a ráncolódó hepatitis krónikus formája a relapszus szakaszában a vírusos hepatitis tünetei nyilvánulhatnak meg. Az orvos figyelmet fordít a máj sűrű héjára, a vírusos hepatitis akut formájára, a máj puha. Ez a tapintással megvizsgálható. Vérnyalábok csillagok formájában vannak jelen, gyakrabban a test felső részén, palmar erythema figyelhető meg.

Laboratóriumi körülmények között az AST és az ALT fokozott aktivitását több mint kétszer, háromszor vizsgáljuk az elemzések kísérleti vizsgálataiban. A gamma-globulinok 35-37% -os növekedése, ugyanaz a klinikai kép a fő 3 osztály immunglobulinjaival.

Az albuminok minták, a trialmás vizsgálat, a protrombin mérsékelten csökkent.

Szulfátminták - 1,4-1,5 ml;

Protrombin index - 75-80%.

A beolvasási eljárás során megfigyelhető a májnagyobbítás, az izotóp felhalmozódásának diffúz folyamata, az egyenlőtlen eloszlás, a máj marginális zónájának irritációja.

Az ultrahangos vizsgálat megerősíti a máj méretének növekedését, növeli a szervezet echogenitását. Az ultrahangot a 3-dimenziós képmódszerrel (3D-hatás)

Megnyilvánulásai éles billenő tömeg, láz, láz, megugrott a máj- bal lebeny, remegés a kezek, ujjak és a nyelv indikátora lehet a krónikus perzisztáló hepatitis olyan személyeknél, akik fogyasztanak alkoholt. Ezeken a tüneteken kívül változhat az érrendszeri hálózat is az arcon (mély háló, vörös-kék csillagok formájában, átlapolás). Az AST fokozott aktivitása elsősorban az ALT, a megnövelt béta-lipoproteinek, az immunglobulin A (IgA) hatására.

Alanin aminotranszferáz - ALT (ALT). Az ALT egy speciális endogén enzim a vérsejtben.

Aspartát aminotranszferáz - AST (ASAT). Az AST egy intracelluláris enzim a vérsejtekben.

A béta-lipoproteinek a koleszterinben gazdag részecskék.

Immunglobulin A (IgA) - a szérum immunglobulin érett B-limfociták szintézise, ​​és az immunglobulinok teljes számának 10-15% -a.

A tartósan hepatitisben szenvedő betegeknél a remisszió fokozatos mérgezése hiányzik, az állapot közelebb áll a kielégítő, normális értékhez. A munkaképesség elég gyorsan visszaáll. Az egyetlen dolog, amely elég hosszú lehet, talán mindig is, sűrű és megnagyobbodott máj a hypoalbuminémia állapotában.

Krónikus, tartósan hepatitis után a beteg már régóta, 3-5 éven át, a gyógyszertárban van. A hepatitis krónikus formája gyakran a máj alkoholmentes cirrhosisához vezet. Folyamatos megfigyelés a máj időben történő diagnosztizálásával, a pácienst az elengedési időszak alatt.

Krónikus tartósan hepatitisz kezelése

Mint minden egyes betegségben egy vagy másik formában, a kezelés a betegség színpadától függ. A remisszió (helyreállítás) szakaszában, amikor az ALT és az ALST mutatók aktivitása révén normálisra térnek vissza, a kezelés minimálisra csökken, a táplálékkal és a napi adagolással aktív testmozgás nélkül. Ne használjon alkoholt, erős fizikai erőfeszítést. Veszélyesek az olcsó, kétes italok, amelyek nem teljes erjedésből származnak, beleértve a sört, a borokat.

Az étkezés arányát változatosnak kell tekinteni, magas a kalóriákban, és a felszaporodott háttérben kötelező a fehérjetartalom. A szénhidrátok szintje normál pozíciókban. Az állati zsírok, tartósítószerek, marinátok korlátozása.

Abban az esetben, ha a betegség ismétlődő volt, kötelező kórházi ellátásra van szükség a kórházban. A májelégtelenség növeléséhez ajánlott a pihenőágy. Séta, testmozgás során az izmok munkája a tejsav májában metabolizmussá válik, negatív hatással van a hajózásra, növeli a javító folyamatokat. A hepatitis bármely formájának kezelésében kötelező az 5. Táplálkozási táblázat kijelölése.

A disosztikációs terápia magában foglalja a dropperek létrehozását fiziológiai megoldások, hemodez, glükóz, nátrium-klorid bevezetésével.

A csökkent immunoregulációs indexű betegeknél az immunitás T-kapcsolata korrigálódott. A timalint intramuszkulárisan injektálják 10 napig, naponta egyszer. A thymalin 10 napos injektálásának szigorú betartása az esetek 70% -ában 10 nap alatt a helyreállítás állapotához vezet (remisszió).

A máj fagocita sejtjeinek működésének csökkenésével metiluracilt adnak tablettákká. Vegyünk naponta egyszer étkezés után, a tanfolyam 5 nap. Annak érdekében, hogy ne irritálja a gyomrot, ajánlott feloldani a tablettákat vízben.

A máj krónikus gyulladásos folyamataival, tevékenység A B-limfocitákat a csökkenés jellemzi, az immunglobulinok normál szintjét figyelték meg, az indexeket alábecsülik. Az ESR reakciója ellenkezőleg felgyorsul. Az immunhiányt splenin és myelopid készítményekkel végezzük.

Gyakran a krónikus, hosszan tartó hepatitis szükséges befolyása az elnyomása hepatitis B, C. Abban az esetben, a megelőzés a elnyomása és elnyomás lehetséges kitörése megnyilvánulásai ezek a formák, használt a gyógyszer interferon-alfa. Az Alfa-interferon jól befolyásolja a kedvező kimenetelt, a betegség prognózisát. Ennek a gyógyszernek az alkalmazása normalizálja az ALT, AST jelzéseit. A HVEAD szerokonverzió indikátorai anti-HBE-ben. Ez az anti-HBC1dM teljes eltávolítását eredményezi a vérből.

A hatékony interferon a Neovir hatóanyag. A hatóanyagot intramuszkulárisan adjuk be 250 g hatóanyag beadásával. A Neovir olyan minimális mellékhatásokkal járó gyógyszer, beleértve a toxikus anyagok tartalmát is. Mint az aktív hatóanyagok bármelyikéhez hasonlóan, a neovir átmeneti transzamináz aktivitást is okozhat a gyógyszer első napjaiban. Talán a bilirubin szintjének rövid távú emelkedése, mivel a vírusfertőzött májsejtek citolízise nő. A kezelés időtartama hetente háromszor legalább 3,5 hónap. A gyógyszer adagolását a kezelőorvos írja elő.

Gyógyszerek, amelyek növeli az antitest termelését, növeli a T-sejt-aktivitással, serkentik az endogén interferon-gamma és gyakoroljunk potenciális immunmodulátor hatást is - glicirrizinsavat, Neo-Minophacen forte. A gyógyszert a rendszer alkalmazza: 40 ml első hónap, hetente háromszor intravénásán, majd hetente kétszer.

Ha az interferon-készítmények vagy induktoraik alkalmazása nem reagál a visszanyerés klinikai képére, akkor a vírusellenes gyógyszer a lamivudint is tartalmazhatja. A kurzusokat - egy, három és hat hónapot 25-300 mg dózisban alkalmazzák.

Az alkohollal való visszaélés esetén a reakció gyakran nem befolyásolja az interferon előírásának csak egy csoportját, ezzel párhuzamosan a lipostabil (esszenciális) interferon kezelést végezzük.

Az Essentiale nagyon jó hatással van a máj parenchyma (szövet) zsír eltávolítására. A zsírok átalakulása, a májszövet cseréje gyakran előfordul az etanol (alkohol) visszaéléssel. Az Essentiale foszfolipidekkel, kolin-foszfatidokkal, linolén és olajos telítetlen zsírsavakkal telít. B vitamin, E-vitamin, nikotinsav. A későbbiekben az alkoholt fogyasztó emberek, akiknek következtében a masszív alkoholterhelés következett be, és a krónikus tartósan hepatitis következménye, az Essentiale-t általában nem írják elő. A gyógyszer ebben az esetben hatástalan, mivel a vérben lévő foszfatidil-kolinszintet jelentősen meghaladja.

Az Essentiale alkalmazása korai kinevezések esetén hatékony, az alkoholszindróma következtében fellépő relapszus után. Tartósan véghezvitt. Intravénásan, 10-20 ml-t adjon 5-6 hétig. A járóbeteg-ellátáshoz a kórházon kívül - egy, két kapszula étkezés előtt. A hónap folyamán.

Az anyagcsere-kezelés eszközei, hepatoprotectors:

  • Dekamevit;
  • Pangeksavit;
  • Geksavit;
  • Yunikap;
  • Gepatvit;
  • Centrum;
  • riboksin;
  • Citokróm C;
  • Kálium-orotát;
  • Syrepar;
  • Kars;
  • Leprotek;
  • Cathergen;
  • legalon;
  • Gepabene;
  • Liv-52;
  • Liv plusz;
  • Gepaliv.

Az előírt gyógyszerek terápiás hatása

Vegyük fontolóra ezeknek a gyógyszereknek néhány, egészségre javító jellegét, amelyek krónikusan tartósan hepatitisek vannak a májon és az egész szervezet egészén.

Liv-52 : Komplex gyógynövények előkészítése Indiában. A gyógyszer célja az anyagcsere javítása, az étvágy javítása, a gyomor-bél traktus működésének javítása. Aktiválja a máj javító folyamatait, lipotróp hatással bír. A zsíros hepatosisra, a hepatitis krónikus formáira utal. Hozzárendelés: napi 3 alkalommal 1-2 tablettát.

Gepabén - a gyógynövények és a tejcsont keveréke. A Dymyanka hozzájárul az epeválasztás visszaszerzéséhez, normalizálja az Oddi izületi zsiradék tónusát, és a tejcsíra közel áll a flavonoidokhoz.

Flavonoidok (silimarin silibor, karsil, leproteka, legalon, karsil, hernyó). A Silymarin a fő hatóanyag. Hatékony oxidáló hatás, a fehérjeszintézis stimuláló hatása. A foszfolipid metabolizmus normalizálódása a hepatocita membránok stabilizálódása során jelentkezik. Hozzon létre egy jó akadályt a májszövetben lévő zsírlerakódások kialakulásában. Egy démonban, naponta háromszor, egy drazséban alkalmazzák, legalább 20 napig.

A Sirepard az egyik legelső májvédő. A hatóanyagot tartalmazza a máj hidrolizátumai, valamint a vitamin komplexek kivonata. A krónikus betegségek fő összetevője a B csoport. A B csoportba tartozó vitaminok a páciens teljesen tiszta formában kapnak szennyeződés nélkül. (A gyógyszer az első generációhoz tartozik, jelenleg nem nagyon népszerű az orvosi alkalmazásokban).

Kali orotate - aktív szerepet játszik a nukleinsavak bioszintézisében, az orotát sav tartalma miatt. Ha tartós, krónikus hepatitis, más vírusos krónikus hepatitis csoportokban is, korrelálja a fehérje-anyagcserét, és visszaállítja a máj fehérje szintetikus funkcióit. A 2-4 héten belül, óránként 3-4 alkalommal, 0.5 óránként étkezés előtt.

Citokróm - aktívan stimulálja a redox folyamatokat.

Riboxin - nem szteroid anabolikus anyagok, aktívan növeli a sejtek energiapotenciálját, jelentős szerepet játszik a nukleotidok szintézisében.

Diéta №5

Egy betegségben szenvedő betegek számára tervezett étrend - hepatitis bármilyen formában, kolecisztitisz, kolelitiaza, hepatitis akut formái, remisszió alatt (helyreállítás).

A táplálék egyensúlyban van egy személy protein-zsír és szénhidrát igényei szerint, fiziológiai igények alapján. A kivételek a következők:

  • A gyomorszekréció, a hasnyálmirigy (az illóolajokban gazdag termékek, kivonatok);
  • Sült ételek;
  • Tűzálló zsírok;
  • Koleszterin, purin tartalmú termékek.

Fokozott tartalom:

A gyümölcsök és a zöldségek hozzájárulnak a többi élelmiszer-anyag kolerétikus hatásának megerősítéséhez, a koleszterin maximális eltávolításához, a bélmozgás javulásához.

Az ételeket sült és főtt formában készítik el.

A táplálék frakcionált - napi 5-6 alkalommal nem sok.

Az energia értéke 2500 kcal-tól 3000 kcalig terjed.

Összetevők: zsírok - 80-90 g, fehérjék - 80-90 g, szénhidrátok - 300-350 g.

Az ételt csak meleg formában szabad fogyasztani, a hideg italokat és az étkezést kizárják.

  • alkohol;
  • Kávé fekete, erős;
  • Erős teák;
  • kakaó;
  • Krém, tejszínes termékek;
  • csokoládé;
  • Savanyú gyümölcsök és bogyók;
  • áfonya;
  • bors;
  • torma;
  • mustár;
  • Főtt tojás;
  • Sült tojás;
  • Konzervek;
  • Pácolt zöldségek;
  • Füstölt termékek;
  • Kaviár a tégelyben;
  • harcsa;
  • tokhal;
  • Beluga;
  • csillag;
  • bárány;
  • sertés;
  • kacsa;
  • Csirkehús;
  • sertés;
  • A vöröshagyma zöld;
  • retek;
  • sóska;
  • spenót;
  • Húsleves;
  • Halhús;
  • Salo;
  • Sült sütemények;
  • Friss sütemények;
  • A palacsinta élesztő.
  • A hering áztatott;
  • Kaviár kaviár;
  • Jellied hal;
  • vinaigrettes;
  • saláta;
  • méz;
  • lekvár;
  • cukor;
  • Citrom tea;
  • Naponta egy napot;
  • Zöldborsókonzervek;
  • Savas savanyú káposzta;
  • Félig sajtos gabonafélék;
  • Zabliszt zabkása;
  • Hajdina zabkása;
  • Alacsony zsírtartalmú marha;
  • Csirkehús;
  • borjúhús;
  • Főtt tejital kolbász;
  • cod;
  • Pike sügér;
  • sáfrányhal;
  • ponty;
  • Ezüst Hake;
  • 50 g vaj vagy növényi olaj;
  • Levesek zöldséglevesben;
  • Tejleves;
  • Gyümölcs levesek, csókok;
  • Alacsony zsírtartalmú túró;
  • A tejföl nem zsír;
  • Orosz és holland sajt;
  • Búza kenyér;
  • Rozs kenyér;
  • Tegnapi sütemény zsemle;
  • Galette cookie-k;
  • A dogrose levele;
  • Nem erõs tea;
  • Kávé tejjel;
  • kompót;
  • Paradicsomlé;
  • Sárgarépa, beleértve a frisseket is.

Minden esetleges esetleges krónikus hepaticus hepatitis, más akut, gyulladásos betegség megnyilvánulása esetén forduljon orvoshoz. Az öngyógyítás a betegség különböző szövődményeit eredményezi.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis