Fertőzés hepatitis C vírussal

Share Tweet Pin it


Hepatitis C - ez a vírusfertőzés a májban. A kórokozó a hepatitis C vírus, ez a vírus megszaporodik a májban, és a májsejtekből behatol a vérbe.

A Hepatitis C parenterális átvitelének módja - vagyis a bőr vagy a nyálkahártyák károsodása és elégséges vírus (injekciók, vérátömlesztés, piercingek, tetoválás, nemi kapcsolat, az anyától a magzatig). A betegek 70-80% -ánál a hepatitis C krónikus formában lép fel, vagy akár vele kezdődik. A hepatitis C-t nem közvetíti a levegőben lévő cseppek, kézfogások, ölelések, megosztott ételek, ételek vagy italok használata.

Krónikus hepatitis C (CHC)

patogenézisében krónikus hepatitis C. A HCV biológiai tulajdonságai, amelyeket nagy változékonyság és gyenge immunogenitás jellemez, gyengeséges immunreakciót okoznak, amely nem biztosítja a fertőző folyamatot. Ezt bizonyítja a krónikus HS magas gyakorisága, amely eléri a 80% -ot és magasabbat. Megjegyzendő, hogy a kórokozó ezen tulajdonságai megakadályozzák a HCV elleni vakcina létrehozását.

A HCV patogenezisében szerepet játszanak az immunogén faktorok. Mint HBV betegek extrahepatikus replikációs építési lehetséges, és különösen, a perifériás mononukleáris sejtek, csontvelősejtek, nyirokcsomók, lép, amely fontos szerepet játszik a krónikus, és hajlamosít a más szervrendszerek és a fejlesztés a extrahepatikus megjelenésének.

A HCV patogenezisében fontos szerepet kap az autoimmun folyamatok. A kutatásaink eredményeit, valamint az adatok más szerzők bemutatják jelölt limfocita infiltráció a portá akár a kialakulását nyiroktüszők és viszonylag kevésbé beszivárgását a parenchyma. Autoimmun mechanizmusok közvetve megerősíti a hiánya közvetlen korreláció van az aktivitását a virális replikáció jelenléte a HCV RNS (mint a vér és a hepatociták) és milyen mértékben a morfológiai változások; A magas vírusterhelés gátló hatása a citotoxikus immunválaszra.

A klinikai lefolyása és kimenetele HCV jelentős befolyást újrafertőződés (újrafertőződés) és felülfertőződés többi genotípus, amely jelentősen növeli a valószínűségét intravénás narkotikumok, az alkoholizmus is.

A CHC morfológiai jellemzői számos közös tulajdonsággal rendelkeznek, amelyek más krónikus HH-ben rejlenek. A jellegzetes morfológiai jellemzői építési az irodalomban leírt az alábbi hármas, amely magában foglalja a jelenléte limfoid follikulusok a periportális kötőszövet variáció epe horony és zsíros degenerációja májsejtekben. A HS legmegbízhatóbb, bár instabil jelzése az ún. Limfoid tüszők, amelyek az autoimmun hepatitiszre jellemzőek. Általában úgy vélik, hogy a portális traktusokban lévő limfoid tüszők a B-limfociták klaszterei, amelyek körül a T-helper és a T-szuppresszor található. Ebben az esetben a szomszédos lépéses nekrózák zónái főleg T-segítőket tartalmaznak. Ezzel szemben a HS-ben a lépés nekrózis területén T túlnyomásosak.

A hepatociták heterogenitása krónikus hepatitis C-ben gyakoribb és erőteljesebb, mint a CHB esetében. Számos esetben megfigyelhető a hepatocyták dysplasia, néha a májgerendák discomplexációjának helyszínei. Ez a cirrózis kialakulásának alapja lehet. Másfelől, amikor a HS, összehasonlítva a GW, kevésbé hangsúlyos kompenzáló-adaptív folyamatok, amelyek nyilvánvaló kevesebb sokmagvú hepatociták és detektáljuk polimorfizmusok a magok, és a nekrózis hepatociták. Többnyire ez kapcsolódik a intra-lobularis nekrózishoz; A periportalis nekrózis között a lépcsősek dominálnak.

A CHC egyik fontos morfológiai jellemzője a CHR előnyben részesített cirrhosis. Együtt a lerakódást a kollagén és kapillarizációs szinuszgörbe a progresszió a folyamat, a kialakulását porto-portál és porto-központi septumok, proliferációját bizonyos jelentőségű Ito-sejtek, amelyek gyorsan átalakulnak fibroblasztokban.

Kétértelmű eredményeket kaptunk a máj patomorfológiai változásainak összehasonlításában a vírus különböző genotípusai által okozott CHC-ben szenvedő betegeknél. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a HCV 1 genotípusának (különösen 1b) szövettani változásai szignifikánsabbak, mint más genotípusokban. A legtöbb munkában azonban nincsenek szignifikáns különbségek. Így nincs szignifikáns korreláció a virális replikációt, genotípusa a kórokozó, egyrészt, és a klinikai és morfológiai változások, másrészt, azt sugallja, hogy a biológiai tulajdonságai HCV egyre meghatározására chronization fertőzés. A krónikus folyamat, a cirrózis és a hepatocarcinoma kialakulásának folyamatában azonban a legfontosabb szerepet játszik az emberi test által okozott immunopatológiai tényezők és folyamatok, amelyeket a kórokozó kiváltott. Ez alapvető különbség a HS és a HS között.

Még a májkárosodás laboratóriumi jeleinek hiányában is előfordulhat a hepatitis C.

Tünetek és tanfolyam krónikus hepatitis C. A krónikus hepatitis C megkülönböztető jellemzője a torpid, látens vagy enyhe tüneteket mutató áramlás, amely nagyrészt hosszú ideig nem ismeretes. Ugyanakkor fokozatosan fejlődik a májcirrózis és / vagy az elsődleges hepatocelluláris karcinóma gyors fejlődésével.

A HCV-replikációt a HCV RNS kimutatása PCR-ben és / vagy anti-HCV IgM jelenlétében, és közvetetten a strukturális és nem szerkezeti antitestek teljes spektrumának kimutatása az immunoblot reakcióban. Meg kell jegyeznünk, hogy a HS-nél a HB-vel ellentétben az integratív formák nincsenek regisztrálva, mivel a vírus nem integrálódik a fertőzött hepatociták genomjába.

A CHC látens formáit a legtöbb esetben a viremia jelenléte jellemzi, klinikai megnyilvánulások teljes vagy szinte teljes hiányában. A látens fertőzés évekig tarthat. Ez alatt az idő alatt a fertőzött emberek többségükben egészségesnek tartják magukat, az egyetlen panasz kisebb súlyosságot jelenthet a megfelelő hipoondriumban, amely rendszerint az étrend és a testmozgás megsértésével jár. Egy objektív vizsgálatban kimutatható a máj észrevehetetlen megnagyobbodása az összetétel kondenzációjával. A splenomegálist leggyakrabban ultrahanggal határozzák meg. A transzaminázok folyamatosan emelkednek vagy normálisak. Bizonyos esetekben az ALT időszakonként emelkedik, ami bizonyos mértékig jellemzi az áram hullámosságát. A vérben anti-HCV IgG, anti-HCV ns 4 rendszeresen kimutatható, azonban az anti-HCV mag IgM és még a HCV RNS sem mindig kimutatható. A hepatobiobák szövettani vizsgálata gyakran utal a hepatitisre, a patológiás folyamat minimális vagy gyengén expresszált aktivitására, valamint gyenge vagy közepes fibrózisra.

Időtartam tünetmentes határozottan csökkent jelenlétében vagy előző továbbfejlesztésével májbetegség (alkoholos, toxikus, gyógyászati ​​elváltozások), a társuló betegségek. Az egyes klinikai és biokémiai fellángolások előfordulhat, hogy gyakran fordul elő az emberek a fiatal életkor és leggyakrabban társított intravénás kábítószer-használat. Úgy látszik, akkor feltételezhetjük, hogy az etiológiai tényezők kapcsolódó intravénás adagolás a gyógyszer (újrafertőződés vagy feiülfertőzése más HCV genotípusok, toxikus hatásai kábítószerek) jelentős hatást a klinikai megnyilvánulásai CHC. Ezen kívül, a klinikai-laboratóriumi és morfológiai vizsgálatát fiatal betegeknél, akiknél szimptómás GS áramlik szindróma rendellenességek pigment metabolizmus, azt mutatja, hogy a krónikus hepatitis diagnosztizálnak gyakrabban, mint az akut.

Ha a krónikus hepatitis C klinikai tünetei az asthenia jelei különösen jellemzőek. A betegek panaszkodnak a gyors fáradtság, gyengeség, rossz közérzet, progresszív károsodás, alvási zavarok miatt. Jellemző a súlyosság a megfelelő hipokondriumban, az étvágy romlása, fogyás. A fő cél a máj megnagyobbodása és tömörülése, gyakran a lép lélegeztetésével kombinálva. A betegség elsősorban sárgaság nélkül jelentkezik. Néha ismétlődő subfebrile állapot áll fenn. Az exacerbációkat mindig csúcs jelzi az ALT emelkedésében. A remisszió alatt az ALT aktivitás csökken, de a normális szint nem érhet el. A vérben a dysproteinaemia rendszeresen megfigyelhető, viremia detektálódik. Rendszerint a súlyosbodás során az anti-HCV IgM a vérben kerül rögzítésre.

A klinikai kép a krónikus hepatitis C-kísérheti a fejlesztési számos extrahepatikus manifesztációk, amelynek gyakorisága a mozog 30% és 50% szerint a különböző szerzők. Gyakorlatilag minden extrahepatikus lézió immuno-mediált. A fő patogenetikai mechanizmusa fejlődésük egy LIMFOTROPIKUS kórokozó. Mivel a preferenciális HCV replikációjának B-sejtek proliferációja, termelés széles spektrumát autoantitestek (különösen a reumás faktor, krioglobulinok vegyes képviselő alapon), amelyek immunkomplexek képződésével. Úgy véljük, hogy LIMFOTROPIKUS okoz lymphoproliferáció és az autoimmunitás HCV-fertőzés. Szintén tárgyalja az extrahepaticus replikáció HCV különböző mellett a máj és a vérképző rendszer, szervekben és szövetekben. Patogenetikai jelentősége ilyen extrahepaticus replikáció még vizsgálták elég. Klinikailag leírt kevert krioglobulinémia (beleértve a glomerulonephritis), autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, autoimmun trombocitopénia, Sjögren-szindróma, gócos limfocitás sialoadenitom, porphyria cutanea tarda, a lichen planus, a B-sejt-nehodzhkenskaya limfóma, bőr vasculitis, polymyositis, fibrózis, uveitis, szaruhártya-gyulladás, aplasztikus anémia, Raynaud-szindróma, periarteritis nodosa, reumás ízületi gyulladás, szívizomgyulladás, Guillain-Barre-szindróma. Gyakran nyilvánul pontosan krónikus HS extrahepaticus megnyilvánulásai, és ezáltal bizonyos diagnosztikai nehézségeket. Ezekben az esetekben a időtartamát a klinikai megnyilvánulása a diagnózist megelőzően HCV átlagosan 8-10 év.

A hepatitis C természetes folyamatát, különösen a májfibrózis progresszióját számos tényező befolyásolja:

- vírus (genotípus, vírusterhelés, primer fertőző dózis stb.);

- a fogadó (kora a fertőzés idején, nem, genetikai tényezők stb.);

- külső tényezők vagy kofaktorok (alkohol, vegyes hepatitis, HIV-fertőzés, különböző egyidejű szomatikus patológiák stb.).

A különböző tényezők befolyásolásának mértéke a betegség kialakulására széleskörűen tanulmányozható, és gyakran provokatív. Tehát a rendelkezésre álló adatok szerint a vírus azon tényezői kevés hatással vannak a fertőző folyamatokra. A fogadó tényezők közül meggyőzően bizonyították, hogy a fertőzés idején az életkor szignifikáns. Ugyanakkor a betegség gyorsabb előrehaladása az idős korú betegek fertőzése esetén jött létre. Másrészt viszont az emberi test immunreaktivitási állapota valószínűleg nagyobb mértékben határozza meg a HCV fertőzés progresszióját. Ez a szempont azonban továbbra is gyengén érthető. Ami a kofaktorokat illeti, az alkohol és a HIV-fertőzés szerepe a májcirrhosis gyorsabb fejlődésében a CHC-betegeknél egyértelműen megerősítést nyert.

A cirrózis évekig kompenzálva van és nem ismeretes. Számos beteg esetében a HCV-cirrhosis elsősorban a májbiopsziás minták szövettani vizsgálatával diagnosztizálható. A világ különböző hepatológiai központjaiban végzett vizsgálatok eredményei szerint a cirrhosisban a HCV fertőzésben szenvedő betegek 17-46% -ában a klinikai megnyilvánulás a cirrhosis stádiumában történik. Általában a dekompenzáció előfordulási gyakorisága évi 2%. A klinikai tünetek ugyanazok, mint a HBV által okozott májcirrhosis.

Hepatocelluláris karcinóma a krónikus HS-ben szenvedő betegek 5-7% -ában fejlődik ki. A HCV-vel kapcsolatos HCC-t a lúzió progressziója és a lézió multifokális jellege jellemzi. Colombo M. (1999) szerint a daganatcsomó megduplázza méretét 15-20 hónapon belül. Mivel a fő kockázati tényező a HCC HCV-fertőzött májzsugor és soputstuyuschaya HBV-fertőzés, ezek a betegek kell alávetni kötelező dinamikus ellenőrzését (meghatározását AFP szint, ultrahang a has).

Diagnózis és differenciáldiagnózis krónikus hepatitis C. Amikor a krónikus hepatitis C, ellentétben a HBV, nincs közvetlen összefüggés a virális replikáció aktivitását (virális „terhelés”), és a mértéke morfológiai változások közötti szintje virémia és súlyosságától hepatocita citolízis (de a megjelenése HCV RNS a vérben kimutatási aránya citolitikus szindróma szignifikánsan növeli). is, kisebb mértékben, mint a HBV citolízis kapcsolódó szövettani változások. a fenti, arra lehet következtetni, csak az, hogy az ilyen mennyiségi intézkedéseket, mint a GPT és titer RNS HCV, alig tájékoztató az értékelést a tevékenység a kóros folyamat az építőiparban, és ezért eléggé kvalitatív értékelést. Ebben a vonatkozásban válik bizonyos fontos szerepe májbiopszia a diagnózis a betegség. Meg kell jegyezni, hogy a jelenléte közös anti-HCV esetek többségében szolgál marker CHC. Következésképpen, a detektálás jele lehet a máj biopszia hiányában is a klinikai és laboratóriumi májgyulladás jelei.

Fontos megjegyezni a HCV diagnózisával kapcsolatos egyik fontos szempontot. Így, a használata májbiopszia alapos vizsgálata szinte minden beteg tüneti GS áramlik szindróma rendellenességek pigment metabolizmus, azt mutatja, hogy a krónikus hepatitis B ilyen esetekben diagnosztizálnak 2-3-szor gyakrabban, mint az akut. Így akut építési nem különbözik a krónikus főbb klinikai és laboratóriumi paraméterek, kivéve, hogy nincs májfibrózis és anti-HCV NS4 vér. Ez a tény arra mutat, hogy a core biopszia a máj és esetleg a szimptómiás új GS természetesen főleg gyanúja chronization fertőzés.

A HCV elleni anyáknál született gyermekek vizsgálatakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az anyai anti-HCV elég hosszú ideig terjedhet a gyermek vérében, 1-1 év alatt. Ezután az anti-HCV, ha valóban passzívan bejut a baba anyai véráramába, a legtöbb gyermek eltűnik, és nyilvánvalóvá válik, hogy a baba egészséges. Ezért nem ajánlott korai (legfeljebb 1 éves életkor) vagy gyakori (havi) vizsgálatot végezni a HCV-vel szembeni gyermekek esetében, akiknek az anyai anti-HCV miatt a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatása bennük hozzájárulhat a vírusos hepatitis C hamis diagnosztizálásához a gyermek szüleinek pszichológiai traumájával.

kezelés krónikus hepatitis C. A CHB-hoz hasonlóan a vírusellenes terápia elírására vonatkozó fő kritérium az aktív vírus replikáció (a HCV RNS jelenléte a vérben) a májban és / vagy extrahepatikus megnyilvánulásokban aktív folyamat hátterében. A kedvező prognosztikai tényezőket (a CHB-nél felsoroltak mellett) szintén figyelembe veszik: alacsony viremia, nem pedig 1 kórokozó genotípus. Az etiotróp terápia hatékonyságának értékelése a CHB-hez hasonló kritériumok alapján történik.

Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C (10-15 éves) vizsgálat kezdete óta viszonylag rövid időtartamot figyeltek meg jelentősen a kezelés során. Így általánosságban, SVR nőtt 19% a kijelölését az IFN-α monoterápiával 12 hónapig, hogy 61% a kombinált pegilált IFN-α és ribavirin. Ezenkívül a szövettani válasz aránya jelentősen meghaladta a virológiai remisszió mértékét. Ez azt jelzi, hogy még azok a „nem válaszol” eltűnése véréből HCV-RNS, a háttérben a vírusellenes terápia májszövetben csökkenését necro-gyulladásos aktivitásának gátlása és a fibrogenesis. Fontos hangsúlyozni azt a tényt, hogy ebben az időszakban a virológiai válasz több mint 3 alkalommal nőtt, elsősorban az együttes kezelés miatt.

Az interferon-α antifibrotikus hatását nagyszámú beteg esetében randomizált vizsgálatban igazolták. Természetesen, ez rendkívül fontos, tekintettel nem megfelelően nagy stabilitás virológiái válasz, mert megnyitja megteremti hosszú távú interferon még egyik gyógyszer hiányában a vírusellenes hatás céljából elnyomása fibrogenezis és megelőzésére krónikus hepatitis C májzsugorodás. Jelenleg végzett több klinikai vizsgálat hatékonyságát interferon HCV betegeknél, akiknek virológiai válasz tanulmányozása érdekében hosszú távú, néhány éven belül a hatás a gyógyszer a folyamatok fibrózis.

Tekintettel a fentiekre, hangsúlyozni kell, hogy most már szinte minden krónikus hepatitis C (a jelenléte a vérben a HCV RNS-t és nincs ellenjavallat) potenciális jelöltek a rendeltetési kombinált használata pegilált interferon (pIFN-α-2a - 180 mcg vagy pIFN-α-2b - 1,5 mcg / kg parenterálisan hetente egyszer) és a ribavirin, amely megfelel az "arany standard" kezelésnek. A terápia időtartama és a ribavirin dózisa a prognosztikus tényezők függvénye. A vírus genotípusa kulcsfontosságú tényező, amely befolyásolja a kezelés antivirális hatását. Ebben az összefüggésben a 2/3 genotípusú terápia ajánlott időtartama 6 hónap, a ribavirin dózisa 800 mg. Ennek megfelelően, 1-es genotípussal kezelés növeli az időtartam legfeljebb 1 év, és a dózist a ribavirin legfeljebb 1000 mg / nap testtömeg 75 kg. Így a máj biopsziát kezelés előtt 1-es genotípussal és emelt ALT-szint, valamint a 2/3 genotípusú, függetlenül a transzamináz szintek nem lehet elvégezni, mivel a fő cél a terápia az „eliminációs” a kórokozó. Az 1 genotípusú és az ALT normál aktivitású betegeknél a virológiai válasz stabilitása még nem bizonyult teljes mértékben. Ezért az ilyen betegeknél a kezelés megkezdése előtt kívánatos a májszövet szövettani vizsgálata. A súlyos fibrózis (F2-F4) jelenléte jelzi ennek az antivirális terápiás kezelésnek a kinevezését. Súlyos fibrózis (F0-F1) hiányában a betegeket be kell tartani. Ismételt májbiopszia sebességének meghatározására progressziójának fibrózis és az indikáció kezelésére etiotrop tartanak legkorábban 3-5 év után az első, ha megmarad a normális ALT-szintet, és nincsenek tényezők, amelyek serkentik fibrinogenezist.

Korai virológiai válaszreakciót észleltek 3 hónappal a kombinációs kezelés kezdete után. Ha a HCV RNS-t nem mutatják ki magas vérminőségű PCR-rel, akkor a kezelést a kiválasztott rendszer szerint folytatni kell. A kórokozó genomjának a vérben történő meghatározásakor a viremia mennyiségi meghatározását kvantitatív PCR-vel kell meghatározni (ez a vizsgálat először a terápia megkezdése előtt történik). A kezelés folytatódik a vírus terhelés 2 napos vagy annál nagyobb csökkenésével. Egy kisebb csökkenést viraemiájára kijelző (tekinteni, mint „nem reagálók”) meghatározott terápiás rend célszerű megállítani, és kívánatos, hogy biopsziát a máj azon betegeknél, akiknél nem volt elvégezni a kezelés előtt. Súlyos fibrózis (F3-F4) jelenlétében további kezelést kell végezni a monointerferon-terápia rendszerében, hogy antifibrotikus hatást érjünk el. Az ilyen kezelés időtartamát jelenleg nem állapítják meg. Az interferon több éven keresztül is alkalmazható, figyelembe véve a biztonság folyamatos megfigyelését a mellékhatások kialakulásához képest. Az interferon terápia maximális időtartamára vonatkozó végső döntést azonban randomizált multicentrikus vizsgálatok után kell elvégezni. Súlyos fibrózis (F0-F2) hiányában a betegeket meg kell figyelni a lehetséges ismétlődő májbiopsziákkal 3-5 évvel később, hogy meghatározzák a fibrózis progresszióját.

Azoknál a betegeknél, akik folytatják a kombinált kezelést, a HCV RNS kimutatására szolgáló vérvizsgálatokat, és adott esetben vírusterhelés meghatározását, kívánatos 3 havonta végrehajtani. A máj biopsziáját (ha ezt még nem végezték el) ajánlatos csak a vírusellenes kombinációs terápiával való "nem reagálva", vagy annak befejezése utáni relapszus kialakulásával végrehajtani.

A normál interferon és a ribavirin kezelésére, kezelésére és a teljesítmény monitorozására vonatkozó jelölések hasonlóak a PIFN-α-hoz. Ugyanakkor ritkábban alakul ki stabil virológiai válasz. Ebben a tekintetben, ha 3 hónap után a kezelés kombinációja az IFN-α és ribavirin válasz nem alakul ki, a kombinált kezelés javasolt, hogy továbbra is csak a csere után a standard pegilált interferon.

Ami az interferon monoterápiát, hogy elérjék a vírusellenes hatás, a gyógyszer használatát 1 évre lehetséges csak azoknál a betegeknél magas ALT szintek jelenlétében „kedvező” tényezők a kezelésre adott válasz (2/3 genotípus, alacsony vírusterhelés, fiatal korban, rövid időtartama a fertőzés, F0-F1 fibrózisfokozat). Ebben az esetben, ha 3 hónap után a kezdetektől interferon vérében HCV RNS határozza, meg kell, hogy menjen a ribavirinnel együtt. Egyébként csak a gyógyszer antifibrotikus hatását fogják megfigyelni. A betegek, akiknek a kezdeti remissziót sikerült elérni, de miután a eltörlése monointerferonoterapii relapszus, azt is mutatja, a kombinált kezelés ribavirin egy évre. Ezenkívül a normál interferon eltörlését követő relapszusban szenvedő betegek eredményesebbek lehetnek a pegilezett interferonnal szembeni fenntartható válasz elérése szempontjából. Van egy folyamatos sor tanulmány, hogy értékelje a hatásosságát és biztonságosságát egy hármas kombinációs terápia (interferon-α, ribavirin, amantadin 200 mg / nap) a kezelt betegek hatékony. Ez a rendszer az előzetes eredmények alapján lehetővé teszi a virológiai remisszió megszerzését nagyobb számú beteg esetében, de számos mellékhatással is jár.

Egy ígéretes irány antivirális terápiás krónikus hepatitis C létrehozása volt az a rendkívül aktív kémiai vegyületek gátolják virális enzim rendszerek, mint például a proteáz, helikáz, RNS-polimeráz. Néhány ilyen gyógyszer már jelenleg is klinikai vizsgálat alatt áll. Emellett, mint a krónikus HB esetében, új megközelítés volt a molekuláris kezelési módszerek kifejlesztése ribozimokkal és antiszensz oligonukleotidokkal.

Meg kell jegyezni, hogy a pegilezett interferon beadásának mellékhatásainak gyakorisága és súlyossága nem különbözik jelentősen a standard interferon terápiában szenvedő betegektől (lásd fent). Azokban az esetekben, amikor a mellékhatások életveszélyesek lehetnek a beteg számára, az antivirális terápiát meg kell szakítani. Ez azonban ritkán fordul elő. Valamivel gyakrabban meg kell változtatnia (csökkentenie) az interferon vagy a ribavirin adagját. Ez gyakran segít a mellékhatások kezelésében és elkerülni a terápia eltörlését. Különösen vannak szabályok a terápia megállítására vagy a gyógyszeradag csökkentésére bizonyos hematológiai paraméterek (hemoglobin, leukociták, vérlemezkék) függvényében. Miután csökkentette a dózist egy adott betegnél, lehetőség nyílt megnövelni a kezdeti értéket, ha a mellékhatások eltűntek vagy súlyosságuk csökkent.

Néhány mellékhatás célszerűen módosítható. Így a kísérleti tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az antioxidáns hatással rendelkező E és C vitaminok a ribavirin kezeléssel járó vérszegénység csökkentésére alkalmazhatók. A vitaminok egy csodálatos dózisfüggő hatást termeltek (28 mg / kg) kombinált antivirális terápiával kombinálva.

A krónikus hepatitis C és a HIV fertőzés kombinált kezelésében még mindig nehéz választani az antivirális terápiát. Számos okból a HCV-fertőzés kezelését az antiretrovirális kezelés előtt kell elvégezni (az opportunista fertőzések kialakulásának kockázata, hepatotoxicitás stb.). A HIV-HCV-vel foglalkozó nemzetközi tanács ajánlja az ilyen betegek kezelésében, hogy figyelembe vegyék a CD4 sejtek számát és a HIV RNS szintjét a plazmában. Ha a CD4 limfociták száma meghaladja az 500 μl-t, akkor a kezelést a HIV RNS szintjétől függetlenül lehet kezdeményezni. A 200-500 / μl CD4 sejtszámú betegek szintén HCV-kezelésben részesülhetnek, ha a plazma HIV-RNS-koncentrációja kevesebb, mint 5 000 kópia / ml. A 200 / μl-nél kisebb CD4 limfociták számát, valamint az opportunista fertőzések megjelenését relatív ellenjavallatnak tekintik a HCV kezeléssel szemben. Ezekben a betegekben az antiretrovirális terápia elsőbbséget élvez. A HCV-vel kezelt HIV-pozitív betegek terápiája nem különbözhet a HIV-negatív betegekétől. Jelen pillanatban tanulmányozzák a klinikai hatékonyságot és a magas aktivitású antiretrovirális terápia és a CHC kombinált terápia kölcsönhatásának lehetőségét.

A krónikus hepatitis C prognosztizálása A HCV fertőzés folyamatát hosszú évekig nyújtják. A krónikus hepatitis C progressziójának mértéke eltérő lehet. Azon számítások alapján, amelyek arra utalnak, hogy a fibrózis progressziójának mértéke nem változik az idő múlásával, kimutatták, hogy a májcirrhosis kialakulása előtt a májgyulladás átlagos időtartama 30 év. Ugyanakkor a betegek körülbelül egyharmada fennáll a májcirrhosis kialakulásának kockázatával 20 éven belül, míg a betegek egyharmadában az életveszély kialakulásának kockázata teljesen hiányzik.

Hogyan terjed a hepatitis C?

ÁLTALÁNOS

A kórokozó vírusát gyakrabban észlelik a 20-29 év közöttiek, de az utóbbi években a betegség fokozatos "érése" felé fordultak.

A világban 170 millió olyan beteg van, aki ilyen típusú hepatitisben szenved. Évente mintegy 4 millió új esetet regisztráltak, míg a komplikációkból fakadó halálesetek száma meghaladja a 350 ezret.

A kórokozója hepatitis C - a HCV-RNS-vírust tartalmazó, amelynek illékonysága és hajlandóság mutáció, úgy, hogy a test a beteg lehet kimutatni egyidejűleg néhány saját alfajt.

A HCV vírus belép a máj parenchymaba, ahol elindítja az indukciós folyamatot. Ugyanakkor a májsejtek megsemmisülnek, ami az egész szerv gyulladását okozza. Fokozatosan a májsejteket kötőszövet váltja fel, cirrózis alakul ki, és a máj elveszíti képességét.

Sokan érdekelnek abban a kérdésben, hogy a hepatitis C-t a mindennapi életben közvetítik-e, miközben megérinti vagy közös dolgokat használ. Az elvégzett kutatások után beérkezett információk alapján bizalmasan lehet mondani, hogy ez nem valószínű.

HOGYAN EZNI?

A hepatitis C kórokozójának átvitelének két fő módja van: transzfúzió (a véren és annak összetevőin) és szexuális. A leggyakoribb az első.

A fertőzés egyetlen forrása a betegség aktív fázisában lévő beteg vagy a vírus hordozója, amelyben a betegség tünetmentes.

A Hepatitis C, mint a hepatitis B, szexuális úton terjed, azonban a hepatitis C szexuális érintkezésben való részesülésének kockázata jóval alacsonyabb. Ennek oka a kórokozó csökkentett koncentrációja a vivőanyag vérében.

Átviteli mechanizmusok:

  • függőleges - anyától a gyermekig;
  • kapcsolat - a nemi közösülés során;
  • mesterséges fertőzés a burkolatok sértetlenségével járó manipulációk során.

KOCKÁZATI CSOPORTOK

A kezelés alatt vagy a szakmai tevékenységük és életstílusuk összefüggésében vannak olyan csoportok, akiknél magas a kockázata annak, hogy hepatitis C-t szednek.

Fertőzés történhet a következő esetekben:

  • injekciót használó személyek;
  • azok a betegek, akiknek betegsége állandó hemodialízist igényel;
  • akik átesett vérátömlesztés és annak összetevői (különösen 1989 előtt);
  • a szervátültetést követően;
  • a fertőzött anyáknál született gyermekek;
  • betegek onkológiai klinikái a hematopoiesis malignus betegségeivel;
  • a betegek vérével közvetlenül érintkező orvosok;
  • olyan személyek, akik nem használnak fogamzásgátló eszközöket, akik több szexuális partnerrel rendelkeznek;
  • a hepatitis C-es betegek szexuális partnerei;
  • az immunhiányos vírus hordozói;
  • homoszexuálisok;
  • akik rendszeresen látogatják a manikűr szalonokat, piercingeket, tetoválásokat, kozmetológiai helyiségek invazív eljárások végrehajtására;
  • emberek, akik a borotva hepatitis hordozóját, a fogkeféket és más személyi higiéniai termékeket használják a mindennapi életben;
  • olyan emberek, akiknél ismeretlenek a májbetegségek.

Annak meghatározására, hogy milyen módon terjedt át a hepatitis C, ritkán fordulhat elő. A betegek 40-50% -ánál nem lehet azonosítani a kórokozó átvitelének útvonalait. Az ilyen eseteket sporadikusnak tekintik.

Ahol EAT

Veszélyes helyek a hepatitis C fertőzés szempontjából:

  • tetováló szalonok (piercing és tetoválás);
  • az injekciós kábítószerek megosztásának helye;
  • fogászati ​​iroda;
  • büntetés-végrehajtási intézmények, fogvatartási helyek;
  • egészségügyi intézmények (a fejlett országokban nagyon ritkán).

Látogató szalonok és egészségügyi intézmények, akkor bízni kell a személyzet képesítésében, figyelemmel kísérni csak egyszeri anyagok használatát, és kérjen segítséget szakemberek által engedélyezett ilyen típusú tevékenység.

A HEPATITIS C VESZÉLYEZÉSÉRE VONATKOZÓ PECULIARITÁSOK

A hepatitis C transzmissziója elsősorban a véren keresztül történik. A fertőzés hordozóinak szérumában és plazmájában egy héttel a betegség tüneteinek megnyilvánulása előtt veszélyes, és hosszú időn át megtartja a fertőzés képességét.

A fertőzés továbbadásához elegendő mennyiségű szennyezett vérnek kell bejutnia a véráramba, így a kórokozó átvitelének leggyakoribb módja az injekció beadása a tűn keresztül. A kórokozó legnagyobb koncentrációját a vérben találták, míg más folyékony közegben sokkal kisebb.

Statisztikai adatok:

  • vérátömlesztés - az esetek több mint 50% -a;
  • injekciós kábítószer-használat - az esetek több mint 20% -a;
  • Hemodialízis (mesterséges vese) - az esetek több mint 10% -a.

A droghasználók drogfüggő statisztikái azt mutatják, hogy 75% -uk fertőzött hepatitis C-vel.

A fertőzés forrása lehet a nem steril orvosi eszközök, a tetoválás és a piercingek tűi, a páciens vérével, borotvái, manikűr ollók, ha a fertőzöttekkel együtt használják.

A hepatitis C-fertőzés valószínűsége egy fertőzött tű beadásával egy egészségügyi létesítményben minimális, mivel a vírusok kis mennyiségű fertőzött vér koncentrációja nem megfelelő. Ebben az esetben fontos a tű eltávolítása. Így az intramuszkuláris injekciókhoz használt kisméretű tűk sokkal kevésbé veszélyesek, mint a kanülek, amelyek széles nyílással rendelkeznek az intravénás infúziókhoz.

A múlt század végéig a hepatitis C átvitelének legfontosabb módja a fertőzött vér és összetevőinek transzfúzió során történő bejuttatása volt. Jelenleg az ilyen fertőzéses esetek száma jelentősen csökkent az antitestek jelenlétének a donor vérének tesztelése miatt. A diagnózis hibát ad a betegek és a donorok vizsgálatakor a betegség kezdeti szakaszában, amikor a kórokozó markereit nehéz felismerni.

A gazdaságilag fejlett országokban, ahol a szabályozás szigorúan betartják sterilizálás Orvosi műszerek, amelyeket kizárólag egyszerhasználatos tűk és ellenőrzi a vért, a fertőzés esélyét a hepatitis C és hematogén parenterálisan minimális.

FÉNYES ÁTADÁSI JELLEMZŐK

A kórokozó anyatejről gyermekre történő átvitelének módját függőlegesnek nevezzük. A hepatitis C vírus különböző módon továbbítható.

Függőleges átviteli útvonal:

  • szállítás közben;
  • szoptatás;
  • amikor gondoskodik egy gyermekről.

Ebben a jegyzékben a legfontosabb gyakorlati jelentőségű a hepatitis C fertőzés a szülés ideje alatt, mert a gyermeknek a születési csatornán való átadásakor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek vére vérrel érintkezik az anyával. Sajnos nem fejlesztették ki azokat a módszereket, amelyek megakadályozzák a fertőzés átvitelét a munka során.

Hasonló esetek a betegek 6% -ánál fordulnak elő, de az anya alacsony vírusterhelése esetén rendkívül ritka esetekben vertikális átvitel tapasztalható. A gyermek megszerzésének kockázata 15% -kal emelkedik a hepatitis C anya és az immunhiányos vírus egyidejű diagnosztizálásával.

A gyermek utáni fertőzés esetei nagyon ritkák. A szoptató anyák anyatejében kórokozót találnak, de amikor belép a gyomorba, a vírus emésztőrendszerekkel emészthető, és nem hordozza a fertőzés veszélyét. Ezért a hepatitis C szoptatású nők nem ellenjavallt.

A HCV és a HIV kombinációban a csecsemők előfordulási gyakorisága jelentősen megnőtt, ezért nem ajánlott olyan csecsemők számára, akik HIV-fertőzöttek.

A SEXUAL INFECTION JELLEMZŐI

A hepatitis C-átvitel szexuális módjának szerepe kicsi a hepatitis B vagy HIV fertőzés valószínűségével összehasonlítva, és az esetek összes számának 5-10% -a.

A folyékony közegek összetételének vizsgálata, mint például a nyál, a szeminárium és a hüvelyi kibocsátás, ritka esetekben és alacsony titerben jelen lévő kórokozó jelenlétére utal. Emiatt viszonylag ritkák a szexuális átvitel epizódjai.

A hepatitis C fertőzést segítő tényezők a nemi közösülés során:

  • a nemi szerv és a szájüreg belső felületének sértetlensége, vérzésük;
  • nemi szervek gyulladásos betegségei;
  • szexuális kapcsolat a menstruáció során;
  • a vizelet és a nemi szervek egyidejű betegségei, HIV-fertőzés;
  • átkozott szexuális együttlét;
  • anális szexuális gyakorlat;
  • traumatikus szex agresszív formában.

A fertőzés egyik házastársról a másikra történő átvitelének kockázata évente kevesebb, mint 1%, de a kísérő patológiákkal jelentősen nő.

Mindezek a tényezők jó okot jelentenek az óvszer használatára, valamint évente, hogy mindkét szexpartnerrel azonosíthassák a hepatitis C markert.

A HEPATITIS MÁS MÓDSZEREI C

Szabadalmi dokumentum számos szokatlan és ritka esetekben, hogyan átvitt hepatitis C Ily módon, amikor a rendszeres nazális inhalációs kokain bekövetkezik trauma orrnyálkahártya és az erek, amelyek az átjáró, a vírus behatolásának.

Ezenkívül senki sem védett a fertőzéssel szemben a megnövekedett vérveszteséggel járó balesetek, harcok vagy sérülések során. Nyitott sebeken keresztül a hordozó vérjei behatolhatnak, és a fertőzés vírusa továbbadható, míg annak mennyisége elegendő lehet a patológia kialakulásának megkezdéséhez.

újrafertőződés

A hepatitis C kezelése hosszú és költséges folyamat. Ennek ellenére sokan sikerült megszabadulniuk a katasztrofális betegségtől és visszatérniük egy egészséges élethez. A teljes gyógyulás esélye a betegek körülbelül 15% -a, akiknél a betegség akut állapotban van.

Mindazonáltal lehetőség van újbóli fertőzésre, mivel a HCV vírus nem termel védőhatást emberekben. Ezenkívül a kórokozó sokféle változata nem teszi lehetővé a megelőző intézkedések közös taktikájának kidolgozását és vakcina létrehozását.

HOGYAN NEM ÉN EGYEN A HEPATITIS ÉLETT

A HCV átvitel kérdése jól érthető. A fertőző betegségek területén dolgozó szakemberek azzal érvelnek, hogy a hepatitis C-ből származó személyt csak egy másik személynek továbbítják. Az állatok és vérszívó rovarok köztes gazdaszervezetek kizárásra kerülnek.

A háziállatokból származó vágás vagy harapás által okozott fertőzés eseteit nem rögzítették. A kutatók különös figyelmet szenteltek a forró országokból származó szúnyogoktól, amelyek a fertőzés tartályává válhatnak.

Több mint 50 fajta szúnyogot tanulmányoztunk. A következő eredményeket kaptuk: 24 órával a rovarfertőzést követően a patogént csak a szúnyog hasán izoláltuk, a vírust nem találtuk a rovar mellkasi részén. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a szúnyogcsípés fertőzésének lehetősége kizárt.

A hepatitis C nem továbbítható a háztartás módján. A betegségben szenvedő betegek részéről nem jelent veszélyt mások, családtagok, barátok és munkatársak számára.

Bizonyos kockázatot jelent, ha személyi higiéniai cikkeket használnak, amelyek a bőrt vághatják vagy a páciens fiziológiás folyadékait felszínén tarthatják. Ez a valószínűség rendkívül kicsi, de figyelembe kell venni.

A hepatitis C nem továbbítható:

  • tüsszentés, beszéd;
  • az öleléseken, az érintéseken és a kézfogásokon;
  • anyai anyatejjel;
  • élelmiszereken és italokon keresztül;
  • háztartási cikkek, közös edények, törölközők használata során.

Rendkívül ritka esetekben a háztartási átviteli útvonal rögzített, de a betegség kialakulásának feltétele a páciens vérét az egészségesek sebében, kopásaiban vagy darabjaiban.

A hepatitis C nem igényli a betegek elszigeteltségét, hanem az adagolók nyilvántartásában. Számukra nem teremtenek különleges feltételeket a munkahelyen vagy az oktatási intézményekben, hanem csak mentesítik a katonai szolgálatot. Ezek az emberek nem jelentenek fenyegetést másoknak, és teljes életet élvezhetnek a társadalomban.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A Staphylococcus aureus egy gyakori gyulladásos gyulladásos betegségben szenvedő beteg. Mi a Staphylococcus aureus szinte mindenki számára ismert.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Vélemény van arról, hogy a hepatitisben szenvedő személy halálra ítélhető, ha nem halálra, akkor legalább örök szenvedésre. Természetesen a hepatitisz kezelése nem egyszerű feladat, de egyáltalán nem reménytelen.

A hepatitis C (C) vírusos betegség, amely elsősorban a májsejtekre hat, de komplikációban és elhanyagolt formában a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy és a vesék is szenvednek. Ezt egy vírus - HCV okozza. A vírus nagyon változó és gyakran mutál különböző genetikai formákká. Jelenleg 6 genotípusa van e vírusnak és körülbelül 40 alfajnak. Nagyon stabil a külső környezetben.

A WHO statisztikái szerint az embereknek legfeljebb három százaléka szenved ezen a betegségen a bolygónkon. A betegség gyakorisága 20 és 40 év közötti. A földi elosztási központok Ázsia és Észak-Afrika országai.

A hepatitis C veszélyes

A betegséget nehéz diagnosztizálni. Gyakran fordul elő tünetmentesen, poszttranszfúziós hepatitis formájában, sárgaság nélkül ritkán fordul elő, és hajlamos arra, hogy krónikus formában mozogjon.

A hepatitis C veszélyes a betegség lefolyásának elrejtésére, méghozzá "gyengéd gyilkosnak" is nevezik, mert képesek eltitkolni a valódi okot számos más betegség fellángolása alatt.

10-20 év alatt a betegség tünetmentes lehet, kis mértékben, megsemmisítheti és alááshatja a beteg egészségi állapotát. Ha a kezelés megkezdésekor az esetek 80% -ában nem kezdődik el, krónikus formát ölt. Az állandó, krónikus májgyulladás májcirrhosisban, sőt májrákban is kialakulhat.

A vírus nagyon változó és gyakran mutál különböző genetikai formákká. Jelenleg 6 genotípusa van e vírusnak és körülbelül 40 alfajnak.

Hogyan történik a hepatitis C személyről emberre?

Az átvitel fő és fő oka a hepatitis C fertőzéssel beteg. A vírusos hepatitis komoly és félelmetes betegség, ami a máj krónikus gyulladásához és a szövődmények halálozásához vezet. A vírus átvitelének alapvetően csak négy fő módja van.

Hogyan kerül továbbításra Hepatitis C személyenként, sok tényezőtől függ. A hepatitis C vírus lényegében négyféle humán fertőzést közvetít. Leginkább a fertőzés a véren keresztül történik, mint friss, olyan kevéssé látható a szemnek, egy csepp vérhez kötve. Amint látja, az orvosi eszközök és felszerelések sterilitásának tiszteletben tartása az élen jár.

A hepatitis C antropon vírusos betegség parenterálisan a pepedachi és instrumentális fertőzés. A fertőzés a sérült bőr és a nyálkahártyák révén is lehetséges, a legveszélyesebb átviteli tényező a vér.

A hepatitis C vírus fertőzés fő módjai

  • Közvetlenül a véren keresztül közvetítik,
  • Átutalás anyáról gyermekre,
  • A szexuális együttlét során továbbítják, bár ez a vírus továbbítási módja kétértelmű.
  • A vírus nem steril eszközzel vagy rosszul fertőtlenített, hepatitis C vírus, 1. genotípus (1 b - hemocontact fertőzés) útján történő továbbítása.

Mindenesetre a személyekkel való szexuális kapcsolat megfertőződik a hepatitisz vírussal, vagy sem, óvszer nélkül veszélyes önmagában is veszélybe sodorhat más szexuális úton terjedő betegségeket.

A vírust elsősorban közvetlen vérvétellel közvetítik. A májsejtekbe behatolva a sejtek reprodukálják magukat, és erősítik a páciens hepatitisz emberi testében való szaporodását. Idővel, mint tartós gyulladás (a hepatitis krónikus formája), helyettesíti az egészséges májsejteket, a kötőszövetet, ami a májcirrhosis kialakulásához vezet. A statisztikák szerint, ha a hepatitis C fertőző és gyulladásos folyamata, több mint hat hónapig tart, beszélhetünk a krónikus betegség átmenetéről. Gyakran előfordul a betegek majdnem 80 százaléka.

Gyakori kérdések az orvosnak a hepatitis C átviteléről a mindennapi életben lévő személynek

Hepatitis C Mennyire tudsz betegen élni?

Mindent az előírt kezelés és a korai diagnózis hatékonyságától függ, hogy ne hagyja a betegség krónikus májgyulladás esetén. És a szervezet állapotáról is a fertőzés idején, a beteg korában, a függőséget okozó szokások és más betegségek súlyosbodó krónikus betegségein.

A hepatitis C átjut a nyálon vagy egy csók során?

Nem, a hepatitis C-t nem hagyják el egy csók. Nem áll fenn a betegség kockázata, hiszen nagyon kevés a beteg vírus nyálában, és nem képes a betegséget kiváltani, kivéve, ha a beteg súlyos állapotban van.

A hepatitisz C vírusnak az orális szexszel való átvitelének esetei sem állnak rendelkezésre.

A hepatitis C az ágyon keresztül terjed, szexuális úton?

Igen, fertőzött lehet, bár a fertőzés kockázata nem magas, és nem több, mint 6%. A fertőzés megelőzése érdekében használjon 100% óvszert.

A hepatitis C műszerek közvetítése?

Milyen intézkedéseket kell tenni a szépségszalonok a fertőzés kockázatának kiküszöbölésére, elég az fertőtlenítéshez, ha az eszközöket egyszerűen dörzsölte az alkohol?

A vírus a külső környezetben stabil, és észrevehetetlen szárított csepp vérben tarthat körülbelül egy hétig!

A szerszámok feldolgozásának a SES utasításait kell követnie, itt nem korlátozódik az alkohollal való fertőtlenítés. A szerencsétlenség veszélye olyan időszakokban emelkedik, amikor kétes tetoválással foglalkozik a tetoválás szerelmeseinek.

A hepatitis C-t emberről személyre szállítják a levegőben lévő cseppek, mint az influenza esetében?

Nem, ez nem kérdéses. Sem a hepatitis C vírus beszéde, sem a tüsszentése közben nem szabadul fel a levegőben. Nem lehet csak fertőzött háztartási tárgyak, konyhai edények és így tovább.

Ha egy szeretett személy meggyógyul, és vérben van a HBS antigének, mi a kockázata annak, hogy a háztartásban fertőzöttek?

A mindennapi életben az egészséges ember számára a fertőzés kockázata olyan személytől származik, aki HBS-antigénje van a vérében. Egy ilyen személyt egy fertőző betegség orvosnak kell megvizsgálnia. Az ilyen emberekkel szoros kapcsolatban álló emberek ajánlottak a hepatitis ellen vakcinázásra.

Krónikus hepatitis C, átviteli módok

A mai világban legalább 200 millió embert fertőznek meg a hepatitis, amelyek közül a legtöbbet a betegség krónikus állapotában észlelték. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek a fertőzés terjesztői, amelyeket másoknak továbbítanak. A krónikus betegek körében 25% körüli a máj cirrhosis, 27% -a hepatocellularis carcinoma. A krónikus beteg páciensének fertőzésének kockázata igen magas, majdnem ugyanolyan, mint bármilyen formában, ha nem tartják be az eszközök higiéniai és fertőtlenítési szabályait. Mérgező és autoimmun hepatitis mások számára nem veszélyes.

Hepatitis C vírus (HCV) - ez egy élő vírusnak a vérben, amely egy időben hívták a hepatitisz B vírus, nem csoportjaira vonatkozóan, a hepatitis A és B vírus nagyon ravasz és veszélyes az emberi betegségek által okozott közülük a sejtekben termelt a máj szövetben. A májsejtbe behatoló vírus megszaporodik, elpusztítja a sejtet, ami gyulladásos folyamathoz és sejtvesztéshez vezet. A betegség nagyon alattomos, mert nem tudja előállítani manifeszt betegség tüneteit évtizedek óta, áramlik a látens krónikus formája, amely elvezet a fejlesztés egy ilyen fenyegető betegségeket, mint a rák és a cirrhosis és akut májelégtelenség.

Kezeletlen és elhanyagolt formában a krónikus formává váló betegség nehezen kezelhető hagyományos gyógyszerekkel. A fő veszély a betegség tünetmentes lefolyása. Nagyon gyakran véletlenül diagnosztizálják a vérvizsgálat során.

A hepatitis C tünetei és jelei

A hepatitis C tünetei nemcsak állandó fáradtságot és gyors kimerültséget jelentettek, hanem izületi fájdalom a hasi területen, izomfájdalom, a bőr viszketése. Akut formában szenvedő betegek sötét színű vizelet és sárgás bőrszín, icterikus szemproteinek, sárgaság (bilirubin injekciója a vérbe). Hányás, zavartság csatlakozhat.

Az influenzahez hasonló beavatkozások

Fáradtság (enyhe vagy súlyos)

Étvágytalanság (anorexia)

Fájdalom az izmokban vagy az izületekben

A hepatitis C diagnózisa

A vírus (RNS-vírus) diagnózisát PCR-vérvizsgálatokon keresztül végzik. PCR elemzés a hepatitis kezelésére a hepatitis legpontosabb diagnózisát adja. A betegek 90% -a kimutatja az antitesteket (anti-HCV) az első 3 hónapban, 2 hét után PCR alkalmazásával.

Nem lehet feltételezni, hogy a detektált antitestek (anti-HCV) maga a hepatitis vírus. Az anti-HCV csak olyan fehérje, amelyet az emberi immunrendszer termel, mint válasz a vírus megjelenésére a szervezetben. Az antitestek sokszínűek lehetnek. Néha jelen lehetnek a testben, amikor a vírus már nem több!

Nagyon fontos megérteni, hogy a betegség melyik szakaszában vagy, a krónikus, latens vagy a hepatitis vírus antitesteként maradt a betegség után. Ez segít megelőzni a májszövet további destrukcióját és a jövőben egy ilyen beteg teljes életképességét, különösen a hepatitis aktív szakaszában és rejtett formájában.

Nem kell reménykedni, hogy a szervezet képes önállóan legyőzni a betegséget, bár ez a remény nem kizárt. Az esetek 20% -ában ez a helyzet, a személy visszanyeri magát. De ez az arány egyetért, nem magas. Ha a hepatitis C vírus ellenanyaga van, ez azt jelezheti, hogy a betegség krónikus.

Ha hepatitis antitesteket észlelnek, további vizsgálatokat kell végezni a hamis diagnózis kizárására.

Általában igen pontos vizsgálatot alkalmaznak a vírus RNS-nek a PCR módszerrel történő meghatározására. Az orvos meghatározza, hogy a betegség milyen akut vagy krónikus, ennek függvényében a terápiás kezelés teljes folyamata függ.

  • A hepatitis diagnózisának tisztázása érdekében egy biokémiai vérvizsgálatra utalnak. Lásd az ALT (alanin-aminotranszferáz), bilirubin biokémiai vérkép-analízis átiratát.

Ha a PCR-vizsgálat negatív eredménnyel jár, akkor a tisztázáshoz három hónap elteltével újra kell folytatni ezt az elemzést.

A betegek 70% -ában az első tünetek megjelenése után az antitestek kimutathatók. Mint jeleztük, a betegség látens tünetmentes formában fordulhat elő.

Hogyan nyúlik vissza a hepatitis C anyáról a gyermekre?

Sokan aggódnak attól a kérdéstől, hogy a hepatitis C vírus átjut-e az öröklődés miatt. Az örökléssel a vírust nem az apa vagy az anya közvetíti. Lehetséges, hogy a hepatitisz C terhesség alatt és a szülés ideje alatt a gyermek anyavállalatának átterjedése a gyermek számára, a különböző statisztikai adatok szerint nem haladja meg az 5% -ot. Amikor a baba szoptat, a vírus elvileg nem árulja el a vírust. A vírus nem található az anya anyatejében, de az anya mellbimbóinak károsodása növeli a kockázatot, ha a vírust anyáról gyermekre továbbítják. A vírussal fertőzött legtöbb fertőzött gyermek önmagában gyógyul.

Jó lenne, ha terhességet tervez, egy nő, aki korábban már diagnosztizáltak hepatitis C, menjen át egy alapos vizsgálatot, különösen, hogy meghatározzák a vírus mennyiségét a vérben - az úgynevezett virális terhelés.. A fő szabály arra jelenlétében cirrhosis, mint ebben az állapotban a terhesség ellenjavallt, és egyes esetekben még veszélyes is a szövődmények növekedésével.

A fertőzés legáltalánosabb módjai:

  • amelyeket nem steril fecskendők alkalmazásával továbbítanak;
  • tetoválással;
  • piercing;
  • nem ritkán, a fogorvosi klinikákon és más orvosi intézményekben végzett műtét során
  • szexuális úton terjed, különösen a menstruáció során;
  • nem ritka azokban az esetekben, amikor a hepatitis C-t olyan más borotvák, epilátorok és manikűr ollók használatakor adják.

Hepatitis C újszülötteknél, az anya-gyermek átvitel megelőzése

A fertőzés megelőzésére a baba, amely mindössze öt százaléka a száz és el kell kerülnünk etetés a mellbimbó, ha vannak repedések az anya és a baba a szájába vannak horzsolások és sebek.

Vigyázzon, nehogy megsértse a gyermeket, és ne érintkezzen "vérrel vérrel". A hepatitisz-vírusú nők különálló rekeszekben találhatók, ahol a képzett személyzet megakadályozza a csecsemő fertőzését, és minden intézkedést meghoz.

Nem szükséges azt mondani, hogy egy ilyen nő veszélyeztetheti a várandós nőket a poliklinika szülészeti osztályán.
A vírus jelenlétének diagnosztizálása a szülést követő idő után a gyermekben kezdődik. A vírus és az RNS ellenanyagait teszteljük. 4, 6, 6 éves korban történik.

Hepatitis C és HIV fertőzés

A hepatitis C súlyosbítja a HIV-fertőzés lefolyását, súlyosbítja a betegséget. Természetesen a HIV-fertőzés a vírussal fertőzött betegek számára is nagy romboló hatással jár. Gyakran előfordul, hogy a HIV áthalad az AIDS színpadára. Az ilyen betegek kezelését az orvos szoros felügyelete mellett kell elvégezni.

Hepatitis C és a humán immunhiányos vírus hatása

HIV-pozitív férfiak diagnosztikus antitestek hepatitis C kaphat hamis negatív eredményt, különösen akkor, ha alacsony a CD4 (ezen bizonyítékok gyenge immunválasz betegség).

E tekintetben a betegség diagnózisához PCR-tesztet lehet alkalmazni HIV-pozitív betegeknél. A hepatitis C, mint a HIV, anyai és gyermeke közötti átvitelének kockázata nőtt a terhesség, a szülés és a szoptatás idején, ha az anya fertőzött.

Hepatitis C hogyan kell gyógyítani

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t? a kérdés nem egyszerű, és jobban függ a pácienstől, a vágytól, hogy leküzdje a betegséget. Mielőtt orvosi szakellátó orvoshoz szeretne orvosi segítséget kérni, lehetőleg szakosodott egészségügyi intézményben.

Ne próbálja meg magának kezelni a betegséget, ez egy félelmetes betegség, és a beteg és az orvos szoros figyelemmel kell kísérnie. A hepatitis elleni kezelés kiválasztása mindig szigorúan egyedi, és figyelembe veszi a beteg nemét, a májkárosodás mértékét, a hepatitis vírus genotípusát. Szintén figyelembe kell venni a jelzőtáblákat és ellenjavallatokat a gyógyszerkészítményekben.

Amikor a betegség gyakran előírásra kerül, a vírusellenes gyógyszerek és a páciens immunitásának fokozását célzó gyógyszerek, amelyek a testet aktívan küzdenek a vírus ellen. Két gyógyszer, ribavirin és interferon-alfa kombinációját kell alkalmazni. A gyógyszerek adagját egyénileg és általában hosszú ideig írják elő.

interferon - a szervezet által termelt fehérje természetes módon, mint a vírusra adott válasz. Az interferon kialakulása miatt valójában rossz közérzet tapasztalható. Ez a gyógyszer serkenti az immunrendszert a fertőzés leküzdésére.

ribavirin Olyan gyógyszer, amely gátolja a vírus szaporodását és megváltoztatja az immunválaszot a vírus hatására. A ribavirin kizárólag interferonnal kombinálva alkalmazható, mert önmagában nem mutatott semmilyen hatást a vírusra. A ribavirin kapszulák formájában kerül alkalmazásra.

Az egyéni betegek (ritkán) nem tolerálják a ribavirint, és csak ez az epizód csak interferon monoterápiában íródott. Fontos, hogy ragaszkodjon a szigorú étrendhez és gyógyszerek szedéséhez az orvos ajánlásaival és előírásaival összhangban, fontos az egészséges aktív életmód vezetése. Érdemes naponta 2 liter vizet fogyasztani (a víz helyettesíthető gyümölcslevekkel, de nem koffeintartalmú italokkal és nem alkohollal).

A kezelés során szükséges a havi vérvizsgálatok, hogy meghatározzuk a kezelés hatékonyságát és megszüntetése a gyulladás a test, míg a kezelés a hepatitis C befejezése után a kezelés folyamán továbbra is meg kell vizsgálni, mint már néhány hónappal, mivel a tünetek újra megjelenhetnek leállítása után interferon injekciók máj gyulladás.

Az uralkodó nézet, hogy ha egy betegséget meg kell tisztítani, akkor alaptalan.

A kezelés során az enzimkészítmények többet segíthetnek, amelyek csökkentik a máj terhelését és segítenek az élelmiszer emésztésében:

Minden a komplexumban segít a betegség legyőzésében, így a vírusos fertőzések kezelése mindig nehéz feladat.

Hepatitis C népi kezelési módszerek

A hepatitis kezelésére az emberek alkalmazni bogáncs. A gyógynövényben lévő hatóanyag nem csak lelassítja a májszövet elpusztításának folyamatát, hanem segít a gyógyulásban is. Vegyünk 1 tk. 4-5 alkalommal naponta 20 percig frissen préselt növényi lé után. Vásárolhat kapszulákat és tablettákat tartalmazó csalét. Vegyük őket 1 db naponta 3 alkalommal.

használat tejjel fokozza a képződés és kiválasztás az epe, a kiválasztó és a motor funkciója a gyomor-bél traktus, javítja a védő tulajdonságait a máj tekintetében különféle fertőzések és a mérgezés.

Töltsük enamelware 0,5 liter forró vizet 30 g porított növényi magvak, forrni vízfürdőben, amíg a folyadék mennyisége a serpenyőben csökken 2-szer, majd szűrjük át egy gézen húsleves hajtogatott 2-3 rétegben, és vegye 1 evőkanál. minden órában 1-2 hónapig.

Naponta friss remedéket készítsen. Napi 4-5 alkalommal 20 percig étkezés előtt 1 tk. száraz por tejjel magvak. Az első fogadás legjobb ideje 3 -5 óra (a májműködési időszak).

Kedvezően befolyásolja a pitypang máját

A növény tartalmaz növényi fehérjék, vitaminok A, C, és K, kalcium, kálium, nátrium, foszfor és vas, van antitoxikus és neutralizáló hatást gyakorol bizonyos toxikus anyagok csapdába a szervezetben, és az epe vízhajtó lépéseket.

3 evőkanál szükséges. apróra vágott gyermekláncfű gyökér öntsük egy zománcozott edényben két csésze forró vízzel, forralja fel, forraljuk 15 percig alacsony lángon, törzs és inni 1 pohár reggel éhgyomorra 30 perccel étkezés előtt és éjszaka lefekvés előtt..

A máj funkciója helyreáll kék hagyma.

Finomkodik, előzőleg tisztított a magburkot, 1 kg izzók kapott masszát keverjük össze 700-800 g cukorral és az elegyet hozott 1,5 héttel a hűtőben. Ezután préselj és 1-2 evőkanál. Napi 3-4 alkalommal fél órával az étkezések előtt.

Hepatitis kezelés, a páciensnek aktív életmódot kell vezetnie, gyakorlatokat kell végeznie, órákig nem ül a TV-n vagy a számítógépen. Egyél főtt ételeket és sült zöldségeket. Jobb, ha az ételeket gyakrabban, de kis adagokban fogyasztják. Csökkentse a maximális terhelést a gyomor-bélrendszerben. Sütemények és édességek kizárása. Az étrend erősíti a májat, és nem teszi lehetővé a progressziválást zabalivaniyu, hasznos napi felhasználása juice keverékek készítése alapján sárgarépalé frissen préselt lé. Keverjük fel:

  • 180 ml spenótlevet;
  • 90 ml cukorrépa,
  • 90 ml uborka
  • 300 ml sárgarépalé;

A vírus továbbításának megakadályozása

A hepatitis viccek rosszak, ismerni kell és tiszteletben kell tartani a higiéniai alapszabályokat és a betegséggel való fertőzés megelőzését. A hepatitis C szerzésének kockázata a nem steril fecskendőkkel (kábítószerfüggőkkel) rendelkező embereknél nő, nem tetoválással fertőtlenített eszközök; feldolgozatlan méz. eszközök, közvetlen kapcsolat a donor vérrel (vérátömlesztés egy fertőzött személytől egészségesig).

Reméljük, hogy ebből a cikkből megtudtuk, mi a hepatitis C, milyen módon közvetítik, a betegség átvitelének minden módja és hogyan védekezhet a fertőzéstől.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis