Antigóp - a hivatalos használati utasítás

Share Tweet Pin it

UTASÍTÁSOK
a gyógyszer felhasználásáról

- humán immunglobulin a hepatitis B ellen

Az Antigope az alkohol módszerrel izolált immunglobulinok tisztított frakciójának koncentrált oldatából származó, a hepatitis B vakcinával rekombinánsan immunizált donorok vérplazma. Plazma Minden egyes donor ellenőriztük a felületi antigén a hepatitis B vírus (HBsAg), és anti-HIV-1 és HIV-2 és a HCV-fehérje koncentrációja a készítményben 10 és 16%. A hepatitisz B vírus felületi antigénjének antitestek koncentrációja legalább 50 NE / ml. A gyógyszer nem tartalmaz tartósítószert és antibiotikumokat.
Átlátszó vagy enyhén opálos folyadék, színtelen vagy gyenge sárga színű. A tárolás során enyhe fehér csapadék jelenhet meg, és eltűnik, ha szobahőmérsékleten rázza.

Immunológiai tulajdonságok. A gyógyszer hatóanyaga a hepatitis B vírus (HBsAg) felszíni antigénjének antitestje, amely gátolja a vírus receptorait. Az antitestek maximális koncentrációját a vérben 24 óra után érik el, a felezési idő 4-5 hét.

kinevezés. A hepatitis B vészhelyzeti profilaxisa gyermekek és felnőttek számára; az akut hepatitisz B enyhe vagy közepes súlyos formáinak kezelése felnőtteknél.

Adagolás és adminisztráció. Az immunglobulint intramuszkulárisan injektáljuk a gluteus izom felső külső kvadránsába vagy a comb külső felületébe. Az injekció beadása előtt az ampullát a hatóanyaggal 2 órán át szobahőmérsékleten tartjuk. Az ampullák felnyitása és az adagolás folyamata az aszeptikus és antiszeptikus szabályoknak szigorú betartásával történik. A nyitott ampullában levő gyógyszer nem tárolható. Nem használható készítmények ampullák veszélybe épségét vagy jelölés, a változó fizikai tulajdonságai (színváltozás, zavarosság, a jelenléte nem szétváló iszap) a lejárt érvényességi ideje, ha nem megfelelően tárolják. A hab kialakulásának megakadályozása érdekében a hatóanyagot széles fénnyel rendelkező tűvel fecskendezzük be a fecskendőbe.

megelőzés. A hatóanyag dózisa és beadásának gyakorisága a felhasználási jelektől függ:

  • újszülöttek az anyáknak - hordozói HBsAg vagy betegek akut hepatitis B abban az időszakban a szállítási adagoljuk egy adag (100 ME) az első 12 órában a születés után egyidejűleg hepatitis B vakcina, de különböző területein a test (a továbbiakban: a gyerekek vakcinázandó hepatitis B 1, 2 és 12 hónapos kor);
  • személyek korábban nem vakcinázott hepatitisz B ellen, vagy olyan személyek, akik nem fejezték be a védőoltást, vagy abban az esetben, ahol a szint a HBs-rövid szénláncú védő antitestek (® - humán immunglobulin hepatitis B elleni adjuk be az első öt nap a kezdetének sárgaság időszak hepatitis V.Preparat 0,1 ml / testtömeg-kg-os dózisban, naponta 3 napig.

    Reagálás a beadásra, rendszerint hiányoznak. Ritka esetekben helyi reakciók alakulhatnak ki hyperemia formájában, a hőmérsékletet 37,5 ° C-ra növelve a beadás után az első 24 órában. A megváltozott reaktivitású egyének különböző típusú allergiás reakciókat válthatnak ki, és kivételesen ritka esetekben anafilaxiás sokkot, ezért a gyógyszert szedők 30 percig orvosi felügyelet alatt kell lenniük. A vakcinációs helyeket anti-sokk terápiával kell ellátni.

    Ellenjavallatok. Ellenjavallt a humán hepatitis B immunglobulin elleni személyek, akik korábban súlyos allergiás reakciókat, hogy az emberi vér termékek.
    Az immunglobulin beadásának napján klinikailag kimondott allergiás reakciók jelenlétében és a következő 3 napban ajánlott antihisztaminok kijelölése. Az immunopatológiai szisztémás betegségekben (vérbetegségek, kötőszövet, nephritis stb.) Szenvedő betegek esetében a gyógyszert a megfelelő terápia hátterében kell beadni.

    figyelmeztetés. Elleni védőoltás kanyaró, mumpsz és rubeola végezzük legkorábban 2 hónappal a beadást követően humán immunglobulin hepatitis B elleni

    A kibocsátás formája. 2 ml - 1 adagban, legalább 100 mM HBsAg antitestben. A csomag 10 ampullát tartalmaz.

    Hagyja a feltételeket. Hagyja csak orvosi és megelőző intézményeket.

    Tárolási és szállítási feltételek. A készítményt az SP 3.3.2.1248-03 szerint 2 és +8 ° C közötti hőmérsékleten tárolják és szállítják.

    Lejárat dátuma. 2 év.

    A megnövekedett reaktogenitás vagy a szövődmények kialakulásának eseteiről telefonon (faxon) vagy távíróval kell jelentést tenni az Állami Tudományos Intézetnek az orvosi biológiai készítmények szabványosítására és ellenőrzésére vonatkozóan. LA Tarasevich (LA Tarasovich Geodéziai Intézet, 121002, Moszkva, Sivtsev Vrazhek, 41), az orvosi dokumentáció későbbi benyújtásával.
    A gyógyszer és a csomagolás minőségére vonatkozó panaszokat a GISK-nak kell elküldeni. LA Tarasevich a gyártási társaság.
    Gyártási vállalat: ZAO NPK "Kombirotekh", 117997, Moszkva, ul. Miklukho-Maklaya, 16/10, épület 71.

    Humán immunglobulin hepatitis B ellen (Immunglobulin humán hepatitis B)

    tartalom

    Orosz név

    Az anyag latin neve Immunglobulin a hepatitis B ellen

    A Hepatitis B elleni immunoglobulin anyagcsoportja

    Egyéb hatóanyagokkal való kölcsönhatás

    Kereskedelmi nevek

    • Elsősegélykészlet
    • Online áruház
    • Rólunk
    • Lépjen velünk kapcsolatba
    • A kiadó elérhetőségei:
    • +7 (495) 258-97-03
    • +7 (495) 258-97-06
    • E-mail: [email protected]
    • Cím: Oroszország, 123007, Moszkva, ul. 5. Magistralnaya, 12.

    Közösségi hálózatokban vagyunk:

    © 2000-2018. AZ RUSSIA ® RLS ® GYÓGYSZEREK REGISZTRÁCIÓJA

    Minden jog fenntartva.

    Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett

    Az információ az egészségügyi szakemberek számára szól

    Online gyógyszertár

    Keresés szakaszokban

    Immunglobulin hepatitis B ellen

    Az immunglobulin-hepatitis B vagy Antigep - antitest komplex osztályú G, A és M, nyert szérumban és a plazmában a donorok, amelyek előzetesen már oltották hepatitis B elleni

    A hepatitisz B vírus számos antigént tartalmaz - olyan molekulákat, amelyek kötődnek az antitestekhez. Az antigének mindegyike kifejti saját antitestjeit. Az antigopsz immunglobulin a felületi antigén antitesteket tartalmaz, amelyek képesek blokkolni a vírus felszínén lévő receptorokat, és ezáltal megakadályozzák annak további replikációját (másolás).

    A hepatitis B (Antigopé) elleni immunoglobulin sürgős, azaz a fertőzés sürgős megelőzésére, valamint az enyhe és mérsékelt betegség kezelésére szolgál.

    Az Antigope intramuszkuláris injekciója a következő:

    • Az újszülöttek, akiknek anyái fertőzöttek a hepatitisz B vírussal;
    • Olyan személyek, akik érintkezésbe kerültek fertőzött vérrel vagy biológiai folyadékokkal.

    Ha a szennyezett anyagokat érintkezik, az első 24-48 órában szükség van antiepileptikus immunglobulinra.

    Humán immunglobulin hepatitis B ellen

    Farmakológiai hatás

    A HbsAg elleni antitestek blokkolják a vírus receptorait.

    farmakokinetikája

    TCmax - 24 óra, T1 / 2 - 4-5 hét.

    bizonyság

    A hepatitis B vészhelyzeti profilaxisa gyermekek és felnőttek számára;
    az akut vírusos hepatitis B enyhe és közepesen súlyos formáinak kezelése felnőtteknél.

    Ellenjavallatok

    Súlyos allergiás reakciók az emberi vérkészítmények bevezetésére az anamnézisben.

    adagoló

    In / m a gluteus izom felső külső kvadránsában vagy a comb külső felületében. Az ampullának a hatóanyaggal történő bevezetése előtt szobahőmérsékleten 2 órán át tartjuk. A dózis és az adagolás gyakorisága függ az indikációtól.
    Megelőzés: újszülött a hordozó anyák HBsAg vagy betegek akut hepatitis B-ben a szállítási időszak - 1 adag (100 ME) az első 12 órában a születés után egyidejűleg vakcina hepatitis B elleni, de a különböző területeken a test (a továbbiakban: a gyermekek alá ojtási hepatitisvakcina 1, 2 és 12 hónapos korban); személyek nem ojtott korábbi hepatitis B, vagy azok, akiknél az oltás nem fejeződött be, vagy amikor a szint HBs-antitest alatt a védő (kevesebb, mint 10 IU / L) után véletlen fertőzés révén a fertőző anyaggal (injekcióhoz való, fogászati manipulációk, vérátömlesztés, fertőzött anyag fröccsen a szájba vagy a szemek, stb) - 0,1 ml / kg a lehető leghamarabb expozíció után (előnyösen 24-48 órán belül). Ugyanakkor (ugyanazon a napon) kell kezdeni hepatitis B elleni védőoltást program keretében 0-1-2-12 hónapig vagy tovább a megkezdett során; személyek csoportjába tartozó a nagy a kockázata a hepatitis vírus fertőzés (központok betegek krónikus hemodializált betegek az egészségügyi kapó gyakori transzfúziót a vér és vérkészítmények, érintkezés kitörése a hepatitis B és mtsai.) nem elleni védőoltást hepatitis - a gyógyszer beadását megelőzően hemodialízis, vérátömlesztés és a termékek: a gyermekek legfeljebb 10 éves - 100 ME, gyermekek több mint 10 év, és a felnőttek - 0,1 ml / kg. Bevezetésével párhuzamosan a gyógyszer kell kezdeni védőoltás hepatitis B elleni csonka rendszer - 3 vakcina beadása időközönként 1 hónap. A 12. hónapban kezdete után immunizálás adjuk 4. további dózis vakcinát. Az első adag vakcinát egyidejűleg adjuk be Ig, de különböző területek a test.
    Ha a hatóanyagot 5 ml-nél nagyobb térfogatban adják be, a dózis ajánlott a gluteus izom különböző részeinek befecskendezésére.
    Azzal a céllal, kezelés beadott hatóanyag az első 5 napon a kezdetének sárgaság időszak hepatitis B dózisban 0,1 ml / kg adagban 3 napig naponta.

    Mellékhatások

    Ritkán, hyperemia az injekció helyén, a hőmérséklet emelkedése 37,5 fokig. C a beadást követő első 24 órában. Allergiás reakciók, beleértve anafilaxiás sokk.

    Különleges utasítások

    A kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni vakcinázást legkorábban 2 hónappal a gyógyszer beadása után végzik el. A gyógyszert csak orvos (paramedikum) utasításai szerint szabad felhasználni. A gyógyszert regisztrálták az előírt regisztrációs űrlapokon, a sorozatszámmal, a kiadás időpontjával, a lejárati dátummal, a gyártóval, az adagolás dátumával, az adagolással, a bevezetésre adott válaszsal.
    A bevezetés után a betegeket 30 percig orvosi felügyelet mellett kell tartani. A vakcinációs helyeket anti-sokk terápiával kell ellátni.
    Az Ig adminisztrációs napján és a következő 3 napon klinikailag kimondott allergiás reakciók előfordulása esetén ajánlott az antihisztaminok kinevezése. Az immunopatológiai szisztémás betegségekben szenvedő betegeket (ideértve a vér, a kötőszövet, a nephritis betegségeit) szenvedő betegeket a megfelelő terápia hátterében kell beadni.
    Az ampullák felnyitása és az adagolás folyamata az aszeptikus és antiszeptikus szabályoknak szigorú betartásával történik. A nyitott ampullában levő gyógyszer nem tárolható. Nem használható készítmények ampullák veszélybe épségét vagy jelölés, a változó fizikai tulajdonságai (színváltozás, zavarosság, a jelenléte nem szétváló iszap) a lejárt érvényességi ideje, ha nem megfelelően tárolják. A hab kialakulásának megakadályozása érdekében a hatóanyagot széles fénnyel rendelkező tűvel fecskendezzük be a fecskendőbe.

    Útvonalak → Vakcináció → Vészhelyzet vakcinázás → Vírusos hepatitis B

    Vírusos hepatitis B

    Beszéd a vírusos hepatitis B vészhelyzeti profilaxisáról abban az esetben, ha a vírussal való érintkezés már megtörtént, és azonnali fertőzésmegelőzésre van szükség - ez a lehetőség az utópozíciós profilaxisnak nevezik. Az ilyen megelőzésre példa az olyan újszülöttek védelme, akiknek anyái a hepatitis B vírus krónikus hordozói.

    Általában a fertőzés valószínűségétől függően vagy egy specifikus "gyorsított séma" vagy egy specifikus immunglobulin vakcina a hepatitis B ellen, vagy vakcina és immunglobulin kombinációját használják.

    A sürgősségi megelőzés egy másik esete a védelem szükségessége, tekintettel a jövőben valószínűleg kapcsolatba a vírussal. Például egy tervezett, kiterjedt műtét előtt, terhesség előkészítése előtt, amikor a család egyik tagja megállapítja a hepatitis B vírus krónikus hordozóját, és ilyen megelőzésre általában csak vakcinát használnak.

    Azokban az esetekben azonban, amikor a védelemre nincs szükség hosszú időre és azonnal, csak immunglobulin (szeroprofilaktika) alkalmazható. A hatékony védelem maximális időtartama ebben az esetben legfeljebb 2 hónap.

    Az alábbiak azok a helyzetek, amelyekben a sürgősségi vészhelyzeti megelőzést és a végrehajtás taktikáját adják.

    Szexuális kapcsolat a vírus hordozójával

    Legfeljebb két hétig a hepatitis B akut formájával szenvedő személyekkel való szexuális érintkezés után (amely nagy fertőzésveszélyt jelent) egy adott dózisú specifikus immunglobulint kell beadni és a vakcinációt egyidejűleg el kell kezdeni.

    Az immunglobulin és vakcina egyidejű beadása lehetővé teszi a megelőzés folytatását a kezdetétől kezdve, folyamatosan - az immunglobulin elleni antitestek védetté válnak az immunitás kialakulásához szükséges időre az oltás során.
    A megelőzés legkívánatosabb időpontját az első 48 órának tekintjük, ebben az esetben a maximális immunglobulin bevezetésének hatása. Abban az esetben, ha a vírus hordozójával való szexuális érintkezés után 15 nap eltelt, az immunglobulin elleni védelem lehetősége minimális.

    Az "ausztrál" antigén (kocsi) vizsgálatának megkezdése a megelőzés megkezdése előtt nem előfeltétel. A vakcinázás olyan személy számára, aki már a vírus hordozója, ártalmatlan és segíthet ahelyett, hogy kárt okozna. Az indokolt teszt abban az esetben, ha nem anyagi probléma, és nem igényel jelentős időt a megvalósításra.

    A vírus krónikus hordozóinak minden szexuális partnereit a lehető leghamarabb be kell vakcinálni, mivel a spermium és a hüvelyi váladék a vírus hordozói sürgősségének következtében a vér után következnek.

    Olyan embereket oltott ki a szervezetben, amelyeknek a vírus képes

    Ilyen helyzet akkor fordulhat elő, ha a bőr vagy a nyálkahártyák (szem, száj) vér és más emberi biológiai folyadékokban, potenciálisan fertőzött hepatitis B vírus baleset megelőzés taktika ebben az esetben figyelembe kell venni több tényezőt (valószínűsége hepatitis B fertőzés az emberi forrás vér és más folyadékok, függetlenül attól, hogy az áldozatot vakcinázták-e hepatitis B ellen).
    A sürgősségi (poszt-expozíció) megelőzés taktikája a táblázatban vázolt elveken nyugszik.

    A HBV-vel kapcsolatba került személy státusza

    Tevékenységek, a helyzettől függően, amikor a forrás állapota:

    Korábban beoltott (az antitestkoncentráció az érintkezés idején kevesebb, mint 10 mIU / ml

    Vakcinázási program + immunglobulin egyszer

    Indítsa el a rutin vakcinázást

    Vakcinázási program + immunglobulin egyszer

    Korábban beoltott (az antitestek koncentrációja az érintkezés idején védő, több mint 10 mIU / ml

    Egyszeri átoltás + immunglobulin

    A immunitás hiánya 3 oltás után

    Egyszeri átoltás + immunglobulin

    Egyszeri átoltás vagy semmilyen intézkedés

    Egyszeri átoltás + immunglobulin

    A immunitás hiánya 6 adag vakcina után

    A tevékenységeket nem végzik el

    Vészhelyzeti megelőzés taktika

    Ha valamelyik tényező nem világos, akkor a legpesszimistább lehetőség közül kell választani.

    A bizalom ebben a jelzőszámban csak bizonyságot nyújthat. Ha nincs bizonyosság arra, hogy az érintett személy korábban vakcinázott és helyesen vakcináztak, akkor abból kell kiindulni, hogy nincs mentessége.

    Ha az áldozat nem oltottak (nem kapta meg a teljes folyamán védőoltás) előtt, ha az antitest koncentrációja kisebb, védő vagy meghatározni nem lehet, de tudjuk, hogy a forrás egy esetleges fertőzés hordozó - szükségszerűen alkalmazott immunglobulin és bevezetjük legalább egy vakcina dózist, hogy meghatározzuk minden szükséges mutatót.

    Az intézkedéseket nem csak akkor hajtják végre, ha bizonyítottan bizonyították, hogy a páciensnek megfelelő koncentrációjú antitestek vannak a védelem érdekében.

    A hepatitis B megelőzése a vírusokat hordozó anyáknál született gyermekeknél

    Mindenekelőtt meg kell oldani a vírus anyavállalatától a gyermeket ért fertőzés valószínűségének kérdését (ez a vírus átvitelének ezt a változatát függőlegesnek nevezik). A túlnyomó többség, a vírus átvitelének 95% -a közvetlenül a szülés során jelentkezik. Másrészről ez azt jelenti, hogy az anyaállítókból született gyermekek mindössze 5% -át megfertõzték a szállítás elõtt.

    A vírus továbbítása az anya és a gyermek vérének közvetlen összekeverésével történik. Normális esetben ez csak a szülésben jelentkezik, akár természetes, akár mesterséges (császármetszéssel) - a méhlepény károsodása, az anya vérének a munkaerőben történő lenyelése a fertőzéshez vezető tényező.

    Fontos megjegyezni, hogy a gyermeknek az anya vérével való érintkezésének nagyobb kockázata miatt a vírus hordozója az anyában nem feltétlenül utal a császármetszéshez. És még inkább ez nem jelzi az abortuszt.

    Elvben két helyzet áll fenn, amikor a nő terhesség alatt akut vírusos hepatitis kialakulását vagy a vírus krónikus hordozója. A terhesség első trimeszterében átadott heveny hepatitisz B nem okoz fertőzést, kivéve azokat az eseteket, amikor a fertőzés nem gyógyul meg, hanem egy kocsiba kerül. Ha a fertőzés átterjedt a második trimeszterben, akkor a fertőzés kockázata körülbelül 6%, de ez a kockázat a hepatitiszre a III. Trimeszterben 67% -ra emelkedik.

    Az "ausztrál" antigén standard tesztje mellett a szülési gyermeket érintő fertőzés kockázatának felmérése egy másik antigén, azaz a HBeAg ("e-antigén") anya tesztjét segíti. A HBeAg kimutatása a vírus és a betegség akut fázisának aktív multiplikációját jelzi. Ennek az antigénnek a pozitív vizsgálata azt jelzi, hogy a gyermeket a fertőzés (70-90% -a) valószínűsíti (valószínűsége!), Míg távollétében a kockázat csak körülbelül 10%. A HBeAg-teszt elvégzése nem érinti a vészhelyzeti megelőzés taktikáját, és csak a fertőzés kockázatának mértékét határozza meg.
    Minden gyermek született anyák vérében HBsAg megállapította, hogy 12 órán belül meg kell kapnia egy adag specifikus immunglobulin hepatitis B elleni és ugyanabban az időben, a másik lábát, az első adag hepatitis B vakcina a jövőben oltás be kell fejezni a szokásos (0 - 1 - 6 hónap.), És a "sürgősségi" rendszer szerint (0 - 1 - 2 -12 hónap).

    A sürgősségi megelőzés hatékonysága e rendszer keretében 85-95%. Valójában, ha egy hordozót terhes nővel diagnosztizálnak, az a tény, hogy tudjuk, hogy egy nő fertőzött, a legfontosabb, mivel ez lehetővé teszi a fertőzés azonnali megelőzésének időben történő végrehajtását olyan gyermeknél, akinek a hatékonysága megközelíti a 100% -ot.

    Általános vészhelyzet-megelőzési ajánlások

    Az immunoglobulint és a vakcinát különböző helyekre kell beadni, elég messze egymástól.

    A vakcinát kizárólag intramuszkulárisan kell beadni, mivel szubkután adagolás esetén a vakcina immunogenitása csökken

    Ha a beadott immunglobulin szükséges mennyisége több mint 5 ml, azt több különböző helyen kell beadni

    Minden immunoglobulinnal immunizált és / vagy oltóanyaggal beoltott vakcinát a gyógyszerek beadása után 30 percen belül meg kell figyelni

    A hepatitis B elleni specifikus immunglobulinok, amelyeket Oroszországban jegyeztek be

    A hepatitis B vírus hordozói anyai születésű gyermekek passzív immunizálásához 2 ml (100 NE) bármelyik gyógyszert kell beadnia. A fertőzés kockázatának kitett 10 évesnél fiatalabb gyermekek 100 NE készítményt kapnak. A 10 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek esetében a gyógyszer 6-8 NE / testtömeg kg, ha lehetséges, 24-48 órán belül (legfeljebb 15 napig, bár a megelőzés hatékonysága drasztikusan csökken) lehetséges fertőzés után.

    "Antigep" humán immunglobulin elleni hepatitis B (PR-va NPK "Combiotech Ltd." (Moszkva, (095) 330-74-29), valamint a civil szervezetek "Biomed" (Perm, (3422) 48-42-44)).
    2 ml-es ampullákból (100 nemzetközi egység anti-HBs antitestből) készült, 10 ampulla csomagolásban.

    Az emberi immunglobulin normális, a hepatitis B vírus ellen termelt antitestek növekedésével (pr-va Pasteur Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutató Intézet, St. Petersburg, (812) 233-56-83).
    1 ml-enként legalább 50 NE hepatitis B vírus elleni antitestet tartalmaz A forma felszabadulása: 2 ml ampulla (100 NE).

    "Hepatect", humán immunglobulin a hepatitis B ellen (Pr-va "Biotest Pharma GmbH", Németország, (095) 938-23-41).
    2 ml (100 NE) és 10 ml (500 E) ampullákban állítják elő. Be / be, csepegtető, sóoldat.

    3 olyan személycsoport, akiknek immunglobulin profilaxisra van szükségük

    A hepatitis B a máj súlyos fertőző betegsége, amely mindegyikének megvan a maga módja, a tünetek egyéni intenzitásával. A hepatitisz B vírusa meglehetősen agresszív jellegű, ugyanakkor ellenáll a hőmérsékletnek és speciális megoldásoknak. Különleges gyógyászati ​​eszköz nélkül nem pusztítható el, és csak nagyon kis mennyiség elegendő az embereket megfertőzni.

    Hepatitis B - agresszív vírus

    A hepatitis B vírusnak egyedülálló életképessége van, évekig fennmarad egy személy vérében, és orvosi eszközökön (ha nem feldolgozható) szobahőmérsékleten több hónapig.

    A hepatitis B háromféle vírust tartalmaz, amelyek egy fertőzött személy vérében találhatók, de ezek közül csak egy van virulenciával. Tartalma a vérben nem több, mint 7%. A vírus molekulái több antigént tartalmaznak: három belső és egy felületes.

    A fertőzött vérrel való érintkezés után a betegség valószínűsége közvetlenül függ a vírus kórokozóinak és az emberi immunitás állapotának. A statisztikák azt mutatják azonban, hogy a legtöbb esetben a fertőzés a vírusos hepatitis B komplex és agresszív jellege miatt következik be.

    A halálesetek az orvosi gyakorlatban, de elsősorban a hátrányos helyzetűek (kábítószerfüggők) között találhatók. Az ilyen halálesetek aránya a teljes számban 80%.

    Lehet tekinteni, mint pozitív információk jelenlétében hagyományos orvoslás, gyógyszerek megelőzésére és ellenőrzésére a hepatitis B személy átesett patológiás vírusos májbetegség B csoport által gyártott, az immunrendszer, valószínűleg egy életet.

    A betegség tünetei

    Korai stádiumban a betegséghez nem mindig társulnak jellemzőek a tünetek. Ha a hepatitis B nem jelentkezik hosszú ideig, akkor veszélyezteti a krónikus betegség kialakulásának egy személyét, amely sokkal komplexebb kezelést igényel.

    Ellenkező esetben a jellemző tünetek a következők:

    • láz, testingerek, fejfájás (az ARI-hoz hasonló tünetek);
    • gyengeség, fokozott fáradtság;
    • az étvágycsökkenés, ami súlyos fogyáshoz vezet;
    • a keserűség érzése a szájban;
    • a vizelet és a széklet színének megváltozása.

    Az orvosi gyakorlatban gyakran vannak olyan esetek, amikor a hepatitis B első jele a sárgaság. Az ilyen tünetet nehéz észrevenni, a bőr és a szemek fehérje sárga színt kap, a vizelet sötétedik, a keserűség a szájban állandóan jelen van.

    A felnőtt test a szükséges terápia után a sárgaság után hat hónapon belül helyreáll, orvos felügyelete alatt.

    Ha teljesen figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, vagy megtagadja a kezelést, májdisztrófiát okoz, amely végzetes kimenetelű embert fenyeget.

    Ha hepatitis hosszú ideig kezelés nélkül, a tünetek erősödnek, és a májsejtek károsodása visszafordíthatatlan. Ezenkívül a patológia komplikációkat okoz az idegrendszerben, és mentális problémákhoz vezet.

    A hepatitis B vészhelyzeti megelőzése

    A vírus személyi átvitelének fő módja a vér. Elég, hogy minimális mennyiségű vért vagy más biológiai folyadékot kapjunk a nyílt sebhez, így fertőzés következik be.

    A fertőzés fő kockázati területei a következők:

    • orvosi sebészeti beavatkozások;
    • a szerszámok helytelen feldolgozása a kozmetológia és fogászat területén;
    • a vérátömlesztés nem megfelelő körülmények között;
    • a beteg személyi higiéniai tételeinek használata;
    • védtelen szex egy fertőzött személlyel;
    • a vírus anyáról gyermekre történő átadása a szülés alatt.

    Abban az esetben, ha kapcsolatba került a vírussal és fertőzés gyanúja van, szükség van vészhelyzeti megelőző intézkedésekre.

    Vészhelyzet-megelőzési intézkedések:

    1. Vakcinázás egy speciális gyorsított rendszer szerint.
    2. Immunglobulin hepatitis B. ellen
    3. Vakcina és specifikus immunglobulin kombinációja.

    Ha rövid távú védelemre van szükség (legfeljebb két hónapig), és azonnali intézkedéseket kell tenni, csak immunglobulint használnak.

    Milyen pontos megelőzési módszert kell alkalmazni az orvos, valamint a szükséges dózist.

    Emberi immunglobulin betegség ellen

    Az emberi immunglobulint tartalmazó gyógyszereket humán plazmával állítják elő. Természetesen a donorok vérének előfeltétele a biztonságosság megerősítését célzó tanulmányok teljes skálája.

    A hepatitis B esetében az immunprophylaxis fő hatása a fertőzés terjedésének megállítására irányul, különösen a betegség korai szakaszában. A készítménnyel szembeni antitestek a szervezetbe való bejuttatáskor az ott már létező immunmolekulákhoz kapcsolódnak, és együttesen megállítják a fertőzést.

    Oroszországban két gyógyszer van a hepatitis B ellen, amelyek hivatalosan nyilvántartásba vettek, és összetételükben immunglobulin:

    1. Antigopsz - Perm városban készült.
    2. Hepatect - a német gyártás előkészítése.

    Mindkét gyógyszer ampullák formájában kapható, intramuszkuláris injekcióhoz.

    Az immunglobulin hatása és alkalmazása

    Specifikus immunglobulin a gyógyszerek összetételének a szükséges antitestek hepatitis B Fontos, hogy csak semlegesíti felszíni antigének, ezáltal megállítva továbbfejlesztése a vírus a szervezetben. A gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk a gluteus izomba. A fő hatóanyagok a szervezetben több napig vannak elosztva, elérve a szükséges egyensúlyt.

    Az Antiguyus utasításai jelzik azoknak a főbb kategóriáit, akiknek a hepatitis B immunglobulin sürgősségi profilaxisát kell elvégezniük:

    1. Újszülöttek. Abban az esetben, ha a terhesség alatt az anya hepatitis B fertőzést szenvedett, vagy krónikus betegségben szenved.
    2. Azok a személyek, akik nem kaptak vakcinát a hepatitis B ellen, de akik a fertőzött anyag vérébe kerültek. Ilyen esetek a rossz minőségű orvosi ellátással lehetségesek, beleértve a fogorvosi és szépségszalonokat is.
    3. Azok a személyek, akik a krónikus májelégtelenség kialakulása által okozott kockázati zónába esnek, és gyakori vérátömlesztésen estek át. Ilyen esetekben az immunglobulin mellett sürgősségi vakcinációt is előírnak.

    Az immunoglobulin gyógyszerrel történő megvásárlása orvosi rendelvény nélkül nem, ez nagyrészt annak köszönhető, hogy az injekciókat szigorú ellenőrzés alatt tartják, és speciális folyóiratokban veszik figyelembe. A szükséges dózis a páciens állapotától, életkorától és a vészhelyzeti eljárás végrehajtásának fő okaitól függ.

    Az immunglobulin nem alkalmazható egyetlen adagolás esetén. A főbb indikációktól függően a szükséges kurzuskezelést vagy profilaxist előírják a használatra.

    Ellenjavallatok és figyelmeztetések

    Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy mielőtt immunglobulinok hepatitis B ellen, akkor biztosítani kell, hogy az oltás ellen kanyaró és rubeola vírusok által hordozott több mint két hónappal ezelőtt. Az immunglobulin elleni gyógyszerek korábbi alkalmazása ellenjavallt.

    Alapvető figyelmeztetések és ellenjavallatok:

    • a személy orvosi kórtörténetében való jelenlét az emberi vérkomponensek negatív reakciójára vonatkozó információkról;
    • az allergiás reakció megjelenése az injekció beadása után és néhány napig;
    • a vér egyidejű kórtörténetében, az immunhiány hátterében álló betegségek jelenlétében az immunglobulin alkalmazása csak a szükséges terápiával kombinálva lehetséges.

    Az összes szükséges tulajdonság megőrzése érdekében az immunglobulinokat tartalmazó készítményeket hűvös helyen kell tárolni, legfeljebb 2 ° C és legfeljebb 8 ° C hőmérsékleten. A szállítás a szükséges hőmérsékleti körülmények között is megtörténik.

    Hepatitis fórum

    Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás a hepatitisben szenvedőknek

    Hepatitis B és terhesség, Immunglobulin az újszülöttnél

    Re: Hepatitis B

    Az üzeneted Arisha »2014.12.12. 14:43

    Mama Krasznodar.

    Az üzeneted Arisha »06 Jan 2015 14:46

    Immunglobulin az újszülöttnek

    Az üzeneted Arisha »09 febr., 13:51

    Re: Immunglobulin az újszülöttnek

    Az üzeneted izgul »10 febr. 2015 05:15

    Re: Immunglobulin az újszülöttnek

    Az üzeneted Arisha »10 febr., 2015 10:37

    Re: Immunglobulin az újszülöttnek

    Az üzeneted Bank »10 febr., 2015 11:02

    Re: Hepatitis B és terhesség, Immunglobulin az újszülöttnek

    Az üzeneted Arisha »10 febr. 17:18

    Re: Hepatitis B és terhesség, Immunglobulin az újszülöttnek

    Az üzeneted Bank »Február 11, 2015 12:06

    Re: Hepatitis B és terhesség, Immunglobulin az újszülöttnek

    Az üzeneted Arisha »Február 11, 19:45

    Re: Hepatitis B és terhesség, Immunglobulin az újszülöttnek

    Az üzeneted Arisha »2015. március 20., 19:42

    Re: Hepatitis B és terhesség, Immunglobulin az újszülöttnek

    Az üzeneted Lerocka »20 március 2015 22:45

    Vírusos hepatitis B

    Mi vagyunk a baleset megelőzés a hepatitis B, amikor találkozik a vírussal már megtörtént, és azonnali fertőzések megelőzésére - a lehetőség neve post-expozíciós profilaxis. Egy példa az ilyen megelőzés védelme csecsemők anyák, akik krónikus hordozói a hepatitis vírus B Általánosságban, mértékétől függően a fertőződés valószínűségét használják bármely adott vakcina, „gyors áramkör”, vagy egy konkrét immunglobulin hepatitis B elleni vagy kombinációs oltás és immunglobulin.

    A sürgősségi megelőzés egy másik esete a védelem szükségessége, tekintettel a jövőben valószínűleg kapcsolatba a vírussal. Például egy tervezett, kiterjedt műtét előtt, terhesség előkészítése előtt, amikor a család egyik tagja megállapítja a hepatitis B vírus krónikus hordozóját, és ilyen megelőzésre általában csak vakcinát használnak.

    Azokban az esetekben azonban, amikor a védelemre nincs szükség hosszú időre és azonnal, csak immunglobulin (szeroprofilaktika) alkalmazható. A hatékony védelem maximális időtartama ebben az esetben legfeljebb 2 hónap.

    Az alábbiak azok a helyzetek, amelyekben a sürgősségi vészhelyzeti megelőzést és a végrehajtás taktikáját adják.

    Szexuális kapcsolat a vírus hordozójával

    Legfeljebb két hétig a hepatitis B akut formájával szenvedő személyekkel való szexuális érintkezés után (amely nagy fertőzésveszélyt jelent) egy adott dózisú specifikus immunglobulint kell beadni és a vakcinációt egyidejűleg el kell kezdeni.

    Az egyidejű bevezetése immunglobulin, és lehetővé teszi a vakcina megelőzésére, hogy a folyamatos, közvetlen a kezdetektől - az immunglobulin ellenanyagot megvédi szükséges idő alatt immunitás oltás hatására.

    A megelőzés legkívánatosabb időpontját az első 48 órának tekintjük, ebben az esetben a maximális immunglobulin bevezetésének hatása. Abban az esetben, ha a vírus hordozójával való szexuális érintkezés után 15 nap eltelt, az immunglobulin elleni védelem lehetősége minimális.

    Az "ausztrál" antigén (kocsi) vizsgálatának megkezdése a megelőzés megkezdése előtt nem előfeltétel. A vakcinázás olyan személy számára, aki már a vírus hordozója, ártalmatlan és segíthet ahelyett, hogy kárt okozna. Az indokolt teszt abban az esetben, ha nem anyagi probléma, és nem igényel jelentős időt a megvalósításra.

    A vírus krónikus hordozóinak minden szexuális partnereit a lehető leghamarabb be kell vakcinálni, mivel a spermium és a hüvelyi váladék a vírus hordozói sürgősségének következtében a vér után következnek.

    Olyan embereket oltott ki a szervezetben, amelyeknek a vírus képes

    Ilyen helyzet akkor fordulhat elő, ha a bőr vagy a nyálkahártyák (szem, száj) vér és más emberi biológiai folyadékokban, potenciálisan fertőzött hepatitis B vírus baleset megelőzés taktika ebben az esetben figyelembe kell venni több tényezőt (valószínűsége hepatitis B fertőzés az emberi forrás vér és más folyadékok, függetlenül attól, hogy az áldozatot vakcinázták-e hepatitis B ellen).

    A sürgősségi (poszt-expozíció) profilaxis taktikája az alábbi táblázatban bemutatott elveken nyugszik.

    Vészhelyzeti megelőzés taktika

    • Ha valamelyik tényező nem világos, akkor a legpesszimistább lehetőség közül kell választani.
    • A bizalom ebben a jelzőszámban csak bizonyságot nyújthat. Ha nincs bizonyosság arra, hogy az érintett személy korábban vakcinázott és helyesen vakcináztak, akkor abból kell kiindulni, hogy nincs mentessége.
    • Ha az áldozat nem oltottak (nem kapta meg a teljes folyamán védőoltás) előtt, ha az antitest koncentrációja kisebb, védő vagy meghatározni nem lehet, de tudjuk, hogy a forrás egy esetleges fertőzés hordozó - szükségszerűen alkalmazott immunglobulin és bevezetjük legalább egy vakcina dózist, hogy meghatározzuk minden szükséges mutatót.
    • Az intézkedéseket nem csak akkor hajtják végre, ha bizonyítottan bizonyították, hogy a páciensnek megfelelő koncentrációjú antitestek vannak a védelem érdekében.

    A hepatitis B megelőzése a vírusokat hordozó anyáknál született gyermekeknél

    Mindenekelőtt meg kell oldani a vírus anyavállalatától a gyermeket ért fertőzés valószínűségének kérdését (ez a vírus átvitelének ezt a változatát függőlegesnek nevezik). A túlnyomó többség, a vírus átvitelének 95% -a közvetlenül a szülés során jelentkezik. Másrészről ez azt jelenti, hogy az anyaállítókból született gyermekek mindössze 5% -át megfertõzték a szállítás elõtt.

    A vírus továbbítása az anya és a gyermek vérének közvetlen összekeverésével történik. Normális esetben ez csak akkor történik meg a vajúdás alatt, illetve természeti vagy ember alkotta (császármetszéssel) - kár, hogy a méhlepény, az anyai vér lenyelés gyermek szülés vezető tényezők fertőzés.

    Fontos megjegyezni, hogy a gyermeknek az anya vérével való érintkezésének nagyobb kockázata miatt a vírus hordozója az anyában nem feltétlenül utal a császármetszéshez. És még inkább ez nem jelzi az abortuszt.

    Elvben két helyzet áll fenn, amikor a nő terhesség alatt akut vírusos hepatitis kialakulását vagy a vírus krónikus hordozója. A terhesség első trimeszterében átadott heveny hepatitisz B nem okoz fertőzést, kivéve azokat az eseteket, amikor a fertőzés nem gyógyul meg, hanem egy kocsiba kerül. Ha a fertőzés átterjedt a második trimeszterben, akkor a fertőzés kockázata körülbelül 6%, de ez a kockázat a hepatitiszre a III. Trimeszterben 67% -ra emelkedik.

    Az "ausztrál" antigén standard tesztje mellett a szülési gyermeket érintő fertőzés kockázatának felmérése egy másik antigén, azaz a HBeAg ("e-antigén") anya tesztjét segíti. A HBeAg kimutatása a vírus és a betegség akut fázisának aktív multiplikációját jelzi. Ennek az antigénnek a pozitív vizsgálata azt jelzi, hogy a gyermeket a fertőzés (70-90% -a) valószínűsíti (valószínűsége!), Míg távollétében a kockázat csak körülbelül 10%. A HBeAg-teszt elvégzése nem érinti a vészhelyzeti megelőzés taktikáját, és csak a fertőzés kockázatának mértékét határozza meg.

    Minden gyermek született anyák vérében HBsAg megállapította, hogy 12 órán belül meg kell kapnia egy adag specifikus immunglobulin hepatitis B elleni és ugyanabban az időben, a másik lábát, az első adag hepatitis B vakcina a jövőben oltás be kell fejezni a szokásos (0 - 1 - 6 hónap.), És a "sürgősségi" rendszer szerint (0 - 1 - 2 -12 hónap).

    A sürgősségi megelőzés hatékonysága e rendszer keretében 85-95%. Valójában, ha egy hordozót terhes nővel diagnosztizálnak, az a tény, hogy tudjuk, hogy egy nő fertőzött, a legfontosabb, mivel ez lehetővé teszi a fertőzés azonnali megelőzésének időben történő végrehajtását olyan gyermeknél, akinek a hatékonysága megközelíti a 100% -ot.

    Általános vészhelyzet-megelőzési ajánlások

    • Az immunoglobulint és a vakcinát különböző helyekre kell beadni, elég messze egymástól.
    • A vakcinát kizárólag intramuszkulárisan kell beadni, mivel szubkután adagolás esetén a vakcina immunogenitása csökken
    • Ha a beadott immunglobulin szükséges mennyisége több mint 5 ml, azt több különböző helyen kell beadni
    • Minden immunoglobulinnal immunizált és / vagy oltóanyaggal beoltott vakcinát a gyógyszerek beadása után 30 percen belül meg kell figyelni

    A hepatitis B elleni specifikus immunglobulinok, amelyeket Oroszországban jegyeztek be

    A hepatitis B vírus hordozói anyai születésű gyermekek passzív immunizálásához 2 ml (100 NE) bármelyik gyógyszert kell beadnia. A fertőzés kockázatának kitett 10 évesnél fiatalabb gyermekek 100 NE készítményt kapnak. A 10 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek esetében a gyógyszer 6-8 NE / testtömeg kg, ha lehetséges, 24-48 órán belül (legfeljebb 15 napig, bár a megelőzés hatékonysága drasztikusan csökken) lehetséges fertőzés után.

    • "Antigep" humán immunglobulin elleni hepatitis B (PR-va NPK "Combiotech Ltd." (Moszkva, (095) 330-74-29), valamint a civil szervezetek "Biomed" (Perm, (3422) 48-42-44)).
      2 ml-es ampullákból (100 nemzetközi egység anti-HBs antitestből) készült, 10 ampulla csomagolásban.
    • Humán immunglobulin normál, magas a hepatitis B vírus ellenes antitestje (a Pasteur, St. Petersburg, (812) 233-56-83) nevű Pr-va Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutató Intézet.
      1 ml-enként legalább 50 NE hepatitis B vírus elleni antitestet tartalmaz A forma felszabadulása: 2 ml ampulla (100 NE).
    • "Gepatekt" humán immunglobulin hepatitis B ellen (Pr-va "Biotest Pharma GmbH", Németország, (095) 938-23-41).
      2 ml (100 NE) és 10 ml (500 E) ampullákban állítják elő. Be / be, csepegtető, sóoldat.

    HUMAN IMMUNOGLOBULIN A HEPATITIS B ellen (humán hepatitis B immunglobulin) hatóanyag

    Farmakológiai hatás

    Immunológiai eszközök. A hatóanyag a hepatitisz B vírus felszíni antigénjének antitestje, az antitestek blokkolják a vírus receptorait, és ezáltal csökkentik a fertőzés kockázatát.

    farmakokinetikája

    Cmax a vérben lévő antitesteket 24 óra után érjük el1/2 antitestek 4-5 hetesek.

    Használati utasítások

    A hepatitis B vészhelyzeti profilaxisa gyermekeknél és felnőtteknél.

    Adagolási rend

    Az immunglobulin dózisa és gyakorisága az indikációktól függ.

    Mellékhatás

    Helyi reakciók: ritkán - bőrhiperémia.
    Szisztémás reakciók: ritkán - a testhőmérséklet 37,5 ° C-ra emelkedése az injekció beadását követő első 24 órában; egyes esetekben - különböző típusú allergiás reakciók (megváltozott reaktivitású személyekben); izolált esetekben - anafilaxiás sokk.

    Ellenjavallatok felhasználásra

    Súlyos allergiás reakciók az emberi vérkészítmények bevezetésére az anamnézisben.

    Terhesség és laktáció alkalmazása

    A humán immunglobulin biztonságossága a hepatitis B ellen terhesség és laktáció idején nincsenek.

    Különleges utasítások

    A kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni vakcinázást legkorábban két hónappal az immunglobulin beadása után végzik el.
    Az immunglobulin beadásának napján klinikailag kimutatható allergiás reakciók jelenlétében és a következő 3 napban megjelennek az antihisztaminok kijelölése.
    Immunopatológiai szisztémás betegségben szenvedő betegeket (kollagén, immunvérzés, nephritis) immunglobulint kell alkalmazni a megfelelő patogenetikai terápia hátterében.
    Azoknál az irodáknál, ahol az immunizációt végzik, szükség van antidokki intézkedésekre és az anafilaxiás reakció enyhítésére. Az immunglobulin bevezetése után a pácienst 30 percig orvosi felügyelet mellett kell tartani.
    Az immunglobulin bevezetését rögzített regisztrációs űrlapok rögzítik, a sorozatszámmal, a kiadás időpontjával, lejárati idejével, gyártóval, az adagolás dátumával, dózisával, a beadás adminisztratív reakciójának természetével.

    12 héttel a hepatitis C gyógymódja előtt

    Immunglobulin hepatitis a

    Vírusos hepatitis B

    Mi vagyunk a baleset megelőzés a hepatitis B, amikor találkozik a vírussal már megtörtént, és azonnali fertőzések megelőzésére - a lehetőség neve post-expozíciós profilaxis. Egy példa az ilyen megelőzés védelme csecsemők anyák, akik krónikus hordozói a hepatitis vírus B Általánosságban, mértékétől függően a fertőződés valószínűségét használják bármely adott vakcina, „gyors áramkör”, vagy egy konkrét immunglobulin hepatitis B elleni vagy kombinációs oltás és immunglobulin.

    A sürgősségi megelőzés egy másik esete a védelem szükségessége, tekintettel a jövőben valószínűleg kapcsolatba a vírussal. Például egy tervezett, kiterjedt műtét előtt, terhesség előkészítése előtt, amikor a család egyik tagja megállapítja a hepatitis B vírus krónikus hordozóját, és ilyen megelőzésre általában csak vakcinát használnak.

    Azokban az esetekben azonban, amikor a védelemre nincs szükség hosszú időre és azonnal, csak immunglobulin (szeroprofilaktika) alkalmazható. A hatékony védelem maximális időtartama ebben az esetben legfeljebb 2 hónap.

    Az alábbiak azok a helyzetek, amelyekben a sürgősségi vészhelyzeti megelőzést és a végrehajtás taktikáját adják.

    Szexuális kapcsolat a vírus hordozójával

    Legfeljebb két hétig a hepatitis B akut formájával szenvedő személyekkel való szexuális érintkezés után (amely nagy fertőzésveszélyt jelent) egy adott dózisú specifikus immunglobulint kell beadni és a vakcinációt egyidejűleg el kell kezdeni.

    Az egyidejű bevezetése immunglobulin, és lehetővé teszi a vakcina megelőzésére, hogy a folyamatos, közvetlen a kezdetektől - az immunglobulin ellenanyagot megvédi szükséges idő alatt immunitás oltás hatására.

    A megelőzés legkívánatosabb időpontját az első 48 órának tekintjük, ebben az esetben a maximális immunglobulin bevezetésének hatása. Abban az esetben, ha a vírus hordozójával való szexuális érintkezés után 15 nap eltelt, az immunglobulin elleni védelem lehetősége minimális.

    Az "ausztrál" antigén (kocsi) vizsgálatának megkezdése a megelőzés megkezdése előtt nem előfeltétel. A vakcinázás olyan személy számára, aki már a vírus hordozója, ártalmatlan és segíthet ahelyett, hogy kárt okozna. Az indokolt teszt abban az esetben, ha nem anyagi probléma, és nem igényel jelentős időt a megvalósításra.

    A vírus krónikus hordozóinak minden szexuális partnereit a lehető leghamarabb be kell vakcinálni, mivel a spermium és a hüvelyi váladék a vírus hordozói sürgősségének következtében a vér után következnek.

    Olyan embereket oltott ki a szervezetben, amelyeknek a vírus képes

    Ilyen helyzet akkor fordulhat elő, ha a bőr vagy a nyálkahártyák (szem, száj) vér és más emberi biológiai folyadékokban, potenciálisan fertőzött hepatitis B vírus baleset megelőzés taktika ebben az esetben figyelembe kell venni több tényezőt (valószínűsége hepatitis B fertőzés az emberi forrás vér és más folyadékok, függetlenül attól, hogy az áldozatot vakcinázták-e hepatitis B ellen).

    A sürgősségi (poszt-expozíció) profilaxis taktikája az alábbi táblázatban bemutatott elveken nyugszik.

    Vészhelyzeti megelőzés taktika

    • Ha valamelyik tényező nem világos, akkor a legpesszimistább lehetőség közül kell választani.
    • A bizalom ebben a jelzőszámban csak bizonyságot nyújthat. Ha nincs bizonyosság arra, hogy az érintett személy korábban vakcinázott és helyesen vakcináztak, akkor abból kell kiindulni, hogy nincs mentessége.
    • Ha az áldozat nem oltottak (nem kapta meg a teljes folyamán védőoltás) előtt, ha az antitest koncentrációja kisebb, védő vagy meghatározni nem lehet, de tudjuk, hogy a forrás egy esetleges fertőzés hordozó - szükségszerűen alkalmazott immunglobulin és bevezetjük legalább egy vakcina dózist, hogy meghatározzuk minden szükséges mutatót.
    • Az intézkedéseket nem csak akkor hajtják végre, ha bizonyítottan bizonyították, hogy a páciensnek megfelelő koncentrációjú antitestek vannak a védelem érdekében.

    A hepatitis B megelőzése a vírusokat hordozó anyáknál született gyermekeknél

    Mindenekelőtt meg kell oldani a vírus anyavállalatától a gyermeket ért fertőzés valószínűségének kérdését (ez a vírus átvitelének ezt a változatát függőlegesnek nevezik). A túlnyomó többség, a vírus átvitelének 95% -a közvetlenül a szülés során jelentkezik. Másrészről ez azt jelenti, hogy az anyaállítókból született gyermekek mindössze 5% -át megfertõzték a szállítás elõtt.

    A vírus továbbítása az anya és a gyermek vérének közvetlen összekeverésével történik. Normális esetben ez csak akkor történik meg a vajúdás alatt, illetve természeti vagy ember alkotta (császármetszéssel) - kár, hogy a méhlepény, az anyai vér lenyelés gyermek szülés vezető tényezők fertőzés.

    Fontos megjegyezni, hogy a gyermeknek az anya vérével való érintkezésének nagyobb kockázata miatt a vírus hordozója az anyában nem feltétlenül utal a császármetszéshez. És még inkább ez nem jelzi az abortuszt.

    Elvben két helyzet áll fenn, amikor a nő terhesség alatt akut vírusos hepatitis kialakulását vagy a vírus krónikus hordozója. A terhesség első trimeszterében átadott heveny hepatitisz B nem okoz fertőzést, kivéve azokat az eseteket, amikor a fertőzés nem gyógyul meg, hanem egy kocsiba kerül. Ha a fertőzés átterjedt a második trimeszterben, akkor a fertőzés kockázata körülbelül 6%, de ez a kockázat a hepatitiszre a III. Trimeszterben 67% -ra emelkedik.

    Az "ausztrál" antigén standard tesztje mellett a szülési gyermeket érintő fertőzés kockázatának felmérése egy másik antigén, azaz a HBeAg ("e-antigén") anya tesztjét segíti. A HBeAg kimutatása a vírus és a betegség akut fázisának aktív multiplikációját jelzi. Ennek az antigénnek a pozitív vizsgálata azt jelzi, hogy a gyermeket a fertőzés (70-90% -a) valószínűsíti (valószínűsége!), Míg távollétében a kockázat csak körülbelül 10%. A HBeAg-teszt elvégzése nem érinti a vészhelyzeti megelőzés taktikáját, és csak a fertőzés kockázatának mértékét határozza meg.

    Minden gyermek született anyák vérében HBsAg megállapította, hogy 12 órán belül meg kell kapnia egy adag specifikus immunglobulin hepatitis B elleni és ugyanabban az időben, a másik lábát, az első adag hepatitis B vakcina a jövőben oltás be kell fejezni a szokásos (0 - 1 - 6 hónap.), És a "sürgősségi" rendszer szerint (0 - 1 - 2 -12 hónap).

    A sürgősségi megelőzés hatékonysága e rendszer keretében 85-95%. Valójában, ha egy hordozót terhes nővel diagnosztizálnak, az a tény, hogy tudjuk, hogy egy nő fertőzött, a legfontosabb, mivel ez lehetővé teszi a fertőzés azonnali megelőzésének időben történő végrehajtását olyan gyermeknél, akinek a hatékonysága megközelíti a 100% -ot.

    Általános vészhelyzet-megelőzési ajánlások

    • Az immunoglobulint és a vakcinát különböző helyekre kell beadni, elég messze egymástól.
    • A vakcinát kizárólag intramuszkulárisan kell beadni, mivel szubkután adagolás esetén a vakcina immunogenitása csökken
    • Ha a beadott immunglobulin szükséges mennyisége több mint 5 ml, azt több különböző helyen kell beadni
    • Minden immunoglobulinnal immunizált és / vagy oltóanyaggal beoltott vakcinát a gyógyszerek beadása után 30 percen belül meg kell figyelni

    A hepatitis B elleni specifikus immunglobulinok, amelyeket Oroszországban jegyeztek be

    A hepatitis B vírus hordozói anyai születésű gyermekek passzív immunizálásához 2 ml (100 NE) bármelyik gyógyszert kell beadnia. A fertőzés kockázatának kitett 10 évesnél fiatalabb gyermekek 100 NE készítményt kapnak. A 10 évesnél idősebb gyermekek és a felnőttek esetében a gyógyszer 6-8 NE / testtömeg kg, ha lehetséges, 24-48 órán belül (legfeljebb 15 napig, bár a megelőzés hatékonysága drasztikusan csökken) lehetséges fertőzés után.

    • "Antigep" humán immunglobulin elleni hepatitis B (PR-va NPK "Combiotech Ltd." (Moszkva, (095) 330-74-29), valamint a civil szervezetek "Biomed" (Perm, (3422) 48-42-44)).

    2 ml-es ampullákból (100 nemzetközi egység anti-HBs antitestből) készült, 10 ampulla csomagolásban.

  • Humán immunglobulin normál, magas a hepatitis B vírus ellenes antitestje (a Pasteur, St. Petersburg, (812) 233-56-83) nevű Pr-va Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutató Intézet.

    1 ml-enként legalább 50 NE hepatitis B vírus elleni antitestet tartalmaz A forma felszabadulása: 2 ml ampulla (100 NE).

  • "Gepatekt" humán immunglobulin hepatitis B ellen (Pr-va "Biotest Pharma GmbH", Németország, (095) 938-23-41).

    2 ml (100 NE) és 10 ml (500 E) ampullákban állítják elő. Be / be, csepegtető, sóoldat.


  • Kapcsolódó Cikkek Hepatitis