Milyen inkubációs időszak a hepatitis B-re?

Share Tweet Pin it

A hepatitis B a máj súlyos gyulladásos betegsége. Ez akkor fordul elő, ha valaki vérrel vagy más biológiai folyadékokkal fertőzött. Ebben a betegségben nagyszámú májsejtet érint, és az utóbbi szakaszokban a betegség cirrózishoz vagy malignus tumorok megjelenéséhez vezet.

Ha a vírus a testben van, akkor a fejlődés négy fázisán megy keresztül:

  • inkubációs időszak;
  • előremutató (prodromális) színpad;
  • icterikus periódus (a betegség magassága);
  • regeneratív (feltöltődési) időszak.

A betegség kialakulása

A hepatitis B inkubációs periódusa az az időtartam, ameddig a vírus bejut a szervezetbe és a betegség első tüneteinek megjelenése. Átlagosan 2-4 hónapig tart. A fertőzés nagyságától és a beteg korától függően azonban ez az inkubációs idő jelentősen 1-1,5 hónapra csökkenhet, és akár 7 hónapos növekedést is elérhet.

Amikor egy vírus belép a szervezetbe, vérrel a májba mozog, ahol a patogén bejut a sejtekbe, és elkezd szaporodni. Emiatt gyulladásos folyamatot váltottak ki, melyet a májsejtek degenerációja és halála kísérhet. A nekrotikus területek kialakulásának helyén az egészséges működő sejteket kötőszövet helyettesíti.

A vírus inkubálása és a kockázati tényezők

Az idő, amikor a vírus a vérárammal együtt mozog a májba, elkezd szaporodni és terjedni az egész testben - és van egy inkubációs időszak.

Általában ebben az időben a fertőzött személy nem mutat semmilyen riasztó jelet az egészség oldaláról és az egészséggel kapcsolatos panaszokról. De a vérvizsgálat megmutatja a sejtmáj enzimek aktivitásának növekedését. Az inkubációs időszak időtartamát befolyásoló tényezők három fő kategóriába sorolhatók:

  • a fertőzés során kiterjedt vírus terhelés - akkor fordul elő, amikor nagyszámú fertőzött sejt belép a szervezetbe egy időben. Ez történhet például vérátömlesztéssel;
  • az immunrendszer képessége, hogy ellenálljon a megszerzett hepatitis B vírusnak Ha a test általános állapota különböző stressztényezők miatt romlott, az inkubációs időtartam csökken. Ez történhet túlterheltség, alváshiány, alultápláltság, hipotermia stb. Esetén;
  • csecsemő- és gyermekkorban, amikor az immunrendszer még nem teljesen alakul ki. És az öregség is, amelyet a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének jelentős romlása kísér.

A vírus inkubációjának szakaszai

A hepatitis B vírus inkubálási ideje több lépcsőben megy végbe, mielőtt a betegség a prodromális szakaszba fejlődik:

  • adaptáció - amelyet a szervezetbe bejutó kórokozó sejtek teljes számának csökkenése jellemez. Ennek oka a vírus létezésének, az immunrendszer működésének és a védelmi folyamatok működésének külső körülményeinek változása. Ez a fertőző ágens összes infiltrált sejtének egy része halálát jelenti. Ezen időszak alatt lehetetlen diagnosztizálni a fertőzést;
  • a reprodukció - a vírus behatolását követően, a véráramlással együtt a májba kerül, és bejut a májsejtbe. A hepatitis B kórokozója átalakítja az egészséges sejteket, újjáépíti őket. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezet a degenerált májsejteket önmagában nem ismeri el, elutasítás következik be. Az immunrendszer elkezdi megtámadni a transzformált sejteket és elpusztítja őket;
  • Distribution - a vírus elhagyja májban határt és elkezd hogy eloszlassa az egész szervezetben, amely behatol a hasnyálmirigy vese-sejtekből, vérből, stb van egy regenerációs folyamatot a fennmaradó szervekben, és az elsődleges betegség tüneteit jelennek meg...

Az utolsó szakaszban a lappangási idő és való átmenet preicteric az állapot jellemzi a beteg panaszai a öncélú rossz közérzet, gyengeség és a fejfájás. Kezdi érezni a kellemetlen érzést a megfelelő hipokondriumban, fájdalom az ízületekben. A betegek gyakran leírják ezt az általános fáradtságot vagy megfázást, és hiányozhatnak a hepatitis B progresszív tünetei.

A betegség progressziójának tünetei

Egy riasztó jellemzője a betegség kezdete sötétedő és foaminess vizelet, és az általános testhőmérséklet emelkedés. Ritkán előfordulhat hányás és szédülés, valamint emésztőrendszeri rendellenességek és a széklet tisztázása.

A sárgaság előtti szakaszba való átmenet jellemzi a megnövekedett fájdalmas tünetek és a máj megnövekedése, amely a tapintás alatt érezhető. A hőmérséklet általában nem emelkedik fel a lázas alvás fölött, kivétel a csecsemők. Elkeseredés van az élelmiszernek, amely szélsőséges formákhoz vezethet, teljes elutasításként.

A betegség előveszélyes fázisa meglehetősen rövid, több hétig és néhány óráig is eltarthat. Kisszámú beteg esetében ez a szakasz teljesen hiányzik, és azonnal megjelenik az izomterápia.

A fertőzés előrehaladtával kezdődik a betegek általános állapotának romlása, a szervezet mérgezésével járó fájdalmas tünetek fokozódnak. A gyengeség, a rossz közérzet és az émelygés mellett keserű íz és sárgaság jelenik meg. A bőr borításai és a szemek fehérje egészségtelen különleges színt kapnak.

A gyulladt máj tovább növekszik, és komoly kényelmetlenséget okoz a beteg számára. Is csatlakozhat és megváltoztathatja a lép kontúrját, amely még az akut szakasz vége után is stabil. Ez a tünet azt jelzi, hogy a betegség leginkább krónikus formában jelentkezik.

A helyreállítási fázisban a sárgaság elvész, ugyanúgy, mint az akut fertőzés legtöbb megnyilvánulása. A test normalizálódása és a májfunkció kb. Egy hónappal később jelentkezhet. De néhány tünet tartósan fennállhat.

A betegség diagnosztizálása korai stádiumban

A hepatitis B fertőzésének és továbbfejlesztésének megakadályozása érdekében a sürgősségi betegségek megelőzése lehetséges. Intézkedések szükségesek a vírusnak a testbe való esetleges behatolása után az első 24 órában. Ha ezt a pillanatot elmulasztják, akkor a megelőzés már nem lesz hatékony a hepatitis B kórokozójának hatalmas stabilitása és aktivitása miatt.

A vírusnak a testben való jelenlétének felismerése az inkubációs időszak alatt csak akkor lehetséges, ha biokémiai vérvizsgálatot végeznek. A hepatitis B fertőzés legfontosabb mutatója a bilirubin és a koleszterin szintjének emelkedése. Ez a jel azt jelzi, hogy megkezdődött a májsejtek megsemmisítése és a megfelelő anyagok vérbe jutása.

A máj biopsziával végzett ultrahangvizsgálata segíthet a diagnózisban. De a vírus jelenlétének legmegfelelőbb módja az ELISA speciális analízise, ​​amely felismeri az adott kórokozó vérmutatóit. Nem nyújt teljes körű garanciát, mert a kutatásnak tartalmaznia kell a specifikus antitestek kimutatását.

A betegségmegelőzés lehetősége

Az inkubációs időszak megfelelő idő ahhoz, hogy megkezdjük a fenyegető betegségek elleni küzdelmet, és megvédjük magunkat és szeretteinket.

Ez volt az első napokban, miután az esetleges expozíció az ügynök és a kapcsolatot a vér vészhelyzet beadása immunglobulin lehet menteni a helyzetet, és nem teszi lehetővé a fertőzést hogy megvessék a lábukat.

Az ilyen intézkedések válnak az emberek, akik veszélyben vannak, mert az állandó érintkezés fertőzött betegek vagy hordozók hepatitis vírus B Sürgősségi megelőzésére lehet használni a következő kategóriákba tartozó személyek:

  • orvosi dolgozók;
  • a szexuális erőszak áldozatai;
  • a fertőzött anyáknál született gyermekek;
  • beteg vagy a vírus hordozója, és nem tartja be a védőintézkedéseket;
  • olyan emberek, akiket véletlenül megsértett valaki más fecskendõje, pengéke stb.

Elméletileg mindenkinek vakcinázni kell a hepatitis B ellen, de a gyakorlatban lehetetlen a populáció teljes oltását elérni. Ha az a személy, aki állandó kapcsolatban áll a betegekkel és a vírus hordozóival, nem vakcinázódik, akkor vérvizsgálatot kell végezni. Negatív eredmény esetén az immunglobulin profilaxist a közeljövőben kell elvégezni, és az oltás első szakaszát be kell fejezni.

Mennyi ideig tart, és hogyan ment a hepatitis B inkubációs ideje?

A vírusos hepatitis B (HBV) a Hepadnavirus vírus által okozott antropóniás fertőző betegség. A forrás és a fertőző ágens az ilyen májgyulladás akut és krónikus esetei, valamint fertőző hordozók.

Ez a betegség széles körben elterjedt mindenütt, és mindenkit érinthet, így ez a cikk a hepatitis főbb jellemzőit fertőző betegségként kezeli (különösen az inkubációs időszakot).

Mennyi ideig tart fertőző a beteg?

A vírust a beteg vérében jóval a betegség első tüneteinek megjelenése előtt (átlagosan 5 héttel a vér biokémiai összetételének megváltozása előtt) izolálhatjuk.

A vírusrészecskék fertőzési dózisának elegendő a legkisebb mennyiségű vérben és szérumában.

Hogyan fertőzhetek meg? Mindenki érzékeny erre a fertőzésre?

A vírusos hepatitis B fertőzés fő útvonala átvihető (vér). Ez azt jelenti, hogy betegedve vérátömlesztéssel, különböző orvosi manipulációkkal, műtétekkel és még a szépségszalonban is megbetegedhetsz, ha a beteg szerszámkészlet után nem elég sterilizálsz.

Tudod kap fertőzött, és a vérátömlesztés a beteg, a szex és a megosztott egy betegellátás, érintkezés nyálkahártya vagy vér (borotvák, pengék, köröm olló, fogkefe és törölköző). Ezekben az esetekben a vírus a véráramba juthat a kis traumán keresztül a bőrön. Lehetséges, beleértve a vertikális és perinatális átviteli útvonalakat. A tudósok nem zárják ki annak lehetőségét, hogy a vírus továbbítja a vérszívó rovarok (szúnyogok, bogarak, stb.)

A természetes érzékenység az emberben igen jelentős. Például a hepatitisz B vírus vérrel történő transzfúziója számos befogadóban (50-90%) vezet egy teljes beavatkozással járó betegség kialakulásához.

Mi a hepatitis B esetében az inkubációs időszak?

A természetes anyagokon alapuló speciális gyógyszer

A gyógyszer ára

Visszajelzés a kezelésről

Az első eredmények egy hét múlva érkeznek

További információ a készítményről

Naponta egyszer, 3 cseppenként

Használati utasítások

Az inkubációs időszak az az idő, amikor a vírusnak fejlődésre és szaporodásra van szüksége, azaz a hepatitis vírus bejutását az emberi szervezetbe a korai tünetek megjelenése előtt. Ez az időszak is néha latensnek vagy inkubációnak.

A vírus kimutatására különféle technikákat lehet elvégezni 30-60 nappal az állítólagos fertőzés után. Az inkubációs időtartam minden betegség egyik fontos jellemzője.

Meddig tarthat ez?

A hepatitis B átlagának inkubációs periódusa 60-tól 120 napig. Vannak esetek, amikor a vírus csak a fertőzés után 6 héttel jelentkezett meg. Lehetséges és meghosszabbított lehetőség, akkor az inkubációs időszak maximális időtartama eléri a 6 hónapot.

Mi jellemezhető?

Maga az inkubációs időszak általában tünetmentesen áramlik.

A prodromális időszakban - az első tünetek ideje - csökkenhet az étvágy, a gyomorégés, a súlyosság és a fájdalom az epigastrium területén, közvetlenül a bordázat, hányinger, hányás, arthralgia esetén. Ez a pre-zheltushny időszak.

A harmadik klinikai periódus az úgynevezett icterikus periódus. 2-3 hetes HBV-betegségben fejlődik ki. Ebben az időben a betegnek sötét vizelete van, a széklet kísérteties, sárgaság jelentkezik, különböző emésztési rendellenességek, dyspepsia, gyengeség, fejfájás növekedése. A sárgaság intenzitása fokozatosan növekszik. A máj megnagyobbodott, és szélsőséges esetekben - "összenyomott", a táplálékkal szembeni ellenállás, az alvadási zavarok, a tachycardia és a remegés alakul ki. Különösen súlyos esetekben különböző tudatzavarok (kómáig) lehetségesek.

Leggyakrabban a hepatitisz akut formái (az esetek 90% -ában) végül jól teljesítenek - teljes gyógyulás, a súlyos első jelek ellenére. A szérum markerek 10-15 héten belül visszatérnek a normális szintre is. 10% -ában azonban a hepatitis B krónikus.

A tünetekkel kapcsolatos részleteket az egyes anyagokból lehet megtudni:

Milyen változások történtek az elemzésekben?

Természetesen a vírusfertőzés nem folytatható a laboratóriumi paraméterek megváltoztatása nélkül. A HBV jellemzője a következő:

  • A vér általános analízisében: leukopenia, limfocitózis.
  • A vizelet, az urobilin analízisében különböző epes pigmentek találhatók.
  • A biokémiai vizsgálatok a konjugált bilirubin szintjének, a májtranszferáz aktivitásának, a pozitív timol tesztnek a növekedését mutatják.
  • A serodiagnosis különböző markerek jelenlétét mutatja, amelyek lehetővé teszik a hepatitis B és antitestek kimutatását.

Hogyan ne fertőzhető?

A fertőzés megelőzésére a betegséggel való kommunikáció során bizonyos óvintézkedéseket kell követnie.

  • Ne végezzen manikűr és egyéb kozmetikai és kozmetikai eljárások ellenőrzött helyeken. Győződjön meg róla, hogy a mester minden alkalommal új, tiszta eszközt vett a csomagolásból a sterilizáláshoz.
  • Kerülje a nem védett és alkalmi szexet.
  • Ne használjon intravénás gyógyszereket.
  • Ne keverje személyi higiéniai tárgyakat borotvákkal (borotvák, manikűr ollók).
  • Rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatot végeznek.

Azonban a legmegbízhatóbb módszer ilyen megdöbbentő betegség megelőzésére, mint a vírusos hepatitis B, egyszerű oltás. Minden gyermek számára elvégzik, de a vakcinázás hatása nem elegendő egy életre.

A vakcinációt az elpusztult vírusok inaktív töredékei, azaz ebben az esetben lehetetlen fertőzni. A vakcinák mind magánklinikákban, mind pedig közönséges városi egészségügyi ellátórendszerekben végezhetők, mind hazai, mind külföldi vakcinák állnak rendelkezésre.

A hepatitis könnyebb megakadályozni, mint gyógyítani

Annak ellenére, hogy a HBV elegendő ismerete, az átvitel jellemzői, az inkubációs időszak és a különböző kezelések elérhetősége, az eset akaratát és a sorsot nem szabad kihagyni.

A szexuális partner iránti bizalom, az intravénás gyógyszerek megtagadása, az időszerű vakcinázás és az orvosi vizsgálat segít elkerülni a fertőzést és a kapcsolódó kockázatokat és szövődményeket.

A hepatitis inkubációs ideje

Szólj hozzá! 5,496

Az összes vírusos betegségben az inkubáció ideje - a fertőzés utáni időtartam a kezdeti tünetek megjelenése előtt. A hepatitis inkubációs periódusát a fajta határozza meg. A hepatitis A vírussejtek rövid adaptációja legfeljebb 4 hétig tart, míg a hepatitis B-ben az adaptáció 6 hónapig tart. A hepatitis nem jelentkezik az inkubációs periódusban, ezért a személy nem sejteti a rossz sejtek jelenlétét a szervezetben.

Általános információk

A hepatitis olyan vírus, amely elpusztítja a jó májsejteket, és nehéz kezelni. 6 típus létezik: hepatitis A, B, C, D, E és G, közöttük számos A, B és C - gyakoribb. Bármilyen típusú vírus nem teljesen kezelt, és nehéz diagnosztizálni a betegséget. Ezt a tényt a tünetek magyarázzák, amelyek minden egyes embernél külön-külön jelentkeznek. A vírus törzseit és a rövid jellemzőt a táblázat tartalmazza:

A fertőzés módja

Az A típusú vírus hordozói azok a személyek, akik olyan helyeket látogatnak meg, ahol egészségtelen állapot áll fenn, vagy akik nem ismerik fertőzésüket. A vírussejtek olyan vízellátásban vagy csatornarendszerekben alkalmazkodnak, amelyeket hosszú ideig nem javítottak meg. A vírus törzsét továbbítják és ilyen módon:

  • légúti, széklet, vizelet;
  • mosatlan vagy piszkos vízzel;
  • szexuális érintkezés esetén;
  • nem steril orvosi eszközökön keresztül.

A szérum hepatitis B csak a véren keresztül terjed. Ezt az átviteli módot hematogénnek is nevezik. A hepatitis C fertőzés módszerei hasonlóak:

  • Olyan fecskendőkön keresztül, amelyeket fertőzött személy után használnak.
  • Amikor piercing és tetoválás. A fertőzés forrása - rosszul fertőtlenített eszközök.
  • A higiéniai-egészségügyi szabályokat sértő adományokkal vagy eljárásokkal.
  • A páciens higiénikus tárgyainak használata esetén manikűr-ollóval, borotvahellyel kell rendelkeznie.
  • Vérátültetés, amely a vírus sejtjeit tartalmazza.
  • Nem biztonságos szexuális kapcsolatok különböző partnerekkel.
Vissza a tartalomhoz

Inkubációs időszak

Az inkubációs időszak a betegség típusától függ. Átlagosan egy hétről több hónapra. Az időtartam időtartama függ attól az időponttól, amikor a vírussejtek alkalmazkodni tudnak, és megkezdhetik a fertőzést:

  • A sárgaság (A. törzs) inkubációs ideje 30-50 nap. Az időszak lejártát követően megjelenik az elsődleges tünetek.
  • A hepatitis B inkubációs ideje 45-180 nap. Az első tünetek gyakran megjelennek a 60-80. Napon. A legrövidebb inkubációs idő 40-45 nap.
  • A hepatitis C inkubációs periódusa. Mielőtt a vírus kimutatható a vérben, hat hónap, vagy akár egy év, akár két hét is eltarthat. A C vírus sajátossága, hogy az időhatárok nincsenek egyértelműen meghatározva, ezért feltétlenül az orvosokat 49 napos jelzés vezérli.

A betegség gyors megnyilvánulása egészségtelen életmódot, alkoholfogyasztást okozhat.

Gyermekek fertőzésének jellemzői

A hepatitis A gyakrabban beteg a gyermekekkel, ez a tény indokolt, elsősorban az óvodákban és az iskolákban lévő gyermekek szoros kapcsolatai, másrészt a higiéniai készségek kevésbé fejlettek a kisgyermekeknél. Ráadásul a rosszul mosott kezek, a fertőzött játékok, a piszkos ételek hozzájárulnak a betegség gyors fejlődéséhez. A hepatitis B csecsemőkkel történő inkubációs ideje 1,5 vagy 2 nappal rövidebb, míg idősebb gyermekeknél 2,5 napnál rövidebb. De a hepatitis C gyermekeknél az a tény, hogy a betegség előfordulása minimális (kevesebb, mint 1%). A törzs vírusa képes öngyilkosságra a májenzimek egészséges aktivitásának és az erős immunitásnak köszönhetően. B és C típusú fertőzötteknél a csecsemő szülés közben az anyától származhat.

A hepatitis megnyilvánulásának első jelei

A fertőzés után a vírus elsődleges jelei különböző módon manifesztálódnak. A sárgaság kezdeti tünetei könnyen összekeverhetők az influenzával vagy az emésztőrendszeri rendellenességekkel. A betegnek lehetnek:

  • fájdalmas fájdalom a jobb oldalon;
  • hidegrázás, láz;
  • fejfájás és gyengeség;
  • izzadás;
  • étvágytalanság;
  • bélbetegség (ritkábban);
  • teljes apátia, étvágytalanság, émelygés és hányás, ami jellemzőbb a gyermekekre.
A bél rendellenességek jellemzőek a hepatitis A, B és C ellen.

A hepatitis B tünetei sokféleképpen hasonlítanak az A. típusra. Először kellemetlen érzést érez a megfelelő hipoondriumban, lázban, ízületi fájdalmakban, fejfájásban. A hepatitis C a következőképpen manifesztálódik:

  • bélrendszeri betegségek: hasmenés, hányás;
  • depressziós állapot;
  • gyengeség, fáradtság;
  • fájdalom az ízületekben.
Vissza a tartalomhoz

Mi a teendő, ha vírust észlel?

Az orvosok megbizonyosodnak arról, hogy a hepatitis nem döntő. Azoknak a 75% -a, akik életkorukban éltek vissza, de azzal a feltétellel, hogy intenzív terápiát végeznek. Minél gyorsabban észlelhető a betegség, annál nagyobb az esély a szövődmények kockázatának csökkentésére. Az étrend csökkenti a beteg szerv terhét. A fertőzés pillanatától kezdve a fertőzött emberek nem lehetnek véradók vagy vérátömlesztéshez. A májat és az általános jólétet támogató tablettákon élnek.

Megelőző intézkedések

A betegség elkerülése érdekében óvatosnak kell lenni: ne használjon más emberek higiéniai eszközeit, mosson kezet, használjon eldobható fecskendőket, és ne vezessen zavartalan életmódot. Ha úgy érzi, a tipikus tünetek, akkor jobb, ha nem elhalasztják az orvoshoz vezető utat, mert ma vannak olyan feltalált kutatási módszerek, amelyek bármelyik stádiumban kimutathatják a vírust.

A hepatitis A, B, C inkubációs periódus

Az inkubációs idő a fertőzés pillanatától számított időintervallum és az első tünetek manifesztálása előtt. Ennek az időintervallumnak a időtartama a vírustól függően változik, de átlagosan néhány naptól 3-4 hétig tarthat. Ekkor még nem gyanakszik a betegségeiről, és biztos abban, hogy teljesen egészséges.

Mi a hepatitis C?

A hepatitis C a vírus által okozott májgyulladás. A hepatitis C vírus átjut a véren keresztül, leggyakrabban a testbe bejuttatva, az orvosi eszközök sterilizálásával nem elégséges.

A hepatitis vírus továbbadásának több módja is lehetséges:

  • Elsősorban injekciós kábítószer-függőségről van szó, a vírus átvitele azért következik be, mert nagyszámú drogfüggő ugyanazon fecskendő többszörös használatát teszi lehetővé;
  • kevésbé gyakori vírus továbbítása az egészségügyi intézményekben, amelyek nem sterilizálják az eszközöket vagy a vérátömlesztést a harmadik világ országaiban;
  • a vírus szexuális úton nem védett kapcsolatban áll;
  • az anyaméhben is fertőzhet meg egy gyermeket.

Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis C nem kerül továbbításra az otthoni, amikor nincs kapcsolat a páciens vérében, a víz, az élelem, egy kézfogás, és egy puszit. Azt is bebizonyították, hogy a hepatitis C kutatók nem vihető át az anyatejbe, de a szoptatás hepatitis-pozitív anya ellenjavallt, mert a kábítószer kezelést.

Talán mind a betegség akut és krónikus folyamata.

Akut hepatitis C ritkán nyilvánul meg a tünetek, gyakran a beteg állapota nem keltsen gyanút, és 30% -a saját és spontán meggyógyul, kezelés nélkül intézkedésekre. A többiek továbbra is küzdenek a betegség ellen, de már krónikus állapotban vannak. Krónikus hepatitis C, megfelelő kezelés nélkül, a betegség felében cirrhosis vagy májrák fejeződik be.

A WHO szerint körülbelül 150 millió hepatitis C beteg van világszerte, és évente 700 000 ember hal meg ezzel a diagnózissal. A leggyakoribb májgyulladás Afrikában, Közép- és Kelet-Ázsiában és kisebb mértékben a volt Szovjetunió országainak területén. Minden régió saját törzse van, amely a lakosságot érinti.

A megfelelő vírusellenes terápia segítségével a betegek 90% -a gyógyul meg, de az ilyen betegek száma kicsi, a betegség hosszú titokzavarának köszönhetően.

Sajnos a hepatitis C vírus elleni vakcina jelenleg nem létezik, de az orvosok a világ minden táján továbbra is szorgalmasan dolgoznak annak érdekében.

A hepatitis C inkubációs ideje

Amint már említettük, az inkubációs időszak a fertőzéstől a betegség első jeleiig eltelt idő. Ez a szervezet és az immunrendszer reakciója, különösen a fertőzött vírusnak.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a hepatitis C inkubációs periódusa 2 héttől hat hónapig tart. A kezdeti fertőzés, amint azt az orvosi statisztikák mutatják, az emberek 80% -ában sokáig nem mutat semmilyen tünetet a betegségben. Az orvosok átlagosan 59 napos időszakról beszélnek.

A hepatitis inkubációs periódusában a szervezetben lévő vírus folyamatosan szaporodik, növeli annak számát és különösen a májszövetekben felhalmozódott mennyiséget. A gyulladásos folyamat aktiválásával gátolják a májsejteket. Egy ideig a máj még képes ellenállni a vírusnak, a vírusok mennyiségének növekedésével azonban lemond.

A betegek 45% -a akut formát hordoz, míg az inkubálási idő a betegség tüneteit megelőző 14 vagy 20 napig tart. A hepatitis ilyen aktív folyamata lehetővé teszi a hepatitisz időben történő kimutatását és gyógyítását.

Az esetek további 55% -ában az inkubációs időtartam meghosszabbodik, és a betegség látható tünetek nélkül áthalad a krónikus állapotba. Az ilyen betegeket a hepatitis vírus passzív hordozójaként nevezik.

A hepatitis B inkubációs ideje

A lappangási idő a hepatitis B nem túl radikálisan különbözik az időtartamot, amikor a hepatitis B vírusfertőzés C. Az egyetlen különbség a vírus a legmagasabb életerő testen kívülről, hogy képes túlélni legalább egy hétig. Egészen idő alatt a vírus nagyon veszélyes, és bármilyen okból a betegségbe kerülhet. A hepatitis B elleni egyetlen és legmegbízhatóbb megelőző intézkedés az oltás, amely mindenki számára elérhető az élet első napjától.

A vírus inkubációs időtartamának időtartama 30 és 180 nap közötti. A WHO statisztikái átlagosan 75 napos intervallumot jeleznek.

A modern diagnosztikának köszönhetően a hepatitisz B vírus kevesebb mint 30 nappal kimutatható az emberi vérbe való belépés után, még akkor is, ha a hepatitis inkubációs periódusa még nem telt el.

A hepatitis A, B és C gyermekek inkubációs ideje

A gyermekpopuláció leggyakoribb a hepatitisz A vírus, amelyet Botkin-betegségnek vagy piszkos kezek betegségének is neveznek. Keresztül továbbítják a fajta májgyulladás vér B és C kevésbé gyakori, de meg kell érteni, hogy az átviteli és tünetek gyermekeknél nem különböznek a felnőtt, de azzal a különbséggel, hogy az újszülöttek lehet megszerezni a vírus beteg édesanyja (az esetek 5% -ában).

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekeknél a hepatitisz akut megnyilvánulási ideje elérheti a 7 vagy 8 hétet. Az első tünetek mérgezés, ízületi fájdalom és hőmérsékletemelkedés formájában jelentkeznek a sárgaság előfordulása előtt. Az icterikus periódus egymás után 1-3 hetes időtartamra megy végbe.

Az akut hepatitis C gyermekeknél 20% -ban fordul elő krónikus betegség formájában, amely az egész életen át fennmarad.

A hepatitis B-es helyzet enyhén egyszerűbb, mert a modern fejlett országokban az újszülötteket az élet első napján vakcinázzák. De az anti-vakcinációs izgatottság sajnos sok anyát érint, ezért a gyermekbetegség kockázata folyamatosan növekszik.

A hepatitis C első jelei

A hepatitis C első jelei hidegen keverhetők. A páciens lázzal rendelkezik, a fáradtság érzésével legyőzi, fájdalmat okozhat az izmokban és az ízületekben. Megfigyeltük továbbá:

  • emésztési rendellenességek (hasmenés, hányás) és étvágytalanság;
  • a tünetek megnyilvánulása az icterikus periódusban - sárga viszkető bőr és sárgás szemek, sötét vizelet, könnyű széklet;
  • fájdalmat húzva a megfelelő hipoondriumban.

De sajnos gyakran a hepatitis C tünetei nem jelennek meg a cirrózis állapotáig. Az első jel, ebben az esetben, a páciens általános kimerülésének hátterében lévő has térfogatának növekedése lesz. Úgy tűnik, ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Szintén a májcirrózis kialakulásáról mondhatunk:

  • vöröses pálmák;
  • a test felsõ részében található pókhéjakból húzva;
  • fokozott fáradtság, és az erő nem áll helyre a pihenés után sem;
  • törött mentális munka és emlékezet;
  • az izomszövet önkéntelen összehúzódása.

A cirrózis fő és halálos szövődménye a hasi véna miatt a gyomor-bélrendszer vérzése.

A súlyos betegségek a legkomolyabb szövődmények kialakulását okozzák.

Ezért fontos, hogy évente legalább egyszer megelőző vérvizsgálatot végezzenek, amely lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hogy a hepatitis vírus emberi vérben van-e vagy sem. Továbbá a vírus jelenléte a vérben előzetesen jelentheti a transzaminázok növekedését a májminták elemzésében, azaz az ALT növekedése 10 vagy több alkalommal. Végtére is, a hepatitis C tüneteihez hasonló megnyilvánulások az emésztőrendszeri más gyulladásos betegségekben rejlenek lehetnek.

Miután a hepatitisz-analízis pozitívvá válik?

A hepatitis C vérének jelenleg három módja van:

  • PCR diagnosztika;
  • Szerológiai eljárások;
  • És egy kifejezett teszt.

A legpontosabb eredményt a vér PCR-diagnosztikája mutatja, a legegyszerűbb módszer pedig az expressz teszt, amelyet minden nagy gyógyszertárban értékesítenek, és otthon is elvégezhető. A PCR-vizsgálatok két típusa létezik:

  • a vér minőségi elemzése;
  • és mennyiségi.

A vírus kimutatására minőségi analízist rendelünk, a vizsgálat csak két változatban található: kimutatható és nem észlelhető. Pozitív analízis "kimutatható", jelezve a hepatitis C vírusok jelenlétét a beteg vérében.

A kvantitatív elemzés meghatározza a kutató szervezetének vírusterhelését, azaz a véregységben jelen lévő vírusok száma. Ezek az adatok lehetővé teszik a páciens jólétének és fertőzőképességének mértékét.

Az elemzés helyes megfejtéséhez az eredményeket az orvoshoz kell igazítani. Az eredménylapon a számok megjelennek - a vírusterhelés mutatója, a vírusok mennyisége IU-ban (nemzetközi egységekben) a vér milliliterére számítva, és a másolatok száma ml-enként is lehetséges. Ebben az esetben 1 NE a 4 példánynak felel meg. Az eredmények alapján meg lehet ítélni a beteg állapotát:

  • az eredmény, amely nem éri el a 180 ME / ml-t, azt mondja, hogy a hepatitisz vírus gént kimutatják, de túl kicsi térfogatban;
  • az eredmény 4 * 10 6 NE / ml határainál alacsony vírusterhelést és hasonló viremiát jelez;
  • a 4 * 10 6 NE / ml-t meghaladó eredmény magas vírus terhelést jelez;
  • az eredmény meghaladja a 2 * 10 8 NE / ml-t, jelzi a lineáris tartományban levő vírusok feleslegét és a rendkívül magas viremiát.

A PCR-vel végzett vérvizsgálat is meghatározhatja az érintett vírus genotípusát, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a legjobb minőségű kezelést.

Az orvostudományban ismert virális hepatitis C 11 genotípusából az 1b típus leggyakrabban megtalálható, és leggyakrabban az 1, 2 és 3a.

A hepatitis C megelőzése

A hepatitis C-ben szenvedő személy túlélheti az idős korban, csak megfelelő és időszerű kezelés esetén. A kezelés visszavonása évente ellopja az 5 éves életet.

A vírusos hepatitisz kezelése költséges és felelősségteljes, és mind az orvos, mind a beteg számára maximális figyelmet igényel. Ez azt jelenti, hogy néhány betegnek egész életük során gyógyszert kell használnia, hogy a biokémiai és a létfontosságú mutatók ne szenvedjenek sikert.

Bármilyen kezelés megelőzhető megelőző módszerekkel. A hepatitis C megelőzése:

  • a személyi higiéniát csak saját tárgyakkal (borotválás, fogmosás);
  • a bevált szépségszalonok szolgáltatásainak használata, ahol az eljárásokat csak manikűr vagy tetoválással ellátott steril tételek végezhetik;
  • valamennyi rendelkezésre álló orvosi eljárás ellenőrzése, ami azt jelenti, hogy csak eldobható fecskendőket, tűket, vákuumokat és egyéb orvosi eszközöket és anyagokat kell használni;
  • az olvasható szexuális kapcsolatok viselkedése az óvszer használatával, a partner bizonytalansága esetén;
  • a társadalmilag helyes életmód betartása.

A hepatitis B fertőző az inkubációs időszakban?

Hepatitis B (HBV) csoportjába tartozik a fertőzések által okozott hepatitis B vírus (HBV) és a fejlődő léziók a májsejtek.

A betegség a fertőzött emberek vérében és más folyadékain keresztül terjed, és akut és krónikus formát is képes felvenni. A betegség klinikai tünetei jelennek meg azonnal, de miután egy bizonyos ideig, amely az úgynevezett lappangási ideje hepatitis B Mit jelent, meddig akkor, amikor a HBV veszélyes szempontjából fertőzést másoknak?

Mi az inkubációs időszak?

Bármilyen fertőzés okozta baktériumok vagy vírusok, nem azonnal, de egy idő után attól a pillanattól kezdve a penetráció a szervezetben a káros anyagok. Ez az időtartam is, amely néhány óra (pl ételmérgezés) néhány hónapig (ami jellemző a sok vírusos májgyulladás), vagy akár évekig is valamilyen ritka betegségek. Az orvostudományban ezt az időszakot inkubációnak nevezik, és minden olyan betegség esetében, amelyet az időintervallum különböző időzítése és jellemzői jellemeznek.

Azonban, a test még mindig előfordulnak kifelé észrevehetetlen eredő változásokat kitettség egy hepatitisz vírus B az immunrendszer válasza, hogy megtámadják a vírus egy fertőzött humán vérből előállított fehérje specifikus vegyület (antitest), melynek feladata, hogy megakadályozzák a replikációs (szaporodás, elterjedt) vírus.

Az antitestek jelenlétét laboratóriumi körülmények között lehet meghatározni, és attól a pillanattól kezdve, hogy megjelennek a vérben, az ember veszélyessé válik a vírus továbbításában.

A hepatitis B inkubációs időtartamát az immunrendszer beavatkozása előtt az idő a vírusnak a szervezetbe való behatolásáig nevezheti.

tünetek

A megfigyelések szerint a hepatitisz B tünetei a fertőzöttek 50% -ánál fordulnak elő. Ezek megnyilvánulhatnak:

  • ízületi fájdalom;
  • fokozott fáradtság;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • láz, láz;
  • sárgaság (a szem sclera sárgulása, a bőr, a sötét vizelet festése és a széklet tisztázása).

Ez a tünet általában nem jellemző a betegség krónikus formájára. A krónikus áramlás leggyakrabban a májsejtek fokozatos károsodását okozza.

A vírusos HB akut formában háromféle lehet:

  • icterikus, a sárgaság, a mérgezés és a vérben végbemenő biokémiai változások súlyossága;
  • enyhén szivárgó jégcsap nélkül és a biokémiai paraméterek enyhe növekedésével;
  • elhúzódó májműködési rendellenesség jeleivel.

Ritka esetekben az akut hepatitisz B akut májelégtelenséget okozhat végzetes kimenetellel. Az ilyen kimenetel valószínűsége a hepatocyták szerkezetének jellemzőitől függ, amelyeket genetikailag (hereditaristán) határoznak meg.

Milyen inkubációs időszak a hepatitis B-re?

A hepatitis B vírusos gyulladásos betegség, amely a májat érinti. Eddig ez a test egyik leggyakoribb patológiája. A világ statisztikai adatai szerint mintegy 350 millió ember szállítja a vírust. A betegség veszélye a következményeiben rejlik. Ez a típusú hepatitis a cirrhosis legfőbb oka.

A betegség okai és formái és inkubációs ideje

A betegség két formája: akut és krónikus. Az első esetben az inkubációs időszak rövid, a tünetegyüttes a fertőzés után a közeljövőben manifesztálódik, és kifejezett karakterrel rendelkezik. A második típus az akut forma miatt jelenik meg vagy jelenik meg e fázis nélkül. A krónikus forma átjuthat passzívan (abszolút tünetmentes) vagy nagyon gyorsan a cirrhosisra való áttéréssel.

A betegség vírusa nagyon ellenáll a külső környezetnek. Parenterálisan terjed.

Az alábbiak miatt fertőzhet:

  • szexuális közösülés;
  • fogászati ​​kezelés;
  • egy nyxis;
  • tetoválás a bőrön;
  • manikűr eljárások;
  • vérátömlesztés;
  • borotválkozó;
  • sebészeti beavatkozás;
  • balesetveszély a bőrön;
  • szállítás közben.

Bár a vírus a túlnyomó többsége az emberi folyadékok (nyál, verejték, könny, vizelet, vér) fertőzött a mindennapi életben szinte lehetetlen. Az ételeken és más dolgokon keresztül nem fertőzhet meg.

Ennek az időszaknak a tartama sok tényezőtől függ. Különösen: a fertőzés dózisa, az immunrendszer állapota és a beteg kora. Például vérrel vagy plazmával történő transzfúzióval a fertőzés mennyisége jelentős lesz. Ebben a változatban az inkubációs idő kicsi lesz - körülbelül két hónap.

Parenterális manipuláció esetén az inkubációs idő kb. 6 hónap. Csecsemőknél ez az időintervallum 3-4 nap, idősebb gyermekeknél - több mint három hónap. Felnőtt betegeknél ez a kifejezés 2 hónap és 6 hónap között tart. A betegség klinikai tünetei ebben az időben teljesen hiányoznak, de a vérben végzett inkubáció végén nagy mennyiségű májsejtes enzim kimutatható.

Az inkubációs időszaknak három fázisa van:

  1. Alkalmazkodás. Ez a szakasz megkezdődik, amint a vírus belép a szervezetbe. De az új környezetbe behatolva néhány baktérium meghal, ezért a sejtek száma - a kórokozók ebben a szakaszban jelentősen csökkentek. A diagnózis felállítása ebben az időben lehetetlen, mivel ebben az inkubációs időszakban nincsenek megnyilvánulások.
  2. Sokszorosítás. A vér a vírus behatol a májba, befolyásolja a májsejteket és elkezd szaporodni. A megosztás folyamatában megváltoztatja a májszövet szerkezetét. Ennek eredményeképpen a szervezet elkezdi idegennek érzékelni sejtjeit. Az immunrendszert megtámadják, ennek következtében a hepatociták elpusztulnak.
  3. Terjesztése. Az elosztás az utolsó inkubációs szakasz. A vírus más szervekre terjed. Ennek eredményeképpen az anyagcsere megszakadt, a betegség első sajátos tünetei jelennek meg.

tünetek

A betegségnek számos lépése van. A patológia az inkubációs időszakkal kezdődik. Ekkor a vírus aktívan megsokszorozza és befolyásolja a májszövetet. A következő lépés prodromal (jaundiced). Ekkor kezdődik az első tünetek. De hasonlítanak a hideg jeleire.

A leggyakoribbak a következők:

  • étvágytalanság;
  • általános gyengeség;
  • letargia;
  • hányinger;
  • magas hőmérséklet;
  • fejfájás és izomfájdalom;
  • különböző légúti megnyilvánulások.

A következő időszak icteric.

kezelés

A hepatitis terápia célja a vírus elpusztítása, a beteg állapotának enyhítése, mérgezés és májkárosodás megszüntetése. A kezelés módja közvetlenül függ a páciens állapotától és állapotától. Először is, a beteg szigorú étrendet ír elő. A betegnek nem szabad zsíros, fűszeres vagy sós ételeket fogyasztania.

Krónikus formái terápia alkalmazása vírusellenes gyógyszerek csoport Alfa-interferonok és nukleozidok (lamivudin, adefovir). A kezelés elsősorban 6 hónapról több évre szól. Ezenkívül a hepatitis B hepatoprotektorokat és gyógyszereket használ, amelyek erősítik az immunrendszert. De a betegség krónikus formájával a teljes gyógyulás nagyon ritka.

Az időben történő kezeléssel a betegek 80% -a teljes életet élvez az idős korban.

De nem lehetnek adományozók, és kénytelenek folyamatos gyógyszereket használni.

A hepatitis B egy komplex betegség. Ne vegyen részt öngyógyításban, a megbízhatatlan és megkérdőjelezhető módszerek halálos következményekhez vezethetnek. Nincs könnyű és nagyon gyors kezelés a hepatitis B-re. Csak orvos tud helyesen diagnosztizálni és előírni a megfelelő gyógyszert.

A vírusos hepatitis B tünetei és a tanfolyam változatai

A vírusos hepatitis B az egyik leggyakoribb fertőző betegség a világ számos országában. A betegség egy májbetegség, ami progresszív gyulladás vezet fibrózis és cirrhosis a test, amely ellen, néhány esetben fejleszteni a hepatocelluláris karcinóma (elsődleges májrák). A hepatitis B tünetei és a betegség formája változatos.

Számos krónikus vírus hordozó (HBV), fertőzés érintkezés-vérátömlesztési mechanizmusa és a kórokozók magas környezeti ellenállóképessége hozzájárul a fertőzés széles körű elterjedéséhez. Több mint 400 millióan (a bolygó népességének 1/3-a) ma krónikusan fertőzött. A hepatitis B előfordulása az utóbbi években 15-20 éves korban 2-3 alkalommal nőtt. Az erkölcsi normák, a kábítószer-függőség, az alkoholizmus és a szexuális promiszkuitás elvesztése a fertőzés terjedésének fő tényezője a fiatalabb generációk között.

Ábra. 1. A fényképen a hepatitis B vírusokat mikroszkóp alatt.

A májsejtek károsodásának mechanizmusa

A máj károsodott májsejtjeinek száma (amelyet sok tanulmány igazol) kicsi. Általánosságban elmondható, hogy a fertőzött májsejtek lízisének (megsemmisülése) a T-sejt citotoxikus reakciók kifejlődésének eredményeképpen következik be. A T-killerek (citotoxikus limfociták) a májsejtek lízisét a nekrózis és az apoptózis útján végzik. A célok szerepében HBcAg és HBeAg nukleáris antigéneket használnak. E reakció eredményeként a hepatitis B vírusok replikációját elnyomják (a célsejtek magjában elpusztítják az RNS-t), ezzel megakadályozzák a vírus nukleokapszid összegyűjtését a sejt citoplazmájában.

A HBV elleni antitestek csökkentik a vírusterhelést, ami megakadályozza az új májsejtek vereségét. Azonban, egyes betegekben a immunkomplexek (felületi antigén (HBsAg) + antitestek) is rögzítve van a belső héj hajók (endothelium) a különböző szervek, ily módon mind extrahepatikus autoimmun elváltozások, és az új léziók a máj szöveti metszetek. Diffúz hepatitis, periarteritis nodosa, vasculitis, glomerulonephritis és más betegségek - a fő jellemzői az autoimmun folyamatok. A periportralnyh területeken, valamint a központok a máj lebenykékben disztróf és nekrotikus folyamatokat, ami a fibrózis kialakulását és májzsugorodás szerv.

A krónikus hepatitisben a betegek 90% -ánál gyulladásos folyamatok alakulnak ki az epevezetékben. Az epének szintézisének és összetételének megsértése, a légcsatorna és az epehólyag nyomáscsökkenése az Oddi záróizomzat állandó spasztikus összehúzódásához vezet. Krónikus epeúti elégtelenség szindróma alakul ki.

Ábra. 2. Makrokészítés. A máj cirrózisa a vírusos hepatitis következtében.

A hepatitis B formái

Megfelelő kezelés és erős immunrendszer az esetek 80-90% -ában a beteg helyreállításához vezet. Az esetek 0,1-1% -ában a betegség végzetes esetben fejeződik be, az esetek 5-10% -ában a hepatitis krónikus folyamatot szerez.

Az akut hepatitis B formái:

  • A HbsAg hordozása (az esetek 70-90% -a). Számos tudós úgy véli, hogy a vírusos hepatitis B ez a formája a betegség szubklinikus (tünetmentes) formája.
  • Iterikus forma (szubklinikus (tünetmentes) tanfolyam).
  • Sárgaság.
  • Szubakut formában.
  • Az elhúzódó forma.
  • Időszakos tanfolyam (az esetek 2-15% -a).
  • Cholestatic forma (10-15%).
  • Villám (fulmináns) forma (az esetek 1% -a).

Ábra. 3. Stresszelt ascites a máj porcirrózisában. Egyértelműen látható vénás hálózat az elülső hasfalban.

A hepatitis B inkubációs ideje

A hepatitis B inkubációs periódusának időtartama függ a vírusok továbbításának módjától, a szervezetbe behatolt vírusrészecskék számától és a páciens immunállapotától. Az inkubációs periódus (latens időszak) 50-180 nap (átlagosan 50-90 nap). Ritkán a rövidebb inkubációs időszak (legfeljebb 25 nap) és hosszabb (legfeljebb 200 nap).

Az akut hepatitis B első jelei

A tényleges betegség idejéig tartó inkubációs időszak után előidéz egy prodromális periódus, amelynek első jelei a gyengeség, letargia, fáradtság és az étvágy csökkenése. A betegek részében a hepatitis In első jelei gyengén vagy éppen ellenkezőleg, élesen fejeződnek ki, amikor a betegség egyszerre kezdődik icterusszal. A 65% -ában, a betegek influenzaszerű tünetek: megnövekedett testhőmérséklet 38-39 ° C-on 1 - 2 nap (jele nélkül a nátha), hányinger és hányás, izom-és ízületi fájdalom és fejfájás. Egyes esetekben, a betegek álmosságot és szédülést, fogínyvérzés és orrvérzés, fájdalom a jobb bordaív, a keserűség a szájban, puffadás, székrekedés vagy hasmenés. Néhány nappal a sárgaság előtt az ürülék elszíntelenedik és a vizelet sötétedik. Az első tünetek súlyossága fokozatosan növekszik, és a sárgaság idején elérheti a maximális értéket.

A prodromális periódus körülbelül 1 hétig tart, egyes esetekben 12 napig, ritkán - legfeljebb 1 hónapig, vagy 1-2 napra rövidítve.

Ábra. 4. A bőr petechiaja és vérzése a hepatitis B jele lehet.

A hepatitis B jelek és tünetek icteris periódusban

A legtöbb esetben fokozatosan romlik a beteg egészségi állapota: az impulzus lelassul, tachycardia észlelhető, a szív hangja süketessé válik, a vérnyomás csökken, apathia, alvászavar és szédülés fordul elő.

Sárgaság. A sárgaság egy héten belül megnő. Súlyossága és tónusa összefügg a kolesztázis szindrómájával és a betegség súlyosságával. A betegek vizeletét sötét színű színezik, ami összefügg a bilirubinémiával, és a széklet könnyebbé válik, mivel a bilirubin és az epének kiválasztódása csökken. A sárgaság gyakran kíséri pruritus, ami a hepatitis cholestaticus változatának kifejlődését jelzi. A csúcs elérésekor a sárgaság 5-10 napig stabilizálódik, majd fokozatosan elhalványul.

Az átlagos ciklikus periódus 3-4 hétig tart. Néha 6-8 hét késés van. Meg kell különböztetni a mechanikai sárgaságot.

Ábra. 5. Sérülés a vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél.

A máj. Gyakran kíséri megnövekedett hepatikus sárgaság: enyhe májbetegség súlyossága kiállnak a bordaív 2 - 3 cm, mérsékelt - 3 - 5 cm tapintással máj fájdalmas puha állagú, a szélén van kerekítve... Súlyos rosszindulatú során hepatitis jelei Súlyos mérgezés és élénk sárgaság máj nem növeli.

A lép. A májnövekedés mellett a lép, a hepatitis B tipikus jele is növekszik, közepesen sűrű, néha fájdalmas. A szerv nagy kiterjedése az akut periódus alatt fennmarad. A fordított dinamika lassú. A splenomegálist az esetek 50-60% -ában rögzítik.

Ábra. 6. Bővített máj és lép hepatitis (feltűnő tollal jelezve).

Nyirokcsomók. A betegek 10-20% -ában a nyirokcsomók különböző csoportjai nőnek.

Bőrkiütés. A hepatitisz B akut időszakban a bőrön jelentkezhetnek kiütések formájában urticaria, papules, skarlát láz és korepobodnoy kiütés. Gyermekeknél a papularis dermatitis (Ganotti-Crosti-szindróma) formájában fellépő bőrkiütések szerepelnek. Úgy vélik, hogy a dermatitisz kialakulása önmagában replikáló bőrreakció a fertőzésre, beleértve a hepatitis B vírusokat is.

Súlyos vérzéses hajlam a jelenségek: A bőrön megjelennek pont (petechiák) vagy nagyobb vérzések, jelzett vérző fogíny és orrvérzés, bőséges havi ciklus a nők. A májkárosodás fő jelét a májpiros, a máj "tenyér" és a csillagok képezik. Ennek oka a megnövekedett vérzési problémákat véralvadási rendszerrel, amely kapcsolatban van egy csökkenése az alapvető funkciókat a máj.

A bőr viszketése. A bőr hepatitis viszketése annak következtében következik be, hogy a felesleges epesavak nem választódnak ki a bél lumenbe, hanem a vérbe szívódnak fel és irritálják a bőrt. A viszketés a test különböző részeiben a beteget érinti.

Ábra. 7. A fényképen a papularis dermatitis (Ganotti-Crosti szindróma) a vírusos fertőzés jele.

A gyógyulás időtartama

Az akut hepatitis B az esetek 80-90% -ában a helyreállításban fejeződik be. gyógyulási időszak kezdődik a javulás az általános állapot, eltűnése sárgaság és emésztési zavarok és tart 1-3 hónap. Néhány esetben egy hosszú távú marad kismértékű növekedést a máj lassan csökken bilirubinémia és transzamináz, emelkedett gamma-glutamil-transzferáz (g-GT) és az alkalikus foszfatáz jelzi a májsejtek regenerálódását. Egyes betegeknél, legyengült szindróma (. Fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, csökkent fizikai terhelhetőség, stb) van tárolva hosszabb ideig - legfeljebb 6 hónap.

Ábra. 8. "Krónikus hepatitis B" májbetegek

A hepatitis B jelei és tünetei a tanfolyam speciális változataiban

Számos esetben az akut hepatitisz B nem fordul elő klasszikus formában, de a beteg speciális változata, a páciens immunállapotától, életkorától és a viremia szintjétől függően (a vírusok száma a vérben).

Szubklinikus forma

A szubklinikus formában a hepatitis B tünetmentes. A betegség szíve az immunreakciók gyengülése a vírus kapcsolatában. Ezért a májsejtek elpusztításának kevésbé hangsúlyos reakciói, amelyek a transzaminázszintek enyhe növekedésével nyilvánulnak meg. Ennek eredményeképpen a betegség sokáig tart.

A betegség szubklinikus formájának eredménye krónikus vírus hordozó. Ezek a betegek, akik nem ismerik a betegségüket, mások számára fertőzésforrássá válnak, néhányan továbbra is alkoholt fogyasztanak, hepatotoxikus gyógyszereket vesznek fel, káros iparágakban dolgoznak, ami krónikus folyamathoz vezet.

Az elhúzódó forma

A hepatitis B elhúzódó folyamatát az esetek 5-15% -ában rögzítik. Ennek oka a cholestaticus szindróma kialakulása, amikor a 12 duodenumba belépő epének termelése és mennyisége csökken.

A betegségre jellemző a hosszú monoton természetesen nem expresszálódik tünetei mérgezés betegek Kifejezett sötét vizelet és elszíneződött széklet, a máj hosszú ideig nem csökkentett méretű, van jelen a vérben hosszú ideig monoton magas ALT és AST, alkalikus foszfatáz szint emelkedik, és g-GT.

Visszatérő forma

A helyreállítás szakaszában az esetek 12-15% -ában a betegség ismétlődő újraindulása következik be. Növeli a transzaminázok szintjét és más biokémiai mutatókat. Az oka ennek a jelenségnek tekinthető összekötő egy másik fertőzés - vírusos hepatitis D, a hepatitis C és kevesebb kiújulásának A. Ennek oka lehet, az alkoholfogyasztás, hepatotoxikus gyógyszerek, az iparban mérgek.

Fulmintatív (villámgyors) forma

A hepatitis B fulmináns formáját az esetek 1% -ában figyeljük meg. Leggyakrabban a hepatitis D vírusokkal vagy mutáns HBV-törzsekkel fertőzött betegeknél ez a betegség lefolyása figyelhető meg. Klinikailag a hepatitis B fulmináns formáját a májelégtelenség gyors fejlődése jellemzi. A páciensnek sárgasága, hemorrhagiás szindróma alakul ki, encephalopathia, ascites, többszörös szervi elégtelenség, fertőző szövődmények kapcsolódnak. A máj mérete csökken. Az esetek 60-80% -ában a betegség halálos kimenetelben fejeződik be, amelyet pulmonalis vagy agyi ödéma, a nyelőcső és a gyomor súlyos vérzése okoz. Az esetek 90% -ában a beteg halálának oka a máj encephalopathia.

szubakut forma

A hepatitis B szubakut formája ritkán fordul elő. Gyakrabban ez a patológia nőkkel fejlődik ki. A hepatitis gyorsan kialakul krónikus folyamat, melyet cirrózis alakul át. A májelégtelenség mértéke határozza meg a negatív prognózist.

Ábra. 9. Vascularis csillagok a májzsugorodással. Hatalmas számuk magas szervi károsodást jelez.

Krónikus hepatitis B

A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeket a világ minden országában regisztrálták. Számuk a Földön több mint 400 millió ember (a teljes népesség egyharmada). A hepatitis B akut formájának krónikus állapotba való átmenet gyakorisága eltér. Átlagosan ez a szám 5-10%. Újszülötteknél ez a szám 90%, az 1-5 éves gyermekeknél - 40%.

A krónikus állapot korai jelzése a HBV DNS szérumban történő meghatározásával együtt a felszíni (ausztrál) HBsAg antigén megmaradása 10 és 12 hét között. A krónikus vírusos hepatitis B diagnózisát nem korábban, mint a betegség megjelenését követő 6 hónap elteltével állapították meg. Meg kell tisztázni, hogy a múltban krónikus hepatitisben szenvedő betegek 30-40% -a nem tolerálta az akut hepatitis nyilvánvaló formáját.

A krónikus hepatitis és az áramlási változatok manifesztációinak spektruma sokféle - a tünetektől a progresszívig. A betegség végül fibrosis, cirrhosis és primer májrák kialakulásához vezet.

A legtöbb betegnek nincs krónikus hepatitis B tünete. Bizonyos esetekben jelölt gyengeség, fáradtság, izomfájdalom, ízületi fájdalom, vannak utaló jelek és tünetek a májkárosodás: nehézség és fájdalom a jobb bordaív, sárgaság jelei vérzéses szindróma (petechiák, „máj tenyér” érrendszeri „csillag” több vérzés, stb.). Extrahepatikus manifesztációk, vannak jelei a csomós artéria körüli gyulladás, aplasztikus anémia, papuláris akrodermita, glomerulonephritis.

A krónikus hepatitisz B 4 szakaszában (fázisokban) van:

  • Immunotolerantnaja egy színpad.
  • HBeAg-pozitív krónikus hepatitis B. stádium
  • HBeAg-negatív krónikus hepatitis B. stádium
  • Inaktív hordozó HBV.

Ábra. 10. Májzsugorodás. A bőrfelületen a többszörös vérzést a hibás szervek jeleként látják.

Immunotoleráns folyási állapot

Immunotoleráns folyadék a vírus perinatalis átvitelének ideje alatt jelentkezik. A fertőzött gyermekeknél született gyermekek 85% -ánál a hepatitis B ilyen formája szenved. Az immunrendszer rosszul reagál a fertőzésre, ami a vírusok szaporodását eredményezi. A vérszérum meghatározza a HBeAg nukleáris antigént és a magas vírusterhelést. Az ALT a normál tartományon belül van regisztrálva. A májbiopszia azt mutatja, hogy a gyulladás és a fibrózis a szervben hiányzik vagy minimális. Ez a szakasz sokáig tart - sok évig, sőt évtizedekig is.

A krónikus hepatitis B HBeAg-pozitív fázisa

A HBeAg-pozitív fázist a hepatocyták gyulladásos folyamatának jelenléte és a májsejtek immuno-közvetített megsemmisülése (lízis) jellemzi, amit a biopsziás anyag szövettani vizsgálata is igazol. Az immunrendszer aktívan reagál a fertőzésre. A vérszérumban a HBV DNS koncentrációja csökken, az ALT és az AST szintje növekszik, évek óta a HBeAg nukleáris antigén meghatározása. De a mutációk eredményeképpen a HBeAg antigént nem termelő vírusok törzsek dominálnak. Tehát a HBeAg-pozitív krónikus hepatitis HBeAg-negatívba kerül. A hosszú távú krónikus fertőzés májfibrózis kialakulásához vezet.

A krónikus hepatitis B HBeAg-negatív fázisa

A krónikus hepatitisnek a HBeAg-negatív szakaszba történő átmenetét jelzi a betegség progressziója és a hosszú távú prognózis romlása. A betegség ezen formája rendkívül széles körben elterjedt a világ minden tájáról, gyakrabban jelentkezik a 35-46 év közötti férfiak esetében, amelyek hajlamosak a folyamatos progresszióra, ritka reményekkel. A májgyulladás nekrotikus, a fibrózis kimenetele és a szerv cirrhosisa. A betegek kezelésének feladata aktív vírusellenes terápia, amely szükséges a hepatitisz progressziójának lelassításához.

Az inaktív hordozó HBV fázisa

Ez a szakasz a betegség után alakul ki olyan antitestek termelését a HBeAg és a nukleáris antigén jellemző, hogy jelentős csökkenése a vírusterhelést és normalizálására biokémiai paraméterek a gyulladás a májban. A HBV inaktív szállításának fázisa elég hosszú ideig tarthat. Ezt követően a betegek 10-20% -a visszatér HBeAg-pozitív státuszba. Néhány beteg HBeAg-negatív állapotot mutat.

A krónikus HBV fertőzés dinamikus folyamat. A betegség szakasza gyorsan megváltoztathatja egymást, ami állandó klinikai és laboratóriumi kontrollt igényel.

Ábra. 11. A májzsugorodás sárgasága.

Hepatitis B hosszú távú kimenetele (következményei)

Ismétlődő epizódok fellángolása fertőzés kifejlődéséhez vezetnek máj fibrózis és 0,4 - 0,6% progresszív cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma a máj. A fejlesztés a kockázati tényezők közé tartozik a májzsugorodás: férfi nem, életkor nagyobb, mint 40 éve, a magas fokú gyulladás, a hangsúlyos szerv fibrózis genetikai hajlam, és a kettő kombinációjának a HBV-fertőzés HDV és a HIV-fertőzések. Hozzájárulnak a cirrhosis, az alkoholizmus, az elhízás, a cukorbetegség, a máj steatosisának, a dohányzásnak stb. Kialakulásához. Progresszív cirrhosisban szenvedő betegek a szervátültetésre alkalmasak.

A májcirrózis kialakulásának szakaszában az elsődleges májrák az esetek 70-90% -ában alakul ki. A hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a fertőzés időtartama, a férfi neme, a kor előrehaladott kora, az alkoholfogyasztás és a HDV és HCV fertőzések társulása. Megállapították, hogy amikor a HDV fertőzés összefügg, az elsődleges májrák kialakulásának kockázata háromszorosára nő.

A halálok minden oka között a HBV-vel összefüggő betegségek a 10. helyen szerepelnek a világon.

Ábra. 12. A krónikus vírusos hepatitis B hosszú távú kimenetele: hepatocellularis carcinoma (baloldali kép) és cirrhosis (jobboldali kép).


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis