Milyen inkubációs időszak a hepatitis B-re?

Share Tweet Pin it

A hepatitis B a máj súlyos gyulladásos betegsége. Ez akkor fordul elő, ha valaki vérrel vagy más biológiai folyadékokkal fertőzött. Ebben a betegségben nagyszámú májsejtet érint, és az utóbbi szakaszokban a betegség cirrózishoz vagy malignus tumorok megjelenéséhez vezet.

Ha a vírus a testben van, akkor a fejlődés négy fázisán megy keresztül:

  • inkubációs időszak;
  • előremutató (prodromális) színpad;
  • icterikus periódus (a betegség magassága);
  • regeneratív (feltöltődési) időszak.

A betegség kialakulása

A hepatitis B inkubációs periódusa az az időtartam, ameddig a vírus bejut a szervezetbe és a betegség első tüneteinek megjelenése. Átlagosan 2-4 hónapig tart. A fertőzés nagyságától és a beteg korától függően azonban ez az inkubációs idő jelentősen 1-1,5 hónapra csökkenhet, és akár 7 hónapos növekedést is elérhet.

Amikor egy vírus belép a szervezetbe, vérrel a májba mozog, ahol a patogén bejut a sejtekbe, és elkezd szaporodni. Emiatt gyulladásos folyamatot váltottak ki, melyet a májsejtek degenerációja és halála kísérhet. A nekrotikus területek kialakulásának helyén az egészséges működő sejteket kötőszövet helyettesíti.

A vírus inkubálása és a kockázati tényezők

Az idő, amikor a vírus a vérárammal együtt mozog a májba, elkezd szaporodni és terjedni az egész testben - és van egy inkubációs időszak.

Általában ebben az időben a fertőzött személy nem mutat semmilyen riasztó jelet az egészség oldaláról és az egészséggel kapcsolatos panaszokról. De a vérvizsgálat megmutatja a sejtmáj enzimek aktivitásának növekedését. Az inkubációs időszak időtartamát befolyásoló tényezők három fő kategóriába sorolhatók:

  • a fertőzés során kiterjedt vírus terhelés - akkor fordul elő, amikor nagyszámú fertőzött sejt belép a szervezetbe egy időben. Ez történhet például vérátömlesztéssel;
  • az immunrendszer képessége, hogy ellenálljon a megszerzett hepatitis B vírusnak Ha a test általános állapota különböző stressztényezők miatt romlott, az inkubációs időtartam csökken. Ez történhet túlterheltség, alváshiány, alultápláltság, hipotermia stb. Esetén;
  • csecsemő- és gyermekkorban, amikor az immunrendszer még nem teljesen alakul ki. És az öregség is, amelyet a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének jelentős romlása kísér.

A vírus inkubációjának szakaszai

A hepatitis B vírus inkubálási ideje több lépcsőben megy végbe, mielőtt a betegség a prodromális szakaszba fejlődik:

  • adaptáció - amelyet a szervezetbe bejutó kórokozó sejtek teljes számának csökkenése jellemez. Ennek oka a vírus létezésének, az immunrendszer működésének és a védelmi folyamatok működésének külső körülményeinek változása. Ez a fertőző ágens összes infiltrált sejtének egy része halálát jelenti. Ezen időszak alatt lehetetlen diagnosztizálni a fertőzést;
  • a reprodukció - a vírus behatolását követően, a véráramlással együtt a májba kerül, és bejut a májsejtbe. A hepatitis B kórokozója átalakítja az egészséges sejteket, újjáépíti őket. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szervezet a degenerált májsejteket önmagában nem ismeri el, elutasítás következik be. Az immunrendszer elkezdi megtámadni a transzformált sejteket és elpusztítja őket;
  • Distribution - a vírus elhagyja májban határt és elkezd hogy eloszlassa az egész szervezetben, amely behatol a hasnyálmirigy vese-sejtekből, vérből, stb van egy regenerációs folyamatot a fennmaradó szervekben, és az elsődleges betegség tüneteit jelennek meg...

Az utolsó szakaszban a lappangási idő és való átmenet preicteric az állapot jellemzi a beteg panaszai a öncélú rossz közérzet, gyengeség és a fejfájás. Kezdi érezni a kellemetlen érzést a megfelelő hipokondriumban, fájdalom az ízületekben. A betegek gyakran leírják ezt az általános fáradtságot vagy megfázást, és hiányozhatnak a hepatitis B progresszív tünetei.

A betegség progressziójának tünetei

Egy riasztó jellemzője a betegség kezdete sötétedő és foaminess vizelet, és az általános testhőmérséklet emelkedés. Ritkán előfordulhat hányás és szédülés, valamint emésztőrendszeri rendellenességek és a széklet tisztázása.

A sárgaság előtti szakaszba való átmenet jellemzi a megnövekedett fájdalmas tünetek és a máj megnövekedése, amely a tapintás alatt érezhető. A hőmérséklet általában nem emelkedik fel a lázas alvás fölött, kivétel a csecsemők. Elkeseredés van az élelmiszernek, amely szélsőséges formákhoz vezethet, teljes elutasításként.

A betegség előveszélyes fázisa meglehetősen rövid, több hétig és néhány óráig is eltarthat. Kisszámú beteg esetében ez a szakasz teljesen hiányzik, és azonnal megjelenik az izomterápia.

A fertőzés előrehaladtával kezdődik a betegek általános állapotának romlása, a szervezet mérgezésével járó fájdalmas tünetek fokozódnak. A gyengeség, a rossz közérzet és az émelygés mellett keserű íz és sárgaság jelenik meg. A bőr borításai és a szemek fehérje egészségtelen különleges színt kapnak.

A gyulladt máj tovább növekszik, és komoly kényelmetlenséget okoz a beteg számára. Is csatlakozhat és megváltoztathatja a lép kontúrját, amely még az akut szakasz vége után is stabil. Ez a tünet azt jelzi, hogy a betegség leginkább krónikus formában jelentkezik.

A helyreállítási fázisban a sárgaság elvész, ugyanúgy, mint az akut fertőzés legtöbb megnyilvánulása. A test normalizálódása és a májfunkció kb. Egy hónappal később jelentkezhet. De néhány tünet tartósan fennállhat.

A betegség diagnosztizálása korai stádiumban

A hepatitis B fertőzésének és továbbfejlesztésének megakadályozása érdekében a sürgősségi betegségek megelőzése lehetséges. Intézkedések szükségesek a vírusnak a testbe való esetleges behatolása után az első 24 órában. Ha ezt a pillanatot elmulasztják, akkor a megelőzés már nem lesz hatékony a hepatitis B kórokozójának hatalmas stabilitása és aktivitása miatt.

A vírusnak a testben való jelenlétének felismerése az inkubációs időszak alatt csak akkor lehetséges, ha biokémiai vérvizsgálatot végeznek. A hepatitis B fertőzés legfontosabb mutatója a bilirubin és a koleszterin szintjének emelkedése. Ez a jel azt jelzi, hogy megkezdődött a májsejtek megsemmisítése és a megfelelő anyagok vérbe jutása.

A máj biopsziával végzett ultrahangvizsgálata segíthet a diagnózisban. De a vírus jelenlétének legmegfelelőbb módja az ELISA speciális analízise, ​​amely felismeri az adott kórokozó vérmutatóit. Nem nyújt teljes körű garanciát, mert a kutatásnak tartalmaznia kell a specifikus antitestek kimutatását.

A betegségmegelőzés lehetősége

Az inkubációs időszak megfelelő idő ahhoz, hogy megkezdjük a fenyegető betegségek elleni küzdelmet, és megvédjük magunkat és szeretteinket.

Ez volt az első napokban, miután az esetleges expozíció az ügynök és a kapcsolatot a vér vészhelyzet beadása immunglobulin lehet menteni a helyzetet, és nem teszi lehetővé a fertőzést hogy megvessék a lábukat.

Az ilyen intézkedések válnak az emberek, akik veszélyben vannak, mert az állandó érintkezés fertőzött betegek vagy hordozók hepatitis vírus B Sürgősségi megelőzésére lehet használni a következő kategóriákba tartozó személyek:

  • orvosi dolgozók;
  • a szexuális erőszak áldozatai;
  • a fertőzött anyáknál született gyermekek;
  • beteg vagy a vírus hordozója, és nem tartja be a védőintézkedéseket;
  • olyan emberek, akiket véletlenül megsértett valaki más fecskendõje, pengéke stb.

Elméletileg mindenkinek vakcinázni kell a hepatitis B ellen, de a gyakorlatban lehetetlen a populáció teljes oltását elérni. Ha az a személy, aki állandó kapcsolatban áll a betegekkel és a vírus hordozóival, nem vakcinázódik, akkor vérvizsgálatot kell végezni. Negatív eredmény esetén az immunglobulin profilaxist a közeljövőben kell elvégezni, és az oltás első szakaszát be kell fejezni.

A hepatitis inkubációs ideje

Szólj hozzá! 5,496

Az összes vírusos betegségben az inkubáció ideje - a fertőzés utáni időtartam a kezdeti tünetek megjelenése előtt. A hepatitis inkubációs periódusát a fajta határozza meg. A hepatitis A vírussejtek rövid adaptációja legfeljebb 4 hétig tart, míg a hepatitis B-ben az adaptáció 6 hónapig tart. A hepatitis nem jelentkezik az inkubációs periódusban, ezért a személy nem sejteti a rossz sejtek jelenlétét a szervezetben.

Általános információk

A hepatitis olyan vírus, amely elpusztítja a jó májsejteket, és nehéz kezelni. 6 típus létezik: hepatitis A, B, C, D, E és G, közöttük számos A, B és C - gyakoribb. Bármilyen típusú vírus nem teljesen kezelt, és nehéz diagnosztizálni a betegséget. Ezt a tényt a tünetek magyarázzák, amelyek minden egyes embernél külön-külön jelentkeznek. A vírus törzseit és a rövid jellemzőt a táblázat tartalmazza:

A fertőzés módja

Az A típusú vírus hordozói azok a személyek, akik olyan helyeket látogatnak meg, ahol egészségtelen állapot áll fenn, vagy akik nem ismerik fertőzésüket. A vírussejtek olyan vízellátásban vagy csatornarendszerekben alkalmazkodnak, amelyeket hosszú ideig nem javítottak meg. A vírus törzsét továbbítják és ilyen módon:

  • légúti, széklet, vizelet;
  • mosatlan vagy piszkos vízzel;
  • szexuális érintkezés esetén;
  • nem steril orvosi eszközökön keresztül.

A szérum hepatitis B csak a véren keresztül terjed. Ezt az átviteli módot hematogénnek is nevezik. A hepatitis C fertőzés módszerei hasonlóak:

  • Olyan fecskendőkön keresztül, amelyeket fertőzött személy után használnak.
  • Amikor piercing és tetoválás. A fertőzés forrása - rosszul fertőtlenített eszközök.
  • A higiéniai-egészségügyi szabályokat sértő adományokkal vagy eljárásokkal.
  • A páciens higiénikus tárgyainak használata esetén manikűr-ollóval, borotvahellyel kell rendelkeznie.
  • Vérátültetés, amely a vírus sejtjeit tartalmazza.
  • Nem biztonságos szexuális kapcsolatok különböző partnerekkel.
Vissza a tartalomhoz

Inkubációs időszak

Az inkubációs időszak a betegség típusától függ. Átlagosan egy hétről több hónapra. Az időtartam időtartama függ attól az időponttól, amikor a vírussejtek alkalmazkodni tudnak, és megkezdhetik a fertőzést:

  • A sárgaság (A. törzs) inkubációs ideje 30-50 nap. Az időszak lejártát követően megjelenik az elsődleges tünetek.
  • A hepatitis B inkubációs ideje 45-180 nap. Az első tünetek gyakran megjelennek a 60-80. Napon. A legrövidebb inkubációs idő 40-45 nap.
  • A hepatitis C inkubációs periódusa. Mielőtt a vírus kimutatható a vérben, hat hónap, vagy akár egy év, akár két hét is eltarthat. A C vírus sajátossága, hogy az időhatárok nincsenek egyértelműen meghatározva, ezért feltétlenül az orvosokat 49 napos jelzés vezérli.

A betegség gyors megnyilvánulása egészségtelen életmódot, alkoholfogyasztást okozhat.

Gyermekek fertőzésének jellemzői

A hepatitis A gyakrabban beteg a gyermekekkel, ez a tény indokolt, elsősorban az óvodákban és az iskolákban lévő gyermekek szoros kapcsolatai, másrészt a higiéniai készségek kevésbé fejlettek a kisgyermekeknél. Ráadásul a rosszul mosott kezek, a fertőzött játékok, a piszkos ételek hozzájárulnak a betegség gyors fejlődéséhez. A hepatitis B csecsemőkkel történő inkubációs ideje 1,5 vagy 2 nappal rövidebb, míg idősebb gyermekeknél 2,5 napnál rövidebb. De a hepatitis C gyermekeknél az a tény, hogy a betegség előfordulása minimális (kevesebb, mint 1%). A törzs vírusa képes öngyilkosságra a májenzimek egészséges aktivitásának és az erős immunitásnak köszönhetően. B és C típusú fertőzötteknél a csecsemő szülés közben az anyától származhat.

A hepatitis megnyilvánulásának első jelei

A fertőzés után a vírus elsődleges jelei különböző módon manifesztálódnak. A sárgaság kezdeti tünetei könnyen összekeverhetők az influenzával vagy az emésztőrendszeri rendellenességekkel. A betegnek lehetnek:

  • fájdalmas fájdalom a jobb oldalon;
  • hidegrázás, láz;
  • fejfájás és gyengeség;
  • izzadás;
  • étvágytalanság;
  • bélbetegség (ritkábban);
  • teljes apátia, étvágytalanság, émelygés és hányás, ami jellemzőbb a gyermekekre.
A bél rendellenességek jellemzőek a hepatitis A, B és C ellen.

A hepatitis B tünetei sokféleképpen hasonlítanak az A. típusra. Először kellemetlen érzést érez a megfelelő hipoondriumban, lázban, ízületi fájdalmakban, fejfájásban. A hepatitis C a következőképpen manifesztálódik:

  • bélrendszeri betegségek: hasmenés, hányás;
  • depressziós állapot;
  • gyengeség, fáradtság;
  • fájdalom az ízületekben.
Vissza a tartalomhoz

Mi a teendő, ha vírust észlel?

Az orvosok megbizonyosodnak arról, hogy a hepatitis nem döntő. Azoknak a 75% -a, akik életkorukban éltek vissza, de azzal a feltétellel, hogy intenzív terápiát végeznek. Minél gyorsabban észlelhető a betegség, annál nagyobb az esély a szövődmények kockázatának csökkentésére. Az étrend csökkenti a beteg szerv terhét. A fertőzés pillanatától kezdve a fertőzött emberek nem lehetnek véradók vagy vérátömlesztéshez. A májat és az általános jólétet támogató tablettákon élnek.

Megelőző intézkedések

A betegség elkerülése érdekében óvatosnak kell lenni: ne használjon más emberek higiéniai eszközeit, mosson kezet, használjon eldobható fecskendőket, és ne vezessen zavartalan életmódot. Ha úgy érzi, a tipikus tünetek, akkor jobb, ha nem elhalasztják az orvoshoz vezető utat, mert ma vannak olyan feltalált kutatási módszerek, amelyek bármelyik stádiumban kimutathatják a vírust.

Milyen inkubációs időszak a hepatitis B-re?

A hepatitis B vírusos gyulladásos betegség, amely a májat érinti. Eddig ez a test egyik leggyakoribb patológiája. A világ statisztikai adatai szerint mintegy 350 millió ember szállítja a vírust. A betegség veszélye a következményeiben rejlik. Ez a típusú hepatitis a cirrhosis legfőbb oka.

A betegség okai és formái és inkubációs ideje

A betegség két formája: akut és krónikus. Az első esetben az inkubációs időszak rövid, a tünetegyüttes a fertőzés után a közeljövőben manifesztálódik, és kifejezett karakterrel rendelkezik. A második típus az akut forma miatt jelenik meg vagy jelenik meg e fázis nélkül. A krónikus forma átjuthat passzívan (abszolút tünetmentes) vagy nagyon gyorsan a cirrhosisra való áttéréssel.

A betegség vírusa nagyon ellenáll a külső környezetnek. Parenterálisan terjed.

Az alábbiak miatt fertőzhet:

  • szexuális közösülés;
  • fogászati ​​kezelés;
  • egy nyxis;
  • tetoválás a bőrön;
  • manikűr eljárások;
  • vérátömlesztés;
  • borotválkozó;
  • sebészeti beavatkozás;
  • balesetveszély a bőrön;
  • szállítás közben.

Bár a vírus a túlnyomó többsége az emberi folyadékok (nyál, verejték, könny, vizelet, vér) fertőzött a mindennapi életben szinte lehetetlen. Az ételeken és más dolgokon keresztül nem fertőzhet meg.

Ennek az időszaknak a tartama sok tényezőtől függ. Különösen: a fertőzés dózisa, az immunrendszer állapota és a beteg kora. Például vérrel vagy plazmával történő transzfúzióval a fertőzés mennyisége jelentős lesz. Ebben a változatban az inkubációs idő kicsi lesz - körülbelül két hónap.

Parenterális manipuláció esetén az inkubációs idő kb. 6 hónap. Csecsemőknél ez az időintervallum 3-4 nap, idősebb gyermekeknél - több mint három hónap. Felnőtt betegeknél ez a kifejezés 2 hónap és 6 hónap között tart. A betegség klinikai tünetei ebben az időben teljesen hiányoznak, de a vérben végzett inkubáció végén nagy mennyiségű májsejtes enzim kimutatható.

Az inkubációs időszaknak három fázisa van:

  1. Alkalmazkodás. Ez a szakasz megkezdődik, amint a vírus belép a szervezetbe. De az új környezetbe behatolva néhány baktérium meghal, ezért a sejtek száma - a kórokozók ebben a szakaszban jelentősen csökkentek. A diagnózis felállítása ebben az időben lehetetlen, mivel ebben az inkubációs időszakban nincsenek megnyilvánulások.
  2. Sokszorosítás. A vér a vírus behatol a májba, befolyásolja a májsejteket és elkezd szaporodni. A megosztás folyamatában megváltoztatja a májszövet szerkezetét. Ennek eredményeképpen a szervezet elkezdi idegennek érzékelni sejtjeit. Az immunrendszert megtámadják, ennek következtében a hepatociták elpusztulnak.
  3. Terjesztése. Az elosztás az utolsó inkubációs szakasz. A vírus más szervekre terjed. Ennek eredményeképpen az anyagcsere megszakadt, a betegség első sajátos tünetei jelennek meg.

tünetek

A betegségnek számos lépése van. A patológia az inkubációs időszakkal kezdődik. Ekkor a vírus aktívan megsokszorozza és befolyásolja a májszövetet. A következő lépés prodromal (jaundiced). Ekkor kezdődik az első tünetek. De hasonlítanak a hideg jeleire.

A leggyakoribbak a következők:

  • étvágytalanság;
  • általános gyengeség;
  • letargia;
  • hányinger;
  • magas hőmérséklet;
  • fejfájás és izomfájdalom;
  • különböző légúti megnyilvánulások.

A következő időszak icteric.

kezelés

A hepatitis terápia célja a vírus elpusztítása, a beteg állapotának enyhítése, mérgezés és májkárosodás megszüntetése. A kezelés módja közvetlenül függ a páciens állapotától és állapotától. Először is, a beteg szigorú étrendet ír elő. A betegnek nem szabad zsíros, fűszeres vagy sós ételeket fogyasztania.

Krónikus formái terápia alkalmazása vírusellenes gyógyszerek csoport Alfa-interferonok és nukleozidok (lamivudin, adefovir). A kezelés elsősorban 6 hónapról több évre szól. Ezenkívül a hepatitis B hepatoprotektorokat és gyógyszereket használ, amelyek erősítik az immunrendszert. De a betegség krónikus formájával a teljes gyógyulás nagyon ritka.

Az időben történő kezeléssel a betegek 80% -a teljes életet élvez az idős korban.

De nem lehetnek adományozók, és kénytelenek folyamatos gyógyszereket használni.

A hepatitis B egy komplex betegség. Ne vegyen részt öngyógyításban, a megbízhatatlan és megkérdőjelezhető módszerek halálos következményekhez vezethetnek. Nincs könnyű és nagyon gyors kezelés a hepatitis B-re. Csak orvos tud helyesen diagnosztizálni és előírni a megfelelő gyógyszert.

A hepatitis A, B, C inkubációs periódus

Az inkubációs idő a fertőzés pillanatától számított időintervallum és az első tünetek manifesztálása előtt. Ennek az időintervallumnak a időtartama a vírustól függően változik, de átlagosan néhány naptól 3-4 hétig tarthat. Ekkor még nem gyanakszik a betegségeiről, és biztos abban, hogy teljesen egészséges.

Mi a hepatitis C?

A hepatitis C a vírus által okozott májgyulladás. A hepatitis C vírus átjut a véren keresztül, leggyakrabban a testbe bejuttatva, az orvosi eszközök sterilizálásával nem elégséges.

A hepatitis vírus továbbadásának több módja is lehetséges:

  • Elsősorban injekciós kábítószer-függőségről van szó, a vírus átvitele azért következik be, mert nagyszámú drogfüggő ugyanazon fecskendő többszörös használatát teszi lehetővé;
  • kevésbé gyakori vírus továbbítása az egészségügyi intézményekben, amelyek nem sterilizálják az eszközöket vagy a vérátömlesztést a harmadik világ országaiban;
  • a vírus szexuális úton nem védett kapcsolatban áll;
  • az anyaméhben is fertőzhet meg egy gyermeket.

Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis C nem kerül továbbításra az otthoni, amikor nincs kapcsolat a páciens vérében, a víz, az élelem, egy kézfogás, és egy puszit. Azt is bebizonyították, hogy a hepatitis C kutatók nem vihető át az anyatejbe, de a szoptatás hepatitis-pozitív anya ellenjavallt, mert a kábítószer kezelést.

Talán mind a betegség akut és krónikus folyamata.

Akut hepatitis C ritkán nyilvánul meg a tünetek, gyakran a beteg állapota nem keltsen gyanút, és 30% -a saját és spontán meggyógyul, kezelés nélkül intézkedésekre. A többiek továbbra is küzdenek a betegség ellen, de már krónikus állapotban vannak. Krónikus hepatitis C, megfelelő kezelés nélkül, a betegség felében cirrhosis vagy májrák fejeződik be.

A WHO szerint körülbelül 150 millió hepatitis C beteg van világszerte, és évente 700 000 ember hal meg ezzel a diagnózissal. A leggyakoribb májgyulladás Afrikában, Közép- és Kelet-Ázsiában és kisebb mértékben a volt Szovjetunió országainak területén. Minden régió saját törzse van, amely a lakosságot érinti.

A megfelelő vírusellenes terápia segítségével a betegek 90% -a gyógyul meg, de az ilyen betegek száma kicsi, a betegség hosszú titokzavarának köszönhetően.

Sajnos a hepatitis C vírus elleni vakcina jelenleg nem létezik, de az orvosok a világ minden táján továbbra is szorgalmasan dolgoznak annak érdekében.

A hepatitis C inkubációs ideje

Amint már említettük, az inkubációs időszak a fertőzéstől a betegség első jeleiig eltelt idő. Ez a szervezet és az immunrendszer reakciója, különösen a fertőzött vírusnak.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a hepatitis C inkubációs periódusa 2 héttől hat hónapig tart. A kezdeti fertőzés, amint azt az orvosi statisztikák mutatják, az emberek 80% -ában sokáig nem mutat semmilyen tünetet a betegségben. Az orvosok átlagosan 59 napos időszakról beszélnek.

A hepatitis inkubációs periódusában a szervezetben lévő vírus folyamatosan szaporodik, növeli annak számát és különösen a májszövetekben felhalmozódott mennyiséget. A gyulladásos folyamat aktiválásával gátolják a májsejteket. Egy ideig a máj még képes ellenállni a vírusnak, a vírusok mennyiségének növekedésével azonban lemond.

A betegek 45% -a akut formát hordoz, míg az inkubálási idő a betegség tüneteit megelőző 14 vagy 20 napig tart. A hepatitis ilyen aktív folyamata lehetővé teszi a hepatitisz időben történő kimutatását és gyógyítását.

Az esetek további 55% -ában az inkubációs időtartam meghosszabbodik, és a betegség látható tünetek nélkül áthalad a krónikus állapotba. Az ilyen betegeket a hepatitis vírus passzív hordozójaként nevezik.

A hepatitis B inkubációs ideje

A lappangási idő a hepatitis B nem túl radikálisan különbözik az időtartamot, amikor a hepatitis B vírusfertőzés C. Az egyetlen különbség a vírus a legmagasabb életerő testen kívülről, hogy képes túlélni legalább egy hétig. Egészen idő alatt a vírus nagyon veszélyes, és bármilyen okból a betegségbe kerülhet. A hepatitis B elleni egyetlen és legmegbízhatóbb megelőző intézkedés az oltás, amely mindenki számára elérhető az élet első napjától.

A vírus inkubációs időtartamának időtartama 30 és 180 nap közötti. A WHO statisztikái átlagosan 75 napos intervallumot jeleznek.

A modern diagnosztikának köszönhetően a hepatitisz B vírus kevesebb mint 30 nappal kimutatható az emberi vérbe való belépés után, még akkor is, ha a hepatitis inkubációs periódusa még nem telt el.

A hepatitis A, B és C gyermekek inkubációs ideje

A gyermekpopuláció leggyakoribb a hepatitisz A vírus, amelyet Botkin-betegségnek vagy piszkos kezek betegségének is neveznek. Keresztül továbbítják a fajta májgyulladás vér B és C kevésbé gyakori, de meg kell érteni, hogy az átviteli és tünetek gyermekeknél nem különböznek a felnőtt, de azzal a különbséggel, hogy az újszülöttek lehet megszerezni a vírus beteg édesanyja (az esetek 5% -ában).

Az orvosi statisztikák szerint a gyermekeknél a hepatitisz akut megnyilvánulási ideje elérheti a 7 vagy 8 hétet. Az első tünetek mérgezés, ízületi fájdalom és hőmérsékletemelkedés formájában jelentkeznek a sárgaság előfordulása előtt. Az icterikus periódus egymás után 1-3 hetes időtartamra megy végbe.

Az akut hepatitis C gyermekeknél 20% -ban fordul elő krónikus betegség formájában, amely az egész életen át fennmarad.

A hepatitis B-es helyzet enyhén egyszerűbb, mert a modern fejlett országokban az újszülötteket az élet első napján vakcinázzák. De az anti-vakcinációs izgatottság sajnos sok anyát érint, ezért a gyermekbetegség kockázata folyamatosan növekszik.

A hepatitis C első jelei

A hepatitis C első jelei hidegen keverhetők. A páciens lázzal rendelkezik, a fáradtság érzésével legyőzi, fájdalmat okozhat az izmokban és az ízületekben. Megfigyeltük továbbá:

  • emésztési rendellenességek (hasmenés, hányás) és étvágytalanság;
  • a tünetek megnyilvánulása az icterikus periódusban - sárga viszkető bőr és sárgás szemek, sötét vizelet, könnyű széklet;
  • fájdalmat húzva a megfelelő hipoondriumban.

De sajnos gyakran a hepatitis C tünetei nem jelennek meg a cirrózis állapotáig. Az első jel, ebben az esetben, a páciens általános kimerülésének hátterében lévő has térfogatának növekedése lesz. Úgy tűnik, ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Szintén a májcirrózis kialakulásáról mondhatunk:

  • vöröses pálmák;
  • a test felsõ részében található pókhéjakból húzva;
  • fokozott fáradtság, és az erő nem áll helyre a pihenés után sem;
  • törött mentális munka és emlékezet;
  • az izomszövet önkéntelen összehúzódása.

A cirrózis fő és halálos szövődménye a hasi véna miatt a gyomor-bélrendszer vérzése.

A súlyos betegségek a legkomolyabb szövődmények kialakulását okozzák.

Ezért fontos, hogy évente legalább egyszer megelőző vérvizsgálatot végezzenek, amely lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hogy a hepatitis vírus emberi vérben van-e vagy sem. Továbbá a vírus jelenléte a vérben előzetesen jelentheti a transzaminázok növekedését a májminták elemzésében, azaz az ALT növekedése 10 vagy több alkalommal. Végtére is, a hepatitis C tüneteihez hasonló megnyilvánulások az emésztőrendszeri más gyulladásos betegségekben rejlenek lehetnek.

Miután a hepatitisz-analízis pozitívvá válik?

A hepatitis C vérének jelenleg három módja van:

  • PCR diagnosztika;
  • Szerológiai eljárások;
  • És egy kifejezett teszt.

A legpontosabb eredményt a vér PCR-diagnosztikája mutatja, a legegyszerűbb módszer pedig az expressz teszt, amelyet minden nagy gyógyszertárban értékesítenek, és otthon is elvégezhető. A PCR-vizsgálatok két típusa létezik:

  • a vér minőségi elemzése;
  • és mennyiségi.

A vírus kimutatására minőségi analízist rendelünk, a vizsgálat csak két változatban található: kimutatható és nem észlelhető. Pozitív analízis "kimutatható", jelezve a hepatitis C vírusok jelenlétét a beteg vérében.

A kvantitatív elemzés meghatározza a kutató szervezetének vírusterhelését, azaz a véregységben jelen lévő vírusok száma. Ezek az adatok lehetővé teszik a páciens jólétének és fertőzőképességének mértékét.

Az elemzés helyes megfejtéséhez az eredményeket az orvoshoz kell igazítani. Az eredménylapon a számok megjelennek - a vírusterhelés mutatója, a vírusok mennyisége IU-ban (nemzetközi egységekben) a vér milliliterére számítva, és a másolatok száma ml-enként is lehetséges. Ebben az esetben 1 NE a 4 példánynak felel meg. Az eredmények alapján meg lehet ítélni a beteg állapotát:

  • az eredmény, amely nem éri el a 180 ME / ml-t, azt mondja, hogy a hepatitisz vírus gént kimutatják, de túl kicsi térfogatban;
  • az eredmény 4 * 10 6 NE / ml határainál alacsony vírusterhelést és hasonló viremiát jelez;
  • a 4 * 10 6 NE / ml-t meghaladó eredmény magas vírus terhelést jelez;
  • az eredmény meghaladja a 2 * 10 8 NE / ml-t, jelzi a lineáris tartományban levő vírusok feleslegét és a rendkívül magas viremiát.

A PCR-vel végzett vérvizsgálat is meghatározhatja az érintett vírus genotípusát, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a legjobb minőségű kezelést.

Az orvostudományban ismert virális hepatitis C 11 genotípusából az 1b típus leggyakrabban megtalálható, és leggyakrabban az 1, 2 és 3a.

A hepatitis C megelőzése

A hepatitis C-ben szenvedő személy túlélheti az idős korban, csak megfelelő és időszerű kezelés esetén. A kezelés visszavonása évente ellopja az 5 éves életet.

A vírusos hepatitisz kezelése költséges és felelősségteljes, és mind az orvos, mind a beteg számára maximális figyelmet igényel. Ez azt jelenti, hogy néhány betegnek egész életük során gyógyszert kell használnia, hogy a biokémiai és a létfontosságú mutatók ne szenvedjenek sikert.

Bármilyen kezelés megelőzhető megelőző módszerekkel. A hepatitis C megelőzése:

  • a személyi higiéniát csak saját tárgyakkal (borotválás, fogmosás);
  • a bevált szépségszalonok szolgáltatásainak használata, ahol az eljárásokat csak manikűr vagy tetoválással ellátott steril tételek végezhetik;
  • valamennyi rendelkezésre álló orvosi eljárás ellenőrzése, ami azt jelenti, hogy csak eldobható fecskendőket, tűket, vákuumokat és egyéb orvosi eszközöket és anyagokat kell használni;
  • az olvasható szexuális kapcsolatok viselkedése az óvszer használatával, a partner bizonytalansága esetén;
  • a társadalmilag helyes életmód betartása.

A hepatitis B inkubációs időtartamának időtartama

A hepatitis B vírusos betegség, amely a májra hat. Akut vagy krónikus formában alakulhat ki, és a hepatitis B tünetei és inkubációs ideje esetenként nagymértékben eltérő lehet. A betegség által kiváltott vírus (HB, HBV, HBV) nagymértékben ellenáll a hőmérsékletnek, a kémiai és fizikai tényezőknek. A betegséget antroponának nevezik, vagyis a vírus áldozata és elterjedése kizárólag ember. A durva becslések szerint ma 350 millió ember van hepatitis B-vel.

Hogyan terjed a fertőzés?

A hepatitis B-t a beteg egy biológiai anyagával való érintkezés útján közvetítik. A HBV vírus a következőket tartalmazza:

  • vér;
  • hüvelyváladék;
  • sperma;
  • vizelet;
  • kelkáposzta;
  • nyál;
  • könnyek.

Az első 3 pont különösen veszélyes, a fennmaradó biológiai anyagok ritkán elegendő HBV koncentrációt tartalmaznak fertőzés céljából. Ha azonban vér van benne, akkor a kockázatok növekednek. A külső környezetnek ellenállva a vírus több órányi forralási, klórozási és formalin expozíciót képes ellenállni. Szobahőmérsékleten élettartama eléri a 3 hónapot.

A magas kockázatú csoportban olyan betegek tartoznak, akik vérátömlesztésre vagy átültetésre szánt betegekre, orvosi személyzetre, gyakran szexuális partnereik változására, stb.

Fertőzés történhet sebészeti eszközökkel, tűkkel, borotvákkal, fogkefékkel, manikűr kiegészítőkkel. Váltó hepatitis B fertőzött személy általában akkor fordul elő a védekezés nélküli közösülés (ez különösen vonatkozik az anális és orális szex), az anya és gyermeke szülés közben, vagy akár az előttük amikor együtt a fuvarozó a vírus segítségével higiéniai termékeket.

A hepatitis B nem továbbítja a szoptatást. Bár ez még mindig vita tárgya, még nincs bizonyíték a kockázatról. A testkapcsolat, csók, ételek, ruhák, ágyneműk megosztása nem jelent fenyegetést. A vírus átviteléhez elegendő koncentráció szükséges és a bőr integritásának (vagy a nyálkahártyákkal való érintkezés) károsodása szükséges.

Hogyan fejti ki a hepatitis B-t?

Először nehéz diagnosztizálni a hepatitis B-t, mert ebben az időben gyakran tünetmentesül. Az immunrendszer a beteg kora, és az összeget a szervezetbe bejutva a vírus befolyásolja a amikorra a betegség megnyilvánulhat, és milyen formában fog. A hepatitis B osztályozása az áramlás formájában a következő lehet:

  • villámgyors (szupergyors, fulmináns);
  • akut;
  • krónikus.

Villám hepatitis B a betegek 0,1% -ánál fordul elő. Az inkubációs idő 15-45 nap, átlagosan 20 nap. Nem sokkal a fertőzés után vannak encephalopathiás jelek, mozgásromlások. Ezután jön a téveszmés, az erő csökkenése, a máj nagyméregkémusa. A kóma esetei nem ritkaak. Az ilyen betegek sikeres kezelésének valószínűsége kicsi, és általában a betegség halálos kimenetelű.

A hepatitis B akut formáját számos tünet észleli. A bőr kezd viszketni, sárga vagy zöldes árnyalatot kap, a máj megnagyobbodik. A megfázáséhoz hasonló tünetek jelennek meg:

  • fejfájás;
  • fájdalom a torokban és az izmokban;
  • gyors fáradtság;
  • köcsög és köhögés;
  • a hőmérséklet növelése, stb.

A betegség 3 szakaszból áll: inkubáció, sárgaság és icterikus periódusok. Az inkubációs időtartam 1 hónapról 6 hónapra, átlagosan 2-3 hónap felnőtteknél, a gyermekeknél több napra csökken. Ez viszont 3 időszakot tartalmaz:

  • adaptáció (közvetlenül a kórokozó bejutása után kezdődik);
  • Szaporodás (a májba jutáskor fordul elő);
  • Disszemináció (egész testen keresztül és más szervek károsodása).

A sárgaság átlagos időtartama 1-5 hét. Ez a fájdalom az érintett szerv területén jelentkezhet, a szájban kesernyés, gyengeség, csökkent étvágy és émelygés. Bekövetkezésekor sárgaság időszak fájdalom a jobb bordaív növekszik, a vizelet sötétbarna lesz, széklet lesz fehér. A szem fehérje sárgul, a száj nyálkahártyája és a bőr. Ez az időtartam körülbelül 1 hónapig tart.

A hepatitis B krónikus formája az akut hepatitis eredménye lehet, de néha önállóan fejlődik. A tünetek megjelennek, majd eltűnnek, gyakran az exacerbációk szezonális jellegűek. Általában a betegség folyamata hasonló az akut formához. Vannak olyan esetek is, amikor egy fertőzött személy olyan vírus hordozója, amely nem fejlődött betegségké.

Hogyan diagnosztizálják a fertőzést

A laboratóriumi diagnózist a pontos diagnózishoz rendelik. Az inkubációs periódus időtartamát figyelembe vevő fontos pont az, hogy milyen mértékben jelenik meg a betegség a vírussal való fertőzés pillanatától. A modern diagnosztikai módszereknek köszönhetően a hepatitis a kórokozó bejutását követő egy hónapon belül megtörténik, még akkor is, ha a betegség tünetei még nem jelentkeztek.

Az orvosok érdeklődnek a máj enzimek és a bilirubin szintjében a vérben. Egy mutató a magas szintű hepatitis epefestékek bilirubin (hiperbilirubinémia), és ezzel együtt ez a növekedés a májsejt-enzimek és fehérje csökkentett szintjére (Dysproteinemia). A többi fajból származó Hepatitis B-t hosszú ideig a vér változása határozza meg.

Az elemzés a vér a virális markerek (imunnofermentny analízis, ELISA) megállapítják, hogy nem csak a kórokozó (például HBsAg antigéneket NVeAg, NVcAg), de az ellene termelt antitestek. A hepatitis B a felszíni antigén HBsAg, a betegség fő markerje jelenlétében nyilvánul meg. Az antigén koncentrációja alacsonyabb, annál nehezebb patológiai folyamatok zajlanak. Az antitesteket anti-HB-knek nevezik.

A HBeAg antigén jelenléte a vér magas fertőzőképességét jelzi. Ha a HBeAg hosszú ideig jelen van a vérben, ez a fejlődő betegség krónikus jellegét jelenti. Antitest - anti-HBe, ezek szinte mindig rögzítik az akut hepatitis B HVcAg csak kimutatható speciális módszerek, mint például a máj szövetben biopszia. Az antitestek kétféle anti-HBc, IgM és IgG. Az első a betegség akut fázisa, a második - krónikus formája.

A polimeráz láncreakció (PCR) segítségével kimutatható a vírus DNS-jének vérében. Az IFA-val ellentétben ez az elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy ne azonosítsuk az egyes antigéneket, hanem a vírus genomját. Ma a hepatitisz B diagnosztikájának egyik legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módszere, amely korai stádiumban alkalmazható.

Diagnosztikai módszert, például biopsziát is alkalmaznak. Lényege a máj egy töredékének speciális tűvel történő tanulmányozása. Kerülje el a műtétet a fibroelasztográfia eljárásával. A kép teljességéhez szükség van a máj és az emésztőrendszer ultrahangjának vérvizsgálatra történő felvételére. Annak érdekében, hogy a tesztek a helyes eredményt mutassák, azokat üres gyomorból kell kivonni, a cigarettától való tartózkodás és a felesleges stressz miatt.

A vírusos hepatitis B tünetei és a tanfolyam változatai

A vírusos hepatitis B az egyik leggyakoribb fertőző betegség a világ számos országában. A betegség egy májbetegség, ami progresszív gyulladás vezet fibrózis és cirrhosis a test, amely ellen, néhány esetben fejleszteni a hepatocelluláris karcinóma (elsődleges májrák). A hepatitis B tünetei és a betegség formája változatos.

Számos krónikus vírus hordozó (HBV), fertőzés érintkezés-vérátömlesztési mechanizmusa és a kórokozók magas környezeti ellenállóképessége hozzájárul a fertőzés széles körű elterjedéséhez. Több mint 400 millióan (a bolygó népességének 1/3-a) ma krónikusan fertőzött. A hepatitis B előfordulása az utóbbi években 15-20 éves korban 2-3 alkalommal nőtt. Az erkölcsi normák, a kábítószer-függőség, az alkoholizmus és a szexuális promiszkuitás elvesztése a fertőzés terjedésének fő tényezője a fiatalabb generációk között.

Ábra. 1. A fényképen a hepatitis B vírusokat mikroszkóp alatt.

A májsejtek károsodásának mechanizmusa

A máj károsodott májsejtjeinek száma (amelyet sok tanulmány igazol) kicsi. Általánosságban elmondható, hogy a fertőzött májsejtek lízisének (megsemmisülése) a T-sejt citotoxikus reakciók kifejlődésének eredményeképpen következik be. A T-killerek (citotoxikus limfociták) a májsejtek lízisét a nekrózis és az apoptózis útján végzik. A célok szerepében HBcAg és HBeAg nukleáris antigéneket használnak. E reakció eredményeként a hepatitis B vírusok replikációját elnyomják (a célsejtek magjában elpusztítják az RNS-t), ezzel megakadályozzák a vírus nukleokapszid összegyűjtését a sejt citoplazmájában.

A HBV elleni antitestek csökkentik a vírusterhelést, ami megakadályozza az új májsejtek vereségét. Azonban, egyes betegekben a immunkomplexek (felületi antigén (HBsAg) + antitestek) is rögzítve van a belső héj hajók (endothelium) a különböző szervek, ily módon mind extrahepatikus autoimmun elváltozások, és az új léziók a máj szöveti metszetek. Diffúz hepatitis, periarteritis nodosa, vasculitis, glomerulonephritis és más betegségek - a fő jellemzői az autoimmun folyamatok. A periportralnyh területeken, valamint a központok a máj lebenykékben disztróf és nekrotikus folyamatokat, ami a fibrózis kialakulását és májzsugorodás szerv.

A krónikus hepatitisben a betegek 90% -ánál gyulladásos folyamatok alakulnak ki az epevezetékben. Az epének szintézisének és összetételének megsértése, a légcsatorna és az epehólyag nyomáscsökkenése az Oddi záróizomzat állandó spasztikus összehúzódásához vezet. Krónikus epeúti elégtelenség szindróma alakul ki.

Ábra. 2. Makrokészítés. A máj cirrózisa a vírusos hepatitis következtében.

A hepatitis B formái

Megfelelő kezelés és erős immunrendszer az esetek 80-90% -ában a beteg helyreállításához vezet. Az esetek 0,1-1% -ában a betegség végzetes esetben fejeződik be, az esetek 5-10% -ában a hepatitis krónikus folyamatot szerez.

Az akut hepatitis B formái:

  • A HbsAg hordozása (az esetek 70-90% -a). Számos tudós úgy véli, hogy a vírusos hepatitis B ez a formája a betegség szubklinikus (tünetmentes) formája.
  • Iterikus forma (szubklinikus (tünetmentes) tanfolyam).
  • Sárgaság.
  • Szubakut formában.
  • Az elhúzódó forma.
  • Időszakos tanfolyam (az esetek 2-15% -a).
  • Cholestatic forma (10-15%).
  • Villám (fulmináns) forma (az esetek 1% -a).

Ábra. 3. Stresszelt ascites a máj porcirrózisában. Egyértelműen látható vénás hálózat az elülső hasfalban.

A hepatitis B inkubációs ideje

A hepatitis B inkubációs periódusának időtartama függ a vírusok továbbításának módjától, a szervezetbe behatolt vírusrészecskék számától és a páciens immunállapotától. Az inkubációs periódus (latens időszak) 50-180 nap (átlagosan 50-90 nap). Ritkán a rövidebb inkubációs időszak (legfeljebb 25 nap) és hosszabb (legfeljebb 200 nap).

Az akut hepatitis B első jelei

A tényleges betegség idejéig tartó inkubációs időszak után előidéz egy prodromális periódus, amelynek első jelei a gyengeség, letargia, fáradtság és az étvágy csökkenése. A betegek részében a hepatitis In első jelei gyengén vagy éppen ellenkezőleg, élesen fejeződnek ki, amikor a betegség egyszerre kezdődik icterusszal. A 65% -ában, a betegek influenzaszerű tünetek: megnövekedett testhőmérséklet 38-39 ° C-on 1 - 2 nap (jele nélkül a nátha), hányinger és hányás, izom-és ízületi fájdalom és fejfájás. Egyes esetekben, a betegek álmosságot és szédülést, fogínyvérzés és orrvérzés, fájdalom a jobb bordaív, a keserűség a szájban, puffadás, székrekedés vagy hasmenés. Néhány nappal a sárgaság előtt az ürülék elszíntelenedik és a vizelet sötétedik. Az első tünetek súlyossága fokozatosan növekszik, és a sárgaság idején elérheti a maximális értéket.

A prodromális periódus körülbelül 1 hétig tart, egyes esetekben 12 napig, ritkán - legfeljebb 1 hónapig, vagy 1-2 napra rövidítve.

Ábra. 4. A bőr petechiaja és vérzése a hepatitis B jele lehet.

A hepatitis B jelek és tünetek icteris periódusban

A legtöbb esetben fokozatosan romlik a beteg egészségi állapota: az impulzus lelassul, tachycardia észlelhető, a szív hangja süketessé válik, a vérnyomás csökken, apathia, alvászavar és szédülés fordul elő.

Sárgaság. A sárgaság egy héten belül megnő. Súlyossága és tónusa összefügg a kolesztázis szindrómájával és a betegség súlyosságával. A betegek vizeletét sötét színű színezik, ami összefügg a bilirubinémiával, és a széklet könnyebbé válik, mivel a bilirubin és az epének kiválasztódása csökken. A sárgaság gyakran kíséri pruritus, ami a hepatitis cholestaticus változatának kifejlődését jelzi. A csúcs elérésekor a sárgaság 5-10 napig stabilizálódik, majd fokozatosan elhalványul.

Az átlagos ciklikus periódus 3-4 hétig tart. Néha 6-8 hét késés van. Meg kell különböztetni a mechanikai sárgaságot.

Ábra. 5. Sérülés a vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél.

A máj. Gyakran kíséri megnövekedett hepatikus sárgaság: enyhe májbetegség súlyossága kiállnak a bordaív 2 - 3 cm, mérsékelt - 3 - 5 cm tapintással máj fájdalmas puha állagú, a szélén van kerekítve... Súlyos rosszindulatú során hepatitis jelei Súlyos mérgezés és élénk sárgaság máj nem növeli.

A lép. A májnövekedés mellett a lép, a hepatitis B tipikus jele is növekszik, közepesen sűrű, néha fájdalmas. A szerv nagy kiterjedése az akut periódus alatt fennmarad. A fordított dinamika lassú. A splenomegálist az esetek 50-60% -ában rögzítik.

Ábra. 6. Bővített máj és lép hepatitis (feltűnő tollal jelezve).

Nyirokcsomók. A betegek 10-20% -ában a nyirokcsomók különböző csoportjai nőnek.

Bőrkiütés. A hepatitisz B akut időszakban a bőrön jelentkezhetnek kiütések formájában urticaria, papules, skarlát láz és korepobodnoy kiütés. Gyermekeknél a papularis dermatitis (Ganotti-Crosti-szindróma) formájában fellépő bőrkiütések szerepelnek. Úgy vélik, hogy a dermatitisz kialakulása önmagában replikáló bőrreakció a fertőzésre, beleértve a hepatitis B vírusokat is.

Súlyos vérzéses hajlam a jelenségek: A bőrön megjelennek pont (petechiák) vagy nagyobb vérzések, jelzett vérző fogíny és orrvérzés, bőséges havi ciklus a nők. A májkárosodás fő jelét a májpiros, a máj "tenyér" és a csillagok képezik. Ennek oka a megnövekedett vérzési problémákat véralvadási rendszerrel, amely kapcsolatban van egy csökkenése az alapvető funkciókat a máj.

A bőr viszketése. A bőr hepatitis viszketése annak következtében következik be, hogy a felesleges epesavak nem választódnak ki a bél lumenbe, hanem a vérbe szívódnak fel és irritálják a bőrt. A viszketés a test különböző részeiben a beteget érinti.

Ábra. 7. A fényképen a papularis dermatitis (Ganotti-Crosti szindróma) a vírusos fertőzés jele.

A gyógyulás időtartama

Az akut hepatitis B az esetek 80-90% -ában a helyreállításban fejeződik be. gyógyulási időszak kezdődik a javulás az általános állapot, eltűnése sárgaság és emésztési zavarok és tart 1-3 hónap. Néhány esetben egy hosszú távú marad kismértékű növekedést a máj lassan csökken bilirubinémia és transzamináz, emelkedett gamma-glutamil-transzferáz (g-GT) és az alkalikus foszfatáz jelzi a májsejtek regenerálódását. Egyes betegeknél, legyengült szindróma (. Fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, csökkent fizikai terhelhetőség, stb) van tárolva hosszabb ideig - legfeljebb 6 hónap.

Ábra. 8. "Krónikus hepatitis B" májbetegek

A hepatitis B jelei és tünetei a tanfolyam speciális változataiban

Számos esetben az akut hepatitisz B nem fordul elő klasszikus formában, de a beteg speciális változata, a páciens immunállapotától, életkorától és a viremia szintjétől függően (a vírusok száma a vérben).

Szubklinikus forma

A szubklinikus formában a hepatitis B tünetmentes. A betegség szíve az immunreakciók gyengülése a vírus kapcsolatában. Ezért a májsejtek elpusztításának kevésbé hangsúlyos reakciói, amelyek a transzaminázszintek enyhe növekedésével nyilvánulnak meg. Ennek eredményeképpen a betegség sokáig tart.

A betegség szubklinikus formájának eredménye krónikus vírus hordozó. Ezek a betegek, akik nem ismerik a betegségüket, mások számára fertőzésforrássá válnak, néhányan továbbra is alkoholt fogyasztanak, hepatotoxikus gyógyszereket vesznek fel, káros iparágakban dolgoznak, ami krónikus folyamathoz vezet.

Az elhúzódó forma

A hepatitis B elhúzódó folyamatát az esetek 5-15% -ában rögzítik. Ennek oka a cholestaticus szindróma kialakulása, amikor a 12 duodenumba belépő epének termelése és mennyisége csökken.

A betegségre jellemző a hosszú monoton természetesen nem expresszálódik tünetei mérgezés betegek Kifejezett sötét vizelet és elszíneződött széklet, a máj hosszú ideig nem csökkentett méretű, van jelen a vérben hosszú ideig monoton magas ALT és AST, alkalikus foszfatáz szint emelkedik, és g-GT.

Visszatérő forma

A helyreállítás szakaszában az esetek 12-15% -ában a betegség ismétlődő újraindulása következik be. Növeli a transzaminázok szintjét és más biokémiai mutatókat. Az oka ennek a jelenségnek tekinthető összekötő egy másik fertőzés - vírusos hepatitis D, a hepatitis C és kevesebb kiújulásának A. Ennek oka lehet, az alkoholfogyasztás, hepatotoxikus gyógyszerek, az iparban mérgek.

Fulmintatív (villámgyors) forma

A hepatitis B fulmináns formáját az esetek 1% -ában figyeljük meg. Leggyakrabban a hepatitis D vírusokkal vagy mutáns HBV-törzsekkel fertőzött betegeknél ez a betegség lefolyása figyelhető meg. Klinikailag a hepatitis B fulmináns formáját a májelégtelenség gyors fejlődése jellemzi. A páciensnek sárgasága, hemorrhagiás szindróma alakul ki, encephalopathia, ascites, többszörös szervi elégtelenség, fertőző szövődmények kapcsolódnak. A máj mérete csökken. Az esetek 60-80% -ában a betegség halálos kimenetelben fejeződik be, amelyet pulmonalis vagy agyi ödéma, a nyelőcső és a gyomor súlyos vérzése okoz. Az esetek 90% -ában a beteg halálának oka a máj encephalopathia.

szubakut forma

A hepatitis B szubakut formája ritkán fordul elő. Gyakrabban ez a patológia nőkkel fejlődik ki. A hepatitis gyorsan kialakul krónikus folyamat, melyet cirrózis alakul át. A májelégtelenség mértéke határozza meg a negatív prognózist.

Ábra. 9. Vascularis csillagok a májzsugorodással. Hatalmas számuk magas szervi károsodást jelez.

Krónikus hepatitis B

A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeket a világ minden országában regisztrálták. Számuk a Földön több mint 400 millió ember (a teljes népesség egyharmada). A hepatitis B akut formájának krónikus állapotba való átmenet gyakorisága eltér. Átlagosan ez a szám 5-10%. Újszülötteknél ez a szám 90%, az 1-5 éves gyermekeknél - 40%.

A krónikus állapot korai jelzése a HBV DNS szérumban történő meghatározásával együtt a felszíni (ausztrál) HBsAg antigén megmaradása 10 és 12 hét között. A krónikus vírusos hepatitis B diagnózisát nem korábban, mint a betegség megjelenését követő 6 hónap elteltével állapították meg. Meg kell tisztázni, hogy a múltban krónikus hepatitisben szenvedő betegek 30-40% -a nem tolerálta az akut hepatitis nyilvánvaló formáját.

A krónikus hepatitis és az áramlási változatok manifesztációinak spektruma sokféle - a tünetektől a progresszívig. A betegség végül fibrosis, cirrhosis és primer májrák kialakulásához vezet.

A legtöbb betegnek nincs krónikus hepatitis B tünete. Bizonyos esetekben jelölt gyengeség, fáradtság, izomfájdalom, ízületi fájdalom, vannak utaló jelek és tünetek a májkárosodás: nehézség és fájdalom a jobb bordaív, sárgaság jelei vérzéses szindróma (petechiák, „máj tenyér” érrendszeri „csillag” több vérzés, stb.). Extrahepatikus manifesztációk, vannak jelei a csomós artéria körüli gyulladás, aplasztikus anémia, papuláris akrodermita, glomerulonephritis.

A krónikus hepatitisz B 4 szakaszában (fázisokban) van:

  • Immunotolerantnaja egy színpad.
  • HBeAg-pozitív krónikus hepatitis B. stádium
  • HBeAg-negatív krónikus hepatitis B. stádium
  • Inaktív hordozó HBV.

Ábra. 10. Májzsugorodás. A bőrfelületen a többszörös vérzést a hibás szervek jeleként látják.

Immunotoleráns folyási állapot

Immunotoleráns folyadék a vírus perinatalis átvitelének ideje alatt jelentkezik. A fertőzött gyermekeknél született gyermekek 85% -ánál a hepatitis B ilyen formája szenved. Az immunrendszer rosszul reagál a fertőzésre, ami a vírusok szaporodását eredményezi. A vérszérum meghatározza a HBeAg nukleáris antigént és a magas vírusterhelést. Az ALT a normál tartományon belül van regisztrálva. A májbiopszia azt mutatja, hogy a gyulladás és a fibrózis a szervben hiányzik vagy minimális. Ez a szakasz sokáig tart - sok évig, sőt évtizedekig is.

A krónikus hepatitis B HBeAg-pozitív fázisa

A HBeAg-pozitív fázist a hepatocyták gyulladásos folyamatának jelenléte és a májsejtek immuno-közvetített megsemmisülése (lízis) jellemzi, amit a biopsziás anyag szövettani vizsgálata is igazol. Az immunrendszer aktívan reagál a fertőzésre. A vérszérumban a HBV DNS koncentrációja csökken, az ALT és az AST szintje növekszik, évek óta a HBeAg nukleáris antigén meghatározása. De a mutációk eredményeképpen a HBeAg antigént nem termelő vírusok törzsek dominálnak. Tehát a HBeAg-pozitív krónikus hepatitis HBeAg-negatívba kerül. A hosszú távú krónikus fertőzés májfibrózis kialakulásához vezet.

A krónikus hepatitis B HBeAg-negatív fázisa

A krónikus hepatitisnek a HBeAg-negatív szakaszba történő átmenetét jelzi a betegség progressziója és a hosszú távú prognózis romlása. A betegség ezen formája rendkívül széles körben elterjedt a világ minden tájáról, gyakrabban jelentkezik a 35-46 év közötti férfiak esetében, amelyek hajlamosak a folyamatos progresszióra, ritka reményekkel. A májgyulladás nekrotikus, a fibrózis kimenetele és a szerv cirrhosisa. A betegek kezelésének feladata aktív vírusellenes terápia, amely szükséges a hepatitisz progressziójának lelassításához.

Az inaktív hordozó HBV fázisa

Ez a szakasz a betegség után alakul ki olyan antitestek termelését a HBeAg és a nukleáris antigén jellemző, hogy jelentős csökkenése a vírusterhelést és normalizálására biokémiai paraméterek a gyulladás a májban. A HBV inaktív szállításának fázisa elég hosszú ideig tarthat. Ezt követően a betegek 10-20% -a visszatér HBeAg-pozitív státuszba. Néhány beteg HBeAg-negatív állapotot mutat.

A krónikus HBV fertőzés dinamikus folyamat. A betegség szakasza gyorsan megváltoztathatja egymást, ami állandó klinikai és laboratóriumi kontrollt igényel.

Ábra. 11. A májzsugorodás sárgasága.

Hepatitis B hosszú távú kimenetele (következményei)

Ismétlődő epizódok fellángolása fertőzés kifejlődéséhez vezetnek máj fibrózis és 0,4 - 0,6% progresszív cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma a máj. A fejlesztés a kockázati tényezők közé tartozik a májzsugorodás: férfi nem, életkor nagyobb, mint 40 éve, a magas fokú gyulladás, a hangsúlyos szerv fibrózis genetikai hajlam, és a kettő kombinációjának a HBV-fertőzés HDV és a HIV-fertőzések. Hozzájárulnak a cirrhosis, az alkoholizmus, az elhízás, a cukorbetegség, a máj steatosisának, a dohányzásnak stb. Kialakulásához. Progresszív cirrhosisban szenvedő betegek a szervátültetésre alkalmasak.

A májcirrózis kialakulásának szakaszában az elsődleges májrák az esetek 70-90% -ában alakul ki. A hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a fertőzés időtartama, a férfi neme, a kor előrehaladott kora, az alkoholfogyasztás és a HDV és HCV fertőzések társulása. Megállapították, hogy amikor a HDV fertőzés összefügg, az elsődleges májrák kialakulásának kockázata háromszorosára nő.

A halálok minden oka között a HBV-vel összefüggő betegségek a 10. helyen szerepelnek a világon.

Ábra. 12. A krónikus vírusos hepatitis B hosszú távú kimenetele: hepatocellularis carcinoma (baloldali kép) és cirrhosis (jobboldali kép).


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis