Fibroscan - májcirrózis diagnózisa

Share Tweet Pin it

Májfibrózis (AF) - univerzális, genetikailag módosított károkat okozó reakció, amelyet a képződés megnövekedése és a pusztulás mértékének csökkenése okoz túlzott mennyiségű rostos (hegszövet) jellemző. A hepatitis vírusok (A., B, C, D stb.) Okozta fertőzésre reagálva nagy mennyiségű alkohol, gyógyszerek, toxinok, májsejtek gyulladása következik be. Ezeknek a gyulladásos jelenségeknek a súlyossága különbözik: disztrófia (a sejt enzimrendszereinek blokkolásával és életvitele megsértésével jár), nekrózis (sejtes halál).

A biológiai jelentősége ezek a jelenségek gyakran irányul, hogy közvetlenül csatornázás a szervezet a fertőzött sejtekből vagy a létrehozandó „energia éhezés”, majd a halál a patogén, mint például akkor fordul elő, amikor zsíros elfajulás a máj sejtek a háttérben a hepatitis C

A máj fibrózisa először védőreakció a szerkezet mesterséges megőrzésére, a máj "építészeteire", miután az üregek a halott sejtek helyén alakultak ki. Továbbá a természet mindent biztosít - a májsejtek regenerálódnak. Ezt a meglévő sejtek szervesanyagainak méretének növekedésével, és ennek következtében a sejtek és a szerv egészének növekedésével magyarázza.

Ezért a hepatomegalia (a máj megnagyobbodása vizsgálat vagy ultrahang) nem tekinthető csupán patológiának vagy a betegség jeleinek. Ez nagyobb valószínűséggel jelzi, hogy a máj káros anyagokkal küzd, és még mindig van tartalék. De a májcirrózis kialakulásával (a fibrózis kimenetele) a máj mindig kisebb méretű.

A regenerációs folyamatok során a specifikus enzimek (kollagenázok) hatására a túlságosan képződött rostos szövetek lízisét (reszorpcióját) normal módon végzik. Meg kell jegyezni, hogy ha a máj megfelelő regenerálódása bekövetkezik, akkor a felesleges szálas szövet felszabadulása társul hozzá. De sajnos, a krónikus májkárosodás jelen lévő vírusfertőzés, alkohol, ezek az egymást követő szakaszok párhuzamosan, vegyes, töröttek és a májban lévő szálas szövetek mennyisége nő.

A szálas szövet túlzott lerakódása megzavarja a szerv struktúráját és végül májzsugorodást okoz.

A máj cirrózisa - krónikus májbetegség, amelyet a máj parenchymalis szövetének irreverzibilis helyettesítése rostos kötőszövetrel vagy sztrómával jár. A cirrhosis máj mérete nagy, vagy szűkül, szokatlanul sűrű, göröngyös, durva. A halál az esetek különböző típusától függően két-négy éven át jelentkezik, súlyos fájdalommal és a beteg szenvedésével a betegség terminális szakaszában.

A gazdaságilag fejlett országokban, cirrhosis közé a hat vezető halálok a betegek 35-60 év, a számviteli 14-30 100 ezer. A népesség. Évente a világon die 40 millió ember [2] a virális cirrózis és a májsejtes karcinóma, fejleszti a háttérben a hepatitis B vírus hordozók B. A CIS, cirrhosis fordul elő 1% -a él.

A férfiaknál gyakrabban megfigyelhető: a férfiak és a nők aránya átlagosan 3: 1. A betegség minden korcsoportban kialakulhat, de gyakrabban 40 év után [3].

A legtöbb cirrózis alakul hosszan tartó alkohol intoxikáció (különböző adatok, 40-50% és 70-80%), és fonevirusnyh hepatitis B, C és D (30-40%) és parazitás fertőzések. Ritkább okok cirrhosis - epeúti betegség (intra- és extrahepatikus), pangásos szívelégtelenség, különböző kémiai és gyógyászati ​​mérgezés. Kialakulhat cirrhosis és örökletes betegségek anyagcsere (haemochromatosis, hepatolenticularis degeneráció hiánya α1-antitripszin) és az elzáródásos folyamatok a portál vénás rendszerben (phleboportal cirrhosis). Között fertőző ágensek: krónikus vírusos hepatitis, különösen a B és C és parazitás fertőzések, különösen a gombás és trematodoznye (schistosomiasis, opistorhoz, candidiasis, aspergelioz). Az elsődleges biliaris cirrhosis elsősorban nem nyilvánvaló ok miatt jelentkezik. A betegek kb. 10-35% -ában az etiológia nem tisztázott [3].

Így a májfibrózis jár az összes krónikus diffúz májbetegség folyamatában, és megbízható jel a májkárosodás progressziójának. Ezért a fibrózis stádiuma definíciója prognosztikusan jelentős, és a klinikai gyakorlatban a krónikus vírusos hepatitisben különösen fontos szerepet játszó betegek kezelésének egyik fontos kritériumának meghatározása.

A májfibrózis stádiuma diagnózisának és értékelésének fontosságát a következményei határozzák meg:

  1. A máj és a vérsejtek közötti anyagcsere folyamatok megsértése és a vér eltolódása (a vértől az erek kiáramlása a májkürtökbe) a vér mozgásához vezet, "megkerülve" a májsejtet. Ez a máj detoxifikációját és mesterséges működését képtelen elvégezni
  2. A májcirrózis irányába mutató krónikus májbetegség előrehaladása, a spektrum szűkülése és a terápiás intézkedések hatékonyságának csökkentése.
  3. Sikeres kezelés a károsító tényező (B, C, D vírus) megszüntetésével, az alkohol fordított fejlődéshez, a fibrózis regressziójához vezet.

A májfibrózis kezdheti fejlődését a máj lobulájának különböző részein. A fibrotikus folyamat okaitól és prevalenciájától függően a májfibrózis alábbi formái különböztethetők meg:

  • Venáris és perivénáris fibrosis. A lobulák közepén fejlődik ki. A krónikus alkoholos hepatitis, a krónikus szív-érrendszeri elégtelenség jellemző.
  • Pericelluláris (a hepatocita májsejtek körül). Pericelluláris fibrózist figyeltek meg krónikus vírusos hepatitisben és alkoholos májbetegségben.
  • Szeptális - a májsejtek súlyos halálozásának helyén fordul elő - nekrózis (például vírusos hepatitis esetén). Az így kapott szálas septumok összekötik a szomszédos portális traktus (porto-portál szeptum) vagy portális traktus és a központi vénák (porto-központi septum), ami zavar a lobularis szerkezet a májban. A septum látható hajók-anasztomózis (söntök), ahol a vér az ágak a portális véna és a máj artéria közvetlenül belép a központi (hepatikus) saphena bypass funkcionálisan aktív májparenchyma.
  • A portál és a periportális fibrózis a HC (virális, alkoholos, autoimmun) jellegzetes jele.
  • A periductalis fibrosis a szálas szövet koncentrikus proliferációja a különböző kalibrációk epevezetékei körül. A szklerotizáló cholangitis (primer és szekunder), és fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik.
  • A vegyes a fibrózis leggyakoribb formája, amelyben a fibrózis egyéb formái különböző arányokban vannak jelen.

A májfibrózis súlyosságának "arany standard" értékelése megmarad máj biopszia (BP).

Szövettani vizsgálat lehetővé teszi a májbetegség okainak tisztázását, valamint a fibrózis stádiumának és a hisztológiai aktivitás indexének értékelését, a beteg kezelésének taktikájáról, a kezelés természetes útjáról vagy hatékonyságáról. A leggyakoribb és általánosan elfogadott módszerek a félig kvantitatív módszerek a fibrózis index súlyosságának a METAVIR skálán történő értékelésére. E skálának megfelelően a fibrózis 4 foka megkülönböztethető (F 1,2,3,4). És a F 4 a METAVIR skála esetében a máj cirrhosisának felel meg.

A hisztológiai aktivitás indexének szintjének értékelése is fontos, hiszen magas értékei a vírusos és az alkoholos májkárosodásban is előfordulnak.

A vírusos hepatitis C tekintetében jelenleg nincs egyértelmű iránymutatás arra vonatkozóan, hogy a hepatitisz C vírussal fertőzött beteg cirrózis-e vagy sem.

A hepatitis B esetében a prognózis fontos kritériuma a vírusterhelés szintje. Azonban mindkét esetben a prognózis legobjektívabb kritériuma a fibrosis szakasz progressziójának üteme, amely ismételt biopsziákból vagy nem invazív módszerekből becsülhető.

Sajnos a máj biopszia, miközben a fibrózis stádiumának meghatározásához "arany standard" marad, még mindig invazív módszer, bizonyos százalékos szövődményekkel a halálos kimenetelig. A 9 multicentrikus vizsgálat szerint a halálos esetek száma 0 és 3,3 között változik 1000 máj biopsziánként.

Számos szerző szerint a biopsziás vizsgálat eredményei megkérdőjelezhető információt adnak az antivirális terápia indikációinak meghatározásához. 1997-ben 2 084 máj biopsziát vizsgáltunk 89 francia orvosi központban. Az esetek 91% -a transzkután májbiopszia volt, 9% -os transzvenus.

Az esetek 1,5% -ában a kapott biológiai anyag nem volt alkalmas a diagnózisra.

A betegek 20% -ánál mérsékelt fájdalmat észleltek az eljárás után, a fájdalom 3% -a szignifikáns volt, és intravénás fájdalomcsillapításra volt szükség, amelyet kórházi kezelés követett azokban az esetekben, amikor a biopszia járóbeteg alapon történt.

A szövődmények között voltak a csökkenő vérnyomás (39 beteg - 1,9%), amelyek az atropin alkalmazását igényelték. Súlyos szövődmények 12 (0,58%) betegben jelentkeztek, de halálos áldozatok nélkül.

Súlyos szövődményeket tulajdonítottak a következőknek: vérzés a hasüregbe (1), az epehólyag (3) és a tüdő (1) véletlen lyukasztása; 3 betegen más szerveket szúrtak. Más szervek áttörése ultrahang nélküli vak májbiopsziával történt.

A szövettani komplikációk gyakorisága a biopszia tűjével nőtt: 26,6% - egy passzval, 68% -kal - 2 vagy többel. Kiegészítő járatokat végeztünk, mivel az anyagot nem kaptuk meg.

Másrészt a szövődmények gyakorisága a biopsziát végző orvos tapasztalatától függ: a komplikációk 34,4% -a a kevésbé tapasztalt és 27,4% a tapasztaltabbaknál. Egy poszt-eljárásban készült interjú során a betegek 9% -a nyilatkozott arról, hogy soha többé nem ért egyet májbiopsziával.

Egy hasonló, 1992-ben Svájcban végzett vizsgálat szerint a szövődmények incidenciája két tanulmányban hasonlítható össze, bár Svájcban a súlyos komplikációk 0,3% -a halálos kimenetelű volt.

A máj biopszia, mint a májfibrózis mérésének módszere, objektív és szubjektív okokból komoly korlátozásokkal jár.

A cél okok tárgya biopszia kis térfogatú (jellemzően 1/500000 testrész szövet), amely a jelenlétét egyenlőtlenül-diffúz máj károsodás különböző szakaszaiban fibrózis és szövettani aktivitási index. Eredményeinek összehasonlítása a páros metszetekben nyert a jobb és a bal lebeny a máj fertőzött betegek HCV, azt mutatta, hogy a különbség 1 pont szövettani aktivitási index voltak esetek 25% -ában; Betegek 14,5% -ánál, akiknél biopszia egyik lebeny a máj került cirrhosis, biopszia másik frakcióból - fibrózis.

Megfelelő mennyiségű biopsziás minta (legalább 25 mm hosszúságú, legalább 11 portális traktus befogásával) nem biztosítható perkután bejutáshoz.

A fibrózis stádiuma definíciójában lévő biopszia különbségeinek szubjektív okait figyelembe véve a morfológus képesítését fontolóra veszi. Ha különböző morfológiai szakemberek értékelik, különbségek figyelhetők meg az esetek 20% -ában.

A májfibrózis dinamikus megfigyelése biopsziával nehéz a leírt korlátozások és a módszer invazivitása miatt. Mindez szükségessé tette a keresést megbízható, nem invazív diagnosztikai módszerek az AF számára mint az első vizsgálatban, és a későbbi megfigyelések során.

Szerológiai markerek (Elemzés a vér) szétválasztjuk májfibrózis vonalak (biomarkerek), amely bemutatja a fejlődését fibrotikus mennyiségű rostok és anyagok, azok összetevői, valamint a közvetett (helyettesítő - szintű pecheni- enzimekkel ALT, AST), jelezve, rendellenes májműködés súlyos fibrózis és cirrhosis. Elszigetelt így közvetlen szérum fibrózis markerek tanulmányozták a kutatás. A széles körű klinikai gyakorlatban nem széles körben használják őket.

A májfibrózis közvetett szerológiai markerei közé tartoznak a rutin laboratóriumi vizsgálatok, amelyek a májfunkció megsértését tükrözik. Ezenkívül lehetővé teszik a fibrózis jelenlétének értékelését is, különösen a májcirrhosisban.

Úgy gondolják, hogy az AST szint erősebb kapcsolatot mutat a fibrosissal, mint az ALT szint. Az AST / ALT> 1 aránya a májfibrózis expresszált stádiumának megbízható mutatója (beleértve a CP-t is).

Ami a GPT, akkor is, ha a normál értékek a háttérben a krónikus fertőzés hepatitisz vírusok B és C, a harmadik az esetek által meghatározott fibrózis szakaszban 2 skálán METAVIR (ezek a betegek vannak kitéve az antivirális terápia).

A különböző laboratóriumi vizsgálatok diagnosztikai pontosságának javítása érdekében számos indikátort fejlesztettek ki az indirekt FP markerek kombinációján alapulva. A leggyakoribb a diagnosztikai tesztpanel FibroTest-ActiTest(BioPredictive, Franciaország, meghatározza a fibrózis stádiumát) vagy FibroSURE (Labsogr, USA).

Nem invazív diagnózisa májfibrózis, eljárás alkalmazásával FibroTest-ActiTest (meghatározott fázisában fibrózis és szövettani aktivitási index) tervezett időben értékelése fibrózis szakaszok és nyomon követi annak fejlődését a kezelés alatt és az értékelés a gyulladás a májszövetben.

A FibroTest-ActiTest alternatívája a krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek percutan májbiopsziájában. Mindkét teszt széles körben ismert Franciaországban, Európában és az USA-ban. Jelenleg Franciaországban ezeket a vizsgálatokat több mint 500 magánlaboratóriumban és 37 állami kórházban használják. Oroszországban ezeket a vizsgálatokat a független laboratórium Invitro alapján lehet elvégezni.

Kezdetben teszteket fejlesztettek ki hepatitis C és B vírusokkal fertőzött betegeknél, majd kezdték használni a krónikus májbetegség más nosológiai formáiban.

A FibroTest 5 biokémiai indikátort tartalmaz:

  • alfa-2-makroglobulin,
  • haptoglobin,
  • apolipoprotein A1,
  • gamma-glutamil-transz-peptidáz,
  • közös bilirubin.

Az ActiTest a fent említett 5 komponenst és ALT-t is tartalmazza.

Az orosz vizsgálatok szerint krónikus vírusos hepatitis a fibrózis kezdeti szakaszaiban a módszer diagnosztikai pontossága több mint 70%, súlyos fibrózis és cirrhosis - 100%.

Segítségével FibroTest száma májbiopszia szükséges csökkenteni 46%. Ez különösen fontos olyan betegeknél, akik tartja BP jár bizonyos nehézségek vagy kockázatok (például, koagulopátia, trombocitopénia) vagy meghibásodása a beteg, és értékelje fibrózis szakaszban dinamikáját. A vizsgálat eredménye könnyen olvasható és érthető az orvoshoz és a beteghez.

Az alábbi ábrán a FibroTest mutatja az F0-ot - a "nulla" szakasz, azaz a "nulla" szakasz. Fibrózis hiánya, ActiTest - A0 - nulla aktivitás, azaz annak távollétét

Az ActiTest és a FibroTest eredményei

A máj vizualizációs módszerei (ultrahang, MRI) kulcsfontosságú szerepet játszanak a májbetegség stádiumának diagnosztizálásában a nem invazivitás és hozzáférhetőség miatt. Lehetővé teszik a szerv formájának, méretének, szerkezetének, volumetrikus formációk jelenlétének vagy hiányának értékelését, az érrendszeri vizsgálatokban a májszövet sűrűségének és rugalmasságának közvetett értékelésére.

Ultrahang gépek (növekvő image digitális technológiát használó) lehetővé teszi a megjelenítést a májszövet szemcsésedését periportalis fibrózis és egyéb változások jelzik megsértése histoarchitectonics szervezetben.

Az ultrahang leíró jellemzői azonban széles körben elterjedtek, és nem teszik lehetővé a krónikus májgyulladás morfológiai stádiumainak megkülönböztetését, különösen a kezdeti. A májban lévő szálas szövetek felhalmozódásával fizikai tulajdonságai megváltoznak - a szervezet sűrűsége nő, és a portális véráramlással szembeni ellenállás nő. Ezzel összefüggésben a klinikai gyakorlatban ígéretes a májszövet sűrűsége vagy rugalmassága meghatározása közvetlen módszerekkel.

A májfibrózis mérésének közvetlen módszerei közé tartoznak az ultrahangos máj elasztometriai készülékek FibroScan (EchoSens, Franciaország), kPa-ban meghatározva. A módszer lehetővé teszi a májfibrózis jelenlétének megállapítását, vibrációs impulzusokat generálva, valamint a máj elasztikus tulajdonságainak változásai és a fibrózis progressziójának számító számítógépes elemzés eredményeit.

A "Fibroscan" készüléket ultrahangos jelátalakító alkotja, amelyben közepes amplitúdó és alacsony frekvenciájú oszcilláció van. Az érzékelő által generált oszcillációkat a vizsgált májszövetekre továbbítják, és rugalmas hullámokat hoznak létre, amelyek modulálják a visszavert ultrahangot. A rugalmas hullámok terjedésének sebességét a májszövet rugalmassága határozza meg.

A vizsgált májszövet teljes térfogata átlagosan 6 cm (M szenzor), ami sokszor nagyobb, mint a szúrás máj biopszia. Az új generáció (XL) érzékelőinek használata lehetővé teszi számunkra, hogy megvizsgáljuk akár 24 cm³-es hangerőt is.

Ennek a kutatási módszernek megfelelően elegendő mennyiségű tudományos adat áll rendelkezésre, és bebizonyosodik, hogy a fibrosis fokozat növekedésével a máj rugalmassága kPa-ban emelkedik.

A máj fibroscanning: ár, eredmények, vélemények

Jó, ha a betegség a fejlődés korai szakaszában található meg. De ez nem mindig történik meg. Az olyan szervekkel kapcsolatos betegségeket, mint a máj, már akkor diagnosztizálják, amikor a betegség teljesen lendül. Éppen ezért a májbetegségek nagyon veszélyesek az életben. A halálos kimenetel megelőzése, a betegség tüneteinek felderítése érdekében májfibroszkánokat alkalmaznak.

Az eljárás leírása

Az eljárás hasonlóképpen hasonlít az ultrahanghoz, de mechanizmusa egészen más. Az elektromágneses impulzus átviteli sebességének méréséből áll. Egy speciális érzékelőt használnak, amely rögzíti a belső szerveken áthaladó impulzust. A mellkas jobb alsó részén található. A máj károsodásának mértéke a bőrfelszínen keletkező pulzus sebességétől függ. Leggyakrabban ez a módszer határozza meg a fibrózis megbetegedését, más módon mondhatjuk - a szerv kötõszövetének növekedését. Csak ez az eljárás képes diagnosztizálni a betegséget egy korábbi szakaszban. Ez a tanulmány teljesen fájdalommentes, nincs szükség speciális képzésre. A ráfordított idő nem több, mint fél óra, a kórházi kezelés nem szükséges. Ezért nagyon népszerű ez a kutatási módszer. Annak ellenére, hogy a máj fibroscan egy egyszerű eljárás, de a megállapítások szerint közelít egy biopsziához.

A vizsgálat eredményei alapján a következő állapotokat diagnosztizálják:

  • Egészséges máj - F0.
  • A fibrózis foka F1-F3.
  • Máj cirrhosis - F4.

bizonyság

A Fixro-vizsgálat a következő esetekben rendelhető hozzá:

  • Ha a beteg panaszkodik a fájdalomról, röviden összefoglalva a szervezet hibás működésének helyi jeleit, amelyek alapján lehetetlen diagnosztizálni. A szakorvosnak az eliminációs módszert kell alkalmaznia mindaddig, amíg a betegség forrását meg nem találja.
  • Ütemezett ellenőrzés, még akkor is, ha ez az eljárás nem kötelező. Különösen azok számára, akik harmincöt éves korukig éltek. A moszkvai májfibroskanizáció nem olyan drága, ezért jobb, ha önmagadat fedezed.
  • Ha májbetegség (cirrhosis, hepatitis) jelen van az anamnézisben. A kezelés alatt álló embereknek ismerniük kell a dinamikát és a kezelés hatékonyságát felügyelő szakembereket. Ezeknél a betegségeknél a fejlődésük nagy jelentőségű, ezért a fibroscaning a leghatékonyabb módszer, jelzi a májsejtek halálozási sebességét.
  • Túlsúly.
  • Az alkoholtartalmú italok gyakori használata.
  • Krónikus gyulladásos májbetegségek.

Ellenjavallatok

Mint sok eljárás, a máj fibroscánok nem csak indikációk, hanem ellenjavallatok. És bár kevesen vannak, de még mindig a kutatás során, ezeket figyelembe kell venni.

  • Ez az eljárás nem ajánlott terhes nőknek. Az impulzusok hatását a magzatra még nem vizsgálták teljes mértékben.
  • Ellenjavallt ez a vizsgálat és a 18 év alatti gyermekek.
  • Az aszciteseken szenvedő betegek is ezt az eljárást ellenjavallták, mivel a hasüregben a folyadék felhalmozódása torz eredményeket eredményez. Bár néha ez a betegség a cirrhosis és hepatitis előfutára.
  • Az elhízásban szenvedő betegek, testtömegindexük meghaladja a 28 kg / m2-t.
  • Az eljárás nem ajánlott olyan személyeknek, akik pacemakert viselnek.

Mindezek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy az eljárás egyszerű, de korlátai vannak. És mielőtt folytatná, érdemes konzultálni orvosával.

előnyeit az eljárás

A máj fibrosanizációs eljárás előnyei (a szakértői vélemény megerősíti ezt a tényt) a következők:

  • Non-invazív.
  • Nincs mellékhatás.
  • Nincs komplikáció.
  • Az eredmény azonnali.
  • A kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  • Az eljárás teljesen automatikus.
  • Az eredmény nem függ az üzemeltető minősítésétől.
  • Csak a májszövet mérhető.
  • A kötetet kétszer százszor vizsgáljuk, mint a biopsziával.
  • A kutatás rövid idő alatt zajlik.
  • Szinte nincs ellenjavallat.
  • Nincsenek további költségek. Csak ultrahangos gél szükséges.
  • A kutatást mind a gyermekek, mind az elhízás alatt szenvedő emberek végezhetik.
  • Kórházi kezelésre és a beteg speciális felkészítésére nincs szükség.
  • A cirrhosis diagnosztizálása kezdeti szakaszban.
  • Nagy pontosság.
  • Felismerheti a legsúlyosabb mulasztásokat.
  • A véralvadási rendellenességeknél is alkalmazzák.

hiányosságokat

Ha az emberek azt mondják, hogy nincsenek hiányosságok, aggódnak. A fibroszkóció eljárásai, mint néhány más, a korlátozások kivételével, vannak hátrányai.

Ezek a következők:

  • A necroinamikai folyamat megnyilvánulását nem lehet értékelni.
  • Kevés érzékenység van, ha a fibrosis az F0-F3 fázisban van.
  • A helyes adatokat nem lehet elérni, ha a beteg feleslegessé teszi a szubkután zsírréteget.
  • Egy ilyen eljárás fibroskanirovanie máj, eredményeket lehet ferde azoknál a betegeknél, akik a folyamat biokémiai remisszió, akut gyulladás, szöveti ödéma, extrahepatikus epepangás.
  • A vizsgálat a testtömegindextől és a steatosis stádiumától függ.
  • Lehetetlen az eljárás végrehajtása a pacemakerrel és a jövő anyákkal.
  • A máj fibroscanningja nem helyettesítheti a betegség diagnózisának biopsziás eljárását az F2 és F3 fázisban.

De ezeknek a hiányosságoknak ellenére ez a tanulmány kiemelt fontosságú a májbetegségek diagnosztizálásában.

Mit mondanak az emberek az eljárásról?

Mielőtt eldöntené ezt a kutatást, konzultálnom kéne valakivel, hogy hallgassa meg, mit mondanak róla a korábbi betegek. A májreakciók fibrosanizációjáról szóló ilyen eljárásról a következőket hallja.

  • Egyesek azt mondják, hogy csak ennek az eljárásnak köszönhetően a májbetegség a "bud" -on fedezett fel. A tünetek nem voltak ott, néha csak a jobb oldalon fájdottak.
  • Sokan úgy döntöttek a profilaxisra irányuló kutatásban, és nem sajnálják, mivel a patológia a májban fejlődött ki.
  • Néhányan azt tanácsolják, hogy ezt az eljárást legalább évente egyszer végezzék el. Időbe telik egy kicsit, fájdalommentesen jár, és az előnyök sokat hozhatnak. Néha a fibroscanning miatt megakadályozhatja a súlyos betegség előfordulását.
  • Nem csak, hogy az eljárás fájdalommentes, nem kell felkészülnie rá, de egy kis időt is vesz igénybe. Ebédidőben is meg lehet menni, ha nincs lehetőség arra, hogy távol legyen a munkától.
  • Vannak olyan ügyfelek is, akik régóta májbetegségben szenvednek, a vizsgálat segíti a kezelés monitorozását és az eredmények nyomon követését.

következtetés

A máj a szerv, amely megtisztítja a testünket. Az, hogy a személy életének minősége és időtartama függ. Egyetértek azzal, hogy a költségek ebben az esetben nem számítanak. Vannak, akik úgy gondolják, hogy a máj fibroscans ára túl magas, 2-6 ezer rubel. De pénzt lehet keresni, és az egészség nehéz visszaszerezni, néha lehetetlen. Megpróbálja megvédeni, vezetni a helyes életmódot, menni a sporthoz, megelőző vizsgálatokat végez.

A máj fibroscanning (elasztometria): előkészítés és normál eredmények

A hepatitis C-es betegek még akkor is veszélyesek, ha egy biopsziára gondolnak. Bár ez az eljárás kevésbé traumatikusnak tekinthető, mégis invazív. Az anyagszükséglet megpróbálása vérzést okozhat, amit nehéz megállítani. Ezenkívül a biopszia speciális képzést igényel és a kórházban marad.

Jelenleg fejlesztették a nem-invazív technikákat a máj - elasztometria (elasztográfia) vagy a fibroszkóniás vizsgálatára.

A máj rostosodása Thierry Poinar professzor-hepatológus fejlesztése. Jelenleg találmánya a világ kórtörténetének diagnosztikája.

A máj vizsgálata. Mit kereshetek?

Az eljárást a "Fibroscan" készülékkel végezzük. A módszer feladata a szerv parenchima megismerése a rugalmasság becslésével. A standard ultrahanggal csak a szövetek sűrűségét vizsgálják, míg az elasztometria az érzékelő által kibocsátott rezgések által okozott szöveti elhajlás mértékét méri.

A máj közvetett elasztográfiája a fibrózis súlyosságának diagnosztizálására szolgál - a normál szövet kötőszövetének, fibrotikus szövetnek a helyettesítése.

A "Fibroscan" készülék elve - minél nagyobb a máj sűrűsége, annál gyorsabban terjednek és tükrözik a szenzor által kibocsátott hullámokat.

Ennek a technikának az előnyei:

  • nem invazivitás - az eljárás során nincs sérülés a bőr és a belső szervek integritásának;
  • fájdalommentes;
  • speciális képzés hiánya;
  • Automatizált rendszer - az eredményt nem befolyásolja az emberi tényező és a szonologist minősítése;
  • egyetemesség - a technikát használják a fibrózis diagnosztizálására bármely májbetegségben. Kivétel az ascites;
  • gyorsaság - a vizsgálat ideje 5-10 perc;
  • a költség - máj elasztometria olcsóbb, mint egy biopszia;
  • a kóros folyamatok dinamikában való megfigyelésének lehetősége;
  • a kóros elváltozások terjedésének heterogenitása a szerv szövetében;
  • leíró.

A vizsgálat indikációi:

  • bármilyen etiológiájú hepatitis, beleértve a krónikust;
  • cirrózis és zsírmáj hepatikus;
  • toxikus elváltozás a citolízis vagy koleszázis tüneteivel;
  • cholangitis;
  • a bilirubin szintjének emelkedése a vérben hosszú ideig.

A módszertan hátrányai

Bármilyen orvosi eljárásban pozitív és negatív szempontok is vannak.

A máj fibroszkóciója a következő hátrányokkal jár:

  • a szövetek nekrotikus változása nem becsülhető;
  • gyenge érzékenység a fibrózis korai stádiumában;
  • az eredmény torzítása túlsúlyos betegeknél, akut gyulladásos folyamat a májban.

Ellenjavallatok az elasztometriához:

  • terhesség
  • 18 éves korig;
  • a betegnek pacemakerje van;
  • ascites;
  • elhízás.

Bonyolult esetekben a máj elasztometria nem helyettesítheti a biopsziát. A diagnózis módszerére vonatkozó döntést ebben az esetben a kezelőorvos végzi.

Az eredmények kutatása és értékelése

A máj elasztometriájának elvégzéséhez speciális képzésre nincs szükség. Az egyetlen ajánlás az, hogy az eljárásra célszerűen üres gyomorra kerüljön.

A vizsgálatot fekvő helyzetben végzik. Fájdalom és egyéb kellemetlen érzések hiányoznak. Általában a kutatás elvégzésének folyamata nagyjából hasonló az ultrahanghoz. Az eljárás előtt további vizsgálatot nem végeznek.

Az eredmény az elasztometria után azonnal elkészül. A sűrűségjelző egy fizikai paraméter. Mértékegység - kilogrammPascal.

Az elasztometria értelmezése az 1. táblázatot tartalmazza.

1. táblázat: A fibrosis indikátorok mértéke a METAVIR skálán és az elasztometria eredményei.

Fibroscan-máj (fibroszkórozás, elasztográfia, elasztometria)

A fibrózis stádiumának meghatározása a vállalat készülékén EchoSens - viszonylag új, nem invazív technika, amely a májbiopszia alternatívájaként tekinthető abban az esetben, ha nem hajtható végre. A készülék alapja FibroScan Máj elasztometriát alkalmaznak - a máj fibrosisának mértékét rugalmas hullámok segítségével meghatározzák. A máj fibroscanningja a következőképpen történik. Ultrahangos jeleket használnak a rugalmas hullám terjedésének sebességére a májban. A sebesség alapján határozzák meg a máj rugalmasságát. Az eredményt kilopascalokban (kPa) fejezzük ki, és lehetővé teszi a betegség STO-F4-es állapotának a METAVIR rendszerben történő értékelését. Az eljárás fájdalommentes és néhány percet vesz igénybe. Az eredmények megjelenítésre kerülnek a monitoron és rögzítik a beteg adatbázisában.

F0 - kevesebb, mint 6,2 KPa - nincs fibrózis

F1 - 6,2-8,3 Kpa - minimális változások a májban

F2 - 8,3-10,8 Kpa - mérsékelt változások a májban

F3 - 10,8-14 Kpa-jelzett változások a májban

F4 - több mint 14 KPa - májcirrhosis

A módszer megbízhatóságára vonatkozó számos tanulmány számos tényező hatását mutatja az eredmények pontosságára. Bebizonyosodott, hogy az extrahepatikus kolesztiáz és a necroinflammatorikus folyamatok a máj sűrűségének növekedését okozzák, függetlenül a fibrózis jelenlététől. Számos egyéb tényező, például a steatosis, a túlzott BMI szintén torzítja a sűrűséget. Ezért az ≤6 kPa tartományban lévő eredmények megbízhatónak tekinthetők, ami jelezheti a jelentős fibrózis és ≥12 kPa hiányát, ami a máj súlyos fibrózisának vagy cirrhosisának felelhet meg. A módszer egészen a mérések teljes skáláján az informativitás becslése a következő klinikai vizsgálatok eredményei alapján összeállítható:

A technika előnyei a nem invazivitás, a mellékhatások és szövődmények hiánya, a vizsgálat befejezése után közvetlenül elért azonnali eredmény, az eszköz alkalmazhatósága a terápia monitorozására és annak hatékonyságának értékelésére.
Hátrányai: hiánya arra, hogy értékeljék a súlyosságát nekroinflammatorikus, kis érzékenységű fibrózis állapotok F0 - F3, uninformative betegeknél feleslegben szubkután zsírréteg, a lehetséges torzulásának eredmények betegek szakaszában biokémiai remisszió akut gyulladást, a szövet ödéma és extrahepatikus cholestasis. Eljárás erősen függ a mértéke a BMI és a steatosis nem javallott a pacemakerek és a terhes nők. FibroScan lehet használni, hogy meghatározzuk azt a minimális, vagy lényegében súlyosságát a krónikus hepatitis C, de nem helyettesíthetik májbiopszia a rutin klinikai gyakorlatban diagnosztikai F2, F2 és F3 szakaszaiban.
Az eljárás rendelkezésre állása és a pillanatnyi eredmények lehetősége miatt a fibroszkóció minden veseelégtelenségben szenvedő beteg számára javasolható a súlyos májfibrózis kizárására, valamint a betegség progressziójának monitorozására.

Fibroskanirovanie máj, mi az

Fibroskanirovanie máj - az ultrahanghoz hasonló kutatások egyik módja, amely lehetővé teszi, hogy egyértelműen azonosítsuk a szerv szöveteinek jellemzőit, és meghatározzuk a lehetséges változásokat és eltéréseket. Egy ilyen vizsgálat a kapott adatok minőségéről és pontosságáról, közel a biopsziához.

A vizsgálat jellemzői

Ez az eljárás az ultrahangra emlékeztet, de nem a hang hullámát használja, és kiszámítja az impulzus sebességét. A szálas szkennelés elektromágneses jeleket használ, és méréseit speciális érzékelővel rögzíti. A fúvóka a jobb oldali alsó bordákon található, hogy pontos eredményeket érjen el, és megállapítsa a fibrózis jelenlétét és mértékét. A dermis felszínén keletkező impulzus sebességével összhangban kiszámíthatja a szövetek sűrűségét és kiszámíthatja azokat a helyeket, ahol a normál sejtek helyett a kötőszálakat - fibrózis keletkezik.

A fibrózis miatt a betegség kezdeti szakaszában kiszámítható, amely gyorsan és hatékonyan keményedik, súlyos következmények nélkül. A máj elasztográfiáját a betegség diagnosztizálására is felhasználják. Ez a tanulmány fibroszkórozással és ultrahanggal együtt történik, és lehetővé teszi a krónikus májbetegségek kialakulásának felmérését.

A diagnózis módszerének előnyei a következők:

A műtéti beavatkozás hiánya. A biopsziától eltérően a fibroscanning lehetővé teszi a nem-invazív módszer pontos diagnosztizálását. Az eredmények nagy pontossága: 91-99%. Az egész eljárás fájdalommentes és nem igényel anesztéziát vagy fájdalomcsillapítókat. Azonnali eredmény. Közvetlenül a beolvasás után pontos leolvasásokat kaphat. A szövődmények hiánya. A vizsgálatnak nincs mellékhatása, és nem befolyásolja az egészséget, függetlenül a beteg állapotától.

Hogyan működik az eljárás?

A technológia alkalmazásakor a szerv rugalmasságát elasztometriával mérjük. Minél rugalmasabb, annál egészségesebb a beteg mája. A dudorok és a pecsétek jelenléte a fibrózist jelzi.

A krónikus májbetegségben szenvedő betegek esetében javasolt a kutatás:

hepatitisz és cirrhosis (ascitesek hiányában); citomegalovírus; epehólyag-gyulladás; az epehólyag szűkületei stb.

Krónikus betegségek jelenlétében periodikus fibrosanizációt kell végezni a betegség dinamikájának megfigyelésére. A fibrosis állapota megmutatja a hepatocyták halálozási arányát, amely meghatározza a kezelés hatékonyságát. Ezeket az adatokat az orvos hasonlítja össze, és lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a betegségről. Ha a hepatocyták halálozási aránya nem elegendő, akkor erősebb gyógyszerekre van szükség.

A diagnózis előkészítése

Nem minden beteg tudja, mi a máj fibroscans és hogyan kell felkészülni rá. Egyes orvosok erősen nem javasolják az étkezés előtt 4 órát. Valójában a tanulmány standard, és nem igényel különleges képzést. Ha enni akar - megteheti, de a gázképződést okozó termékek fogyasztása nem ajánlott, mivel a beteg kényelmetlenül érezheti magát az eljárás során. Továbbá ne eszik, ami gyomorégést és más kellemetlen érzeteket okozhat.

A diagnózis teljesen fájdalommentes. A diagnózis idején háttal kell feküdni egy speciális kanapén, és ki kell emelni a has és a mellkas területét. Ezután a szakorvos közvetlenül csatlakoztatja és rögzíti az érzékelőt a máj szintjén, majd a betegnek egyszerűen le kell feküdnie. Az egész folyamat 5-20 percet vesz igénybe, a test szerkezetétől, az életkorától és a májuktól függően. Miután a fibroszkópia befejeződött, a szakorvos az eredményeket kézhez kapja.

Ki tudja elvégezni az elemzést

Ezt a tanulmányt egy szakember bizonysága szerint végzik. Leggyakrabban a betegek a fibrosis vagy más máj- és epehólyag-gyanúval járó eljáráson mennek keresztül. Természetesen a szkennelésnek számos ellenjavallata van. Ezekben az esetekben nem ajánlott:

Terhesség alatt. Szakemberek és tudósok még nem vizsgálták végéig a hatása impulzus a magzatra, ezért annak érdekében, hogy elkerüljék a szövődmények a vemhességi idő a baba kell elfelejteni fibroskanirovanii. Ha a 18 évnél fiatalabb betegeknél a vizsgálat ellenjavallt. A módszer nem ment végig az összes kutatáson, és nehéz megjósolni, hogy milyen hatással lesz a gyermek testére. Nincs értelme az aszpézákkal történő szkennelésben. A máj elasztometriához hasonlóan ez a diagnózis módszer torzítja az eredményeket, ha folyadékgyülem van a hasüregben. A cirrózis és a májgyulladás miatt nem mindig tanácsos tesztet végezni, mivel a betegek gyakran aszciteseknél szenvednek.

Minden más esetben biztonságosan végezheti el az elemzést félelem nélkül. A beolvasás teljesen irreleváns a gyulladás, allergia, vér- és érrendszeri problémák, krónikus és akut betegségek jelenlétében.

A "májfibrózis" diagnózisa

A végleges diagnózis megállapítása előtt az orvosok egy sor elemzést és hardvervizsgálatot végeznek a szerv struktúrájának megértésében és a rendellenességek jelenlétének azonosításában. A test rugalmasságának csökkentése lehetővé teszi a fibrózis súlyosságának megítélését. A szkennelési eredmények szerint lehetséges azonosítani az ilyen szakaszokat:

F-0 - normál egészséges májat jelez; az F-1-től az F-3-ig, a fibrózis súlyosságát jelzik; F -4 a cirrózis.

Fibroszárás végezhető a regionális orvosi központban. Ez a szolgáltatás ugyanaz, mint a standard ultrahang. Leggyakrabban a vizsgálatot Moszkvában végzik. Rutinvizsgálatot követ 35 év után, májbetegség tüneteinek jelenlétében. Az eljárás lehetővé teszi a sejtek halálozási arányának különböző tényezőkben való feltárását: túlsúly, májbetegségek, alkohol és dohányfogyasztás.

A máj fibroscanning az egyik legújabb kutatási módszer, amely lehetővé teszi a vizsgált szerv munkájának minden lehetséges változását és eltérését, valamint a szövetek jellemzőinek meghatározását. Ez a módszer hasonlít az ultrahanghoz az árért és a magatartás megkönnyítéséért, és az informatizálás közel áll a biopsziához.

Bár a biopszia biztonságosnak és kevésbé traumának tekinthető, mindazonáltal a szervezet védőburkolatain (bőrön, nyálkahártyán) keresztül behatol. Biomateriális mintavételi kísérlet vérzést okozhat, ami nagyon nehéz. Ezenkívül a biopszia kötelező kórházi tartózkodást és az orvosi személyzet speciális képzését igényli.

A mai napig kifejlesztették a máj vizsgálatának innovatív módszereit, amelyek magatartása nem járul hozzá a bőr és a belső szervek károsodásához - a fibroscanning vagy az elasztometria.

A máj a testünk egyfajta szűrője. Ártalmas szokások, alkohol, rossz minőségű ételek, túlzott lelkesedés a gyógyszerekért - mindez súlyos csapást fejt ki a testre. A kezdeti szakaszokban, amikor a tünetek még nem fejeződtek be eléggé, nagyon nehéz meghatározni a betegség jelenlétét. Ezért egészséges ember 35 év után, megelőzésére ajánlott a fibroszkópia eljárásának elvégzése évente legalább egyszer. Ha krónikus májbetegsége van, vagy a munkája káros termeléssel jár, ezt rendszeresen meg kell tenni.

A máj vizsgálata. A betegség diagnosztizálása

A biopsziától eltérően, amely lehetővé teszi, hogy csak a test egy bizonyos területét vizsgálja meg, az elasztometria teljes képet nyújt a fibrózis kialakulásáról. A vizsgálatot folytatják berendezés „FibroScan”, amelynek alapelve a vizsgált szerven átmenő elektromágneses impulzus sebességének mérése. Ha az impulzus áthaladásának sebessége alacsony - nyilvánvalóan erős fibrózis alakul ki. Az eljárást többször elvégzik, különböző pozíciókból, és ezután kiszámítjuk a kPa-ban kifejezett átlagos értéket.

Fibrózás - egészen ártalmatlan eljárás, lehetővé téve a májban végbemenő patológiai folyamatok teljes körű tájékoztatását. Ez a tanulmány különösen javallott a betegek cirrhosis és krónikus hepatitis, mivel ezekben a betegségekben különösen fontos megfigyeléséhez a dinamika a fibrózis kialakulását, azaz a sebessége megsemmisítése a hepatocitákban, ami azt mutatja, a kezelés hatékonyságát.

Hogyan történik az elasztometria?

Az eljárás során feltárja a rugalmasság mértékét máj szövete. A magas rugalmasság a vizsgált szerv egészségét jelzi, és fordítva - a pecsétek és a torlódások jelenléte a fibrózis kialakulását jelzi.

Elasztometria ajánlott krónikus májbetegségben szenvedőknek:

epehólyag-gyulladás; citomegalovírus; cirrózis és hepatitis (ha nincs ascites); az epehólyag megszorítása és így tovább.

A felmérés előkészítése

Míg egyes orvosok azt javasolják, hogy élelmiszert és legkésőbb 4 órával a diagnózis, sőt, a módszer nem igényel semmilyen speciális képzést, és ez nem szükséges, hogy végezzen felmérést éhgyomorra. Az egyetlen dolog, amelyet figyelembe kell venni, hogy megtagadja a gáztermelést elősegítő termékek használatát, mert az eljárás során a beteg kényelmetlenséget tapasztal. Az étrend, amely gyomorégést okozhat, szintén átmenetileg ki kell zárni az étrendből.

Az eljárás teljesen fájdalommentes. A páciensnek csak egy speciális kanapéra kell feküdnie, és fel kell szabadítani a ruhát a mellkasból és a hasrészből. Az orvos rögzíti az érzékelőket a máj helyének szintjén, és megkezdi a szerv vizsgálatát. Az elasztometria időtartama függ a szervezet állapotától, korától, a szervezet szerkezetének sajátosságaitól és 5-20 perc.

A vizsgálat indikációi:

cholangitis; zsíros hepatikus és cirrhosis; a bilirubin magas aránya a vérben, amely hosszú ideig tart; toxikus elváltozás kolesztázis vagy citolízis jeleivel; mindenféle hepatitis, beleértve a krónikusokat is.

Ellenjavallatok a máj elasztometriához

Bár a máj vizsgálatának ez a módja biztonságosnak tekinthető, még mindig van néhány ellenjavallat:

tekintettel arra a tényre, hogy a módszert még nem vizsgálták gyermekeken, a 18 év alatti betegek ellenjavallt; mivel az impulzusok hatása az emberi magzatra nem teljesen ismert, terhesség alatt ez a vizsgálati módszer nem használható; ascitises betegekben (folyadék a hasüregben), amely gyakran cirrózisos és májgyulladást okoz, a máj fibroskanizációja torz eredményeket eredményezhet.

A módszer előnyei és hátrányai

Mint minden más orvosi eljáráshoz, az elasztometria előnyei és hátrányai is vannak.

A máj elasztometria előnyei:

leíró; fájdalommentes; nem invazivitás - az eljárás a belső szervek és a bőr integritásának megzavarása nélkül történik; speciális képzés hiánya; a kutatás sebessége mindössze 5-20 perc; a módszer általánossága - a májbetegség diagnózisát végezzük, kivéve az asciteseket; teljes automatizálás - az eredményt nem befolyásolja a szakember és az emberi tényező minősítése; a máj elasztometriai költsége alacsonyabb, mint a biopszia; a patológia dinamikáját és a fibrózis terjedésének sebességét a szerv szövetében.

Negatív szempontok:

A májban és a túlsúlyban lévő heveny gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek vizsgálata során a készülék olyan eredményt mutathat, amely nem igaz; a módszer nem teszi lehetővé a szövetek necrotikus változásának mértékét; gyenge érzékenység a betegség korai szakaszában.

Az idő elasztometria segíteni fogja a korai szakaszban a máj struktúrájának megsértését, valamint a test morfológiai és funkcionális indikátorainak egyetlen patológiával történő elemzését. A betegség korai felismerése nagyobb esélyt ad a kezelés pozitív eredményére.

A máj fibroscanning egy innovatív, gyors, nem sebészeti módszer a szervek kutatására, amely egy ismert okból meghatározza a májbetegség szakaszait. A fibroscan kiterjedt: különböző csoportok hepatitisje, Wilson-féle betegség, cirrhosis és különböző kóros elváltozások a létfontosságú szervekben.

A "máj fibroskan" vizsgálatának elvégzése érdekében, ellentétben a fibrotest-szel, előbb nem kell előkészíteni ezt a folyamatot. De mint bármely más módszer az emberi egészség kutatásához, vannak ellenjavallatok: elhízás, folyadék jelenléte a hasban (ascites), terhesség.

Ez a módszer a betegség állapotának meghatározására jó, mert:

biztonságosnak nincs szükség a beteg előzetes felkészítésére és a kórházi ápolásra; nem sokáig - csak 10 percet vesz igénybe; meghatározza a szervpatológia dinamikáját; jelzi a kiválasztott kezelés (terápia) hatékonyságát vagy hatástalanságát; az informativitás megegyezik egy biopsziával; a máj cirrhosisát már korai stádiumban is diagnosztizálja.

A fibroscan készülék elemzi a máj kontúrját, funkcionalitását és morfológiai jellemzőit, a szövetek sűrűségét. Az eszköz keresztül működik a bordaközi térben időközönként, összpontosítva 5- 6 cm., Van egy ultrahangos érzékelő a rezgéseket a kisfrekvenciás hullámok, elektromágneses hullámok, hogy képez a májszövetben.

Az elemzés végső értékeiben az egészséges sejtek és az elasztikus hepatociták paraméterei nem egészséges sejtekhez viszonyítva vannak rögzítve. A vizsgálat eredményét kilopascálban becsüljük meg és meghatározzuk a patológiai változások (0-4) szakaszát:

F0 - nincs fibrózis;

F1-F3 - a fibrosis relatív foka;

Mi a fibrózis és annak tünetei?

A fibrózis fibroszin májfunkciójának vizsgálata:

a készülék automatikus működése; többszörös végrehajtás; mellékhatások és szövődmények hiánya; hátul fekvő helyzetben van hátul, a jobb kar hátrahúzva; az eredmények megbízhatóak.

A Fibroscan, akinek az ára nem túl drága, olyan betegek számára ajánlott, akiknek ilyen betegsége van:

hepatitis c; fertőzés vagy vírus; cirrózis; autoimmun hepatitis; nem azonosított gyulladás a májban; beszivárgását; sárgaság; a szervezet mérgezése; az epeutak gyulladása; epepangás; citolízistől; zsíros hepatosis.

Ha összehasonlítjuk az fibroszervezést elasztográfiával és biopsziával, az utóbbi kevésbé informatív és fájdalmas a beteg számára, mint a másik két kutatási típus:

biopszia - egy kis területen a test veszik a sérült szövet és elemzett, de a beteg a rossz közérzet, a vérzés a hely, ahol a mintát vették, a fájdalom, amely halálhoz vezethet; fibroscan + elastrometry - kiterjedt képet mutat a máj patológiás folyamatáról. Abban a pillanatban, az orvosok úgy vélik, hogy azok egyidejű alkalmazása lehetővé teszi, hogy teljesen felhagy a „biopszia” eljárást.

Az orvosok véleménye ellenére azonban a biopszia akkor is jó, ha az összes vizsgálat nem ad egyértelmű képet, ha a betegnek súlyos tünetei vannak. A biopszia segít megismerni egy létfontosságú szerv vereségének okait, de ez az eljárás ellenjavallatokkal és szövődményekkel (szédülés, émelygés, hányás, allergia a fájdalomcsillapítás bármely összetevőjére).

Fibrózis dekódolása

A fibroscan megfejtésére speciális eredményekre van szükség az eredmények pontos értelmezéséhez, de a betegnek, hogy valahogy megértse a mutatókat, elegendő megismerni a korlátozó kritériumokat (a fibroscans index táblázat):

14,1 Kpa = F4 - létfontosságú szerv cirrhosza.

Az első mutató jelentősen felülbecsült, mivel vannak olyan esetek, amikor az olyan megbetegedések, mint a cholestasis vagy a steatosis túlbecsülik a szövetek denzitását fibrózis hiányában. ezért az elsődleges mutató eredménye 6,1 kPa-ra ingadozik.

Sok ember, akinek az orvos kijelöli ezt az eljárást, feltették a kérdést: "milyen gyakran hibás a fibrosza". Nyilvánvalóan válaszolhat erre a kérdésre - ritkán. A Fibroscanot a világ orvosai ismerik fel, mint a betegség legpontosabb (informatív) és ugyanakkor ártalmatlan módját. Ezért a vizsgálat eredménye megbízható és szükséges.

A fibroszkóció ára

Fibroskanom par a máj, az ár változik, ami a 3 000-10 000 rubelt, attól függően, hogy a tanulmány helyek (városi vagy magánklinikán, a város), és a végzett kolonoszkópia (lámpázást szervezetben a vastagbélben). Az ára egy ilyen eljárás 4000 - 7000 rubel, de gyakran ez a fajta kutatás külföldön végzett.

A "fibroscan" készülék megvásárlásához egyszerűen lehetetlen, mivel gyakrabban vásárolnak ilyen kórházi és poliklinikai berendezéseket, és nem egy egységnyi méretben. Ezért, ha egy darabot vásárol egy példányban - túl drága lesz. Továbbá az ilyen berendezések megvásárlása kicsi, a legfontosabb dolog ezután megtartani, és szükség esetén javítani. Ez speciális készségeket igényel.

A Fibroscan, annak kicsi életének ellenére - 10 év, hatalmas számú pozitív véleményt tartalmaz, mind az orvosoktól, mind a betegektől. Sokan, akik ezt az eljárást végezték, nagyon elégedettek voltak az eredményekkel, mert a vizsgálatok eredményei alapján az orvos képes volt azonosítani a betegség színpadát és időben meghatározni a fibrózis kezelését.

Tehát ne féljen átvizsgálni testét, soha nem késő, hogy kezeljék. Emlékezz, az életed a kezedben van!

Hányan élnek májfibrózissal

Miért jelenik meg a májfibrózis?

Mit lehet enni a májfibrózissal?

Mi a veszélyes cirrózis?

Mit lehet enni cirrhosis

Hogyan gyógyítható a májcirrózis?

Hagyományos gyógyszer a májcirrhosisra

Májcirrózis okai

Májcirrózis tünetei

Fül a cirrózis ellen

A hepatitis tünetei c

Krónikus hepatitis kezelése

PCR vérvizsgálat hepatitis esetén

Hagyományos hepatitis gyógyszer

A hepatitis fertőzés módszerei c

Terhesség hepatitisz alatt

Táplálkozás a hepatitishez

Hepatitis c beteg várható élettartama c

A máj fibroscanningja

A máj fibroscanning egy innovatív, gyors, nem sebészeti módszer a szervek kutatására, amely egy ismert okból meghatározza a májbetegség szakaszait. A fibroscan kiterjedt: különböző csoportok hepatitisje, Wilson-féle betegség, cirrhosis és különböző kóros elváltozások a létfontosságú szervekben.

A "máj fibroskan" vizsgálatának elvégzése érdekében, ellentétben a fibrotest-szel, előbb nem kell előkészíteni ezt a folyamatot. De mint bármely más módszer az emberi egészség kutatásához, vannak ellenjavallatok: elhízás, folyadék jelenléte a hasban (ascites), terhesség.

Ez a módszer a betegség állapotának meghatározására jó, mert:

  • biztonságosnak
  • nincs szükség a beteg előzetes felkészítésére és a kórházi ápolásra;
  • nem sokáig - csak 10 percet vesz igénybe;
  • meghatározza a szervpatológia dinamikáját;
  • jelzi a kiválasztott kezelés (terápia) hatékonyságát vagy hatástalanságát;
  • az informativitás megegyezik egy biopsziával;
  • a máj cirrhosisát már korai stádiumban is diagnosztizálja.

A fibroscan készülék elemzi a máj kontúrját, funkcionalitását és morfológiai jellemzőit, a szövetek sűrűségét. Az eszköz keresztül működik a bordaközi térben időközönként, összpontosítva 5- 6 cm., Van egy ultrahangos érzékelő a rezgéseket a kisfrekvenciás hullámok, elektromágneses hullámok, hogy képez a májszövetben.

Az elemzés végső értékeiben az egészséges sejtek és az elasztikus hepatociták paraméterei nem egészséges sejtekhez viszonyítva vannak rögzítve. A vizsgálat eredményét kilopascálban becsüljük meg és meghatározzuk a patológiai változások (0-4) szakaszát:

F0 - nincs fibrózis;

F1-F3 - a fibrosis relatív foka;

A fibrózis fibroszin májfunkciójának vizsgálata:

  1. a készülék automatikus működése;
  2. többszörös végrehajtás;
  3. mellékhatások és szövődmények hiánya;
  4. hátul fekvő helyzetben van hátul, a jobb kar hátrahúzva;
  5. az eredmények megbízhatóak.

A Fibroscan, akinek az ára nem túl drága, olyan betegek számára ajánlott, akiknek ilyen betegsége van:

  • hepatitis c;
  • fertőzés vagy vírus;
  • cirrózis;
  • autoimmun hepatitis;
  • nem azonosított gyulladás a májban;
  • beszivárgását;
  • sárgaság;
  • a szervezet mérgezése;
  • az epeutak gyulladása;
  • epepangás;
  • citolízistől;
  • zsíros hepatosis.

Ha összehasonlítjuk az fibroszervezést elasztográfiával és biopsziával, az utóbbi kevésbé informatív és fájdalmas a beteg számára, mint a másik két kutatási típus:

  • biopszia - egy kis területen a test veszik a sérült szövet és elemzett, de a beteg a rossz közérzet, a vérzés a hely, ahol a mintát vették, a fájdalom, amely halálhoz vezethet;
  • fibroscan + elastrometry - kiterjedt képet mutat a máj patológiás folyamatáról. Abban a pillanatban, az orvosok úgy vélik, hogy azok egyidejű alkalmazása lehetővé teszi, hogy teljesen felhagy a „biopszia” eljárást.

Az orvosok véleménye ellenére azonban a biopszia akkor is jó, ha az összes vizsgálat nem ad egyértelmű képet, ha a betegnek súlyos tünetei vannak. A biopszia segít megismerni egy létfontosságú szerv vereségének okait, de ez az eljárás ellenjavallatokkal és szövődményekkel (szédülés, émelygés, hányás, allergia a fájdalomcsillapítás bármely összetevőjére).

Fibrózis dekódolása

A fibroscan megfejtésére speciális eredményekre van szükség az eredmények pontos értelmezéséhez, de a betegnek, hogy valahogy megértse a mutatókat, elegendő megismerni a korlátozó kritériumokat (a fibroscans index táblázat):

  1. 14,1 Kpa = F4 - létfontosságú szerv cirrhosza.

Az első mutató jelentősen felülbecsült, mivel vannak olyan esetek, amikor az olyan megbetegedések, mint a cholestasis vagy a steatosis túlbecsülik a szövetek denzitását fibrózis hiányában. ezért az elsődleges mutató eredménye 6,1 kPa-ra ingadozik.

Sok ember, akinek az orvos kijelöli ezt az eljárást, feltették a kérdést: "milyen gyakran hibás a fibrosza". Nyilvánvalóan válaszolhat erre a kérdésre - ritkán. A Fibroscanot a világ orvosai ismerik fel, mint a betegség legpontosabb (informatív) és ugyanakkor ártalmatlan módját. Ezért a vizsgálat eredménye megbízható és szükséges.

A fibroszkóció ára

Fibroskanom par a máj, az ár változik, ami a 3 000-10 000 rubelt, attól függően, hogy a tanulmány helyek (városi vagy magánklinikán, a város), és a végzett kolonoszkópia (lámpázást szervezetben a vastagbélben). Az ára egy ilyen eljárás 4000 - 7000 rubel, de gyakran ez a fajta kutatás külföldön végzett.

A "fibroscan" készülék megvásárlásához egyszerűen lehetetlen, mivel gyakrabban vásárolnak ilyen kórházi és poliklinikai berendezéseket, és nem egy egységnyi méretben. Ezért, ha egy darabot vásárol egy példányban - túl drága lesz. Továbbá az ilyen berendezések megvásárlása kicsi, a legfontosabb dolog ezután megtartani, és szükség esetén javítani. Ez speciális készségeket igényel.

A Fibroscan, annak kicsi életének ellenére - 10 év, hatalmas számú pozitív véleményt tartalmaz, mind az orvosoktól, mind a betegektől. Sokan, akik ezt az eljárást végezték, nagyon elégedettek voltak az eredményekkel, mert a vizsgálatok eredményei alapján az orvos képes volt azonosítani a betegség színpadát és időben meghatározni a fibrózis kezelését.

Tehát ne féljen átvizsgálni testét, soha nem késő, hogy kezeljék. Emlékezz, az életed a kezedben van!


Következő Cikk

slimin.ru

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis