Krónikus hepatitis előfordulása

Share Tweet Pin it

A máj egyik funkciója a legtöbb gyógyszer és vegyi anyag eltávolítása és megsemmisítése. A toxinok feldolgozása és megsemmisítése olyan melléktermékeket eredményez, amelyek májkárosodáshoz vezethetnek. És bár a májnak nagy a regenerálódási potenciálja, a mérgező anyagok állandó expozíció súlyos betegséghez vezethet, és helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat.

Tipikusan a mérgező májgyulladás a toxinnal való érintkezés után pár órán belül vagy napokban alakul ki. Más esetekben a toxikus hepatitis kialakulása sokáig tarthat: több hónap múlva elhalad a mérgező hepatitis jelei és tünetei előtt.

A toxikus hepatitis tünetei gyakran eltűnnek, amikor a toxin hatása a testre megáll. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg elveszítheti az éberségét. A toxikus hepatitis májkárosodáshoz vezethet, ami visszafordíthatatlan májszövet hegesedéséhez vezet (májcirrhosis), és bizonyos esetekben - májkárosodáshoz. Ezért a toxikus hepatitis minden megnyilvánulását és tüneteit alaposan meg kell vizsgálni, és a betegnek a vizsgálatok eredményein alapuló kezelésen kell átesnie.

Mérgező hepatitis: kockázati tényezők

Olyan tényezők, amelyek növelhetik a toxikus hepatitis kockázatát:

  • A fájdalomcsillapítás és egyéb gyógyszerek helytelen vagy helytelen alkalmazása. Olyan gyógyszerek szedése, amelyeket orvos nem ír elő Önnek, meg kell értenie, hogy egészségre ártalmas lehet: a májkárosodás kockázata és a toxikus hepatitis kockázata időnként megnő. Ez különösen igaz, ha több gyógyszert szed vagy az ajánlott adagot meghaladja.
  • Meglévő májbetegségek. Súlyos májbetegségek, például cirrhosis vagy zsírmájbetegség esetén sokkal jobban fogékonyak a toxinokra.
  • Már rendelkezésre álló hepatitis. Azok az emberek, akiknél hepatitis B vagy C diagnosztizáltak, sokkal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki toxikus hepatitis.
  • Aging. Korral a máj lassabban bontja le a káros anyagokat. Ez azt jelenti, hogy a toxinok és termékeik sokkal tovább maradhatnak a szervezetben.
  • Alkoholfogyasztás. Az alkohol, mint ismert, növeli a legtöbb gyógyszer mérgező hatását, és önmagában is egy erős méreg-toxin a májban.

Ráadásul a nők nagyobb valószínűséggel mérgező hepatitisnek vannak kitéve. A nőknél az anyagcsere lassabb, mint a férfiaknál, ezért májuk hosszabb ideig nagyobb koncentrációjú káros anyagoknak van kitéve. Ez növeli a toxikus hepatitis kialakulásának kockázatát.

Néhány genetikai betegség is hozzájárulhat a kellemetlen betegség kialakulásához. Az olyan genetikai mutációk örökösödése, amelyek befolyásolják a máj enzimek termelését, amelyek lebontják a toxinokat, jobban fogékonyak lehetnek a toxikus hepatitiszre.

Az ipari mérgezőkkel való munkavégzés a test hatalmas tesztje, és mérgező hepatitiseket is okozhat.

Mi a mérgező hepatitis?

Toxikus hepatitis egy betegség jellemző léziók a máj eredményeként befolyásolja ez bármely toxikus anyag, és nyilvánul kellemetlen, fájdalmas érzést területén a jobb hypochondrium, sárgás a sclera a szem és a bőr, általános gyengeség.

A toxikus hepatitis jelei és tünetei

A toxikus hepatitis fő tünetei a kellemetlen érzés a helyes hipochondriumban, émelygés, keserűség a szájban, puffadás, bőr viszketése. Amikor a tapintás kellemetlen érzés válik éles és fájdalmas.

A toxikus hepatitis két formája létezik. Az akut formát a testhőmérséklet, a gyengeség, a jobb oldali fájdalom, az ízületek, a bőr és a nyálkahártyák icterusának növekedésével fejezik ki. A betegség újabb formája látens (kevéssé nyilvánul meg klinikailag). A betegség általában fokozott fáradékonyságot, ingerlékenységet, a testhőmérséklet csökkenését és az étvágytalanságot tükrözi. A máj megnagyobbodása csak tapintással érezhető.

A toxikus hepatitis okai

A mérgező hepatitis, vagy az akut toxikus toxikus gyulladás a kábítószerek, a kábítószerek és a helyettesítőik által okozott. Mérgező anyagok belélegezhetők a szervezetbe levegővel, amely szennyező anyagokat, mérgeket, oldószereket tartalmaz. Lehetséges májkárosodás az akut ételmérgezés miatt.

A gyógyszeres kezelést az általános fogyasztó rendelkezésére álló több ezer különböző gyógyszer okozhatja. A kockázati csoportba tartoznak antihisztaminok és antibiotikumok, lázcsillapítók, reuma elleni, hormonok, antidepresszánsok, ideg- és pszichotróp anyagok, sok antidiabetikumok. A mérgező májkárosodás a gyógyszer túladagolását és egy vagy több gyógyszer hosszabb bevitelét okozhatja.

Az alkohol mérgező májgyulladást okozhat, mind egyszeri, mind a szeszélyes libatumint, mind a különféle alkoholtartalmú italok szisztematikus használatával.

Az elmúlt években egyre gyakoribbak voltak a toxikus hepatitisz okozta kábítószerek használata.

Az élelmiszerek közül a leggyakoribb toxikus májkárosodás a gombák.

Mérgező hepatitis diagnosztizálása

Sajnos a klinikai tünetek miatt nagyon nehéz megkülönböztetni a mérgező májgyulladást más májbetegségektől. A diagnózis kötelező és szükséges vizsgálata: biokémiai vérvizsgálat, koagulogram, általános vérvizsgálat és általános vizeletvizsgálat. A második feltétele a diagnózis, hogy készítsen részletes és komoly tanulmány a betegség történelem (történelem, a betegség) megállapítása érdekében a tényezőket povlekshihnarushenie funkcióit vitális.

A tesztek eredményének megérkezésekor ajánlatos szakemberrel - hepatológussal konzultálni. Az orvos kiválaszt és ír elő további laboratóriumi vagy műszeres vizsgálatokat.

A diagnózis tisztázása érdekében a májsejtek gyulladásának mértéke segítséget nyújt az orvosnak, ultrahang diagnosztikát, számítógépes és mágneses rezonancia tomográfiát, májszcintigráfiát. Ha szükséges, a mérgezés forrásának azonosítására vagy pontosítására lyukasztás vagy lararoszkópos marginális biopszia írható elő.

Mérgező hepatitis kezelése

A toxikus májgyulladás kezelésére először is ki kell zárni a méreg további bevitelét, ami a test mérgezését és a májszövet gyulladását okozta.

A páciens ajánlott ágyban pihen, és bizonyos esetekben - kórházi kezelés.

Olyan gyógyszereket neveztek ki, amelyek elősegítik a mérgek eltávolítását a szervezetből.

Ajánlott gyógyszerek, amelyek védik és helyreállítják a májsejteket - hepatoprotektorokat.

Súlyos májkárosodást és méregtelenítő hajtjuk májvédő intravénás kezelést, valamint az olyan eljárások visszavonására toxikus anyag, és anyagcsere termékek kiválasztódik - a vér testen kívüli korrekciós eljárások (plasmapheresis, stb).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a máj a test fő szűrője. És ennek a szűrőnek a kudarca gyorsan nyilvánulhat meg, mint sok más szerv funkcióinak megsértése.

Ahhoz, hogy egy hatékony kezelés toxikus hepatitis terv szükségszerűen utalnak a szakember, különösen figyelembe véve, képes kölcsönhatásba lépni egymással előírt gyógyszereket, valamint jellemzői az érintett beteg.

Mérgező hepatitis szövődményei

A toxikus hepatitis által okozott gyulladások májkárosodáshoz és hegesedéshez vezethetnek. Idővel ezek a hegek nehézkessé teszik a szervezet munkáját. Hosszú távon ez a májcirrhosishoz vezet. A krónikus májelégtelenség kezelésének egyetlen módja egy donor máj transzplantációja. Ezért a toxikus hepatitis kezelését mindenképpen el kell halasztani.

Toxikus hepatitis megelőzése

Nem tudjuk, hogy testünk reagál egy adott gyógyszerre. Ezért a toxikus hepatitis nem mindig akadályozható meg. De csökkentheti a májproblémák kialakulásának kockázatát és elkerülheti a mérgező hepatitis kezelését, ha:

  • Az orvosságot csak a rendeltetésszerű használat érdekében vegye be. A gyógyszereket csak akkor szabad felhasználni, ha feltétlenül szükséges. Kövesse az utasításokat, ne haladja meg az ajánlott dózist, még akkor is, ha az Ön állapota nem javul.
  • Legyen óvatos a gyógynövények és kiegészítők. Ne gondold, hogy ez egy természetes termék, amely nem okoz kárt. Beszéljétek meg kezelőorvosával az előnyöket és a kockázatokat mielőtt gyógynövényeket és kiegészítőket szednének
  • Ne keverje az alkoholt és a gyógyszereket. Az alkohol és a gyógyszerek rossz kombináció. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az alkohol, valamint az orvosi rendelvényre és az over-the-counter gyógyszerek kölcsönhatásairól.
  • Vegyünk óvintézkedéseket, ha vegyszerekkel dolgozunk. Ha veszélyes vegyi anyagokat használ a mindennapi életben, tegyen meg minden szükséges óvintézkedést, hogy megvédje magát az expozíciótól. Ha káros anyagokkal érintkezik, kövesse az utasításokat a munkahelyén.
  • A gyógyszereket és vegyszereket tartsa távol gyermekektől.

A máj mérgezése

A máj az emberi szervezetben létfontosságú szerv, amely felelős a vér, a belek minőségi tisztításáért és a káros toxinok időben történő eltávolításáért. A legkisebb probléma ezzel a létfontosságú "szűrővel" általános vagy részleges intoxikációhoz vezethet, csökkenti az immunitást és más súlyosabb egészségügyi problémákat. Különösen veszélyes toxikus hepatitis.

A máj mérgezésének okai

A májmegelőzésről beszélni értelmetlen, anélkül, hogy tudnánk az ilyen hatalmas vereség okát. A betegség története nyilvánvaló, és a máj mérgezésének patogén tényezői közé tartozik a következő toxikus anyagok expozíciója:

  • Hepatotropikus mérgek;
  • glikolok;
  • Hemolítikus anyagok;
  • A nehézfémek sói.

Ezek a toxinok nemcsak a májat érintik, hanem krónikus betegségeket is okozhatnak, mint például a máj-vese és a májelégtelenség. Ezenkívül a patológiás folyamat az alkoholos italok szisztematikus visszaélése, az elhúzódó antibiotikum-terápia vagy a pszichotróp gyógyszerek szedésének hátterében áll. A kezelés nem lehetséges a betegség történetének meghatározása és a fő patogén faktor hatásának megállítása nélkül.
A fenti okok által kiváltott betegséget az orvosi gyakorlatban toxikus hepatitisnek nevezték, és felületes öngyógyítással a beteg halálához vezethet.
A máj mérgezésének két módja van:

  1. A belekben: a mérgek belélegzik a szájon át a gyomorba, majd a vérbe és a májba, ami kiterjedt károkat és a parenchyma szövetek halálát okozza.
  2. A légzőszerveken keresztül: az orrüregbe belélegezve a tüdőbe, majd a vérbe és a májba.

Ritka esetekben a reagensek átjutnak az általános véráramba a bőrön keresztül, de egyik vagy másik módon a májra és annak szerkezetére gyakorolt ​​romboló hatás biztosítható. Ha a méreg cselekvése meghosszabbodik, a beteg hirtelen meghal, vagy a máj struktúrájában bekövetkező kóros elváltozások egész életen át tartanak. Mindenesetre a betegség története rögzíti a fő kórokozó tényezőt, és a toxikus hepatitis tünetei a szervezet aktivitásának időtartamától függenek.

A mérgező hepatitis tünetei

Az orvostudományban a betegség akut és krónikus formáját azonosítják, ahol az első a sikeres kezelésre alkalmas, a második pedig a szervezetben uralkodó és hajlamos a visszaesésre.
A toxikus hepatitis jelei a következők:

  • Fájdalom a bordák alatt a jobb oldalon;
  • A hőmérséklet-ugrás több mint 38 fok;
  • Étvágytalanság;
  • Súlycsökkenés;
  • Fájdalom az ízületekben;
  • Hányás vérrel;
  • Bőséges vérzés az orrból;
  • Általános gyengeség.

Radikális változások figyelhetők meg a psziché a beteg, mert ez jellemzi a fokozott aktivitást, vagy éppen ellenkezőleg, levertség, veszteség egy mérföldkő az űrben, hallucinációk, remegés, a végtagok és a zűrzavar.
A változások nyilvánvalóak: a beteg szó szerint "sárgul", amelyet az epe által az epevezetékeken keresztül zavaró kiáramlás okoz. A májnagyobbítás diagnózisa és a dystrophia jele is jelen van, de ezt csak ultrahanggal lehet meghatározni.
Ha hosszú ideig nem veszi figyelembe a máj mérgezés nyilvánvaló tüneteit, akkor a toxikus hepatitis fokozatosan átalakul krónikus formában, amely nem teljesen kezelt. Ez a patológia az illetékes terápiával a remisszió állapotában történik, de a betegség története egyetlen súlyos exacerbációra utal. A tünetegyüttes rosszul fejeződik ki, és a relapszus szakaszában lehetséges:

  • Rajz érzés a jobb borda alatt;
  • Az állandó hőmérséklet 37-37,5 fok;
  • Étvágytalanság;
  • Keserűség a szájban;
  • A dyspepsia tünetei;
  • Kellemetlen szagú erodálás;
  • A lép és a máj patológiai megnagyobbodása;
  • A bőr sárgulása és viszketése;
  • Csökkentett hatékonyság.

A toxikus hepatitist ebben az esetben nem kezelik, de a beteg a gyógyszeres kezeléssel meghosszabbíthatja a régóta várt remissziót. Ezenkívül el kell hagynia minden rossz szokást, és szisztematikusan be kell tartania a terápiás étrendet.

Máj mérgezés kezelése

A máj akut mérgezése nem mondás, de itt fontos - minden maradék toxikus anyag eltávolítása a lehető leghamarabb a teljes véráramlásból. Ehhez a gyomor minőségi tisztítása (8-10 liter víz), fejlett klinikai képek - sürgős újraélesztési intézkedések. Például a páciensnek intravénásan be kell lépnie egy speciális méregtelenítő oldatot, amely a csepegtetés során a toxinokat borítja és észrevehetetlenül vizelettel visszahúzza. Mivel tüneti kezelés javasolt orális gepatoprotektorov (Leaf 52 Geptral, Essentiale), és a nevét a gyógyszert az orvos felveszi a tisztán egyéni alapon.
A toxikus hepatitisben további szorbensek (aktív szén, Sorbeksa) szükségesek, amelyek idővel felszívják az összes toxinokat, és megakadályozzák a véráramba és a májba való behatolásukat.
A páciens testében szisztémásan működő kolagóga-készítmények (Holosas, Holenzyme), az epével együtt mérgezéssel járó termékek is előállítják a májba való behatolásukat.
Ne feledkezzünk meg a vitaminterápiáról, különösen a B és C vitaminok rendszeres bevitelére összpontosítva.

Mérgező hepatitis szövődményei

Ha a betegség enyhe formában fordul elő és időben diagnosztizálódik, a beteg biztonságosan számíthat a végső gyógymódra a toxikus hepatitisz esetén. Ha a méreg cselekménye hosszú volt, akkor a komplikációk között érdemes kiemelni az ilyen súlyos patológiai állapotokat:

  1. Májelégtelenség, ami a májsejtek tömeges halálához vezet. A nekrózis kiterjedt fókuszai megzavarják a szervezet működését, súlyosbítják az egész szervezet állapotát.
  2. Hepatikus encephalopathia mentális és neuromuscularis rendellenességek kíséretében.
  3. Májkóp, amely radikálisan megsértette a "szűrő" és a központi idegrendszer működését, ami a beteg halálát okozta.
  4. A máj cirrózisa, melynek következtében az egészséges parenchyma sejtek durva kötőszövetrel való helyettesítése megfigyelhető, a nekrózis kiterjedt fókuszai jelennek meg.

Ezért a toxikus hepatitis fontos időben kezelni, különben a betegség következményei lehetnek a legtudatosabbak.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani súlyos májbetegségeket?

  • Sok módszert kipróbálnak, de semmi sem segít.
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jólétet nyújtják Önnek!

Hatékony gyógymód létezik a máj kezelésére. Kövesse a linket, és derítse ki, hogy az orvosok mit ajánlanak!

/ IB Mérgező hepatitis

AZ OROSZ FEDERÁCIÓ OKTATÁSI ÉS TUDOMÁNYOS MINISZTÉRIUMA

SZAKMAI ÁLLAMI AUTONÓMUS OKTATÁSI INTÉZET

"Nemzeti Kutató Nukleáris Egyetem" MEPhI "

Obninsk Atomerőművi Intézet

a szövetségi állam autonóm oktatási intézményének felsőfokú szakképzése "Nemzeti Kutató Nukleáris Intézet" MEPhI "»

Alap diagnózis: Mérgező cholestaticus gyógyszer hepatitis. Az exacerbáció fázisa.

Ólom szindróma: Májsejt-elégtelenség.

szindrómák: intrahepatikus cholestasis, citolitikus, mesenchymalis-gyulladásos, clinicoanamnestic.

Befejezett: diák gr. LD2A-C14

A Terápiás Osztály asszisztense:

Név: Krushinnikova Svetlana Kuzminichna

Munkahely, állás: LLC "Svetlyachok", mérnök

Lakóhely: Obninsk, Kurchatov 10-55

Az átvétel dátuma: 2012.03.28

Panaszok a felvételről

A megfelelő hipokondrium fájdalma, nochy karakter, nem sugárzik. Viszketés 3 napig. A széklet tisztázása, a vizelet sötétedése. A keserűség a szájban. Gyors fáradtság, étvágytalanság, gyengeség.

8 napig betegnek tartja magát. A sebészi osztályban kezeltem egy gümős sebért, masszív antibiotikummal kezeltem: vancomycin, ceftriaxon. A lemorzsolódás után 3 nap elteltével megjelentek a fenti panaszok

1980-ban született Petrozavodszk városában. Normálisan nőtt és fejlődött. Az oktatás egy teljes technika.

Háztartás története: a férje és lánya egy kétszobás lakásban él.

Tápegység: kielégítő, napi 2-3 alkalommal.

Rossz szokások: sz.

Migrált betegségek: Gyermekkorban megfázás, csirke pox, rubeola. A sárgaság, a nemi betegségek, a tuberkulózis és a fertőző betegségek megtagadják.

Vérátültetés története: Vércsoport O (I), Rh +. A vér és a vér helyettesítők nem öntöttek.

Allergiás anamnézis: a macskák szőrzetének allergiája.

Örökletes anamnézis: apámnak volt psoriasis.

A tudat világos, a helyzet aktív.

Az Alkotmány normostikus. Helyes testalkat. Magasság 169 cm súly 60 kg.

Testhőmérséklet 37, 3.

A bőr színe tiszta, a rugalmasság megőrzött, a turgor normális. Vannak nyomok a kaparók.

Nyálkahártya: lágy szájpad és sclera icteric színű. Málna nyelv.

A szubkután zsírszövet mérsékelten fejlődik, nincs nyomásérzékenység. Nincs ödéma

A nyirokcsomókból tapintható egyetlen állkapocs alatti nyirokcsomókban, könyök, hónalj és supraclavicularis csoportok két oldalról - kerekítve fájdalommentes, legfeljebb 0,5 cm-es, rugalmas, nem forrasztva a környező szövetekben. A fennmaradó nyirokcsomók nem tapinthatóak.

A vázizomzat rendszere normális. Az erő és az izomtónus normális. Nincs tapintatosság tapintással.

A szokásos konfiguráció, a szabályos forma, a bőrhiperémia a közös területen hiányzik. Teljes mozgás.

Légzőrendszer

Nincsenek panaszok. Felső légúti traktus: az orr alakja nem változik, az orrban lélegezve szabad, nincs nyálkásodás. A gége nincs deformálva.

A mellkas szimmetrikus, mindkét fél egyformán részt vesz a légzésben.

Amikor a tapintás fájdalommentes, rugalmas. A légzés típus főként mellkasi. A légzés ritmusa helyes, a BH percenként 19 perc.

Percutálisan tiszta pulmonáris hang.

A légzés normális, hólyagos, a tüdő minden részében történik, nincs csörgés. A mellhártya súrlódása nem határozható meg. A hangrázás nem változik. Bronchophonia patológiás változások nélkül.

A keringési rendszer rendszere

A nyaki erek nem változtak. A kardiológiai régió patológiás vizsgálata. Az apikális impulzus nem erősödik, kiömlik. A szív határ nem bővül.

A szívhangok ritmikusak, szonikusak, nem zajok.

AD 128/85. Rhythm helyes 85 ütés. perc, jó töltés, feszültség.

Az emésztőrendszer rendszere

Ellenőrzés a szájüreg: nyelv bíbor színű kifejezve papilláris réteg, fogak és az íny nélkül betegségek, nyálkahártya lágy és kemény szájpad szín sárgaság, a mandulák túl a nádor ívek nem nyúlnak.

A hasüreg vizsgálata: a szokásos konfiguráció, részt vesz a légzésben, a köldök húzódik.

Felszíni: a hasfal nem feszes, a megfelelő hipokondriumban a fájdalom, a Schetkin-Blumberg tünete negatív, a fehér hasi hernia nem.

Mély: a fájdalom a megfelelő hipoondriumban.

Ütőhangszer: a máj mérete 16-15-9, amely 5 cm-re fekszik az élívív élei alatt.

A vezető szindróma a májsejtek elégtelensége

- A máj fehérjeképző funkciójának megsértése - albumin 47 g / l, globulinok 52 g / l

- A máj lipidfunkciójának megsértése - koleszterin 8,3 mmol / l

- A máj-icterizmus lipid funkciójának megsértése, szürkés-icteres színű bőr; 68 μmol / l bilirubin, közvetett 21 μmol / l, közvetlen 48 μmol / l, Alt 1,2 μmol / l, ALAT 1,5 μmol / l

1. Az intrahepátiás kolesztázis szindróma:

- Fájdalom és nyomás a megfelelő hipoondriumban

- Hypercholesterinaemia 8,3 mmol / l

- A bőr és a nyálkahártya sárgasága

2. Citilízis szindróma:

- ALAT 1,5 μmol / l

- Fokozott testhőmérséklet

A panaszok alapján - fájdalom a jobb bordaív, fájó természet, nem sugárzó, viszkető bőr 3 nap, villám széklet, sötét vizelet, keserűség a szájban, fáradtság, étvágytalanság, gyengeség, és pontosan ugyanazok az adatok történelem - egy hatalmas antibiotikus kezelés abból kell kiindulni, gyulladásos és pusztító folyamatok jelenléte a májban.

ds: Mérgező cholestaticus gyógyszer hepatitis. Az exacerbáció fázisa.

A vér általános klinikai elemzése: leukocytosis, fokozott ESR.

A vizelet általános analízise: az epepigmentumok a vizeletben.

Biokémiai vérvizsgálat: növelése AST, ALAT; lúgos foszfatáz, fokozott közvetett bilirubinszint, közvetlen bilirubin; fokozott epesavtartalom; albumin, koleszterin.

Szerológiai vérvizsgálat: nincs vírusos hepatitis markere.

Coagulogram: csökkent véralvadási arány.

A máj ultrahangja: a méret, a sűrűség növekedése, a tömörítés és a szerkezet heterogenitása


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis