A máj

Share Tweet Pin it

A máj a legnagyobb mirigy a szervezetben, részt vesz az anyagcserét, az emésztést, a vérkeringést és a hematopoétist.

anatómia. A máj a jobb felső negyedben lévő membrán alatt a hasüregben található, az epigasztrikus régióban, és eléri a bal hypochondriumot. A nyelőcső, a gyomor, a jobb vese és a mellékvesék érintkezésbe kerül, a keresztirányú vastagbél és a duodenum között (1. ábra).

A máj két részből áll: jobb és bal (2. ábra). A máj alsó felületén két hosszanti és keresztirányú horony - a máj kapui. Ezek a bárok megosztják a megfelelő részt a jobbkezes, a caudate és a square részvények. A jobb sulcusban epehólyag és alsó üreges véna található. A máj portálja magában foglalja a portál vénát, a máj artériát, az idegeket és a máj epevezetékét, valamint a nyirokcsomókat. A máj, a hátsó felület kivételével, a peritoneummal borítja, és kötőszöveti kapszulával rendelkezik (glisson-kapszula).

A máj főbb szerkezeti egysége a májsejtekből álló májburok. A májsejtek szálak formájában vannak elrendezve, amelyeket májgerendáknak neveznek. Ezek az epevezeték kapillárisok, amelyek falai májsejtek, és közöttük - a vérkeringés, melynek falai a csillagok (Kupffer) sejtjei. A nyak közepén áthalad a központi véna. A máj parenchyma a májat. Közöttük a kötőszövetben interlobuláris artériák, vénák és epevezetékek. A máj kettős vérellátást kap: a máj-artériából és a portális vénából, (lásd). A vér kiáramlása a májból következik be a központi vénákon keresztül, amelyek az alacsonyabb vena cava-ba nyíló máj vénába áramlannak. A periférián az epe kapilláris kialakított szegmensek interlobuláris epevezetékek, amelyek egyesülnek, hogy létrehozzák a kapu máj máj csatorna kimenetre epe májból. Máj, légcsatorna csatlakozik ductus cysticus és a közös epevezeték formák (epevezeték), áramló a duodénumba keresztül nagy mellbimbó (mellbimbó Vater).

fiziológia. A bélből felszívódott anyagok a vérbe a portál vénájába belépnek a májba, ahol kémiai változásokon esnek át. A máj bevonása mindenféle anyagcserében kimutatható (lásd: Nitrogéncsere, Bilirubin, Fat Exchange, Pigment Exchange, Carbohydrate Exchange). A máj közvetlen részt vesz a víz-só anyagcserében és a sav-bázis egyensúly konzisztenciájának fenntartásában. A májban a vitaminok (B, C, D, E és K csoportok) lerakódnak. A karotinokból az A-vitamin képződik a májban.

A máj akadályzási funkciója a portális vénába belépő mérgező anyagok késleltetése, és ártalmatlan áthelyezése a testhez. Nem kevésbé fontos a máj szerepe a vér lerakódásában. A májsejtek a véredényben keringő vér 20% -át tartalmazhatják.

A májnak van egy cholagogic funkciója. A kompozícióban sok a vérben keringő anyag (bilirubin, hormonok, gyógyászati ​​anyagok), valamint a májban képződő epesavak. A savasavak hozzájárulnak az epe (koleszterin, kalcium-sók, lecitin) számos anyagának oldott állapotában történő megtartásához. A bélbe jutó epének elősegítik a zsírok emulgeálását és felszívódását. Az epe kialakulásának folyamata során Kupffer és májsejtek vesznek részt. A folyamat során a epe befolyása humorális (pepton, sói kólsav, stb), hormonok (epinefrin, tiroxin, ACTH, Cortina, nemi hormonok), és a neurális tényezők.

A máj (hepar) - az emberi szervezetben a legnagyobb mirigy, amely részt vesz az emésztés, az anyagcsere és a vérkeringés folyamatában, specifikus enzimatikus és kiválasztó funkciókat valósít meg.

embriológia
A máj a méhhám epitéliális kiugrásából fejlődik ki. A végén az első hónapban a magzati élet hepatikus divertikulum elkezd differenciálódni a cranialis rész, amelynek van kialakítva, akkor a teljes májparenchyma, központi és caudalis rész, aminek következtében a epehólyag és epevezetékek. A máj primer bélése a sejtek intenzív szaporodása következtében gyorsan növekszik, és a ventralis mesentéria mesenchymájába kerül. A hámsejteket sorokban rendezzük el, májgerendákat alkotva. A sejtek között vannak repedések - epevezetékek, valamint a mesenchyme vércsövek gerendái és az első egyenletes vérelemek képződnek. A hat hetes embrió májának már van mirigy szerkezete. A térfogat növekedésével a magzat teljes al-membránja és a hasüreg alsó szintjén terjed.

Emberi máj

Az emberi máj a párosítatlan belső szervek közé tartozik, a hasüregben helyezkedik el, mirigyei vannak. A máj a legnagyobb mirigy, 1,5-2 kg tömegű.
A máj nagy része a jobb oldali membrán alatt található. Felületén, a membrán kupola felé nézve, konvex, vagyis alakszerűnek felel meg, ezért a membránnak nevezik.
A test alsó belső oldala homorú. Három barázda, amely az alsó felület mentén halad át, négy részre osztja. Az egyik barázdában egy kerek ínszalag található. A diafragma hátsó része kissé domború.

A membránhoz a máj a sarlószalaggal van ellátva, konvex felületével, valamint koszorúéres szalag segítségével. Az ínszalagos készülék mellett egy kis omentum, egy alacsonyabb üreges véna és a gyomor belsejének egy része, amely alul fekszik, részt vesz a szerv fenntartásában.


A szerv két részre oszlik egy félhold ínszalag segítségével. A jobb oldali rész a diafragma kupolája alatt található, és a jobb lebenynek nevezik, a bal part pedig a máj kisebb hányada.
Jellemző, hogy a belső felülete a masszív, számos depressziók okozta ütköző más szervek és struktúrák. A jobb vesét létre renális benyomást, duodenum okozza a megjelenése dvenadtsatiperstnokishechnogo mélyedések, mellett található a behúzás a vastagbél és a mellékvese mellékvese sprava-.

A szerv alsó felét három részre osztják több részre:

  1. A hátsó. Ezt farokként is nevezik.
  2. Elöl vagy négyzet.
  3. A baloldal.
  4. Jobb.

A máj alsó felületén található egyetlen keresztirányú barázda a máj kapui helye. Ezek közé tartoznak a közös epevezeték, a portal vein, az idegek és a máj artéria. Az epehólyag a jobb longitudinális horonyban található.

Az emberi máj felépítése különböző pozíciókból nézhető ki: anatómiai, sebészeti.
Az emberi máj, mint minden mirigy szerv, saját szerkezeti egységgel rendelkezik. Ez egy lobule. Ezek a májsejtek - májsejtek felhalmozódása miatt keletkeznek. A hepatociták egy bizonyos sorrendben helyezkednek el, a központi vénájuk körül, és sugárirányú gerendákat alkotnak. A sorok között helyezkednek el interlobuláris vénás és artériás hajók. Valójában ezek a hajók kapillárisok a portál vénás rendszerből és a máj artériából. Ezek a hajszálerek gyűjtik a vért a lobulák központi vénás erejébe, és viszont a gyűjtőerekben. A gyűjtőerők vért viszik át a máj vénás hálózatába, majd az alsó vena cava rendszerébe.

A lobulák májsejtjei között nemcsak az edények, hanem a májburok is megtalálhatók. Továbbá kiterjednek a lebenyeken is, összekötve az interlobuláris csatornákat, ahonnan a májcsatornák (jobb és bal). Ez utóbbit összegyűjtjük és az epét a közös májcsatornába viszik.

A májnak rostos membránja van, alatta vékonyabb - savó. A kapu helyén lévő savómembrán belép a parenchyma felé, majd folytatódik a kötőszövet vékony közbenső rétegei formájában. Ezek a rétegek körülveszik a máj lobuláit.
A lobulák máj kapillárisai olyan csillagképző sejteket tartalmaznak, amelyek a fagocitákhoz és az endoteliuszokhoz hasonló tulajdonságokat mutatnak.

Ligamentes készülék

A membrán alsó felületén a peritoneum levele, amely simán átjut a szerv membrán felületére. A peritoneum ezen része koszorúér szalagot képez, amelynek szélei háromszög alakúak, ezért nevezték őket háromszög alakú szalagoknak.
A viszcerális felületen a szalag kezdete, a szomszédos szervekhez: a máj-vese ínszalag, a gyomor és a duodenum.

Szegmentális felosztás

Az ilyen struktúra tanítása nagy jelentőséget tulajdonított a műtét és a hepatológia kialakulásával kapcsolatban. Ez megváltoztatta a lobbizott szerkezet szokásos elképzelését.
Az emberi májnak öt csőrendszere van:

  1. artériás hálózatok;
  2. epeutak;
  3. portál portál rendszer;
  4. csata rendszer (májvénás hajók);
  5. a nyirokcsomó-hálózat.

Minden rendszer, kivéve a portál és a csata, egybeesik egymással, és a portál véna ágai mellé.
Ennek eredményeképpen vascularis secretory kötegeket hoznak létre, melyeket idegi ágak kapcsolnak össze.


A szegmenset a piramisához hasonlító parenchyma részének nevezik, és a májharmadikhoz csatlakozik. A hármas egy másodrendű ágnak a portális vénából, a megfelelő máj artéria egyik ágából álló kombinációja, amely a májcsatornából származik.

A szegmenseket az óramutató járásával ellentétes irányba kezdik, az üreges vén üregéből kiindulva:

  1. Az első vagy a farkas szegmens, amely ugyanarra a névre vonatkozik.
  2. A bal oldali lebeny, a hátsó rész szelvénye. Ugyanabban az elnevezésben található, hátsó részén.
  3. A bal oldali lebeny harmadik vagy elülső szegmense.
  4. Négyszögletű szegmens a bal lebenyből.
  5. A jobb oldali lebeny a következő szegmensek: felső, középső.
  6. Hatodik - oldalsó alsó elülső.
  7. A hetedik az oldalsó alsó elülső.
  8. A nyolcadik a középső felső és a hátsó.

A szegmensek a máj kapuk köré csoportosulnak a sugár mentén, övezeteket alkotnak (más néven szektort is). Ezek a test független részei.

  1. Monosegmentáris - oldalirányú, bal oldalon található.
  2. Bal pápa. 3 és 4 szegmens rovására jön létre.
  3. Paramedic a jobb oldalon. 5 és 8 szegmensből áll.
  4. A jobboldali oldalsó szektort 6 és 7 szegmens alkotja.
  5. Balra, melyet csak 1 szegmens alkot, hátrafelé.
  6. Ez a szegmentális szerkezet már kialakult a magzatban, és a születéskor egyértelműen kifejeződik.

funkciók

Ennek a testnek a jelentése régóta elmondható. A máj sokrétű hatással van az emberi testre, számos funkciót ellátva.
Először is, beszélnünk kell róla, mint a mirigy, amely részt vesz az emésztésben. Fő titka az epe, amely belép a duodenum üregébe.
Különben is, mindenki tudja, egy másik része a mirigy - részt vett a toxikus anyagok eltávolítását jön kívülről, és a termékeket az emésztés. Ez akadályozási funkció. Amint azt fentebb említettük, a hajók tartalmazó parenchimális sejteket és stellate endoteliális sejtek, amelyek hatnak a makrofágok, elfog az összes káros részecskék kapott a vérből.
A hepatocita embrió hematopoietikus funkciójának kifejlesztése során kerül sor. Következésképpen az emésztőrendszer, a gát, a hematopoietikus, az anyagcsere és számos egyéb funkció teljesítményére jellemző:

  1. Semlegesítjük. A hepatociták életét számos xenobiotikumot, azaz a külső környezetből származó mérgező anyagokat törlik. Ez lehet mérgek, allergének, toxinok. Ezek ártalmatlanabb vegyületekké válnak, és könnyen eltávolíthatók az emberi testből anélkül, hogy toxikus hatásuk lenne.
  2. A testben a létfontosságú tevékenység során hatalmas mennyiségű anyagot és vegyületet választanak ki, amely kiválasztódik. Ezek a vitaminok, a mediátorok, a felesleges hormonok és a hormonszerű anyagok, az anyagcsere köztes és végtermékei, amelyek toxikus hatásúak. Fenol, aceton, ammónia, etanol, ketonok.
  3. Részt vesz a szervezet életre és energiára vonatkozó termékekkel való ellátására. Először is glükóz. A hepatociták a különböző szerves vegyületeket glükózgá alakítják (tejsav, aminosavak, glicerin, szabad zsírsavak).
  4. A szénhidrát anyagcserének szabályozása. A hepatocytákban glikogén felhalmozódása jelentkezik, amely gyorsan mozgósítható, és hiányzó energiával rendelkező személyt biztosít.
  5. A hepatocyták nem csupán a glikogén és glükóz, hanem számos vitamin és ásványi anyag tárolására is alkalmasak. A legnagyobb tartalékok zsíroldható évre esnek. A és D, valamint a vízben oldódó B 12. ásványok halmozódnak kationos formában (kobalt, vas, réz). A közvetlen részvétel vasat kölcsönöz az A, B, C, E, D, folsav, PP, K.
  6. Emberi és újszülöttek embrionális időszakában a hepatociták részt vesznek a vérképzés folyamatában. Különösen nagyszámú plazmafehérjét (közlekedési fehérjéket, alfa- és béta-globulinokat, albumint, fehérjéket, amelyek az alvadás és az antikoaguláció folyamatát biztosítják) szintetizálják. Ezért a májat a prenatális időszakban a hematopoiesis egyik fontos szervének nevezhetjük.
  7. A lipid metabolizmus részvétele és szabályozása. A hepatocitákban glicerin és észterei, lipoproteinek, foszfolipidek szintetizálódnak.
  8. Részvétel a pigment anyagcserében. Ez a bilirubin és az epesav termelésére, az epe szintézisére vonatkozik.
  9. A sokk során vagy a vér jelentős részének elvesztése után az emberi máj vérellátást biztosít, mivel ez egy bizonyos mennyiségű vér tárolója. A saját véráramlás csökken, ami biztosítja a bcc feltöltését.
  10. A csíra emésztésében való aktív részvétel a bél kezdeti részeiben számos hormont és enzimet tartalmaz, amelyeket májsejtek szintetizálnak.

A méretek normálisak és változások

A máj méretei sok információt és előzetes diagnózist adhatnak a szakember számára.
A máj súlya 1,5-2 kg, 25-30 cm hosszú.
A jobb oldali lebeny alsó szélét megközelítőleg a jobb oldali ívelő alsó pereme mentén vetítik ki, amely a közép metszésvonal mentén mindössze 1,5 cm-rel, a középső oldalon pedig 6 cm-rel nyúlik ki.
Az alsó határvonal normál alatti leeresztése megengedett az asztma, a krónikus obstruktív tüdőbetegségek, a mellhártyagyulladás és a masszív folyadékgyülem.

A határai magasak, ha a hasnyálmirigy-nyomás emelkedik vagy a hilar csökken. Ez a tüdő egy részének reszekciója vagy felborulása után következhet be.


A jobb lebeny a függőleges méret a ferde nem haladja meg a 15 cm-es, a magassága változhat 8,5-12,5 cm, a bal lebeny magassága 10 cm-es, a megfelelő arányban az elülső-hátsó rész 11-12,5 cm és a bal egy - akár 8 cm.
Méretének növelése egy személy történik keringési elégtelenség, amikor a vér lassan mozog a hajók, stagnál a szisztémás keringésbe, így a test megduzzad, és méretének növekedése.

Egy másik ok lehet egy másik jellegű gyulladás: toxikus (alkohol), vírus. A gyulladást mindig duzzanat kísérte, amelyet a szerkezeti változások követnek.

A zsíros hepatocyták a májsejtekben a felesleges zsír felhalmozódásával kapcsolatosan a normális méret jelentős változása következik be.

Az aránytalanság oka akkumulációs betegségekké válhat, amelyek örökletes természetűek (hemochromatosis és glycogenosis).

Fordított megfigyelt tünetek zsugorodás és toxikus degeneráció a parenchyma. Mérgező dystrophiában kíséri hatalmas sejthalál és növekedés szervi elégtelenség. Okai annak különböző: vírusos hepatitis, mérgezés etil-alkohol, mérgek rendelkező hepatotrop aktivitással (például növényi eredetű: gomba, aflatoxin, napraforgó, Sunn), és ipari vegyületek (nitrozo - amino - naftalin, inszekticidek); Egyes orvosi drogok: szimpatomimetikumok, szulfonamidok, gyógyszerek tuberkulózis, halotán, kloroform.
A máj mérete csökken és cirrózis, ez a második legvalószínűbb oka. Ennek okai is vírusos hepatitis és alkoholizmus. Kevésbé okoznak parazita betegségeket, az ipari termelés mérgezõit, hosszú távú felhasználású gyógyszereket. A test utolsó szakaszában jelentősen csökken, és szinte nem teljesíti funkcióit.

LIVER

Máj, A gerincesek legnagyobb testében a mirigy. Emberben a testtömeg körülbelül 2,5%, átlagosan 1,5 kg a felnőtt férfiaknál és 1,2 kg a nőknél. A máj a hasüreg jobb felső részén található; a membránhoz, a hasfalhoz, a gyomorhoz és a belekhez van kötve, és vékony rostos membránnal van ellátva - glisson kapszulával. A máj vörösesbarna színű, de sűrű szerv, és általában négy részből áll: egy nagy, jobb oldali lebeny, egy kisebb bal és sokkal kisebb caudat és egy négyszögletes lebeny, ami a máj hátsó alsó felületét alkotja.

Funkciót.

A máj rendkívül fontos funkciójú szerv. Az egyik legfontosabb az epének kialakulása és szekréciója, átlátszó narancssárga vagy sárga színű folyadék. Bile savakat, sókat, foszfolipideket (foszfátcsoportot tartalmazó zsírokat), koleszterint és pigmenteket tartalmaz. Az epesavak és a szabad epesavak sói emulgeálják a zsírokat (azaz kis cseppecskékre bontják), ami megkönnyíti az emésztést; a zsírsavakat vízoldható formákká alakítja (mindkét zsírsav és zsírban oldódó A, D, E és K vitamin felszívásához szükséges); antibakteriális hatásúak.

Az emésztőrendszerben a vérben felszívódó összes tápanyag - a szénhidrátok, fehérjék és zsírok, ásványi anyagok és vitaminok emésztéséből származó termékek - áthaladnak a májon, és feldolgozzák ott. Ugyanakkor bizonyos aminosavak (fehérjefragmensek) és bizonyos zsírok szénhidrátokká alakulnak át, így a máj a szervezetben a legnagyobb glikogén "depó". Szintetizálja a vérplazma - globulinok és albumin fehérjéit, valamint az aminosavak átalakulásának reakcióit (deaminálás és reamináció). A deaminálás - a nitrogéntartalmú aminosavak aminosavakból való eltávolítása - lehetővé teszi az utóbbi alkalmazását, például a szénhidrátok és zsírok szintéziséhez. A reaminálás egy aminocsoport aminosavból keto-savvá történő átvitelét egy másik aminosav (cm. Metabolizmus). A májban szintetizálódnak a keton testek (zsírsav-metabolizmus termékek) és a koleszterinszint is.

A máj szabályozza a glükóz (cukor) szintjét a vérben. Ha ez a szint megemelkedik, a májsejtek glikogént (a keményítőhöz hasonló anyagot) glikogént kapcsolnak be és letétbe helyezik. Ha a vércukorszint normálérték alá csökken, a glikogén feloszlik és a glükóz belép a véráramba. Ezenkívül a máj képes szintetizálni a glükózt más anyagokból, például aminosavakból; ezt a folyamatot glukoneogenezisnek nevezik.

A máj további funkciója a méregtelenítés. A gyógyszerek és más potenciálisan mérgező vegyületek májsejtekben vízoldható formává alakíthatók át, ami lehetővé teszi számukra, hogy az epébe ürüljenek; akkor is megsemmisíthetők vagy konjugálhatók más anyagokhoz ártalmatlan, könnyen elválasztható termékek kialakulásával a testből. Néhány anyag ideiglenesen be van helyezve Kupffer sejtekbe (speciális sejtek, amelyek felszívják az idegen részecskéket) vagy más májsejtekben. A Kupffer sejtek különösen hatékonyak a baktériumok és más idegen részecskék eltávolításában és megsemmisítésében. Köszönjük, hogy a máj fontos szerepet játszik a szervezet immunvédelmében. A sűrű véredényhálózat mellett a máj vértárolóként is szolgál (kb. 0,5 liter vért tartalmaz), és részt vesz a vérben lévő vér mennyiségének és vérének szabályozásában.

Általánosságban elmondható, hogy a máj több mint 500 különböző funkciót végez, és tevékenységét még nem lehet mesterségesen előállítani. Ennek a szervnek a eltávolítása 1-5 napon belül elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Azonban a májban hatalmas belső tartalék van, hihetetlen képességgel rendelkezik a károsodás visszaszerzésére, így egy személy és más emlősök túlélhetik még a májszövet 70% -ának eltávolítása után is.

A szerkezet.

A máj összetett szerkezete tökéletesen illeszkedik egyedi funkcióinak elvégzéséhez. A részesedések kis strukturális egységekből - lobulákból állnak. Az emberi májban körülbelül százezer, mindegyik 1,5-2 mm hosszú és 1-1,2 mm széles. A lobulák májsejtekből állnak - májsejtek, amelyek a központi vénában helyezkednek el. A hepatociták egy sejt vastagságú rétegekké - az ún. májbetétek. Sugárirányban eltérnek a központi vénától, elágazódnak és egymáshoz kapcsolódnak, összetett falrendszert alkotva; A közöttük lévő keskeny, vérrel töltött rések szinuszosak. A sinusoidok megegyeznek a kapillárisokkal; egymásba süllyednek, folyamatos labirintust alkotnak. Beszűkült lebenykékben vannak ellátva vérrel az ágak a portális véna és a máj artéria, és a kép a lebenykéit epe belép a csatorna rendszer, beleértve - az epeutak, a máj és kiválasztódik.

A máj portális véna és a máj artériája szokatlan kettős vérellátást biztosít a májnak. Dúsított tápanyagok a vérből kapillárisok a gyomor, a vastagbél és számos más szervek gyűjtött a portális véna, amely ahelyett, hogy hordozó a vért a szív, a legtöbb más vénák, hordozza azt a májat. A máj lobulusaiban a portális vénák kapillárisok hálózatába (sinusoidák) oszlanak. A „kapu Vienna” utal, hogy a szokatlan szállítási irányában vért a kapillárisok a kapillárisokba, a test egy másik (hasonló keringési rendszer a vese és az agyalapi mirigy).

A máj vérellátásának második forrása, a máj artériája oxigénnel dúsított vért hordoz a szívből a lobulák külső felületére. A portál vénája 75-80% -ot, a máj artériát pedig a máj teljes vérellátásának 20-25% -át teszi ki. Egy perc alatt kb. 1500 ml vér áthalad a májon. a szív kimenetének negyedét. A két forrásból származó vér végül szinuszosodássá válik, ahol összekeveredik és elmegy a központi vénába. A központi vénából a véráramlás a szívbe a lobar vénákon keresztül kezdődik a máj vénájába (nem szabad összetéveszteni a máj portális vénájával).

Az epét a májsejtek a sejtek közötti legkisebb csövekbe - az epehártyákba - szekretálják. A tubulusok és csatornák belsõ rendszerében az epevezetékben összegyûjtõdik. Rész epe irányul egyenesen a közös epevezeték és öntjük a vékonybélben, de a legtöbb a ductus cysticus visszakerül tároló az epehólyagban - egy kis táska izmos fala, csatlakozik a májat. Amikor az élelmiszer belép a bélbe, az epehólyag összehúzódik és dobja a tartalmat a közönséges epevezetékbe, amely a nyombélbe nyílik. Az emberi máj naponta körülbelül 600 ml epe.

Portál hármas és acinus.

A kapu véna, a máj artéria és az epevezeték ágai a lebenyek külső határa közelében helyezkednek el, és a portálharmot alkotják. Az egyes lebenyek perifériáján számos ilyen portálharmad van.

A máj funkcionális egysége az acinus. Ez a része a szövetnek, amely körülveszi a portálharmost, és magában foglalja a nyirokrendszereket, az idegrostokat és a szomszédos két vagy több lobulát. Az egyik acinus körülbelül 20 májsejtet tartalmaz a portal triád és az egyes lebeny központi véna között. Egy egyszerű kétdimenziós kép úgy néz ki, fürtönkénti hajók csoport bekarikázott részeket körülvevő lebenykékben, és egy háromdimenziós - hasonlóan a bogyó (acinus - bogyó Lat.) Lóg a szárát az ereket és az epe. Az acinus, amelynek mikrovaszkuláris kerete a fentebb felsorolt ​​vér- és nyirokerekből, sinusoidokból és idegekből áll, a máj mikrocirkulációs egysége.

Májsejtek

(hepatociták) poliéder formájúak, de a fő funkcionális felületek három: szinuszos, szinuszos csatornává alakulnak; cső alakú - az epevezeték falának kialakulásában részt vesz (nincs belső fala); és intercelluláris - közvetlenül a szomszédos májsejtekkel határos.

Májműködési zavar.

Mivel a májnak számos funkciója van, funkcionális zavarai rendkívül sokfélék. A májbetegségeknél a szerv terhelése nő, szerkezete károsodhat. A májszövet helyreállításának folyamata, beleértve a májsejtek regenerálódását (regenerációs helyek kialakulását), alapos tanulmányozásra került. Különösen azt tapasztaltuk, hogy májcirrózis esetén a méhsejtek perverz regenerációja van, a csomópontok körül kialakult edények szabálytalan elrendezésével; Ennek eredményeképpen a vér áramlását zavarták a szervben, ami a betegség progressziójához vezet.

Sárgaság nyilvánul sárgasági bőr, sclera (fehérje szem; itt a színváltozás általában legmarkánsabb) és más szövetek - gyakori tünete a májbetegség, tükrözve felhalmozódása bilirubin (sárga pigment vöröses epe) a test szöveteiben.

Állatok mája.

Ha egy személynek két fő lába van a májban, akkor más emlősökben ezek a részek kisebb részekre oszthatók, és vannak olyan fajok, amelyekben a máj 6 vagy akár 7 lappal áll. Kígyókban a májat egy hosszúkás lebeny képviseli. A hal mája viszonylag nagy; azokban a halakban, amelyek májelzsízt alkalmaznak az úszóképesség növelése érdekében, nagy gazdasági értékűek a zsírok és vitaminok jelentős tartalmának köszönhetően.

Sok emlős, például a bálnák és a lovak, és sok madár, például a galambok, nincsenek az epehólyag; Azonban megtalálható minden hüllő, kétéltű és a legtöbb hal, kivéve a különböző cápafajok.

Emberi máj

AZ ÉLET SZERKEZETE

Egy személy mája a membrán alatt helyezkedik el, a megfelelő hipohondriumot, epigasztrikus és a bal hypochondrium egy részét foglalja el.

Az emberi máj lágy konzisztenciájú, de sűrű szerkezete a fedett kötőszöveti membránnak köszönhetően, amelyet a glisson-kapszula és számos, a szervbe mélyebb kötőszöveti elváltozásoknak neveznek.

Kint, a szervet a peritoneum veszi körül, kivéve egy kis méretű területet hátul, a membrán ellen. A peritoneum csomópontjában a szervhez szalagot képező hajtások keletkeznek. Az emberi máj ligamentjei elsősorban a membránhoz kötődnek, egyesek a szomszédos szervekhez és az elülső hasfalhoz kapcsolódnak. A legnagyobb közülük a sarló alakú, elválasztó szerv a sagittális síkon a két legnagyobb részre, a jobbra és a balra. A máj helyzete emberekben stabil, mivel ezek a hordozó szalagok.

Az emberi máj anatómiájában az alsó (zsigeri, enyhén konkáv) és a felső (diaphragmatic, convex) felület, két élek, három barázda különböztetik meg.

Külön említést érdemel az alsó felület. Az ott elhelyezkedő barázdák a jobb részt a farok és a négyzetek közé teszik. A sagittális hornyokban található az epehólyag (a jobb oldalon) és a kerek ínszalag (a bal oldali rész). A keresztirányú barázdában (összekapcsolja a sagittalt) található a legfontosabb szerkezet - a máj kapui.

Anatomy Az emberi máj szerkezete olyan, hogy annak minden eleme (hajók, csatornák, lebenykékben) társított szomszédos hasonló struktúrák és alávetni konverziós radiálisán: kis egyesítés, kombinálni nagyobbakká, és fordítva, a nagy osztott kisebbekre.

Így a máj legkisebb szerkezeti-funkcionális elemei - a májszegmensek - összekapcsolódnak egymással szegmensek (8 közülük), majd szektorok (5), és ennek eredményeként két fő részből állnak.

A májszegmenseket kötőszöveti septa választja el az ott áthaladó hajókkal és az epevezetékkel, amelyet interlobuláris csatornáknak neveznek. Maga a prizmatikus lebeny egy olyan májsejtcsoportot (hepatocitákat) tartalmaz, amelyek szintén a legkisebb epevezetékek, kapillárisok és a központi vénák falai. A lobulákban előfordulnak mind az epek kialakulása, mind a tápanyagok cseréje.

Az epevezetékek további kialakulása ugyanazon emelkedő elv szerint történik: a csatornák átjutnak az interlobuláris csatornákba, a bal és jobb oldali máj alakul ki, és közös májcsatornába keverednek. Ez utóbbi a máj kapun át történő kilépés után az epehólyag csatornájához van kötve, és az így kialakult közös epevezeték megjelenik a 12-vastagbélben.

Az emberi anatómia és a helyét a máj kölcsönhatásba úgy, hogy a szervezet normális nem terjed túl a bordaív, szomszédos szervek, mint például a nyelőcső (hasi osztály), aorta, 10-11 háti csigolyák, a jobb vesét a mellékvese, a gyomor, a jobb oldalon a vastagbél, a duodenum felső részében.

A máj vérellátása az emberi anatómiában néhány sajátossággal bír. A legtöbb belépő vér a test - vénás a portális véna (véráramlás körülbelül 2/3), a kisebb része számlák az artériás vér, szállított a közös máj artéria (egyik ága a hasi aorta). A véráram ilyen eloszlása ​​megkönnyíti a hasnyálmirigy egyéb párosítatlan szervekből származó toxinok gyors semlegesítését (a vértől való elvezetést a portális vénás rendszerben végzik).

A májvérbe való belépés csökkenő mértékben történik. A máj lobulában mind az artériás, mind a vénás vér jelen van az artériás és vénás kapillárisok összekapcsolódása miatt, amelyek végül a központi vénába esnek. Ez utóbbi hagyja el a máj lobuláit, és végül 2-3 általános máj vénát képez, amely az alsó vena cava-ba áramlik.

A megkülönböztető jellemzője hepatikus vénás vaszkuláris anatómia a többszörös anasztomózisok közötti portális véna és a szomszédos szervek: nyelőcső, gyomor, hasfal elülső, aranyér vénák, inferior vena cava. A máj vénás vérellátása olyan, hogy a vénás vénás csillapítás a portál vénás rendszerben aktiválódik, és ez számos klinikai megnyilvánulást eredményez.

A LIVER FUNKCIÓI

A máj fő funkciója az emberi testben a méregtelenítés (méregtelenítő). De más funkciók fontosak, mivel hatással vannak az összes szerv és a test egészére.

Főbb funkciók:

  • méregtelenítés: anyagok belépnek a véráramba, a bélből (befejezése után az emésztését) és egyéb szervek, a hasüregbe, és a külső környezet, toxikus, és a hepatociták alkalmazásával egy sor biokémiai reakciók végzett átalakítását az a végső alacsony toxikus a szervezetre termékek (karbamid, kreatinin ), számos hormon és biológiailag aktív anyag deaktiválása is bekövetkezik;
  • emésztőszerv - a zsírok eloszlása ​​epével;
  • anyagcsere: a máj részt vesz mindenféle anyagcserében;
  • excretory (excretory) - az epének termelése és felszabadulása, ami miatt számos metabolikus termék (bilirubin és származékai, felesleges koleszterin) eltávolítása;
  • immunrendszer;
  • hemodinamikus: szűrés a hasi vénás vénából a hasi szervekből, 700 ml vér levétele a véráramból (vérveszteséggel és egyéb kritikus helyzetekkel, belép a véráramba).

Az anyagcsere folyamatokban való részvétel jellemzői:

Szénhidrát-anyagcsere: állandó vércukorszint fenntartása a májban glikogén formájában történő felhalmozódásával. E funkció megsértése - hipoglikémia, hypoglykaemiás kóma.

A zsírok anyagcseréje: az étkezési zsírok hasítása, a koleszterin és az epesavak kialakulása és metabolizmusa.

A fehérje anyagcseréje: egyrészt a máj aminosav hasításával és átalakításával, az új és származékaik szintézisével történik. Például az immunreakciókban, a véralvadásban és az alvadásban (heparin, protrombin, fibrinogén) részt vevő fehérjék szintetizálódnak. Másrészt a fehérje-metabolizmus végtermékei méregtelenítéssel és eliminációval (ammónia, karbamid, húgysav) keletkeznek. Ezeknek a betegségeknek a következményei - hemorrhagiás szindróma (vérzés), ödéma (a fehérjék koncentrációjának csökkenése a plazmában, onkotikus nyomásnövekedése).

Pigmentális anyagcsere: a bilirubin szintézise az életvége után, haemolizált eritrociták, e bilirubin átalakulása és az epével történő kiválasztás. A bilirubin közvetlenül a vörösvérsejtek elpusztítása után keletkezik, közvetettnek vagy szabadnak. Mérgező az agyra, és a hepatocitákban, miután a glükuronsavval való kapcsolat bejut az epébe, és közvetlenül hívják. A pigment anyagcserével kapcsolatos problémákat sárgaság, széklet színváltozása, mérgezési jelenségek jelzik.

Cseréje vitaminok, nyomelemek: máj tárolja a B12-vitamin, nyomelemeket (vas, cink, réz), van kialakítva, egy biológiailag aktív formája vitamin-prekurzorok (például B1), a szintézis bizonyos fehérjék egy adott funkciót (szállítás).

ÉLŐ BETEGSÉGEK

A máj fiziológiája olyan, hogy minden fent felsorolt ​​funkciója számos, veleszületett és szerzett betegségnek felel meg. Akut, szubakut, krónikus formában áramlik ki, számos gyakori tünetet nyilvánul meg.

Az etiológiában megkülönböztethetők az ilyen betegségcsoportok:

  • Fertőző-gyulladásos (vírusos, bakteriális etiológia) - hepatitis, cholangitis, tályog.
  • Parazita.
  • Mérgező.
  • Daganatok.
  • Tőzsde: e csoport betegségeinek többsége veleszületett, genetikai anomáliák, például bizonyos biokémiai reakciókban részt vevő enzim aktivitásának csökkenése miatt. Ez magában foglalja a zsíros disztrófiát, a bilirubinémiát, a glikogenózist, a hepatocerebrális dystrofiát és mások;
  • A fejlődési rendellenességek (magának a májnak, az epeelválasztó rendszernek, a vérellátásban részt vevő vérereknek).

Sok betegség a májsejtes elégtelenség kialakulásához, cirrhosishoz vezet.

A májbetegség fő tünetei:

  • sárgaság, azaz a bőr icterusa és a látható nyálkahártyák. Gyakran a következménye a fokozott pusztítás (hemolízis) eritrociták (hemolitikus), rendellenességek epe kiáramlása (mechanikai vagy obstruktív), direkt bilirubin rendellenességek átalakítási eljárások önmagukban hepatocitákban (parenchymás);
  • fájdalom: a helyes hipokondriumban lokalizálódik, általában ez a nehézség vagy nem szándékos fájdalom;
  • aszténia (általános gyengeség, gyors kimerültség);
  • diszpeptikus jelenségek (keserű íz a szájban, émelygés, hányás, flatulencia);
  • a széklet elszíneződése, a vizelet piros színe;
  • kután manifesztációk: viszketés, száraz bőr, seprűvénák, pigmentáció fiziológiás redők, bőrpír pálmák (palmaris erythema vagy „máj tenyér”), xanthoma (szubkután tömítést sárgás bőr fölöttük);
  • ascites (szabad folyadék jelenléte a hasüregben);
  • "Májkeltő" szag a szájából: a fehérje-anyagcserének (végtermékek semlegesítése) következtében.

A leggyakoribb betegségek és kóros állapotok:

  • Vírusos hepatitis A, B, C. A vírusellenes szer közvetlenül hat a májsejtekre. A legegyszerűbb hepatitis A típus, gyakrabban beteg gyermekek, szájon át szájon keresztül terjedt. A vírusos hepatitis sárgaság, mérgezés esetén nyilvánul meg. Altípusok B és C, gyakran vezet májelégtelenség által okozott cirrhosis, a módszer a fertőzés - parenterális (a vér és más testnedvek).
  • Steatosis (zsírsav) - túlzottan a hepatocitákban (meghaladó sebessége sokszor) felhalmozott zsírok (trigliceridek), a folyamat a fokális vagy diffúz.
  • A cirrózis egy gyulladásos vagy degeneratív jellegű folyamat krónikus folyamata, amely a fibrózis és a szervezet normális szerkezetének átrendeződésével jár.
  • Hepatikus sejthiba. A jelentős számú hepatociták különböző kórokozókkal (toxikus anyagok, toxinok, alkohol, bizonyos gyógyszerek, hepatitisz-vírusok) történő vereségének következményei. Ugyanakkor érint minden testi funkciók, csatlakozik gepatotserebralnoy hiány szindróma - fejfájás, alvászavarok, pszicho-emocionális zavarok, majd tudatzavar és a fejlesztési májkóma.
  • Ascites. A szabad folyadék (transzudátum) felhalmozódása a hasüregben. A portál magas vérnyomása és számos, a májhoz nem kapcsolódó betegség következménye. A máj eredetű aszcitének gyakori kísérője a nyelőcső varicoseus vereinek vérzése, a hasfal subcutanis vénáinak nagyítása ("medúzafej").

Ha májproblémái vannak, segíthet:

  • gasztroenterológia;
  • hepatológus - a májbetegségek specialistája;
  • sebész;
  • onkológus;
  • transzplantáció;
  • fertőző betegségek.

A normál májfunkció függ stabil működése az egész szervezetben, és fordítva, hibás működése más szervek és rendszerek, a hatás a külső tényezők (fertőzések, toxinok, élelmiszer) problémákat okozhat a májban, így kell figyelmes, hogy a szervezet egészére, vezet az egészséges és azonnal kérjen orvosi segítséget.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Fontos megérteni, hogy a májnak nincs idegvégződése, így nem lehet beteg. Azonban a máj fájdalma beszélhet a mûködési zavaráról. Végtére is, még akkor is, ha maga a máj nem fáj,

Emberi máj. A máj anatómiája, szerkezete és funkciója

Fontos megérteni, hogy a májnak nincs idegvégződése, így nem lehet beteg. Azonban a máj fájdalma beszélhet a mûködési zavaráról. Végtére is, még akkor is, ha maga a máj nem bántódik, például a növekedés vagy diszfunkció (pl. Epevezeték) körüli szervek megbetegedhetnek.

A máj fájdalma tünetei, kellemetlenségek esetén orvoshoz kell fordulni, orvoshoz kell fordulni, orvosi rendelvény szerint pedig hepatoprotector-t kell alkalmazni.

Vessünk egy közelebbi pillantást a máj szerkezetére.

Hepar (a görög "máj" fordítással), ömlesztett mirigy szerv, amelynek tömege eléri a körülbelül 1 500 g-ot.

Először is, a máj egy mirigytermelő epe, amely az ürülékcsatornán keresztül belép a duodenumba.

Testünkben a máj sok funkciót lát el. Ezek közül a legfontosabbak: metabolikusok, anyagcseréért, barrierekért, kiválasztódásért felelősek.

Barrier funkció: felelős a fehérje anyagcseréjének mérgező termékeinek májába történő semlegesítéséért, amelyek vérbe jutnak a májban. Ezenkívül a máj kapillárisok és a csillagok reticuloendothecilciták endotéliuma fagocitikus tulajdonságokkal rendelkezik, ami segít a bélben felszívódó anyagok semlegesítésében.

A máj részt vesz mindenféle anyagcserében; különösen a bélnyálkahártya-szénhidrátok által abszorbeált glikogénben (a glikogén "depójában") átváltoztatják a májat.

Többek között a máj is tulajdonítható hormonális funkció.

Kisgyermekeknél és embrióknál hematopoiesis funkció (eritrocitákat állítanak elő).

Egyszerűen fogalmazva, a májunk képes a vérkeringésre, az emésztésre és a különböző típusú anyagcserére, beleértve a hormonális képességeket is.

A májfunkció fenntartása érdekében be kell tartania a megfelelő étrendet (például az 5. táblázat). A szervi működés zavara esetén ajánlott a hepatoprotektorok használata (az orvos utasítása szerint).

A máj közvetlenül a membrán alatt helyezkedik el, jobbra, a hasüreg felső részében.

A májnak csak egy kis része balra fordul felfelé. Újszülötteknél a máj a hasüreg nagy részét vagy az egész testtömeg 1/20-át foglalja el (egy felnőttnél az arány körülbelül 1/50).

Vizsgáljuk meg részletesebben a máj helyét más szervekhez képest:

Általános a máj, hogy két széle és két felületet különböztet meg.

A máj felső felülete Konvex a membrán homorú alakjához képest, amelyhez szomszédos.

A máj alsó felülete, Visszafordul és visszafelé fordul, és benyomást kelt a szomszédos hasüregekről.

Az alsó felsõ felülete leválasztja az éles alsó margót, Margó alsóbbrendû.

A máj másik éle, a felső hátsó, éppen ellenkezőleg, olyan óvatos, ezért úgy kezelik, mint a máj felszínét.

A máj struktúrájában két rész van megkülönböztetve: a jobb (nagy), a lobus hepatis dexter és a kisebb bal, a lobus hepatis baljós.

A membrán felületén ez a két lebeny egy félhold alakú szalaggal van elválasztva. falciforme hepatis.

A szalag szabad szélén egy sűrű rostos lebeny van elhelyezve - a máj körkörös szalagja, lig. teres hepatis, amely húzódik a köldök, köldök, és benőtt köldökzsinór véna, v. umbilicalis.

A kerek keresztszalag van hajlítva az alsó széle a máj, amely egy bemetszés, incisura ligamenti teretis, és esik a zsigeri felületén a máj bal hosszanti horony, amely ezen a felületen van egy határ között a jobb és bal oldali máj lebeny.

Egy kerek ínszalag foglalja el a barázda elülső részét - fissiira ligamenti teretis; Hátsó Első barázda folytatjuk kerek keresztszalag egy vékony szálas szál - benőtt vénás csatorna, ductus venosus, működött az embrionális élet időszakban; A barázda ezen osztályát fissura ligamenti venosi.

A máj jobb oldali lebenyét a zsigeri felületen másodlagos lebenyekre osztják két barázdával vagy mélyedéssel. Egyikük a bal oldali hosszanti horonnyal párhuzamos, és az elülső szakaszban, ahol az epehólyag található, a vesica fellea nevű fossa vesicae felleae; a hátsó barázda, mélyebb, az alsó vena cava, v. cava inferior, és úgynevezett sulcus venae cavae.

Fossa hólyagocskákkal felleae és sulcusba venae cavae vannak elválasztva a viszonylag keskeny szalagra májszövet, nevét viselő caudatum folyamat, processus caudatus.

A fissurae ligamenti teretis és a fossae vesicae felleae hátsó végeit összekötő mély keresztirányú barázda a máj kapuja, porta hepatis. Ezek közé tartozik a. hepatica és v. kape a kísérő idegekkel és a nyirokcsomókkal és a ductus hepaticus communis kijárattal, amely az epe a májból hordozza.

Része a jobb lebeny, a máj, a máj korlátozott hátsó kapu, az oldalán - a fossa az epehólyag a jobb és bal forduló ínszalag rés nevezzük tér részesedés, lobus quadratus. Hátsó része a kapu között, a máj fissura ligamenti venosi bal és sulcusba venae cavae a jogot a caudatus lebeny, lobus caudatus.

A máj felületét érintő szervek benyomódnak rajta, a benyomódások, amelyek a szomszédos szerv nevét hordozzák.

A májat a peritoneum a hossza nagy részében borítja, kivéve annak hátsó felületét, ahol a máj közvetlenül a membránhoz van rögzítve.

A máj struktúrája. A máj szérum membránja vékony rostos membrán, tunica fibrosa. Belép a májban lévő anyagba az erekkel együtt, és folytatja a máj lobulusainak, a lobuli hepatisnek a kötőszöveti vékony rétegeiben.

Egy férfi szeleteket enyhén elválasztjuk egymástól, az egyes állatok, mint például sertés, kötőszöveti réteg között a szeletek még kifejezettebb. A hepatikus lebenykékben sejtek vannak csoportosítva formájában lemezek, amelyek sugárirányban a középső rész a periféria szeleteket.

Bent a lebenykékben a falon a máj hajszálerek kivéve endoteliális sejtek, vannak csillagsejtek sejtek fagocita tulajdonságokkal. A szeleteket körül interlobuláris véna venae interlobulares, ami egy ága a portális véna és artéria interlobuláris ágak, arteriae interlobulares (egy. Hepatica propria).

A májsejtek között, amelyekből a máj lobulei állnak, két májsejt egymással határos felületei között helyezkednek el epevezetékek, ductuli biliferi. A lobulából kilépve az interlobuláris csatornákba áramlik, a ductuli interlobulares. A máj minden egyes lebenyéből kivezető csatorna keletkezik.

A jobb és a bal csatorna fúziójából kialakul egy ductus hepaticus communis, amely epe, bilis és elhagyja a májat.

Gyakori májcsatornák Többnyire két csatorna, de néha három, négy és öt.

A máj topográfiája. A máj megjelenik az epigasztrikus területen az elülső hasfalra. A máj határa, a felső és az alsó, a csomagtér anterolateralis felületére vetítve két ponttal közelít egymáshoz: jobbra és balra.

A máj felső határa kezdődik a tizedik intercostális térben a jobb oldalon, a középső axilláris vonal mentén. Innen felmászik meredeken felfelé és mediálisan, rendre a vetülete a membrán, amely szomszédos a máj, és a jobb oldali mellbimbó vonal egészen a negyedik bordaközi térben; így üreges határ ereszkedik bal irányú kereszteződés szegycsont valamivel magasabb bázis kardnyúlvány, és az ötödik bordaközi tér jön a középpont között a szegycsont és a Bal oldali teatcup vonalak.

Alsó kötés, kezdve ugyanazon a helyen a tizedik bordaközben, amelyek felső éle van ferdén és mediálisan metszi IX és X bordaporckészletet jobb, megy át a régió epigastrium ferdén balos és felfelé metszi bordaív szinten VII bal parti porc, és az ötödik bordaközi tér csatlakozik a felső határhoz.

A máj ligamentuma. A máj szalagjait a peritoneum alkotja, amely a membrán alsó felületéből a májba jut át ​​a membrán felületére, ahol a máj koszorúér-szalagját képezi. coronarium hepatis. Ennek a kötegnek a szélei háromszög alakú lemezek, amelyeket háromszög alakú szalagként jeleznek. trianguláris dextrum és sinistrum. A máj viscerális felszínén a szalagok a legközelebbi szervekhez mennek: a jobb oldali vesebetegséghez. hepatorenale, egy kis görbület a gyomor - lig. hepatogastricum és a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Máj táplálkozás egy a. rovására fordul elő. hepatica propria, de az esetek negyedében és a bal gyomor-artériában. A máj hajói jellemzői abból állnak, hogy az artériás vér mellett vérvételt is kap. A kapun keresztül a máj anyaga a. hepatica propria és v. portae. Belépés a máj kapuihoz, v. porté, amely a hasüreg párosulatlan szervekből vért, a legvékonyabb ágakba elágazva, a lobulák között helyezkedik el, - vv. interlobulares. Ez utóbbiakat aa kísérte. interlobulares (hepatica propia ágai) és interlobulares ductuli.

A máj lebenyének anyagában az artériák és a vénák kapilláris hálókat alkotnak, amelyekből a vér összegyűlik a központi vénákba - vv. Centrales. Vv. központi, a máj lobulájából kijövő, a gyűjtőerőkbe áramlik, amelyek fokozatosan egyesülve vv. hepaticae. A májgyulladékok sphincterek olyan helyeken, ahol a központi vénák bejutnak belőlük. Vv. a hepaticae 3-4 vastag és néhány kisebb levél levágja a májat a hátsó felületen, és átfolyik v-be. cava inferior.

Így a májban két vén van:

  1. Megalakult elágazással v. porté, amellyel a vér átáramlik a májban a kapukon keresztül,
  2. A lovasság, amely a vv. hepaticae, vért vért a májból v. cava inferior.

A méhben egy harmadik, köldökzsinór rendszere; az utóbbiak v. köldökzsinór, amely a születés után eltűnik.

Ami a nyirokerek belső lebeny a máj nincs igazi nyirokkapillárisok: ők már csak a interglobular kötőszövet, és öntsük a plexus nyirokerek kísérő ága a portális véna, máj artériát és epevezeték, egyrészt, és a gyökerek a máj vénák - a többi. Szellőzők máj nyirokerek menni nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici és okoloaortalnym csomópontok a hasüregben, valamint a rekeszizom csomópontok és posterior mediasztinális (mellkasi üreg). A test teljes nyirokjának felét eltávolítják a májból.

A máj beidegzése a celuiás plexusból truncus sympathicus és n. vagus.

A máj szegmentális szerkezete. Ezzel összefüggésben a fejlesztési műtét és hepatológiai fejlesztés most létre a tanítás a szegmentális szerkezet a máj, amely megváltoztatta a régi elképzelést, a szétválás a máj és csak egy töredékét szegfűszeg. Mint már említettük, öt cső alakú rendszer van a májban:

  1. epeutak,
  2. artéria
  3. a portál véna ágai (portálrendszer),
  4. máj vénák (csata rendszer)
  5. nyirokerek.

A portál cavalis vénák és a rendszer nem esnek egybe egymással, és a fennmaradó csőszerű kísérő elágazási rendszer portális véna, párhuzamosan fut egymással és képez egy szekréciós-érrendszeri kötegek, amelyek egymáshoz vannak rögzítve és az idegeket. A nyirokerek egy része együtt jár a máj vénájával.

Májszegmens - A piramis alakú része a parenchyma szomszédos úgynevezett hepatikus hármas: egyik ága a portális véna a 2. sorrendben kísérő saját ága az arteria hepatica és a megfelelő ága a máj csatorna.

A májban, ott vannak a következő szegmenseket kezdve a barázda venae cavae maradt ellentétes irányban:

  • I - a bal lefolyó caudate szegmense, amely megfelel a máj májplazmájának;
  • II - a bal oldali lebeny hátsó szegmense, amely ugyanazon lebeny hátsó részén helyezkedik el;
  • III - a bal oldali lebeny elülső szegmense, amely annak a névleges szakaszában található;
  • IV - a bal lebeny szögletes szegmense, megfelel a máj májplazmájának;
  • V - a jobb oldali lebeny középső jobb felső szegmense;
  • VI - a jobb oldali lebeny oldalirányú alsó szegmense;
  • VII - jobb oldali lebeny jobb oldali jobb oldali szegmense;
  • VIII - középső felső és hátsó szegmens a jobb lebeny. (A szegmensek nevei a jobb oldali lebeny részeit jelzik.)

Nézzük részletesebben a máj szegmenseit (vagy ágazatait):

Általános a máj 5 ágra osztása.

  1. A bal oldali szektor megfelel a II. Szegmensnek (monosegmentális szektor).
  2. A balparaméter ágazatot a III. És a IV. Szegmens alkotja.
  3. A jobbparaméteres szektor V és VIII szegmens.
  4. A jobboldali ágazat tartalmazza a VI és VII szegmenseket.
  5. A bal hátsó szektor megfelel az I. szegmensnek (monosegmentális szektor).

A születéskor egyértelműen kimutathatóak a májszegmensek, Formált alakul ki a méh időszakában.

A tanítás a szegmentális szerkezet a máj részletesebb és mélyreható, mint az ötlet a szétválás a máj szegmensekre és lebeny.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis