A vírusos hepatitis C teljesen kezelt?

Share Tweet Pin it

A HVC vírusnak az emberi szervezetben történő diagnosztizálásakor szinte minden beteg kérdezi magától: a hepatitis C-t teljesen kezelik, és milyen hosszú és súlyos lesz a terápia? Ennek kezeléséhez meg kell értened, hogy milyen betegség, milyen veszély fenyegeti a testet, és hogyan viselkedjen, amikor azonosítja.

A hepatitis C súlyos vírusos betegség. A fő kórokozó felfedezése és számos súlyos vírusfertőzés felismerése teljesen a 20. század nyolcvanas éveiben jelent meg. Az ilyen rövid "randevúzás" ellenére ma orvosok egyértelműen válaszolhatnak a hepatitis C vírus kezelésére, a betegség gyógyítható. Ennek fő feltétele a profi orvoshoz való időben történő hozzáférés és a terápiával kapcsolatos összes követelmény teljesítése.

A hepatitis megjelenését megkönnyíti a humán HCV vírus emberi testbe való behatolása, amely után fertőző folyamat alakul ki. A betegség általában látens krónikus formában lép fel, anélkül, hogy bármilyen tünetet jelentene, ami súlyos, néha visszafordíthatatlan változásokat okoz a májban.

Ennek oka a vírus magas hepatotrópiája - amely a májsejtekben reprodukálódik. A kórokozó sajátossága a mutációk képessége: a testbe való behatolás után folyamatosan változik, ami miatt a beteg egyszerre több genotípusváltozatot is megfigyelhet.

A betegség veszélye a tüneteinek titkosságában rejlik, ezért elhalasztják az orvoshoz való látogatást és a megfelelő időben történő kezelés lehetőségét. Ez alatt az idő alatt a vírus tovább növekszik a májban, fokozatosan megsemmisítve sejtjeit. Néhány év elteltével a májműködés megzavarodott, a legtöbb fertőzött ember cirrózisos. Ez az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolja a kérdés megszabadulni a hepatitis B: kezelt vagy sem, ebben az esetben a betegség, azt mondhatjuk, hogy vannak előfeltételei, és még ritkábban pozitív eredményeket, de vannak jelölve.

Egy másik veszély a krónikus hepatitis C a fejlesztési epehólyag-gyulladás: epevezeték elzáródása fordul elő, ami a stagnálás a váladék és ezt követő növekedése vérparaméterek bilirubin és toxikus sokk organizmus.

okok

A hepatitis olyan betegségeket jelent, melyeket nem közvetítenek levegőben lévő cseppek vagy fizikai érintkezés (ölelés, kéz rázása). A vírus átjut a véren. A testbe való behatolás fő módjai a következők:

  • Orvosi eljárások, amelyek megsértik az egészségügyi szabványok (nem adja meg a szükséges kezelést, vagy törött sterilizációs eljárást orvosi műszerek, készített egy vérátömlesztés nem megbízható személy fertőződött meg hepatitis B, a folyamat a hemodialízis megsértette a megsértése egészségügyi szabványok a fogászati).
  • A fertőzés nagy valószínűsége a piercing, tetoválás az egészségtelen körülmények között, és olyan helyeken, ahol az eszközök nem mennek át a csatornába.
  • A fertőzés alacsony kockázata az újszülöttre esik, miközben áthalad a születési csatornán. A vírus hordozó anyától származó csecsemők csak 5% -a.
  • A fertőzés kis százalékát (kb. 5%) a nem védett szexekkel lehet elérni.
  • A fertőzés és a háztartás használatának valószínűsége: külföldi fogkefe, borotva, manikűr készlet és más eszköz használata.

Az inkubációs időszak

Az inkubációs időtartam sok tényezőtől függ, amelyek közül az egyik a szervezet immunválasztja. 6 vagy több hónapig tarthat. Ebben az időszakban a betegség mutatható véletlenül egy rutin áthaladását Bizottság a közös vizsgálatok azt mutatják rendellenességeket hemoglobin, fehérvérsejt, limfociták. Ezeknek a normáknak a következetlensége lesz az oka egy részletesebb felmérésnek, amely segít a vírus azonosításában.

Az első külső tünetek csak akkor jelentkezhetnek, ha jelentős májkárosodás, májelégtelenség, cirrózis alakul ki.

Mivel a májban nincsenek fájdalomreceptorok, a vírusfertőzés kialakulásához nem társul fájdalmas érzések. Hasonló tünetek jelentkezhetnek, amikor az epehólyag érintett.

A betegség akut lefolyását rövidebb látens időszak jellemzi - mindössze 2-3 hét.

Ha a hepatitis C vírussal fertőzött, számos lehetséges fejlődési mód létezik:

  • A betegségnek nincs megnyilvánulása, rutinvizsgálat vagy cirrózis kialakulásakor tapasztalható.
  • Van egy akut szakasz, amely krónikussá válik.
  • Az átadott akut stádium után teljes gyógyulás következik be, semmilyen gyógyszer alkalmazása nélkül (az időtartam több hónapig egy évig tarthat).
  • Egy személy el tudja kerülni a betegség kialakulását, de válhat a vírus hordozójává. Nincsenek vírus jelei a szervezetben, sem külső, sem laboratóriumi vizsgálatok során.
  • A hepatitis teljes gyógyulása, nem garantálja az immunitás kialakulását, egy személy más genotípus vírusát is képes megütni.

Tünetek és diagnózis

Mivel a betegség kétféle típusa van: akut és krónikus, az ezzel járó tünetek is különböznek.

Az akut áram jelzései

Preicteric időszak: a megjelenése ízületi, minden látható ok nélkül, van egy gyengeség, fáradtság, előfordulhat alvászavar, étvágytalanság a test tűnhet bőrkiütés, a hőmérséklet emelkedik.

Az akut tanfolyam időtartama körülbelül egy hétig tart, ami után kezdődik a sárgaság periódusa:

  • fokozott fáradtság;
  • a vizelet sötétebb árnyalatot kap;
  • a sárgaság manifesztálódik: az első, aki a sclera sárga árnyékát kapja meg, a bőr után;
  • megfigyelhető fájdalmas érzés a megfelelő hipohondriumban;
  • van egy tisztázása széklet;
  • a vesék és az ízületek megsérülnek.

Az időtartam időtartama legfeljebb 5 hét, miután a tünetek halványulni kezdenek, ha nem kezdi meg a kezelést, akkor a hepatitis C krónikus lesz.

Ritkán akut hepatitis gyorsan áramolhat, amikor egy ember hangulatában élesen megváltozik a körülöttünk zajló esemény, miután a tudat megtört, a páciens sovor vagy kóma állapotba kerülhet. Ez a feltétel végzetes lehet.

Manapság a krónikus formában

A krónikus betegség tünetei különböző módon manifesztálódhatnak, de nem mindig ezek a megnyilvánulások kötődnek a hepatitishez, mivel ugyanazok a tünetek észlelhetők a szervezetben kialakuló egyéb patológiákban. Ezért, ha a legkisebb hiba észlelhető, orvosi konzultációra és alapos vizsgálatra van szükség. Mit kell keresni:

  • a fáradtság növekedik, az álmosság felemeli, nehéz reggelre ébredni, alvás, gyengeség, fáradtság megfigyelése után;
  • az alvási ciklus zavart okozhat;
  • étvágytalanság;
  • jelentős májkárosodással, puffadással, hányinger érzéssel, hányás kíséretében.

diagnosztika

A diagnózis megerősítéséhez hepatitisz gyanúja esetén a beteg egy sor vizsgálatot végez:

  • Vérvizsgálat májpróbákhoz, melynek eredményeképpen az első gyógyszerek előírhatók (krónikus hepatitis esetében az indexek a normális határokon belül maradhatnak).
  • Immunenzim analízis a markerek kimutatásához: az akut stádium 4. hetétől az M immunglobulinok detektálódnak, de a krónikus formában is súlyosbodhatnak; 2,5-3 hónap elteltével az eredmények G immunglobulinokat mutatnak. A mutatóik megközelítőleg felére nőni fog. A teljes helyreállítással ezek a mutatók csökkentek. A hepatitis C krónikus életciklusát az IgG jelenléte kíséri.
  • Az ELISA eredményeit megerősíti a RIBA módszer, érzékenyebb.
  • A PCR-analízis meghatározza a vírus RNS-ét. Ez a dinamika azonosítása és fejlesztése. Az eltűnés a helyreállítás egyik jele.
  • A genotípus meghatározása a hatékony kezeléshez.
  • A kvantitatív PCR megmutatja a kezelés hatékonyságát és a beteg fertőzőképességének mértékét.
  • Szükség esetén biopsziát végzünk. Szükséges tisztázni a diagnózist és kizárni más lehetséges kórképeket.

A máj megfigyeléséhez ultrahangot végzünk.

Szükséges-e mindenki számára vírus kezelésére?

A hepatitis C gyógyszerek gyógyszerei nem állnak rendelkezésre minden beteg számára. A betegség, a stádium, a genotípus, a dinamikus vizsgálatok alapján az orvos dönt az orvosi kezelés szükségességéről.

Az antivirális gyógyszerek alkalmazása:

  • a cirrózis kialakulásának magas kockázata vagy a kóros folyamat kialakulása;
  • ha az elmúlt félévben emelkedik az ALT-szint;
  • a vírus 2 és 3 genotípusának kimutatására;
  • amikor a krioglobulinokat felismeri a vérben.

A terápia során használt gyógyszerek, amelyek alapja az interferon és a ribavirin. A kurzus időtartama 1 év.

A betegség krónikus formájánál az egyéni kezelési folyamatot írják elő. A gyógyszeradagokat az orvos határozza meg a laboratóriumi vizsgálatok mutatóitól, a személy tömegétől és a használt kábítószer típusától függően.

A betegség enyhe formában, súlyos következmények nélkül, a kezelés nem alkalmazható. De meg kell figyelnie a betegség dinamikáját, hogy ne hagyja abba az aktiválódást. Ehhez bizonyos időszakokban ellenőrizni kell a máj paramétereit.

A gyógyszerek használata súlyosan érintheti az állapot más szervek és rendszerek, így az észlelési számos ellenjavallatok, terápia vírusellenes gyógyszerek törlésre kerül, és ha lehetséges, helyébe más enyhébb eszközökkel.

Ellenjavallt antivirális terápiában szenvedő betegek:

  • súlyos hypertonia, keringési rendellenességek, rosszindulatú változások a szervezetben, pajzsmirigy-megszakítások, ischaemia, diabetes mellitus;
  • depressziós körülmények között, nem részesül gyógyászati ​​és pszichoterápiás kezelésben;
  • a nem fertőző májgyulladás kimutatásakor;
  • az alkohol és a kábítószer-függőség tekintetében;
  • ha epilepsziás jelek és mentális zavarok vannak a történelemben;
  • az interferon egyéni intoleranciájával;
  • a cirrózis kialakulásának utolsó szakaszában.

Továbbá vírusölő gyógyszerek terhesség alatt és tervezése során történő alkalmazása nem írható elő. Az utóbbi esetben talán jobb, ha elhalasztja a baba felfogását a teljes gyógyulásig.

A kezelés megkezdése és a kapcsolattartás

Véletlen vizsgálat esetén a betegség diagnosztizálásakor sok betegnek van egy kérdése: mit kell tennie és kinek kell kapcsolatba lépnie? Először meg kell értened, hogy azonnal kell cselekedned. Az eredmények megérkezésekor a közeljövőben illetékes orvosnak kell meglátogatnia, aki további vizsgálatokat ír elő, amelyekre a végleges diagnózis megtörténik. A következő szakemberektől tanácsot és kezelést vehet igénybe:

  • Terapeuta. Az első orvos, akit fel kell venni a test bármely problémájával kapcsolatban. Teljes diagnózist fog végezni, és már az összegyűjtött adatok alapján kezel, vagy szűk profilú szakemberre utal.
  • A fertőző betegségek. A betegek a hepatitisz heveny szakaszában foglalkoznak vele. Az orvos előírja az alapbetegség kezelésének menetét, és utána helyreállító terápiát ír elő. A betegség kialakulásának dinamikája kötelező.
  • Hepatológiai. Szakértelemében krónikus májbetegségek, köztük különböző etiológiájú cirrózis.

Ezek a fő szakemberek, akiket konzultálni kell a hepatitis C kimutatásában a rutin diagnosztikában. Ha tünetei vannak (emésztőrendszeri fájdalom, émelygés, anorexia), akkor kezdetben konzultálhat gasztroenterológussal. Ezután követi a szabványos rendszert: az okok azonosítását laboratóriumi vizsgálatokon keresztül, a kezelés vagy átirányítás kinevezését egy profi orvoshoz.

Ha bármilyen probléma merül fel a májban, akkor a kezelőorvos első lépése a máj védelme és helyreállítása. További vizsgálatok folytatódnak, miután megkapták a vizsgálati válaszokat, megerősítve a betegség jelenlétét, valamint a vírus genotípusának meghatározására és a fejlődésének intenzitására.

A teljes helyreállítás lehetséges?

A kérdés megválaszolására: a hepatitisz C tartósan kezelt, be kell állítania magát a betegség pozitív felbontásához. A pozitív hozzáállás segíteni fog a sok nehézség kezelésében, és támogató lépés lesz a test ellenállásának javításában.

Ma az orvosok egyre inkább felismerik a pozitív dinamizmust a hepatitis gyógyszerek kezelésében. Ennek a jelenségnek a fő feltétele a polgárok tudatosítása a megelőző vizsgálatok szükségességében, amelyek már korai szakaszában segítenek azonosítani a vírust az emberi testben, és időben intézkedni fognak. A krónikus formában a hepatitis C is gyógyítható, de ez hosszabb ideig tart, mint a beteg saját ideje és hangulata.

A terápia során a páciensnek nem szabad kizárólag gyógyszerekre támaszkodnia, be kell tartania az orvos minden előírását, meg kell őriznie az egészségre vonatkozó alapvető intézkedéseket:

  • hogy az alkoholtartalmú italok fogyasztását megtagadják, a minimális összeget is ki kell zárni;
  • abbahagyja a dohányzást;
  • tartsa be az alacsony kalóriatartalmú diétát;
  • amikor csak lehetséges, kerülje a stresszes helyzeteket;
  • alvás legalább 8 órát naponta, lehetővé teszi a test pihenését;
  • gyakrabban kerül a friss levegőbe.

Vannak esetek, amikor a hepatitis után gyógyul be a betegek, gyógyszerek beavatkozása nélkül. De ez csak erős immunitás mellett lehetséges, ezért a fő feladata a szervezetben fellépő zavarokkal szemben, hogy növelje a különböző elváltozásokkal szembeni ellenállóképességet és a küzdelmet.

Milyen a kezelés

Bizonyos körülmények között a betegség kezdeti szakaszában az orvos javasolhatja, hogy ne szaladjon meg a kábítószer-kezeléssel és egy időre elhalassza. Ez a felelősség az orvos részéről a beteg erős immunitásával jár, és nagy valószínűséggel maga a szervezet is termel antitesteket és elpusztítja a vírust. A terápia elhalasztása a következő esetekben lehetséges:

  • a beteg 35 év alatti;
  • az elemzések eredményei nem mutatnak szignifikáns rendellenességeket, csak a bilirubin enyhe emelkedése megengedett;
  • az anamnézisben nincs krónikus betegség;
  • az egészséges életmód fertőzött támogatója, és nem szereti a nehéz ételt;
  • az ultrahangos eredmények nem mutatnak rendellenességet a májban vagy a lépben;
  • a fertőzés legfeljebb egy évig tart.

Más esetekben a betegeket a megfelelő típusú hepatitis által kiválasztott rendszer szerint kezelik, amelynek célja a tevékenységének elnyomása, a májfunkciók elpusztítása, fenntartása és az immunitás fokozása.

Mi lehet a szervezet reakciója a drogoknak?

Vírusellenes szerek, például interferon és ribavirin alkalmazása esetén mellékhatások fordulhatnak elő. Fiatal pácienseknél az adaptáció gyengébb, kevésbé súlyos negatív hatásokkal jár.

A ribavirin könnyebb készítmény, amelynek alkalmazása kisebb változásokat eredményezhet a vérben, a vörösvérsejtek fokozott megsemmisülésének nyomai lehetnek. Bizonyos esetekben a dyspepsia, a húgysav növekedése a vérben, fejfájás, a szer ritkán allergiás reakciója van.

Az interferont nehezebb viselni:

  • injekciókat influenza-szerű szindróma kísérhet (hideg tünetek jelentkezhetnek: hidegrázás, általános rossz közérzet);
  • körülbelül 2 órával a hatóanyag beadása után, nő a hőmérséklet, a testhőmérséklet. Ez a hatás akár több napig is eltarthat;
  • a tanfolyam első hónapjára a test adaptálódik, és a tünetek elkezdenek áthaladni;
  • a második-harmadik hónapban a leukociták és a vérlemezkék csökkenésével lehet jelezni, ezzel a jelenséggel a gyógyszer adagja csökken, vagy teljesen leáll;
  • Ritka esetekben megfigyelhető a hajhullás, a fogyás, a depressziós állapot, a pajzsmirigy működésének zavarai.

A kezelés időtartama és elvei minden esetben egyediek. Mindez a betegség súlyosságától, az észlelt genotípustól, a szervezet immunválasztól és más olyan betegségek jelenlététől függ, amelyek befolyásolhatják a vírusellenes szerek bevitelét. De alapvetően a standard kurzus körülbelül egy évig tart. Bizonyos esetekben a terápia késleltethető a máj és más szervek működésének helyreállítására, ami évekig tarthat.

Amikor egy vírust észlelnek, az orvosok általában kedvező jóslatokat állítanak elő a betegség gyógyítására. Kivétel csak néhány esetben lehetséges. Nehéz visszaszerezni a hepatitises betegeket az utolsó szakaszban. Ebben az esetben visszafordíthatatlan folyamatok fordulnak elő a májban, súlyos cirrhosis alakul ki. Nem mindig pozitív előrejelzések a betegség diagnosztizálásakor a 40 évnél idősebb férfiaknál. A kezelés komplikációja, amikor a vírus - 1b genotípusa kimutatható, és magas aktivitása.

Ezen esetek bármelyikében a terápia hatékonysága bizonyos tényezőkön alapul. A betegség időtartama már komoly akadályt jelent a hepatitis C kijavításának útjában, ilyen esetekben az orvosok fő feladata a fejlesztési folyamatok gátlása. Ezután várható a gyulladásos folyamatok csökkentése, a fibrózis jeleinek eltűnése.

Hogyan védekezzen a fertőzéstől?

A hepatitis C kórokozójának nagy a képessége, hogy behatoljon az emberi szervezetbe, hogy elég kis mennyiségű fertőzött vért fertőzzön. Ennek elkerülése érdekében csak egy módon védheti magát és szeretteit a HVC vírustól - tartsa be a megelőző intézkedéseket.

A betegség megelőzése az egészségügyi intézményekben:

  • az eldobható kesztyűk kötelező használata a manipulációk során, ez mind a beteg, mind az egészségügyi dolgozók védelmét szolgálja;
  • Injekciók és transzfúziók esetén csak egyszer használatos fecskendőket és rendszereket kell használni;
  • Célszerű vizsgálatot végezni egy nőgyógyász által eldobható steril készletekkel;
  • A fogászati ​​eljárásokat megbízható szakembereknek kell elvégezniük, akik engedélyt adhatnak.

Hogyan védheti meg magát a hazai környezetben:

  • minden családtagnak személyi higiéniai termékekkel kell rendelkeznie (fogkefe, borotválkozási tartozékok, manikűr készletek, bast, törölköző és mások);
  • Kerülje a gyanús szalonokat a tetoválás vagy a piercingek megtartására. A jó hírnévvel rendelkező szalonokban eldobható tűk használatosak és a mesterek kesztyűben dolgoznak, ezért kötelező az engedély és az engedély ilyen típusú szolgáltatásokhoz való engedélye;
  • ha piercingje van, csak személyes tartozékokat használjon;
  • az alkalmi szexet óvszerrel kell védeni, és amikor egy család létrejött, nem fog fájni alapos vizsgálatot végezni annak érdekében, hogy mindkét fél egészségét és szükség esetén kezelni lehessen.

Külön figyelmet kell fordítani a megelőzésre, amikor egy szeretett személy megbetegszik. Meg kell említeni a vírus túlélőképességét, életképessége legfeljebb 4 napig tarthat. A fertőzés háztartási szinten történő elkerülése érdekében a betegnek külön ágyat, törülközőt és edényeket kell használnia. A ruhákat olyan természetes szövetekből kell készíteni, amelyek 60 ° C-on moshatók. Miután használta őket, a dolgok alkalmasak mosáshoz és hőkezeléshez vasalóval, az edények forrni. Azok a helyek, amelyek véletlenül csöpögtek a vérből, kártevők elleni védekezéssel dolgoznak. A beteg rokonától származó fertőzés megelőzése érdekében évente egyszer ajánlott vérzést végezni a PCR teszthez.

Van beoltás a hepatitis C ellen?

A hepatitis C súlyos, megrázó betegség, és ellentétben a hepatitisz A és B egyéb típusaiival, még nem sikerült megakadályozni az aktív vakcinát, ami megakadályozhatja a fertőzést.

A HVC vírus elleni vakcina kifejlesztésének fő problémája annak instabilitása, mutációs képessége. Jelenleg a tudósok olyan stabil vírusfehérjét keresnek, amely ellenanyagokat termelhet, és semlegesíti a vírus minden módosítását.

De nemrégiben bátorító nyilatkozatot tettek Kanadából kutatóknak a vakcina létrehozásáról a betegség ellen. Az elvégzett kísérletek hatékonyságát mutatják a vírus számos genotípusával szemben, de túl korai a tömeges használat bevezetéséről beszélni.

A vakcinációt az influenzavírus mesterséges módosítása alapján hozták létre a hepatitis C genetikai anyagának felhasználásával. Ennek eredményeképpen a kapott szérum megfertőzi a HVC vírust a bennük, ami teljes pusztulást eredményez.

Sajnos ma a betegek egyre nagyobb számban érdeklik a "ha a hepatitis C-t kezelik" kérdés. Gyakran előfordul, hogy az emberek úgy osztályozzák a betegségeket, mint a hepatitis C-t olyan betegségként, amely befolyásolhatja azokat a betegeket, akik rendellenes életmódot vezetnek. És amikor diagnosztizáltak, vírusos fertőzésük van, amely magában zárul, megpróbál elrejteni a körülötte levő emberektől, vagy akár félnek az orvoshoz fordulni. Nem érdemes megtenni: először is, ez a betegség sújtja bárkit, másrészt a kezelés késleltetése hátrányosan befolyásolhatja az életminőségét és időtartamát.

A hepatitis C inkubációs ideje

A hepatitis C prevalenciája a világon viszonylag kicsi. Az embereknek csak 2% -át érinti a HCV patogén.

A mutató minden évben növekszik, de a klinikai kutatások és a tudományos kutatás hosszú és folyamatos folyamata gyümölcsöt hozott.

A páciens kérdésének megválaszolásakor - "teljesen gyógyítható a hepatitis", az orvos büszkén ajánlja az új modern gyógyszereket, mint a sophosbuvira vagy a daklatasvira. Ne hagyja figyelmen kívül a vírusos májkárosodás számának folyamatos növekedését világszerte.

Ha korai stádiumban találjuk, a hepatitis gyógyítható, de a teljes krónikus forma csak akkor gyógyítható meg, ha az orvos ajánlásait alaposan követik.

A hepatitis C inkubációs periódusa körülbelül 6 hónapig tart, de a betegség lefolyása minden esetben egyedi. A betegség súlyos klinikai tüneteit csak késői szakaszban lehet követni, amikor a hepatocyták jelentős hányada érintett és májelégtelenség lép fel. A patológia morfológiai megnyilvánulása a máj cirrhosis. A hepatocyták megsemmisülése következtében nő az kolesztiáz enzimek - AST, ALT, GGTP - koncentrációja.

A májban nincsenek fájdalmas receptorok, ezért fájdalomtól mentes, nincs fájdalom-szindróma. A fájdalom akkor alakul ki, amikor az epehólyag gyulladásos folyamat, kóros kialakulás, tumorcsomó hatása alatt áll. A krónikus hepatitis C-t egy későbbi stádiumban a kolecisztitise is kíséri, ami az epe kiválasztásának gátlása miatt következik be. Nem lehet megakadályozni az epeutak mentén fellépő akadályokat, mivel ez növeli a vér bilirubin koncentrációját, ami toxikus anyag.

A vírusos hepatitis C hosszú távú inkubációja gyakran krónikus úton vezet. Hosszan tartó akut tanfolyam esetén a látens színpad 2-3 hónapig tart.

Mennyi ideig tart az inkubációs időszak?

Az esetleges fertőzés, beleértve a hepatitis C-t, az inkubációs időszakot a fertőzéstől a betegség első tüneteinek megjelenéséig terjedő intervallum határozza meg. A látens szakasz sajátosságai szerint a klinikai tünetek, a test reakciója, a szakértők előre jelzik a patológiás tünetek további lefolyását, a szövődmények valószínűségét.

A hepatitis C inkubációs periódusának átlagos ideje 4-6 hónap. A rejtett hézagot a sárgaság előtti szakasznak nevezzük. Ezzel semmi nyoma sem a sárgaságnak, sem a citrom árnyalatának. Kezdetben a bilirubin koncentrációjának növekedése a sclera sárgaságához vezet.

Sárgaság hiányában az alábbi tünetek lehetővé teszik a látens szakasz meghatározását:

  1. Hangulatváltozások;
  2. A gyomor-bél traktus rendellenességei;
  3. álmosság;
  4. Az ingerlékenység megváltozása a megnövekedett izgalomhoz.

A betegség második szakaszában sárgaság jelentkezik, amelynek időtartama több hét. A tünetek önmagukban eltűnnek. Háttér esetén hányás léphet fel. A bilirubin, metabolikus termékek, toxinok felhalmozódása mérgezési szindrómához vezet. Az állapotot emésztőrendszeri rendellenességek, máj patológia kíséri.

A hepatitis C első jelei óvatos laboratóriumi diagnózist igényelnek, mivel a nosológiai formának igazolása korai stádiumban van. A nozolás kimutatása az inkubáció szakaszában megakadályozza a későbbi változásokat - a vizelet színe elvesztése, a széklet. Az intoxikáló termékek felhalmozódása közös fájdalomhoz vezet. A hepatitis C sárgasága a májsejtek elpusztításának jele, de az ilyen megnyilvánulások csak az akut folyamatban, a krónikus folyamat elhanyagolt formájában várhatóak.

A mérgezés következményes bőrbetegségekhez vezethet - kiütések, csalánkiütés. A bilirubin koncentrációjának növekedését a hepatosplenomegália kíséri. A lép és a máj méretének növekedése - ezek nem csupán mérgezési szindróma jelek. Vírusos hepatitis esetén a májszövet sérülései "szőrös rostokkal", ami cirrózishoz vezet.

A hepatitis C inkubációs periódus tüneti fejlődése nem vezet egy személy általános jólétének megsértéséhez. A szubjektív patológiai kép hiánya nem teszi lehetővé, hogy az ember időben orvoshoz forduljon.

Ha az inkubációs periódus nem követi az akut klinikai tüneteket, krónikus nasológiai kezelés következik be. Ez a helyzet gyenge immunitású emberekben fordul elő.

A betegség fő jellemzője a diagnózis szükségessége a korai időszakban. A patológia felfedése után a legtöbb ember megváltoztatja az egészséghez való viszonyát. A krónikus betegség jelentősen növeli a halálozás kockázatát az idő múlásával, mivel 5 évvel ezelőtt a hepatitisz vírus nem volt hatékony gyógyszer. A megelőző eljárások nem hoztak megfelelő hatékonyságot.

Meg tudjuk gyógyítani a C-t, hogyan lehet megakadályozni a fertőzést?

A hepatitis C okozó ágens parenterális terjesztése a szervezet egészére kiterjed. A fertőzés pont a hepatocyták. A máj olyan szerv, amely gyorsan regenerálható. A betegség krónikus folyamatában fokozatosan károsítja a szövetet a kötőszövet irreverzibilis proliferációjával.

A vírus jelenléte biológiai anyagban nem feltétlenül jár klinikai tünetekkel. Akut klinikánál elegendő a kórokozó első sejtje. Nem lehet előre meghatározni, hogy a hepatitis C minden egyes betegen gyógyítható-e, mivel számos tényező befolyásolja a kórtani kezelést.

A statisztikai eredmények azt mutatják, hogy az akut klinika gyakrabban fordul elő olyan betegeknél, akiknél a fertőzés szexuális úton terjed. Egy ilyen embercsoportban a vírusos fertőzés bakteriális flórával való kombinációját gyakran követik. Ebben az összefüggésben az emberek 5-10% -a gyorsan kialakul a cirrózis. Az ilyen hepatitis nehéz gyógyítani. Csak egy májátültetés járul hozzá a kóros megbetegedés gyógyításához, de az új szervek felépítésének eljárása megköveteli a drága immunszuppresszánsok folyamatos használatát.

A világon körülbelül 170 millió ember fertőzött hepatitis C-vel. Terápiájához izolált alfa-interferont használnak, amelyet gyakran a ribavirinnel együtt írnak elő. A kórtani kezelés időtartama 24 vagy 48 hét.

A hepatitis C teljesen kezelt - kísérletek és eredmények

Ha a hepatitis C vírus hatékonyan replikálja az immunrendszert, a laboratóriumi vizsgálatok negatív HCV RNS eredményt mutatnak. Az optimális antigén koncentráció meghatározásához egy bizonyos időintervallumon belül meg kell vizsgálni a tartós és korai virológiai válaszokat. A virológiai választ ésszerűen értékelni 4 és 12 hét után.

A dinamikus laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi az immunválasz alapvető hibáinak feltárását, a vírusellenes aktivitás vizsgálata 1 genotípusú HCV-ben szenvedő betegeknél.

A hepatitis C teljes kezelésének vizsgálatakor többféle laboratóriumi vizsgálatot kell kötni a patogén DNS meghatározásával, a gyors és késleltetett válasz ellenanyagainak koncentrációjával a kórokozóval szemben.

Az interferon terápia eredményeinek értékelése fontos kérdés, amely lehetővé teszi az immunválasz optimális meghatározását a kórokozó bevezetéséhez. Annak megítélésekor, hogy a hepatitis gyógyítható-e, az orvosok gyakran a HCV RNS tartalmára vagy hiányára összpontosítanak.

A tudományos tanulmányok kimutatták, hogy ez a megközelítés nem teljesen ésszerű, mivel számos olyan tényező van, amely kizárja a kúra valószínűségét, amikor negatív laboratóriumi eredményt kap a kórokozó antigének jelenlétére.

Minden egyes laboratóriumi módszer küszöbértékkel rendelkezik, amelyek alatt nem érzékeny, de a vírus kis koncentrációja megmaradhat a vérben. A hepatitis kórokozója nagyon fertőző. Még a magányos mennyiségben is, a hepatitis C vírus akut klinikai tüneteket okozhat.

A májgyulladás gyógyítására nemcsak a kórokozó eltávolítására, hanem a morfológiai változások progressziójának megszüntetésére is szükség lehet. Cirrhoticus máj szöveti károsodás - az eredmény a futás visszafordíthatatlan kaszkád enzimatikus reakciók vezető citolízisének májsejtek későbbi szervi károsodás overgrowing hibák durva hegszövet. A cirrózis végzetes patológiás májkárosodáshoz vezet. A Cure nosology ebben a szakaszban lehetetlen.

A terápia alapja továbbá a szövődmények megelőzése, a májsejtes karcinóma eltávolítása, egy személy túlélési ideje növelése.

Számos olyan tanulmány van, amelyek a hepatitis C keménységének bonyolultságára utalnak. A vírus intracellulárisan minden vegyi anyagtól el van rejtve. Még az immunrendszerek sem képesek az intracelluláris mikrobák semlegesítésére, de ha a paraziták kívülről egészséges embernél jelentkeznek, akkor az antitestek elkezdenek megsemmisíteni a patológiás kórokozókat.

A tartalékképesség ösztönzése érdekében olyan interferonokat írnak elő, amelyek növelik az immunitás mértékét.

A belföldi és külföldi klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy teljesen lehetséges a hepatitis gyógyítása, ha a kórokozókat 2-3 törzs kórokozók okozzák. Az első törzs fertőzésével nehezebb hatékonyan kezelni a patológiát. Orosz multicentrikus felmérés azt mutatja, hogy a kinevezését a2-interferon, ribavirin peginterferon betegeknél genotípusok 2-3 patogén törzset kombinációs kezelés azonnali immunitást virológiai válasz bevezetése a kórokozó.

A mellékhatások kiküszöbölése érdekében eritropoetint írnak elő, amely elnyomja a patogén replikációját intracellulárisan és a vérben. A klinikai vizsgálatok bátorító eredményei a hepatitisz kezelésének nagy hatékonyságát mutatják a sophosbuvir és a daklatasvir kezeléssel a hosszú távú kezelés során.

A kórokozó szaporodásának erõs elnyomása ezen gyógyszerek kezdeti szakaszában hatására kizárja a késõbbi patológiás progressziót. A gyakorlati kísérletek ösztönzése kísérletekben kimutatta, hogy a betegség inkubációs időszakában a sophosbuvir kinevezése lehetővé teszi a szövődmények kiküszöbölését, megakadályozva a patológia előrehaladását.

Krónikusan nehéz megerõsíteni a fenti feltételezéseket, mivel a kórokozó hosszú távú intracelluláris megõrzésre hajlik. Hatásának vizsgálata a interferon szükség hosszadalmas vizsgálat, de a gyakorlatban sok orvos látta, hogy ez gyógyítható teljesen hepatitis C. Ez megköveteli a drága gyógyszerek, elhúzódó kezelési rend, de a megközelítés indokolt.

A betegség megismétlődésének oka a kórokozó replikációjának aktiválása az antivirális kezelés visszavonása után. A helyzet kizárásához szükség van a szervezet egyértelmű vírusos válaszának a parazita jelenlétére vonatkozó kritériumok kidolgozására. A HCV RNS minőségi jellemzői felhasználhatók egy parazita kontrolljának hatékonyságának meghatározására, de az ellenőrzésükre vonatkozó meglévő laboratóriumi módszerek javításra szorulnak.

Boprevir és telaprevir a vírusos hepatitisben

A krónikus vírusos hepatitis gyógyítására európai tudósok javasolják a boceprevir és a telaprevir - gyógyszerek kinevezését, amelyet 2011-ben bevezettek a klinikai gyakorlatba. Mindkét hatóanyag szelektív módon vírusos proteázokra (NS3 / 4A) hat.

A hármas terápia (pegilált interferon és ribavirin) adjuk be fertőzött betegek egy első virális hepatitis C. Az ilyen megközelítés jelentős hátrányai vannak, mivel a maximális egy gyógyszer hatásosságát betegeknél egy első típusú nélkül cirrhosis, akik korábban nem kezeltek. Még jobb, a terápia az IL28CC genotípus jelenlétében jelenik meg. A magas valószínűségű betegek ezen kategóriájában a hepatitis teljesen gyógyítható.

A ribavirin és a peginterferon kombinációjának előzetes kezelésére a súlyos rostos májkárosodásban szenvedő betegeknél a kórokozó rezisztencia valószínűsége magas. A kezelés inefficienciája nemcsak a genotípus hiányára vezethető vissza, amelyben nyomon követhető a vírus aktív eltávolítása. A telaprevir és a bocerepira hosszú távú kinevezésével a kórokozó gyakran kapja a gyógyszerekkel szembeni ellenállást egy rövid eliminációs ciklus miatt, ami gyors pusztítást okoz a májban.

A gyógyszerek blokkolják a citokrómokat, ami különféle gyógyszerkölcsönhatások miatt kiszámíthatatlan szövődményekhez vezet.

A semiprevir 2013-ban használható fel. A hatóanyag hatásmechanizmusa a vírus replikációjához szükséges fehérjék gátlása. Ha napközben vegye be a gyógyszert, a kórokozó szaporodása intracellulárisan megakadályozható. A gyógyszert immunstimulátorokkal, például ribavirinrel és peginterferonnal kombinálva használják az 1-es típusú hepatitis C vírus kimutatására.

Klinikai vizsgálat azt mutatta, az ésszerűség használatának semiprevira kezelésében a legtöbb vírusos hepatitis, de a klinikai vizsgálatok kimutatták csökkenését klinikai aktivitását a hatóanyagot kórokozókra a polimorf gének NS3Q80K.

Hepatitisz kezelése sophosbuvirral és daklatasvirral

2013 decemberében az Egyesült Államokban létrehozták a "sovaldi" nevű kábítószert. Gyakorlati tesztek után a kábítószert az Európai Unió szakértői hagyják jóvá. A gyógyszer 3 évig tartó alkalmazásával nagy hatékonyságú volt, ami lehetővé teszi a gyógyszer aktív eloszlását a jövőben.

A hatásmechanizmus jelenti - a blokád egyik kulcsfontosságú fehérjék élethez szükséges HCV kórokozó idéz elő intracellulárisan, hogy gátolják a replikációt egy mikroba belsejében májsejtekben.

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek jelzik a gyógyszer ribavirin hatásosságát. A sophosbuvir rendszerei a legtöbb ember helyreállításához vezettek. A terápia visszavonását az emberek 2% -ánál észlelték, ami mellékhatásoknak tudható be.

Nemkívánatos reakciókat figyeltek meg 12 hetes kezelés után. Ritkán a kísérletekben nemkívánatos hatásokat figyeltek meg - álmatlanság, hányinger, fáradtság, agyi fájdalom. Az előkészületek, a sophosbuvir és a ribavirin racionálisan alkalmazhatók az első típusú hepatitis C-ben szenvedő betegeknek, akiket az interferon ellenjavallt.

A gyógyszer tömeges használatának egyetlen korlátozása a magas ár. A terápia rendelkezésre állása a jövőben teljesen meggyógyítja a hepatitis C-t, és most már csak reménykedhet a májgyulladás gyógyításának lehetőségével.

Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

A vírusos hepatitis C az egyik legfontosabb közegészségügyi probléma. Válaszolunk - a hepatitis C gyógyítható! Ezt megerősíti a kutatás és az orvosi gyakorlat is.

Annak ellenére, hogy a hepatitis C-ből gyógyulhat, szinte mindig szükség van az antivirális terápia mellékhatásaira.

Egyesek úgy vélik, hogy a hepatitisz a kockázati csoportokból származó emberek problémája, mások pánikban manikűrhöz mennek az eszközökkel. És felkéri a szakembert, hogy megértse a kockázatokat és kilátásait.

Egyesek úgy vélik, hogy a hepatitisz a drogfüggők problémája, mások pánikban manikűrhöz mennek az eszközökkel. Kinek van igaza? Ahhoz, hogy megértsük a problémát, mi segített Vaszilij Isakov, egyetemi tanár, tanszékvezető of Gastroenterology and Hepatology Clinic Institute of Nutrition élelmiszer. Bár formálisan a "hepatológus" specialitás nem létezik bennünk, a májról és a hepatitisről Vaszilij Isakov mindent tud.

Sokan úgy vélik, hogy a hepatitisz csak a veszélyeztetett emberek számára jelent problémát. Ez így van?

Amikor egy beteg beteg, minden más tényező nem számít. Valójában elsősorban a kockázati csoport között vannak azok, akik intravénásan alkalmaznak gyógyszereket. De a szokásos népesség eléggé fertőzött, mert a szállítási útvonalak nagyon eltérőek. Például egy nő tetoválta az ajkát - és kapott hepatitis B.

És a hepatitis C a tetoválás, hogy valós?

Rendkívül valószínűtlen. Az átvitel módja kizárólag parenterális - vagyis a bőr vagy a nyálkahártyák károsodása és a vírus eléggé a véráramba jutása. És szexuális úton sokkal ritkábban fordul elő, mint a hepatitisz B. Még azokban a párokban is, ahol a partner hepatitis C-vel fertőzött, és nincs védve, a fertőzés esélye 10 évig körülbelül 5%.

Miért van kis esélye a hepatitisnek a szexuális együttélés során?

A vírusok eltérő módon vannak elrendezve. A hepatitisz C vírus a külső környezetben nagyon instabil. Még ha egy csepp szennyezett vér is kiszárad, és ez a száraz vér egészséges ember sebébe öntve, semmi sem fog történni. A hepatitisz B vírus akár 60 évig is fennmaradhat a külső környezetben. Ez elméletileg lehetséges, hogy ha a fertőzött emberek 1960-ban az erdőben, és karcos ág, és ma kerül sor valaki, és azt is semmiből, akkor lehet, hogy fertőzött hepatitisz C Annak érdekében, hogy elpusztítsa a vírust, akkor kell tenni, hogy a hőmérséklet 300 0 C. minimum 2 órán keresztül.

Lehetséges, hogy valahogy biztosítani kell magát, ha például egy műveletet kell végrehajtani?

A megelőzésben sokat tettek: gyakorlatilag az összes műszer eldobható, a donor vérét tesztelik, majd a vérbankban tartják. Minden adományozó regisztrálva van, majd őket követik, és ha például egy hónappal később kiderül, hogy az adományozó fertőzött, a vér eldobható vagy részletesebb elemzésre küldhető.

És honnan tudod, hogy a műszer jól sterilizálva van-e egy szépségszalonban vagy egy fogorvosi rendelőben?

A szalonokban, valamint az egészségügyi intézményekben speciális utasítások vannak a sterilizálásra. Ha betartják, akkor a garancia abszolút. És az esetek túlnyomó többségében megfigyelhető, mint a 10 évvel ezelőtt. Nagyon ritkán ma igazán összekapcsoljuk a betegség kialakulását ilyen manipulációval. A tetoválás még rosszabb: gyakran a fiatalok nem teszik őket a hivatalos szalonokban. Salon vagy fogorvosi klinika, melynek nevét a hírnevét értékelik, soha nem hagyja a sterilizáló eszközöket.

Meddig lehet egy személy nem gyanús, hogy hepatitis van?

A vírus bejut a testbe, és időre van szüksége a szaporodáshoz. Ebben az időszakban az ember nem érez semmit, és a standard vérvizsgálat nem mutat semmit. Tünetek vagy sem, vagy enyhe betegségek, mint a megfázás. A sárgaság elsősorban a hepatitis A-t okozza. A hepatitis B és C szivárgás teljesen titokban történik. Gyakran az emberek fognak például működni, tesztelni és hirtelen kideríteni, hogy ellenanyagok vannak a hepatitisz vírus ellen. Az esetek túlnyomó többségében nem is tudja, hogyan fertőzött meg.

A hepatitis egyre több és több lesz - vannak D és E is. Mikéznek különböznek?

Kevésbé gyakoriak. Ha társadalmi jelentőségről beszélünk, akkor a hepatitisz A nem ad krónikus formákat, plusz egy vakcina ellen. D - parazita vírus, amely csak a hepatitis B betegeknél lehet; hazánkban rendkívül ritka. Az E és az F szintén ritkák Oroszországban. A fő két hepatitisz, amely krónikus formát ad és amelyhez a fő halálozás társult, krónikus hepatitis B és C; eredményükben cirrózis és májrák jelentkeznek.

A WHO jelentése szerint azonban a bolygó egyharmada fertőzött hepatitis E.

Így van. De hol él a világ lakosságának nagy része? Ahol általában sok a hepatitis, és az E-t vízforrásokon keresztül lehet továbbítani. Oroszország középső részén a fogás valószínűsége nagyon kicsi.

"A betegek" és a "vírus hordozója" különböző dolgok? Lehetséges, hogy fertőzött mind az első, mind a második?

Nincs egészen a helyes kifejezés: "egészséges szállító". Ha a vírus a szervezetben van, akkor ez a személy a) fertőzött, b) a vírus hordozója, vagyis megfertőzheti másokat, c) bizonyos mértékig beteg. Egyszer a szervezetben a vírus nem érdekli a gyilkolás. Szeretne megtalálni az egyensúlyt az immunrendszerrel, megszorozva és átadva más embereknek. A hepatitis C a legtöbb esetben nem zavarja az egész életét. Az 1990-es években, amikor a vérkészítményeket nem tesztelték, az immunglobulin Írországban való bevezetése meglehetősen nagy terhességet okozott. Amikor ezt felfedezték, harcolni kezdtek jogaikért, kártérítést fizetni és figyelemmel kísérni az egészségüket. És 20 év alatt a májcirrózis gyakorisága (a vírusos hepatitis esetében főleg attól tartunk) kevesebb, mint 2% ebben a csoportban. És egyértelmű összefüggés volt a cirrózis, az alkoholfogyasztás és az elhízás között. Egy személyben a cirrózis 20 évvel a fertőzés után alakulhat ki, a másik pedig 40 vagy 60 évig nem alakulhat ki. Ezért a kérdés az, hogy mindenkire szükség van-e krónikus hepatitis kezelésére? Ráadásul a kezelés maga is nagyon nehéz. A hepatitis C teljesen gyógyult. Meg lehet pusztítani a vírust, és 4-5 év elteltével az ellenanyagok is eltűnnek.

HOGYAN HÚZOTT HEPATITIS C? Ma erre a célra az interferont a ribavirin kombinációjával együtt alkalmazzák. A vírus elsősorban a májban szaporodik. Meg kell ölni minden sejtet, amelyben van. A máj gyorsan regenerálódik, és számára ez nem veszélyes. De az immunrendszer nem látja az összes sejtet a vírussal - éppen ez az interferon. A probléma az, hogy a vírus minden alkalommal szaporodik és fertőzi a szomszédos sejteket. Ezért interferonnal hosszú ideig - egy év, hat hónap, amíg a máj teljesen meg nem újul. A terápiában számos mellékhatás és korlátozott hatékonyság van. Az új gyógyszerek megjelenésével a kezelés időtartama csökken, és a hatékonyság drasztikusan megnő.

A modern terápia azonban a vírus első genotípusa esetén a betegek legfeljebb 40% -át, a második és a harmadik genotípust pedig 70% -kal képes biztosítani. A következő öt évben számos új vírusellenes gyógyszert várunk, amelyek a betegek 90-100% -át gyógyíthatják. Néhány közülük - a hepatitisz C vírus-proteáz inhibitorai - ebben az évben is szerepel. A kezelés időtartama jelentős számú betegben csökkenthető, és a terápia hatékonysága megduplázódik. Ez még nem 100%, de már közel van ehhez a mutatóhoz.

Igaz, hogy a hepatitis C vírus önmagában is elmenekülhet?

Igen, egyes emberekben találunk antitesteket, de nem észlelünk RNS vírust. Ez azt jelenti, hogy az érintett személy hepatitis C-t szenvedett és visszanyerte. Ez az esetek mintegy 30% -ában fordul elő, és a hepatitis C fennmaradó 70% -ában krónikus formában fordul elő. Azonban azok, akik már gyógyultak, újra fertőzöttek lehetnek.

És mi a helyzet a hepatitis B-vel?

Itt egy komplett gyógymód nagyon ritkán fordul elő, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek teljesen elnyomják a vírus szaporodását. Ha állandóan elveszed, egy személy nem fertőzheti meg senkit, és a máj felépül.

A hepatitis B vakcina hatásos?

Abszolút. Legalább 5 évig védi a fertőzést. Megjelenése után a betegek száma jelentősen csökkent, és tovább csökken. Ezért szükség van a gyermekek oltására és oltására. Még akkor is, ha az anya fertőzött, nem következik be intrauterin fertőzés. A gyermek fertőzött lehet a munka során, de azonnal nagy dózissal vakcinázódik, és a fertőzés nem fejlődik ki. És ha az apa fertőzött? Ha az apa fertőzött, nem érinti a gyermek egészségi állapotát, különösen akkor, ha hepatitis B elleni vakcinát kap.

Van értelme a hepatitisz B ellen vakcinázni egy felnőttnek - mondjuk 40 év után?

Mindenkinek ki kell egyensúlyoznia a kockázatokat. Leggyakrabban fiatal korban fertőzöttek: szétválaszthatatlan szex, tetoválás, kábítószer-vizsgálat... Ha egy személy vakcinázott a hepatitis B ellen, a vírusnak a vérbe történő közvetlen bevezetése sem vezet fertőzés kialakulásához. 5 évenként azonban emlékeztető oltásra van szükség ahhoz, hogy megfelelően magas szintű antitesteket tartsanak fenn, amelyek megakadályozzák a fertőzést még akkor is, ha a vér átszivárog. A nemi közösülés során bekövetkező fertőzésektől megakadályozható a hosszú időtartamú vakcinák alacsony ellenanyagszintje is.

Milyen nagy az esély a szexuális kapcsolat megfertőzésére?

A hepatitis B 4-szer több fertőző, mint a HIV. A HIV-fertőzéssel nem fertőzött személy 25% -os fertőzésveszélyt jelent. A hepatitisz B esetében ez a valószínűség 100%. Az orális szexnél a kockázat tízszer alacsonyabb, mert elégséges antitestek és nem-specifikus vírusvédelmi faktorok vannak a nyálban. És egy csók az ajkán szinte nem veszélyes, ha nincs károsodás a nyálkahártyához.

A hepatitis C vakcina kifejlesztése?

Nem, volt egy újabb csodálatos gondolat a kezelésről - az immunológiai tolerancia kialakulását okozta. Végül is a vírus nem károsít semmit. Ez az immunrendszer elpusztítja a májat, amikor harcol a vírus ellen: nem nyerhet, de nem hagyja abba a májra verni. És most képzelje el: három injekció egy év alatt - és a mentesség már nem ismeri fel a hepatitis C vírust, mint valaki másnak. A gyógyszer minden tesztje jól ment, de sajnos soha nem lépett be a piacon.

Mit tegyek, ha az egyik a hepatitis? Milyen orvoshoz kell fordulni?

Hivatalosan nincs speciális "hepatológia". Leggyakrabban a hepatitis fertőző betegséggel kezelhető, bár valójában nem szükséges a fertőző betegség kórháza a hepatitisben szenvedő beteg számára.

A hepatitis B és C nem fertőzhető · Egy megosztott edényen keresztül. Csókokkal és ölelésekkel. · A modern vérbankokon keresztül.

A vírus kórházban való átvitelének kockázata, ha minden steril, és a kesztyű vért vesz, nulla. A hepatológiai központok számos fertőző kórházban rendelkezésre állnak, emellett szinte minden AIDS-központban vannak olyan orvosok, akik kezelhetik a hepatitist. És a trend a jobb: öt évvel ezelőtt, a betegek nem kaptak ingyen kezeléseket. És most vannak kvóták, jó regionális programok.

Szóval lehet, hogy mindenki kezelni tudják?

Szeretem Magyarország tapasztalatait. A hepatitis B-ben 3500 beteg van az egész országban, és közkiadással kezelik, hogy senki ne fertőzze meg. A hepatitis C-es betegek körében 14 központ található az országban, ahol teljes körű hepatológiai vizsgálatot végeznek, és ha szükséges, ingyenes terápiát biztosítanak.

Ki határozza meg a szükségességet és hogyan?

Csak egy szakember, amely a betegség aktivitására és prognózisára vonatkozó objektív adatokon alapul. Például egy 40 évnél idősebb orvoshoz fordul, 15 éves kora van a májgyulladásban, a máj biopszia azt mutatja, hogy az elkövetkező 10 évben lehet átmenni a cirrózisra. A gyógyítás feltétlenül jelenik meg. Vagy a srác 18 éves, aki egy évvel ezelőtt kötött szerződést. A felmérés szerint a májban a folyamat mértéke alacsony, a májzsugorodást nem tervezik. Ő talán fejlődni fog, ha a srác inni, stb. A modern terápia hatékonysága 30-40% -os, de nagyon nehéz viselni és drága. Ha egy srác utasítja, hogyan viselkedjen, akkor várhat 5-6 évig. És akkor lesz egy olyan terápia, amely néhány hónap alatt gyógyítja meg. És minden más olcsóbb lesz.

MI FOGADJA AZ USÁT?

Egyes országokban (például Franciaországban) a vírusos hepatitiset az állam rovására kezelik. Még nincs ilyen, és Vaszilij Isakov úgy véli, hogy sok szempontból befolyásolhatjuk a helyzetet: "Nézze meg, hogyan kezeljük a HIV-fertőzést: minden beteg szabad terápiát kap. Mindez azért van, mert egyrészt létezik egy törvény a HIV-fertőzésről, másrészt a betegek kolosszális aktivitására. Kezdettől fogva egyesültek és harcoltak jogaikért. Sajnos a vírusos hepatitisben szenvedő betegek ilyen aktív kapcsolata nem létezik, bár sokkal több, mint a HIV fertőzötteké. Ha láthatóbbak lennének, lehetséges, hogy a hepatitis összhangban áll a cukorbetegséggel, a tuberkulózissal és a HIV-vel, amit ingyen bánunk. "

A hepatitis C teljesen gyógyítható?

Jelenleg a nyilvánosság úgy érzi a C csoportba tartozó hepatitiset, mint olyan betegséget, amely az intravénás kábítószer-használók körében előrehalad. Ugyanakkor vannak olyan emberek, akik pánikban félek, hogy fertőzöttek lesznek ezzel a hepatitisz formával a kozmetikai vagy manikűr szalonban, így mindenfajta biztonsági intézkedést meghoznak.

Hepatitis - a veszélyeztetett emberek problémája?

Abban a pillanatban, amikor egy személy megbetegszik a májgyulladásban, más nyomasztó problémák lépnek fel a háttérben. A beteg fő feladata a gyors helyreállítás és a szokásos életmódhoz való visszatérés. A hepatitis B vírus által okozott humán fertőzés nemcsak a páciens biológiai anyagával való érintkezés során jelentkezhet.

Sok olyan eset van, ahol ez a vírusfertőzés bejut az emberi szervezetbe látogatása során a fogorvosi, tetováló szalon, manikűr irodai, egészségügyi intézmények, és így tovább.. Természetesen a kockázati csoport élén a kábítószerfüggők, akik naponta teszik magukat az intravénás injekciók, gyakran egy fecskendőt használ az egész cég.

Hogyan kaphat hepatitis C-t?

A C. csoportba tartozó hepatitist kizárólag parenterális úton továbbítják. A fertőzés során egy vírusfertőzés behatol az ember sebébe, amely a hepatitisben szenvedő beteg biológiai anyagában található.

A B csoportú hepatitisektől eltérően ritka esetekben a betegség ezen formája nem védett szexuális kapcsolat során kerül továbbításra. A rendelkezésre álló statisztikák szerint a hepatitis C nem kondomos szexpartnerei körében való részvételének esélye körülbelül 5% a betegek teljes számának 10 évében.

A hepatitis C vírus jellemzői

A C csoport hepatitis vírusa hosszú távon nem maradhat életképessé a külső környezetben. Miután a vér kiszárad, a vírus meghal, úgyhogy amikor a száraz biológiai anyag részecskéi bejutnak az ember nyílt sebébe, nincs ilyen fertőzés.

A hepatitis C-vel ellentétben a B csoportba tartozó vírusfertőzés hihetetlen életképességet mutat. Évtizedekig megtarthatja tevékenységét bármilyen külső befolyás alatt.

A szennyezett biológiai anyag jelenlétének egyetlen objektum tisztítására egyetlen módja a kétórás, magas hőmérsékleten végzett tisztítás. A hepatitisz B vírus megsemmisíthető 300 fokos hőmérsékleten.

Hogyan védheti meg magát a hepatitis fertőzéstől?

A szakemberek felajánlják az embereket, hogy rendszeresen megelőző intézkedéseket hozzanak, amelyek segítenek megvédeni magukat a hepatitis C-fertőzés ellen.

A modern orvoslás határozottan ajánlja az orvosi intézmények és szolgáltatások alkalmazottai és alkalmazottai számára az óvintézkedések betartását:

használjon egyszeri eszközt orvosi manipulációk elvégzésére;

rendszeresen tisztítsa meg a manikűr, tetováló és szépségszalonok által használt eszközt;

vérvétel során alaposan ellenőrizni kell a biológiai anyagot, amelyet karanténban kell tartani egy bizonyos ideig;

a vírus vérben való jelenlétének bármely gyanúja esetén egy második, részletesebb elemzést kell végezni stb.

Hogyan kell viselkednie, amikor meglátogat egy fogászati ​​irodát vagy szépségszalonot?

Az egészségügyi intézmények és intézmények számára, ahol kozmetikai szolgáltatásokat nyújtanak, egészségügyi szabványokat dolgoztak ki, amelyek mind a helyiségek tisztítására, mind az eszközök feldolgozására vonatkoznak. Jelenleg ezeket a követelményeket kétségtelenül követik, mivel minden intézmény felelős az ügyfelek életének és egészségéért, és nem akarja önmagában provokálni a problémás helyzeteket.

A tetováló helyiségekben a helyzet sokkal bonyolultabb, mivel sok iroda informálisan dolgozik, és drága fertőtlenítőszereket takarít meg.

Mennyi ideig tarthat a hepatitis vírus tünetek nélkül a páciens testében?

A vírusfertőzésnek az emberi testbe való behatolása után egy kis idő telik el, mielőtt elkezd szaporodni. Ebben az időben a beteg nem éri semmilyen kellemetlenséget vagy egyéb, a C csoportba tartozó hepatitiszben rejlő tüneteket, és még laboratóriumi vérvizsgálat sem képes felismerni a vírus jelenlétét.

A legtöbb beteg megtudja, hogy a hepatitis vírus hordozói a rutin műtét előtt végzett átfogó vizsgálatban.

Mi a különbség a hepatitis formái között?

A modern orvoslás a hepatitiset a következőképpen osztályozza:

az A-típusú hepatitis - gyógyítható és nem lép fel krónikus formában (hatékony védőoltást fejlesztettek ki ellen);

hepatitis formában D - egy ritka vírus, amely a B formájú hepatitisben fertőzött betegeknél fejlődik ki;

az F és E hepatitis formák - nem haladnak az Orosz Föderáció területén;

a betegség leggyakoribb formái a B és C hepatitisz formái, amelyekkel gyakran cirrózis vagy májrák alakul ki (a hepatitis ezen formáitól eddig a legmagasabb mortalitásig).

Ki hordozhatja a vírust?

A hepatitis C vírusnak az emberi szervezetbe való behatolásával a következők fordulnak elő:

egy személy válik a vírus hordozójává;

az emberek betegek és sürgősségi ellátást igényelnek.

A C. csoportba tartozó hepatitisz az egész életében nyugvó állapotban lehet, és nem okoz szorongást egy személyben. A máj cirrhosisa néhány betegen 20 évvel a fertőzés után alakulhat ki, és más betegeknél 60 év után nem alakul ki.

Szükséges a C-típusú hepatitis kezelésére?

A betegek időben történő diagnosztikája és integrált kezelése nagyon kedvező prognózis. A hepatitis C modern kezelési módjai lehetővé teszik a beteg teljes körű gyógyítását és néhány évvel a kezelés befejezése után, hogy megvédjék vérét a vírus antitestek jelenlététől.

Az előrejelzések szerint a közeljövőben bevezetésre kerülnek olyan új gyógyszerek, amelyek a hepatitisben szenvedő betegek több mint 90% -át segíthetik. Egyes gyógyszerek már évek óta átadásra kerülnek az állami nyilvántartásba. Segítségükkel a gyógyszerterápia hatása jelentősen megnő.

A hepatitis C önmagában is eltűnik?

Vannak olyan betegek kategóriája, akiknek a hepatitis C antitesteket laboratóriumi vérvizsgálat során észleltek, de az RNS vírus nem detektálható.

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a páciens nemrégiben hepatitis volt, de a felmérés idején felépült. Az esetek 70% -ában a hepatitis egyszerűen krónikus állapotba kerül, és a betegek 30% -a újra továbbadja a betegséget.

A hepatitis B vakcina védelmet nyújt a vírusfertőzéssel szemben?

A hepatitis B csoport progressziójával a betegek speciális gyógyszereket írnak elő, amelyek elnyomják a vírust és megakadályozzák a reprodukciót. Az ilyen gyógyszereket rendszeresen a betegeknek kell bevenni, a májfunkció helyreállításáig.

A hepatitis B elleni vakcinázás 5 évig megvédi a beteg testét, amely után ismételt vakcinázásra van szükség. Ha egy terhes nő a vírus ezen formájának hordozója, megsebesíti a gyermeket a munka során. Ezért ezeket az újszülötteket azonnal oltják a hepatitis ellen, így megakadályozzák a fertőzés továbbfejlesztését.

Milyen korban kell beavatni a hepatitis B ellen?

A vakcinázásban való részvétel minden személy egyedi ügye. Mielőtt orvosi rendelőbe látogatna, a betegnek figyelembe kell vennie magának a hepatitis B fertőzés összes lehetséges kockázatát fiatal korban, amikor az emberek dühös életet élnek, ezt a betegséget be kell oltani.

Idős korban egy személy nem csökkenti annak valószínűségét, hogy közvetlen kapcsolatba kerüljön a beteg egy biológiai anyagával, ezért a legjobb, ha további védelmet nyújt a szervezet számára. Mindenkinek emlékeznie kell arra, hogy a vakcinázást követő 5 év után szükségessé válik egy emlékeztető.

Kaphatok hepatitis B-t védtelen szexszel?

Mivel a hepatitis B vírus nemcsak a páciens vérében található, hanem minden nyálkahártya-váladékban is, védtelen nemben való részvétel esetén a betegség leküzdésének valószínűsége többszörösre nő. A csókban a vírus csak abban az esetben továbbítható, ha az egészséges emberben friss sérüléseket okoz a nyelvben vagy a szájüreg nyálkahártyáján.

Létrehozható-ea hepatitis C vakcina?

Ha egy személy fertőzött a hepatitis C vírussal, az immunrendszer azonnal belép a harcba, ami negatívan hat a májsejtekre. Függetlenül a páciens immunitása nem képes megbirkózni ezzel a betegséggel. E célból olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amely képes megbirkózni a vírus ezen formájával. A nagyon sikeres klinikai vizsgálatok ellenére a kábítószert soha nem vezették be a hazai piacon. Abban az esetben, ha éves vakcinázást végeznek, a páciens teste nem ismeri fel ezt a vírusfertőzést.

Mit kell tennie a betegnek, ha gyanítja, hogy hepatitis vírus van?

Abban az esetben, ha valaki gyanúsítja a hepatitiset, orvoshoz, fertőző betegség specialistához kell mennie. A szakemberek átfogó vizsgálatot végeznek, és a diagnózis megerősítése után konstruktív kezelést jeleznek ki.

Jelenleg vannak speciális hepatológiai központok, amelyekben magasan képzett szakemberek dolgoznak, akik képesek a hepatitis bármely formájának kezelésére. Számos beteg kezeli az ilyen egészségügyi létesítményekben regionális programokat vagy különleges kvótákat, ami jelentősen csökkenti az általános költségeket.

Ki választja a beteg kezelésének módját?

Annak meghatározásához, hogy melyik terápia megfelel az adott betegnek, a szakember átfogó vizsgálatot végez. A betegség történetében, a laboratóriumi vérvizsgálat és a májbiopszia eredményei alapján az orvos meg fogja határozni, hogy mennyire valószínű a cirrózis kialakulása.

Abban az esetben, ha az a beteg, aki 15 évig hepatitisben szenvedett, és tíz év elteltével nagy valószínűséggel kap májcirrhosisot, az orvos konstruktív terápiát ír elő.

Ha egy fiatal orvoshoz fordul a májgyulladás tüneteivel az orvoshoz, aki nem több, mint egy év, a vírus hordozója, a szakértő azt javasolja, hogy várjon több évet a terápiával, feltéve, hogy betartják az utasításokat és ajánlásokat. 5-6 év elteltével az ilyen betegek olyan kezelésen mennek keresztül, amely csak néhány hónap alatt enyhíti a hepatitisz vírust.

Mit kell tenni a betegek?

A fejlett külföldi országokban a C-típusú hepatitisben diagnosztizált betegeket átfogó kezelésnek kell alávetni az állam rovására. Például Magyarországon 3500 beteg van a hepatitis B-vel diagnosztizálva. Az állam teljes egészében fizeti a kezelésüket, és biztosítja, hogy más állampolgárokat nem fertőzhet meg. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél 14 központot hoztak létre, amelyekben nemcsak hepatológiai vizsgálatot végeznek, hanem ingyenes kezelést kapnak.

Oroszországban ma nincs jogszabályi alapja annak, hogy az állam felelősséget vállaljon a betegek e kategóriájának életéért és egészségéért. Napjainkban csak a HIV-fertőzött betegek kapnak ingyenes gyógyszert és egészségügyi ellátást szakosodott intézményekben. Abban az esetben, ha a hepatitisben szenvedő betegek aktívabbak lesznek helyzetük gyakorlása során, a közeljövőben állapotukat ingyen fogják kezelni.

A cikk szerzője: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis