Vér számít a hepatitisnek

Share Tweet Pin it

A vírusok által okozott gyulladásos folyamat különböző formájú áramlást mutat különböző tünetekkel. Nem lehet önállóan diagnosztizálni magát és elkezdeni a terápiát, ezért nem végezhet el megfelelő vizsgálatokat. Az antitestek meghatározásához vizsgálatokat kell végezni. A betegségvizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy az ellenanyagok kimutatása után írja elő a szükséges kezelést.

A hepatitis biokémiai elemzése

A hepatitis vérének biokémiai analízise az egyik legmegbízhatóbb módszernek számít, így rövid idő alatt nagy pontosságú részletes eredményt kaphat. Ez a módszer több mint 100 komponenst tartalmaz, amelyek teljes képet adnak az emberi egészség állapotáról.

Milyen teszteket fognak felírni? A vizsgálat nemcsak a máj állapotáról ad képet, hanem más testtel kapcsolatos működési zavarokat is jelez:

  • az epe-pigment szintjének emelkedése jelzi a máj, valamint az epehólyag problémáját;
  • az alacsony glükóz a gyomor-bél traktus meghibásodásának tünete;
  • az alacsony leukociták a szövetkárosodás fő bizonyítékai.

A diagnózist az UAC segítségével is végezzük. Mi ez, a test tanulmányozása? Olyan összetevőket biztosít, mint:

Leggyakrabban, miután megkapták az UAC rossz eredményét, elküldték őket a biokémia érdekében, hogy megtudják a májkárosodás okait.

A vér számít az elemzésben

A fent említett vírus, ALT jelenlétében az AcAt szükségszerűen megnő. Mindegyik emelkedik a hepatitis miatt.

  • a könnyű formájú epe a 85-87 μmol / l tartományban van;
  • Az akut forma - gyakran 87 és 160 μmol / l között nő.

A 250 feletti LDH jelzi a szerv komoly problémáit, sejtpusztulást.

Az SDG nagyobb, mint az akut fázis egyik jellemző jele.

Az albumin (májprotein) csökkentett szinten azt jelzi, hogy megsértette a szervezetet, az egyik fő tünet.

Az egészségi állapottól, korától és más krónikus betegségek jelenlététől függően a mutatók változhatnak. Ezért lehetetlen pontosan megérteni a hepatitis fázisát, anélkül, hogy szakemberrel kellene konzultálnunk.

Az elemzésre való utalás okai

Ha fennáll annak a veszélye, hogy ez a sérülést okozza, a beteget az utasítások előírják. A diagnózis a betegség valamennyi szakaszát, valamint a betegség kezdeti (könnyű) formáját mutatja 4-6 héten keresztül. Mindezek a tevékenységek más betegségeket is felfedhetnek, amelyek gyakran megnehezítik a terápiás intézkedések végrehajtását.

A biokémia vírusfertőzés jelenlétében megváltozik indikatív szintje. Az ilyen típusú vizsga irányai:

  • fokozott bilirubin;
  • atípusos ALT, AST;
  • az első jelek megnyilvánulása (a bőr sárgasága, szemproteinek);
  • ha egy személy kábítószerrel vagy alkoholfüggőséggel rendelkezik.

A vér analízisében bekövetkező változásokat a megfejtés révén észlelik. A kivonatot általában a bioméret leadása után 1-2 nappal kapja meg. Rossz koefficiensek kerülnek kiosztásra, a szakértő megmagyarázza az elemzések jelentőségét, és ha szükséges, további tanulmányokat rendelhet hozzá.

Ezen diagnosztikai módszerek mellett ELISA-ra vagy PCR-re is utalnak. Az orvos végkövetkeztetése után és az eredmények kézhezvételekor gyógyszereket ír elő.

A fertőzéssel fertőzött máj gyulladt, ezért a vizsgálat azonnal megjeleníti a szervszövetek elpusztítását. A vér diagnosztizálásának módját a rendelkezésre állás, a pontosság és a maximális végrehajtási sebesség jellemzi. Annak érdekében, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, megfelelő előkészítésre van szükség, mielőtt ellátogatna egy egészségügyi intézménybe.

Elemzés előkészítése

Ha megbízható eredményeket szeretne kapni a bioméret újbóli benyújtása nélkül, be kell tartania bizonyos szabályokat:

  • az eljárást csak üres gyomorra kell elvégezni reggel;
  • a legutolsó étkezés és a biomérnök kerítés közti rés legalább 8-10 óra;
  • reggel csak vizet inni, 12 óra alatt nem inni a szódát, a teát, a kávét, a koncentrált gyümölcslevet, az alkoholt;
  • legalább 5 óra nem dohányozni;
  • két héttel a gyógyszer befejezése előtt;
  • 1-2 napig nem lehet citrusféléket, valamint narancsszínű más gyümölcsöt fogyasztani.

Ne fogyasszon zsíros, sült ételeket a diagnózis előtt, az orvosok jó alvást tanácsolnak, próbálkozzatok nem idegesek.

Néha az eljárás után az egészségi állapot rosszabbodik - nem kell megijedni. Elég forró édes teát inni, eszik egy kekszet, egy zsemle. Vannak, akik egy csokoládével vannak velük. A hepatitis kimutatásának ezen módszerei nem járnak negatív hatással, de csak segítenek megérteni a beteg egészségi állapotát.

Az eredmények magyarázata

A mutatók dekódolása meghatározza a szerv fertőzését, valamint a betegség súlyosságát. A vírusfertőzés egyik fő jele az antitestek termelése. Az észlelt immunglobulinok száma a betegség akut és krónikus folyamatát jelzi.

Megmutatja az eltérés biokémiai elemzése? Igen, ez a diagnózis módszer a legpontosabb és a legmegfelelőbb. Ha megtalálható a HCV RNS, ez egy pontos hepatitis tanú.

Emberben, a beteg hepatitisszel való érintkezés után nem változtatja meg a vér összetételét, mivel a vírus nem kerül levegőben lévő cseppecskékbe. Ezért az egészséges emberek biztonságosan kommunikálhatnak a betegekkel.

Meg lehet diagnosztizálni a közös májbetegséget? Igen, de ez a teszt kevésbé megbízható, mint a biokémia. Általánosságban, ha immunglobulinok jelenlétének gyanúja merül fel, mindkét vizsgálatot elvégzik. Mindkét vizsgálat az epének és a fehérjék erős koncentrációját mutatja.

A hepatitis biokémiai mutatói többször megnövekedtek. Bizonyos elemek bizonyos szintjeit a laboratóriumi asszisztensek hangsúlyozzák. Azonban csak a hepatológus képes teljes mértékben megmagyarázni jelentőségüket.

Mi legyen a pozitivitás együtthatója? Milyen adatok vannak a hordozó patológiájára? Az orvos kiszámíthatja azt. Most vannak olyan online oldalak is, amelyek az adatok bevitele után adnak ki egy számot. Egy személy beteg, ha a pozitivitás száma egyenlő vagy nagyobb, mint egy.

Egészséges személy mutatói

Az általános vérvizsgálat kimutatja az ember patológiáját, ugyanez a biokémia. Ahhoz, hogy megértsük, milyen nehéz a betegség a hepatológus meglátogatása előtt, akkor maga a kivonat is megfejthető. Ezt könnyű elvégezni, ha ismeri bizonyos anyagok normáját.

  • egy egészséges ember esetében egyik módszer sem mutat immunglobulinokat;
  • A hemoglobinnak 120-150 g / l (lány), (férfi) 130-170 g / l határon belül kell lennie;
  • felnőttek leukocitái: 4,0 - 9,0;
  • felnőtt férfiak eritrocitái: 4,0 - 5,0, felnőtt lányok 3,5-4,7;
  • fehérje 63-87 g / l;
  • glükóz 3,5-6,2 m / l;
  • ALT a nők - akár 35 egység, a férfiak akár 45 egység / liter;
  • AST férfiak - akár 40 egység / l, nők akár 30 egység / liter.

Az eredmények alapján az orvosok különböző betegségeket azonosítanak. Gyakran előfordul, hogy a probléma nemcsak a májszakaszon, hanem a lépben, az epehólyagban rejlik.

Eltérések a normától

Milyen eredményeket sért, ha általános vérvizsgálatot ad a hepatitiszre? A diagnózis fő eleme az ilyen enzimnek az epe komponensének minősítése.

Normális esetben ez az összetevő nem haladja meg a 80% -ot, azonban a vírussal fertőzött, az epesav tartalma 95% -ra emelkedik, ami sérti az epének szekrécióját.

  • egy egyszerű szakasz - körülbelül 90 μ / l;
  • az átlagos szakasz 100-170 μ / l;
  • nehéz szakasz - 170 μ / l-től és így tovább.

Milyen mutatók növekednek és utalnak a hepatitisre? A vérminták diagnózisa a bilirubin mellett egy vérelemet is tartalmaz, mint például a hemoglobin. Alacsony tartalma gyenge májat jelent, tevékenységének megszakadása. Nem szabad elfelejteni, hogy koncentrációja instabil - a csökkentését idézheti elő menstruáció, vérzés az orrból, rossz táplálkozás, beriberi. ezért a kezelés mindig összetett, a figyelemnek eltérnie kell a normál fehérjéktől és a glükóztól.

A laboratóriumi eljárások alacsony fehérvérsejteket mutatnak (2,5-ről 3,7-re). Az éles csökkenés vagy emelkedés jele a májproblémáknak.

Az ilyen enzimek, mint az ALT és az AST kulcsszerepet játszanak a diagnózisban. Mindegyik beteg esetében jelentősen megnőtt ezeknek az anyagoknak a szintje.

Csak egy szakember képes végleges diagnózist készíteni és gyógykezelést előírni. Ha a fertőzés gyanúja merül fel, az orvos gyakran küld további diagnosztikai intézkedéseket. Néha előfordul, hogy valamilyen oknál fogva az eredmények rossznak bizonyultak. Ezután az áthelyezést kinevezik. Az öngyógyítás nem ajánlott, mert a vírus megsemmisítése komoly következményekkel jár, ha orvosi segítséget nem igényel időben.

Milyen vérmutatók jeleznek hepatitiset?

Hogyan kell csinálni egy vérvizsgálat gepatitIssledovanie aszpartát-aminotranszferáz (AST) és alanin-aminotranszferáz (ALT) biokémiaelemzése vér: jellegzetes változások

A hepatitis vérvizsgálata fontos mutató, amellyel meghatározhatja, hogy egy személynek van-e ilyen betegsége. Az etiológiának különböző stádiumai vannak, ezért különböző módszerek találhatók az észlelésre.

A leggyakoribbak a vírusos faktor által okozott betegségek:

hepatitisz A, B, C, D, E, F, G; láz; herpesz; rubeola.

A hepatitis is okozhatja a szervezet mérgezését, ami alkoholt és egyéb különböző mérgezést okoz.

Hogyan készítsünk vérvizsgálatot a hepatitiszre?

Ennek a betegségnek a meghatározásához vérnek kell adományoznia a hepatitis kutatására és kimutatására. A vér szükséges, hogy éhgyomorra, az intervallum között az utolsó étkezés előtt az átadás időpontjában kell tíz. Számára kell előre elkészített, két napig: kizárják az alkohol, gyümölcs, édes, sült, fűszeres és zsíros ételek a diéta. Nem tudsz dohányozni két órával a teszt előtt. Ha a nap folyamán meg kellett alávetni ultrahangos vizsgálat, röntgen, gyógytorna, reflexológia, vagy szedett gyógyszert, feltétlenül közölje orvosával.

Tehát a kutatást elvégezték, és kézzel fogta a kezét. Annak érdekében, hogy megértsük, mi van ott írásban, ismerni kell annak dekódolását. A dekódolás a helyes diagnózist jelzi.

Ha a hepatitis A-t alkalmazzák, az immunchimilumineszcens eljárást alkalmazzák az IgG vírus kimutatására. Az arány kevesebb, mint 1 S / CO. Ha ez a mutató meghaladja a normát, ez azt jelzi, hogy jelen volt a betegség vagy egy korábbi fertőzés. Amikor a hepatitis B képes kimutatni az LgM vírus ellenanyagainak jelenlétét. A betegek jelenléte csak egy dolgot jelenthet, és a betegnek ez a betegsége. A hepatitis C esetében diagnosztikai módszert, például ELISA-t használnak. A normál analízis az, hogy nincsenek anti-HCV antitestek mutatói. Ha az első elemzés során ezeket az ellenanyagokat észlelik, akkor egy második vizsgálatot végeznek. És pozitív második eredmény esetén a betegnek ezt a diagnózist kapja. A hepatitis D-G-vel végzett ELISA módszerrel végezzük el a korábban említett fajok és rekombinánsuk ellenanyagainak meghatározását. Ha a diagnózis kétszer megerősödik a vizsgálatban, akkor nem lehet hiba.

A nem vírusos hepatitis lehet:

toxikus; autoimmun; a betegség sugárzási formái.

Meghatározásuk közvetett módszerrel történik, nevezetesen egy fibrinogén vizsgálattal. Ez azt jelenti, hogy a májban felhalmozódó fehérje szintetizálódik, normál értékének 1,8-3,5 g / l-nek kell lennie. Ha megállapítást nyer, hogy a fehérje normálérték alatt van, akkor biztonságosan mondhatjuk, hogy a betegnek diagnosztizálták ezt a betegséget és a májszövet sérült.

Vissza a tartalomhoz

Az aszpartát aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT)

A mutatók normáljának 0-tól 75 U / p-ig és 0-tól 50 U / p-ig kell lennie. Ha ez az érték meghaladja a jóváhagyott arányt, akkor a sárgaság diagnózisa nem kerülhető el.

Vizsgálat a bilirubin esetében: az indikátor normája 5-21 μmol / p. Ha a mutató magasabb a normánál, akkor azt jelenti, hogy ez a betegség megtalálható.

A szérum összes fehérje, a normál érték 66 és 83 g / l között van. Ha az elemzés egy csökkentett indexet mutat, akkor azt jelzi, hogy az albuminok felhalmozódása minimális, és ez a betegség elkezdődik.

Vissza a tartalomhoz

Biokémiai vérvizsgálat: jellegzetes változások

Az alapvető elemzés mellett az orvos biokémiai vérvizsgálatot is előírhat.

Ebben az elemzésben számos jellemzőt azonosíthat:

A májenzimek nagymértékű felhalmozódása aszpartát aminotranszferáz és alanin-aminotranszferáz, amely a májsejtek bomlása során belép a vérbe. Ebben a folyamatban az alkalikus foszfatázok és a glutamil-transz-peptidáz mennyisége növekedhet. A bilirubin éles növekedése. Ez azt jelenti, hogy ha a bilirubin a testben több mint 27-34 μmol / l, akkor a betegnek sárgasága van. Egy egyszerű forma akkor tekinthető, ha az index akár 85 μmol / l, a közepes nehéz 86-169 μmol / l, a nehéz forma meghaladja a 170 μmol / l értéket. A vérben lévő fehérje megsértése, vagyis az albuminok csökkenése, és ebben a pillanatban a gamma-globulinok növekedése. A vérben a trigliceridek éles növekedése, vagyis a vérzsírok alapja lehet. Normájuk a beteg korától függ.

Hol kaphatok vérvizsgálatot a hepatitiszre? Bármely laboratóriumban adhatsz vérre ezt a vizsgálatot. Csak abban az esetben, ha nem lesz nehézség a diagnózis helyességének megállapításához. Moszkvában ezt a szolgáltatást számos laboratórium kínálja. A tanulmány díjköteles, és minden intézményben az ár eltérő. Egy ilyen tanulmány közelítő költsége 400-1200 rubel.

Ha bármilyen gyanúja van a hepatitis vírusok jelenlétének a szervezetben, mint általában, a hepatitisre vonatkozó elemzést írnak elő. A betegségnek különböző formái lehetnek, amelyek tüneteikben különböznek. A betegség tünetei nem csak formájától függenek, hanem számos tényezőtől is függnek, így időről időre változhatnak. A hepatitis vérvizsgálata pozitív vagy negatív eredményt adhat.

Általános tünetek

A betegség tüneteinek súlyossága elsősorban a májsejtek károsodásának mértékétől, valamint attól, hogy mennyire zavart a szerv funkciói. A kórtan fejlődését a következőkkel lehet kísérni:

hányinger; a hasüreg és a kellemetlen érzés a jobb hasba; étvágytalanság; fokozott fáradtság és gyengeség; a széklet színváltozása; sárgaság. a májgyulladás vizeletének színe sötét lesz.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen tünet az akut hepatitis, sárgaság, amelyet az jellemez, a bőr színe, a nyelv és a szemfehérje, mint általában, kezd kialakulni után romlik a betegség maradt, és a beteg jobban érzi magát. A betegség előveszélyes állapotát preicterikusnak vagy prodromálisnak nevezzük. A sárgaság megjelenése gyakrabban a májgyulladásnak tulajdonítható, de ne felejtsük el, hogy ez a tünet teljesen más oka lehet. Ha ezeket a tüneteket észlelik, azonnal be kell venni a hepatitis tesztet.

Hogyan manifesztálódik a krónikus forma?

A betegség krónikus formája a hepatitis B és C. Érdemes megjegyezni, hogy ebben az esetben a betegség hosszú ideig nem jár együtt a tünetekkel. Gyakrabban a pácienst gyengeség érzéssel, fokozott fáradtsággal, aszténos szindróma jelenlétével gyötrődhetnek. A betegség jelenlétéről a vírusos hepatitis markereinek vérvizsgálatával tudhat meg. Nagyon gyakran a krónikus hepatitis tanulni csak a fejlődés a visszafordíthatatlan hatásokat az átadás után a páciens vizsgálatok kéri éles egészségromlás. Romlása a beteg krónikus vírusos hepatitis beszélhetünk a fejlesztés a májzsugorodás, a fő tünetek sárgaság és a hasi bővítés, amely az úgynevezett ascites. A vírusos hepatitis krónikus formájának következménye lehet a máj encephalopathia kialakulása. Ez a betegség hatással van az agyra, és működésképtelenségéhez vezet. A krónikus formát gyakran véletlenül találják meg. Például az orvosi vizsgálatok során a betegségek gyanúját indikátorokkal lehet megadni, ha a beteg átfogó vérvizsgálatot adott. Ebben az esetben a betegnek át kell adnia a hepatitisre vonatkozó elemzést. Ha a májenzimek és a bilirubin indikátorok nagymértékben megnövekedtek, a beteg expressz elemzésre kerül.

A májban bekövetkező változásokat mutató tesztek mutatói

Először is, a májban bekövetkező változások jelenlétére utal az enzimek szintje (elsősorban ALT) és a bilirubin szintje. A feleslegük károsítja a testet. A vizsgálatokat a hepatitis nem csak érzékeli a betegség jelenlétére, hanem meghatározza a májkárosodás mértékét (amely segítségével lehetséges máj minták). Ráadásul a laboratóriumi vizsgálatok azt is jelezhetik, hogy a fehérjék mennyisége csökken a májban, ami a funkcióinak hiánya. A hepatitis vérvizsgálata és egy sor tanulmány (a kapott eredmények) lehetővé teszik a szakember számára, hogy pontosan meghatározza a kezelést. Mennyibe kerül a hepatitis analízisének átirata a vérben? Nincs egyetlen választ erre a kérdésre, mivel az eljárás időtartama számos tényezőtől függ. Átlagosan az eredmény a véradás után következő napon érhető el. Bizonyos esetekben a páciensnek felajánlották, hogy gyors vizsgálatot indít a hepatitiszre vonatkozóan, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének megállapítását a legrövidebb idő alatt otthon.

A hepatitis vírusok jelenléte: elemzések

A hepatitis vírus jelenlétének megállapításához a markerek vérvizsgálatát kell alkalmazni. A mai napig két fő módja van:

Az első esetben az elemzés lehetővé teszi, hogy észleljük a szervezet által termelt antitestek jelenlétét a vírusra adott válasz formájában. Az immunológiai elemzés segítségével a szakemberek meghatározhatják az antigének és antitestek tartalmát, ami a patológiás változások dinamikáját jelzi. A legtöbb esetben az ilyen vizsgálatok pontos választ adnak, de a hibák csekély hányada továbbra is fennáll, így néha megkérik a betegtől, hogy újból adományozza a vért. A hepatitis analízise meghatározza a hepatitis vírusok antigénjeinek típusát, ami más lehet. Annak érdekében, hogy a kezelés a leghatékonyabb legyen, olyan tesztsorozatok eredményei, amelyek meghatározzák a betegség lefolyását, és megmutatják, mennyire aktívak a vírusok. Az antitestekkel végzett vizsgálatok segítségével megállapítják a fertőzés fázisát, világossá válik, hogy az immunrendszer képes-e a vírusok elleni küzdelemre. A genetikai vizsgálatok segítségével meghatározták a vírusok genetikai anyagát a páciens vérében (RNS, DNS). A legtöbb esetben PCR-diagnosztikát használnak ilyen célokra.

A genodiagnosztika modern módszerei nemcsak vírusokat találhatnak, hanem meghatározhatják is, hogy mennyire vannak benne.

Ezenkívül a szakemberek tudatában vannak a változatosságuknak. Mint tudják, az elemzés pontossága közvetlenül befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Érdemes hozzáfűzni, hogy a genetikai vizsgálatok képesek a legpontosabb eredményt adni.

Milyen mutatók befolyásolják a diagnózist?

A májgyulladás diagnózisának megállapítása során a szakember elsősorban a beteg általános állapotának értékelésére épít. Különös jelentőséggel bírnak a májban és a természetben bekövetkezett változások. Ezenkívül a diagnózisra vonatkozó következtetés a hepatitis markerekre vonatkozó elemzés eredményétől függ. A vírusos hepatitis tünetei hasonlóak a máj egyéb betegségeihez. Ezért, hogy világos képet kapjunk, a szakemberek gyakran irányítanak további kutatásokat, beleértve a biopsziát és a máj ultrahangját. Bizonyos vizsgálatok eredményei nem az aktuális, hanem a múltbeli fertőzést mutatják. Előfordul, hogy a vizsgálat során nem lehet megbecsülni a betegség aktivitását.

További információk a hepatitis vérének elemzéséről

A véreket üres gyomron kell venni az elemzéshez. Az utolsó étkezés után legalább 8 órát vesz igénybe. A hepatitis vérvizsgálatának megadására akkor lehet szükség, ha:

Sebészeti beavatkozás előkészítése. Az ASAT és az ALT fokozott szintje. Parenterális manipuláció. Vírusos hepatitisre utaló klinikai tünetek. Készüljön fel a terhességre. Cholestasis és hasonlók

Hol kapnak vért a májgyulladás elemzéséhez? A vért a vénából és az ujjból is lehet venni. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, nagyon fontos tájékoztatni az orvost.

A hepatitis C veszélyes vírusos betegség, amely a májra hat. A hepatitisben végzett biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a vírus fejlődésének időben történő felismerését és ellenőrzését. Ez a módszer a kutatás egyszerű, pontos és informatív. A biokémia kapott adatoknak köszönhetően a szakemberek további vizsgálatokat kapnak, a taktika kezelése alakul ki. Ha gyanít valamilyen lehetséges hepatitis C-fertőzést, először meg kell tennie a biokémiát. Ezt a módszert a gyakorlati orvosság egyik megbízható kiegészítő tesztjének tekintik.

Mi a biokémiai vérvizsgálat?

A biológiai anyagok vizsgálata az első lépés a beteg gyógyítására. A biokémiai vérvizsgálat kulcsfontosságú laboratóriumi módszer, amelyet az orvostudomány szinte minden területén használnak. A biokémiai elemzés több mint 100 indikátort tartalmaz. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi az egészség állapotának felmérését, a betegségek időben történő kórtörténetének és rendellenességének felderítését, nevezetesen:

eltérés a hasnyálmirigyben, a májban, a vesékben és az epehólyagban, az anyagcserezavarokban, a nyomelemek mennyiségi változásaiban, a belső szervek gyulladásos folyamataiban.

A biokémia nemcsak a tervezett potenciális egészségügyi problémák elkerülését teszi lehetővé, hanem a meglévő eltéréseket is. Alapján által leírt technikát pontosan megbecsülni az általános egészségi állapot, épül fel egy további kiegészítő diagnosztikai és ajánlott kezelést.

Mit mutat a biokémiai vérvizsgálat a hepatitis C esetében?

A standard kutatási profil számos komponensből áll, amelyek közül a legjelentősebbek a táblázatban foglalhatók össze:

Az általános vérvizsgálat hepatitiset mutat

Elemzés a hepatitis esetében - időben segít abban, hogy egy súlyos betegséget meg lehessen azonosítani és elkezdeni kezelni

A hepatitisre vonatkozó elemzés valójában egy átfogó laboratóriumi vizsgálat. Ez a felmérés szükséges a betegség okának pontos megállapításához, mivel ez függ az orvos által előírt kezeléstől. És mivel sok oka van a hepatitis kialakulásának, számos tesztet kell elvégezni.

Milyen tesztek vannak a hepatitisre?

A hepatitis időben történő felismerése nagyon fontos, mivel a kezelés eredménye ennek függvénye: a korábbi kezelés elkezdődött, annál nagyobb esélye van a betegség leküzdésére. A hepatitis azonosítása, okai, aktivitási mértéke és májfeltételei a következő vizsgálatokat végzik el:

  • általános vérvizsgálat és általános vizeletvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • PCR-analízis fertőző ágensek DNS-kimutatására;
  • Immunológiai vérvizsgálatok fertőző ágensek elleni antitestek kimutatására;
  • immunológiai vérvizsgálatok a máj saját szöveteinek antitestek kimutatására;
  • a májból vett biopsziás anyag szövettani vizsgálata;
  • tesztek, a máj szövettani vizsgálatának helyettesítése.

A hepatitis vérvizsgálatának átiratát orvos végzi.

A hepatitis általános vérvizsgálata és az általános vizeletvizsgálat

Ezek az elemzések ötleteket adnak a páciens testének általános állapotáról. Változások a vérkép hepatitis nem specifikus, azonban a különböző típusú hepatitis megtalálható az alábbi változtatásokkal: a hemoglobinszint csökkenésével a megnövekedett vérzési, csökkentése a fehérvérsejtek (leukopénia) jelenlétére utalhat egy vírusos fertőzés, azt is mondja nagyobb százalékban a limfocita szám a leukociták teljes száma között. A vérlemezkék számának csökkentése és a véralvadás megsértése a máj megsértését és a vérzés fokozódását jelzi. A hepatitis bármely típusának emelkedett COE-ja lehet.

A hepatitisben a vizelet általános elemzése azt mutatja, hogy az urobelin, az epe-pigment jelenléte benne van a vizeletben, ha a májfunkció károsodott.

A hepatitis biokémiai vérvizsgálata

A vér biokémiai analízisében a hepatitis a következő jellemzőket azonosítja:

  • emelkedése a májenzimek (alanin-transzamináz - ALT és aszpartát - AST), amelyek felszabadulnak a véráramba a pusztulását májsejtek; tünetmentes hepatitis (főleg ALT-növekedés), ez lehet a betegség egyetlen jele; normában az ALT és az AST szintje a nőknél nem haladhatja meg a 31-et, a férfiaknál pedig 37 IU / l; emelkedik az alkalikus foszfatáz tartalom a vérben (SF-normál - akár 150 NE / l) és glutamil-transz-peptidáz (GGT);
  • a teljes és a közvetlen (kötődő) bilirubin vértartalma nő; és növekvő koncentrációban szérum bilirubin több mint 27-34 pmol / l jelenik sárgaság (enyhe formában - legfeljebb 85 mol / l, mid - 86-169 mmol / l, a súlyos - több, mint 170 umol / l);
  • a fehérjefrakciók arányának megsértése: az albumin tartalmának csökkentése és a megnövekedett gamma-globulinok; gamma-globulin frakció áll immunglobulinok (IgG, IgA, IgM, IgE), egy antitest, amely a humorális immunológiai védelmi fertőzések ellen és az idegen anyagok;
  • a trigliceridek vérszintjének emelkedése - a fő vérzsírok (az arány a nemtől és korától függ).

Vérvizsgálat hepatitiszre PCR-vel

Mivel gyakran az oka a hepatitis vírusfertőzés, a betegek vért veszünk a hepatitis ágensek kimutatására fertőzés polimeráz láncreakcióval (PCR), amely lehet kvalitatív és kvantitatív. A PCR módszer rendkívül specifikus, képes kimutatni egy vírus jelenlétét a vérben. A PCR módszer kimutathatja a hepatitis vírusokat:

  • A (HAV); az RNS HAV meghatározásával határozzuk meg);
  • B (HBV); felületes HBsAg - megjelenik körülbelül egy hónappal a fertőzés megjelenése után, és két hónapig marad; A hepatitisz B vírus DNS-jét ez alatt az idő alatt is meghatározzák; Hepatitis B kapszuláris antigén (HBeAg) - 3-15 hét után jelentkezik, és akut gyulladásos folyamatot jelez a májban;
  • C (HCV); Három héttel az RCR fertőzés után HCV RNS meghatározható;
  • D (HDV); a HDV RNS definíciója;
  • G (HGV); a HGV RNS meghatározása.

A hepatitis immunológiai vizsgálata

Ezeknek a vizsgálatoknak köszönhetően kimutatható az összes hepatitisz-vírus elleni antitest. Emellett a saját májszövetek ellenanyagai is kimutathatók - autoimmun hepatitisben jelentkeznek.

A hepatitis B és C elemzésének időtartama három hónap.

A hepatitis expressz analízise speciális tesztcsíkok segítségével végezhető el. Így a vérben és nyálban B vírus antigének (HBsAg felszíni antigén) és a C-vírus (HCV) antitestek jelenléte a vérben kimutatható. A teszteket otthon lehet végezni.

A májból vett biopsziás anyag szövettani vizsgálata

A biopsziás módszerrel vett májszövetet mikroszkóppal vizsgáljuk meg, ez lehetővé teszi a gyulladásos fókusz, a nekrózis, a kötőszöveti proliferáció mértékét, vagyis a máj állapotának felmérését.

Jelenleg vannak olyan tesztek, amelyek pótolják a máj szövettani vizsgálatát. A hepatitis teszt lehetővé teszi a májkárosodás mértékének, a gyulladásos folyamat aktivitásának felmérését a vénás vér specifikus biomarkerei segítségével. FibroTest lehetővé teszi kimutatására és mennyiségi májfibrózis szakaszban, Aktitest számszerűsíti a tevékenység a patológiás folyamat a májban, Fibroaktitest kombinálja az előző két vizsgálat. Fibromaks magában FibroTest, Aktitest, Steatotest (jelenlétét mutatja, és mértéke zsíros elfajulás a máj), és néhány egyéb vizsgálatok.

Teljes vérvétel

Teljes vérvétel (OAK ) Nagyon fontos tanulmány, amely gyors, megfizethető és megbízható diagnosztikai módszer, így az általános vérvizsgálat kötelező vizsgálat minden betegség kezdeti diagnózisa során. Általános klinikai vérvizsgálat tartalmaz néhány komponenst. Az alábbiakban találhatók a vér fő összetevői, amelyek a legfontosabbak a vírusos hepatitis diagnózisában.

Hemoglobin (Hb, hemoglobin) - a vér fontos összetevője, amely oxigénnel táplálja a test sejtjeit, és biztosítja a szén-dioxid kibocsátását. A hemoglobin lehet csökkenteni a vírusos hepatitisben szenvedő betegekben, mint következtében hemolízis vörösvérsejtek során antivirális terápia, ami ahhoz vezethet, hogy a hemolitikus anémia. A Hb jelentős csökkenése is megfigyelhető különböző vérzéssel. A hemoglobin 100 g / l-re történő csökkentése abszolút ellenjavallat a PVT kinevezéséhez. A hemoglobin és a vörösvértestek emelkedése a hemochromatosis megnyilvánulása lehet. A hemochromatosis gén különböző szerzők szerint a CVH-ban szenvedő betegek 5-20% -ánál fordul elő. Az ilyen változások észlelésekor ajánlatos a szérumvas, a transzferrin és a ferritin vérszintjének vizsgálata.

Leukociták (WBC ) - "fehérvérsejtek", az OAK analízis összetevőinek jelentősége, a külföldi komponenseket felismerő vérsejtek és a szervezet immunitásának alapja. A leukociták öt fajtája létezik. neutrofilek, eozinofilok, bazofilek, limfociták, monociták. Ezen komponensek aránya a leukocita formula. A fehérvérsejtek számának csökkentése a krónikus vírusfertőzés következménye lehet. Számának csökkenése leukociták (leukopénia), és ezek közül is a neutrofilek által kiváltott ribavirin - az egyik komponens az antivirális terápia a hepatitis C vezethet a fejlesztés a fertőző betegségek. A leukociták abszolút számának csökkentése 1,5x109 / l-re vagy a neutrofilek 0,75x109 / l-re történő csökkentése abszolút ellenjavallat a PVT kinevezéséhez.

Vérlemezkék (Plt, vérlemezkeszám) - a véralvadásért felelős vérelemek (hemostasis). Alacsony vérlemezke szám lehet sledstviem.narusheniya a máj, a közvetlen hatása a vírus a megfelelő csontvelő kelbimbó vagy autoantitestek jelenléte (például vérlemezke gátló). A vérlemezkeszám 50x10 12 / l-re történő csökkentése abszolút ellenjavallat a PVT kinevezéséhez. A májgyulladás kezelésében az interferon-alfa hatása miatt alacsony vérlemezkeszám léphet fel. Alacsony vérlemezkék (thrombocytopenia) súlyos vérzést okozhatnak.

ESR (a vörösvértestek ülepedése) - a vérsejtek süllyedési sebességének mutatója a gravitáció hatására. Megnövelt COE lehet májkárosodással, fertőző és gyulladásos betegségekkel, anémiával. A kezelés alatt álló hepatitis C betegeknél az ESR szintje emelkedhet az antivirális gyógyszerek hatása miatt.

alvadás Vér-koagulációs analízis. Értékelése véralvadási faktorok előállításához a következő :. protrombin-index (PTI), fibrinogén, trombin idő, protrombin, INR és mások az analízis előtt a máj biopszia. A véralvadás megsértése beszélhet a máj patológiáról.

Leukocita formula (leukogram) - a különböző típusú leukociták százalékos aránya. Szerint leukocita lehet megítélni a haladás, a kóros folyamat úgy tűnik, hogy előre komplikációk és a betegség kimenetelét. Felé tolódik képletű neutrofilek (neutrofilek) lehet által okozott gyulladásos és fertőzéses folyamatok csökkentését neutrofilek oka lehet a különböző fertőzések vagy hatását a vírusellenes szerek. Az eozinofilok növekedését különféle allergiás körülmények között figyelték meg. Csökkentés történik néhány akut fertőző betegséggel, sérüléssel és égéssel. A átállás limfociták (lymphocytosis) fordul elő az akut fertőzések (bárányhimlő, rubeola, szamárköhögés), vírusos fertőzések (influenza, adenovírus és a citomegalovírus fertőzés). Csökkent (lymphopenia) történik: a másodlagos immunhiányos, súlyos, virális eredetű betegségek, rosszindulatú tumorok, veseelégtelenség. A monocitákban bekövetkező változások a sejtek halálát jelzik, és szeptikus folyamatokat, bizonyos fertőző betegségeket jelezhetnek. A basophilok növekedése allergiás állapotokkal, a vérrendszer betegségeivel, akut gyulladásos folyamatokkal jár a májban, endokrin rendellenességekben.

1. táblázat.Az UAC elemzésben használt rövidítések magyarázata

(fehérvérsejtek - fehérvérsejtek) - leukociták abszolút számokban

A hepatitis C vérvizsgálatának értelmezése

A vérvizsgálat segítségével kiderítheti, hogy a test a hepatitis C vírusnak volt-e kitéve. Bizonyos esetekben a pozitív eredmény nem aggodalomra ad okot, mert vannak olyan esetek, amikor az öngyógyítás erős immunrendszerrel bír. A vizsgálatot az állítólagos fertőzés időpontjától számított 5 hét elteltével kell elvégezni. Ebben az esetben a mutatók a legmegbízhatóbbak lesznek. Milyen teszteket kell átadni, hogy eloszlassa az összes kétséget?

Diagnosztikai módszerek

Milyen elemzést mutat a vírus jelenléte?

A fertőzés megerősítésére többféle vizsgálatot végeznek:

  1. Általános vérvizsgálat. Fedezze fel a hemoglobint, az eritrocitákat, a leukocitákat, a vérlemezkéket, az ESR-t, a leukociták formuláját és más mutatókat.
  2. Biokémia. Határozza meg az ALT-t, az AST-t és a bilirubint.
  3. Immunoenzim analízis (ELISA).
  4. Immunkromatográfiás analízis (ICA).
  5. PCR diagnosztika.

A diagnosztika kezdeti szakaszában a legfontosabb a biokémia és a PCR diagnosztika. Miután megvizsgálta a bilirubin és a májenzimek értékeit, megismerheti a máj állapotát. A bilirubin mutatói nagyon fontosak a hepatitis diagnózisában, amikor sárgaság lép fel. Ha a betegség sárgaság nélkül áthalad, akkor nem tudhat meg arról, hogy a vírus jelen van a bilirubinnal.

Az enzimek paraméterein az ALT-t és az AST-t a májsejtek megsemmisítésének mértéke határozza meg.

Az általános vérvizsgálat segít meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben. Ebben az esetben a vérben lévő leukociták szintje megnő.

Pontosan megismerheti a vírus jelenlétét, és eredete csak az antigének és antitestek kimutatásán keresztül lehetséges. Ez PCR-rel (polimeráz láncreakció) lehetséges.

Az ELISA módszer pontosabb diagnosztizálásra szolgál. Ez a leghatékonyabb, de költséges. Meghatározzák a betegség stádiumát, a kórokozó típusát és a vírusterhelés mennyiségi mutatóit.

Az IHA egy kifejezett teszt. Vigye át a tesztcsíkok segítségével. Segít gyorsan azonosítani az antitestek jelenlétét.

A diagnózis összes módszere lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását, amely hozzájárul az időben történő kezeléshez és a gyors helyreállításhoz.

A diagnózis feltüntetése és felkészítése

Az elemzést a hepatitis C gyanúja kapja. Általános szabályként az akut, krónikus formát, valamint a legutóbbi fertőzést 5 hétnél hosszabb ideig azonosítani lehet.

  • magas bilirubinszint, ALT és AST;
  • a művelet előkészítése;
  • terhesség
  • a hepatitis tüneteinek megjelenése, például sárgaság;
  • szexuális együttlét egy beteg hepatitis;
  • drogfüggőség.

A fenti esetek mindegyikében fel kell készülnie egy felmérésre.

Hogyan kell adományozni a vért a pontos értékek megszerzéséhez?

Az előkészítés nagyon fontos. Az elemzés előtt meg kell tartózkodnunk az alkoholtartalmú italok fizikai munkaerőtől, érzelmi túlzásáért és alkoholfogyasztásáért. Egy órával a vér adományozása előtt nem tudsz dohányozni.

Nagyon fontos, hogy egyenesen enni a vizsgálat előtt. A vér adagolásához üres gyomorra van szükség (legfeljebb 8 órával az étkezés utolsó étkezésétől számítva). Néhány nappal a vizsgálat előtt tanácsos nem enni zsíros, sült és fűszeres enni. Ez befolyásolhatja az eredményeket. A vizsgálat előtti éjszaka nem lehet inni gyümölcslevet, teát vagy kávét. Célszerű időben ágyba menni.

Az eredmény pár nap alatt elkészül. Ha követni fogja az összes ajánlást, akkor az elemzést nem kell visszaküldeni.

Az eredmények magyarázata

A hepatitis C markerek vérvizsgálata segít annak megállapításában, hogy a vírus ellenanyagai jelen vannak-e az emberi szervezetben vagy sem. Ha vannak antitestek, akkor a szervezet már szembesült a betegséggel, de felülkerekedett. Ha a vírus antigénje megtalálható a vérben, akkor a fertőzés már megtörtént.

Az IFA megfejtése nagyon egyszerű, ha nincs vírus, akkor az eredmény negatív, ha van - pozitív.

Ha az eredmény negatív, érdemes megjegyezni, hogy a fertőzés után 6 hétig az inkubációs időtartam áthalad. Ekkor az összes mutató a normál tartományon belül lehet. A vírus legcsekélyebb gyanúja miatt ismét vérre kell adni a hepatitis C-nek.

Ha az eredmény pozitív, a PCR diagnosztikát is elvégezzük. Ez a módszer a hepatitis C vérének adása után lehetővé teszi az RNS-vírus jelenlétének meghatározását. PCR vagy megerősíti a biokémia eredményeit, vagy megcáfolja azokat. Ezzel a módszerrel megismerheti a vírusszaporítás tényét és a betegség súlyosságát.

A PCR teljes képet nyújt a betegség kialakulásáról.

A PCR dekódolását csak tapasztalt szakember végezheti el, mert a negatív vizsgálati eredmények a vírus látens betegségét vagy öngyógyulását jelezhetik (a fertőzés 10% -ában).

Hogyan lehet megfejteni a bilirubin indexeket és megismerni a fertőzés jelenlétét?

  • Enyhe betegség esetén a bilirubin a vérben nem haladhatja meg a 90 μmol / l-t,
  • Átlagosan 90-170 μmol / l.
  • Súlyos esetekben a bilirubin nagyobb, mint 170 μmol / l.
  • Általában a teljes bilirubinnak legfeljebb 21 μmol / l-nek kell lennie.

A mutatók megfejtésénél figyelmet kell fordítani nem csak a bilirubinra, hanem a hepatitis C biokémiai vérvizsgálatának egyéb mutatóira is, mint például az AST és az ALT.

Általában nem haladhatja meg a következő értékeket:

  • Az AST értéke legfeljebb 75 U / l.
  • ALT legfeljebb 50 U / l.

A vérszérum teljes fehérje 65-85 g / l tartományba esik. Az alacsony értékek egy betegséget jeleznek.

A hepatitis első tünetei

A májgyulladást gyulladásos májbetegségnek nevezik. A sárgaság tünetei az icterikus bőrszín. A bőrszín megváltozása annak a ténynek köszönhető, hogy a bilirubin nem kezeli a májat, ez a forma a vérben kerül.

tünetek

A hepatitis különböző módon manifesztálódhat. A tünetek a következők:

  • a hőmérséklet növelése,
  • fejfájás,
  • rossz közérzet,
  • fáj.

A májnövekedés következtében fájdalom érezhető a vállon és a scapulán a besugárzásnál. A fájdalom eltérő lehet: a tompa és fájdalmas, éles és éles. A fiatal pároknak azt kell fontolóra venniük, hogy a vírusos hepatitis átengedhető a nyálban csókban és szexuális érintkezésben, fogamzásgátlás nélkül.

Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus formáját

  • Akut forma a betegség vírusos és mámorító hepatitisben rejlik. Ebben az esetben a hőmérséklet emelkedik, az általános állapot romlik, a bilirubin fokozódik. A páciens általában teljesen felépül, de néha a betegség krónikus állapotba kerülhet.
  • Krónikus hepatitis alkoholos mérgezés esetén fordul elő. A betegség gyakorlatilag tünetmentes lehet. Lehet, hogy fáj a fájdalom a májban, képtelen zsíros ételeket fogyasztani. A máj nagyobb méretű. Ha nem kezeli a betegség ezen formáját, akkor májcirrhosisra tehet szert. A krónikus hepatitis B, C és D vírusellenes terápiával kezelt.
  • A fertőző természetű vírusos hepatitisz különböző típusú, és az A, B, C, D, E, F, G betűjelekkel van jelölve.
  • Van bakteriális hepatitis olyan betegséggel, mint a leptospirosis és a szifilisz.
  • Mérgező hepatitis a következőket tartalmazza: alkoholos, gyógyászati ​​és mérgezés kémiailag káros anyagokkal.
  • Sugárzás Hepatitis a sugárterhelés után történik.

Vírusos hepatitis: az A hepatitiset Botkin-kórnak nevezik

Ezt a Picornaviridae család vírusa okozza. Elküldött mosogatott zöldségek és gyümölcsök használata esetén, rossz vízzel. A betegség ezen formája az inkubációs időszak alatt átvihető egy beteg embertől egészséges személyre. A vírus jelen van a székletben és a vizeletben. Miután a vírus belép a gyomorba, felszívódik a vérbe, és átjut a májba. A májsejtek destruktív hatása van. A vírus nem szörnyű gyomornedv. A klinikai kép a fertőzés mértékétől függ.

A hepatitis A akut (icteric formában), szubakut (vörösödött formában), szubklinikus (szinte betegség jelei nélkül).

A hepatitis A tünetei

A betegség tünetei a következők:

  • enyhe rossz közérzet,
  • a hőmérséklet növelése,
  • izomgyengeség,
  • hányás,
  • gyomorpanaszok,
  • fájdalom a májban (általában enyhe),
  • a máj megnagyobbodása a tapintás alatt,
  • a vizelet sötét színű festése,
  • a bőr és a nyálkahártyák izzadságos színűek lehetnek.

Miután a beteg gyógyul meg a betegség ezen formájából, életét mentesíti.

Hepatitis B

Ezt a Hepadnaviridae vírus okozza. Vannak akut és krónikus formák. Krónikus formája a korábban hepatitis B-ben szenvedő betegek tíz százalékában fordul elő.

A betegség nemi érintkezés útján terjed, a szülés során a fertőzött anyáról baba a vérátömlesztés, a plazma, ha nem sterilizált sebészeti, fogászati ​​eszközök, fecskendőket. Elég 0,0001 ml vért kap fertőzött. A vírus átjut a májba a vérben, ahol a sejteket T-limfociták pusztítják el.

A hepatitis B tünetei

A klinikai kép hasonló a hepatitis A képéhez. A fentiek kivételével bőrkiütés, ízületi fájdalom léphet fel. A betegség súlyos lehet. Néha májkóma léphet fel. Határozza meg, hogy a betegség a laboratóriumban és otthon is elvégezhető-e a hepatitis vizsgálatával. Vásárolható egy gyógyszertárban. A vizsgálat meghatározza a vírus ellenanyagainak jelenlétét. Ez az önvizsgálat legfeljebb 15 percig tart.

Hepatitis C

A betegséget a víruscsalád Flaviviridae okozza. A hepatitis C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A 10A; 11A.

A hepatitis C vérben kerül közvetítésre. Krónikus formát viselhet, amely májzsugorodással fejezhető be.

A hepatitis C tünetei

Olyan klinikai kép, mint az előző típusok, de emésztési zavar nélkül, hányás, icteric skin tone. Van gyengeség, képtelen elvégezni az egyszerű munkát, aludni zavar. A betegség hosszú ideig, szinte észrevétlenül kezdődik. Csak fáj a fájdalom az izmokban, fáradtság, kellemetlen érzés a gyomorban, mint a mérgezés, a hőmérséklet általában nem növekszik. Az akut forma ritka.

A hepatitis C kezelése

A hepatitis C kezelése meglehetősen drága. Ha a gyógyszereket behozzák, akkor az ár akár 30 000 dollárt is elérhet a betegség mértékétől és a beteg reakciójától függően. Általában a betegséget interferonkészítmények, tabletták (ribavirin) injekcióval kezelik.

A diagnózis egyértelművé tételéhez a klinikai vérvizsgálat mellett májbiopsziát vagy vizsgálatot kell végezni.

Hogyan kaphat hepatitis C-t?

Hepatitisz B vírussal is, ha a megosztott fecskendők, lyukasztását, fül piercing, tetoválás steril eszközök segítségével mások fogkefék, borotvák. Veszély létezik hemodialízis, a nővérek a készítményben vagy végrehajtása csepegtetővel manipuláció fertőzött betegen kesztyű nélkül, vérátömlesztés (ritka, mivel rendszerint a vér teszteljük vírusok). Fennáll annak a veszélye is, hogy szexuális védelmet nem szabad alkalmazni (csak az óvszereket értjük).

Hogyan nem kap fertőzött a hepatitis C-vel?

  • Az injekció beadása során steril vagy csomagolt eldobható fecskendő kerülhet, ami lehetetlen.
  • Lehetséges, hogy a hepatitis C fertőzött a levegőben lévő cseppecskékben, amikor üdvözletet teszünk, amikor a betegeket a beteg után használjuk.

A hepatitis C diagnózisa

Határozzuk meg a hepatitis C használhatja a vérvizsgálat bilirubin, ALT, AST, végre elemzést protrombin index antitestek hepatitis C, a teljes vérkép, hasi ultrahang. A hepatitis gyógyítása gyógynövény gyűjtéssel nem lehetséges, csak enyhítheti a betegség állapotát és irányát. A sikeres gyógyítás fontos feltétele a helyes időszerű diagnózis.

A hepatitis D-t májkárosodás jellemzi

A forrás lehet a beteg vagy a vírus hordozója. A fertőzés a véren keresztül jön. A vírust B és C típusként továbbítják. A klinikai kép hasonló a hepatitisz B-hez, de sokkal hevesebb formában. A B és D vagy C és D egyidejű fertőzésével cirrózis alakulhat ki. A hepatitis B elleni oltóanyag védő funkciót végez D. típusú fertőzés esetén.

Autoimmun hepatitis. A lányok és a nők gyakoribbak

Ez a forma az immunrendszer hibáival fejlődik ki, mivel a hepatocyták elleni reakciók fejlődnek. Amikor a betegség máj-, hasnyálmirigy-, pajzsmirigy-, nyálmirigy-szenvedést szenved. A betegség meghatározásához és a diagnózis tisztázásához különböző vizsgálatokat és ellenanyag-teszteket alkalmaznak (antinukleáris, simaizmok ellenanyaga, máj-vese, vírusmarkerek).

A vírusos hepatitis átvitelének módjai

Két átviteli lehetőség van.

  1. a véren keresztül,
  2. ürüléken (székleten) vagy szájon (enterálisan).

Te kérdezed, hogy a széklet belenyúlhat a vízbe? Csak. Az árvíz alatt házak elárasztása és a széklet elérheti a vízellátást. A szennyezett vizet önmagában nem lehet tisztítani.

A fertőzés jellemzői és a vírus elleni küzdelem:

  • A hepatitis A és E fertőzés fő oka a higiénia, a mosatlan termékek használata, a konyha ritka nedves tisztítása.
  • A hepatitis vírus nem oldódik fel a zsírban, nem fél az oldószertől, a sav, magas hőmérsékleten aktív.
  • A vírus forrása pusztul el - ezért inni a forralt vizet.
  • A hepatitisz E a terhesség második felében veszélyezteti a magzat halálát. A fertőzött anyától a tejig a gyermek vírusa nem továbbítható.

A hepatitis szakaszai:

  1. inkubáció
  2. preicteric,
  3. sárgaság,
  4. lábadozás.

Az első időszak tart - ha hepatitis A, akár negyvenöt napig, ha hepatitis B- 60-180, ha C- 15-50, ha D -55-70.

A második időszak akut a hőmérséklet növekedésével 39-40 fokig. Az étvágy, az alvás, a szék el van törve, vannak fájdalmak a megfelelő hipoondriumban. Ebben az időszakban a máj leginkább szenved.

A harmadik időszak - irigy. Ez a periódus, ha a beteg hepatitis A-t tartalmaz, normál állapot jellemzi. A sclera és a bőr színezése néhány nap alatt történik. A máj kissé megnagyobbodik, de fájdalmas érzés. A szék megváltoztatja a szokásos színt.

A vírusos hepatitis diagnózisa

  • A laboratórium segíti a diagnózist. Általános vérvizsgálat esetén a leukociták csökkenése és az ESR növekedése csökken.
  • A hepatitis vírus jelenlétének vérvizsgálata mellett vizeletvizsgálatot is be lehet nyújtani. Ez növeli a bilirubint.
  • A vér biokémiai analízisében a bilirubin jelentősen emelkedett, ami a hepatitis akut formáját jelzi.

A vírusos hepatitis szindrómák citolitikus, kolesztiás, májsejtes elégtelenségre, mesenchymális gyulladásra utalnak.

Vírusos hepatitis és biokémiai vérkép

A klinikai adatok alapján nehéz különbséget tenni vírusos hepatitis és egyéb májbetegségek (különösen mechanikai sárgaság). A májkárosodás a szérumenzimek aktivitásának növekedésével jár együtt. Megállapítottuk, hogy a leginkább informatívak a GOT és a GPT szintjei, valamint a GOT / GPT együttható. A vírusos hepatitist mindkét enzim aktivitásának növekedése és a GOT / GPT együttható csökkenése jellemzi, ami általában meghaladja az 1-et.

Amikor elzáródásos sárgaság növekedése aminotranszferáz aktivitás hasonlítanak a vírusos hepatitis, azonban, ezek a feltételek lehet megkülönböztetni alapján meghatározó enzimek szintjét a dinamika. Hogy megerősítsék a epeúti elzáródása lehetséges szintjeinek meghatározására más enzimek, mint például alkalikus foszfatáz és leytsilaminopeptidaza. Sedimentary minta és elektroforézis plazmafehérjék értéke korlátozott a diagnózis az akut vírusos hepatitis, azonban fel lehet használni, hogy értékelje a betegség aktivitásának és progressziójának a krónikus aktív hepatitis és cirrhosis. A funkcionális májfelmérések (terhelés) vagy a szérumvas meghatározása nem teszi lehetővé a vírusos hepatitis diagnózisának megerősítését. A szérum bilirubin és a különböző bilirubin frakciók vérben történő elemzése nem rendelkezik differenciális diagnosztikai értékkel, csak nagyon ritka esetekben. Ezen okok miatt a fontosabb két csoportja diagnosztikai tesztek: (a) olyan változások szintje plazmafehérjék, amelyek gyakran észlelhetők a vírusos hepatitis; b) bizonyos szérumenzimek aktivitása.

Vírusos hepatitis és a plazmafehérje-szint változásai

Hipergammaglobulinémiával Az akut vírusos hepatitis májbetegségben reverzibilis Megjegyzés mérsékelt csökkenés albumin szintje a plazmában és a növekedés a tartalom a B- és g-gamma-globulinok, míg irreverzibilis akut májkárosodás (súlyos atrófia) koncentrációjának csökkentésére albumin kíséri mennyiségét csökkentő és az a- b-globulinok és a g-globulinok koncentrációjának növekedése. Amikor elzáródásos sárgaság megfigyelt egyéb változások a szérum proteinek - növekedése A- és B-globulinok normál koncentrációban g-globulin. Ezek a változások vannak jelölve, ha sárgaság közelmúltban alakult, míg a tartósan sárgaság, vannak jelei a funkcionális májkárosodás, amely képes megjósolni a fejlesztés biliaris cirrhosis (Viollier, 1957). Ennek megfelelően hipergammaglobulinémiával bizonyíték a diagnózis a hepatitis C csak rövid távú megőrzésére sárgaság. A g-globulin normális szintje ilyen esetekben az epeutak elzáródását jelzi. Az eredmények azonban elektroforézis szérum fehérjék nem specifikusak, és kevés gyakorlati értéke differenciál diagnosztikájában a vírusos hepatitis, és elzáródásos sárgaság. Az üledékes utolsó minta üledékes minták széles körben alkalmazhatók diagnosztizálás anicteric hepatitis, és a krónikus aktív hepatitis és cirrhosis. Ennek a módszernek azonban jelentős korlátai vannak, például a különböző laboratóriumoknál elvégzett teszteredmények szubjektivitása, nem megfelelő pontossága és változékonysága. A módszer technikai javítása az érzékenység, a specifitás és a reprodukálhatóság növelése érdekében elkerülhetetlenül komplikációhoz vezet. Az üledékminták eredményeinek értelmezésekor figyelembe kell venni azok nem specifikusságát. Például, a fejlesztés és megmaradását sárgaság májeltérések üledékes minták pozitív legyen a akut vagy szubakut vírusos hepatitis. Ezenkívül az icterikus és íves vírusos hepatitisben szenvedő betegek jelentős számban negatívok az üledékminták. Alkalmazás üledék minták együtt enzimatikus vizsgálatok nem vezet jelentős növekedése diagnosztikai pontosságot, de az eredmények a minta hasznos lehet mutatói a tevékenység a hepatitis és a progresszív lefolyású.

Jirgl teszt Ez a teszt határozza meg a plazma-frakció, amely oldható szulfoszalicilsavat és foszfovolrámsav oldódik. A pozitív minta mechanikai sárgaságot jelez. Azonban a vizsgálat eredményei az esetek 25% -ában hamis pozitívak és 10% -osan hamis negatívak. A vizsgálat eredménye korlátozott diagnosztikai értékkel bír (Jirgl, 1957, Coltorti et al., 1963). Az elmúlt néhány évben a vírusos hepatitis találtuk fontos diagnosztikai értéknövekedése szérum aktivitása különböző enzimek, amelyek szinte mindig normális, egészséges emberek (De Ritis et al., 1955a, b). Az első kérdés, amely azonnal felmerül: mennyire specifikusak ezek az enzimek etiológiai szempontból. A kérdésre adott válasz negatív. Character plazma biokémiai változásokat májléziók (nekrózis disztrófia up) nem függ annak etiológiája és seb típusa. A hepatitis túlsúlyban elhalásos elváltozások a májban, és hasonló kiválasztási enzimek a vérben következik be a folyosón a nem virális nekrózis (ischaemiás, toxikus). A második kérdés az, hogy az enzimaktivitás növekedése specifikus a májbetegség szempontjából.

Ideális esetben kívánatos lenne a plazmában azon enzimaktivitás meghatározása, amely csak a májsejtekben található. Egyes enzimek megfelelnek ennek a követelménynek, de nem rendelkeznek jelentős diagnosztikai értékkel. Másrészt bizonyos enzimek nem rendelkeznek abszolút szerv-specifitással, azonban tevékenységük jellemzően megváltozik a vírusos hepatitisben. Szérum aminotranszferáz Ezt a vizsgálatot De Ritis, Coltorti javasolta Giusti (1955a, b) 1955-ben. Ezt követően a szerzők megerősítették fontosságát a vírusos hepatitis diagnózisában (De Ritis, Coltorti Giusti, 1956a, b; 1957 1961 De Ritis, Ascione és munkatársai, 1959). Egy nyolc éves tapasztalattal rendelkezik a kérelem és szerepének vizsgálata szérum aminotranszferáz vezet az alábbi következtetéseket: (1) Az akut vírusos májgyulladás óta jelentősen nőtt az aktivitása a GOT és GPT, ami néha eléri 2000-4000% és ritkán kevesebb, mint 1000%.

A hepatitis a GOT és GPT (akár 40 normán) növekedésével jellemezhető. A GPT aktivitása nagyobb mértékben növekszik, ezért a GOT / GPT együttható kevesebb, mint 1 (normál értéket meghaladva). (2) kapcsolódó megfigyelhető változások anicteric hepatitis (ennek megfelelően a diagnózis könnyen telepíthető elemzésével transzaminázok). (3) Az aminotranszferázok fokozott aktivitása megelőzi a sárgaság és az üledékminták pozitív eredményeit. Meg kell jegyezni, hogy a magas aminotranszferáz-aktivitással rendelkező betegek májbiopszia esetében, de sárgaság nélkül, az aktív hepatitisz tipikus jelei mutatkoztak. Ilyen betegeknél a sárgaság csak 20-30 nap elteltével jelenhet meg (Tolentino és munkatársai, 1957, Delkeskamp és munkatársai, 1959). (4) Az aminotranszferáz-aktivitás független a hiperbilirubinémia mértékétől, a fehérjék szérumszintjétől és az üledékminták eredményeitől. (5) A vírusos hepatitisben az aminotranszferázok aktivitása változó, ami tükrözi a májbetegség folyamatát. (6) A nyugalmi időszak normalizált abszolút szintje aminotranszferázai azonban GOT / GPT hányados is alacsony során egy vagy több hétig, néha lehetővé teszi a diagnózis hepatitis visszamenőleg. (7)

Csökkentése GOT / GPT hányados nem kevesebb, mint 1 lehetővé teszi a diagnózis felállításához a vírusos májgyulladás, ha a szintek a két enzim normális vagy mérsékelten emelkedett. Más májbetegség (hepatitis bakteralnym gepatoholangitom, cirrhosis, a rák) és betegségek más szervekben nem volt megfigyelhető hasonló változásokat aminotranszferáz aktivitású igen kevés kivétellel (például köznapi tumoriézió súlyos nekrózis amebic máj- vagy hepatitisz). Bizonyos esetekben, a hirtelen jelenlegi retrográd pangás és az epe (nincs akadály értékek jellegű) sárgaság kíséri kárt a májsejtek, ami a nekrózis. Ennek megfelelően az aminotranszferázok aktivitásának növekedése lehetséges, ami a vírusos hepatitisére utal (általában sokkal mérsékeltebb). Az ilyen esetekben a mechanikai sárgaság különböztetni vírusos hepatitis lehetővé teszi redetermine aminotranszferáz szintek időbeli, hiányában is más klinikai kritériumok vagy laboratóriumi adatok, mint például a növekedést alkalikus foszfatáz aktivitását, vagy hiper koleszterinémiát. Amikor elzáródásos sárgaság megnövekedett aminotranszferáz aktivitású általában csökken, és a GOT / GPT normalizált együttható, miközben továbbra is nagyon alacsony vírusos hepatitis (0,5-0,6), és azt a koncentrációt a két enzim nem csökkentik, sőt néha több növekedett. E kritériumok alkalmazása lehetővé teszi a diagnosztizálást vírusos hepatitis még a cholelithiasisban szenvedő betegeknél is, akiknél az első tünetek közül az egyik a fájdalom a megfelelő hipohondriumban. A szérum aminotranszferázok diagnosztikai értékét 263 sárgás páciens vizsgálata igazolta (195-ben volt vírusos hepatitis, 23 - bakteriális kolangiolitisben, 45 - cholestatic sárgaságban). Az enzimek aktivitásától függően 195 vírusos hepatitisben szenvedő beteget két csoportra osztották fel - az enzimek szérumszintjének éles és kevésbé hangsúlyos növekedésével. E csoportok betegeit két alcsoportra osztották fel, a GOT / GPT együtthatótól függően (0,70-0,99 vagy


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis