A hepatitis C kezelése Moszkvában

Share Tweet Pin it

A hepatitis C-t nemrég fedezték fel - a betegség 1989 óta ismert a nyilvánosság számára. Nature vírusos hepatitis, elsődleges veszély abban rejlik, a májbetegségek és a következményei a fertőzés, cirrhosis és a rák a szerv. Időszerű és hatásos terápiában, az áldozatok többsége felépül, garancia erre a vírusölő gyógyszerek a hepatitis kezelésére.

Figyelembe véve a hepatitis C betegség veszélyét, mindig van egy új hely a kezelésben - a gyógyszeripar tovább fejleszti és olyan gyógyszereket állít elő, amelyek hatékonyan küzdenek a patológiában. Emellett vannak olyan új kezelési módszerek is, amelyek célja a vírus megszüntetése és hatásának következményei.

A betegség veszélyei: miért szükséges a patológia kezelésére?

Ha figyelembe vesszük a bolygó egész népességét, akkor a WHO által szolgáltatott adatok szerint a vírus 150-185 millió áldozatban van jelen. A betegség által kiváltott komplikációktól évente mintegy 350 ezer ember hal meg. Oroszországban hivatalos statisztikák nem állnak rendelkezésre, de az oroszok 2,5% -át becsülik a vírus hordozói, ami 5-7 millió.

A hepatitis C-ben az egészséges májsejtek helyettesítése kötőszövetrel történik, ami a szerv működésének megszakadását és fokozatos megszüntetését eredményezi. Ha a betegséget időben kezelik, mind az időigényes, mind a korszerű technikák alkalmazásával, a teljes gyógyulás esélye 50-90%, és enyhíti a pácienst a cirrózis kialakulásának veszélyével.

A patológia terápiájának célja:

  • A gyulladásos folyamat vagy a szervben való csökkentése.
  • A májzsugorodás vagy a rák előtti betegség kialakulásának megakadályozása.
  • A vírus mennyiségének csökkentése vagy csökkentése.

Bizonyos esetekben erős immunválasz jelenlétében nem kizárt a szervezet öngyógyítása a vírusból. A vérben ezt követően specifikus antitesteket figyeltek meg, a hepatitis nem reaktiválódik, az immunitás szintje nem számít. De nem számíthat ilyen szerencsére, sokkal megbízhatóbb egy tapasztalt fertőző betegség specialistával konzultálni, diagnosztikai tevékenységeket folytatni, beleértve a tesztek és ultrahangok szállítását, majd alkalmazni a modern kezelési módszereket, amelyek hatékonyan megszabadulnak a problémától.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy sok fuvarozó nem tudja, hogy fertőzött és fertőző, mivel a betegség jelei nem mindig nyilvánvalóak.

Klasszikus terápiás módszerek

A modern gyógyszerek és a szervezetre gyakorolt ​​hatások értékelése előtt vegye fontolóra a standard lehetőséget - az interferon és a ribavirin alkalmazása. Ezek a gyógyszerek a hepatitis esetében az esetek 25-40% -ában pozitív hatást fejtenek ki, a gyógyszerek használatát integrálni kell. Az Interferon és a Ribavirin alapú új származékok különböző nevekkel rendelkeznek, mivel a kiadást különböző vállalatok gyártják.

  • Az alfa-interferon típusú készítmények, amelyek magukban foglalják a Roferont, Laferont, Interet, Intron-A-t.
  • Gamma-interferonok, köztük a Pegaltvir, Ingaron, Algeron.
  • Ribavirin - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg alapú gyógyszerek.

Bizonyos esetekben a két gyógyszerrel történő kezelés ellenjavallt, majd monoterápiát lehet előírni, ami azonnal csökkenti a kezelés hatékonyságát 12% -ra. Annak ellenére, hogy a Ribavirin-alapú gyógyszerek terápiájában az Interferon időigényes, sok reakciója van a használatuknak, és számos ellenjavallatot jelent a használat. A hepatitis kezelésének ezen módszerei a hepatoprotektorok további kinevezését igénylik, amelynek feladata a máj támogatása. Általában legalább egy éven át kell venni, és a várható pozitív hatás hiányában az időszak időtartamát növelni lehet.

Ha új gyógyszerekkel kezelheti a hepatitiset, sokkal nagyobb a kórtörténeti megszabadulás esélye, és a gyógyszereket sokkal jobban tolerálják a betegek.

A kezelés nehézségein kívül bizonyos ellenjavallatok egy kombinált módszer alkalmazásával kapcsolatban - a Ribavirin és az Interferon együttes alkalmazása nem írható elő három év alatti gyermekek esetében a csecsemő nők számára az átültetett szervek számára. Ezek az alapok ellenjavalltok az egyéni intoleranciával rendelkező betegeknél, pajzsmirigy betegségben szívelégtelenség és ischaemia, cukorbetegség és tüdőbetegségek jelenlétében. Szintén figyelembe kell venni a mellékhatások lehetőségét, a lista tartalmazza:

  • anémia;
  • károsodott pajzsmirigy funkció;
  • hajhullás;
  • rendellenességek az idegrendszer működésében;
  • depresszió, ingerlékenység és az álmatlanság megjelenése;
  • az ARVI jelei;
  • esetleg láz, hidegrázás, gyengeség és fejfájás, de ez a tünet gyakran a kezelés kezdetén alakul ki.

A vizsgált módszer helyébe lépő első pegilált interferonok terápiája volt. Ezek hatása sokkal hangsúlyosabb volt, mivel körülbelül egy hétig a vérben maradtak. Ennek megfelelően a gyógyszeres kezelést hét napon belül kellett elvégezni. A hatóanyagot azonban még kiegészíteni kellett a ribavirinnel, bár a gyógyultak aránya közel 70-nél volt, és a terápia időtartama legalább egy év volt.

Modern gyógyszerek

Annak ellenére, hogy az orosz és a külföldi gyógyszerek továbbra is a leghatékonyabb gyógyszereket fejlesztik, a ribavirin és az interferon továbbra is a legnépszerűbb gyógyszerek. Ezért a közelmúltban megjelent "Propetal" nevű kábítószert az interferon és az alfa-fetoprotein alapján hozták létre. A gyógyszeres kezelés időtartama azonban legalább egy év. Vegyünk fontolóra a vírus eltávolítására kínált újdonságokat is:

  • Azokban az esetekben, amikor a készítmények kombinációja az Interferon és a Ribavirin nem biztosítja a várható hatást, használja a Sofosbuvirt és a Daklatasvir-ot. Az első gyógyszer a vizsgálat után megerősítette a 99% -os hatásosságot, míg a C-hepatitis 1,2,4,5,6 genotípusát alkalmazták. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a gyógyszer lehetővé teszi a betegség felszámolását még akkor is, ha a betegség elérte az utolsó lépést. Az új terápia azért jó, mert a mellékhatások korábban alkalmazott technikájához képest nem annyira. A vizsgálat során új negatív megnyilvánulások voltak a fáradtság, émelygés és szédülés.
  • Egy másik új gyógyszer, amelyet ajánlott a Daklatasfir és a Sofosbuvir - Ladipasvir együttes alkalmazására. A tesztje 2013 végén fejeződött be. A gyógyszerek együttes alkalmazásával közvetlen hatás érhető el, ami lehetővé teszi a vírus 98% -os megszüntetését.
  • Figyelmet kell fordítani a Simeprevirre, amely a közvetlen expozíciós vírusellenes gyógyszerek új generációjához tartozik. Komplex kezelés feltételezi annak alkalmazását a Ribavirin, Interferon esetében az 1B genotípus betegségének kialakulása esetén. Ez a gyógyszer hatékonysága és biztonsága tekintetében különbözik a hasonló gyógyszerektől. A pozitív tulajdonságok tulajdoníthatók és kényelmes adagolást, lehetőség van az egyéni terápiás rendszerek kialakítására. Oroszországban a kábítószert 2014-ben kezdték használni.
  • 1 genotípus jelenlétében a Telaprevir (Incivo) készítményt Bocepreviros-szal együtt alkalmazzuk. Ugyanakkor a hatékony terápia feltételezi egy harmadik gyógyszer jelenlétét a rendszerben - Ribavirin vagy Peginterferon. A helyreállítás sikerességi aránya 70-80% között van - az elsődleges betegek esetében a stabil virológiai válasz körülbelül 79%, a nulladik válasz akár 41%, a részleges válasz körülbelül 61% a relapszusos betegeknél, amelyek hatásossága akár 86%. A hepatitisz "háromszoros" kezelése bizonyos gyógyszerek alkalmazásával bizonyos esetekben 48-24 héten belül csökkentheti a hepatitisz expozícióját. Ugyanakkor ez a rendszer volt az oka a mellékhatások - a kiütés és az anémia megjelenésének - okainak, amelyek számos áldozatot megzavarták vagy jelentősen növelték a költségeket, figyelembe véve a kiegészítő tünetek enyhítéséhez szükséges gyógyszereket.

2013 és 2014 között az amerikai gyógyszerészek kifejlesztették a Sowaldi és a Harvoni innovatív termékeit. A cselekvés elve hasonló, de nem érdemes analógia alatt tartani őket, különösen, mivel mindegyik esetében meghatározzák bizonyos használati mintákat és jelzéseket. A Harvoni monoterápiás módszerként alkalmazható, és hatékonysága csak a hepatitis C 1 genotípusának bizonyítására igaz. A Sovaldi szinte az idegen eredetű gyógyszerek közül a legjobbnak számít. Az alkotók szerint az orvos 12 héten belül képes gyógyítani a betegséget. A gyógyszer a Ladypasvira, Sofosbuvira gyógyszer kombinációján alapul. A probléma ezzel a gyógyszerköltséggel - az ár tabletta minden beteg számára nem áll rendelkezésre. Emellett nem szabad elfelejteni az ellenjavallatokat:

  • A gyógyszerrel vagy annak egyedi összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Szoptatás és szoptatás.
  • 18 év alatti gyermekek, mivel ebben a korosztályban a test reakcióit a gyógyszerre nem vizsgálták.

Számos mellékhatás van, amelyek közé tartozik az álmatlanság, a migrén megjelenése és a fejfájás, a depressziós körülmények, az ingerlékenység. A recepción lehetnek görcsök, hányáscsillapítások, székkel kapcsolatos problémák, szájüreg szárazsága. Ugyanakkor nincs ellenszere a gyógyszernek, így a nemkívánatos események megszüntetése kizárólag tüneti jellegű.

Oroszországban és a FÁK országaiban a vírusos hepatitis kezelésére való felkészülést elsősorban a Sofosbuvir, a Daklatasfir és a Ladipasvir képviseli. Ugyanakkor számos hamisítvány jelent meg a gyógyszerpiacon, és az orvosok azt javasolják, hogy gyógyszereket vásároljanak közvetlenül olyan vállalatoktól, amelyek készen állnak arra, hogy engedélyt és kísérő dokumentációt adjanak.

2016-os gyógyszerkészítmények

Vegyünk néhány további ágenset a vírus їhepatitis legújabb kezelésére. Az egyik a Zepatir gyógyszer, amelyet Albaswir és Grazoprevir alapján hoztak létre. Használatát 2016. január 28-án hagyta jóvá, míg a gyógyszer egyszerre alkalmazható mono-terápiás kezeléseknél és ribavirinnel kombinálva. Alkalmazza a gyógyszert a patológia 1. és 4. genotípusára, és kizárólag felnőtteknek jelölje ki.

A biztonságosságot és a gyógyszer hatékonyságát klinikai vizsgálatok is alátámasztják, amelyekben 1337 áldozat vett részt. A vizsgálat résztvevői a Zepatyr-et napi 1 tabletta bevételére szedték 12 vagy 16 héten keresztül. Az összesített virológiai válasz 94% és 97% között volt 1 genotípusú betegekben. A 4 genotípusú betegeknél az SVR 97-100% volt. De ez a gyógymód a hepatitis C-hez képest nem mellékhatások, beleértve az émelygést, a fejfájást és a fáradtságot. Ha a Zepatyr + Ribavirin kombinációjáról beszélünk, a fő negatív megnyilvánulás az anémia és a migrén.

Van egy speciális figyelmeztetés is, amely a hivatalos utasításban szerepel - a vizsgálat nyolcadik hetében a betegek 1% -ánál a májenzimek természetes szintjét túllépték. Ennek megfelelően a terápia megkezdése előtt vérvizsgálat szükséges a máj meghatározásához, a kezelés ideje alatt a kontroll mérésekre lesz szükség. A szóban forgó gyógyszer tilos a mérsékelt vagy súlyos szervi károsodások áldozatai számára.

A hepatitisz C elleni másik új gyógyszer 2016 első hónapjaiban a Hepcinat LP-t jelenti. Az orvosok szerint a drog gyorsan elpusztítja a vírust. 90 mg Ladipasvir és 400 mg Sofosbuvir tablettánként. A gyógyszert egy genotípusú krónikus C-hepatitisz kezelésében kell alkalmazni. Tekintsük a kezelés időtartamát:

  • A cirrózisos vagy anélküli primer betegek esetében a tanfolyam időtartama 12 hét.
  • Azoknál a betegeknél, akik korábban kezelt, nem cirrózisos betegséggel jártak, a kurzus 12 hétig tart.
  • Ha a korábban regisztrált terápiában szenvedő betegeknél cirrózis van jelen, a gyógyszeres kezelés időtartama 24 hét.

Egyes aggodalmak adódhatnak az ellenjavallatokról szóló utasításokból - ennek megfelelően ilyen tanulmányokat nem végeztek. Ami a mellékhatásokat illeti, a gyógyszeres kezelés során fejfájás jelentkezhet, általános fáradtság figyelhető meg. Ez a hatás azonban azon betegeknél figyelhető meg, akik 8-24 héten át szedik a gyógyszert.

Egy másik bónusz, hogy a kábítószer lehet tulajdonítani költségvetési források. 2016-ban a 90 napos kezelés időtartama körülbelül 1500 USD. Ez az összeg nagynak tűnik, de ha összehasonlítja más analógokkal, akkor előnyös lehet a Hepzinat LP számára.

A modern gyógyszerek terápiájának jellemzői

Ha figyelembe vesszük a hepatitis C modern kezelését a legújabb fejlemények felhasználásával, figyelembe kell vennünk a terápia nagyon magas költségét. A legkonzervatívabb becslések szerint a három hónapos kurzus legalább 50 000 euróba kerül, ami sok áldozat számára költségkímélő. Ugyanakkor a legtöbb új gyógyszert nem kíséri előnye a vásárlásnak.

Ugyanakkor még egy tényezőt kell figyelembe venni: a hepatitis C gyógyszerek folyamatosan javulnak, egyre több újdonság jelenik meg a gyógyszerpiacon, a választás egyre változatosabbá válik. Ennek megfelelően értékcsökkenés van még akkor is, amikor a fejlesztés 2016-ban kezdődik. A gyógyszerek kiválasztásakor a vírus genotípusa szintén nagy jelentőséggel bír.

A hepatitis C egyszeri kezelés során nem létezik - a kiválasztási egyes szerek és azok adagolási. Kombinált kezelés a betegek többsége tolerálja nehezen, mert a magas szintű mellékhatások a hajhullás, a depresszió, légzési problémák, pajzsmirigy, látás.

Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C kezelést szakképzett szakemberek felügyelete mellett kell elvégezni. Az illetékes diagnózis megfogalmazása alapos vizsgálatot és számos elemzést igényel. Ebben az esetben hiányozhat a C-hepatitisz világos tünete, gyakran véletlenül diagnosztizálják a problémát.

Modern gyógyszerek hepatitis C vírus kezelésére

A hepatitis C kezelésének legjobb eredményei miatt a betegek jelentősen csökkentik a súlyos következmények kialakulását: cirrhosis és májrák. Bizonyos esetekben azonban nem lehetséges a kívánt eredmény elérése. A vírusos betegséget nehéz kezelni. Különösen nehéz gyógyítani az elhízást, a különböző eredetű immunszuppresszust és a HCV RNS magas koncentrációját a vérben. Azok a betegek, akik különböző típusú hepatitis vírusokkal fertőzöttek, valamint krónikus patológiás betegeknél több mint 2 éve nem képesek megszabadulni a betegségtől. Az új típusú gyógyszerek növelik a gyógyulás esélyeit.

Az antivirális szerek fő csoportja az interferon-alfa

A hepatitis C-ben hatékonynak bizonyult fő gyógyszer az interferon alfa (IF alfa). Az interferonok olyan fehérje anyagok, amelyeket a szervezetben vírusos léziókban termelnek. A vírusos hepatitis kezelésére:

IF alfa-t szubkután vagy intramuszkulárisan adnak be 3 hónapig. Az esetek 10-15% -ában a gyógyszerrel történő monoterápia tartós pozitív eredményt ad. Ha a PCR-módszerrel végzett laboratóriumi vizsgálatok nem fedezték fel a betegség kórokozóinak RNS-jét, a kezelést további 9 hónapig folytatják. Ha a vírusokat a páciens biomateriájában találják, a kezelést megváltoztatják.

A gyógyszer hatékonyságának növelése a hepatitis C ellen, polietilénglikollal (PEG) kombinálva. A polietilénglikol molekula a pegilezett IF alfa (Pegasys) molekuláját rendkívül ellenállóvá teszi a proteolitikus enzim peptidáz hatására. Több molekula vízhez kötődik, és egyfajta vízfelhő keletkezik a Pegasys kémiai egysége körül. Ez késlelteti a gyógyszer feloldódását, miközben nem csökkenti antivirális tulajdonságait.

A PEG-molekulának köszönhetően a Pegasys hosszabb ideig képes elnyomni a vírusok szaporodását. Ezért hetente egyszer használják. A Pegasys lehetővé teszi a páciens életminőségének jelentős javulását. A modern gyógyszer nem igényel dózis korrekciót az egyidejű krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében.

Az alfa IF hosszának megnövelése az emberi albuminnal kombinálva történik. Az albumin olyan anyag, amelyet hosszú felezési idő jellemez. IF alfa albuminnal (albumin-interferon) kombinációban a vírusellenes aktivitást hosszabb ideig tartja, mint a Pegasys. Ezért 2-4 hétenként egyszer használják.

Ha a hosszú hatású alfa-alfa klinikai vizsgálatok során erős hatást fejtett ki. Azoknál a betegeknél, akiket hosszan ható gyógyszerekkel kezeltek gyógyszeres terápiában, többet nyertek vissza, mint a hagyományos gyógyszerek IF alfa-rövidtávú kezelésében részesülő betegeknél.

A reverz transzkriptáz inhibitorai

A hepatitis C kezelésében sikeresen alkalmazzák a reverz transzkriptáz inhibitorokat, nevezetesen a nukleozid analógokat:

Megakadályozzák a vírus RNS termelését és megakadályozzák a vírus megszaporodását. Ajánlásai szerint az Európai Orvosszövetség Tanulmány a máj, az emberek, akik már diagnosztizált hepatitis C krónikus rendelve, ha az alfa együtt reverz transzkriptáz inhibitorok.

A hepatitis C leghatékonyabb gyógyszereinek listája tartalmazza a reverz transzkriptáz Ribavirin (Vero-Ribavirin, Copepus) inhibitorát. Ez a gyógyszer kifejezett vírusellenes hatást fejt ki. Elnyomja a HCV RNS-vírusok szintézisét és megakadályozza, hogy megszaporodjanak. A ribavirin aktívabb IF alfa készítményekkel. A C 2 és 3 vírus genotípusai mellett, a páciens egy genotípusú vírus kis koncentrációja mellett a kombinált kezelés ideje 6 hónap. Ha a páciens vérében számos mikroorganizmus található, a kezelést további hat hónapig meghosszabbítják. Az esetek 40-60% -ában stabil pozitív eredményt ad.

Jó eredményeket mutatnak a hosszú hatású IF alfa-Pegasys és Ribavirin kombinációval végzett kezelés. Lehetővé teszi a gyógyulás elérését még "nehéz" betegekben is, akik nyilvánvaló májzsugorodás jelei és a HCV 1 genotípus magas koncentrációjú vírusai vannak. A sikeres gyógymódok aránya a betegek körében eléri a 40% -ot. A betegség kedvezőbb útján a betegek 75% -ában gyógyulnak.

Interferonogenesis induktorok

A nagy teljesítménymutatók ellenére az interferonterápia egyes esetekben nem ad a kívánt eredményt. A legnehezebb kezelni súlyosbodásának hepatitisz C betegek, akik korábban már kaptak vírusellenes gyógyszerek ellen hepatitis C - amennyiben PEG-ezett alfa és ribavirin. Ezekben a betegekben a májfibrózis további előrehaladása nagy valószínűséggel fennáll. A legalacsonyabb gyógyulási arány (kevesebb mint 10%) a HCV vírus 1 genotípusával diagnosztizált betegekben megfigyelhető.

Ilyen esetekben az interferonogenezis induktorait használják:

Serkentik saját interferonjaik termelését a páciens testében, és lehetővé teszik számukra, hogy belső tartalékokon keresztül önállóan gyógyuljon. Az endogén interferonok (belsőleg) nem rendelkeznek antigenicitással és nem okoznak mellékhatásokat, mivel kívülről bevitt gyógyszerek. A saját interferonok kifejlesztését szigorúan a test irányítja, így felesleges lehetetlen. Az interferonogenezis induktorok fokozzák a rekombináns IF alfa hatását.

Az interferonogenezis induktorai közül a hepatitis C leghatékonyabb gyógymódja Cycloferon. Serkenti az interferonok termelését a májban és a lépben. A hatóanyag maximális koncentrációt ér el a vérben 2 óra elteltével. Egy nap múlva szinte teljesen megszűnik, de a beadásra adott reakció további 24 órán át figyelhető meg.

Immunmodulátorok, amelyeknek az a tulajdonsága, hogy interferont indukálnak

A Remantadine tabletták a terápia beadási sorrendjébe tartozhatnak. A ribavirin alternatívájaként alkalmazzák, ha a betegnek a reverz transzkriptáz inhibitorokkal szembeni intoleranciája van. A Remantadine nem olyan hatásos, de kevesebb mellékhatást okoz.

Jelenleg számos európai ország sikeresen alkalmazza a hármas kezelést a hepatitis C kezelésére. Az IF alfa és a reverz transzkriptáz inhibitorok mellett a betegeket az amantadin-csoportra szedik gyógyszerekre:

A hármas terápia lehetőséget nyújt a helyreállításra az esetek 60-70% -ában. Pozitív dinamikát figyeltek meg még a HCV 1b genotípus vírusban szenvedő betegeknél is, akik súlyos exacerbációban szenvedtek sikeresen alkalmazott IF alfa monoterápia után. A hármas rendszer segít azoknak, akik nem reagálnak a hepatitis C kezelésére szolgáló hagyományos gyógyszerekre.

A vírusos hepatitis megszabadulása segít az interleukinek (IL). A nagy hatékonyságot az Interleukin-1 béta (Betaleikin) bizonyítja. Rekonstruálja a limfociták differenciálódási rendjét (immunopoiesis), stimulálja a csontvelő és neuroendokrin rendszer vérellátását, megerősítve a szervezet immunválaszt. A betaleukint általában IF-alfával és reverz transzkriptáz inhibitorokkal együtt alkalmazzák.

Hepatoprotectors

A hepatitis C terápiás kezelések közé tartoznak a hepatoprotektorok. Segítenek a máj elpusztult szerkezetének helyreállításában és a funkciók helyreállításában. A hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére jobb ursodeoxycholic savat használni. A hatóanyag kifejezett antikolesztiát és hepatoprotektív hatást fejt ki. Az Ursodeoxycholic acid csökkenti az epe telítettségét koleszterinnel. Megakadályozza a koleszterin felszívódását a bél falain, gátolja a májban való termelést és csökkenti az epének szekrécióját. A gátvédő gyógyszerek nemcsak a májsejtek helyreállítását serkentik, hanem csökkentik a vírusellenes szerek toxicitását.

A hepatitis C-ről szóló orosz konszenzusnak megfelelően az Ursodeoxycholic acid a HCV kórokozók által okozott hepatitisz kezelésének további gyógyszere. Nem helyettesítheti az alapterápiát.

A hepatitis C kezelésére a kínai Hugan Pian kapszulákat használják. Növényi eredetűek. A gyógyszer kiemelkedő hepatoprotektív hatást fejt ki. Hatékony a krónikus patológiás formában, valamint a májcirrózis kezdeti szakaszában.

Új gyógyszerek

A vírusos betegség kezelése az IF alfa készítményekkel a mellékhatások magas kockázatával jár (több mint 72%). Leggyakrabban az influenza-szerű szindróma kialakul, vannak gasztrointesztinális és pszichiátriai tünetek. A betegeknél a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy működését megsértik, a vérben lévő leukociták és vérlemezkék tartalma csökken (myelosuppressio). A mesterségesen befecskendezett IF alfa esetén autoimmun reakciót vált ki, amely felgyorsítja a májszövet elpusztítását.

Ezért a közelmúltban az NS3 / 4A proteáz inhibitorokat hepatitis C betegek kezelésére alkalmazták. A klinikai gyakorlatban a Telaprevir, Boceprevir, továbbá a Simeprivir és a Sofosbuvir új generációjának modern készítményeit adják be. Olyan betegek kezelésére alkalmazzák, akikben a normál IF alfa terápia és a ribavirin súlyos mellékhatásokat okoz.

Az NS3 / 4A proteázinhibitorokat önmagában monoterápiában vagy ribavirin kombinációban alkalmazzák, ha a beteg jól tolerálható.

Az új generáció leghatékonyabb gyógyszerei pegilált interferonnal és ribavirinnel kombinálva is alkalmazhatók, ha a betegek nem észlelnek mellékhatásokat IF alfa-készítmények szedésénél.

A hármas módszer lehetővé teszi a "nehéz" betegek kezelésében elért előrehaladást, akiknek a standard terápia nem segít.

Alternatív kezelés

A hepatitis C sikeres kezelése egyéni megközelítést igényel. A patológiás folyamat a beteg korától, a betegség időtartamától, a fertőzés genotípusától, a vírusterhelés szintjétől, a gyógyszerek egyéni tolerálhatóságától és a beteg anyagi lehetőségeitől függ. Ezért csak orvosnak kell kezelnie a hepatitis C-t. Kiválasztja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszereket.

A közelmúltban alternatív gyógyszereket alkalmaztak, amelyek vírusellenes hatást fejtenek ki. A vírusellenes szerek helyettesítésére használják a normál terápiával szembeni intoleranciában szenvedő betegek kezelésében. A vírusellenes hatás olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek glicirrsavasavat (Phosphogliv, Viusic) tartalmaznak. Ezeket az édesgyökér gyökerétől kapják.

A mai napig a kábítószer Neptozyme klinikai vizsgálata. A létrehozásakor alapvetően új megközelítést alkalmaztak a hepatitis C kezelésére, melynek célja a vírusgenom-Core-protein ("riboszómás olló" technológia, Pipe-line) stabil része.

Egyes esetekben vírusellenes szereket nem használnak. A kontraindikáció az autoimmun betegségek és a hematopoiesis rendszer betegségei, ezen kívül az alkoholizmus, a terhesség és a laktáció.

A gyógyszerek alkalmazása előtt orvos konzultációra van szükség.

Új generáció előkészítése a hepatitis C kezelésében

Új generáció előkészítése a hepatitis C kezelésében

Itt jön egy új korszak a vírusos hepatitis kezelésében! Még egy évvel ezelõtt is, a hepatitis C kezelése óriási probléma volt. De most jön az a nap, amikor biztonságosan és hatékonyan gyógyíthatjuk a vírusos hepatitis C-t mindössze 3 hónap alatt, mindössze 2 tabletta naponta és mellékhatások nélkül! Ez a fajta kezelés nagyon sokáig vár, de most már elérhetővé vált.

A vírusos hepatitis C rendszerint nem jelent nehézséget a diagnózisban, azonban gyakran nehézségek vannak. A vírus ellen csak antitestek jelenléte nem igazolja a hepatitis C jelenlétét. A végső megerősítés a PCR RNS vírus meghatározása, csak ebben a helyzetben beszélhetünk a vírusos hepatitis C-ről és megvitathatjuk a lehetséges kezelési lehetőségeket. Fogok azonnal fenntartani, hogy a hepatitis C különböző helyzetekben különböző módon kezelhetők. A botlás legfontosabb pontja a májzsugorodás jelenléte, azaz az "elhanyagolt" helyzet. Nehéz a vírusos hepatitis C kombinációját olyan betegségekkel kezelni, mint a diabetes mellitus, bronchiális asztma és más krónikus betegségek. Ezért ilyen személyeknél a kezelés hatékonysága valamivel alacsonyabb lehet, és ez szükségessé teszi a kezelés rendjét.

A vírusos hepatitis C viszonylag új betegség. Története nem több, mint 30 év. Ebben az időben megváltozott az ötlete: a vírust tanulmányozták, új gyógyszereket vizsgáltunk és fokozatosan nőtt a kezelés hatékonysága. A rövid interferonokkal kezelt első kezelési lehetőségek alacsony hatékonysággal rendelkeztek, az emberek körülbelül 40% -a és számos komoly mellékhatás.

Ezután megjelentek ribavirin és pegilezett interferonok, amelyek 60% -kal növelték a kezelés hatékonyságát. A következő lépés a hármas terápia bevezetése volt, amely két antivirális hatóanyagot tartalmaz interferonnal kombinációban. A hatékonyság még inkább növekedett, és körülbelül 70-75% -ot tett ki.

A közelmúltban jelent meg, a nem interferonkezelési lehetőségek már 90-95% -os hatékonysággal rendelkeznek. Ugyanakkor a kezelés időtartama 12-18-24 hónapról 3-6 hónapra csökkent. Ismét, súlyosbító körülmények hiányában. A közelmúltban megjelent drogok közül számos figyelemre méltó.

A két vírusellenes gyógyszerek közvetlen cselekvése a víruson:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + szimepirvir

A vírusra közvetlen hatást kifejtő négy vírusellenes gyógyszer

  • 3D-s terápia (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Eddig a vírusos hepatitis C sikeres kezelésének eredményei voltak a közvetlen hatással bíró antivirális hatóanyagokkal. Jó eredményeket értek el a hatásosság, a biztonság és a fenntartható virológiai válasz elérése tekintetében sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir és ribavirin kombinációiban. Mindazonáltal magas költségük korlátozza a betegek nagyszámú betegségének kezelését számos országban. A generikumok költsége az eredeti gyógyszerek költségeinek körülbelül 1% -a. A 12 hetes kezelést az Egyesült Államokban 94 000 dollárra becsülik, Európában pedig 50 000 eurót, míg a generikus kezelés költsége mintegy 1000 dollár, azzal a kilátással, hogy a jövőben 200 dollárra csökken.

Külön meg kell említeni a gyógyszerek és a gyártók minőségét. Az eredeti gyógyszerek, vagyis a fejlesztő által előállított termékek elég költségesek. Oroszországban, a népesség alacsony fizetőképességének köszönhetően, a termelők megállapodtak abban, hogy az árat alacsonyabbra becsülik, az 1 millió pszichológiai jegy szintjén. egy gyógyszer esetében 3 hónapig. Ez ugyanaz az eredeti gyógyszer, amely egyszerűen olcsóbb a hazánkra vonatkozó gyártó döntése rovására.

A közelmúltban megjelentek az antivirális szerek analógjai vagy úgynevezett generikumok. Nem a kábítószer-fejlesztők készítik őket, hanem ugyanazt a technológiát alkalmazzák és ugyanazt a képletet használják, mint más cégek. Főleg Indiában, Kínában és Egyiptomban készülnek. Ezeknek a gyógyszereknek a költsége kisebb nagyságrendű, és kb. 1000 dollárért felel meg két gyógyszer esetében egy 3 hónapos tanfolyamra. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis C betegek ezekben az országokban élők még pénzügyi szempontból még kevésbé jól vannak, és sok beteg van. Emellett ezek a cégek nem fejlesztik a gyógyszereket, hanem már elkészítik őket a kész formula alapján. Természetesen ez nem az eredeti gyógyszer teljes egyenértékűje, ezek a gyógyszerek több szennyeződést tartalmaznak, enyhén alacsonyabb hatóanyag koncentrációt biztosítanak a vérben, de továbbra is hatékonyak. Hivatalosan Oroszországban nem használhatjuk ezeket a gyógyszereket, mert nincsenek regisztrálva. De ahogy azt a gyakorlat mutatja, sokan magukhoz viszik, vagy barátoktól és ismerősöktől kérnek valakit.

Az Andrieux-Meyer I és James Freeman által bemutatott kutatási adatok bemutatták a hepatitis C kezelés generikus kezelés eredményeit. A kutatók megerősítették a generikus készítmények minőségét nagy felbontású folyadékkromatográfiával, magmágneses rezonancia és tömegspektroszkópiával. A generikus szereket standard terápiás kezelésnek vetettük alá, vírus terhelésértékeléssel 4 és 12 héten keresztül. A 4. héten az 1. genotípus esetében a köztes eredmény 93% (cofosbuvir + lepidasvir) és 97% (cofosbuvir + daklatasvir) volt. A vírus összes genotípusának átlagos eredménye 94% volt az eredeti gyógyszerek kezelésének költségeinek 1/100% -ával. A hepatitis C vírus vizsgálata eredményeképpen arra a következtetésre jutottunk, hogy az olcsó generikus antivirális hatóanyagok egyenértékűek az eredeti gyógyszerekkel.

Néhány esetben a "régi" gyógyszereket hozzáadják a vírusellenes terápiához a kezelés hatékonyságának növelése érdekében, ez lehet ribavirin vagy interferonok. Általában ilyen igény merül fel újra a máj cirrhosisával vagy korábban sikertelen kezeléssel. A hepatitisz C vérében megtalálható vírus típusától függően az előnyben részesített kezelést választják. Továbbá, attól függően, hogy a kezelés korábban történt-e vagy sem, és attól függően, hogy májcirrózis jelen van-e vagy sem, a kezelés folyamata megváltoztatható az orvos által.

A Hepatitis C vírus kezelése állandó megszakítás nélküli gyógyszerek szedését igényli, és az elemzések RENDSZERES kontrollját. Nem lehet önállóan megváltoztatni a kezelés rendjét, és nem a megfelelő időben elvégezni a kijelölt elemzéseket. Így erősebbé teheti a vírust és formálhatja a kezelés ellenállását!

Sajnos ma az új típusú kezelések elérhetősége miatt csak egy probléma marad, ami teljesen megakadályozza a vírusos hepatitis C-ből - a pénzügyi...

Ebben a tekintetben van egy második cél a kezelésben - a májkárosodás csökkentése, ha lehetséges. Ehhez fel kell adnia az étrendből származó zsíros ételeket, ételt kell fogyasztania Táblázat száma 5. Ez kissé csökkenti a máj mérgezését, mert a fő "rossz" a vírust végzi. A máj helyreállításához leggyakrabban a gyógyszer alkalmazható ursodeoxycholic acid (UDCA). Más szóval, ha jelenleg nincs lehetőség a vírusellenes terápia megkezdésére, jobb, ha legalább csökkentik a májkárosodást, és segítik a helyreállítását, mint semmit. Továbbá a kábítószerrel együtt UDCA (Például, ursosan) a vírusos hepatitis C szolgáltatási terápiaként alkalmazzák, és vírusellenes gyógyszerekkel együtt írják elő

Ennek megfelelően érdemes a hepatitis C vírusellenes terápiájának megkezdése előtt kezelni a kezelést és a vírusellenes terápia során a szervizterápiát, majd normalizálni a májat. A vizsgálatok eredményei szerint a májrák helyreállítása és a májrák kialakulásának megakadályozása a vírusos hepatitis C-ben a kábítószer UDCA. Az orvosnak meg kell állapítania minden gyógyszert a kezelés során, mivel egyes gyógyszerek csökkenthetik a kezelés hatékonyságát.

A hepatitis C kezelésének modern módszerei és eszközei

Az orvosi közösség világszerte a hepatitis C-t jelenti az egyik legveszélyesebb betegségnek. A vírus befolyásolja az emberi test életmódját - a májat, amely gyakran visszafordíthatatlan változásokat idéz elő, például a cirrhózist és a rákot. A betegség hatékony megelőzéséhez mindannyiunknak tudnia kell, mi ez a betegség, és milyen módszerek vannak annak ellenőrzésére.

Hepatitis C - időzített bomba

A hepatitis C-t okozó vírus viszonylag nemrég fedezte fel 1989-ben. A flavivirusok családjához tartozik, és genetikai anyagot tartalmaz RNS (ribonukleinsav) formájában. Ez a betegség évente mintegy 350 000 ember halálát okozza világszerte, 3-4 millió ember fertőzött. A vírus legnagyobb terjedelmét Afrikában és Közép-Ázsiában jegyezték fel.

Az egész világon a hepatitis C-t általában "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mivel az idő nagy részében tünetmentes, és csak speciális vérvizsgálatokkal fedezi fel magát. Összesen 6 genotípust tartalmaz a vírus, amelyek mindegyikét a megfelelő szám jelöli, és több altípusú. Így a hepatitis C egyedülálló típusai abban az esetben, ha 100-nál több van - mindegyiknek egyedi tulajdonságai vannak és speciális kezelést igényelnek.

A statisztikák szerint az akut hepatitis C 10% -a öngyógyító hatású, és az esetek legfeljebb 90% -át a betegség krónikus formában történő átmenet jellemzi.

Sokan a hepatitis C vírus hordozói, még akkor sem, ha felismerik. Mindazonáltal fenyegetést jelentenek mások számára. Ez a betegség átjut a véren keresztül (az egyik leggyakoribb ok a nem steril fecskendők használata), valamint a nemi közösülés során. Az örökletes hepatitis C ritka: a vírus anyától a csecsemőig terjedő átvitele az esetek 1-5% -ában lehetséges.

A szervezetbe jutáskor a hepatitis C vírus nem azonnal káros hatást vált ki - az inkubációs időszak 2-24 hét. Ezenkívül a fertőzés a szervezetben évek óta "rejtett" fázisban lehet. A betegek kb. 80% -a nem tudja észlelni a betegség tüneteit, mielőtt akut formára váltana. A fennmaradó 20% megfigyeli a fáradtságot, a depressziót, az emésztési zavarokat, a fájdalmat a májban és a hasban, a vizelet sötétedését és ritkán a sárgaságot. Gyakorlatilag ezek a tünetek nem specifikusak, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist és csökkenti a sikeresen gyógyult betegek százalékos arányát.

A hepatitis C kezelésének hatékonysága Oroszországban és a világban

A modern orvostudomány is adnak a betegeknek több módon ez ellen veszélyes betegség, mint a hepatitis C Egészen a közelmúltig, Oroszország maradt az egyetlen kezelés gyógyszerek alapuló import interferon és ribavirin. De egy hosszú pálya (48 hét) és súlyos mellékhatások, néha életveszélyes beteg, mint maga a betegség, valamint a viszonylag alacsony aránya lábadozók kezelésében genotípus 1 (50%) kéri az orvosi közösség, hogy folytassa a kutatást ezen a területen. Az interferont és a ribavirin helyét sokkal biztonságosabb, közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek váltották fel - hatékonyságuk 80-95% -ra emelkedett, és a mellékhatások jelentősen csökkentek. Az orosz piacon az első ilyen gyógyszer 2012-ben jelent meg.

A hepatitis C modern kezelési módszerei

A sokféle genotípus a hepatitis C, és ezek altípusai, valamint jelentős hatással a betegség egészségi állapotát minden egyes beteg szükségességét mutatják személyre szabott kezelés, ami függ a genotípusa vírus-szakaszban májkárosodás, valamint a formája a betegség (akut először észlelhető, visszaesés). Mindazonáltal általános elvek léteznek. A hepatitis C fő kezelésére a vírusellenes terápia, amelyet ésszerűtlen megszakítások nélkül kell végrehajtani.

A diagnózis után az orvos előírja a megfelelő kezelést, amely a májkárosodás állapotától, valamint a betegség formájától függ (akut, krónikus, visszaesés). Az alábbiakban felsorolunk néhány fő terápiát.

rezsim

A hepatitis C kezelése általában a betegség súlyos formáinak kivételével nem igényel kórházi tartózkodást és pihenést. Folytathatja a szokásos napi tevékenységeket, de a nehéz fizikai erőfeszítéstől el kell kerülni.

A hepatitisz-vírussal fertőzött csepp 50 négyzetméteres medencevizet "teljes" fertőzésforrássá alakíthat.

higiénia

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség elsősorban a véren, valamint más biológiai folyadékokon keresztül terjed. Ez megköveteli a higiéniai szabályok betartását.

Tápellátás

Nincs speciális étrend a hepatitis C-hez. Mindazonáltal a lehető legnagyobb mértékben ki kell zárni azokat a termékeket, amelyek negatív hatást gyakorolhatnak a májra. Erre a célra a diéták hasznosak lehetnek - "táblázatszám 5" és "táblázatszám 5a". Az ilyen diéták tartalmaznak ételeket, amelyek előállításának és összetételének előnyös hatása van a májfunkcióra. Javasoljuk, hogy naponta 4-5 alkalommal eszik, főzni, párolt és sült ételeket főzni. Az éles, sült és sós ételek használata szigorúan tilos - negatívan befolyásolja a májat, ami a betegség további fejlődését idézi elő. Szükséges kizárni az alkoholfogyasztást bármilyen dózisban, még a legkisebb mértékben is.

Az Oxford kutatói több éve dolgoztak egy ártalmatlan hepatitis C vakcina létrehozásán, a tesztek első szakasza sikert aratott, és a kutatásokat 2016-ban teljes egészében be kell fejezni.

Vitaminok és erősítő készítmények

A C, B és E vitaminokat lehet bevinni. A hepatitis C-ben rejlő előnye azonban nem bizonyított.

fitoterápia

Megtalálható az információt, hogy állítólag néhány gyógynövény pozitív hatást a hepatitis C-vírus kábítószer árnika, aloe, martilapu, útifű, bab közönséges - kivonatok ezeknek a növényeknek segítik a szervezetet, hogy elindítsa a termelést egy antivirális fehérje, féken a fertőzés terjedését. Ez azonban nem bizonyított, és a hepatitis C hatékonyságát és biztonságosságát nem igazolták.

Szerzői technikák

Jelenleg számos szerzői módszer létezik a hepatitis C kezelésére. Mindkét gyógyszerkészítmény és speciális eljárás. Például egyikük a páciens testének 43 fokos felmelegedésére alapul, és ezt a hőmérsékletet 5 percig tartja. Van egy olyan módszer is, amelyben a máj minden része rövid távú folyékony nitrogénnek van kitéve. De óvatosnak kell lennünk az ilyen kísérletekkel kapcsolatban - ha a technikát nem ismeri fel az orvosi közösség, akkor nem teljesen tesztelték.

Intenzív gondozás

A betegség súlyos akut szakasza vagy sürgős betegsége sürgős intézkedéseket tesz szükségessé a beteg stabil állapotának helyreállítása érdekében. Erre a célra intenzív terápiát végeznek szakosodott helyiségekben.

Vírusellenes gyógyszerek hepatitis C kezelésére

Gyakran az immunrendszer nem képes megbirkózni a vírus hepatitis C, mivel ez utóbbi képes gyorsan változnak - a szervezet egyszerűen nem volt ideje, hogy megtegye a szükséges antitestek. Még továbbra is alkalmazni a régi rendek egykori közelmúltig szabványos képviselő injekciót autológ fehérje (standard vagy pegilált interferon alfa-2a, alfa-2-b), aktiválja a vírusellenes védekezési a szervezet és a specifikus antivirális szer (ribavirin), túlnyomó a vírus reprodukciója. Mindazonáltal jelenleg, ahogy már mondtuk, a gyógyszer hatékonyabb és biztonságosabb módot jelent a betegség leküzdésére. Ezek közé tartozik a legutóbbi közvetlen vírusellenes gyógyszerek alkalmazása hepatitis C-polimeráz és proteáz inhibitorok kezelésére. A benne lévő anyagok befolyásolják a vírus sejtjeit, megakadályozva őket, hogy megszorozzák. A gyógyszerekkel való kezelés hatásossága akár 95% is lehet.

Rehabilitáció és megelőzés

Ha tudja a hepatitis C fertőzésének módjait, akkor könnyen le lehet következtetni számos egyszerű ajánlást a veszélyes betegség elkerülésére. Amikor orvosi intézményt választanak a sebészeti beavatkozással vagy akár egyszerűen alkalmazott injekciókkal kapcsolatos manipulációkkal kapcsolatban, biztosítani kell, hogy a klinika személyzete szigorúan betartsa a higiéniai szabályokat - például csak egyszer használatos fecskendőket és steril eszközöket használjon. Ezenkívül kerülni kell az erkölcstelen szexuális együttlétet, és ha lehetséges, hogy a partner a hepatitis C hordozója, akkor az óvszereket fogamzásgátló eszközként kell használni.

A betegség tünetmentes lefolyása, a diagnózis összetettsége és a kezelés időben történő megszervezése a hepatitis C-t rendkívül veszélyes májbetegségnek teszi ki. Az olyan esetek, amikor a betegség cirrózist és rákot okoz, nem ritka. Ezért érdemes előzetesen gondolkozni arról, hogy melyik orvosi termék fog szerepelni ennek a fontos mirigynek "védelmezője".

A májműködés helyreállítására szolgáló gyógyszerek.

Ahogy fentebb tárgyaltuk, jelenleg számos hatóanyagokkal, amelyek alkalmasak, mint azt a oki kezelés, azaz, a terápia célja a betegség oka nem pedig a tünetek és hatások - ez inhibitorok polimerázok és proteázok, valamint a régebbi gyógyszerek - interferon alfa és ribavirin. Vannak azonban összetett helyzetek, amikor a HTP (antivirális terápia) számos okból nem írható elő:

  • az ellenjavallatok jelenléte a vírusölő gyógyszerek kinevezéséhez
  • a terápia abbahagyását igénylő mellékhatások
  • a vírusellenes gyógyszerekkel való nem hatékony kezelés tapasztalata (általában nem ajánlott ismételt kezelés)
  • a vírusölő gyógyszerek magas költsége
  • várja a rendelkezésre álló / hatékony / biztonságos anti-érrendszeri gyógyszereket.
  • a páciens megtagadja az antivirális terápiát

Ilyen esetekben a cirrhosisban és a májrákban előforduló betegség progressziójának késleltetése érdekében a gyulladást csökkentő gyógyszerek, valamint a fibroze progressziójának fokozódása miatt az úgynevezett alternatív terápia jelzi.

Alternatív terápia

Szerek közül a célja, hogy megvédje a májat a káros hatások a betegség, válassza ki a megfelelő kemény - minden gyártó biztosítja a hatékonyságát gyógyszer, amely leírja az ő erőssége. Minden gyógyszer különböző hatóanyagokat tartalmaz - itt van a különbség. Például a foszfolipideken alapuló készítmények az egyes májsejtek védőhéjainak helyreállítását szolgálják, ezáltal megakadályozzák a pusztulást. A glicirrizinsav (anyag származó édesgyökér) stimulálja az immunrendszert, ami a harcot a szervezetben virusomokazyvaet antioxidáns, gyulladásgátló és antifibrotikus lépéseket. Ezeknek a komponenseknek a kombinációja teszi a gyógyszert valóban méltó eszközként a mirigy funkcióinak helyreállításához. Így, klinikailag bizonyított jótékony hatása glicirrizinsav, csökkenti a súlyosságát a gyulladás a májban, hogy rendelkezik antiokisdantnym cselekvés és segít a harcot a fibrózis miatt antifibrotikus lépéseket. Érdemes megjegyezni, hogy a glicirrizinsav sikeresen ki magát a tanulmány a diagnosztizált betegek „krónikus hepatitis C» - hiányában az antivirális terápia, ez csökkenti a progresszió a fibrózis a májban, és csökkenti a citolízis. A kombináció a foszfolipid és a glycyrrhizin-sav szerepel a standard akut és krónikus vírusos hepatitisz, által jóváhagyott az Egészségügyi Minisztérium. Ez a hatóanyag komplex is szerepel a létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján.

Tápellátás

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj természetes testszűrője, a táplálkozás ebben az időszakban nagyon fontos. A mirigy funkciójának normalizálása, eltávolítása az extra terhekről, speciális diéták, például az úgynevezett "táblázatszám 5" és a "táblázatszám 5a" segítenek. Az ilyen diéták tartalmaznak ételeket, amelyek előállításának és összetételének előnyös hatása van a májfunkcióra. Javasoljuk, hogy naponta 4-5 alkalommal eszik, főzni, párolt és sült ételeket főzni. Az éles, sült és sós ételek használata szigorúan tilos - negatívan befolyásolja a májat, ami a betegség további fejlődését idézi elő. Szükséges kizárni az alkoholfogyasztást bármilyen dózisban, még a legkisebb mértékben is.

megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a legjobban meg kell említeni azokat az alapvető szabályokat, amelyek jelentősen csökkentik a hepatitis C fertőzés kockázatát.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis