Mi a máj hepatomegalia?

Share Tweet Pin it

Sok betegséget a máj mérete és súlyának növekedése kísér. A hepatomegalia (szó szerint a "nagy máj") egy másik patológiának szerves része, mivel a szerv részt vesz a test minden biokémiai folyamatában.

A máj hepatomegalia nem betegség, hanem az elsődleges vagy másodlagos elváltozás tünete. Bizonyos objektív jellemzők feltárják. Ezért azok, akik érdeklődnek a mi ezt a diagnózist, ha arra figyelmeztetett: nem néz rá a besorolási betegségek külön Kórtan azt elszámolni „tünetei és szindrómák” részben.

A hepatomegália meghatározásának kritériumai

Mi már annyira megszokták, hogy a legtöbb objektív értékelését a méret a máj ultrahang vagy CT-vizsgálat eredményeit, akkor felejtsd el, az első jelei a hepatomegalia határozza meg a kezelőorvos ősi módon tapintásos vizsgálata és ütőhangszerek.

Normális esetben, ha nézve egy felnőtt szervezetben ütős átmérője a jobb kulcscsont közepe sort nem haladja meg a 12 cm-t. Az alsó széle a jobb lebeny tapintható a hiányos emberek, puha, csúszik párna orvos ujját.

A jobb oldali boltívhez képest 1-2 cm-es kiemelkedés megengedett, ez jellemző az aszténikus testrészeknél. A máj bal lobogója nem érzékelhető. A gyomor mögötti epigastrium tetején helyezkedik el. Ha ebben a zónában lehet meghatározni egy sűrű képződést, akkor a hepatomegália gyanítható.

A májnövekedés meggyőződésének biztosítása érdekében az orvosnak ki kell zárnia a szerv leeresztését krónikus bronchitis, kifejezett pneumosclerosis esetén. A máj jobb oldali lebenyében a vese, a belek és az epehólyag kiterjedése nem tisztázott.

Mi okozza a patológiát?

A hepatomegalia okai nagyon változatosak. Mind a máj és más patológiák mindkét betegségéhez kapcsolódnak. A test leggyakoribb növekedését a következő májbetegségek okozzák:

  • vírusos és nem vírusos hepatitis;
  • hepatosis (zsíros hepatatózis - a zsíros emberek közös patológiája), alkohol és nem alkoholos zsíros degeneráció;
  • tumorok (adenoma, hemangioma, karcinóma, más szervek rákáttétjei, fokális hiperplázia);
  • formált ciszták;
  • amyloidosis;
  • fermentopatii máj (a lizoszómális lipáz hepatomegalitás hiánya az esetek 87% -ában fordul elő);
  • Gaucher-kór, amely a zsírok felhalmozódását okozta;
  • irreverzibilis fibrotikus rendellenességek, májsejtek nekrózisával járó cirrhosis;
  • a máj vénás trombózisa, az epevezetékek blokkolása a húgyhólyag gyulladásával.

A hepatomegálist krónikus fertőzések és mérgezések okozzák. Máj biztosítja semlegesítése mérgező anyagok, mérgek, egyes kórokozók „rendezni” közvetlenül a szervet: malária, echinococcosis, granulomás hepatitis alakul ki tuberculosis, sarcoidosis, lézió CMV mononukleózis, szeptikus pericarditis.

Mivel a máj szenved patológiai metabolikus rendellenességek, májnagyobbodás kimutatható hemochromatosis (vas-lerakódás a sejtekben), a Wilson-kór (a réz részecskék a májsejtekben).

A jobb kamrai károsodás által okozott szívműködés decompenzációja hozzájárul a túlcsorduláshoz és a megnövekedett nyomáshoz az alsó vena cava és medence területén. A hepatomegalia kóros alakja figyelhető meg:

  • akut miokardiális infarktus következményeivel;
  • miokardiális dystrophia;
  • kardiomiopátia;
  • szívbetegségek.

A legelterjedtebb hepatomegália a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiben (leukémia, leukémia). Ugyanakkor további extraostémia májfókusában kialakul a hemopoízis, vagy a szövet lymphoblastsejtekkel impregnálva van. A máj hatalmas méreteket ér el, a hasi üreg legnagyobb részét foglalja el, tömege eléri a 20 kg-ot.

Hogyan manifesztálódik a hepatomegalia-szindróma?

A vizsgálat után az orvos feltárja a hepatomegália jeleit, és ezeket a diagnózist javítja. Például,

  • A májszél "kemény" konzisztenciája, a felület tuberossága jelzi a cirrhosis vagy tumor valószínűségét (az új sejtek gyorsabban nőnek, így a halmok kialakulnak);
  • a tapintás gyengédsége tipikusabb a hepatitis esetében (gyulladás), a steatosis esetén mérsékelt élérzékenység figyelhető meg;
  • a szerv gyors növekedése jellemző a szív dekompenzációjának kifejlődésére, a kapszula kiterjesztésével, amelyet fájdalom kísér;
  • a jelzett fájdalom különbözik a máj tályog, echinococcus ciszta.

A máj jelentős növekedésével a páciens a következő hepatomegalia tüneteket tapasztalja:

  • súlyossága, a jobb vagy az epigasztriumban lévő bordák alatt tartós dilatációs fájdalom, a beadagolás jobb oldalán, jobb oldalán, fokozódott;
  • a hasüreg térfogatának növekedése a hasüreg felgyülemlése miatt (ascites);
  • viszkető bőrkiütés;
  • a sclera és a bőr sárgulása;
  • hányinger, gyomorégés;
  • széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
  • kis angiómák az arc bőrén, mellkasán, hasán "pókok" formájában vagy érrendszeri "csillagok" formájában.

A speciális tünetek a hepatomegáliák okaitól függenek. Hepatitis a betegben, a máj egyenletesen növekszik, megjelenik egy kondenzáció, amely az alsó él mentén érezhető. Az érzés fájdalmas. A bőr sárgasága, általános mérgezés és gyulladásos folyamatok (láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).

A vírusos hepatitis által okozott hepatomegáliáknak vírusellenes gyógyszerek, immunstimulánsok szükségesek. Jó hatékonysággal a máj normális méretre tér vissza. A cirrózis eltér a májgyulladástól a májszövet elpusztításának mechanizmusától. A májban diffúz változások következtében a nekrózis területei miatt a működő hepatocitákat hegek szövetével helyettesítik.

A megzavarodott funkciókhoz tartozik a vérzésre való hajlam, a bőr földi árnyalatú, a portál magas vérnyomásához kapcsolódóan növekszik az ascites. A köldök köré egy nagyított vénás gyűrű jelenik meg, amelynek kimenő hajója "medúzafej" formájában van.

A metabolikus betegségekre jellemző metabolikus rendellenességekben a hepatomegáliával egyidejűleg mutatott enzimpátiák:

  • a vese és a lép lefutása (glikogenezis);
  • a réz lerakódása és egy színes gyűrű a szem irisszáma körül, a kezek remegése (Wilson-Konovalov-betegség);
  • sárgás-barna foltot a test és a szemhéjon xanthelasma, klinikai megnyilvánulásai kommunikáció a koplalás (pigment steatosis Gilbert-szindróma);
  • köhögés hemoptízissel (hemochromatosis).

A beteg jön az első jelei a szívbetegség: légszomj, láb duzzanata, ascites, szívdobogás, arrhythmia, angina fájdalom típusától cyanosis a láb, a kéz, az ajkak, a gyerekek - arcon háromszög.

Lehet-e hepatomegaly kialakulni a máj egyetlen lebenyében?

A máj két részből áll, mindegyikének van innervációja, vérellátása, az epeutak kiválasztásának módjai (központi artéria, vénák, epevezeték). A máj jobb oldali lebenyének izolált hepatomegálódása gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Funkcionálisan a megfelelő megosztás többet tölt be, a test munkájának 60% -át teljesíti, ezért elsősorban az esetleges jogsértéseket érinti.

A test egyenetlen növekedése miatt részleges hepatomegáliából beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, ezért ultrahang szükséges az azonosításhoz. Egy jellegzetes visszhangjelzés a szövetszerkezet homogenitásának változása. Általában daganatok, ciszták, tályog.

Hogyan fejlődik ki a máj és a lép?

A lép megnagyobbodása (splenomegalia) a hepatomegáliát kísérheti. Meg kell jegyezni, hogy ez a két patológiás jelenség támogatja egymást. A szimultán emelkedés hepatolienes szindrómában fejeződik ki. Jellemzőbb a gyermekek számára, mert súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiájának és fiziológiájának sajátosságai.

Ezt örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett anomáliák okozzák. A szindrómát megfigyelték:

  • az artériák és vénák betegségei a máj, a lép (vasculitis, trombózis);
  • krónikus fókuszos és diffúz máj patológia;
  • haemochromatosis;
  • a máj amiloidózisa;
  • Gaucher-betegség;
  • hepatocerebrális dystrophia.

Krónikus fertőzések és parazitás mindig, kivéve a májat, lépet hit (tuberkulózis belek, alveococcosis, malária, a fertőző mononukleózis). Mindkét szerv jelentős mértékben nő a limfoid szövet és a vér patológiájában (leukémia, limfogranulomatosis, hemolítikus anaemia). A szívbetegségek ritkábban járulnak hozzá a lép növekedéséhez.

A hepatomegalia típusai az ultrahang következtében

Az ultrahang után a szakorvos az elfogadott kifejezésekkel véleményt ad. Hepatomegalia tekinthető „nem fejezte”, ha a normális fölé test mérete 1-2 cm. Általában véletlenül detektálni, mert nincsenek tünetei okoz (közben cél kihallgatás ritkán említett kis gyengeség, gyomorégés, rossz lehelet, hasmenés vagy székrekedés).

Fontos a kezelés korai kinevezése, ami megakadályozza a további fejlődést. A "mérsékelt hepatomegália" kifejezést akkor használjuk, ha a méret növekedése mellett kis diffúz változások is vannak. Ezek alkoholizmussal, kiegyensúlyozatlan táplálkozással fordulnak elő.

A "kifejezést" hepatomegáliának nevezzük, ha a máj méretét hatalmasnak tekintjük, nyilvánvaló patológia látható, a szomszédos szervek funkcióit megsértjük. A szövet struktúrája megváltozik a sűrűbb gócok miatt.

Néha a változások visszafordíthatóak. Ez megfigyelhető a vérben, a daganatokban. A májnövekedés gyors negatív dinamikája zsíros hepatocita, szív- és érrendszeri megbetegedések esetén lehetséges.

Hogyan alakul ki a hepatomegalia terhes nőknél?

Az orvosok azt mondják, hogy a máj terhességi problémái a harmadik trimeszterben fordulnak elő. A kibővített méh jobbra tolja a májat. A membrán mozgása korlátozott, ez megnehezíti az epének eltávolítását és a májat vérrel túláramolja.

A máj működését a hormonok befolyásolják, melyet a nő arcán sárgás foltok mutatnak ki, a "csillagokat" a bőrön. A terhes nők vérében megfigyelhető a zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedése.

Patológiai hepatomegalia okozhatja:

  • toxémia során elhúzódó hányás, látható 2% -a terhes nők közötti időszakban a negyediktől a tizedik héten, leállítja a huszadik héten, hányás miatt előfordulhat kiszáradás, elektrolit zavarok, csökkent testtömeg nők;
  • az epével intrahepatikus zsúfoltsága minden ötödik terhes nőnél megtalálható, az ok az örökletes hajlamhoz kötődik.

Ha gyermekeknél hepatomegalia van?

A magzatnál kialakuló hepatomegalia a megnagyobbodott hasrészt mutatja, amelyet terhesség alatt ultrahanggal fednek fel. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni az okot, a terhesség folyamata attól függ, a jövőbeli baba egészsége.

A leggyakoribbak a következők:

  • a méhen belüli fertőzés vírusok és baktériumok (Toxoplasma, citomegalovírus, coxsackievírust, szerek varicella, rubeola, szifilisz, HIV), a megnagyobbodott magzati májban kiderült kis hyperechoic zárványok;
  • Rhesus-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat az apa Rh faktort veszi át;
  • különböző daganatszerű formációk (a magzatban hemangioma, hepatoblastoma, adenomák);
  • a vörösvérsejtek fokozott hemolízise;
  • szívelégtelenség elégtelenséggel;
  • a károsodott anyagcserét okozó genetikai megnyilvánulások;
  • veleszületett anomáliák.

A magzat elszigetelt hepatomegáliája ritkán fordul elő, gyakrabban a lépben és egyéb szúnyogok növekedésével jár. A legeredményesebb azonosítási időszak a II-III. Trimeszter. A teljes vizsgálattal a Down-szindrómát ki kell zárni.

Az újszülöttek és csecsemők legfeljebb egy év alatt a máj kis növekedése normálisnak tekinthető. Ha az alsó perem tapintása a hypocondriumból több mint 2 cm-re húzódik ki, akkor az állapot a patológiára utal, és szükségessé teszi az ok tisztázását.

A kóros okai gyakrabban fordulnak elő:

  • fertőző betegségek, vírusfertőzések;
  • szívhibák jobb kamrai kudarccal - figyeljen a baba súlyos légzésére, az arc és végtagok cyanózisára, tachycardia;
  • a légzőszervi megbetegedések - a gyermek súlyos légszomjú, a tüdőben zihálva;
  • az epevezeték cisztái, az epeutak elzáródása, gyulladás - magas lázzal társulva, fájdalmas tapintás a hypochondriumban a jobb oldalon;
  • Debre szindróma Gierke betegség - a felhalmozási glikogén a májszövetben elősegíti a korai fejlődését steatosis kíséretében görcsök, megnövekedett vér tejsav tartalmat a vizeletben szabadul acetecetsav-;
  • a lipidek zavaros metabolizmusa - állandó hasmenés, hányás, sárga foltok a bőrön;
  • Mauriac-szindróma - bonyolítja a cukorbetegség alakulását, a gyermek májja felhalmozza a zsírt;
  • a daganatok (hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatúak és malignusak ritkák.

A kisgyermeknél a hepatomegáliában minden klasszikus jelzés megjelenik. Nagyon szállítják őket. Amikor a has megnagyobbodik, a köldökgyűrű nem gyűrűzik, a hólyagos kapuk kialakulnak, amelyeken keresztül a köldök és a bélhurok dudorodik. Tartós sárgaság.

A HIV-fertőzött újszülöttek az egészséges gyermekektől csak hepatomegáliával eltérnek. Korai életkorban gyakori a légúti fertőzés, parotitis, bőrgyulladás, nyirokcsomók fokozódása, a szájüregi hatás a gombákra. Bármely fertőzés szepszist, meningitist, vérszegénységet okozhat.

Az echinococcosisot az idősebb gyermekek befolyásolják. A fő ok a kutyákkal való kapcsolat. 5-7 év múlva megfigyelhető a máj mérsékelt emelkedése, ami fiziológiai jelenségnek számít, és nem igényel beavatkozást.

Az idősebb csoportok okozhat hepatitisz (vírusos, toxikus, gyógyszer), komplikációk a veleszületett fertőzés herpesz vírusok, rubeola, parazitás betegségek, károsodott epe kiáramlását biliaris cirrhosis.

Lehet anyagcsere-változásokat a cukorbetegség, a Wilson-kór, porphyria, májkárosodás okozta hemolízis, limfóma, leukémia, a tumor típus hemangióma, áttétes karcinóma.

Hogyan történik a diagnózis?

A májmolekulák növekedésének fenti okai jelzik az alapbetegség megtalálásának nehézségét, a differenciáldiagnózis fontosságát. Ez azt jelenti, hogy a hepatomegalitás kimutatásán kívül minden lehetséges kutatási típust használnak: vér- és vizeletvizsgálat, általános bilirubin tesztek, cukor, fehérje, májfunkciós vizsgálatok az alapvető enzimek biokémiai vizsgálatánál.

A véralvadási rendszer, az enzim immunoassay vírusos és bakteriális fertőzések feletti kontrollja. Az orvos feltételezhető testnövekedést hoz létre tapintással és tapintással.

Sokkal pontosabb és objektív hardver módszerekkel: ultrahang, komputertomográfiás és mágneses rezonancia, kevésbé informatív radiográfiai, skannirovanie előre beadása hepatotropikus radioaktív anyagok ad teljes képet kárt a sejtek, akkor ki lehet számítani a részesedése a megmaradt ép szövet.

A modern berendezések lehetővé teszik számunkra, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsuk, hanem pontosan meg tudjunk különböztetni a határokat, a szövet szerkezetét, a változások természetét (fókuszos, diffúz). Végül a morfológiai változások a biopsziás vizsgálat alapján megítélhetők.

Az ultrahang minden területen összehasonlíthatja a máj struktúráját, azonosítja a sűrűbb fókuszokat, a lebenyek méretét. Az echoszkópos megfigyelés vizuálisan vizualizálható a képernyőn rögzítés nélkül. Sokkal fontosabb, ha valamely szerződő szerv (szív) megfigyelésére kerül sor. A májat echográfiai kritériumok alapján vizsgálják, és a képeket különböző vetületek nyomtatják.

A kezelés jellemzői

A hepatomegalia kezelésében nagyon fontos tudni, hogy a máj patológiája vagy az egyidejűleg kialakult betegségek okozzák-e. Ez határozza meg a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség nyílik az orgona egészséges állapotba helyezésére erős eszközök segítségével.

A hepatomegalitás kezelését egy adott esetben az orvos határozza meg teljes körű vizsgálat után, és megállapítja az okot. A terápia sémája az elsődleges betegségtől függ. Ez lehet:

  • antibakteriális, antivirális szerek, kortikoszteroidok a májgyulladáshoz;
  • szív-glikozidok és koronarolitikumok szívbetegségekben;
  • citosztatikumok és sugárkezelés leukémiában, tumorok;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminok;
  • kolagóga jelenti.

A pácienst az 5. tábla szerint kell táplálni. A diéta kizár minden olyan ételet, amely irritálja a májat: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szív dekompenzációjával a só élesen korlátozott. Tilos sült és füstölt húst, halat, konzervet, édességet fogyasztani.

Mindannyian főzzük csak főtt formában vagy párban, süthetünk a sütőben. A betegek elegendő mennyiségű fehérjét és vitaminokat ajánlanak tejtermékekből, gyümölcsökből és zöldségekből.

A kismértékű hepatomegáliák azonosítása arra figyelmezteti a személyt, és arra kényszeríti őket, hogy megtudják az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. Az étrendet szinte egész életemben figyelni kell.

Hepatomegaly - okok és kezelés

hepatomegalia

hepatomegalia vagy a májnövekedés - ez nem betegség, hanem csak egy betegség jele. A máj nagyméretű gyár a mérgek és mérgező anyagcsere-összetevők bomlására nem toxikus összetevőkká, amelyeket a testből vizeletből és székletből választanak ki. A májban kémiai reakciók fordulnak elő, aminek következtében a mérgező anyagok semlegesek.

A hepatomegáliák okai

Májnagyobbodás is előfordulhat a gyulladásos léziókban a szöveti (hepatitis), amikor a májszövet helyét kötőszövet (a cirrhosis (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html)), vannak tumorok fejlődtek, ciszták, parazitás betegségek amikor a termékek felhalmozódnak a májban nem megfelelő metabolizmus (többnyire örökletes anyagcsere-rendellenességek), valamint a betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, ha a torlódás fordul elő a vénákban a máj. Az összes ilyen betegséggel járó hepatatomia különböző módon megy végbe.

Hepatomegalia saját májbetegséggel

Egészséges emberekben a máj majdnem nem nyúlik ki a tengerpart szélén, puha és fájdalommentes. Ha a májgyulladás (a máj gyulladásos megbetegedései) különböző szövetek (hepatociták) sejtjeit érintik (különböző eredetű vírusok vagy mérgező mérgek). A szövet gyulladása és ödémája miatt a máj nagyobb lesz, sűrű és fájdalmas lesz. Ugyanakkor a hepatocyták egy része megsemmisíthető, ha nagyszámú hepatocyták halnak meg, akkor a máj drasztikusan csökkenhet - ez rossz jel, a betegség súlyos szakaszáról beszél.

A máj cirrózisa az átvitt hepatitis után jelentkezik, krónikus mérgező hatással a májra (pl. Krónikus alkoholizmus) és így tovább. Ebben az esetben a májsejtek egy része meghal, és sejtjeik a kötőszövetet kicserélik. A májszövet egy másik része elkezd bővülni, ami növeli a májat. A máj válik kemény, göröngyös, fájdalmas. A cirrhosisban mért hepatomegálist meg kell különböztetni a máj növekedésétől különböző daganatok, ciszták és parazita betegségek (pl. Echinococcus) jelenlétében. Néha nem könnyű megtenni, mert gyakran mindkét esetben a májnak ugyanolyan sűrűsége és konzisztenciája van.

Hepatomegalia örökletes anyagcserezavarokkal

A hepatomegalia az örökletes anyagcsere-betegségek egyik fő jele lehet, amelyek a glikogén képződésének megsértésén alapulnak. Az ilyen betegségeket glikogénnek nevezik. Ebben az esetben a glikogén felhalmozódása a májban, ami okozza a hepatomegáliát. Ennek a betegségnek az egyik jellemzője, hogy a májon kívül a vesék és a lép egyenletesen növekszik.

Egy másik metabolikus betegség, amelyben a hepatomegália megjelenik, a hemochromatosis, amely a vasfelszívódást szabályozó enzimrendszerek megzavarása következtében alakul ki. Ebben az esetben nagy mennyiségű vas abszorbeálódik a bélben, amely a belső szervekben (beleértve a májat is) helyezkedik el, és megváltoztatja ezeket a szerveket. A máj általában cirrózis alakul ki, kemény és kisméretű lesz.

Hepatomegalia a szív- és érrendszeri betegségekkel

Amikor a jobb kamra a szívelégtelenség, a vér lassan mozog egy nagy kört a vérkeringés (ebbe a körbe artériás távoli szervekben és szövetekben, így nekik ételt és oxigént, majd keresztül a vénák hozza, hogy a szív vért, szén-dioxiddal telített), okozva stagnálása vénás vér és duzzanat a szervekben és szövetekben.

A krónikus szív- és érrendszeri elégtelenségben az egyik első szerv szenved májban. A szövet először megduzzad, ami hepatomegáliát okoz (a máj sűrűvé válik, enyhén fájdalmas a szélén, és növekszik a méret). Aztán, ahogy eredményeként duzzanat és tömörítési kezdenek szenvedni hepatociták, nekrózis lép fel őket (oltás) és ehelyett máj szövet megnő a kötőszövetet, ezáltal cirrhosis (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html#2), és sűrű és gumós lesz.

A hepatomegalia kezelése

Egyes betegségekben a májszövet teljesen helyreállítható. Így pl. A vírusos hepatitis enyhe formái esetén teljes gyógyulás következik be, és a máj megszerzi szokásos méreteit. A krónikus progresszív betegségek, amelyek nagyszámú májsejt elpusztulásához és a kötőszöveti sejtek pótlásához vezetnek, általában májzsugorodást okoznak. A máj teljesen helyreállítása ebben az esetben lehetetlen. A hepatomegalia mindig szükségessé teszi a beteg teljes vizsgálatát a diagnózis tisztázására.

A hepatomegalia kezelése elsősorban a pontosan a betegség kezelését vonja maga után. Az általános ajánlás májbetegség kezelés magában foglalja a diéta, ami viszont célja valami, ami megszüntetné a szükségtelen terheket a test és hozzájárulnak annak helyreállítása. Emlékeznünk kell arra, hogy az élelmiszer kell még, és diétás kivéve sült, liszt, éles, de ugyanakkor teljes körű és legyengült szervezet minden szükséges tápanyagokat, hogy meggyógyul. A máj védelme érdekében szükséges gyógyszerészeti készítményekhez hepatoprotektorokat (Essential, heptral, hepa-merz) kell alkalmazni.

Kérdések és válaszok a "Hepatomegalia"

kérdés: MRI a máj :. Magassága a jobb lebeny 16,5 cm, a bal lebeny 3,1 cm, szélessége 8,5 cm jobb lebeny, caudatus aránya 2,0 cm parenchyma homogén szerkezet. Az érrendszeri, cholangiás minták megmaradnak, az intracelluláris patakok nem tágulnak fel. következtetés - a hepatomegalia MR-jelei. Veszélyes? Mit tegyek?

kérdés: A máj ultrahangvizsgálatával kimutatták a hepatomegalitást. A máj parenchymában a zsíros hepatitisz típusa miatt fellépő csere-dystrophiás változások ECHO-jelei. Az orvos elküldte az endokrinológusnak, és elmagyarázta, hogy amikor beviszem a nekik előírt gyógyszereket, akkor a máj javulni kezd, elkezdek fogyni. Eljött a recepció az endokrinológus, elfogadom több mint 3 hónap L-teraksin, de gépelt vagy gyűjtött még több kg. Ráadásul kezdtem aggódni a máj miatt. Hogy legyenek? A máj ultrahangja: a kontúrok elkülönülnek, a jobb lebeny 136 mm, a bal lebeny 98 mm. Ehostruktura - homogén. Echoplotnost - diffúz módon megnövekedett echogenitás, a periférián zajló visszhang visszaszorításával. Intrahepatikus epevezetékek: a holedoch nem bővült. A portál vénája nem tágult. Az alsó üreges véna 15 mm. Arany csavar: 70: 23 mm, ovális alakú, vastag falú. Anehogennaya epe, patinás nélkül. zárványok és szennyezések. Jellemzők: a vizsgálathoz nyitható nyirokcsomók nem bővülnek, a portál magas vérnyomásának jelei nem merülnek fel. Következtetés: "hepatomegalia". ECHO-jelek a máj parenchymában a zsíros hepatocytaszerű fájdalmas elváltozások miatt. Köszönjük előre a választ.

kérdés: Helló, 21 éves voltam. a hasi üreg ultrahangjával, mérsékelt növekedést tapasztaltam a máj bal lebenyében: a jobb lebeny 121, a baloldali arány 73, szintén lobb. az epehólyag bejutása a test körzetébe + az áthidaló fal tömörödik. Következtetés: Mérsékelt növekedés a májban, diffúz változások a parenchyma során. Biochim. Az elemzés szerint biliburin 3,97 mcd ALT 43,4 AST 45,6. Nemrégiben nagyon gyakran használt alkoholt. Mi lehet ez?

kérdés: Mérsékelt hepatomegáliával (165 mm) diagnosztizáltunk. Hat hónappal ezelőtt ilyen diagnózis nem volt. Lehet-e ilyen kórtan olyan rövid idő alatt megjelenni, mint az étkezési zavarok (zsíros ételek, füstölt ételek, alkohol)?

kérdés: Helló A gyermek 1 év 1 hónap. Magasság 79, súlya 11500. Ma készült ultrahang máj: bal lebeny 57h54, 84h93 jobbra, az első 13 szegmens, kapu Bécs 3.8. A kontúr egyenlő, tiszta, májsarkú, intrahepatiás csatornák, holedoch, - nem tágulnak. A parenchima egységes, az echogenitás normális, a máj véna normál átmérőjű. Diagnózis: A hepatomegalia UZ-jelei (+ 1,5-2 cm jobb oldal). Ez a diagnózis veszélyes? Mi lehet a kezelés? Melyik szakértő jelentkezik? ?

Mi a máj hepatomegalia és hogyan kell kezelni?

A máj hepatomegalia a szerv kórtani állapota, amelyet a méretének növekedése jellemez. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: a gyulladástól a rákos daganat kialakulásáig és a súlyos veleszületett patológiákig.

A fejlődés formái

A hepatomegáliának számos fejlődési formája van, amelyek a test méretétől függően különböznek egymástól:

  1. Váratlan szakasz - a máj 1-2 cm-rel megnagyobbodik, a tünetmentes mintázat hiányzik. A betegséget csak ultrahangdiagnosztikával lehet kimutatni.
  2. Részleges szakasz - a test egyes részei kibővülnek. Leggyakrabban a máj szerkezetének homogenitása sérül. Ez az állapot olyan veszélyes tényező, amely az onkológiai daganatok, ciszták, gonosz formációk megjelenését idézi elő.
  3. Mérsékelt hepatomegalia - a máj enyhe emelkedése, melyet a nem megfelelő táplálék okozhat, az alkoholtartalmú italok gyakori használata. A betegség ezen formája szintén gyakori a csecsemőknél.
  4. A kóros folyamat határozott állása a szerv túlzott növekedése. Tüneti kép, amely a máj patológiájának gyors fejlődését jelzi. Ha a betegség megfelelő kezelés nélkül súlyosbodik, a máj a teljes peritoneális üreget foglalja el. Ennek az állapotnak az oka az onkológiai folyamat.
  5. A diffúz forma hepatomegalia - a máj mérete 12 cm, vagy annál magasabb a normálnál. Többszörös tályog alakul ki. A betegség ezen állapotában csak a sebészi beavatkozás révén gyógyítható.

A betegség diffúz szakaszának kialakulása előtt előforduló folyamatok reverzibilisek és javíthatók a gyógyszerterápiával és az étrend megváltoztatásával.

A betegség diffúz formája rendkívül nehéz kóros folyamat, amely a cirrhosis, elhanyagolt hepatitis formák, valamint az onkológiai neoplazmák jelenléte ellen fordul elő. Nem tartozik a kezeléshez, mert lehetetlen megszüntetni a betegséget, ami a máj kritikus növekedését váltotta ki.

Az oktatás okai

A máj kismértékű emelkedésével a szerv patológiás állapotának kialakulásának következő okai különböznek:

  • az anyagcsere folyamata megsértése;
  • helytelen étrend;
  • az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
  • A mérgező anyagok jelenléte a vérben (ha egy személy kábítószereket vesz vagy káros termelésben dolgozik, és gyakran érintkezik a káros vegyi anyagokkal).

Ezekkel a tényezők provokáló hepatomegália következtében alakul gátlásának aktivitását májsejtek - májsejtek, hogy nem tud működni, azaz dekontaminálni mérgező anyagok miatt nagy mennyiségű és szabályosságát a test kapott...

A hepatomegalia okozhat közvetlenül a májbetegség okozta:

  • májgyulladás;
  • cirrózis;
  • rákos daganatok szerves jelenléte, beleértve a jóindulatú;
  • fertőző gyulladásos folyamatok - alveococcosis, echinococcosis.

A máj megnagyobbodását az anyagcserezavarok által okozott betegségek okozhatják:

  1. A glikogén természet máj patológiája. Van egy örökletes karakter, amely a gyermek születése után nyilvánul meg. A szervezet méretének növekedésével jellemezhető a glikogén termelés zavarai.
  2. A hemokromatózis olyan betegség, amelynek kialakulását a vékonybél belégzése a bélben okozza. Idővel a vas elnyeli a bélből más szervekbe és a májba, ami a szerv felépüléséhez vezet.
  3. A zsírok túlzott mennyiségének lenyelése során kialakul a zsírmáj patológiája.

A hepatomegalia kialakulhat a szívizom és a keringési rendszer megszakadásának hátterében. A gyulladásos, fertőző természetű egyéb belső szervek betegségei mindig tükröződnek a májban.

A fertőző kórokozó mikroflóra jelenléte a szervezetben azt a tényt hozza, hogy a máj patológiás folyamatok parenchyma-ban kezdődik, ami a növekedéshez vezet. Ez a következő betegségekkel jár: fertőző mononukleózis, tályogok, gümős típusú tromboflebitis, nem specifikus kolangitisz.

A máj méretének növekedését kiváltó betegségek egy másik csoportja a degeneratív folyamatok, amelyek a szerv lágyrészeit érintik. Ilyen patológiák közé tartozik a steatohepatitis, a steatohepatitis.

Hepatomegália endokrin patológiákkal: cukorbetegség, endocrinopathia kialakulása a nőknél a terhesség alatt. Egyéb olyan állapotok, amelyek a máj állapotának, méretének és működésének megsértéséhez vezetnek, az autoimmun betegségek, a szerv mechanikai sérülései, különböző súlyosságú traumák.

Kóros máj állapot gyakran fordul elő az emberek, a sajátosságait szakmai tevékenységek kapcsolódnak az állandó kapcsolatot nehézfémek és vegyületek, különösen a réz: annak felhalmozódását a lágy szövetekben vezet súlyos krónikus máj mérgezés.

Nem ritka azokban az esetekben, amikor a hepatomegalizációt hosszan tartó és túlzott gyógyszerfelvétel, a biológiailag aktív adalékok rendszeres használata váltja ki.

tünetek

Ha a máj kissé nagyítva van, nincsenek jelek. A betegség progressziójával kezdődik egy klinikai kép, amely fokozatosan növeli intenzitását. A kóros szervek nagyításának gyakori tünetei:

  • hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az élelmiszerbevitelhez;
  • a bél perisztaltikája - székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás;
  • gyakori és hosszan tartó erózió;
  • súlyos gyomorégés;
  • a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái;
  • bőrkiütés a testen;
  • viszketés;
  • aszimmetrikus kiemelkedés a has, amely a jobb oldalon inkább a megnagyobbodott máj.

A májnagyobbítás jelei eltérő természetűek és intenzitásúak lehetnek, a betegség mögött meghúzódó okától függően.

Amikor egy fertőző ágens belép a máj zsírszövetébe, a legtöbb esetben nincsenek jelek. Ha a kiváltó ok nem gyógyul, a máj fokozatosan növekszik. Így vannak kellemetlen érzések az oldal jobb oldalán, egy ízületi viszketés előfordulása esetén, egy testen való kitörés lehetséges vagy valószínű.

A beteg kellemetlen szagú a szájából. A szervezet erőteljes növekedésével tünetekkel jár a diszpeptikus jelleg - émelygés és hányás, hasmenés, gázok túlzott felgyülemlése a bélben.

A hepatitis olyan betegség, amely a májban a kritikus dimenziókhoz való növekedést eredményez. A kóros folyamat mértéke függ a hepatitis típusától és a kezelés időszerűségétől. Van egy speciális tünet: a bőr és a nyálkahártyák sárgulnak, és általános mérgezés jelei mutatkoznak. A patológia kialakulásával a jobb oldalon a bordák alatt fáj a fájdalom, a bőr pedig földes árnyékgá válik. Belső vérzés nyílik meg.

Azokban az esetekben, amikor a hepatomegáliát szívműködési zavar vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, nincsenek tünetek.

Ha a májat mérgező anyagok károsítják, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek: a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái. Ha a máj megnagyobbodását a szervezet mechanikai károsodása okozza, az embernek súlyos fájdalma van, ami gyakran fájdalomcsillapításhoz vezet, ami szenvedélyes vérzést okoz.

Vannak vérszintes ugrások, a szívritmus romlik, tachycardia jelei jelennek meg. A májérzékenység miatt a beteg súlyos fájdalmat érez.

szövődmények

Hepatomegalia - veszélyes májbetegség, hogy anélkül, kellő időben történő kezelés vezet szövődmények: veseelégtelenség, a kockázatok növekedéséhez belső vérzés.

A betegség krónikus állapotba kerülhet, amely állandó fenntartó terápiát és radikális változást igényel az életmódban, a táplálkozásban. A kibővített máj következményei nem mindig reverzíbilisek.

A máj megnagyobbodása mellett a betegség legfőbb oka is súlyosbodik. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a hepatomegalia diffúz formát ér el, amely nem gyógyítható, mert gyógyíthatatlan betegségek okozzák: az onkológia, a cirrózis utolsó szakaszai.

diagnosztika

Jelenlétében súlyos tünetekkel járó kép jelzi sérti a állapotára és működésére, a máj, végzett tapintásos test, amelynek során eltérést mutatta a méret szabványok mutatók.

Az elsődleges diagnózis megerősítéséhez, a kóros állapot okának feltárásához és a máj pontos méretének meghatározásához a szövődmények kockázatának felderítése érdekében orvosi vizsgálatot kell végezni, beleértve a következő elemzéseket és instrumentális technikákat:

  • általános és részletes vérvizsgálatok;
  • a vizelet biokémiai analízise;
  • a hasüregek ultrahangvizsgálata;
  • PCR-analízis (polimeráz láncreakció);
  • virológiai technika;
  • szúrás biopszia;
  • radioizotópokkal történő szkennelés;
  • biológiai anyagokból vett minták;
  • véralvadási;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • számítógépes tomográfia;
  • Doppler;
  • az immunológiai vizsgálat vizsgálata.

A betegség diagnosztizálását több lépésben végzik. A májnövekedés okainak meghatározásához az eliminációs módszert alkalmazzuk. Először is az orvos a páciens differenciáldiagnózisát végzi, amelynek célja a betegség virális eredetének kizárása vagy megerősítése.

A beteg részletes anamnézisét gyűjtik és tanulmányozzák. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hepatitis vírus elleni antitestek meghatározására a vérben és más vírusos betegségekben.

Fontos helyet foglal el a PCR-elemzés - a leginkább informatív és megbízható diagnosztikai módszer.

A vizelet elemzése során fertőző anyagokat lehet kimutatni. Szükség esetén a szúrás biopszia módszerét alkalmazzuk.

A hepatomegália autoimmun természetének kizárására a keringő autoantitestek szintjének elemzését alkalmazzák. A máj autoimmun növekedése elsősorban a 30 év alatti nőknél jelentkezik.

A szervpatológiák leggyakoribb instrumentális módszere az ultrahangdiagnosztika, amely lehetővé teszi a máj parenchyma állapotának megszerzését, bemutatva a perifériás és a portális erek átmérőjét.

A májat etető vénák vizsgálatát a dopplerográfia módszerével végezzük. A mágneses rezonancia képalkotást csak akkor kell előírni, ha egy onkológiai neoplazma gyanúja merül fel. Más kutatási módszereket írnak elő olyan esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang nem képes kimutatni a megnagyobbított máj etiológiáját.

kezelés

A hepatomegalia kezelés célja a gyökér okának megszüntetése. Terápia alapján kiválasztott okainak kóros állapotának a máj, és magában foglalja a gyógyszeres kezelés, ragaszkodás a szigorú diéta, az intézkedések végrehajtását visszaállítani a test és erősíti az immunrendszert.

A gyógyszereket felírják a tüneti kép megszüntetésére és a szervezet méretének normalizálására.

Elsősorban olyan kezelést kell folytatni, amely a máj állapotának és működésének helyreállítását célozza. A kezelőorvos a hepatoprotektorok csoportjától gyógyszereket ír elő. A terápia lényeges foszfolipidek, vitaminkomplexek, növényi komponensekből származó készítmények beviteléből áll.

Különös hangsúlyt fektetnek a tejcsíkot tartalmazó gyógyszerekre. Ha akut formában hepatitist diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát végeznek, a kezelés méregtelenítő módszereit alkalmazzák. Abban az esetben, ha a hepatomegálist krónikus hepatitis okozza, az immunmodulátorok és az interferonok csoportjából származó gyógyszereket írnak fel.

Ha a betegséget a szív vagy a keringési rendszer működésében fellépő rendellenességek okozzák, az antikoaguláns kezelést a keringési rendszer helyreállítására és normalizálására használják. Ha komplikáció alakul ki többszörös thrombus képződés formájában, az egyetlen mód a beteg gyógyítására műtéti beavatkozás a donor máj átültetésére.

A máj kezelését, amely a kórokozó bakteriális mikroflóra és paraziták kifejlődésének hátterében fokozódott, ami a tályog kialakulásához vezetett, antibiotikumok és antiparazitikus szerek. Milyen antibakteriális terápiát végez, az orvos úgy dönt, hogy a kórokozó mikroflóra típusát feltáró laboratóriumi vizsgálatok eredményeire támaszkodik.

Ha a tályog elérte a nagy méretet, a lyukasztás a külső vízelvezetés eltávolításával történik, ami megakadályozza a kóros folyamat újbóli kialakulását.

Ha a hepatomegálist egy onkológiai neoplazma kialakulása okozza, akkor kemoterápiát és sugárkezelést végeznek. Súlyos esetekben a rákos daganatos sebészeti eltávolításra szorulnak.

A szerv nagy növekedése és szövődmények jelenléte esetén, ha a konzervatív terápia nem eredményez pozitív dinamikát, sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

A májterápia alapja a terápiás étrend. Ezt a gyógyszert betartása és a megfelelő táplálkozás, hepatomegalia alatt terápia szükséges korlátozni mértékű fizikai terhelés ideiglenesen elhagyni emelő, t. K. intenzív fizikai aktivitás befolyásolja hátrányosan az állam megnagyobbodott máj.

diéta

Az étrend módosítása a máj terhelésének csökkentésére és a méretének normalizálására irányul. Amikor a hepatomegáliát terápiás diétaszámmal írják fel 5. A táplálkozás nem tartalmazza a nagy ételt: sült ételek, savanyúságok, fűszerek, kávé. Só, cukrászsütemények, liszttermékek korlátozott fogyasztása. Az 5. étrend táblázat a következő ételekből és ételekből áll:

  • levesek zöldséglevesben;
  • zöldségek és gyümölcsök nyers, főtt, sült formában;
  • alacsony zsírtartalmú hal és hús;
  • tejtermékek;
  • gabonafélék;
  • káposzta savanyú káposzta.

Szükséges a paradicsom menüt korlátozni, sajtot, tojást és vajat ritkán lehet használni.

Ha a máj méretét legfeljebb 2 cm-rel megnövelték, normál állapotának helyreállítása és a működés helyreállítása gyógyszerek bevétele nélkül és anélkül is fontos, hogy csak terápiás étrendet figyeljünk meg.

A gyógyulásban fontos szerepet játszik a táplálkozás módosítása. Fontos, hogy ne túlsúlyos, mert ez rendkívül negatív hatással lesz a májfunkcióra. A táplálékfelvétel módját fel kell osztani - kis adagokban napi 5-6 alkalommal.

Prognózis és megelőzés

A hepatomegalia diagnosztizálásakor a prognózis a szerv károsodásának mértéke és a máj patológiás állapotának alapja. Ha a máj méretének növekedését olyan betegségek okozzák, mint a cirrhosis, a mérgező anyagok károsítása, a rosszindulatú daganatok jelenléte 4 lépésben, a prognózis kedvezőtlen.

Ezek a kórképek nem kezelhetők. Mindaz, amit a páciens segítségére lehet tenni, a fenntartó terápia, amelynek célja egy súlyos tüneti kép leküzdése. A prognózis akkor kedvező, ha a máj kissé vagy mérsékelten növekszik, és a növekedést fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, amelyek reverzibilisek és gyógyíthatóak.

A hepatomegalia megelőzése magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek a máj patológiás folyamatának kialakulását indukálják. Lehetőség van a betegség megelőzésére a megfelelő életmód betartásával: az alkoholtartalmú italok túlzott és gyakori használatától való tartózkodás, kábítószerek, az étrend módosítása, a sült és zsíros ételek korlátozása.

A kóros májnagyobbítás megelőzésében fontos szerepet játszik a zavart keltő különböző betegségek időben történő kezelése. Sok betegségnek nincs jelentős tüneti képe, ezért legalább évente egyszer meg kell emlékezned a megelőző vizsgálat szükségességére.

Mérsékelt hepatomegália

Mérsékelt hepatomegalia - olyan állapot, amelyben a máj mérete enyhén nő. Ez nem betegség önmagában, hanem jel arra utal, hogy a veszélyes patológiai állapotok az emberi szervezetben haladnak. Elfogadhatatlan, hogy az ilyen tünetet felügyelet nélkül hagyja, mivel gyakran súlyos betegségeket, például hepatitist, cirrhózist, zsíros májat, parazita szervi károkat, szívelégtelenséget és még sok mást jelent.

Mérsékelt hepatomegalia fordulhat elő különböző korosztályú betegeknél, beleértve az újszülötteket is. Érdemes megjegyezni, hogy az újszülötteknél és a hét év alatt a májkaméret mérsékelt emelkedése esetén a normának tekinthető. De ebben az esetben van néhány korlátozás. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermek akkor tekinthető normának, ha a szerv a három cm-es pont alatt van a megfelelő hipoondriumban. A 6 hónapos kor: 2 éves - a máj végezhet 1,5 cm 2-7 éves -.. legfeljebb 1 cm Ha ezek a számok túllépik, akkor ebben az esetben van egy kóros máj- (kifejezés), és szükség a lehető legrövidebb időn belül diagnosztizáljanak és azonosítsák ennek a ténynek a valódi okait.

A mérsékelt hepatomegália kezelése összetett - fontos az életed normalizálódása, az orvos által a táplálkozással kapcsolatos ajánlások betartása. Ezenkívül szükséges lehet gyógyszereket előírni a beteg állapotának normalizálására.

okok

Az enyhe májnagyobbítás okai lehetnek kórosak és teljesen természetesek. A szervezet alakjában és szöveteiben bekövetkező kis változások jeleit észlelik, ha túl zsíros ételeket, füstölt ételeket és egyéb káros élelmiszereket eszik. Ezenkívül a májtömeg növekedése az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztását eredményezi nagy mennyiségben.

A test méretének mérsékelt növekedése a kóros állapotok progresszióját is jelezheti. Általában a máj enyhén megnagyobbodik a betegség kezdeti szakaszában. Leggyakrabban ez a szindróma akkor fordul elő, ha:

  • májgyulladás;
  • anyagcserezavarok;
  • a máj fibroze;
  • cirrózis;
  • hemolítikus betegség (újszülötteknél);
  • parazita szervi károsodás;
  • veleszületett fertőzések, például rubeola, cytomegalovírus és mások jelenlétében.

tünetegyüttes

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a máj jelentéktelen mértékben növekszik, a betegség jelei gyengén kifejeződnek, vagy egyáltalán nem nyilvánulhatnak meg. Néha az emberek még azt sem sejtik, hogy ilyen szindrómával rendelkeznek. Általában az ilyen mértékű növekedést véletlenül fedezik fel - amikor egy személy teljesen átmegy a diagnózison egy másik alkalommal. Az ultrahang elvégzése során azonosítani lehet az echolineseket, jelezve, hogy a máj mérete eltér a normától.

Egyes esetekben a mérsékelt emelkedés tünetei még mindig nyilvánvalóak. Egy személy panaszkodhat:

  • A súlyos érzés a hasüreg jobb oldalán kissé a perem szélénél van;
  • szomorúság ezen a területen, amikor megvizsgálták;
  • enyhe hányinger;
  • kellemetlen érzés a máj kivetítésének helyén;
  • a bőr válik icteric;
  • az egészség általános romlása.

Figyelembe véve azt a tényt, hogy ezek a tünetek nem élénken jelennek meg és gyakran nem nyilvánulnak meg, a legtöbb ember a szokásosnál rosszabbul írja le őket, vagy úgy gondolja, valami rosszat eszik. Valójában, ha ilyen jeleket fejez ki, akkor jobb, ha ellátogat egy képzett orvoshoz, hogy diagnosztizálhassa és azonosítsa ennek a betegségnek az okait. A mérsékelt hepatomegália veszélyes, mert időszerű terápia nélkül, kifejezetten kifejlődhet. Ebben az esetben is, többet lehetne végezni a kezelés, de fennáll annak a lehetősége, hogy az egészséges szövetek a máj parenchyma fog heg, akkor alkotnak ciszta és más patológiás képződését (a klinikai kép kiegészíti más jelek).

Diagnosztikai intézkedések

Azonosítsa magát enyhe máj- egy betegben nincs mód, mert a tünetek nem fejezte erősen vizuális figyelmét egy mennyiségének növekedése a test is nehéz. A pontos diagnózis, orvos tanulmányozza a kórtörténet, ő hallgatja a panaszokat, lebonyolítása tapintása a has, és különösen a terület hipochondria. A vizsgálat után laboratóriumi és instrumentális diagnosztikát rendelnek. Fontos, hogy ne csak megerősítsük a szervezet hangerejének növelését, hanem annak okát is, hogy mi is történt.

A diagnosztika magában foglalja az ilyen eljárásokat:

  • a vér biokémiája;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • májkísérletek;
  • immunogram;
  • véralvadási;
  • az onkomarkerekre vonatkozó elemzések (ha szükséges);
  • széklet elemzés;
  • a hasüregben lokalizált szervek ultrahangvizsgálata;
  • X-sugarak;
  • számítógépes tomográfia.

Miután megkapta az összes vizsgálati eredményt, az orvos festette a leghatékonyabb kezelési rendet.

Gyógyító intézkedések

Távolítsa el az enyhe hepatomegáliát diétaterápiával és néhány gyógyszerrel. A táplálkozás a gyógyulás előfeltétele. Naponta 5-szer kis adagokban ajánlott. Az étrendből kizárják a zsíros, sós, fűszeres és sült ételeket. Szintén nem szabad alkoholtartalmú italokat, szénsavas italokat, konzervet, marinátokat, zsíros húsokat stb. Inni. A diéta tartalmaz vízforraló zabkását, zöldségeket és gyümölcsöket, hőkezelt, alacsony zsírtartalmú húst és halat.

A gyógyszerektől a májvédők, a máj működését normalizáló gyógyszerek, vitaminkomplexek, enzimek és mások.

Hepatomegalia - mi az, és hogyan menthetjük meg a májat?

A patológiás folyamatokat a szervezetben gyakran a máj méretének növekedése kísérte. Gyakran a jelenség oka a fertőzések és a gyulladásos folyamatok. Összefoglalva, az orvosok írják a "hepatomegáliát", mi az - nem mindig magyarázzák meg a betegeket.

Hepatomegalia - mi ez?

A következtetések között egy hasonló kifejezést látok, ami a hepatomegália - a betegek a kezelőorvostól próbálnak kitalálni. Ezt a kifejezést általában a máj méretének változására utalják, a nagyobb oldalt. Ezt a folyamatot gyakran kíséri diffúz változások a szerv szövetében. Ugyanakkor maga a máj könnyedén megvizsgálható a hypocondrium területén (ez általában lehetetlen).

A hepatomegalia nem tekinthető különálló betegségnek, hanem csak a kóros folyamat megnyilvánulása vagy jele. Érdemes megjegyezni, hogy a máj két részből áll, így az orvosok jelezhetik, hogy melyikük érintett - balra vagy jobbra. A pontos méretek ultrahanggal meghatározhatók. Normális esetben a jobb lebeny 12 cm méretű, a bal - 7 cm. Ezen értékek feleslegét hepatomegáliának nevezik.

Hepatomegalia - okok

Mikor a máj megemelkedik, mely okok miatt az orvos nem világos, átfogó vizsgálatot írnak elő. Hardveres módszereken alapul, amelyeket laboratóriumi kutatások egészítenek ki. A máj méretének megváltozását kiváltó fő tényezők között az orvosok:

  1. Közvetlen májbetegség - cirrhosis, hepatitis, mérgező anyagok, alkoholos májbetegség. Ilyen esetekben a test először megduzzad, meggyullad. A patológiás folyamat azonban a hepatocita sejtek halálát okozza. Ezután a szerv időről időre átveszi a korábbi méreteit, de a helyszínen kialakult üregek halott sejtjeinek fibrotikus helyettesítése megtörténik. A kollagénes szövet gyorsan növekszik, ami a máj megismétlődését okozza.
  2. Congenital metabolikus rendellenességek - glikogenezis, hemochromatosis. Az első betegségben a glikogén szintézis megsértése áll fenn, amelyet a vas asszimilációja kudarc jellemez. Ennek eredményeképpen a mikroelem felhalmozódik a parenchyma folyamatban és duzzanatához vezet.
  3. A szív- és érrendszeri betegségek. Ilyen jogsértések esetén megfigyelhető a vénás torlódás a májban, amelynek következtében a szerv elülső része lesz.

Ennek egyik oka is:

  • zsíros degeneráció;
  • a metasztázisok megjelenése a szervben tumoros folyamatokban;
  • a máj vénák elzáródása;
  • az anyagcsere folyamatok megsértése;
  • toxinok beadása.

Részleges hepatomegália

Miután foglalkozott az ilyen jellegű jogsértések okaival, mint a hepatomegalitás, mi is van, el kell különíteni az egyes típusait. A máj részleges hepatomegáliájának diagnózisa akkor jelenik meg, amikor az ultrahangvizsgálat a szervben egyenlőtlen növekedést mutatott. A módosítások csak bizonyos területekre vagy megosztásokra vonatkoznak. Például a máj jobb lebenyének hepatomegáliáját gyakran helyettesítheti a szerv "részleges növekedése" kifejezéssel. Gyanakodni, hogy az orvos megsértette a tapintást - a megnagyobbított orgona egyenetlen, egyenetlen felületét próbálja meg.

A végső diagnózis azonban az ultrahang adatai alapján történik. Amikor részleges hepatomegalia alakul ki (ami a fentiekben tárgyalt), jelenlétének fő visszhangja a szövet homogenitásának megzavarása. Részletes vizsgálattal kimutathatók ciszták, tályogok és tumorok, amelyek közvetlen bizonyítékai a mirigyben való részleges változásoknak, ami a kóros folyamat progressziójának jele.

A máj diffúz nagyítása

A máj méretének 12-13 cm-re történő emelkedését egy felnőttnél a "diffúz hepatomegália" kifejezés jelöli. Ebben az esetben a szerv bármely szerkezetében megfigyelhető változások: a bal vagy jobb oldali lebeny, a vérellátó rendszer, az epevezetékek. A szervezet bármelyik struktúrájában diffúz változások fordulhatnak elő. Az ilyen típusú patológiák kialakulásához leggyakrabban fertőző ágenseket alkalmaznak, mint például a staphylococcus és a streptococcus. A patológia fő megnyilvánulása fájó fájdalom a jobb oldalon, ami az alsapapuláris területet és a kezét adja.

Hepatomegalia a hepatocysta típusával

Bizonyos esetekben a májnövekedés a zsíros hepatocyta típusaként jelentkezik. A betegség ezen formáját a májsejtek zsírszegénységének degenerálódása jellemzi. A rendellenesség akkor fordul elő, amikor nagyszámú egyszerű zsír felhalmozódik a hepatocytákban. A patológia a zsíros ételek hosszú ideig tartó fogyasztásának eredménye, és a gyógyszerek használatából is származhat.

Normális esetben minden olyan méreg, amely bejut a szervezetbe a májon keresztül, semlegesítik az egyszerű zsírokat. Azonban annak köszönhetően, hogy nagy mennyiségű zsíros étel kerül a szervezetbe, a hepatocyták sejtjeiben felhalmozódik a felesleges zsír, ami a hepatomegália kialakulásához vezet. A betegség lassú. Az orvosok különös aggodalmát élvezik a sejtek degenerációjának magas kockázata. A zsíros hepatocysta megfelelő terápiájának hiánya tágul a cirrózis és a májfibrózis kialakulásával.

Májelágítás - tünetek

A hepatomegalia jelei a kezdeti szakaszban rejtve maradnak. A szervezet kismértékű emelkedése hosszabb ideig észrevétlen maradhat. Ráadásul a hepatomegalia tünetei (mi is - fent leírták) gyakran a patológiának tulajdoníthatók, ami a szerv méretének növekedéséhez vezetett (hepatomegalia és mi is). Kifejezett klinikánál a rendellenességet tapintással lehet felismerni, a hasüreg formájával. A kezdeti diagnózis érdekében az orvosok tapintást (tapintást) és ütődést (tapintás) használnak. Azonban a mérsékelt májnagyobbítás ilyen módszerekkel nehéz diagnosztizálni.

A páciens interjújánál, az anamnézis beszedésénél az orvosok figyelik a hepatomegalia következő lehetséges tüneteinek jelenlétére:

  1. Fájdalmas érzések, idegen tárgy érzése, egy jobb oldali csomó, melyet a test helyzetének megváltoztatása erősít.
  2. A bőrkiütés megjelenése csillagok formájában, viszketés.
  3. A folyadék felhalmozódása a hasüregben.
  4. A bőr sárgulása (gyakrabban hepatitis esetén).
  5. Az emésztési folyamatok zavarai (székrekedés).
  6. Hirtelen hirtelen nőtt a has.
  7. Állandó gyomorégés és rossz lehelet megjelenése.
  8. Hányinger.

Mérsékelt hepatomegália

A máj enyhe emelkedését csak ultrahangos gép segítségével lehet diagnosztizálni. A mérsékelt hepatomegália gyakran tünetmentes, és a károsodás meglévő tünetei elválaszthatatlanul kapcsolódnak a betegség klinikai képéhez, amelyhez a máj megnövekedett. A betegség hasonló formáját olyan emberek diagnosztizálják, akik alkoholtartalmú italokat használnak. A legfőbb panasz a nem állandó jellegű jó hipoondriumban szenvedő fájdalom. A mérsékelt hepatomegalia egyéb jelei gyakran hiányoznak. A diagnózis az ultrahang és a CT eredményén alapul.

Kimondva hepatomegaly

A hepatomegalia kifejezett formája a kóros, de még mindig reverzibilis változások jele a májméretben. Ez olyan sérülésekre vonatkozik, mint például a hemoblastosis, a leukémia, amelyben rosszindulatú sejtek erősen beszűrődnek a májszövetből. Az ilyen változások eredményeképpen a kötőszövetek proliferációja, a nekrózis fókuszai vannak. A máj nagy kiterjedésű, nagy térfogatot foglal el a hasüregben.

A máj fokozásának jelei láthatóak és szabad szemmel: a gyomor nagy, egyenetlen. A növekedés jobban hangsúlyos a jobb oldalon. Az ultrahangos súlyos hepatomegáliával az orvosok értékelik:

  • a szerv nagysága;
  • szerkezete;
  • a máj kontúrjai.

Echo jelei a hepatomegalia

A hasüreg szerveinek vizsgálata során ultrahangot végzünk, az orvos azonnal meglátja a májnövekedést. Ugyanakkor figyeljen a patológia visszhangjára, amely tükrözi a rendellenesség lehetséges okait. Ha a hepatomegalia az akut hepatitisz, parazita betegségek következménye, akkor a máj-echosztruktúra egységes mintázatot mutat. A zsíros hepatosist, a cirrhózist, a hepatitisz krónikus formáját, a ehostruktura heterogén: a tömörítés, a tuberositás, a kontúrok és a szerv vázlata, az alakváltozások fixek.

Hepatomegalia - milyen vizsgálatokat kell tennie?

A lehetséges emelkedési tünetek jelenléte a beteg további vizsgálatának jele. Így a mérsékelt máj hepatomegália az eredmények alapján megerősíthető:

  • biokémiai vérvizsgálat (timol teszt, bilirubin, ALT, AST, teljes fehérje);
  • a hasüreg számítógépes tomográfiája;
  • X-sugarak;
  • a májfunkciós vizsgálatok elemzése, véralvadási tesztek.

Hepatomegalia - hogyan kell kezelni?

A "hepatomegália" megkötésekor a kezelést a jogsértés okának megfelelően külön-külön végezzük. A terápia célja a kóros faktor teljes megszüntetése és a klinikai megnyilvánulások elleni küzdelem. A hepatomegalia komplex kezelése magában foglalja:

  • csökkent fizikai aktivitás;
  • hepatoprotektív terápia;
  • egy különleges étrendhez való ragaszkodás.

Hepatomegalia - milyen gyógyszerek?

A máj növelésével járó gyógyszereket szigorúan egyedileg kell kiválasztani, csak orvos által. A hepatomegalia gyógyszeres kezelésének alapja a hepatoprotektorok. E csoport ismert gyógyszerei közül:

Amikor a hepatomegálist a szervezetben lévő toxinok okozzák, az orvosok méregtelenítő szereket írnak elő:

  • só- és fehérjeoldatok (nátrium-klorid, Regidron);
  • vérkomponensek (plazma).

Ha a máj a fertőzés következtében megnagyobbodik, az antibakteriális terápiát írják elő:

A test védelmének fenntartására szolgáló további eszközként immunmodulátorokat és immunstimulánsokat használnak:

Májnagyobbítás - népi gyógymódokkal végzett kezelés

Ha a máj megemelkedik, a kezelést kizárólag az orvos felügyelete mellett kell végrehajtani. A fő terápia kiegészítéseként az orvosok népi jogorvoslati lehetőségeket vehetnek igénybe. A hepatomegáliában hatásosak:

  • Leonurus - 1 teáskanál;
  • sage - 1 teáskanál;
  • gyöngyök pitypang - 1 teáskanál;
  • borsó - 1 teáskanál;
  • víz - 500 ml.
  1. A gyógynövényeket összekeverik, vízzel öntik és tüzet raknak.
  2. Forraljuk fel, és 15 percig forraljuk fel az alacsony hőtől.
  3. Csokoládéfesték és 3 órán keresztül ragaszkodj hozzá.
  4. Szűrje és vegye napközben az ivás helyett.
  • méz - 2 ts;
  • citromlé - 2 tk.
  • víz - 200 ml.
  1. Mindegyik gondosan kevert.
  2. Vegyünk naponta kétszer, reggel és este.

Hepatomegalia - étrend

A betegeknek a hepatomegalia diagnózisáról való tájékoztatása, az orvosok megjegyzik, hogy szükség van az étrend módosítására. A megnövekedett máj táplálkozása azt sugallja, hogy csökken a zsírok étrendje, és nehéz az élelmiszer emésztésére. Öt étkezést kínál, korlátozva a termékek kiválasztásában. Amikor a máj kibővült:

  • növényi olajok;
  • alacsony zsírtartalmú hal;
  • zöldségek, zöldségek, gyümölcsök;
  • gabonafélék;
  • baromfihús, marhahús;
  • levesek.

A táplálkozás egyik jellemzője a hepatomegáliában a rendszer betartása, különösen este. A vacsorát legkésőbb 19:00 óráig kell megtartani, és a nap folyamán az étkezés közötti időszak 2,5-3 óra. Ki kell zárni az étrendből:

  • vaj;
  • margarin;
  • tojás (hetente legfeljebb kettő);
  • kolbásztermékek;
  • zsíros sajtok;
  • bab;
  • hagyma;
  • pácolt zöldségek;
  • sült ételek;
  • paradicsomlé;
  • édességek;
  • csokoládét.

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis