Javallatok és preparátumok a máj elasztográfiához

Share Tweet Pin it

A máj elasztográfiája a legújabb diagnosztikai módszer, amelyben a szövetek rugalmasságát értékelik, ez a tanulmány lehetővé teszi a fibrózis pontos fejlődésének a meghatározását. Néha az orvosok ezt a diagnózismódot virtuális tapintással hívják, mert az ultrahang szenzor segítségével "megvizsgálhatják" az emberi test szerveit.

A technológia lényege

Az elasztográfia a máj biopszia biztonságos alternatívája. Egy ilyen felmérés során egy szövetdarabot kivágnak a szervből egy speciális tűvel, egy biopsziás mintával, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak. A biopszia kockázatokkal jár, különösen a traumával szemben. Az eljárás számos ellenjavallatot tartalmaz. Ezenkívül pszichés és fizikai kellemetlenséggel jár a páciens számára.

A nem-traumás bilielasztográfia segítségével lehetséges a beolvasni a szervet a legújabb eszközzel, a Fibroscan-nal. Néhány percen belül lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megvizsgálja a szervet és meghatározza a páciensben a fibrózis kialakulásának mértékét. Ugyanakkor a máj rugalmasságát mutató mutatót elemezzük. Ezt Pa-ban és kPa-ban mértük.

Minden mérést pontokon végzünk, ami lehetővé teszi a legtöbb szerv vizsgálatát. A máj biológiai szövetei eltérnek a rugalmassági együttható egyenetlenségében. Így a visszavert hanghullámnak más hossza lesz, amelyet speciális berendezés rögzít.

A máj állapotának felmérése érdekében a tömörítést és a dinamikus elasztográfiát a tényleges idő üzemmódban végezzük. A dinamikus eljárás lehetővé teszi, hogy megtalálja a kívánt értékeket a szerv pontosan meghatározott területén. Így "kijavíthatja" az észlelt kóros szöveget. A kompressziós diagnózis esetében megmértük a szövet sűrűség indexét és a színkonjugációs szintet.

A fibroelastografiya máj lehetővé teszi, hogy felmérje az emberi test legnagyobb mirigyének állapotát. A diagnózis szubjektív tényezői hiányoznak, mivel a vizsgálatok egész komplexét számítógép végzi. A szerv szövetszerkezetében bekövetkezett változások a meglévő időmódban minőségi színes kép formájában jelennek meg.

Ennek megfelelően a puha textíliák a vörös és a zöld területek, valamint a kék vagy a szürke színűek. Az elasztográfia során pontosan meghatározható a máj különböző részei deformációjának mértéke, összehasonlítva őket a színkeménységi skála alapján.

Ezeket a számításokat csak speciális programmal rendelkező számítógépes eszközök segítségével végezhetik el. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsák az érintett területet, és azonosítsák a megsemmisített szövetek minden lehetséges területét.

Az elasztográfiás módszer alkalmas a súlyos májkárosodás diagnózisára, amikor a szövetek állapotának meghatározására szolgáló más módszerek nem adják a kívánt eredményt. A fejlett diagnosztika segítségével a diagnózis pontosságát 90% -ra növelheti.

Az ilyen felmérés eredményeinek értelmezése a máj rostos elváltozásának okaitól függ. A változások felmérése csak más elemzések eredményeivel kombinálható. A teljes diagnózis felállítása csak olyan szakember számára képes, aki széles körű tapasztalattal rendelkezik ilyen típusú kutatások elvégzésében.

Előnyök és hátrányok

Ennek az eljárásnak az a fő előnye, hogy nem igényel sebészi beavatkozást, és teljesen nem traumatikus. A máj biopsziájával ellentétben, az elasztográfiában nem jár a kényelmetlenség az eljárás folyamán, amikor teljesen megszüntette a szövődményeket. A páciensnek nem kell rehabilitációs perióduson átesnie, amely bizonyos esetekben szövődményekkel járhat.

Az eljárás másik fontos előnye, hogy viszonylag kevés időt vesz igénybe. A máj vizsgálata után a páciensnek nem kell orvos felügyelete alatt lennie a kórházban, haza tud menni. Az elasztográfia kiküszöböli a nyugtatás szükségességét. Minden eredmény 100% -os objektív, mivel a vizsgálat során nincs humán tényező beavatkozás. Közvetlenül az eljárás befejezése után a páciens protokollt kap a kapott adatokkal.

Az elasztográfiának az a jelentős hátránya, hogy nem mindig teszi lehetővé a szervi károsodás fibrotikus változások mértékének felmérését. Ez a tényező a legfontosabb akadály a pontos diagnózis kialakításában, és ennek eredményeképpen - a máj hatékonyabb kezelésének kijelölése.

A C típusú hepatitisben szenvedő betegeknél elasztográfiát ajánlunk. A biopsziás esetekben bármilyen okból kifogástalanul ellenjavallt. Súlyos vérzést okozhat, amely nem állítható le. Ezért a fibroscan kiváló alternatíva a biopsziához, nem befolyásolja a beteg állapotát és nem rontja a betegség lefolyását.

A májfibrózis helytelen meghatározása (újraértékelése) ebben az eljárásban:

  • aktív gyulladás;
  • az epeutak elzáródása;
  • nagy daganatok jelenléte;
  • a vér stagnálása.

Az elasztográfiás vizsgálat eredményeinek pontatlansága és megbízhatatlansága:

  • a páciens cseppfolyósodása, amely néha lehetetlenné teszi a máj ilyen tanulmányozását;
  • jelentős elhízás és nagy mennyiségű zsírszövet jelenléte a hasfalon;
  • az idős ember;
  • inzulin-független cukorbetegség;
  • fokozott vérnyomás;
  • nő a derék.

Az ilyen pontatlanságok jelenléte annak a ténynek tudható be, hogy a vizualizáció mértéke nagymértékben romlik, és az orvos rossz diagnózist tud felmutatni.

Az eljárás indikációi és ellenjavallatai

A nyírási hullámot az alábbi bizonyítékok használják:

  • a máj krónikus vírusos gyulladása - hepatitis B és C;
  • alkoholos vagy autoimmun szervi károsodás;
  • alkoholmentes steatohepatitis;
  • néhány örökletes betegség - például hemochromatosis, Wilson-szindróma;
  • cirrhosis.

Ezenkívül a fibrózisosítás elvégzésére sor kerül:

  • a szálas májkárosodás mértéke;
  • a fibrózis progressziójának mértéke (ebből a célból egy sor egymást követő vizsgálat végezhető);
  • betegség prognózis;
  • a későbbi kezelés taktikája a progresszió minden szakaszában vagy a fibrotikus elváltozások visszaszorulása.

Rendkívül fontos, hogy ezt a vizsgálatot vírusos hepatitisben végezzük. Pontosan meghatározhatja a májszövet sűrűségét és megállapíthatja a vírusos károsodás állapotát. A felmérés eredményei alapján lehetőség nyílik a szükséges vírusellenes szerek felírására.

Az alkoholfüggő betegeket gyakrabban kell szűrni. Az elasztográfiás módszer lehetővé teszi a legnagyobb mirigy szövetkárosodásának legkorábbi formáinak kimutatását a szervezetben.

Nincsenek abszolút ellenjavallatok a máj vizsgálatára. Az ultrahang teljesen ártalmatlan a beteg számára, és a fibroszkórozás szinte minden betegkategóriában elvégezhető. Az ilyen típusú diagnózis számos relatív ellenjavallatot tartalmaz. Terhesség és szoptatás ideje alatt nem ajánlott a diagnózis elvégzése, a beépített pacemakerrel rendelkező betegek (a készülék működésében súlyos jogsértések lehetségesek).

A

Az eljárás előkészítése fontos, hiszen ennek eredménye attól függ. 8 órával a kinevezési eljárás előtt tilos étkezni. Fontos, hogy vegye be a biokémiai vérvizsgálat eredményeit. Tartalmaznia kell az enzimek szintjét, mint például az ALT, az ASAT, a GGT, a bilirubin szintjét. A máj elasztográfiája előtt szigorúan tilos alkoholos italokat fogyasztani. Néhány órával a teszt előtt nem tudsz dohányozni.

Előző éjszaka megtiltja a termékek használatát, amelyek növelik a gázképződést. A bélben lévő gázok jelenléte jelentősen megváltoztatja a vizsgálat eredményeit, és a diagnózis pontatlanul elvégezhető. Tilos minden olyan étel elfogyasztása, amely gyomorégést okozhat, vagy fokozott savképződést okozhat.

Ne használja a következőket:

Nincs szükség más különleges előkészítő intézkedésekre.

Hogyan történik az elasztográfia?

Ez a májvizsgálat a beteg hátán fekvő helyzetében történik. Meg kell mutatnia a hasát és a mellkasát. A személyt maximálisan félre kell helyezni a jobb kezét. A gélt a vizsgálati területekre alkalmazzák, hogy jobban érintkezzenek a bőrrel és kiküszöböljék a légbuborékokat, amelyek torzíthatják a vizsgálat eredményeit.

Az érzékelőt az intercostális tér zónájába, a jobb sredneklyucichnoy-hoz és a közepes mellúttal rendelkező vonalakhoz telepítik. A májvizsgálat ideje körülbelül 10 perc, egyes esetekben megnőhet. Az érzékelő ultrahangos rezgéseket észlel, amelyek színes és kiváló minőségű képeket alakítanak át egy speciális számítógépes program segítségével.

Az egész eljárás a lehető legegyszerűbb és leggyorsabb. A diagnózis befejezése után azonnal meghatározzák az eredményeket. Elasztográfiás vizsgálat során a beteg nem érez fájdalmat és más kellemetlen érzeteket. Az ilyen vizsgálat nem kapcsolódik a sugárterheléshez. Nem károsítja a bőrt és nem okoz irritációt.

Gyakran ezt a vizs- gálatot ki kell egészíteni a vizelet és a vér elemzésével. Részletesebb képet adnak a vizsgálatról, lehetővé teszik, hogy tisztázzunk néhány ellentmondásos pontot a májbetegségek vizsgálatában.

Az eredmények magyarázata

Az orvosok 4 fokú májfibrózis kialakulását osztják ki. Az eljárás indexeinek dekódolását a normálisan működő szövet arányának és a megszilárdult elemek arányának figyelembevételével végezzük. A Metavir skála gyakori: a mirigy léziójának 4 lépése van.

Minél alacsonyabb a nyomás a fibroszánt, a szövet rugalmasabb, és ennek megfelelően egészségesebb. A két vagy több egymást követő vizsgálat közötti nyomás csökkenése azt jelzi, hogy a betegnek a betegség regressziója van, és a kezelés helyesen van kiválasztva.

A betegség színpadának meghatározása az elasztográfiával a következő értékeken lehet:

  1. F0 - a májszövetek sűrűsége 6,2 kPa-nál kisebb. Bizonyítják, hogy a páciens nem alakul ki fibrózisban. Ha a fertőzést vírusos hepatitis okozza, akkor néhány hónappal később újra kell diagnosztizálni.
  2. Az F1 fázisban a nyomásérték 6,2 és 8,3 kPa között van. Az ilyen beteg kialakítja a fibrous májkárosodás kezdeti szakaszát. A májszövet rugalmassága fokozatosan csökken, mivel egyes hepatociták kötőszövetre degenerálódnak.
  3. Az F2 lépcsőben a szövetben lévő nyomás tovább emelkedik, és 8,3 és 10,8 kPa között van. Ez a beteg mérsékelt mértékű rostos májkárosodást okoz.
  4. Az F3 lépcsőben a szövetekben lévő nyomásindex tovább nő, és eléri a 14 kPa értéket. A hepatocyták egy ilyen személyben jelentősen érintettek, és a máj nem képes megbirkózni a megnövekedett stresszekkel.
  5. Az F4 stádiumot diagnosztizálják, ha a nyomás meghaladja a 14 mPa-t. A beteget a máj cirrhosisával diagnosztizálják. Ez a krónikus hepatitis leggyakoribb szövődménye.

A diagnosztikai vizsgálat eredményének pontossága nem kevesebb, mint 95%.

A betegnek rendszeresen és időszakonként ilyen diagnózison kell átesnie. A májban fellépő nyomás indikátorai nem haladhatják meg a 6,2 mPa-ot. Ez a szám azt jelzi, hogy az emberi máj normálisan alakul ki, és nem szabad zavarni.

Ha egy személy folyamatosan fogyaszt túlzott alkoholtartalmú italokat, csak zsíros, sült ételeket fogyaszt, akkor a rostos elváltozás kezdeti szakaszai néha nem észlelhetők. A legtöbb esetben az orvos 2 vagy 3 szakaszban meghatározza a máj fibrotikus elváltozását, amikor súlyos tünetek jelentkeznek.

Ha egy személy májzsugorodás jeleit észleli, gyakran vészhelyzetben van egy donorszerv számára. Gyakran előfordulhat, hogy a test vizuális megfigyelésével kapcsolatos egyéb kutatásra szükség lehet. Egyes betegeknél a teljes hasi üreg foglalható el, és a hepatocitákat szinte teljesen szálas szövet váltja fel.

Kétes eredmények esetén kiegészítő vizsgálatra lehet szükség. Az eljárás gyakran megengedett, mivel ultrahanggal történik, amely nem okoz semmilyen változást a szövetekben. További vizsgálatra van szükség a betegség és a kezelés kialakulásának dinamikájának felmérése érdekében. A rákos markerek vizsgálatára akkor lehet szükség, ha a beteg gyanúja rosszindulatú daganatos betegség kialakulásának.

Elasztometria és elasztográfia a májban: előkészítés, hogyan történik az eljárás, mennyi az?

A máj elasztográfiás módszerének időben történő diagnosztizálása miatt időben lehet felfedezni a betegségét, és nem engedheti meg őket, hogy olyan súlyosabb állapotba kerüljenek, amelyet nem kezelnek. Gyakran előfordul, hogy nem a megfelelő étrend, és nem az egészséges életmód vezet különböző betegségekhez. A máj, amely testünk szűrőjeként működik, elsősorban azért szenved, mert minden olyan toxin, amely bejut a véráramba:

  • a testen át hordják,
  • hepatociták (májsejtek) szűri.

Nem ritkán megbirkózik nagy mennyiségű toxinokkal és vírusokkal, az egészséges sejtek rostos (kötőszövet) szövetek helyettesítésével.

A hepatocyták rostos szövettel történő helyettesítése a következő esetekben fordul elő:

Korábban invazív módszert (biopszia) használtunk a májbetegségek diagnosztizálására. Annak ellenére, hogy az eljárás fájdalmas és bizonyos betegségekben ellenjavallt:

Célszerűbb a fibroszkóció technikáját használni. De ez nem jelenti azt, hogy az elasztometria teljesen helyettesítheti a biopsziát. Döntse el, hogy melyik módszert vizsgálja a beteg csak orvos.

Hogyan készüljünk fel a felmérésre?

A fibrózisvizsgálat hasonló az ultrahangvizsgálathoz (ultrahang), és ezt a vizsgálatot egy páciensből végzi, de nem igényel semmilyen specifikus előkészítést az elasztográfiára. Elég, ha az üres gyomornak való vizsgálat céljából el kell mennie a klinikára. Ha a beteg gyógyszert szed, akkor ez nem ellenjavallat a vizsgálathoz, azokat az ütemterv szerint kell megtenni a kijelölt időpontban.

Az ultrahangos elasztográfiával végzett vizsgálat során a betegnek:

  1. hazudj a hátadon,
  2. felemelni a ruhákat (a megfelelő hipoondrium felfedése),
  3. hajlítsa a karot a könyökcsuklóba, hogy a fej alá fektesse.

Ez a póz lehetõvé teszi a hasüreg izom- és zsírrétegének megnyújtását, amely lehetõvé teszi a kórtani mûtét jelenlétének vagy hiányának pontosabb diagnosztizálását. A fibroscan-diagnosztika előnye, hogy nem haladja meg a 15 percet, és a vizsgálat eredménye azonnal elkészül.

Kinek van szüksége elasztográfiára?

Májműködési rendellenességek esetén az ultrahangvizsgálat és az elasztográfiás vizsgálat a kezelés hatékonyságának értékelésére szolgál. És egy negyvenesnél idősebb emberek kategóriájára egyszerűen szükség van egy ilyen felmérésre.

A készülék leírása Fibroszkán (Fibroscan)

A fibroszkán olyan eszköz, amely lehetővé teszi a könnyű hullám elasztometrikus használatával a májkárosodás százalékos arányát egy szálas szövettel nagy pontossággal. Ez egy új áttörés az orvostudományban. Az egyedülállóság a hatékonyság és a pontosság, az invazív diagnózis nélkül, a tömörítési elasztográfiás módszerrel.

Fotó: Fibroscanner eszköz

  • monitor,
  • egy állványt tartó monitor,
  • érzékelőt.

A szenzor a szettben fibroskanál, de külön is megvásárolható.

A fizikum típusától függően a következő típusú érzékelők használhatók:

  • S + a sovány testrészek számára.
  • M + standard, normál testalkatú embereknek.
  • Az XL + érzékenyebb, mint a többi érzékelő, és a túlsúlyos embereknél használatos.

Az eljárás előnye

Fotó: Fibro scan kép

  • A tanulmány gyorsasága és nagy pontossága.
  • Ehhez a vizsgálathoz nem szükséges a páciens speciális felkészítése.
  • A traumatizmus hiánya és az eljárás utáni hosszú helyreállítási időszak.
  • A betegség korai szakaszában fellépő rendellenességek azonosítása.
  • Teljes gépesítés - nem számít a szakember szakképesítésének mértéke, aki elvégezte a tanulmányt.
  • Az eljárás alacsony költsége a biopsziához képest.
  • Mivel az eljárás fájdalommentes, a beteg nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget a vizsgálat során.

Hogyan történik az elasztográfia?

A fibrózisvizsgálat azzal kezdődik, hogy a vizsgázó felszabadul a derék felett lévő ruhákról, és lefekszik a kanapéra. szakértője:

  • fibroscan érzékelőket telepít,
  • elkezdi a szkennelést.

A szerv beolvasása különböző pozíciókban történik, amelynek összegzése meghatározza az eredményt. Az eljárás automatizált, és nem haladja meg a 20 percet. A vizsgálat befejezése után:

  • az érzékelők ki vannak kapcsolva,
  • a páciens elasztometriai eredményt kap.

Milyen eredménnyel jár a máj fibroscans?

A diagnózis a mérési indexeken alapul, amelyeket kilopascálok (kPa) alapján számítanak máj fibroscánok után. A máj elasztometria tanulmányozása után kapott eredményt a Metavir-skála szerint megfejtik egy szakember, amely alapján az egészséges májsejteket helyettesítő fibrosis mennyiségét megítélik:

  • egy alacsony mutató jelzi a máj patológiáinak hiányát,
  • emelkedett mutatók jelzik a betegség jelenlétét.

Összesen a Metavir Skála 4 fokú fibrózissal rendelkezik:

  • F0 a felső küszöb 5,8 kPa vagy kisebb. Ez az eredmény azt jelzi, hogy a beteg egészséges.
  • F1 5,9-7,2 kPa a fibrózis első fázisában.
  • F2 7,3-9,5 kPa második fázisú fibrosis.
  • F36-12,5 kPa a fibrosis harmadik fázisában
  • F4 16 kPa cirrhosis.

1. táblázat: A METAVIR-skála fibrózis-indikátorainak és az elasztometria eredményeinek megfeleltetése

A kutatás indikációi

A máj elasztometrikusságát a fibroscan készülékben olyan patológiás körülmények között mutatjuk be, mint:

  • Különböző hepatitis (vírusos és toxikus etiológia).
  • Májfibrózis.
  • Cirrhosis.
  • Steatosis.
  • Cholestasis és egyéb szervi rendellenességek.

És olyan kísérő betegségekkel, mint:

az elasztográfia egyszerűen elengedhetetlen eljárás, mivel az invazív módszer (biopszia) ellenjavallt ilyen betegségekben.

Ezekben az esetekben az elasztometria a tömörítési módszer segítségével nagy pontossággal meg tudja határozni a májsejtek kötőszövetének pótlásának százalékos arányát. A fibroskan diagnosztika pontossága 90-95%, ami magasabb, mint az ultrahangvizsgálat. Mindazonáltal hasonlóságuk az, hogy mindkét esetben ultrahangos sugárzást alkalmaznak.

Azonban ez a vizsgálati módszer ellenjavallt, mint például:

  • Terhesség, mert ez az eljárás befolyásolhatja a magzatot.
  • Túlzott súly (esetleg az eredmények torzítása).
  • A gyermekek életkora (a fibroscan hatását a 18 évnél fiatalabb személyek esetében még nem vizsgálták).
  • A cardiovascularis rendszer patológiája (szívroham, stroke, szívelégtelenség).

Májelasztometriás eredmények

Az F1, F2 és F3 máj elasztográfiás eredményei és paraméterei a májsejtek kötőszöveti szövetének pótlását jelzik. Ebben a szakaszban a májat a fibrózis befolyásolja, elveszíti rugalmasságát. Ezért nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a pillanatot, és sürgősen kezdje meg a betegség kezelését.

Az F4 eredménye azt sugallja, hogy a májsejtek fibrózis helyettesítésének visszafordíthatatlan folyamata megkezdődött. Ennek alapján a cirrhosis diagnózisát végezzük.

Mennyibe kerül az elasztometria?

Az elasztometria a biopsziához képest nem drága típusú vizsgálat. Az ilyen típusú felméréseknél azonban nincs egységes ár. Az ugyanazon elasztográfiás eljárás ára Moszkvában és Oroszországban 3500 és 8500 rubel között változhat.

Mi a máj elasztográfiája és elasztometriája?

A máj elasztográfiája (statikus) egy eljárás a májszövetek rugalmasságának tanulmányozására egy szonologus által, egy specifikus kompresszió létrehozásával ultrahang-transzducerrel.

Minőségi eredmények elérése érdekében a szakembernek egy bizonyos nyomást kell kialakítania, amelynek fokozatos elmozdulása legfeljebb 2 mm, másodpercenként legfeljebb 2 alkalommal. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy optimális grafikus képet kapjunk, amely patológiát mutat.

A dózisú nyomás lehetővé teszi az elasztometria létrehozását puha és szilárd formációk megjelenítésével. A kutató keze a minőségi eredmények fő forrása. A máj rugalmasságát kilopascálban mérjük. Az értéket a parenchymalis szervek fibrózisának és elasztózisának mérésére használtuk.

A legtöbb "elasztrográfiai" opcióval rendelkező ultrahangos berendezés nem teszi lehetővé a kPa rugalmasságának meghatározását. Az orvosi klinikák felszereléssel rendelkeznek, amely nem teszi lehetővé a májstruktúra sűrűségének metrikai jellemzőinek meghatározását. A színes grafikus kép lágy és sűrű alakzatokat mutat. A kilogrammok vastagságának meghatározásához a modern felszerelés nem teszi lehetővé, de kóros képződéseket mutat. Az "elasztográfiás" megoldás alacsony hatékonyságú, ezért ha puha és sűrű patológiai gócok esetén további puha kutatási módszerek találhatók,

Az ultrahang segítségével lehetetlen kimutatni a májképződés diffúz folyamatát és fibroticizációját. A hepatitis végső következménye a cirrhosis - a durva rostos szövetek proliferációja májelégtelenség kialakulásával.

A statikus elasztográfiának a leírt hibáinak kiegyenlítésére dinamikus analóg (tranziens elasztometriát) fejlesztettek ki. A módszertan nagyon ígéretes, de a módszer fejlesztése fokozatosan történik. A tanulmány lehetővé teszi a kilopascálok rugalmasságának mérését és értékelését. A módszer diagnosztikai értéke egy akusztikus és mechanikus rezgésforrással felszerelt speciális érzékelő használatából áll. Ha használják, a szövet oszcillál, ami befolyásolja a rugalmasságot. Az akusztikus hullámok terjedése lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a szerkezet diffúz sűrűségét. A máj fibroze olyan kóros állapot, amelyben a sűrűség nem egységes. Morfológiailag a patológia különböző gócokat tár fel mikro- és macronoduláris csomók kialakulásával.

A máj elasztográfiája - a rugalmasság mérésének módszere

A máj elasztrográfiája (statikus és dinamikus) ígéretes diagnosztikai módszer, amelyet a legtöbb esetben az alkoholos májkárosodás diagnosztizálására használnak.

Kutatások elvégzéséhez a Fibroscan gépek használata racionális. A fibrózis mértékének statikai elasztográfiája nem racionális, mivel nem teszi lehetővé abszolút egységek beszerzését. A módszer alkalmazása nem segít a szervi változások dinamikus értékelésében a kezelés alatt. A fibrózisban bekövetkező változások, a szövődmények kimutatása, az ígéretes ultrahangtechnológia ésszerű alkalmazása. A dinamikus elasztrometria az a pontos módszer, amelyet a jövőben be kell vezetni az orvostudomány minden területére.

A diagnózis lényeges előnye a korlátlan felhasználás lehetősége az alkoholos betegek kezelésében bekövetkező változások szabályozásában. Közvetlenül az eljárás után az orvos-szonológus értelmezi az eredményeket.

A legtöbb moszkvai klinikán a standard elasztográfiát fibroscan nevű eszköz alkalmazásával végezzük.

Az eljárás során a páciens egy diagnosztikus pozíciót vesz fel - a hátán fekszik, jobb kezét a fej mögé dobálja. A kezdeti szakaszban az érzékelő lokalizálódik a máj jobb oldali lebenyében. Az iránymutatás a középső axilláris vonal. Kényelmes terület - 9-10 intercostal spaces. A legtöbb szakembert a 25-60 mm mélységben elhelyezkedő szövetek rugalmasságának tanulmányozása vezérli. A szövet struktúrájának optimális vizsgálata, nagy vaszkuláris törzsek nélkül.

Az eljárás időtartama legfeljebb 15 perc. A módszer nem okoz semmilyen kellemetlenséget a beteg számára. A páciensnek nem szükséges külön készítmény. A diagnózis nagy pontossága - egyes szerzők szerint 99% -os. A statikus és dinamikus elasztometria segítségével a diagnosztikai indexek kilátásai igen magasak.

A májfibrózis diagnózisában kulcsfontosságú szerepet játszik a páciensek károsodása. Nagyobb diagnosztikai hatékonyság érhető el, ha elasztográfiát alkalmaznak laboratóriumi vizsgálatokkal - vizelet- és vérvizsgálatokkal kombinálva. A vizsgálatot a májszövet lyukasztása előtt is elvégzik a feltételezett rákos megbetegedésben szenvedő betegeknél.

A "fibroscan" készülék 2006-ban jelent meg az Orosz Föderációban. A legtöbb nagyvárosban felszerelést telepítenek. A modern orvosok által ígéretes kutatási módszerek kifejlesztése lehetővé teszi a dinamikus elasztográfiát ígéretes vizsgálatként, amelyet végtelenül alkalmaznak az orvostudomány minden területén.

A máj elasztometria főbb mutatói:

  1. A különböző csoportok vírusos hepatitiszével;
  2. Alkoholmentes zsíros hepatikus;
  3. Alkoholos steatohepatitis;
  4. 40 évnél idősebb személyek májbetegségének megelőzésére;
  5. Autoimmun hepatitis;
  6. Az epe cirrhosis gyanúja;
  7. Örökletes hepatikusok;
  8. Megmagyarázatlan sárgaság;
  9. Gilbert-szindróma.

A máj dinamikus elasztográfiájára utaló jelek:

  • A trigliceridek és koleszterinszint növelése a biokémiai vérvizsgálatban;
  • A glükóz növekedése cukorbetegségben;
  • A hepatociták citolízis-enzimjeinek felesleges koncentrációjának meghatározása - gamma-glutamil-transzpeptidáz, AcAt, AlAt;
  • elhízás;
  • Patológiai kóros elváltozások a vérlemezkékben és vérleukocitákban;
  • Felesleges bilirubin;
  • A szövetsűrűség mértékének meghatározása cirrhosisban.

A dinamikus elasztometria májkárosodást észlelhet a májműködést befolyásoló gyógyszerek alkalmazásával. Számos gyógyszer túlzott aktivitást mutat, ami a hepatocyták vereségéhez vezet.

A rák kezelésére szolgáló gyógyszerek nagy listája megnövelte a toxicitást. A gyógyszerek hatására a fibrotikus változások paraméterei megváltoznak. A hosszú terápiás tanfolyam a májfunkció folyamatos monitorozását igényli.

A dinamikus elasztográfiának nagyfokú megbízhatósága van, korlátlan számú alkalommal végezhető el. A beteg diagnosztikai vizsgálatának minőségének javítása érdekében célszerű kombinálni az ultrahang értékelését a rugalmasság és a laboratóriumi vizsgálatok között. A fibrózis mértékének meghatározásához "fibrotest" -et használunk. A technika segít meghatározni a biokémiai és indirekt mutatókon alapuló fő mutatókat. Ha túlzott zsíros réteg van, akkor a pácienst nem szabad fibroscan készülékben vizsgálni. Jelentős korlátozás ebben az esetben az ultrahangos sugárzás gyenge átjárhatóságának köszönhető a sűrű zsírfelhalmozódásokon keresztül.

Dinamikus máj elasztometria - előnyök és hátrányok

A dinamikus elasztometria létrehozása előtt a biopszia volt a fő út a cirrózis mértékének azonosítására és értékelésére. A vizsgálat során vékony tűvel vizsgálták a májat.

A biopsziát helyi érzéstelenítéssel veszik a lyukasztás helyén. A fájdalom elkerülése érdekében előzetes érzéstelenítésre van szükség. A tű bevezetésének ellenőrzésének hiánya nem teszi lehetővé, hogy alaposan megvizsgálja az összes cirrhotes csomópontot. Az orvos-patológus meghatározza a fibrózis mértékét a biopsziában.

Egy szokásos eljárás szerint a biopszia 4 fokot tartalmazott. Ebben az esetben az eljárás invazivitása nem tette lehetővé a biopszia alkalmazását 0 fokos fibrózis beállítására. A helyes diagnózis megállapításának fő módja a patológus képzettsége. A megközelítés szubjektív, ezért reprodukálhatósága és pontossága komoly kétségeket okoz a kezelő szakemberek között. A kutatásnak egyéb kellemetlenségei vannak: invazivitás, kényelmetlenség a beteg számára, fájdalom.

A nem-sima elasztometria 10 percen belül felfedezheti a fibrózis mértékét. A francia gyártók berendezéseinek elvégzésére használják.

Az orvostudományban a módszer második neve - "máj fibroscans". Ez a meghatározás nemcsak a fibrózis mértékét, hanem a rugalmasság indexeit is mutatja. A fibrosis mértékének ellenőrzésére a szövetek rugalmassága több ponton változó vastagságot igényel. Ezzel a megközelítéssel a szubjektivizmust kizárják, mivel a sűrűség értékét kilopascálokban határozták meg. Kényelem és egyszerűség a páciens számára a szövetek rugalmasságának meghatározásában ultrahangos módszerekkel, lehetővé teszi a fibrosis mértékének feltárását, a rugalmas tulajdonságok értékeléséhez.

Az eredmények megbízhatóságát a sok ember által végzett vizsgálatok nagy száma igazolja. A krónikus hepatitiszben szenvedő fibrotikus változások súlyosságának meghatározásához emberekben dinamikus elasztometriát kell végezni. A cholestasis enzimek és az ultrahang szkennelés meghatározásával kombinálva nagy pontosság érhető el a cirrózis mértékének meghatározásakor.

A fibroscanning nem krónikus hepatitis, alkoholos cirrhosis, Wilson-Konovalov-kór, cholestasis kezelésére alkalmazott nem sebészeti módszer. A krónikus májkárosodás korai felismeréséhez a dinamikus elasztometria a legmegfelelőbb vizsgálati módszer.

A francia "fibroscan" készülékkel végzett vizsgálat nem zárja ki a speciális képzést. A módszer nem-irracionalitása kizárja a biopszia különböző korlátait. A túlsúly és az elhízás akadályokká válik, amit az anti-zsír étrend megszünt.

A dinamikus elasztometria fő előnyei:

  1. Komplex készítményre nincs szükség;
  2. Biztonsági ellenőrzés;
  3. A cirrhosis kimutatása a kezdeti szakaszban;
  4. Rövid távú eljárás (legfeljebb 15 perc);
  5. Magas információtartalom;
  6. Az invazivitás hiánya.

A fibroszkóció alternatívája a "fibrotest". A vizsgálat célja, hogy értékelje a gyulladás aktivitását, hogy meghatározza a patológia stádiumát. A módszer lényeges korlátozása a traumás hatások hiánya. Felmérés lefolytatása előzetes állapotban nem szükséges vért venni a vénából. A vizsgálat eredményeit 2 nap alatt készítjük el. Az ultrahangos fibroszkórozás lehetővé teszi az eredmények elérését az eljárás után.

A diagnosztika elvégzéséhez nem szükséges összetett előkészítés. A minőség javítása érdekében csak az alkohol és gyógyszerek megtagadása szükséges. Az eljárás nem tekinthető megbízhatónak a máj szöveti krónikus gyulladásos elváltozásaiban. FibroTest a legalacsonyabb diagnosztikai jelentőségű a betegségek, mint például Gilbert-szindróma, örökletes hyperbilirubinaemia, reuma, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma. A fibrotest - "Fibro Max", "Fibro Act Test" -nek számos lehetősége van. Minden egyes faj külön célt szolgál. "Fibro teszt" - elemzés a fibrózis súlyosságának tanulmányozására. "Acti teszt" - a nekrózis mértékének elemzésére. A "állapot-teszt" egy tanulmány a steatosis tanulmányozására. "Ash teszt" - az alkoholos etiológiának a steatohepatitis diagnózisára. "Nash teszt" - a máj státusának meghatározása elhízás, cukorbetegség, megnövekedett inzulinrezisztencia esetén.

Javallatok a máj elasztográfiához és technikához

A máj elasztográfiája elsősorban azoknak szól, akiknek szükségük van fájdalommentes, nem invazív elemzésre ennek a szervnek. Egy ilyen felmérés nemcsak a modern megközelítésben, hanem a biztonságban is különbözik.

Mi a máj elasztográfiája?

A máj elasztográfiája egy modern ultrahangvizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a kóros és normál szövetek elasztikus-elasztikus tulajdonságainak különbségét. Ez az elemzés mutatja a fibrózis mértékét, és lehetőséget ad arra, hogy teljes képet kapjunk a szerv állapotáról.

A módszer lényege

A fibrózisos vagy elasztometriás eljárás lényege, hogy megvizsgálja a májszövetek sűrűségét és rugalmasságát a Fibroskan készülékkel.

A Fibroskan leírása

A Fibroscan egy speciális eszköz, amely értékeli a májszövet "keménységét" (vagy merevségét).

Az eszköz leírása:

  1. Meghatározza a máj keménységét a rezgés hullámának sebességével (más néven "nyíróhullám") a bőrön. A nyírási hullám sebességét úgy határoztuk meg, hogy mérjük azt az időtartamot, amely alatt a vibrációs hullám egy bizonyos mélységig mozog a májban.
  2. E folyamat grafikus képe jelenik meg.
  3. Mivel a rostos szövet sokkal merevebb, mint az egészséges máj, a májfibrózis mértéke a máj keménységének alapján kimutatható. A vizsgálat megbízhatóságának növelése érdekében a kilopascalokban kifejezett eredményeket (kPa) legalább 10 megbízható, legalább 60% sikerességi mutatóval és az átlagérték ≤30% -os interkvartilis tartományával kell elfogadni.

A fibroszkán nemcsak a szövetek sűrűségét képes beolvasni, hanem olyan fókuszokat is azonosít, amelyekben csökken a rugalmasság. Ez a VCTE technológiával (kísérleti elasztográfia szabályozott vibrációval), amelyet egy francia cég fejlesztett ki.

Az eljárás típusai

Jelenleg a máj elasztográfiájának két típusa létezik:

  1. Nyíró hullám nyíró elasztográfia. A szövetek elmozdulásának eredményeképpen létrejött nyíróhullámok vizsgálata egy irányított ultrahanghullám vagy külső erő hatására.
  2. A közvetett elasztográfia technikája. A fibrosis májkárosodás mértékének meghatározására és az egészséges szövetek kötő- és fibrotikus pótlásának azonosítására szolgál.

A Philips Healthcare által készített videóban elasztográfiát nyírási hullámmal látunk el.

Előnyök és hátrányok

A máj elasztográfiájának előnyei:

  1. A kutatás gyorsasága.
  2. Az emberi tényező hatása gyakorlatilag kizárt. A diagnózist a készülék végzi, ezért nincs veszélye egy szakképzett szakemberre való bejutáshoz.
  3. Az eljárást járóbeteg-alapon végezzük, nincs szükség a beteg kórházba helyezésére.
  4. Nem szükséges anesztetikumot alkalmazni, és aneszteziológust is bevonni.
  5. Amikor a fibroszkórozás, a máj teljes vizsgálata, a rossz diagnózis felállításának veszélye sokkal alacsonyabb, mint egy biopsziával.
  6. Az anesztetikumok használatából eredő szövődmények veszélye nem áll fenn.
  7. A beteg közvetlenül az eljárást követően visszatérhet ügyeihez, nincs rehabilitációs időszak.
  8. A kutatási módszer nem invazív - a bőr nem sérült, ami teljesen megszünteti a vérzés és a fertőzések kockázatát.
  9. Az elasztográfiát bármely májbetegségben alkalmazhatjuk.

A módszer hátrányai közé tartoznak az ilyen szempontok:

  • nehéz az egészséges szöveteket megkülönböztetni az érintett fibrózistól a betegség kezdeti szakaszában;
  • egyes betegcsoportok esetében a vizsgálat eredménye torzulhat;
  • a módszer nem teszi lehetővé a szövetekben előforduló nekrotikus változásokat.

Általánosságban elmondható, hogy a májfibroszkánok teljes helyettesítő biopsziának számítanak. Az elasztográfia minden hátránya negatíva az eljárás utáni komplikációk hiányát.

Elasztográfiás javallatok és ellenjavallatok

A fibroszkópiás készítményt akkor írják fel, ha fennáll a fibrotikus változások gyanúja a máj szerkezetében.

Az a helyzet, amikor egy szakorvos szkennelést rendel hozzá, gyakran társul ilyen tünetekhez:

  • a szemek és a bőr sclera észrevehető sárgulása;
  • a lép lépése, a szubkután vénás plexus megjelenése - a "medúzafej" a has elülső falán;
  • nem specifikált hepatitis C vagy B polimeráz láncreakció pozitív elemzése;
  • fokozott májenzimek a biokémiai vérvizsgálatban: lúgos foszfatáz, ALT és AST;
  • megnyilvánulása a páciens vérében a saját májsejtjeik elleni antitesteknél;
  • a zsíros hepatatózus kialakuló tünetei;
  • alkoholos májkárosodás megnyilvánulása;
  • genetikai betegségek gyanúja, Westphalia-Wilson-Konovalov, Gilbert-szindróma, hemochromatosis;
  • az epeutak gyulladása;
  • esetekben, amikor az elemzés emelkedett bilirubinszintet mutatott.

Ellenjavallatok az eljárás kevés, a tanulmány nem javasolt, hogy folytassa:

  • súlyos elhízottságú betegek, mivel az eljárás nem ad pontos eredményeket;
  • 18 év alatti gyermekek és serdülők;
  • terhes nők;
  • aszcites betegek vagy a hasüregben lévő folyadék jelenléte, ami szintén befolyásolhatja az eredmények pontosságát;
  • pacemakerrel rendelkező betegek.

Fotógaléria

A kutatás előkészítése

A máj elasztográfiájának speciális előnye, hogy a vizsgálat speciális előkészítése szinte teljesen hiányzik. Általános szabály, hogy a betegeket nem szabad enni legalább 2 órával az eljárás előtt, bár a konkrét utasítások változhatnak.

Néhány nappal az eljárás előtt a betegek jobban felkészülnek az eljárásra, és nem fogyasztanak olyan ételeket, amelyek túlzott gázképződést váltanak ki:

Ez a felmérés pontosságának javítása érdekében történik.

Hogyan történik és milyen hosszú ideig tart az eljárás?

Az eljárás lefolytatása:

  1. Amikor a beteg a hátán fekszik, az ultrahang szondát a bőrt a máj területére helyezzük. Rendszerint az érzékelő a jobb oldalon található, a hónaljvonal közepén.
  2. Az eljárás előtt az orvos speciális gélt alkalmaz a bőrön, hogy fokozza az elektromágneses hullámok vezetőképességét.
  3. A beteg lágy "kattanást" érez minden alkalommal, amikor a szondát egy vibrációs hullám generálja.

Általában az elemzés kb. 10 percet vesz igénybe, és nem okoz kényelmetlenséget a páciensben.

Az eredmények értelmezése és az orvos megkötése

A fibroszkóció eredményeinek értelmezése:

  1. A Fibroskan-nal végzett vizsgálatok eredményei 2,5 kPa-tól 75 kPa-ig terjednek. A májbetegségben szenvedő, egészséges emberek 90-95% -a 7,0 kPa-nál (átlagosan 5,3 kPa) mutatkozik.
  2. A cirrhosis optimális vágása kb. 14 kPa. 9.10.
  3. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteg és a 14 kPa-nál nagyobb májszilárdságú betegnek megközelítőleg 90% -os valószínűsége van a cirrhosisnak.
  4. Azoknál a betegeknél, akiknek a máj keménysége meghaladja a 7 kPa-t, a valószínűsége legalább 85% -a annak, hogy legalább észrevehető fibrózis alakul ki.
  5. A fibrózisnál 7 kPa-nál nagyobb mértékű indikációk érzékenysége és specifitása csak 79% és 78%, krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél.
  6. A fibroszkán nem zárja ki teljesen a májbetegség lehetőségét, még akkor sem, ha a máj keménysége kevesebb, mint 7 kPa. A jelzések értelmezése bizonyos mértékig változhat a májbetegség etiológiájától függően. Az eredmények értelmezése jobban teljesíthető más klinikai és / vagy biokémiai vizsgálatokkal együtt.

A helyes diagnózist csak egy tapasztalt szakember végezheti, aki krónikus májbetegségeket ért.

Melyik orvosnak kell kérnie az elasztográfiát, hol kell tennie és mennyibe kerül?

A máj vizsgálatának szükségességét a hepatológus végzi. Szükség esetén elasztográfiát jelöl ki. Sajnos jelenleg kevés kórház büszkélkedhet a modern felszereléssel.

A máj ultrahangvizsgálatához valószínűleg kapcsolatba kell lépnie a magán klinikákkal és orvosi központokkal. Miután megkapta az eredményeket, szükség van a tolmácsolásra és a diagnózisra az orvoshoz.

Az elasztográfiás költségeket a táblázat tartalmazza:

Mi a máj elasztometriája (fibroscanning)? Az eredmények magyarázata

A máj elasztográfiája az egyik leghatékonyabb diagnosztikai eljárás. Segítségével korai szakaszban lehetőség nyílik a máj patológiáinak felfedésére. Ez a vizsgálati módszer nem invazív, nem ad kellemetlen érzést a személynek.

kinevezés

A máj elasztográfiájának köszönhetően pontosan meghatározható az elasztikus májsejtek rostos folyamatának stádiuma.

Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy objektíven értékelje:

  • Az előírt kezelés hatékonysága.
  • A rostos folyamat színtere.
  • A patológiás változások dinamikája.

A máj elasztológiáját az innovatív Fibroscan készülékben végezzük. A sugarai mélyen behatolnak a szövetbe, pontosan elemzik a máj szerkezetét, funkcionalitását és morfológiáját. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy felmérje a májszövet sűrűségét, valamint az egészséges sejtek és azok arányait, amelyekben fibrotikus változások történtek.

A vizsgálat jelzése

A fibroscannerrel végzett vizsgálat segít gyorsan és fájdalommentesen meghatározni a máj állapotát.

Általában egy ilyen eljárás kötelező a következő betegségekkel rendelkező betegek esetében:

  • Vírusos krónikus hepatitis B vagy C.
  • Az epeutak szklerotizáló kolangitise.
  • Zsírtér hepatosis.
  • A máj gyulladása vagy infiltrációja.
  • Sárgaság vagy elhúzódó mérgezés.
  • Cirrózis vagy a citolízis vagy a cholestasis jelei.
  • Megnövekedett bilirubin.

Az eljárás típusai

Az elasztográfia egyedülálló diagnosztikai eljárás, amely segít a máj állapotának felmérésében. A modern szakemberek különbséget tesznek kompresszió és dinamikus kutatás. A diagnosztika tömörítési módszerével az információ valós időben olvasható, dinamikusan - a nyíró hullám által.

Az elasztográfiai módszer vagy módszer kiválasztása a májszövet károsodásának típusától és mértékétől függ.

A máj dinamikus elasztográfiáját a fibroszkóros vak módszernek nevezhetjük. Egy ilyen vizsgálatnak köszönhetően meghatározható a sérülés mértéke, valamint a kórokozó régió felismerése.

Kompressziós elasztográfiával a vizsgálatot valós időben végzik el, és a szakember meghatározhatja a májban zajló folyamatokat. Egy ilyen kísérlethez nyomást gyakorol a szervre, ami a máj virtuális tapintását okozza.

A máj elasztográfiájával lehet teljes információt szerezni a szálas folyamatokról ebben a szervben. Ez lehetővé teszi a patogenitás folyamatának, a gyulladás mértékének, a rostos hegesedés mértékének meghatározását. Az elasztográfiai módszer segítségével az alkoholfüggőség következményei is feltárhatók.

A kutatás elve

Az elasztometria során az egészséges és rostos sejtek számát rögzítik a készülékre, majd az arányukat meghatározzák. Ez az eljárás teljesen fájdalommentes, az ember nem érez semmi kényelmetlenséget. A vizsgálat során kapott eredmények lehetővé teszik a máj állapotának és a kórokozó folyamatok stádiumának meghatározását, ha vannak ilyenek.

A fibroscanning jellemzői tulajdoníthatók:

  • Teljes fájdalom, nincs hatás a bőrön.
  • Rövid időtartam - a tanulmány nem haladja meg a 15 percet.
  • Nincs szükség további vizsgálatra.
  • Előkészítő intézkedések hiánya.
  • A cirrhosis meghatározásának lehetősége az első szakaszban.
  • A vizsgálat eredményei több információt hordoznak, mint a biopszia.
  • Nincsenek mellékhatások és szövődmények.
  • Outpatiális kezelés.
  • Hiányos emberi tényező - minden folyamatot számítógép vezérel.
  • A májszövetben a minimális eltérések meghatározása.

A vizsgálat során a páciens fekvő pozícióba kerül, míg a mellkas és a gyomor teljesen el van látva. Ezután a jobb kezét visszahúzzák, hogy a készüléket akadálytalanul telepítsék. Az elasztogram dinamikában is elvégezhető - különböző helyeken többször megismételve. Ez a diagnózismód a kezelés hatékonyságának értékeléséhez szükséges.

Az eredmények magyarázata

A fibroszkópia során egy speciális készülék vizsgálja a parenchima felületét és meghatározza annak sűrűségét. Az eredmény kPA - kilopascal formában kerül kinyomtatásra. Minél alacsonyabb ez a mutató, annál jobb a májnál. Ha fibrózisban szenved, ez a szerv elveszíti rugalmasságát. Emiatt az ultrahangos hullámok nehezebbek szétterjedni és áthatolni a szöveteken.

Ez arra a tényre vezet, hogy a végeredményben mutatkozó mutatók növekednek. A tanulmány során kapott számadatokat lefordítják a Metavir skála, amely lehetővé teszi a fibrózis mértékének meghatározását. A kPa rugalmassági norma megfelel az F0 paraméternek.

Miért végezzen máj elasztográfiát?

A máj elasztográfiája egyre népszerűbb diagnosztikai módszerré válik, mivel magas információtartalma és magatartása könnyű. Az információ megbízhatósága majdnem 100%. Az elasztográfiával a májat teljes egészében tanulmányozzák.

Mi az elasztometria, máj fibroscans?

Ha egy személynek nincs májbetegsége, akkor valószínűleg nem ismeri meg a máj fibroszánokat. Ezt az eljárást akkor határozták meg, amikor a máj szöveteinek elváltozásait észlelték, amikor a kötőszöveti funkcionális szövetcsere folyamata megkezdődött. Összehasonlításképpen, az ultrahangvizsgálat nem ad ilyen pontos eredményeket, például nem tudja gyorsan észlelni a cirrhosis vagy hepatitis jelenlétét a kezdeti fejlődés szakaszában. Lehetőség van csak feltételezni, hogy a beteg megerősítése a májbiopsziára irányulhat, amely sok ellenjavallatot tartalmaz. Ezután a beteget néhány hétig visszanyerik.

Mi a máj elasztometria, mondja a kezelőorvos, talán már az elsődleges fogadáson, az érintett szerv tapintása után. Az ilyen vizsgálat azonnal tájékoztatást nyújt a májról, a sérülés mértékéről, a rugalmasság mértékéről. Bármely beavatkozást nem neveznek ki. A közvetett elasztometria nem teszi ki az egyén kockázatát, fájdalommentesen és gyorsul. Az adatok pontossága 99%.

A máj elasztográfiája azt mutatja, hogy a testet a fibrózis befolyásolja-e, lágy szövetek szerkezetében változik-e.

2 féle elasztometria:

Meghatározza a szervi károsodás mértékét az orvosi gyógyszerekkel. A rák elleni küzdelemben nagyszámú mellékhatással járó gyógyszereket írnak elő. Ennek következtében nő a máj terhelése, esetleg a patológia kialakulása és fejlődése.

A dinamikus elasztometria többféleképpen is elvégezhető a biztonsága miatt. Ez lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a betegség kialakulását, kövesse nyomon a máj méretét és más paramétereket. A diagnózis módszere nem alkalmas a túlsúlyos emberek számára. A zsírréteg torzítja a teljesítményt.

Meghatározza a máj lágy szövetének rugalmasságát a szervet megnyomva. Ez lehetővé teszi számunkra a pecsétek, daganatok kialakulását. Vannak hátrányai is: a beteg megnyomásának folyamata fájdalmat okozhat, nem lehet pontosan meghatározni a jóindulatú kialakulást, néha a deformációs folyamatok különböző eredményeket adnak.

Amikor ezt a diagnózismódszert végezzük, az orvosnak pontosan tudnia kell, hogy hova kell nyomást gyakorolnia, és milyen erővel.

Előnyök és hátrányok

A fibroscan májnak számos előnye van:

  • Nem tartalmazza a sebészeti beavatkozást.
  • Fájdalommentes.
  • Gyors (10-20 perc).

Jelentős hátrány az, hogy ez a diagnosztikai módszer nem felel meg az állampolgárok valamennyi kategóriájának. Vannak olyan esetek, amikor az információ torzult, ami nehézséget okoz a pontos diagnózis felállításában.

Az adatok pontossága torzulhat, ha:

  • a páciens a betegség súlyosbodása alatt vizsgálatra került, a gyulladás gyorsan elterjedt a szerven keresztül, és nem teszi lehetővé a szövetkárosodás mértékének megállapítását;
  • az epeutazódás megtörtént;
  • Kialakult daganatok a máj lágy szövetében;
  • szívelégtelenség miatt a testet fel lehet tölteni vérrel.

Az eljárás indikációi

A fibroelastometria az egyetlen módszer, amely pontosan megvizsgálja a máj rugalmasságát. Az eljárás megengedett a hepatitisz, cirrhosis, súlyos szervi mérgezésben szenvedő betegeknél a hepatosis fokozott bilirubinszintjének hátterében. A fibrosurvey irányát fel lehet írni, ha megtalálható:

  • a PCR-analízis eredménye pozitív;
  • a bőr sárgás színű;
  • a beteg fokozott májenzimaktivitást mutatott;
  • a véralvadás sebességének megsértése;
  • gyulladt epeutak;
  • zsíros hepatikus jelenléte;
  • a test puha szövetének károsodása az alkohol elhúzódó bevitelének eredménye;
  • megnagyobbodott lép;
  • a portál vénájának megnövekedett nyomása.

Tilos fibroprocedure a terhes nők, a túlsúlyos betegek, szívbetegségek, ascites, 60 évesnél idősebb betegek, cukorbetegség.

Ha a fibroelastometria nem releváns a beteg számára, az orvos alternatív módszert javasolhat - a fibrotest. Ez a beteg vérmintáinak alapja a biokémiai analízishez. Az eredmények alapján meg tudja állapítani, hogy van-e betegsége.

A krónikus, vírusos hepatitisben szenvedő betegek esetében ez a diagnosztikai módszer folyamatos. Ez azt jelenti, hogy a fuvarozónak évente többször kell szednie a fibrotestet fizikai állapotának megfigyelésére.

Fibrotest az elhízás, az alkoholisták, a cukorbetegek számára tényleges. Korlátozások és ellenjavallatok nincsenek.

A vizsgálat előkészítése nem szükséges, elég, ha 3-4 órával az eljárás előtt nem fogsz ételt fogyasztani.

Felkészülés a beolvasásra

A máj fibroelastometria elvégzése előtt a fő feltétel az élelmiszer elutasítása, más készítményre nincs szükség. A vizsgálatot megelőző néhány nappal kizárhatja az Ön étrendjéből származó gáztalanító termékeket: paradicsom, tej, hüvelyesek, kenyér, édes, szóda. Orvosi készítmények megengedettek. A beavatkozás előtt a beteg a derékra vonul, eltávolítja az összes ékszert és fém ékszert. Az eljárás előkészítése gyors, ha szükséges, a beteg segíthet.

könyv szkennelés

Az ajánlott testtartás hátul fekszik, a jobb karot a fej fölé dobják. Az eljárás hasonlít egy standard ultrahang vizsgálatra. A gyógyszert fibroscannek nevezik, működés közben kissé vibrál, ultrahangos hullámokat a beteg érzékel.

Májfibrózis esetén elegendő egy orvos. Különleges orvosi gélt alkalmaz a bőrön a megfelelő hipoondriumban, elhelyezi az érzékelőket, a beolvasást több helyen, különböző pozíciókban és repülőgépekben végzik. Az eredményt a készülék automatikusan generálja. A betegség azonosítására szolgáló eljárás teljes időtartama nem haladja meg a 20 percet. Teljesítés után az érzékelőket eltávolítják, az eredményeket kinyomtatják, a betegnek adják ki.

A mutatók dekódolása

A vizsgálat eredményeinek értékelése a metavir skála szerint, kilopascalban mérve. A berendezés automatikusan értékeli a májszövet merevségét, a rugalmassági szintet, a rugalmasságot. Bármely eltérés esetén a fibrózis valószínűsége csak nő. A felnőttek normál mutatói nem haladhatják meg a 6 kilopascalt. Ha a 6,2-8,3 tartományban vannak - gyanú merül fel a fibrózis kezdeti szakaszában. Mutatók 8.3-10.8 - a betegség előrehaladtával, a szerv érintett. 10,8-14 kPa súlyos gyulladás jelenlétét jelzi, a fibrózis a lágyrészek több mint 50% -át érinti. Több mint 14 kPa a máj cirrhosisát jelzi.

Széles körben alkalmazott fibroscanning kezdődött viszonylag a közelmúltban, de az eljárás már nagyon népszerű, mert a sebesség és a fájdalom. Ez egy biopszia méltó analógja, számos előnnyel rendelkezik. Az orvoshoz fordulva orvoshoz kell emlékeznünk, hogy csak azt fogja eldönteni, hogy mely diagnosztikai módszereket használják és milyen gyakran. A döntés függ a páciens egyedi paramétereitől, egészségi állapotától.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis