A hepatitis C-vel végzett PCR diagnosztizálása

Share Tweet Pin it

Nem mindenki tudja, hogy mi a hepatitis C PCR diagnosztikai módszere. A betegségek egyik legelterjedtebb csoportja a gyomor-bél traktus fertőző betegsége. Leggyakrabban gyomor (fekélyek), belek (colitis, enteritis) és máj (hepatitis) szenvednek.

A fent említett szervek között a májra a legnagyobb terhet rendelik. A szervezetben a máj szerepe rendkívül fontos:

  1. Szinte minden metabolikus reakció a májban fordul elő (itt minden olyan létfontosságú komponens, amely lehetővé teszi a test működését).
  2. A máj a fő szerv, amely elvégzi a méregtelenítő funkciót. Segítségével (különösen epével) számos szubsztrátot eltávolítanak, ami mérgezést okozhat, és súlyos következményekhez vezethet.

Sajnos sokan nem követik az egészségüket, mert a máj szenved. Általában különböző etiológiájú hepatitis alakul ki (vírusos, mérgező).

A hepatitis meghatározása

A vírusos hepatitis fontos helyet foglal el a májbetegségek között. A betegség lefolyásának súlyossága, a kezelés bonyolultsága miatt ezek az elsőek a szerv másik természetének kórtörténetében.

Minden hepatitis akut és krónikus. Akut hordozó A és B hepatitis. A krónikus az első helyen a hepatitis C.

Ezt a betegséget a hepatitisz C vírus okozza, amely jellemzője, hogy a betegség hosszú távon kóros klinikai tünetek nélkül is fennállhat.

Főleg a vér által közvetített. A véráramlással a vírus belép a májba, ahol a sejtjeiben szaporodni kezd. A virionok felhalmozódása következtében a fertőzött hepatocita elpusztul. Válaszul az antitestek kezdődnek, amelyek megtámadják a hepatocyták maradványait. Emiatt idővel egy medence épül a májsejtek ellen, ami súlyosbítja a betegség lefolyását.

Mivel a betegség tünetmentes vagy tünetmentes, és a klinikai tünetek csak a sejtek jelentős károsodásával járnak, ez a betegség diagnosztikai módszerek létrehozását igényli a jelenlétének azonosítása és a megfelelő intézkedések megtétele érdekében.

A hepatitis C diagnózisa: kvalitatív és kvantitatív elemzések

Jelenleg olyan módszereket alkalmaznak, mint a máj biopszia, immunogram a hepatitis C diagnosztizálására.

Lehetővé teszik az érintett májsejtek (májbiopsziás vizsgálat) vagy a fertőzött sejtekkel szembeni specifikus antitestek (immunogram) közvetlen meghatározását. Van azonban egy olyan módszer, amely megbízhatóan meghatározza a vírus jelenlétét. Ez a PCR egy polimeráz láncreakció.

Ennek a módszernek az a lényege, hogy bizonyos körülmények között az RNS láncok kialakulása bekövetkezik. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a vírusrészecskék fragmentumai vannak a vérben vagy a biopsziás mintában. Ha a táptalajban egyes molekulákkal kombinálódnak, a vírus RNS-szel komplementer láncok szintézise megtörténik. A hepatitis C vírus ismert nukleotidszekvenciájával végzett későbbi elemzésük és összehasonlításuk alapján megállapítható, hogy van-e vírus a szervezetben és van-e májkárosodás.

A PCR-t a vér hepatitis vírusával szembeni specifikus antitestek detektálása után végezzük. A teszt után az eredmény megjelenik - RNS "észlelt" vagy "nem észlelt". Esetenként azt mondja, hogy "nem elég anyag" - ebben az esetben a hepatitis C ismételt elemzésére.

Ha a vírusrészecskék száma kevesebb, mint a szükséges minimális összeget, akkor beszélhetünk az a tény, hogy a hepatitis B nincs jelen, és a minimális mennyiségű genetikai anyag lehet „zavaros”, mert a mimikri a genetikai anyag, vagy bizonyos szekvenciák nukleotidok az esély egybeeshetne, hogy a vírus.

  1. PCR-negatív eredményt adhat, ha valójában van vírusrészecskék a vérben, de ezek olyan kicsi (fertőzés történt a közelmúltban, vagy az elemzés előzte meg hosszú és intenzív antivirális terápia), hogy a vizsgálati rendszer egyszerűen nem volt képes megfelelően meghatározni azok koncentrációjától. RNS - "nem észlelt".
  2. Ha a PCR-nek pozitív eredménye van, akkor a vérben olyan sok vírusrészecske van, hogy számuk meghaladja a tesztrendszer érzékenységének alacsonyabb küszöbét. Ebben az esetben a fertőző folyamat kialakulásának kockázata magas (vagy már eléggé elhanyagolt állapotban van). Általában a vírus nagy mennyisége már jelzi a kezelést és a későbbi májtranszplantációt.

Néha a teszt hamis-pozitív vagy hamis-negatív lehet.

A hepatitis PCR hamis negatív eredményét akkor lehet megfigyelni, ha a reakcióközegben olyan komponensek vannak, amelyek gátolják a vírusrészecskék másolatainak képződését. Emiatt nem lehet valós képet kapni a vér állapotáról, ami hozzájárul a vírus átadásához és a betegség progressziójához. A reakciót befolyásolhatja a heparin jelenléte a vérben (a vér relatív viszkozitásának csökkenése miatt). Az analízis téves értelmezése akkor is lehetséges, ha a vizsgálati anyag szállításának és tárolásának feltételei nem teljesülnek.

Hamis pozitív eredmények, amikor a hepatitis C-t diagnosztizálják, a PCR-t leggyakrabban akkor adják meg, amikor a kémcső vagy a munkaközeg szennyezett. Emellett pozitív eredmények figyelhetők meg a többi csoport hepatitisz jelenlétében és vírusainál (keresztreakció miatt).

A PCR kimutatása a hepatitis C kimutatására

A nagyszámú krioglobulin vérben való jelenléte szintén közvetlenül befolyásolja a PCR viselkedését. Emiatt a vizsgálat előtt a hepatitis C szükség, hogy meghatározzuk azok koncentrációja a vérben kimutatására torzítása az eredményt előre, és megakadályozzák azt.

A meghatározott vizsgálatok elvégzése után világossá válik, hogy van-e vérvírus-részecskék. Amikor meghatározásra kerülnek, azonnal ajánlott azonnali vírusellenes terápiát kezdeni a folyamat progressziójának lassítása érdekében. A hepatitis B-vel ellentétben a hepatitis C-re nincs komplett gyógymód; a betegség csak látens szakaszba kerül, és lassabban indul. A máj veresége elkerülhetetlen. A folyamat utolsó szakaszában, amikor a máj már nem képes megbirkózni a funkciójával, szükség lehet átültetésre.

A kezelést elsősorban két gyógyszerrel - interferonnal és ribavirinnel végzik.

Hatékonyságuk a májsejtek elváltozásainak lelassításában bizonyított. Időközben infúziós terápiát kell alkalmazni a máj munkájának megkönnyítése érdekében.

Minden olyan beteg, aki a vérben lévő vírusrészecskék számának növekedését látta, feltétlenül a hepatológus számláján van. Évente több alkalommal ajánlott megelőző vizsgálatot végezni a folyamat előrehaladásának és a transzplantációra utaló jelek időben történő kimutatásának meghatározására. Ezen kívül használhatsz és májvédőket is, bár az orvosok véleménye némiképp eltér. Egyesek úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek leállíthatják a folyamatot, és megóvhatják a nem gyógyult májsejteket; Mások meg vannak győződve arról, hogy nincs értelme elfogadni őket, és hogy intenzív antivirális terápiát kell végrehajtani.

Így a hepatitis C a betegségek kategóriájába tartozik, amelynek észlelése nehézségeket okoz. A diagnosztikai módszerek javítása, valamint az időben történő megelőző vizsgálatok csökkenti a betegség előfordulását. Fontos a betegség megelőzése is. Óvatosan kerülni kell a vérrel való érintkezést, és meg kell tagadni a kábítószert, csak akkor, ha ez a betegség megszűnik. A megelőzésben és a kezelésben a páciens tudatos hozzáállása az egészségéhez.

A hepatitis C PCR minőségi elemzése

A hepatitis egy súlyos betegség, amelynek számos oka van a kezdetnek. A fejlődés középpontjában a máj közvetlen vagy közvetett károsodása okoz. Tekintve annak fontosságát az egész szervezetre, csak azt lehet kitalálni, milyen rossz a patológia. Ebben a cikkben részletesebben tárgyaljuk a kurzus jellemzőit és a hepatitis C laboratóriumi diagnosztikáját.

A betegség oka egy vírus, amely RNS-tartalmú kórokozókra utal. Megkülönböztető jellemzője - a mutáció képessége, vagyis szerkezetének megváltoztatása. Emiatt a fertőzés elszökik az immunrendszer támadását, és a legtöbb esetben krónikus gyulladást okoz a májban.

Figyelembe véve a vírus különböző altípusainak létezését, a gyógyszerek kiválasztását a genotipizálás eredményeinek figyelembevételével kell elvégezni. Annak ellenére, hogy hosszú ideig tartó vizsgálatot folytattak a betegségről és a HCV felépítésének sajátosságairól, nem volt lehetséges a vakcina elleni vakcina kifejlesztése.

A korai diagnózis nehézségei a májgyulladás tünetmentes lefolyásának következményei, melynek következtében egy személy a cirrhosis szakaszában orvoshoz fordul. A betegség időben történő kimutatásához rendszeres fizikai vizsgálatokra van szükség. Csak a vér laboratóriumi vizsgálata képes azonosítani a HCV-t és megelőzni mások fertőzését. Az a tény, hogy a fertőzés hordozója sokáig nem tudja a patológiát, és tovább továbbítja a vírust az egészséges embereknek.

Átviteli útvonalak

A vírus a legtöbb esetben a véren terjed, mivel a kórokozók legnagyobb koncentrációját tartalmazza. Így a fertőzést továbbítják:

  • hemodialízissel;
  • tűzéssel;
  • a harc során, amikor a bőr sérült, és hemokontakt fordul elő;
  • vérátömlesztéssel (vérátömlesztés).

Az intim intimitás okozta fertőzés valószínűsége jelentéktelen, mivel a sperma és a hüvelyi elváltozás kis számú kórokozót tartalmaz. A fertőzés kockázata jelentősen megnő, ha a genitális nyálkahártya integritása veszélybe kerül. Ezt agresszív és anális szexekkel figyelik meg.

Ami a fertőzés átvitelének vertikális módját illeti, az a munka során történik. A terhesség idejében a kórokozó nem tud átjutni a méhlepénybe az embrióba. Természetes rendellenességek esetén a patogén ágens a bõr traumájába kerül, amikor az anya vérével való érintkezést észlelik.

Miután a kórokozó egészséges szervezetbe került, az ellenanyagok szintézise megkezdődik, amelyek védelmet nyújtanak a fertőzés ellen és az immunrendszerhez tartoznak. Ezek megtalálhatók az ELISA segítségével egy személy kezdeti vizsgálatakor.

A diagnózis megerõsítéséhez a páciens polimeráz láncreakciót végez. Ez egy elemzés egy patogén ágens genetikai anyagának azonosítására és a vírusterhelés meghatározására.

A hepatitis C laboratóriumi diagnózisa

A laboratóriumi diagnosztika enzim immunvizsgálattal kezdődik. Fő feladata a kórokozóval szemben előállított antitestek kimutatása. Hatékonysága majdnem 95%. A preklinikai szakaszban végzett kutatásnak köszönhetően a vírus hordozó azonosítása lehetséges, és további vizsgálat céljából elküldi.

Az ELISA minőségi analízise azt jelzi, hogy az immunglobulinok jelen vannak vagy hiányoznak a páciens vérében. Eredménye lehet "pozitív" vagy "negatív". Miután megkapta a válasz első változatát, a személy eljut a következő vizsgálathoz - PCR. Az ára függ a reagensek és a laboratóriumok minőségétől. A polimeráz láncreakció költsége elérheti a 4000 rubelt.

A PCR jellemzői

A polimeráz láncreakcióval még kis mennyiségű biológiai anyag lehetővé teszi a vírusterhelés becslését a vérben, azaz a kórokozók koncentrációját egy milliliter folyadékban.

A PCR megjelenésével a hepatitis diagnózisa sokkal egyszerűbb volt. Az elemzés lehetővé teszi a HCV RNS azonosítását, a fertőző folyamat színvonalának és a vírus hordozó fertőzőképességének megállapítására.

Számos genetikai diagnózis létezik:

  1. a hepatitis C-re vonatkozó PCR minőségi elemzése - megerősíti a HCV jelenlétét vagy hiányát a vizsgázó vérében:
  2. mennyiségi, amellyel lehetővé válik a vírusok koncentrációjának kiszámítása és a betegség színpadának megállapítása. Az eredményt IU / ml-ben vagy másolatokban / ml-ben adják (a laboratóriumból);
  3. genotipizálás szükséges a HCV genotípusának meghatározásához. Ehhez a kábítószerek pontos kiválasztásához van szükség, amelyek ebben az esetben a leghatékonyabbak. Az elemzés közvetetten jelzi a kóros folyamat súlyosságát a májban. Tehát a kórokozó harmadik genotípusával leggyakrabban megfigyelhető a steatosis, amelynek fejlődése a zsír felhalmozódása a hepatocytákban (sejtjeiben). Ezenkívül a vírus típusa befolyásolja a terápiás kezelés eredményét és időtartamát.

A hepatitis C PCR minőségi elemzése

A laboratórium első lépése a biológiai anyag HCV RNS jelenlétének tanulmányozása. Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C minőségi elemzésének bizonyos szintű érzékenysége van, ezért nem mindig adhatja meg a helyes választ. Ebben az esetben ajánlott ismételt laboratóriumi diagnózist végezni más reagensek alkalmazásával.

A megbízható eredmények eléréséhez legalább 50 IU / ml érzékenységű vizsgálati rendszert kell használni.

A diagnózis eredménye lehet "pozitív" vagy "negatív". Ha a patogén nem található a vérben, a vizsgálat véget ér. Amikor egy patogén ágenst detektálunk a mintában, akkor a vírus terhelés kvantitatív számát végezzük.

A hamis negatív válasz akkor érhető el, amikor a technológiai folyamat megzavarodik, például olyan aktív összetevők, amelyek elnyomják a kórokozó másolatainak kialakítását a környezetbe. Így nem lehet megjeleníteni a vér igaz képet, amely miatt nem diagnosztizálják az emberi fertőzést.

Hamis pozitív eredményt lehet elérni, ha a biológiai anyag gyűjtőcsöve, valamint a vizsgálat környezete szennyezett. Ezen túlmenően, egy ilyen elemzésre adott válasz lehetséges vegyes fertőzéssel, amikor a májat több vírus, például hepatitis C és D is befolyásolja.

A minőségi kutatásra utaló jelek

Az orvos kvalitatív vizsgálatot rendelhet a páciensnek a hepatitis C vírus RNS kimutatásához:

  • amikor az enzim immunoassay pozitív vagy megkérdőjelezhető választ kap;
  • a diagnózis ellenőrzéséhez;
  • a vírusterhelés meghatározása;
  • a betegség színpadának felállítása;
  • vegyes fertőzés diagnózisát. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis C a májat a "D" vírussal egyidejűleg érinti;
  • a terápiás taktika meghatározása, figyelembe véve a kórokozó genotípusát;
  • a változások dinamikájának értékelése az antivirális gyógyszerek kezelésének hátterében.

A polimeráz láncreakció előnyei közé tartoznak a következők:

  1. a technika magas érzékenysége, amely lehetővé teszi a fertőzés tényét a preklinikai szakaszban;
  2. a kórokozó genetikai anyagának azonosítása, nem pedig antitestek;
  3. a kórokozó-ágens altípusának létrehozása;
  4. a nagy sebességű diagnosztika, mivel nem szükséges anyagot táplálékközegre vírni, de elegendő egyedi vizsgálati rendszereket használni. Egy személy 5 óra elteltével kap eredményt;
  5. sokoldalúságát. Az elemzés lehetővé teszi bármely genetikai anyag (RNS, DNS) azonosítását. Ennek következtében az orvos megerősítheti a hepatitis C-t és más típusú betegségeket (B);
  6. a látens fertőzés észlelésének a lehetősége.

Kvantitatív kutatás

A polimeráz láncreakcióval végzett vérvizsgálat során kórokozók számát lehet kiszámolni egy fix mennyiségű biológiai anyagban. A mutató IU / ml. Az elemzésnek köszönhetően meg lehet állapítani a beteg fertőzőképességének mértékét, meghatározni a fertőző folyamat stádiumát, valamint értékelni a gyógyszerterápia hatékonyságát.

A PCR alapján a szakértő eldönti, hogy mely gyógyszerek dózisa képes blokkolni a kórokozók terjedését. Ezenkívül meghatározzák az antivirális kezelés időtartamát és az életre vonatkozó prognózist. Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálati rendszerek nagyon érzékenyek, ezért a módszer lehetővé teszi az emberi fertőzés megerősítését még a preklinikai szakaszban is.

genotipizáláshoz

Tekintettel arra, hogy a kórokozó képes mutálni, meghatározni a kezelés taktikáját és az antivirális gyógyszerek kiválasztását, genotípusa szükséges. Például a hepatitis HCV 1 kezelése 48 hétig tart, pozitív trendként csak az esetek 60% -ában figyelhető meg. A 2. és 3. genotípus kedvezőbb prognózissal rendelkezik. A vírusellenes szereket 8 hónapig írják fel, és hatékonyságuk elérheti a 85% -ot.

Statisztikai adatok szerint a legtöbb esetben az 1., 2. és 3. HCV az Orosz Föderáció területén található.

Egy laboratóriumi vizsgálat megfejtésekor ilyen válasz jelezhető: "nincs beírva". Ez azt jelenti, hogy egy vírus kering a beteg keringési rendszerében, amelyet a tesztrendszer nem ismeri fel. Az elemzés eredménye ebben az esetben azt jelzi, hogy az atipikus ember fertőzést okoz a kórokozó adott földrajzi területére.

Hogyan lehet megbízható eredményeket elérni?

A PCR-nek a hepatitis C kórokozójának RNS-ének kimutatására szolgáló kvalitatív vizsgálata megfelelő eredményeket mutatott, ezért meg kell felelnie a laboratóriumi diagnosztika előkészítésének követelményeinek:

  1. a vérmintavétel üres gyomorban történik, és az "éhes" rés nem lehet rövidebb 8 óránál;
  2. két nappal a vizsgálat előtt ajánlott az alkoholfogyasztás abbahagyása és az éles, zsíros és füstölt ételek elutasítása;
  3. töröljék el a véralvadásgátló gyógyszereket, például a heparint. Ha ezeket a gyógyszereket életciklus miatt írják fel, erről értesítenie kell az orvost. Ezenkívül a szakorvosnak ismernie kell olyan egyéb gyógyszerek befogadását, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi vizsgálat eredményét;
  4. A biológiai anyaggyűjtés előestéjén a fizioterápiás eljárásokat nem szabad elvégezni, és nehéz fizikai terhelésnek kell alávetni.

Az elemzés eredményeit nem csak a vér adományozója, hanem egyéb tényezők is befolyásolhatják:

  • rossz vérgyűjtés;
  • a biológiai anyagok szállítására vonatkozó ajánlások be nem tartása;
  • a laboratóriumi dolgozók nem megfelelő képzése;
  • a kutatási technikák figyelmen kívül hagyása;
  • a véralvadás előtti antikoagulánsok (heparin) bevezetése. Ez a gyógyszercsoport csökkenti a koagulálhatóságot, ezáltal lelassítja a reagensek munkáját.

A különböző laboratóriumokban a diagnosztikai válasz némileg eltérő lehet, de ezek a hibák nem befolyásolják a vizsgálat végeredményét.

Különös figyelmet fordítanak a laboratóriumi vizsgálati rendszerek típusaira. Gyakran előnyös a nagy érzékenységű reagensek alkalmazása. Ez fontos az alacsony virális terhelésű betegeknél, mivel nehéz észlelni.

Milyen gyakran végez laboratóriumi vizsgálatot?

Elsősorban a polimeráz láncreakciót végezzük olyan személyeknél, akik immunválaszt követően ellenőrizték a hepatitis vírus ellenanyagait. Ebben az esetben kijelölték, hogy megerősítik egy személy fertőzésének tényét és megállapítja a betegség színpadát. Ezenkívül az elemzés lehetővé teszi a vírus altípusának meghatározását, ami különösen fontos a gyógyszerek kiválasztásához.

A kötelező laboratóriumi vizsgálatok következő periódusa a vírusellenes terápia megkezdésétől számított 3 hónap. A diagnózis lehetőséget nyújt a gyógyszerek hatékonyságának értékelésére, az adag módosítására vagy cseréjére.

Az alapvető analízisek mellett PCR is végezhető a kezelés kezdetétől számított 4 és 24 héten belül. A betegség pozitív prognózisát a vírusterhelés 3 hónapos terápiás kezelés utáni csökkenése igazolja. Így például 1 millió NE / ml-ről több százezerre kell csökkennie.

Ha a patogén ágensek koncentrációja a vérben ugyanakkora szinten marad, vagy enyhén emelkedik, ez jelzi a vírusellenes szerek hatástalanságát és helyettesíti őket. A kezelés végén a PCR segítségével megerősíthetjük a beteg helyreállítását.

A laboratóriumi diagnózis eredményeinek helyes értelmezéséhez egy hepatológus vagy fertőző betegség specialistával kell konzultálni. Mivel az ELISA-val kapcsolatos téves válaszok nagy gyakorisággal fordulnak elő, az elemzést kizárólag az elsődleges szűréshez használják. A beteg alaposabb vizsgálatához polimeráz láncreakciót alkalmaznak.

Még mindig úgy gondolja, hogy nehéz gyógyítani a hepatitis C-t?

Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a győzelem a májbetegség elleni küzdelemben nem az Ön oldalán van. És már gondolkozott az interferon kezelésről? Érthető, mert a hepatitis C nagyon súlyos betegség, mert a máj megfelelő működése az egészség és a jó közérzet garanciája. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserűség a szájban, sötét vizelet és hasmenés. Mindezen tünetek nem ismerősek, nem hallatszik.

De talán helyesebb, ha nem egy következményt, hanem egy okot kezelünk? A kezeléshez javasoljuk a modern orosz gyógyszereket - sophosbuvir és daklatasvir használatát. Bővebben >>

A hepatitis C diagnózisa. A hepatitis C vizsgálata. A hepatitis C vérvizsgálata.

A hepatitis C diagnózisa. A hepatitis C vizsgálata. A hepatitis C vérvizsgálata.

Annak megállapításához, hogy a szervezetben hepatitis C (HCV) volt-e, vérvizsgálatot kell végezni a hepatitis C ellenes antitestekhez.
Válaszul a hit az emberi szervezetben az idegen részecskék, mint például a vírusok, az immunrendszer termel immunglobulinok - védő antitestek. Ezeket az ellenanyagokat speciális ELISA vizsgálattal detektálják. A hepatitis C elleni antitestek hordozzák az anti-HCV általános rövidítését. Ezek két osztályba - a G és M, amely az elemzés van írva, mint IgG-t és IgM-et (Ig - immunglobulin (immunglobulin) - a latin neve antitestek).

Az ELISA módszert széles körben alkalmazzák a vírusos hepatitis elsődleges diagnózisára.
A hepatitisre vonatkozó tesztet vérdonorok, terhes nők, műtét előtt álló betegek, stb. Végzik.


Ha az elemzés negatív, akkor soha nem volt fertőzött hepatitis.
Az egyetlen kivétel a legutóbbi fertőzés (legfeljebb 6 hónap). Ez idő alatt az antitestek még nem jelennek meg a vérben. A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a szervezet a hepatitis C vírusnak volt kitéve.

Antitestek a hepatitis C (anti-HCV) - ez nem maga a vírus, és a termelt fehérjék az immunrendszer által válaszul a hepatitis C vírus bejutását a szervezetbe. Mi az antitest: olvassa el a szótárban.

Az antitestek különböző osztályokba tartoznak, és hosszú, néha életre kelthetõk, még a vírus hiányában is.

Annak megértéséhez, hogy túlsúlyosak vagyunk (a hepatitis krónikus formában esett át), vagy az ellenanyagok az átadott betegség után maradtak, valamint a vírus aktivitását és a lehetséges szövődményeket, meg kell vizsgálnia. Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis C-vel fertőzöttek mindössze 20% -a képes magára a fertőzésre megbirkózni. Ezért sajnos a legtöbb esetben a HCV elleni antitestek jelenléte krónikus vírusos hepatitis C-t (CVHC) jelent.

Kérdés: Lehet-e a hepatitis (antitestek, markerek) elemzés hibás?

Válasz: Igen, igen. Egyes eredmények az ELISA módszerrel hamis pozitívak. A hamis pozitív eredmények a keresztreakciók és a nemspecifikus kötődés következményei. A hamis pozitív eredményeket gyakran találják terhes nőkön és bizonyos fertőzésekben szenvedő betegeknél. Meg kell jegyezni, hogy a hamis negatív eredmények nagyon ritkák. Alapvetően a páciens immunrendszerének jellemzői vagy az immunszuppresszánsok alkalmazása kapcsán kapcsolódnak. Az elemzés a betegség kezdeti időszakában nem "meghatározhatja" a májgyulladást.

A hepatitis C elleni antitestek pozitív vizsgálatához szükséges személyek további diagnózisához szükséges tesztsorozatot egy fertőző betegség szakember vagy egy hepatológusnak kell előírnia, de először "előkészített" orvoshoz kell mennie. Ezzel időt takarít meg.


Tegye a következő vizsgálatokat:

  1. a vér általános elemzése (KLA);
  2. ALT, AST, bilirubin (biokémiai vérvizsgálat);
  3. A hepatitis C PCR RNS-je (kvalitatív kutatás);
  4. a vírus genotípusának meghatározása (egyetért a laboratóriumban, hogy ez az elemzés csak akkor történik, ha a PCR pozitív, különben nem szükséges elvégezni ezt a vizsgálatot);
  5. A hasüreg szervek ultrahangja (máj, epehólyag, lép, hasnyálmirigy).

Egy orvosral folytatott megbeszélést követően további kutatásokat kaphat. Az alábbiakban felsoroljuk a vírusos hepatitis C diagnózisában használt tesztek teljes listáját. Ezek közül a vizsgálatok közül melyikre van szüksége? A szakértőnek az első vizsgálat eredményeinek megvizsgálása és értelmezése után kell döntenie.

Teljes vérvétel
Hemoglobin, vörös vérsejtek, hematokrit, leukociták, vérlemezkék, neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták, ESR, WBC.


Biokémiai vérvizsgálat
ALT, AST, bilirubin, GGT, lúgos foszfatáz, a glükóz, ferritin, szérum vas, transzferrin, kreatinin, a koleszterin, a trigliceridek. timol teszt (TP).


A májfunkció értékelése
Protein frakciókat (α1-globulin, α2-globulinok, a béta-globulin, gamma-globulin), véralvadási, albumin, teljes fehérje.

Vizsgálatok más vírusos hepatitiszre
HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (hepatitis markerek), anti-HAV (összesen antitest a hepatitis A), HGV RNS (RNS hepatitis G), TTV DNS (HBV DNS TTV).

HIV-teszt
(Anti-HIV-1 / IV-2)


A hepatitis stádiuma és a betegség aktivitása.
Máj biopszia, elasztometria, fibro tesztek, ultrahang (3D + PD-regimens).

A HCV RNS PCR meghatározása kvantitatív vizsgálat.


Az autoimmun betegségek tesztjei
- AMA (antimitokondriális antitest), ANA (antinukleáris antitest), SMA (simaizom antitestek)
- krioglobulinok
- Rheumatoid faktor (RF)
- Antinukleáris faktor (ANF)


Annak ellenére, hogy a hepatitisz C otthonában, szexuálisan és függőlegesen (az anyától a gyermekeig) nagyon ritkán kerül közvetítésre, tanácsos ellenőrizni a rokonokat az anti-HCV jelenlétére. Emellett minden hepatitis C-es betegnél ajánlott vakcinázni a hepatitis A és B ellen (immunitás hiányában).

A megbízható vizsgálati eredmények eléréséhez szükséges:
a vizsgálatot megelőzően, hogy tartózkodjanak a fizikai erőfeszítéstől, a stressztől és az alkoholfogyasztástól, ne szívjanak legalább egy órával a vér vétele előtt;
2-3 nappal a vizsgálat előtt korlátozni kell a zsíros, sült és fűszeres étel felvételét;
nem szabad enni vacsora után (és vacsorázni egyszerűen): csak vizet inni, és nem egy csepp gyümölcslevet, teát, kávét (főleg cukorral);
a vizsgálat előestéjén ágyba menjen a szokásos időben, és legfeljebb egy órával a vér vétele előtt térjen fel.

Anti-HCV antitestek kimutatása esetén a vizsgálatot más módszerrel ismételjük meg. Ha az eredmény ismételten pozitív, a HCV válasz adandó - "pozitív", HCV (megerősítő) - "pozitív".
Anti-HCV antitestek hiányában a válasz "negatív".

PCR kvalitatív (polimeráz láncreakció)
(Meghatározása HCV RNS), gyakran nevezik PCR a hepatitis C - egy vérvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a genetikai anyagot közvetlenül a hepatitis B vírus (mindegyik vírus - RNS egy bit) jelzi a vírus jelenléte a vérben. Ezt a vizsgálatot minden olyan betegnél el kell végezni, aki a hepatitis C ellenanyagot tartalmaz.
A referenciaértékek (az érték, amely normálisnak kell lennie) "nem észlelhető".

A "felfedezett" eredmény azt jelezheti, hogy a vírus szaporodik és fertőz minden új májsejtet. A kvalitatív PCR-teszt bizonyos érzékenységgel (10-500 NE / ml) van. Ez azt jelenti, hogy ha a vírus igen alacsony koncentrációban jelen van a vérben (a módszer érzékenységének küszöbértéke alatt), akkor "nem észlelhető" eredményt kapunk. Ezért, ha minőségi PCR-t alkalmaznak alacsony viremia (vírus koncentrációja) esetén, pl. Antivirális kezelés alatt, fontos tudni a diagnosztikai rendszer érzékenységét.


HCV RNS nem mutatható ki a vérben belül 5 nappal a fertőzés után, azaz a hosszú megjelenése előtt antitestek hepatitis C Idő előfordulási anti-HCV másképpen: egyes esetekben - 2 - 4 hét megkezdése után a hepatitis, a másik - után.. hónap elteltével az aminotranszferáz szint emelkedése után.


A kvalitatív PCR analízis csak pozitív vagy negatív (a harmadik nem adható). Az összes többi ("félig pozitív", "félig negatív" stb.) Nincs értelme.


PCR mennyiségi (virális terhelés)
a vírus (viremia) koncentrációjának vizsgálata a vérben. A vírus terhelés a genetikai anyag (vírus RNS) olyan egységeinek száma, amelyek egy bizonyos mennyiségű vérben (általában 1 ml, ami 1 köbcentiméternek felel meg). Ezt a számot ábrázolja, ME / ml egység (nemzetközi egység milliliterenként).

A vírus mennyisége különböző módon megjeleníthető. Például 1,5 millió NE / ml, ami 1,500,000 NE / ml-nek felel meg. Néhány laboratóriumban más mértékegységeket is használnak - másolatok / ml. A másolatok nemzetközi egységekre történő átszámítási tényezője eltérő a különböző vizsgálati rendszerek esetében. Körülbelül az értékeket lehet újraszámolni az 1 képlet szerinti másolat / ml = 4 NE / ml, például 5,5 * 100 000 NE / ml = 2,2 * 1 000 000 NE / ml.


Fontos tudni, hogy nincs közvetlen kapcsolat a vírus koncentrációja a vérben és a hepatitis C súlyossága között.

Mi befolyásolja a vírusterhelést?

Először is, a betegség fertőzőképessége. Minél nagyobb a vírus koncentrációja, annál nagyobb a vírus átvitelének kockázata.


Másodszor, a vírus koncentrációja befolyásolja a kezelés hatékonyságát. Így az alacsony vírusterhelés kedvező tényező a terápiában, és nagyon kedvezőtlen.

Továbbá a kvantitatív PCR-nek nagy jelentősége van a terápia vezetésében annak sikerének felmérése és a tanfolyam időtartamának megtervezése szempontjából. Tehát, a terápia előtti gyors reagálásra és alacsony viremia kezelésre, csökkenthető a kezelés időzítése. Ezzel szemben, a vírus koncentrációjának lassú csökkenésével a HTV hosszabb lehet.

Milyen terhelés alacsony és magas?

A 800 * 1000 vagy 800.000 ME / ml-nél nagyobb terhelés magasnak tekinthető, ami kb. 300 * 10.000 vagy 3.000.000 példány / ml. Az 1 * 10 000 000 ME / ml feletti terhelés nagyon magasnak tekinthető. Mindazonáltal a szakértők között még mindig nincs közös vélemény a magas és alacsony viremia közötti különbségeket illetően. Tehát egyes munkákban ez a szám 400.000 ME / ml.

Milyen gyakran kell kvantitatív tesztet készíteni?

Általában a terápia megkezdése előtt és a kezelés második hetében történik a hatásosságának értékelése. De a kezelőorvos más feltételeket is kijelölhet, ha a PCR mennyiségi elemzéséhez szükséges.

A kvantitatív vizsgálat eredménye lehet a viremia mennyiségi értékelése a fent leírt formátumban, valamint a "mérési tartomány alatt" és "nem észlelhető" eredmények.


A kvantitatív PCR érzékenységi küszöbe általában magasabb, mint a minőségi. Tehát a COBAS AMPLICOR rendszer esetében 600 ME / ml. Az "nem észlelt" eredmény azt jelentheti, hogy egy kvantitatív teszt és egy megerősítő minőségi vizsgálat nem észlelt virális RNS-t. Az eredmény "a mérési tartomány alatt" azt jelenti, hogy a mennyiségi vizsgálat nem mutatott ki hepatitis C RNS-t, de a vírus nagyon alacsony koncentrációban van jelen (ha további megerősítő minőségi vizsgálatot végeztek).


Genotípusozás - (a Hepatitis C vírus genotípusának meghatározása)
Tartalmazhat 11 genotípusok a hepatitis C vírus, de elosztott Oroszországban 3 fő genotípus - 1, 2 és 3, így a legtöbb diagnosztikai központok határozzák genotípus (genotipizált) 1, 2 és 3.


A genotipizálás (a vírus genotípusának meghatározása) az egyik legfontosabb elemzés. Lehetővé teszi, hogy megjósolja az esélyeit a sikeres kezelésre, és segítsen az orvosnak meghatározni a szükséges adag gyógyszereket és a terápia időtartamát. Fontos tudni, hogy ha egy genotípus vagy egy vírus van, akkor nem jelenti azt, hogy beteg vagy könnyebb vagy nehezebb.

Miért van szükség a genotípus meghatározására?

Ez egy nagyon fontos elemzés. A különböző genotípusok eltérő rezisztenciát (rezisztenciát) mutatnak a kezelésre.
Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai a hepatitis C kezeléséről.
Bizonyíték van arra is, hogy a 3. genotípusú betegek nagyobb valószínűséggel járnak egyidejűleg májbetegségben - steatosisban.

A kérdésed
A genotípus anyagi altípusa, például 1a?
válaszolni:
Nem, az altípusnak nincs klinikai jelentősége. A lényeg az, hogy meghatározzuk az ábrát (a genotípus maga).

A kérdésed
Mit jelent, ha a genotipizálás eredménye "a genotípus nem írható"?
válaszolni:
Ennek két oka lehet - nincs tipikus "egzotikus" HCV genotípus vagy alacsony a virális RNS-koncentráció a vérben. Az első esetben, meg kell ismételni az elemzés egy másik laborban, tipiruyut genotípus 4. Ha az eredmény ugyanaz, a kezelés alatt végzett rendszer genotípus 1. A második esetben meg kell visszaszerezni a tesztet a diagnosztikai központban több érzékeny műszereket.

A kérdésed
A genotípus változhat-e az idő múlásával?
válaszolni:
Nem, több ezer évet vesz igénybe. Néhány betegnek 2 vagy több genotípusa van, de az egyik túlsúlyban van. Ebben az esetben csak egy genotípust lehet kimutatni az elemzés. Vannak esetek, amikor például a 3a genotípust meghatározták a betegeknél, és az 1b genotípust kimutatták a kezelés után. Ennek oka a 3. és az 1b genotípusok egyidejű jelenléte volt.

A hepatitis C vírus elsősorban a májra hat. Ez súlyos betegséghez vezethet, például májcirrhosisban, májrákban.
Megjegyzendő, hogy a májnak nincs fájdalomérzékelői és nem "fáj". A betegség általában tünetmentes - a beteg több éve nem tudja, hogy beteg.

Ezért teljes májvizsgálatot kell végezni: először az ultrahangot, és egy további vizsgálatot kell végezni a fibrózis meghatározására.


Számos módszer létezik meghatározására májfibrózis: invazív (biopszia) és a nem-invazív (és elastographia elastometry (fibroskanirovanie készülékek „FibroScan”)). A nem invazív módszerek lehetővé teszik a műtét nélküli májfibrózis mértékének meghatározását. Az eljárás hasonlít az ultrahanghoz, legfeljebb 10-15 percig tart. Ezek a módszerek egyszerűek, fájdalmatlanok és ártalmatlanok.
A legtöbb ember a fibroszkóppal kezeli a fibroszervezést.

Tekintsük ezt a módszert részletesebben.


Mi a FibroScan
A FibroScan ultramodern, nem invazív eszköz a fibrózis stádiumának diagnosztizálására és a májkárosodás mértékének felmérésére.
A FibroScan (elasztográfia) egy új módszer a májbetegségek meghatározására, amely lehetővé teszi a májfibrózis kimutatását a májszöveten át terjedő ultrahanghullám elmozdulásának elemzése alapján.

Az eszköz elve a szövettani vizsgálatok eredményén alapul: minél keményebb a máj, annál nagyobb a fibrózis fejlődési foka. A fibrózis stádiumának meghatározásához a készülék lökéshullámot bocsát ki a mellkasfalról kiindulva, és ultrahanghullámok sugárzásával méri sebességét. Minél keményebb a szövet, annál gyorsabban terjed a hullám, és ennek következtében fejlettebb a májfibrózis.

1. A FibroScan lehetővé teszi a májfibrózis mértékének meghatározását egyszerű, gyors, fájdalommentes és nem invazív eljárással.
2. Az orvos azonnali vizsgálati eredményt kap,
3. A vizsgálatot szükség esetén korlátlan számú alkalommal lehet elvégezni, különösen a kezelés eredményeinek értékeléséhez.
4. A FibroScan-tól eltérően a puncturális máj biopszia invazív módszer, amely nem áll rendelkezésre a módszer specifikusságával kapcsolatos ellenjavallatok vagy korlátozások miatt.
5. A nem invazív módszerek a máj szúrásának alternatívájaként szolgálnak, és a morfológiai vizsgálat hatékonyságával összehasonlítható eredmények pontosságát biztosítják. Meghatározzák, hogy pontosan meghatározzák a fibrosis mértékét diagnosztikai célból, és ebben az esetben morfológiai vizsgálatot cserélnek.
6. Ha a becsült térfogata elastometry májszövet egyenértékű a henger térfogata, 1 cm átmérőjű és 4 cm hosszúságú. Ez a térfogat 100-szer mennyisége biopsziás minta, így ez ad egy jelentős és szignifikáns eredményt a teljes máj parenchyma.

Májfibrózis - az eredmények értelmezése:
fibrosis F0-nem fibrózis
fibrózis F1 - portalfibrosis septum nélkül
fibrózis F2 - portális fibrózis ritka szeptánnal
fibrosis F3 - jelentős mennyiségű septum cirozis nélkül
fibrózis F4 - cirrhosis.

A hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek szállítása Indiából és Egyiptomból:

PCR analízis dekódolása hepatitis C-re

Egy speciális laboratóriumi vizsgálat - a hepatitis C ptsr elemzése - jelentősen leegyszerűsíti a vírusos betegség diagnózisát. Kivételtől eltekintve nem, és hepatitisz C. Kis mennyiségű vér ellenőrizhető az RNS és a vírusellenes szer egyéb genetikai anyagának tartalma. A PCR-sel végzett elemzést minden olyan személy végzi, aki a vérplazmában keringő hepatitis C ellenanyagokkal rendelkezik, amelyek jelenléte megerősítette a minőségi detektálást.

Az eredmények értelmezését a kutatási forma grafikonaként "pozitív" vagy "negatív" elemzésként értelmezzük. Ezenkívül a PCR segítségével nemcsak a vírus minimális tartalmának minőségi meghatározása, hanem a részecskék számának a meghatározása is lehetséges. Így meghatározható a becsült vírusterhelés és a lehető legpontosabban meghatározható a kezelés orvosi taktikája.

A máj vírusos károsodása

A máj mint az emésztőrendszer eleme hatalmas terhelést jelent. A sejtjeiben az anyagcsere-folyamatok többségének metabolikus reakciói zajlanak, ami minden szerv és rendszer optimális működését biztosítja. Ugyanakkor a méregtelenítő tulajdonsága nagyszerű a salakok és az anyagcsere termékek eltávolítására fermentatív epével.

A máj különféle jellegű vírusok általi veresége rendkívül veszélyes a szerv számára. Számos klinikai kép és a májgyulladás kezelésének be nem tartása az egészségügy szempontjából első helyen áll. A hepatitis C krónikus, és hosszú ideig negatív eredményt ad, lassan parazitálja az emberi testet. A vírus átjut a biológiai folyadékokon keresztül: a vér és ritkábban a spermiumon keresztül. A nem steril fecskendők, a fertőzött nők természetes átadása, a véletlen sérülések vagy az egészségügyi dolgozók részaránya miatt a vírusnak az egészséges emberre történő átviteléhez vezethet.

A betegség időben történő diagnosztizálását rejtett klinikai kép és nem szisztematikus patológia gátolja. A pozitív eredményt egyszerűen elszalasztja a rossz minőségi vizsgálatok. Csak a májsejtek jelentős sérülése okoz bizonyos tüneteket, azonban a viremia negatív hatása addigra nem hagyja a szerv helyreállítását.

A modern orvoslás speciális módszereket fejlesztett ki a vírus legkisebb nyomainak felismerésére. A PCR, az ifa, a máj biopszia a legkisebb károsodást észleli a májban, és a vírus elleni antitestek minimális szintjét. A PCR segítségével végzett elemzés a legegyszerűbb és megbízhatóbb a diagnosztikai gyakorlatban.

Minőségi elemzés

A polimeráz reakció lényege az RNS szekvencia kifejlesztése. A reakciót akkor hajtjuk végre, amikor ugyanazon vírusfehérjék vannak a vérplazmában.

Speciális katalizátorok lehetővé teszik egy hasonló víruslánc-szekvencia szintézisét, amelyet a virális RNS ismert nukleotidjaival hasonlítanak össze. Ennek alapján meghatározzák a vírusterhelést és a májkárosodást.

A PCR képes kimutatni a kívánt gén jelenlétét a vérben. Ez a diagnosztikus láncreakció szintén nagyon specifikus. A nukleotidláncok szekvenciája minden egyes lény számára egyedülálló, így az enzimatikus láncindítók létrehozzák a kívánt genetikai információ azonos szekvenciáit. Így bármilyen vírus kimutatható legkevesebb pontossággal, még akkor is, ha kvantitatív indexe rendkívül kicsi.

Azoknál a betegeknél, akiknél a vírusos hepatitis elleni kifejlesztett ellenanyagok találhatók, kvalitatív vizsgálatot végeznek a ptsr vagy az ifa esetében. Az elemzés eredménye lehet pozitív vagy negatív, ami mindkét esetben kezelést igényel.

A láncreakció pozitív reakciójának megfejtése a hepatitis vírus RNS-fragmenseinek jelenléte vagy a fertőzés jelensége miatt következik be.

A vérplazmában a vírus aktívan szaporodik és parazitálja a májsejteket. A PCR-diagnosztika negatív választ adhat, ha a vírus RNS részecskéi kis mértékben, a teszt érzékenységének szintjén vagy egyáltalán nem jelen vannak a plazmában. Közvetlen fertőzés után a vírus mennyisége viszonylag lassan növekszik, és csak 1-2 hetes ifa vagy más kvalitatív kutatás megkülönbözteti őket.

Negatív elemzés nyerhető a következő esetekben:

  1. Ha az anyagot helytelen körülmények között veszik fel, vérmintát vesz fel szennyezettséggel;
  2. A páciens korábbi heparin injekcióival.
  3. Ha más enzimek és szubsztrátok vannak jelen a mintákban, amelyek megzavarják a láncreakció folyamatát.

Mennyiségi elemzés

A mikrobiológiai diagnózis mennyiségi vizsgálata a vírus terhelésének meghatározására szolgál. A viremia megerősített minőségi analízise alapja a genetikai anyag mennyiségének és koncentrációjának meghatározására. A detektált vírus RNS számát a vér térfogategységében, általában 1 milliliterben határozzuk meg. A szükséges anyagokat nemzetközi egységekben fejezzük ki, néhány laboratórium az ifa analízisében a példányszámot használja.

Általában bármely terápiás kezelés előtt a PCR mennyiségi elemzését végezzük. A vírusos RNS-eket elég gyakran számolják: egy, négy, tizenkét és huszonnégy hét után. A 12. hét indikatívnak tekinthető, mivel ebben az időszakban végzett elemzés alapján az orvosi intézkedések hatékonyságának dekódolására kerül sor.

A PCR-vel vagy az IFA-val végzett mennyiségi analízis során véna mintákat veszünk.

Az eredmények magas virális terhelésként történő értelmezése 800 000 NE / ml értékről indul. Az ilyen pozitív eredmény a hepatitis C esetében egy millió milliliter vérben legalább 3000 millió példányt tükröz. A viremia alacsony szintje megáll 400 000 NE / ml értéknél. A vizsgálat eredményei lehetnek negatív válaszok, valamint "a mérési tartomány alatt".

A "mérési tartomány alatti" becsléssel végzett kvantitatív teszt azt mondja, hogy a reakció nem tudta kiszámítani az RNS-t. A vírus a szervezetben kering, amit pozitív minőségi teszt mutat. A ptsr vagy ifa mennyiségi analízisének negatív mutatója azt jelzi, hogy nincs jelen RNS ebben a vérmintában.

Annak ellenére, hogy korlátozott a vírus átvitelének módja a véren keresztül, a vírusnak az anya és gyermek közötti titkain keresztül történő átvitelének kockázata nő.

A kvantitatív elemzés jelentős segítséget nyújt a terápiás beavatkozások értékelésében. Az Ifa és a ptsr a vírusellenes gyógyszerek hatását tükrözi, segíti a terápia időzítését és a betegek immunitásának felmérését. A laboratóriumi vizsgálatok korai negatív válasza a sikeres kezelést és a kezelés időtartamának lerövidítésének szükségességét jelzi. A viremia ráták lassú csökkenését meg lehet határozni, mivel szükség van a terápiás kurzus módosítására. A vírusterhelés szintje határozza meg a betegség prognózisát. Az alacsony arányú hepatitis valószínűleg egyszerűen kezelhető, és teljesen eltávolíthatja a vírust a szervezetből. A vírus jelenléte a vérben nagy figyelmet igényel, és sokoldalú kezelést igényel.

A hepatitis C PCR kvalitatív és kvantitatív elemzése: negatív, pozitív, dekódolás

A hepatitis C olyan vírusos etiológiájú betegség, amely hatással van a májra. A HCV vírus ezt az állapotot váltja ki az RNS molekulával. Ennek a savnak a jelenléte lehetővé teszi a hepatitisz C-hez való PCR-elemzést.

A szóban forgó betegség veszélye, hogy a vírus bejutása a szervezetbe és az első tünetek megjelenése közötti időszak meglehetősen hosszú - 1-2-ről 4-5 hétre. Ez megakadályozza a betegségek azonosítását és időben elkezdi a terápiát.

A vírus hordozójának organizmusának jellemzőitől függően a betegség akut lehet, valamint olyan krónikus formában szerezhető be, amely időigényes és hosszú távú kezelést igényel. Ha a hepatitis C vírusos részecskéit kimutatják, a betegnek meg kell adni a szükséges vizsgálatokat, amelyek közül az egyik a hepatitis C-re vonatkozó PCR. Ez az elemzés abszolút minden olyan személy esetében végezhető el, akikről kimutatták, hogy a vírus ellenanyagai vannak.

A vérvizsgálat segít az orvosnak meghatározni a hepatitis C vírus jelenlétét vagy hiányát a páciens testében. Ez a mutató meghatározza a szervezetet érintő vírus mennyiségét, valamint genotípusát és jellemzőit.

Az elemzést követően kapott eredmények alapján, valamint további vizsgálatokra utalva a szakember határozza meg a kezelés időtartamát és a beteg egészségének más emberek egészségére gyakorolt ​​fenyegetését.

Mi az RNS analízis a hepatitis C-re?

A PCR hepatitis C másik neve - RNS analízis. Ezt a nevet magyarázza az a tény, hogy van egy RNS részecske a vírusban. Ez a mikroorganizmus képes mutálni.

A vírus minden genotípusa differenciálissal szembeni ellenállással jellemezhető, ezért minden egyes betegnél különböző terápiás módszereket alkalmaznak, és minden egyes esetben a további prognózis eltérhet.

Mint a vizsgált anyag, a vér vénából nyúlik ki. Egy üres gyomromra van szükségem. Tipikusan a tesztelés a Real-Time PCR módszerrel történik, de a COBAS AMPLICOR is használható. Függetlenül attól, hogy milyen típusú vizsgálatot választott, rendkívül fontos figyelembe venni az érzékenységi küszöböt, azaz a reagens azon képességét, hogy meghatározza a vírusos részecskék legkisebb koncentrációját a vérben.

Ha a mutatók normálisak, akkor a teszt megfejtése "nem található".

A hepatitis C analízis típusai a PCR módszer alkalmazásával

  • kvantitatív elemzés;
  • minősége;
  • genotropirovanie.

A vizsgálatnak köszönhetően meg lehet határozni a vírusfertőzés genetikáját, valamint a beteg testének kialakulásának szakaszát. Attól függően, hogy mennyire érzékeny a diagnosztikai rendszer, a vizsgálatot akár egyszer, akár többször is végrehajthatjuk - az eredmény megerősítésére érzékenyebb reagens alkalmazásával.

Kiváló minőségű hepatitis C PCR

A vizsgált elemzés a hepatitis C-re vonatkozó PCR minőségi analízisének is nevezhető. A teszt érzékenységének szokásos szintje, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását - 10 és 500 NE között.

Negatív mutatókkal azt mondhatjuk, hogy a vírus szintje a beteg vérében jóval kisebb, mint a teszt érzékenységi küszöbe.

Abban az esetben, ha a vizsgálati eredmények nem mutattak semmit, az orvosnak még többet kell tudnia a beteg érzékenységének küszöbéröl.

A vizsgálat meghatározhatja a vírus jelenlétét a betegben körülbelül egy hetet a fertőzés után.

Quantitative Hepatitis C PCR

Egy hasonló vizsgálatnak köszönhetően ismerhető meg az emberi testben jelen lévő flavivirus RNS mennyisége. Meghatározza, hogy mennyi vírusos RNS van 1 köbcentiméter véren. Az elemzések eredményeit IU / ml-ben megfejtettük.

A KNK mennyiségi diagnózisát a kezelés megkezdése előtt és természetesen az eljárások után körülbelül 12 hétig kell elvégezni. Ez az eljárás szükséges a terápiás terápia helyességének biztosítása érdekében. A vírus terhelés lehetővé teszi a betegség 3 fő mutatójának azonosítását:

  • a vírusellenes kezelés időtartamát és prognózisát (minél nagyobb a vírusterhelés, annál hosszabb a terápiás kezelés);
  • a hatásosság, valamint a terápia módszere;
  • fertőzőképesség, vagyis a vírus fertőzéstől való átvitelének kockázata egészséges.

Ez a fajta diagnózis a laboratóriumi vizsgálat típusától, valamint az érzékenységi küszöbtől függ.

Genotropirovanie

Mivel a HCV nagy aktivitást mutat a mutáció szempontjából, a vizsgálat során meg kell határozni, hogy a vírus genotípusa jelen van-e a betegben a vérben. A hepatitis C vírusnak 11 genotípusa van, ezek szintén különböző altípusokra oszlanak.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez az analízis nagyon fontos, hiszen köszönhetően az orvos levonhatja a vírus fázisára vonatkozó következtetéseket, megfelelő kezelést írhat fel, és a leghatékonyabb gyógyszereket is kiírja a betegnek.

A különböző HCV genotípusok különböző módon kezelhetők. Például az első genotípus gyógyítása több mint egy évig tart, és az ilyen terápia hatékonysága körülbelül 65%. De a 2. és a 3. genotípus hat hónap alatt gyógyítható, míg a terápia hatékonysága sokkal magasabb - körülbelül 90%.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a genotipizálás miatt lehetséges a máj állapotának megértése is. Például a 3. genotípus gyakori a steatosissal együtt, ami hozzájárul a zsír felhalmozódásához a májsejtekben.

A PCR-ben végzett vérvizsgálat képes meghatározni a betegség genotípusát. Bizonyos esetekben a tesztrendszerek nem képesek kimutatni a vírust. Ebben az esetben a "nem beírt" eredményt kapja. Az analízis hasonló eredményei azt sugallják, hogy a vírus genotípusa nem jellemző egy bizonyos területre. Ilyen esetekben ismételt elemzésre van szükség, de nagyobb érzékenységi hibával.

PCR analízis dekódolása hepatitis C-re

Az elemzések teljes értelmezése a korábban kapott információkon alapul. A laboratóriumi kutatások miatt a legtöbb esetben az ilyen adatok jelennek meg:

  • A teszt általában Real-time;
  • a genotípus alakját jelöli;
  • az RNS-sel kezelt frakciók száma;
  • talált vagy nem található.

A legfontosabb az elemzés megfejtéséhez a 3. tétel. Lehetővé teszi, hogy megnézzük a vírusterhelést, amelyen a kezelés időtartamának függvénye, valamint a beteg további állapota, valamint a gyógyulási idő.

A vizsgálatok eredményei megmutatják a genotípus számát, és néha láthatjuk a latin betűt is, amely meghatározza a vírus szubgenotípusát. Hogy az orvos képes lenne a helyes diagnózist felállítani és orvosolni azt, amire szüksége van ahhoz, hogy ismerje a betegség genotípusát, ez elegendő lesz a további lépésekre.

Ha a hepatitis C-re vonatkozó PCR-analízis negatív, és ELISA pozitív - mit jelent ez?

A tesztek megfejtése érdekében forduljon az ilyen szakemberekhez - fertőzések vagy hepatológusok. Ezek az orvosok képesek lesznek megfejteni a kapott adatokat. Alapvetően a vérvizsgálat eredményeinek megfejtése, és minden olyan elemzés, amely az orvosi nevelés nélküli személy számára teljesen érthetetlen.

Például a hepatitis és az ELISA pozitív negatív vizsgálatával biztos lehet mondani, hogy a páciensnek nincs NSW-je, de ez nem zárja ki, hogy a páciens sokkal korábban hepatitis C-t szenvedett, akut formában.

Úgy véljük, hogy egy pozitív ELISA azt jelzi, hogy a múltban a vírus után termelt antitesteket a véráramban észlelték. A jelenlegi gyógyászatban azonban ez az elemzés nem tekinthető kellően megbízhatónak. Az orvosok kizárólag primer szűrésként használják. A betegség diagnosztizálásakor az orvosok megtagadják a PCR-tesztet.

megállapítások

A PCR-analízis elvégzéséhez vérből a vénát használjuk. Általában kettős mintavételt készítenek a bioméretről - a PCR-tesztre és az ELISA-ra. Annak érdekében, hogy az eredmények pontosak és megbízhatóak legyenek, a bioméret mintavételének bizonyos szabályait be kell tartani:

  • az élelmiszerek fogyasztása és a bioméret-felvétel közötti időszakban legalább 8 óra időtartamot kell biztosítani;
  • a véreket reggel üres gyomrába kell vinni;
  • az elemzés előtti napon el kell hagynia az intenzív pénzügyi terhelést;
  • Mielőtt elkezdi a vizsgálatot, el kell adnia a sült ételeket és alkoholt.

Kész eredményeket lehet felvenni másnap.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis