Vírusos hepatitis A kezelése

Share Tweet Pin it

Botkin-betegség vagy hepatitis A kezelés esetén a kezelés célja a máj érintett szöveti struktúrájának helyreállítása. A hepatitis A akut fertőző betegség, melyet a szervezet általános mérgezésével kísérnek.

A huszadik század elején ilyen vírusos megnyilvánulást katarakás sárgaságnak nevezték. Az orvosok szerint úgy vélték, hogy a betegség az epevezetékek gyulladásos folyamatából ered, melyet a nyombél nyálkahártyájának eltömődése okoz. Ugyanakkor a Szentpétervári Orvosi-Sebészeti Akadémia professzora, a Botkin SP. az általános klinikai kép vizsgálatakor a betegséget más módon írta le. A betegség tüneteinek nyomon követésével arra a következtetésre jutott, hogy a vírus exacerbáció következtében a máj elsősorban érintett. Ez egy áttörés volt a virológia területén. Így a hepatitis A vírust Botkin-betegségnek is nevezték.

A betegség okai és tünetei

A hepatitis A-t okozó vírusellenes szer nem került teljesen azonosításra. Nagy valószínűséggel vitatható, hogy a vírusos hepatitis A nagyon ellenáll a külső környezetnek. A saválló kagylónak köszönhetően a gasztrointesztinális traktus (GIT) védő rétege nem szörnyű.

A vírus baktérium szerkezeti-molekuláris szerkezete a vízi környezetben továbbra is fennáll. Ezért az epidemiológiai szennyezés fő oka az ivóvíz szennyezett forrásai. A hepatitis A baktériumai levegőben, vérben vagy háztartási kontaktuson keresztül továbbíthatók.

Belélegezve a bélbe, a baktericid rúd felszívódik a vérbe, majd átterjed a testen keresztül a májba. A vírusellenes szerrel való vereség utáni inkubációs időszak legfeljebb 35 nap. Ezen időszak alatt a betegnek nincs kimutatható tünete a betegségnek. A Botkin-betegség számos megnyilvánulási formája: enyhe forma (legfeljebb 65%), közepes súlyosság (legfeljebb 30%) és súlyos (legfeljebb 5%).

A betegség tünetei:

  1. A testhőmérséklet eléri a 38-38,5 ° C-ot.
  2. A szervezet gyulladásos folyamatát általános letargia és fáradtság kísérte.
  3. A széklet gyulladását hányás és hányás kísérli.
  4. A fájdalom érzése a megfelelő hipoondriumban. A tapintásnál a máj észrevehetően megnagyobbodott.
  5. Az étvágy és az álmosság hiánya.
  6. A bőr és a szemgolyó sárgás színű.

Nagyon gyakran a hepatitis A hidegnek érzékelhető. Az akut forma megnyilvánul. egy kifejezett icterikus időszak után. Ezen a ponton a test sárga lesz, a vizelet sötétedik, és a széklet elszíneződik.

Ilyen tünetek közé tartozik a páciens kórházi kezelése és a hepatitisz A kezelés azonnali kezelése. A kóros periódus 3-6 hétig tarthat. A betegség átlagosan körülbelül 40 napig tart. A betegség folyamata az emberi szervezet immunrendszerének stabilitásától függ. A vírusos hepatitist nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek is érintik. A kisméretű betegek különösen keményen szenvednek ilyen betegségben.

A vírusos hepatitis diagnózisa

A vírusos májkárosodás pontos diagnosztizálása és a végleges diagnózis felállítása a páciens vérének biokémiai vizsgálatával történhet. A polimeráz láncreakcióval végzett speciális elemzés segíti a vírus kimutatását. IgM antitestek jelennek meg a vérben a betegség akut fázisa után, így 2 hetes fertőzés után észlelhetők. Minden az emberi test sajátosságaitól függ. Az ilyen antitestek megjelenése azt sugallja, hogy a szervezet kifejlesztett immunitást és ellenáll a vírus agressziónak az élet során.

Vírusos hepatitis A kezelése

A betegség pontos diagnózisának megállapítása és a hatékony kezelésre szolgáló módszerek előírása csak szakember lehet. Ehhez a beteg teljesen kórházba kerül a kórház vagy klinika fertőző betegségei osztályán.

A kezelés során különböző gyógyszerészeti készítményeket alkalmaznak, amelyek célja a máj védő funkcióinak növelése. A modern hepatológia tüneti kezelést nyújt olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek a hasüregben fellépő spasmolítikus állapotok eltávolítására irányulnak. Ezek közé tartozik a papaverin és a vikasol. A betegség súlyos vagy elhúzódó formái esetén a szteroid csoport farmakológiai preparátumait írják elő: prednizolon vagy triamcinolon.

A vírusos hepatitisfertőzés bármilyen formájának súlyosbodása esetén a páciens az ágy pihentetésére és a táplálkozásra ajánlott. A napi folyadékbevitel legalább 3 liter legyen. A betegség kezelésének fontos eleme a test víz-só egyensúlyának fenntartása. Ehhez széles körben alkalmazzák az optimális glükóz tartalmú gyógyszerek bevezetését.

Az általános állapot javulásával, amelyet a laboratóriumi vizsgálat adatai megerősítenek, a beteget otthagyják. Egy hónap alatt az általános orvoshoz ajánlott általános állapot. Kerülje a nehéz fizikai erőfeszítést és kövesse az előírt étrendet. Nagyon fontos, hogy ebben az időszakban a beteget a család és a környező emberek támogassák. Egy személy általános érzelmi állapota nagyon erős hatással van a fellendülés folyamatára.

Hogyan kezeljük a hepatitis A-t otthon?

Az orvos által előírt gyógyszeres kezelés kombinálható a hagyományos kezelési módszerekkel. Mielőtt az otthoni kezelést alkalmazná, tanácsot kell kérnie egy szakembertől. A vírusos hepatitis A öngyógyítása komoly szövődményekhez, és néha halálhoz vezet. Számos módja van a népi jogorvoslatok kezelésének. Mindegyik alapja a gyógynövények vagy természetes ételek használata. Az ilyen kezelések hatékonysága időigényes. Íme néhány hatékony receptre vonatkozó tipp:

  1. Káposzta. Minden 2-3 órát étkezés előtt egy pohár savanyú káposzta-gyümölcslevet kell itatni. A kezelés folyamata a teljes gyógyulásig számítandó.
  2. Cherry. Öntsünk egy marék aszalt gyümölcsöt 1/2 csésze vizet. Főzzük 10 percig. Vegye a levest kell egy órával étkezés előtt, naponta 3 alkalommal. A kezelést 10 napra tervezték. Ezt követően orvoshoz kell fordulni.
  3. Szárított levél mogyoró levágja, és ragaszkodik hozzá 250 ml száraz bor, 12 órán keresztül. Vegyünk 50 g 2 óránként a nap folyamán. A kezelés időtartama két hét.
  4. Blackberry. Az erdei bogyók kivágása jó vírusellenes hatást gyakorol a szervezetre. Öntsünk 2 evőkanál. kanál leves 1/2 csésze forró vízzel és ragaszkodik egy óra. Ezután a levest szűrni kell, és naponta háromszor 50 ml-t kell bevenni. Legalább 2 hétig ajánlott inni.
  5. Immortelle. Vegyünk 50 g száraz növényt, és forraljuk egy liter vízben. Ragaszkodjon 1 órán át és feszítse meg. Vegyük a teljes gyógyulást naponta háromszor 30-50 ml-re.
  6. A szex. Egy maréknyi zabsaláta egy liter vízben forralt. Ezután ürítse ki és hűtsön le. Vegyünk egy poharat naponta 3-szor napi étkezés előtt.

A phytotherapy-kezelés bármely módja nem helyettesítheti a komplex gyógyszereket.

Ezért minden héten meg kell vizsgálni és konzultálni kell a kezelőorvosnál.

A vírusos hepatitis megelőzése

A leghatékonyabb megelőző intézkedés a hepatitis elleni időben történő antivirális vakcinázás. Ez lehetővé teszi, hogy megvédje a szervezetet a betegség hirtelen kitörésétől, és biztosítja az immunerősítést a szervezetben. A vakcinázás olyan emberek számára szükséges, akiknek foglalkozása állandó kapcsolatban áll a vízi környezetgel. Ha olyan országokat és régiókat látogat meg, ahol vírusfertőzést észleltek, a vakcinázás kötelező. A fertőzés megelőzése érdekében kövesse a személyes higiéniai szabályokat: mossa meg kezét étkezés előtt, melegítse a zöldségeket és a gyümölcsöket, igyon forralt vizet. Egyéni testápolási cikkeket kell használni. Mindezek az egyszerű szabályok hozzájárulnak a hepatitis A fertőző fertőzésének elkerüléséhez.

Hepatitis A - kezelés

A hepatitis A (Botkin-betegség, Epidémiás hepatitis) olyan akut fertőző betegség, amely általános mérgezéssel jár, és főként a májra hat. Vissza a huszadik század elején, a betegség, az úgynevezett hurutos sárgaság, t. Hogy. A feltételezhető, hogy ez miatt kialakult elzáródása nyálka közös epevezeték gyulladásos folyamatok zajlanak a nyombélben. SPBotkin nem értett egyet ezzel a javaslattal, és előadott elméletét a lehetséges oka lehet a betegség, amely rámutat, hogy a fertőzéses eredetű, amelyet megerősített elég súlyos érvek (persze nemcsak a máj, hanem az idegrendszer, vese, lép, és a megnövekedett pr.). Ennek ellenére csak 1940-ben, erőfeszítései révén kiemelkedő nemzeti érték M.P.Konchalovskogo gyógyszert, tiszteletére a szerző, az első alkalommal nyitotta meg a fertőzéses eredetű sárgaság, a betegség már az úgynevezett „fertőző betegség”

A hepatitis A okai

A Hepatitis A okozója a szűrő vírus, amely a nasopharynxből, a vérből és a májból, a székletből és a vizeletből kiválasztódik. Ez a vírus kizárólag emberre fertőző, és csak elektronmikroszkóppal detektálható. Ezenkívül a szűrő vírus képes fenntartani életképességét kézre, termékre, tárgyra és vízben több hétig; szobahőmérsékleten vagy szárított állapotban - több hónapig, és fagyasztva, a vírus életképessége több évre nő.

A beteg a fertőzés fő forrása. Másokkal fertőzött, mind az inkubációs időszak utolsó napjain, mind a betegség folyamán, de a leginkább fertőző a betegség első hetében és a prodromális időszakban. A vírus hordozójává nagyon veszélyes forrása a betegség terjedését alapvetően viszonylag egészséges, nem tartják tiszteletben az alapvető intézkedéseket, amely képes megvédeni betegségek ellen, mint azok családtagjai, valamint a körülöttük lévő emberek.

A hepatitis A fertőzés a táplálékkal, a szennyezett vízzel és a háztartáson keresztül történő érintkezés révén következik be. Először is, a vírus a kezéből származó élelmiszerekbe kerül, a telefon használatával szennyezett, a vécék, a vasút, a villamos, a busz stb. Látogatása során. A legtöbb esetben a fertőzés kétféleképpen fordul elő:

- plazma, vér és szérum transzfúziója; ha nem sterilizált tűkkel és fecskendőkkel kerül beadásra, megelőző vakcinákkal

- szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztása (a szájon keresztül)

Leggyakrabban epidémiás hepatitis figyelhető meg tavasszal, a kora téli és a késő őszi hónapokban. Az inkubációs időtartam 2-14 nap. A Botkin-féle fecskendő vagy vakcina formáját kevésbé fertőzőnek tekintik, melyet hosszabb inkubációs időszak jellemez (három-tizenegy hónap), és az egész év folyamán előfordulhat. Nem zárható ki a fertőzött anyától a magzatig terjedő fertőzés.

Ha a szájon keresztül fertőződik meg, a Hepatitis A vírus belép az emésztőrendszerbe, és ha beadódik a nyirokbe vagy a vérbe, és mindkét esetben eléri a májat, és elkezd szaporodni benne. Ez okozza járvány hepatitis és gyulladásos degeneratív változások felület epe kapilláris integritását és szétesése a máj sejtek, ahol az epe eredetileg belép a nyirok áramlását, majd a véráramba. Szinte egyidejűleg a máj, az endokrin és az idegrendszer, az epehólyag és a lép retikulo-endothelialis szövetének hatását érinti. Néha, mivel a májsejtek (fehérjék) bomlása elemei abszorbeálódnak a vérben, különböző allergiás reakciók lehetségesek

A hepatitis A tünetei és jelei

A klinikai folyamata szerint az A hepatitis három szakaszba sorolható: prodromalis (pre-sárgaság), icteric és a fellendülés stádiumában.

Pre-zheltushny időszak gyakran kezdődik lázasan - dispeptikus szindróma. A betegek panaszkodnak az étvágycsökkenés, gyengeség, általános rossz közérzet, fájdalom a májban, émelygés és hányás, viszketés. Gyakran növekszik a teljes testhőmérséklet 37-38,5 * C-ra. Időtartamának függvényében az ivarzás előtti időszak néhány naptól két-három hétig terjed.

A betegség magassága, vagy az icterikus periódus időszaka igen gyorsan fordul elő. Az általános állapot többé-kevésbé egyértelmű javulása után hirtelen elég sárgaság. Először is, a betegek sárgasági sclera, majd lágy és kemény íny, az arc és a törzs bőre, és egy kicsit később és végtagok. Leggyakrabban a sárgaság a negyedik - hetedik napon teljes fejlődést ér el. A betegeknél fejfájás, adynámia, bőrpruritus, álmatlanság, ingerlékenység lép fel. Az impulzus ritka, a vérnyomás csökken. Ugyanakkor a máj megnagyobbodik, gyakran lépesedik a lép. A vizelet sötétvé válik, mivel az urobilin formában a bilirubin vérében részben megmarad. Cal éppen ellenkezőleg, elszíneződött annak a ténynek köszönhetően, hogy elegendő bilirubin esik a bélbe.

Statisztikai adatok szerint a sárgaság átlagos időtartama 2-3 hét, de gyakran késik két-három hónapra. A páciens formálisan a lép és a máj méretének normalizálása után visszanyert állapotban van, a sárgaság eltűnése általános kielégítő állapotban, dyspepsiás panaszok megszűnésével. Azonban a külső gyógyulás ellenére, a kórházból való kivételt követően minden betegnek poliklinikus felügyelet alatt kell lennie.

A Botkin betegsége enyhe, közepes és súlyos lehet.

A hepatitis A enyhe (járóbeteg) formájával a sárgaság sohasem befolyásolhatja a páciens általános egészségi állapotát, és nagyon rövid életű (2-3 nap). Vannak olyan esetek, amikor az akut epidémiás hepatitis sárgaság nélkül jelentkezik. Ilyen esetekben az aldoláz enzim aktivitásának meghatározása (aktivitása hétszer fokozódik) a betegség diagnosztizálására szolgál.

A járványos hepatitis súlyos formájánál neuropszichológiai rendellenességeket figyeltek meg: a beteg álmos és késleltetett. A sárgaság manifesztációja nagyon intenzív, petechia jelenik meg a bőrön, a szív határainak kiterjedése, a szívhangok és a tachycardia gyengülése.

Amikor egy malignus forma hepatitis A, amely még mindig viseli a nevét máj-degeneráció, van egy hatalmas diffúz májnekrózis együtt fokozatos elvesztése parenchyma. Ez a forma jellemzi sárgaság, gyors csökkenés a máj, a vérzés, láz, növekvő májelégtelenség és súlyos állapot közös számos tünetekre, melyek jelzik mélyreható változásokat a központi idegrendszerben. Végül mindez a májkóma kialakulásához vezethet.

A máj mérgező dystrophiájának kialakulási sebessége és ideje megegyezik. Bizonyos esetekben a betegek megjelenése után sárgaság megfigyelt tünetei a májbetegség és a betegség tart nagyon félelmetes gyors áramlását, ami akár halálos néhány napon belül. Azonban a legtöbb esetben a májdisztrófia nem fejlődik ilyen gyors ütemben. Néhány hét múlva, miután valamilyen boldogan eljáró Botkin-kór, májelégtelenség lép fel. A jelek a betegség: hányinger, hányás (gyakran ismételt), tartós étvágytalanság, levertség, növekvő általános gyengeség, álmatlanság éjjel és álmosság napközben, apátia. Ezt megelőzően a jelentősen megnagyobbodott máj gyorsan csökkenni kezd, az éle tészta és puha lesz, a májelégtelenség területe csökken. Gyakran előfordul, hogy a szájából egy bizonyos édes illat jelenik meg. A leírt kép esetében a legfontosabb az agyi jelenségek növekedése (remegés, megnövekedett ín reflexek, stimuláció). A következő két-három nap alatt a beteg eszméletlen állapotba esik, és ezután kómába kerül

Hepatitis A kezelése

A hepatitis A diagnózishoz való betegség azonnali kórházi kezelést igényel a fertőző betegségek osztályán. A betegek izolálásának időtartama legalább négy hét. A betegség kialakulásának és magasságának időszakában a pihenőágy kötelező. A betegeket a vitaminokkal dúsított könnyedén asszimilált élelmiszerekből álló étrendre írják fel. Amikor intramuszkulárisan vérzéses jelenségek vikasol és befelé - K-vitamin esetében a elhúzódó súlyos betegség, valamint a jelenléte viszketés vannak rendelve kortikoszteroidok (prednizolon, leggyakrabban) és szubkután és intravénásán beadott glükóz oldatot. Bonyolult esetekben, valamint együtt járó betegségek jelenlétében, antibiotikumokat (terramycin, penicillin stb.) Ír elő. Az epe kiáramlásának javítása érdekében megismételt duodenális szondázást hajtanak végre.

A mérgező dystrophiában szenvedő betegek kezelése bonyolult, beleértve a glutaminsavat, a kortikoszteroid hormonokat, a neomicint, egy alacsony fehérjetartalmú diétát, nagy mennyiségű folyadékkal.

A feljegyzett esetek többségében a hepatitis A teljes helyreállításban fejeződik be, és ez súlyos esetekre is érvényes. Azonban vannak olyan betegek, akiknél a betegség krónikus betegséget szerez, melyet a májműködést sértő időszakos exacerbációk jellemeznek. Krónikus hepatitis A később vásárolni felvételi eredmény, a különböző betegségek higiéniai és táplálkozási szokások megváltoztatásával a mentális és fizikai stressz, az alkoholfogyasztás, és abban az esetben csatlakozott betegségek (gastroenterocolitis, influenza, stb.) Ezek a formák a májelégtelenség jelenségeire a betegek számára végzetes kimenetelűek lehetnek.

Fontos a hepatitis A terjedésének megakadályozásához néhány higiéniai intézkedés, különösen járvány kitörése esetén. Az epidémiás hepatitisz-vírussal való fertőzés elleni védelem érdekében intézkedéseket kell tenni a legyek által okozott szennyeződés ellen. A zöldségek és gyümölcsök fogyasztása előtt először alaposan meg kell mosni, majd forrásban lévő vízzel (vízzel meg kell égetni, mielőtt kb. Tizenöt percig forralni lehet).

Hepatitis A

A hepatitis A (Botkin-kór) a máj akut fertőző vírusos megbetegedése, amely jóindulatú, a bélbetegségek csoportjába tartozik. A betegség elterjedt a fejlődő országokban. Ez a nagy népsűrűség és a rossz egészségügyi és higiéniai körülmények miatt következik be. A fejlett országokban a hepatitis A előfordulása évente csökken a lakosság higiéniai készségei, valamint a vakcinázás miatt.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis A okozója a Hepatovirus nemhez tartozó RNS-tartalmú vírusokra utal. A külső környezetben stabil, szobahőmérsékleten aktív marad néhány hétig, az ultraibolya sugárzás és a magas hőmérséklet hatására meghal.

A fertőzés forrása olyan beteg, aki a vírust a környezetbe széklettörzsbe bocsátja az utolsó periódus utolsó napjairól és az icterikus időszak 15. és 20. napjáig. Nagy szerepe van a hepatitis A sárgaság (törölt) formái, valamint a vírus hordozók fertőzésének terjedésében.

A vírus továbbításának fő módjai az élelmiszer és a víz. Az érintkezés-háztartási átviteli mód (személyi higiéniai termékeken, edényeken keresztül) szintén lehetséges, azonban sokkal ritkábban fordul elő. A fertőzés kockázata elsősorban a rossz higiéniai és higiéniai készségekkel, valamint a kezeletlen vízhasználattal jár.

A hepatitis A széles körben elterjedt a fejlődő országokban, amelyet nagy népsűrűség jellemez, rossz egészségügyi és higiénikus életkörülmények.

Felnőttek és gyermekek minden korosztály számára hajlamosak a hepatitis A-re, beleértve a csecsemőket is.

A betegség formái

A klinikai képtől függően két hepatitis A formát különböztetünk meg:

  • tipikus (icteric);
  • atipikus (szagtalan, kopott).

A betegség szakaszai

A vírusos hepatitis A klinikai képében több egymást követő szakasz van:

  1. Az inkubációs időszak. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség első tüneteinek megjelenésétől 20-40 napig tart (átlagosan 14-28 év).
  2. Prodromális időszak. Az általános rossz közérzet (gyengeség, láz, dyspepsia) tünetei vannak. Időtartam - 7-10 nap.
  3. Az icterikus időszak. A diszpepszia fokozódik, a sclera és a bőr megjelenik. A betegség atipikus folyamán a bőr icterusja minimálisan expresszálódik, és gyakran nem észleli sem a beteg, sem az őt körülvevő emberek. Időtartam - 5-30 nap (átlagosan - 15).
  4. A feltöltés ideje. A betegség tünetei fokozatosan eltűnnek, javul a beteg állapota. Az időtartam egyénenként - több héttől több hónapig terjed.

A hepatitis A legtöbb esetben 3-6 hónap alatt teljes gyógyulást eredményez.

tünetek

A vírusos hepatitis A általában élesen kezd. A prodromális periódus különböző klinikai változatokban fordulhat elő: dyspeptikus, lázas vagy aéne-keratinatív.

A prodromális periódus lázas (influenzaszerű) formájához jellemzőek a következők:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás és izomfájdalom;
  • Izgatja a torkot, száraz köhögés;
  • rhinitis.

A tojás előtti időszak dyspeptikus változatában a méregtelenítő megnyilvánulások gyengén kifejeződnek. A betegek általában panaszkodnak a különböző emésztési rendellenességek (böfögés, keserű íz a szájban, puffadás), fájdalom a gyomortáji vagy a jobb felső negyedben, a székelés rendellenességek (székrekedés, hasmenés, vagy váltakozva).

A vírusos hepatitis A vírusos periódusnak aszthenovegetatív formája nem specifikus. Gyengeség, letargia, adinámiás és alvászavarok manifesztálódnak.

A betegségnek az icterikus állapotba történő átmenetét az általános állapot javulása jellemzi, a testhőmérséklet normalizálása a sárgaság fokozatos kialakulásának hátterében. A dyspeptikus megnyilvánulások súlyossága azonban nemcsak nem gyengül, hanem éppen ellenkezőleg, növekszik.

A súlyos vírusos hepatitis A-ben a betegek hemorrhagiás szindrómát (spontán orrvérzés, bőr- és nyálkahártya-vérzés, petechiális kiütés) jelenthetnek.

A tapintás során mérsékelten fájdalmas máj jelenik meg a hypocondriumból. Az esetek mintegy 30% -a növeli a lépet.

A sárgaság növekedésével a széklet tisztítja és sötétíti a vizeletet. Egy idő után a vizelet gazdag sötét színt kap, és a széklet könnyű szürke színűvé válik (achiolic széklet).

A türelmi idõszakot a feltöltés színhelye váltja fel. A laboratóriumi paraméterek fokozatos normalizálása és a betegek általános állapotának javulása következik be. A helyreállítási időszak legfeljebb hat hónapig tarthat.

diagnosztika

A hepatitis A diagnózisát a betegség jellemző klinikai tünetei, a beteg fizikai vizsgálata és laboratóriumi vizsgálata alapján végzik. Amikor a biokémiai vérvizsgálat kimutatta:

  • bilirubinémia (a bilirubin koncentrációja elsősorban a kötött formának köszönhetően);
  • a májenzimek aktivitásának jelentős emelkedése (AST, ALT);
  • csökkent prothrombin index;
  • az albumin tartalmának csökkenése;
  • a timol csökkentése és a kísérleti minták emelése.

Vannak olyan változások is az általános vérvizsgálatban: megnövekedett ESR, lymphocytosis és leukopenia.

A specifikus diagnózist az antitestek RIA és ELISA segítségével történő kimutatása alapján végezzük. A serodiagnosis legpontosabb módszere a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR).

A vírusnak a klinikai gyakorlatban való elszigetelésével végzett virológiai kutatás nem a módszer nagyfokú összetettsége miatt történik.

kezelés

A legtöbb esetben a hepatitis A-t járóbeteg-betegként kezelik; A kórházi ellátást csak epidemiológiai indikációk vagy súlyos betegség esetén jelentik.

A vírusos hepatitis A általában élesen kezd. A prodromális periódus különböző klinikai változatokban fordulhat elő: dyspeptikus, lázas vagy aéne-keratinatív.

A klinikai tünetek alatt a pihentetés javasolt. A legfontosabb szerepet az étrend terápiája (5. számú diéta a Pevzner szerint):

  • a táplálékfelvétel napi 5-6-szoros kis adagokban;
  • A zsíros és csípős ételek kizárása az étrendből, valamint az epének szintézisét elősegítő termékek;
  • elegendő számú növényi és tejtermék táplálékba való felvétele.

Az alkoholtartalmú italok kategorikus megtiltása.

A betegség etiotróp terápiája nem fejlett, ezért a terápiás intézkedések célja a tünetek megszüntetése. A kifejezett mérgezés a betegek kijelölni bőséges ital (leves a dogrose, ásványvíz gáz nélkül), intravénás csepegtetés bevezetése kristalloidnyh megoldások, vitamin-kezelés. Az emésztőrendszer működésének javítása érdekében a laktulóz használata javasolt. A kolesztázis megelőzésére görcsoldó szereket alkalmaznak.

Lehetséges szövődmények és következmények

A vírusos hepatitis A általában enyhe vagy mérsékelten vagy mérsékelten alakul ki, komplikációk nélkül. Ritka esetekben a vírus gyulladásos folyamatot idézhet elő az epeutakban, ami a következőket okozhatja:

  • epehólyag-gyulladás;
  • cholangitis;
  • az epevezetékek dyskinesia.

A hepatitisz A akut hepatikus encephalopathia nagyon ritkán fordul elő.

kilátás

A vírusos hepatitis A prognózisa kedvező. A betegség a legtöbb esetben 3-6 hónapon belül teljes gyógyulást eredményez. A májban előforduló kóros folyamat vírus hordozása és krónikussága nem jellemző.

A fejlett országokban a hepatitis A előfordulása évente csökken a lakosság higiéniai készségei, valamint a vakcinázás miatt.

megelőzés

A hepatitis A vírus terjedésének megakadályozására irányuló általános megelőző intézkedések a következők:

  • minőségi ivóvíz biztosítása a lakosság számára;
  • a szennyvízkibocsátás gondos ellenőrzése;
  • az egészségügyi és higiéniai követelményeknek való megfelelés ellenőrzése a közétkeztetési intézmények, az egészségügyi és a gyermekintézmények élelmiszer-egységei alkalmazottai által.

A hepatitis kitörése esetén szervezett csoportban karanténintézkedéseket hajtanak végre. A betegségeket 15 napig izolálják, hiszen az izzítási periódus kezdete utáni 14. és 15. nap között elzáródásuk megszűnik. A kapcsolattartó személyek 35 napig orvosi felügyeletet végeznek. A fertőtlenítés a fertőzés középpontjában áll. A hepatitis A betegségben szenvedő betegek tanulmányozása vagy munkája csak a teljes klinikai fellendülés megkezdése után történhet.

Lehetőség van a hepatitis A specifikus megelőzésére vakcinázással. A vakcina beadása ajánlott egy éven túli gyermekek és a magas hepatitis A-szintű régiókban élő felnőttek, valamint azok számára, akik ezekre a régiókra hagynak.

YouTube-videó a cikk témájában:

Oktatás: a Tashkent Állami Orvostudományi Intézet végezte, 1991-ben végzett orvosi gyakorlatban. Ismételt szakmai továbbképzés.

Munkavégzés: a városi szülészeti kórház aneszteziológus-újraélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Ha naponta csak kétszer mosolyog, akkor csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát.

A fogorvosok viszonylag viszonylag frissek. Már a 19. században a szokásos fodrász feladata volt a beteg fogainak kihúzása.

Az ember gyomra idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül bánik. Ismert, hogy a gyomornedv is feloldja az érméket.

A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.

Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.

Még akkor is, ha egy személy szíve nem verte meg, akkor még hosszú ideig élhet, amit a norvég halász Jan Revsdal bizonyított nekünk. A "motorja" 4 órával leállt, miután a halász elveszett és elaludt a hóban.

Amikor a szerelmesek megcsókolnak, mindegyikük percenként 6,4 kcalyt veszít, de közel 300 féle különböző baktériumot cserél.

A lefties átlagos élettartama kevesebb, mint a jobboldali.

Azok, akik rendszeresen reggeliznek, sokkal kevésbé valószínű, hogy elszenvedik az elhízást.

Ha a máj megtorpant, a halál 24 órán belül megtörténik.

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

Az Oxfordi Egyetem kutatói számos tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne hagyják teljesen kizárni a halat és a hús étrendjükből.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ben (USA) jegyezték fel, aki 46,5 ° C hőmérsékleten lépett be a kórházba.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.

Úgy tűnik, nos, mi új lehet olyan furcsa témában, mint az influenza és az ARVI kezelése és megelőzése? Mindenki régóta ismert, mint a régi "nagymama" módszerei, az egyik.

Hepatitis A: mi az, és hogyan kerüljük el Botkin-betegség

A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, a májsejtek vírusos betegsége, melyet sárgaság és mérgezés jelent. A hepatitis más formáitól eltérően a hepatitis A nem járul hozzá a májsejt károsodásának krónikálásához, és nagyon ritkán az emberek halálának okozója. Gyõzõdjék meg a betegség tünetei 2 hét alatt, és körülbelül egy-két hónapig tart, hogy normalizálják a máj szerkezetét és mûködését a betegség után.

A lakosság körében van egy bizonyos csoportja, akik lennének téve a betegség a többi felett, minden, egyenrangú vannak az adott területen betegségek kockázatának: gyerekek, férfiak, nők, különböző társadalmi státusz és az életkor években. Sőt, a gyermekek esetében az egyik évről a 10 éves mérföldkő egy különösen könnyű átadását a betegség tünetei, és az idősek és a gyerekek az első életévben - a betegeket egy bonyolult forma.

A hepatitis A szenvedése után egyszer már nincs több esélye rá, hogy újra elkapja - egy személy állandó immunitást alakít ki a betegség ellen.

A fajta hepatitis vírusa különbözik a miniatűrben, 27 és 30 nm közötti méretben. Gömbölyű, nem rendelkezik védőhéjjal, csak egy változata van. Meglehetősen rezisztens a befolyása a külvilág, úgy, hogy a termékek vagy nedves felületekhez a vírus túléli a 3 hónap és egy év, a vérrel szárítás megőrzik tulajdonságaikat akár egy hétre, mivel a vírus képes ellenállni 60 ° C hőmérsékleten 12 órán, és ha a fagyasztott 20 alatt fagy képes szó szerint évekig. Azonban, az 5 perces forráspontú, klór-, formalin, „kálium-permanganát” és a klór-amin meglehetősen egyszerű, hogy legyőzze a vírus hepatitis A.

Az inkubációs időszak

A hepatitis A-t "piszkos kezek betegségeinek" nevezik, mert a vírus a gyermekek és a felnőttek vérében a szájon keresztül táplálékkal belép, nem kevésbé a víz által okozott fertőzés formájában. A gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáján maradva felszívódik a vérbe és ellazul a májban.

A lenyeléstől az első tünetek megnyilvánulásáig egy-hét hétig tart. Gyakran az inkubációs időszak 2-4 hét.

Miután a máj a véráramon keresztül, a vírus be a riboszómák a májsejtek és átprogramozza őket dolgozni oly módon, hogy azok, szó szerint „másoló” óra másolatot készítenie a vírus lépett, rájuk dobott a jelenlegi epe a bélbe, és a széklettel ürül ki. Kimerült hepatociták, majd elpusztulnak, és a vírus továbbra is vándorol az új áldozatok keresésében. Tünetek tart, amíg a szervezet nem dolgozott ki, hogy antitestek mennyiségét a vérben, amely képes lesz arra, hogy taszítják a kórokozókat.

A vírus továbbítási módjai

Hogyan terjed a hepatitis A? A betegség szájon át vagy szájon át történő érintkezésen keresztül terjed.

Nagy a valószínűsége a betegségnek, ha:

  • figyelmen kívül hagyva a higiéniai szabályokat;
  • nem megfelelően feldolgozott élelmiszerek fogyasztása;
  • fürdés sáros víztestekben áramlás nélkül;
  • a vakcinázás elutasítása;
  • Nem főzött kagyló etetése a szennyezett víztestekből;
  • nem kezelt ivóvíz ivóvízellátásra és higiéniára olyan helyeken, ahol nincs vízellátás és higiénia;
  • a hepatitis A-ben (Botkin-kór) szenvedő személy családjában;
  • szoros lakóhely ugyanazon a területen, nagyszámú emberrel (bentlakásos iskola, hadsereg barakkjai, szabadságelvonási helyek);
  • A "tűt" a kábítószer-függőség;
  • szexuális érintkezés a beteggel (különösen homoszexuális érintkezéssel);
  • az első évek gyermekei vírust kapnak rossz minőségű vízzel vagy egy üveg vagy ivó nem megfelelő kezelése után.

A hepatitis A tünetei

Az inkubációs időszak után a hepatitisz A tüneteit kiderítheti:

  • a testhőmérséklet emelkedése,

amely a betegség felében fordul elő, a sárgaság jeleinek megjelenése előtt. A hőmérséklet eléri a 39 ° C-ot, és a pre-zheltushnogo periódus teljes idejére tart. Az álmosság, a hidegrázás, a letargia, az étvágytalanság és a munka iránti vágy kíséretében;

ahol jellemző jelek figyelhetők meg: hányinger, fejfájás és fájdalom az izmokban, ízületekben;

  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt,

A máj méretének növekedése. A betegség egészében érezhető a súlyos fájdalom, a fájdalmas fájdalom, a rossz hipokondrium. Ha úgy érzi, hogy a beteg májterülete fájdalmat érez;

  • a lép méretének növekedése,

amely rendszerint összefüggésben van a szervezet fertőző ágensével szembeni immunitás reakciójával, valamint a mérgezéssel;

kísérleti úton, a vírus 5. napján. Az icteris szín láthatóvá válik, mivel a pigment a szokásos tartózkodása helyett az epébe öntse a vérbe. Emiatt a sárgaság nyálkahártyája a szájban, a szemek szúrása, a bőr. Amint a sárgaság elkezd megjelenni, a hőmérséklet leesik;

ami az epesavak növekedése és az allergiák kialakulása miatt válik;

  • sötét vizelet és könnyű széklet,

a vizelet színe sötétedik a vér bilirubin feleslegének következtében, és a székletet epióval sterokilin tisztítja. A vizelet és az ürülék árnyékának megváltoztatását előtte megdöbbentő időszak előzi meg;

ami az epének stagnálása és a bélben való elégtelen elválasztása miatt válik szükségessé. Úgy tűnik gyakori eruption, hányinger többszörös hányás, székrekedés, fokozott gázképződés, puffadás.

diagnosztika

A hepatitis A diagnosztizálására gyermekeknél és felnőtteknél fertőző betegség, amelynek eredményeképpen:

  • vizeletelemzés (vizelet biokémiai vizsgálata);
  • biokémiai vérvizsgálat (ALT és AST indikátorokkal);
  • a hepatitis markerekre vonatkozó elemzés;
  • USA-ban.

A hepatitis A kezelése

Bár a hepatitis A tünetei nem tekinthetők a legszörnyűbbnek, ami történhet az életben, ez nem jelenti azt, hogy a kezelést figyelmen kívül kell hagyni.

Sajnos a "vírusos hepatitis A" tabletták még nem léteznek, ezért a kezelés elsősorban a helyi tünetek eltávolítására irányul. E célból az orvost kinevezik:

  • gepatoprotektory;
  • kolagóga készítmények;
  • szorbenseken;
  • infúziós oldatok a mérgezés kiküszöbölésére;
  • emésztőszervek enzimekkel;
  • glükokortikoidok;
  • immunstimulánsok és vitaminok.

A beteg általános állapotának enyhítésére és a máj gyógyulásának elősegítésére a táplálékkiegészítő táplálék segít.

A hepatitis A-nek kórházi kezelésre van szüksége?

A hepatitisz A kezelése nappali kórházban lehetséges, azonban teljes kórházi kezelésre lehet szükség, ha:

  • a Botkin-kórral együtt a vírusos hepatitis egy másik formáját diagnosztizálták;
  • a páciensnek jelenleg súlyos betegségei vannak, mind akut állapotban, mind pedig krónikus formában, amelyeket különböző típusú fertőzések okoznak;
  • A hepatitis A viszonylag nehezen tolerálható, az idő múlásával súlyosbodik;
  • kora korú beteg vagy a 2 évesnél fiatalabb gyermekek kezelése;
  • a májat alkohol okozza.

A hepatitis A kezelése otthon

Ha a betegség viszonylag jól tolerálják a betegek és végrehajtásának biztosítása érdekében a biztonsági szabályok vonatkozásában a család többi tagja, a hepatitis A hagyjuk otthon is kezelhető, de azzal a feltétellel, rendszeresen felkeresi az orvost.

A biztonsági szabályok a sárgaság megjelenése előtt elkülönítik a betegeket (a fertőzés veszélye jelentősen csökken), valamint a következő szempontok szerint:

  • a pihenő és az étkezési táplálkozás betartása;
  • a betegnek nem szabad ételeket készítenie, vagy mosogatni;
  • a házban rendszeresen meg kell tisztítani, különleges gyakorisággal meg kell mosni a WC-t és a fürdőszobát;
  • minden családtagnak mindig alaposan mossania kell kezét étkezés előtt, a WC után, rendszeresen zuhanyozni, kövesse a gyerekek szabályait.

Hepatoprotectors

Hepatoprotektorok szükségesek a hepatocyták védelmére és regenerálására. Olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek képesek visszatérni a máj normál szerkezetéhez és funkcionalitásához.

Az ilyen készítmények:

  • Kars;
  • Gepatofalk;
  • Essential Forte kapszulák és megoldások Essentiale (kicsi kortól engedélyezett);
  • Fosfontsiale.

Általában 1, maximum, 2 kapszulát vegyen be naponta háromszor. A kezelés időtartama nem korlátozódik a betegség napjainak számára, az orvos megállapítja, hogy az egyéni változásokat a májban vizsgálja. Gyakran ez a tanfolyam egy-három hónapja.

Cholagóg készítmények

Cholagóg alapokra van szükség ahhoz, hogy megakadályozzák és feloldják az esetleges epe stagnálását. Javítják az emésztési folyamatot is. Az orvos javasolhatja a magnézium-szulfát vagy szorbit bevitelét a kolagóta hatás elérése érdekében. Vidd őket az ágy elé, egy teáskanálba, fél pohár vízzel hígítva.

A kezelés időtartama olyan napokból áll, amelyeket a kezelőorvos szükségesnek tart.

szorbenseken

Alkoholos szorbensek szükségesek a fertőzés toxinjainak kiküszöbölésére és a gyomor-bél traktusból származó reakciók kiküszöbölésére. Ebből a célból ajánlott használni:

Használja ezeket a szuszpenziókat a kívánt adagolás után 2 órával étkezés után.

Megoldások a mérgezés kiküszöbölésére

Ezeket a megoldásokat csepegtetik kórházban vagy otthon, de az eljáráshoz szükséges minden manipulációt szakember végez. A disosztikációs szerek gyorsan kezdenek fellépni, és hamarosan a fertőzés mérgező anyagait a vizelettel együtt elegendő mennyiségben eltávolítják. Ezek a következők:

A csepegtetőket 300 ml-t naponta egyszer adagolják 3-5 napig.

Ne sértse a Regidron vagy az emberi elektrolit alapú italok befogadását.

enzimek

Az enzimekkel végzett eszközök biztosítják az élelmiszerekkel együtt érkező értékes anyagok normál eloszlását és asszimilációját, valamint kiküszöbölik a tüneteket a gyomor-bél traktusban. Az étkezés során, és lehetőleg az orvos és az előírás szerint, az alábbi gyógyszerek közül 1 vagy 2 tablettát kell inni:

glükokortikoidok

A glükokortikoidokat csak abban az esetben írják fel, ha a beteg állapota élesen romlik, ezek a gyógyszerek kimondottan gyulladásgátló és antihisztamin hatásúak. Legtöbbször, ha szükséges, a prednizolont injekció formájában kell beadni (napi 120 mg, intramuszkulárisan, legfeljebb 3 napig).

Immunstimulánsok és vitaminok

Az immunstimulánsokat hepatitis A fertőzésre való alkalmazásra ajánlják, hogy javítsák a betegek immunrendszerének rezisztenciáját. A vitaminkomplexnek jótékony hatással kell járnia az edényekre, szövetekre és az immunitás általános védelmi erejére, ha több hónapig fogadás történik. Az optimális vitaminkészítményt a fogadó orvos személyes fogadására választja, míg az immunkomponensek gyakorlatilag hagyományosan a következőket nevezik ki:

  • Timalin (intramuszkuláris);
  • T-aktivin (szubkután).

diéta

Mint más májbetegségek esetében is, az 5. számú étrendet írják elő a hepatitis A-re vonatkozóan, amely napi 5-6 ételt tartalmaz, és csak ajánlott élelmiszereket használ:

  • ételek alacsony zsírtartalmú hús és hasonló halak számára;
  • sovány tej és tejtermékek;
  • párolt, párolt, főtt burgonyát, esetenként friss zöldségeket;
  • zabkása, szilárd fajtájú makaróni termékek;
  • folyékony levesek és vegetáriánus borscht;
  • tojásfehérje gőzölgyön;
  • kekszek fűszerezés nélkül, önfőzés;
  • kenyeret csak tegnap;
  • a diétát édesíthetjük dzsem, marshmallow, pastille, méz és mousse;
  • gyenge fekete teát és tiszta tejet, komposztokat, savas gyümölcslevet, gyógyteákot, rózsacsípől készült levest, gázt nem tartalmazó ásványvizet.

Lehetséges, hogy a hepatitis A-ból felépül?

Hepatitis A szövődmények elvileg nem inherensek, de elméletileg lehetségesek. Ezek azokban jelennek meg, akik hónapokig nem veszik figyelembe a kezelést vagy az étrendet, valamint a veleszületett májbetegségben szenvedőknél.

Leggyakrabban a hepatitis A következményei a következők:

  • epehólyag-gyulladás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • az epevezetékek dyskinesia.

megelőzés

A vírusos hepatitis A megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések ideiglenesen feloszthatók a közvetlen fertőzést elősegítő tényezők kiküszöbölésére:

  1. védőoltás;
  2. egészség;
  3. A betegek élőhelyeinek fertőtlenítése;
  4. Karanténba.

oltás

Szerencsére van olyan vakcina, amely csökkentheti az emberek érzékenységét a hepatitisz A vírushoz, de nem tartozik a kötelező oltási naptárba a magas költségek miatt. Kétféle megelőző vakcina létezik:

  • semlegesített vírus-provokáló betegségen alapuló megoldás;
  • Immunglobulin, amely a májgyulladás és egyéb betegségek (fertőzések) elleni antitesteket tartalmaz, donorvérből származtatva. A droppert a páciensnek ugyanazon a részén élő embereknek adják, sürgősen a betegség első napjaiban. Ez az eljárás jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát.

Az immunglobulint a lakosság legnagyobb fertőzésveszélye adja:

  • katonai személyzet;
  • menekültek;
  • orvosi dolgozók;
  • az élelmiszer tömegtermelésén dolgozók;
  • utazik a harmadik világ országaiba, ahol számos betegség szerepel.

higiénia

Ez a rész kivétel nélkül minden emberre vonatkozik. A hepatitisz A hasonló megelõzése a gyermekkori szabályokból jól ismert, egyszerű:

  • mossa a kezét utca, WC, evés előtt;
  • zöldség, zöldség és gyümölcs fogyasztása a fogyasztás előtt;
  • főzni és sütni a termékeket készen;
  • inni forralt vizet;
  • ne ússz a kétes vízben.

Fontos továbbá, ha a fertőzés első tüneteit orvosi segítséget kérik a felelős orvostól.

A páciens élőhelyének fertőtlenítése

Ez a tétel olyan lakást jelent, amelyben egy beteg beteg vagy már elkezdett gyógyulni a hepatitis A-ből. Rendszeresen a betegség és a gyógyulás után bizonyos ideig szükséges:

  • forraljuk fel a ruhákat, a törölközőket és az ágyneműt egy telített szappanoldatban, amelyben 20 gramm por egy liter vízben feloldva, 15 percig;
  • forralás után további ruhák és ruhák mosása szükséges;
  • Az edények 15 perces forralást is igényelnek, ezért használjon szódaoldatot;
  • szőnyegeket és padlókat naponta többször meg kell törölni egy kloramin oldattal;
  • klórral a beteg mossa meg a fürdőszobát, a zuhanyzót és a WC-t;
  • Ugyanaz a megoldás vagy a forró szóda gyakran mosott ajtókilincsek, öblítőkar és WC-szék, zuhanyfej, törlőkendők és szerkentyű.

karantén

A karantént kollektíven alapítottam, ahol a beteg nemrégiben érintkezett a betegséggel. A gyermekcsoportokat 35 napig bezárják, és egész idő alatt az egészségügyi dolgozók rendszeresen megvizsgálják a sárgaság vagy a májnagyobbítás bizonyítékát. A felnőtteket vérvizsgálatokkal vizsgálják a májgyulladás elleni antitestek kimutatására.

A hepatitis A kezelése

A kezelés a hepatitis A most rendszerint kórházban fertőzés, de tekintettel arra, hogy a hepatitis A legtöbb esetben enyhék voltak, és szinte soha nem rosszindulatú formája vagy krónikus hepatitis kezelés végezhető otthon. Epidemiológiai betegek idején hospitalizáció nem veszélyes mások, mint általában kórházba a megjelenése sárgaság, ha a koncentráció a vírus antigén székletben drasztikusan csökken, vagy teljesen eltűnik. Megjegyzendő, hogy sok külföldi országban a hepatitis A-t szenvedő betegek szinte kizárólag otthon kezelik.

A hepatitis A kezelésére ajánlott terápiás intézkedések komplexuma az utóbbi években jelentős változásokon ment keresztül. Gyakorlatilag az összes Hepatology Center érvényesült elve visszafogott kezelés, amely magában foglalja a védelmet a beteg máj, őrizni azt az összes lehetséges további energiaköltségek, valamint a védelem gyógyszerek kétes vagy bizonyított hatékonyságát.

Az optimális kezelést úgy tekintik, mint a hepatitis A úgynevezett alapkezelését, ideértve a racionális motorrendszert, a terápiás táplálkozást, a kolerétikus készítményeket, az ásványi oxigént, a multivitaminokat.

A hepatitis A motorrendszere

A hepatitis A-ben szenvedő betegeknek meg kell őrizniük a betegség egészséges gyógymódját. A motoros rezsimkorlátozások mértékének függnie kell a mérgezés tüneteinek súlyosságától, a beteg jólététől és a betegség súlyosságától. A törölt, sárgásodott, és legtöbb esetben - enyhe formák esetén a kezelés félig ágyazható az icterikus időszak első napjairól. A betegek egy közös asztalnál fogyaszthatók, mosdóval, WC-vel. Mérsékelt és különösen súlyos formák esetén a pihenőidőt a mérgezés teljes időszaka alatt írják elő - általában az icterikus időszak első 3-5 napjában. A páciensek mérgezésének mérséklése esetén a pihenőhelyet a padlóra helyezzük. A rendszer kibővítésének kritériumai javítják az egészség és az étvágyat, csökkentve a sárgaságot. Fontos hangsúlyozni, hogy a betegség akut fázisának aktív mozgásainak szigorú korlátozása hátrányosan befolyásolhatja az érzelmi és izomtónust, és nem járul hozzá a helyreállításhoz. Ugyanakkor ismert, hogy vízszintes helyzetben a máj vérellátása jelentősen megnövekedett, és a regenerálódás szempontjából kedvezőbb feltételek is létrejöttek. Feltételezhetjük, hogy a hepatitis A motoros aktivitását a beteg maga határozza meg, az egészségi állapottól, a mérgezés mértékétől függően.

A fizikai aktivitás növekedését egyénre kell szabni, és meg kell felelnie a kóros folyamat természetének, a máj funkcionális helyreállításának mértéke, a fennmaradó jelenségek jelenléte, a beteg kora és premorbid háttere között.

A hepatitis A gyógyszeres kezelése

Úgy gondolják, hogy a legtöbb hepatitis A-es betegnek nem kell gyógyszert felírnia. A gyengéd motoros állapotok, a terápiás táplálkozás, az optimális kórházi körülmények, amelyek kizárják a felülfertőzés lehetőségét, különösen a más vírusos hepatitiseket, a betegség zavartalan lefolyását és a teljes klinikai fellendülést biztosítják. Nem látható a hepatitis A és a glükokortikoszteroid hormonok esetében.

Ma már általánosan elfogadott, hogy előírják a gyógyszerek szükséges a vírus hepatitis nagy körültekintéssel, mert azok felhasználása és kiválasztása a májban beteg állapotokban nagyon nehéz, megnyilvánulhat hatásukat gepagotoksicheskoe, különösen míg a különböző drogok, tekintet nélkül a kompatibilitás

Hangsúlyozni kell azonban, hogy a polifarmatikus negatív attitűd nem zárja ki bizonyos gyógyszerek szelektív felírását.

A hepatitisz A esetében célszerű a Foszfoglót felírni. Phosphogliv - kombinált készítményt tartalmazó foszfolipid (foszfatidil-kolin) és glicirrizinsav. A foszfatidil kolin a fő szerkezeti összetevője a foszfolipid réteg a biológiai membránok és viselkedik, mint egy „membrán ragasztó”, helyreállítása a szerkezete és funkciója a sérült membrán a májsejtek, ezáltal megakadályozza a veszteség a sejtek, enzimek és más hatóanyagok, normalizálja fehérje, lipid és zsíranyagcserét, helyreállítja a méregtelenítő májfunkció elnyomja a kötőszövet szintézise a májban, csökkenti a májfibrózis és cirrhosis kockázatát. Nátrium-glicirrizinát gyulladásgátló, gátolja a vírus replikációt a májban és más szervekben serkenti a interferon-y, növekedése fagocitózis, növeli a tevékenység a természetes killer sejtek és mások.

A Phosphoglivin beadja: 3 év alatti gyermekek - 0,5 kapszula 3-7 évig - 1 kapszula, 7-10 évig - 1,5 kapszula, 10 év felett és felnőtteknél - 2 kapszula naponta 2-3 alkalommal nap.

Az akut fázisú hepatitis A hatóanyag alkalmazható, amely előnyösen holekineticheskim fellépés (magnézium-szulfát flamen, berberin és mtsai.), Valamint egy lábadozás időszakban - choleretic (allohol, holenzim et al.). Általában, a magassága a klinikai manifesztációk belsejében egy 5% magnézium-szulfát-oldatot, amelynek choleretic nem csak, hanem hashajtó hatása, vagy a beadott húsleves immortelle, Kukorica stigmák, tablettázott készítmények immortelle - flamen. A lábadozás időszakban, különösen abban az esetben, epeúti sérülések mellett a készítmények beadhatók allohol, holenzim et al.

Pathogenetikailag indokolt a hepatitis A-re és egy vitamin komplexum kinevezésére. Az utóbbiak, mint ismeretesek, minden metabolikus transzformáció koenzimjei, amelyek normális anyagcsere folyamatokat biztosítanak a testben. Általában a B csoport (B1, B2, B6) testtömegét írják elő. és C és RR is az általánosan elfogadott korral kapcsolatos adagolási rendben. Ez a bonyolult A-vitamin (retinol) és az E (tokoferol), valamint a routin. A hepatitis A vitaminokkal történő kezelése legfeljebb 10-15 nap, míg vitaminok parenterális adagolására nem ajánlott, és csak osszán adják őket.

Tudomásul véve a vitaminok anyagcsere-folyamatokra gyakorolt ​​pozitív hatását, hangsúlyozni kell, hogy a hepatitis A-ben a kétségtelen hatékonyságuk kérdése nem tekinthető véglegesen megoldottnak. Az utóbbi években széles körben elterjedt az a vélemény, hogy a májbetegségben szenvedő vitaminok legalábbis hatástalanok és ellenjavalltok. Mindenesetre túlzott bevezetése a vitaminok és a több egyedi vitamin nem tekinthető érvényesnek, mivel ez ahhoz vezethet, hogy zavar a dinamikus egyensúly a sejtanyagcsere és cseréje májsejtek egyéb komponensek, mint szükséges azok működését. Ezért kell figyelmeztetni a vitaminok túlzott fogyasztását, de élettani dózisokban még mindig láthatóak.

A gyógyulási időszakban és különösen a hepatitis A hosszantartó áramlásakor az orvosok 2-4 héten keresztül naponta háromszor fognak felírni a Foszfoglue 2 kapszulát. Klinikánk szerint a foszfoglimmel kezelt betegeknél a máj funkcionális állapota gyorsabban tér vissza, mint a kontroll csoportban.

A felhalmozott klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a betegek hepatitis A nem igényelnek infúziós terápia célja, mint tudjuk, a méregtelenítés, helyreállítása homeosztázis és részben -, hogy a parenterális táplálás. Azonban hepatitis A tünetei mérgezés általában rövid életűek, és kifejezte mérsékelten, jelentéktelen változások a homeosztázis és a betegségek ritkák teljesítmény. Csak súlyos formában és a közepes fokú hepatitis A-ben szenvedő betegeknél lehet infúziós terápiát igénybe venni. Ezekben az esetekben a reopolyglükóz, az 5% -os glükózoldat, a poliionos pufferoldatok beadása intravénásan történik.

Kivonat a kórházból

Kivonat a kórházból, mint hasznosítás. A kritériumok kisülési a következők: általános állapota kielégítő, eltűnése sárgaság, méretének csökkentésére, a máj normális vagy közel normális szintre, normalizálódott a szérum bilirubin, a csökkent aktivitás a hepatikus sejt enzimjei normális vagy közel normális értékek. Fontos hangsúlyozni, hogy ezeket a kritériumokat indikatívnak kell tekinteni. A beteget visszamaradó hepatomegáliával, hyperfermentémiával, dysproteinémiával és még a pigmentmetabolizmus teljes normalizációjának hiányában is leadhatják. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete szerint a naptári feltételek és a mentesítési feltételek csak feltételesnek tekintendők. A kibocsátás feltételeit egyedileg kell meghatározni! tekintve premorbid állam, otthoni környezetben, a szolgáltatási szint, stb járóbeteg. enyhébb formában a hepatitis A nyilatkozatot kell tenni 15-20 napon a betegség és a megfelelő körülmények között a kezelést végezhetjük otthon. Tapasztalataink szerint a korai kórházi elbocsátás (15-20 napon a betegség) azt mutatja, hogy ezekben az esetekben a gyorsabb talpra funkcionális állapota a máj, a kevésbé gyakori reziduális hatások és gyorsabb felépülési időszak végén.

A elhúzódó során hepatitis A betegek lemerült, mint a stabilizációs folyamat, és azonosítani patológiás javulást. Így a máj is kiállnak a szélén a bordaív 2-3 cm giperfermentemii szinten - jellemző értékek meghaladják 2-4 alkalommal, lehetséges jelenségek dysproteinemia jelentős, változtatni üledék minták, és mások.

Adagoló felügyelet

A kórházból való lemondás után az összes rekonvalescensre kötelezõ adagolástanulmány vonatkozik. Jobb orvosi vizsgálatot végezni a kórházban szervezett különleges irodában. Ha lehetetlen megszervezni az ilyen hivatalt, a fertőző betegség szakembere a profilaktikus vizsgálatot végzi.

Az első vizsgálatot és vizsgálatot a kórházból való kilépés után 15-30 nappal végzik, ismételten - 3 hónap után. Ennek hiányában a maradék klinikai tünetek és lábadozók teljes normalizálódása máj mintákat törlését, azokban az esetekben, ahol a maradék tünetek, a klinikai vizsgálatot végzünk, mielőtt a teljes gyógyulást.

A vidéki területeken élő feléledők klinikai vizsgálatát a központi kerületi kórházak és a poliklinikák fertőző részlegein végzik.

Rehabilitációs rehabilitáció

Az adagolókészülék megfigyelése során fel kell oldani a rekonstruktív lisztérzékelő rehabilitációval kapcsolatos feladatokat. A kórházból való kilábalás után a gyógyszeres kezelés általában nem szükséges. Bizonyos esetekben lábadozók kaphat epehajtó szerek, multivitamin, tyubazh ásványvízzel és mások. A bővítés a fizikai terhelés, a horog és a korlátozások feloldása a klinikai táplálkozás, dönteni szigorúan egyenként és teljes összhangban az általános állapot és a hasznosítási arányt funkciók máj.

Ajánlat egyes szerzők, hogy végezzen utógondozását rekonvalestsengov hepatitis A, a rehabilitációs osztályokon, vagy speciális szanatóriumok igényel további vizsgálatot. Mindenesetre, a legjobb eredményt a rehabilitációs lábadozó hepatitis A nem lehet elérni a szervezeti egységek utókezelésére, ahol nehéz elkerülni a további megfertőződési és otthon a szervezet egyéni ellátás és kezelés a hepatitis A.

Orvosi szakértő-szerkesztő

Portnov Alexey Alexandrovich

oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomoletek, specialitás - "Orvosi tevékenység"


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis