Alkoholos hepatitis - az első jelek, tünetek és kezelés

Share Tweet Pin it

Ha megváltoztatjuk a páciens májának alakját és mennyiségét az alkoholizmus hátterében, alkoholos hepatitis diagnosztizálódik. Ez a degeneratív betegség, a cirrózis manifesztációinak veszélyes kockázata. Szükség van a betegség sebészeti beavatkozására, az alkoholtartalmú italok elutasítására és az egészséges életmódra való áttérésre. Ismerje meg, hogyan lehet felismerni a hepatitis otthon, milyen tünetek jellemzik.

Mi az alkoholos hepatitis?

1995-ben megjelent az "alkoholos hepatitisz" kifejezés, amely az etanol használatából adódó májkárosodást jelzi. Ez a betegség gyulladásos, ez a cirrózis oka. Az alkohol toxinjai bejutnak a májba, ahol kialakulnak az acetaldehidek, és befolyásolják a sejteket. A betegség hat év után krónikussá válik az etanol állandó alkalmazásával. A hepatitis C és az alkohol nem közvetlenül kapcsolódik, de a férfiaknál 50-80 g alkoholt, 30-40 g-ot a nőknél és 15-20 g-ot a serdülők számára a toxikus betegség kialakulásához.

Alkoholos hepatitis - Tünetek

A betegség megnyilvánulásának formájától függően az alkoholos hepatitis alábbi tünetei különböztethetők meg:

  1. A tartós forma - szivárgás rejtve, a beteg nem gyanítja a betegséget. A jelek súlyként szolgálhatnak a jobb oldalon a bordák alatt, émelygés, erodálás, fájdalom a gyomorban. A típust laboratóriumi vizsgálatokkal állapítják meg, az alkohol és az étrend megfelelőségének elutasításával kezelik.
  2. Progresszív forma - a tartós hepatitis kezelésének hiányában keletkezik, a cirrózis kórisme. A páciens állapota rosszabbodik, a nekrózis fókusza megfigyelhető a májban (a sejtek teljesen meghalnak). A jelek: hányás, hasmenés, láz, sárgaság, fájdalom a jobb oldalon. Kezelés nélkül a betegség májelégtelenség miatt meghal.

Az alkoholos hepatitis jelei

A betegség kialakulásának és irányának függvényében a hepatitis különleges jelei vannak. A betegség lehet akut (icterikus, latens, fulmináns és cholestaticus) és krónikus. Ha az első tünetek nyilvánvalóan nyilvánvalóak, nyilvánvalóak (a beteg sárgára fordulhat, fájdalom és romlás tapasztalható), akkor a második tünetmentes és gyengén kifejeződhet.

Akut alkoholos hepatitis

Az OAS vagy az akut alkoholos hepatitis egy gyorsan fejlődő betegség, amely elpusztítja a májat. Úgy tűnik, hogy hosszú ivóérzékek után. Négy formája létezik:

  1. Sárgaság - gyengeség, fájdalom a szubkosztális területen, anorexia, hányás, hasmenés. A férfiaknál serkentés van bőrvérzés, testsúlycsökkenés, hányinger ellen. A máj megemelkedik, megvastagszik, sima, fájdalmas. A beteg kezei reszketnek, ascites, erythema, bakteriális fertőzések, láz.
  2. Latent - csak a laboratóriumi módszer, a biopszia, a rejtett szivárgás diagnosztizálja.
  3. Cholestatic - ritka, a tünetek súlyos viszketés, színtelen széklet, sárgaság, sötét vizelet, károsodott vizelés.
  4. Fulminant - megfigyelhető a tünetek előrehaladása, vérzés, sárgaság, veseelégtelenség és a máj encephalopathia. A kóma és a hepatorenalis szindróma miatt haláleset fordul elő.

Krónikus alkoholos hepatitis

A nyilvánvaló tünetek hiányát krónikus alkoholos hepatitis jellemzi. Ezt csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni - a transzaminázok aktivitását ellenőrizni kell, a cholestasis szindrómáját. A betegség közvetett fejlődését az alkoholfüggőség kritériumai jelzik:

  • nagy mennyiségű alkohol fogadása, ivásvágy;
  • az absztinencia jelei;
  • növelje az alkohol adagját.

Hogyan lehet felismerni a hepatitiset az otthonban?

A hepatitis helyes felismerése otthon, figyelmet kell fordítania a betegre. Ha a betegség akut folyamán legalább egy jele van, szükség van az orvos beavatkozására. Figyelembe véve az alkoholizmusban való részvétel közvetett jeleit, konzultáljon szakértőkkel a máj vizsgálatára és a rendellenességek észlelésére.

Ha a betegséget nem kezdik időben kezelni, komplikációk lehetségesek, a páciens haláláig a máj necrosis hátterében:

  • fokozott nyomás;
  • a szervezet mérgezése;
  • magas vérnyomás, varikózis;
  • sárgaság, cirrózis.

Mérgező hepatitis

Az orvosok szerint az alkoholos toxikus hepatitis nem tekinthető fertőző betegségnek, mert a test mérgezésével kémiai anyagból származik. Az alkoholtartalmú italok hosszú fogadásának hátterében nagy mennyiségben fejlődik ki, csak a páciens testére hat. A kezelés szempontjából fontos, hogy kizárjuk a destruktív hatású faktort és javítsuk a szervek működését.

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitiset?

Az alkoholos májgyulladás hatékony kezelésére mindenképpen el kell utasítania az alkoholfogyasztást és konzultálnia kell az orvossal. Komplex terápiát nevez ki, többek között:

  • méregtelenítés - droppapadlók, intravénás vagy szájon át történő tisztítószerek;
  • látogasson el egy pszichológus, a narcológus szakértője a rossz szokás megszüntetéséhez;
  • energia-diéta, több fehérje fogyasztása javasolt;
  • sebészeti vagy gyógyszeres kezelés - a nekrózis gerincének eltávolítása, a metionin és a kolin bejuttatása a szerv lipid funkciójának pótlására;
  • vitaminok, kálium, cink, nitrogéntartalmú anyagok intramuszkuláris injekciója;
  • kortikoszteroidok alkalmazása súlyos betegségek esetén;
  • a hepatoprotektorok használata (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • az etiológiai tényezők megszüntetése;
  • antibiotikumok befogadása bakteriális, vírusfertőzések vagy súlyos betegségek kialakulásában.

Az orvosok megtiltják az önálló kezelést, mivel a májkárosodás komoly lehet és vezethetetlen következményekhez vezethet. Ha az eset nagyon súlyos és elhanyagolt, máj transzplantációra lehet szükség, a túlélés prognózisa átlagos. A tünetek megszüntetése és az akut tanfolyam megszilárdulása után a hagyományos orvoslás kukorica-stigmákon és tejjelenceken alapul.

A betegség megismétlődésének megelőzésére ezeket a szabályokat alkalmazzák:

  • az alkohol dózisának csökkentése vagy az alkohol teljes elutasítása;
  • a gyógyszerek betartása, az alkoholfogyasztás a kezelés alatt;
  • helyes táplálkozás, magas kalória és BJU.

Az alkoholos máj hepatitis étrendje

Az alkohol típusú hepatitiszben szenvedő betegek többségénél megfigyelhető volt a test klinikai kimerülése a megfelelő táplálkozás hiánya miatt. Az egészség javítása és a máj súlyosságának csökkentése érdekében speciális táplálékra van szükség. Az alkoholos hepatitis étrendje a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • zsíros hús, zsír, hal, tojás, konzerv és füstölt termékek megtagadása;
  • gombák, fűszerek és szószok tilalma, sütemények, fehér kenyér, erős tea, kávé;
  • Nem teheti meg a dióféléket, a hagymát, a fokhagymát, a rántott, a retek, a cukrászsüteményt, a fagylaltot;
  • ne használja vissza a szódavíz, zsíros sajtok, túró, tejföl, vaj;
  • kategorikus alkohol tilalom, nikotin;
  • a péksüteményeket főzhetik, sültek, főzve;
  • gabonafélék, szárított toast, korpa, tejtermékek, borjúhús, sovány hal, zsírmentes túró, csirke;
  • hasznos zöldség, gyümölcs, zöldtea, aszalt gyümölcsök, zöld zöldségek, füge fogyasztása;
  • élelmiszer 5-6 alkalommal naponta, külön - nem keverik fehérjék szénhidrátokkal egy étkezés, a gyümölcsök külön-külön.

Videó: milyen mérgező hepatitis jelentkezik

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Alkoholos hepatitis - tünetek, kezelés

Az alkoholos hepatitis egy májbetegség, amelyben a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok nagy adag alkoholok szisztematikus alkalmazásával következnek be. A betegség kialakulásának valószínűsége rendkívül magas azoknál az embereknél, akik hosszú ideje (5 év vagy annál több) 96% alkoholt fogyasztottak 100 g alkohollal (25 ml vodka 10 g alkoholt tartalmaz). Az alkoholos hepatitis általában nagyon lassan fejlődik ki, és gyakran a betegség hosszú ideig észrevétlen marad. A betegség progressziójával a májcirrózis és a májelégtelenség alakul ki.

Meg kell jegyezni, hogy a férfiaknál a tiszta alkohol esetében a napi biztonságos adag 40 gramm, a nők pedig 20 gramm.

A test anatómiai jellemzői miatt a nőknél nagyobb a kockázata az alkoholos hepatitis kialakulásának, mint a férfiaknál, akiknek nagyobb mennyiségű alkohollal semlegesítő enzimje van. Emellett a megnövekedett kockázatú csoportba beletartoznak azok is, akik olyan mérgező hatású gyógyszereket szednek a májra, mint a vírusos hepatitisben szenvedők. Különös jelentőséggel bír az emésztőrendszeri betegségek együttes jelenléte, amelyek gyakran az alkoholizmus (pancreatitis, kolecistitis, gastritis stb.) Következtében alakulnak ki.

Az alkoholos hepatitisben szenvedő személy nem jelent veszélyt mások számára, ellentétben a vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel, akiket fertőződhetnek meg a betegek vérével való érintkezés.

A betegség két formája létezik:

  • A tartós forma az alkoholos hepatitis viszonylag stabil formájának tekinthető, amelyben a gyulladásos folyamat fordított fejlődési lehetősége továbbra is fennáll, de csak akkor, ha az alkohol teljesen elhagyódik. Az alkoholtartalmú italok visszaélése folytatásával a betegség ezen formája progresszívabbá válhat.
  • A progresszív formát a máj kis fókuszú nekrotikus elváltozásai jellemzik, aminek következtében a cirrhosis a leggyakoribb. Időben történő kezelés esetén lehetséges a gyulladásos folyamat stabilizálódása, de a maradék hatások az egész életen át maradnak.

Az alkoholos hepatitis tünetei

Hosszú ideig a betegség tünetmentes lehet, és vannak olyan jelek, amelyek lehetővé teszik a májban való jogsértések gyanúját:

  1. Az asztenovegetatív szindrómát gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent étvágy, fogyás manifesztálja.
  2. A fájdalom szindrómát a kellemetlen érzés, a súlyos érzés és a fájdalom érinti a megfelelő hipoondriumban.
  3. Dyspeptikus szindróma: émelygés, hányás, keserű íz a szájban és burpiness, különösen alkoholtartalmú italok vagy zsíros sült ételek fogyasztása után.
  4. Sárgaság. Általában először a sclera és a szájüreg nyálkahártyájának icterikus (icteric színárnyalatát) észlelik, a betegség progressziójával megfigyelhető a bőr sárgasága. Néha viszkető viszketés egész testen.
  5. Az alkoholos hepatitisben a májnövekedés általában enyhe vagy közepes mértékű.

Alkoholos hepatitis kezelése

Először is, minden alkoholtartalmú ital teljes elutasítása szükséges. E feltétel teljesülése nélkül minden orvosi intézkedés gyakorlatilag nem lesz hatékony. Sok esetben, amikor a betegséget az alkoholfüggőség okozza, a páciensnek szüksége van egy pszichoterapeuta és egy narkológus szakértője segítségére.

Minden betegnek követnie kell a diétát. Májbetegségek esetén az 5-ös speciális terápiás étrend javasolt, melynek célja a beteg szerv maximális rázása teljes táplálkozással. Az étrendből kizárják a zsíros, sült, csípős ételeket, pácolt ételeket és konzervet, édességeket, erős teát és kávét. Előnyben részesülnek a fehérjében, rostában, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag élelmiszerek.

Gyógyszerterápia

Hepatoprotektorok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek elősegítik a sérült májsejtek regenerálódását, valamint védik a külső tényezők negatív hatásaitól. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az Ursosan, Essentiale N és Essentiale Forte N, a Heptral, a Resalut Pro és még sokan mások. A kezelés időtartama általában legalább egy hónapig tart, és néhány betegnél a májgyógyászati ​​készítmények 2-3 hónapig tartanak. Annak ellenére, hogy e csoport gyógyszerei széles körben értékesítésre kerülnek, az öngyógyítás nem érdemes, az orvosnak fel kell rendelnie a kezelést.

Vitaminoterápia minden alkoholos hepatitisben szenvedő beteg számára javasolt, mivel a krónikus alkoholfogyasztással járó szervezet általában kimerült. A betegek rendelt kapni multivitamin komplexek, intramuszkuláris injekció a vitaminok a B csoportban is hasznos természetes immunmodulátorok (Echinacea, citromfű kínai, Eleutherococcus et al.).

A májtranszplantáció egy olyan kezelés, amelyet az alkoholos hepatitis súlyos formájára lehet alkalmazni, progresszív májelégtelenséggel együtt. De ha a beteg nem gyógyul az alkoholfüggőségből, akkor a kezelés értelmetlen lesz.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha az alkoholos májbetegséget hepatológussal vagy gasztroenterológussal kell kezelni. Azonban, anélkül, hogy felhagyna az alkoholral, a kezelés hatása nem lesz. Ezért a páciensnek szüksége van pszichiáter, pszichoterapeuta vagy narkológus szakértő segítségére. Az alkoholos hepatitis, az ultrahang és az EFGDS diagnózisát használják, így az érintett szakemberek fontos szerepet játszanak. Végül egy táplálkozási orvos segít megtalálni az alkoholos hepatitisben szenvedő beteg számára a megfelelő étrendet.

Alkoholos hepatitis kezelése és tünetei

Hogyan kezelik az alkoholos hepatitiset? Az alkoholos hepatitis egy májkárosító gyulladásos folyamat, amely az alkohol visszaéléséből ered.

Az alkoholos hepatitis nagyon gyakran komolyabb betegséggé válhat - a máj cirrhózisa.

Milyen okai vannak az alkoholos hepatitisnek?

Amikor az emberi májban visszaélnek az alkohollal, felhalmozódik az acetaldehid, ami megsemmisíti a májsejteket. Az alkohol, amely belép a szervezetbe, kémiai folyamatokat idéz elő, amelyek befolyásolják a májat. Az alkoholos hepatitis olyan gyulladásos folyamat, amely az alkoholtoxinok kitettségének következménye.
Az alkoholos hepatitis krónikus betegség, és egy személynél jelentkezik 5-7 éves hosszú távú alkoholfogyasztás után. A máj károsodásának mértéke ebben a patológiában összefügg az alkoholfogyasztás időtartamával, annak minőségével és adagolásával.
A betegség kétféleképpen fordulhat elő:

A progresszív forma a máj kisebb mértékű elváltozása, amely ezután cirrózishoz vezethet. Ez a forma az alkoholos hepatitis esetek mintegy 20% -át teszi ki.

Ha a beteg teljesen abbahagyja az alkoholtartalmú italok felvételét és kezelési folyamaton esik keresztül, az eredmény gyulladás lehet. Azonban a szervezetben a betegség maradandó megnyilvánulásai vannak.

A tartós forma a betegség stabilabb formája. Az alkohol visszautasításával a gyulladásos folyamat megállhat, a máj helyreáll.

Ha a páciens továbbra is alkoholt fogyaszt, akkor a betegség progresszív állapotba kerülhet.

Milyen tünetek jellemzik a betegséget?

Az alkoholos hepatitis tünetei:

  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • hányinger;
  • nehézség a gyomorban.

Sok esetben az orvos csak a vér laboratóriumi vizsgálata után diagnosztizálhat, ami megnöveli az enzim tartalmát.

A hepatitis tartós stádiumában májszövet-fibrozis, sejt degeneráció, Mallory-testek megjelenése. Ha a májszövet fibrózisa nem fejlődik, ez a stádium 5-10 évig tart, még akkor is, ha a beteg kis mennyiségben fogyaszt alkoholt.

Az alkoholos hepatitis előrehaladt állapotát az alábbi tünetek jellemzik:

  • hányás;
  • hasmenés;
  • hidegrázás;
  • a bőr sárgulása és a szaruhártya;
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • akut májelégtelenség.

Az első laboratóriumi vizsgálatok az enzimek és a bilirubin növekedését mutatják.

A krónikus hepatitis gyakran a májsejtek cirrhosisához vezet. A májbetegek körüli májzsugorodás alkoholos etiológiájának közvetlen jeleit nem lehetett megállapítani. Ennek ellenére léteznek az alkohollal szembeni expozíciós jellemzők. A májsejtekben ultrastrukturális változások következnek be, és Mallory testei megjelennek. Ez jelzi az alkohollak a testre gyakorolt ​​jellegzetes hatását.

A krónikus hepatitis diagnózisát a következő módszerek végzik:

  • A máj ultrahangja;
  • A lép ultrahangja;
  • a májsejtek szerkezetének meghatározása;
  • a lép méretének meghatározása;
  • a kapunyomás átmérőjének meghatározása;
  • ascites jelenléte.

Az orvosi központokban ultrahangos dopplerográfiát végeztünk, amely a portál magas vérnyomásának jelenlétét tárja felénk.
Az alkoholos hepatitis lehet akut és krónikus.

Az alkoholos hepatitis akut formája

Az akut forma a májsejtek degeneratív elváltozása, ami a természetben gyulladásos és progresszív. A betegség hány fajtája létezik? Az akut hepatitisz 4 fajta van:

  • fulmináns;
  • sárgaság;
  • cholestatikus;
  • látens.

Ha a beteg hosszú ideig alkoholokat fogyaszt, akkor az esetek 70% -ában akut alkoholos hepatitis alakul ki. Ez a betegség gyorsan mozoghat a májcirrózisban. A májgyulladás és a progresszió a májgyulladástól függ.

Az akut hepatitisz szövődménye az alkohol pusztító hatásának hatására a májsejtek degenerációjának hátterében áll.
Az alkoholos hepatitisz tünetei általában a hosszú alkoholfogyasztás után jelentkeznek a betegekben. Gyakran ez a betegkategória már cirrhosis. A betegség prognózisa azonban komolyan romlik.

Az akut hepatitisz icterikus formája a leggyakoribb. A következő tünetek jelentkeznek:

  • a jólét romlása;
  • letargia;
  • fejfájás;
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • hányinger;
  • hányás;
  • a bőr sárgulása;
  • erős fogyás.

A májban bekövetkezett növekedést a betegek e kategóriájában megfigyelték. A szervnek tömör sima felülete van. Ha a betegnek cirrózisa van, akkor a jellemző tünetek:

A betegséget gyakran a bakteriális fertőzések kapcsolják össze:

  • tüdőgyulladás;
  • húgyúti fertőzés;
  • hashártyagyulladás;
  • vérmérgezésben.

A betegség súlyos komplikációi esetén, súlyos veseelégtelenséggel kombinálva, a beteg súlyos romlást vagy halált szenvedhet.

A betegség látens jellege nem rendelkezik határozott klinikai képet. A diagnózisát a páciensek általi továbbítások növekedése alapján végzik. Végleges diagnózis végzésére májbiopsziát végeztünk.
A cholestaticus változatot a viszketés, a sötét színű vizelet, a könnyű széklet, a bőr sárgulásának jelenléte jellemzi. A beteg fájdalmat érez a májban, a hidegrázás. A betegség e formája elhúzódik, és súlyos betegséggel rendelkezik.
A fulmináns változat progresszív jelei vannak a veseelégtelenségnek, sárgaságnak. A betegnél hepatikus encephalopathia, hemorrhagiás szindróma alakul ki. Súlyos esetekben az encephalopathia kómává válik. A hepatorenalis szindróma és a kóma kombinációja a beteg halálához vezethet.

Az alkoholos hepatitis krónikus formája

A betegség krónikus formájából hiányozhatnak a jellegzetes tünetek. A diagnózis vérvizsgálaton alapul.

A betegeknél a transzaminázok aktivitása emelkedik, a kolesztiáz megnyilvánulása emelkedik. A portál magas vérnyomásának nincs jele. A páciensnek szöveti zavarai vannak, amelyek megfelelnek a gyulladásos folyamatnak, ha nincsenek cirrózis jelei.
Nehéz megállapítani az alkoholos hepatitis diagnózisát, mivel az orvosnak mindig nincs olyan jelentése, hogy a beteg alkoholt sért.
Az alkoholizmust az alábbi tünetek jellemzik:

  1. A beteg sokáig fogyaszt nagy mennyiségben.
  2. Szomjúság az alkoholra.
  3. Alkohol fogyasztása egészségre veszélyes dózisokban.
  4. Alkoholfogyasztás akkor is, ha a fizikai és szellemi állapot rosszabbodik.
  5. Absztinencia szindróma.
  6. Az alkoholfogyasztás csökkentésére irányuló igény.

Az orvos az alkoholizmust diagnosztizálhatja a felsorolt ​​három jel jelenlétében.
Az alkohollal való visszaélés miatt a páciens a szenvedélyektől függetlenül veszi az alkoholt. Ha az egészség romlik, a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt.

Alkoholos hepatitis kezelése

A kezelés magában foglalja a következő tevékenységek egy csoportját:

  1. Nagy fehérjetartalmú diéta.
  2. Gyógyszeres kezelés.
  3. Hepatoprotectors.
  4. Az etiológiai okok kiküszöbölése.

Az alkoholos hepatitis kezelésében a betegeknek teljesen le kell hagyniuk az alkoholfogyasztást.

Ilyen betegeknél a betegség kedvezőtlen fejlődése akkor fordulhat elő, ha nem adhatnak fel alkoholt. Májkárosodás miatt ezek a betegek nem szednek gyógyszert az alkoholizmus kezelésére.

Ha a beteg nem fogyaszt alkoholt, akkor a kezelés kedvező eredményeket hoz. Sárgaságot, asciteseket és más hepatitis megnyilvánulásokon átesik. Ha az alkoholos hepatitisben szenvedő beteg alkoholt fog fogyasztani, a hepatitis súlyos szövődményeket okozhat, amelyek akár a beteg halálához is vezethetnek.

Az alkoholizmusban szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető az endogén test kimerülése. A páciens exogén kimerülését súlyosbíthatja abban az esetben, ha egy személy pótolja az energiahiányt alkoholos kalóriákkal. Ugyanakkor kevesebb élelmet fogyaszt, amely tartalmazza a testéhez szükséges kalóriák, vitaminok, fehérjék és szénhidrátok mennyiségét.
Az alkoholos hepatitisben szenvedő betegek többsége alultáplált. Az ilyen betegek májkárosodásának mértéke a test tápanyag-elégtelenségétől függ.

Ezért az alkoholos hepatitis kezelésének fő feladata a magas tápanyagtartalmú étrend.

Ha a beteg anorexia miatt szenved, akkor parenterális vagy szonda táplálékot használnak.
A parenterális táplálék az alkoholos hepatitisben biztosítja, hogy a páciens megkapja a szükséges mennyiségű aminosavat. Ez a táplálkozás normalizálja a kalória és nyomelemek egyensúlyát a páciens testében, visszaállítja az esszenciális aminosavak tartalmát, csökkenti a fehérje lebomlását a májsejtekben, javítja az anyagcsere folyamatait.

A parenterális infúzió javítja a metabolikus folyamatokat a páciens agyában, és így gyógyítja a máj encephalopathiát. Az aminosavak mikroelemek forrása az ilyen betegek számára.

Az alkoholos hepatitis súlyos formáit szenvedő betegek, a bakteriális fertőzések megelőzésére, az orvosok antibakteriális szerekkel történő kezelést írnak elő. A legnagyobb hatást ebben az esetben fluorokinolon készítmények adják.

Jelenleg a hepatológusok több mint ezer gyógyszert használnak az alkoholos hepatitis átfogó kezelésére. A májra gyakorolt ​​legkedvezőbb hatást a hepatoprotektorok biztosítják.

Helyreállítják a májhomeosztázist, fokozzák a májsejtek stabilitását patológiai tényezőkhöz, visszaállítják a májműködést. A hepatoprotektorok hozzájárulnak az elpusztult májsejtek helyreállításához.

A májvédő típusai

A hepatoprotektort 5 típusba soroljuk:

  1. Anyagok, amelyek összetételükben tartalmazzák a tejcsont összetevőit.
  2. Gyógyszerek, amelyek közé tartozik az ademetin.
  3. Ursosan, amely medvepót és ursodeoxycholic savat tartalmaz.
  4. Állati eredetű szerves anyagok.
  5. Az esszenciális foszfolipideket tartalmazó gyógyszerek.

A hepatoprotektorok helyreállítják a sérült májsejteket, javítják a májműködést, képesek különböző toxinok feldolgozására.

Alkoholos hepatitis esetén, amikor az epének a túlzott alkoholtartalmú toxinok miatt stagnál a szervezetben, önmagában károsítja a májat, miközben elpusztítja. Az ilyen pusztító hatások hepatitiszhez vezetnek, amelyet az epének torlódása okoz.

Egészséges személy testében folyamatosan előfordulnak a toxikus savak mérgező savak májába történő másodlagos és harmadlagos epesavakba történő átalakulási folyamatai. A tercier savak közé tartozik a ursodeoxycholic acid. Nem toxikus és minden szükséges funkciót ellát az emésztés során, a zsírt feloszlik, keverje folyadékkal.
Ez a sav csökkenti a koleszterin szintézisét és lerakódását az epehólyagban. Mennyi az anyag az epehólyagban? Az emberi pete csak a sav 5% -át tartalmazza.

Az orvostudományban a májbetegségek kezelésénél fogva kezdtek el levenni egy medve. Jelenleg az orvosok ursodeoxycholic savat állítanak elő, amelyet a májvédők rendelkeznek.

Az alkoholos hepatitis kezelésében aktív foszfolipideket használnak.
Ezek a gyógyszerek jelentősen felgyorsítják a máj visszaállítását az alkoholos toxinok hatásából, csökkentik a májszövet elpusztítását.
A foszfolipidek kompatibilisek más gyógyszerekkel és tápanyagokkal.

Most az alkoholos hepatitis kezelésére az orvostudományban széles körű modern, rendkívül hatásos gyógyszereket használnak, amelyek gyógyíthatják a betegséget vagy hosszú ideig stabilizálják a páciens máját és testét.

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Hepatitis - akut vagy lassú májgyulladás, hogy eredményeként fejlődik ki a fertőzés a vírusok vagy a hosszú távú expozíció tényező, amely hozzájárul a megsemmisítése májsejtek (hepatociták). Az egyik leghatékonyabb termék, amely májgyulladást és májzsugorodást okoz, az alkohol. Alkoholos hepatitis - egy nem-fertőző májgyulladás parenchyma (parenchymás szövetben, amelyből áll szervezetben) eredő rendszeres használata az alkoholtartalmú italok és az alkoholos krónikus mérgezést párokat, toxinok és bomlási termékek etanol és etil-alkohol.

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

A betegség rendszeresen viszonylag kis mennyiségű alkoholfogyasztással alakul ki, mivel az alkoholtartalmú italok majdnem 95% -át feldolgozzák és a szervezetből a májból kiválasztják. Ha az alkoholos hepatitist nem kezelik, akkor egy nagyobb formában járhat el - cirrhosis, halálos betegség, amelynek túlélése általában nem több, mint 5 évvel a diagnózis után. Az ilyen következmények megelőzésének egyetlen módja az alkohol teljes elutasítása, de ha ez nem lehetséges, és az ember továbbra is rendszeresen alkoholt fogyaszt, fontos tudni a betegség tüneteit és kezelési módszereit a negatív következmények minimalizálása érdekében.

Az alkoholos hepatitis kialakulása miatt

Kockázati tényezők

Még 10-20 évvel ezelőtt a fő kockázati csoport az orvosokat többnyire 30-45 éves férfiak körében végzett, akik kedvezőtlen társadalmi körülmények között vagy feszült pszichoemotikus helyzetben éltek. Most a női alkoholizmus eseteit egyre inkább diagnosztizálják, míg a nők alkoholfüggése erősebb és nehezen kezelhető. Az orvosok ehhez kapcsolják az érzelmi labilitást (gyakori hangulatváltozásokat) és az alacsony stressz-rezisztenciát, amelyek a hormonális háttér gyakori ingadozásának eredménye.

Különösen veszélyes az alkohol a gyermekek és serdülők számára. A fejlesztés az akut alkoholos máj szöveti gyulladás őket kellően egyidejű használatát 10-20 ml etil-alkoholban, amely tartalmazza a bank világos sör, egy pohár asztal vagy dúsított bort vagy egy pohár vodkát. Elfogadása alkohol évesen 12-15 éves, nagyon gyorsan vezet a megsemmisítése a máj, idegrendszer betegségei, szívelégtelenség és üzemzavar a légzési központok, így a szülők a gyermekek ebben a korcsoportban kell különösen óvatos, ne hagyja ki az első jelei enyhe alkoholfüggőség.

Az alkoholos hepatitis kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak a következők:

  • a zsíros, nagy kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztásának növekedése, valamint a fűszerek és marinadékok hozzáadásával (sült hús, kolbász, majonéz, zsíros szószok, konzerv zöldségek ecetsav hozzáadásával);
  • májbetegség története (a kockázat többszörös, ha egy személy beteg vagy korábban vírusos hepatitis volt);
  • Túlsúly és elhízás a második fok fölött;
  • a lipid anyagcsere megsértése, ami a vér koleszterinszintjének növekedéséhez és a máj elhízásához vezet.

A máj alkoholos cirrózisa

Fontos! Az orvosi gyakorlatban a májszövetben alkoholos károsodást okozó gyermekek születését figyelték meg. Az esetek mindegyike az anya terhesség alatt történő alkoholfogyasztásával kapcsolatos. A nők viselik a gyermek, akkor tisztában kell lenniük azzal, hogy még egy pohár bort is okozhat akut mérgezés a méhen belüli magzati halált, és ezért az alkoholtartalmú italok terhesség és szoptatás alatt teljesen el kell hagyni.

Hogyan alakul ki az alkoholos hepatitis?

A betegség tünetei nagyon kenőképesek lehetnek, és differenciáldiagnózist igényelnek hardveres, műszeres és laboratóriumi módszerekkel. Ez jellemző a krónikus alkoholos májkárosodásra. Az akut alkoholos hepatitis gyorsan fejlődik (legfeljebb fél évig), és az esetek közel 90% -ában cirrózis alakul ki - a májszövet bizonyos területeinek nekrózisát (nekrózis) jellemzi.

Az alkoholos hepatitis tünetei

Az alkoholos hepatitis klinikai tünetei és tünetei a betegség formájától és a betegség sajátosságaitól függenek.

Táblázat. A kórtani jellemzők a besorolástól függően.

Alkoholos hepatitis

Alkoholos hepatitis - kóros elváltozások a májban, amelyet gyulladásos, zsíros degeneráció, fibrózis jelei jellemeznek, melynek oka az alkohol metabolitjainak toxikus hatása. Az etiológiai tényező folytatásával a májváltozások cirrhózissá válnak - visszafordíthatatlan károsodás. A betegség súlyosságát mind az adag, mind az ivás minősége és időtartama határozza meg. A hepatitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A májkárosodás kezelése arra irányul, hogy felhagyjon az alkoholral, magas kalóriatartalmú és tápláló étrendet biztosítva, amely normalizálja a máj funkcionális állapotát.

Alkoholos hepatitis

Alkoholos hepatitis - egy olyan betegség, amely az egyik fő megnyilvánulása az alkoholos májbetegség, amely in Gastroenterology együtt alkoholtartalmú fibrózis utal, hogy a prekurzorokat, vagy a kezdeti megnyilvánulásai cirrhosis. Az alkoholfogyasztást a májban az acetaldehidbe való metabolizálódása kísérte, amely káros májsejtek (májsejtek) tulajdonát képezi. A kémiai reakciók kaszkádjai, amelyeket az anyag a szervezetben kiváltott, a hepatocyták hipoxia kialakulásához vezetnek, és ennek eredményeképpen haláluk. A toxikus alkohol károsodása miatt a szövetben diffúz gyulladásos folyamat alakul ki. Ez általában krónikus betegség, amely az alkohol rendszeres használatának öt-hét évében alakul ki.

Az alkoholos hepatitis okai

A betegség oka az alkohollal való visszaélés. A férfiaknál a májkárosodás napi 50-80 gramm alkohol, a nők - 30-40 gramm, serdülőkorban - 15-20 év alatt alakulhat ki. A betegség kialakulásának és progressziójának mértékét az alkoholizáció száma, gyakorisága, az elfogyasztott italok minősége, a szervezet egyedi jellemzői, a visszaélés időtartama határozza meg.

Az alkoholtartalmú májkárosodás kialakulásának valószínűsége magasabb azokban az emberekben, akiknél az alkohol-metabolizáló enzimek genetikai jellemzői vannak a vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél, valamint egy kezdeti táplálkozási hiány esetén is.

Az alkoholos hepatitis tünetei és formái

Ez a patológia tartós vagy progresszív kurzussal járhat. A tartós áram a betegség viszonylag stabil formája, míg az alkoholfogyasztás megszüntetése esetén a májsejtek károsodása visszafordítható. Az alkoholizáció folytatása progresszív formába való átmenethez vezet.

A progresszív formát (a tevékenység szerint a könnyű, közepes és nehéz fokozatokra osztva) a máj kis fókuszú nekrotikus elváltozásai jellemzik, ami gyakran cirrózisgá válik. A forma időben történő kezelése a folyamat stabilizálásához vezet, a maradék hatások továbbra is fennállnak.

A tanfolyamtól függően az akut és krónikus alkoholos hepatitis elkülönül. Az akut tanfolyamot a máj akut progresszív elváltozása jellemzi. Az elhúzódó visszaélések mintegy 70% -át akut hepatitis okozza, amely az esetek 4% -ában nagyon gyorsan cirrózisba kerül. Ez a forma a következő változatokban hajtható végre: látens, icterikus, cholestatic és fulminant. Az akut alkoholos hepatitis súlyos változata gyakran jelentkezik a meglévő cirrhosis hátterében, miután súlyos alkoholfogyasztás következett be.

Az áram latens változata nem tartalmaz jellegzetes tüneteket. A betegek súlyos érzést éreznek a jóhiszemondásos, enyhe hányingerben. Ezt az opciót általában a laboratóriumi vizsgálatok eredményei (megnövekedett transzaminázok) határozzák meg. A végső diagnózis biopsziát igényel.

A leggyakoribb icterikus tanfolyam. Jellemző tünetek panaszok kifejezett gyengeség, étvágytalanság, fájdalom a jobb bordaív, hasmenés, hányinger, hányás, fogyás, a bőr sárgás, ínhártya. Láz léphet fel. A máj megnagyobbodott, sima (cirrhosis - tubusos), a tapintás fájdalmas. Kimutatása tünetek, mint például lépmegnagyobbodás, ascites, palmaris erythema (bőrpír a tenyerek), teleangiectasia, jelzi a háttér cirrhosis.

Az alkoholos hepatitisz koleszta-tikus változata kevésbé gyakori, jellegzetességei: intenzív viszketés, széklet elszíneződése, sárgaság, vizelet sötétedése. Ez az opció hosszú ideig folyik.

A fulmináns változatot a hepatorenális, hemorrhagiás szindróma, a laboratóriumi markerek jelentős változásai jellemzik. A májkóma, a hepatorenális szindróma hátterében az eredmény halálos lehet.

Az alkoholos hepatitis krónikus lefolyását a klinikai tünetek és laboratóriumi markerek mérsékelt súlyossága jellemzi. A diagnózis a májbiopszia által mutatott jellemző jelzéseken alapul, amelyek cirrhosis hiányában a gyulladás jelenlétére utalnak.

Az alkoholos hepatitis diagnózisa

A diagnózisnak bizonyos nehézségei vannak. A betegség enyhe lefolyását nem szabad semmilyen specifikus tünet kísérnie, és csak akkor lehet gyanús, ha laboratóriumi változásokat észlelnek.

Laboratóriumi bizonyítéka akut formái vannak leukocytosis, ritkán - leukopenia (toxikus alkohol hatásait a csontvelő), B12-hiány vérszegénység, gyorsított vérsejtsüllyedés, és fokozott markerek a májkárosodás. A máj ultrahangvizsgálata a méretének, a szerkezet heterogenitásának, a kontúrok egyenlőségének növekedését tárja felénk. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI máj) meghatározza fedezet hepatikus véráram, egyidejű károsodása a hasnyálmirigyben.

Krónikus formában a máj ultrahangvizsgálata a máj enyhe vagy mérsékelt emelkedését, az echogenitás növekedését, a szerkezet homogenitását mutatja. A laboratóriumi mutatók mérsékelten megváltoztak. Az alkohol károsodással járó máj biopszia azonosítja a gyulladás, fibrózis, nekrózis specifikus jeleit. A károsodás súlyossága a betegség formájától és időtartamától függ.

A májkárosodás azonosítását a vizsgálat során kombinálni kell az alkohol hosszú távú felhasználását jelző anamnesztikus adatokkal, valamint a függőség és a visszaélések jelenlétével. Ez nehéz, mert az orvos nem mindig rendelkezik teljes információval a betegről. Ezért kell részt venni a hozzátartozóknak a teljes történelem összegyűjtése érdekében, mivel a betegek gyakran jelentősen csökkentik az elfogyasztott alkohol mennyiségét.

Is kiderült, jellemző külső jeleit alkoholizmus (alkohol): puffadt arc, kéz tremor, nyelv, életkor, sorvadása izmok a vállöv, Dupuytren-kontraktúra (fibrózis a tenyéri inak, ami a rövidülés és a flexiós csuklóterhelés), zavarok a perifériás idegrendszer és egyéb célszervek (vesék, szív, hasnyálmirigy, központi idegrendszer).

Alkoholos hepatitis kezelése

A betegség terápiájának átfogónak kell lennie. A kezelés fő iránya a káros tényező megszüntetése, megfelelő táplálkozás kijelölése, kábítószer-kezelés lefolytatása. Az alkoholos hepatitis bármely formája elsősorban az etiológiai tényező - alkohol megszüntetését igényli. Anélkül, hogy feladná az alkoholt, elkerülhetetlen a károsodás előrehaladása. Enyhe formákkal ez már elég a májváltozások fordított fejlődéséhez.

Az alkoholos hepatitis a táplálékhiányban a legtöbb betegben kíséri. Minél súlyosabb a máj károsodása, annál nagyobb a trofikus elégtelenség. Javasoljuk, hogy a napi étrend energia értéke 2000 kalória legyen. A fehérjetartalomnak 1 grammnak kell lennie kilogrammonként. Szükséges a vitaminok, a telítetlen zsírsavak megfelelő bevitele. Anorexia esetén szondát adunk enterális vagy parenterális táplálkozásnak. Az aminosavak infúziója csökkenti a fehérje katabolizmust (az interstitiális fehérje-tárolók fogyasztása), javítja az agyszövet metabolizmusát.

A gyógyszeres terápia magába foglalja az alapvető foszfolipid készítmények adagolását, amelyek csökkentik a zsíros májváltozásokat, antioxidáns hatást fejtenek ki, lelassítják a májfibrózist, felgyorsítják sejtjeinek regenerálódását. Az alkoholfogyasztás, különösen a kolesztapikus formában a citoprotektív hatású ursodeoxikolsav gyógyszerei is előírtak. Annak érdekében, hogy az antioxidáns hatás elérje az acetaldehid termelését, a sejtmembránok károsodását szilámint tartalmazó hepatoprotektorok írják elő.

Az akut forma kezelése magában foglalja a méregtelenítő terápia vezetését, plazmahelyettesítõ megoldások bevezetését, elektrolit rendellenességek korrigálását. A máj-sejtes elégtelenség szindrómájában súlyos betegségben glükokortikoszteroidokat alkalmaznak. A krónikus forma kezelése a májkárosodás mértékének figyelembevételével történik. A fibrózis jelenléte az alkohol teljes elutasítását igényli. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a fibrózis, a γ-interferon, a glicin folyamatát befolyásoló gyógyszerek beadását.

Az alkoholos hepatitis prognózisa és megelőzése

Az alapja a megelőzés alkoholos hepatitis, hogy korlátozza az alkoholfogyasztást, annak érdekében, hogy megakadályozzák a progresszió meglévő májkárosodás - teljes kudarc. Az enyhe és középsúlyos alkoholos hepatitis teljes megszűnése acetaldehid prognózis jó - talán a teljes gyógyulás a májműködés. Jelenleg kezelésére e patológia alkalmazzák igen hatékony gyógyszereket, amelyek lehetővé teszik, hogy gyógyítja a betegséget, vagy stabilizálni a beteg hosszú ideig, megakadályozva az átmenetet a cirrhosis. A kezelés azonban el kell végezni közösen egy gasztroenterológus a terapeuta és a függőség, mint a döntő tényező az absztinencia, de csak a betegek harmadánál, hallás a diagnózis „alkoholos hepatitis,” stop magad alkoholt inni.

Az etiológiai tényező folytatásával a betegséget a máj cirrhosisza bonyolítja. Ez egy visszafordíthatatlan állapot, amely az alkohol károsodásának utolsó szakasza. Ebben az esetben az előrejelzés kedvezőtlen. Az ilyen betegeknél nagy a kockázata a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának.

Alkoholos hepatitis: hogyan lehet felismerni és gyógyítani a patológiát

Rendszeres és hosszan tartó használata alkohol veszteséget okoz a máj azon képességét, hogy semlegesíti mérgek és előfordulása alkoholos hepatitis. A patológia lassan fejlődik és gyakran hosszú ideig észrevétlen marad, és ez súlyos következményekkel fenyeget.

A patológia leírása

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladása a túlzott alkoholfogyasztás következtében. A patológia a toxikus hepatitis leggyakoribb típusa.

A betegség kialakulásának valószínűsége függ attól, hogy mennyi alkoholtartalmú alkoholtartalmú alkoholt fogyasztanak.

Speciális máj enzim hasítja során keletkező alkoholt a mérgező acetaldehid fertőzni máj sejtek (hepatociták). A kémiai reakciók a májban az alkohol és az acetaldehid hatására hypoxia, gyulladás és sejtek nekrózisához vezetnek.

A betegség kialakulása hosszú, leggyakrabban az első jelek az alkoholtartalmú italok rendszeres alkoholfogyasztása után 5-7 év után jelentkeznek.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladása, amelyet a túlzott alkoholfogyasztás okoz

A kórtörténet fejlődését a nők sokkal inkább befolyásolják, mint a férfiak, mivel testük kevesebb enzimet tartalmaz, amely semlegesíti az alkoholt.

besorolás

Számos alkoholos hepatitis létezik:

  1. Kitartó. A betegség ezen formáját a világos tünetek hiánya jellemzi. Egy személy nem tudja kitalálni a probléma fennállását. Ritkán zavar nehéznek jobb bordaív, könnyű hányinger és a rossz közérzet, a gyomor, a böfögés. A betegséget laboratóriumi vizsgálatok során véletlenszerűen észlelik. Az időben történő diagnózis és kezelés, a fogyókúra, az alkoholos italok megtagadása segít a probléma megszüntetésében. Terápia hiányában a patológia a következő szakaszba kerül.
  2. Progresszív. Gyakran megelőzi a májzsugorodás. Ebben az esetben a beteg egészsége jelentősen romlik, a test sejtjei elpusztulnak és elpusztulnak. Ebben a szakaszban a betegség hányás, székletzavarok, láz, sárgaság, fájdalom a májban jelentkezik. Kezelés hiányában az akut májműködési elégtelenség halálos kimenetele lehetséges.

A máj alkoholos gyulladása akut és krónikus. A betegség akut formájának jelei hirtelen ivás után alakulnak ki. Romló egészségi, a beteg elveszti étvágyát, hányinger és hányás, erős fájdalom a jobb bordaív, a bőr megsárgul, viszketés jelentkezik. Láz léphet fel.

Kóros májfunkció megváltozását eredményezi bilirubin metabolizmusa következtében a vizeletben színezett sötét színű, és a széklet világos lesz. A beteg fokozza a májat és a lépet. Az akut színpad 3-5 hétig tart, az alkohol fogyasztásától függően.

A szivárgás természeténél fogva számos akut alkoholos hepatitis létezik:

  1. Látens. Veszélyes, mert tünetmentes. A problémát csak az ellenőrzés során lehet észlelni.
  2. Ikterikus. A leggyakoribb fajta, amelyet a bőr sárgás árnyalatának megszerzése, a máj fájdalma, étvágytalanság, hányinger, hányás jellemez.
  3. Cholestatikus. A beteg-specifikus bőrszín kivéve ott intenzív viszketés, növekvő mérgezés, sötét vizelet, széklet világos lesz.
  4. Fulmináns. A betegség gyorsan fejlődő formája, amely végzetes kimenetelt eredményezhet. A betegség állapotának, lázának, sárgulásának, az étvágy hiányának, gyengeségének, súlyos fájdalmának a jobb felső kvadránsban történő éles romlása jellemzi.

Súlyos esetben a betegség akut formája a beteg halálához vezethet.

A máj krónikus alkoholos gyulladását hosszan tartó és mérsékelten megnyilvánuló klinikai megnyilvánulások jellemzik. A beteg enyhe rossz közérzetet, fáradtságot, csökkent étvágyat érez, néha hányingert, hányást és hasi fájdalmat érez. Mérgező idegkárosodás az alsó végtagok polineuropathiájához vezet, a páciens fájdalmas fájdalmai vannak a lábaknál.

A krónikus alkoholos hepatitis fő tünetei a vaszkuláris csillagok megjelenése a bőrön, az alvászavarok, az arc lila árnyalata és a genitális terület károsodása.

Krónikus úton a patológia végzetes kimenetele véget ér, mivel nincs olyan nyilvánvaló romlási jele, amely figyelmezteti a pácienst.

A fejlődés okai

A patológia oka az alkoholtartalmú italok visszaélése. Fejlesztésének sebessége az ital mennyiségétől, minőségétől, az alkalmazás időtartamától és gyakoriságától, a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

A férfinak biztonságos adagja napi 40 gramm alkohol, nők számára - 20 g.

Az alkoholos hepatitis kockázata nő:

  • egyszeri használat nagy adag alkohol;
  • napi ismételt alkoholfogyasztás;
  • hosszú távú alkoholfogyasztás;
  • örökletes hajlam;
  • irracionális és kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
  • hepatotrop vírusokkal való fertőzés.

A betegség tünetei és jelei

A patológia több éven keresztül fejlődik ki. A betegség tünetei hasonlítanak a hepatitis más formáinak megnyilvánulásaihoz. Az alkoholos hepatitis legkorábbi tünetei a fokozott gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás. Később, mások csatlakoznak:

  • kellemetlen érzés, fájdalom a májban;
  • viszkető keserűség;
  • hányinger és hányás.
  • alkoholos zsírok vagy zsíros ételek fogyasztása után;
  • a testhőmérséklet enyhe növekedése;
  • vérszegénység.

A betegség további előrehaladtával a bőr és a nyálkahártya sárga, erős viszketés, széklet elhalványul és sötét vizelettel, a máj térfogatnövelődik.

A hasi üregben felhalmozódó folyadék túlzott felhalmozódása miatt (megemelkedett aszcites) riasztó jelek jelentkeznek a hasban. Ez azt jelzi, hogy a májnak nincs ideje a vér szűrésére. Az ilyen tünetek előfordulása után az érintett személy legfeljebb 3-5 évig élhet, ha nem tiltja meg az alkoholtartalmú italok használatát.

diagnosztika

A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a kezdeti szakaszban a patológiának nincsenek specifikus megnyilvánulásai, ezért csak a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után gyanítható a jelenléte.

Először is, az orvosnak meg kell határoznia, hogy van-e alkoholfüggőség egy személyben, amelynek fő kritériumai:

  • a nagy adag alkoholos italok használata. Ugyanakkor egy személy nem tudja biztosan megmondani, hogy hány napot ivott;
  • pszichológiai függőség az alkohollal szemben. A páciens folyamatosan gondolkodik az ivással, nem tudja ellenőrizni az alkoholfogyasztás mennyiségét, az alkoholt fogyasztja, annak problémája ellenére;
  • egy absztinencia tünet, amelyet csak egy másik alkoholfogyasztás szünt meg (eliminál).

Továbbá, a szakértők figyelmét jelenlétében jellemző külső jelei alkoholizmus: duzzanatokat az arc, a jelenléte seprűvénák, sárgulási a bőr, tremor a végtagok, izomsorvadás, a vállöv, tenyéri fibromatózis.

Az alkoholfüggőségben szenvedő személy a bőr és a szemhéjak jellegzetes icterus alakulását fejti ki

A beteg megkérdezése és vizsgálata után az orvos további vizsgálatokat irányít a beteg számára:

  • általános vérvizsgálat. Alkoholos hepatitis esetén a hemoglobin szintje csökken, és nő a leukociták száma;
  • vizeletelemzés. A betegséget lúgos vizelet-reakció, a benne lévő fehérje nyomai jellemzik;
  • véralvadási. Lehetővé teszi a véralvadás értékelését;
  • lipidogram. Szükség van a koleszterin szintjének kimutatására;
  • A hasüreg ultrahangja. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a máj méretét és szerkezetét, gyulladás jelenlétét, aszciteket;
  • biokémiai vérvizsgálat. Segít megismerni, hogy a máj megbirkózik-e a munkájával. A betegség jelenlétében a bilirubin szintje, valamint a májenzimek (AlAT és AsAT) emelkedése nő;
  • májbiopszia. A vizsgálat során a májszövet mikroszkopikus fragmentumát extraháljuk és megvizsgáljuk, hogy gyulladás vagy nekrózis jelenlétét detektáljuk;

A biopszia alternatívája az elasztográfia, amelyben a májszövetet speciális eszköz segítségével vizsgálják.

  • spirális számítógépes tomográfia. Egy ilyen felmérés szükséges ahhoz, hogy egyértelmű képet kapjunk a vizsgált szervről.
  • kezelés

    Függetlenül attól, hogy az alkoholos hepatitis milyen formában van, a kezelés fő elve az alkoholfogyasztás teljes elutasítása. A maximális hatás elérése érdekében a kezelésnek átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell egy étrendet, gyógyszereket. A legsúlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást igényelnek.

    Gyógyszerterápia

    A hepatoprotektort alkoholos hepatitis kezelésére alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek, felgyorsítják a májsejtek regenerálódását, helyreállítják funkcióikat és védelmet nyújtanak a negatív külső hatások ellen. A terápia időtartama legalább egy hónapig tart, néhány esetben ajánlott, hogy a hepatoprotektív gyógyszereket két-három hónapon belül meg lehessen venni. A páciensnek multivitamin komplexekre is szüksége van, mivel a betegség következtében a különböző tápanyagok felszívódásának funkciója romlik.

    A betegség akut fázisában méregtelenítő terápia, plazmahelyettesítési oldatok bevezetése, elektrolit rendellenességek korrekciója írható fel. Súlyos esetekben szükség lehet glükokortikoszteroidok, antibakteriális gyógyszerek alkalmazására.

    Hepatoprotectors a máj javítására - asztal

    Hatékony az absztinencia szindrómával, életveszélyes mérgezésekkel, cirrózissal és májfibrózissal. Megelőző szerként használható.

    A gyógyszer szedésének ellenjavallatai:

    • akut gyulladásos betegségek epevezetékben, belekben;
    • epekő;
    • a hasnyálmirigy-rendellenességek, a vesék.

    A gyógyszert csak a kezelőorvos felügyelete mellett szabad elvégezni.

    Kábítószerek alkoholos hepatitis kezelésére - galéria

    diéta

    Az alkohol hosszú távú visszaélése emésztési zavarokhoz vezet, az emberi szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű vitamint, tápanyagot és nyomelemeket. A májműködés helyreállításához javasolt a kiegyensúlyozott étrend.

    Napi adag kalória tartalma legalább 2000 kalória. A betegnek szüksége van a B csoportba tartozó vitaminokra, a folsavra és a fehérjére. Az élelmiszereket naponta ötször fel kell osztani.

    Az orvosok azt tanácsolják a betegségben, hogy betartsák az 5-ös diétát, amely a máj enyhe működését biztosítja.

    • sült, fűszeres étel;
    • savanyúság;
    • állati zsírok;
    • Édes sütőipari termékek, friss kenyér, édességek;
    • hús, hal, gomba húsleves;
    • kávé, szénsavas italok, alkohol.

    Az alkoholos hepatitisben tiltott termékek - galéria

    A következő termékek hasznosak lesznek:

    • gabonafélék, növényi levesek;
    • az alacsony zsírtartalmú fajták hal és húsa;
    • szója termékek;
    • gyümölcsök;
    • erjesztett tejtermékek;
    • alacsony zsírtartalmú tej;
    • tojás főtt vagy omlett formájában.

    Megfizethető termékek - galéria

    Sebészeti kezelés

    Sebészeti beavatkozás szükséges, ha jelentős károsodás van a májban, amikor a gyógyszeres kezelés nem működik. Az ilyen műveletek ritkák és nagyon drágák. A bonyolultság nem csak a magas költségeken belül van, hanem a donor kiválasztásának problémáiban is, ami csak olyan személy lehet, aki kiváló fizikai és mentális egészséget élvez. Általában a test egy része átültetett egy rokonból.

    A műtéti beavatkozás előtt fél évig kell alkoholos alkoholfogyasztást megelözni.

    A műtét utáni helyreállítási periódus hosszú, ez idő alatt a betegnek immunszuppresszív anyagot kell szednie, hogy a szerv gyökeret verhessen. De néha, ha minden feltétel teljesül, a test elutasítja az átültetett májat.

    Következmények és szövődmények

    Jelentősen javítja az ilyen betegség prognózisát, az alkohol teljes elutasítását. De nagyon gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akiknél az alkoholista hepatitis súlyos formáját diagnosztizálták, továbbra is fogyasztanak alkoholt, ami az esetek 30% -ában letális kimenetelű.

    És még az enyhe akut alkoholos hepatitisz és az időben történő kezelés, valamint az alkohol teljes elutasítása mellett, továbbra is nagyon magas a cirrózis kialakulásának kockázata.

    Az alkoholos hepatitis legvalószínűbb szövődményei:

    • portál magas vérnyomás. Fejlődik a zavaros véráramlás és a nagyobb nyomás hatására a portál vénában (nagy véna, amely vért hordoz a bélből a májba);
    • varicose veins. Ha a keringés megsérti a portál vénát, akkor a vér visszatérhet a gyomor és a nyelőcső edényeibe, és ez szakadáshoz és vérzés előfordulásához vezethet. Az ilyen állapot életveszélyes, ezért a lehető leghamarabb orvosi ellátást kell biztosítani;
    • ascites. A szövődmény a hasüreg túlzott felhalmozódása következtében jelentkezik;
    • véralvadási rendellenesség. A betegség miatt a véralvadáshoz hozzájáruló fehérjék termelődése megszakad;
    • sárgaság. Fejlődik, amikor a máj nem távolítja el a bilirubint a szervezetből. A bőrben és a nyálkahártyában felhalmozódva jellegzetes icterus;
    • máj encephalopathia. A megváltozott májsejtek nem képesek megbirkózni a toxinok eltávolításával a testből. Az általános mérgezés következtében az agy károsodik, a páciens mentális állapota megváltozik. A személy feledékenyebbé, agresszívabbá válik, az emlékezetben kudarcok vannak, az értelem csökken;
    • cirrhosis. A hosszú távú gyulladásos folyamat azt eredményezi, hogy a májsejteket megölik és rostos szövettel helyettesítik. Ez az állapot visszafordíthatatlan, ennek eredménye májelégtelenség.

    A cirrózis az alkoholos májgyulladás megdöbbentő szövődménye, amelyben a májsejteket elpusztítják és rostos szövetekkel helyettesítik

    A statisztikák szerint a nőknél a betegség sokkal bonyolultabb, és a súlyos következmények gyakrabban alakulnak ki, mint a férfiaknál.

    megelőzés

    Az alkoholos hepatitis megelőzése az alkoholtartalmú italok rendszeres használatának megtagadása. A legjobb megoldás egy olyan személy számára, aki az egészségükre törő, az alkohol teljes elpusztítása, valamint egy teljes és racionális étrend.

    Az alkoholos hepatitis elég súlyos betegség, súlyos orvosi beavatkozást igényel. A helyes és időben történő kezelés növeli az egészség helyreállításának és fenntartásának esélyét. Fontos megérteni, hogy az alkohol teljes elutasítása nélkül a pozitív eredményt nagyon nehéz elérni.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis