Fertőzés hepatitis B vírussal

Share Tweet Pin it

A hepatitis vírusos májkárosodás. Függetlenül attól, hogy melyik vírus törzs okozta ezt a patológiát, a szerv jelentős mértékben szenved. De ha sokféle A és E nem fordul el krónikus formába, akkor a B és C a legtöbb esetben krónikus, súlyos komplikációkat okoz a megfelelő kezelés nélkül.

A mai hepatitis B - az egyik legveszélyesebb vírusos betegség, amely megszerezte az egyetemes járvány terjedelmét. Az oltóanyag segít csökkenteni a betegek számát, ami nem örülhet. De mindenkinek tudnia kell a hepatitis B fertőzés módszereiről, hiszen a veszély minden ember számára vár, csak a leg óvatosabb és pontosabb.

A betegség jellemzői

Először is jelezzük, hogy a hepatitisz B vírus sokáig képes fenntartani tevékenységét az ember bármely biológiai folyadékában. Még néhány nappal ezelőtt a vénás vérben is fertőző.

A leginkább veszélyeztetettek a 20 és 50 év közötti felnőttek, mivel a vakcinát ebben a korban gyengíti. Az oltott gyermekek gyakorlatilag nem betegek ezzel a veszélyes betegséggel. És ha fertőzöttek, akkor a betegség enyhe formában folytatódik, és nem megy a krónikus állapotba.

A hepatitis B inkubációs ideje hónapról hatra esik - a fertőzöttség immunitási állapotától függően. Minél erősebb az egészség, annál hosszabb ideig a rosszindulatú vírus fejlődik és erősödik.

Tehát a tünetekkel. Egy gyengített szervezetben a betegség gyorsan és csendben halad előre, krónikus formában halad, anélkül, hogy akut klinikai képet okozna. Míg erős immunitással "az ellenség elleni küzdelem véget érhet az ember teljes győzelmével". És megfelelő és időszerű kezeléssel - teljes.

A hepatitis B hepatitis A-ből származó különbségei abban az esetben, hogy az utóbbiak akut formában fejlődnek, jól kezelhetők (segítség időben történő kezelés esetén), és nem krónikusak.

Kockázati csoportok

A hepatitis B-vel fertőzöttek bármelyik, még a leginkább banális helyen is lehetséges. Ezért senki sem mentes ettől a lehetőségtől. De vannak bizonyos csoportok, akiknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy betegségben vannak, mint mások, mert nagyobb valószínűséggel lépnek kapcsolatba az emberi test biológiai folyadékával tevékenységük vagy életmódjuk természetével.

  • Orvosi dolgozók. Különleges kockázatokkal szembesülnek a laboratóriumok vérével és egyéb bioméreteivel foglalkozó szakemberek. A sebészek, a szülész-nőgyógyászok, az endoszkópusok, a fertőző betegségek szakemberei, valamint az egészségügyi intézmények megfelelő részlegének személyzete.
  • A nem hagyományos szexuális irányultságú személyek, valamint aktív szexuális életet élveznek gyakori csere partnerekkel. A nem védett szex fertőzést okozhat. A barrier fogamzásgátlás eszközei (óvszerek) - a garancia, bár nem száz százaléka a biztonság.
  • A vírus hordozójával közvetlen kapcsolatban álló emberek. Az ilyen esetekben a vakcina segít megelőzni a fertőzést. A vakcinák felajánlják, hogy a család minden tagját korhatártól függetlenül a fuvarozónak nyújtsák. A szakember a vakcinázási ütemtervet az egyes mutatók szerint választja ki.
  • A foglyokat. Nem titok, hogy a börtön különböző fertőző betegségek forrázóhelye az elégtelen higiénia miatt, és az emberek egy szobában belüli koncentrációja. Ilyen körülmények között az embert meglehetősen könnyen fertőzik nemcsak a hepatitis B-vel.
  • Injekciós szenvedélybetegek. Nagyon sok ember ugyanazt a fecskendőt használja, néha többször is.

Ha a kockázati csoportok többé-kevésbé tisztaek, akkor a hepatitisz B fertőzésével kapcsolatos kérdést részletesebben meg kell vizsgálni.

A vírusfertőzés módjai

Tekintettel arra, hogy a vírus kellően ellenáll a külső tényezőknek és hosszú ideig nem hal meg a hordozó testén kívül, a fertőzés módszerei nagyon változatosak. És senki sem védi immár a veszélyes vírusnak a szervezetbe való bejutásától. Bizonyos esetekben az a személy, aki fertőzött, nem is tudja, hogy beteg. De máris veszélyt jelent a mások számára, mint szállító.

A fertőzés valószínűsége a nemi közösülés során az esetek mintegy 30% -a. Az óvszer használata ismeretlen vagy új partnerrel biztosítja mindkettőt, hiszen szinte lehetetlen meghatározni az egészségi állapotát egy személy megjelenésével.

De van azonban viszonylag pozitív információ is. A hepatitis B az egyetlen szexuális úton terjedő fertőzés, amelyet védőoltással lehet biztosítani.

Lehetséges a hepatitis fertőzés hazai környezetben. Ez a következő esetekben fordulhat elő:

  • közös személyes higiéniai cikkek (szappan, törölközők, borotválkozás és manikűr kiegészítők) használata;
  • evőeszközök használata, amelyek a hordozót vagy a korábban nem mosott beteg személyt használták;
  • vérrel vagy egyéb folyadékokkal érintkezve.

Ezért a higiéniai eljárásokat csak személyes tárgyakkal szabad elvégezni. Mosogatjuk fertőtlenítő oldattal. És ha vérből vagy más folyékony anyagokat talál a páciens testéből, mossa le és kezelje ezt a helyet antiszeptikus kezeléssel. Ha ruhát visel - akkor legalább fél óráig meleg vízben kell mosni vagy kb. Öt percig forralni.

Fontos tudni, hogy a vér (vagy más anyag) bejutása, amelyben a vírus él, sértetlen bőrön vagy nyálkahártyán, nem veszélyezteti másoknak. Ne fertőződjön meg hepatitis és légi cseppecskék fertőzésével.

Orvosi létesítmények

Arra a kérdésre, hogy a hepatitis B fertőzött-e a kórházban, sajnos a válasz igen. Pontosan?

  • Fogászati ​​eljárások végrehajtása esetén, ha az eszköztár nem eléggé feldolgozott.
  • Ugyanezen okokból a sebészeti beavatkozások során.
  • Ha a vérátömlesztést vagy összetevőit nem megfelelően tesztelték.

Ezek rendkívül ritka esetek, mivel a modern orvosi intézmények eszközei szinte mindegyike egyszer használatos. És ha vannak olyan újrafelhasználható felhasználások, akkor a fertőtlenítési módszerek több mint elegendőek.

A donorvizet kötelezően meg kell vizsgálni az összes biológiai folyadék által közvetített lehetséges betegségre.

Ha ilyen módon fertőzések vannak, akkor az bizonyos tevékenységek végzéséért felelős személy hivatalos hanyagsága miatt történik.

Gyermek - Anya

A terhes nők érdeklődnek attól, hogy a gyermekek betegek-e a fuvarozókkal vagy betegekkel. A válasz kétértelmű, mert vannak árnyalatok.

Az anya hasában a jövőbeli kis embert placenta védi, amely nem hagyja, hogy a káros anyagok a magzatba kerüljenek. De a placenta integritásának megsértésével különböző tényezők miatt a méhen belüli fertőzés még mindig lehetséges.

A vírusnak az anyáról a babára való átvitelének valószínűbb módja a szállítás. Amikor a baba átmegy a születési csatornán, a bőr megszakadhat és fertőzés következhet be.

A szoptatás csak abban az esetben tekinthető biztonságosnak, ha nincsenek repedések a szoptató nővér mellbimbóinál, amelyből vér vagy szérum anyag szabadulhat fel.

Abban az esetben, ha a jövő anyája vérben található a hepatitis B vírussal, rendszerint a születés után vakcinázzák a baba egy speciális rendszert. Ez lehetővé teszi a betegség elkerülését, amely egy ilyen korszakos korban krónikus formává válik, és sok komplikációt okoz.

Klinikai kép

A B típusú hepatitis elleni vakcina a munkáját végzi, és a legtöbb esetben 20 év alattiaknál a vakcinázott emberek egyáltalán nem esnek betegessé, vagy nagyon könnyű formában szenvednek a betegségben. A vakcinázás másik pólusa az a tény, hogy a krónikus hepatitis még az előfordulási gyakorisággal sem alakul ki. Bár a betegségben szenvedőknek bizonyos szabályokat kell követniük, hogy az életminőség ne szenvedjen. Végül is a máj egy fokig visszafordíthatatlan változásokon megy keresztül.

A hepatitis B inkubációs ideje meglehetősen nagy és legfeljebb hat hónap lehet különböző tényezők függvényében. Egész idő alatt a személy egészséges és erőteljesnek érzi magát, de már veszélyt jelent mások számára, mivel fertőző.

A vírus jelenlétének kimutatása a vérben laboratóriumi módszerrel csak hónap és fél hónappal a fertőzés után lehetséges. És érezni az első tüneteket - csak három hónap után.

A patológia nem specifikus jelei

A betegség veszélye abban rejlik, hogy egy korai stádiumban a tünetek hiányoznak, vagy önmagukban, mint a számos betegségre jellemző általános kép. Gyakran nem fordítanak sok figyelmet, megszünteti a szokásos rossz közérzetet vagy a túlzott munkát.

De ebben a szakaszban a betegség nagyon hatékony a kezelésben, nem okoz szövődményeket, és nem krónikus. Megjegyezhető:

  • közös okozatlan gyengeség;
  • tartós álmosság;
  • étvágytalanság;
  • Apathia, amely helyettesíthető az irritáció kitörésével;
  • gyors fáradtság még kisebb fizikai vagy mentális stressz esetén is.

Nem igaz, nagyon hasonlít a krónikus fáradtság, az idegi túlzás vagy a banális túlmunka tüneteinek megnyilvánulásaira.

Öregedés tünetei

A fertőző májkárosodás gyors fejlődését olyan jelek jellemzik, amelyek hasonlítanak a hólyagos betegségek megnyilvánulásaihoz:

  • a testhőmérséklet enyhe emelkedése (alacsony fokú mutatók);
  • átmeneti fejfájás, néha szédülés;
  • fájdalom az izmokban, nyugalomban is.

Néhány napig már vannak olyan speciális hepatitisz jelei, amelyeket nem lehet összekeverni mással:

  • fájdalom a jobb hipokondriumban a máj kivetítésében (elég intenzív, az idő múlásával kezd visszaadni ugyanazon a helyen);
  • sárgaságot mutat. Először is, a sárgák és a pálmák sárga, fokozatosan elterjed a folyamat az egész test felett;
  • a vizelet a sör színe lesz, és a széklet elszíneződik (kréta széklet).

Egy ilyen kép azt jelzi, hogy a betegség akut fázisa megkezdődött. A kórházi ellátás a fertőző betegségek osztályán kötelező. Bár a sárgaság megjelenése után sok beteg jobban érzi magát, és egyszerűen figyelmen kívül hagyja az összes többi tünetet. És ebben az esetben a patológiát krónikus formában vagy súlyos szövődmények kialakulásában lehet számítani.

Késő megnyilvánulások

A szövődmények szindróma a májkárosodás mértékétől függ. Javítja a májelégtelenséget és a szervezet általános mérgezését.

Ha a beteg ebben a szakaszban nem kap megfelelő ellátást, lehetséges az agykárosodás és az idegrendszer működésének lebomlása.

Diagnosztikai intézkedések

A hepatitis klinikai képére emlékeztető tünetek megjelenése esetén a szakembernek bizonyos vizsgálatokat és vizsgálatokat kell elvégeznie a diagnózis megerősítéséhez vagy megtagadásához. Még akkor is, ha vannak speciális tünetek, minden diagnosztikai intézkedést teljes egészében végrehajtanak.

  • Az orvos először összegyűjti az anamnézist, amely információkat tartalmaz az egészségi állapot megváltozásának időpontjáról, az első tapintható kellemetlen tünetek megjelenéséről, a hasonló problémákkal küzdő rokonokról vagy a megállapított diagnózisról.
  • Ezután a páciens vizuális vizsgálata, a hasfájás tapintása, különös tekintettel a máj kivetítésére.
  • Kötelező ultrahangos diagnózist kell előírni a test szöveteiben bekövetkező változások meghatározására, a máj méretének meghatározására és az epeutak patológiájának terjedésére.
  • A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak a vérvizsgálatok (általános képletekkel, biokémiával, hepatitis markerekkel). Vizeletvizsgálatot is biztosítunk.

A diagnosztikai vizsgálatok összes eredményének kézhezvétele után az orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a megfelelő kezelést. Általában minden súlyos patológiás terápiás intézkedést a fertőző betegségek kórházában végzik.

A kezelés jellemzői

Az esetek 80% -ában a hepatitis B teljesen meggyógyul. És csak 20% -ban krónikus lesz.

Ha a vakcinát korábban bevezették, a betegség enyhe formában folytatódik. Ebben az esetben a páciens járóbeteg-ellátásban részesül, amely hepatoprotektorokból, vitaminkomplexekből és étrendi táplálékból áll. Ajánljuk csökkenteni a fizikai aktivitást, a testmozgást, beleértve a fitnesz és egyéb típusokat.

Ha a vírus kimutatható a vérben, de nincs világos tünet, az akut periódus anterronális folyamata, a kezelés járóbeteg lehet. Gepatoprotektorokat, multivitaminokat és étrendet is előírnak. A fizikai tevékenységek nélkül is kizárt.

A helyreállítás ideje függ minden egyes beteg szervezetének egyedi jellemzőitől. Néha egy-két hónapig tart, és néha legalább hat hónapig tart. A páciens vérében a vírus hiánya jelzi a helyreállítást.

Ez a kezelés javasolt enyhe és közepesen súlyos patológiás betegeknél. Súlyos betegség esetén a kórházi ápolás kötelező.

Ha a betegség krónikus, akkor a páciens féléves vírusellenes gyógyszereket ír elő. Ezután elvégzik az elemzést, és elvégzik a további kezelés korrigálását.

előrejelzések

A betegség gyógymódja esetén az ember nem fog újra megbetegedni, hiszen az egész életen át tartó hosszú távú immunitás kifejlődik.

Bár egyes tudósok szerint a betegség nem gyógyítható, de a stabil remisszió szakaszban van, klinikai tünetek nélkül, még vérvizsgálatokban is. Ez azt jelenti, hogy nem lehet újbóli fertőzés, hanem a betegség új vírussal történő fertőzésével. Ez a dolgozat orvosi körökben vitatja az ellentmondásokat, és nem 100 százalékos bizonyíték.

Ha a betegség krónikus formában jelentkezik, akkor szigorúan be kell tartani az orvos összes előírását. Diétás táplálkozás - ez az egész életen át. Az intenzív fizikai aktivitás elvben ellenjavallt. Az alkohol teljesen kizárt.

Mindezt "amint azt az orvos írta", hosszú életet élhet anélkül, hogy különleges egészségügyi problémákat tapasztalna.

A hepatitis B jelenlétében a halálos kimenetel nem a kórkép miatt következik be, hanem a szövődmények, például a cirrhosis és a májrák kialakulásának következtében.

Mítoszokat alakítunk ki

A kórtörténet, mint a hepatitis B, sok mítosz létezik (nem kevesebb, mint a HIV / AIDS körül). Néhányan igaznak tűnnek. De sokan egy veszélyes csalás, amely a legjobb esetben a jó emberrel (még beteg) való kommunikáció, és legrosszabb esetben a saját egészségét fenyegető kockázattal járhat.

  • Ha a személy nem vesz gyógyszert (injekció formájában), nem változtatja meg a szexuális partnereket, vagy nem használ védelmet, egészséges életmódot és tiszteletben tartja a személyi higiéniát. Ez a leggyakoribb és legveszélyesebb mítosz a betegségről. Mindenki fertőzhet, mivel a betegek biomateriájával való érintkezés bárhol és bármikor megtörténhet. (Gondosan olvassuk a háztartási módszerek fertőzésének módjait és az egészségügyi intézményeket).
  • A hepatitis B-ben lévő sportlétesítmények szigorúan tilosak. A második mítosz, amely nem rendelkezik talajjal. Ha egy személy elég jól érzi magát ahhoz, hogy ilyen sportot folytasson, és ezt a kezelőorvos nem tiltja - akkor miért ne. De van néhány korlátozás - a sport nem lehet traumás.
  • Beteges személynél jobb, ha nem kommunikál, mert valóban fennáll a szerződéskötés kockázata. Ismét emlékeztessünk - a vírust csak biológiai folyadékokkal továbbítják. Tapintó érintkezés (a bőr integritásával) - kézfogás, barátságos ölelések és más érintések nem veszélyesek. Továbbá a fertőzést nem közvetíti a levegőben lévő cseppek. Tehát kommunikáljon az egészséggel.
  • A hepatitis B gyógyíthatatlan. Itt is hazugság - az orvostudomány modern fejlettségi szintjén ez teljesen lehetséges, de időben kell foglalkozni a segítségnyújtással, az orvosi viszonylagos gyógyszerek és egyéb célok betartásával.

Hepatitis B - a betegség nagyon súlyos, elhanyagolható és kiszámíthatatlan. Így a tudás és az átvitel módjai, a különböző szakaszok tünetei és a jövőre vonatkozó előrejelzések segítenek dönteni. A megoldásnak egynek kell lennie, és ez az egyetlen igaz védőoltás garantálja a biztonságot. Ha nem magától a patológiából, akkor a krónikus formától való áttérés és a szövődmények kialakulása miatt - ez biztos.

Hepatitis B fertőzés. Hogyan terjed a hepatitis vírus. Fertőzésveszély. A hepatitis B átviteli útvonalai és tényezői

Mi a hepatitis B? Hogyan terjed a betegség? Ki veszélyeztetheti a veszélyes vírusokat? Mik a hatékony módszerek a betegség kezelésére? Mindezeket később tárgyaljuk ebben a cikkben.

Általános információk

Mielőtt megtudná, hogyan terjed a hepatitis B, a betegség tünetei és kezelése, nézzük meg, mi az. A betegség vírusos. Az emberi testbe való bejutás során a betegség kórokozója káros hatással van számos szervre. A májszövetek, amelyek mikroszkopikus szinten vírusfertőzés által érintettek, a leginkább szenvednek. A betegség jelentős tünetek nélkül jelentkezhet, és jelentős egészségügyi hatásokkal járhat. Krónikus állapotban történő degeneráció esetén a hepatitisz B vírus rosszindulatú daganatok kialakulását, valamint a máj cirrhosisát váltja ki.

Kockázati csoportok

A gyakorlat szerint a populáció következő csoportjai a hepatitis B fertőzés kockázatának vannak kitéve:

  • Olyan személyek, akik válogatás nélkül választják meg a szexuális partnereket.
  • A homoszexuális kapcsolatokat preferáló férfiak.
  • Azok, akik injekcióban drogot szednek.
  • A krónikus hepatitisben fertőzött személy családtagjai.
  • Azok a doktornak, akik szolgálati kötelékben vannak, a vírussal fertőzött személyeknek kell körülveszkedniük.
  • Gyermekek, akik fertőzött anyákból születtek.
  • Súlyosan beteg, akiknek szüksége van a szervátültetésre, valamint a gyakori vérátömlesztést igénylő emberekre.

Milyen esélye van arra, hogy ne kapjon hepatitis B-t, ha vírussal fertőzött?

A hepatitis B elleni abszolút védelem csak korábban beteg személyeknél, valamint az oltást megelőzően részesültek számára elérhető. Más esetekben a vírus kórokozójának veresége szinte elkerülhetetlen.

A fertőzött anya méhében kialakult újszülötteket specifikus immunglobulin injektálják. Az anyag 85-95% -ban garantálja a hepatitis B fertőzés elleni védelmet. De csak akkor, ha az ezt követő vakcinázás megismétlődik.

A hepatitis B elleni immunoglobulin felnőtteknek is felajánlható. Ezt a döntést gyakran alkalmazzák, amikor a fertőzés kockázata magas a fertőzés még nem történt meg. Például egy anyagot gyakran injektálnak olyan emberek testébe, akik kénytelenek vagyunk szoros kapcsolatban állni a betegekkel. Ha van egy speciális immunglobulin egy felnőtt testében, a hepatitis B kialakulásának valószínűsége jelentősen csökken.

besorolás

A betegség alábbi formái vannak:

  1. Villámgyors hepatitis B - a vírus fertőzését követő néhány órán belül az agyszövet duzzanata történik. Ezután kómás következetlenül következik. Halálos kimenetelűek azokban az emberekben, akik ebben a formában szenvedtek hepatitisz miatt, kis időintervallumban jönnek.
  2. Akut - több lépésből származik. Először is, egy fertőzött személy kezd általános rossz közérzetet érezni. Ezután a bőr sárgás színt kap. A diagnózis és a megfelelő ellátás hiányában az akut hepatitis B negatív módon befolyásolja a máj munkáját, egészen a test teljes kudarcáig.
  3. Krónikus - a vírusfertőzés néhány hónap alatt a bemutatott formába kerül. Ez a szegmens egy inkubációs időszak. Miután a betegség kórokozója megtelepedik a testben, egy személy kezd el szenvedni a jellegzetes tünetektől.

Az átvitel módjai

Hogyan terjed a hepatitis B? A betegség kórokozója a páciens fertőzött biológiai anyagával együtt képes behatolni egy egészséges ember testébe. Tehát milyen módon közvetíti a hepatitis B:

  1. A nemi közösülés során - a fertőzött személynek nincs vírusos kórokozója, nemcsak a vérben. Fertőzés van más testnedvekben és a létfontosságú tevékenység termékeiben. Különösen vírus van a hímivarú és női hüvelyváladékokban. Ezért a nem védett nemi kapcsolat jelentősen megnöveli a hepatitis B fertőzés valószínűségét.
  2. A nyálon keresztül - ha egy egészséges személy a szájüregben szövetkárosodást okoz, a mély csók fertőzést okozhat.
  3. A véren keresztül - a fertőzés legáltalánosabb módja. Sokan, akik nem tudják, hogy a hepatitis B-t milyen módon közvetítik, fertőzöttek a fecskendők injekciójával, amikor újra felhasználják őket. Szintén gyakran oka a szennyezett vér átömlesztése. A hepatitis B a véren átadódik egy kontaktus módszerrel? A vírus befogásának veszélye akkor jelen van, ha az orvostechnikai eszközöket nem sterilizálják kellőképpen. A fertőzött vérrel való érintkezés is előfordulhat a szépségszalonokban, ahol manikűr, tetoválás történik.
  4. Szüléskor - ebben az esetben a gyermek fertőződhet, ha az anya vírusos kórokozó hordozójaként működik.

Tehát megtudtuk, hogy a hepatitis B szexuális úton és egyéb szokásos módszerekkel terjed. Érdemes megjegyezni, hogy a vírus gerjesztő hosszú ideig is aktív marad a szárított vérben. Végül is az ilyen fertőzés fokozott ellenállást fejt ki az agresszív környezeti tényezők, különösen a magas és az alacsony hőmérséklet hatására. Ezért rendkívül fontos megjegyezni, hogy a hepatitis B-t személyről emberre továbbítják, és minden lehetséges módon védekezik a veszélyes tényezőkről.

Lehetséges, hogy fertőzött háztartási kapcsolattartókkal?

A hepatitis B átjutott a mindennapi életben lévő szennyezett tárgyakkal való kölcsönhatáson keresztül? A vírus megtalálható az emberi élet termékeiben: ürülék és vizelet, nyál, könnygáz, szex titka. A fertőzés kockázata a velük való érintkezésből származik, de csak akkor, ha az emberi bőr vagy a nyálkahártya sérül. A vírus átvitelének ilyen módja ellenére a fertőzés valószínűsége rendkívül kicsi. Az ilyen eseteket leggyakrabban a gyenge immunitású gyermekek rögzítik.

A kutatók megerősítik, hogy a hepatitis B nem képes támadni a holisztikus egészséget. Ez azt jelenti, hogy a fertőzést nem továbbítják a szennyezett ételek fogyasztásával, a háztartási tárgyakkal való érintkezéssel, beszélgetés közben. Ezért a beteg nem hordoz szinte semmilyen veszélyt másokra. A vírus által érintett emberek társadalmi elszigetelése opcionális intézkedés annak megakadályozására.

tünetegyüttes

Miután megértettük, hogy milyen módon közvetítik a hepatitis B-t, vegyük figyelembe a betegség jellegzetes tüneteit. A fertőzött emberek többsége sokáig nem érez semmi kényelmetlenséget. Gyakran előfordulhat vírus okozó szer véletlenszerűen kimutatható a terhes nők klinikai vizsgálata vagy regisztrálása előtt végzett laboratóriumi vizsgálatok során.

Gyakran előfordul, hogy a hepatitis B fertőzés után rövid ideig érezhetővé válik. Ebben az esetben a következő tünetek jelennek meg:

  • Hányinger támadása.
  • Krónikus fáradtság érzése.
  • Fokozott testhőmérséklet.
  • Általános rossz közérzet.
  • Erős migrén.
  • A sárgaság kialakulása.
  • A szemfehérjék, tenyér, nyálkahártyák sárgulása.
  • A vizelet árnyékát sötétebbé változtassa.
  • Fájdalom az ízületekben.
  • Étvágytalanság.
  • A széklet elszíneződése.
  • A súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban.
  • Hidegrázás, köhögés, rhinitis.

Ha a betegség krónikus formába kerül, akkor a fenti tünetek mellett egy személy májelégtelenségben szenved. Ebben az időszakban megjelenik a test általános mérgezése. A problémára és a megfelelő kezelésre adott időben történő reagálás hiányában elkerülhetetlen az idegrendszer kritikus veresége, amelyet halálos kimenetel követ.

diagnosztika

Ha egy személy tudja, hogyan terjed a hepatitis B, a betegség tünetei, és megjegyzi a jellegzetes tüneteket, fontos, hogy azonnal menjen az orvosi rendelőre vizsgálatra. A kiábrándító diagnózis megcáfolása vagy megerősítése lehetővé teszi az ilyen teszteket:

  • A vizelet általános elemzése.
  • A vér biokémiai összetételének vizsgálata.
  • Testi folyadékok ellenőrzése a vírusantigén jelenlétére.
  • Immunogram.
  • Máj biopszia.

kezelés

A hepatitis B diagnosztizálására az orvos elsődleges tevékenysége a páciens receptje a méreganyagok bőségének eltávolítására irányuló intézkedésekről. A leggyakrabban ilyen célokra a tiszta víz napi fogyasztása jelentős mennyiségben történik. Speciális farmakológiai készítmények cseppenként történő beadása is alkalmazható.

Ha a hepatitis B krónikus formába került, a betegeket összetett gyógyszeres kezelésre bocsátják:

  • Vírusellenes farmakológiai ágensek - elpusztítják a betegség kórokozóját.
  • Interferonok - lassítják a májszövet pusztulását.
  • Immunmodulátorok - hozzájárulnak a szervezet védő funkcióinak aktiválásához.
  • Hepatoprotektorok - biztosítják a májsejtek rezisztenciáját a betegség vírus kórokozójának patológiás hatásaihoz.
  • Az ásványi és vitamin komplexek hozzájárulnak a test teljes támogatásához és erősítéséhez a kezelés időtartama alatt.

Végezetül

Mint látható, sokféle módon védheti meg magát a betegség kialakulásától. Először is, mindig emlékezni kell arra, hogy a hepatitis B-t hogyan továbbítják. A fertőzéstől időben védő oltással védheti magát. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a hepatitis vírusnak a szervezetre gyakorolt ​​hatását, nagyon fontos az egészséges életmód vezetése, a higiénia megfigyelése, a valaki más biológiai anyagával való érintkezés kizárása, időközönkénti vérvizsgálat.

Hogyan fejti ki és fejleszti a hepatitis B-t?

A vírusos hepatitis B vírus által okozott gyulladásos májbetegség. Ezért szinte elengedhetetlen tudni, hogy hogyan terjed a hepatitis B.

A hepatitisz B vírus olyan DNS-vírus, amely lenyelése esetén fertőző folyamatot idéz elő, ez az egyetlen tényező a hepatitis B etiológiájában.

A vírusos hepatitis B életveszélyes betegség, globális közegészségügyi probléma. Ez a betegség akut és krónikusan terjedhet, növeli a májzsugorodás és az elsődleges májrák (májsejtes karcinóma) halálozásának kockázatát.

Világszerte kb. 2 milliárd embert fertőztek meg a hepatitisz B vírussal, mintegy 360 millióan élnek a világon a krónikus hepatitis B, évente több mint 780 000 ember hal meg a betegségből. Különösen a betegség előfordulása Ázsiában és Afrikában.

Hogyan kaphatok hepatitis B vírust?

A hepatitis B vírus nagyon magas virulenciával rendelkezik - elegendő ahhoz, hogy megfertőzzön egy tizedik milliméter milliliter (0,0001 ml).

Ebben a tekintetben meg kell ismernie a rendkívül veszélyes vírus továbbítási tényezőit. Hepatitis B vírus található a vérben és más testnedvekben (nyál, hüvelyváladék, sperma, anyatej, könnyek, vizelet, verejték).

A vírus továbbításának módjai:

  1. Anyától a gyermekig - a világon a hepatitis B vírus átvitelének leggyakoribb módja (a betegség magas aránya az ázsiai és az afrikai fejletlen országokban). A vírus közvetlenül továbbítható a szülésben. A hepatitis B átvitelével az utat "függőlegesnek" hívják.
  2. A fertőzött véren keresztül elengedhetetlen mennyiségű vérre van szükség, így ha sebet vagy vágást ér el az emberi testben, akkor a vírus belép a vérkeringésbe, elkezd szaporodni és fertőző folyamatot okoz.

Például vírus továbbítható a következő esetekben:

  1. Tűk, fecskendők vagy bármilyen egyéb befecskendező berendezés megosztása különböző gyógyszerekhez, beleértve a gyógyszereket is.
  2. Vérkomponensek transzfúziója fertőzött donorból.
  3. Azzal vagy bemetszésbe baleset esetén (véletlen tűszúrás fecskendő az utcán, ahogy igaz az egészségügyi dolgozók - a baleseti sérülés a bőrön különféle eszközök, érintkezik a beteg vérében - tű, szike);
  4. Szexuális átvitel - a fertőzött betegek szexuális partnereinek mintegy 30% -a részesülhet belőle Hepatitis B-ből, ha szexük van az óvszer nélkül (beleértve az orális szexet).
  5. A hepatitis B vírus átvitelének veszélye a vérrel érintkezésbe kerülő háztartási tárgyak kis kockázatával jár - például a vírus átvihető fogkefe, manikűr eszköz, borotva. Ez különösen akkor igaz, amikor szépségszalonokat látogat, ha egy ilyen eszköz rossz vagy egyáltalán nem fertőtlen.
  6. A Hepatitis B-t a fogorvos, a tetoválás, a piercing és az újrafelhasználható, nem fertőtlenített műszer használatával érik el.
  7. A fertőzött emberek harapása, vagy ha vérük a bőrön vérzéssel érkezik, mely karcolásokkal és sebekkel jár.

Mivel a nyálban lévő vírus mennyisége, könnyek, az anyatej nem elegendő a fertőző folyamat kialakulásához, a hepatitisz B vírus átadásának háztartási módjához az érintéssel, a csók nincs leírva. A szoptatás engedélyezett a betegségben szenvedő anyák számára, így a vírus nem továbbítható.

Hogyan fejlődik a betegség?

A vér bejutása után, az átviteli útvonaltól függetlenül, a hepatitisz B vírus elkezd szaporodni az emberi szervezetben. Az inkubációs periódus (a vírusfertőzéstől a betegség tüneteinek kezdetéig eltelt időszak) 30-180 napig tart (átlagosan 90).

A fertőzés után ilyen körülmények fordulhatnak elő:

  1. Teljes gyógyulás (az egészséges felnőttek 90-95% -a, egészséges előtt).
  2. Fulmináns hepatitis (nagyon magas mortalitás).
  3. Krónikus hepatitis.
  4. ... A vírus hordozó.

A páciens életkora nagy jelentőséggel bír a betegség prognózisában és lefolyásában:

  • 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél a fertőzés az esetek 80-90% -ában krónikussá válik;
  • 1-5 éves gyermekeknél - az esetek 30-50% -ában a betegség krónikus változata alakul ki;
  • A felnőttek mindössze 30-50% -a fertőzés tünete; A betegség 2-5% -a válik krónikussá.

Akut hepatitis B: jellemzők

Az akut hepatitisz B tünetei ezen időszak után jelentkeznek, beleértve az általános gyengeséget, émelygést, hányást, tompa hasi fájdalmat, lázot. Egyes betegeknél a sclera és a bőr sárgasága, a vizelet sötétedik - ezek a bilirubin metabolizmus rendellenességek következményei. A betegek mintegy 20% -a jelent fájdalmat a suglubban. Általában a klinikai vizsgálatokban nő az aminotranszferázok (ALT, AST) szintje.

Mivel az akut vírusos hepatitis B gyakori ívű formája figyelhető meg, sok beteg nem konzultál orvosával, vagy helytelen diagnózisról van szó.

Az esetek 90-95% -ában az akut forma jelenléte nem igényel különleges kezelést. Nincs bizonyíték arra, hogy a vírusölő gyógyszerek vagy a hepatoprotektorok (Essentiale és hasonlók) hatékonysága a betegség szövődménymentes szakaszában jelentkezne.

A fertőzést megelőző spontán gyógyulás az egészséges felnőttek 95% -ánál jelentkezik a fertőzés előtt.

Ha a fulmináns (nagyon rosszul előforduló, fulmináns) hepatitis a májműködési elégtelenség tüneti kezelését végzi. Ilyen esetekben a halálozás csökken a májátültetéssel.

Krónikus hepatitis B

A krónikus vírusos hepatitis B kifejlődése kedvezőtlen kimenetelű a kórokozó fertőzésével. A betegség jóindulatú lefolyásával a betegek általános rossz közérzetet, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, hasmenést vagy székrekedést, ízületi fájdalmat tapasztalhatnak. A későbbi szakaszokban, vannak jelei a májelégtelenség - sárgaság, viszketés, sötét vizelet, testsúly csökkenés, emelkedett vérzés, méretének növekedése a májban.

A betegség krónikus változata szakaszos szivárgást mutat - az integrációs fázis (a vírus jelen van az emberi szervezetben, de nem szaporodik) és a replikációs fázis (a vírus önmagában is reprodukálódik).

A kezelést csak tapasztalt orvos végezheti a laboratóriumi diagnosztikai eljárásokkal, és a betegség fázisától (replikációjától vagy integrációjától) függ. A vírusellenes szerek, amelyeket ebben a betegségben alkalmaznak, nagyon drágák. Sajnos az ilyen kezelés hatékonysága elég alacsony, a teljes gyógyulás általában nem következik be, de a betegség folyamata kedvezőbb lesz.

A későbbi stádiumokban a krónikus vírusos hepatitis B kialakulhat a májcirrózis vagy az elsődleges daganat (hepatocellularis carcinoma) kialakulásához.

Megelőzés (WHO ajánlások)

A populációnak a hepatitis B vírussal szembeni vakcinával való immunizálása alapja a betegség megelőzésének.

A WHO a hepatitis B oltóanyaggal rendelkező gyermekek oltását közvetlenül a születés után javasolja, lehetőleg az élet első 24 órájában.

A vakcináció 3 vagy 4 injekciót tartalmaz a vakcinázási terv szerint. Hatásosság - a gyermekek 95% -ában tartós immunitás van a hepatitisz B vírusra.

A 18 év alatti gyermekeket, akiket a születés után nem vakcináztak, szintén be kell oltani ezt a betegséget.

A felnőttek következő csoportjait is be kell oltani:

  • akik gyakran vérátömlesztést kapnak; vesepótló terápiában részesülő betegek ("mesterséges vese", hemodialízis); a szervátültetés fogadói;
  • a fogvatartottak börtönökben;
  • injekciós kábítószer-használók;
  • a vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegekkel szexuális partnerek; olyan emberek, akiknek van egy szexuális életük;
  • egészségügyi dolgozók - különösen azok, akik vérrel érintkeznek;
  • Az utazók az endémiás övezetbe való költözés előtt (Ázsia vagy Afrika országai).

A vakcinázás révén egyes országokban a krónikus vírusos hepatitis B fertőzés szintjét 8-15% -ról 1% -ra csökkentették.

Fontos szerepet játszik a vértermékek biztonságának szigorú ellenőrzése, az adományozók átfogó felmérése.

Emellett a társadalom fejlődésének és oktatásának növelése minden országban segít csökkenteni a hepatitis B vírusfertőzés előfordulását (például az injekciós kábítószer-használók számának csökkenése miatt, a biztonságos szexuális elvek betartása miatt).

Hogyan terjed a hepatitis B és hányan élnek vele

Hepatitis B vírus családjába tartozik gepadnavirusov de kifejezett hepatotropikus kórokozó olyan tulajdonságokkal, hogy okozza a krónikus májgyulladás a irreverzíbilis megnagyobbodása kötőszövet (cirrhosis).

Nem létrehozott hatékony gyógyszerek képes elpusztítani mikroorganizmus az emberi szervezetben, így a hepatitis B vírus (HBV, HBV) kategóriájába tartozik a „az ajánlat gyilkos”. A fájdalomérzet nem jelentkezik a vírus parazitizálásában a hepatocytákban. Csak a cirrhosis szöveti károsodásának előfeltételei az anyagcserezavarok, az epehólyag gyulladásának. A belső szervek másodlagos változásai metabolikus rendellenességek, anyagcserezavarok következtében merülnek fel, mivel a máj méregteleníti a toxinokat. A szerv falát fájdalomreceptorokkal telítik. A betegség visszafordíthatatlan, ezért az orvosok fájdalomcsillapítást írnak elő a beteg életminőségének javítása érdekében.

Annak ellenére, hogy a legtöbb ember tudta, hogyan történik a hepatitis, a betegség eseteinek száma évente rögzül. A HBV bejut a szervezetbe parenterálisan, ha a hepatitis B csoport okozta kórokozóval fertőzött tűket injektálják.

A hepadnavirus terjedése az emberi populációban a kábítószerek bevezetése, a parenterális injekciók bevezetése miatt hiányzik. Ha egy fecskendőt több ember használ, a hepatitis kórokozó átvitelének valószínűsége nő. Így az emberi populációban a "ragaszkodó gyilkos" törzs továbbra is fennáll.

Nehéz a későbbiekben a későbbiekben a mikrobák kimutatására. A kezdeti szakaszban nem jelentkeznek klinikai tünetek. A biokémiai vérvizsgálat időszakosan a kolesztázis (GGTP, ALAT, AcAt) enzimek növekedését jelzi, de a diagnosztikai kritériumok nem állandóak. Emlékeztetni kell arra, hogy a kolesztiázisos sorozat az alkoholtartalmú italok visszaélése után növekedhet.

Senki sem fog megindulni anélkül, hogy az alkoholfogyasztás után laboratóriumi vizsgálatokat végezne. Csak akkor, ha fájdalom, sárgaság, más változások jelentkeznek, egy személy egészségügyi intézménybe fordul. Az időben történő diagnosztika azonban nem garantálja a májgyulladás gyógyítását.

Számos tudományos vizsgálat megerősítette az immunitás állapotának és a betegség klinikai folyamatának függését. Tünetmentes áramlás a májkárosodás késői fázisáig negatív tényező a nosológia kialakulásában.

A májsejtek krónikus gyulladásának hátterében statisztikailag bizonyított a rák és a cirrhosis nagy valószínűsége. Állandó károsodás esetén előfeltételeket hoznak létre olyan atipikus sejtek kifejlesztésére, amelyeket az immunrendszer nem szabályoz. A krónikus hepatitis B karcinogenitási tényezőit nem szabad figyelmen kívül hagyni, ezért a patológiai terápiát korai stádiumban kell kezdeni.

Mielőtt leírná a betegséget, meg kell határoznia a fő nosológiai formákat:

  1. Az újszülöttek akut formája. A hordozó krónikus áram. A koronázás az esetek 90% -ában fordul elő;
  2. Akut tanfolyam normál immunitású embereknél. A krónikus patológiát nem jellemzik. Statisztikailag az orrgyulladásnak csak 1% -a van krónikusan;
  3. Felnőtteknél a formák 10% -a krónikussá válik. Más esetekben az immunitás megbomlik a kórokozóval.

A hepatitisz B vírus nagyfokú rezisztenciával jellemezhető a különböző fizikai és vegyi anyagok hatása miatt. Vannak adatok a kórokozó fennmaradásáról még hosszabb forralás után is. A vírus fagyasztva kerül mentésre. A magas stabilitás lehetetlenné teszi a gyógyszerek használatát, különösen ha kórokozót talál a szervezetben.

A VGB elpusztításához az autoklávozás 30 percig szükséges. A hő hatására történő inaktiválás a mikroorganizmus halálához is vezet, de ha a májban is fennáll, lehetetlen alkalmazni ezeket a módszereket.

Nemzetközi szakértők mintegy 2 milliárd fertőzést regisztrálnak világszerte. Az aktív formát (akut vagy krónikus) 350 milliárd ember követte.

A fertőzés módja

A hepatitis B vírusnak a szervezetbe való bejutásához a fertőzött személy biológiai anyaga szükséges.

A vírus továbbításának módjai:

  1. A leggyakoribb a hematogén. A nem steril fecskendőkkel végzett injekciók okozzák a kórokozó bejutását a vérbe. Fertőzés esetén elegendő egy víztartalmú kórokozó, ami a fertőzés magas fertőzőképességének köszönhető. A narkózis fő oka a kábítószer-használat. A betegség megelőzése érdekében kötelezõ sterilizálni kell az eszközöket a fogorvosi hivatalokban, de a nemzetközi szabványok szerint egy optimálisabb lehetõség az eldobható eszköz használata;
  2. Nemi úton terjedő hepatitis B lehet, érintkezésben a mikroba keresztül hibák a nemi szervek a partner, mint a hepatitis B vírus tartalmazza nemcsak a vér, hanem más biológiai folyadékokban (nyál, ondó, hüvelyváladék);
  3. Csókos fertőzés esetén az eróziók, repedések, fekélyes rendellenességek szájüregi jelenlétében előfordulhatnak;
  4. Az újszülötteknél a betegség az anyától származik, amikor a baba a születési csatornán keresztül halad. A fertőzést még a terhesség fiziológiai folyamata sem zárja ki komplikáció nélkül. A kórokozó ellenáll a hőmérsékletnek, ezért a legmelegebb napokon is a környezetben marad, ami biztosítja a baba fertőzését nem megfelelő higiéniai kezeléssel. A szárított vércsepp elég ahhoz, hogy fertőzött legyen.

A parenterális fertőzést mindennapi, vertikális, szexuális módon végzik. A kórokozó jelen van a vérben, a nyálban, a spermában és más biológiai folyadékokban, ami magas fertőzőképességet teremt. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy elég vírus van egy vödörben, hogy megfertőzzön egy személy.

Az európai orvosok szerint a hepatitis b fertőző betegsége 100-szor magasabb, mint a humán immunhiányos vírussal való fertőzés gyakorisága.

Az egészségügyi intézményekben a hepatitisz B parenterális továbbítási módja domináns. Meg kell figyelembe venni a vágy, az orvosok, hogy a teljes kizárását fertőzött betegek különböző fertőzések, de néha az irodalomban van információ az előfordulása új megbetegedést HBV beteg a falak egészségügyi intézmények.

Állami kórházak "bűn" segítségével újrafelhasználható eszköz pénzt takarítanak meg. Emiatt a HBV átvitelének valószínűsége nő, ezért az európai szakértők egyhangúlag véleményük szerint szükségessé teszik az eszközök cseréjét egyszeri vagy alapos sterilizálással minden egyes betegnél.

A hepatitis B fertőzés szexuális módja a fejlett országokban aktív. A szabad szexuális kapcsolatok időszaka negatív statisztikai adatokat szolgáltat a májszövet gyulladásos változásairól a hepadnavirus fertőzés után.

A fertőtlenítőszerek csak az alkalmazott szerszámokra vonatkoznak. Az emberi szervezeten belüli kórokozó elpusztítása érdekében ésszerűbb az immunitás erősítése.

Fontos szerepet játszik az optimális életmód:

  • A promiszkuitás kizárása;
  • A partnerek gyakori cseréje;
  • Külföldi vérrel való érintkezés megszüntetése;
  • A terhességet tervező nők oltása a hepatitis b ellen;
  • Nem használhatod valaki más gépét, borotváját;
  • A nyálkahártyák sérüléseit azonnal kezelni kell.

A kórokozónak a gyermekhez való átadása az anyáról nemcsak a születési csatornán való áthaladásnál, vérrel való érintkezés esetén lehetséges.

Hepatitis b - mi ez a betegség, a fő tünetek

A nosológia fő jellemzője a klinikai tünetek hiánya a betegség kezdeti szakaszában.

A nozolás laboratóriumi diagnosztikája segít a helyes diagnózis megállapításában a külső tünetek felsorolt ​​jellemzőivel együtt:

  1. Súlyos fejfájás;
  2. A nasopharynx hányingere;
  3. szédülés;
  4. hányinger;
  5. Növelje a hőmérsékletet 39 fok fölé;
  6. A bőr sápadtsága, sclera;
  7. Éles súlycsökkentés;
  8. Gyengeség a hypochondriumban;
  9. Arthralgia (ízületi fájdalom).

Akut és veszélyes tünetek jelennek meg májkárosodásban. A kórokozó alapján a szervezet mérgező hatása a szekunder orrgiózis egész komplexét eredményezi. Ha van peritonitis, az agy patológiája, a klinikai tünetek igen változatosak. A diagnózis megállapítása csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megállapítása után lehetséges.

A hepatitisz B tünetei a férfiaknál gyakran nem akutek. Az emberiség erős feleinek képviselőire a betegség krónikus folyamata jellemzi az alkoholfogyasztás hátterét.

Hányan élnek vele

A vírusos hepatitis b életciklusának becsléséhez még egy professzor-hepatológus sem képes. A különböző betegeknél a nasológiai klinikai tünetek eltérőek. Krónikus formában irreverzibilis változások lépnek fel a máj szöveteiben, a fibrózisos léziók túlnövekedése esetén. A cirrózis előfordulása halálos kimenetelű. Az ember életének meghosszabbításának egyetlen módja a májátültetés.

A hepatitis akut betegségben hosszabb ideig él. Csak korai stádiumban kell a betegséget azonosítani és megfelelő kezelést folytatni. A legtöbb ember ezzel a megközelítéssel komplett gyógymódot érhet el.

A krónikus hepatitis B nem gyógyítható. A kórokozó ellen nem hoztak létre hatékony gyógyszereket, amelyek megakadályozhatják a patogén DNS replikációját intracellulárisan.

A hepatitis B-es betegek közül hányan élnek a betegség lefolyásától is.

Az inkubálás körülbelül 12 hétig tart. Akut klinikánál a tünetek 6 hónapig fennmaradhatnak. Ezt követően immunitás alakul ki, amely önmagában képes megbirkózni a vírussal. A rezisztens immunitás bizonyos emberekben időnként nem képes megbirkózni a mikrobával, így vannak egyedi klinikai tünetek. A májnak nagy regeneráló hatása van, így gyorsan visszaállítható egyetlen sérüléssel. A krónikus terápia visszafordíthatatlan változásokat okoz a májelégtelenség kialakulásával.

A hepatitis B közvetítése közvetetten meghatározza, hogy hányan élnek vele. Parenterális fertőzés esetén a férfiak és a nők klinikai tünetei gyorsabban fejlődnek. A progresszív klinika a kórokozó számos belső szervhez való kiterjedt terjedésének tudható be.

Hol kell ingyen elvinni a tesztet

Annak érdekében, hogy a hepatitistól mentes vizsgálatokat kapjon, ingyenes klinikai tanácsadást kínálnak. Ezeknek az intézményeknek a diagnosztikai tesztjeinek listája nem teszi lehetővé a kórokozó törzsének meghatározását, a hordozó vagy a betegség aktív formájának feltárására.

A magán orvosi központok felajánlják a teszteket díj ellenében. Ezeknek az orvosi intézményeknek a listája segít abban, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon a nozolás folyamatáról.

A költségeket az analízis típusa, az adott laboratórium szolgáltatásainak jellemzői határozzák meg. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a kórokozónak az antitesteket, a minőségi teszt 500 és 900 rubelt fizet. A hepatitisz mennyiségi elemzésének ára Oroszországban 1000 és 10 000 rubel között változik, az adott módszertől függően.

A vírusterhelés értékelése az immunkomponensek ellenőrzésével 16-22 ezer rubel mennyiség kerül.

Nem lehetséges, hogy az Orosz Föderációban vérzéscsillapítással vagy anélkül vizsgálatokat végezzenek. Nehézségek merülnek fel a hosszú távú komplex terápiát igénylő betegség krónikus formáinak kezelésével. Mindenesetre a kapcsolatrendszer több szakember kapcsolódását igényli, mivel a patológia hátterében számos belső szerv funkcionalitásának változása nyomon követhető.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis