Honnan tudhatom, ha hepatitiszom van?

Share Tweet Pin it

Annak megállapításához, hogy van-e valakinek vírusos hepatitis, szüksége van rá

  • Tudja meg, van-e hepatitis jele
  • A hepatitis vírusok jelenlétének kimutatása a testében

A vírusos hepatitis formájától és a betegség különböző időpontjaiban bizonyos tünetek jelentkezhetnek, a pozitív vagy negatív tesztek pozitívvá válnak.

A hepatitis jelei és tünetei

A hepatitis tünetei elsősorban a károsodást és a májfunkciót tükrözik.

A hepatitis kialakulásának leggyakoribb tünetei a következők:

  • gyengeség és fáradtság
  • étvágytalanság
  • hányinger
  • súlyosság vagy kényelmetlenség a hasban (jobb, ahol a máj található)
  • a vizelet sötétedése
  • a széklet színe megváltozik (világít)
  • sárgaság

A fent felsorolt ​​jellemzőket időrendi sorrendben mutatjuk be. Ez azt jelenti, hogy az akut májgyulladás esetén a sárgaság (a bőr színe megváltozik, a szemhéjfesték, a nyelv) végül a beteg egészségének javulását jelzi.
A sárgaság előtti időszakot előszűrtnek (prodromalis, preicteric) nevezik.

A sárgaság a szokásos értelemben a hepatitis egyik szinonimája, de más oka is lehet.

A krónikus hepatitis jelei

A krónikus hepatitis B és C esetében enyhe tünetek, sőt hosszú távú hiánya jellemzi őket. A leggyakoribb hosszú távú gyengeség és fáradtság, agyi szindróma.
Néha krónikus májgyulladás csak akkor észlelhető, ha a visszafordíthatatlan kimenetelei már kialakultak.

Fenyegető következtében krónikus vírusos hepatitisz - cirrózis nyilvánvaló romlásához a beteg állapotától, a fejlesztés a sárgaság és a hasvízkór (növeli gyomor).
Hepatikus encephalopathia alakulhat ki - agyi károsodása a tevékenységének megsértésével.

Gyakran előfordul, hogy a krónikus hepatitis véletlenszerűen kimutatható más betegségek vagy orvosi vizsgálatok esetén.

A májban bekövetkező változásokat jelző elemzések

A májban bekövetkező változásokat megítélő főbb vizsgálatok a bilirubin és a májenzimek (elsősorban ALT). A hepatitis, melyet bármilyen káros tényező okoz, ezek a mutatók növekednek.

Egyes laboratóriumi vizsgálatok májkárosodási folyamatokra (májpróbákra) utalnak, mások pedig a funkciók kudarcára (pl. A májban szintetizált fehérjék szintjének csökkenése).

A különböző elemzések eredményeinek összességében lehetséges a májkárosodás mértéke, a funkciójának rendellenessége.

Néhány teszt és vizsgálat döntő tényező a kezelés megközelítésének kiválasztásában.

A hepatitis vírusok jelenlétét kimutató elemzések

A hepatitisz-vírusok jelenlétét meghatározó elemeket hepatitis markereknek nevezik. Ma már két fő módja van annak észlelésére.

Az első módszer immunológiai. Olyan antitesteket észlel, amelyeket a szervezet a vírus különböző részeire válaszul állít elő, vagy magának ezeket a részeket (antigének).
Lehetőség van meghatározni az antitestek és antigének (titer) tartalmát, amely szerint a változások dinamikáját megítélik.

Annak ellenére, hogy ezen elemzések eredményei lehetővé teszik a vírusos hepatitiszre vonatkozó egyértelmű következtetést, mindegyikük pontatlanságokat és esetleges hamis eredményeket tartalmaz. Néha egy második tanulmányt kell tennie.

A hepatitis vírusok antigénjei eltérőek, és a vizsgálati eredmények kombinációjától függően meg lehet ítélni a fertőzés folyamatát és a vírusok aktivitását, a kezelés hatékonyságát. Az antitestek analízise a fertőzés fázisát és a vírus elleni immunitás aktivitását jelzi.

A második út genetikai. Segítségével meghatározhatja a vírus genetikai anyagának (DNS vagy RNS) jelenlétét a vérben, leggyakrabban PCR-vel. A genodiagnosztika modern módszerei nem csak a vírus kimutatását teszik lehetővé, hanem annak számát, sőt a fajtát (a hepatitis C vírus genotípusa) is, amely a kezelés szempontjából fontos. A genetikai elemzés pontosabb, de a költség több.

Hogyan diagnosztizálja a májgyulladást?

Az orvos megvizsgálja a beteg általános állapotát, a májban bekövetkező változások természetét, értékeli a hepatitis markerek tesztjeinek eredményeit.

Különböző májbetegségek és különböző vírusos hepatitis-szerű tünetek jelentkeznek. Szükség esetén az orvos további vizsgálatot (pl. Máj-ultrahangot, esetleg biopsziát) is előírhat.

Egyes tesztek nem a jelenlegi, hanem a múltbeli fertőzésről szólnak, vagy nem teszik lehetővé a betegség aktivitását a vizsgálat idején.

Ahhoz, hogy az összes eredményt össze lehessen hozni, tegye meg a megfelelő diagnózist és tegye meg a helyes döntést a felmérés szerint - a hepatitist kezelő orvos fő feladata.

100 és 1 kérdés a vírusos hepatitisről

Mi a hepatitis?

A hepatitis a májban gyulladásos folyamat. Biokémiai paraméterekkel és ultrahanggal meghatározható.

A hepatitis oka számos tényező lehet:
- vírusok
- mérgező anyagok
- gyógyszerek
- a vas- és rézmetabolizmus veleszületett rendellenességei, valamint az alfa-1-antitripszin hiánya.

A májgyulladás okai nemcsak a betegség lefolyását, hanem a kezelés módját is meghatározzák.

Ki hepatitises?

Világszerte több mint 600 millió ember szenved vírusos hepatitis B (B) és C-ben. Az előfordulási arány évente évről évre növekszik. A fejlett országokban a vakcinázásnak köszönhetően a hepatitis B vírus terjedésének lelassulhatott. A világ minden tájáról a törvény szerint a gyermekeket a születés után körülbelül 20 évig oltják be, és Oroszországban körülbelül 10 évig.

Hepatitis vírusok

A májsejtekben lokalizált vírusok az élő szervezetek egyetlen funkcióját töltik be - sokszorozódnak. Ebben az esetben a májsejtek emberi immunsejtek általi megsemmisítése és a vírusok vérben való felszabadulása. A vér által belépnek egy másik személy testébe.

Ha az emberi immunrendszer elég hatékony, akkor a test képes felszabadulni a vírusoktól, és a személy visszanyeri. Ez vírusos hepatitis A-vel szinte mindig és nagyon gyakran vírusos hepatitis B-vel (B) jelentkezik. Leggyakrabban a vírus a májban marad, krónikus májgyulladás alakul ki - hepatitis C-vel és ritkábban hepatitis B-vel.

Fertőzés hepatitisszel

A Hepatitis A-t a szájon keresztül piszkos kézzel, fertőzött táplálékkal, vízzel továbbítja.
A B (B) és a C hepatitis átjut a véren keresztül. A hepatitis B vírus különösen fertőző, a Hepatitis B-t nagy százalékban szexuálisan közvetíti a C-vírussal ellentétben, amelynek szexuális útja nem releváns.
A hepatitis B vírust terhesség alatt is anyáról gyermekre továbbítják.

Veszélyeztetett vírusos hepatitis fertőzés magában foglalja az összes, aki meglátogatott egy fogorvos, működött, tetoválás, alkalmazott intravénás kábítószer igénybe Kéz- és így tovább. Így feltételezhető, hogy a túlnyomó többsége a lakosság is nagy kockázatot jelent.

Mi történik a hepatitis vírusfertőzés után?

A betegség tüneteinek első megjelenése és a vírusos hepatitis A, B és C laboratóriumi markerek meghatározásának lehetősége 10 naptól 6 hónapig tart - ez az inkubációs időszak. Ezután jön az akut fázis, amely gyakran nem csak észrevehetően (hőmérséklet, hidegrázás, sárgaság), hanem kemény, és egyes esetekben a vírusos hepatitisz B-nél villámgyors és végzetes. Az akut vírusos hepatitis A után történő helyreállítása mindig megtörténik, és az akut vírusos hepatitis B elég gyakran előfordul. Ha a helyreállítás nem következett be az első 6 hónapban, akkor a folyamat krónikus formában folytatódik: a B vírussal fertőzött betegek 10% -ában
60% a vírus C.

A krónikus hepatitis B (B) és C betegek olyan évelő és egész életen át tartó betegségek. Ugyanakkor nincsenek megfigyelhető betegség jelei. Ebben az esetben súlyos májkárosodás azonban 20% -kal fejlődik a hepatitis B és C ellen.

A legveszélyesebb következmények a cirrózis és a májrák.
A vírusos hepatitis A és B a betegség fulmináns (villámgyors) formáit jelenti, amelyek rövid időn belül véget érnek a beteg halálával.

Milyen gyakran okoz a vírusos hepatitis a halált?

Az akut hepatitisz halálának kockázata körülbelül 1%.
A krónikus májgyulladás halála az esetek 15-50% -ában fordul elő. A hepatitisz B és C májzsugorodásának kialakulása öt év alatt 50% -os halálhoz vezet.

MINDEN VIRÁLIS HEPATITIS VESZÉLYES ÉS KÉRELEM AZ ELLENŐRZÉSRE

Hogyan lehet meghatározni a májgyulladást?

Az akut vírusos hepatitis tipikus tünetei:
- gyengeség
- étvágytalanság, hányinger
- súlyos a jó hipokondriumban
- a vizelet sötétedése, könnyű széklet
- sárgaság.

Általában a sárgaság később jelentkezik, mint más tünetek. Néha egy icterikus forma is létezik. Ezenkívül a sárgaság más betegségek tünete lehet.

Krónikus hepatitis B és C esetén a tünetek legáltalánosabb vagy teljes hiánya, vagy csak gyengeség és fáradtság. A betegség látható jelei akkor jelennek meg, ha a májban már kialakultak visszafordíthatatlan változások. Májzsugorodás, sárgaság, ascites (folyadék a hasüregben), encephalopathia - az agy károsodása.

Milyen tesztek tükrözik a májat?

A máj szerkezeti és funkcionális állapotának jellemzésére a következő vérvizsgálatokat végezték: ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalikus foszfatáz, összes fehérje és fehérje frakciók, lipid spektrum.

A májban fellépő gyulladásos folyamatok és a belső vérkeringés értékelése ultrahanggal történik, azonban fontos, hogy a berendezés magasan szakértő.

A fibrózis súlyosságát különböző módszerekkel lehet meghatározni - BIOPPSIA, FibroMax, Fibrotest.

A hepatitis vírusokra vonatkozó elemzések

A vírusos hepatitis vér laboratóriumi markerjeiben két módszerrel lehet meghatározni:

1) egy enzim immunvizsgálat, amely bizonyos vírusok - antigének által termelt antitestek különböző osztályainak vérben való jelenlétét mutatja;

2) PCR módszer - polimeráz láncreakció - a vírusok (antigének) vérének meghatározására. Ez az elemzés mennyiségi lehet a vírus terhelésének a kezelés előtti értékelésére és annak hatékonyságának ellenőrzésére, valamint a B és C vírusok (genotípusok) változatosságának meghatározására.

Mi van, ha hepatitis van?

Ne pánikoljon. Mindenekelőtt nyugodtan kell rendezni a helyzetet, vizsgálatot kell végezni (lehetőleg szakember tanácsára).

A vírusos hepatitis gyógyítható, kezelhető betegség. A kezelés eredménye azonban a betegség időtartamától és a májkárosodás mértékétől függ. Ezért nagyon fontos szakemberrel időben felvenni a kapcsolatot.
A krónikus hepatitis B és C kezelésére az orvos komoly ellenőrzést és az ajánlások szigorú végrehajtását igényli. Ezután a kezelés hatékony lesz.

Hol lehet a hepatitis kezelésére?

A krónikus hepatitisz B és C kezelésének magas szintű képzettséget és tapasztalatot igényel, mivel az az eredmény elérésén és a beteg életminőségén múlik a kezelés idején. A krónikus vírusos hepatitiset orvosok gasztroenterológusok - hepatológusok kezelik.
A legmagasabb antivirális hatékonyságú antivirális szerek többségének egyidejűleg számos mellékhatása van a szervezetben. Ez rontja a páciens állapotát, és gyakran megszakítja a terápiát a későbbi májelégtelenséggel. Egy képzett és tapasztalt orvos tudja, hogyan tudja monitorozni és igazítani a kezelést, hogy sikeresen befejezze a kurzust és megkapja a várható hatást.

Krónikus vírusos hepatitis B és C kezelésének módszerei

A hepatitis kezelésére a modern orvostudomány olyan standard vírusellenes terápiát kínál, amely a bizonyítékokon alapuló orvoslás módszereivel bizonyította hatékonyságát. (Vírusos hepatitis B és C kezelése)

A vírusos hepatitis B és C kezelésére szolgáló készítmények a különböző gyártók nukleozidjainak és interferonjainak analógjai.

Vírusos hepatitis fertőzés megelőzése

A vírusos hepatitis A elleni védelme érdekében be kell tartania a személyi higiéniai szabályokat: mossa meg a kezét étkezés előtt, ne igyon, vagy ne igyon kétes helyeken.

A hepatitis A és B elleni legjobb megelőző intézkedések védőoltások. A modern vakcinák több éven át megbízható védelmet nyújtanak. A gyermekeket törvényesen vakcinázzák a hepatitis B ellen a születést követő első napon, amely 5-8 évig védi őket. A felnőttek önállóan döntenek.

A vírusos hepatitis B elleni vakcinázást mindenki számára meg kell tenni

Megteheti és megteheti, hogy be kell-e tennie ezt a beoltást, meg kell mutatnia a speciális vizsgálatokat. Csak akkor, ha a vakcinázás elemzéséhez szükséges három negatív, vakcinázható: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.

A hepatitis B elleni vakcinázást az általános rendszer szerint három hónapon belül, hat hónapon belül, a sürgősségi séma szerint 2 hónapon belül végzik el. A hepatitis B vírus elleni védelem 5-8 évig tart

A hepatitis A elleni vakcinát akkor lehet elvégezni, ha a hepatitis A vírus ellenanyag-tesztje negatív anti-HAV.

Melyek a hepatitis tünetei?

A máj rendkívül fontos szerv a normális élet egy személy. E szerv bármely betegsége súlyosan, súlyosan zavarja az emberi élet minőségét, és nagyon szomorú következményekhez vezethet. A máj funkciói igen változatosak és fontosak a test számára. Ezért a májelégtelenség kialakulása nagyon nehéz megszüntetni még a legmodernebb gyógyszereket is.

Hepatitis B - egy gyulladásos folyamat, amely hatással van az egész májban, ami csökkent funkciót, szöveti változásokat, és szolgálhat lendületet a fejlődés a visszafordíthatatlan változások a szervezetben. Az okok a hepatitis sokfélék, de nagy szerepe van a megjelenése a patológia játsszák vírusok.

A hepatitis első jelei gyakran nem utalnak a kórtan súlyosságára és formájára, és kis fertőző folyamatokként kezelik őket. Az ilyen patológiák kezelése azonban gyakran nagyon bonyolult, és súlyos gyógyszereket igényel a kórházban. A hepatitis vírusfertőzések esetei minden évben növekszenek. Még otthon is, az ember néha nem fertőződik meg a hepatitissel.

A hepatitis tünetei az etiológiai tényezőtől függenek, ami a betegség kialakulásához vezetett. Tény, hogy alaposan tanulmányozza a tüneteket, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy gyorsan és azonnal határozza meg a kezelés típusát, amely maximálisan befolyásolja a betegség kimenetelét.

Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis kialakulásának valamennyi oka kombinálható ilyen csoportokba:

  1. Fertőzések (nagy szerepet játszik a hepatitis A, B, C, D, E, F vírusok, a trópusi fevér, a mumpsz, a herpesz, stb.). A vírusfertőzés különböző módokon fordulhat elő - mind tápláló, mind parenterálisan.
  2. Mérgező mérgezés (mérgek, kémiai vegyületek, túladagolás stb.).
  3. Az alkoholizmus.
  4. Autoimmun betegségek.

A betegség legfontosabb tünetei

Tünetei hepatitis szakaszában kimutatási ejtik, így orvos semmilyen speciális és részletes vizsgálata a beteg felmérés világossá válik mechanizmus a betegség - a máj és epeutak.

A hepatitis megbízható okát azonban laboratóriumi vizsgálatokkal lehet megállapítani.

A fertőzés útja az életmód és a korábbi orvosi manipulációk függvényében állapítható meg. A humán betegség kialakulásának fő jelei a hepatitis klinikai tünetei:

  1. Láz és láz. Ezek gyakori tünetek minden fertőző betegség esetén, és a májgyulladás esetében ilyen klinikai kép figyelhető meg a vírusos májkárosodásban. A légzőszervi fertőzésekkel ellentétben azonban a garatban nincs változás, és a nyelvnek csak egy kis patina lehet.

A szervezet mérgező hatása. Fejfájás, émelygés és hányás formájában manifesztálódik. Az alacsonyabb méregtelenítő funkcióit a máj a vérben felhalmozódik, a toxinok és a metabolitok és bomlástermékek különböző anyagok (bilirubin, húgysav nitrogén-anyagcsere termékek, rothadás fehérjék a bélben és a t. D.), ami gátolja az agyi aktivitás és számos más szerv az emberi test.

A tünet a mérgezés is nehéz meghatározni a pontos okát és a betegség, de abban az esetben súlyos elváltozások humán máj megfigyelt máj levegőt (ammónia szaga a kilégzés során) és a depresszió tudat akár mély kóma. Néha a mérgezés az egyetlen megnyilvánulása a betegségnek.

Fájdalom a megfelelő hipoondriumban. A májgyulladást mindig az ödéma kísérte, amelyet a páciens fájdalma manifesztál. Felismerése a kóros folyamat ebben az esetben lehetővé teszi, hogy tapintása a test - ez megnagyobbodik, a máj széle tapintható szabadon, ami kellemetlen érzést és fájdalomérzést okoz az emberben.

Ellentétben fertőzés következő fertőzés (mint például a malária, a tífusz, stb), amelyben van hepatosplenomegalia (növekedése mind a máj és a lép), hepatitis detektált csak szigetszerűen pecheni.V egyre több esetben a krónikus betegségek a test méreteinek is csökkenhet, ami rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jel - nagy valószínűséggel a májszövet kóros degenerációjának folyamata (cirrhosis) kezdődött.

A bőr színe, a nyálkahártya és a szemhéjak színe megváltozik, és ritkábban a nyelv változik - a sárgaság megjelenik. A bőr színe a halványsárga (citrom) és a telített narancssárga (sáfrányos) színtől, sőt a zöld színtől is változhat. Ez annak köszönhető, hogy a felhalmozódása a vérben és a szövetekben a bilirubin - pigment termék hemoglobin lebontása, amely nem választódik májgyulladás. Hagyományosan, az első változás színű szem ínhártya (ínhártya ikterikus tünet), majd sárgák nyálkahártya a szájban, majd színe megváltozik a nyelv és a bőrt.

Ezért a szájüreg típusa, nyálkahártyája és a nyelv is nagyon fontos, és segít meghatározni a betegséget. A nyelv pirosra fordulhat vagy fehérvé válhat. A hepatitis helyes kezelését a sárgaság csökkenése kíséri, amely néhány napon belül teljesen eltűnik. A bőr vizsgálatakor fontos a megvilágítás helyes megválasztása, ezért otthon a beteg gyakran hibát okoz a sárgaság megállapításában.

A vizelet és a széklet színe megváltozik. A vizelet sötétvé válik - a vizelet színe a hemoglobin bomlása következtében keletkező pigmenteket okozza, amelyeket a páciens nem távolítja el a szervezetből a testben, hanem a vesékből választódik ki. A széklet könnyűvé válik, a színe teljesen eltűnik.

Az ilyen ürüléket általában acholiknak hívják. Ennek az az oka, hogy a májban előállított epesavak a bél lumenébe kisebb mennyiségben szabadulnak fel, ezáltal megváltoztatva a székletet. A széklet és a vizelet további vizsgálatai felderíthetik a pigmentek koncentrációjának növekedését, ami lehetővé teszi a májfunkció, beleértve a hepatitist is, gyanúját.

De gyakran a székletben vagy vizeletben bekövetkező változások jelzik a pácienst, és alkalmuk van orvoshoz fordulni.

Fontos megjegyezni, hogy a vizelet színe nem csak a hepatitis, hanem a vesepatológia miatt is megváltozhat. Ezért súlyos májgyulladásban laboratóriumi vizeletminta is elvégezhető a vesék és egyéb szervek működésének megfigyelésére.

Hemorrhagiás kiütés az emberi testen. Az ilyen kiütés nem szűnik meg, ha megnyomják, a bőrkiütés nem emelkedik fel a bőr felszínén, és úgy néz ki, mint a pontos vérzések, amelyek nem hajlamosak összeolvasztani a kiütések csoportjait. A kiütés egy egyszerű okból következik be - a fehérjék szintézisének megsértése, amelyek felelősek a hemostasis rendszerért. Ez kapilláris természetű pontos vérzések kialakulásához vezet, amelyek egyfajta kiütésnek számítanak.

Meg kell jegyezni, hogy a súlyos hepatitis B vagy öngyógyszerezéshez a beteg otthonában is csatlakozhat a társ-fertőzés bakteriális etiológiájú, ami szintén azt tapasztalja, hogy a kiütés, de gyulladásos. Az egyik legveszélyesebb fertőzés, amelyben ugyanaz a vérzéses kiütés figyelhető meg, valamint a hepatitisz esetén előforduló fertőzés, a meningococcémiát jelenti.

  • Kevésbé gyakori tünetek a palmar erythema (pálmák vörössége), hasi vénák (portal hypertension) stb.
  • Latent áramlás és betegségterápia

    Így a hepatitis felismerve a kimondott klinikai tünetekkel rendelkező személyeket nem jelentik problémát bármelyik orvosnak, még otthon is, ha hívják. A máj betegségének bizonyos formáit (hepatitis C, autoimmun hepatitis) még a tapasztalt szakemberek számára is nehéz meghatározni, különösen latens áramlás esetén.

    A betegség krónikus formái, amelyek gyakoribbak a hepatitis B és C betegekben, valamint az autoimmun folyamatok a testben, teljesen tünetmentesek lehetnek és nem nyilvánulhatnak meg. Ilyen esetekben a betegség diagnosztizálásához nélkülözhetetlenek a laboratóriumi vizsgálati módszerek a hepatitis vírusok markereinek, a bilirubin szintjének és az autoimmun és reumás folyamatok markereinek meghatározására.

    A betegség fő tüneteinek megállapítása lehetővé teszi a betegség idő előtti kezelését. A diagnosztikai laboratórium megerősítése lehetővé teszi a kezelés módosítását és a beteg gyorsabb helyreállítását. A hepatitis tünetei, súlyosságuk határozza meg a betegség kezelését.

    Fontos! A súlyos betegség kezelése nem végezhető otthon, ezért kórházi kezelésre van szükség.

    A hepatitis A és E legtöbb esetben nem igényel speciális kezelést, csak tüneti kezelést. A hepatitis B és C esetén hosszú ideig ható (pegilált) interferon kezelést igényel.

    Emellett egy fontos intézkedés, amely a májgyulladás kezelését igényli, a méregtelenítő kezelés.

    Ehhez az infúziós terápiát alkalmazzák - olyan oldatok csepegtetése, amelyek megkötik a vér toxinjait, és eltávolítják őket a szervezetből. Javítják továbbá a vér és a plazma sav-bázis tulajdonságait, javítva a mikrocirkulációt a szövetekben és a szervekben. A hepatoprotektív gyógyszerekkel történő kezelést a betegség tüneteinek eltűnésekor alkalmazzák, amikor a gyulladásos folyamat megszűnik és a szerv képes regenerálódni. A betegségben jelentkező kiütés a véralvadás megszüntetését jelzi, és megköveteli a vérzés megelőzését.

    Hepatitis B

    A hepatitis B (szérum hepatitis) a máj vírusos megbetegedése, amelyben a hepatocyta halál az autoimmun mechanizmusok miatt következik be. Ennek eredményeként megsértik a máj detoxifikációját és szintetikus funkcióit.

    A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság. Évente 4 millió embernél diagnosztizálják a fertőzés akut formáját. Az elmúlt években csökkent a hepatitis B előfordulása, ami a vakcinázásnak köszönhető.

    Okok és kockázati tényezők

    A hepatitis B vírus a hepadnavirusok családjába tartozik. Nagyon ellenáll a fizikai és kémiai hatásoknak, magas a virulencia. A betegség után egy személy állandó élethosszig tartó immunitást alakít ki.

    Betegek és vírushordozók kórokozó a biológiai nedvekben (vér, vizelet, ondó, nyál, hüvelyi váladék) továbbítunk egyénenként parenterális úton, azaz, megkerülve a gyomor-bél traktus.

    Korábban a fertőzés gyakran orvosi és diagnosztikai manipuláció, vérátömlesztés és preparátumok, manikűr, tetoválás eredményeként jött létre. Az utóbbi évtizedekben a szexuális átviteli mód az alábbi tényezők következtében megszaporodott:

    • az invazív eljárások egyszeri eszköztárának széles körű használata;
    • modern sterilezési és fertőtlenítési módszerek alkalmazása;
    • a véradók átfogó szűrése, a sperma;
    • szexuális forradalom;
    • az injekciós kábítószerek gyakorisága.

    Ha egy beteg vagy vírus hordozó nem védett nem, a hepatitis B fertőzés kockázata a különböző adatok szerint 15-45%. A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

    Gyakran előfordul a fertőzés: a vírus átvitele gyakori fogkefék, manikűrszerszámok, pengék és borotvák, fürdőkellékek és törölközők használatának következménye. A bőr és a nyálkahártyák esetleges (még kisebb) traumája ebben az esetben a fertőzés bejárati kapujává válik. Ha a személyi higiénia szabályait nem tartják be, a vírusos hordozó minden családtagja fertőzés több éven belül megtörténik.

    A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követő immunitás kb. 15 évig tart.

    A fertőzés átvitelének vertikális módja, vagyis a gyermeknek az anyától való fertőzése gyakrabban fordul elő a magas incidenciájú régiókban. Normális terhesség esetén a vírus nem oldja meg a placenta gátját, a gyermek fertőzés szülés közben előfordulhat. Azonban a placenta fejlődése bizonyos kórtörténetében a korai leépülés nem zárja ki a magzat intrauterin fertőzését. Ha a HBe antigén vérében lévő terhes nő észlelhető, az újszülöttek megbetegedésének kockázata 90% -os. Ha csak a HBs antigén kimutatható, a fertőzés kockázata kevesebb, mint 20%.

    Virális hepatitis B is továbbítja, egy recipiens által fertőzött vért vagy vér komponenseket. Minden donor mennek kötelező diagnózis, de van egy szerológiai ablak, ez az időszak, amikor egy személy már fertőzött és járványügyi veszély, hogy mások, de a laboratóriumi vizsgálatok nem tárnak a fertőzést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy attól a pillanattól kezdve a fertőzés és mielőtt a antitestek termelését, amelyek marker a betegség, kiterjeszti 3-6 hónap.

    A hepatitis B kockázatcsoportja a következőket foglalja magában:

    • injekciós kábítószer-használók;
    • a vérátömlesztést kapók;
    • a szexuális életet átélt személyek;
    • orvosi dolgozók, szakmai tevékenységeik során vérrel érintkező betegek (sebészek, nővérek, laboratóriumi technikusok, nőgyógyászok).

    A hepatitis B vírus levegővel történő cseppecskéinek továbbítása nem lehetséges.

    A betegség formái

    A betegség lefolyásának időtartama akut és krónikus. A hepatitis B klinikai képének sajátosságai szerint:

    A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

    A betegség szakaszai

    A hepatitis B alábbi stádiumai vannak:

    1. Az inkubációs időszak. Időtartam - 2-6 hónap, gyakrabban - 12-15 hét, mely idő alatt a májsejtekben a vírus aktív replikációjával rendelkezik. Miután a vírusrészecskék száma kritikus értéket ért el, az első tünetek jelennek meg - a betegség a következő szakaszba kerül.
    2. Prodromális időszak. A fertőző betegségek nem specifikus jelei (gyengeség, levertség, egerek és ízületi fájdalom, étvágytalanság).
    3. A hő. Speciális tünetek megjelenése (a máj megnagyobbodik, a sárgaság és a bőr sárgasága fest, méregtelenítő szindróma alakul ki).
    4. A betegség helyreállítása (feltöltés) vagy átrendeződése krónikus formában.

    tünetek

    A klinikai kép a hepatitis B miatt károsodott epeáramlást (epepangás) és a károsodott máj méregtelenítését. Egyes betegeknél a betegség kíséri endogén mérgezés, hogy mérgezi a testet termékei zavart anyagcsere okozta elhalás májsejtekben. Más betegeknél túlsúlyban van exogén mérgezés, amely a bélben lévő toxinok abszorbeálásából ered a véráramba az emésztés során.

    Mindenféle mérgezéssel először a központi idegrendszer szenved. Klinikailag ezt a következő cerebrotoxikus tünetek jelentik:

    • alvás zavar;
    • fokozott fáradtság, gyengeség;
    • apátia;
    • károsodott tudat.

    A betegség súlyos formáiban hemorrhagiás szindróma alakulhat ki - időszakosan felmerül az orrvérzés, emelkedett vérzésgumi.

    Az epe normális kiáramlásának megsértése sárgaságot okoz. Ha úgy tűnik, az általános állapot rosszabbodik: agyvérzés, dyspepsia, hemorrhagiás szindróma megnyilvánulása és fájdalmas viszketés következik be. Cal tisztázódik, és a vizelet, éppen ellenkezőleg, sötétedik, és hasonlít a sötét sör színéhez.

    A sárgaság hátterében fokozódik a máj (hepatomegalia). Az esetek mintegy 50% -ában a májon kívül a lép is nő. A kedvezőtlen prognosztikai jel a súlyos sárgaság normális mérete.

    A sötét időszak hosszú, akár több hónapig tart. Fokozatosan javul a betegek állapota: a dyspepsia jelensége eltűnik, az icterikus tünetek visszafejlődnek, a máj visszatér normál méretűre.

    Az esetek mintegy 5-10% -ában a vírusos hepatitis B krónikus úton jut el. Jelzései:

    • enyhe mérgezés;
    • alacsony fokú láz;
    • a máj tartós bővítése;
    • a májen transzamináz aktivitás tartós növekedése és emelkedett bilirubinszint.

    diagnosztika

    Diagnózis a virális hepatitis B alapján végezzük kimutatására a szérum specifikus vírus antigének (HBeAg, HbsAg), valamint a kimutatási ellenanyagok hozzá (anti-HBs, anti-Hbe, anti-HBc IgM).

    A fertőző folyamat aktivitási fokának értékelése a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés felismeri a vírus DNS-jét, valamint kiszámítja a vírusmásolatok számát egységnyi vérmennyiségre vonatkoztatva.

    A WHO becslései szerint több mint 2 milliárd ember világszerte fertőzött a hepatitisz B vírussal, a világ lakosságának 75% -a él olyan régiókban, ahol magas a gyakoriság.

    A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának szabályozására rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

    • biokémiai vérvizsgálat;
    • véralvadási;
    • egy közös vér- és vizeletvizsgálat.

    Győződjön meg róla, hogy a máj ultrahangját dinamikában végzi.

    Indikációk jelenlétében elvégzik a máj szúrás biopsziáját, amit a punctate szövettani és citológiai vizsgálata követ.

    kezelés

    Akut hepatitis B

    A betegség akut formája képezi a beteg kórházi kezelésének alapját. A páciensnek szigorú pihenőhelyet, bőséges ivást és egy megóvó étrendet kell betartani (5. táblázat a Pevzner szerint).

    Az antivirális terápiát interferonok és ribavirin kombinációjával végezzük. Az adagolásokat és a kezelés időtartamát az orvos minden esetben egyedileg határozza meg.

    A mérgezési szindróma súlyosságának csökkentése érdekében a glükóz, kristalloidok és káliumkészítmények intravénás infúzióját végezzük. Kimutatták, hogy vitaminterápiát hajtanak végre.

    Az epevezeték görcsének megszüntetése érdekében görcsoldókra van szükség. Ha a kolesztaza tünetei a terápia rendszerében jelentkeznek, feltétlenül tartalmaznak ursodeoxikolinsav (UDCA) készítményeket.

    Krónikus hepatitis B

    A hepatitis B krónikus formájának terápiáját vírusellenes szerek végzik, és a következő célokat szolgálják:

    • a betegség progressziójának lassítása vagy teljes megszüntetése;
    • a vírus replikáció megszüntetése;
    • a fibrotikus és gyulladásos változások eltávolítása a májszövetben;
    • megelőzve az elsődleges májrák és cirrhosis kialakulását.

    Jelenleg nincs egyetlen általánosan elfogadott szabvány a vírusos hepatitis B kezelésére. A terápia megválasztásakor az orvos figyelembe veszi mindazon tényezőket, amelyek befolyásolják mind a betegség lefolyását, mind a beteg általános állapotát.

    Lehetséges szövődmények és következmények

    A hepatitis B legveszélyesebb szövődménye a májkóma (hepatarga, akut májelégtelenség). Ez a hepatocyták hatalmas halálának eredményeképpen következik be, ami a máj súlyos megsértését eredményezi, és a halálozás magas aránya társul.

    A májkóma hátterében gyakran megfigyelhető a szekunder fertőzés a szepszis kialakulásával. Ráadásul a hepatarga gyakran vezet az akut nefrotikus szindróma kialakulásához.

    A betegség elterjedésének fontos szerepe a kábítószer-használók befecskendezése: a kábítószerfüggők mintegy 80% -a fertőzött a hepatitisz B vírussal.

    A hemorrhagiás szindróma belső vérzést, esetenként súlyos, életveszélyes betegeket okozhat.

    A vírusos hepatitis B krónikus formájának fő összetettsége a májcirrhosis kialakulása.

    kilátás

    A halálos kimenetelhez ritkán előfordul az akut vírusos hepatitis B. A prognózis a hepatitis C, D vírusokkal, a hepatobiliáris rendszerrel együtt járó krónikus betegségek jelenlétével, a betegség fulmináns folyamataival együtt romlik.

    A hepatitis B krónikus formájánál a betegek a betegség kialakulásától számított több évtized után halnak meg elsődleges daganatos vagy májcirrhosis kialakulása miatt.

    megelőzés

    A vírusos hepatitis B fertőzés megelőzésére irányuló általános intézkedések a következők:

    • eldobható orvosi berendezések használata;
    • az újrafelhasználható eszköz sterilitásának gondos ellenőrzése;
    • a vérátömlesztés teljesítése csak szigorú indikációk esetén;
    • a májgyulladás bármely formáját öltő emberek adományozásából való kizárás;
    • csak személyi higiéniát használjon (fogkefék, borotvák, manikűreszközök);
    • a kábítószerek használatának megtagadása;
    • biztonságos szex.

    A hepatitis B fertőzés fokozott kockázatának kitett személyeket ajánlott vakcinázni. A vakcinázást követően a immunitást körülbelül 15 évig tartják fenn, majd karbantartása érdekében újra-vakcinázásra van szükség.

    Vírusos hepatitis C: tünetek és jelek nőkben és férfiakban

    Vírusos hepatitis C: tünetek és jelek nőkben és férfiakban

    A hepatitis C olyan betegség, amely a májra hat. Ezt a betegséget vírus okozza. Személyes átterjed a vérből. A fertőzés különböző módon fordulhat elő, például intravénás injekcióval vagy nemi úton.

    A májgyulladás kifejezés a májgyulladás különböző formáira utal. A hepatitis egyszerűen a "májgyulladás" (hepa - jelenti a májat, azaz gyulladást jelent). A hepatitist számos tényező okozhatja, beleértve az alkoholfogyasztást, bizonyos gyógyszerek nagy mennyiségét, toxinokat és vírusokat, köztük a hepatitis C vírust.

    A hepatitis C-t egy vírus okozza, amelyet egyik személyről a másikra a vér és a testnedvek közvetítenek, beleértve az intravénás beadást vagy az orvosi eszközöket, vagy a terhesség és a szülés alatt.

    Egyes emberekben az idő múlásával a hepatitis C vírus által okozott krónikus fertőzés májkárosodáshoz és májzsugorodáshoz vezethet. Az alkoholfogyasztás és a túlsúly növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát.

    A krónikus hepatitis C a leggyakoribb májbetegség és évente 8-13 ezer ember halálát okozza májcirrhosis és más szövődmények miatt. A májtranszplantáció legtöbb esete a vírusos hepatitis C okozta.

    Melyek a vírusos hepatitis C tünetei?

    Közvetlenül a vírus bejutása után a szervezetbe heveny hepatitis C alakul ki. Ebben a szakaszban általában nincsenek tünetek.

    Az emberek 70-80% -ában a fertőzés krónikus formává változik. A "krónikus" szót azért használják, mert a fertőzés hosszú ideig vagy egész életében létezhet, amíg a kezelés nem távolítja el a vírust a szervezetből.

    A hepatitis C vírussal fertőzött legtöbb embernek nincsenek tünetei, még akkor sem, ha a májkárosodás nagyon súlyos. Csak kevesen tudnak enyhe tüneteket kialakítani, így az emberek nem mindig tudják, hogy fertőzöttek.

    Sajnos a hepatitis C gyakorlatilag nem tünetmentes, de a vírus még mindig károsítja a májat! A hepatitis fáradtság minden lehetséges, de nem kötelező tünete között, a fáradtság, a teljesítmény csökkenése és az étvágycsökkenés, a has- és izomfájdalom. Általában nagyon gyakori tünetek, amelyek mellett nemcsak a májgyulladás tünetei, hanem sok más betegségben is előfordulhatnak.

    Az enyhe tünetek között általános tünetek jelentkezhetnek, például a fáradtság és ritkább hányinger, csökkent étvágy, gyengeség, izom- vagy ízületi fájdalom, fogyás.

    A legtöbb esetben a hepatitis C sok évig tart. Az ilyen hosszú távú károsodást eredményez májzsugorodás a máj, amelyben lehetnek tünetmentesek. Emberek cirrhosis mutathat térfogatának növekedését a has miatt a folyadék felhalmozódása benne, véraláfutás, légszomj, teltségérzés a gyomorban, sárgás bőr és a szem hirtelen érzés zavar, sőt kóma.

    Hogyan fertőződik meg a hepatitis C?

    A hepatitis C vírus vérrel való érintkezés útján terjed.

    vér

    A hepatitis C leggyakrabban a fertőzött vér vérátömlesztése előtt terjedt el 1990 előtt, amikor a donorvért még nem vizsgálták a hepatitiszre. Ennek eredményeképpen a mai vér mindig tesztelésre kerül, és a vérátömlesztés kockázata a hepatitis kezelésére jelentéktelen, körülbelül 1,9 millió vérátömlesztés.

    A hepatitis C vírus szexuális úton terjedhet, bár a fertőzés kockázata nagyon kicsi. A vírusnak a homoszexuális partnerek (azaz olyan partnerek között, akik nem rendelkeznek közvetlen szexuális kapcsolattal) között van a kockázat, a becslések szerint 1 fertőzés évente 1000. A fertőzés alacsony kockázatának köszönhetően a legtöbb szakértő nem tartja szükségesnek az óvszer használatát a hepatitis C átvitelének megakadályozására a homoszexuális közösülés során.

    Azonban a heteroszexuális kapcsolatok (egy férfi és egy nő között) KÖTELEZŐ az óvszer használata. Ez megvédi az egészséges partnert a vírus átvitelétől, valamint a hepatitis C-ben szenvedő betegtől a szexuális úton terjedő fertőzésektől.

    Egyéb átviteli útvonalak

    Nincs bizonyíték arra, hogy a vírus átvihető csókkal, szeretkezés, tüsszögés, köhögés, alkalmi kapcsolatot, evés ugyanabból a lemez, folyadékbevitel egy csésze, a konyhai eszközök és edények, ha nem érintkezik a páciens vérében a hepatitis C

    NEM ajánlott a borotválkozó eszközök, fogkefék és egyéb olyan elemek használata, amelyek szennyezettek lehetnek a páciens vérével. Ez a szabály a kokain inhalálására szolgáló tartozékok, valamint az injekciók (injekciók) tűinek és fecskendőknek is alkalmazható.

    terhesség

    A hepatitisz C terhesség alatt történő átadásának kockázata a vírus mennyiségétől függ. Ezt a kockázatot leggyakrabban 5-6% -ra becsülik (körülbelül 12-ből). A hepatitis C terhes vagy a terhesség megtervezésével foglalkozó terheseknek meg kell vitatniuk a gyermek orvosával való fertőzés kockázatát.

    Hogyan diagnosztizálható a hepatitis C?

    A diagnózis leggyakrabban vérvizsgálatot végez. Lehetővé teszi a kérdések megválaszolását:

    - Van hepatitis C-je?

    - Milyen típusú vírus észlelhető?

    - Milyen kezelés lesz a leghatékonyabb?

    A hepatitis C diagnosztizálása vagy kimutatása meglehetősen egyszerű eljárás, csak a hepatitis C vírus elleni antitestek meghatározásához vérvizsgálatot kell végezni, amely ritkán ad hamis eredményt. Mivel a hepatitis C krónikus betegség, nem sürgős, és sürgős diagnosztikát nem igényel, az elemzés kérdése elsősorban időben nyugszik. Tehát szabadon elemezhető a lakóhelyén lévő poliklinikában, miután egy kerületi terapeutából vagy gasztroenterológustól kaptak beterjesztést. De valószínűleg nem lesz gyors. Ha az elemzést saját pénzére bízza, az eredményt az Ön számára megfelelő időben kapja meg.

    A hepatitis C vírus diagnózisában nincsenek ellentmondásos kérdések.

    Ha az elemzés eredménye negatív, akkor a kérdés lezárul. De ha ez pozitív, akkor további diagnosztikának kell alávetni. A legtöbb laboratóriumot, amely pozitív eredményt ad, azonnal újra kell dolgozni egy másik megerősítő módszerrel ugyanabból a vérmintából. És valahol újra vérre kell adni.

    Ezenkívül az orvos további vizsgálatokat is előírhat, beleértve más vérparaméterek meghatározását, a máj ultrahangvizsgálatát és a számítógépes tomográfiát, a máj biopsziát stb.

    Vérvizsgálat

    A hepatitis C diagnózisát a vérvizsgálat határozza meg. A legtöbb esetben egy úgynevezett szűrővizsgálatot alkalmaznak (a specifikus antitestek meghatározása a vírushoz). Ezt akkor hajtják végre, ha egy vagy több kockázati tényező van a fertőzésre.

    - érintkezésbe kerül a hepatitis C-es beteg vérével

    - az orvosi eljárások előtt

    - a májbetegségek felfedése során

    - az AIDS kimutatásában

    - ha az előző szexuális partner felfedezte a hepatitis C-t

    - intravénás kábítószer-használat után

    - hemodialízis alkalmazása (vesebetegség kezelésében)

    - vérátömlesztés 1992-ig

    Kevésbé gyakori szűrővizsgálatot alkalmaznak, ha hepatitis tünetei vannak, például csökkent étvágy, hányinger, influenzaszerű tünetek, sárgaság, jobboldali hasi fájdalom (a májban).

    Ha a hepatitis C szűrővizsgálata pozitív, további vizsgálatra van szükség a vírus testben való jelenlétének megerősítésére. A vizsgálat eredményeit a kezelés típusának meghatározására is felhasználják.

    - A hepatitis C vírus RNS-je lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a keringő vérben. A vérben a lehetséges infekció után néhány nap és nyolc hét elteltével kerül meghatározásra

    - A hepatitisz C vírus genotípusa lehetővé teszi a vírus egy meghatározott típusának azonosítását. A hepatitis C-ben szenvedő betegek esetében Oroszországban a leggyakoribb a genotípus. A vírus 2 és 3 genotípusa is létezik.

    Máj biopszia

    Ez egy eljárás a máj állapotának vizsgálatára, amelyet a kórházban végeznek. Ebben az esetben a májból származó speciális tű segítségével egy kis darab szövetet veszünk, és mikroszkóppal vizsgáljuk. A májminta tanulmányozása után az összes benne lévő változás részletes leírása megtörténik.

    A májbiopszia nem szükséges a hepatitis C diagnózisának megállapításához, de lehetővé teszi a májban bekövetkező változások értékelését és a kezelés megfelelő tervezését. A felmérés eredményei alapján megállapítható, hogy a betegség és a vírus mennyire aktív és hosszú távú prognózist is tartalmaz.

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis C-nek?

    A hepatitis C vírus károsítja a májat annak ellenére, hogy a máj képes visszaállítani magát. A károk évek óta következnek be.

    Néhány embernél károsodás következtében hegesedés (fibrózis) felhalmozódott a májban, és végül a teljes májat pótolhatja, ami cirrózishoz vezethet. A cirrhosisban szenvedők súlyos májkárosodást okoznak, ami szövődményekhez vezet.

    A cirrózis egyik legfélelmetesebb szövődménye a májrák kialakulása (más néven májsejtes karcinóma). A cirrózisos betegek kb. 2% -a évente (50-ből 50) májsejtes karcinóma alakul ki. Következésképpen a hepatitis C miatt májcirrhosisban szenvedők többségében a májrák nem fejlődik ki.

    Milyen tényezők járulnak hozzá a cirrózis kialakulásához?

    A tudósok tanulmányozták a hepatitis C betegek nagy csoportjait, és megtudták, mi történik egy bizonyos idő után. A hepatitis C-fertőzést követő 20 éven belül csak körülbelül 20% (1-5) cirrhosis jelentkezik. A legtöbb betegnek a májban gyulladása van, de nincs idő cirrózis kialakulására. A tudósok azonosítottak olyan tényezőket is, amelyek növelik a hepatitis fertőzés utáni cirrhosis kialakulásának kockázatát.

    Alkoholfogyasztás

    A hepatitis C-ben szenvedő embereknek, akik alkoholt fogyasztanak, nagyobb a kockázata a cirrózis kialakulásának. A hepatitis C-ben májnál kevésbé biztonságos alkohol mennyisége nehéz megbecsülni. Még egy kis alkohol (szociális) is társult a májcirrózis fokozott kockázatával. Az alkohol teljes kizárása egyértelműen azonosítható és ajánlott.

    Dohányzó marihuána

    A marihuána használata a májkárosodás gyorsulásához és a szálas szövet pótlásához vezet, ezért a hepatitis C-es betegeknek javasolták a marihuána használatának elkerülését.

    Túlsúly és elhízás

    Az elhízás a zsírok felhalmozódásához és lerakódásához vezethet a májban (steatosis), ami növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát. A májban felhalmozódó zsír is rontja a hepatitis C kezelésének eredményeit.

    A májkárosodás intenzitása

    A májban fellépő gyulladás intenzitása fokozottabbá teszi a károsodást és a fibrózis és cirrhosis további fejlődését. Számos módszerrel lehet meghatározni, hogy a hepatitis C súlyos májkárosodása, beleértve a vérvizsgálatot, a speciális ultrahangot, a máj biopsziát. A májbiopszia a diagnózis "arany standardja", bár ez nem feltétlenül ajánlott minden beteg számára.

    Milyen kezelési lehetőségek vannak a hepatitis C kezelésére?

    Olyan helyzetben, amikor a vírusos hepatitis C-t kimutatták, meg kell őrizni a bénultságot, és nem szabad független kezelést folytatni.

    A legkörültekintőbbek azonnal kezelik a kezelést. Korai stádiumban a hepatitis C-t könnyebben, gyorsabban, hatékonyabban kezelik, mint a késői, amikor a cirrhosis már kialakult, és a máj transzplantációra van szükség.

    Természetesen fontos lesz kiterjesztett és részletes diagnózis készítése a vírus típusának meghatározásával, annak számával és bizonyos génjeivel a kezelés sikereért felelős szervezetben. E paraméterektől függően az opció és a kezelési séma kiválasztásra kerül, valamint annak időtartamát.

    Az orvostudomány gyorsan halad előre, új módszereket és kezelési módszereket fejlesztenek ki. És ha korábban úgy gondolták, hogy a vírusos hepatitis C gyógyíthatatlan. Most hivatalosan is be lehet jelenteni a gyógyítás kiváló eredményeit!

    A máj visszaállítása és védelme

    Mindig van két összetevő a kezelésben: az egyik a vírus elleni küzdelemre irányul, a második pedig a máj szerkezetének és működésének helyreállítására irányul. A vírus által okozott változások kezelésére ursodeoxycholic acid (ursosan) hatóanyagokat használnak. Ezek nagyon hatékony hatóanyagok, amelyek stabilizálják a májsejteket és megvédik őket a károsodástól. A májbetegségek kezelésére számos gyógyszert alkalmaznak, ezek közül néhány csak bizonyos betegségek esetén segíti, mások általánosabb hatást gyakorolnak. Az egyik a májkárosodástól független, univerzális hatású gyógyszer, ursodeoxycholic acid (ursosan). Biológiai természetű és összetételű, az emberi test anyagcseretermékeihez hasonló, ezért ártalmatlan és megelőzésre is alkalmas. Az elmúlt években több mint 200 klinikai vizsgálatot végeztek az ursosanról, és védekező hatást mutatott a májsejtek ellen. Ezenkívül bizonyított hatást fejt ki a májfibrózis és cirrhosis kialakulásának megelőzésére. A gyógyszer helyreállítja a máj hepatitis C hepatitis C helyeit.

    Vírusellenes kezelés

    A kezelésre alkalmazott gyógyszerek a vírus kimutatott genotípusától függenek. Általában 2 vagy 3 gyógyszer kombinációját alkalmazzák a kezelésben, és az időtartam 3 hónap és 1 év közötti.

    A hepatitis C leggyakoribb kezelése 2 gyógyszer, interferon injekció és ribavirin tabletta kombinációjából áll. A kezelés javasolt időtartama általában 24 hét a vírus 2 és 3 genotípusának kezelésére. Korábban 1 genotípust 48 héten belül kezeltek. Azonban új gyógyszerek jelentek meg, és a kezelés időtartama attól függ, hogy korábban kezelték-e a személyt és a vírus mennyiségét a vérben a kezelés alatt.

    A kezelés ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vírus mennyiségét a vérben, az úgynevezett vírusterhelést. A kezelés célja, hogy teljesen megszabaduljon a vírus testétől. A kezelést korábban is meg lehet állítani, ha a vírus nem pusztul el, vagy a tartós mellékhatások miatt.

    Általában a mellékhatások az interferonnal és ribavirinnel kezelt betegek 80% -án fordulnak elő. A leggyakoribbak az influenzaszerű tünetek, a vörös- és fehérvérsejtek csökkenése, a depresszió és a fáradtság. A további kezelés minimalizálja a tüneteket.

    Proteáz gátlók

    Az 1 genotípusú vírusos betegek az interferonnal és a ribavirin mellett proteázgátlókkal is kezelhetők. Ezek a gyógyszerek 2013-tól kaphatók, így a korábban kezelt betegek nem kaptak ilyen gyógyszereket.

    A proteáz inhibitorok önmagukban nem működnek, mert a vírus gyorsan megszerezte a rezisztenciát. Azonban az interferonnal és ribavirinnel egyidejű alkalmazásuk a kezelést eredményessé teszi. Ezeket a tablettákat a bociprevir és a telaprevir kezelésére használják olyan betegeknél, akiknek 1 genotípusa van a vírusnak. A kezelés ideje ezen gyógyszerek alkalmazásával 12 vagy 24 hétre csökkent. A leggyakoribb mellékhatások közül meg kell jegyezni a bőr viszketését és a vérszegénységet.

    Új kezelések

    2014-ben az új terápiás kezelések nélkül (és már használjuk őket) interferonok használata nélkül jelentkeztek. Jelentősen kevesebb mellékhatása van és nagyon nagy hatékonyságú. Ez lehetővé teszi, hogy bármely genotípus vírus teljes eliminációját a kezelés 12 hetes korában érje el, és a hatékonyság több mint 90% -ot ér el.

    A kezelés költségei

    Az új kezelési lehetőségek nagyon hatásosak, nincs mellékhatásuk, de költségesek. Ez a fő hátránya. A kezelés időtartama kb. 500 ezer rubel összeget tehet fel. Nincs más hiányosságuk. A hepatitis C-t gyorsan, jó eredménnyel és mellékhatások nélkül kezelik.

    A régi kezelési lehetőségek napjainkig továbbra is igényesek és hatékonyak. Ez azért van, mert az új gyógyszerek magas költségei kezelésre. A régi kezelési rendszerek fő előnye alacsony költség, a havi díj 30-50 ezer rubel lesz. És a fő hátrány - számos mellékhatás és hosszú időtartamú terápia (körülbelül 1 év).

    C vannak olyan regionális programok, amelyek a hepatitis C kezelésére szolgálnak, ahol a terápiás gyógyszerek ingyenesek. Leggyakrabban csak a modern gyógyszerek állnak rendelkezésre a preferenciális kezelésre... Ezen túlmenően az ülőhelyek számának korlátozása korlátozott. Az opciók a szokásos módon két. Várja meg a szabad gyógyszeres kezelésben és a cirrózis kialakulásában való részvételt (nem ismert, hogy mi fog hamarabb eljutni), vagy vásároljon magának gyógyszert.

    Szükségem van kezelésre?

    A hepatitis C kezelés megkezdésére vonatkozó döntést az Ön egészségügyi szolgáltatója az alábbiakban ismertetett számos tényező alapján határozza meg. A kezelést nem ajánlott mindenkinek, az orvos fel fogja mérni a potenciális kockázatot és hasznot fog nyerni a kezelés kezdetétől.

    A kezelési lehetőséget nem lehet önállóan választani, az orvosnak meg kell határoznia, és bizonyos időközönként ellenőriznie kell a kezelési folyamatot és a vérvizsgálatok eredményeit.

    Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-ből?

    Véletlenek teljesen felépülnek a hepatitis C vírus genotípusától függ. Átlagban, ez körülbelül 70-80% azok számára, akik 1-es genotípusú vírussal (amennyiben figyelembe az összes gyógyszerek), és 80% vagy annál több ember genotípus 2 vagy 3 vírus. A gyógyulás esélyeit 4 genotípus 50-70%. Modern gyógyszerek teljesen megszabadulni a hepatitis C vírus kevesebb, mint 3 hónap, 96-98% -os valószínűséggel gyógymód!

    Határozza meg, hogy a gyógyulás a gyógyszeres kezelés befejezése után 6 hónappal telt el. Úgy vélik, hogy a vírus teljesen elhagyta a testet, ha 6 hónappal a kezelés abbahagyása után nem észlelhető. Tanulmányok azt mutatják, hogy ezután több mint 10 éve nincs a vírus nyoma a testben.

    Mi van, ha a vírus nem hagyta el a testet?

    Azok számára, akiknek korábbi kezelése nem volt hatékony, és nem vezetett a vírus megszabadulásához, számos további kezelési lehetőség is létezik. A legjobb lehetőség kiválasztása attól függ, hogy milyen kezelést alkalmaztak korábban, hogyan kerültek át a kezelésre, a máj jelenlegi állapotáról és más tényezőkről.

    További kezelési lehetőségek közé tartozik többek között az új kezelések iránti igény, más kezelési módok alkalmazása és a klinikai vizsgálatokban való részvétel. Beszéljen orvosával a kezelés egyéb módjairól és lehetőségeiről.

    Mit tehetek a máj megvédéséért?

    Meg kell kerülni az alkohol és a marihuána, az egészséges életmódra, beoltani (beoltandó) ellen hepatitis A és B, tüdőgyulladás, influenza és más betegségek.

    Az orvossal is meg kell beszélni annak a lehetőségét, hogy olyan gyógyszereket szedjen, amelyeknek mellékhatásai lehetnek a májra.

    Mi van, ha terhes akarok lenni?

    Ezt a kérdést részletesen meg kell vitatni kezelőorvosával. A 20-ból körülbelül 1 nő, akik hepatitis C-t szednek a csecsemőnek terhesség alatt.

    Mit tegyek, ha sokáig hepatitis C van?

    Szűrési tesztek

    Ha egy személy hepatitis C-vel és cirrhózissal rendelkezik, rendszeresen vizsgálatokat kell végeznie és vizsgálatokat kell végeznie a májrák meghatározására. Ezek a vizsgálatok rendszerint évente kétszer tartalmazzák a máj ultrahangját. Az orvos vérvizsgálatokat is előír (az alfa-fetoprotein szintjének mérésére).

    Ezenkívül gasztroszkópiára van szükség a nyelőcső varicose vénájának kimutatására. Ezek a cirrózisos betegek körülbelül 50% -ában fordulhatnak elő.

    diéta

    Nincs speciális táplálék, amely javítaná a hepatitis C jeleket és tüneteit. A hepatitis C-re vonatkozó legjobb ajánlás az, ha normális, egészséges, kiegyensúlyozott étrendet követ. Indokolt, hogy a multivitaminokat vas nélkül. A kávé használata biztonságos, a vizsgálatok megerősítették a kávé pozitív hatását a májra. Az alkohol fogyasztása szigorúan tilos a megnövekedett májkárosodás miatt. (lásd 5. lap)

    oltás

    Minden hepatitis C-vel fertőzöttet be kell oltani a hepatitis A és B ellen, mielőtt stabil immunitást alakítanának ki. A vérvizsgálat megmutatja, hogy a vakcinázás korábban történt-e. A vakcináció javasolt a tüdőgyulladás megelőzésére, éves influenza elleni vakcinázás esetén, ajánlott minden tíz évnél rutinszerű oltást, beleértve a diftériát és a tetanust.

    Fizikai tevékenység és sport

    A fizikai aktivitás általános pozitív hatással van az egészségre, de nem befolyásolja a hepatitis C vírust.

    Gyógyszerek

    A máj a legtöbb gyógyszert, köztük az élelmiszer-adalékanyagokat és a gyógynövénykészítményeket feldolgozza. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával. Sok gyógyszer teljesen biztonságos a májban.

    Az egyik fontos kivétel a paracetamol. Maximális dózisa nem haladja meg az 500 mg-ot. Néhány gyógyszer a megfázás, a február, a fájdalomcsillapító, a gyulladáscsökkentő gyógyszerekre sem ajánlott a hepatitis C-hez.

    Gyógynövényes gyógyszerek

    Számos növényi jogorvoslatról azt állítják, hogy hepatitis C-t "kezelik" vagy "visszaállítják" a májat. Ráadásul a gyógynövény-készítmények súlyos májkárosodást is okozhatnak.

    Milyen vakcinációkat kell tennie a hepatitis C-vel?

    A vírusos hepatitis C-vel rendelkező embereket többet kell vakcinázni, mint másoknak. A következő fertőzések elleni vakcinázás szükséges.

    Hepatitis A

    A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek a vakcina 2 adagját egy bizonyos ideig kell kapniuk. Az oltás azonban nem szükséges, ha egy személy már védett a hepatitis A-től.

    Hepatitis B

    A hepatitis C-es betegeknek egy bizonyos ideig 3 dózisú vakcinát kell kapniuk. Az oltás azonban nem szükséges, ha egy személy már védett a hepatitis B-től.

    tüdőgyulladás

    A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 1 vagy 2 adag pneumococcus vakcinát kell kapniuk 19 és 64 év között. A 65. életév betöltése után is beadhatnak egy másik oltást, ha az utolsó vakcináció óta több mint 5 év telt el.

    influenza

    A hepatitis C-es betegeknek évente 1 adag vakcinát kell kapniuk.

    Diphtéria és tetanusz

    A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek 10 adag 10 oltóanyagot kell kapniuk.

    szamárköhögés

    A hepatitis C-ben szenvedő betegeknek az oltás során 1 dózist kell kapniuk az életük során.

    Miért kapok vakcinát hepatitis C-vel?

    A fertőzések súlyosabbak lehetnek olyan személyeknél, akiknek már van egy másik fertőzésük. A hepatitis C-es betegek már a hepatitis C vírus által okozott fertőzéssel rendelkeznek.

    Ha a hepatitis C-t észlelik, egy másik fertőzéshez való csatlakozás komolyan ronthatja az állapotot. Mivel a máj károsodott, és nem képes teljes mértékben ellátni a funkcióját, egy másik vírusfertőzés hozzáadása teljesen kikapcsolhatja a májat. Egy második fertőzés jelenléte ronthatja a hepatitis C folyását. Ez csökkenti az immunrendszer működését, amely ténylegesen és ellenáll a vírusnak. A vírusos hepatitis jelenléte miatt nem képes megfelelően működni.

    A vakcináknak mellékhatásai lehetnek, azonban nem intenzívek és nem tartósak. A hepatitisből származó előnyök nagyon magasak.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis